Angiopril - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

နိုင်ငံတကာနာမည် - captopril

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် captopril ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်များ 0,025 နှင့် 0.05 ဂရမ်, 10 pcs ။ အထုပ်၌တည်၏။

ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသာ angiopril ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဖော်ပြရန်ရည်ညွှန်းသည်။

သင်လုံးဝကျန်းမာချင်ပါသလား။ သင့်စက်ဘီးကိုမှန်မှန်စီးပါ

ကျနော်တို့ဆက်လက်ယုံကြည်သောရူပါရုံကိုအကြောင်းကိုဒဏ္sာရီ

ကျွန်ုပ်တို့စားသောနေရာတွင်နေထိုင်သောသေစေနိုင်သောကူးစက်ရောဂါများ

သင်၏အိမ်သာကိုပင်လည်ပတ်ပြီးနောက်သင်၏လက်ကိုအဘယ်ကြောင့်ဆေးကြောရန်လိုအပ်သနည်း။

ကျန်းမာရေးသည်သင်ယူခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အဘယ်ကြောင့်အရေးကြီးသနည်း။

Grippol ® Quadrivalent - တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးနှင့်ပတ်သက်သည့်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များ

ကျန်းမာရေးကိုမထိခိုက်စေရန်အတွက်အစာစားပြီးနောက်လုပ်ဆောင်။ မရပါ

လည်ချောင်းနာခြင်းအတွက်ကုသနည်းများ - ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အခြားနည်းလမ်းများ။

သွေးဆုံးခါနီးတွင် ၄၅ နှစ်ကြာပြီးနောက်ကျန်းမာရေးနှင့်ရွှင်လန်းမှုခံစားရရန်အခွင့်အရေးရှိပါသလား။

Laserhouse စင်တာ - ယူကရိန်းရှိလေဆာရောင်ခြည်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အလှကုန်

ငါတို့သည်လည်းဖတ်ပါ:

moschino ဒီမှာမူရင်းအိတ်

အမျိုးသမီးများအတွက်အစာအိမ်ကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်သရုပ်: ဥရောပဆေးခန်း၏ဆောင်းပါးများတွင်ပိုမိုဖတ်ပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်ပေါ်တွင်မိတ္တူကူးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားဖြန့်ဝေခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ ရှာဖွေရေးအင်ဂျင်များအတွက်ဖွင့်ထားသည့် MedicInform.Net သို့တက်ကြွစွာ link တစ်ခုရှိပါက "သတင်း" ကဏ္ section ကိုကူးယူခွင့်ပြုသည်

ဆိုက်ပေါ်တွင်ပစ္စည်းများရည်ညွှန်းရည်ရွယ်ချက်များအတွက်တင်ပြနေကြသည်။ အယ်ဒီတာများသည်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားသည့်စာပေရေးသားသူများ၏သဘောထားကိုအမြဲတမ်းမျှဝေလေ့မရှိပါ။ အကြံပြုချက်များကိုအသုံးမပြုမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

သွေးတိုး, vasodilator, cardioprotective, natriuretic ။ ၎င်းသည် ACE ကိုတားဆီးပေးပြီး၊ angiotensin I ကိုကူးစက်ခြင်းအား angiotensin II သို့တားဆီးပေးပြီး endogenous vasodilators ၏ inactivation ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်ကုသပြီးနောက် ၁၅-၆၀ မိနစ်အကြာတွင် ၆၀-၉၀ မိနစ်အကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိပြီး ၆-၁၂ နာရီကြာမြင့်သည်။ နှလုံးရောဂါ၊ ကြိုတင်ပြီးဝန်တင်မှုလျှော့ချခြင်း၊ အဆုတ်စက်ဝိုင်းအတွင်းဖိအားနှင့်အဆုတ်သွေးကြောများခုခံအားကိုလျှော့ချပေးသည်။ မပြောင်းလဲဘူး) ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာနှင့်လုံးဝစုပ်ယူ။ ဘာသာစကားနှစ်မျိုးအသုံးပြုခြင်းသည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးလုပ်ဆောင်မှုစတင်သည်။ ၎င်းသည် BBB မှ လွဲ၍ histohematological အတားအဆီးများကို ဖြတ်၍ အချင်းကတစ်ဆင့်မိခင်နို့သို့ကူးသွားသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 2-3 နာရီကြာသည်။ အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များကထုတ်ပေးသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အပါအဝင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ renovascular (နူးညံ့သည်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ဖြစ်သောရွေးချယ်မှုပထမဆေးဖြစ်သည်၊ ပုံမှန်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိခြင်းသို့မဟုတ်သည်းမခံနိုင်လျှင်ပြင်းထန်)၊ CHF (ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်)၊ LV ကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်ဆေးခန်းတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင် myocardial infarction ပြီးနောက်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်ဆီးချိုရောဂါ။ ၁ (albuminuria ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်တစ်နေ့လျှင်) ၁ ။

Contraindications

Captopril နှင့်အခြား ACE inhibitors များ၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်းများအတွက်အလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှု (ရုရှားတွင်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ရှိလူများတွင်အသုံးပြုရန်ဆေးကိုခွင့်မပြုပါ။ ) သတိပြုရန်။ ACB inhibitors၊ မျိုးရိုးလိုက်သောသို့မဟုတ် idiopathic angioedema၊ aortic stenosis၊ cerebrovascular နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (cerebrovascular မလုံလောက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအပါအ ၀ င်) နှင့်ဆက်စပ်သည့်တစ်သျှူးများ။ SLE, scleroderma) အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတားဆီးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ hyperkalemia၊ နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကျောက်ကပ်သွေးကြောတစ်ခုတည်း၏ stenosis၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ Na + ကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအစာ၊ BCC (၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အန်ခြင်းအပါအဝင်) တွင်ကျဆင်းခြင်း၊

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

အစာစားခြင်းမပြုမီတစ်နာရီအတွင်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ကုသမှုသည် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (အနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၂ ကြိမ်) ထိထိရောက်မှုအနိမ့်ဆုံးဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ပထမတစ်နာရီအတွင်းပထမဆုံးဆေးသောက်သည့်အခါသည်းခံနိုင်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိပါကလူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့သင့်သည် (ပထမဆေးထိုးရန်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုသည်နောက်ထပ်ကုထုံးအတွက်အတားအဆီးတစ်ခုမဟုတ်ပါ) ။ Captopril monotherapy ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ Na + စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။

ကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့်၊ လိုအပ်ပါက ၂-၄ ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကိုတတ်နိုင်သလောက်တိုးမြှင့်ပေးပြီးတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်အထိ ၃ ကြိမ်သောက်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (diastolic သွေးပေါင်ချိန် ၁၁၅ မီလီမီတာ Hg သို့မဟုတ်ထိုထက်မြင့်သော) တွင်၎င်းသည်အခြားသွေးတိုးရောဂါအားဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိပြီးအများအားဖြင့် thiazide diuretics ဆီး (hydrochlorothiazide - ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်) နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကုသမှုတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသည့်ပမာဏအထိမရောက်မှီတိုင်အောင် Diuretic ဆေးကိုရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာဖြင့်တိုးနိုင်ပါသည်။

"ပျော့ပျောင်းသော" နှင့်အလယ်အလတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ကို (diastolic blood pressure - ၉၅-၁၁၄ မီလီမီတာ Hg) အတွက်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ် ၂၅ မီလီဂရမ် (တစ်ခါတစ်ရံ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်) ပေးသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် / သို့မဟုတ်ဒစ်ဂျစ်တယ်ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည် (captopril မသုံးစွဲမီသွေးပေါင်ချိန်ကိုအလွန်အကျွံလျှော့ချခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရန်၊ diuretic ကိုပယ်ဖျက်ပြီးသို့မဟုတ်ဆေးပမာဏလျှော့ချသည်) ။ ကန ဦး ထိုးသည် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ်၊ အကယ်၍ လိုအပ်ပါကတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၃ ကြိမ်အထိထိုးသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆေးခန်းတစ်ခုတည်ငြိမ်သောလူနာများအတွက် myocardial infarction ကိုခံစားပြီးနောက် LV ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါက captopril ကိုစတင်နိုင်ပြီး myocardial infarction ပြီးနောက် ၃ ရက်အလိုတွင်ဖြစ်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် (၃၀) မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်အများဆုံး (၁၅၀) မီလီဂရမ်အထိ (ဆေးဝါး၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍) ၂-၃ ဆေးများဖြင့် ၃၇.၅-၇၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, တစ် ဦး ထိုးလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ် 150 mg သုံးစွဲရန်နောက်ဆက်တွဲကြိုးပမ်းမှုများသည် captopril သည်းခံမှုအပေါ်အခြေခံသင့်သည်။

ဆီးချို nephropathy တွင်တစ်နေ့လျှင် ၇၅-၁၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

အလယ်အလတ်အဆင့်ကျဆင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (CC အနည်းဆုံး ၃၀ ml / min / 1.73 sq.m) ရှိသော captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်နိုင်သည်။ ပိုမိုသိသာသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုဒီဂရီ (CC သည် ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာထက်နည်းသော) ရှိလျှင်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ထို့နောက်လိုအပ်ပါက captopril ဆေးပမာဏကိုအချိန်ကြာရှည်စွာတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သော်လည်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အမှု၌, မူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်ဆေးထိုး။

ကလေးများ (ရုရှားတွင်ကလေးများအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ) (အခြားကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိမှုနှင့်အတူ) ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ပမာဏဖြင့် ၀.၁-၁၀.၄ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုသာသောက်ရန်သတ်မှတ်သည်။

မွေးကင်းစကလေးများ - တစ်နေ့လျှင် ၀.၁၁ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကို ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်၊ အကြီးကလေးများ - ကန ဦး ထိုး ၀.၃ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်လိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင်ဆေးပမာဏကို ၀.၃ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြင့် ၈-၂၄ နာရီကြားကာလအထိတိုးမြှင့်ခြင်းအထိတိုးမြှင့်ပါ။ ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ACE inhibitor ။ angiotensin II မှ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချသည် angiotensin II ပါ ၀ င်မှုလျော့နည်းသွားမှုသည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်ကျဆင်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် OPSS၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးနှင့်နှလုံးအကြွေစေ့တို့ကိုကြိုတင်လျှော့ချပေးသည်။ သွေးကြောများထက်ပိုမိုကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိသွေးလွှတ်ကြောကိုချဲ့ထွင်။ ၎င်းသည် bradykinin (ACE ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများထဲမှတစ်ခု) ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့် Pg ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုတိုက်ဖျက်နိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပလာစမာ renin ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုမှတ်သားပြီး၎င်းသည်တစ်သျှူး renin-angiotensin စနစ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းသည် myocardial hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ischemic myocardium မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ trombosit စုစည်းမှုကိုလျှော့ချ။ နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများတွင် Na + ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးများဖြင့်၎င်းသည် microvasculature ရေယာဉ်များနှင့်စပ်လျဉ်း။ angioprotective ဂုဏ်သတ္တိများကိုပြသပြီးဆီးချို nephroangiopathy တွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တိုက်ရိုက် vasodilators များ (hydralazine, minoxidil, etc) နှင့်မတူဘဲ reflex tachycardia နှင့်မပါ ၀ င်ပါ။ Myocardial အောက်စီဂျင် ၀ ယ်လိုအားကျဆင်းသွားသည်။ လုံလောက်သောပမာဏဖြင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်၏တန်ဖိုးကိုမထိခိုက်ပါက။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကို ၆၀-၉၀ မိနစ်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်ဆေးထိုး - မှီခိုသည်နှင့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းအကောင်းဆုံးတန်ဖိုးများကိုရောက်ရှိ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

CCC မှ - tachycardia၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ orthostatic hypotension ။

ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှ: မူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းခံစား, astenia, paresthesia ။

ဆီးစနစ်မှ - proteinuria, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းခြင်း (သွေးထဲတွင်ယူရီးယားနှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုများလာခြင်း) ။

hyper -alemia, acidosis: ရေ - အီလက်ထရွန်ဖြစ်ပျက်မှုဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ။

အဆိုပါ hemopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှ: neutropenia, သွေးအားနည်းရောဂါ, thrombocytopenia, agranulocytosis ။

မတည့်မှုတုန့်ပြန်မှု - angioedema၊ မျက်နှာအရေပြားသို့သွေးဖြန်းခြင်း၊ အဖျား၊ အရေပြားအဖု (maculopapular၊ မကြာခဏဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်အူမကြီး)၊ ယားယံခြင်း၊ photosensitivity, bronchospasm, သွေးရည်ကြည်ရောဂါ၊ lymphadenopathy၊ ရှားပါးကိစ္စရပ်များ၊

အစာခြေစနစ်မှ - အရသာချို့ယွင်းမှု၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ stomatitis၊ dyspeptic လက္ခဏာများ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အသည်းရောင် transaminases လှုပ်ရှားမှုပိုမိုများပြားခြင်း၊ hyperbilirubinemia၊ hepatocellular ပျက်စီးမှုလက္ခဏာများ (အထီးကျန်ကိစ္စများတွင်) ပန်ကရိယ။

အခြား: မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက် asthenia, ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းမှ "ခြောက်သွေ့သော" ချောင်းဆိုးခြင်း။ ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးတိုးရောဂါသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ပြိုကျခြင်းအထိ၊ myocardial infarction၊ စူးရှသောသွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှု၊ thromboembolic ပြicationsနာများ။

ကုသမှု - သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေခြင်း (BCC တိုးခြင်း၊ ၀.၉% NaCl ဖြေရှင်းချက် NaCl ဖြေရှင်းချက်အပါအ ၀ င်) အားလူနာအားလက်ခဏာများမြင့်မားစွာထားပါ။ အရွယ်ရောက်သူများတွင် hemodialysis ဖြစ်နိုင်သည်၊ peritoneal dialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

captopril ဖြင့်ကုသမှုမစခင်၊ ပုံမှန်မတိုင်မီ၊ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ CHF ရှိသောလူနာများတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုသည်။

လူနာများ၏ ၂၀% ခန့်တွင် captopril ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်သွေးရည်ကြည်တွင်ယူရီးယားနှင့်ခရက်တီနင်ဓာတ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန် (သို့) ကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂၀% ကျော်တိုးလာသည်။ လူနာများ၏ ၅% အောက်သာလျှင်၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သော nephropathy ရှိသူများသည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။

captopril နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension ရှားပါးကိစ္စများတွင်သာလေ့လာတွေ့ရှိသည်, ဒီအခွအေနေဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောနေစဉ်လူနာများတွင်အရည်နှင့်ဆား၏ချို့တဲ့ (ဆုံးရှုံးမှု) နှင့်အတူတိုးပွားလာသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေကို Diuretic အနေဖြင့်ကြိုတင်ဖျက်သိမ်းခြင်း (၄-၇ ရက်) သို့မဟုတ် NaCl စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (အုပ်ချုပ်မှုမစတင်မီ ၁ ပတ်ခန့်အလိုတွင်) သို့မဟုတ်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ကုသမှုအစတွင် captopril ကိုသတ်မှတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ နေ့)

ကုထုံးအတွင်းပြင်ပလူနာအနေဖြင့်လူနာအားရောဂါကူးစက်မှုလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိပေးရန်၊ နောက်ဆက်တွဲဆေးစစ်ခြင်း၊ လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်းတို့လိုအပ်သည်။ ကုထုံး၏ပထမ ၃ လတွင်သွေးတွင်းသွေးကြောကျဉ်းမှုနှုန်းကိုလစဉ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ (၃ လတစ်ကြိမ်တကြိမ်)၊ ပထမ ၃ လအတွင်းအူမွန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိသည့်လူနာများ - ၂ ပတ်တစ်ကြိမ်၊ ၂ လတစ်ကြိမ်တိုင်းတာသည်။ သွေးကင်ဆာအရေအတွက်သည် ၄၀၀၀ / μlထက်နည်းပါကအထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုကို ၁၀၀၀ / μlအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အကယ်၍ myeloid hypoplasia နောက်ခံတွင်ဒုတိယရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါကအသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုကိုချက်ချင်းပြုလုပ်သင့်သည်။

လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအားရပ်တန့်ရန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်မှုအားလွတ်လပ်စွာသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် ACE inhibitors အသုံးပြုခြင်း၏နောက်ခံကိုဆန့်ကျင်ပါသည် captopril, သွေးရည်ကြည်အတွက် K + ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူများနှင့်ပိုတက်စီယမ်များမသက်ရောက်သော Diuretics ဆီးများ၊ K + မူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သွေးထဲမှ K + ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသူများတွင် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများနှင့် K + ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

captopril ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား hemodialysis ပို့ဆောင်ရာတွင်မြင့်မားသော permeability dialysis membranes (ဥပမာ AN69) ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင် anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအန္တရာယ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

angioedema ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုနှင့်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

အက်တတွန်အဘို့ဆီးကိုစစ်ဆေးသည့်အချိန်တွင်ကက်တထရွန်ဆေးကိုသောက်သောအခါမှားယွင်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဆားနည်းသောသို့မဟုတ်ဆားမပါသောအစားအစာတွင်ပါသောလူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ခြင်း (အထူးသဖြင့်ကန ဦး ဆေးထိုးပြီးနောက်) မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ဒိုင်အောက်စင်၏ပလာစမာတွင် 15-20% အထိပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Cimetidine သည်အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီး plasma ၌ captopril ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

အထူးသဖြင့်အနိမ့် renin အာရုံစူးစိုက်မှုနောက်ခံနှင့်အက်စထရိုဂျင် (Na + နှောင့်နှေးမှု) တွင် NSAIDs (Na + retention နှင့် Pg ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းခြင်း) ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

thiazide diuretics, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants နဲ့အီသနောဟာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။

ပိုတက်စီယမ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသော Diuretics ဆီးများ၊ K + ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ cyclosporine၊ Na + နို့နိမ့် (K + 60mmol / l အထိပါ ၀ င်နိုင်သည်)၊ ပိုတက်စီယမ်ဖြည့်စွက်မှုများ၊

Li + မူးယစ်ဆေးဝါးများထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးသည်။

Clonidine သည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

allopurinol သို့မဟုတ် procainamide ကိုသောက်နေစဉ် captopril ကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူစတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့် immunosuppressive action ကိုတိုးပွားစေသည်။

immunosuppressants (ဥပမာ azathioprine သို့မဟုတ် cyclophosphamide) ကိုလူနာများတွင် captopril အသုံးပြုခြင်းသည် hematologic disorders ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

အသုံးပြုရန်သတိပြုပါ

ကုသမှုကိုပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်၊ အရံသွေးပုံစံများ၊ ပရိုတင်းအဆင့်များ၊ ပလာစမာပိုတက်စီယမ်၊ ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်၊ hyponatremia, dehydration ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သောက်သုံးသော regimen ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အထွေထွေထုံဆေးကိုသုံးသောအခါ (သွားအပါအဝင်) ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သောအခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။ ကုသနေစဉ်အရက်ယမကာများမသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ယာဉ်မောင်းသူများနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသောသူများအတွက်အလုပ်လုပ်နေစဉ်သတိထားပါ။ အကယ်၍ ဆေးကိုကျော်သွားပါကနောက်ဆက်တွဲဆေးကိုနှစ်ဆမပေးပါ။ acetonuria များအတွက်စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်နေသည့်အခါ, အပြုသဘောရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ၏ဘေးထွက်မှပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စိတ်ကျရောဂါ၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှင့်သွေး (hematopoiesis, hemostasis) မှ: hypotension အပါအဝင် orthostatic, angina pectoris, myocardial infarction, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (atrial tachy or bradycardia, atrial fibrillation), palpitations, စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု, အရံ edema, lymphadenopathy, သွေးအားနည်းရောဂါ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အဆုတ် embolism, အဆုတ် embolism, အဆုတ် embolism, , collagenoses ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူ, thrombocytopenia, eosinophilia ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: bronchospasm, အသက်ရှူကျပ်ခြင်း, Interstitial အဆုတ်ရောင်, bronchitis, ရလဒ်မကောင်းတဲ့ချောင်းဆိုး။ အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: anorexia, အရသာရောဂါ, stomatitis, ပါးစပ်လိုင်နှင့်အစာအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါးများအနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်, xerostomia, glossitis, မျိုချရန်အခက်အခဲ, ပျို့, အန်, dyspepsia, အူရောင်, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ချုပ်သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော, ပန်ကရိယ, အသည်းပျက်စီးမှု , cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, hepatocellular necrosis) ။ အဆိုပါ genitourinary စနစ်ကနေ: ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, oliguria, proteinuria, ခွန်အားမရှိခြင်း။ အရေပြားမှမျက်နှာ - နီရဲခြင်း၊ အဖုအပိန့်အမြင့်ယားယံခြင်း၊ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ၊ ဆီးအိမ်၊ Quincke ၏ဖေား၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်းစသည်တို့။ အခြားသူများ - အဖျား၊ အအေးမိ၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ နျူကလီးယားကိုပဲမှပodိများအတွက်စမ်းသပ်တဲ့အခါတုံ့ပြန်မှု။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း, 1 နာရီအစားအစာများမီ။ တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ - တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ် 25 mg ၏ကန ဦး ထိုး၌။ လိုအပ်ပါကအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မှီတိုင်အောင် (၂-၄ ပတ်ကြာကြားကာလဖြင့်) ဆေးသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောပုံမှန်သောက်ခြင်းဖြင့်ပုံမှန်ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင်အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်သည့်အခါ Angiopril ကို Diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည်။ ပျမ်းမျှပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၂ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိဖြစ်သည်။ အနာဂတ်၌, လိုအပ်ပါက, (အနည်းဆုံး 2 ပတ်ကြာ၏ကြားကာလနှင့်အတူ) ထိုးတိုးမြှင့်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အလယ်အလတ်အဆင့်ယိုယွင်းနေသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (Cl creatinine သည်အနည်းဆုံး ၃၀ ml / min) ရှိသောလူနာများအတွက် Angiopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်နိုင်သည်။ ပိုမို၍ သိသာထင်ရှားသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအဆင့် (Cl creatinine ® -25) နှင့်အတူ

ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်

ထုတ်ကုန်အတွက်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်မှာ Captopril ဖြစ်သည်။

သူတို့ရဲ့သွေးကြောတွေကိုကုသဖို့အတွက် angiopril ပါဝင်တဲ့ဆေးတွေသောက်ဖို့လည်းလိုတယ်။

ဆေးတွင်အောက်ပါ ATX ကုဒ်ပါရှိသည် - C09AA01 ။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိ 10 pcs နှင့် 4 pcs ၏ strips တွေထဲတွင်တင်ဆေးပြားပုံစံထုတ်ယူသည်။ ကတ်ထူပြားအစုတွင် ၁ ပြား၊ ၁၀ ပြားအပြား ၁၀ ပြားစီ (၁) ခု (သို့) ၄ ပြားပါသည့်တစ်ပြားပါ ၀ င်နိုင်သည်။ တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာမှာ captopril - 25 mg ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် stearic acid, lactose, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ colloidal silicon dioxide နှင့် microcrystalline cellulose တို့ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။

ဆေးဝါး

ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်သူသည်ဇီဝမရရှိနိုင်မှုကြောင့် ၆၀ မှ ၇၀% အထိရှိသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ Captopril ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာနှင့်အသုံးပြုခြင်းသည်နှေးကွေးနေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထက်ဝက်ဘဝသည် ၂-၃ နာရီကြာမည်။ တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာဝတ္ထု၏ထက်ဝက်ကိုဆီးတွင်မပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချို nephropathy ရှိပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅-၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချို nephropathy ရှိပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅-၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သည်။

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အသုံးပြုပါ

ဂရုတစိုက်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်, သူတို့သည်အသည်းပြproblemsနာများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူ။

အရက်လိုက်ဖက်ခြင်း

ကုသမှုခံယူစဉ်အရက်ယမကာကိုမသောက်ရန်တားမြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည် persistent hypertension ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကုသမှုခံယူစဉ်အရက်ယမကာကိုမသောက်ရန်တားမြစ်သည်။

လိုအပ်ပါက, မူးယစ်ဆေးဝါး Analog စဖြင့်အစားထိုးသည်။ ၎င်းတို့အနက်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

ကုထုံးပြောင်းလဲမှုကိုဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးကိုရွေးချယ်သူကပြုလုပ်သင့်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Eneyda - Segunda parte Angiopril+Novidat (မေ 2024).