Augmentin အမှုန့် - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ
မှတ်ပုံတင်နံပါတ်: P ကို N015030 / 04-131213
တံဆိပ်အမည်: Augmentin®
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်မဟုတ်သောအုပ်စုအမည် - amoxicillin + clavulanic acid ။
သောက်သုံးသောပုံစံ - ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက်ဆိုင်းငံ့မှုအတွက်အမှုန့်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု
တက်ကြွသောပစ္စည်းများ:
ဆိုင်းငံ့ 5 ml အတွက် amoxicillin 125.0 mg, 200.0 mg သို့မဟုတ် 400.0 mg ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ Amoxicillin trihydrate ။
ဆိုင်းငံ့မှု၏ 5 ml အတွက် clavulanic acid ကို 31,25 မီလီဂရမ်, 28.5 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 57.0 မီလီဂရမ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ပိုတက်စီယမ် clavulanate ။
excipients:
Xanthan သွားဖုံး, aspartame, succinic acid, colloidal silicon dioxide, hypromellose, လိမ္မော်ရောင်အရသာ ၁၊ လိမ္မော်ရောင်အရသာ ၂၊ Raspberry အရသာ၊ Light သကာရည်အရသာ၊ silicon dioxide ။
ရပ်ဆိုင်းမှုအတွက်တက်ကြွအစိတ်အပိုင်းများ၏အချိုး
သောက်သုံးသောပုံစံ Amoxicillin, mg (amoxicillin trihydrate ပုံစံ) Clavulanic acid, mg (ပိုတက်စီယမ် clavulanate ၏ပုံစံ) ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများအချိုး
1 125 31,25: 5 ml ကို 4 အတွက်ရပ်ဆိုင်းမှု 125 မီလီဂရမ် / 31,25 မီလီဂရမ်
5 ml 7 ရှိ 200 မီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ်အဘို့အမှုန့်များ: 1,200 28.5
1 ml 57: 5 ml 7 400 မီလီဂရမ် / 57 မီလီဂရမ်၏ရပ်ဆိုင်းမှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့်
ဖော်ပြချက်
၅ မီလီမီတာရှိသော ၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းအတွက်အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအရောင်ရှိသောထူးခြားသောအနံ့ရှိသောအမှုန့်ဖြစ်သည်။ ရောစပ်လိုက်သောအခါအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးဖြူထွက်သောသီးနှံများဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်သည်။
၅ မီလီဂရမ်တွင် ၂ ဝမီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီမီတာမှ ၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးရန်အတွက် - အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအမှုန့်များနှင့်ထူးခြားသောအနံ့ရှိသည်။ ရောစပ်လိုက်သောအခါအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးဖြူထွက်သောသီးနှံများဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်သည်။
ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့: ပAntိဇီဝဆေး၊ Semi-synthetic penicillin + beta-lactamase inhibitor ။
ATX ကုဒ်: J01CR02
ဆေးဝါးပိုင်ဆိုင်မှု
Pharmacodynamics
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
Amoxicillin သည် Semi- synthetic wide-spectrum antibijotic တစ်ခုဖြစ်ပြီး gram-positive နှင့် gram-negative microorganisms များကိုဖျက်စီးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် amoxicillin သည် beta-lactamases များမှဖျက်ဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့် amoxicillin ၏လုပ်ဆောင်မှုပမာဏသည်ဤအင်ဇိုင်းကိုထုတ်လုပ်သည့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများသို့မရောက်ရှိပါ။
penicillins နှင့်ဖွဲ့စည်းထားသော beta-lactamase inhibitor Clavulanic acid သည် penicillin နှင့် cephalosporin ခံနိုင်ရည်ရှိသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများတွင်တွေ့ရသော beta-lactamases များကို inactivate လုပ်နိုင်သည်။ Clavulanic acid သည် plasmid beta-lactamases များနှင့်လုံလောက်သောထိရောက်မှုရှိပြီး၊ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားများ၏ခုခံနိုင်စွမ်းကိုအများအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီး Clavulanic acid မှတားဆီးမထားသော chromosomal beta-lactamases အမျိုးအစား 1 နှင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။
amagicicillin ၏ antibacterial spectrum ကိုတိုးချဲ့ရန် beta-lactamases - Augmentin®ပြင်ဆင်မှုတွင် clavulanic အက်ဆစ်ရှိနေခြင်းက amoxicillin ကိုအင်ဇိုင်းများကပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
အောက်ဖော်ပြပါသည် amoxicillin ၏ in vitro ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်ပြီး clavulanic acid ။
အများအားဖြင့် amoxicillin နှင့် clavulanic acid ပေါင်းစပ်နိုင်သည်
Gram-positive aerobes
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia ဂြိုဟ်သိမ်
Streptococcus pyogenes1,2
Streptococcus agalactiae ၁.၂
Streptococcus spp ။ (အခြား beta hemolytic streptococci) ၁.၂
Staphylococcus aureus (မက်ဆီလင်အထိခိုက်မခံ) ၁
Staphylococcus saprophyticus (methicillin ထိခိုက်လွယ်သော)
Coagulase-negative staphylococci (မက်ဆီလင်ကိုထိခိုက်လွယ်)
Gram- အပြုသဘောအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ
Clostridium spp ။
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp ။
Gram-negative aerobes
Bordetella ကြက်ညှာချောင်းဆိုး
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neissevia gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Gram- အနုတ်လက္ခဏာအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp ။
Capnocytophaga spp ။
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp ။
Porphyromonas spp ။
Prevotella spp ။
အခြား
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
amoxicillin ကို clavulanic acid နှင့်ပေါင်းစပ်။ ခုခံနိုင်သည့်ဘက်တီးရီးယားများသည်ဖြစ်နိုင်သည်
Gram-negative aerobes
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp ။
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp ။
Salmonella spp ။
Shigella spp ။
Gram-positive aerobes
Corynebacterium spp ။
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae ၁.၂
Streptococcus အုပ်စု Viridans
သဘာဝအားဖြင့် amoxicillin နှင့် clavulanic acid ပေါင်းစပ်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်
Gram-negative aerobes
Acinetobacter spp ။
Citrobacter freundii
Enterobacter spp ။
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp ။
Pseudomonas spp ။
Serratia spp ။
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
အခြား
ကလမိုက်ဒီးယားအဆုတ်ရောင်
ကလျမီဒီရာ psittaci
ကလျမီဒီရာ spp ။
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp ။
1 - ဒီဘက်တီးရီးယားများအတွက်, amoxicillin ပေါင်းစပ်၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုကို clavulanic acid နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်သရုပ်ပြခဲ့သည်။
2 - ဤဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများသည် beta-lactamases များကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။
amoxicillin monotherapy နှင့်အတူ sensitivity ကို amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်ပေါင်းစပ်အလားတူ sensitivity ကိုအကြံပြုထားသည်။
ဆေးဝါး
စုတ်ယူခြင်း
Ammenticillin နှင့် clavulanic acid တို့၏Augmentin®ဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်ပါးစပ်မှစီမံပြီးသောအခါအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ (GIT) မှအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။ အစာ၏အစပိုင်း၌ဆေးကိုသောက်လျှင်Augmentin®ပြင်ဆင်မှု၏တက်ကြွသောအရာများကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၌ရရှိသော amoxicillin နှင့် clavulanic acid ၏ pharmacokinetic parameters များကိုအောက်တွင်ပြထားသည်။ ဗိုက်ဗိုက်ဗိုက်ရှိအသက် ၂ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ရှိကျန်းမာသန်စွမ်းသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများသည်Augmentin®အမှုန့်ကိုပါးစပ်ဖြင့်ဆိုင်းငံ့ခြင်း၊ ၅ မီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ် (၂၂၈) တစ်နေ့လျှင် ၄၅ မီလီဂရမ် / ၆.၄ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကို ၂ ချက်ခွဲခြားသည်။
အခြေခံ pharmacokinetic parameters တွေကို
Active ပါဝင်ပစ္စည်း Cmax (mg / l) Tmax (နာရီ) AUC (mg × h / l) T1 / 2 (နာရီ)
Amoxicillin 11.99 ± 3.28 1.0 (1.0-2.0) 35.2 ± 5.01.22 ± 0.28
Clavulanic acid 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်ရရှိသော amoxicillin နှင့် clavulanic acid ၏ pharmacokinetic parameters များကိုအောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများသည်Augmentin®၏ပါးစပ်ဆိုင်းငံ့မှုအတွက်အမှုန့်၊ ၅ မီလီမီတာ (၄၅၇ မီလီဂရမ်) တွင် ၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်ကိုပြသသည်။
အခြေခံ pharmacokinetic parameters တွေကို
Active ပါဝင်ပစ္စည်း Cmax (mg / l) Tmax (နာရီ) AUC (mg × h / l)
Amoxicillin 6,94 ± 1,24 1.13 (0.75-1.75) 17.29 ± 2.28
Clavulanic acid ကို 1.10 ± 0.42 1.0 (0.5-1.25) 2.34 ± 0.94
Cmax - အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု။
Tmax - အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန်။
AUC သည်theရိယာဖြစ်သည်။
T1 / 2 - ဝက်ဘဝ။
ဖြန့်ဖြူး
amoxicillin နှင့် clavulanic acid နှင့်သွေးကြောတွင်းပေါင်းစပ်သကဲ့သို့ amoxicillin နှင့် clavulanic acid ၏ကုထုံးများသည်ပြင်းထန်သောတစ်ရှူးများနှင့် interstitial အရည်များတွင် (gallbladder၊ ဝမ်းဗိုက်တစ်သျှူးများ၊ အရေပြား၊ adipose နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၊ synovial နှင့် peritoneal အရည်များ၊ သည်းခြေနှင့် purulent discharge) တို့တွင်တွေ့ရသည်။ ။
Amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အဆက်အသွယ်အားနည်းနေသည်။ လေ့လာမှုများအရ clavulanic acid စုစုပေါင်း၏ ၂၅% နှင့်သွေးပလာစမာတွင် amoxicillin ၏ ၁၈% သည်ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မည်သည့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုAugmentin®ပြင်ဆင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများကိုစုဆောင်းခြင်းမရှိခဲ့ပါ။
Amoxicillin သည် penicillins အများစုကဲ့သို့နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။ Clavulanic အက်ဆစ်၏သဲလွန်စများကိုလည်းနို့ရည်တွင်တွေ့နိုင်သည်။ ပါးစပ်ချွဲအမြှေးပါးများ sensitization, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် candidiasis ၏ချွင်းချက်မှတပါး, amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်၏အမိနို့တိုက်ကျွေးကလေးများ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်အဘယ်သူမျှမကအခြားလူသိများကြသည်။
တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရ amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့သည် placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်သည်။ သို့သော်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရပါ။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
amoxicillin ၏ကန ဦး ဆေး၏ ၁၀ မှ ၂၅% ကိုမလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolite (penicilloic acid) ပုံစံဖြင့်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ Clavulanic acid ကို ၂.၅-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid နှင့် 1-amino-4-hydroxybutan-2-one သို့ကျောက်ကပ်များကထုတ်ပေးသည်အထိကျယ်ပြန် metabolized လုပ်သည်။ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ပုံစံသက်တမ်းကုန်သောလေနှင့်အတူ။
မွေးမြူရေး
အခြား penicillins များကဲ့သို့ amoxicillin သည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်ပြီး clavulanic acid သည်ကျောက်ကပ်နှင့်ပြင်ပမှယန္တရားများမှထုတ်လွှတ်သည်။ amoxicillin ၆၀-၇၀% နှင့် ၄၀-၆၅% ခန့်သည် clavulanic acid ၏ကျောက်ပြားမှထုတ်ယူသည်။ ပထမ ၆ နာရီအတွင်း ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ် ၁ ပြားကိုသောက်ပြီးနောက်ကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲပါ။ probenecid ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် amoxicillin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသော်လည်း clavulanic acid မဟုတ်ပါ ("အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်စပ်မှု" အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
amoxicillin / clavulanic acid ကိုထိခိုက်လွယ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း။
Streptococcus pneumoniae၊ Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis နှင့် Streptococcus pyogenes ကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသော ENT ကူးစက်မှုများ၊
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae နှင့် Moraxella catarrhalis ကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသောနာတာရှည် bronchitis, lobar pneumonia နှင့် bronchopneumonia ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းစသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း။
• Cystitis, urethritis, pyelonephritis, အမျိုးသမီးလိင်အင်္ဂါကူးစက်မှုကဲ့သို့သော Urogenital tract tract များ (များသောအားဖြင့် Escherichia coli)၊ Staphylococcus saprophyticus နှင့် Enterococcus အမျိုးအစားမျိုးစိတ်များနှင့် Neisseria gonorrhoeona ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော gonorrhea ။
•အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း၊ များသောအားဖြင့် Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes နှင့် Bacteroides မျိုးစိတ်များကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
•ရေရှည်ကုထုံးလိုအပ်ပါကအရိုးနှင့်အဆစ်များကဲ့သို့သောအရိုးပွရောဂါဖြစ်သည့် Staphylococcus aureus ကြောင့်ဖြစ်တတ်သည်။
amoxicillin ကိုထိခိုက်လွယ်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်သည့်ကူးစက်ရောဂါများကိုAugmentin®ဖြင့်ကုသနိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်အတားအဆီး
• amoxicillin, clavulanic acid၊ ဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ beta-lactam ပantibိဇီဝဆေးများ (ဥပမာ - penicillins, cephalosporins) အပေါ်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ခြင်း၊
•သမိုင်းတွင် clavulanic acid နှင့် amoxicillin ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါယခင်အသားဝါသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု၊
•ကလေးများအား ၃ လအထိ၊
•ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (၃၀ ml / min အောက်တွင် creatinine clearance)၊
• phenylketonuria ။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းနှင့်ရင်သား - နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ်အတွင်းလျှောက်လွှာ
ကိုယ်ဝန်
တိရိစ္ဆာန်များတွင်မျိုးပွားခြင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရာတွင်Augmentin®၏ပါးစပ်နှင့် parenteral စီမံချက်သည် teratogenic သက်ရောက်မှုများကိုမဖြစ်စေခဲ့ပါ။
အမြှေးပါးများအချိန်မတန်မီပေါက်ကွဲခြင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးများအတွက်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ prophylactic ဆေးကုထုံးသည်မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့် enterocolitis necrotizing ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ မိခင်အတွက်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ထက် ကျော်လွန်၍ မဟုတ်လျှင်ဆေးဝါးများအားလုံးကဲ့သို့Augmentin®ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။
နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ
Augmentin®ဆေးကိုနို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများသဲလွန်စပမာဏ၏မိခင်နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ပါးစပ်ချွဲအမြှေးပါး၏ sensitization, ဝမ်းလျှော, ဒါမှမဟုတ် candidiasis ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ, အဘယ်သူမျှမကအခြားဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခဲ့ကြသည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးသောကလေးငယ်များအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ပါကမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်။
အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ လူနာ၏ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များကိုလျှော့ချရန်နှင့်စုပ်ယူမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အတွက်အစာ၏အစတွင်ဆေးကိုသောက်သင့်သည်။
အနိမ့်ဆုံးဘက်တီးရီးယားကုထုံးကို ၅ ရက်သင်ကြားသည်။
လက်တွေ့အခြေအနေကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းမရှိပဲ ၁၄ ရက်ကျော်ကုသမှုကိုဆက်လက်မပြုလုပ်သင့်ပါ။
လိုအပ်ပါကတစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်ကုထုံးကိုပြုလုပ်နိုင်သည် (ပထမအဆင့်အနေဖြင့်Augmentin®ပြင်ဆင်မှုကိုသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်အဖြေ၏ပြင်ဆင်မှုကိုခံတွင်းသောက်သုံးသောပုံစံများဖြင့်Augmentin®ပြင်ဆင်မှုသို့ပြောင်းလဲသွားသည်) ။
လူကြီးများနှင့်ကလေးများအသက် ၁၂ နှစ်နှင့်အထက်သို့မဟုတ်အလေးချိန် ၄၀ ကီလိုဂရမ်နှင့်အထက်
Augmentin ®၏အခြားသောက်သုံးသောပုံစံများသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်မှု ၁၁ မီလီယံကို ၅ မီလီဂရမ်တွင် ၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၈၂၇ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်နှင့်ညီမျှသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၄၀ ကီလိုဂရမ်အောက်ရှိသော ၃ လမှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ
ဆေးတွက်ချက်မှုကိုတစ်နေ့လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်ဆိုင်းငံ့ထားသောမီလီမီတာတွင်ဖော်ပြထားသောအသက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကို ၁၂ နာရီတိုင်း ၂ ကြိမ်ခွဲသည်။ အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောပုံစံနှင့်အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေကိုအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
Augmentin®သောက်ဆေး regimen စားပွဲ (amoxicillin များအတွက်ဆေးတွက်ချက်မှု)
ဆိုင်းငံ့မှု 7: 1 (5 ml တွင် 200 mg / 28.5 mg သို့မဟုတ် 5 ml တွင် 400 mg / 57 mg) ကို 12 နာရီတိုင်း 2 ကြိမ်ဖြင့်
အနိမ့်ဆေးများ 25 mg / kg / တစ်နေ့လျှင်
မြင့်မားသောဆေးများ 45 mg / kg / တစ်နေ့
အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ကူးစက်ရောဂါများကိုထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသောတန်ဂလင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့်Augmentin®နည်းသောဆေးများကိုအကြံပြုပါသည်။
အောက်နိမ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း၊ အရိုးနှင့်အဆစ်များကူးစက်ခြင်းစသည့်ရောဂါများကိုကုသရန်Augmentin®မြင့်မားသောဆေးများကိုအကြံပြုပါသည်။
Amoxicillin နှင့် clavulanic acid 7: 1 နှင့်အချိုးအစားရှိသောAugmentin®ဆေးအတွက် ၂ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက် ၂ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုရန်လက်တွေ့ကျသောအချက်အလက်များမရှိပါ။
ကလေးများအားမွေးဖွားချိန်မှ ၃ လအထိ
amoxicillin နှင့် clavulanic acid 7: 1 (5 ml တွင် 200 mg / 28.5 mg နှင့် 5 ml တွင် 400 mg / 57 mg) တို့နှင့်ဆိုင်းငံ့ထားမှုကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤလူ ဦး ရေတွင်ဆန့်ကျင်နေသည်။
အချိန်မတန်သေးသောကလေးများ
သောက်သုံးသော regimen နှင့်ပတ်သက်။ အကြံပြုချက်များမရှိပါ။
အထူးလူနာအုပ်စုများ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်ကဲ့သို့သောက်သုံးသောအစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်သင့်တော်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ
A: 7: 1 ဆိုင်းငံ့မှု (၅ မီလီဂရမ်မှ ၂၈.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီမီတာမှ ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်) ကို ၃၀ ml / min ထက်ပိုမိုသောခရိတ်တင်းဆေးရှင်းလင်းသည့်လူနာများတွင်သာသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။
အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဖြစ်နိုင်လျှင်, parenteral ကုထုံး ဦး စားပေးသင့်သည်။
အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများ
ကုသမှုကိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်ပြီးအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။
ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ဆေးထိုးအကြံပြုချက်များကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ဒေတာအလုံအလောက်မရှိပါ။
ရပ်ဆိုင်းမှု၏ပြင်ဆင်မှု၏နည်းလမ်း
ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပထမဆုံးအသုံးမပြုခင်ချက်ချင်းပြင်ဆင်သည်။
အခန်းအပူချိန်မှအအေးခံခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၀ ml ခန့်ရှိသောအအေးခံရေကိုအမှုန့်ပုလင်းထဲသို့ထည့်။ ပုလင်းကိုအဖုံးဖြင့်ပိတ်ပြီးအမှုန့်ကိုလုံးဝရောစပ်သည်အထိလှုပ်ပါ။ ထို့နောက်ပုလင်းပေါ်ရှိအမှတ်အသားတွင်ရေထည့်ပြီးပုလင်းကိုထပ်လှုပ်ပါ။ ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပြင်ဆင်ရန်စုစုပေါင်းရေ ၆၄ မီလီယံလိုအပ်သည်။
အသုံးမပြုမီပုလင်းကိုကောင်းစွာလှုပ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမှန်ကန်တိကျသောဆေးထိုးရန်အတွက်တိုင်းတာရန်အဖုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်ဆေးထိုးအပ်တစ်လုံးကိုသုံးပါ၊ ၎င်းကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းရေနှင့်ကောင်းစွာဆေးကြောရမည်။dilution ပြီးနောက်, ရပ်ဆိုင်းမှုရေခဲသေတ္တာထဲမှာ 7 ရက်ထက်ပိုသောအဘို့သိုထားပေမယ့်အေးခဲမထားရပါမည်။
အသက် ၂ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်Augmentin®ဆေး၏ဆိုင်းငံ့မှု၏တစ်ကြိမ်တည်းသောဆေးကို 1: 1 အချိုးဖြင့်ရေဖြင့်ရောစပ်နိုင်သည်။
ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
ပိဇီဝဆေးကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ရရှိနိုင်သည် -
- အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါး၊ အဖြူရောင်မှအဝါရောင်မှအဖြူရောင်နီးပါးအထိအဖြူရောင်သို့ ၂၅၀ မီလီဂရမ်ထိုးဆေးများ (၂၅၀ + ၁၂၅) - AUGMENTIN တက်ဘလက်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင်တံဆိပ်ခတ်ထားသည့်စာလုံးပါရှိသည်။ ပုံးတစ်ပုံး၏ ၂ ဘူး)၊ ၅၀၀ မီလီဂရမ်စီ (၅၀၀ + ၁၂၅) - extruded ကမ္ပည်းစာ“ АС” နှင့်ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိအန္တရာယ် (၇ မှ ၁၀ ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်၊ ပုံးတစ်ပုံး ၂ ပုံး) တွင်၊ ၈၇၅ မီလီဂရမ် (875 + 125) တက်ဘလက်၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "A" နှင့် "C" အက္ခရာများနှင့်တစ်ဖက်တွင်ကျိုးပဲ့ခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ (၇ ထုပ်ရှိအရည်ကြည်ဖုများ၌၊ ကတ်ထူပြားအနှစ် ၂ လုံးပါသည့်ကတ်ထူပြားအက)
- နှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ရပ်ဆိုင်းမှုအတွက်အမှုန့် - အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ ထူးခြားသောအနံ့ရှိသောအနံ့နှင့်ရောပြီးသည့်အခါ (အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါးအဖြူ) ဆိုင်းထိန်းကိုရရှိသည်။ ၎င်းတွင်မိုးရွာသွန်းမှုငြိမ်သက်သွားသည် (ဖန်ပုလင်းတွင်၊ ကဒ်ထူပြားအတွင်းတိုင်းထုပ်တစ်ဘူး ၁ ပုလင်း) ,
- သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်ဖြေရှင်းရန်အမှုန့် - အဖြူမှအဖြူနီးပါးအထိ (ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင် ၁၀ ပုလင်း) ။
Augmentin သည် clavulanic acid (ပိုတက်စီယမ်ဆားပုံစံ) နှင့် amoxicillin (ဆိုဒီယမ်ဆားပုံစံ) ကိုတက်ကြွသောအရာများအဖြစ်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
၁ ပြားမှာ -
- တက်ကြွသောတ္ထုများ: clavulanic acid - 125 mg, amoxicillin (trihydrate ကဲ့သို့) - 250, 500 or 875 mg,
- excipients: ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ်၊ colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, microcrystalline cellulose ။
တက်ဘလက်များ၏အဖုံးဖုံး၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicone, titanium dioxide ။
ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ပြင်ဆင်ထားသောဆိုင်းငံ့မှု၏ 5 ml တွင် -
- တက်ကြွသောဝတ္ထုများ (trihydrate ပုံစံ) amoxicillin နှင့်ပိုတက်စီယမ်ဆားပုံစံ) clavulanic acid နှင့်အချိုး - 125 mg / 31.25 mg, 200 mg / 28.5 mg, 400 mg / 57 mg,
- excipients: hypromellose, xanthan gum, succinic acid, aspartame, colloidal silicon dioxide, အရသာများ (လိမ္မော် ၁၊ လိမ္မော် ၂၊ Raspberry, "Bright သကာရည်")၊ ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်။
သွေးကြောသွင်းအဖြေတစ်ခု၏ဖလားတစ်လုံး (၁၂၀၀ မီလီဂရမ်) တွင်တက်ကြွသောပစ္စည်းများပါဝင်သည်။
- amoxicillin (ဆိုဒီယမ်ဆားပုံစံ) - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊
- clavulanic acid (ပိုတက်စီယမ်ဆားပုံစံ) - 200 မီလီဂရမ်။
Pharmacodynamics
Amoxicillin သည် semisynthetic ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်တန်းပiိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ ဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာနှင့်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သည့်အဏုဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်သည်။ သို့သော် amoxicillin သည်β-lactamases ကြောင့်ပျက်စီးခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုရောင်စဉ်သည်ဤအင်ဇိုင်းကိုထုတ်လုပ်သည့်ဘက်တီးရီးယားများအထိမရောက်ရှိပါ။
Clavulanic အက်ဆစ်သည် penicillins နှင့်ဆင်တူသည့်ဖွဲ့စည်းပုံရှိပြီးβ-lactamases ၏တားစီးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် cephalosporins နှင့် penicillins များကိုခုခံနိုင်သည့် microorganisms များရှိβ-lactamases ၏ inactivate ကိုစွမ်းရည်ကိုရှင်းပြသည်။ ဤသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည် plasmid β-lactamases ကိုထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး၊ များသောအားဖြင့်ဘက်တီးရီးယားခုခံမှုကိုပံ့ပိုးပေးပြီး clavulanic acid တားစီးခြင်းကိုမခံရသည့်အမျိုးအစား 1 ခရိုမိုဆုန်းβ-lactamases များကိုထိရောက်မှုမရှိပါ။
clavulanic acid ပါဝင်မှုကို Augmentin ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်ခြင်းက amoxicillin အားအင်ဇိုင်းများမှβ-lactamases များမှဖျက်ဆီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ဤပစ္စည်း၏ antibacterial spectrum ကိုတိုးချဲ့စေသည်။
In vitro အောက်ပါသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများသည် amoxicillin နှင့် clavulanic acid ပေါင်းစပ်မှုကိုအထိခိုက်မခံပါ။
- gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
- Gram-positive aerobes: coagulase-negative staphylococci (methicillin မှအထိခိုက်မခံသောမျိုးကွဲ)၊ Staphylococcus saprophyticus (methicillin မှ sensitivity ကိုပြသ), Staphylococcus aureus (မက်သစီလင်မှ sensitivity ကိုပြသ), Bacillus anthracis, Streptocococcus agal ။ (အခြားβ-hemolytic streptococci)၊ Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes,
- ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာ anaerobes: ။ ။ Prevotella spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp ။ ,
- ဂရမ် - အပြုသဘော anaerobes: ။ Peptostreptococcus spp, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp ။ ,
- အခြားသူများ: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi ။
အောက်ပါသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများကို clavulanic acid နှင့် amoxicillin ပေါင်းစပ်ခြင်းမှခံနိုင်ရည်ရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။
- ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောအေရိုးဗစ်များ - ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအမျိုးအစားအုပ်စု၏ streptococci၊ Corynebacterium spp၊ Streptococcus pneumoniae (ဤဗက်တီးရီးယားမျိုးကွဲများသည်β-lactamases များကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ၊ ဆေး၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများမှအတည်ပြုခဲ့သည်)၊ Enterococcus faecium၊
- ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာ aerobes: ။ ။ Shigella spp, Escherichia coli, Salmonella spp, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ။
အောက်ပါဘက်တီးရီးယားများသည်သဘာဝအားဖြင့်ဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် amoxicillin နှင့် clavulanic acid ပါဝင်သည်။
- ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာအေရိုးဗစ်များ။ ။ Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp, Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp, Enterobacter spp ။ , Pseudomonas spp ။ , Hafnia alvei, Providencia spp ။ , Morganella morganii, Legionella pneum ။
- အခြား: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp, Mycoplasma spp ။
amoxicillin monotherapy မှရောဂါပိုး၏ sensitivity ကိုအကြံပြုသည် amoxicillin နှင့် clavulanic acid နှင့်ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။
ဆေးဝါး
Clavulanic acid နှင့် amoxicillin သည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (GIT) မှလျှင်မြန်စွာနှင့် ၁၀၀% နီးပါးကိုနှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ အက်ဂင်ဒင်၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အစာ၏အစတွင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါအကောင်းဆုံးဟုမှတ်ယူသည်။
၂ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အတွင်းကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများပါ ၀ င်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ သူတို့သည် Augmentin ကိုနေ့စဉ်သုံးဆင့်ဖြင့် ၄၀ နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အသီးသီးဖြင့်ဆေးသုံးမျိုးဖြင့်အစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်သော 125 mg / 31.25 mg 5 ml ပမာဏဖြင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးခဲ့ကြသည်။ စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်အောက်ပါ pharmacokinetic parameters တွေကိုရရှိခဲ့သည်:
- clavulanic acid: အများဆုံး ၂.၇ ± ၁.၆ မီလီဂရမ် / ml ပမာဏ၊ ပလာစမာအကြောင်းအရာအမြင့်ဆုံး ၁.၆ နာရီအထိရောက်ရှိရန်အချိန်ကာလ (၁-၂ နာရီအတွင်း)၊ AUC 5.5 ± 3.1 mg × h / ml၊ ၀.၉၄ ± ၀.၅၅ နာရီဖယ်ထုတ်ခြင်း၊
- amoxicillin: အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 7.3 ± 1.7 mg / ml, အများဆုံးပလာစမာအကြောင်းအရာကိုရောက်ရှိရန်အချိန် 2.1 နာရီ (အကွာအဝေး 1.2-3 နာရီ), AUC 18.6 ± 2.6 mg × h / ml 1.0 ± 0.33 နာရီ၏ဖျက်သိမ်းရေးဝက်ဘဝ။
Augmentin ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လက္ခဏာများကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများအရ၎င်းဆေးပြားကိုအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်ရှိတက်ဘလက်များ၊ Augmentin, clavulanic acid နှင့် amoxicillin တို့ကိုအမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့်စားသုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ pharmacokinetic parameters များကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသောရလဒ်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သောက်သော Augmentin ဆေးတစ်လုံး - Amoxicillin အတွက် - အများဆုံး ၃.၇ မီလီဂရမ် / အမြင့်ဆုံးပမာဏ၊ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံး ၁.၁ နာရီသို့ရောက်ရှိရန်အချိန်၊ AUC ((ရိယာ၏“ အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်” 10ရိယာ) ၁၀.၉ မီလီဂရမ်× ဇ / ml ဝက်ဘဝ (T က1/2) 1 နာရီ။ Clavulanic acid အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ၂.၂ မီလီဂရမ် / လီတာ၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးပါဝင်မှုပမာဏသည် ၁.၂ နာရီ၊ AUC 6.2 mg × h / ml, T1/2 - ၁.၂ နာရီ
- ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သောက်သော Augmentin ဆေးပြား ၂ ခု - amoxicillin အတွက် - အများဆုံး ၅.၈ မီလီဂရမ် / l အမြင့်ဆုံးပမာဏ၊ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံး ၁.၅ နာရီရောက်ရန်အချိန်၊ AUC 20.9 mg × h / ml, T1/2 - ၁.၃ နာရီ။ Clavulanic acid အတွက်အမြင့်ဆုံး ၄.၁ မီလီဂရမ် / L၊ အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန် ၁.၃ နာရီ၊ AUC 11.8 mg × h / ml, T1/2 - 1 နာရီ
- 500 mg / 125 mg ဆိုသော Augmentin ဆေးတစ်လုံး - amoxicillin အတွက် - အများဆုံးစုစုပေါင်း 6.5 mg / l၊ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံး 1.5 နာရီရောက်ရန်အချိန်, AUC 23.2 mg × h / ml, T1/2 - ၁.၃ နာရီ။ Clavulanic acid အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ 2.8 mg / l ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးပါဝင်မှုပမာဏသည် 1.3 နာရီ၊ AUC 7.3 mg × h / ml, T1/2 - ၀.၈ နာရီ
- amoxicillin ကို ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်အများဆုံးထုတ်ယူသည် - အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု ၆.၅ mg / l၊ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးရောက်ရှိရန် ၁.၃ နာရီ၊ AUC 19.5 mg × h / ml, T1/2 - ၁.၁ နာရီ
- ၁၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့် Clavulanic acid တစ်ခုတည်း - အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု ၃.၄ mg / l၊ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးရောက်ရှိရန် 0.9 နာရီ၊ AUC 7.8 mg × h / ml, T1/2 - ၀.၇ နာရီ။
Augmentin ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားမူးယစ်ဆေးဝါး၏ pharmacokinetics များကိုလည်းစုံစမ်းခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါ pharmacokinetic parameters များကိုရရှိခဲ့သည်။
- 1000 mg / 200 mg: - amoxicillin အတွက်အများဆုံး - 105.4 μg / ml ပမာဏ၊ T1/2 - ၀.၉ နာရီ၊ AUC ၇၆.၃ မီလီဂရမ်×ဇ / ml၊ အက်တမ် ၇၆.၄% အားဆေးကြောပြီးနောက် ၆ နာရီအတွင်းဆီး၌ထွက်သွားသည်။ Clavulanic acid အတွက်အများဆုံး ၂၈.၅ μg / ml၊ T ဖြစ်သည်1/2 – ၀.၉ နာရီ၊ AUC 27.9 mg × h / ml၊ ၆၃.၈% သောအက်ပလီကေးရှင်းကိုသောက်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်းဆီး၌ထွက်သွားသည်။
- 500 မီလီဂရမ် / 100 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော: amoxicillin အတွက် - 32.2 μg / ml အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, T1/2 - ၁.၀၇ နာရီ၊ AUC 25.5 mg × h / ml၊ တက်ကြွနေသောဆေး၏ ၆၆.၅% ကိုသောက်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်းဆီး၌ထွက်သွားသည်။ clavulanic acid အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ 10.5 μg / ml, T ဖြစ်သည်1/2 - ၁.၁၂ နာရီ၊ AUC 9.2 mg × h / ml၊ တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ ၄၆% ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်းဆီး၌ထွက်သွားသည်။
ခံတွင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းယူသောအခါနှစ် ဦး စလုံး, ကုထုံးပြင်းအားအတွက် clavulanic အက်ဆစ်နှင့် amoxicillin အဆိုပါ Interstitial အရည်နှင့်အမျိုးမျိုးသောတစ်ရှူး (ဝမ်းဗိုက်လိုင်, adipose နှင့်ကြွက်သားတစ်ရှူး၏တစ်သျှူး, အရေပြား, သည်းခြေအိတ်, purulent ဥတု, သည်းခြေ, peritoneal နှင့် synovial) တွင်ဆုံးဖြတ်သည် အရည်) ။
Augmentin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည် plasma protein နှင့်အားနည်းနေသည်။ သုတေသနရလဒ်များအရ amoxicillin ကိုပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှု၏ပမာဏမှာ ၁၈% နှင့် clavulanic acid - ၂၅% ဖြစ်သည်။ တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များသည်မည်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်တက်ကြွသောအရာများစုဆောင်းနေသည်ကိုအတည်မပြုနိုင်ပါ။
Amoxicillin သည်မိခင်နို့ထဲသို့ရောက်ရှိသွားပြီး၎င်းသည်သဲလွန်စပြင်းအား၌ Clavulanic အက်ဆစ်ကိုလည်းဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့်အထိခိုက်မခံနိုင်သည့်အန္တရာယ်များ၏ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏ candidiasis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပြင်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးသောကလေးများ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ဤအရာများ၏ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
clavulanic acid နှင့်ပေါင်းစပ် amoxicillin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါတိရိစ္ဆာန်များတွင်မျိုးပွားခြင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာခြင်းက Augmentin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည် placental barrier ကိုထိုးဖောက်နိုင်သော်လည်းသန္ဓေသားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
amoxicillin ၏လက်ခံမှု၏ ၁၀ မှ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းထိကိုဆီးထဲတွင်ထုတ်ယူပြီးဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမပြသည့် metabolite penicilloic acid ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ Clavulanic acid ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် metabolized လုပ်ပြီး 1-amino-4 hydroxy-butan-2-one နှင့် 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid ကိုဖွဲ့စည်းပြီးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည် , ဆီးနှင့်အတူကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ပုံစံ exhaled လေထုနှင့်အတူ။
Amoxicillin သည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး Clavulanic acid ကိုကျောက်ကပ်နှင့်ပြင်ပမှယန္တရားများနှစ်ခုလုံးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ clavulanic acid ၏ ၄၅-၆၅% နှင့် amoxicillin ၆၀-၇၀% ခန့်သည် ၁ နာရီ ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် Augmentin ဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့် Augmentin ဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်းဆီးသွားခြင်းကိုမပြောင်းလဲပါ။ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 1000 မီလီဂရမ် / 200 မီလီဂရမ်။ probenecid ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် amoxicillin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ သို့သော် clavulanic acid ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
ညွှန်ကြားချက်များအရ Augmentin ကိုပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ထိတွေ့နိုင်သော microorganisms များကိုဖျက်စီးသောဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။
- အရေပြားပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု: bronchitis, lobar bronchopneumonia, empyema, အဆုတ်အနာ။
- အဆိုပါ genitourinary စနစ်၏ကူးစက်မှု: cystitis, urethritis, pyelonephritis, ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ဆစ်ဖလစ်, gonorrhea, တင်ပါးဆုံတွင်းareaရိယာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကူးစက်မှု,
- အရိုးနှင့်အဆစ်များကူးစက်မှု: osteomyelitis,
- odontogenic ရောဂါကူးစက်မှု: periodontitis, odontogenic maxillary sinusitis, ပြင်းထန်ပါးစပ်တွင်းအနာ,
- ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးအဖြစ်ပေါ်ပေါက်ရောဂါကူးစက်မှု: peritonitis ။
Contraindications
- clavulanic acid, amoxicillin, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများနှင့် beta-lactam ပantibိဇီဝဆေးများ (cephalosporins, penicillins) တို့အတွက်နာတာရှည်ရောဂါခံစားရခြင်း၊
- သမိုင်း၌ clavulanic acid နှင့် amoxicillin ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါယခင်အသားဝါသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ခြင်း။
- ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု (ပါးစပ်ဖြင့် 200 mg / 28.5 mg နှင့် 400 mg / 57 mg, တက်ဘလက် 875 mg / 125 mg) ကိုပါးစပ်ဖြင့်ကုသမှုအတွက်ဆိုင်းငံ့ထားမှုအတွက်အမှုန့်),
- phenylketonuria (ပါးစပ်မှဆိုင်းငံ့ခြင်းအတွက်အမှုန့်) ။
ကလေးများအတွက် Augmentin ကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ - ၁၂ နှစ်အရွယ်တက်ဘလက်များနှင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၄၀ ကီလိုဂရမ်၊ ပါးစပ်ရပ်ဆိုင်းမှုအမှုန့် ၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၀၀ မီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ် - ၃ လအရွယ်အထိ။
အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေပါက Augmentin ကိုသတိထားသင့်သည်။
ကိုယ် ၀ န်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်ချက်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။
Augmentin အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် - နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသောဆေး
Augmentin ကိုမခန့်အပ်မီဤပိဇီဝဆေးအားရောဂါဖြစ်စေသော microflora ၏ sensitivity ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်စစ်ဆေးမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်ကလူနာ၏အသက်၊ အလေးချိန်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးသောက်ရန်စီစဉ်ပေးသည်။
အနိမ့်ဆုံးကုသမှုမှာ ၅ ရက်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အခြေအနေကိုပြုပြင်ခြင်းမရှိဘဲအမြင့်ဆုံးကုထုံးသည် ၂ ပတ်ဖြစ်သည်။ အစားအစာအစတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးပါ။
အကယ်၍ လိုအပ်လျှင်ပထမအကြိမ်ဆေးကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသောက်သုံးလျှင်၊ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
12 နှစ်ကျော်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် Augmentin ဆေးပြားကိုသောက်သောအခါသောက်ဆေးများ။
- အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုများဖြစ်ပွားခဲ့လျှင် - တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြား (၂၅၀ မီလီဂရမ် + ၁၂၅ မီလီဂရမ်)၊
- ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက် - တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ် (၅၀၀ မီလီဂရမ် + ၁၂၅ မီလီဂရမ်) တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေးပြား (၈၇၅ မီလီဂရမ် + ၁၂၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။
အရေးကြီး: ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြားသည် ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်၏ ၁ ဆေးနှင့်မတူညီပါ။
Augmentin ဆိုင်းငံ့ထားသည့်အခါသောက်သုံးသောဆေးများ။
- ၁၂ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများ - ၁၁ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ် ၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီမီတာဆိုင်းငံ့မှု ၁၁ မီလီမီတာ (၈၇၅ မီလီဂရမ် + ၁၂၅ မီလီဂရမ်နှင့်တူညီသည်)၊
- ၃ လမှ ၁၂ နှစ် (အလေးချိန် ၄၀ ကီလိုဂရမ်) မှကလေးများ - နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည် (ml - ဆိုင်းငံ့မှုအတွက်၊ သို့မဟုတ် mg / kg / day) ။ တွက်ချက်ရသောတန်ဖိုးကို ၈ နာရီ (၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီမီတာ၏ဆိုင်းငံ့မှုအတွက်) သို့မဟုတ် ၂ ဆေးထိုးခြင်း (၄၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီယံသို့မဟုတ် ၂၀၀ မီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ်) ဖြင့် ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ / 5 ml) 12 နာရီကြားကာလမှာ။ ၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီမီတာဆိုင်းငံ့မှုအတွက်၊ အနိမ့်ပမာဏဆေးများ - ၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက်၊ အမြင့်ဆုံးဆေးများ - ၄၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်။ 400 mg / 57 mg / 5 ml နှင့် 200 mg / 28.5 mg / 5 ml ကိုဆိုင်းငံ့မှုအတွက်, အနိမ့်ဆေးများ 25 mg / kg / တစ်နေ့လျှင်, မြင့်မားသောဆေးများ 45 mg / kg / တစ်နေ့လျှင်ဖြစ်ကြသည်။
* ကြိမ်ဖန်များစွာတန်ဂလင်းတစ်မျိုးနှင့်အရေပြားပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုမှုနည်းပါးသည်။
** Sinusitis, otitis media၊ အဆစ်နှင့်အရိုးများကူးစက်ခြင်း၊ ဆီးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရာတွင်မြင့်မားသောဆေးများလိုအပ်သည်။
သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခုပုံစံ ment Augmentin ၏အကြံပြုဆေးများ (iv):
- ၁၂ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်လူကြီးများ - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် / ၂၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် (၈ နာရီတိုင်း)၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူထိုးဆေးများအကြားကာလကို ၄-၆ နာရီအထိလျှော့ချနိုင်သည်။
- ၃ လမှ ၁၂ နှစ်မှကလေးများ - ကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ် ၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ထိုးဆေးအကြားမှာ ၈ နာရီဖြစ်သည်။
- ၃ လအောက်ကလေးငယ်များ - ကိုယ်အလေးချိန် ၄ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသော - ၈ နာရီလျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၄ ကီလိုဂရမ်အောက် - ၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ 12 နာရီတိုင်း။
Augmentin ကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြင့်တိတိကျကျသောက်သင့်သည်၊
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ရှားပါးသောအမှုများတွင် Augmentin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါ (အဓိကအားဖြင့်ပျော့ပျောင်းသောနှင့်ယာယီ) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
- hematopoietic system: thrombocytopenia, leukopenia (neutropenia အပါအ ၀ င်)၊ hemolytic anemia and agranulocytosis (ပြောင်းပြန်)၊ prothrombin အညွှန်းကိန်းနှင့်သွေးထွက်ချိန်၊
- ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် - ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ရောဂါနှင့်ဆင်တူသည့်ရောဂါလက္ခဏာ၊ စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ၊ မတည့်သွေးကြောရောဂါ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis၊ ရူပဗေဒဆိုင်ရာ exermolious pustulosis ။ မတည့်သည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါက Augmentin ကိုဆက်မလုပ်သင့်ပါ။
- အရေပြားရောဂါလက္ခဏာများ - အဖု၊ အူရောင်ယားယားယားယားယားယားယားယားမာ၊
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်: hyperactivity နှင့်တက်ခြင်း (ပြောင်းပြန်), ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း,
- အသည်း - အသည်းရောဂါ၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ ACT နှင့် / သို့မဟုတ် ALT အဆင့်များတိုးလာခြင်း (ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်းအပြီးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်အမျိုးသားများ (ရေရှည်ကုသမှု) များတွင်ကလေးများ - အလွန်ရှားပါးသည်။ (နောက်ပြန်ဆုတ်)
- ဆီးစနစ်: crystalluria, Interstitial nephritis ။
မကြာခဏဆိုသလို Augmentin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူကြီးများနှင့်ကလေးများ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ dyspepsia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် (သင်အစားအစာဖြင့်ဆေးသောက်လျှင်ဤအစာခြေပျက်စီးခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်) ။
ရံဖန်ရံခါ Augmentin ဆိုင်းငံ့ထားသောကလေးများတွင်သွားကြွေ၏အပေါ်ယံအင်္ကျီ၏အရောင်သည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဏုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အများအားဖြင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေတတ်ပြီး၊ ရှားပါးသောကိစ္စများတွင်၎င်းသည်သွေးယိုစီးမှုနှင့် pseudomembranous colitis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ
Pharmacodynamicsလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
Amoxicillin သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံ၏ပေါင်းစည်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သောဘက်တီးရီးယား peptidoglycan ၏ biosynthesis အတွင်းရှိ (penicillin-binding ပရိုတင်းများဟုသိကြသော) အင်ဇိုင်းများသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအင်ဇိုင်းများကိုတားဆီးပေးသော Semi-synthetic penicillin (beta-lacgam antibiotic) ဖြစ်သည်။ peptidoglycan ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားစီးခြင်းကဆဲလ်နံရံကိုပါးလွှာစေပြီးနောက်ပိုင်းတွင် lysis နှင့်ဆဲလ်သေခြင်းကို ဦး တည်စေသည်။
Amoxicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများမှထုတ်လုပ်သည့် beta-lactamases များဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ထို့ကြောင့် amoxicillin ၏လှုပ်ရှားမှုလှိုင်းသည်ထိုအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများမပါဝင်ပါ။
Clavulanic acid သည် penicillins နှင့်ဖွဲ့စည်းထားသော beta-lactamase inhibitor ဖြစ်သည်။ Clavulanic acid သည် beta-lactamase အင်ဇိုင်းအချို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့လိုက်ခြင်းအားဖြင့် amoxicillin အားမလှုပ်ရှားနိုင်အောင်ကာကွယ်ပေးသည်။ Clavulanic အက်ဆစ်တစ်ခုတည်းသည်ဆေးခန်းဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသော antibacterial effect ကိုမပြပါ။
pharmacokinetics / pharmacodynamics ၏ဆက်ဆံရေး
Amoxicillin ၏ထိရောက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အဓိကအချက်မှာနိမ့်ဆုံး inhibitory concentration ကိုကျော်လွန်သောအချိန် (T> IPC) ဖြစ်သည်။
ခုခံဖွဲ့စည်းရေးယန္တရား
amoxicillin / clavulanic acid ကိုခုခံနိုင်သည့်အဓိကယန္တရားနှစ်ခုရှိသည်။
• B, C နှင့် D. တို့၏ beta-lactamases များအပါအ ၀ င် clavulanic အက်ဆစ်မှတားဆီး။ မရသည့် beta-lactamases များကြောင့်မလှုပ်ရှားပါ။
• penicillin-binding ပရိုတိန်းအတွက်အပြောင်းအလဲများ, လုပ်ဆောင်ချက်၏ဤပစ်မှတ်များအတွက် antibacterial အေးဂျင့်များ၏ဆှဖှေဲ့အတွက်ကျဆင်းခြင်းကို ဦး ဆောင်လမ်းပြသော။
ထို့အပြင်၊ သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏အခွံ၏စိမ့်ဝင်မှုအပြောင်းအလဲအပြင် efflux pumps ၏ဖော်ပြချက်သည်အထူးသဖြင့် gram-negative ဘက်တီးရီးယားများတွင်ဘက်တီးရီးယားခုခံမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
ပantibိဇီဝဆေးများ၏ဘက်တီးရီးယားထိခိုက်မှုကိုဒေသအလိုက်နှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကွဲပြားသည်။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသသည့်အခါဒေသခံ sensitivity အချက်အလက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဒေသခံခုခံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်အချို့သောကူးစက်ရောဂါအမျိုးအစားများကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုရှိမရှိမေးခွန်းထုတ်ပါကကျွမ်းကျင်သူများနှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။
ဖြစ်ပေါ်နိုင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ
အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, methicillin-sensitive * coagulase-negative staphylococci (methicillin-sensitive)၊ Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes နှင့်အခြား beta ကို hemolytic streptococci, အုပ်စုတစ်စု Streptococcus viridans ။
အေရိုးဗစ်ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ:
Capnocytophaga spp ။ , Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae 2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp ။
ခုခံရရှိသောအဘို့အသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ
အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ:
Enterococcus faecium **
အေရိုးဗစ်ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
သဘာဝခံနိုင်ရည်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ
အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ
Acinetobacter sp ။ , Citrobacter freundii, Enterobacter sp ။ , Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp ။ , Pseudomonas sp ။ , Serratia sp ။ , Stenotrophomonas maltophilia
အခြားအဏုဇီဝသက်ရှိများ
Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae ။
* methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော staphylococci အားလုံးသည် amoxicillin / clavulanic acid ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ "သဘာဝပျော့ပျောင်းသောခံစားလွယ်မှုတစ်ခုရရှိထားသည့်ခံနိုင်ရည်ယန္တရားမရှိခြင်း။
1 Drug Augmentin, ပါးစပ်ဆိုင်းထိန်းမှုအတွက်အမှုန့်၊ ၅ မီလီဂရမ်တွင် ၂ မီလီဂရမ် / ၂၈.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၅ မီလီမီတာမှ ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၅၇ မီလီဂရမ်၊ Streptococcus pneumoniae ၏ penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောကူးစက်မှုများကိုကုသရန်မသင့်တော်ပါ။ ကဏ္"များ "သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး" နှင့် "ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ") ။
၂ အချို့သောအီးယူနိုင်ငံများတွင်ထိခိုက်လွယ်မှုနည်းပါးသောမျိုးကွဲများကို ၁၀% ထက်ပိုသောနှုန်းဖြင့်သတင်းပို့သည်။
ဆေးဝါး
စုတ်ယူခြင်း
Amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်များသည်ဇီဝကမ္မ pH နှင့်အတူရေတွင်ပျော်ဝင်နေသောပျော်ဝင်နေသောပျော်ရည်များဖြစ်သည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုလုံးသည်ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ (GIT) မှလျင်မြန်စွာနှင့်ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ အစားအစာအစတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးခြင်းတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၇၀% ရှိသည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုစလုံး၏ pharmacokinetic parameters များကိုဆင်တူသည်, အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Tmax) ရောက်ရှိရန်အချိန် 1 နာရီခန့်။
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလေ့လာမှု၏ pharmacokinetic ရလဒ်များမှာ amoxicillin / clavulanic acid ဆေးများ (သောက်ဆေး ၈၇၅ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်) ကိုကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများကဗလာဗိုက်ပေါ်တွင်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
pharmacokinetic parameters တွေကို၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုး (±စံသွေဖည်) AUC (0-244) (μg x h / ml) Amoxicillin / clavulanic acid 875 mg / 125 mg Amoxicillin / clavulanic acid 875 mg / 125 mg အလွန်အကျွံသုံးစွဲAugmentin ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပါကရေ - အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှအပျက်သဘောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ amoxicillin crystalluria ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းများအရအချို့ကိစ္စရပ်များတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုမရှိသောလူနာများနှင့်ဆေးများကိုမြင့်မားစွာသောက်သုံးနေသည့်လူနာများသည်တက်များများလာနိုင်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ရပ်များကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်အထူးဂရုပြုသင့်သောရွေးချယ်မှုတွင်လက်ခဏာလက္ခဏာကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Clavulanic acid နှင့် amoxicillin ကို hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့်စနစ်လည်ပတ်မှုမှဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။ ကလေး ၅၁ ဦး ပါ ၀ င်သည့်အဆိပ်သင့်မှုဗေဒစင်တာတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထက်မကျော်သောဆေးတစ်မျိုးဖြင့် amoxicillin ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏ဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းမရှိစေရန်နှင့်အစာအိမ်ဆေးမလိုအပ်ကြောင်းအတည်ပြုခဲ့သည်။ Amoxicillin ဆေးကိုသွေးကြောထဲထိုးသွင်းပြီးနောက်သိသာထင်ရှားသောဆေးများသောက်ပြီးနောက်၎င်းသည်ဆီးပြွန်များတွင်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏ patency ကိုမှန်မှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အထူးညွှန်ကြားချက်Augmentin ကုထုံးအတွင်း cephalosporins, penicillins သို့မဟုတ်အခြားဓာတ်မတည့်များတွင်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်မှုတုံ့ပြန်မှုများရှိ / မရှိသိရန်အလို့ငှာအသေးစိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုပထမ ဦး ဆုံးကောက်ယူရန်လိုအပ်သည်။ အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်းထန်သော anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများ၊ အထူးသဖြင့် penicillins အပေါ်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောသမိုင်းရှိသည့်လူနာများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများမြင့်မားနိုင်သည်။ ဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားပါက Augmentin ကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် adrenaline ကိုချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ intubation အပါအဝင်လေကြောင်းလမ်းကြောင်း patency သေချာအောက်စီဂျင်ကုထုံး, glucocorticosteroids ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်လိုအပ်ကြောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ Augmentin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းကိုအာရုံမခံစားနိုင်သည့်သေးငယ်သောသက်ရှိများအလွန်အကျွံမျိုးပွားနိုင်ခြင်းအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့Augmentin ၏ parenteral နှင့်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူတိရိစ္ဆာန်များအတွက်မျိုးဆက်ပွား function ကို၏လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုမူးယစ်ဆေးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ teratogenic သက်ရောက်မှု၏မရှိခြင်းကိုအတည်ပြု။ အမြှေးပါးများအချိန်မတန်မီခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရဤပiိဇီဝဆေးနှင့်အတူ prophylactic ကုထုံးသည်မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့် enterocolitis ကိုမပျောက်ကင်းစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုအကြံပြုသည်။ ထို့ကြောင့် Augmentin ကိုသန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်မိခင်အတွက်ကုသမှုအလားအလာသည်သိသိသာသာကျော်လွန်သည့်အခါ၌သာအသုံးပြုသင့်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ် Augmentin ကိုရက်ချိန်းယူသည်။ အကယ်၍ ကလေးများသည်ဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါက (ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ရှိချွဲအမြှေးပါးများ၏ကိုယ်စားလှယ်လောင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း)၊ နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုသည်။ ကလေးဘဝတွင်အသုံးပြုပါကလေးငယ်များအတွက် Augmentin ကိုခန့်ထားခြင်းကိုသောက်သုံးသောဆေးပုံစံနှင့်အညီညွှန်ကြားချက်များအရခွင့်ပြုသည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်, ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှု amoxicillin အများဆုံးကုထုံးဆေးထိုးအပေါ်အခြေခံပြီးနှင့် creatinine ရှင်းလင်းရေး (CC) အပေါ်အခြေခံသည်။ ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ထက်ပိုသော CC ရှိသောအရွယ်ရောက်ပြီးသောလူနာများမှ ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်ရှိသော Augmentin ဆေးပြားများနှင့် ၅၅ မီလီဂရမ်တွင် ၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ဖြင့်ဆေးထိုးချိန်တွင်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ QC တန်ဖိုးသည် ၁၀ မှ ၃၀ မီလီမီတာမှမိနစ်မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ် ၁ ဘီလီယံတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ်ဆိုင်းငံ့ထားမှု၏ ၂၀ မီလီမီတာကိုသောက်ရန်လူနာများအားအကြံပြုသည်။ 5 ml ကို 2 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်အတွက် 31,25 မီလီဂရမ်။ 10 ml / min ထက်နည်းသော CC တန်ဖိုးသည် Augmentin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် 500 mg / 125 mg သို့မဟုတ် 1 tablet 250 mg / 125 mg (ပျော့မှအလယ်အလတ်ရောဂါကူးစက်မှုအတွက်) တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၁၂၅ မီလီဂရမ်၏ဆိုင်းငံ့ထားမှုကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် 5 ml အတွက်မီလီဂရမ်။ ၈၇၅ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများကို CC သည် ၃၀ ml / min ထက်ပိုသောလူနာများအတွက်သာသတ်မှတ်ထားသည့်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် Augmentin ၏ parenteral အုပ်ချုပ်ရေးကိုအကြံပြုသည်။ ၁၂ နှစ်ကျော်အရွယ်လူကြီးများနှင့်ကလေးများတွင် hemodialysis ပြုလုပ်နေသော ၄၀ ကီလိုဂရမ်ထက် ပို၍ အလေးချိန်ရှိသည့်အခါသြဂင်တင်၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၂၄ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၁ ဘီလီယံ ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ် (၂ ဆေးပြား ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ်) သို့မဟုတ် ၂၀ ml ဖြစ်သည်။ ဆိုင်းငံ့ခြင်း ၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်။ ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကာလအတွင်းသာမက၎င်း၏အဆုံးပိုင်းတွင်လူနာသည်နောက်ထပ်သွေးပြားတစ်ပြား (၁ ဆေးထိုး) ကိုရရှိသည်။ ၎င်းသည်သင့်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည်၌ clavulanic acid နှင့် amoxicillin တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားစေရန်သင့်အားလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်Probenecid နှင့်အလားတူဆေးများ (phenylbutazone, diuretics, NSAIDs) သည် amoxicillin ၏ tubular secretion ကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်ရေးကိုမထောက်ခံပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဇွဲရှိခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင် amoxicillin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားခြင်းတို့နှင့် တွဲဖက်၍ (clavulanic acid ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသော်လည်း) ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ Augmentin စားသုံးခြင်းသည်ပါးစပ်တားဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၎င်းတို့၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည် (လူနာအားဤအကြောင်းကြားသင့်သည်) ။ ဆေးထိုးရန်အတွက်အဖြေတစ်ခုအနေဖြင့် Augmentin ကိုတူညီသောဆေးထိုးအပ်တွင် aminoglycoside ပiotိဇီဝဆေးများနှင့်ရောနှော။ မရပါ၊ dextran, dextrose နှင့် sodium bicarbonate ပါ ၀ င်သည့်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းမှုများနှင့်ရောနှောခြင်းကိုလက်ခံခြင်းလည်းမပြုနိုင်ပါ။ သွေးထုတ်ကုန်များ၊ အခြားပရိုတိန်းဖြေရှင်းနည်းများ (protein hydrolysates) နှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း (iv) အတွက် lipid emulsions များနှင့်မရောနှောပါနှင့်။ အတူတူတက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများအတူပibိဇီဝဆေး: Amoxiclav, Arlet, Clamosar, Bactoclav, Verklav, Liklav, Panclav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell ။ Augmentin ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအားဖြင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်တစ်ခုသည်ဆေးဝါးခွဲအဖွဲ့ခွဲတစ်ခုမှမူးယစ်ဆေးများဖြစ်သော Ampioks၊ Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbacin, Sultasin, Santaz စသည်။ သိုလှောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမီသောခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။
Augmentin အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများလူနာများသည် Augmentin နှင့်ပတ်သက်ပြီးအပြုသဘောဆောင်သည့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုကလေးများအတွက်ဆေးပြားများနှင့်ဆိုင်းငံ့ခြင်းပုံစံဖြင့်ထားခဲ့ပြီး၎င်းသည်ထိရောက်ပြီးယုံကြည်စိတ်ချထိုက်သူဖြစ်သည်။ အထူးဖိုရမ်များတွင်ပျမ်းမျှမူးယစ်ဆေးအဆင့်သတ်မှတ်ချက်မှာ ၅ မှတ်မှ ၄.၃-၄.၅ ဖြစ်သည်။ မိခင်များစွာသည်ဆိုင်းငံ့ခြင်းကိုစိတ်အားထက်သန်ကြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်မကြာခဏကလေးငယ်များရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေသည့် tonillitis သို့မဟုတ် bronchitis ကဲ့သို့သောကလေးများအားကုသရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဆိုင်းထိန်းသည်နှစ်သက်ဖွယ်အရသာရှိပြီးကလေးများအားနှစ်သက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Augmentin ၏နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုမှာကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ အထူးသဖြင့် II နှင့် III trimesters များတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များအနေဖြင့်ဤကာလအတွင်းအောင်မြင်သောဆေးကုသမှုခံယူရန်အတွက်သောက်သုံးသောတိကျမှန်ကန်မှုကိုလေ့လာရန်နှင့်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ဆေးဆိုင်များတွင် Augmentin ၏စျေးနှုန်းပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာ Augmentin တက်ဘလက်ဖြင့်ဖြစ်သည် - ဆေးပမာဏ ၈၇၅ မီလီဂရမ် / ၁၂၅ မီလီဂရမ် - ၃၅၅-၃၈၈ ရူဘယ်။ 14 pcs တစ်ဗူးလျှင်, 500 mg / 125 mg ၏သောက်သုံးသော - 305-421 rubles ။ 14 pcs တစ်ဗူးလျှင်, 250 mg / 125 mg ၏သောက်သုံးသော - 250-266 rubles ။ pack ကိုနှုန်း 20 PCs နှုန်း။ နှုတ်ဖြင့်ဆိုင်းငံ့ခြင်းအတွက်အမှုန့်ကို ၁၃၄-၁၅၈ ရူဘယ်လ်အတွက် ၅ မီလီမီတာ၊ ၁၂၅ မီလီဂရမ် / ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၇ မီလီမီတာမှ ၂၈.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၄၇-၁၆၂ ရူဘယ်လ်နှင့် ၅၀၀ မီလီဂရမ်တို့အတွက် ၄၀၀ နဲ့သောက်သုံးမှု ၄၀၀ ကိုရရှိနိုင်ပါတယ်။ 5 ml တွင် mg / 57 mg - 250-256 rubles အဘို့အ။ သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့်သည်လက်ရှိတွင်မရရှိနိုင်ပါ။
|
