Extentsef ညွှန်ကြားချက်

မင်္ဂလာပါ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထိခိုက်လွယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။
- အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်မှုများ - စူးရှသော bronchitis နှင့်နာတာရှည် bronchitis, pneumonia ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း - pyelonephritis၊ cystitis, urethritis and prostatitis
- အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း၊
- ဝမ်းဗိုက်ရောဂါကူးစက်မှု - peritonitis, biliary tract virus,
- မီးယပ်ရောဂါ၊
မိလ္လာကန်
- febrile neutropenia အတွက်လက်တွေ့ကုသမှု၊
- ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်။

ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအာဏာပိုင်များ၊

ကွဲပြားခြားနားသော gramopositive နှင့်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယား၏ကျယ်ပြန့ဘက်တီးရီးယား klitini နှင့် ma ဘက်တီးရီးယား၏အင်ဇိုင်းများ၏ Cefepim prigny ပေါင်းစပ်။ cephepium သည် b-lactamase ၏ hydrolysis ကိုအလွန်ပြင်းထန်သည်။ အနည်းငယ်သောအပြိုင်အဆိုင်ကို chromosome ဗီဇများဖြင့် encoded လုပ်သော b-lactamase နှင့် gram-negative ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များတွင် shvidko ထိုးဖောက်မှုကိုတွေ့နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏Tsefepіmတက်ကြွ schodo:

grampositive aerobi:Staphylococcus aureus သော Staphylococcus epidermidis (šx shtami အပါအ ၀ င် scho b-lactamase)၊ іshi shti stafіlokokіvအပါအ ၀ င် အက်စ် saprophyticus, Streptococcus pyogenes အက်စ် hominis (အုပ်စု A streptococci), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B)၊ Streptococcus pneumoniae (အလယ်အလတ်ပုံစံမှ penicillin သို့ shtami များနှင့်အတူ - အိုင်ပီစီတီအမျိုးအစား ၁ မှ ၁ မှ ၁ ဂရမ် / ml)၊ ဘီ - ဟီမိုလစ်တစ်စထရက်တစ်စုပ် (အုပ်စုများစီ၊ ဂ၊ ဖ) ။ အက်စ် bovis (အုပ်စု D) အုပ်စု streptococci Viridans။ (Bіlshіststraіntenterokokіvဥပမာ - Enterecoccus faecalis, staphylococcus, methicillin ကိုခံနိုင်ရည်, cefepim အပါအဝင်သာ။ ကြီးမြတ် cephalosporin ပantibိဇီဝဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်,

Gram-negative aerobi:Pseudomonas spp အပါအ ၀ င် P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella အပါအဝင်။ sppK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter အပါအဝင်။ spp အီး cloacae, အီး aerogenes, အီး agolomeratus, အီး sakazakii, Proteus အပါအဝင်။ spp P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp ။ anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp ။ , Citrobacter အပါအဝင်။ spp C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (shtami အပါအ ၀ င်၊ beta-lactamase ထုတ်လုပ်ရန်) အိပ်ချ် parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp ။ , Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (shtami အပါအ ၀ င်၊ b-lactamase ထုတ်လုပ်ရန်) Neisseria gonorrhoeae (shtami အပါအ ၀ င်၊ b-lactamase ထုတ်လုပ်ရန်) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp ။ (အပါအဝင်)P. rettgeri, P. stuartii), ဆော်လမွန် spp ။ , Serratia (အပါအဝင်) အက်စ် marcescens, အက်စ် liquefaciens), Shigella spp ။ , Yersinia enterocolitica.

(Cefepim မလှုပ်မရှား Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:ဘက်တီးရီးယား spp ။ , ခ melaninogenicusအိပ်ရန် ဘက်တီးရီးယား, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp ။ , Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp ။ , နေပြည်တော် spp ။

(Cefepim မလှုပ်မရှား Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်သားကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအပြီးတွင်ဖွင့်ချိန်မှတစ်ဆင့် cefepima ပလာစမာတွင်ပလာစမာ၌ပျှမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အတွင်းပိုင်း (သွေးကြောသွင်း) နှင့်ပြည်တွင်းရေး (သွေးကြောသွင်း) သွေးကြောသွင်းနှင့်အတူပလာစမာ (μg / ml) တွင် Plasma အာရုံစူးစိုက်မှု

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Cepepime သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံအင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးဂရမ် - အပြုသဘောနှင့်ဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာရှိသောဘက်တီးရီးယားများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကျယ်ပြန့်သောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။ Cepepime သည် b-lactamases အများစု၏ hydrolysis ကိုခံနိုင်ရည်ရှိပြီးခရိုမိုဆုမ်းမျိုးရိုးဗီဇများက encoded b-lactamases များနှင့်အလွန်နည်းပါးပြီး gram-negative ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များကိုလျင်မြန်စွာထိုးဖောက်နိုင်သည်။

Cepepime သည်အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်သည်။

ဂရမ် - အပြုသဘောအေရိုးဗစ်Staphylococcus aureus နှင့် Staphylococcus epidermidis ( အပါအဝင် staphylococci ၏အခြားမျိုးကွဲ, b-lactamase ထုတ်လုပ်သူတို့ရဲ့မျိုးကွဲအပါအဝင် အက်စ် saprophyticus, Streptococcus pyogenes အက်စ် hominis (Streptococcus group A)၊ Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B)၊ Streptococcus pneumoniae (အလယ်အလတ် penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများ - MIC မှ 0.1 မှ 1 μg / ml)၊ အခြား b-hemolytic streptococci (အုပ်စုများ C, G, F)၊ အက်စ် bovis (အုပ်စု D) အုပ်စု streptococci Viridans ။ (ဥပမာအားဖြင့် enterococci မျိုးကွဲ Enterecoccus faecalis, နှင့် methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် Staphylococci သည် cefepime အပါအ ၀ င် cephalosporin antibiotics ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာအေရိုးဗစ်Pseudomonas spp အပါအ ၀ င် P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella အပါအဝင်။ spp K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter အပါအဝင်။ spp အီး cloacae, အီး aerogenes, အီး agolomeratus, အီး sakazakii, Proteus အပါအဝင်။ spp P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp ။ Anitratus lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp ။ , Citrobacter အပါအဝင်။ spp C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င်) အိပ်ချ် parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp ။ , Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (ခ -lactamase ထုတ်လုပ်မျိုးကွဲများအပါအဝင်) Neisseria gonorrhoeae (ခ-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအဝင်) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (Enterobacter agglomerans ဟုလူသိများ) Providencia spp ။ (အပါအဝင်) P. rettgeri, P. stuartii ) ဆော်လမွန် spp ။ , Serratia (အပါအဝင်) အက်စ် marcescens , အက်စ် liquefaciens) Shigella spp ။ , Yersinia enterocolitica .

(Cefepime အများအပြားမျိုးကွဲအကြောင်းကိုမလှုပ်မရှား Xanthomonas maltophilia နှင့် Pseudomonas maltophilia )

အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ -ဘက်တီးရီးယား spp ။ , ခ melaninogenicus ဆက်စပ်သော ဘက်တီးရီးယား , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp ။ , Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp ။ , နေပြည်တော် spp ။

(Cefepime ကမလှုပ်မရှားဖြစ်နေသည်။ ) Bacteroides fragilis နှင့် Clostridium difficile ).

တစ်ခုတည်းနှင့်ကြွက်သားဆေးထိုးပြီးနောက်ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင် cefepime ၏ပျမ်းမျှပလာစမာပြင်းအားစားပွဲပေါ်မှာပြနေကြသည်။

သွေးကြောအတွင်းပိုင်း (i / v) နှင့်ကြွက်သား (i / m) အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ plasma cefepime ပြင်းအား (mcg / ml)

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

ကြွက်သား။ ဂျက်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆေးတစ်လုံးတည်းကိုဆေးထိုးရန်အတွက် isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၊ ၅% သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီမီတာ၊ ၅% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ်မြုံသောရေနှင့်ဆေးကြော။ ၃ - ၅ မိနစ်အတွင်းဖြည်းဖြည်းထိုးသွင်းသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းယိုနှင့်အတူ, 500 သို့မဟုတ် 1000 မီလီဂရမ် isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် 100-150 ml အတွက်ရောစပ်သည်အုပ်ချုပ်ရေးအနည်းဆုံးမိနစ် 30 အဘို့အထွက်သယ်ဆောင်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်.
အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ဖြစ်သောဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု - ၅၀၀ မီလီဂရမ် - ၁ ဂရမ်ကို ၁၂ နာရီတိုင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
၁၂ ဂရမ်တိုင်းတွင် ၁ ဂရမ်မှအသင့်အတင့်မှ ၁ ဂရမ်အထိသွေးကြောအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားကူးစက်မှုများ
ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ - ၁၂ နာရီတိုင်း ၂ ဂရမ်
8:00 တိုင်း 2 ဂရမ်အလွန်ပြင်းထန်ပြီးအသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်ကူးစက်မှုများ
ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် (creatinine clearance 60 2 g တိုင်း 8:00 2 g တိုင်း 12:00 တိုင်း 1:00 12:00 တိုင်း g 1 12:00 တိုင်း g 1 ခ)
creatinine ရှင်းလင်းမှုပေါ်မူတည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်း
၂ နာရီ ၂ နာရီလျှင် ၂ ဂရမ် ၂ ဂရမ် ၁ နာရီ ၂၄ နာရီ ၁ ဂရမ် ၁၀၀ ဂရမ် ၂ ဂရမ်
၁၁ - ၂၉ ၂ ဂရမ်တိုင်း ၂၄ နာရီ ၁ ဂရမ် ၂၄ နာရီတိုင်း ၁ ဂရမ် ၂၄ နာရီတိုင်း ၅၀၀ မီလီဂရမ် ၁ ဂရမ် ၂ ဂရမ်တိုင်း ၁ ဂရမ်

ဆေးဝါးဗေဒအာဏာပိုင်များ။

ကွဲပြားခြားနားသော gramopositive နှင့်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယား၏ကျယ်ပြန့ဘက်တီးရီးယား klitini နှင့် ma ဘက်တီးရီးယား၏အင်ဇိုင်းများ၏ Cefepim prigny ပေါင်းစပ်။ cephepium သည် b-lactamase ၏ Hydrolysis ကိုအလွန်ပြင်းထန်သည်။ b-lactamase အတွက်ယှဉ်ပြိုင်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ၎င်းကိုခရိုမိုဆုန်းမျိုးဗီဇများဖြင့် encod လုပ်ထားပြီး gram-negial ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များ၌အထူးဖော်ပြသည်။

ထိုကဲ့သို့သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏Tsefepіmတက်ကြွ schodo:

grampositive aerobi:Staphylococcus aureus သော Staphylococcus epidermidis အပါအ ၀ င် (အခြား shtami stafіlokokіvအပါအ ၀ င်) အက်စ် saprophyticus, Streptococcus pyogenes အက်စ် hominis (အုပ်စု A streptococci), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B)၊ Streptococcus pneumoniae (အလယ်အလတ်ပုံစံ Penicillin အထိပါ ၀ င်သည် - အနည်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုပမာဏသည် 0.1 မှ 1 μg / ml)၊ b-hemolitic streptococci (အုပ်စုများ C, G, F)၊ အက်စ် bovis (အုပ်စု D) အုပ်စု streptococci Viridans။ (Bіlshіststrainіnterokokіv, ဥပမာ Enterecoccus faecalis, staphylococci သည် methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိပြီး cfefalosporin antibiotics (cefepim အပါအ ၀ င်) ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

Gram-negative aerobi:Pseudomonassppအပါအ ၀ င် P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp ။အပါအဝင် K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp ။အပါအဝင် အီး cloacae, အီး aerogenes, အီးagolomeratus, အီး sakazakii, Proteusspp ။အပါအဝင် P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp ။anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp ။, Citrobacterspp ။အပါအဝင် C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (shtami အပါအ ၀ င်၊ beta-lactamase ထုတ်လုပ်ရန်) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp ။, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (shtami အပါအ ၀ င် scho b-lactamase)၊ Neisseria gonorrhoeae (shtami အပါအ ၀ င် scho b-lactamase ကိုထုတ်လုပ်သည်), Nကဗျာmeningitidis, Pantoea agglomerans ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp ။ (အပါအဝင်) P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp ။, Serratia (အပါအဝင်) အက်စ် marcescens, အက်စ် liquefaciens), Shigellaspp ။, Yersinia enterocolitica.

(Cefepim မလှုပ်မရှား Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp ။ , ခ melaninogenicusအိပ်ရန် ဘက်တီးရီးယား, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp ။, Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp ။, Veillonella spp ။ (Cefepim မလှုပ်မရှား Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်သားကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအပြီးတွင်ဖွင့်ချိန်မှတစ်ဆင့် cefepima ပလာစမာတွင်ပလာစမာ၌ပျှမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ပလာစမာတွင်ပလာစမာ (μg / ml) အတွင်း (အတွင်းသွေးကြော) နှင့်အတွင်းပိုင်းအနာ (သွေးကြောသွင်း) နှင့်အတူအာရုံစူးစိုက်သည်။

Sich, zhovchі, peritoneal ridin, bronchial tubes, သလိပ်, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ, နောကျဆကျတှဲနှင့် zhovchnomu mikhury ၏အချွဲလျှို့ဝှက်ချက်များကို cefepima ၏ကုထုံးပြင်းအားရှိသည်။

အလယ်အလတ်ကာလ၌ napivvidendenny cefepіmuနှင့်သက်ရှိနှင့်ပတ်သက်။ 2 နှစ်သမီးအရွယ်ဖြစ်လာသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ရလဒ်အနေဖြင့် ၂ ဂရမ်အထိသောက်သုံးမှုသည် (၈) နှစ်နှင့် (၃) ရက်အတွင်းကြာအောင်သောက်သုံးသည်။ (၉) ရက်ကြာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

Cepepime ကို N-methylpyrrolidine အဖြစ်ပြောင်းလဲပြီး၎င်းကို N-methylpyrolidine oxide မှအလျင်အမြန်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အလယ်အလတ် zagalny cl_rens 120 ml / hv ဖြစ်လာရန်။ Vinyatkovo ထက်ပုံမှန်ပုံမှန်ယန္တရားများ၏အာဟာရဓာတ်များကိုသင်မည်မျှတွေ့မြင်နိုင်သည်ကိုသင်မြင်နိုင်သည် - အဓိကအဆင့်မှာ glomerular filtration hat (ပျမ်းမျှ nirkovy ရှင်းလင်းမှုသည် 110 ml / hv) ဖြစ်သည်။ အဆိုပါထုတ်ယူ cefepime ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 85%, 1% N-methylpyrolidine, N-methylpyrolidine အောက်ဆိုဒ်၏ခန့်မှန်းခြေ 6.8% နှင့် cefepime ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2.5% ၏ဖြစ်ရပ်၏ထုတ်ယူဆေး၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 85% ။ သွေးပလာစမာလုပ်ကွက်များနှင့် cefepime အသံသည် ၁၉% အောက်လျော့နည်းသွားပြီးမူးယစ်ဆေး၏သွေးထဲတွင်သွေးထဲ၌မထည့်ပါ။

ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ၆၅ ခုရှိသည့်မသန်စွမ်းသူများအတွက်ဆေးကို cefepim နှင့်ချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ နီကယ်ရှင်းလင်းမှုအရွယ်သည်လူငယ်များနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

ပြီးခဲ့သည့်အစီရင်ခံစာသည်ကျန်းမာရေးချို့တဲ့မှုအမြင့်ဆုံးခံစားခဲ့ရသူများ၏ကံကြမ္မာအတွက်ဆောင်ရွက်ခဲ့သည့်အဖွဲ့အစည်းသည်မကြာခဏဖွဲ့စည်းမှုကာလကိုပြသခဲ့သည်။ ဥပမာအလယ်အလတ်ကာလ၌ပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသည့်ကျွန်ုပ်သည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်အနည်းငယ်နည်းလမ်းတောင်းရန်လိုအပ်သည်။ ၁၃ နှစ်အရွယ်တွင် hemodialysis နှင့် peritoneal Dialysis ဖြင့်အသက် ၁၉ နှစ်ရှိရန်လိုအပ်သည်။

cefepim ၏ pharmacokinetics အသည်း function ကိုနှောင့်အယှက်နှင့်အတူဖျားနာ mucoviscidosis အားဖြင့်မှတ်သားသည်မဟုတ်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက် Corriguvanny dozi မလိုအပ်ပါ။

အုပ်ချုပ်ချိန်တွင် ၁၂ နှစ်ကြာ cefepime ၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အရေပြားကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။ သားရေ 8 နှစ်။

Klіnіchnіဝိသေသလက္ခဏာများ။

ရောဂါပိုးမွှားကိုတိုက်ဖျက်နိုင်ခြင်း၊

- အဆုတ်ရောင်, bronchitis အပါအဝင် dichalny သတို့သား,

- Shkіri and pidshkіrnoklіtkovini,

- peritonitis နှင့်အင်ဖိုတီထွင်မှုလူ ဦး ရေခွဲခြားမှုအပါအ ၀ င်Intraabdomіnalіအချက်အလက်များကို၊

ပင်ကိုယ်မူလကုသမှု v iz neutropenichnoy garyachkoy ။

အတွင်းပိုင်းကျန်းမာရေးစင်တာတွင်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာကွယ်ခြင်း။

- Pyonephritis အပြင်အခြားအရာများ secchivividnyh သတို့သားများ၊

- သတင်းအချက်အလက်shkіriနှင့်pidshkіrnoklіtkovini,

- ပင်ကိုယ်မူလကုထုံး orvorich iz ot neutropenichesky hotachka,

အရေးအပါဆုံး tabs များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုနှင့်အပြန်အလှန်ကြည့်ရှုပါ။

Zastosovuchi သည် Likesky လှည့်ကွက် Extentsef နှင့်အတူချက်ချင်းပင် aminoglycosides မြင့်မားသောဆေးများ၊ နီကယ်၏လုပ်ဆောင်မှုကို aminoglycoside ပantibိဇီဝဆေးများ၏အလားအလာမှလေးစားစွာချုပ်သည်။ Nephrotoxicity ထိုကဲ့သို့သော furosemide အဖြစ် diuretics ဆီးနှင့်အတူ cephalosporins ၏တစ်ပြိုင်နက် stasis များအတွက်ညွှန်ပြခဲ့သည်။

Extentsef အာရုံစူးစိုက်မှု ၁ မှ ၄၀ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်ပမာဏသည်ထိုကဲ့သို့သော parenteral အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကလိုရိုက် ၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ ၁၀% ၁၀ ဂလူးကို့စ်သကြားဓာတ်၊ ၆% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် ၅%၊ ၅% ဂလူးကို့စ်နှင့် inoculation များအတွက် 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, နို့တိုက်အတွက် Ringer ရဲ့စမ်းသပ်မှုနှင့် inoculation များအတွက် 5% ဂလူးကို့စ။

ဖြစ်နိုင်သောဆေးဝါးများကိုသင်လိုအပ်သောဆေးများဖြင့်ချက်ချင်းမစီမံနိုင်၊ Extentsef (နှင့်ထိရောက်မှုအရှိဆုံး b-lactam antibiotics ကဲ့သို့သော) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုချက်ချင်းမသောက်နိုင်၊ metronidazole, vancomycin, sulfate နှင့် gentamic acid တို့ကိုချက်ချင်းမစီမံနိုင်ပါ။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးများနှင့်အတူ Extentsef ဆေးကိုသတ်မှတ်သည့်အချိန်တွင်အရေပြားပantibိဇီဝဆေး okremo ကိုထည့်ပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်အပေါ် infused ။

cefepime ၏ဖြစ်ပွားမှု Benedict ရဲ့ဓါတ်ကူပစ္စည်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ဂလူးကို့စများအတွက် hibnopositive တုံ့ပြန်မှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးခြင်း၏အင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဂလူးကို့စ်ကိုစမ်းသပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

Zastosuvannya Features ။

ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုမြင့်မားသောလူနာများအတွက် (ဥပမာ၊ လူနာများနှင့်ကလေးများအတွက်၊ သူတို့သည်နွားသငယ်၏ ဦး နှောက်ကိုလှုပ်ရှားမှုလျော့ကျစေပြီးအစားထိုးကုသမှုခံယူကြပြီးပြင်းထန်သောကုထုံးအနည်းငယ်ကိုသာဖော်ပြရန်ဖြစ်သည်) ။

အစောပိုင်းကာလများ၌ cefepime, cephalosporini, penicillin နှင့် inoculant antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှို့ဝှက်ခြင်းမရှိသော hypertrophy အမျိုးအစား၏ရောဂါဝေဒနာခံစားနေရသူများကိုဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများနှင့်မတည့်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုရှိပါက၊ သိသိသာသာမဟုတ်သော hyperpathy အမျိုးအစားကိုပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများသည် adrenaline နှင့်ကုထုံး၏အောက်ပိုင်းပုံစံများအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်ရေတွက်သည် (သမိုင်းတွင်ဝှက်ထားသော) မြက်ခင်းပြင်ကိုဖမ်းဆီးရမိသောလူနာများကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အတူ Zastosovuvati ။

stasis ၏အဖြစ်မှာတော့အားလုံးနီးပါး pseudomembranous colitis ၏ပrangeိဇီဝဆေးအားလုံးနီးပါးလုံးဝကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အဆိပ်အတောက်ရှိသူများကိုအရေးယူရန် Ekstentsef Dosledzhennya နှင့်အတူကလေးများနှင့်ကလေးငယ်များအားမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသသည့်အချိန်တွင်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသင်အာရုံစိုက်ရန်အရေးကြီးသည်။ Clostridium difficile, the ပantibိဇီဝဆေးအသိုင်းအဝိုင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်း။ တစ် ဦး pseudomembranous colitis ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်, ကကုထုံးလည်ပတ်မှု implant ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုသတ်မှတ်သည့်အခါပြင်းထန်မှု၏သင်္ချိုင်းအဆင့်၏ Pseudomembranous colitis ထုတ်ဖော်ပြောကြားနိုင်သည်။ vipadok တွင်ငြိမ်းချမ်းရေးနှင့်အခက်ခဲဆုံးအဆင့်များရှိသူအရေအတွက်ကိုကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည် Clostridium difficile.

ချို့ယွင်းသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (clearance creatinine ≤ 60 ml / hv) ရှိသောလူနာများအတွက် cefepime ဆေးကိုမူးယစ်ဆေး၏အမြန်နှုန်းကိုလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်တည့်မတ်ပေးရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကင်းမဲ့နေသည့်လူနာများတွင် cefep ၏အံ့သြဖွယ်ကောင်းသောဆေးများရှိသည့်ထိုနေ့ရက်ကာလများအတွင်းသူတို့သည် nirk ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလည်းရပ်တန့်စေနိုင်သည်၊ ထို့အပြင်၎င်းတို့နှင့်ထိတွေ့မှုကိုလည်းတိုးပွားစေသည်။ လုံခြုံစိတ်ချရသောသတ်မှတ်ထားသောထိုးစစ်ထိုးဆေး၊ လုပ်ဆောင်မှုကိုတစ်ဆင့်ချင်းလျှော့ချခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဇီဝသက်ရှိများ၏ပstepိဇီဝဆေးနှင့်အလွန်ထိတွေ့မှုတို့ပါဝင်သည်။ စျေးကွက်မြှင့်တင်ရေးရှာဖွေမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများကိုမရရှိတော့ဘဲအသက်ကိုခြိမ်းခြောက်လာသည်သို့မဟုတ်သေစေနိုင်သည့်သုတ်ရည်လွှတ်မှု - encephalopathy (အကဲဖြတ်ချက်၏ချို့ယွင်းချက်၊ VIP အများစုကို nirok ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများကလုံခြုံစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် cefepose ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသော်လည်းပြန်လည်ဖြန့်ဝေရန်အကြံပြုသည်။ Inkoli ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုပါတီတွင်ဆင်ဆာဖြတ်ပြီး၊ urahuvannyam funktsії nrok ထံမှလောင်သောဆေးကိုသောက်သုံးသည်။ ဖြစ်ရပ်အများစုတွင် nephrotoxicity လက္ခဏာများကို ၀ ံပုလွေလူသားများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ hemodialysis ၏ကျုံ့ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ခြင်းလက္ခဏာများမရှိပါ။

အနာဂတ်တွင်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများမြင့်တက်လာပါကအပစ်အခတ်ရပ်စဲရေးအထောက်အထားအနည်းငယ်သာရှိပါကတိုးတက်မှုအနည်းငယ်သာလိုအပ်သည်။ Trivale ပိတ်ဆို့မှုကိုcefepіmu (yak іnshihပiotိဇီဝဆေး) superinfection ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဆောင်ကြဉ်းနိုင်ပါတယ်။ patsenta ကိုအကြိမ်ကြိမ်လမ်းကြောင်းပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ superinfection ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည့်အချိန်တွင်သင်သည်သင်၏လတ်တလောလည်ပတ်မှုများကိုအသက်ရှင်ရန်လိုအပ်သည်။

cefepim အပါအဝင် Bagato cephalosporins, prothrombin ၏လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။အုပ်စုဖွဲ့ခြင်းမပြုမီသင်မီးဖို၏လုပ်ဆောင်ချက်ကျိုးပဲ့နေသောလူနာများအားသင်ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ယောက်ျားများ၊ ကလေးများ၊ ကလေးများသည်မြည်တမ်းနေကြသည်။ ထို့အပြင်သူတို့သည်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကုထုံး၏အသေးအဖွဲသင်တန်းကိုဖြတ်သန်းခဲ့ကြသည်။ Prothrombin ကိုအုပ်စုရှိလူနာများနှင့် K. K. ၏လိုအပ်သောအချက်ပြမှုအတွက်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပိတ်ဆို့ခြင်းကာလ၌ cefepim သည် Coombs စစ်ဆေးမှုမှအပြုသဘောရှိသော်လည်းအပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။ သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးသွင်းခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် antiglobulin စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့ပါကညွှန်ပြသောသွေးအမျိုးအစားကိုမဆုတ်မနစ်သောနည်းဖြင့်သာလုပ်ဆောင်သော်လည်း၊ Coombs စစ်ဆေးမှုကိုလူသစ်များအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်၊ မိခင်များအား cephalosporins ၏ပantibိဇီဝဆေးများကိုဖျက်သိမ်းခဲ့သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရနိုင်ခဲ့သည်။

Bulo ကိုကြီးပြင်းလာသဖြင့် L-arginine ဆေးသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုချက်ချင်းရပ်တန့်စေပြီး၊ cefepime ၏အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏထက် ၃၃ ဆမျှပိုများသည်။ နှစ်သစ်အတွက်အနိမ့်ဆေးများမှာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ။

zasosuvannіlіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy z bezpeki lіdokainu။

နို့စို့နှစ်၏ vaginosti ကာလအတွင်း Zastosuvannya ။

အမြိုးသမီးမြား၏ဘဝအစိတ်အပိုင်း၏ကံကြမ္မာအပေါ်လုံလောက်သောနှင့်ကောင်းမွန်သောထိန်းချုပ်မှုထွက်သယ်ဆောင်မခံခဲ့ရ, ဒါကြောင့်မိခင်သန္ဓေသား၏အာနိသင်ကိုပြန်လည်ဝေငှရန်အဘို့အဆံပင်ပေါ့လျှင် Extent, အမေကဲ့သို့တူညီသောအသက်အရွယ်တိုကင်ရှိနိုင်ပါသည်။

ရေချိုးခန်းထဲမှာ Cefepim သေးငယ်သည်, ရင်သားကင်ဆာ၏ထိုးဖောက်မှုနို့၌တည်ရှိ၏, ထိုရင်သား၏အ Extentsef နှစ်၏အသိအကျွမ်း၏နာရီပါပဲ။

Cheruvannіမော်တော်ယာဉ်များနှင့်အခြားမည်သည့်ယန္တရားအခါတုံ့ပြန်မှု၏အမြန်နှုန်းကိုစုပ်ယူရန်ကျန်းမာရေး။

စက်ရုပ်များသည်နောက်ဆုံးပေါ်ယန္တရားများနှင့်မလှည့်စားသောကြောင့် cheruvanny မော်တော်ကားသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိစ္စတွင်တုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းအတွက် cefepim အတွက်အဆို့ရှင်သည်ကျွန်ုပ်၏ညီကိုလေးစားစွာလေးစားသော်လည်း၊ ငါတစ်နာရီအကြာတွင်ငါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနိုင်ပြီးနောက်ကျွန်ုပ်သည်အာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်အားဖြင့်တုံ့ပြန်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

Sposib ကြောင်း dozi zososuvannya ။

Zvichayna ဆေးသည်အချိန်မတိုင်မီ ၁ ဂရမ်ဖြစ်လာသည်။ ၁၂ နှစ်တာကာလအတွင်းပြည်တွင်း၌ဖြစ်စေ၊ Zvichayna ၏စကားရပ်၏အသေးအဖွဲ - ၇-၁၀ ရက်၊ မိုးသည်းထန်စွာကူးစက်မှုသည်အသေးအဖွဲစကားရပ်ကိုပိုမိုလောင်ကျွမ်းစေနိုင်သည်။

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut သည်အလွန်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၊ ရောဂါကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုအဆင့်နှင့်ဖျားနာနေသော nikor ၏စခန်းများသို့ကြင်နာစွာအပြုသဘောဆောင်သည်။ စားပွဲ၌နောက်ကျသော induction များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး Extentsef အများဆုံးသောက်သုံးရန်အကြံပြုချက်များ။

လွယ်ကူခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများ

500 မီလီဂရမ် - ပြည်တွင်း၌ 1 ဂရမ်ပေမယ့်ပြည်တွင်းရေး '' အစာအိမ်

အလင်းနှင့်အလယ်အလတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများ

1 ဂရမ်ပြည်တွင်းရွှေ့ပြောင်းပေမယ့်ပြည်တွင်းရေး