Detemir: အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုအပေါ်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ

လတ်တလောတွင်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်သည်ကျန်းမာရေးပြofနာများရှိနေသည့်တိုင်ပုံမှန်ဘ ၀ ၏စည်းချက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုသည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများကိုကယ်ဆယ်နိုင်ကြသည်။ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်သည်ယခုအခါမကြာခဏရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါဖြင့်သင်သည်ပုံမှန်နေထိုင်ပြီးပုံမှန်အလုပ်လုပ်နိုင်သည်။ အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ရောဂါခံစားနေရသောလူများသည်အင်ဆူလင် analogue မပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကောင်းမွန်သောအစာအာဟာရသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခွင့်မပြုပါက Detemir အင်ဆူလင်ကိုကယ်ဆယ်သည်။ သို့သော်ဤဆေးကိုမသုံးစွဲမီ၊ ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး သည်အရေးကြီးသောမေးခွန်းများကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုမသုံးစွဲနိုင်ရန်အလွန်မဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်တွင်မည်သို့ဟော်မုန်းကိုမည်သို့စီမံခန့်ခွဲရမည်နည်း။

အင်ဆူလင် "Detemir": မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

ဒီဆေးကိုအရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဆေးပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ 1 ml ထဲတွင်အဓိကအစိတ်အပိုင်းပါဝင်သည် - insulin detemir 100 PIECES ။ ဖြည့်စွက်အပိုဆောင်းပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် dihydrate, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, Hydrochloric acid q.s. သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ် q.s. , 1 ml အထိဆေးထိုးဘို့ရေ။

ဒီဆေးကိုဆေးထိုးပြွန်ထဲ၌ရနိုင်သည်။ အဖြေမှာ ၃ မီလီမီတာ၊ ၎င်းသည်အပိုပစ္စည်းများ ၃၀၀ နှင့်ညီမျှသည်။ အင်ဆူလင် 1 ယူနစ်ဆား - အခမဲ့အင်ဆူလင် detemir ၏ 0,142 မီလီဂရမ်ပါရှိသည်။

Detemir ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

Detemir အင်ဆူလင် (ကုန်သွယ်ရေးအမည် Levemir) သည် Saccharomyces cerevisiae ဟုခေါ်သောမျိုးကွဲကို အသုံးပြု၍ ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော deoxyribonucleic acid (DNA) ဇီဝနည်းပညာဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင်သည် Levemir flekspen ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီးအရံဆဲလ် receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောလူ့ဟော်မုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

• အရံတစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်,
• ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်သည်၊
• gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးတယ်
• ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
• အဆီဆဲလ်များတွင် lipolysis နှင့် proteolysis ကာကွယ်ပေးသည်။

ဤဖြစ်စဉ်အားလုံး၏ထိန်းချုပ်မှုကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏နိဒါန်းပြီးနောက်၎င်း၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု 6-8 နာရီအကြာတွင်စတင်ခဲ့သည်။

သင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထည့်လျှင်၊ နှစ်ကြိမ်မှသုံးဆေးထိုးပြီးနောက်သကြားအဆင့်၏ပြီးပြည့်စုံသောညီမျှမှုကိုရရှိနိုင်သည်။ ဤဆေးသည်အမျိုးသမီးများရောအမျိုးသားများပါတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်း၏ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးပမာဏကို 0.1 l / ကီလိုဂရမ်အတွင်းဖြစ်ပါတယ်။

အရေပြားအောက်၌ထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင်၏ထက်ဝက်ဘဝသည်ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅-၇ နာရီဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး "Detemir" ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အင်္ဂါရပ်များ

Detemir insulin (Levemir) သည် Glargin နှင့် Isofan ကဲ့သို့အင်ဆူလင်ထုတ်ကုန်များထက်များစွာပိုမိုကျယ်ပြန့်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ albumin မော်လီကျူးများနှင့်ဘေးဖက်ဖက်တီးအက်စစ်ကွင်းဆက်နှင့်ထိတွေ့သောအခါမော်လီကျူးဖွဲ့စည်းပုံ၏ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းကိုယ်တိုင်ဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အခြားအင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့သွားသော်လည်း၎င်းကြောင့်၎င်း၏စုပ်ယူမှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။ အခြားနှိုင်းယှဉ်ချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Detemir အင်ဆူလင်သည် ပို၍ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောကြောင့်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ဒါကအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်တယ်။

• ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့မ ၀ င်ခင်အထိဘောပင်ကဲ့သို့သောဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ရောက်ရှိသည့် အချိန်မှစ၍ ပစ္စည်းသည်အရည်အခြေအနေတွင်ရှိနေသည်။
• ၎င်း၏အမှုန်တစ် ဦး ကြားခံနည်းလမ်းအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွက် albumin မော်လီကျူးမှခညျြနှောငျ။

ဤဆေးသည်ဆဲလ်ကြီးထွားနှုန်းကိုလျော့နည်းစေပြီးအခြားအင်ဆူလင်များနှင့် ပတ်သက်၍ မပြောနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မျိုးရိုးဗီဇနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုမရှိပါ။

"Detemir" ကိုဘယ်လိုသုံးရမလဲ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတိုင်းအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ သင်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထည့်နိုင်သည်၊ ၎င်းကိုညွှန်ကြားချက်ကညွှန်ပြသည်။ Detemir အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ထောက်ခံချက်များအရ glycemia ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးသင့်ပါသည်။ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်အသုံးပြုမှုအကြားတွင်အနည်းဆုံး ၁၂ နာရီကြာသင့်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုမရှိသောသူများအတွက်၊ ဆေးပမာဏကိုအထူးသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုပခုံး၊ ပေါင်နှင့်အခေါင်းပေါက်regionရိယာအတွင်းအရေပြားကိုထိုးသွင်းသည်။ လုပ်ဆောင်မှု၏ပြင်းထန်မှုသည်မူးယစ်ဆေးကိုမည်သည့်နေရာတွင်အုပ်ချုပ်သည်ဆိုသည့်အပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ ထိုးဆေးကိုoneရိယာတစ်ခုတည်းတွင်ပြုလုပ်ပါကထိုးဖေါက်ခြင်းနေရာကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ အင်ဆူလင်ကိုဝမ်းဗိုက်အရေ၌ထိုးသွင်းလျှင်၊ ၎င်းကိုချက်ကြိုးနှင့်စက်ဝိုင်းမှ ၅ စင်တီမီတာအကွာအဝေးတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဆေးထိုးခွင့်ရရန်အရေးကြီးသည်။ ထိုသို့ပြုရန်သင်သည်အခန်းအပူချိန်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါး၊ ပိုးသတ်ဆေးနှင့်ဝါဂွမ်းနှင့်အတူဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုယူရန်လိုအပ်သည်။

အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထွက်သယ်ဆောင်:

• ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်နေရာကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသပါ။
• အသားအရေတွန့်ထဲမှာဖမ်းမိသည်,
• အပ်ကိုထောင့်ဖြင့်ဖြည့်စွက်ရမည်။ ပြီးလျှင်ပစ္စတင်ကိုအနည်းငယ်ပြန်ဆွဲထုတ်သည်။ သွေးပေါ်လာလျှင်၊ ရေယာဉ်သည်ပျက်စီးသွားလျှင်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲရမည်။
• ပစ္စတင်သည်အခက်အခဲဖြင့်ရွေ့လျားသွားပြီးထိုးဖေါက်သည့်နေရာ၌အရေပြားဖောင်းလာလျှင်ဆေးကိုဖြည်းဖြည်းနှင့်အညီအမျှသုံးစွဲသင့်သည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်နောက် ၅ စက္ကန့်ခန့်ကြာအောင်ထားရန်လိုအပ်ပြီး၊ ၎င်းနောက်ဆေးထိုးပြွန်ကိုပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုဖြင့်ဖယ်ရှားပြီးဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသသည်။

ဆေးထိုးခြင်းကိုနာကျင်မှုမရှိစေရန်အပ်သည်တတ်နိုင်သမျှပါးလွှာအောင်ပြုလုပ်သင့်ပြီးအရေပြားအသားများကိုတင်းတင်းညှစ်။ မထားသင့်ပါ။

အကယ်၍ လူနာသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမြောက်အများကိုထိုးသွင်းပါက၊ ပထမအားဖြင့်တိုပြီး၊

Detemir မဝင်ခင်ဘာရှာရမလဲ

ဆေးထိုးမထိုးခင်၊

• ရန်ပုံငွေအမျိုးအစားကိုနှစ်ကြိမ်စစ်ဆေးပါ
• ပိုးမွှားနှင့်အတူအမြှေးပါးကိုပိုးသတ်ဆေး,
• အကယ်၍ ရုတ်တရက်ပျက်စီးသွားလျှင်၎င်းင်း၏သင့်လျော်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယများရှိပါက၎င်းကိုသင်မသုံးရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းကိုဆေးဆိုင်သို့ပြန်ပို့သင့်သည်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာ၎င်းသည်အေးခဲနေသော Detemir အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်မှားယွင်းစွာသိုလှောင်ထားသောဆေးကိုအသုံးပြုရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးပါ။ နိဒါန်းနှင့်အတူစည်းမျဉ်းများစွာကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

• အရေပြားအောက်တွင်သာအုပ်ချုပ်သည်၊
• ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆေးထိုးအပ်ပြောင်းလဲသွားသည်။
• ကျည်တောင့်မဖြည့်ဘူး

အခြားနည်းလမ်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

hypoglycemic အရေးယူခြင်းအားဖြည့်:

• အီသနောပါဝင်သောဆေးဝါးများ၊
• hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ပါးစပ်),
• လီ +,
• MAO inhibitors
• fenfluramine,
• ACE inhibitors
• cyclophosphamide,
• ကာဗွန် anhydrase inhibitors,
• သီဟ
• ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers,
• pyridoxine
• bromocriptine
• mebendazole,
• sulfonamides,
• ketonazole
• anabolic အေးဂျင့်များ
• ချစ်တယ်
• tetracyclines ။

Hypoglycemic- လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ

နီကိုတင်း၊ သန္ဓေတားနည်း (ပါးစပ်)၊ corticosteroids, phenytoin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ မော်ဖင်း၊ thiazide Diuretics ဆေး၊ diazoxide၊

Salicylates နှင့် reserpine တို့သည် detemir အင်ဆူလင်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်သည်။ Lanreotide နှင့် octreotide အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့ချ။

သတိထားပါ Beta-blockers များသည်သူတို့၏ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများကြောင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုမကြာခဏဖုံးကွယ်ထားကာပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်နှေးစေသည်။

အီသနောပါဝင်သောဆေးများသည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ မူးယစ်ဆေးသည် sulfite (သို့) thiol (အင်ဆူလင် detemir ဖျက်ဆီးခံရသည်) ကို အခြေခံ၍ ဆေးများနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ထို့အပြင်ထုတ်ကုန်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူရောနှောမရပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်သင်သည် Detemir ကိုသွေးကြောထဲသို့မဝင်နိုင်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပြင်းထန်သောကုသမှုအပိုပေါင်စုဆောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူမပြုပါဘူး။

အခြားအင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် detemir သည်ညအချိန်တွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်တည်ငြိမ်မှုကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သောက်သုံးသောအများဆုံးရွေးချယ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

အရေးကြီးတယ်။ ကုထုံးကိုရပ်ခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးမှားယွင်းစွာသောက်ခြင်းအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကိုရပ်တန့်ခြင်းသည် hyperglycemia သို့မဟုတ် ketoacidosis ၏လက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hyperglycemia ၏အဓိကလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်အဆင့်များဖြစ်သည်။ သူတို့ကနာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပေါ်လာပါသည်။ hyperglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• ရှူရှိုက်ပြီးနောက်အက်တတွန်၏အနံ့၊
• ရေငတ်သည်
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• ပိုလီယာ
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• ပျို့ချင်သည်
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
• အိမ်ကွင်း
• hyperemia,
• စဉ်ဆက်မပြတ်ငိုက်။

ရုတ်တရက်နှင့်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ မမှန်မကန်စားခြင်းတို့သည်လည်း hypoglycemia ကိုအထောက်အကူပြုသည်။

သို့သော်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပြန်လည်စတင်ပြီးနောက် hypoglycemia လက္ခဏာပြလက္ခဏာများသည်ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည့်အတွက်ထိုလူနာအားတက်ရောက်ကုသသူကအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်ဖုံးကွယ်နိုင်သည်။ ပူးတွဲပါကူးစက်ရောဂါများသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

လူနာအားအခြားထုတ်လုပ်သူမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအသစ်သို့ပြောင်းခြင်းကိုအမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူပြောင်းလဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သည့်ဆေးပမာဏ၊ အမျိုးအစား၊ အမျိုးအစားသို့မဟုတ်နည်းလမ်းပြောင်းလဲမှုဖြစ်လျှင်သောက်သုံးသောချိန်ညှိခြင်းကိုမကြာခဏလိုအပ်သည်။

Detemir အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောကုသမှုသို့ပြောင်းရွှေ့ခံရသောလူနာများသည်ယခင်ကပေးခဲ့သည့်အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ပထမဆေးထိုးပြီးနောက်သို့မဟုတ်တစ်ပတ်သို့မဟုတ်တစ်လတွင်ပေါ်လာမည်။ ကြွက်သားဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်ရေး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူ၏ဖြစ်စဉ်ကို sc အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတော်လေးအစာရှောင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ရောနှောပါက Detemir သည်၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုအမျိုးမျိုးကိုပြောင်းလဲလိမ့်မည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင် aspart နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အခြားအုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်ဆုံးဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည့်ထိရောက်မှုနှင့်အတူလုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းတစ်ခုဆီသို့ ဦး တည်သွားလိမ့်မည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ပန့်များတွင်မသုံးသင့်ပါ။

ယနေ့အထိကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ နို့တိုက်နေစဉ်နှင့်အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးဝါးကိုလက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။

လူနာသည်ကားမောင်းခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်သည့်ယန္တရားများဖြစ်သည့် hyperglycemia နှင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသတိပေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ hypoglycemia မတိုင်မီနူးညံ့သောသို့မဟုတ်မရှိသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသူများအတွက်အရေးကြီးသည်။

အသုံးပြုမှုနှင့်သောက်သုံးသောများအတွက်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါသည်အဓိကဆေးဖြစ်သည်။

သွင်းအားစုကိုပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့မဟုတ်ပေါင်တွင်ပြုလုပ်သည်။ detemir အင်ဆူလင်ကိုထိုးသည့်နေရာများကိုအမြဲတစေပြောင်းထားရမည်။ ဆေးပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။

ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်နှစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းပါကပထမဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁၂ နာရီအကြာ၊ ညနေစာစားချိန်သို့မဟုတ်အိပ်ရာမဝင်မီဒုတိယဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်နှင့်အလတ်စား - ဆေးဝါးမှအင်ဆူလင် detemir သို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်အုပ်ချုပ်မှု၏အချိန်ကာလနှင့်ချိန်ညှိမှုကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဖြစ်များသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၁၀၀ တွင် ၁ ခု၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၁ ခုမှ ၁ ခု) တွင် hypoglycemia နှင့်၎င်း၏လက်ထောက်လက္ခဏာများအားလုံးပါဝင်သည်။ ပျို့ခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာခြင်း၊ ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှု (ယားယံခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အလွန်အကျွံအိပ်ခြင်း) လည်းဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်ယာယီသာဖြစ်ပြီးကုထုံးအတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ရှားပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၁.၁၀၀၀၊ တခါတရံတွင် ၁၀၀၀၀) တွင် -

• ဆေးထိုး lipodystrophy,
• အင်ဆူလင်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပွားသောယာယီရောင်ရမ်းခြင်း၊
• မတည့်မှုလက္ခဏာများ (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွတ်ယွင်းမှု၊ hyperhidrosis) စသည်တို့ဖြစ်သည်။
• အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင်ယာယီဆန့်ကျင်သောဖောက်ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်သည်၊
• ဆီးချို retinopathy ။

retinopathy နှင့်စပ်လျဉ်း။ ကြာရှည်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်၊ သို့သော်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှုရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်ဆီးချို retinopathy ၏အခြေအနေကိုယာယီရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

အလွန်ရှားပါးသော (၁၀၀၀၀၀၀၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၁.၁၀၀၀) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်စူးရှသောနာကျင်မှုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဂလူးကို့စ် (သို့) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်၎င်းတို့အားနူးညံ့သိမ်မွေ့သော hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သော s / c အမှု၌၊ i / m သည် 0.5-1 mg glucagon သို့မဟုတ် dextrose solution ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ glucagon ကိုသောက်ပြီး ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်လူနာသည်သတိပြန်ရလာလျှင် dextrose solution ကိုသောက်သင့်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သတိပြန်ရလာသောအခါသူသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပြည့်နှက်နေသောအစာများကိုစားသုံးသင့်သည်။

မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်သနည်း။

Detemir ကိုမသုံးမီ၎င်းသည်မည်သည့်အချိန်တွင်တင်းကျပ်စွာဆန့်ကျင်ဖော်ပြသည်ကိုသိရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

• အကယ်၍ လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ခံစားမှုရှိပါကဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ အချို့သောတုံ့ပြန်မှုများကပင်သေစေနိုင်သည်။
• အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်၊ ဒီဆေးကိုမထောက်ခံပါ၊ ၄ င်းတို့၏ကလေးများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အားမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ထို့အပြင်ကုသမှုတွင်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ခွင့်ပြုထားသောလူနာအမျိုးအစားများလည်းရှိသော်လည်းအထူးဂရုစိုက်မှုနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။ ဤသည်ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကညွှန်ပြနေသည်။ အင်ဆူလင် "Detemir» ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူဤလူနာအတွက်, သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်:

• အသည်း၌ချိုးဖောက်မှုများ။ သူတို့အားလူနာရဲ့သမိုင်းမှာဖော်ပြထားခဲ့လျှင်, အဓိကအစိတ်အပိုင်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပုံပျက်စေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိရမည်ဖြစ်သည်။
• ကျောက်ကပ်အတွက်ပျက်ကွက်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်၏နိယာမကိုပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သင်လူနာစောင့်ကြည့်လျှင်သင်ပြproblemနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ အသက် ၆၅ နှစ်နောက်ပိုင်းမှာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအပြောင်းအလဲတွေအများကြီးရှိတယ်၊ အဲဒါကိုခြေရာခံဖို့အရမ်းခက်တယ်။ အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်၌အင်္ဂါများသည်လူငယ်များနည်းတူတက်ကြွစွာအလုပ်လုပ်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်အန္တရာယ်မဖြစ်စေရန်မှန်ကန်သောဆေးညွှန်းကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ဤအကြံပြုချက်အားလုံးကိုသင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများလျော့ချနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ် "Detemir"

အင်ဆူလင် "Detemira" အသုံးပြုမှုရှိမရှိအပေါ်လေ့လာမှုများအတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်» ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး နှင့်သူမ၏သန္ဓေသား၏အထောက်အထားသည်ကလေး၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမထိခိုက်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ သို့သော်၎င်းသည်လုံးဝလုံခြုံမှုရှိကြောင်းပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အခြေအနေတစ်ခုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးမည်သို့ပြုမူမည်ကိုခန့်မှန်း။ မရနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ချိန်တွင်၎င်းကိုမသတ်မှတ်မီအန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ကြသည်။

ကုသနေစဉ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ အညွှန်းကိန်းများသိသိသာသာပြောင်းလဲနိုင်သည်ဒါကြောင့်အချိန်မီစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ထိုးညှိညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဝင်သည်၊ မမှန်အတိအကျပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်ရရှိလျှင်ပင်၎င်းသည်အန္တရာယ်မဖြစ်စေနိုင်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဝေမျှခြင်းကြောင့် "Detemir" ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပုံပျက်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားသော်လည်းလူနာသည်အခြားနာတာရှည်ရောဂါများရှိသည့်အခါတစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းတို့သည်မလွဲမသွေရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်သောက်သုံးသောဆေးများကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်အန္တရာယ်လျော့ကျနိုင်သည်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောဆေးများကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်သောက်ပါကဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

သူတို့ကအင်ဆူလင်ဓာတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

သို့သော်ထိုသို့သောဆေးများကိုအကြံပြုပါကဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ ဆေးကိုမချိန်ကိုက်ပါကဤဆေးများသောက်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog

အချို့သောလူနာများသည် Detemir insulin analog များကိုအခြားအစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်သည်။ ဥပမာ - ဤဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအထူးဂရုပြုခံစားနေရသောဆီးချိုရောဂါ။ Insuran, Rinsulin, Protafan နှင့်အခြားသူများအပါအ ၀ င် Detemir ၏ analogues များစွာရှိသည်။

သို့သော်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက် analogue ကိုယ်တိုင်နှင့်၎င်း၏ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်သင့်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလေးနက်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူမည်သည့်ဆေးဝါးများသက်ဆိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်

အင်ဆူလင် Detemir ဒိန်းမတ်ထုတ်လုပ်မှု၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၁၃၀၀ မှ ၃၀၀၀ အတွင်းရှိသည်။ သို့သော်၎င်းကိုသင်အခမဲ့ရယူနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်သင်သည် endocrinologist ရေးသားသောလက်တင်ဆေးညွှန်းကိုသေချာစွာထားရှိရမည်။ Detemir အင်ဆူလင်သည် ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ အဓိကအချက်မှာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်ဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်သာအကျိုးရှိသည်။

အင်ဆူလင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆရာဝန်များသည် Detemir ကိုကောင်းကောင်းတုံ့ပြန်ကြသည်။ ၎င်းသည်သွေးမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်၊ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာသူကအုပ်ချုပ်မှု၏မှန်ကန်မှုနှင့်အင်ဆူလင်အပြင်အခြားဆေးများကိုလူနာအားအကြံပြုပါက၎င်းအားအုပ်ချုပ်မှု၏မှန်ကန်မှုနှင့်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လက်ရှိအချိန်တွင်ဝါကျမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ဒြပ်အင်ဆူလင်ကိုရရှိသည့်တိုင်အောင်ရောဂါကိုသေလုနီးပါးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းအားဖြင့်သင်သည်ပုံမှန်ဘဝပုံစံကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

ဆေးဝါးအင်ဆူလင် detemir ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ခေတ်သစ်ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောဒီအင်အေနည်းပညာများသည်ရိုးရှင်းသော (ပုံမှန်) အင်ဆူလင်ဓာတ်၏လုပ်ဆောင်ပုံကိုတိုးတက်စေသည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကို strain ကိုသုံးပြီး recombinant DNA biotechnology မှထုတ်လုပ်သည် Saccharomyces cerevisiae, လူ့အင်ဆူလင်၏ပျော်ဝင် Basal Analog စလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုအထွတ်အထိပ်ပရိုဖိုင်းနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ။ အဆိုပါလုပ်ဆောင်ချက်ပရိုဖိုင်းကို isofan-insulin နှင့် insulin glargine နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာလျော့နည်း variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ detemir အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏သိသိသာသာမိမိကိုယ်ကိုပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဘေးဖက်ဖက်တီးအက်စစ်ကွင်းဆက်ပါသောဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ isofan-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက detemir အင်ဆူလင်ကိုအရံပစ်မှတ်တစ်ရှူးများ၌ဖြည်းဖြည်းဖြန့်ဖြူးသည်။ ဤရွေ့ကားပေါင်းစပ်နှောင့်နှေးဖြန့်ဖြူးယန္တရားများ detemir ၏ပိုပြီး reproducible စုပ်ယူမှုနှင့်အင်ဆူလင်အရေးယူပရိုဖိုင်းကိုပေး။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုလူနာများအနေဖြင့်အင်ဆူလင် NPH သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် glargine တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသိသာသာကြီးထွားလာနိုင်သည့် intraindividual ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် ဖော်ပြသောလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုသည်အချက်နှစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် detemir သည်၎င်း၏သောက်သုံးသောပုံစံမှအင်ဆူလင် receptor နှင့်စည်းနှောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်၏စည်းမျဉ်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည်အထိအဆင့်အားလုံးတွင်အခြေအနေတွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

ဆဲလ်များ၏အပြင်ဘက် cytoplasmic အမြှေးပါးပေါ်တွင်တိကျသော receptor များနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်အင်ဇိုင်းများ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) စသော intracellular ဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်သည့်အင်ဆူလင် - လက်ခံသည့်ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) လျော့ကျမှုသည် ၄ ​​င်း၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများပိုမိုတက်ကြွလာမှု၊ lipogenesis ၏လှုံ့ဆော်မှု၊ glycogenogenesis၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 4 နာရီမှ 14 နာရီ။ အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် pharmacodynamic တုံ့ပြန်မှု (အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု, လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်, ယေဘုယျအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုအုပ်ချုပ်သည့်ဆေးထိုးအချိုးအစားဖြစ်ခဲ့သည်။ SC ဆေးထိုးပြီးနောက် detemir သည်၎င်း၏အက်စစ်အက်ဆစ်ကွင်းဆက်မှတဆင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်တည်ငြိမ်သောလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုတွင်အခမဲ့အကန့်အသတ်မဲ့အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ 0.4 IU / kg ဆေးဖြင့် detemir ၏ကြာချိန်သည်နာရီ ၂၀ ခန့်ဖြစ်သောကြောင့်လူနာအများစုအတွက်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဆေးပေးသည်။ ရေရှည်လေ့လာမှုများ (၆ လ) တွင် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စသည်အခြေခံ / bolus ကုထုံးတွင်သတ်မှတ်ထားသည့် isofan-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းသည်။ အင်ဆူလင် detemir နှင့်အတူကုသမှုစဉ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု (glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - HbA1c) သည် isofan-insulin ဖြင့်ကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းသည် ncturnal hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်သောအန္တရာယ်နှင့် ၄ င်းကိုအသုံးပြုစဉ်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးခြင်းမရှိခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ညဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၏ပုံသဏ္flာန်သည်ပိုမိုပင်ဖြစ်ပြီး detemir အင်ဆူလင်အတွက် ပို၍ ပင် ပို၍ ညိသော hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်တွင်ထင်ဟပ်သော isofan အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

Detemir အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးစုစည်းပြီး ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ နေ့စဉ်နှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုနည်းစနစ်ဖြင့်ဆေးကို 2-3 ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းတည်ငြိမ်သောပြင်းအားကိုရရှိသည်။

Inactivation သည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ဆင်တူသည်၊ ပရိုတိန်းခညျြနှောငျလေ့လာရေး စသည်တို့ဖြစ်သည် နှင့် vivo အတွက် အင်ဆူလင် detemir နှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များသို့မဟုတ်သွေးပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားလက်တွေ့သိသိသာသာအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိခြင်းကိုပြသသည်။

sc ဆေးထိုးပြီးနောက် half-life သည်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးမှစုပ်ယူသည့်အတိုင်းအတာဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးဆေးပေါ် မူတည်၍ ၅-၇ နာရီဖြစ်သည်။

သွေးရည်ကြည်အတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှု၏နိဒါန်း s / အခါ (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, စုပ်ယူ၏ဒီဂရီ) အုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုသည့်ပမာဏနှင့်အချိုးအစားခဲ့ကြသည်အခါ။

Pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကို (၆-၁၂ နှစ်အရွယ်) နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (၁၃-၁၇ နှစ်) နှင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခဲ့သည်။ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအကြား၊ detemir အင်ဆူလင်၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများ၊

မူးယစ်ဆေး insulin detemir ၏အသုံးပြုမှုကို

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဒီဇိုင်း။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမှုတစ်ခုချင်းစီတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုလူနာ၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သွေးပမာဏဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သောလူနာများသည်ညနေခင်း၌ဖြစ်စေ၊ အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီဖြစ်စေ၊ နံနက်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၂ နာရီအကြာတွင်ညအိပ်ထိုးနိုင်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကို sc၊ ပေါင်၊ anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံသို့မဟုတ်ပခုံးတို့တွင် sc ထိုးသွင်းသည်။ တူညီသောintoရိယာသို့ထိုးသွင်းရင်တောင်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။ အခြားအင်ဆူလင်များနည်းတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါမလုံလောက်သည့်လူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပိုမိုနီးကပ်စွာစစ်ဆေးသင့်ပြီး detemir ပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ချိန်ညှိသင့်သည်။ လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ သူ၏ပုံမှန်အစားအစာကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ သို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနာမကျန်းမှုနှင့်အတူဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုအင်ဆူလင် detemir

အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများစွာရှိသည်။

အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည် မူးယစ်ဆေးဝါး, Mao inhibitors, ACE အား inhibitors, ကာဗွန် anhydrase inhibitors, Non-ရွေးချယ်β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, ဟိုစတီရွိုက်, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, လီသီယမ်, အီသနော်မူးယစ်ဆေးဝါးများပါးစပ် hypoglycemic ။

အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်း: ခံတွင်းသန္ဓေတားနည်းများ၊ corticosteroids၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ thiazide diuretics၊ heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, calcium channel blockers နှေးကွေးခြင်း၊ diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ။ reserpine နှင့် salicylates တို့၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ Octreotide / lanreotide သည်အင်ဆူလင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေပြီးလျှော့ချနိုင်သည်။ ad-adrenergic blockers များသည် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားနိုင်ပြီး hypoglycemia ပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သည်။ အရက်သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ thiol သို့မဟုတ် sulfite ပါ ၀ င်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့သည် detemir ကိုအင်ဆူလင်အရောအနှောထည့်သောအခါ၎င်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်ထဲမှာအင်ဆူလင် detemir ထည့်သွင်းမထားပါနဲ့။

ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ Pharmacological အရေးယူ

Detemir အင်ဆူလင်ကို rechbinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology ကိုသုံးပြီး Saccharomyces cerevisiae လို့ခေါ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်သည် Levemir flekspen မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆင်ပြေလွယ်ကူသော ၃ မီလီမီတာဆေးထိုးအိတ်များ (PIECES 300) တွင်အဖြေတစ်ခုအဖြစ်ထုတ်ပေးသည်။

ဒီလူ့ဟော်မုန်း analogue အရံဆဲလ် receptors မှခညျြနှောငျနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်း။

လူ့အင်ဆူလင် analog သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအောက်ပါလုပ်ငန်းစဉ်များကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေသည်။

• အရံဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊
• gluconeogenesis ၏တားစီး,
• တိုးမြှင့်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်
• အဆီဆဲလ်များတွင် lipolysis နှင့် proteolysis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံး၏ကျေးဇူးကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသည်။ အင်ဆူလင်ကိုထိုးပြီးနောက် Detemir သည် ၆-၈ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောက်ရှိသည်။

အကယ်၍ သင်သည်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဖြေရှင်းချက်ကိုဖြည့်သွင်းပါက၊ နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်သုံးဆေးထိုးပြီးနောက်အင်ဆူလင်၏ equilibrium ပါဝင်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်၏တစ် ဦး ချင်းစီအတွင်းပိုင်းဖျက်သိမ်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲသည်အခြား Basal အင်ဆူလင်မူးယစ်ဆေးဝါးများထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

ဤဟော်မုန်းသည်ယောက်ျားရောမိန်းမပါပါတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်း၏ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးပမာဏကိုအကြောင်းကို 0.1 l / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

အရေပြားအောက်၌ထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းဝက်ဝက်၏ကြာချိန်သည်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ ၅-၇ နာရီခန့်ရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာ ၀ န်ကဆေးသောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။

လူနာ၏အစာအာဟာရကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါဗေဒများ၏အသွင်အပြင်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရမည်။ အင်ဆူလင် Detemir ကိုအဓိကမူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်၊ bolus အင်ဆူလင်နှင့်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို ၂၄ နာရီအတွင်းထိုးဆေးကိုထိုးနိုင်သည်။ အဓိကအရာမှာနေ့စဉ်တစ်ချိန်တည်းတွင်စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အခြေခံစည်းမျဉ်းများ -

1. အရေပြားအောက်တွင်ဝမ်းဗိုက်ဒေသ၊ ပခုံး၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်ပေါင်သို့ထိုးဆေးထိုးသွင်းသည်။
2. lipodystrophy (ဖက်တီးတစ်ရှူးရောဂါ) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်, ဆေးထိုးareaရိယာကိုမှန်မှန်ပြောင်းလဲသင့်သည်။
3. အသက် ၆၀ ကျော်သူများနှင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသောလူနာများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်သောဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုနှင့်ညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။
4. အခြားဆေးတစ်ခုမှသို့မဟုတ်ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ပြောင်းရွှေ့သောအခါ၊ glycemia အဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

ဒါဟာအင်ဆူလင်၏ကုသမှုအတွက် Detemir လူနာ၏အလေးချိန်တစ်ခုတိုးပါဝငျမပါဘူးသတိပြုသင့်ပါတယ်။ ရှည်လျားသောခရီးများမတိုင်မီလူနာသည်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကုသသူအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်၊ အချိန်ဇုံများပြောင်းလဲခြင်းသည်အင်ဆူလင်သောက်ခြင်းအတွက်အချိန်ဇယားကိုပျက်ပြားစေသည်။

ကုထုံးကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်စေသောသကြားပမာဏလျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်သည့် hyperglycemia အခြေအနေသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ခြင်းမရှိပါကဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ကုန်ခမ်းသွားသည်သို့မဟုတ်လုံလောက်စွာအစာနှင့်ပြည့်နှက်နေခြင်းမရှိသောအခါ Hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာစေရန်သကြားအပိုင်းအစတစ်ခု၊ ချောကလက်ဘားတစ်ခု၊ ချိုသောအရာတစ်ခုခုကိုသင်စားရန်လိုအပ်သည်။

ဖျားနာခြင်း (သို့) အမျိုးမျိုးသောကူးစက်ရောဂါများသည်မကြာခဏဟော်မုန်းလိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ pituitary gland နှင့် adrenal gland များ၏ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်၏ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုလိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်သီယိုပိုလီဒီဒီနီယန်များကိုပေါင်းစပ်သောအခါနှလုံးရောဂါနှင့်နာတာရှည်ပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုနိုင်သည့်အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါအာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောအပြုအမူများဖြစ်နိုင်သည်။

Contraindications နှင့်ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်

ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, အင်ဆူလင် Detemir ၏အသုံးပြုမှုကိုမျှ contraindications ရှိပါတယ်။ အင်ဆူလင်ကိုကလေးငယ်များအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်ကန့်သတ်ချက်များသည်တစ် ဦး ချင်းပစ္စည်းနှင့်သက်တမ်း ၂ နှစ်နှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။

ကလေးတစ် ဦး ကိုမွေးဖွားချိန်တွင်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။

လေ့လာမှုများစွာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်မိခင်နှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်တို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထုတ်ဖော်ပြသခြင်းမရှိပါ။

၎င်းဆေးကိုမိခင်နို့ရည်ဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်ဟုယုံကြည်သော်လည်းလေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောနို့တိုက်မိခင်များအတွက်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိသည်။ ၎င်းသည်မိခင်အတွက်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်သူမကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုချိန်တွယ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်စာရင်းအတော်များများပါ ၀ င်သည်။

1. ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ tachycardia စသည့်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြနေသော hypoglycemia အခြေအနေ။ ဤအခြေအနေကိုအင်ဆူလင်ကိုထိတ်လန့်ခြင်းဟုလည်းခေါ်သည်။
2. ဒေသတွင်းစိတ်ခံစားချက် - ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆေးထိုးခြင်းredရိယာ၏နီခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် lipid dystrophy ၏အသွင်အပြင်။
3. မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ angioedema, urticaria, အရေပြားအဖုအပိန့်များနှင့်အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း။
4. အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း။
5. အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း။
6. အမြင်အာရုံချို့ယွင်း - retinopathy (လှာရောင်ရမ်းခြင်း) ကို ဦး တည်စေသောအလင်းပြန်ခြင်းပြောင်းလဲခြင်း။
7. အရံအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်သကြားဓာတ်လျင်မြန်စွာကျဆင်းနိုင်သည်။ နူးညံ့သော hypoglycemia ဖြင့်လူတစ် ဦး သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောထုတ်ကုန်ကိုစားသုံးသင့်သည်။

အထူးသဖြင့်သူသည်သတိလစ်နေလျှင်လူနာ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကအရေပြားအောက်မှာဒါမှမဟုတ်ကြွက်သားအောက်မှာဂလူးကို့စအရောအနှောဒါမှမဟုတ်ဂလူးကagonကိုထိုးပေးတယ်။

လူနာပြန်ကောင်းလာသည်နှင့်အမျှသကြားဓာတ်ထပ်ခါတလဲလဲကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သူသို့မဟုတ်ချောကလက်တစ်ပိုဒ်ပေးသည်။

ကုန်ကျစရိတ်, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း, အလားတူနည်းလမ်း

Levemir flekspen သည်အင်ဆူလင် Detemir ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဆေးဆိုင်များနှင့်အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။

သင်ဆေးကိုဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းဖြင့်သာဝယ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်စျေးကြီးပြီး ၂၅၆၀ မှ ၂၉၀၀ အတွင်းရုရှားရူဘယ်နှင့်ကွာခြားသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာတိုင်းမတတ်နိုင်ကြပါ။

သို့သော် Detemir အင်ဆူလင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။ လူ့ကဲ့သို့သောဟော်မုန်းကိုထိုးသွင်းပေးသောဆီးချိုရောဂါများစွာသည်ဤအကျိုးကျေးဇူးများကိုသတိပြုမိကြသည်။

• သွေးသကြားဓာတ်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်း၊
• တစ်နေ့ခန့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊
• ဆေးထိုးတံများလွယ်ကူစွာအသုံးပြုခြင်း,
• ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမကြာခဏဖြစ်ပျက်မှု,
• တူညီသောအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်း။

ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးကိုရရှိရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုစည်းမျဉ်းအားလုံးကိုသာလိုက်နာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသာမကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ အချို့အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတည်ငြိမ်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ တိကျသောသောက်သုံးသောဆေးများကိုလိုက်နာခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကြောင်းမှာ hypoglycemia စတင်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖယ်ထုတ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်လူနာနှင့်မကိုက်ညီပါကဆရာ ၀ န်ကအခြားဆေးတစ်မျိုးကိုညွန်ကြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အင်ဆူလင် Isofan သည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်အလားတူသောမျိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာမှထုတ်လုပ်သည်။ Isofan ကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်သာမကဘဲကိုယ်ဝန်ဆောင်ပုံစံ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ) တွင်ရောနှောစီးဆင်းနေသောရောဂါများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။

၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်သည် Detemir အင်ဆူလင်ထက်များစွာနိမ့်သော်လည်း Isofan သည်အလွန်ကောင်းမွန်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများနီးပါးရှိပြီးအခြားဆေးများသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ Isofan ပါဝင်မှုကိုဆေးဝါးများစွာတွင်တွေ့ရသည်။ ဥပမာ - Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ။

Detemir အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ၎င်း၏ analogues, အင်ဆူလင် Isofan ပါဝင်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုတားမြစ်သည့်အခါကူညီလိမ့်မည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်၎င်းမည်သို့အလုပ်လုပ်သည်၊ သင်အင်ဆူလင်လိုအဘယ်ကြောင့်လိုအပ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အရေပြားအောက်တွင်ဆေးထိုးရန်ရည်ရွယ်ထားသောဆေးထိုးဆေးတစ်မျိုးမျိုးကိုဆေးကိုရနိုင်သည်။ တက်ဘလက်များအပါအဝင်အခြားသောက်သုံးသောပုံစံများကိုထုတ်လုပ်မထားပါ။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၌အင်ဆူလင်ကိုအမိုင်နိုအက်ဆစ်များအဖြစ်ခွဲထုတ်ပြီး ၄ င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမဖြည့်ဆည်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင် Detemir သည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်တူညီသည်။

အဆိုပါတက်ကြွအစိတ်အပိုင်း insulin detemir အားဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းတွင်ပါဝင်သောအရာ၏ 1 ml သည် 14.2 mg, သို့မဟုတ် 100 unit ဖြစ်သည်။ အပိုဆောင်းဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

• ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်
• glycerin
• hydroxybenzene
• metacresol
• ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် dihydrate,
• သွပ် acetate
• ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ် / ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်။
• ရေဆေးထိုး။

၎င်းသည်ရှင်းလင်းပြတ်သားသော၊ ၎င်းကို 3ml cartridges (Penfill) သို့မဟုတ် pin syringes (Flexspen) ဖြင့်ဖြန့်ဝေသည်။ အပြင်ဘက်ပုံးပုံးထုပ်ပိုးခြင်း။ ညွှန်ကြားချက်ကိုပူးတွဲထားသည်

ဆေးဝါး

အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိရန် ၆-၈ နာရီသည်အုပ်ချုပ်ချိန်မှကုန်သွားသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၆၀% ရှိသည်။ နှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှု 2-3 ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ပျမ်းမျှအားထုထည်ပမာဏသည် 0.1 l / kg ဖြစ်သည်။ ထိုးသွင်းထားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်အများစုသည်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူဖြန့်ဝေသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်နေသောဖက်တီးအက်စစ်များနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်မထိတွေ့ပါ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းသည်သဘာဝအင်ဆူလင်ကိုပြုပြင်ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်မတူပါ။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် (အသုံးပြုသောဆေးထိုးအရ) ၅ မှ ၇ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးဝါးများသည်လူနာ၏ကျား / မနှင့်အသက်ပေါ်မူတည်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းအခြေအနေသည်ဤညွှန်ကိန်းများကိုမထိခိုက်ပါ။

အင်ဆူလင် Detemir ယူနည်း

ဤနည်းအားသွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အသားကိုထိုးသွင်း။ အင်ဆူလင်ပန့်များတွင်မသုံးပါ။ ထိုးဆေး၏theရိယာ၌စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်

• ပခုံး (deltoid ကြွက်သား),
• တင်ပါး
• peritoneum ၏ရှေ့နံရံ၊
• တင်ပါး။

lipodystrophy ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲရမည်။

အဆိုပါသောက်သုံးသော regimen တင်းကြပ်စွာတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ သောက်သုံးသောပလာစမာဂလူးကို့စ်သည်အစာရှောင်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှု၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများအတွက်ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

အဆိုပါဆေးကို peritoneum ၏ရှေ့ဘက်နံရံအပါအဝင်နေရာများစွာတွင်အုပ်ချုပ်သည်။

ဆေးဝါးသုံးစွဲခွင့်ပြုသည် -

• ငါ့ကိုယ်ပိုင်
• bolus အင်ဆူလင်ဆေးထိုးနှင့်တွဲဖက်။ ,
• liraglutid အပြင်,
• ပါးစပ် antiidiabetic အေးဂျင့်များနှင့်အတူ။

ရှုပ်ထွေးသော hypoglycemic ကုထုံးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ နေ့စဉ်ဆေးထိုးသည့်အခါသင်အဆင်ပြေသည့်မည်သည့်အချိန်ကိုမဆိုရွေးချယ်ရမည်။ အကယ်၍ အဖြေကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်လျှင်ပထမဆေးကိုနံနက်ယံ၌ပေးရမည်ဖြစ်ပြီးဒုတိယကိုညနေစာနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီ ၁၂ နာရီခြားမည်ဖြစ်သည်။

ဆေးထိုးပြီးနောက်အရေပြားအောက်၌ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးအပ်၏ဘောပင်ကိုကိုင်ထားပြီး၊ အပ်ကိုအရေပြားတွင်အနည်းဆုံး ၆ စက္ကန့်ခန့်ထားရှိသည်။

ပထမအပတ်များအတွင်းအခြားအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများမှ Detemir-insulin သို့ပြောင်းသောအခါ glycemic index ကိုတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်ထားရန်လိုအပ်သည်။ ခံတွင်းဆေးများအပါအ ၀ င်ဆေးယဉ်ပါးမှုဆေးဝါးများသောက်သုံးသည့်အချိန်၊

သကြားပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများသောက်သုံးသောအချိန်ကိုအချိန်မှန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

သကြားပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအသည်းရောဂါရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများအတွက်အချိန်မီပုံမှန်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်

တစ်ခါတစ်ရံအရံအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ အများအားဖြင့်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းရောဂါလက္ခဏာများသည် glycemic အညွှန်းကိန်းကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ပေါ်လာသည်။

ဇီဝြဖစ်၏ဘေးထွက်မှ

များသောအားဖြင့်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia လူနာ၏ 6% သာဖြစ်ပေါ်သည်။ ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ သေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံဆေးထိုးသည့်နေရာ၌တုန့်ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ယားယံခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းများပေါ်လာနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲခြင်းသည်ဤလက္ခဏာများကိုလျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ဆေးကိုငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်သည်။ ယေဘူယျဓါတ်မတည့်မှုဖြစ်နိုင်သည် (အူမကြီး၏အသည်းကွဲခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောကြီးထွားမှုနှုန်း၊ အကန့်အမြှေးရောင်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ tachycardia, anaphylaxis) ဖြစ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

လေ့လာမှုများပြုလုပ်စဉ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင်များမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့သည့်ကလေးများအတွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်ကလေးကိုသယ်ဆောင်စဉ်ကသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အစတွင်အမျိုးသမီး၏အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားပြီးနောက်ပိုင်းတွင်တိုးလာသည်။

အင်ဆူလင်သည်မိခင်နို့သို့ကူးစက်နိုင်သည့်အထောက်အထားမရှိပါ။ အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲတွင်မူးယစ်ဆေးသည်လျင်မြန်စွာပြိုကွဲသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်ကအမိုင်နိုအက်ဆစ်များဖြင့်စုပ်ယူသည်။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောမိခင်သည်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အစားအသောက်ပြောင်းလဲခြင်းလိုအပ်နိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ဖွဲ့စည်းမှုအမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရည်များနှင့်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူရောနှောမရပါ။ Thiols နှင့် sulfites များသည်အေးဂျင့်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုပျက်စီးစေသည်။

အပြိုင်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏ခွန်အားတိုးပွားလာ:

• ကွမ်းခြံကုန်း
• Fenfluramine,
• Pyridoxine
• Bromocriptine
• Cyclophosphamide,
• Mebendazole
• Ketoconazole
• Theophylline
• ဆေးယဉ်ပါးတဲ့ဆေးဝါး
• ACE inhibitors
• IMAO အဖွဲ့၏စိတ်ကျဆေးများ,
• ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers,
• ကာဗွန် anhydrase လှုပ်ရှားမှု၏ inhibitors,
• လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ
• sulfonamides,
• salicylic အက်ဆစ်၏အနကျအဓိပ်ပါယျ,
• tetracycline
• ခန္ဓာဗေဒ။

Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ sympathomimetics, calcium antagonists, thiazide diuretics, TCAs, oral contraceptives, nikotine, အင်ဆူလင်ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အရက်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

Lanreotide နှင့် Octreotide တို့၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်ကျဆင်း။ တိုးလာနိုင်သည်။ beta-blockers ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုချောမွေ့စေပြီးဂလူးကို့စ်၏အဆင့်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။

အရက်လိုက်ဖက်ခြင်း

အရက်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ Ethyl အရက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်၊ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေး၏ hypoglycemic effect ကိုအားဖြည့်ရန်နှင့်အားပျော့စေရန်ဖြစ်သည်။

Detemir-insulin ၏ပြီးပြည့်စုံသော analog များသည် Levemir FlexPen နှင့် Penfill တို့ဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်အခြားအင်ဆူလင်များ (ဂလန်းဂနီ၊ အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်စသည်) ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအစားထိုးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (မေ 2024).