အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း

Bariatric ခွဲစိတ်မှု၏ကန ဦး ရည်မှန်းချက်မှာအဝလွန်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထိရောက်သောကုသနည်းကိုသိရှိလာခဲ့သည် Bariatric ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် II ကိုဆီးချိုရောဂါ, ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကိုယ်အလေးချိန်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်လူနာအများစုအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများ (ပထမ ဦး စွာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) ရှိလျှင်အရိုးရှင်းဆုံး baratric ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (အစာအိမ်ကိုပတ်ခြင်း၊ အစာအိမ်၏လက်စုပ်ခြင်း) သည်ထိရောက်မှုနည်းသည်၊ လူနာများကိုရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုပြသနိုင်သည် - အစာအိမ် bypass or biliopancreatic bypass ။ ယခုအခါဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများသည်ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်တွင်သာမကခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားအပြောင်းအလဲများအပေါ်တွင်လည်းမှီခိုနေရသည်ကိုပိုမိုရှင်းလင်းလာသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည့်စနစ်အတိအကျကိုမူမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ဒါဟာအထဲတွင်အူအတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီ၏စားသုံးမှုနှင့်စုပ်ယူ၏ကန့်သတ်နှစ် ဦး စလုံးတစ် ဦး အခန်းကဏ္ play အဖြစ်ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်သောအူလမ်းကြောင်း (အူလမ်းကြောင်း) ဟော်မုန်း၏စည်းမျဉ်းပြောင်းလဲမှုနှင့်တစ်ရှူးများ၏ sensitivity ကိုတစ် ဦး တိုးကြောင်းယူဆနေသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအ ၀ လွန်ခြင်းမရှိဘဲ bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်ဟုအလေးအနက်သိပ္ပံနည်းကျအထောက်အထားများရှိနေပြီဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်အဝလွန်ခြင်းမရှိသည့်လူနာများအားအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုအဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု (ileal transposition) ဖြင့်ကမ္ဘာတွင်ပြုလုပ်နေသည်။ ကြိုတင်လေ့လာထားသည့်အချက်အလက်များအရလူနာ ၈၇% တွင်ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းစေသည်ဟုအစီရင်ခံသော်လည်းလက်တွေ့လေ့လာမှုများမှာဆက်လက်ရှိနေသေးပြီးဤနည်း၏ရေရှည်ရလဒ်များကိုသေချာမသိရသေးပါ။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချို၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အခြားဆက်စပ်သောရောဂါများအတွက် Bariatric ခွဲစိတ်မှု၏မြင့်မားသောစွမ်းရည်သည်ကျွန်ုပ်တို့အားပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ် – ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု.

ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ visceral အဆီဒြပ်ထုတစ်ခုတိုး, ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်, lipid, purine ဇီဝြဖစ်အဖြစ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှောင့်အယှက်ပေးသောအင်ဆူလင်နှင့် hyperinsulinemia မှတစ်ရှူး sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ အချို့သောအစီရင်ခံချက်များအရဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လူ ဦး ရေ၏ ၂၅% အထိရှိသည်။ ခေတ်သစ်အယူအဆများအရ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသည်မူလအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (အင်ဆူလင်မှသူတို့၏တစ်ရှူးများကိုခုခံနိုင်မှု) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း hyperinsulinemia အပေါ်အခြေခံသည်။ ဘေရီယမ်စစ်ဆင်ရေးများအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအပြုအမူကိုအနာဂတ်တွင်အဝလွန်ခြင်းသာမကဘဲဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အခြားသရုပ်လက္ခဏာများကိုပါကုသရာတွင်အလွန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအပြင်ဘေရီယမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် ဆီးချိုရောဂါ - ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမတိုင်မီနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏ကန ဦး သရုပ်တစ်ခုဖြစ်သည်သောအခွအေနေ။

ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားအချို့ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ apnea အိပ်ပါ နှာခေါင်းနှင့် hypoxia တို့ကိုခေါ်သည် Pickwick Syndrome။ ဤရောဂါသည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေပြီးရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများခွဲခြားခြင်း (ICD-X) တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါလက္ခဏာကိုမတွေ့ရှိရပါ။ ယင်း၏တစ် ဦး ချင်းစီကိုသာခွဲခြားသည်။ အဝလွန်ခြင်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများ။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်လက်ရှိတွင်အစားအစာအမျိုးမျိုးကိုသုံးနိုင်သည်။ အထူးသင်တန်းတက်နိုင်သည်။ ဒီနည်းလမ်း၏ထိရောက်မှုကိုအတော်လေးမြင့်မားသည်။ သို့သော် endocrinologist ၏ဆေးညွန်းစာအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာရုံဖြင့်ရလဒ်များကိုသာရရှိနိုင်ပါသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမူအကျင့်နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာလက္ခဏာများအပါအ ၀ င်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပုံစံပြောင်းလဲမှုကိုသာကူညီနိုင်မှာပါ။ endocrinologist သည်လူနာအားသူမည်သည့်ထုတ်ကုန်သုံးနိုင်သည်၊ မည်သည့်အရာကိုရှောင်သင့်သည်ကိုပြောပြသင့်သည်။ အဓိကအကြံပြုချက်များအနက်ကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ သို့သော်လူနာများသည်သူတို့၏ကျန်ရှိသောကျန်ရှိနေသေးသောသူတို့၏ပုံမှန်ဘဝပုံစံကိုစွန့်လွှတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းကြောင့်အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်လူနာများသည်အားကစားကိုစတင်ကစားရန်နှင့် ၄၀-၆၀ နှစ်အရွယ်တွင်သူတို့၏ဘဝပုံစံကိုလုံး ၀ ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်ချက်နှင့်ရင်ဆိုင်ရသည်ကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ခေတ်သစ်လူအများစုသည် endocrinologists ၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာနိုင်ခြင်းမရှိခြင်းသည်သဘာဝဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းသည်များသောအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုကျဆင်းစေသည့်အထူးဆေးများကိုပုံမှန်သောက်သုံးရန်ဖိအားပေးခံရသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်၎င်းတွင်သွေးအတွင်းရှိ ၄ င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်ဟုတ်မဟုတ်ကိုအလွယ်တကူသိရှိစေသည်။ အကယ်၍ ပုံမှန်စံသတ်မှတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်ပါကကုသမှုသည်ရလဒ်မရရှိနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းအသစ်များကိုအစီအစဉ်ရေးဆွဲမည့်သူသည်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံး endocrinologist ကိုဆက်သွယ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်မှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှင်းလင်းစွာတွေ့မြင်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်ခြင်းအမျိုးမျိုးရှိသူများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏အကူအညီကိုရယူရန်အကြံပြုသည့်အခြေအနေအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ သင်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိပြီးသင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် ၄၀-၅၀ ကီလိုဂရမ်ခန့်ထက်ကျော်လွန်နေလျှင်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချနိုင်ပြီးသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးဝါးများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောအစားအစာများကိုရှောင်ရှားရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားပြproblemsနာများစွာကိုလည်းဖြေရှင်းနိုင်လိမ့်မည်။ ၎င်းတို့အနက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောရိုးရှိရောဂါများ၊ ထို့အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲနည်းစနစ်များအသုံးပြုခြင်းမအောင်မြင်သောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ထံသွားရန်အကြံပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်မိမိ၏ယခင်လူနေမှုပုံစံကိုစွန့်ခွာ။ ၊ အစားအသောက်နောက်လိုက်ခြင်းနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအပြင်ကိုလက်စထရောဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောလူများအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အကူအညီလိုအပ်လိမ့်မည်။ ထိုသို့ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အမျိုးမျိုးသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုများအရကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးသွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောလ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

စစ်ဆင်ရေး၏ပထမရလဒ်များကိုတစ်ပါတ်အကြာတွင်မြင်နိုင်ပါလိမ့်မည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားခွဲစိတ်မှုအဆုံးတွင်သွားရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဤကာလအတွင်းအဆီစားသုံးမှုသိသိသာသာလျှော့ချသည်, ထို့ကြောင့်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချနေကြသည်။ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု (၁)၊ အသေးစားအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု (၂) နှင့် biliopancreatic ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း (၃) ၏အချက်အလက်များသည်ပန်ကရိယသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။ ထို့ကြောင့်သံသည် overload mode တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားလိမ့်မည်။ အနာဂတ်၌, ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျလာ, အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့နည်းလာသည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးဆက်အနေဖြင့်၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများကိုချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။

အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်၍ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူအများစုတွင်ရောဂါသက်သာစေရန်အထောက်အကူပြုကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာတည်ငြိမ်သောလွှတ်ခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်နောက်ထပ်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ လူနာများသည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသုံးရန်မလိုပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းတို့သည်အမျိုးမျိုးသောအစားအစာထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်းကိုအထူးတားမြစ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြန်လည်နာလန်ထူချိန်တွင်လူနာများအတွက်လုံလောက်သောအစားအစာအနည်းငယ်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်အစာသည် ileum ထဲသို့လျင်မြန်စွာဝင်ရောက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရွှဲအစောပိုင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်အူသိမ်အငယ်များတွင်အစာကိုစုပ်ယူခြင်းသည်ပိုမိုတိုတောင်းသောinရိယာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

လတ်တလောတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကို laparoscopic access ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသေးငယ်သောအပေါက်ငယ်များစွာကိုပြုလုပ်သည်။ ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုများမရှိသောကြောင့်လူနာများအတွင်းရှိဒဏ်ရာများသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာကုသနိုင်သည်။ သူတို့စစ်ဆေးမှုကိုပြင်ပလူနာအနေဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုမတိုင်မှီသာဆေးရုံသို့ရောက်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းလူနာယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာရှိပါတယ်။ ၎င်းနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်လူနာများအခမဲ့သွားလာနိုင်သည်။ ဆေးရုံတစ်ခုတွင် ၇ ရက်ထက်မပိုနေရန်လုံလောက်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အန္တရာယ်များနိုင်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာမူ ပို၍ ဆိုးရွားနိုင်သည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးများသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသော်လည်း၊ အကယ်၍ မပြုလုပ်ပါကမျက်စိကွယ်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းအပြင်နှလုံးရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာများသည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောအင်္ဂါတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။ အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူလူနာခွဲစိတ်မှုအတွက်မဖြစ်မနေရေတိုရေရှည်ပြင်ဆင်မှုခံယူသင့်ပါတယ်။

အဝလွန်ခြင်းကိုကုသရာတွင်အလွန်ထိရောက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် gastroshunting ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဒုတိယဒီဂရီ၏ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များစွာသည်အဝလွန်ခြင်းမရှိကြသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုထပ်တလဲလဲပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ရုရှား၌ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမကျင့်သုံးနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ပြည်နယ်အာမခံချက်အစီအစဉ်တွင်မရှိပါ။ လူနာများသည်စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်အတွက်လွတ်လပ်စွာငွေပေးချေရသည်။ ဤအတောအတွင်းအနာဂတ်တွင်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးနည်းလမ်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အသစ်သောအလှည့်အပြောင်းတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။

၂၀၁၁ ခုနှစ်တွင်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆီးချိုရောဂါကုသမှုအဖြစ်ပံ့ပိုးပေးကြောင်းကြေငြာခဲ့သည်။ ကျွမ်းကျင်သူဒါဇင်ပေါင်းများစွာကဤကြေညာချက်ကိုလက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည်ညွှန်ကြားချက်များအရထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးများကိုလက်ရှိပြုလုပ်နေသောလုပ်ငန်းများထက်ပိုမိုမကြာခဏပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မယ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်လက်တွေ့ကျသောအကြံပြုချက်များကိုအဖွဲ့ကတင်ပြခဲ့သည်။

• ၁.၁ ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းသည်နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်သည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်၍ သေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားစေသည်။
• ၁.၂ ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းစသည့်ရောဂါများကိုကမ္ဘာအနှံ့အပြားတွင်ပျံ့နှံ့နေသဖြင့်ကမ္ဘာချီပြproblemနာတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်အမျိုးသားကျန်းမာရေးစနစ်များနှင့်အစိုးရများအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်။
• ၁.၃ ။ ဤပြသနာများကိုလူ ဦး ရေအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်မှသာကူးစက်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ထို့အပြင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာအားလုံးသည်အရည်အသွေးကောင်းမွန်သောကုသမှုခံယူသင့်သည်။
• ၁.၄ ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်တိုးပွားခြင်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိသင့်သည်။ လူနာများသည်ယနေ့ခေတ်တွင်ဖြစ်ပွားနေသောရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများရရှိသင့်သည်။
• ၁.၅ ။ ကုသမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်အပြုအမူကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများကိုသာမကသာပြုလုပ်သင့်သည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသူများအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့အပြင်ဆေးဝါးလိုအပ်မှုမှာလျော့ကျသွားသည်သို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါကုသ၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းအဖြစ်စစ်ဆင်ရေး၏အလားအလာအလွန်မြင့်မားသည်။
• ၁.၆ ။ Bariatric ခွဲစိတ်မှု၏အကူအညီဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်ကုထုံးမရရှိနိုင်သောလူများကိုကုသနိုင်သည်။ မကြာခဏသူတို့သည်လည်းအမျိုးမျိုးသောတစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများရှိသည်။
• ၁.၇ ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် BMI ၃၅ နှင့်အထက်ရှိသူများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာဖြစ်သည်။
• ၁.၈ ။ လူနာများရှိ BMI သည် ၃၀-၃၅ ဖြစ်ပြီး၊ ရွေးချယ်ထားသောကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသူတို့အတွက်အဆင်ပြေသောရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
• ၁.၉ ။ အာရှသားများနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသည့်အခြားလူမျိုးစုများမှကိုယ်စားလှယ်များနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ၂.၅ ကီလိုဂရမ် / စတုရန်းမီတာလျှော့ချနိုင်သည်။
• ၁.၁၀ ။ ပြင်းထန်အဝလွန်ခြင်းသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသည့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်း၏လက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည့်အများပြည်သူသတိပေးချက်များအပြင်လူနာများကိုထိရောက်သောနှင့်တတ်နိုင်သောကုသမှုများပေးသင့်သည်။
• ၁.၁၁ ။ ၎င်းကိုလိုအပ်သည့်သူများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်မည့်နည်းဗျူဟာများချမှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ၁.၁၂ ။ စုဆောင်းရရှိသောအချက်အလက်များအရအ ၀ လွန်သည့်လူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာကြောင်းဖော်ပြသည်။
• ၁.၁၃ ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနိုင်ငံအဆင့်နှင့်နိုင်ငံတကာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီဆောင်ရွက်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမပြုမီလူနာ၏အခြေအနေနှင့်သူ၏လေ့ကျင့်သင်ကြားမှုကိုကျွမ်းကျင်စွာအကဲဖြတ်သင့်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် BMI ၃၅ နှင့်အထက်ရှိလူနာများနှင့်သက်ဆိုင်သော Bariatric ခွဲစိတ်မှုအတွက်အမျိုးသားအဆင့်စံနှုန်းများကိုအထူးပြုရန်လိုအပ်သည်။
• ၁.၁၄ ။ Bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုနိမ့်သေဆုံးမှုနှုန်းရှိပါတယ်။ ဤကိန်းဂဏန်းများသည်သည်းခြေအိတ်ပေါ်ရှိစစ်ဆင်ရေး၏ရလဒ်များနှင့်ဆင်တူသည်။
• ၁.၁၅ ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများတွင်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျှော့ချခြင်းလည်းပါဝင်သည်။
• ၁.၁၆ ။ Baratric ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးလူနာများ ၀ င်ရောက်လာမည့်လူနာစာရင်းကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်၎င်းတို့အားထိရောက်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်စစ်ဆင်ရေး၏အကျိုးဆက်များကိုအရည်အသွေးမြင့်မားသောစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းတို့ကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက်လိုအပ်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ။

လက်ရှိတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အသုံးပြုနိုင်သည့်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုမျိုးမရှိသေးပါ။ သို့သော်အလွန်အကျွံပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပန်ကရိယရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းတို့ဖြင့်ပေးသည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးများသည်အဝလွန်ခြင်းကိုအခြေခံကျကျကုသရန်အလွန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ သင်သိသည်အတိုင်း, အဝလွန်လူနာများတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတစ် ဦး comorbid ရောဂါဗေဒအဖြစ်အလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်ရှိစေရုံသာမကရောဂါ ၈၀ မှ ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံးလုံးပျောက်ကင်းစေသည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဤအချက်သည်အဝလွန်ခြင်းသာမကပုံမှန်အလေးချိန်နှင့်အတူ (BMI ၂၅ မှ ၃၀) တွင်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိခြင်းနှင့်လူနာများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအစွန်းရောက်ကုသမှုအတွက်ဤဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလေ့လာမှုများအတွက်အစပြုခဲ့သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးလေ့လာမှုများပြုလုပ်လျက်ရှိသည်။ အစပိုင်းတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် glycemia ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းတွင် ဦး ဆောင်သောယန္တရားဖြစ်သည်ဟုယူဆခဲ့သည်။ သို့သော်သူကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းလာစတင်မှီ, အစာအိမ်သို့မဟုတ် biliopancreatic ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, glycemia နှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ပျက်ကြောင်းထွက်လှည့်။ ဤအချက်သည်ကျွန်ုပ်တို့ကိုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်အခြားရှင်းလင်းချက်များကိုရှာဖွေစေသည်။ လက်ရှိတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အစာလမ်းကြောင်းမှ duodenum ကိုပိတ်ထားရန်ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းအစားအစာကို ileum သို့တိုက်ရိုက်ပို့သည်။ Ileal mucosa အပေါ်အစားအစာ၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုက glucagon ကဲ့သို့သော peptide-1 (GLP-1), incretins ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤသည် peptide ဂုဏ်သတ္တိများ၏နံပါတ်ရှိပါတယ်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်သည် (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ဘီတာဆဲလ်များ၏ apoptosis တိုးပွားလာသည်ကိုလူသိများသည်) ။ beta cell pool ကိုပြန်လည်ရယူခြင်းသည်အလွန်ကောင်းမွန်သောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ GLP-1 သည်အသည်း၌ glucagon-stimulated glucose ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ GLP-1 သည် hypothalamus ၏ Arched Nucleus ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်ပြည့်ဝစုံလင်မှုကိုခံစားစေသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ။

အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုမှာအနှစ် ၅၀ ကျော်သမိုင်းရှိခဲ့သည်။ ဤဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခြင်း၏ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောစစ်ဆင်ရေး၏ရေရှည်ရလဒ်များကိုလေ့လာခဲ့သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာမှအကြိမ်ကြိမ်အတည်ပြုခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်မှုကိုလူနာ ၈၅% တွင်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှင့် ၉၈% တွင်ဘီလီယံပန်ကရိယရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤလူနာများသည်မည်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကိုမဆိုလုံးဝစွန့်လွှတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ကျန်တဲ့ ၂-၁၅% ကသိသိသာသာအပြုသဘောဆောင်တဲ့လက္ခဏာတွေကိုပြသထားတယ်။ နှစ်ရှည်ရေရှည်ရလဒ်များကိုလေ့လာမှုတစ်ခုအရအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သောအုပ်စုရှိဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုသည်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုပြုလုပ်သောအုပ်စုထက် ၉၂ ရာခိုင်နှုန်းနိမ့်ကျကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ရာဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံရှိသောလူနာများ (BMI 30 အထိ BMI အထိ) ရှိခြင်းကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုများသည်ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် ၉၀% ကုသမှုနှင့်ကျန် ၁၀% တွင်အပြုသဘောဆောင်သည့်ရလဒ်များ၏ကောင်းကျိုးရလဒ်များကိုအပြည့်အဝပုံတူပွားခဲ့သည်။

ဆယ်ကျော်သက်လူနာများတွင်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအလားတူရလဒ်များကိုခဲ့ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ၏ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းသည် ၃၅ နှင့်အထက်ဖြစ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခြွင်းချက်မရှိသတ်မှတ်ထားသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အခြေအနေသည်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည့်လူနာများနှင့်သက်ဆိုင်ပါကခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါကုသခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သောအလားအလာကောင်းသည့်ဆိုးကျိုးများကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အရည်အချင်းရှိသည့်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုပင်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများကိုစိတ်ချရသောကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမဟုတ်ပါ (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy၊ nephropathy, neuropathy and angiopathy) တို့၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဤအုပ်စုတွင်ပင်အလားအလာရှိသောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်ကောင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ ။

လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာတစ် ဦး အား BMI ၃၅ ထက်နည်းသောလူနာတွင်ပါးစပ်ဆေးများဖြင့်ကုသမှုကိုသူမရရှိနိုင်ပါကခွဲစိတ်ကုသရန်ညွှန်ကြားထားသည်ဟုယုံကြည်ရပြီးသင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါ၏ ဦး ဆောင်ယန္တရားအင်ဆူလင်ကိုခုခံခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့သောကြောင့်, အပိုဆောင်း exogenous အင်ဆူလင်၏ဤချိန်းဆိုပါကရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုရည်ရွယ်မဟုတ်တင်းကြပ်စွာမသင်မနေရအတိုင်းအတာဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, shunt စစ်ဆင်ရေးဖျော်ဖြေ glycemia အဆင့်ပုံမှန်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံ၏ဖယ်ရှားရေးကို ဦး တည်သည်။ ဥပမာ Ballanthyne GH et al တွင်အစာအိမ် bypass ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိမှုအဆင့်ကို HOMA-IR နည်းလမ်းဖြင့်လေ့လာခဲ့သည်။ ဒါဟာခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ HOMA အဆင့် 4.4 ပျမ်းမျှနှင့်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်သော 1.4 မှလျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်

လက္ခဏာများတတိယအုပ်စုသည်အင်ဆူလင်ကိုမရရှိနိုင်သည့် BMI ၂၃ မှ ၃၅ အထိရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤလူနာအုပ်စုသည်သုတေသနအဖွဲ့ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောကိုယ်အလေးချိန်ရှိသောလူနာများသည်သူတို့၏ဆီးချိုရောဂါ၏ပြsolveနာကိုအမြန်ဆုံးဖြေရှင်းလိုကြသည်။ သူတို့ကထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများတွင်ပါဝင်သည်။ ရလဒ်များသည်အလွန်အားတက်ဖွယ်ကောင်းသည် - လူနာအားလုံးတွင်ဤအုပ်စုအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါကိုတည်ငြိမ်သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလွှတ်ပေးမှုအောင်မြင်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်၏အရေးပါမှုကို

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ ဤရောဂါသည်လူသားများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၊ လူမှုရေးနှင့်စီးပွားရေးပြproblemနာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ကမ္ဘာလုံးသို့ပျံ့နှံ့သည်၊ ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည်၊ မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်စေသည်။

လက်ရှိတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်ရှေးရိုးစွဲနည်းများကိုမသိရှိရသေးပါ။ သို့သော်အစာအိမ်နှင့် biliopancreatic ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းကဲ့သို့သောဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်နည်းများသည်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကိုကုသရန်အခွင့်အလမ်းကောင်းများပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းများသည်အဝလွန်လူနာများကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ဤလူများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

ဒါဟာစစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်အလေးချိန်ပုံမှန်မသာပေမယ့် 90% ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည် ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်မှုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအစဉ်အဆက်အဝလွန်သောလူနာများသာမကပုံမှန်ကိုယ်ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများအတွက်သော်လည်းကောင်းကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ခြင်းရှိမရှိရှင်းလင်းသည့်လေ့လာမှုများအတွက်အဓိကအစပြုခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 25 ထက်မပိုပါဘူး။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သည်

ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ယန္တရားများနှင့် ပတ်သက်၍ ထင်မြင်ချက်များစွာရှိသည်။ အစပိုင်းတွင်ကျွမ်းကျင်သူများက ဦး ဆောင်သောယန္တရားသည်ယုံကြည်သည် သွေး၏ဂလူးကို့စ်အားပုံမှန်ပုံမှန်ပြုလုပ်ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ အချိန်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်သူနှင့်ဆက်စပ်သောဂလူးကို့စ်နှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် shunts များအသုံးပြုပြီးနောက်တူညီသောအချိန်ကာလတစ်ခုအကြာတွင်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ Mini ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်း
၁ - အစာပြွန်၊
၄ - အစာအိမ်သည်အစာခြေခြင်းမှပိတ်ခြင်း၊
၅ - အစာအိမ်ကိုကပ်ထားသည့်အူမကြီး၏ကွင်းဆက်၊
6 - အူမကြီး၏နောက်ဆုံးကွင်းဆက်

လက်ရှိတွင်စစ်ဆင်ရေး၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အစားအစာဖုန်ကိုရွေ့လျားခြင်းမှ duodenum ကိုပိတ်လိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, အစာအိမ်ရဲ့ contents ileum တိုက်ရိုက်ပေးပို့သည်။ အစားအစာသည်ဤအူ၏ချွဲအမြှေးပါးကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်ဓာတ်ကူပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်စေသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုပေါင်းစပ်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုလည်းလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၄ င်းတို့၏အရေအတွက်အားပြန်လည်ရရှိခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေကိုအပြုသဘောဆောင်စေသည်။

ဤအရာသည်အသည်းဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤအရာကြောင့်အစားအစာနည်းပါးစွာစားသုံးပြီးနောက်ပြည့်စုံခြင်း၏ခံစားမှုသည်ပိုမိုမြန်ဆန်လာသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: MVC Route Configuration (မေ 2024).