Lisinopril (10 mg, Himfarm AO) Lisinopril

5 mg, 10 mg နှင့် 20 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - lisinopril dihydrate 5.5 mg, 11.0 mg သို့မဟုတ် 22.0 mg

(lisinopril 5.0 mg, 10.0 mg or 20.0 mg) နဲ့ညီမျှတယ်။

excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ဆိုဒီယမ်ဓာတ်ဓာတ် glycolate, calcium stearate ။

တက်ဘလက်များသည်အဖြူရောင်မှခရင်မ်အပြားပြားပုံသဏ္inာန်ပုံသဏ္oneာန်ရှိပြီး၊ တက်ဘလက်၏တစ်ဖက်ခြမ်းတွင်ကင်မရာတစ်လုံး၊ နောက်ဖက်တွင် - တံဆိပ်ခတ်ပုံစံနှင့်ကုမ္ပဏီတံဆိပ် (၅ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်) ။

တက်ဘလက်များသည်အဖြူရောင်မှအဖြူရောင်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပြားချပ်ချပ်ပုံသဏ္ricalာန်တစ်ခုဖြစ်ပြီးတက်ဘလက်၏တစ်ဖက်တွင်ကင်မရာနှင့်စွန့်စားမှုတစ်ခုရှိပြီးအခြားတစ်ဖက်တွင် - ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်အတွက်လက်ဝါးကပ်တိုင်ပုံစံဖြင့်ပုံသဏ္andာန်နှင့်ကုမ္ပဏီတံဆိပ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

renin-angiotensin စနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ။ Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACF) inhibitors ။ လိုင်စင်နို။

ကုဒ် ATX C09AA03

Farmacological ဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

အစာစားခြင်းသည်ဆေး၏စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ။ lisinopril ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီခန့်အကြာသွေးတွင်းပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၂၉% ဖြစ်သည်။ angiotensin-converting အင်ဇိုင်းနှင့်ပေါင်းသင်းမှု မှလွဲ၍ အခြားပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ထိတွေ့မှုနည်းသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်လုံးဝမပြောင်းလဲသည့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝသည် ၁၂.၆ နာရီဖြစ်သည်။ Lisinopril သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်သည်။

Pharmacodynamics

Lisinopril သည် angiotensin-converting enzyme inhibitors အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ACF ကိုဖိနှိပ်ခြင်းသည် angiotensin II ကို (vasoconstrictor effect နှင့်) လျှော့ချခြင်းနှင့် aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းစေသည်။ Lisinopril သည် bradykinin ၏အစွမ်းထက်သော vasodepressor peptide ကိုလည်းပြိုကွဲစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ အရံချုပ်သွေးကြောဆိုင်ရာခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ နှလုံးအကြိုနှင့်ကြိုတင်ဝန်တင်ခြင်းတို့ကိုလျှော့ချသည်။ မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအသံပမာဏတိုးသည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ ဝန်များသို့ myocardial သည်းခံနိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ပြင်းထန်သော myocardial infarction နှင့်အတူလူနာများတွင် lisinopril နှင့်နိုက်ထရိတ်နှင့်အတူလက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

hyperglycemia နှင့်အတူလူနာအတွက်ပျက်စီး endothelial function ကို၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင်ပါဝင်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာမှ ၆ နာရီအကြာတွင်အမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည်။ Lisinopril ၏ကြာချိန်သည်ဆေးပမာဏအပေါ် မူတည်၍ ၂၄ နာရီခန့်ရှိသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုမလျှော့ပါဘူး။ ကုထုံးကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်လိုက်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲခြင်း (ဆုတ်ခွာခြင်းရောဂါ) သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

lisinopril ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် renin-angiotensin-aldosterone system နှင့်ဆက်စပ်သော်လည်း၎င်းသည် Renin ဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းသောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။

lisinopril သည်သွေးဖိအားကိုတိုက်ရိုက်ကျဆင်းခြင်းအပြင် albuminuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကြောင်းမှာကျောက်ကပ်၏ glomerular ယန္တရား၏ histology နှင့် hemodynamics ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Lisinopril ကိုအစာမစားဘဲတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်နှုတ်ဖြင့်နှုတ်သည်။

Lisinopril ကို monotherapy အဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားသွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးများနှင့်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ပုံမှန်မူးယစ်ဆေး၏ကန ဦး ထိုး 10 mg ဖြစ်ပါတယ်။ Renin-angiotensin-aldosterone စနစ် (အထူးသဖြင့် renovascular သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်) ပြင်းထန်သောလူနာများတွင်ပထမဆေးထိုးပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားဆရာ ၀ န်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ကုသမှုကိုနံနက်ယံ၌နေ့စဉ် 5 မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ သောက်သုံးသောပမာဏအကြားအချိန်ကြားကာလသည်အနည်းဆုံး ၃ ပတ်ဖြစ်သင့်သည်။ ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည် Lisinopril 10-20 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်ဖြစ်ပြီးအများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 40 mg 1 mg ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန် Lisinopril ကိုအခြားဆေးမသောက်သောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပျမ်းမျှကုထုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုချင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂-၄ ပတ်အတွင်းမအောင်မြင်ပါက၊

လီနိုနိုပရင့်မစတင်မှီ ၂-၃ ရက်အကြာတွင် Diureticic ကုထုံးကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ အကယ်၍ Diuretics ဆီးဆေးများပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းမရှိပါက Lisinopril ကုထုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Lisinopril ကို Diureticsics, cardiac glycosides (သို့မဟုတ်) beta-blockers ဆေးတွေနဲ့တွဲသုံးပြီးကုသပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်, ပဏာမအဖြစ်ဝေးတတ်နိုင်သမျှ, diuretic ၏ဆေးထိုးလျှော့ချရပါမည်။ ကန ဦး ဆေးထိုးသည်နံနက် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏကို ၂.၄ ပတ်နှင့် ၂.၄ ပတ်တိုးသောအဆင့်များဖြင့်အဆင့်ဆင့်သတ်မှတ်သည်။ ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုးသည်နေ့စဉ် 5-20 mg ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃၅ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်သွေးဖိအား၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်၏သွေးရည်ကြည်အတွင်းပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။

တည်ငြိမ်သော hemodynamics နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် Acute myocardial infarction

lisinopril ဖြင့်ကုသမှုကို myocardial infarction အတွက်စံကုထုံးအပြင် (thrombolytic agent, acetylsalicylic acid, acetylsalicylic acid, beta-blockers, betr-blockers) များတွင်ပုံမှန် myocardial infarction (100 mmHg ထက်ပိုသောနှလုံးသွေးဖိအား - ၂၄ နာရီအတွင်း) စတင်နိုင်ပါသည်။ သွေးကြောသွင်းနှင့် transdermal ပုံစံများအဖြစ်) ။

၂၄ နာရီအကြာတွင် ၅ မီလီဂရမ်၊ နောက်ထပ် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၄၈ နာရီအကြာတွင် ၁၀ မီလီဂရမ်လီစနစ်ပရိုလ်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါတစ်နေ့လျှင် 10 mg 1 ကြိမ်ဆေးထိုးသည်။

သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်သွေးပေါင်ချိန် (ients 120 mm Hg) ရှိသည့်လူနာများကိုကုထုံးမစတင်မီသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပြီးပထမ ၃ ရက်အတွင်း ၂.၅ မီလီဂရမ် Lisinopril ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

ကုသမှုကို 6 ပတ်ကြာဆက်လုပ်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာပြသူများကို Lisinopril ဖြင့်ဆက်လက်ကုသရန်အကြံပြုသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက်အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

lisinopril ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောကြောင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည် creatinine clearance ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်လက်တွေ့တုန့်ပြန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ရွေးချယ်သည်။

Creatinine ရှင်းလင်းခြင်း (ml / min)

ကန ဦး ဆေးထိုး (mg / day)

3 g / day သည် ACF inhibitors ၏ hypotensive effect ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ NSAIDs နှင့် ACF inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် hyperkalemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်များသောအားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်ပြီး၊ ယခင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ယင်း၏သရုပ်သကန်သည်ဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသို့မဟုတ်ရေခန်းခြောက်သောသူများအတွက် ACF inhibitors နှင့် NSAIDs ပေါင်းစပ်မှုများအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်လုံလောက်သောရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းထားသင့်သည်၊ ကုထုံးတစ်ခုအပြီးတွင်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ACF inhibitors နှင့် gold ပြင်ဆင်မှုများကိုဆေးထိုးခြင်း (ဥပမာဆိုဒီယမ် aurothiomalate) အဖြစ်ပေးသောအခါနိုက်ထရိတ်ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများ (တစ်ခါတစ်ရံအလွန်ပြင်းထန်သောဖလပ်၊ ပျို့ချင်မှု၊ မူးဝြေခင်းနှင့် hypotension အပါအဝင် vasodilation လက္ခဏာများ) မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည် lisinopril ၏စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ lisinopril ကိုနိုက်ထရိုဂလီစီရင်၊ အခြားနိုက်ထရိတ် (သို့) အခြား vasodilators များဖြင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

သတိနှင့်သတိကြီးစွာဖြင့်, တိုးမြှင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် ACF inhibitors နှင့်အတူအချို့သောထုံဆေး, tricyclic စိတ်ကျရောဂါနှင့် antipsychotics ၏တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ lisinopril သတ်မှတ်ပါ။

Sympathomimetics ACF inhibitors ၏ hypotensive effect ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Lisinopril နှင့် antiidiabetic ဆေးများ (အင်ဆူလင်၊ ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများ) ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်

hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နှင့်အတူအဆုံးစွန်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခိုင်ခံ့စေ။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပထမအပတ်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကာလနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောလူနာများတွင်ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်။

Lisinopril ကို acetylsalicylic အက်ဆစ် (antiplatelet effect ကိုပေးသည့်ဆေးညွှန်းများတွင်)၊ thrombolytics, beta-blockers နှင့် / သို့မဟုတ် nitrates တို့နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Pဖွံ့ဖြိုးရေးလက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောhypotension ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကုသမှု၊ အထူးအစားအစာများစားခြင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့ကြောင့်လူနာများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏနည်းပါးခြင်းနှင့် (အကြောင်းပြချက်များပြားစွာချွေးထွက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း) နှင့်နှလုံးရောဂါတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ hypotension ကုသမှုကိုအိပ်ရာအိပ်ခြင်းနှင့်လိုအပ်လျှင် infusion ကုထုံးတို့ပါဝင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် Lisinopril နှင့်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်၊ ဆေးကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

Lisinopril ဖြင့်ကုသမှုကိုရေနှင့်အီလက်ထရွန်မညီမျှမှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏလိုအပ်ချက်ကိုဖယ်ရှားခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်ရမည်။ ထို့အပြင်ကန ဦး ဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) myocardial infarction ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

စူးရှသော myocardial infarction ၌တည်၏ lisinopril ဖြင့်ကုသမှုကိုအားမပေးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများအားစတင်ရန်မအကြံပြုပါ။ ၎င်းသည် 177 μmol / L အထက်သွေးရည်ကြည်ခရွန်တင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၂၄ နာရီထက်ကျော်လွန်သော proteinuria များမှဆုံးဖြတ်သည်။ 265 μmol / l), ထို့နောက်၎င်း၏ဖျက်သိမ်းလိုအပ်ပါသည်။

lisinopril နှင့်ကုသမှုကိစ္စများတွင်ဆန့်ကျင်နေသည် cardiogenic စျေးမှာ နှင့်အတူ စူးရှသော myocardial infarctionအကယ်၍ vasodilator ကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေနိုင်သည်ဆိုပါကဥပမာ - နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုသည် ၁၀၀ မီလီမီတာ Hg ထက်မကျော်လွန်ပါက

systolic ဖိအားသည် ၁၂၀ မီလီမီတာ Hg ထက်မပိုသောကြောင့် Lisinopril ဆေးပမာဏကို Myocardial infarction ၏ပထမ ၃ ရက် - ၂.၅ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်သတ်မှတ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်အတူ, ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုထိုး 5 mg / တစ်နေ့သို့မဟုတ်ယာယီ 2.5 mg / နေ့လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ hypotension နှင့်အတူ 90st မီလီမီတာ Hg အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော systolic ဖိအားနှင့်အတူ, ဆေးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော tenosis (တ ဦး တည်းနှင့်အတူနှစ်နိုင်ငံသို့မဟုတ်တစ်ဖက်သတ်ကျောက်ကပ်)

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis နှင့်အတူလူနာအချို့အတွက်, သွေးရည်ကြည်အတွင်းယူရီးယားနှင့် creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်သည်, ပုံမှန်အားဖြင့်, Lisinopril သတ်မှတ်ထားသောသည့်အခါ, ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပြောင်းပြန်ဖြစ်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာပိုမိုအဖြစ်များသည်။

AtRenovascular သွေးတိုးရောဂါ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်လည်းရှိပါတယ်။ ဤလူနာများတွင်လီစနိုနိုပရိုနှင့်ဆေးဝါးများကိုဆေးဝါးကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။

aortic, mitral အဆို့ရှင် stenosis, hypertrophic cardiomyopathy

အခြား ACF inhibitors များကဲ့သို့ lisinopril ကို mitral valve stenosis၊ aortic အဆို့ရှင်သို့မဟုတ် hypertrophic cardiomyopathy ရှိသောလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

Angioedema သည် ACF inhibitors ကိုလက်ခံသောလူနာများတွင်ရှားပါးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးဖီ၏လက္ခဏာများလုံးဝမပျောက်မချင်းသင့်လျော်သောကုသမှုကိုပေးသင့်သည်။

ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်သို့မဟုတ် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများတွင် Lisinopril သည်အစားထိုး renin ကို angiotensin-II သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုတားဆီးသည်။ အထက်ပါယန္တရား၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်ဖြစ်သည့်သွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုဖြည့်စွက်ခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

Hemodialysis/ LDLlipid apheresis / desensitization ကုထုံး

Lisinopril ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့် polyacryl-nitrile အမြှေးပါး (LDL (low သိပ်သည်းဆ lipoprotein)) ဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့် dixtran sulfate နှင့်အင်းဆက်ပိုးမွှားအဆိပ် (ပျား၊ ၀ န်များ) ကိုဆန့်ကျင်။ desensitization နှင့်အတူ anaphylactic shock ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သင်သည်ကွဲပြားသော Dialysis အမြှေးပါးကိုအသုံးပြုရန်သို့မဟုတ် Lisinopril ကိုအခြားဆေးဝါးများ (ACF inhibitors မဟုတ်သူများ) ဖြင့်ခဏတာအစားထိုးရန်အကြံပြုပါသည်။

desensitization မပြုမီ, lisinopril ကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

ACF inhibitors ကိုလက်ခံသောလူနာများတွင် Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia နှင့်သွေးအားနည်းရောဂါများကိုတွေ့ရခဲသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည် Lisinopril ကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သည်။ immunosuppressants, allopurinol, ဒါမှမဟုတ် procainamide ကိုလက်ခံရရှိတဲ့ autoimmune ရောဂါများကိုလူနာများအတွက်ဒီဆေးကိုအထူးသတိထားသင့်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် lisinopril ကိုအသုံးပြုသောအခါသွေးထဲတွင်ရှိသည့် leukocytes ပမာဏအားပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

Nမျိုးရိုးလိုက်သည်ayသည်းမခံgalactose ချို့တဲ့ Lapp lactase,ဂလူးကို့စ malabsorption syndrome ရောဂါ - galactose

Lactos monohydrate ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ဂလက်စ်စတိုအက်ဆစ်ရှိနေခြင်းကြောင့် Lisinopril ကိုမျိုးရိုးလိုက် galactose သည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ Lapp lactase ချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများအားမညွှန်ကြားသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်တော်ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

Lisinopril ကိုသောက်နေစဉ်ဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုများ (မူးဝြေခင်း) ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ကားမောင်းရန်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်အကြံမပေးပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါကိုထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေအထိဖြစ်ခြင်း၊ hyperkalemia၊ bradycardia၊ tachycardia၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊

ကုသမှု Lisinopril ဆေးပြားများကိုအတွင်းသို့ယူပြီးနောက်တွင်စုပ်ယူမှုနှင့်ဆိုဒီယမ်ဆာလဖိတ်များစားသုံးခြင်း၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်နှင့်သွေးရည်ကြည်ခရိန်တင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

လက်ခဏာကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသောသွေးကြောတွင်း ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှု၊ bradycardia နဲ့ atropine ကိုအုပ်ချုပ်တယ်။ လိုအပ်ရင် pacemaker ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်တယ်။ Lisinopril ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ထုပ်ပိုး

polyvinyl chloride နှင့်လူမီနီယံသတ္တုပါး၏ရုပ်ရှင်မှအရည်ကြည်ဖုပြားတွင်ထည့်ထားသောဆေးပြား ၁၀ ခုတွင်။

၃၊ ၅ ပုံပါအထုပ်များကိုပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်ချပ်ထဲတွင်ထည့်သည်။

(ကတ်ထူပြားအစုအဝေးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားခြင်းမရှိဘဲ) အရည်ကြည်ဖုအထုပ်များကိုကတ်ထူသေတ္တာများထဲတွင်ထည့်သည်။ အထုပ်အရေအတွက်အရ၊ ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဖော်ပြထားသည်။