မည်သူကိုပြသပြီးပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုမည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (ပထမအမျိုးအစား) သည်နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုတစ်ခုအနေနှင့်ဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဆိုအရရောဂါဗေဒပျံ့နှံ့နေသည်။

ရောဂါကုသမှုမခံရပါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးပြုပြင်ခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်စိုးရိမ်ဖွယ်လက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကုထုံးတွင်အောင်မြင်မှုရရှိနေသော်လည်းဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းသည်“ ချိုသော” ရောဂါကိုကုသရန်အတွက် ပို၍ ခေတ်မီသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်ကိုအထောက်အကူပြုသည်၊

အချို့ပန်းချီကားများတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါဗေဒ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်သူတို့၏တိုးတက်မှုကိုဆိုင်းငံ့ထားရန်တကယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးကိုဘယ်လိုလုပ်ဆောင်တယ်၊ ရုရှားနဲ့တခြားနိုင်ငံတွေမှာဘယ်လောက်ကုန်ကျတယ်ဆိုတာကိုစဉ်းစားပါ။

ပန်ကရိယအစားထိုး

Transplantology ဝေးရှေ့ဆက်အရှိန်မြှင့်ခဲ့သည်။ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်ရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသည်။ Hyperlabilative ဆီးချိုရောဂါခြယ်လှယ်များအတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် hypoglycemic ပြည်နယ်၏ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏မရှိခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ။

လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသနေစဉ်အရေပြားအောက်ဆုံး၌စီမံထားသောအင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူခြင်းမှအဆင့်အမျိုးမျိုးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဒီရှုထောင့်ကိုလည်းခွဲစိတ်မှုအတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုဟာရှုပ်ထွေးတဲ့အန္တရာယ်တွေနဲ့သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည် SuA ကုထုံးကိုအသုံးပြုပါကပုံမှန်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည် - Cyclosporin A ကိုသေးငယ်သည့်ဆေးပမာဏဖြင့်အသုံးပြုခြင်း၊ ၎င်းသည်ကိုင်တွယ်ပြီးနောက်လူနာများ၏ရှင်သန်မှုကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုကြောင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအပြည့်အစုံပြန်လည်ပြုပြင်ပြီးနောက်အပင်များအစားထိုးခဲ့သည်။ ဤရလဒ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်၊

ခွဲစိတ်မှုအတွက် contraindications:

• ဆေးကုသမှုကိုပြုပြင်တည့်မတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သောကင်ဆာရောဂါ။
• စိတ်ရောဂါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ။

သမိုင်းကြောင်းရှိသည့်မည်သည့်ရောဂါမဆိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီဖယ်ရှားပစ်သင့်သည်။ နာတာရှည်ရောဂါများအတွက်, ဒါကြောင့်သူတို့ကမြဲလျော်ကြေးငွေအောင်မြင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါသာမကကူးစက်ရောဂါများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။

ဂလင်းဂက်အစားထိုးကုသမှုတိုးတက်လာသည်

လူနာအတော်များများက "ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု၏ရုရှားတွင်စျေးနှုန်း။ " ခေါင်းစဉ်အပေါ်သတင်းအချက်အလက်ကိုရှာဖွေနေကြသည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်ဤနည်းစနစ်သည်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးမပြုသည်ကိုသတိပြုပါ။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခက်အခဲများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

သို့သော်စျေးနှုန်းများကိုမတရားယူနစ်များဖြင့်ကိုးကားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အစ္စရေးတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၉၀ မှ ၁၀၀၀၀၀ အထိကုန်ကျမည်။ သို့သော်၎င်းသည်လူနာ၏ဘဏ္allာရေးကုန်ကျစရိတ်အားလုံးမဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခြယ်လှယ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလစစ်ဆေးမှုများကိုထည့်သွင်းထားသည်။ စျေးနှုန်းကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့်သရက်ရွက်အစားထိုးကုသမှုမည်မျှကုန်ကျသည်ဟူသောမေးခွန်းမှာအဖြေမှာအမေရိကန်ဒေါ်လာ ၁၂၀,၀၀၀ ဖြစ်သည်။ ရုရှားမှာရှိတဲ့စျေးနှုန်းကမတူကွဲပြားမှုများစွာပေါ်မူတည်ပြီးအနည်းငယ်နည်းပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်၏ပထမ ဦး ဆုံးစစ်ဆင်ရေး 1966 ခုနှစ်တွင်ထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်။ လူနာသည်အင်ဆူလင်မှီခိုမှုကိုသက်သာစေခြင်း၊ ဒါပေမယ့်ဒီ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအောင်မြင်မှုလို့မခေါ်နိုင်ပါဘူး၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့နှစ်လကြာပြီးတဲ့နောက်အမျိုးသမီးကသေဆုံးသွားတယ်။ အကြောင်းပြချက်အဂတိလိုက်စားမှုငြင်းပယ်ခံရခြင်းနှင့် sepsis ကြောင့်ဖြစ်သည်။

သို့သော်နောက်ထပ်“ စမ်းသပ်ချက်များ” က ပို၍ ကောင်းသောရလဒ်ကိုပြသသည်။ မျက်မှောက်ခေတ်ကမ္ဘာကြီးတွင်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုသည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နိမ့်ကျသည်မဟုတ်။ လွန်ခဲ့သောသုံးနှစ်ကရှေ့သို့ခြေလှမ်းလှမ်းနိုင်ခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များသည် Cyclosporin A ကို သုံး၍ သေးငယ်သည့်ဆေးများဖြင့်စတီးရွိုက်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများ၏ရှင်သန်မှုသိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာဆီးချိုရောဂါဟာအန္တရာယ်များတယ်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်မကျသည့်ရောဂါများကြောင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းသည်အစားထိုးကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းသို့မဟုတ်သေဆုံးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်အတွက် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများကိုသင်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

1. ဆီးချိုရောဂါနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအန္တရာယ်များနှင့်ပတ်သက်သောစူးရှသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း။
2. လူနာ၏ immunological status ကိုအကဲဖြတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာပြီးစီးမှသာလျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအကျိုးဆက်များကိုဆိုင်းငံ့ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပြောဆိုခွင့်ပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အစားထိုးသေချာပေါက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲထွက်သယ်ဆောင်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊

များသောအားဖြင့် ဦး နှောက်မသေဘဲပန်ကရိယကိုငယ်ရွယ်သောအလှူရှင်မှဖယ်ထုတ်သည်။ သူ၏အသက်မှာ ၃ နှစ်မှ ၅၅ နှစ်အထိဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသောအလှူရှင်များတွင် celiac ပင်စည်အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသေချာပေါက်ဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ဂလင်းဂက်အစားထိုးနည်းလမ်းများ

ခွဲစိတ်ကုသမှုအစားထိုးရွေးချယ်မှု၏ရွေးချယ်မှုကိုစံသတ်မှတ်ချက်အမျိုးမျိုးဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ သူတို့ကရောဂါရှာဖွေရလဒ်တွေအပေါ်အခြေခံထားတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပြည့်၊ အမြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်အပြည့်ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာများတွင်အစားထိုးကုသခြင်းနှင့် duodenum anရိယာတစ်ခုပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ယဉ်ကျေးမှုများနှင့်လည်းကုသနိုင်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်နှင့်မတူဘဲပန်ကရိယသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်စစ်ဆင်ရေး၏အောင်မြင်မှုမှာအလှူရှင်တစ် ဦး ကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချုပ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အလှူရှင်၏သင့်လျော်မှုရောဂါအမျိုးမျိုး၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ကူးစက်ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်အသေအချာစစ်ဆေးသည်။

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသင့်တော်တယ်လို့ယူမှတ်တဲ့အခါအသည်း၊ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပန်ကရိယကိုဤအရာများမှခွဲထုတ်ပြီးအထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖြေရှင်းချက်ဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်အပူချိန်နိမ့်သည့်ကွန်တိန်နာတွင်သိုလှောင်ထားသည်။ စွန့်ပစ်သည့် နေ့မှစ၍ နာရီ ၃၀ ထက်မပိုသောသက်တမ်းသည်။

စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းအစာခြေဂလင်းဖျော်ရည်များကိုစစ်ထုတ်ရန်နည်းအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

• အစားထိုးအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဖျော်ဖြေသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ရော်ဘာပိုလီမာအားဖြင့် output လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။
• သည်းခြေအိတ်ကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုစစ်ထုတ်နိုင်သည်။ ဒီအသင်းအဖွဲ့ရဲ့အားနည်းချက်ကတော့ hematuria, acidosis နဲ့ထင်ရှားတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြိုကွဲခြင်းရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထုတ်ဖော်ပြသတာပါပဲ။ အပေါင်းလက္ခဏာမှာဆီးဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့်အလှူရှင်ကိုယ် ၀ င်အင်္ဂါအားအချိန်တိုအတွင်းငြင်းပယ်ခြင်းကိုအသိအမှတ်ပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာသည်ဆီးချို nephropathy ၏သမိုင်းရှိပါကပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းပြုလုပ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းအစားထိုးကုသမှုလမ်းကြောင်းများမှာသရက်ရွက် (သို့မဟုတ်) ပန်ကရိယပြီးနောက်ပထမကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ကိုယ်အင်္ဂါနှစ်ခုကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးခြင်းသာဖြစ်သည်။

ဆေးသိပ္ပံသည်မရပ်တန့်ဘဲအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်နေသည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုအခြားဆန်းသစ်သောနည်းပညာများဖြင့်အစားထိုးသည်။ သူတို့တွင် Langerhans ၏ islet ဆဲလ်များအစားထိုးကုသမှုတွင်ပါဝင်သည်။ လက်တွေ့တွင်, ဒီခြယ်လှယ်အလွန်ခက်ခဲသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. အလှူရှင်ပန်ကရိယသည်ကြေမွသွားပြီးဆဲလ်အားလုံးသည် collagenosis အခြေအနေကိုခံနေရသည်။
2. ထိုအခါအထူးပြု centrifuge တစ်ခုတွင်ဆဲလ်များကိုသိပ်သည်းမှုပေါ် မူတည်၍ အပိုင်းအစများခွဲရန်လိုအပ်သည်။
3. ရှင်သန်နိုင်သောပစ္စည်းကိုထုတ်ယူ၊ အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများသို့ထိုးသွင်းသည် - သရက်ရွက်၊ ကျောက်ကပ် (ဆေးတောင့်အောက်)၊ ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော။

ဤနည်းစနစ်ကိုသီအိုရီအရသာအဆင်သင့်ခန့်မှန်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ဘ ၀ လမ်းကြောင်း၏အစဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအစီအစဉ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အပြုသဘောဖြင့်အဆုံးသတ်ပါကအမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ခုသည်အင်ဆူလင်ကိုသီးခြားထုတ်ပေးလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးအမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ပေးသည်။

နောက်ထပ်စမ်းသပ်နည်းမှာသန္ဓေသားလောင်းကိုသန္ဓေသားမှ ၁၆ ပတ်မှ ၂၀ ပတ်တိုင်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဂလင်းအလေးချိန်သည် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ်ခန့်ရှိပြီးအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုကြီးထွားစေနိုင်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်ဤသို့သောကိုင်တွယ်မှု ၂၀၀ ခန့်ပြုလုပ်ခဲ့ပါကဆရာဝန်များ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်အောင်မြင်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုပြီးဆုံးသွားလျှင်လူနာများသည်တစ်သက်တာလုံး immunosuppressive ကုသမှုလိုအပ်နေသည်။ သင်၏ရည်မှန်းချက်မှာသင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်များအပေါ်၌ရန်လိုခြင်းကင်းသည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားပြသခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်နည်းလမ်းများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အစားထိုးအမျိုးအစားများ

လူနာ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်၊ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အစားထိုးဆရာဝန်ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သည် -

• ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးကုသခြင်း၊
• အမြီးသို့မဟုတ်ပန်ကရိယတစ်စုံတစ်ရာကိုသာအစားထိုးခြင်း၊
• ပန်ကရိယနှင့် duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ပန်ကရိယ -ododenal ရှုပ်ထွေးသော) တစ်ပြိုင်နက်အစားထိုးခြင်း၊
• ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ယဉ်ကျေးမှု၏သွေးကြောသွင်းလမ်းကြောင်းအားဖြင့်နိဒါန်း။

စစ်ဆင်ရေးများအတွက်လက္ခဏာများနှင့်တားမြစ်ချက်တစ်ရပ်ရပ်ကို

ပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းကိုတိတိကျကျဆုံးဖြတ်ရန်လူနာအားလိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုအားလုံးကိုပထမဆုံးအကြိမ်စေလွှတ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• သွေးနှင့်ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
• သွေးအုပ်စုနှင့် rhesus ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ;
• နှလုံးအပါအဝင်ဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ ultrasound,
• တွက်ချက်ထားသော tomography၊
• လျှပ်စစ်ဓါတ်
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်,
• serological နှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,
• တစ်သျှူးလိုက်ဖက်တဲ့ antigen ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်:

• ကုထုံးဆရာ
• မေ့ဆေး
• endocrinologist
• နှလုံးအထူးကု
• သွားဆရာဝန်
• မီးယပ်အထူးကု (အမျိုးသမီး)၊
• ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကု (အမျိုးသား),
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကု။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုအဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူများအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်သောရေယာဉ်များရောဂါ၊ အာရုံကြောရောဂါ၊ nephropathy၊ endocrine မလုံလောက်သောရောဂါများကိုမစတင်နိုင်မီကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်စတင်သည်။

ပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုသခြင်းကိုလည်းပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အလယ်တန်းဆီးချိုရောဂါအတွက်လည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။ သို့သော်ပန်ကရိယ၏ကင်ဆာအကျိတ်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

မကြာခဏအစားထိုးကုသရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာ hemochromatosis နှင့်လူနာ၏အင်ဆူလင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်သည်။

အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယတစ်သျှူး necrosis၊ ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပျက်စီးခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိပြင်းထန်သောအူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်လုံးဝမကုသနိုင်ပါ။ မကြာခဏကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာသည်ဂလင်း၏အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းလုပ်ဆောင်သောပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအတွက်အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများမှာ - အေအိုင်ဒီအက်စ်၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြmentalနာများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊

စစ်ဆင်ရေးအတွင်းနှင့်မတိုင်မီပေါ်ထွန်းစေခြင်းငှါအခက်အခဲများ

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်အခက်အခဲများစွာကြုံတွေ့ရသည်။ ဤကိစ္စတွင်အဖြစ်များဆုံးအခက်အခဲတစ်ခုမှာလူနာသည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။

အလှူရှင်အင်္ဂါများသည်မကြာသေးမီကသေဆုံးသွားသောလူများထံမှသာသီးသန့်ယူထားခြင်းဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယသည်မစွမ်းဆောင်နိုင်သောအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးလူနာသည်၎င်းမပါဘဲမနေထိုင်နိုင်ပါ။ မှတ်သားသင့်သည်မှာအသက် ၅၀ မှ ၅၅ နှစ်အထိမဖြစ်သင့်သည့်လူနာတစ် ဦး သေခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်းမှသာဖြစ်ပွားသင့်သည်။ သေသည့်အချိန်တွင်လူတစ် ဦး သည်အတော်အတန်ကျန်းမာနေသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များ၊ celiac ပင်စည်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကူးစက်ခြင်းနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများမဖြစ်သင့်ပါ။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရိတ်သိမ်းချိန်တွင်အသည်းနှင့် duodenal အစာအိမ်နာ ၁၂ ခုကိုလည်းအလောင်းမှထုတ်ပစ်သည်။ ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှသာအသည်းသည်ပန်ကရိယနှင့်ကွဲသွားပြီးကျန်ရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အတူ Duodenum ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိန်းသိမ်းပြီးတဲ့နောက်၎င်းသည်အပူချိန်နိမ့်ကျနေချိန်မှာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်အထူးကွန်တိန်နာထဲမှာထားရှိပြီးသံဓာတ်ကိုစစ်ဆင်ရေးကိုယ်တိုင်မတိုင်မီသိမ်းဆည်းထားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုနာရီ ၂၀ မှ ၃၀ အထိသာသိုလှောင်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

လူနာ၏တစ်သျှူးများနှင့်အစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) ၄ င်း၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာတစ်သျှူးလိုက်ဖက်မှုစစ်ဆေးမှုများကိုအပိုဆောင်းအချိန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်လိုအပ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအလွယ်တကူလက်မခံနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအရထိုသို့သောစစ်ဆင်ရေးကိုအရေးတကြီးမဟုတ်ပဲစီစဉ်ထားသောပုံစံဖြင့်သာပြုလုပ်သင့်သည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ပြုလုပ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်သည် Hepatic, Splenic နှင့် iliac ရေယာဉ်များနှင့်ဆက်သွယ်သည်။

ပန်ကရိယကိုလူနာ၏မူလနေရာသို့အစားထိုးသောအခါပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းစတင်နိုင်သည်။ အကြောင်းမှာသေစေနိုင်သောထိတ်လန့်ဖွယ်အခြေအနေနှင့်နောက်အခြားအခေါင်းပေါက်တစ်ခုသို့အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုသာမန်ဆေးရုံများတွင်ပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်များနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်သူများအလုပ်လုပ်သောဤအစားထိုးကုသရေးစင်တာများတွင်လိုအပ်ပါကအကူအညီလိုအပ်ပါကကူညီရန်အသင့်ရှိပါသည်။

ခန့်မှန်းချက်ကဘာလဲ

ပန်ကရိယကိုအလှူရှင်အလောင်းမှအစားထိုးပြီးနောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၃-၈၅% တွင်နှစ်နှစ်မှသုံးနှစ်အထိလူနာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ အလှူရှင်အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုသည်အမြစ်တွယ်မည်မဟုတ်သည်အချက်များစွာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းသည်သေသည့်အချိန်တွင်အလှူရှင်၏အသက်နှင့်အထွေထွေအခြေအနေ၊ အစားထိုးသည့်အချိန်တွင်ကိုယ်တွင်းရှိအခြေအနေ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးစိုက်ပျိုးသင့်သည့်လူနာနှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုတို့ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်ခံစားရသည်။

ယနေ့ထိအသက်ရှင်နေသောအလှူရှင်ထံမှပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ သို့သော်ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ဤကိစ္စတွင်လူနာများ၏ရှင်သန်မှုနှုန်းသည်ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၁-၂ နှစ်အကြာတွင်နေထိုင်သူ ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ပန်ကရိယအစားထိုးပြီးနောက် ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်အသက်ရှင်သော ၃၈% ဖြစ်သည်။

ဘီတာဆဲလ်များကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းသည်အကောင်းဆုံးသောအရာမဟုတ်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့ပြီးယခုအချိန်တွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုလုံးသည်ပန်ကရိယတစ်ခုသည်၎င်းမှလိုအပ်သောဆဲလ်အရေအတွက်ရရှိရန်မလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

စစ်ဆင်ရေးကုန်ကျစရိတ်

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကုန်ကျစရိတ်မှာများသောအားဖြင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းသာမကခွဲစိတ်မှုအတွက်လူနာ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုသာမကခွဲစိတ်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများတွင်တိုက်ရိုက်ပါ ၀ င်သောပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု ၀ န်ထမ်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုများပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည်ပျမ်းမျှဒေါ်လာ ၂၇၅,၅၀၀ မှ ၂၈၉,၅၀၀ အထိရှိသည်။ အကယ်၍ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုပြုလုပ်ခဲ့လျှင်၎င်းစျေးနှုန်းသည် ၂ ဆနီးပါးမြင့်တက်ပြီးဒေါ်လာ ၄၃၉၀၀၀ အထိရှိသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း။

ပန်ကရိယသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ရင်းမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအများအားဖြင့်အင်ဆူလင်မပါဘဲသို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းမပြုမီသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေသည်။

• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသာ - အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းကျောက်ကပ်ပြproblemsနာမရှိသူများကိုပစ်မှတ်ထားသည်
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်နှင့်ပန်ကရိယအစားထိုး: အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများအတွက်ဖျော်ဖြေ။
• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်လုပ်ဆောင်သည် - ပထမ၊ အသက်ရှင်သောအလှူရှင်မှကျောက်ကပ်အစားထိုးသည်။ သေဆုံးသွားသောအလှူရှင်ထံမှပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုသမှုသည်ခန်ဓာကိုယ်ရရှိလာသည့်အခါနောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ သို့သော်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုသာအရည်အချင်းပြည့်မီသောခွဲစိတ်ခန်းများ၌ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုး၏သမိုင်း

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်လွတ်လပ်မှုကို ၁၉၆၆၊ ဒီဇင်ဘာ ၁၇ ရက်နေ့တွင် William Kelly နှင့် Richard Lilley တို့ကအလွှာသန္ဓေသားသန္ဓေတည်ခြင်းမှကျောက်ကပ်နှင့်အတူအလောင်းကောင်အလှူရှင်မှမင်နီဆိုတာတက္ကသိုလ်မှအသက် ၂၈ နှစ်ရှိ Uremic အမျိုးသမီးကိုအစားထိုးခဲ့သည်။

၁၉၇၁ ခုနှစ်၊ နိုဝင်ဘာလ ၂၄ ရက်နေ့တွင်ပထမဆုံးသရက်ရွက်အစားထိုးကုသမှုကိုမွေးရာပါ urreter မှတစ်ဆင့်ဆီးရေနုတ်မြောင်းကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်မှုအားနယူးယောက်ရှိ Montefiore ဆေးရုံတွင် Marvin Glidman မှပြုလုပ်ခဲ့သည်။

၁၉၈၃ ခုနှစ်တွင် Wisconsin တက္ကသိုလ်မှ Hans Sollinger ကလာမည့်ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအတွင်း exocrine ပန်ကရိယအရည်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

မူလက Lilleheem ဖော်ပြသည့်အတိုင်း ၁၉၈၄ ခုနှစ်တွင် Starles သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ pancreaticoduodenal အစားထိုးကုသမှုကို enteric အစားထိုးကုသမှုနည်းလမ်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ခဲ့သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်နေသည်

ဆီးမှ amylase လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်အထိခိုက်မခံပါကတိကျသောငြင်းပယ်မှုအမှတ်အသားအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သောကြောင့် ၁၉၈၀ ပြည့်နှစ်များအလယ်ပိုင်းမှ ၁၉၉၀ ပြည့်နှစ်အလယ်ပိုင်းအထိဆီးအိမ်ရေနုတ်မြောင်းသည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်လာသည်။

သို့သော် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များနှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးအိမ်မှအူလမ်းကြောင်းမှရေစီးသို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်အစားထိုးကုသမှုပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ Enteral drainage သည် exocrine ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်များကိုထုတ်လွှတ်ရန်ပိုမိုဇီဝကမ္မနည်းလမ်းဖြစ်ပြီးရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးနှင့်ခုခံအားကျဆင်းမှုကုထုံး၏တိုးတက်မှုများသည်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်စွန့်ပစ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်နာတာရှည်ဆီးအိမ်နစ်မြုပ်မှု (ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း၊ hematuria၊ acidosis၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း) သည်လေ့ကျင့်ထားသောဆီးအိမ်လက်ခံသူများ၏ ၁၀% မှ ၁၅% အတွင်းအူလမ်းကြောင်းပြောင်းလဲခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

၁၉၉၂ တွင် University of Virginia မှ Rosenlof နှင့် Tennessee တက္ကသိုလ်မှ Shoku-Amiri တို့သည်အထက်နှင့် splenic သွေးပြန်ကြောများ၏လမ်းဆုံတွင်ပေါ်တယ်ရေနုတ်မြောင်းအသုံးပြုမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးရန်မည်သူလိုအပ်သနည်း

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်မိမိတို့၏အခြေအနေကိုအင်ဆူလင် (သို့) ပါးစပ်မှဆီးချိုရောဂါဖြင့်ထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သာသင့်တော်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုမှအကျိုးရှိနိုင်သောဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်ပါဝင်သူများမှာ -

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုကြောင့်အရေးပေါ်ခန်းသို့ပုံမှန်တက်ရောက်ရမည်
• မထိန်းချုပ်သောပျမ်းမျှသွေးသကြားဓာတ်
• အကြံပြုထားသောဆေးဝါးကုသမှုခံယူထားသော်လည်းအရေးပေါ်အခြေအနေတွင်အုပ်ထိန်းသူအမြဲတမ်းရှိနေရန်လိုအပ်သည်

၂၀၁၆ ခုနှစ်တွင်ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းမှအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ဆေးထိုးအပ်များအလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုမထိုးနိုင်သည့်ကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုကမ္ဘာပေါ်တွင်ပထမဆုံးသောပုဂ္ဂိုလ်ဖြစ်လာခဲ့သည်။

အမျိုးသမီး၏အကြောက်လွန်ရောဂါသည်အလွန်အမင်းပြင်းထန်သဖြင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား 1 ကိုထိန်းချုပ်ရန်အင်ဆူလင်ကိုစီမံသည့်အခါသူမထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင်တုန်လှုပ်သွားပြီးအန်ထုတ်ခဲ့သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုပုံမှန်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်ဆရာဝန်များကစိုးရိမ်ခဲ့သည်။ သို့သော်နောက်ဆုံးတွင်သူမသည်အထူးအမှုဖြစ်သည်ဟုယူဆပြီးအစားထိုးကုသမှုခံယူခဲ့သည်။

ဂလင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကြောင့်ပန်ကရိယအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒီရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသဖို့လိုပြီးဆရာ ၀ န်တစ်ယောက်နဲ့တိုင်ပင်ပြီးနောက်မှာအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု

အသစ်သို့မဟုတ်ထူထောင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အရေးအပါဆုံးရလဒ်လူနာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအပေါ်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယအစားထိုးပြီးနောက်လူနာများ၏ရှင်သန်မှုကိုယေဘုယျအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ခံယူသူများ၏ရှင်သန်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။

• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအပြီးလူအများစုတို့သည်နှစ်ပေါင်းများစွာ (သို့) ဆယ်စုနှစ်များစွာပင်အသက်ရှင်နေထိုင်ကြသည် - ၉၇% သည်အနည်းဆုံးတစ်နှစ်အကြာတွင်နေထိုင်ကြပြီး ၉၀% နီးပါးသည်အနည်းဆုံးငါးနှစ်အသက်ရှင်သန်ကြလိမ့်မည်
• ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်တို့ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများအတွက် - အလှူရှင်ပန်ကရိယ၏ ၈၅% သည်တစ်နှစ်အကြာတွင်အလုပ်လုပ်နေပြီး ၇၅% မှာ ၅ နှစ်ကြာပြီးနောက်တွင်အလုပ်လုပ်နေကြဆဲဖြစ်သည်။
• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများအတွက် ၆၅ ရာခိုင်နှုန်းသောအလှူရှင်ပန်ကရိယသည်တစ်နှစ်အကြာတွင်အလုပ်လုပ်နေပြီး ၄၅ ရာခိုင်နှုန်းမှာ ၅ နှစ်အကြာတွင်အလုပ်လုပ်နေကြဆဲဖြစ်သည်။

အလှူရှင်ပန်ကရိယသည်အလုပ်မလုပ်တော့ပါကအခြားအစားထိုးကုသမှုအတွက်စောင့်ဆိုင်းစာရင်းသို့ပြန်သွားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသခြင်းသည်လူနာ ၇-၁၀ နှစ်အတွက်တစ်သမတ်တည်းတိုးတက်စေသည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အသက် ၄၀ ကျော်သူများသည်လူနာရှင်သန်မှုနည်းပါးသောကြောင့်အသက်အရွယ်သည်ရလဒ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ယူနိုက်တက်၏အချက်အလက်များအရပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးကုသမှုအပြီးလူနာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအပေါ်သက်ဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများအတွက်သတ်သတ်မှတ်မှတ်သတ်မှတ်ချက်မပြပါ။ စင်စစ်အားဖြင့်အသက် ၅၀ ကျော်သူများသည်လူနာများသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာများအသက်ရှင်သန်သောအခါပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ပြိုင်နက်အစားထိုးကုသမှုမှအကျိုးမရနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယအစားထိုးပြီးနောက်လူနာ

လူနာသေဆုံးမှုနှင့်ပတ်သက်သောကျား / မကွဲပြားခြားနားမှုမရှိသေးပါ၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်လည်းအန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။ Neuropathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများတွင်သေဆုံးနှုန်းပိုမိုခန့်မှန်းသော်လည်းပုံမှန်မဟုတ်သော cardiorespiratory တုန့်ပြန်မှုများသည်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်အပေါ်အကြီးမားဆုံးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

လူနာများနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုရှင်သန်မှုပိုမိုမြင့်မားခြင်းသည်ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးကုသပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလက်ခံရရှိသူနှင့်အလှူရှင်တို့အကြားကွဲပြားခြားနားမှုသည်လည်းအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည် cadaveric ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရသောလူနာသည်များသောအားဖြင့်အသက်ကြီးပြီးအာဖရိကန်အမေရိကန်များဖြစ်ဖွယ်ရှိပြီးကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကြာရှည်ခံသည်။ ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ပြိုင်နက်အစားထိုးကုသမှုကို (၁၅% မှ ၉% နှင့်) ငြင်းပယ်သောဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ထိုသို့ဖြစ်လင့်ကစားပန်ကရိယရောဂါရှိလူနာများတွင်အစားထိုးပြီးနောက်ပထမအပတ်တွင်ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကျောက်ကပ်၏ရေရှည်ရှင်သန်နိုင်မှုပိုမိုနည်းပါးသည်။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်ရွှေ့ပြောင်းပြီးနောက်လူနာများ၏အသက်ရှင်သန်နှုန်းမှာနှစ် ၅၀ ကျော်သောအသက်အရွယ်ထက်ပိုသောလက်ခံသူများ မှလွဲ၍ ကျန်နေသည့်အလှူရှင်များထံမှကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်များ

ရောဂါကူးစက်မှုသည်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုအားလုံးကဲ့သို့ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ အစားထိုးပြီးနောက်နေ့များတွင်ပန်ကရိယဖောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေကိုပန်ကရိယရောဂါဟုလူသိများသည်။

ပန်ကရိယဆေးသည်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်များသောအားဖြင့်ကုသသော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင်အလှူရှင်ပန်ကရိယမှပိုလျှံသောအရည်များကိုရေထုတ်ရန်ရေနုတ်မြောင်းကိုတပ်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးသည့်နောက်တွင်လူတစ် ဦး သည်သွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သူတို့ကအလှူရှင်ပန်ကရိယကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်

သွေးယိုစိမ့်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ချနိုင်သည်။ ပန်ကရိယအသစ်တွင်သွေးခဲလာလျှင်နောက်ခွဲစိတ်မှုဖြင့်သွေးခဲခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ကအလှူရှင်ပန်ကရိယကိုငြင်းဆန်နိုင်တဲ့အန္တရာယ်လည်းရှိတယ်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသူကိုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုဟုသတ်မှတ်ပါကအစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုတိုက်ခိုက်နိုင်သည်။ ကုသမှုမအောင်မြင်ပါကနေ့၊ သီတင်းပတ်၊ လနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်နှစ်ပေါင်းများစွာအစားထိုးကုသမှုခံပြီးနောက်နှစ်များတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယပယ်ချခြင်းကိုအသိအမှတ်ပြုနိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• နာကျင်ရောင်ရမ်းရောင်ရမ်း
• အဖျား
• အော့
• အအေးမိခြင်း၊
• မောပန်း
• အသက်ရှုခြင်း
• လည်ပင်း

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူသူတစ် ဦး သည်အခြားတစ်သက်တာလုံးအတွက် immunosuppressants ဟုခေါ်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရလိမ့်မည်။ Immunosuppressants သည်ခန္ဓာကိုယ်အားပန်ကရိယအသစ်ကိုငြင်းပယ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။

Immunosuppressants သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းစေပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• ရောဂါကူးစက်မှုမှဖြစ်ပေါ်နိုင်
• တုန်လှုပ်စေသောလက်များ
• အိပ်ဖို့အခက်အခဲ
• သွေးတိုးရောဂါ
• ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
• စိတ်အပြောင်းအလဲများ
• ကိုယ်အလေးချိန်
• အစာ
• တစ် ဦး အဖု
• အရိုးအားနည်းနေ

သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများသည်များသောအားဖြင့်သူတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဤဆေးများကိုအင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးလေ့ရှိကြသည်ဟုဆိုသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်အောင်မြင်သောပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

အကြံပြုချက်များ

• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်လက်ခံနိုင်သောကုထုံးအစားထိုးတစ်ခုအဖြစ်စဉ်းစားသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအားမကြာမီသို့မဟုတ်တည်ငြိမ်သောကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလက်ခံရန်ကုထုံးအစားထိုးရန်စဉ်းစားသင့်သည်။ ပုံမှန် glycemia ။ ထိုသို့သောလူနာများသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရိပ်လက္ခဏာများနှင့်စံနှုန်းများကိုလိုက်နာသင့်သည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းလုပ်ဆောင်သောအခါပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအတွက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုဤအချက်သုံးချက်ကိုပြသသောလူနာများအတွက်သာကုထုံးအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။

1. ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်မကြာခဏ၊ စူးရှ။ ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြcomplနာများ (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis) ၏သမိုင်း၊
2. exogenous အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူလက်တွေ့နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ,
3. စူးရှသောပြcomplနာများကာကွယ်တားဆီးဖို့အင်ဆူလင်၏ sequential ရုပ်သိမ်းရေး။

• ပန်ကရိယ (beta) ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုသည်ဂလင်းတစ်ပြင်လုံးအစားထိုးခြင်းထက်သိသာသောအလားအလာရှိသောအားသာချက်များရှိသည်။ သို့သော်ဤအချိန်တွင် islet cell transplantation သည်စနစ်တကျခုခံအားကျဆင်းမှုကိုလိုအပ်သောစမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုများအနေဖြင့်သာပြုလုပ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကိုရုရှားတွင်ပြုလုပ်ပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်။ ရုရှားနိုင်ငံတွင် Pancreatic transplant ခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာအဆင်မပြေနိုင်ပါ။ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုအချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများ၏အခြေခံတွင်ကြာမြင့်စွာကတည်းကဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။

သရက်ရွက်အစားထိုးကုသမှုမည်မျှကုန်ကျသနည်း။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည်နိုင်ငံနှင့်ဆေးကုသမှုစင်တာအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ယူအက်စ်အေတွင်စစ်ဆင်ရေးပြုလုပ်နေစဉ်အောက်ဖော်ပြပါစျေးနှုန်းများကိုသင်အာရုံစိုက်နိုင်သည်။

• ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်ကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံသောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်မှာများသောအားဖြင့်ဆရာဝန်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆေးညွှန်းများနှင့်လည်ပတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အာမခံ ၁၀-50 မှပါဝင်သည်။
• ဆေးကုသမှုမရရှိသူများအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုစုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်သည်ဆေးရုံပေါ် မူတည်၍ ကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားနိုင်သည်၊ သို့သော်များသောအားဖြင့်၎င်းသည် ၁၂၅၀၀၀ မှအမေရိကန်ဒေါ်လာ ၃၀၀,၀၀၀ နီးပါးအထိသို့မဟုတ်ထိုထက်များနိုင်သည်။
• ယူနိုက်တက်စတိတ်အမျိုးသားကျောက်ကပ်ရန်ပုံငွေအဖွဲ့မှခန့်မှန်းချက်အရပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ဒေါ်လာ ၁၂၅,၈၀၀ ကုန်ကျမည်ဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်လှူဒါန်းထားသောကိုယ်အင်္ဂါကိုလက်ခံရရှိသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ ဆေးရုံကြေး၊ ဆရာ ၀ န်ကြေး၊ နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုနှင့် immunosuppressants တို့ပါဝင်သည်။
• ယူနိုက်တက်ကွန်ယက်ခွဲဝေမှုကွန်ယက် (National Sharing for Organis-Sharing) သည်အကျိုးအမြတ်မယူသည့်အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးအမျိုးသား ၀ ယ်ယူမှုနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကွန်ယက်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုစုစုပေါင်းဒေါ်လာ ၂၈၉,၄၀၀ ကို ၀ ယ်ခြင်း၊ ဆေးရုံတင်ခြင်း၊ ဆရာ ၀ န်ကြေးနှင့် immunosuppressants တို့ပါဝင်သည်။

တရုတ်ပြည်တွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု

• လူနာများသည်အစားထိုးပန်ကရိယကိုစောင့်ကြည့်ရန်ပုံမှန်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုခံယူရမည်။
• ပေါင်းစပ်ထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖလှယ်ရေးကွန်ယက်သည်အစားထိုးကုသရေးစင်တာသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ မိသားစုဝင်များအတွက်စားနပ်ရိက္ခာနှင့်နေရာထိုင်ခင်းစသည်တို့ကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သောကုန်ကျစရိတ်များကိုစာရင်းပြုစုထားသည်။

အိန္ဒိယတွင် Pancreatic Transplant ကုန်ကျမှု

အိန္ဒိယတွင် Pancreatic အစားထိုးကုသမှုသည်အခြားနိုင်ငံများနှင့်နှိုင်းစာလျှင်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည့်ကုသမှုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ဒေါ်လာ ၁၈၀၀၀ မှ ၃၀၀၀ ကြားဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်ပန်ကရိယအစားထိုးမှုသည်တစ်ချိန်တည်းတွင် USD ၃၀၀၀၀ မှ ၇၀၀၀၀ အထိရှိသည်။ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာအားဆေးရုံတင်ကုသရန်တစ်ပတ်ခန့်အချိန်ယူရသည်။

သို့သော်အိန္ဒိယတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည်အမျိုးမျိုးသောအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာဆေးရုံ၏ ဦး စားပေး၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရွေးချယ်မှုနှင့်လူတို့ခံယူသောကုသမှုအမျိုးအစားတို့ဖြစ်သည်။ အိန္ဒိယတွင် Pancreatic အစားထိုးကုသမှုတိုးတက်နေပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆန်းသစ်တီထွင်မှုတံခါးကိုဖွင့်ပေးသည်။

ရုရှားနိုင်ငံတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်

ဒီစစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်အတိအကျကိုအင်တာနက်ပေါ်တွင်ရှာရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကုန်ကျစရိတ်ကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်တွက်ချက်သည်။ ရုရှားနိုင်ငံတွင်အများအားဖြင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုမော်စကိုနှင့်နိဇ်နဂလိုဂေါရ်တို့တွင်ပြုလုပ်သည်၊ မြို့တစ်ခုချင်းစီ၏ကုန်ကျစရိတ်ကွဲပြားလိမ့်မည်။

ရုရှားတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးမှု၏စျေးနှုန်းကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာသို့အကြိုလေ့လာပြီးနောက်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေကိုသိရှိနိုင်ရန်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ပြီးမှသာသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ အများမြင်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများကိုလေ့လာခြင်း၊ ရုရှားနိုင်ငံတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုန်ကျစရိတ်သည်အနည်းဆုံးဒေါ်လာ ၁၀၀၀၀၀ ဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Impeachment hearing gets heated: Republicans demand a minority hearing day (မေ 2024).