ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်ဖက်ဒရယ်လက်တွေ့လမ်းညွှန်များ - သိပ္ပံနည်းကျဆောင်းပါး၏စာသား - ဆေးပညာနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါသည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် ပို၍ သိသိသာသာတိုးလာသည်။ နာတာရှည်ကလေးရောဂါများအကြားတွင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

ဤမွေးရာပါနှင့်မပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါဗေဒအားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးရည်ကြည်တွင်သကြားဓာတ်များတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

လူနာလေးတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးနှင့်လေးနက်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေသည်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရောဂါခွဲခြား

ရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်သန္ဓေသားဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူရာတွင်အခက်အခဲတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်သွေးအတွင်းစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာမစုစည်းနိုင်ခြင်း (သို့) ဆဲလ် receptors များသည်ဟော်မုန်းအပေါ်အထိခိုက်မခံသောကြောင့်၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားတွင်ကွဲပြားမှုများအပေါ် အခြေခံ၍၊ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်။

1. အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်၎င်းသည်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဟော်မုန်းပမာဏမလုံလောက်ခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါရောဂါဖြစ်ပြီးမွေးဖွားချိန်မှ ၁၂ နှစ်အထိကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အဓိကရောဂါဖြစ်သည်။
2. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ပါ၊ သို့သော်ဆဲလ်များသည်ဟော်မုန်းနှင့်ခုခံအားကျဆင်းပြီးတစ်သျှူးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုသည်ခက်ခဲပါသည်။ ဒါဟာအစခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသကြားတိုးလာစေပါတယ်။ ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလက်တွေ့မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ အသက် ၃၅ မှ ၄၀ နှစ်အကြားအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသည်ရောဂါကိုပိုမိုကူးစက်နိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒသင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုအရသိရသည်ခွဲခြားထားပါသည်:

• 1 ဒီဂရီ - 8 mmol / l ထက်မပိုသောပလာစမာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပျော့ပျောင်းသောပုံစံ၊ t
• ၂ ဒီဂရီ - တစ်နေ့တာအတွင်းဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများအပြောင်းအလဲနှင့် ၁၄ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်ရှိမှုအလယ်အလတ်အခြေအနေ၊
• အဆင့် 3 - 14 mmol / L. အထက်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသောပြင်းထန်သည့်ပုံစံ။

ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေနှင့်ဆီးချိုသည်အဆင့်များနှင့်ကွဲပြားသည်။

• လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့် - ကုထုံးစဉ်အတွင်းသကြားညွှန်းကိန်းများကိုလက်ခံနိုင်သောစံနှုန်းများဖြင့်ထိန်းသိမ်းသည်။
• subcompensation အဆင့် - ကုသမှုကြောင့်ဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ပိုလျှံခြင်း၊
• decompensation အဆင့် - ခန္ဓာကိုယ်သည်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံးကိုတုန့်ပြန်ခြင်းမရှိဘဲသကြားတန်ဖိုးများကိုသိသိသာသာကျော်လွန်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါ၏ etiology ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားနေသည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်ပုံစံပေါ်ပေါက်လာစေသည့်အကြောင်းရင်းများတွင် -

• ပန်ကရိယရောဂါ,
• ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု
• မွေးကင်းစအတွက်အတုအစာကျွေးခြင်း,
• ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ
• အဆိပ်အတောက်များဖြင့်ပြင်းထန်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်း
• ပန်ကရိယ၏မွေးရာပါပုံသဏ္.ာန်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောအချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
• အဝလွန်ခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီ,
• ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်း
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ
• ဟော်မုန်းပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း
• အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း
• endocrine စနစ်ကရောဂါများ။

များသောအားဖြင့်ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီး။ မရပါ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားဘဝမှဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချက်များ မှလွဲ၍၊

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

မွေးကင်းစရှိရောဂါဗေဒဆေးခန်းသည်အောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

• unexplained ကိုယ်အလေးချိန်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ဆီးပမာဏများများထွက်ခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• အလင်းနှင့်ပွင့်လင်းသောဆီး,
• အစာစားချင်စိတ်
• အဖုအနှီးနှင့်အိုင်းနာအဖု၏အသွင်အပြင်တစ်ခုသဘောထားကို,
• အတွင်းခံအဝတ်အစားများနှင့်အနှီးများပေါ်တွင်ကတ္တားအစက်အပြောက်များပေါ်လာခြင်း၊
• သွားဖုံးရောဂါ
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်မျက်ရည်ကျခြင်း၊
• ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ကူးစက်ရောဂါများမြင့်မားလွယ်ကူစွာထိခိုက်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများကိုသင်ဂရုပြုနိုင်သည် -

• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
• ညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်နှင့်ကျောင်းစွမ်းဆောင်ရည်,
• အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊
• နေ့ခင်းဘက်အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့်အိပ်မပျော်ခြင်း,
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ချွဲအမြှေးပါးများ၊
• ယားယံခြင်း၏အသွင်အပြင်
• ချွေးများတိုးလာသည်
• ကိုယ်အလေးချိန်
• စိတ်တိုခြင်း
• ဖန်းဂတ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုမှဖြစ်ပေါ်နိုင်။

ကလေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကသင့်အားအချိန်နှင့်တပြေးညီစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီးဖွဲ့စည်းခြင်း၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။ အချိန်ကိုက်ကုသမှုကပြdevelopmentနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လူနာငယ်လေး၏သုခချမ်းသာကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီလိမ့်မည်။

သကြားရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း Dr. Komarovsky မှဗွီဒီယို -

ရှုပ်ထွေးမှုများ

သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များများပါ ၀ င်မှုသည်စူးရှမှုနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုရက်အနည်းငယ်နှင့်ပင်နာရီများအတွင်းဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ဤကိစ္စတွင်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါကသေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်များတိုးပွားစေသည်။

ဤရွေ့ကားပြicationsနာများတွင်အောက်ပါရောဂါဗေဒအခြေအနေများပါဝင်သည်:

1. Hyperglycemia - ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာတာကြောင့်ဖြစ်တယ်။ မြန်မြန်ဆန်ဆန်ဆီးသွားခြင်းနှင့်မပျောက်နိုင်သောရေငတ်သည်။ အဆိုပါကလေးသည်စိတ်ပျက်ဖွယ်နှင့်သုန်မှုန်ဖြစ်လာသည်။ အော့အန်မှုတွေများလာပြီးအားနည်းလာတယ်။ ကလေးကခေါင်းကိုက်တာကိုညည်းညူတယ်။ အနာဂတျမှာ, သွေးခုန်နှုန်းပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းနှင့်ဖိအားမြင့်တက်။ အကယ်၍ အကူအညီကိုအချိန်မီမရရှိလျှင်အခြေအနေမတည်ငြိမ်သောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာလျှင်၊
2. Ketoacidotic မေ့မြောသည်ဖိအားနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ကလေး၏မျက်နှာသည်နီလာပြီးလျှာသည် Raspberry ဖြစ်လာပြီးအဖြူရောင်ထူသောဖုံးအုပ်ထားခြင်းခံရသည်။ ပါးစပ်မှ acetone အနံ့ထွက်လာသည်နှင့်ကလေးကလျင်မြန်စွာအားနည်းနေသည်။ မိန့်ခွန်းသည်ခက်ခဲသည်၊ သတိသည်မိုးအုံ့လာပြီးမောလာသည်။
3. Hypoglycemic မေ့မြော - ပလာစမာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။ ကလေး၏စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေမှာမတည်မငြိမ်ဖြစ်သည်။ သူကအရမ်းစိတ်လှုပ်ရှား, ထို့နောက် lethargic နှင့် lethargic ဖြစ်လာသည်။ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်းနှင့်ရေငတ်တိုးမြှင့်။ အရေပြားစိုစွတ်လာပြီးကျောင်းသားများတိုးများလာသည်။ အားနည်းလာသည်။ လူနာကိုချိုမြိန်သောဖျော်ရည်သို့မဟုတ်ချောကလက်တစ်ခွက်ပေးခြင်းအားဖြင့်အခြေအနေကိုရပ်တန့်စေပြီးအရေးပေါ်လူနာတင်ကားဖြင့်အရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ဆိုပါက၊

ဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းသည်သွေး၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများကိုပြောင်းလဲစေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အတွင်းပိုင်းစနစ်များကိုထိခိုက်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သော်လည်းမေ့မြောခြင်းထက်အန္တရာယ်နည်းသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများသာရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံတွင်အောက်ပါရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

1. Nephropathy သည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုကလူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်ပြီးသက်ရောက်မှုရှိသောကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။
2. Encephalopathy - စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုများနှင့်အချိန်မီကုသမှုမပါဘဲနှင့်အတူစိတ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။
3. Ophthalmopathy - မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ strabismus နှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုဖြစ်စေသောအာရုံကြောများနှင့်မျက်စိသွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ အဓိကအန္တရာယ်မှာမျက်စိဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသောကြောင့်မျက်စိကွယ်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။
4. Arthropathy - ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုအနေဖြင့်အဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှုအားနည်းသွားပြီးသိသာသောနာကျင်မှုရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။
5. Neuropathy - ဤကိစ္စတွင်အာရုံကြောစနစ်ကျဆင်းသည်။ ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်းနှင့်ထုံခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အစာခြေခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရှုပ်ထွေးမှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အကျိုးဆက်များ၏ပြင်းထန်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုရှိမရှိနှင့်ကုထုံးကိုမည်မျှကောင်းမွန်စွာရွေးချယ်သည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုလျော်ကြေးပေးလေလေ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်မေ့မြောခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သူနာပြုလုပ်ငန်းသည်ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သူနာပြုသည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းအရင်းများကိုရှင်းလင်းစွာစုဆောင်းရန်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတွက်လူနာငယ်လေးကိုပြင်ဆင်ရန်နှင့်ဆေးရုံနှင့်အိမ်၌ကုထုံးစဉ်အတွင်းသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုများကိုထောက်ပံ့ရန်လိုအပ်သောအချက်အလက်များကိုစုဆောင်းရန်ကူညီသည်။

သူနာပြုဆရာမသည်မိဘများထံမှရောဂါနှင့်ယခင်ရောဂါများအကြောင်း၊ သူတို့၌ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိသို့မဟုတ်သူတို့မိသားစုတွင်ရှိကြောင်းသိသည်။ သူသည်တိုင်ကြားမှုများ၊ ကလေး၏နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်နှင့်သူ၏အာဟာရဆိုင်ရာများကိုလေ့လာသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုစစ်ဆေးသည်၊ အရေပြားနှင့်သွားဖုံး၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်၊ ဖိအားနှင့်အလေးချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။

နောက်တစ်ဆင့်မှာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

1. ဆီးနှင့်သွေး၏အထွေထွေလက်တွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
2. သကြားဓာတ်အဘို့အသွေးစစ်။ ကျော်လွန် 5.5 mmol / L ကိုရောဂါအတည်ပြု။
3. ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု။ လူနာအားဂလူးကို့စ်အဖြေတစ်ခုပေးပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်သွေးစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုကိုပြုလုပ်သည်။ 11 mmol / L အထက်သကြားဓာတ်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြသည်။
4. အင်ဆူလင်နှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။ အင်ဆူလင်နှုန်းမြင့်မားခြင်းကရောဂါအမျိုးအစား ၂ ခုဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
5. ပန်ကရိယ Ultrasound စာမေးပွဲ။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ဂလင်း၏ပျက်စီးနေသောနေရာများကိုစစ်ဆေးရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်အလက်များနှင့်အတူသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်၊ tyrosine phosphatase သို့မဟုတ် glutamate decarboxylase တို့တွင်ပodိပစ္စည်းရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုအတည်ပြုသည်။

ကုထုံး

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များသည်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

အရေးကြီးကုသမှုအချက်များမှာ -

• မူးယစ်ဆေးကုထုံး
• အစားအစာအစားအစာ
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးတက်လာခြင်း၊
• ဇီဝကမ္မကုထုံး။

အမျိုးအစား 1 ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, ကုထုံး၏အခြေခံအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားအောက်တွင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးသို့မဟုတ်စုပ်စက်ဖြင့်ထိုးသည်။ အရေပြားကိုအရက်ပါဝင်သောပြင်ဆင်မှုဖြင့်ကြိုတင်သန့်စင်ပေးသည်။

ဟော်မုန်းကိုတဖြည်းဖြည်းစီမံပေးရမည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏တူညီသောgettingရိယာသို့မ ၀ င်ရန်ထိုးဆေးနေရာကိုပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

ထိုးဆေးကိုဝမ်းဗိုက်ခွံ၊ အခေါင်းပေါက်နေရာ၊ ပေါင်၊ လက်ဖျံနှင့်ပခုံးပိုင်းတို့တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆရာ ၀ န်သည်နေ့စဉ်ဆေးထိုးပမာဏနှင့်ပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အချိန်ဇယားကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။

ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည် -

• သကြားဓာတ်လျှော့စေသောအေးဂျင့်များ,
• စအို steroids
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပacterိဇီဝဆေးများ၊
• အေးဂျင့်ကိုလျှော့ချဖိအား
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
• ဗီတာမင်၏ရှုပ်ထွေးသော။

• electrophoresis
• အပ်စိုက်ကုထုံး
• သံလိုက်ကုထုံး
• လျှပ်စစ်ဆွ
• အနှိပ်။

အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်းသည်လူနာတစ် ဦး ၏ဘဝအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အစားအစာ၏အဓိကအခြေခံမူများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• နေ့စဉ်အစားအစာသုံးမျိုး၊
• ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အများစုသည်နေ့၏ပထမတစ်ဝက်တွင်ဖြစ်သည်။
• သကြားဓာတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပေးပြီးသဘာဝချိုသောအရာများဖြင့်အစားထိုးပါ။
• အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ သကြားလုံးများနှင့်ဖက်တီးအစားအစာများကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားရန်ငြင်းဆန်သည်။
• အစားအစာမှဂျုံမှုန့်မှ pastries နှင့်မုန့်ဖုတ်ပစ္စည်းများ
• ချိုမြိန်သောအသီးများစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ပါ။
• လတ်ဆတ်သောအစိမ်းရောင်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊
• ဖြူသောပေါင်မုန့်ကိုကောက်၊
• အသား၊ ငါးနှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများတွင်အဆီနည်းသင့်သည်၊
• အစားအစာတွင်ဆား၊ နံ့သာနှင့်အနွေးဓာတ်ကိုကန့်သတ်ပါ။
• နေ့စဉ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၃၀ မီလီယံနှုန်းဖြင့်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည့်သန့်စင်သောရေ၏စံနှုန်းကိုနေ့စဉ်သောက်ပါ။

အာဟာရပြည့်ဝမှုသည်ဘဝလမ်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သင့်ပြီး၎င်းကိုအဆက်မပြတ်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ကလေးငယ်တစ် ဦး အား XE (ပေါင်မုန့်ယူနစ်များ) ကိုတွက်ချက်ရန်နှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးသို့မဟုတ်ဘောပင်ကိုကိုင်တွယ်ရန်လေ့ကျင့်သင်ကြားရန်လိုအပ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်သာလျှင်၊ သင်သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလက်ခံနိုင်သောသကြားဓာတ်ပမာဏကိုအောင်မြင်စွာထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီးကလေး၏ကောင်းကျိုးကိုအားကိုးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူကလေးမိခင်မှဗီဒီယို။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အဘယ်အရာပြုလုပ်နိုင်သနည်း။ ကံမကောင်းစွာပဲရောဂါမျိုးဗီဇကြောင့်ဖြစ်လျှင်နီးပါးဘာမျှမ။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများစွာရှိသည်။ ယင်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အန္တရာယ်အချက်များကိုသာလျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ endocrine Disorders ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးပြီးကလေးအားရောဂါမှကာကွယ်ပေးနိုင်သည် -

• ကလေးအားစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများမှကာကွယ်ရန်၊
• အထူးသဖြင့်ဟော်မုန်းများကိုမည်သည့်ဆေးဝါးများမဆိုသောက်သုံးရန်ဆရာဝန်ကသာညွှန်ကြားသင့်သည်။
• မွေးကင်းစနို့တိုက်သင့်သည်,
• အကြီးကလေးများသည်သကြားလုံးနှင့် pastries များကိုအလွဲသုံးစားပြုခြင်းမပြုရန်သင့်လျော်သောအာဟာရရှိသောမူများကိုလိုက်နာသင့်သည်
• ကလေး၏အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊
• ၆ လတစ်ကြိမ်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုအချိန်မီကုသပါ။
• နေ့စဉ်ဆေးထိုးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည်။

ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သလား။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ရောဂါပျောက်ကင်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ရှည်လျားသောလွှတ်ခြင်းများပြုလုပ်နိုင်ပြီးသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးဝါးများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးနှင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်သဘောထားများကိုလိုက်နာခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးငယ်အားပုံမှန်ဘဝပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်၊ ကြီးထွားရန်၊ ဖွံ့ဖြိုးရန်၊ သင်ယူရန်နှင့်သူ၏ရွယ်တူချင်းများနှင့်လက်တွေ့မတူရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆေးပညာနှင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျဆောင်းပါးအကျဉ်းချုပ်၊ သိပ္ပံနည်းကျစာတမ်းရေးသားသူ - Zilberman L.I. , Kuraeva T.L. , Peterkova V.A.

လူငယ်များအကြားတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ၏ကြိမ်နှုန်းသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့ပြီး T2DM ကိုမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မတိုင်မီကလေးများတွင်ပင်မှတ်တမ်းတင်သည်။ အဆိုပါရောဂါအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး, သို့သော်သူကအချိန်ကြာမြင့်စွာက Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်, ဖော်ထုတ်ခြင်းတက်ကြွရောဂါရှာဖွေရေးလိုအပ်သည်။ ဤရွေ့ကားလက်တွေ့အကြံပြုချက်များ FSBI ENC ၏ IDE အတွက်တီထွင်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာရောဂါ, ကုသမှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ပြissuesနာများကိုဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။

ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား "ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်ဖက်ဒရယ်လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ"

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်ဖက်ဒရယ်လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ

Ph.D ဘွဲ့ကို L.I. SILBERMAN, MD T.L. KURAEVA, သက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ဝင် RAS, ပါမောက္ခ V.A. PETERKOVA, ရုရှား Endocrinologists အသင်းမှကျွမ်းကျင်သူကောင်စီ

ရုရှားနိုင်ငံကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏ဖက်ဒရယ်အစိုးရဘတ်ဂျက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်း Endocrinological သိပ္ပံစင်တာ၊ မော်စကို

လူငယ်များအကြားတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ၏ကြိမ်နှုန်းသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့ပြီး T2DM ကိုမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မတိုင်မီကလေးများတွင်ပင်မှတ်တမ်းတင်သည်။ အဆိုပါရောဂါအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး, သို့သော်သူကအချိန်ကြာမြင့်စွာက Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်, ဖော်ထုတ်ခြင်းတက်ကြွရောဂါရှာဖွေရေးလိုအပ်သည်။ ဤရွေ့ကားလက်တွေ့အကြံပြုချက်များ FSBI ENC ၏ IDE အတွက်တီထွင်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာရောဂါ, ကုသမှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ပြissuesနာများကိုဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။

အဓိကစကားလုံးများ - T2DM၊ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊ hyperinsulinemia၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်၊

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုအပေါ်ဖက်ဒရယ်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များ

L.I. ZIL'BERMAN, T.L. KURAEVA, V.A. PETERKOVA, ရုရှား Endocrinologists အသင်း၏ကျွမ်းကျင်သူဘုတ်အဖွဲ့

ဖက်ဒရယ်ပြည်နယ်ဘတ်ဂျက်အဖွဲ့အစည်း "Endocrinological Research Center"၊ ရုရှားကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (DM2) ရောဂါသည်လွန်ခဲ့သောနှစ်များအတွင်းတိုးများလာခဲ့သည်။ ၎င်း၏လျင်မြန်စွာကြီးထွားမှုသည်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်အပျိုဖော်ဝင်မတိုင်မီကလေးများအပါအဝင်အခြားအသက်အရွယ်အုပ်စုများရှိလူငယ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အဆိုပါရောဂါများအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးပေမယ့်ရှည်လျားသောကာလအတွင်းက Asymptomatic နေဆဲဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်တက်ကြွသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကိုလိုအပ်သည်။ ပစ္စုပ္ပန်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတင်ပြလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုမဟာဗျူဟာနှင့်ပတ်သက်သောအဓိကပြproblemsနာများကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

အဓိကစကားလုံးများ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊ hyperinsulinemia၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်၊

HELL - သွေးပေါင်ချိန်

ACE - angiotensin-converting အင်ဇိုင်း

GPN - အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

IRI - အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ညွှန်းကိန်း

HDL - မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins

LDL - သိပ်သည်းဆနိမ့် lipoproteins

MRI - သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ NAFLD - အရက်မဟုတ်သောဖက်တီးအသည်း

NGN - ချို့တဲ့နေသောအစာရှောင်ခြင်း glycemia

NTG - ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်

- ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

- ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ

- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ

- ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂

- policstic ovary syndrome ရောဂါ

- histos-human နေရာဒေသ၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှု (human leukocyte antigen)

- အရွယ်ရောက်အရွယ်ရောက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူဆီးချိုရောဂါ (ရင့်ကျက်မှု - စတင်ခြင်းလူငယ်များ၏ဆီးချိုရောဂါ)

သက်သေအထောက်အထားများကိုစုဆောင်းရန် / ရွေးချယ်ရန်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ -

- အီလက်ထရောနစ်ဒေတာဘေ့စ်ကိုရှာဖွေပါ။

သက်သေအထောက်အထားများစုဆောင်း / ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အသုံးပြုသည့်နည်းလမ်းများ၏ဖော်ပြချက်

ထောက်ခံချက်များအတွက်အထောက်အထားအခြေစိုက်စခန်းမှာ Cochrane စာကြည့်တိုက်တွင်ပါဝင်သောစာပေများဖြစ်သည်

ငါ EMBASE နှင့် MEDLINE ဒေတာဘေ့စများ run သည်။ ရှာဖွေမှုအတိမ်အနက်သည် ၅ နှစ်ဖြစ်သည်။

သက်သေအထောက်အထားများ၏အရည်အသွေးနှင့်အစွမ်းသတ္တိကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ:

- အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အစီအစဉ်နှင့်အညီအရေးပါမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း (tab ၁၊ ၂) ။

သက်သေအထောက်အထားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ:

- ထုတ်ဝေသော meta-analysis ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း,

- အထောက်အထားဇယားနှင့်အတူစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။

ဇယား ၁။ ထောက်ခံချက်များ၏အားသာချက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်

အရည်အသွေးမြင့်မားသော meta-analysis၊ ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုများကိုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (RCTs) သို့မဟုတ်ဘက်လိုက်မှုအလွန်နည်းပါးသော RCTs

စနစ်တကျအမှားအယွင်းများနိမ့်ကျမှုနှင့်အတူအရည်အချင်း meta- ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း, စနစ်တကျ, ဒါမှမဟုတ် RCTs ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်

ဘက်လိုက်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်မားသော Meta-analysis၊ စနစ်တကျသို့မဟုတ် RCTs

အမှု - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှုများ၏အရည်အသွေးမြင့်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

အရည်အသွေးမြင့်မားသောဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်နိမ့်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှုများ

သက်ရောက်မှုများသို့မဟုတ်ဘက်လိုက်မှုရောနှောခြင်းနှင့်ကျိုးကြောင်းဆက်နွယ်မှုပျမ်းမျှဖြစ်နိုင်ခြေ၏အန္တရာယ်

ကောင်းမွန်စွာပြုလုပ်ထားသောဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်အလတ်စားသက်ရောက်မှုများရှိသောအလိုက်လေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်သည်

ရောနှောသို့မဟုတ်ဘက်လိုက်မှုနှင့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေး၏ပျမ်းမျှဖြစ်နိုင်ခြေ

ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများ - အကျိုးသက်ရောက်မှုများပေါင်းစပ်ခြင်းစွန့်စားမှုမြင့်မားသောထိန်းချုပ်မှုသို့မဟုတ်အဖွဲ့လိုက်လေ့လာမှုများသို့မဟုတ်

စနစ်တကျအမှားအယွင်းများနှင့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးပျမ်းမျှဖြစ်နိုင်ခြေ

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမရှိသောလေ့လာမှုများ (ဥပမာ - အဖြစ်အပျက်ဖော်ပြချက်၊ အဖြစ်အပျက်စီးရီး)

ဇယား ၂။ အကြံပြုချက်များအရည်အသွေးကိုအကဲဖြတ်ရန်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်

အနည်းဆုံး meta-analysis၊ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (သို့မဟုတ်) RCT သည် ၁ ++ သတ်မှတ်ထားသောလူ ဦး ရေနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ပြီးရလဒ်များ၏ရေရှည်တည်တံ့မှုကိုပြသသည်။

သို့မဟုတ် 1+ အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောသုတေသနရလဒ်များအပါအ ၀ င်သက်သေအုပ်စုတစ်စုသည်ပစ်မှတ်ထားသောလူ ဦး ရေနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ပြီးရလဒ်များ၏အလုံးစုံရေရှည်တည်တံ့မှုကိုပြသသည်

2 ++ အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောသုတေသနရလဒ်များပါ ၀ င်သည့် Evidence Group တွင်ရည်မှန်းချက်နှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည်

လူ ဦး ရေနှင့်ရလဒ်များ၏ယေဘုယျအားသာချက်ကိုပြသ, ဒါမှမဟုတ် 1 ++ သို့မဟုတ် 1 + rated လေ့လာမှုများကနေ extrapolated သက်သေအထောက်အထား

C 2+ အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောသုတေသနရလဒ်များအပါအ ၀ င်သက်သေအုပ်စု၊ ပစ်မှတ်ထားသည့်လူ ဦး ရေနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ပြီးရလဒ်များ၏အလုံးစုံရေရှည်တည်တံ့မှုကိုပြသခြင်း၊

: D အဆင့် 3 သို့မဟုတ် 4 သက်သေအထောက်အထား

သက်သေအထောက်အထားများ 2+ rated လေ့လာမှုများကနေ extrapolated ဖြစ်စေ

သက်သေအထောက်အထားများ၏အရည်အသွေးနှင့်အစွမ်းသတ္တိကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ:

အထောက်အထားဇယားကိုအလုပ်အဖွဲ့ ၀ င်များကဖြည့်စွက်ထားသည်။

အကြံပြုချက်များပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ -

အလေ့အကျင့်ကောင်းများ (GPPs)

အကြံပြုထားသည့်ကောင်းသောအလေ့အကျင့်သည်ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းအဖွဲ့၏အဖွဲ့ဝင်များ၏လက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံသည်။

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထွက်မပြုခဲ့နှင့် pharmacoeconomics အပေါ်ထုတ်ဝေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမခံခဲ့ရပါ။

ထောက်ခံချက်များအတည်ပြုခြင်းနည်းလမ်းများ -

- ပြင်ပကျွမ်းကျင်သူအကဲဖြတ်ခြင်း၊

- ပြည်တွင်းရေးကျွမ်းကျင်သူအကဲဖြတ်။

ထောက်ခံချက်အတည်ပြုနည်းလမ်းများ၏ဖော်ပြချက်

ဤအကြံပြုချက်များကိုပဏာမဖြစ်ကြသည်

ဗားရှင်းများကိုသက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများကပြန်လည်သုံးသပ်ထားသည်

အကြံပြုချက်များကိုအခြေခံသည့်အထောက်အထားများကိုမည်သည့်အတိုင်းအတာအထိအနက်ဖွင့်ဆိုနိုင်ကြောင်းကိုအဓိကအားဖြင့်မှတ်ချက်ပေးရန်တောင်းဆိုခဲ့သူများ။

မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာ ၀ န်များနှင့်ခရိုင်ကလေးအထူးကုများထံမှအကြံပြုချက်များရှင်းလင်းပြတ်သားမှုနှင့်နေ့စဉ်လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတစ်ခုအတွက်အကြံပြုချက်များ၏အရေးပါမှုနှင့် ပတ်သက်၍ မှတ်ချက်များရရှိခဲ့သည်။

တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းနှင့်ကျွမ်းကျင်သူဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ခြင်းဤအကြံပြုချက်များတွင်နောက်ဆုံးပြောင်းလဲမှုများကိုမေလ ၂၀ မှ ၂၂ ရက်၊ Endocrinologist ကွန်ဂရက်တွင် (မော်စကိုတွင်)၊ Pediatric endocrinologists ၏ဇွန်လ ၂၂-၂၃၊ ၂၀၁၃ (Arkhangelsk) နှင့်စက်တင်ဘာ ၅–၆၊ မြို့ (Sochi) ။ ကွန်ဂရက်နှင့်ကွန်ဖရင့်များတွင်မပါ ၀ င်သူများသည်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အကြံပြုချက်များတိုးတက်မှုတွင်ပါ ၀ င်ရန်အခွင့်အလမ်းရရှိစေရန်အတွက် FSBI ESC ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ကျယ်ပြန့်စွာဆွေးနွေးရန်ပဏာမဗားရှင်းကိုတင်ထားသည်။

အကြံပြုချက်မူကြမ်းအားလွတ်လပ်စွာကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များကပြန်လည်သုံးသပ်လိမ့်မည်။

ပထမ ဦး စွာအကြံပြုချက်များ၏အခြေခံသက်သေအထောက်အထားအခြေစိုက်စခန်း၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်၏တိကျမှန်ကန်မှုနှင့်တိကျမှုအပေါ်မှတ်ချက်ပေးရန်။

နောက်ဆုံးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်ခြင်းအတွက်အကြံပြုချက်များကိုမှတ်ချက်ပြုခြင်းနှင့်ကျွမ်းကျင်သူမှတ်ချက်များအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အကြံပြုချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်စနစ်တကျအမှားအယွင်းများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အကြံပြုချက်များကိုအလုပ်အဖွဲ့အဖွဲ့ဝင်များကပြန်လည်ဆန်းစစ်လိမ့်မည်။

အကြံပြုချက်များ၏အားသာချက် (A - D) ကိုထောက်ခံချက်၏စာသားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အဓိပ္ပါယ်, ရောဂါရှာဖွေစံနှင့်ဆီးချို၏ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာသန္ဓေသားဖျက်စီးမှုဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါအုပ်စုများဖြစ်ပြီးနာတာရှည် hyperglycemia အားဖြင့်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်သို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်သို့မဟုတ်ဤရောဂါများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီနှင့်ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအချို့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပစ်မှတ်တစ်သျှူးအပေါ်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (DM1) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ p-cells ပျက်စီးခြင်းကြောင့်အကြွင်းမဲ့အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ မဟုတ်သောဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လိုအပ်ချက်များကိုမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖောက်ဖျက်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှု၊ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုအဆင့်မလုံလောက်ခြင်း၊ ယင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်မွေးရာပါ r-ဆဲလ်ပျက်ကွက်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်သည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုနှင့်လက္ခဏာလက္ခဏာများမရှိခြင်း (စ) အပေါ်အခြေခံသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်နည်းလမ်း (၃) ခုရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ရောဂါလက္ခဏာ ၃၀% တွင်ကလေးငယ်များတွင်ထင်ရှားသောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရသည် - polyuria, polydipsia, အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ glucosuria နှင့် ketonuria (C) နှင့် ပေါင်းစပ်၍ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။

ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ကြောင်းတွေ့ရှိသောအခါများသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုအလျင်အမြန်အတည်ပြုသည်။ အကယ်၍ ketone အလောင်းများသည်သွေးနှင့်ဆီး၌ရှိပါကအရေးပေါ်ကုထုံးကိုညွှန်ပြသည်။ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်သောကြောင့်, hyperglycemia အတည်ပြုရန်နောက်နေ့တိုင်အောင်စောင့်ဆိုင်းအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

တစ်နေ့တာသို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုကျပန်းဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုလျှင်၊ OGTT ကိုမပြုလုပ်ပါ။ သံသယဖြစ်ဖွယ်ကိစ္စရပ်များတွင်ကာလရှည်စစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာအကြိမ်ကြိမ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများမရှိခြင်း, ရောဂါလက္ခဏာနှစ်ကြိမ်ယုံကြည်စိတ်ချရသောထူထောင် hyperglycemia ၏အခြေခံပေါ်မှာသာလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ (GPN) အစာရှောင်ခြင်း၏လေ့လာမှုအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များ:

- GPN ကျွန်ုပ်လိုအပ်သည်ကိုရှာမရပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

- GPN 5.6-6.9 mmol / l - အားနည်းသောအစာရှောင်ခြင်း glycemia (NGN)၊

- GPN> 7.0 mmol / L - အထက်ပါသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီအတည်ပြုရမည့်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန့်မှန်းချက်ရောဂါ။

OGTT ရလဒ်များအတွက်ရှာဖွေခြင်းစံသတ်မှတ်ချက်များ (ဂလူးကို့စ်တင်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ် - GP2):

- GP2 11.1 mmol / L - အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောစံနှုန်းများနှင့်အညီအတည်ပြုရမည့်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန့်မှန်းချက်ရောဂါ။

NTG နှင့် NGN ကိုပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ (f) အကြားအလယ်အလတ်အဆင့်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ၄ ။

ဇယား ၃။ ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်သတ်မှတ်ချက်များ (ISPAD, 2009)

ပလာစမာဂလူးကို့စ်> 11.1 mmol / L ကိုကျပန်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အတူလက္ခဏာများလက္ခဏာများ။ နောက်ဆုံးအစာစားချိန်မှပြီးသည့်အချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကိုကျပန်းဟုသတ်မှတ်သည်

အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ> 7.0 mmol / L ကို ** ။ အစာအိမ်မရှိသောအစာကိုလွန်ခဲ့သော ၈ နာရီ (သို့) ထိုထက်မကစားခြင်းဟုသတ်မှတ်သည်။

ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (OGTT)> 11.1 mmol / L. တွင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင် Plasma glucose ဝန်အတွက်, ရေ၌ပျော်ဝင် anhydrous ဂလူးကို့စ၏ 75 ဂရမ် (သို့မဟုတ် 1.75 ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အများဆုံး) နှင့်ညီမျှ

မှတ်ချက် * - သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတစ်ခုလုံး> 11.1 mmol / l၊ သွေးပြန်ကြောတစ်ခုလုံးအတွက်> 10.0 mmol / l၊ ** -> 6.3 သွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးကြောသွေးကြောတစ်လျှောက်လုံးသွေး။

ဇယား ၄။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ISPAD, 2009)

(၁) T1DM သည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုပြသနိုင်သော်လည်းကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်

အေ။ Autoimmune ဆီးချိုရောဂါသည် p-cells သေဆုံးခြင်း၊ p-cell များသို့ autoantibodies များရှိနေခြင်း၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အင်ဆူလင်မှီခိုမှုအပြည့်အ ၀၊ ketoacidosis ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းနှင့်အဓိက histocompatibility ရှုပ်ထွေးသောမျိုးဗီဇများနှင့်ပေါင်းသင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ခ Idiopathic ဆီးချိုရောဂါသည် p-cell များသေဆုံးခြင်းနှင့် ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်လည်းတွေ့နိုင်သည်။ သို့သော် autoimmune ဖြစ်စဉ် (HLA စနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သော autoantibodies နှင့်အသင်းအဖွဲ့များ) ၏လက္ခဏာများမပါဘဲ။ ရောဂါ၏ဤပုံစံအာဖရိကနှင့်အာရှနွယ်ဖွားလူနာများ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

၂ ။ T2DM - လူကြီးများအကြားတွင်အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းသောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် - အင်ဆူလင်ခုခံအားနည်းသောနှိုင်းယှဉ်အင်ဆူလင်အင်အားလျော့နည်းမှုနှင့်အတူအထွေထွေအတွင်းရေးမှူးချို့ယွင်းချက်၊

၃ ။ အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ။ ဤအပိုင်း၌ nosologically bebas အရမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ (အဓိကအားဖြင့်မျိုးရိုးလိုက်အမွေအနှစ်တစ်ခုဖြစ်သည့်အမွေအနှစ်အမျိုးအစားများ) ပါ ၀ င်သည်။

အေ - P-ဆဲလ် function ကိုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်:

၁။ ခရိုမိုဆုန်း ၁၂၊ HNF-1a (MODY3)

၂။ ခရိုမိုဆုန်း ၇, GCK (MODY2)

၃။ ခရိုမိုဆုန်း ၂၀၊ HNF-4a (MODY1)

၄။ ခရိုမိုဆုန်း ၁၃၊ IPF-1 (MODY4)

၅။ ခရိုမိုဆုန်း ၁၇၊ HNF-1 / i (MODY5)

၆။ ခရိုမိုဆုန်း ၂၊ NeuroDl (MODY6)

mitochondrial DNA ကို၏ 7. mutation

၈။ ခရိုမိုဆုန်း ၆၊ KCNJ11 (Kir6.2), ABCC8 (Sur 1)

၉။ အချို့သူများ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းတွင်တစ်မျိုးတည်းဖြစ်သည့်ချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း

ခအင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်:

၁။ Insulin Resistance ကိုရိုက်ပါ

၂။ လက်ပ်ချွန်ဝါဒ (ဒိုနိုဟူးရောဂါ)

3. Rabson-Mendelhall Syndrome

4. Lipoatrophic ဆီးချိုရောဂါ

အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ။ အလယ်အလတ် hyperglycemia နှင့် hyperinsulinemia မှသိသိသာသာဆီးချိုရောဂါမှချို့တဲ့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြ။ Donoghue Syndrome နှင့် Rabson-Mendelhall Syndrome ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ထင်ရှားခဲ့ပြီးအင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုသိသာထင်ရှားစေသည်

C. exocrine ပန်ကရိယ၏ရောဂါများ

2. စိတ်ဒဏ်ရာ, pancreatectomy

3. ပန်ကရိယ neoplasms

4. cystic fibrosis (cystic fibrosis)

6. Fibro-calculous pancreatopathy

7. အချို့သောအခြား nosologically ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများ, exocrine ပန်ကရိယ function ကိုသိသိသာသာချိုးဖောက်မှုများနှင့်အတူ, islet ဆဲလ်များ၏အတွင်းရေးမှူး function ကို၏မလုံလောက်ကိုလည်းတွေ့ရှိရသည်။

2. Cushing ရဲ့ရောဂါ

၈။ အခြား endocrinopathies များသည်ပိုလျှံသောလျှို့ဝှက်ဟော်မုန်းများ၏ counterinsular လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပန်ကရိယ p-ဆဲလ်များ၏အလုပ်လုပ်နိုင်သည့်အစားထိုးသိုက်များကိုကုန်ခမ်းစေနိုင်သည်။

အချို့သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အခြားဓာတုပစ္စည်းများကသွေးဆောင်အီးဆီးချို

3. နီကိုတင်းအက်ဆစ်

5. သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း

7. P-adrenergic agonists

၁၁ ။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားများမှာကွဲပြားခြားနားသည်။ အင်ဆူလင်၏အရံလုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ခုခံနိုင်မှုအားကောင်းခြင်း။ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်အင်ဒီဖရွန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ယင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပြင်းထန်သောအကြွင်းမဲ့အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ autoimmune diabetes ရှိနိုင်သည်

1. မွေးရာပါဂျိုက်သိုးရောဂါ

၃ ။ အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် p-cell များသေဆုံးစေသည်။ islet ယန္တရားဗိုင်းရပ်စ်ကိုတိုက်ရိုက်ပျက်စီးမှုရှားပါးသည်

ဇယား ၄။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ISPAD, 2009) (အဆက်)

G. ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

၁။ တင်းကျပ်သောလူ့ရောဂါလက္ခဏာများ (ကြွက်သားတောင့်တင်းသောရောဂါ၊ ခိုင်မာသောရောဂါလက္ခဏာ) - နာဗ်ကြောကြွက်သားများ၏တင်းကျပ်မှုကြောင့်နာကျင်မှုများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုအလိုအလျောက်တွေ့ရှိခြင်း၊ နာတာရှည်နာကျင်စေသော spasm များနှင့်အချိုမှုန်များ၊

အမျိုးအစားများ I နှင့် II ၏ 2. Autoimmune polyglandular syndrome ရောဂါ

၃။ အင်ဆူလင် receptors များသို့ autoantibodies များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသောအခြားရောဂါများမှာစနစ်တကျ lupus erythematosus၊ အရေပြားအရောင်ခြယ်ထားသော papillary dystrophy (acanthosis nigricans) ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, သိသာအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အိပ်ချ်အိုင်ဗွီနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ

DM သည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများစွာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

၁။ Tungsten ရောဂါ

၂

3. Shereshevsky-Turner ရောဂါ

4. Klinefelter ရောဂါ

၅။ လောရင့်လ - Beadle Syndrome

6. Prader-Willi ရောဂါ

Friedreich ၏ 7 Ataxia

၈

10. Myotonic dystrophy

ကလေးဘဝတွင် Wolfram ရောဂါ (DIDMOAD) သည်အများဆုံးဖြစ်သည်။

IV ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီးချို) - ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ရောဂါ (ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုအပါအ ၀ င်) ချို့တဲ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မှုအခြေအနေ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကိုသီးခြားအမျိုးအစားတစ်ခုအဖြစ်သီးခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်မွေးရာပါပုံပျက်ခြင်းအန္တရာယ်များမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

International Class of Diseases (ICD-10) အရဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းမဟုတ်ပါ။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း (ICD-10) တွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါကို E11-E14 တွင်ဖော်ပြထားသည်။

E11 ။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ

coma နှင့်အတူ E11.0 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချို

ketoacidosis နှင့်အတူ E11.1 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချို

E11.2 ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

E11.3 မျက်စိပျက်စီးမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

အာရုံကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများနှင့်အတူ E11.4 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

အရံသွေးလည်ပတ်မှုမမှန်နှင့်အတူ E11.5 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

အခြားသတ်မှတ်ထားသောပြicationsနာများနှင့်အတူ E11.6 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

မျိုးစုံရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူ E11.7 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

သတ်မှတ်ထားသောပြcomplနာများနှင့်အတူ E11.8 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

ပြ11နာများမရှိဘဲ E11.9 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12 ဆီးချိုရောဂါ။

မေ့ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သည့် E12.0 ဆီးချိုရောဂါ

ketoacidosis နှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.1 ဆီးချိုရောဂါ

E12.2 ဆီးချိုရောဂါ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း

မျက်စိပျက်စီးမှုနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.3 ဆီးချိုရောဂါ

အာရုံကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.4 ဆီးချိုရောဂါ

Peripheral စောင်ရေမမှန်နှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.5 ဆီးချိုရောဂါ

အခြားသတ်မှတ်ထားသောပြicationsနာများနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.6 ဆီးချိုရောဂါ

E12.7 ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဆီးချိုရောဂါ

သတ်မှတ်ထားသောပြicationsနာများနှင့်အတူအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် E12.8 ဆီးချိုရောဂါ

E12.9 ဆီးချိုရောဂါ, အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်, ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲ

E13 ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောပုံစံများ

E13.0 မေ့မြောနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ

E13.1 ketoacidosis နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောပုံစံများ

E13.2 ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ

E13.3 မျက်စိပျက်စီးမှုနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

E13.4 အာရုံကြောချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောပုံစံများ

E13.5 အရံစောင်ရေရောဂါနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

E13.6 အခြားသတ်မှတ်ထားသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ

မျိုးစုံရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူ E13.7 အခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ

E13.8 မသတ်မှတ်ထားသောပြcomplနာများနှင့်အတူအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

E13.9 ရှုပ်ထွေးခြင်းမရှိဘဲအခြားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများ

သတ်မှတ်ထားသော E14 SD က

ketoacidosis နှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောမေ့မြော E14.1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.0 ဆီးချိုရောဂါ

ENDOCRINOLOGY ၏ပြ,နာများ, 5, 2014 61

E14.2 ဆီးချိုရောဂါ, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူမသတ်မှတ်

မျက်စိပျက်စီးမှုနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.3 ဆီးချိုရောဂါ

အာရုံကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.4 ဆီးချိုရောဂါ

အရံသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.5 ဆီးချိုရောဂါ

အခြားသတ်မှတ်ထားသောပြcomplနာများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.6 ဆီးချိုရောဂါ

မျိုးစုံရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.7 ဆီးချိုရောဂါ

မသတ်မှတ်ထားသောပြicationsနာများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသော E14.8 ဆီးချိုရောဂါ

ပြ14နာများမရှိဘဲသတ်မှတ်ထားသော E14.9 ဆီးချိုရောဂါ

T2DM - အဓိပ္ပါယ်, လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်

T2DM သည်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နောက်ခံရှိ hyperglycemia ဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဒါဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ WHO ရဲ့အဓိပ္ပာယ်အရအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါရှိသူ (သို့မဟုတ်ရောဂါရှိသူဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်း၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူ) သည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးရဲ့ရှေ့မှောက်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် T2DM ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြ:

- ရောဂါသည်လက္ခဏာမပြဘဲတဖြည်းဖြည်းနှင့်စတင်ခြင်း၊

- (၁၀) နှစ်ကျော်အရွယ်တွင်ရောဂါ (ပျမ်းမျှရောဂါ ၁၃ နှစ် ၅ နှစ်) ())၊

- အဝလွန်ခြင်း (သို့) အဝလွန်ခြင်း (၈၅%) သည်ဝိသေသလက္ခဏာများ (C)၊

- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသော HLA haplotypes နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

- ခုခံအားကျဆင်းမှုဆိုင်ရာအမှတ်အသားများ (autoantibodies ICA, GADa, IA2) ကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ၊ သို့မဟုတ်မျိုးစိတ်တစ်ခုတည်းကိုသာဆုံးဖြတ်ပြီးသူတို့၏ titer သည်နိမ့်သည်။

- ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင် ketosis ()) နှင့်စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၊

- အင်ဆူလင်ကို hyperinsulinism နှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုနှင့်အတူလုံခြုံစွာလျှို့ဝှက်ခြင်း၊

- ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်မကြာခဏပေါင်းသင်းခြင်း: nephropathy (micro- သို့မဟုတ် macroalbuminuria) - ရောဂါရှာဖွေသည့်အချိန်တွင် (C) ၏ ၃၂%၊ arterial hypertension - ၃၅% (d) အထိရှိသည်။

ကို C-peptide, အင်ဆူလင်၏အဆင့်ဆင့်

ADA ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2000: 23: 381-9

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါများအတွက် 1. အဆိုပါ differential ကိုရောဂါ algorithm ကို။ ၆၂

အင်ဆူလင်ခုခံ၏စားပွဲတင် 5. ညွှန်းကိန်း

အညွှန်းကိန်းအညွှန်းကိန်းတွက်ချက်မှု

HOMA-IR (Homeostasis မော်ဒယ်အကဲဖြတ်) (ИРИхГ) / 22,5 i သင်လိုအပ်သောအရာကိုရှာမတွေ့ပါသလော။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

Matsuda (OGTT အတွင်း) 10,000> 2.5

မှတ်ချက် G - အစာရှောင်ခြင်းသွေးဂလူးကို့စအဆင့်, GSr - OGTT တွင်ပျမ်းမျှဂလူးကို့စအဆင့်၊ IRI - အစာရှောင်ခြင်း immunoreactive insulin level, IRIS - OGTT, OGTT တွင်ပျမ်းမျှအင်ဆူလင်အဆင့် - ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု။

demy - ၇၂% အထိ ()) အထိ၊ အရက်မဟုတ်သည့်ဖက်တီးအသည်းရောဂါ (NAFLD) - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင် steatohepatitis တွေ့နိုင်သည်၊ ဆီးချို retinopathy (၉-၁၂% အထိ) ())၊ စနစ်တကျရောင်ရမ်းခြင်း - C-reactive protein တိုးလာခြင်း၊ cyto- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးကင်ဆာ (ines) ။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံတွန်းလှန်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်သောတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုမကျူးလွန်မီနှင့်အဆင့်လွန်အဆင့်တွင်တုံ့ပြန်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်ပြီးနာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကို ဦး တည်စေပြီးပထမအဆင့်တွင်အစားထိုး hyperinsulinemia ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

အနည်းဆုံးအညွှန်းကိန်းတစ်ခုသည်စံမှသွေဖည်ပါကအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည် (ဇယား ၅) ။

DM2 စာမေးပွဲစစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်

1. ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုရောဂါ၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီ (ဇယား ၃ တွင်ကြည့်ပါ) ။

၂။ အစာအိမ်ဗလာပေါ်တွင်နှင့် / သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ဝန် (နောက်မှလိုအပ်လျှင်) နောက်ခံရှိ immunoreactive insulin (IRI) အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။

၃။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အညွှန်းကိန်းများ - HOMA, Caro နှင့် Matsuda ။

4. glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်။

၅) သွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (AlAT နှင့် AsAT ၏လုပ်ဆောင်မှု၊ HDL၊ LDL၊ triglycerides၊ စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ ယူရီးယား၊ တီနိတ်၊ ယူရစ်အက်စစ်၊ စီ - ဓာတ်ပြုပရိုတိန်း) ။

တိကျသော autoantibodies (tyrosine phosphatase မှ ICA, GADa) ၏ 6. စိတ်ပိုင်းဖြတ်။

စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်အရကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် T2DM ၏ရောဂါကိုအောက်ပါစံနှုန်းများအရတွေ့ရှိရသည်။

၁။ အသက် ၁၀ နှစ်ကျော်ရောဂါ၏ပထမဆုံးပွဲဖြစ်သည်။

၂။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုအစာရှောင်ခြင်း ၇.၀ မီလီမီတာ / L နှင့် OGTT တွင် ၂ နာရီအကြာတွင် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / L အထိတိုးမြှင့်ခြင်း (ဇယား ၃ တွင်ကြည့်ပါ) ။

3. glycated ဟေမိုဂလိုဘင်> 6.5% ()) နှုန်း။

၄။ အင်ဆူလင်ပမာဏသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းရှိသို့မဟုတ်ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးထက် ကျော်လွန်၍ အင်ဆူလင်ရှိနေခြင်းကိုကျော်လွန်သည်

ခုခံအားစနစ် (၂) နှစ်ကျော်မှ (၂) နှစ်အတွင်း f) ။

၅။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (DM, NTG, NGN) f) နှင့်ပထမနှင့် / သို့မဟုတ်ဒုတိယအဆင့်ဆွေမျိုးများရှိခြင်း။

၆ ။ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်များခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း (ဖြစ်ပွားမှု ၈၅% တွင်တွေ့ရသည်) (ဂ) ။

အကယ်၍ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိလျှင်၊ အင်ဆူလင်၏ကျန်ရှိသောလျှို့ဝှက်ချက်ကို C-peptide အဆင့်ဖြင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည် - ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ (၃ နှစ်ကျော်အကြာ C-peptide ၏ထိန်းသိမ်းထားသောလျှို့ဝှက်ချက်) ။

အတည်ပြု T2DM နှင့်အတူအပိုဆောင်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများ:

2. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound ။

၃။ တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ Ultrasound (အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းသို့မဟုတ်မိန်းကလေးများတွင်ရာသီလာခြင်းသံသရာကိုချိုးဖောက်ခြင်းအတွက်) ။

4. သွေးပေါင်ချိန်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (၉၀% အထက်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူ)

၅။ အထူးကုဆရာဝန်များနှင့်ညှိနှိုင်းတိုင်ပင်ခြင်း - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောပါရဂူ၊ နှလုံးအထူးကု၊ မီးယပ်အထူးကု (လက္ခဏာများအရ)၊ မျိုးရိုးဗီဇ (လက္ခဏာများအရ) ။

အတည်ပြုပြီးအတူစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာ

လူနာ၏အပြင်လူနာပေါ် မူတည်၍ စီမံခန့်ခွဲမှု

၁။ endocrinologist မှစစ်ဆေးခြင်း - ၃ လတွင် ၁ ကြိမ်။

၂။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း - ၃ လမှာ ၁ ကြိမ်။

၃။ သွေးသကြားဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း - အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ f) ။ စူးရှသောရောဂါများတွင်သို့မဟုတ် hyper- နှင့် hypoglycemia လက္ခဏာများနှင့်အတူ f) ကိုပိုမိုမကြာခဏအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ် sulphanilurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူကုထုံးအပေါ်လူနာ Asymptomatic hypoglycemia f) အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သည်။

4. အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု - ၆ လတစ်ကြိမ်။

5. ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ၆ လတွင် ၁ ကြိမ်။

၆။ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု - တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ် (AlAT နှင့် AsAT ၏လုပ်ဆောင်မှု၊ စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL, triglycerides, C-reactive protein, uric acid) ။

၇။ ဆီး ၃ ခန့်တွင် microalbuminuria ကိုသတ်မှတ်ခြင်း - တစ်နှစ်လျှင် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

၈။ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်ခြင်း - ဆရာ ၀ န်သို့လာရောက်သည့်အခါတိုင်း။

9. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound - တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်။

၁၀။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောအထူးကုပညာရှင်နှင့်တိုင်ပင် - တစ်နှစ်လျှင် ၁ ကြိမ်၊

(၁၁) တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ဆီးချိုရောဂါ (polyuria, polydipsia) နှင့် / သို့မဟုတ် ၇.၀% ကျော်သော glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူဆေးရုံတက်ကုသမှုမပြုလုပ်ရသေးသည့်ဆေးရုံတက်ရသည်။

အတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှု

ဆေးရုံတွင်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

2. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound ။

3. တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ Ultrasound (လက္ခဏာများအရ) ။

4. သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်း (ညွှန်ပြချက်များအရ) ။

5. MRI (လက္ခဏာများအရ) ။

၆။ အထူးကုပညာရှင်များ၏အကြံဥာဏ် - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ ရောဂါဗေဒပညာရှင်၊ မီးယပ်အထူးကု (ညွှန်ပြချက်များအရ)၊ မျိုးရိုးဗီဇ (လက္ခဏာများအရ) ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ကုထုံးစီမံခန့်ခွဲမှု

ကန ဦး ကုထုံးကိုလက်တွေ့လက္ခဏာများ၊ hyperglycemia ပြင်းထန်မှုနှင့် ketosis / ketoacidosis ၏တည်ရှိမှုသို့မဟုတ်မရှိခြင်းတို့ကဆုံးဖြတ်သည်။ T1DM ကဲ့သို့ပင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အော့အန်ခြင်း၊ အခြေအနေသည် (quickly) ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ပထမဆုံးသတ်မှတ်ထားသောဆေးမှာအင်ဆူလင် (A) ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများမရှိသောအခါကုသမှုကို metformin (D) ဟုခေါ်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည် ၃ ရက်လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်သည်။ လိုအပ်ပါကအမြင့်ဆုံးဆေးပမာဏမရောက်ရှိမချင်း ၃-၄ ရက် - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အင်ဆူလင်မှ metformin သို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုများသောအားဖြင့် ၇-၁၄ ရက်အတွင်းပြုနိုင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်တည်ငြိမ်မှုရရှိသောအချိန်ကစပြီး - များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာ။ metformin ဆေး၏တိုးနှုန်းတိုင်းသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၁၀ မှ ၂၀% သို့လျှော့ချသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည့်အကြိမ်ကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်လျှော့ချပြီးအစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်နောက်ဆုံးအစာစားပြီးနောက် (၂) နာရီအကြာတွင်လျှော့ချနိုင်သည်။

ရေရှည်ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်များမှာ -

- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးတက်အောင်လုပ်ခြင်း၊

- ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့် ၇.၀% အောက်သာရရှိခြင်း၊

- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, dyslipidemia, nephropathy နှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါအပါအဝင်ရောဂါများကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

T2DM ကုသမှုတွင်လူနာနှင့်သူ၏မိသားစုပညာရေးသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ is မှပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်အပြုအမူပြောင်းလဲခြင်း (အစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှု) ကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။လူနာနှင့်သူ၏မိသားစုကိုစားသုံးသည့်အစားအစာအရေအတွက်နှင့်အရည်အသွေး၊ သင့်လျော်သောအစာစားခြင်းအမူအကျင့်နှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအစီအစဉ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုအာဟာရပညာရှင်နှင့်စိတ်ပညာရှင်အပါအ ၀ င်အထူးကျွမ်းကျင်သူအုပ်စုတစ်စုကလေ့ကျင့်ပေးသောအခါရရှိသည်

လူနေမှုပုံစံ

အစားအသောက်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ နေ့စဉ်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကို ၅၀၀ kcal လျှော့ချခြင်း၊ အဆီများများစားခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ပြည့်နှက်သော၊ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (sugary အချိုရည်များ၊ အမြန်အစားအစာ) ကိုလျှော့ချခြင်း၊ ဒါဟာတင်းကြပ်စွာအစားအစာကိုစောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးမိနစ် ၅၀ မှ ၆၀ ဖြစ်သင့်သည်။ တီဗွီအစီအစဉ်များနှင့်အတန်းများကိုကွန်ပျူတာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ နာရီကန့်သတ်ထားရန်လိုအပ်သည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများမှတစ်ဆင့်ပစ်မှတ်များမရောက်ရှိနိုင်လျှင်ဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဘိုင်ဂူနိုက်။ Metformin သည်အသည်း၊ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးရှိအင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောအရာများအပေါ်သက်ရောက်သည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အသည်းတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဓိက anorectic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယ်အလေးချိန်လှုံ့ဆော်နိုင်ပါတယ်။ ရေရှည်အသုံးပြုမှုသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ၁% လျော့နည်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Metformin သည် PCOS ပါသောမိန်းကလေးများတွင်သန္ဓေသားပျက်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ပုံမှန်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း) ။ များသောအားဖြင့်ဆေးကိုသောက်ခြင်းဖြင့် ၃-၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိရိတ်ပေးခြင်းနှင့်အစားအစာနှင့်အတူဆေးဝါးများသောက်ရန်အကြံပြုချက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

metformin ကုထုံးဖြင့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်မှာအလွန်နည်းသည်။ အသည်းရောဂါ၊ နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ် radiopaque ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်လူနာများအတွက် Metformin ကိုမသောက်သင့်ပါ။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများအတွက် metformin ကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည် (က) ။

အင်ဆူလင် ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးဝါးများဖြင့်ကုသစဉ်ကလုံလောက်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါကကြာရှည်သောသက်ရောက်မှုမရှိဘဲအင်ဆူလင် analogue ကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းစေသည်

ENDOCRINOLOGY ၏ပြ,နာများ, 5, 2014

ဂလူးကို့စ် (HA)> 12.5 ID1c> 9% ဒါမှမဟုတ် ketosis or _ ketoacidosis_

အစားအစာမတိုင်မီ HA ၄-၆-၆.၅ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အမြင့်ဆုံး HA 6.5 / 9.0> (ID1c> 7%)

'နောက်ထပ်ဆေးညွန်းချက်ကိုစဉ်းစားခြင်း - sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများ

တစ် ဦး တည်းအင်ဆူလင် glargine သို့မဟုတ်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်

သဘောတူညီမှု! BRD0, 2009

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၂။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ကုသနည်း။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၃။ ကလေးသူငယ်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှု။

အစားအစာ (prandial အင်ဆူလင်) နှင့်ဆက်စပ်အင်ဆူလင်၏ဆေးညွှန်းဘို့မလိုဘဲကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Metformin ကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။ Postprandial hyperglycemia ဆက်ရှိနေပါကခဏတာလုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းတို့မပါဝင်သော hypoglycemia ပါဝင်သည်။

T2DM နှင့်အတူ Dyslipidemia, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် albuminuria T1DM နှင့်အတူထက်ပိုပြီးအဖြစ်များပါတယ်, ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိအပေါ်သို့ပြီးသားရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့်အသွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်၏ optimization ပြီးနောက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် albuminuria

အတည်ပြုခဲ့သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (BP> 95th ရာခိုင်နှုန်း) သို့မဟုတ် albuminuria ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အတူ ACE inhibitors ကုသသို့မဟုတ်, သည်းမခံလျှင်, angiotensin, f အဲဒီ receptor blockers) ။

အကယ်၍ သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ကုထုံးအတွင်း albuminuria ကိုလျှော့ချလျှင်၊

parata မအောင်မြင်ပါ၊ ပေါင်းစပ်ကုထုံးလိုအပ်နိုင်သည် f) ။

ACE inhibitors ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာချောင်းဆိုးခြင်း၊ hyperkalemia၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ခွန်အားမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

dyslipidemia စစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးပြီးမကြာမီ၊ ၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးနှစ်စဉ်လည်း f) ပြုလုပ်သင့်သည်။ ပစ်မှတ် LDL အဆင့်သည် 2.6 mmol / L. ထက်နည်းသည်။

နယ်နိမိတ် (2.6-3.4 mmol / L) သို့မဟုတ်မြင့်မားသော LDL အဆင့် (> 3.4 mmol / L) နှင့်အတူ, lipid ပရိုဖိုင်းကို 6 လအကြာတွင်ပြန်လည်ဆန်းစစ်နှင့်စုစုပေါင်းနှင့်ပြည့်နှက်အဆီပမာဏကိုလျှော့ချဖို့အစားအစာချိန်ညှိသည်။

LDL အဆင့်ကို ၃ လမှ ၆ လအထိအမြင့်ဆုံးအထိဆက်လက်ထားရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးဖြစ်နိုင်သည်။ Statin ကုထုံးသည်ကလေးများအတွက်လုံခြုံမှုရှိပြီးထိရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်ရေရှည်ကုထုံး၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ (နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပြီးနောက် statins များကိုသတ်မှတ်သည်။ )

1. Dedov I.I. , Kuraeva T.L. , Peterkova V.A. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ။ - M .: GEOTAR-Media, 2007. Dedov II, Kuraeva TL, Peterkova VA ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ။ မော်စကို: GEOTAR-Media, 2007 ။

2. Dedov II, Remizov OV, Peterkova V.A. မျိုးရိုးဗီဇသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် autosomal ကြီးစိုးအမွေ (MODY အမျိုးအစား) နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ရှုထောင့်။ // ကလေးအထူးကု။ သူတို့ကိုမဂ္ဂဇင်း။ G.N. Speransky ။ - 2000. - T.79 ။ - အမှတ် 6 - အက်စ် 77-83 ။ Dedov II, Remizov OV, Peterkova VA ။ autosomal ကြီးစိုးအမွေနှင့်အတူကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ဆီးချိုရောဂါ (MODY အမျိုးအစား): မျိုးရိုးဗီဇ geterogeneity, လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ရှုထောင့်။ ကလေးအထူးကု။ 2000.79 (6): 77-83 ။

3. Dedov II, Remizov OV, Peterkova V.A. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ။ // ဆီးချိုရောဂါ။ -2001 ။ - အမှတ် 4 - အက်စ် 26-32 ။ Dedov II, Remizov OV, Peterkova VA ။ Sakharnyy diabet 2 tipa u detey i podrostkov ။ ဆီးချိုရောဂါ။ 2001, (4): 26-32 ။

(၄) Eremin IA, Zilberman LI, Dubinina IA နှင့်အခြားသူများအနေဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ။ - ရုရှား All- ရုရှားဆီးချိုရောဂါကွန်ဂရက်၏ပစ္စည်းများ, မေလ 19-22, 2013 - စ။ 299. Eremina IA, Zil'berman LI, Dubinina IA, et al ။ Osobennosti sakharnogo diabeta 2 အရိပ်အောက်၌ငါနှင့် podrostkov ။ VI ရုရှားဆီးချိုရောဂါကွန်ဂရက်, 2013 မေလ 19-22 ၏တရားစွဲဆိုမှု။

5. Eremina I.A. , Kuraeva T.L. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် Metformin ။ // endocrinology ၏ပြProbleနာများ။ - 2013. - တီ 59. - နံပါတ် 1 - အက်စ် 8-13 ။ Eremina IA, Kuraeva TL ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် metformin အသုံးပြုမှု။ Problemy Endokri-nologii ။ 2013.59 (1): 8-13 ။ Doi: 10,14341 / probl20135918-13

6. Adelman RD, Restaino IG, Alon US, Blowey DL ။ ပြင်းထန်အဝလွန်အတွက်ပရိုတိန်း - ယူရီးယားနှင့် focal segment glomerulosclerosis

မြီးကောင်ပေါက်အရွယ် ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2001.138 (4): 481-485 ။ Doi: 10,1067 / mpd.2001.113006

7. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 2 ။ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2000.23 (3): 381-389 ။

၈။ Banerjee S, Raghavan S, Wasserman EJ, Linder BL, Saenger P, DiMartino-Nardi J. Hormonal တွေ့ရှိချက်များ - အာဖရိကနှင့်အမေရိကန်ကာရစ်ဘီယံဟစ်စပန်းနစ်မိန်းကလေးများအတွက်အချိန်မတန်မီ adrenarche နှင့်အတူ - Polycystic Ovarian Syndrome အတွက်ဂယက်ရိုက်ခြင်း။ ကလေးအထူးကု။ 1998,102 (3): e36-e36 ။ Doi: 10,1542 / peds.102.3.e36

၉ ။ အာဖရိကန်အမေရိကန်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ: ထူးခြားသော pathophysiologic features တွေ။ လက်ရှိဆီးချိုရောဂါအစီရင်ခံစာများ။ 2004.4 (3): 219-223 ။ Doi: 10,1007 / s11892-004-0027-3

10. Berenson GS, Srnivasan SR ။ အိုမင်းခြင်းအတွက်သက်ရောက်မှုများရှိသည့်လူငယ်များတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ - Bogalusa နှလုံးလေ့လာမှု။ အိုမင်းခြင်း၏ Neurobiology ။ 2005.26 (3): 303-307 ။

၁၁။ Braun B၊ Zimmermann MB, Kretchmer N, Spargo RM, Smith RM, ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် Gracey M. အချက်များ။ ၅ နှစ်နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 1996,19 (5): 472-479 ။ Doi: 10,2337 / diacare.19.5.472

12. Chan JC၊ Cheung CK၊ Swaminathan R၊ Nicholls MG, Cock-ram CS ။ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (NI-DDM) နှင့်အတူဟောင်ကောင်တရုတ်နိုင်ငံတွင်အဝလွန်ခြင်း၊ albuminuria နှင့်သွေးတိုးရောဂါ။ ဘွဲ့လွန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ 1993,69 (809): 204-210 ။ Doi: 10,1163 / pgmj.69.809.204

၁၃။ Dahlquist G, Blom L, Tuvemo T, Nystrom L, Sandstrom A, Wall S. ဆွီဒင်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှု - ကိုးနှစ်တာမှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် ၁ နှစ်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုအားထားမှုအရလေ့လာမှုအရရလဒ် ၁ ။ ) ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 2 (အင်ဆူလင် - မှီခို) ဆီးချိုရောဂါနှင့် autoimmune မမှန်နှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ။ 1989.32 (1) ။

14. Dietz WH, စုစုပေါင်း WL, Kirkpatrick ဂျေအေ။ Blount ရောဂါ (tibia vara) - ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်နောက်အရိုးရောဂါ။ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 1982,101 (5): 735-737 ။

15. Drake AJ ။ အဝလွန်ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ။ ကလေးဘဝအတွက် Dis- လွယ်ကူခြင်း၏မော်ကွန်းတိုက်။ 2002.86 (3): 207-208 ။ Doi: 10,1163 / adc.86.3.207

၁၆။ Druet C၊ Tubiana-Rufi N, Chevenne D, Rigal O, Polak M, Levy-Marchal C. ဆယ်ကျော်သက်များ၏ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်ခုခံခြင်း၏စရိုက်လက္ခဏာ။ လက်တွေ့ Endocrinology & ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်။ 2006.91 (2): 401-404 ။

17. Duncan က GE ။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အမေရိကန်ဆယ်ကျော်သက်များအကြားအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်များ။ ကလေးအထူးကု & ဆယ်ကျော်သက်ဆေးပညာ၏မော်ကွန်းတိုက်။ 2006.160 (5): 523 ။ Doi: 10,1001 / archpedi.160.5.523

18. Ehtisham S. ပထမ UK ယူကေကလေးအထူးကုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့် MODY ၏စစ်တမ်း။ ကလေးဘဝအတွက်ရောဂါ၏မော်ကွန်းတိုက်။ 2004.89 (6): 526-529 ။ Doi: 10,1163 / adc.2003.027821

19. Eppens MC, Craig ME, Jones TW, Silink M, Ong S, Ping YJ ။ အနောက်ပစိဖိတ်ဒေသမှလူငယ်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ - ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၊ လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနနှင့်အမြင်။ 2006.22 (5): 1013-1020 ။ Doi: 10.1185 / 030079906x104795

20. Freedman DS, Khan LK, Dietz WH, Srinivasan SR, Beren-သား GS ။ လူကြီးဘဝ၌နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်ကလေးသူငယ်အဝလွန်ခြင်း၏ဆက်စပ်မှု - Bogalusa နှလုံးလေ့လာမှု။ ကလေးအထူးကု။ 2001,108 (3): 712-718 ။ Doi: 10,1542 / peds.108.3.712

21. Goldberg IJ ။ ဆီးချိုရောဂါ Dyslipidemia: အကြောင်းရင်းများနှင့်အကျိုးဆက်များ။ လက်တွေ့ Endocrinology & ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်။ 2001.86 (3): 965-971 ။ Doi: 10,1210 / jcem.86.3.7304

22. Goran MI, Bergman RN, Avila Q, Watkins M, Ball GDC, Shai-bi GQ, et al ။ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အပြုသဘောဆောင်သောမိသားစုလက်ဝယ်ရှိကလေးငယ်များအတွက် p-Cell လုပ်ဆောင်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း။ လက်တွေ့ Endocrinology & ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်။ 2004.89 (1): 207-212 ။

23. Gottlieb က MS ။ ကလေးများနှင့်လူငယ်များနှင့်ရင့်ကျက်ခြင်း - စတင်ခြင်းအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါများရှိဆီးချိုရောဂါ။ နာတာရှည်ရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 1980.33 (6): 331-339 ။ Doi: 10.1016 / 0021-9681 (80) 90042-9

24. Gress TW, Nieto FJ, Shahar E, Wofford MR, Brancati FL ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအဖြစ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကုထုံး။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2000,342 (13): 905-912 ။ Doi: 10,1056 / nejm200003303421301

25. Hathout EH, သောမတ်စ် W, El-Shahawy M က, Nahab က F, Mace JW ။ ကလေးများနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချို Autoimmune အမှတ်အသားများ။ ကလေးအထူးကု။ 2001,107 (6): e102-e102 ။

၂၆။ Ibinez L, Potau N, Marcos MV, de Zegher F. Gestational Age အတွက်အသေးစားမွေးဖွားခဲ့သောဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးများတွင် Adre-narche နှင့် Hyperinsulinism ပုံကြီးချဲ့ခြင်း။ လက်တွေ့ Endocrinology & ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်။ 1999,84 (12): 4739-4741 ။ Doi: 10,1210 / jcem.84.12.6341

၂၇။ Invitti C၊ Guzzaloni G၊ Gilardini L၊ Morabito F၊ Viberti G. အနှံ့အပြားနှင့်ဥရောပအဝလွန်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဂလူးကို့စသည်းမခံမှုနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2003.26 (1): 118-124 ။ Doi: 10,2337 / diacare.26.1.118

28. Juonala M, Jarvisalo MJ, Maki-Torkko N, Kahonen M, Viikari JS, Raitakari OT ကလေးဘဝတွင်ဖော်ထုတ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်လူကြီးဘဝတွင် Carotid Artery Elasticity လျော့နည်းလာခြင်း - လူငယ်ဖင်လန်နိုင်ငံရှိနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်။ ဖြန့်ဝေ။ 2005,112 (10): 1486-1493 ။ Doi: 10,11161 / circulationaha.104.502161

29. Kadiki OA, Reddy MRS, Marzouk AA ။ လစ်ဗျားနိုင်ငံဘန်ဂါဇီရှိအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (IDDM) နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ (NIDDM) (စတင်ချိန် ၀-၃၄ နှစ်) ဖြစ်ပွားမှု။ ဆီးချိုရောဂါသုတေသနနှင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ 1996.32 (3): 165-173 ။ Doi: 10.1016 / 0168-8227 (96) 01262-4

30. Kirpichnikov: D, မျိုးစေ့ကြဲ JR ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။ Endocrinology နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလမ်းကြောင်းများ။ 2001.12 (5): 225-230 ။ Doi: 10,1016 / s1043-2760 (01) 00391-5

ENDOCRINOLOGY ၏ပြ,နာများ, 5, 2014

၃၁။ Kitagawa T၊ Owada M, Urakami T, Yamauchi K. တိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများများစားသုံးမှုနှင့်အတူဂျပန်ကျောင်းနေကျောင်းသားများအကြားအင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေခဲ့သည်။ လက်တွေ့ကလေးအထူးကု။ 1998.37 (2): 111-115 ။ Doi: 10,1177 / 000992289803700208

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် 32. Laakso အမ် Lipids ။ သွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာအတွက်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲ။ 2002.2 (1): 059-066 ။ Doi: 10,1055 / s-2002-23096

အရွယ်ရောက်သူများအတွက် 33. Landin-Olsson M. အငုပ်လျှိုးသော Autoimmune Diabetes ။ နယူးယောက်သိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ရာဇဝင်။ 2006,958 (1): 112-116 ။ Doi: 10,1111 / j.1749-6632.2002.tb02953.x

34. Lee S, Bacha F, Gungor N, Arslanian SA ။ ခါးပတ်လည်သည်အနက်ရောင်နှင့်အဖြူလူငယ်များအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းသည်။ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2006,148 (2): 188-194 ။ Doi: 10,1016 / j.jpeds.2005.10.001

polycystic သားအိမ် syndrome ရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးငယ်များအတွက် 35 Lewy VD, Danadian K သည်, Witchel SF, Arslanian အက်စ်အစောပိုင်းဇီဝဖြစ်စဉ်မူမမှန်။ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2001.138 (1): 38-44 ။ Doi: 10,1067 / mpd.2001.109603

36. Loder RT, Aronson DD, Greenfield ML ။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်၏ရောဂါကူးစက်မှု၏မြို့တော် femoral epiphysis ချော်။ မီချီဂန်ရှိကလေးများ၏လေ့လာမှု။ အရိုးဂျာနယ်နှင့်ပူးတွဲခွဲစိတ်ကုသ (အမေရိကန် Volume) ။ 1993 သြဂုတ်, 75 (8): 1141-1147 ။

လူငယ်နယူးဇီလန်ရီတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းတင်ဆက်မှု။ McGrath NM၊ ဆီးချိုရောဂါသုတေသနနှင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ 1999.43 (3): 205-209 ။

38 Miller က J ကို, Silverstein J ကို, Rosenbloom AL ။ ကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ။ ခုနှစ်တွင်: Endocrinology: ပဉ္စမထုတ်ဝေ။ နယူးယော့: Marcel Dekker, 2007 V. 1, စစ။ 169-88 ။

et al 39. Misra A, Vikram NK, Arya S, Pandey RM, Dhingra V, Chatter-Jee A ။ postpubertal အာရှအိန္ဒိယကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုမြင့်မားမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အဆီပုံစံများ၊ ဝမ်းဗိုက်အူသိမ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အဆီအပိုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အဝလွန်ခြင်း၏နိုင်ငံတကာဂျာနယ်။ 2004.28 (10): 1217-1226 ။

40 Morales AE, Rosenbloom AL ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစကတည်းက hyperglycemic hyperosmolar အခြေအနေကြောင့်သေဆုံးခြင်း။ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2004.114 (2): 270-273 ။ Doi: 10,1016 / j.jpeds.2003.10.061

41 Norman-RJ, Dewailly: D, Legro RS, Hickey TE ။ Polycystic Ovary syndrome ရောဂါ။ အဆိုပါ lancet ။ 2007,370 (9588): 685-697 ။

42. Pinhas-Hamiel အို၊ Zeitler P. ကလေးသူငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပျံ့နှံ့ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2005,146 (5): 693-700 ။ Doi: 10,1016 / j.jpeds.2004.12.0.042

၄၃။ Pinhas-Hamiel အို၊ Zeitler P. Acute နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်နာတာရှည်ရောဂါများ။ အဆိုပါ lancet ။ 2007.3369 (9575): 1823-1831 ။ Doi: 10,1016 / s0140-6736 (07) 60821-6

အရွယ်ရောက်သူနှင့်ဆက်စပ်။ ကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများမှာမြီးကောင်ပေါက်အတွက်ဂလူးကို့စနှင့် lipid profile များကိုအပေါ်အဝလွန်ခြင်း၏ 44 Plourde G. အသက်ရောက်မှု။ BMC မိသားစုအလေ့အကျင့်။ 2002,3: 18-18 ။ Doi: 10,1186 / 1471-2296-3-18

45. Poredo, scaron, P. Endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။ Haemostasis နှင့် Thrombosis ၏ Pathophysiology ။ 2002.32 (5-6): 274-277 ။ Doi: 10,11159 / 000073580

46. ​​Ramachandran A၊ Snehalatha C, Satyavani K, Sivasankari S, Vi-jay V. Type-2 ဆီးချိုရောဂါ - အာရှမြို့ပြကလေးများ။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2003.26 (4): 1022-1025 ။ Doi: 10,2337 / diacare.26.4.1022

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကလေးများအတွက် 47. Reinehr T က, Schober အီး, Wiegand က S, Thon တစ် ဦး, Holl R. p- ဆဲလ် autoantibodies: subgroup သို့မဟုတ် mis- ခွဲခြား? ကလေးဘဝအတွက်ရောဂါ၏မော်ကွန်းတိုက်။ 2006.91 (6): 473-477 ။ Doi: 10,1163 / adc.2005.088229

48 Rosenbloom AL ။ အဝလွန်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ Beta-Cell Autoimmunity နှင့်ပြောင်းလဲနေသည့်ကလေးဘဝဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါ။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2003.26 (10): 2954-2956 ။

49. Rosenbloom AL, Joe JR, Young RS, Winter WE ။ လူငယ်တွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကူးစက်ရောဂါ။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 1999.22 (2): 345-354 ။ Doi: 10,2337 / diacare.22.2.345

50. Salomaa VV, Strandberg TE, Vanhanen H, Naukkarinen V, Sarna S, Miettinen TA ။ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန် - လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များတွင်ရေရှည်လိုက်နာသည် BMJ ။ 1991,302 (6775): 493-496 ။ Doi: 10,1163 / bmj.302.6775.493

51. Sayeed MA, Hussain MZ, Banu A, Rumi MAK, Khan AKA ။ ဘင်္ဂလားဒေ့ရ်ှ၏ဆင်ခြေဖုံးလူ ဦး ရေတွင်ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှု။ ဆီးချိုရောဂါသုတေသနနှင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ 1997.34 (3): 149-155 ။ Doi: 10,1016 / s0168-8227 (96) 01337-x ကို

52. Shalitin S, Abrahami M, Lilos P, Phillip M. Insulin ခုခံနိုင်မှုနှင့်အဝလွန်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်အားအစ္စရေးရှိအဆင့်မြင့်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဝလွန်ခြင်း၏နိုင်ငံတကာဂျာနယ်။ 2005.29 (6): 571-578 ။ Doi: 10,1038 / sj.yo.0802919

53. Smith JC, Field C, Braden DS, Gaymes CH, Kastner J. အထူးကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်နိုင်သောအဝလွန်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များ၏ကျန်းမာရေးပြProbleနာများ။ လက်တွေ့ကလေးအထူးကု။ 1999.38 (5): 305-307 ။ Doi: 10,1177 / 000992289903800510

54. Baranowski T, Cooper DM, Harrell J, Hirst K, Kaufman FR, ကြီးမားသောယူအက်စ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ Goran အမ်ရှိနေခြင်း အight္ဌမတန်းအလိုက်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2006.29 (2): 212-217 ။

55 Strauss RS, Barlow SE, Dietz WH ။ အဝလွန်နှင့်အဝလွန်မြီးကောင်ပေါက်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးရည်ကြည် aminotransferase တန်ဖိုးများ၏တိုးတက်မှု။ ကလေးအထူးကု၏ဂျာနယ်။ 2000.136 (6): 727-733 ။

ဂျပန်နိုင်ငံရှိကလေးသူငယ်များ - ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ အတွက်လက်ရှိဆေးကုသမှုများအကြောင်း 56. Sugihara S၊ Sasaki N၊ Kohno H၊ Amemiya S, Tanaka T၊ Mat-suura N. စစ်တမ်း။ လက်တွေ့ကလေး Endocrinology ။ 2005.14 (2): 65-75 ။ Doi: 10,1297 / cpe.14.65

et al 57. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B, Varille V, Guy-Grand B, Sidi D ။အလားအလာလေ့လာမှု: ပြင်းထန်အဝလွန်ကလေးများအတွက်ဘုံ carotid သွေးလွှတ်ကြောနှင့် endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးလာတောင့်တင်း၏ရောက်ရှိခြင်း။ အဆိုပါ lancet ။ 2001.358 (9291): 1400-1404 ။

58. Tresaco B, Bueno, G, Moreno LA, Garagorri JM, Bueno အမ်အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်အ ၀ လွန်သောကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဂလူးကို့စသည်းခံမှုအားနည်းခြင်း။ ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒ၏ဂျာနယ်။ 2003.59 (3): 217-223 ။ Doi: 10,1007 / bf03179918

et al 59. Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR ။ UKPDS 25: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်၏ခန့်မှန်းဘို့ islet- ဆဲလ် cytoplasm နှင့် glutamic အက်ဆစ် decarboxylase မှ autoantibodies ။ အဆိုပါ lancet ။ 1997,350 (9087): 1288-1293 ။ Doi: 10,1016 / s0140-6736 (97) 03062-6

သမားရိုးကျကုသမှုနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (UKPDS 33) နှင့်အတူလူနာများတွင်ပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက sulphonylureas သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်အတူ 60. ပြင်းထန်သောသွေး - ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု။ အဆိုပါ lancet ။ 1998.352 (9131): 837-853 ။ Doi: 10,1016 / s0140-6736 (98) 07019-6

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကလေးများအတွက် 61. Umpaichitra V ကို, Banerji MA, Castells အက်စ် Autoantibodies ။ ကလေး Endocrinology & ဇီဝြဖစ်ဂျာနယ်: JPEM ။ 2002,15 ပျော့ပျောင်း 1: 525-530 ။

62. Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB ။ အဝလွန်ကလေးများတွင်အဆင့်နိမ့်အဆင့်စနစ်ကျသောရောင်ခြင်း။ ကလေးအထူးကု။ 2001,107 (1): e13-e13 ။ Doi: 10,1542 / peds.107.1.e13

et al 63 Wabitsch M, Hauner H, Hertrampf M, Muche R, Hay B, Mayer H ။ အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကော့ကေးဆပ်ကလေးများနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များ၌ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်စည်းမျဉ်းများ။ အဝလွန်ခြင်း၏နိုင်ငံတကာဂျာနယ်။ 2004 ။

64. Wei JN, Sung FC, Li CY, Chang CH, Lin RS, Lin CC, et al ။ ကိုယ်အလေးချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်မြင့်မားခြင်းမွေးကင်းစကလေးများသည်ထိုင်ဝမ်ရှိကျောင်းနေကလေးများအကြားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2003.26 (2): 343-348 ။

65. Weiss R, Dufour S, Taksali SE, Tamborlane WV, Petersen KF, Bonadonna RC, et al ။ အဝလွန်လူငယ်အတွက်ကြိုတင်ဆီးချို: ချို့ယွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်၏ရောဂါလက္ခဏာ, ပြင်းထန်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နှင့်ပြောင်းလဲ myocellular နှင့်ဝမ်းဗိုက်အဆီခွဲခြား။ အဆိုပါ lancet ။ 2003.3362 (9388): 951-957 ။ Doi: 10,1016 / s0140-6736 (03) 14364-4

66. Wiegand S, Maikowski U, Blankenstein အို၊ Biebermann H၊ Tar-now P, Gruters အေ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဥရောပကလေးများနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်လူငယ်များအတွက်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် - လူနည်းစုအုပ်စုများအတွက်အကန့်အသတ်မရှိတော့သောပြproblemနာ။ Endocrinology ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2004,151 (2): 199-206 ။ Doi: 10,1530 / eje.0.1510199

67. Wierzbicki AS, Nimmo L, Feher MD, Cox A, Foxton J, Lant AF ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အင်ဇိုင်း DD မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကို angiotensin အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းအသင်း။ လူ့သွေးတိုးရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 1995,9 (8): 671-673 ။

68. ဆောင်းရာသီ WE, Maclaren NK, Riley WJ, Clarke DW, Kappy MS, Spillar RP ။ လူမည်းအမေရိကန်များတွင်ရင့်ကျက်မှု - စတင်ခြင်းဆီးချိုရောဂါ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 1987,316 (6): 285-291 ။ Doi: 10,1056 / nejm198702053160601

et al 69 Dabelea: D, Bell RA, D'Agostino Jr RB, Imperatore, G, Johan-sen JM, Linder B ။ ယူနိုက်တက်စတိတ်ရှိလူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု။ JAMA: အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းဂျာနယ်။ 2007.297 (24): 2716-2724 ။ Doi: 10,1001 / jama.297.24.2716

Hyperglycemia: အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏ etiology ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားနေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောအချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
• အဝလွန်ခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီ,
• ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်း
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ
• ဟော်မုန်းပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း
• အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း
• endocrine စနစ်ကရောဂါများ။

များသောအားဖြင့်၊ hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလျှော့ချခြင်း၏သရုပ်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ရုတ်တရက်တိုးများလာခြင်းကလူတစ် ဦး သည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သော paroxysmal အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperglycemia ၏အကြောင်းရင်းများ

ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်ပြင်ပအကြောင်းပြချက်မရှိသော hyperglycemia သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုလက္ခဏာပြပြီးဆီးချိုရောဂါတွင်တိတ်တဆိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (သို့) ဤရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာခြင်းသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်ဒြပ်ပေါင်းများကိုဆဲလ်အမြှေးပါးများတစ်လျှောက်ရွေ့လျားမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သောပမာဏမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်သည်လုံလောက်နိုင်သည်။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဟော်မုန်းကိုမူ၎င်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများတိုးများလာခြင်းနှင့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် ပို၍ သိသိသာသာတိုးလာသည်။ နာတာရှည်ကလေးရောဂါများအကြားတွင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

ဤမွေးရာပါနှင့်မပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါဗေဒအားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးရည်ကြည်တွင်သကြားဓာတ်များတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

လူနာလေးတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးနှင့်လေးနက်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေသည်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လူကြိုက်များသောယုံကြည်ချက်နှင့်ဆန့်ကျင်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်အကန့်အသတ်ကိုကျော်လွန်ပြီးအရွယ်ရောက်သူများသာမကကလေးငယ်များပင်ပါ ၀ င်သောအရွယ်ရောက်သူများကိုပါခြိမ်းခြောက်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်နှင့်ကလေးများတွင်ပထမဆုံးဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမည်သို့ပေါ်ပေါက်လာသည်ကိုသိရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ကလေးငယ်များအကြောင်းပြောဆိုပါက၊ သူတို့သည်အများအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ မှတ်သားထိုက်သည်မှာရောဂါအများစု၏ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းအရဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအရကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည့်ကလေးများတွင်ရောဂါကူးစက်ခံရပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

အနည်းဆုံးမိဘတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရလျှင်ကလေးကို ပို၍ ဂရုတစိုက်ဆက်ဆံရမည်။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်သင်သည်သူ့ကိုသူ့ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များအားလုံးမှကာကွယ်ရန်မကြိုးစားသင့်ပါ - ပထမလက္ခဏာများကိုသိရန်၊ ရောဂါအတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းသည်အဘယ်အရာဖြစ်ကြောင်းသတိရရန်၊ ကလေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်သွေးလှူဒါန်းရန်အတွက်အခါအားလျော်စွာသွေးလှူဒါန်းခြင်း။

အကယ်၍ ကလေး၏အမေသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားခဲ့ရလျှင်သူ၏ပန်ကရိယဆဲလ်သည်ဂျိုက်သိုး၊ ရေယုန်၊ ဝက်သက်နှင့်ပါးချိတ်ရောင်ရောဂါအပါအ ၀ င်ဗိုင်းရပ်စ်များစွာ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသူသိသည်။ ဤရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဤရောဂါမှမိခင်များခံစားနေရသည့်ကလေးငယ်များ၏အစားအစာကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အနည်းဆုံးတစ်နှစ်ကာလအတွင်းအတုအရောအနှောများ၌တွေ့ရသောနွားပရိုတိန်းနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်ဤကလေးများကိုမိခင်နို့တိုက်ကျွေးသင့်သည်။

ကလေးငယ်များသည်ကိုယ်အလေးချိန်မည်သို့တိုးလာသည်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ထိန်းညှိခြင်း၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်စိတ်ဖိစီးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများ

သို့သော်အကြံပြုချက်များအားလုံး၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကလေးငယ်သည်ကျန်းမာနေမည်ကိုအာမမခံပါ။ ထို့ကြောင့်, ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများအပြင်, ကလေး၏အပြုအမူအတွက်နည်းနည်းလေးအပြောင်းအလဲများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့ဘယ်လိုသိရန်အရေးကြီးပါသည်။

ဤသည်ကသကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုကလေးသည်အန at တရာယ်သာရှိသည့်အဆင့်တွင်ပြproblemနာကိုဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ကလေးအားအချိန်မီအနီးကပ်ဆေးကုသမှုခံယူနိုင်ပြီးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကုသမှုကိုညွှန်ကြားပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

မိဘများသည်ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအတွက်သတိထားသင့်သည်။

• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲကလေးငယ်ကိုရေငတ်စေခြင်း၊
• ဆီးသွားခြင်း
• အစအနအစအနများဆုံးရှုံးခြင်း၊ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းကလေးတစ် ဦး သည် ၁၀ ကီလိုဂရမ်အထိဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သည့်ပမာဏသည်အလွန်အံ့သြဖွယ်ကောင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှကလေးတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင်ရေလီတာများစွာသောက်သုံးနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် ၅ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များသည်ညအချိန်တွင်ဆီးသွားတတ်သော်လည်း၊

အကယ်၍ ကလေးကအရက်ပိုသောက်လာလျှင်သင်မူကားသံသယဝင်နေပါကသွယ်ဝိုက်လက္ခဏာများကိုသတိထားပါ။ လျှာကိုအများအားဖြင့် Raspberry အရောင်ဖြင့်ဆေးသုတ်သည့်အခါအရေပြား၏ elasticity လျော့နည်းသွားသည်။

အချိန်တန်လျှင်ကလေးကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အမှန်မှာ၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုမိဘများကအာရုံမစိုက်သည့်အခါများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ကလေးများကိုအလွန်အမင်းပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်ဆေးရုံတင်ထားရသည်။

နောက်ပိုင်းကုသမှုကိုစတင်သည်၊ ရောဂါပိုမိုတိုးတက်လာလေနှင့်အတူတကွရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်များလာလေလေဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောလက်တွေ့ရုပ်ပုံ

သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤ endocrine ရောဂါသည်အခြားလက္ခဏာများမှစတင်သည်။ အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးသူ၌အခြားရောဂါလက္ခဏာများရှိလိမ့်မည်။

ကလေးငယ်သည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အားနည်းမှုများကိုညည်းညူမည်၊ သကြားလုံးများအတွက်တဏှာတိုးလာ, အရေပြား၏ pallor လည်းရောဂါစတင်ခြင်းကိုညွှန်ပြ။

အချို့သူတို့သည်ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားလာသည်။ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပေးသောကြောင့်ကလေး၏သွေးကြောတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှေးကွေးစေသည်။

ဤဖြစ်ရပ်တွင်လက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာမှုန်ဝါးသည်။ အကြောင်းမှာကိစ္စရပ်အများစုတွင်ကလေးငယ်သည်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုမခံစားရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာသည်ကလေး၏အရေပြားအခြေအနေဖြစ်နိုင်သည်။

အနာ၊ အနာစသည်သို့မဟုတ်အခြားဖန်းဂတ်စ်ရောဂါပိုးများကြောင့်တစ်ခုခုမှားနေသည်ဟုသင်သံသယဝင်နိုင်သည်။ ကုသရန်ခက်ခဲသော Stomatitis သည်မိန်းကလေး၏လိင်အင်္ဂါများအပါအ ၀ င်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်သို့အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လျှို့ဝှက်သောလမ်းကြောင်းကိုသက်သေပြနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် (အများအားဖြင့်) ထိုကဲ့သို့သောရောဂါခံစားနေရသောမိဘများစွာသည်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုသူတို့ကလေးအားကူးစက်ခြင်းရှိမရှိကိုချက်ချင်းသိလိုကြသည်။ ကလေးများ

• ကလေးတစ်နှစ်အထိဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကလေးများ
• ၅ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ
• ကလေးတစ်ယောက်ကိုဆရာဝန်ဆီအလျင်အမြန်ခေါ်ဆောင်ခြင်းရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာလဲ။
• ဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ရှာဖွေမည်နည်း။

အခြားသူများမှာမူကလေးအားစာမေးပွဲမစစ်ဆေးဘဲမတွေးဝံ့စရာအကြောင်းပြချက်များဖြင့်အေးဆေးငြိမ်သက်သွားသည်။ ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာအဘယ်နည်း။ ရောဂါဗေဒကိုမည်သို့ရှာဖွေမည်နည်း။ ၎င်းကိုနောက်ပိုင်းတွင်ဆွေးနွေးပါမည်။

ကလေးတစ်နှစ်အထိဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

အကယ်၍ အသက်ကြီးသူများနှင့်ပိုမိုလွယ်ကူလျှင်၊ အသက်တစ်နှစ်အောက်ကလေးငယ်မှရောဂါကိုမည်သို့ခွဲခြားမည်နည်း။ ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဤတွင်တွေ့နိုင်သည်။

• အရည်များများစားသုံးမှု၊
• ပုံမှန်အစားအစာဖြင့်ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• လက်များ၊ ခြေထောက်များ၊ တခါတရံတွင်ခန္ဓာကိုယ် - အရေပြားပေါ်တွင်အညစ်အကြေးများပေါ်နေသည်။ အရေပြားခြောက်သွေ့လာသည်။
• ပေါ့ပါးဖို့ဆီး၏အရောင်ပြောင်း။ သကြားဓာတ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုများချက်ချင်းပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်၊
• အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြားစမ်းသပ်မှု။ ပုံမှန်မဟုတ်သောနှိုးစက်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကလေးများ

ကလေးငယ်များသည်တစ်နှစ်အထိစောင့်ကြည့်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့ထဲ၌ငုပ်လျှိုးနေသည့်ကာလသည်အလွန်ကြာရှည်မခံသောကြောင့်ထိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောအဆင့်သို့ရောက်ရှိသွားသည်။ စည်းကမ်းချက်အရကလေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါခံစားနေရသောမိဘများသည် ၄ ​​င်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီသိရှိနိုင်ရန်နှင့်ကုထုံးစတင်နိုင်ရန်အတွက် ၄ င်းတို့ကလေးအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

သင်တစ် ဦး အခွင့်အလမ်းများအတွက်မျှော်လင့်လို့မရပါဘူး။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ရှည်လျားပြီးခက်ခဲသောကုထုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကလေးတစ် ဦး သည်အသက် ၃ နှစ်နှင့်အထက်ဖြစ်လျှင်ဂရုစိုက်တတ်သောမည်သည့်မိခင်မဆိုမလိုအပ်သောစကားလုံးများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်တစ်ခု၏အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာများအနက်တစ်ခုမှာအိုးတစ်လုံးသို့မဟုတ်အိမ်သာအဖုံးပေါ်ရှိဆီး၏စေးကပ်မှုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုရှောင်ရှားနိုင်မလဲအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများကိုရောဂါမှကာကွယ်ရန်

ဆေးမည်မျှပင်ဝေးဝေးသွားပါစေပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါများရှိနေသေးသည်။ ၎င်းတို့ထဲတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရကမ္ဘာတစ်ဝန်းရှိလူ ၅၅ သန်းခန့်သည်ဤရောဂါခံစားနေရသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုပိုမိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကသူတို့၏အရေအတွက်သည်နောက်ထပ် ၁၀ သန်းအထိတိုးလာလိမ့်မည်။

ဒီရောဂါကူးစက်ခံထားရသူတွေဟာသူတို့ရဲ့ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်အစားအစာနှင့်ဂလူးကို့စ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းက ၀ မ်းသာစရာဘဝတစ်ခုမဟုတ်ပါ။ အပိုဆောင်းရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်, သင်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဘယ်လိုသိရန်လိုအပ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်သူသည်မိမိဘဝအတွက်တိုက်ပွဲဝင်လိုခြင်းရှိမရှိ၊ မနက်ဖြန်မစဉ်းစားဘဲမိမိကိုယ်ကိုအဆုံးစီရင်လိုခြင်းရှိမရှိကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ရမည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာသည်အချို့သောကန့်သတ်ချက်များအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သော်လည်း၎င်းသည်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုတူညီသောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ရောဂါ၏ပြtheနာများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ: ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းအထွေထွေယောဂီအသင်း (မိသားစုဆရာဝန်များ)

ရောဂါရှာဖွေခြင်း, ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

အထွေထွေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်၌တည်၏

developer များ: R.A. Nadeeva

2. ICD-10 အရသိရသည်ကုဒ်များ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကူးစက်ရောဂါ

၄

၅။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ၏အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖော်ထုတ်ရေးအတွက်လိုအပ်ချက်များ။

၇။ လူကြီးများတွင်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်း၏အခြေခံမူများ။ differential ကိုရောဂါ။

၈။ အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သတ်မှတ်ချက်များ

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများ 9. အမျိုးအစားခွဲခြား။

10. ပြင်ပလူနာကုထုံး၏အထွေထွေအခြေခံမူ

၁၀.၁ ။ HbA1c အတွက်ကုသမှုရည်မှန်းချက်ကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ခြင်းအတွက် Algorithm

၁၀.၂ ။ lipid ဇီဝြဖစ်ထိန်းချုပ်မှုအညွှန်းကိန်း

၁၀.၃ ။ သွေးဖိအားစောင့်ကြည့်

၁၀.၄ ။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု

၁၀.၅ ။ ဆေးဝါးကုထုံး

၁၀.၆ ။ ကန ဦး HbA1c ပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းဗျူဟာများ stratification

၁၀.၇ ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး။

၁၀.၈ ။ အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထူးခြားချက်များ

၁၀.၉ ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုလက္ခဏာများ။

၁၀.၁၀ ။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထူးခြားချက်များ။

၁၁။ ကျွမ်းကျင်သောအကြံဥာဏ်အတွက်ညွှန်းကိန်းများ

လူနာဆေးရုံတင်ဘို့ 12. လက္ခဏာများ

၁၃ ။ လူနာပညာရေး

၁၅။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုပြicationsနာမရှိဘဲစောင့်ကြည့်ခြင်း

AH - သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

aGPP-1- glucagon ကဲ့သို့ peptide agonists 1

HELL - သွေးပေါင်ချိန်

GDM - ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို

DKA - ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis

DR - ဆီးချို retinopathy

IDDP-4 - dipeptyl peptidase inhibitors

ICD - တိုတောင်းသော (ultra-short) အင်ဆူလင်

BMI - ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်း

IPD - အင်ဆူလင်အလတ်စား (ကြာရှည်) လုပ်ဆောင်ချက်

NGN - ချို့တဲ့နေသောအစာရှောင်ခြင်း glycemia

NTG - ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်

PGTT - ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

PSSP - ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး

RAE - ရုရှား endocrinologists ၏အသင်း

MSP - သကြားလျှော့စေသောဆေးများ

TZD - thiazolidinediones (glitazones)

အက်ဖ်အေ - ကာယလှုပ်ရှားမှု

CKD - ​​နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ

XE - ပေါင်မုန့်ယူနစ်

HLVP - မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော

HLNP - အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော

HbA1c - glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ် (ဇီဝဖြစ်စဉ်) ရောဂါများကိုအုပ်စုလိုက်ဖြစ်ပြီးနာတာရှည် hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်နာတာရှည် hyperglycemia သည်အင်္ဂါအမျိုးမျိုး၊ အထူးသဖြင့်မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်၊ အာရုံကြောများ၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊

E10 အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

E11 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

E12 အာဟာရဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ

E13 ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောပုံစံများ

E14 ဆီးချိုရောဂါ, မသတ်မှတ်ထားသော

O24 ကိုယ်ဝန်ဆီးချို

R73 မြင့်မားသောအသွေးသည်ဂလူးကို့စ

(ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်နှင့်အစာရှောင်ခြင်းအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စပါဝင်သည်)

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကူးစက်ရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါ၏အထွေထွေဖွဲ့စည်းပုံတွင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည် ၉၀-၉၅% ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၃၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်တီဘီရောဂါနှင့်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီစသည့်ကူးစက်ရောဂါများထက်သာလွန်ခဲ့သည်။

လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်တာကာလအတွင်းကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူ ဦး ရေမှာနှစ်ဆကျော်တက်လာခဲ့ပြီး ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင် ၃၇၁ သန်းအထိရှိလာသည်။ ပြန့်ပွားမှု၏ပျံ့နှံ့ပျံ့နှံ့မှုသဘောသဘာဝသည်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး၊ ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် ၄ င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အစိုးရကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်ရန်တောင်းဆိုသည့်ဆုံးဖြတ်ချက်အား ၂၀၀၆ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလတွင်ကုလသမဂ္ဂအားဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

၂၀၁၃ ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလတွင်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၌ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်စာရင်းအရဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများကိုလက်လှမ်းမီမှုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၃.၇၇၉ သန်းရှိသည်။ သို့သော်အမှန်တကယ်ပျံ့နှံ့မှုသည်မှတ်ပုံတင်ထားသော“ လည်ပတ်ခြင်းဖြင့်” ထက် ၃-၄ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဘယ်လူ ဦး ရေ၏ ၇% ခန့်ရှိသည်။ ဥရောပလူ ဦး ရေတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၃-၈% ရှိပြီး (ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်းနှင့်အတူ ၁၀-၁၅%) ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကမ္ဘာအနှံ့ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှု၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးအကျိုးဆက်များမှာ ၄ င်း၏စနစ်တကျသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သော nephropathy, retinopathy, နှလုံး၏အဓိကသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ ဦး နှောက်၊ ဤရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

၄ ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ

- အဝလွန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်း (BMI≥25 kg / m2 *) ။

- ဆီးချိုရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်း (ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိသည့်မိဘများ၊ မောင်နှမများ)

ပုံမှန်အားဖြင့်နိမ့်ကျသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။

-ချို့တဲ့အစာရှောင်ခြင်း glycemia သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံမှုသမိုင်း။

ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သန္ဓေသားကြီးထွားမှုသမိုင်း။

- သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ (≥140 / 90 mm Hg (သို့) ဆေးမထိုးသည့်ဆေး) ။

- HDL ကိုလက်စထရော .90.9 mmol / L နှင့် / သို့မဟုတ် triglyceride အဆင့် .82.82 mmol / L.

သူနာပြုလုပ်ငန်းသည်ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။

သူနာပြုသည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းအရင်းများကိုရှင်းလင်းစွာစုဆောင်းရန်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတွက်လူနာငယ်လေးကိုပြင်ဆင်ရန်နှင့်ဆေးရုံနှင့်အိမ်၌ကုထုံးစဉ်အတွင်းသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုများကိုထောက်ပံ့ရန်လိုအပ်သောအချက်အလက်များကိုစုဆောင်းရန်ကူညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်ယနေ့တွင်နေထိုင်သူများတိုးပွားလာလျက်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုသတင်းစာများ၊ ရုပ်မြင်သံကြား၊ အင်တာနက်တို့မှလူသိများလာသည်။

ဤရောဂါသည်နိုင်ငံသားအများစုယုံကြည်ထားသည့်အတိုင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားသာမကဘဲအခြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံစံများဖြစ်သောအဆီ၊ ပရိုတိန်းနှင့်ဗီတာမင်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုပညာရှင်များစွာကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကိုကပ်ရောဂါတစ်ခုအဖြစ်မှတ်ယူကြသည်။

ဤဆောင်းပါးသည်ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများ၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများ (ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား)၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု၊

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ။

လူနာများထံမှ the ည့်ခံပွဲတွင် endocrinologist သည်“ ငါ၌ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိသည်” ဟုမကြာခဏကြားရသည်။ သို့သော်ဤဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဗေဒ၏အခြေခံကိုလူတိုင်းနားလည်ကြသည်မဟုတ်။

နှစ်မျိုးစလုံး၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ endocrinopathies များသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုချို့ယွင်းစေသောကြောင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အင်ဆူလင်ဟာအဓိကကိန်းဂဏန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပထမအမှု၌သာ autoimmune ဖြစ်စဉ် (သို့) ကူးစက်ရောဂါများကြောင့်ပန်ကရိယ (Langerhans islets) ၏ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ပင်အဓိကစွမ်းအင်အလွှာဖြစ်သည့်ဂလူးကို့စ်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်များကြောင့်စားသုံးမှုကိုပျက်ပြားစေသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်ဤအာဟာရကိုသွေးမှအသုံးပြုရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ - ဒီရောဂါကဘာလဲ။ အမျိုးအစား ၁ ရောဂါနဲ့အဓိကကွာခြားချက်တွေကဘာလဲ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူသည်မှာဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်သည့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ခြင်းကြောင့်ထို receptor ယန္တရား၏ရောဂါဗေဒ၏ချို့ယွင်းမှုကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်။

၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အခြားဇီဝအရည်များဖြစ်သော hyperglycemia (မြင့်မားသောသွေးအဆင့်ဆင့်)၊ ဂလူးကို့စ်ရီယား (ဆီး၌သကြားဓာတ်ရှိနေခြင်း) တွင်ပါဝင်မှုကိုပိုမိုနားလည်လာသည်။

ဤအရာဝတ္ထုများဖြတ်တောက်ခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤသည်ပစ္စည်းသည်ပိုင်ဆိုင်မှုဖြစ်ပြီးမျက်စိအတွင်းတိမ်၊ neuropathy၊ angiopathy နှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုပြသသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခွဲခြား

1. ဗဟို
2. မိသားစု
3. autosomal ကြီးစိုး (vasopressin prepro-AVP2 ဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ prepro-arginine ဗီဇ)
4. autosomal recessive (Tungsten syndrome ရောဂါဆီးချိုရောဂါ insipidus, ဆီးချိုရောဂါ, optic atrophy, နားမကြား)
5. midbrain (septooptic dysplasia, holoprosencephaly) ၏ခန္ဓာဗေဒချို့ယွင်းချက်
6. Acquired
7. စိတ်ဒဏ်ရာသဘောသဘာဝ (ဦး ခေါင်းစိတ်ဒဏ်ရာ, အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှု)
8. မြင်းသရိုက်အနာ (craniopharyngioma, germinoma, glioma, အမျိုးမျိုးသောအကျိတ်၏ metastases)
9. ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ granulomatous ကိုတွေ့ရှိရပါသည် (တီဘီ, sarcoidosis, histiocytosis X ကို, Lymphocytic pituitary gland)
   ရောဂါကူးစက်မှု (encephalitis, meningitis, Central nervous system abscess)
10. သွေးကြောပျက်စီးခြင်း (သွေးသွန်ခြင်း၊ hypoxia၊ တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ)
11. နိုက်ထရိုဂျင်
12. မိသားစု
13. recessive X-နှင့်ဆက်စပ်သော (vasopressin arginine V2 receptor gene)
14. autosomal recessive (aquaporin-2AQP2 ဗီဇ)
15. Acquired
16. ဇီဝဖြစ်စဉ် (hypokalemia, hypercalcemia)
17. နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
18. osmotic (ဆီးချိုရောဂါ)
19. nephrocalcinosis
20. ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း
21. polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ
22. မူလတန်း polydipsia
23. psychogenic - compulsive အရည်စားသုံးမှု
24. Dipsogenic - osmoreceptors ၏ရေငတ်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချသည်

လက်တွေ့သရုပ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ND ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ persistent polyuria နှင့် polydipsia (အထက်ပါ polyuria များအတွက်သတ်မှတ်ချက်ကိုကြည့်ပါ) ။ ညဥ့်နက်သည့် polyuria (တစ်ခါတစ်ရံ enuresis ၏သရုပ်သဏ္asာန်များဟုမှတ်ယူထားသော) များရှိသဖြင့်အရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်မလွယ်ကူခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်အမြှေးပါးများခြောက်သွေ့သည်။

ကလေးငယ်များအနေဖြင့်အစာစားခြင်း၊ အချုပ်အနှောင်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ စိတ်တိုခြင်း၊

ND ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် intracerebral အကျိတ် (germinoma, craniopharyngioma, glioma, etc) ကြောင့်ဖြစ်လျှင်လူနာများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ptosis, strabismus, ချို့ယွင်းသည့်သွားစသဖြင့်)၊ အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်များ (အမြင်အာရုံလျှော့ချခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံများဆုံးရှုံးခြင်း) ။ (diplopia), adenohypophysis ၏အချို့သောဟော်မုန်းများ၏ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ် hypersecretion နှင့်ဆက်စပ်လက္ခဏာတွေ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း

polydipsia နှင့် polyuria စတင်ခြင်း၏သက်တမ်းနှင့်အရည်စားခြင်း၏သဘောသဘာဝသည်နောက်ထပ်ရှာဖွေရေးရှာဖွေမှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

မိသားစုဖိအားနိမ့်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူ, များသောအားဖြင့်ဒီရောဂါပုံမှန်အားဖြင့် 1 နှစ်မှ 6 နှစ်အကြား။ ရောဂါ၏ပထမနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာများများသောအားဖြင့်များလာသည်။

Tungsten Syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများစုမှာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် 10 နှစ်အကြာတွင်ပေါ်ထွန်းလာခဲ့ပြီး၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် optic atrophy များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ကရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။

အရည်စားသုံးမှု၏သဘောသဘာဝ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူလူနာများသည်အအေးမပါသည့်ရေအေးကိုသောက်သုံးလေ့ရှိကြပြီးဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်အလမ်းသို့မဟုတ်တစ်စုံတစ်ခုအတွက်စိတ်အားထက်သန်မှု (ကလေးကစားခြင်း၊ ကျောင်း၌လေ့လာခြင်း၊ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ကလေးငယ်သည် ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အတွင်းအရည်လိုအပ်သည်) မဖြစ်နိုင်ပါ။ စသည်တို့ကို) ။

သင့်လျော်သောတိုင်ကြားမှုများနှင့်လက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာများရှိပါက၊ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှု၏နောက်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးသည်။

1. Polyuria တည်ရှိမှုကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် Zimnitsky အရနေ့စဉ်ဆီးကောက်ယူခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအား၎င်း၏စုစုပေါင်းပမာဏနှင့် osmolality / ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆကိုသတ်မှတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်နေ့လျှင်အရည်သောက်ရေပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။
2. သွေးရည်ကြည်၏ osmolality ဆုံးဖြတ်ရန်
3. တစ် ဦး ထဲကဓာတုပစ်စညျးသွေးစစ်အတွက်ဆုံးဖြတ်ရန်
4. osmotic diuresis ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဆိုဒီယမ် (ခြောက်သွေ့သောအာဟာရနှင့်စမ်းသပ်မှုတွင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများကိုဖော်ပြရန်သို့မဟုတ်သွေးပလာစမာ osmolality ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်လျှင်)၊ ဂလူးကို့စ်၊ ကလိုရင်း၊ ယူရီးယား၊
5. nephrogenic diabetes insipidus (hypercalcemia, hypokalemia, obstructive uropathy) ၏အများဆုံးအဖြစ်များကိုဖယ်ထုတ်ရန် calcium စုစုပေါင်းနှင့် ionized, ပိုတက်စီယမ်, ပရိုတိန်း။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အဓိက polydipsia အကြားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဒါဟာပြသထားတယ်:

1. hypoosmotic polyuria (Zimnitsky ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံး၌ဆီး၏ osmolality 295 mOsm / kg H2O နှင့် / သို့မဟုတ်ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ 1005 အောက်လျော့နည်း) အတည်ပြုခဲ့သည်,
2. ပလာစမာဆိုဒီယမ်အဆင့် 143 mmol / l ထက်မပိုသော၊
3. သွေး osmolality ဆီး၏ osmolality ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်ဆိုပါက။

အရေးကြီးတယ်။
ဆိုဒီယမ်ပမာဏသည် ၁၄၃ mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါကလူနာသည် Langerhans ဆဲလ်များမှ chiasm-sellar ဒေသသို့မဟုတ် histiocytosis အကျိတ်ရှိပါကခြောက်သွေ့သောအစားအစာစမ်းသပ်မှုကိုမပြုလုပ်ပါ။ ဤသည်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hypernatremia ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်အသက်အန္တရာယ်အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ခြောက်သွေ့စွာစားသုံးခြင်းဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းအတွက် Algorithm:

1. ညတွင်ကလေးသည်သူလိုအပ်သည့်အရည်ပမာဏကိုစားသုံးနိုင်သည်
2. နံနက် ၈ း ၀၀ နာရီတွင်လူနာအားအလေးချိန်ချိန်သည်။ သွေးရည်ကြည်တွင် osmolality နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။ osmolality (သို့မဟုတ်တိကျသောဆွဲငင်အား) ပမာဏသည်တိုင်းတာသည်။ ကလေးငယ်သည်အရည်များသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်ကလေးငယ်သည်အစားအစာတွင်ရေများစွာမပါဝင်သင့်ပါ။ အစာကြေဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ပြုတ်ကြက်ဥ၊ ဂျုံမှုန့်၊ အဆီနည်းသောအသားအမျိုးမျိုး၊ ငါး၊ ညှစ်ထားသောအိမ်တွင်းဒိန်ခဲကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည်),
3. လူ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုင်းတာမှု၊ ဆိုဒီယမ်အဆင့်နှင့်ပလာစမာ osmolality ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ osmolality သို့မဟုတ်ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းဆ၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ ချွဲအမြှေးပါး၊ အထွေထွေသုခချမ်းသာကို ၂ နာရီတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်မကပြုလုပ်သင့်သည်။
4. စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်ကလေးသည်အရည်မသောက်ရန်ဂရုစိုက်ရန်အရေးကြီးသည်။လူနာအများစုအတွက် ၇-၈ နာရီ (သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသော) ပမာဏကိုသောက်သုံးရန်ကန့်သတ်ထားခြင်းသည်လုံလောက်ပါသည်။ အဓိက polydipsia ၏ဖြစ်ရပ်တွင်စမ်းသပ်မှုသည် ၁၂ နာရီအထိကြာနိုင်သည်။

အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုသည်ရပ်စဲသည် -

1. လူနာအလေးချိန်ကိုမူရင်း ၃-၅% ဖြင့်လျှော့ချသည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာသည်
3. လူနာရဲ့အခြေအနေမှာယိုယွင်းနေတယ်၊
4. လူနာမရှိတော့ရေငတ်သည်
5. နှင့် / သို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်အဆင့်သည် ၁၄၃ မီလီမီတာ / လီတာထက်ပိုသည်။
6. ပလာစမာ osmolality သည် ၂၉၅ mOsm / kg H2O ထက် ကျော်လွန်၍၊
7. နှင့် / သို့မဟုတ်ဆီး osmolality ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုတိုးမြှင့်,
8. နှင့် / သို့မဟုတ်နှစ်ဆက်တိုက်နမူနာနှစ်ခုတွင်ဆီး osmolality ခြားနားချက်သည် ၃၀ mOsm / kg ထက်နည်းသည် (သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ပမာဏ 3mmol / l ဖြင့်တိုး) ။

အကယ်၍ ကလေးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိပါက၊ သွေးရည်ကြည်တွင် osmolality နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်နေသော်လည်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်) ဆီး osmolality သည်ပလာစမာ osmolality ထက် ပို၍ မကျော်လွန်ပါ။ ဤအမှု၌, စမ်းသပ်မှု၏အဆုံးမှာ, အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးခြောက်သွေ့, tachycardia, တိုးမြှင့်ယားယံလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ သွေး osmolality သည်နမူနာ၏အဆုံးအားဖြင့်လက်တွေ့တွင်မပြောင်းလဲပါနှင့်ဆီး osmolality သည် ၆၀၀-၇၀၀ mOsm / kg သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောသို့မြင့်တက်လာပါကမည်သည့်မျိုးရိုးဗီဇကိုမဆိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။

စမ်းသပ်မှုအပြီးတွင် nephrogenic နှင့် Central diabetes insipidus အကြားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်၊ desmopressin သည် ၁၀ မိနစ်အတွင်း၌ (သို့) ၀.၁ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ဖြင့် (သို့) ၆၀ μgပါးစပ်ဖြင့်ထိုးသည်။ Desmopressin မသောက်မီလူနာသည်ဆီးအိမ်ကိုလုံးဝရှင်းရန်တောင်းဆိုသည်။ ၂ နှင့် ၄ နာရီအကြာတွင်ပမာဏနှင့် osmolality (သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆီးကိုစုဆောင်းရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်အစာစားသောက်ခွင့်ပြုသည်၊ အရက်မူးနေသောအရည်ပမာဏသည်စမ်းသပ်မှုအတွင်းခြောက်သွေ့သောအစားအစာဖြင့်ခွဲထားသောဆီးပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။ 50% ထက်ပိုသောဆီးအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် ND ၏အဓိကလက္ခဏာကိုပြသည်။ ၅၀% အောက်တွင်မူ nephrogenic ND (ဇယား ၁) ကိုပြသည်။ အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သည် nephrogenic ND ကိုထုတ်ဖော်ပြပါကအထူးကု nephrologists မှစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းပြုလုပ်သည်။

Neurosurgical ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက်သို့မဟုတ်မကြာမီ (craniopharyngioma, glioma, germinoma, etc) သည် polyuria နှင့်ရေငတ်ခြင်း၏ပုံသဏ္ဌာန်သည်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြပြီးအထက်ပါရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုမလိုအပ်ပါ။

အကယ်၍ ဗဟို ND ကိုရောဂါရှိပါကရောဂါ၏ etiology ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်သည်။

ဦး နှောက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ကိုထုတ်ယူခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့် chiasm-sellar ဒေသဖြစ်သည်။ သင့်အနေဖြင့်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ pituitary gland ၏ပင်စည် / လမ်းကြောင်း၏မူမမှန်၊ midbrain ၏ခန္ဓာဗေဒချွတ်ယွင်းမှုများကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် sagittal T1 အလေးချိန်ရှိသောပုံများပေါ်တွင် neurohypophysis ကို hyper-intense signal အဖြစ်မြင်ယောင်စေသည်။ Neurohypophysis မှအချက်ပြမှုကင်းမဲ့ခြင်းသည် hypothalamic-neurohypophysial disorders ၏အမာခံတစ်ခုဖြစ်ပြီးအကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏အစောပိုင်းအဆင့်ကိုဖော်ပြသည်။

၆ မီလီမီတာကျော်သော pituitary stem သို့မဟုတ် corp ၏ထူသောအထူတွင်အကျိတ်အမှတ်အသားများ (β-hCG, α-fetoprotein) ၏ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ပိုးဆဲလ်အကျိတ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများအတွက်တိုးလာ၏မရှိခြင်းအတွက်ထပ်ခါတလဲလဲ MRI (နှင့်အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏ပြန်လည်ပြဌာန်းခွင့်) ကို 6 နှစ် (1 လက္ခဏာတွေအသစ်ပေါ်လာသည့်အခါ) တွင် 3 နှစ်ကြားကာလမှာဖျော်ဖြေရပါမည်, ထို့နောက် 3-4 လအတွင်း 12 လအတွင်း 1 ကြိမ်။ pituitary သို့မဟုတ် corp ပင်စည်ထူ၏အရိပ်လက္ခဏာ MRI တွင်ရှိနေခြင်းသည်ရောဂါကူးစက်တတ်သောရောဂါများ (အဓိကအားဖြင့် Langerhans ဆဲလ်များမှ histiocytosis) သို့မဟုတ် germinoma ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ pituitary gland / infundibulitis ၏ဖြစ်နိုင်ခြေလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် adenohypophysis ၏အပူပိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကဲဖြတ်ရန်အခါအားလျော်စွာဟော်မုန်းစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ များသောအားဖြင့်အနိမ့်ဖိအား necrosis ၏လက္ခဏာများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနှင့် germinoma သို့မဟုတ် histiocytosis ၏အခြားသရုပ်လက္ခဏာများမတိုင်မီနှစ်အတန်ကြာမှပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကလေးငယ်များအားကုသရာတွင်အဓိကရည်မှန်းချက်မှာဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့် (အများအားဖြင့်) ရေငတ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်၊ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကလေးအားပုံမှန်နေထိုင်မှုပုံစံကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အထူးကုသမှုရောဂါ၏ etiology ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဤပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းရန်သင်လိုအပ်သည် -

1. ကလေးသူငယ်အခရေကိုအခမဲ့သုံးစွဲခွင့်
2. ထုတ်လွှတ်သည့်အရည်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်အစားအစာကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း (အဓိကအားဖြင့် NID ရှိကလေးများ)
3. ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကုသမှုအတွက် - vasopressin analog အသုံးပြုမှု - desmopressin
4. NND ကိုကုသရန် - ကျောက်ကပ်အတွင်းရေပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း
   အခြေခံရောဂါကုထုံး။

ND ရှိကလေးများသည်အမြဲတမ်းရေအခမဲ့သုံးစွဲသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်များသောအားဖြင့်များစွာသောအရည်များကိုကြာရှည်စွာစားသုံးခြင်းသည် biliary dyskinesia၊ အစာအိမ်တိုးခြင်း၊ အူသိမ်အူမရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့် Hydronephrosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

လတ်တလောတွင်ဖိအားနည်းသည့် necrosis ကုသမှုတွင်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးသည် desmopressin (1-desamino-8-D-argininvazopressin DDAVP) ဖြစ်သည်။ Desmopressin သည် 1-cysteine ​​deaminated ဖြစ်သည့် antidiuretic hormone ၏ဒြပ်စင် analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၈ ခုမြောက်တွင်အာဂျင်၏ L-isomer ကို D-isomer ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ယင်းကြောင့်ဒက်စမိုပါရီဆေးသည်ပိုမိုသိသာသော antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး ADH နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကြာရှည်သောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, desmopressin ၏ vasopressor အကျိုးသက်ရောက်မှု vasopressin ၏အဆ 2000 မှ 3000 အထိလျော့နည်းသည်။

Desmopressin ကို intranasal မှုန်ရေမွှား (သို့) ဖျော်ရည်များ၊ ပါးစပ်တက်ဘလက်များနှင့်တက်ဘလက်များနှင့်စာသားနှစ်ဘာသာဖြင့်အသုံးပြုရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေး၏ Intranasal ပုံစံကိုကလေးငယ်သည်ပျို့ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းရှိပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်တက်ဘလက်နှင့်စပ်လျဉ်း။ သိသာထင်ရှားသည့်ဆိုးကျိုးများကိုအသုံးပြုသည်။ ဆေး၏တက်ဘလက်ပုံစံ၏အားသာချက်များမှာကောင်းမွန်စွာစုပ်ယူနိုင်ခြင်း၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆေးများကိုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ရွေးချယ်ခြင်းအားဖြင့်များသောအားဖြင့်လူနာများလိုက်နာခြင်း။ ထို့အပြင်အလွန်သေးငယ်သောဆေးများ (ဒသမ ၀.၂၂၅ မီလီဂရမ် / တစ်ဂရမ်အထိ) တွင်ဆေးပြားများ၌ Desmopressin ကိုဆေးသောက်နိုင်စွမ်းသည် ၃-၅ နှစ်အရွယ်ကလေးများနှင့်အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်မှုနည်းပါးသောလူနာများအတွက်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဇယား ၂ တွင် Desmopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံများ၊ ပျမ်းမျှအားဖြင့်အသုံးပြုသောဆေးများနှင့်၎င်းတို့သုံးစွဲမှုအကြိမ်ရေကိုတင်ပြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြာချိန်နှင့်ခွန်အားသည်အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ အသက် ၃ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များတွင်ဗဟို ND ဆေးဝါးကုထုံးကိုအများအားဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည် hyponatremia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ desmopressin အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအန္တရာယ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Hyponatremia ဦး နှောက်ဆဲလ်များအပါအဝင် extracellular အရည်၏ hypoosmolality နှင့်ရေကိုဆဲလ်သို့ကူးပြောင်းစေပါတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဦး နှောက်ဖော - ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့်သုံးစွဲသောအရည်ပမာဏနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများကိုသိသိသာသာထုတ်ဖော်ပြောဆိုလျှင်ရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ကကလေးငယ်တစ် ဦး ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သည်ဆိုပါကသွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်နှင့် / သို့မဟုတ် osmolality ကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ထိန်းချုပ်ထားသော desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအထူးဂရုပြုနိုင်သည်။ ဒက်စမopressinကိုနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားပုံစံဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆားနှင့် ၁ း ၁၀ အချိုးဖြင့်ရောစပ်သည်။ တစ်နေ့ကို ၁-၂ ကြိမ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်ဆေးပေးရသည်။

အသက် ၃ နှစ်ကျော်အရွယ်အနိမ့်ပိုင်းအဆုတ်ရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင် Desmopressin ကုထုံးကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်သည်၊ လိုအပ်ပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကုထုံး၏ကန ဦး ရွေးချယ်ရေးစဉ်အတွင်း, မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီကိုနောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးထက်နည်း ml / ကီလိုဂရမ် / နာရီပမာဏထဲမှာ diuresis ၏ 1-2 နာရီအကြာတွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည် လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်အချို့သောဆီးသွားသည့်အခါဆီးထဲအလင်းပြန်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည် osmotically အခမဲ့ဆီးကိုဖယ်ရှားပြီး hyponatremia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုညွှန်ကြားသည့်အခါ၊ နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်အရည်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်တွက်ချက်ခြင်းနှင့်မှတ်တမ်းတင်ခြင်းပြုလုပ်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ electrolytes (ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်) ပမာဏကိုနေ့စဉ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ပမာဏမြင့်တက် / လျော့နည်းလာမှုနှင့်အတူဆုံးဖြတ်ချက်ကိုတစ်နေ့ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ နေ့စဉ်အရည်ချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းချုပ်ရန်အလေးချိန်။ ဤလုပ်ငန်းအားလုံးကိုပြည်နယ်တည်ငြိမ်သည်အထိလုပ်ဆောင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင် Electrolytes နှင့် fluid balance ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ၃-၆ လတိုင်းတကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ လူနာများနှင့်သူတို့၏မိဘများအားအရည်မျှတမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးပုံကိုရှင်းပြရန်အရေးကြီးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုတားဆီးနိုင်ရန်ရေရှည်အစားထိုးကုထုံးအတွက်ဒီဇင်ဘာဆေးသောက်ခြင်းကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်နေ့စဉ်ထုတ်လွှတ်သည့်အရည်ပမာဏသည်နေ့စဉ် diuresis ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်အနည်းငယ်ပိုသည်။ (ပုံမှန်အားဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅-၃၀ ml / kg ဖြစ်သည်) ။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၄-၅ နှစ်အောက်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်ကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ် Diureis သည် 1000 ml ထက်မပိုသင့်ပါ။ ၁၀ နှစ်အောက်ကလေး - ၁၂၀၀ - ၁၅၀၀ မီလီမီတာ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် - 1800-2000 ml မဖြစ်သင့်ပါ။

hypothalamic-pituitary ဒေသသို့မဟုတ်စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုအဘို့အခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများအတွက် desmopressin မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်အစားထိုးကုထုံး၏ချိန်းဆိုခြင်းနှင့်ရွေးချယ်ခြင်းကိုအထူးဂရုပြုရန်ချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် ND အမျိုးမျိုးသောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာရှိနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် polyuria နှင့်စတင်ပြီးရက်ပေါင်းများစွာအလိုအလျောက် resolution ဖြင့်စတင်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော intraoperative ပျက်စီးမှုသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများသည်အမြဲတမ်း ND ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်လည်း“ အဆင့်သုံးဆင့်” သင်တန်းရှိနိုင်သည်။ hypothalamic-pituitary ဒေသအားထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းနှင့် ADH ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းအားဖြင့် polyuria ၏ပထမအဆင့်သည်နာရီပေါင်းများစွာမှ (၁၂-၃၆) နာရီအထိကြာသည်။ ထို့နောက်ဒုတိယအဆင့်သည် ၂ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိကြာမြင့်သည် ပျက်စီးသွားသောအာရုံခံဆဲလ်များမှ ADH အားထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲလွှတ်ပေးခြင်းနှင့်အတူ "Antidiuretic" အဆင့်။ ထိုအခါတတိယအဆင့်အောက်ပါအတိုင်း - polyuria ၏အဆင့်။ ဒုတိယအဆင့်အနေဖြင့် ADH ၏မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နောက်ခံကြောင့် hyponatremia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသောလူနာအား hyperhydration မဖြစ်စေရန်အရေးကြီးသည်။ အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုခံယူသောလူနာများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး LPC ၏သဘာ ၀ အခြေအနေမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ (လုံလောက်သောပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုခံယူပြီး၊ desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစီမံမှု၏) သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်ပမာဏ ၁၄၅ မီလီမီတာ / L နှင့်အတူမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ -6 လခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်) ။ အကယ်၍ လူနာများသည်ခွဲစိတ်ပြီးကာလတွင်ဆိုဒီယမ်၏သွေးရည်ကြည်ပမာဏမှာ ၁၄၅ မီလီမီတာ / ၁ လဆိုလျှင်အမြဲတမ်း ND ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင် LPD ၏သင်တန်း၏ဤအင်္ဂါရပ်များ၊ Desmopressin ဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာများနှင့် / သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏မိဘများအားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်အရည်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးရန်အရေးကြီးသည်။ ဖောပေါ်လာသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရန်နှင့် / သို့မဟုတ်အရည်ချိန်ခွင်ကိုပြောင်းရန်လိုအပ်ပြီး၊ endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာများအတွက် hypothalamic-pituitary ဒေသတစ်ခုအကျိတ်အဘို့အ volumetric ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, low- ဖိအားအာရုံကြော syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ polyuria, oligo- သို့မဟုတ် adipsia လေ့လာတွေ့ရှိသည်။ polyuria နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အရည်မလုံလောက်သောပေါင်းစပ်မှုကြောင့် hypernatremia နှင့် hyperosmolar အခြေအနေကိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည် (များသောအားဖြင့်ရေပမာဏ ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီမီတာအနည်းငယ်တွင်) အတင်းအကျပ်အရက်မူးကြသည်။ Desmopressin ဆေးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းရွေးသည်။ လိုအပ်ပါကသင့်လျော်သောပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ ဤရွေ့ကားခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ euolemic ပြည်နယ်အောင်မြင်ရန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွက်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ပုံမှန်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမ ၄-၆ လအတွင်းဤလူနာအုပ်စုတွင် ၁၀-၁၄ ရက်အတွင်းဆိုဒီယမ်နှင့် / သို့မဟုတ်သွေး၏ osmolality ပမာဏကို ၁-၁၄ တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သင်သည်ဆိုက်ကိုငွေရေးကြေးရေးအရထောက်ပံ့နိုင်သည် - ၎င်းသည်ဆိုက်၏တည်ဆောက်မှု၊ ဒီဇိုင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပေးချေရုံသာမကသင့်ကိုစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ကြော်ငြာများဖြင့်ထို site ကိုရှုပ်ထွေးစေသည်မဟုတ်။ ထို့ကြောင့်၊ သင်သည်ဆိုက်ကိုသာမကသင်နှင့်အခြားအသုံးပြုသူများကို“ ဆီးချိုရောဂါသည်၊ ရေ - အီလက်ထရိတ်ချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ရောဂါများ” ခေါင်းစဉ်နှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်များကိုအဆင်ပြေစွာရရှိစေရန်ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
နှင့်အညီ, - လူတွေကိုသူတို့ရဲ့ဘဝစာသားမှီခိုနိုင်သည့်အပေါ်သတင်းအချက်အလက်ပိုမိုရရှိလိမ့်မည်။ငွေပေးချေပြီးနောက်သင်တရားဝင်အကြောင်းအရာအလိုက်စာရွက်စာတမ်းများကိုကူးယူရန်စာမျက်နှာသို့သွားပါလိမ့်မည်။