ဆီးချို Neuropathy ကုသမှု - ပြင်းထန်သောဆေးဝါးများ

ဆီးချိုရောဂါ distal အချိုးကျအာရုံခံကိရိယာ - မော်တာ polyneuropathy (DPN) သည်ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၏ ၅၀% ကျော်တွင်တွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ distal အချိုးကျအာရုံခံကိရိယာ - မော်တာ polyneuropathy (DPN) သည်ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၏ ၅၀% ကျော်တွင်တွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ DPN သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုနာကျင်ခြင်းဒုတိယအအဖြစ်ဆုံးသောအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အသုံးပြုသောရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ DPN ၏ပျံ့နှံ့မှုသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရသောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းမှာ ၂၅% ဖြစ်ပြီး၊ electroneuromyographic လေ့လာမှုပြုလုပ်သောအခါဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင် ၁၀၀% ရှိသည်။

DPN ၏ရောဂါသည်အသေအချာကောက်ယူထားသောသမိုင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများမှာ“ ငန်းအဖုအပိန့်များ၊ မီးလောင်ခြင်း၊ ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ညကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်းတို့၏ခံစားချက်ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတွင် Achilles တုန့်ပြန်မှုများအားနည်းခြင်း၊ "socks" နှင့် "gloves" အမျိုးအစားများ၏ထိခိုက်လွယ်မှု၊ proprioceptive sensitivity ကိုလျော့နည်းစေခြင်းတို့ကိုဖော်ပြသည်။ အချိန်မတန်ဘဲကုသမှုနှင့်ကုသမှုကျရှုံးမှုနှင့်အတူ DPN ၏ခြေထောက်အနာကဲ့သို့သောပြdevelopနာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် necrosis, gangrene (ဆီးချိုခြေထောက်) နှင့်မကြာခဏဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှစ်စဉ်ခြေထောက်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုလိုအပ်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့် DPN ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် DPN တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးအချို့သောအတိုင်းအတာအထိပင်ပြောင်းလဲနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအတည်ပြုကုသမှုနည်းလမ်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွင်းဂလီးကိတ်ရောဂါကိုကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုအထူးဂရုစိုက်သောလူနာများ (တစ်နေ့လျှင် ၃ ခုထက်ပိုသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်သာသနာကို သုံး၍ အဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ရှိအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည် (HbA level)_{၁ ဂ} 6.5-7.5 ၏အကွာအဝေး)), microvascular ပြcomplနာများနှင့် neuropathy ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများတွင် sulfonylureas နှင့်ပြင်းထန်သောကုသမှုကအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်တိုးတက်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော် normoglycemia အောင်မြင်မှုသည် DPN ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္quicklyာန်ကိုလျင်မြန်စွာမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အထူးသဖြင့်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက်ခဏာကုသမှုလိုအပ်သည်။

Alpha-lipoic (thioctic) အက်ဆစ် (Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Tiolept) သည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သည်။ ဤဆေးများသည် DPN ကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုအတွက်ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ Alpha Lipoic Acid သည် lipophilic antioxidant ဖြစ်သည်။ Thioctic acid သည်အာရုံကြောအမျှင်များစုဆောင်းခြင်း၊ free radicals များပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ endoneural blood flow တိုးပွားလာခြင်း၊ NO ၏ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ သွေးကြောနံရံ၏သက်တောင့်သက်သာရှိမှုကိုထိန်းညှိပေးသည် (အကယ်၍ ၎င်းသည်များပြားပါကဆီးချိုရောဂါရှိသကဲ့သို့၎င်းသည်အခမဲ့ radical ကဲ့သို့စတင်လုပ်ဆောင်သည်)၊ endothelial function ကိုတိုးတက်စေသည်။ ကိုလက်စထရော, မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏ antiatherogenic အစိတ်အပိုင်းအဆင့်တိုးပွားစေပါသည်။ လေ့လာမှုအတော်များများအရ alpha-lipoic အက်ဆစ်ကို ၆၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ ၄ ံဖြင့်ဖြစ်စေ၊ နှုတ်ဖြင့် ၃ ပတ်မှ ၆ လအတွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်နာကျင်မှု၊ paresthesia နှင့်ထုံခြင်း ၇၊ ၈ တို့အပါအ ၀ င်ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောဒီဂရီတွင် DPN ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုလျော့နည်းစေသည်ဟုလေ့လာမှုများစွာကပြသခဲ့သည်။ ၎င်းကို ၃ ပတ် (Saline 200 ml per 600 mg) အားသွေးကြောတွင်းသွေးယိုခြင်း၏ကုသမှုအစတွင် (ရက်သတ္တပတ် (၁၅) кроп)) ဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုကုသမှုစတင်အပြီးခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အစားအစာမတိုင်မီ ၃၀-၄၀ မိနစ်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၆၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသည်။ ) 1-2 လအတွင်း။

ထိခိုက်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်၎င်းတို့၏ neurotropic ဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်အစဉ်အလာအရ B ဗီတာမင်များပါဝင်သည်။ ဗီတာမင် B₁ acetylcholine နှင့် B ၏ပေါင်းစပ်တွင်ပါဝင်₆ - neurotransmitter ၏ပေါင်းစပ်, စိတ်လှုပ်ရှားမှု၏ဂီယာ။ ဗီတာမင် B₁₂ trophic အရံအာရုံကြောတိုးတက်ကောင်းမွန်။ DPN ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင် Milgamma dragee ၏မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ ၎င်းတွင် benfotiamine ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် pyridoxine ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အထိဆေးသောက်ရန်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ခန့်ဆေးညွန်းသည်။ Milgamma တွင် benfotiamine ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည် lipid တွင်ပျော်ဝင်နိုင်ခြင်းသည်သွေးနှင့်တစ်ရှူးများတွင် thiamine မြင့်မားစွာပါဝင်မှုကိုရရှိစေသည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များအရ alpha-lipoic acid နှင့် benfotiamine တို့ကိုဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ၏ပထမ ဦး ဆုံးဆေးဝါးအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ခွင့်ပြုသည်။

DPN နှင့်အတူ ၁၃၃၅ လူနာများကို multicenter အရရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလေ့လာမှုနှစ်ခုအရ ၆ လနှင့် ၁၂ လအတွက် ၁၀၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ် ၃ ရက်သောက်ပါက DPN ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံး၏လမ်းကြောင်းသည်အလွန်အရေးကြီးပြီးကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းကိုအကြီးအကျယ်ဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်ကုသမှုကိုရှည်လျားသောသင်တန်းများတွင်ပြုလုပ်ပြီးလျင်မြန်စွာ၊ သိသာထင်ရှားသည့်လက်တွေ့တိုးတက်မှုများဖြင့်အမြဲတမ်းလိုက်ပါလေ့မရှိပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် DPN ပျော့ညံ့မှုနှင့်ပင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအိပ်စက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ထို့ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးနှင့်အပြိုင်နဗ်ကြောအားအချိန်နှင့်တပြေးညီလက္ခဏာပြသည့်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ငါချက်ချင်းအလေးပေးချင်ပါတယ်, DPN နှင့်အတူနာကျင်မှု၏ကုသမှုအတွက်ရိုးရှင်းသော analgesics နှင့် steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းသောကြောင့်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ကမ္ဘာပေါ်တွင် NB နှင့်အတူလူနာ ၆၀% ကျော်သည်ဤဆေးများကိုဆက်လက်ခံယူနေကြပါသည်။ ၎င်းသည်လက်သင့်မခံနိုင်မှုနှင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အလွန်အန္တရာယ်များသော (အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (GIT)၊ အသည်းနှင့်သွေး)) ။ NB ကို DPN နှင့်ကုသရန်အဓိကဆေးဝါးအုပ်စုများမှာစိတ်ကျဆေးများ၊ စိတ်ကျဆေးများ၊

Triicyclic စိတ်ကျဆေးများ (TCAs) သည် NB နှင့်အတူလူနာများကိုကုသရာတွင်ပထမဆုံးထိရောက်သောဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူရုရှားတွင် TCA တစ်ခုသာမှတ်ပုံတင်ထားခြင်းဖြစ်သည် - NB ဆေးကိုကုသရန်အသုံးပြုသော amitriptyline (postherpetic neuralgia, DPN) ။ TCAs ၏နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် serotonin နှင့် norepinephrine ကိုပြန်လည်စားသုံးခြင်းကိုတားဆီးသောကြောင့်၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိနာဒိုက်ရergicနှင့် serotonergic စနစ်များ၏အောက်ဖက်လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ရလဒ်ဖြစ်သည်။

serotonin နှင့် norepinephrine ၏ပြန်လည်ရယူသုံးစွဲမှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအပြင် TCAs သည် alpha ကိုပိတ်ဆို့သည်₁adrenergic, N ကို₁-histamine, M-cholinergic receptor များ၊ ၄ င်းတို့ကိုအသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်သည့်အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အကှေ့အကျိတ်၊ ချုပ်ချုပ်ခြင်း၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း (anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုများ)၊ သက်သာစေသောဆေး၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း (H1-histamine အကျိုးသက်ရောက်မှုများ)၊ orthostatic hypotension၊ မူးဝြေခင်း၊ tachycardia (alpha₁adrenergic သက်ရောက်မှုများ) ။ TCAs monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ကိုယူပြီးထောင့်အပိတ်ပိတ်နေသောဂလူးကို့နှင့်စူးရှသောနှင့် subacute myocardial infarction နှင့်အတူလူနာများတွင် contraindicated နေကြသည်။ ဒီဆေးတွေကိုနှလုံးရောဂါ (CHD)၊ မမှန်တာ၊ သွေးကြောကျဉ်းတာနဲ့လေဖြတ်ပြီးတဲ့အခါလူနာတွေမှာသတိထားသင့်တယ်။ ဤအခြေအနေသည်ယေဘုယျဆေးကုသမှုတွင် TCA များအသုံးပြုမှုကိုသိသိသာသာကန့်သတ်ထားသည်။

နာကျင်သော DPN ၏ကုသမှုတွင် TCA (amitriptyline, desipramine, clomipramine, imipramine) ၏ထိရောက်မှုကိုကျပန်းဖြင့်၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်မှထိန်းချုပ်သည့်စမ်းသပ်မှုများတွင်ပြသခဲ့သည်။ နာကျင်သော polyneuropathies များကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဤအုပ်စုတွင်အသုံးများသောဆေးများမှာ amitriptyline နှင့် imipramine ။ အသုံးအများဆုံး amitriptyline ။ မူးယစ်ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်ညအချိန်တွင် ၁၀-၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ၇ ရက်တစ်ကြိမ် ၁၀-၂၅ မီလီဂရမ်တိုး။ ထိရောက်သည်အထိ (အများဆုံး ၁၅၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်) အထိတိုးသည်။ နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုညဘက်တွင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂-၃ ကြိမ်ထိုးသည်။ အတူတူစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးပိုမိုမြင့်မားဆေးများများသောအားဖြင့်လိုအပ်သည်။ amitriptyline ကိုသည်းမခံသောအားဖြင့်အခြား TCAs များဥပမာအားဖြင့်၊ imipramine သို့မဟုတ် clomipramine ။ Antidepressants ဖြင့်စမ်းသပ်ကုသမှုသည်အနည်းဆုံး ၆-၈ ပတ်ကြာသင့်ပြီးလူနာသည်အနည်းဆုံး ၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အထိကြာသင့်သည်။ amitriptyline သည် NB နှင့်အတူလူနာ ၇၀% ခန့်တွင်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်ကန့်သတ်ထားသည်။ မည်သည့် TCA ကိုမခန့်အပ်မီ၊ ECG သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်အသက် ၄၀ ကျော်သောသူများအတွက်ဖြစ်သည်။

TCA သည်သည်းမခံနိုင်ပါက tetracyclic antidepressants (ဥပမာ maprotiline, 25-100 mg / day) သို့မဟုတ်ရွေးချယ်သော serotonin နှင့် norepinephrine reuptake inhibitors (SSRI) (venlafaxine, 150-225 mg / day, or duloxetine, 60-120 mg / day ကိုသုံးနိုင်သည်) ) venlafaxine ၏ထိရောက်မှုကို DPN 17, 18 နှင့်အတူလူနာများအားလေ့လာမှုများတွင် ထပ်မံ၍ သက်သေပြခဲ့ပြီး TCAs (M-cholinergic receptors, alpha-adrenergic နှင့် histamine receptors အပေါ်အရေးယူမှု) ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအားဖော်ပြခြင်းမရှိပါ။ ဤသည် TCAs ထက်မူးယစ်ဆေးဝါးပိုမိုလုံခြုံစေသည်။ ကုသမှုဒုတိယရက်သတ္တပတ်တွင် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်သည်ကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့် venlafaxine သည် DPN ကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သော၊ လုံခြုံစိတ်ချရသောကောင်းမွန်သောဆေးဖြစ်သည်။ ၁၂ ပတ်မှ ၁၃ ပတ်အထိကြာမြင့်သောပေါင်းစုံပါ ၀ င်သော၊ ကျပန်း၊ မျက်စိကန်းသော၊ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီစစ်ဆေးမှုသုံးခုသည် duloxetine ၏ထိရောက်မှုကိုနာကျင်သော DPN ရှိလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၆၀ မှ ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးသည်။ လေ့လာမှုရလဒ်အနေဖြင့်လူနာ ၄၁% တွင် duloxetine ဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်နာကျင်မှုအား ၅၀% လျှော့ချနိုင်ကြောင်း၊ လူနာ ၂၄% သည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်သို့တက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရွေးချယ်သော serotonin ကိုပြန်လည်သိမ်းဆည်းသော inhibitors (SSRIs) (fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram) သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာဖြစ်စေသည်၊ သို့သော်အားနည်းသော analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ၎င်းကို noradrenergic ဂီယာအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအားဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အဓိကအားဖြင့်နာကျင်မှုသည်စိတ်ကျရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောအခြေအနေများတွင်ဖော်ပြထားပြီးလူနာသည်အခြားစိတ်ကျဆေးများကိုသည်းမခံပါ။

NB သည်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်တွဲဖက်လေ့ရှိသောကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထိရောက်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းစေသည့်ဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်သက်ဆိုင်သည်။ ဒီဆေးတွေထဲကတစ်ခုကတော့ pipofesin (Azafen) ။ စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းစနစ်သည် serotonin နှင့် norepinephrine reuptake အားခွဲခြားဆက်ဆံမှုကင်းမဲ့သောတားစီးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တွင်သူတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာစေသည်။ ဒီဆေးမှာ cardiotoxic ဂုဏ်သတ္တိများမရှိပါ။ anticholinergic အရေးယူမှုမရှိခြင်းကြောင့် Azafen ကို glaucoma ရောဂါရှိသူများနှင့် imipramine နှင့် amitriptyline အပါအ ၀ င် anticholinergic လှုပ်ရှားမှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဆေးများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ သိသာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်းသည်ဆေးဝါးကို somatic ရောဂါများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအထူးသဖြင့်ပြင်ပလူနာများအနေဖြင့်ဆေးညွန်းရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

နာကျင်စေသော DPN ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်ဆေးတိုက်ကျွေးသူများအနက် gabapentin (Neurontin) နှင့် pregabalin (Lyric) ၂၂၊ ၂၃ တို့မှာထိရောက်မှုအရှိဆုံးမှာ gabapentin နှင့် pregabalin တို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဗို့အားမှီသည့် calcium channel များ၏ alpha-2-delta subunits များနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်စွမ်းကိုအခြေခံသည်။ အရံအာရုံခံအာရုံခံအာရုံခံ။ ၎င်းသည် presynaptic အာရုံခံဆဲလ်ထဲသို့ကယ်လ်ဆီယမ် ၀ င်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအဓိကနာကျင်မှုဖျန်ဖြေသူများ (အချိုမှုန်၊ norepinephrine နှင့်ပစ္စည်း P) ကိုအလွန်အမင်းစိတ်လှုပ်ရှားနေသည့်အာရုံကြောများမှထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်ကောင်းမွန်သောသည်းခံနိုင်မှုနှင့်ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်တွင်တွေ့ကြုံခဲ့ရသောထိရောက်မှုမြင့်မားမှုရှိသည်။ အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာမူးဝြေခင်း၊ gabapentin ၏ကန ဦး ထိုးသည်ညအချိန်တွင် ၁၀၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါနေ့စဉ်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်း ၃-၅ ရက် ၁၀၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးသုံးဆထိုးသည်။

ပျမ်းမျှထိရောက်သောဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၁၈၀၀ မီလီဂရမ် (တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်)၊ အမြင့်ဆုံး - တစ်နေ့လျှင် ၃၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ gabapentin ဆေးထိုးရန် ၂ ပတ်မှ ၈ ပတ်ကြာနိုင်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ထိရောက်မှုမရှိဟုကောက်ချက်ချခြင်းမပြုမီ၎င်း၏အမြင့်ဆုံးခံနိုင်ရည်ရှိသောဆေးကိုရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်ကြာသောက်သင့်သည်။ ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုအရ၊ pregabalin သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် gabapentin နှင့်ကိုက်ညီသည်။ သို့သော် gabapentin နှင့်မတူဘဲ၎င်းတွင် linear pharmacokinetics ရှိပြီးသွေးပလာစမာတွင်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြောင်းအလဲကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုကိုသေချာစေသည်။ preagabalin နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၂ ပိုင်းခွဲခြားထားသည့်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နာကျင်စေသော DPN ကိုကုသရာတွင်အစထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သည်းခံမှုပေါ် မူတည်၍ ၃-၇ ရက်အကြာတွင်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက ၇ ရက်ကြာအပြီးတွင်ဆေးပမာဏကိုအများဆုံး (၆၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်) အထိတိုးနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွေ့အကြုံနှင့်အညီလိုအပ်လျှင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါကတစ်ပါတ်အကြာတွင်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ Pregabalin သည်သွေးထဲသို့မြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီး gabapentin (33-66%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားသောဇီဝရနိုင်မှု (90%) ရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးသည်အနိမ့်ဆေးများထိရောက်စွာသုံးစွဲနိုင်ပြီး၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အထူးသဖြင့်သက်သာခြင်း ၂၂၊ ၂၃ ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုရှိသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကသာနာကျင်မှုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရန် opioids ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ opioids များအနက် ၃၇-၆၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ပမာဏရှိသော oxycodone နှင့် (opioid μ receptors များအတွက်အလွန်နိမ့်ကျသောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင် serotonin နှင့် norepinephrine reuptake ကိုတားဆီးသောဆေးများ) သည်နာကျင်စေသော DPN ကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Tramadol ကုသမှုကိုညအချိန်တွင် ၅၀ မီလီဂရမ် (တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်) ဖြင့်စတင်သည်၊ ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အကြား၌ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ လိုအပ်လျှင်တစ်နေ့လျှင် ၂-၄ ကြိမ်မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးပါ။ tramadol ဖြင့်ကုသမှုသည်အနည်းဆုံး ၄ ပတ်ကြာသင့်သည်။ Opioids သည်သူတို့၏ analgesic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတန်ဖိုးထားသည်၊ သို့သော်ဤလူတန်းစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအလွန်သိသာပြီးအန္တရာယ်ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေသည်။

tramadol နှင့် paracetamol (Zaldiar) တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းက tramadol ပမာဏကိုလျှော့ချပေးပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိခိုက်စေဘဲပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထားသည် (paracetamol ၏ analgesic effect ၏ယန္တရားသည် COX-3 ၏တားစီးမှုကြောင့် prostaglandins ၏ဗဟိုပေါင်းစပ်မှုအပေါ်တားစီးပိတ်ဆို့မှုသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိ) ။ မူးယစ်ဆေးဝါးရှုပ်ထွေးသောဆေးများသောက်သည့်အခါလုံလောက်သော analgesia ကိုဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးစီကိုသင့်လျော်သောဆေးများဖြင့်အသုံးပြုခြင်းထက် ၁.၅ မှ ၃ ဆပိုမိုလေ့ရှိသည်။

ထို့အပြင် paracetamol နှင့် tramadol တို့ကိုဆေးဝါးလျင်မြန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်ဖြည့်စွက် pharmacokinetic ပရိုဖိုင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် - ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ (paracetamol ကြောင့်) နှင့် (tramadol ကြောင့်) analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြာရှည်စွာထောက်ခံသည်။ Zaldiar တွင် tramadol ပမာဏနည်းနည်း (တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင် tramadol ၏ ၃၇.၅ မီလီဂရမ်နှင့် paracetamol ၏ ၃၂၅ မီလီဂရမ်) ပါဝင်သဖြင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် tramadol ကိုအသုံးပြုသည့်အခါထက်နည်းသည်။ ဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကြာရှည်စွာထိုးရန်မလိုပါ။ ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ဆေးပြားဖြင့်စတင်နိုင်သည်၊ နောက်ဆက်တွဲဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၄ ဆေးအထိတိုးနိုင်သည်။

မက္ကရီးတင်းသည်ပါးစပ်နှိမ်နင်းခြင်းကိုတားဆီးပေးသောဆေးလည်းမေ့ဆေးပေးသည်။ mexiletine သည်ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုပိတ်ဆို့ပေးသည်။ သို့မှသာအာရုံခံဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးကိုတည်ငြိမ်စေပြီးနာကျင်မှုလှုံ့ဆော်မှုများထုတ်လွှင့်ခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ NB တွင် mexiletine အသုံးပြုမှုအတွက်စမ်းသပ်မှုများသည်ကွဲလွဲနေသောရလဒ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် mexiletine သည်နာကျင်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ အထူးသဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဖြစ်သည်။ ECG လေ့လာမှုတစ်ခုအရနှလုံးရောဂါကုသမှုသမိုင်းရှိခဲ့လျှင်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောတွေ့ရှိမှုများရှိပါကဆေးကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

လေ့လာမှုအတော်များများတွင်ဒေသခံမေ့ဆေး (capsaicin) ကို အခြေခံ၍ lidocaine (သို့) ငရုတ်ကောင်းမှုန့်ထုတ်ယူမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပါ ၀ င်သည့်မေ့ဆေး (လိမ်းဆေး၊ ဂျယ်လ်နှင့် patch (Versatis)) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် lidocaine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည် DPN 27, 28 ။ ဆဲလ်အမြှေးပါး၏တည်ငြိမ်ဖြစ်ပေါ်ရာ၏ရလဒ်အဖြစ်ရံအာရုံခံ၏အမြှေးပါးမှတဆင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပိတ်ဆို့ခြင်း, လုပ်ဆောင်ချက်အလားအလာများပြန့်ပွားနှေးကွေးခြင်း, ထို့ကြောင့်နာကျင်မှုလျော့နည်းစေသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်အသုံးချသည့်inရိယာအတွင်းရှိအရေပြားယားယံခြင်းကိုလေ့လာနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်မကြာခဏအနည်းငယ်နှင့်အလျင်အမြန်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ capsaicin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်အာရုံခံအမျှင်များ၏ဆိပ်ကမ်းရှိပစ္စည်း P အားလျော့နည်းသွားခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အသုံးချသည့်နေရာ၌မီးလောင်ခြင်း၊ နီခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းတို့မှာအသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသောအခါနာကျင်မှုမှာမကြာခဏဖြစ်သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ DPN ရှိနာကျင်မှုကိုကုသရန်အတွက်တစ်ခုတည်းသောဆေးကိုမည်သည့်ဆေးမျှမစဉ်းစားနိုင်ပါ။ အထက်ဖော်ပြပါရန်ပုံငွေများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မလုံလောက်နိုင်သည့်အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်များမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာမှယေဘုယျစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးသောဆေးဝါးအရေအတွက်ကိုကန့်သတ်ရန်ကြိုးစားသင့်သော်လည်းများသောအားဖြင့် DPN ပါသည့် NB ကိုမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက် ပို၍ ပေါင်းစပ်။ လုံလောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ဒါဟာချက်ချင်းအများအပြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပေါင်းစပ်ဆေးညွှန်းဖို့အဓိပ်ပါယျမရှိသလောက်: အစပိုင်းတွင်တ ဦး တည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကြိုးစားခဲ့ရပါမည်သာမှသာဒီလူနာအားဖြင့်သည်းခံသည့်ဆေးများအတွက်ကြောင့်သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်း, လာမယ့်အေးဂျင့်တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားသောယန္တရားရှိပါတယ်, သောကြောင့်ပူးတွဲရပါမည်အရေးယူတဲ့ကွဲပြားခြားနားသောယန္တရား။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၊ ဆေးတိုက်ခြင်းနှင့်အတူစိတ်ကျဆေးကိုသောက်ခြင်းသည်မကြာခဏပေါင်းစပ်လေ့ရှိပြီး tramadol သို့မဟုတ် Zaldiar တို့နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ tramadol (အထူးသဖြင့်ကြီးမားသောဆေးများ) ကို MAOI, SSRI နှင့် SSRI များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုလိုသည်၊ ထိုသို့ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် serotonin syndrome ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သတိနှင့် သတိထား၍၊ tramadol ကိုသုံးမျိုးသုံးဆေးကြောဆေးနှင့် တွဲ၍ ဆေးသောက်သင့်သည် (serotonin syndrome ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်) ။

DPN ကိုကုသသည့်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများတွင်စိတ်ကိုကုထုံး၊ balneotherapy၊ hyperbaric အောက်စီဂျင် (၁.၂–၂ atm)၊ Phototherapy, magnetotherapy, electrophoresis, diadynamic current များ၊ paretic ကြွက်သားလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ percutaneous electroneurostimulation, acupuncture တို့ပါဝင်သည်။ ၄ င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဆန့်ကျင်ခြင်းသည်လူနာ၏ရောဂါအခြေအနေ (somatic pathology) နှင့် / သို့မဟုတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ စာရေးသူအတော်များများသည်နာကျင်သောဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ကျောရိုးကိုလျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှု၏မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်နိုင်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ စည်းကမ်းအဖြစ်, လှုံ့ဆော်၏ implants pharmacotherapy မှဆန့်ကျင်ဘက်နာကျင်မှု Syndrome နှင့်အတူလူနာအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ကုသမှုသည်လက်တွေ့လက္ခဏာများအပြင် comorbid ရောဂါများ (စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါများစသည်တို့) ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သင့်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သည့်အခါတိုက်ရိုက် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်၊ ရွေးချယ်ထားသောဆေး၏အခြားအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကိုတိုးတက်ခြင်း) အပြင်သည်းခံမှုနှင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

စာရေးသူအတော်များများသည် polyneuropathies TCAs နှင့် gabapentin သို့မဟုတ် pregabalin တို့၏နာကျင်သောပုံစံများကိုကုသရာတွင်ပထမတန်းစားဆေးများကိုအကြံပြုကြသည်။ ဒုတိယမျဉ်းဆေးများတွင် SSRI များ - venlafaxine နှင့် duloxetine တို့ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတို့သည်ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်းလုံခြုံစိတ်ချရသည့် TCAs များထက်နည်းနိုင်သမျှနည်းသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင် ဦး စားပေးသင့်သည်။ တတိယမျဉ်းဆေးများတွင် opioids များပါဝင်သည်။ အားနည်းသောဆေးဝါးများတွင် capsaicin, mexiletine, oxcarbazepine, SSRIs, topiomat, memantine, mianserin တို့ပါဝင်သည်။

စာပေ

1. ဆီးချို polyneuropathy // ကုသမှုအတွက် Strokov ဗြဲအေ, Strokov K. ဗြဲ, Akhmedzhanova L. L. , Albekova ဂျေအက်စ် Thioctacid // ခက်ခဲတဲ့လူနာ။ မော်ကွန်းတိုက်။ 2008 ခုနှစ်အမှတ် 12. P. 19-23 ။
2. Galieva O. R. , Janashia P. Kh ။ , Mirina E. Yu ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှု // အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအာရုံကြောဂျာနယ်။ 2008 ခုနှစ်အမှတ် 1. အက်စ် 77-81 ။
3. အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာပြုစုစောင့်ရှောက်မှု // ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2002 အမှတ် 25 (ပျော့ပျောင်း။ 1) ။ P. 69-70 ။
4. ဆီးချို neuropathy // Curr ၏ pathogenesis သို့ Feldman အီးအယ်လ်, စယ်ဂျေဒဗလျူ, Sullewan K. အေ, Golovoy New နယူးထိုးထွင်းသိမြင်မှု။ ထင်မြင်ချက်။ Neurol ။ 1999 Vol ။ 12, အမှတ် 5. P. 553-563 ။
5. intensive ကုထုံးတစ်ခုအပြီးတွင်လေးနှစ်အကြာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Retinopathy နှင့် nephropathy ။ အဆိုပါဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ရှုပ်ထွေးသောစမ်းသပ်မှု / Ep>အက်စ်အေ Gordeev *, MD
   အယ်လ်ဂျီ Turbina **, ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်ပါမောက္ခ
   အေအေ Zusman **, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံ၏ကိုယ်စားလှယ်လောင်း

*ပထမ ဦး ဆုံး MGMU သူတို့ကို။ ဗြဲအမ် Sechenova, ** သူတို့ကို Monica M.F. Vladimirsky, မော်စကို

ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အမျိုးအစားများ

ရောဂါ၏သရုပ်အတော်လေးကျယ်ပြန့်ဖြစ်ကြသည်။

အစပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy လက္ခဏာများသည်နူးညံ့သော်လည်း၊ ခဏအကြာတွင်ပြproblemsနာများပိုဆိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ neuropathy တွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• မူးဝြေခင်း
• သေးငယ်တဲ့ကြွက်တက်
• ခြေလက်များ၏ထုံခြင်း၊
• အစာမျိုချခြင်းပြproblemsနာများ၊
• libido လျော့နည်းသွားသည်
• မကြာခဏအူလမ်းကြောင်းရောဂါများ၊
• မျက်စိရွေ့ရှားခြင်း၊
• ကြွက်သားနာကျင်မှု
• fecal နှင့်ဆီးမထိန်းချုပ်ခြင်း,
• ချွေးများသို့မဟုတ်ချို့တဲ့ခြင်းတို့၊
• အပူချိန်၊ နာကျင်မှုနှင့်ထိတွေ့နိုင်သော sensitivity ကိုကျဆင်းစေခြင်း၊
• လှုပ်ရှားမှုများ၏ညှိနှိုင်းချို့ယွင်း။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်အာရုံကြောအမျှင်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ သို့သော်ထိခိုက်မှုပမာဏမှာကွဲပြားနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအမျိုးအစားသည်အမျှင်အများဆုံးထိခိုက်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ဦး နှောက်အာရုံကြောများနှင့်ပတ်သက်လျှင်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုကိုဗဟိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဟုခေါ်သည်။ အခြား plexuses နှင့်အာရုံကြောများထိခိုက်လျှင်၊ ဤသည် distal သို့မဟုတ် diabetetic peripheral neuropathy ဖြစ်သည်။

မော်တာအာရုံကြောများအနှောင့်အယှက်ဖြစ်သည့်အခါလူတစ်ယောက်သည်အာရုံခံအာရုံကြောများနှင့်အတူစားသောက်၊ အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးမှုနှင့်အတူ, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင်လက္ခဏာလက္ခဏာသည်နှလုံးအပါအဝင်အင်္ဂါများစွာတွင်တစ်ချိန်တည်းပျက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ Neuropathy ရောဂါ။

1. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ
2. urogenital
3. နှလုံးသွေးကြော
4. အူလမ်းကြောင်း,
5. သင်္ဘောအင်ဂျင်။

အသုံးအများဆုံး:

• အာရုံခံ
• နီးကပ်
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ
• focal neuropathy ။

ဗဟို neuropathy နှင့်အတူဝိသေသရှိပါတယ်:

1. persistent ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း,
2. အာရုံစူးစိုက်မှု, အာရုံစူးစိုက်မှုချို့တဲ့။

လူတစ် ဦး သည်မကြာခဏစိတ်ပျက်လက်ပျက်ဖြစ်တတ်ပြီးမကြာခဏဆီးသွားခြင်းကိုလည်းတွေ့ရှိရသည်။

အာရုံခံကိရိယာအာရုံကြောသေသပ်မှုနှင့်အတူအာရုံခံမှုလျော့နည်းလာသည်၊ လူ့ကြွက်သားများအားနည်းလာပြီးညှိနှိုင်းမှုအားနည်းလာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရညဘက်မှာလက်တွေခြေထောက်မမှန်တာတွေပိုဆိုးလာတယ်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင်လူတစ် ဦး သည်ချွန်ထက်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အခြားထိခိုက်ပျက်စီးမှုများဖြင့်နင်းမိခြင်း၏အဆင်မပြေမှုကိုမခံစားရပါ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတွင်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထိခိုက်လွယ်မှုလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။ ထို့ကြောင့်ခြေချောင်းများနှင့်ခြေများ၏အနာနှင့်ပုံပျက်မှုများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာသည်ပေါ်ထွန်းလာသည့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ပေါ်လာသည်။ အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကိုလျှော့ချပြီးအာဟာရများကိုလုံလောက်စွာမချေဖျက်နိုင်သည့်အတွက်အလုပ်ပြတ်တောက်သွားနိုင်သည်။

1. အူမ
2. ဆီးအိမ်
3. နှလုံးနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။

များသောအားဖြင့်လိင်ဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်ချွေးထွက်သောချွေးများပြproblemsနာများရှိသည်။ လိင်အင်္ဂါအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဆီးအိမ်ထဲတွင်ဆီး၌ကျန်ရှိနေသောခံစားမှုကြောင့်လူတစ် ဦး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ရသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဆီးဆီးသွားခြင်းကြောင့်ဆီးထဲသို့ကျဆင်းသွားသည်။

Urodynamic နှောင့်အယှက်ထင်ရှား - ဆီးစီးဆင်းမှုအတွက်နှေးကွေး။ ဆီးသွားသည့်အချိန်သည်လည်းတိုးလာသည်။ ဆီးအိမ်ဟာဆီးသွားရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုစွဲလမ်းစွာဖော်ပြသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကိုသိသိသာသာရှုပ်ထွေးစေသည်။

Proximity neuropathy သည်တင်ပါးနှင့်တင်ပါးတွင်နာကျင်မှုကိုထင်ဟပ်စေပြီးတင်ပါးဆုံရိုးကိုလည်းထိခိုက်သည်။ လူတစ်ယောက်သည်သူ၏ကြွက်သားများနာမခံကြောင်းသတိပြုမိလာပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကျုံ့သွားသည်။

Focal neuropathy သည်ရုတ်တရက်ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီးပင်စည်၊ လူတစ် ဦး တွင်အမြင်အာရုံနှစ်ဆရှိပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနာကျင်မှုများပေါ်လာပြီးမျက်နှာတစ်ဝက်၏သွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာမျက်စိအာရုံကြောရောဂါသည်အမြင်အာရုံကိုခေတ္တသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းပျောက်ဆုံးစေနိုင်သည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ အနိမ့်စွန်း၏အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်ခြေထောက်၏အာရုံကြောအရံစနစ်၏ပြproblemsနာများရှိနေခြင်းကြောင့်ပေါင်းစည်းထားသည့်ရောဂါများစွာ၏ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချို Neuropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကြာရှည်စွာကုသမှုနောက်ခံတွင်ရောဂါဗေဒသည်ဖြည်းဖြည်းချင်းပေါ်လာသည်။ ဆရာဝန်များကရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပြီး ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ မှ ၂၀ အတွင်းကူးစက်နိုင်သည်ဟုဆိုသည်။

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့်ဤရောဂါကိုမကုသနိုင်ဘဲကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံအပေါ်ဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်စံပျောက်သွားသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်သို့မကြာခဏခုန်ထွက်ခြင်းကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

အာရုံကြောဖိုင်ဘာသည်သွေးကြောများကိုပြည့်နှက်စေသည်။ သကြားဓာတ်၏ဆိုးကျိုးကြောင့်အာဟာရချို့တဲ့ပြီးအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုစတင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၏အစားအစာသည်သဲလွန်စဒြပ်စင်များ၊ ဗီတာမင်များနှင့်ပြည့်နှက်နေပါကဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြproblemsနာများကြောင့်နဗ်ကြောမျှင်များသည်ထိုအရာများကို၎င်းတို့ဘဝအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုအချိန်မီကုသခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုတားဆီးရန်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအမျိုးမျိုးသောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ သို့သော်ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာရောဂါဗေဒကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုသိသည်။ မိမိကိုယ်ကိုကုသမှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

အကယ်၍ ကုထုံးကိုအပြည့်အ ၀ မပြုလုပ်နိုင်ပါ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိပါကထိုရောဂါသည်ပိုမိုပြင်းထန်သည့်ပုံစံသို့ပြန်သွားနိုင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်
• အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ
• lipid အဆင့်ဆင့်တိုးတက်လာခဲ့သည်
• အာရုံကြောရောင်ခြင်း
• အကျင့်ဆိုးတွေ။

ရောဂါ၏သိထားသည့်ရောဂါ: မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်သည်အာရုံကြောများကိုကျွေးမွေးသောအသေးစားရေယာဉ်များကိုစတင်ပျက်စီးစေပါသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကမှေးမှိန်သွားပြီးအာရုံကြောပျက်ဆီးသွားသောကြောင့်အာရုံကြောများသည်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုမှ“ အသက်ရှူကျပ်” သွားသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သကြားဓာတ်သည်ပရိုတိန်းဓာတ်များကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၎င်းတို့သည်မှားယွင်းစွာအလုပ်များကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှစွန့်ပစ်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွက်အဆိပ်ဖြစ်လာသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါတွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသောမျိုးစိတ်များစွာရှိသည်။ အမြင်အာရုံစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းဆရာဝန်ကခြေထောက်များ၊ အဆစ်များနှင့်လက်ဝါးများကိုစစ်ဆေးသည်။ အရေပြားပေါ်တွင်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ နီခြင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာများရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်သည်။

လူတစ် ဦး အားဓမ္မဓိexamination္ဌာန်ကျစွာစစ်ဆေးခြင်းသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အခြားအရေးကြီးသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် cachexia သည်အလွန်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းတွင်အရေပြားအောက်ရှိအဆီနှင့်သိုက်များလုံးဝမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

အနိမ့်နှင့်အထက်ခြေလက်များကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာ sensitivity ကိုလေ့လာခြင်းကိုအထူးစက်ကိရိယာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လေ့လာမှုကိုသုံးကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ရောဂါအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုသမှုစနစ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရောဂါဗေဒကိုဆုံးဖြတ်ရန်အဖြေရှာရန်နည်းလမ်းအချို့လိုအပ်သည်။ sensitivity ကိုထုတ်ဖော်ပြသ:

ထို့အပြင်ရောဂါရှာဖွေရေးရှုပ်ထွေးတုံ့ပြန်မှုများ၏အဆင့်ကိုတစ် ဦး အကဲဖြတ်ပါဝင်သည်။

neuropathy ၏ကွဲပြားခြားနားသောသင်တန်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်အများအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအပြည့်အ ၀ လုပ်ဆောင်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။

ရောဂါကိုအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမှန်ကန်သောဆေးများဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။

ပထမအမျိုးအစားနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားအတွက်ကုထုံးတွင်လည်းကွဲပြားမှုရှိသည်။

ကုသမှု features တွေ

လူသိများသောရောဂါ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုကိုဒေသသုံးခုပေါ်တွင်အခြေခံထားသည်။ နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပုံပျက်နေသောအာရုံကြောအမျှင်များကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါသည်။

လူတစ်ယောက်ဆီးချိုရောဂါရှိရင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုဆုံးမပါ။ အဓိကတာ ၀ န်မှာသကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့်မှန်ကန်သောအဆင့်တွင်တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စများတွင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောအေးဂျင့်များအားအကြံပြုသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးပြားများသည်အုပ်စုများစွာတွင်ရှိသည်။ ပထမအမျိုးအစားတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးများပါ ၀ င်သည်။

ဒုတိယအုပ်စုတွင်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးများပါ ၀ င်သည်။ Metformin 500. တတိယအုပ်စုတွင်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ထားသောတက်ဘလက်များတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် Miglitol အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူဆရာ ၀ န်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းတိတိကျကျရွေးချယ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ကြိမ်နှုန်းသည်အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။

လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ပမာဏကိုတည်ငြိမ်အောင်လုပ်နိုင်သည့်အခါအာရုံကြောရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုနာကျင်စေသောဆေးများဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထင်ရှားပြချက်များကပြောင်းလဲမှုများသည်ပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အချိန်မီကုသသောဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါကိုပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပြီးအာရုံကြောမျှင်များကိုပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။

အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အာရုံကြော၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့် analgesia ကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ပထမ ဦး စွာ Tiolept သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိပေးပြီးနဗ်ကြောဆဲလ်များကိုအခမဲ့အစွန်းရောက်များနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများမှကာကွယ်ပေးသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

Cocarnit သည်လူ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဗီတာမင်များနှင့်အရာဝတ္ထုများ၏ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ဖွဲ့စည်းမှုရှိပစ္စည်းများသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေပြီး neurometabolic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။ ဤဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်အမြှေးပါးအများအပြားထိုးပေးသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည်တိကျသောလက်တွေ့အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

Nimesulide သည်အာရုံကြောရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေပြီးနာကျင်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ Mexiletine ဆိုဒီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်နာကျင်စေသည့်လှုံ့ဆော်မှုများပြန့်ပွားသွားပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

လိုအပ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများအားဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ နာကျင်စေသောဆီးချိုရောဂါ၏နာကျင်မှုပုံစံသည် analgesics အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက်အာရုံကြောရောဂါကို vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

• Pentoxifylline
• Instenon
• နီကိုတင်းအက်ဆစ်
• ပန်းပွင့်။

အောက်ပါဓါတ်တိုးပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအရေးယူ

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိနေပြီဆိုလျှင်ဆေးဝါးကိုစနစ်တကျသောက်ရန်အရေးကြီးသည်။ သို့သော်ယင်းသို့မဖြစ်စေရန် prophylactic နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ ဖိအားကိုသင်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးတိုးရောဂါသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကိုထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များငတ်မွတ်စေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အစားအသောက်ကိုပိုမိုတင်းကြပ်စွာထားရမည်။ အဝလွန်ခြင်းသည်အာရုံကြောများအခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အရက်နှင့်နီကိုတင်းသည်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အကျင့်ဆိုးများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အားကစားနှင့်တက်ကြွသောဘဝပုံစံကို ဦး ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုတိုးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရေပြားပျက်စီးမှုမှကာကွယ်ရန်သင်ဘိနပ်မပါသောလမ်းလျှောက်ခြင်းကိုမပြုလုပ်သင့်ပါ။ ပျက်စီးသွားသောခြေထောက်ကိုအထူးဒြပ်ပေါင်းများဖြင့်ချက်ချင်းဆေးကြောသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူအထူးလေ့ကျင့်ခန်းများပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်ဆရာဝန်များကသင့်အားအကြံပေးသည်။ ခြေထောက်တွင်တက်ကြွသောသွေးလည်ပတ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်သားရေဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသက်တောင့်သက်သာရှိပြီးသင့်တော်သောဖိနပ်များကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုလည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဆောင်းပါးများ

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ neuropathy ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အတွက်အဓိကနည်းလမ်းမှာ target glycemic တန်ဖိုးများ၏အောင်မြင်မှုနှင့်ထိန်းသိမ်းမှုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ neuropathy (benfotiamine, aldolazoreductase inhibitors, thioctic acid, nerve growth factor, aminoguanidine, protein kinase C inhibitor) ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုအတွက်အကြံပြုချက်များသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခံနေရသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤဆေးများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။ ပျံ့နှံ့နှင့် focal အာရုံကြောကုသမှု၏ကုသမှုအများစုလက်ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

Thioctic acid - (မိနစ် ၃၀ အတွင်း) သွေးကြောတွင်းသို့ကျဆင်းသွားသည်၊ ၁.၃ မှ ၁.၃ အတွင်း ၁.၃ တွင် ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက် ၁၀၀-၂၅၀ မီလီမီတာတွင် ၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁၀-၁၂ ထိုး၊ ဝန်ခံချက်, 2-3 လ။

Benfotiamine - ၁၅၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်း။

Analgesic နှင့် anti-inflammatory ကုထုံး

နာကျင်မှုအတွက် NSAIDs အပြင်ဒေသခံထုံဆေးကိုအသုံးပြုသည်။

• Diclofenac နှုတ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်ခန့်ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရန်သို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်
• Ibuprofen ကို ၆၀၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရန်သို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်
• တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ် ၃၀ အတွင်း Ketoprofen၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။
• Lidocaine ၅% ဂျယ်လ်ကိုအရေပြားပေါ်တွင်တစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်အထိပါးလွှာသောအလွှာဖြင့်အသုံးပြုထားပြီးကုထုံး၏ကြာရှည်မှုကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်
• Capsaicin, ၀.၀၅၅% ဆီမွှေး / မုန့်ကိုတစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်ထိအရေပြားပေါ်တွင်ပါးလွှာသောအလွှာဖြင့်အသုံးပြုထားပြီးကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

, , , , , ,

ဆေးနှင့်စိတ်ကျဆေးကုထုံး

NSAID များသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကစိတ်ကျဆေး (tricyclic နှင့် tetracyclic, selotonin reuptake inhibitors) သည်စိတ်ကျဆေးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

• Amitriptyline ကို ၂၅ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် (ညအချိန်တွင်) ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။
• Maprotiline နှုတ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ် ၁-၃ ကြိမ် (သို့သော်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထက်မက) သည်ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်သို့မဟုတ်
• Fluoxetine နှုတ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ် ၁ မှ ၃ ကြိမ် (ကန ဦး ဆေးထိုး ၂၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့၊ ၁ ပတ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်တိုးမြှင့်ခြင်း)၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်သို့မဟုတ်
• Citalopram နှုတ်ဖြင့် 20-60 mg တစ်နေ့တစ်ကြိမ်, ကုထုံး၏ကြာချိန်တစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။

၎င်းသည်ဆေးတိုက်ကျွေးသောဆေးဝါးများကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

• Gabapentin သည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့် ၃၀၀-၁၂၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်း၊ ကုထုံး၏ကြာရှည်မှုကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်သည်
• ခံတွင်း carbamazepine 200-600 mg တစ်နေ့ 2-3 ကြိမ် (အများဆုံးဆေးထိုး 1200 mg / day), ကုထုံး၏ကြာချိန်တစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။

အခြားကုသမှုများ

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးမဟုတ်သောဆေးဝါးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုဆိုင်ရာအာရုံကြောနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်အစားအစာများကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများတွင်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်အစားအစာမတိုင်မီသကြားပါသောသောက်စရာကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရွေ့လျားမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများကိုသုံးပါ၊ အစာအိမ်၏မသင့်လျော်မှုနှင့်အတူပwithိဇီဝဆေးများကိုထပ်မံသတ်မှတ်သည်။

• Domperidop ကို ၁၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရန်သို့မဟုတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်
• တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ ကြိမ်မှ ၅-၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၃၀၀ အတွင်းရှိ Metoclopramide ကိုကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။
• Erythromycin သည်တစ်ရက်လျှင် ၀.၂၅-၄ ကြိမ်၊ ၇-၁၀ ရက်အတွင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော ၀ မ်းလျှောရောဂါအတွက်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးသောကျယ်ပြန့်သောပspectrumိဇီဝဆေးနှင့်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

• Doxycycline သည်နှုတ်ဖြင့် ၀.၁-၀၂.၂ ဂရမ် (dysbiosis မရှိခြင်း) ကိုလစဉ် ၂-၃ ရက်လျှင်တစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်၊
• Loperamide ကို ၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂-၂၂ မီလီဂရမ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်၊ သို့သော်တစ်နေ့လျှင်လူနာ၏ကိုယ်ထည်အလေးချိန်၏ ၆ မီလီဂရမ် / ၂၀ ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုသောလူမ၏ကြိမ်နှုန်းသို့ Loperamide ကိုထည့်ပါ

orthostatic hypotension နှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy နှင့်အတူ, အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း, တစ် ဦး ဆနျ့ကငျြဘရေချိုးခန်း, elastic ခြေအိတ်ဝတ်ထားအကြံပြုသည်ကစားသုံးနိုင်သောဆားစားသုံးမှုအနည်းငယ်တိုးမြှင့်ဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ လူနာသည်အိပ်ရာမှမထဘဲတဖြည်းဖြည်းထွက်ခွာရမည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံများမအောင်မြင်ပါက mineralocorticoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။

• ၀.၁ - ၀၀.၄.၄ အတွင်းရှိ Fludrocortisone တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်များနှင့်အတူ

Mexiletine ၄၀၀ မီလီဂရမ်အတွင်း၊ နောက် ၈ နာရီတိုင်း 200 မီလီဂရမ်အတွင်း၊ မီလီဂလင်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ ကြိမ်မှ ၃၀၀ ကြိမ်ထိသောက်ပြီးနောက်ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

antiarrhythmic ဆေးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါလူနာအားနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်အတူကုသရန်အကြံပြုလိုသည်။

ချို့ယွင်းဆီးအိမ် function ကိုနှင့်အတူကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုအာရုံကြောအတွက်, ပြွန်အသုံးပြုမှု detrusor function ကိုပုံမှန်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည် <лечение проводят="" совместно="" с="">

erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ, (contraindications ၏မရှိခြင်းအတွက်) စံအစီအစဉ်များအရ alprostadil ကိုသုံးနိုင်သည်။

အမှားအယွင်းများနှင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောချိန်းဆိုမှုများ

NSAIDs များကိုညွန်းဆိုသောအခါသူတို့၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့် nephrotoxic effect ကိုမှတ်ထားရန်လိုအပ်သည်။ analgesicic effect သည်မရှိခြင်းသည်ဆေး၏ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ရန်မလိုအပ်သော်လည်း NSAIDs ၏ထိရောက်မှုမရှိသည့်အကြောင်းရင်းများကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်သည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အရန်ဆေးများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်း၏အစဉ်အလာရှိသည် <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူကြီးမားသောအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများမှထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များသည်မလုံလောက်သေးပါ။ ကျွမ်းကျင်သူအများစု၏အဆိုအရဤပြissueနာနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်နိုင်ငံတကာလေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့် adjuvant ဆေးကမျှကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးကိုမပေးနိုင်ကြောင်းကိုလည်းသတိရသင့်သည်။

, ,

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏ဟောကိန်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အလိုအလျောက်ပေါက်ရောက်ခြင်းကိုပျက်စီးစေခြင်း (ventricular tachycardia နှင့် ventricular fibrillation အပါအ ၀ င်) ventricular arrhythmias ၏အန္တရာယ်ကိုရုတ်တရက်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လျော်ကြေး - အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ လူနာပညာရေးနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတိုးမြှင့်ခြင်း - အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုလက်တွေ့နှင့် electrophysiological သရုပ်သဏ္developingာန်ကို ၅၀ မှ ၅၆% ခန့်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိန်းထားနိုင်ခြင်း၊ သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ angiotensin-converting enzyme inhibitors များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသုံးဆခန့်အလိုအလျောက်ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

, ,

ပုံမှန်ဂလူးကို့စဖတ်

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကပြproblemနာမှာသွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်အခြားပြicationsနာများပေါ်ပေါက်လာပြီးဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ခြွင်းချက်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်ဖြင့်သာထိန်းသိမ်းထားပါက၊ ယင်းသို့ဖြစ်ရန်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်သင့်လျော်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါကြောင့်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, ဒီအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ - သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးပြား (sulfonylureas, biguanides, meglitinides, alpha-glucosidase inhibitors, နှင့်အခြားသူများ) ။ တစ်ခါတစ်ရံဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင်အင်ဆူလင်ကိုသုံးသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရပ်တန့်ရန်အထောက်အကူပြုသော်လည်းလက်ရှိရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါ။ တစ်ခါတစ်ရံပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက်၌ပင်ခဏအကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများတိုးများလာသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပါဝင်သောအာရုံကြောအမျှင်များတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များစတင်သည်ဟူသောအချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လအနည်းငယ်အကြာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်ယာယီယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်ကိုလူနာမှနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သုခချမ်းသာရရှိရန်အပြုသဘောဆောင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြင့်အစားထိုးမည်ဖြစ်ပြီးသည်းခံခြင်းဖြစ်သည်။

အာရုံကြောအမျှင်များအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ရန်အတွက်၊ အခြားဆေးဝါးအုပ်စုများဖြစ်သော antioxidants နှင့် neurotrophic ပစ္စည်းများအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

Antioxidants နှင့် neurotrophic မူးယစ်ဆေးဝါးများ

ဤရွေ့ကားတ္ထုများဆီးချိုရောဂါ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာပေါ်ထွန်းသောအာရုံကြောအမျှင်အတွက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏ပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အထောက်အကူပြု။ အချိန်မီရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းမခံရပါကပြန်လည်နာလန်ထူရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

neurotrophic ဆေးတွေလို antioxidant မူးယစ်ဆေးဝါးတွေအများကြီးရှိတယ်။ သို့သော်အချို့သောသူများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သော neuropathy ကိုကုသရန်သင့်တော်ပါသည်။ တရားဝင်ဆေးပညာဖြင့်သက်သေပြပြီးသောဤရောဂါကိုအကျိုးပြုသောသူများအားကျွန်ုပ်တို့အာရုံစိုက်ပါမည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သော neuropathy အတွက်အရေးကြီးဆုံး antioxidant သည် thioctic acid (alpha lipoic) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Berlition, Espa-lipon, Tiogamma, Thioctacid, Oktolipen, Neuroleepone ကဲ့သို့သောဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်အခြေခံတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများတွင်တူညီပြီးအရန်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်စျေးနှုန်းများတွင်သာကွဲပြားသည်။

Thioctic acid သည်အာရုံကြောအမျှင်များ၏အာဟာရကိုတိုးတက်စေသည်။ အာရုံကြောဆဲလ်များမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ ဒီသက်ရောက်မှုကိုသာမူးယစ်ဆေးဝါး၏သင်တန်းအသုံးပြုမှုအားဖြင့်ပေးသည်။ စံအစီအစဉ်အရပထမ ဦး ဆုံးသွေးကြောသွင်းဆေးရည်ကို ၁၀ ရက်မှရက် ၂၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်မှတက်ဘလက်သို့ပြောင်းသည်။ ဆေးပြားပုံစံအရနောက်ထပ် ၂-၄ လတိုင်အောင် thioctic acid ကိုဆက်လက်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည် (မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာမစားမီနာရီဝက်ခန့်နာရီ ၆၀၀ တွင်သောက်ပါသည်) ။

ကုသမှု၏သင်တန်း၏စုစုပေါင်းကြာချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားဆီးချို neuropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုယူပြီးတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။ နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းစနစ်ကိုလက်ရှိတွင်ဆေး၏သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၈၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည်။ Thioctic acid သည် antioxidant effect အပြင် Diabetic neuropathy တွင်နာကျင်မှုပြင်းထန်မှုကိုသွယ်ဝိုက်စွာလျော့နည်းစေပြီးဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။

neurotrophic တ္ထုများအကြား, B ဗီတာမင် (B1, B6, B12) ၏အခန်းကဏ္notedကိုသတိပြုသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည်အာရုံကြောဖိုင်ဘာ (အဓိကကိုယ်နှိုက်နှင့်၎င်း၏အဖုံးနှစ်ခုလုံး) ကိုပြန်လည်နာလန်ထူစေရန်၊ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးကြောများစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေပြီးအာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာမမှန်ခြင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စု၏အသုံးပြုမှုကိုအချို့သောအင်္ဂါရပ်များရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဗီတာမင် B1 သည်အာရုံကြောတစ်သျှူးအတွင်းသို့လုံလောက်သောပမာဏအထိထိုးဖောက်နိုင်ရန်အဆီပျော်ဝင်နိုင်သည့်ပုံစံ (benfotiamine) ရှိရမည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်ဗီတာမင်ဘီကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးသင့်သည်။ သူတို့ကအစသင်တန်းများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

အလွယ်တကူသုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်ဗီတာမင်ဘီပေါင်းများစွာကိုတလုံးတည်း (dragee) ပုံစံဖြင့်ချက်ချင်းရရှိနိုင်သည်။ ဥပမာ - Milgamma, Kombilipen, Vitagamma, Compligam V. Milgamma ကို ၂-၄ ပတ်အတိုင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ဆေးပြား ၁ ခု၊ ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်မှတစ်ရက် ၁-၂ ကြိမ်စီ ၁ ရက်စီပေးသည်။ နာကျင်သောဆီးချိုရောဂါ၏နာကျင်မှုပုံစံဖြင့်ဆေးကိုဆေးထိုးပုံစံများဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်နိုင်သည်။

အုပ်စု B မှဗီတာမင်များသတိထားသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်သူတို့သည်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းတို့အသုံးပြုခြင်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည် (အကယ်၍ မည်သည့်ဗီတာမင် B သည်သည်းမခံနိုင်ကြောင်းသေချာစွာသိပါကဖျက်သိမ်းခြင်းသာလျှင်အခြားသူများမှထွက်ခွာမည်) ။

neurotrophic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူနောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါး Actovegin ဖြစ်ပါတယ်။ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြား ၅-၁၀ မီလီမီတာအထိထိုးသွင်းသည့်ဆေးထိုးပုံစံဖြင့်စတင်အသုံးပြုပြီးနောက် Dragee အဖြစ်ဆက်လက်သောက်သုံးသည် (တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြားကို ၃ ကြိမ် ၂ လအထိ) ။ Actovegin ကို thioctic acid နှင့် group B ဗီတာမင်များနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

neurotrophic မူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ်, Pentoxifylline (Vasonite, Trental) ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် microcirculation ကိုတိုးတက်စေသောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆံချည်မျှင်သွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်သည်။ သွယ်ဝိုက်သောအားဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့် Pentoxifylline သည်အာရုံကြောအမျှင်များပြန်လည်ရရှိစေရန်ကူညီပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ၅ မီလီယံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုသွေးကြောတွင်းထဲသို့ထည့်ပြီးဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏ဇီဝကမ္မဆားရောစပ်မှုအတွက် ၁၀ ရက်ကြာအောင်ဆေးပြားဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် (၃၀၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်) ဆေးသောက်ပါ။ ကုသမှုသင်တန်းသည်တစ်လဖြစ်သည်။

ဆီးချို neuropathy အတွက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး၏ပြproblemနာ

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောနာကျင်မှုဝေဒနာသည်လူနာများ၏ခက်ခဲခက်ခဲသောဘဝကိုလွှမ်းမိုးနေသောအဓိကပြproblemsနာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါအရာက, နာကျင်မှုရောဂါနာကျင်မှု (များသောအားဖြင့်မီးလောင်ရာ, မုန့်ညက်) နာကျင်သည်နှင့်သမားရိုးကျ painkillers (analgin နှင့်အလားတူမူးယစ်ဆေးအတော်များများ) ကိုယူသည့်အခါလျော့နည်းခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ညမှာနာကျင်မှုကပြင်းထန်လာတယ်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာကိုတိုက်ဖျက်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများစွာကိုအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့အနက်အချို့သည်လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်မှစပြီးသုံးကြိတ်ခွဲစိတ်ဆေး (အချို့သောသုံးမျိုးသုံးစိတ်ကြွဆေး) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းမျိုးဆက်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော Gabapentine နှင့် Pregabalin ကိုအဓိကထားခဲ့သည်။ သို့သော်၊ သူတို့၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်းသည်ယခင်ကအသုံးပြုခဲ့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆက်စပ်မှုကိုမဆုံးရှုံးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy မှာနာကျင်မှုကိုတိုက်ဖျက်ဖို့ဆိုရင် -

• စိတ်ကျရောဂါ
• အဆုပ် (အင်ဆပ်)၊
• ယားယံမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဒေသခံထုံဆေး,
• antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ
• မူးယစ်ဆေးဝါးတ္ထုများ (opioids) ။

Antidepressants - ဤသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်နာကျင်မှုကိုတိုက်ဖျက်သည့်ရှေးအကျဆုံး (အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံကိုရည်ညွှန်းသည်) ဆေးဖက်ဝင်နည်းလမ်းများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ Amitriptyline ကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ လိုအပ်သောဆေးကိုတိုးပွားလာသောပုံစံအရတဖြည်းဖြည်းရွေးချယ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ပါ၊ တဖြည်းဖြည်းနှင့် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပါ။ နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထိရောက်နိုင်သည်၊

ဤဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ရှိပြီး၎င်းသည်မသုံးနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်လာလေ့ရှိသည်။ အခြားစိတ်ကျဆေးများအကြား, ရွေးချယ် serotonin နှင့် norepinephrine reuptake inhibitors (Duloxetine, Venlafaxine, Sertraline, etc) စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ၄ င်းတို့တွင်အနည်းငယ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသော်လည်းကုန်ကျစရိတ်မှာပမာဏပိုမိုမြင့်မားသည်။persistent analgesic effect အတွက်စိတ်ကျဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးရလိမ့်မည် (အနည်းဆုံးတစ်လနှင့်မကြာခဏကြာကြာ) ။

ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအဖြစ်အတော်အတန်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤအုပ်စုတွင်ပထမဆုံး carbamazepine (Finlepsin) ကိုစတင်သုံးစွဲခဲ့သည်။ သို့သော်ဤဆေးသည်သိသိသာသာသက်သာစေသောဆေးကိုဖြစ်စေသည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရလျှင်၎င်း၏အသုံးပြုမှုဖြင့်လူနာများသည်အိပ်မောကျစေပြီးပြင်းထန်စွာစဉ်းစားနိုင်သည်။ ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဘယ်သူမှမကြိုက်ကြဘူး။ ထို့ကြောင့်မကြာသေးမီကဤဆေးတိုက်ကျွေးသူများသည်ဆေးညွှန်းမပေးရန်ကြိုးစားနေသည်။

လက်ရှိမျိုးရိုးလိုက်ဆန့်ကျင်ဆေးတိုက်ကျွေးမှုတွင်ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိပါ။ သူတို့တွင် Gabapentin နှင့် Pregabalin ကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ Gabapentin (Gabagamma, Neurontin) သည်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အဲဒါဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ Titration သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လိုအပ်သောဆေးပမာဏ၏တဖြည်းဖြည်းချင်းအောင်မြင်မှုပါ ၀ င်သည်။ ၀ င်ခွင့်ပထမနေ့တွင်လူနာသည်ညတွင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်၊ ဒုတိယတွင်နံနက်ယံ၌ ၃၀၀ မီလီဂရမ်နှင့်ညနေခင်းတွင်၊ တတိယနေ့မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်သည်။ ဒါကြောင့်ကြီးထွားလာအခြေခံပေါ်မှာ, လိုအပ်သော analgesic ဆေးထိုးအောင်မြင် (သူတို့ကလူနာရဲ့အာရုံကိုလမ်းညွှန်နေကြသည်) ။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၈၀၀ မီလီဂရမ်လုံလောက်သည်။ ဒီဆေးထိုးတဲ့အခါသူတို့ကရပ်တန့်ကာခဏယူပါ။

Pregabalin (Lyric) သည်ဆေးထိုးရန်မလိုပါ။ သူ့ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၇၅-၁၅၀ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်သည်။ လူနာတစ် ဦး တစ်ယောက်၏နာကျင်မှုဝေဒနာပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ သုံးစွဲချိန်သည်ကွဲပြားသော်လည်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၎င်းဆေးများကိုအမြဲတမ်းသုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဒေသခံထုံဆေးနာကျင်မှု၌မိမိတို့ကိုယ်ကိုသက်သေပြခဲ့ကြသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့ကိုလိမ်းဆေးများ၊ ဆီမွှေးများနှင့်အင်္ဂတေများ (ဥပမာ - Versatis patch တွင် ၅% lidocaine ပါရှိသည်) တွင်အသုံးပြုကြသည်။ ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများကအဝတ်များကိုသန့်ရှင်းစွာထားရန်၊ ၁၂ နာရီကြာခံနိုင်စေရန်၊ တက်ကြွစွာနေထိုင်မှုပုံစံကို ဦး ဆောင်နေသူများအတွက်အလွန်အဆင်ပြေသည်။

ဒေသတွင်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် neuropathy ရှိသောလူနာအားလုံးအတွက်မသင့်တော်ပါ။ အမှန်မှာသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်နာကျင်မှုလှုံ့ဆော်မှုလျော့နည်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသူတို့လျှောက်ထားပြီးနောက်နာကျင်မှုသည် ဦး ဆုံးပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ထို့နောက်မှသာကယ်ဆယ်ရေးအဆင့်ကိုစတင်သည်။ သို့သော်ဤအချိန်ကာလအတွင်းနာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာသောအခါကွဲပြားနိုင်သည်။ မည်မျှကြာရှည်မည်ကိုမည်သူမျှမခန့်မှန်းနိုင်ပါ။ အလားတူဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲရန်ကြိုးစားခြင်းဖြင့်သာဤဆေးအုပ်စုအားလူနာမည်သို့လွှဲပြောင်းမည်နည်း။ ယင်းတို့တွင် Capsaicin၊ Capsicam, Finalgon, Viprosal, Apizartron ကဲ့သို့သောအဆီများပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောနာကျင်မှုဝေဒနာကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အသုံးများသောဆေးများမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့ထဲတွင် lidocaine (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးသွင်း။ ဖြေးညှင်းစွာဖြည့်တင်းခြင်း) နှင့် mexiletine ကို (နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနေဖြင့် ၄၅၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးပြားများ) ကိုအသုံးပြုသည်။ သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကန့်သတ်ချက်တွေကသူတို့ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောနာကျင်မှုဝေဒနာကိုကုသရာတွင်နောက်ဆုံးဆက်သွယ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အလွန်ထိရောက်သော်လည်းကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စွဲလမ်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်အခြားနည်းလမ်းများထိရောက်မှုမရှိသောအခါ၎င်းတို့သည်နောက်ဆုံးကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးဝါးအုပ်စုတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်မှာ oxycodone နှင့် tramadol ။ Tramadol ကိုသမားရိုးကျ paracetamol (Zaldiar) နဲ့ပေါင်းစပ်ထားတယ်၊ အဲဒါက analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရဲ့တူညီတဲ့အားသာချက်နဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသေးငယ်တဲ့ဆေးတွေသုံးဖို့ခွင့်ပြုထားတယ်။ သဘာဝကျကျ opioids များကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှသာသတ်မှတ်သည်။

မျှတမှုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူ neuropathy ရှိသောလူနာအားနာကျင်မှုကိုလုံးဝဖယ်ရှားပေးရန်မှာကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာပြောရပေမည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းတို့သည်ခေါင်းမာပြီးမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုး (သို့မဟုတ်) ဆေးသုံးမျိုးခန့်နှင့်သာလျှင်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိရောက်သောအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများရှာဖွေခြင်းကိုယခုအချိန်တွင်ဆက်လက်ပြုလုပ်နေသည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော neuropathy အတွက်ဆေးဝါးကုထုံးကိုရူပကုထုံးနည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုယ်နှိုက်သည်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ မည်သည့်ဇီဝကမ္မကုထုံးနည်းကိုမဆိုဤရောဂါကုသမှုတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် magnetotherapy၊ အပ်စိုက်ကုထုံး၊ electrophoresis၊

ကုသမှု၏အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများ

သမားရိုးကျကုသနည်းများနှင့်အတူလူနာများသည်တိုင်းရင်းဆေးကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ အဘယ်သို့သောကုသသူများအကြံပြုကြဘူး! ဤအကြံပြုချက်များသည်အချို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ရိုးရာနည်းလမ်းအများစုကိုရိုးရာကုသမှုနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည် (ပထမ၊ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်ပထမဆုံးဖြစ်သည်) ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအတွက်အသုံးများသောရိုးရာကုထုံးများမှာ calendula၊ ဆူးပင်ပေါက်၊ chamomile ပန်းပွင့်များ၊ eleutherococcus၊ ပင်လယ်အော်အရွက်၊ အထဲမှာတစ်ခုခုကို lotion နှင့် compresses ပုံစံမျိုးဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအဖြစ်ရိုးရာတစ်ခု၏ချက်ချင်းမမြင်နိုင်ပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဆီး၌ဆီးရောဂါ neuropathy ဆန့်ကျင်တိုက်ဖျက်ရေးအတွက်, အားလုံးနည်းလမ်းကောင်းပါတယ်။

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုအာရုံကြောကုသမှုကုသမှုအလွန်ခက်ခဲအလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပထမအချက်အနေဖြင့်အနည်းဆုံးအခြေအနေတိုးတက်မှုရရှိရန်အနည်းဆုံးလပေါင်းများစွာကုသမှုလမ်းကြောင်းလိုအပ်သည်။ ဒုတိယအချက်အနေဖြင့်လူနာတစ် ဦး အတွက်လိုအပ်သောနာကျင်မှုဝေဒနာကိုကုသရန်ပထမအကြိမ်ကြိုးစားမှုသည်အမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်ပါ။ တတိယအနေဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါထပ်မံတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြုပြင်ခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲသည်။ သို့သော်အခက်အခဲများရှိသော်ငြားဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကိုအဆက်မပြတ်ပြုလုပ်ရမည်။

ဘယ်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအား endocrinologist နှင့်မှတ်ပုံတင်ထားသင့်သည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်အခြားလူနာများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအချိန်မီသတင်းပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် endocrinologist သည် neuropathy ကိုကုသရန်ဆောင်ရွက်ရမည်။ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည် ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုမကြာခဏညွှန်ပြသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးရုပ်သံလိုင်းဖြစ်သော“ Live Healthy” အစီအစဉ်သည်“ ဆေးပညာအကြောင်း” အပိုင်းမှအယ်လီနာမာလစ်ရှာဗာနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါအကြောင်းပြောဆိုသည်။ (၃၂:၁၀ မှ)

ဆီးချိုရောဂါအတွက် neuropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားနှင့်ပတ်သက်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကာတွန်း: