ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ရှေ့ပြေးနိူင်ငံလည်း microalbuminuria ဖြစ်သည်။
ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ကန ဦး လက္ခဏာများမှာဆီးချိုရောဂါတွင် microalbuminuria ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။
စည်းကမ်းအရသူတို့သည်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုဂရုမစိုက်ကြပါ။ ၎င်းကိုရေရှည်ရေရှည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်နည်းသောနိမိတ်လက္ခဏာများဖြင့်ရှင်းပြထားသည်။
သို့သော်နောက်ဆုံးရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ glomerulosclerosis ၏ကြီးမားသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်စွမ်းရည်သည်ရောဂါမည်မျှလျင်မြန်သည်ကိုမူတည်သည်။
Albuminuria ဆိုတာဘာလဲ။
Albumins များသည်အသည်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးသွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ပမာဏသည်ပရိုတင်းအားလုံး၏ ၆၀% ခန့်ရှိသည်။
Albumin လုပ်ဆောင်သောလုပ်ဆောင်ချက်များသည် -
- ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များအတွက်တည်ငြိမ် osmotic ဖိအား,
- အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဘီလီရူဗင်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ ယူရိုဘင်နင်၊ သရော့ကင်း) မှထုတ်လုပ်သည့်ထုတ်ကုန်များကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းအပြင်အပြင်မှလာသည်၊
- ပရိုတိန်းအရံဖန်တီးခြင်း။
albumin ၏မော်လီကျူးများသည်ပမာဏအနည်းငယ်သာရှိပြီးအမြင့်မားဆုံးရွေ့လျားနိုင်စွမ်းရှိသည်။
ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်၌ချိုးဖောက်ပါကစီစစ်ခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်အဓိကကျသည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းအနည်းငယ်သာရှိခြင်း - microalbuminuria - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။
ဒီအဆင့်၏ Insidiousness ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အပြင်ဘက်သရုပ်မရှိခြင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပေါ်ထွန်းခြင်းမှနှစ်အနည်းငယ် (၁၂-၁၅) အကြာတွင် proteinuria ၏အဆင့်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှပရိုတိန်းဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုစတင်ခဲ့သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများမှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖိအားတိုးခြင်း၊ အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုသည် uremic အဆင့်သို့ ဦး တည်သည် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုး။
ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည်အဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်သွားသည်။
ပရိုတိန်းအနည်းငယ်သာဆုံးရှုံးမှုသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုသိသာစေသည်။ သို့သော်ပထမအဆင့်တွင်အချိန်မီကုသမှုဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ ကုသမှုသည်ထိရောက်သောလက္ခဏာများမတိုင်မီပင်သိရှိရန်အရေးကြီးသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိ microalbuminuria အတွက်ဆီးသွားစစ်ဆေးနည်း
ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပါကလူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲမှုများကိုစောစီးစွာအသိအမှတ်ပြုရန်အတွက် microalbumin အတွက်ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်ပုံမှန်နည်းလမ်းထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ ပိုမိုတိကျသောဆုံးဖြတ်ချက်အတွက်၊ radioimmune၊ အင်ဇိုင်း immunoassay၊ immunoturbidimetric နည်းလမ်းများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်အသုံးပြုသည်။
တစ်နေ့တာအတွင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကိုသန့်ရှင်းသော ၃ လီတာအိုးတလုံးထဲတွင်စုဆောင်းထားခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့နောက်ဆက်တိုက်:
- အရည်ရောနှောနေသည်
- 150 ml ကိုမြုံနေသောအိုးတစ်လုံးထဲသို့ထည့်သည်။
- ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်ဆီး၏စုစုပေါင်းပမာဏနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည်။
အယ်လ်ဗျူမင်ဆုံးရှုံးမှုပမာဏသည်အချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားအလိုက်ကွဲပြားသည်။
လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ပရိုတိန်းအာဟာရများ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ နှလုံးရောဂါ၊ အိုမင်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ လူမျိုးရေးဆက်နွယ်မှုများကိုလည်းရလဒ်များတွင်ထင်ဟပ်စေသည်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းစုဆောင်းခြင်းမပြုမီ, သင်:
- အစားအစာနှင့်အတူရေ, ပရိုတိန်း, ဆား, ဆီး - စွန်းထုတ်ကုန်များ၏ကြိုတင်စားသုံးမှုကိုလျှော့ချ,
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာငြိမ်းချမ်းရေးကိုစောင့်ကြည့်ပါ၊ မငြိမ်သက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ပါ။
- ခန္ဓာကိုယ်ကိုအပူချိန်လွန်ကဲခြင်းများနှင့်မထိတွေ့ပါနှင့်။
- ဆေးလိပ်မသောက်နဲ့
- ဆီးမကောက်ယူမီတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေး။
microteins (အထိခိုက်မခံ strips တွေ) ၏အဆုံးအဖြတ်များအတွက်အမြန်နည်းစနစ်ရှိပါသည်။
သူတို့၏အကူအညီဖြင့်သင်အိမ်၌မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အစင်း၏အရောင်areaရိယာကိုအထုပ်ပေါ်တွင်မီးမောင်းထိုးပြထားသောစကေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါရလဒ်များကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှု၏ sensitivity သည်မြင့်မားသော်လည်း၊ ရလဒ်အားဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။
ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်ရရှိနိုင်သည့်နည်းလမ်းများအားလုံးကိုပုံမှန်အသုံးပြုရန်အရေးကြီးသည်။ မှန်ကန်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုစုဆောင်းခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေရာတွင်အမှားများကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။
ကျန်းမာရေးနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်စံနှုန်းများ
ကျန်းမာတဲ့လူတွေကပရိုတင်းအနည်းငယ်ကိုထုတ်ပေးတယ်။ ပရိုတင်းဓာတ်စုစုပေါင်းပမာဏမှာပုံမှန်ဖြစ်သည် - ၁၅၀ မီလီဂရမ် / dl နှင့် albumin သည် ၃၀ မီလီဂရမ် / dl ထက်နည်းသောအမှုန်များတွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိနေ့စဉ်ဆုံးရှုံးမှုများ။ ညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာရောဂါဗေဒညွှန်ပြလိမ့်မည်။
ဆီးကိုစုဆောင်းသည့်အချိန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသောအခါ albumin နှင့် creatinine တို့၏အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးသားများတွင်ဤအညွှန်းကိန်းအနည်းငယ်နည်းသည် - 2.5 mg / μmolပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက် - 3.5 mg / μmol။ တိုးပွားလာသောကိန်းဂဏန်းများသည်လုပ်ငန်းစဉ်၏နာကျင်မှုကိုပြောဆိုသည်။
ဆီးထဲတွင် albumin ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်အကြောင်းရင်းများစွာအပေါ် မူတည်၍ ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်တွင်ရံဖန်ရံခါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ကြောင်း၊ 3-6 လအတွင်းအတန်းသုံးကြိမ်စမ်းသပ်ရန်အကြံပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်မှုတွင် microalbumin အတွက်ဆီးသွားစစ်ဆေးမှုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။
သုတေသနရလဒ်များကိုငြင်းဆန်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။
လျှောက်ထားရန်လိုသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ တွင်နှစ်မျိုးစလုံးသည်တိကျစွာတွေ့ရှိရပါသည်။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်စနစ်များ
- ရေယာဉ်များ (arterioles) ။
အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အဓိကအမြှေးပါးတစ်ခုထူလာခြင်းနှင့်မော်လီကျူးများနှင့်သကြားဓာတ်များပူးတွဲမှုတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပိုမိုတိုးပွားလာစေသည်။
ကန ဦး ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးကြောဆိုင်ရာအချက်သည် glomerular filtration နှုန်းတိုးလာခြင်းကြောင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားများပြားစေသည်။ အဆိုပါ glomeruli hypertrophy နှင့်သွေးကြော permeability တိုး။ ဤသည် albumin ၏ဆီးထဲသို့ထိုးဖောက်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် microalbuminuria ၏ကုသမှုနှင့်ပုံမှန်
ဆီးချိုရောဂါကုသရန်နည်းလမ်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်သိသာထင်ရှားသည့်ရလဒ်များကိုရရှိခဲ့သည်။ endogenous အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးရန်အတွက်ဆေးအသစ်အသစ်များကိုအဆက်မပြတ်ဖန်တီးလျက်ရှိသည်။
ထို့အပြင်ဤဆေးဝါးအပိုင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်သာမက ၄ င်း၏ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်တစ် ဦး ချင်းစီအစားအစာများဖြစ်သောအဓိကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကိုရွေးချယ်သည်။
ရောဂါရှုပ်ထွေးပြီးဖြစ်သော microalbuminuria အဆင့်တွင်လိုအပ်သည်မှာ -
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်မျိုးကွဲများသို့ပြောင်းရွေ့ခြင်းဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအနီးကပ်ညှိပါ
- သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်မြင့်တက်လျှင်ပင် nephroprotective properties ကြောင့် ACE inhibitors သို့မဟုတ် analog group (အကယ်၍ သည်းမခံပါက) ကိုအသုံးပြုပါ။
- ကုထုံးထဲမှာ statins ကိုသုံးပါ,
- angioprotectors နှင့် antioxidants နှင့်အတူသင်တန်းကုသမှုကိုခံယူ။
ထို့အပြင်အချို့သောစစ်အစိုးရကိုအောက်ပါအတိုင်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
- အာဟာရ (ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုကန့်သတ်ခြင်း၊ ကြော်ခြင်း၊ စပ်။ ဆားငန်ခြင်း)၊
- အလုပ်နှင့်အနားယူ (အလွန်အကျွံမလုပ်ပါနှင့်)
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (ပုံမှန်ဆေးများဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပါ။ )
- ကျန်းမာသောလုပ်ငန်းဆောင်တာ (အန္တရာယ်ရှိသောစွဲမရှိဘဲ) ။
microalbuminuria ၏အဆင့်တွင်ကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်အခြေအနေကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးအသက်ရှည်နိုင်သည်။