ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ

exocrine မလုံလောက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယတွင်ကြာရှည်စွာရောင်ခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည် (၁၀ နှစ်ကျော်) ။ parenchyma ကိုချိတ်ဆက်မှုတစ်သျှူးများနှင့်အစားထိုးခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် incretory နှင့် exocrine function ကိုအပြည့်အဝလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုရှုံးသည်။

ပန်ကရိယတစ်ပိုင်းတစ်စသို့မဟုတ်လုံးလုံးဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်စေသောကြောင့်ဤရောဂါသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာရောဂါလက္ခဏာမပြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းသောလုပ်ဆောင်ချက်၏အဓိကလက္ခဏာမှာအစာမကြေနိုင်သည့်အစားအစာအမှုန်များနှင့်အဆီရောစပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အခြေခံမှာမစင်လေ့လာခြင်းဖြစ်သည်။ ထိရောက်သောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းများမှာအထူးအာဟာရဓာတ်၊ အင်ဇိုင်းဓာတ်ပစ္စည်းများနှင့်ပရိုတွန် pump blockers တို့ပါ ၀ င်သည်။

နာတာရှည် Pancreatitis ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၃၀ အတွင်းပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသောလူနာအရေအတွက်မှာနှစ်ဆကျော်ရှိသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါ၊ မလှုပ်မရှားသောဘဝပုံစံနှင့်အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများပုံမှန်စားသုံးခြင်းတို့ကရှင်းပြသည်။ ဆရာဝန်တွေကပန်ကရိယဟာအသက်ငယ်တယ်လို့ပြောကြတယ်။ အခုရောဂါဗေဒကိုပျမ်းမျှအားဖြင့်အသက် ၃၉ နှစ်၊

ပန်ကရိယသည် exocrine နှင့် intrasecretory ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်သည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းခွဲထုတ်ခြင်းသည်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုဂလင်းကိုယ်တွင်းရှိသက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကိုယ်ခန္ဓာသည်မိမိကိုယ်ကိုအစာကြေရန်စတင်ခဲ့သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယ (CP) သည်ပန်ကရိယတွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောပြောင်းလဲမှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့်ရောဂါပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, fibrosis, ပျောက်ကွယ်သို့မဟုတ် acini (ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာယူနစ်), ပြွန်များ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့် parenchyma အတွက် calculi ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ICD-10 အရ၊ နာတာရှည်အရက်သေစာသောက်သုံးမှုဗေဒသည်အထီးကျန်ပြီးအခြားသူများဖြစ်သည်။ အခြားအမျိုးအစားများအရ biliary-dependent parenchymal-fibrous and obstructive CP ဆိုတာရှိပါတယ်။

ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့်မတူဘဲရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံသည်လက်တွေ့ကျသည့်ပုံရိပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ပွားသည့်ရောဂါများဖြစ်သည့်အစာအိမ်အနာနှင့် duodenal အနာ၊ နာတာရှည်ဝမ်းရောဂါ၊ biliary dyskinesia စသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး ၏တိုင်ကြားချက်များမှာ -

• လက်ျာ hypochondrium အတွက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း,
• ဓာတ်ငွေ့တိုးမြှင့်ခြင်း,
• ပျို့ချင်အန်ခြင်းနှင့်ခါးသီးမှုခံစားချက်
• dyspeptic ရောဂါ။

များသောအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာနောက်ခံရှိအစားအစာကုထုံး၏စည်းမျဉ်းများကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်စူးရှသောပုံပေါ်လာသည်။ ဤရောဂါသည်မပျောက်ကင်းနိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းလိုအပ်သည်။

ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်အများစုသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အဆင့်နှစ်ခုကိုခွဲခြားသည်။

အဆင့် ၁ (ပထမ ၁၀ နှစ်) - ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်လွှတ်ခြင်းများကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာမပြခြင်း၊ epigastric ဒေသတွင်နာကျင်မှုများရှိခြင်း /

အဆင့် II (၁၀ နှစ်ကျော်) - နာကျင်မှုကျဆင်းခြင်း၊

ဒုတိယအဆင့်တွင်သန္ဓေတားခြင်းမလုံလောက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယသိသိသာသာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

Exocrine မလုံလောက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ

"Self- အစာခြေခြင်း" ၏ဖြစ်စဉ်သည် parenchyma ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ထွက်သွားမှုအားနည်းခြင်းများကိုဖြစ်စေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံ၌, အတွင်းရေးမှူး, ဒါမှမဟုတ် glandular, ပန်ကရိယတစ်သျှူးအမာရွတ်တစ်သျှူးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၊ ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် exocrine လုပ်ဆောင်မှုကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

သတိပြုသင့်သည်မှာနာတာရှည်ပန်ကရိယသည် exocrine မလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်တစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ ဤဖြစ်ရပ်၏နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ cystic fibrosis ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝအရည်ထုတ်လုပ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုထိခိုက်သော autoimmune ရောဂါဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအစာခြေလမ်းကြောင်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ, ပန်ကရိယ, လိင်အင်္ဂါ, ချွေးဂလင်း, ပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းလိုင်ပါဝင်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့် cystic fibrosis သည် exocrine မလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကယန္တရားများဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒုတိယယန္တရားများသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကို duodenum 12 ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်အစားအစာအစာကြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုမတိုးတက်စေသည့်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

၎င်းသည်၎င်းတို့၏မလုံလောက်သော activation၊ inactivation နှင့် segregation ကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖြစ်ပွားသော exocrine မလုံလောက်မှုနှင့်အတူပန်ကရိယသည်အချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဤရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုအောက်ပါ "မြင်ကွင်း" အရတွေ့ရှိရသည်။

1. အူမကြီး၏ချွဲအမြှေးပါးသည်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် cholecystokinin နှင့် secretin ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသွားသည်။
2. ဒီဖြစ်စဉ်က 5.5 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော intraduodenal pH တစ်စက်ကျဆင်းစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။
3. အူသိမ်မှတစ်ဆင့်အစားအစာများ၏ရွေ့လျားမှုကိုချိုးဖောက်သည်။ မလှုပ်ရှားသည့်အစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်ဝင်လာသောအစားအစာအမှုန်များနှင့်စတင်ရောနှောကြသည်။
4. ရလဒ်အနေဖြင့်ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ရောဂါပိုးဘက်တီးရီးယားများအတွက်အကောင်းဆုံးအခြေအနေဖြစ်သည်။ အမျိုးမျိုးသောကူးစက်ရောဂါများသည်အန္တရာယ်ရှိသော microflora မျိုးပွားခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ဘက်တီးရီးယားအရေအတွက်တိုးများလာခြင်းကအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။
5. ပန်ကရိယဖျော်ရည်သည် stileates ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အသည်းနှင့် enterokinase ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယ (gastrectomy) ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပြီးမူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းယန္တရားများပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏ခွဲခြားနှင့်လက္ခဏာ

ပြင်ပအတွင်းဝန်မလုံလောက်မှုရောဂါများစွာနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများ - စံအတော်များများနှင့်အညီခွဲခြားရပါမည်။

ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်မလုံလောက်ခြင်း၏အဓိကသရုပ်သကန်များမှာ -

1. အဆီ၊ ကြော်၊ ဆေးလိပ်သောက်သောအစားအစာများကိုသည်းမခံပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ထိုအစာကိုစားလျှင်ခဏကြာသော်သူသည်မိမိအစာအိမ်အတွင်း၌လေးလံခြင်းကိုခံစားရလိမ့်မည်။ ထိုအခါ colic နာကျင်မှုထည့်သွင်းထားပါသည်။ အစာအိမ်ကိုအချည်းနှီးပြီးနောက်, တစ် ဦး mushy ထိုင်ခုံကိုတွေ့ရှိရသည် - ပန်ကရိယ၏အဓိကလက္ခဏာ။ ၎င်းတွင်သင်သည်အချွဲ (အဆီ) နှင့်အစာမကြေသည့်အစာများ၏အမှုန်များကိုတွေ့နိုင်သည်။ အိမ်သာသွားသည့်အကြိမ်နှုန်းမှာတစ်နေ့လျှင် ၃-၆ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ထိုင်ခုံ၏အဆီပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်လွယ်ကူသည်။ မစင်အမှုန်များသည်မကြာခဏဆိုသလိုအိမ်သာတွင်ခြေရာများကိုချန်ထားတတ်သည်၊
2. အဆီပျော်ဝင်နိုင်သောဗီတာမင်များမရှိခြင်း၏လက္ခဏာများ။ သူတို့၏ချို့တဲ့မှုကြောင့်အရိုးများနာကျင်ခြင်းကိုတွေ့ရှိရပြီးပိုမိုပျက်စီးလွယ်သည်။ ဗီတာမင်စီသည်သွေးခဲခြင်း၊ ဗီတာမင်အေသည်ညဘက်မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ဗီတာမင်အီးသည်လိင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေပြီးကူးစက်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
3. ပန်ကရိယပရိုတင်းဓာတ်၏ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာများ။ဒီအင်ဇိုင်းတွေကပရိုတင်းတွေကိုဖြိုခွဲတယ်။ ၄ င်းတို့၏ချို့တဲ့မှုသည် B12 ချို့တဲ့သောသွေးအားနည်းရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ အာဟာရဓာတ်မလုံလောက်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားသည်။

ဤရွေ့ကားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များအဓိကအားဖြင့်လူကြီးများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် exocrine လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သောပန်ကရိယသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်းသည်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်ပွားသည် - အူမကြီး၏ရောဂါများ၊ ကျောက်တုံးကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်ဒေသအတွင်းဒဏ်ရာများ၊ duodenal ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယပြွန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားနည်းခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများနှင့်ကုထုံး

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိပြီးလူတစ်ယောက်သည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

အဖိုးတန်သောအချိန်ဆုံးရှုံးမှုသည်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေပြီး၎င်းအားဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းမှာမစင်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ elastase-1 အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။

လေ့လာမှု၏ရလာဒ်များမှာ -

• 200-500 μg / g - ပုံမှန် exocrine function ကို၊
• 100-200 mcg / g - exocrine မလုံလောက်မှု၏အလယ်အလတ်နှင့်အလယ်အလတ်အဆင့်၊
• 100 mcg / g ထက်နည်းသော - ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒ။

ရောဂါကုသရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္dietမှာအစားအသောက်ဖြစ်သည်။ exocrine မလုံလောက်မှုအတွက်အထူးအာဟာရ၏အခြေခံစည်းမျဉ်းများထဲတွင်, မီးမောင်းထိုးပြရန်လိုအပ်သည်

1. အစားအစာစားသုံးခြင်းကြားကာလသည် ၄ ​​နာရီထက်မပိုစေရ။
2. သင်တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အငယ်စားများစားရန်လိုအပ်သည်။
3. ညနေခင်းနှင့်ညတွင်အစာအလွန်အကျွံစားခြင်းကိုရှောင်ပါ။
4. အစားအစာထဲမှကြော်၊ အဆီနှင့်မီးခိုးများကိုဖယ်ထုတ်ပါ။
5. အပင်မှထွက်သောအစာကိုစားပါ။
6. အရက်လုံးဝမသောက်ပါနှင့်

ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ စီရီရယ်များ - အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အစားအသောက်ဖိုင်ဘာ၊ ဗီတာမင်နှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအဏုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအရာများဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ထဲတွင်ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားစေသဖြင့်ပဲတော၊ ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ ဂျုံမှုန့်ကဲ့သို့သောအစားအစာများကိုစားသုံးရန်မတိုက်တွန်းပါ။

အစားအသောက်ကုထုံးအပြင်လူနာများဆေးသောက်သင့်သည်။ ကုထုံး၏အခြေခံမှာဤသို့သောဆေးများဖြစ်သည်။

1. အစာအာဟာရရရှိရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုတိုးတက်စေသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများ (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm) ။ သူတို့ကအစာစားချိန်အတွင်းခေါ်ဆောင်သွားသည်။
2. အစားအစာကိုအစာကြေစေရန်ကူညီသည့်ပရိုတွန် pump blockers (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole) ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအမြင့်တွင်အယ်ကာလိုင်းတုံ့ပြန်မှုကိုဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသောက်သုံးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုလိုက်နာ။ အပြုသဘောဆောင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် colicky နာကျင်မှုနှင့် ၀ မ်းလျှောရောဂါများပျောက်ကွယ်သွားပြီးအဆီနှင့် undigested အမှုန်များနှင့်ရောနှော။ မရပါ။ အခါအားလျော်စွာလူနာသည်ဒုတိယအကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်ပုံမှန် 7 ဂရမ်အထိမစင်အတွက်အဆီအကြောင်းအရာလျော့နည်းခြင်းဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာအကြောင်းကျွမ်းကျင်သူများကပြောပြလိမ့်မည်။

ပြproblemနာ၏သဘောသဘာဝ

ပန်ကရိယသည်အဓိကလုပ်ဆောင်ချက် ၂ ခုကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ပထမတစ်ခုမှာအစားအစာအစာခြေခြင်း (ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်အမျိုးပေါင်း ၂၀ ကျော်အင်ဇိုင်းများ) တွင်ပါဝင်သောသံဓာတ်ဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ဤအပိုင်းတွင်အင်ဒီယမ်များ (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase) စသည်တို့ကို synthesize လုပ်သည့် acini (ဂလင်းဆဲလ်များ) ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် duodenum အတွင်းရှိအစားအစာနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသောပရိုတင်းများ၊

Lipase သည်အူသိမ်အူမကြီးအတွင်းရှိအဆီများကိုအက်ဆစ်သတ္တဝါများအဖြစ်သို့ခွဲခြားပေးသည်။

ဂလင်း၏ endocrine အစိတ်အပိုင်းသည်အချိုင်းအကြားရှိအင်ဆူလင်၊ စီအင်ဂျင်၊ ဂလူးကဂွန်၊ ဆော်စတိုတီနစ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဖလှယ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့် polypeptides အမျိုးမျိုးနှင့်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်ကိုထိန်းညှိပေးသောအင်မီလင်စီတီများပါဝင်သည်။ ကျွန်းများကို A, B နှင့် D ဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ Glucagon အမျိုးအစား A အမျိုးအစား (ဆဲလ်အားလုံး၏ ၂၅%)၊ B-cells (အားလုံး၏ ၆၀%) သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်ပြီး၊ D (15%) ၏ဆဲလ်များသည်အခြား polypeptides ကိုဖန်တီးသည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါအတွင်းရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်သူတို့၏တစ်သျှူး (connective tissue (fibrosis) ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းအစားထိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရာတွင်ဂလင်း၏လုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်) ။ ထို့ကြောင့်ရောဂါဗေဒသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အားလုံး၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏လက္ခဏာများ

ပန်ကရိယရောဂါများကိုအဓိကအမျိုးအစား ၄ ခုခွဲခြားထားသည်။

1. Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၊ အစားအစာကိုခန္ဓာကိုယ်မှလွတ်လွတ်လပ်လပ်စုပ်ယူနိုင်သည့်အရာဝတ္ထုများထဲသို့အစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာဖြစ်စေသည့်အထူးလျှို့ဝှက်သောအရာဝတ္ထုများ၏လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်အူမကြီးအတွင်းသို့သန္ဓေသားအတွင်းသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်များစီးဆင်းခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းသို့မဟုတ် fibrosis ကြောင့်ဖြစ်ခြင်း။ အင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ပါကလျှို့ဝှက်ချက်သည်ထူထဲလာပြီးအစာများကျိုးပျက်သွားသည်။ စီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်းများကိုကျဉ်းမြောင်းသည့်အခါအူထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည့်အချဉ်ဖောက်ပစ္စည်းများသည်မလုံလောက်သဖြင့် ၄ င်းတို့၏တာ ၀ န်ကိုအပြည့်အ ၀ ဖြေရှင်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ၄ င်း၏အဓိကလက္ခဏာများမှာစပ်။ အဆီများသောအစားအစာများကိုသည်းမခံခြင်း၊ အစာအိမ်တွင်လေးလံခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဖောင်းကြွခြင်းနှင့်အူမကြီးများ၊ အသေးအဖွဲ - အသက်တိုခြင်း၊ tachycardia၊ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်နာကျင်မှု၊ အူထဲသို့ ၀ င်သည့်အဆီများသည်မစင်များ (ပန်ကရိယ steatorrhea) နှင့်အတူမပျော်ဝင်သောပုံစံဖြင့်မထုတ်ယူနိုင်ပါ။ ဖက်တီးအက်ဆစ်များချို့တဲ့ခြင်းသည်အရိုးကျိုးလွယ်ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ညဥ့်နက်ခြင်းနှင့်ခွန်အားမရှိခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ပရိုတိန်းကစော်ဖောက်ခြင်းနည်းခြင်းကြောင့်အသက်ရှူရခြင်း၊ tachycardia၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
2. Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်း၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာမကြေခြင်း၊ အူအတွင်း၌ပျို့ခြင်းနှင့် ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ အူအတွင်းမှဓာတ်များပိုလျှံခြင်းနှင့် ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုဆွေမျိုးနှင့်အကြွင်းမဲ့အာဏာရှိနိုင်ပါသည်။ ပထမတစ်ခုမှာပြောင်းပြန်ဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏သမာဓိသည်ဤကိစ္စတွင်မပျက်ပြားပါ၊ ကလေးများကိုပိုမိုတွေ့ရသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်ရင့်ကျက်သောလျှို့ဝှက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသည့်ပြcausedနာဖြစ်သည်။ အကြွင်းမဲ့အာဏာမလုံလောက်ခြင်းကပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ acini နှင့် fibrosis ၏ကျုံ့ခြင်း၊ အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၊ cystic fibrosis, Schwachmann-Diamond syndrome ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။
3. အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၌ပါဝင်သည့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်တွင်အင်ဇိုင်းများမလုံလောက်ခြင်းသည်အင်ဇိုင်းဓာတ်ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အစားအစာကြေညက်ခြင်းအတွက်အင်ဇိုင်းမလုံလောက်သောလက္ခဏာများ - အူကြောင်ကြောင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ သန္ဓေသားဝမ်းလျှောခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၏အထင်ရှားဆုံးနှင့်လက္ခဏာရပ်မှာထိုင်ခုံအပြောင်းအလဲဖြစ်သည်။ အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှုအကြိမ်ရေများခြင်း၊ အိမ်သာထဲမှထွက်သွားပြီးမီးခိုးရောင်နှင့်ပုပ်စပ်နေသောအနံ့ဆိုးထွက်သည်။
4. endocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်၊ ဂလကဂွန်နှင့် lipocaine ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသွားသည်။ ဤမလုံလောက်မှုသည်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်လူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံး၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောအကျိုးဆက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်သည်သွေးမှဂလူးကို့စ်အားခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသို့သယ်ဆောင်ရန်နှင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ကျစေသည်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏စံသည် 3.5-5.5 mmol / l ဖြစ်ပါသည်။ စံပြောင်းလဲမှုများသည် hyperglycemia (တိုးမြှင့်ဂလူးကို့စ်) နှင့် hypoglycemia (သက်ဆိုင်သောလျှော့ချ) ရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆီသို့ ဦး တည်သည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေသည်။အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းကိုညွှန်ပြသည့်အဓိကလက္ခဏာများ - အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ မိန်းမများတွင်လိင်အင်္ဂါအတွင်းယားယံခြင်း။ glucogan ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းလာခြင်းနှင့်အတူအောက်ပါလက္ခဏာလက္ခဏာများသည်ထူးခြားသည်။ အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါခြင်း၊ psyche ပြောင်းလဲခြင်း (စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အကြောင်းမဲ့စိုးရိမ်စိတ်)၊ တက်ခြင်း၊ အကယ်၍ endocrinologist သည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုကုသရန်ညွှန်ကြားပါကစိတ်ရောဂါကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သည်ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့မှုနှင့်လည်းအကူအညီလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယရှိချွတ်ယွင်းမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ဂလင်းတွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောအပြောင်းအလဲများ၊
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း (ဗီတာမင်ဘီ၊ ​​စီ၊ အီး၊ PP၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်မရှိခြင်း)၊ အသည်းရောဂါနှင့်အူကျောက်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• ပရိုတိန်းနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါ၊
• အစားအစာအတွက်မတိ - အစားအစာအတွက်ဖက်တီး, စပ်အစားအစာတွေအများကြီး, အရက်အလွဲသုံးစားမှု,
• အစာအိမ်၊ ပန်ကရိယ၊ duodenum 12 ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
• ပန်ကရိယသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယ - ပိုမိုပွားများခြင်း - ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊
• helminthiasis,
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြာရှည်စွာအသုံးပြုမှု
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ
• အူမကြီးနှင့် duodenum ၏ရောဂါများ, အူလမ်းကြောင်း microflora တွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသောပြောင်းလဲမှုများ,
• ပန်ကရိယ၏မွေးရာပါပုံသဏ္.ာန်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပန်ကရိယတစ်သျှူးသေပြီးသူတို့၏ cicatricial ကြီးထွားမှုအစားထိုးခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေနဲ့သူတို့အလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်ဆုံးရှုံး။

ပန်ကရိယအတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ၏ရောဂါ

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်လူနာအားစစ်တမ်းကောက်ယူသည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကိုခွဲခြားသည့်လက္ခဏာများကိုရှာဖွေသည်။ ရောဂါရှာဖွေရန်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သွေးစစ်ဆေးမှု (ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်ဇီဝဓာတုပစ္စည်းများ၏ပါဝင်မှု၊ သကြားအဆင့်အတွက်)၊ ဆီး၌အင်ဇိုင်းများရှိနေခြင်း၊ ဆီးအတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများတည်ရှိမှု၊ မစင်များနှင့်အဆီများပါဝင်သောအရာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် ၇% ထက်မပိုသော)၊ ခန္ဓာကိုယ်ကအစားအစာ processing ။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောအပြောင်းအလဲများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်းစဉ်၊ မှန် CT နှင့် MRI တို့ကို Ultrasound သတ်မှတ်သည်။ အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေနည်းသည် endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ပန်ကရိယပြွန်ပြွန်များနှင့်အူလမ်းကြောင်းပြွန်၏ patency နှင့် keloid ဖွဲ့စည်းမှု၏တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးခြင်း) ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယမှထွက်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုပန်ကရိယ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ပန်ကရိယ၏ရည်မှန်းချက်အားဖြင့်ပန်ကရိယမှရရှိသောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုက်ရိုက်လေ့လာရန်နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့် endocrine မလုံလောက်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ သွေးကိုဗိုက်ဆာပြီးအစာအိမ်တွင်စုဆောင်းသည်။ အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီသို့မဟုတ် ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်ကိုကောက်ယူသည်။ ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုပြသသည်။

အောက်ဖော်ပြပါညွှန်းကိန်းများသည်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုသက်သေပြသည်။ အနည်းဆုံး ၆.၇ မီလီမီတာ / L ပမာဏရှိသောဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၇၅ ဂရမ် - ဂလူးကို့စ် ၇၅ ဂရမ်သောက်ပြီးနောက် ၂.၈-၁၁.၁ မီလီမီတာ / အယ်လ်။ သာမာန်အားဖြင့်၊ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သည် ၆.၄ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။ အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ဤတန်ဖိုးထက် ၇.၈ မီလီမီတာ / ဒီဂရီထက်များနေလျှင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။

ပန်ကရိယရောဂါများကုသမှု

ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများကိုပုံမှန်ကုသရန်နှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန်မလုံလောက်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကိုညွှန်ပြသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကပျောက်ဆုံးနေသောအင်ဇိုင်းပစ္စည်းများကိုအစားထိုး multienzyme ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

intrasecretory ပန်ကရိယအားနည်းချက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုအင်ဇိုင်းများပါ ၀ င်သောဆေးများ (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte) ဖြင့်ကုသပြီးအဆီပျော်ဝင်နိုင်သောဗီတာမင် A, D, E, K.ထိရောက်မှုအရှိဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ပရိုတင်း၊ အမိုင်လပ်စ်နှင့် lipase များပါ ၀ င်သည့် Mezim-forte ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ကုသမှုတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရန်ရည်ရွယ်သောအစားအစာတစ်ခုလည်းပါဝင်သည်။ အစာသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်ပြီးမကြာခဏဖြစ်သင့်သည် (တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်)၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂျုံနှင့် oat bran) နှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သီးနှံများကိုပိုမိုစားသုံးသင့်သည်။

အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း (အမeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole) စသည်တို့ကို alkaline ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုတည်ငြိမ်စေသောဆေးဝါးများသည်အစာခြေစွမ်းရည်ကိုမြှင့်တင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ - အစာအိမ်နှင့်ပန်ကရိယနှင့် 12 duodenal အစာအိမ်နာရောဂါများကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးဖြစ်သည်။

endocrine မလုံလောက်သောကုသမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားဟော်မုန်းအမျိုးအစားမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အသုံးအများဆုံးရောဂါမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်၊ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးသည်၊ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည်အခြေခံအားဖြင့် (၃) ခုအပေါ်အခြေခံသည်။ အင်ဆူလင်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်ဟော်မုန်းရောဂါများပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်း။

အလွန်အရေးကြီးသည်မှာအစားအစာ၊ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှု၊ သကြားဓာတ်နည်းသောဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်သည်။ အစားအစာတွင်နှေးကွေးစွာဖြည့်တင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (၆၀%) (အညိုရောင်ပေါင်မုန့်၊ pectin ပါ ၀ င်သောဂျုံဘရန်န်)၊ အလင်းအဆီ ၂၄% နှင့်ပရိုတင်းဓာတ် ၁၆ ရာခိုင်နှုန်းပါ ၀ င်သင့်သည်။ အစားအစာသည် sucrose နှင့် fructose၊ အလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားလုံး၊ ဂျုံမှုန့်နှင့်မုန့်ဖုတ်ကုန်ပစ္စည်းများ၊ ချိုမြိန်သောအသီးများ၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်) များ၊ ငန်သောနှင့်စပ်သောအစားအစာများ၊

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပိုမိုများပြားလာသဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်မပါ ၀ င်ဘဲမီးလောင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အခြားရောဂါများရှိသောလူနာများအတွက်နေ့စဉ် ၁-၂ နာရီလမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးမိနစ် ၄၀ လျှင်မြန်သောခြေလှမ်းကိုအကြံပြုသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီး Endocrinologist ကသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချသည့်ဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်သောက်သုံးခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ စည်းမျဉ်းအရ Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar စသည်တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။

အင်ဆူလင်အစားထိုးပစ္စည်းများကိုပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားသောအခါအဆင့်မြင့်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ထုတ်ကုန်များနှင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိပါသည်။

1. လူ့အင်ဆူလင်၏အစိတ်အပိုင်းများမှထုတ်လုပ်သောရန်ပုံငွေများ (DNA recombinant technology သို့မဟုတ် semi-synthetic)၊
2. အင်ဆူလင်တိရိစ္ဆာန်များမှထုတ်လုပ်သောရန်ပုံငွေများ (အဓိကအားဖြင့်ဝက်များမှ) ။

ထိရောက်မှုအရှိဆုံးမှာလူ့ဟော်မုန်းမှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်ဆေးများဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုများသည်လိုချင်စရာများစွာကျန်ရှိသည်။ ဒါဟာအားလုံး parenchyma ပျက်စီးမှု၏ဒီဂရီပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်းနောက်ခံတွင်ရောဂါဗေဒကြီးထွားလာသည်ဟူသောအချက်ကို ထောက်၍ ကျန်ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါများကိုအချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၊ အရက်မသောက်ရန်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ဖြင့်ဤအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပျက်စီးယန္တရား

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသည်ပျံ့နှံ့။ နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်ပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှဂလင်းများတည်ရှိသည့်တစ်ရှူးတစ်ရှူးများ၏သရက်ရွက်သည်သေသွားပြီးဆက်နေသောအမျှင်များသို့မဟုတ်အမာရွတ်တစ်သျှူးကို၎င်း၏နေရာတွင်အစားထိုးသည်။ ထို့ကြောင့်, acine (secretory) ဆဲလ်၏အရေအတွက်ကိုလျော့နည်းနှင့်အတူဂလင်း၏၎င်း၏ function ကိုလျော့နည်းစေသည်, ဆိုလိုသည်မှာအင်ဇိုင်းတွေအစာခြေခြင်းအဘို့အအူထဲသို့ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် entry ကိုလိုအပ်သည်။

ဂလင်း၏ acinar ဆဲလ်များ၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်အစားအစာထောက်ပံ့ခြင်း၊ duodenum 12 ၏ duodenum သို့အင်ဇိုင်းနှင့်အယ်လကာလီများဖြင့်ပြည့်နှက်နေသောပန်ကရိယဖျော်ရည်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ထောက်ပံ့မှုကိုတုံ့ပြန်ရန်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်အဆီများ၊ ပရိုတင်းများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအလွယ်တကူဖြိုခွဲနိုင်သည့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများအပြည့်ပါရှိသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ lipase ကဲ့သို့သောအင်ဇိုင်းတစ်မျိုးသည်အဆီအက်စစ်များသို့ခွဲထွက်ရန်နှင့်နောက်ဆက်တွဲအဆီများကိုစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည်။ အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း lipase ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုယူဆနိုင်စွမ်းတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာတစ်ခုအစာခြေလမ်းကြောင်း၏တစ်ခုတည်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖန်တီး။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယကြောင့်ဖြစ်သောအတွင်းလူဆဲလ်များသေဆုံးသောအခါ၊ အဆီနှင့်အဆီပျော်ဝင်နိုင်သည့်ဗီတာမင်များအားပြုပြင်ရန်အင်ဇိုင်းများမလုံလောက်ပါ။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောအစာအနည်းငယ်ကိုစားသည့်အခါအဆင်မပြေမှုကိုချက်ချင်းသက်ရောက်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောသူများ၏အစားအစာများသည်များသောအားဖြင့်အထွေထွေအခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ပိန်ပိန်သောအစားအစာများဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့် exocrine မလုံလောက်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့် glandular connective တစ်ရှူးများပိုမိုကျယ်ပြန့်သောအပိုင်းများကိုအစားထိုးလိုက်ခြင်းနှင့်အတူ endocrine Disorders ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပြီးလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါဗေဒ၏ခွဲခြား

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ခွဲခြားအတွင်းရေးမှူး function ကို, တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားကိုချိုးဖောက်၏အကြောင်းရင်းများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ခွဲခြား:

1. မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်မှုကြောင့်မွေးရာပါပျက်ကွက်မှုကြောင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံးဝပိတ်ဆို့ထားသည်။
2. အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနောက်ခံကြောင့်အသက်ရှင်ခြင်းတစ်လျှောက်လုံးဖွံ့ဖြိုးလာခဲ့သည်။

သီးခြားဖြစ်တည်မှုရောဂါ (သို့) အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုပျက်စီးခြင်းကြောင့် exocrine ပန်ကရိယချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့အားဤရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည် -

1. မူလတန်း, သောပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်တစ်သျှူးရောဂါနှင့်အင်ဇိုင်းပေါင်းစပ်၏တားစီးမှုကြောင့်ရောဂါဗေဒမမှန်ပေါ်ပေါက်ရသော။
2. ဒုတိယအချက်မှာအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုအပြည့်အဝရှိသော်လည်း၎င်းသည် 12 duodenum နှင့်အူသိမ်တွင်၎င်းတို့၏ activation မဖြစ်ပေါ်ပါ။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏အဓိကကျသောအကြောင်းရင်းများမှာနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးနှင့်ပုံစံများဖြစ်သည် -

• cystic fibrosis - အလုပ်လုပ်သောရောဂါများနှင့် တွဲဖက်၍ အတွင်းဝန်လုပ်ဆောင်မှု၏မွေးရာပါရောဂါ၊
• ပန်ကရိယကင်ဆာ၊
• ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ဖက်တီးယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း,
• ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးဆက်များ
• မွေးရာပါအင်ဇိုင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း,
• Schwahman ရဲ့ရောဂါ
• Johanson-Blizzard ရောဂါ၊
• ပန်ကရိယ hypoplasia သို့မဟုတ် agenesis,

နောက်ခံအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်သော exocrine လှုပ်ရှားမှု၊ fibrosis သို့မဟုတ်ကျုံ့ခြင်းများကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• အရက်သေစာ pancreatitis, calculous ပန်ကရိယသို့မဟုတ် abstrructive ပန်ကရိယ,
• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ,
• စပ်ခြင်းနှင့်ဆူအောင်ကျွေးသောအစားအစာများကိုမည်သည့်အစားအစာနှင့်စွဲလမ်းမှုမျိုးကိုမဆိုလိုက်နာခြင်း၊
• hemosiderosis - ဟီမိုစိုင်ဒရင်၏တစ်ရှူးများ၌အလွန်အကျွံစုဆောင်းခြင်းဖြင့်ခြယ်သထားသော dystrophy - သံပါ ၀ င်သည့်ခြယ်ပစ္စည်း၊
• ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်
• ပန်ကရိယအသည်းခြောက်,
• ပန်ကရိယ necrosis - ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝသေဆုံးခြင်း၊
• ပန်ကရိယပြွန်အတွက်ကျောက်ခဲများဖွဲ့စည်းခြင်း။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏ဒုတိယအချက်မှာအူမကြီး၏ရောဂါများဖြစ်သည်။

• gastrinoma - ပုံမှန်အလုပ်လုပ်နိုင်သောအကျိတ်၊
• mucosal ပျက်စီးမှု,
• enterokinase အင်ဇိုင်း၏အထွက်နှုန်းမလုံလောက်,
• အဆိုပါ hepatobiliary စနစ်၏ရောဂါများ,
• ပရိုတိန်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်း,
• အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူပေါ်စစ်ဆင်ရေး၏အကျိုးဆက်များ။

ပန်ကရိယ၏ပကတိနှင့်ဆွေမျိုးအင်ဇိုင်းဓာတ်မလုံလောက်မှုကိုလည်းခွဲခြားထားသည်။

Absolute မလုံလောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်အဓိကဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်၊ parenchyma ပမာဏလျော့ကျမှုနောက်ခံတွင်အင်ဇိုင်းများနှင့် bicarbonates များထုတ်လွှတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌, ဒီပုံစံကိုခဲရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

အကြွင်းမဲ့အာဏာ exocrine မလုံလောက်မှု၏အကြောင်းရင်းမွေးရာပါနှင့်ဝယ်ယူရောဂါဗေဒနှစ် ဦး စလုံးဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏ, အကြွင်းမဲ့အာဏာ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ရောဂါကဲ့သို့သောမွေးရာပါကွဲလွဲချက်များနှင့်အတူကလေးများမှာတွေ့ရှိရ

• ပန်ကရိယ hypoplasia,
• မျိုးရိုးလိုက်သဘာဝတရား၏ပန်ကရိယ
• ဂလင်း၏ပြွန်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်။

အများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏ, ဒီရောဂါပုံစံဝယ်ယူရောဂါများကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့အတွက်အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာနာတာရှည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အိမ်တွင်းကုထုံးများမှစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုမိမိကိုယ်တိုင်သက်သာစေသည်။

ဆွေမျိုးမလုံလောက်ခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရောဂါ၏ဒုတိယပုံစံအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၎င်းသည်အူမကြီး၏အလင်းရောင်သို့ပျံ့နှံ့သွားခြင်းသို့မဟုတ်အရှိန်အဟုန်ဖြင့်ကူးပြောင်းခြင်းသို့ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုခက်ခဲစွာဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤပုံစံဖြင့်ပန်ကရိယဂလင်းများသည်ပုံမှန်အနေအထားတွင်ရှိသည်။ သို့သော်အင်ဇိုင်းများသည်၎င်းတို့၏လုပ်ငန်းပြီးမြောက်ရန်အချိန်မရှိသကဲ့သို့ပန်ကရိယပြွန်၏အလင်း၏အပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်သည်။ အဓိကအတားအဆီးများမှာပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုရပ်တန့်စေသောအမာရွတ်များ၊

ဂလင်း၏ exocrine မလုံလောက်အတွက်ပျက်စီးမှု၏ယန္တရားမှာ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါဗေဒသည်အောက်ပါကဲ့သို့သောအခြေအနေနှင့်အညီဖွံ့ဖြိုးသည်။

1. အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောအူသိမ်တွင်၊ ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် cholecystokinin ထုတ်လုပ်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။
2. ကြောင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏ activation များအတွက်လိုအပ်သော 5.5 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော intraduodenal သော pH ၏တန်ဖိုးကျဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယမှအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။
3. အူမကြီးမှတစ်ဆင့်အစားအစာများ၏ရွေ့လျားမှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားထားသောအင်ဇိုင်းများကိုအစာတစ်ဖုံနှင့်ရောနှောစေသည်။
4. ရောဂါရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရမှုရောဂါပိုးများဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်မျိုးပွားရန်အတွက်အလွန်ကောင်းသောအခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။ အူမကြီးဗက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုမရှိသောကြီးထွားမှုသည်ရှိပြီးသားအင်ဇိုင်းများကိုဖျက်ဆီးသည်။
5. ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏တိုးတက်မှုကိုအတားအဆီးဖြစ်စေသည့်အသည်းနှင့် enterokinase ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်အဆက်မပြတ်အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ပရိုတင်းပါဝင်မှုနည်းသောအစားအစာကြောင့် exocrine မလုံလောက်မှုသည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ပရိုတိန်းအစာများမလုံလောက်ခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းပြုသည့်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက်တွေ့သရုပ်

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်အဓိကလက္ခဏာမှာအထူးသဖြင့်ပူပြင်းသည့်အမွှေးအကြိုင်များပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့်အသားဓာတ်အစားအစာများကိုခန္ဓာကိုယ်၏အနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။

လူနာသည် ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အပူလောင်ခြင်း၊ ဖက်တီးဟင်းကိုစားပြီးနောက်ထိုင်ခုံတွင်အပြောင်းအလဲများခံစားနေရသည်ဟုဝေဒနာခံစားရသည်။ ဤအရာများသည်အူသိမ်တွင်အစာခြေစွမ်းရည်များတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာခြင်း၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

အစာမကြေခြင်းနှင့်အတူအစာမကြေသည့်အဆီများသည်အူသိမ်ထဲသို့အလျင်အမြန်ရောက်ရှိလာသည်။ ယင်းကြောင့်အူသိမ်အူမကြီးဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားခြင်းများပိုမိုများပြားသည်။ steatorrhea ၏လက္ခဏာများ, fetid အနံ့နှင့်အတူမနှစ်မြို့ဖွယ်မီးခိုးရောင်အရိပ်၏မစင်နှင့်တစ် ဦး တောက်ပအဆီပြန်မျက်နှာပြင်နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ချောကျိကျိထိုင်ခုံ။ အစာမကြေနိုင်သည့်အစားအစာများကိုရောစပ်ခြင်းကိုလည်းသင်သတိပြုမိနိုင်သည်။ ၄ င်း၏ကြိမ်နှုန်းသည်သိသိသာသာများပြားလာပြီးတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်အထိတိုက်တွန်းနိုင်သည်။

လူနာများတွင်ဖောင်းနှင့်အူမကြီးနာခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ပရိုတိန်းပြိုကွဲခြင်း၏စွမ်းရည်လျှော့ချခြင်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောကိုယ်အလေးချိန်၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါတို့တွင်ဖော်ပြသည့်ပရိုတိန်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့မှုကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။ စုစုပေါင်းဗီတာမင်များ၊ မက်ခရိုနှင့်သဲဓာတ်ဒြပ်စင်များမရှိခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်ကလေးများအတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဒီအခြေအနေကအသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တယ်။

တင်းကျပ်သောအစားအစာကိုအတင်းအကျပ်လိုက်နာခြင်းအပြင်အဆင်မပြေမှုကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအစာကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။

အရိုးနှင့်အဆစ်များတွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာများ၊ Periodic ကြွက်တက်ခြင်း၊ တိုးပွားလွယ်လွယ်ခြင်း - ဗီတာမင် "D" မရှိခြင်းသည်အဆီတွင်ပျော်ဝင်နေသောဗီတာမင်များချို့တဲ့မှုကိုဖော်ပြနေသည်။

ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်းသည်သွေးထွက်စေပြီးဗီတာမင်အေ hypovitaminosis သည်အရေပြားခြောက်သွေ့မှု၊

လူနာသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိသည် -

• အရေပြား၏သဘာဝ pallor,
• အသေးစားကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်အသက်တို။ ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်ခြင်းများ၊
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းခြင်း။

ဤအရာများသည်ပြင်းထန်သော "B12" လက္ခဏာပြနေသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက် exocrine မလုံလောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

ကလေးများတွင်ပန်ကရိယ၏ရောဂါများမှာအတော်အတန်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိပြီး၊ များမကြာမီကရရှိခဲ့သောရောဂါဗေဒရောဂါများသိသိသာသာများပြားလာသော်လည်းမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာသဘောသဘာဝရှိသည်။ နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောကလေးငယ်၏ပန်ကရိယသည်ယနေ့ခေတ်တွင်နှစ်ကြိမ်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ကျွမ်းကျင်သူပညာရှင်များကသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ကလေးငယ်၏အာဟာရတွင်စက်မှုထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း၊ စောစောနို့ကွာခြင်း၊ မိခင်နို့ကိုအရည်အသွေးညံ့သောအရောအနှောများဖြင့်အစားထိုးခြင်း၊ အချိန်မဖြည့်ဖြည့်စွတ်အစားအစာများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်မသင့်လျော်သောအစားအစာတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုအပြစ်တင်ကြသည်။

ပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ exocrine မလုံလောက်ခြင်းနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ကဲ့သို့ကလေးများရှိအခြားပန်ကရိယရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါဗေဒ၏သဘောသဘာဝအရကွဲပြားခြားနားမှုများနှင့်လက္ခဏာများရှိသည်။

Cystic fibrosis

ပန်ကရိယရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများစာရင်းတွင်ကလေးများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်မှုများသည်ပထမနေရာတွင်ရှိသည်။ Cystic fibrosis သည်အတွင်းပိုင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်တစ်သျှူးပျက်စီးခြင်းကိုမွေးရာပါရောဂါဗေဒဆိုင်ရာဖောက်ဖျက်မှုဖြစ်ပြီး exocrine gland မလုံလောက်သောအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒကြောင့်ပရိုတိန်း၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုထိန်းညှိသောဗီဇအတွက် mutational အပြောင်းအလဲများမှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇကိုအူသိမ်အူမကြီး၊ အသည်း၊ အဆုတ်နှင့်လိင်အင်္ဂါအင်္ဂါအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှာတစ်သျှူးတွေမှာတည်ရှိပေမယ့်အများစုကပန်ကရိယရဲ့ထုတ်လွှတ်ပြွန်များရဲ့ epithelial cells မှာတည်ရှိပါတယ်။ ဤရောဂါကိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှင့်ပန်ကရိယတွင်အဓိကတွေ့ရှိရသည်။ ကလေးတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပြင်းထန်သော exocrine မလုံလောက်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆေးခန်းသည်ရောဂါဗေဒကို steatorrhea လက္ခဏာများပြသသည်။ ဤကဲ့သို့သောကလေးများသည် bronchitis နှင့် pneumonia ဝေဒနာခံစားရလေ့ရှိပြီးပြန်လည်နာလန်ထူခြင်းသည်အလွန်နှေးကွေးပြီးခက်ခဲသည်။ သူတို့မှာ atrophic gastritis and enterocolitis နှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရှိတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောကလေးများအတွက် exocrine မလုံလောက်ကုသမှုရောဂါ၏ယခုအချိန်တွင်ကနေစတင်တစ်သက်တာကြာရှည်။ ကုထုံးသည်ရာသက်ပန်အစားအစာပါ ၀ င်သည်။ အစာအာဟာရကိုဆရာဝန်ကနောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၊ ပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံး၏တစ်သျှူးများကိုထိခိုက်သောကြောင့်ဟောကိန်းသည်မလုံလောက်ပါ။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များကိုမူပြန်လည်မပေးချေ။

Schwahman ရဲ့ရောဂါ

Schwahman's syndrome ရောဂါလို့လူသိများတဲ့နာတာရှည်သဘာဝတရား၏မွေးရာပါရောဂါဗေဒကိုဖြိုခွဲခြင်း၊ အစာခြေခြင်းနှင့်အဆီအပိုင်းအစများအဖြစ်ခွဲခြားခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိတဲ့ lipase အင်ဇိုင်းတွေမရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤသည်ကလေးများအတွက် exocrine မလုံလောက်အမျိုးအစား intrauterine ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစဉ်အတွင်းချိုးဖောက်မှုကြောင့်ပေါ်လာသည်။ပန်ကရိယဖွဲ့စည်းခြင်း၏အချိန်တွင်ချွတ်ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်းသို့မဟုတ် hypoplasia သို့ ဦး တည်စေသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ကလေးတွင် neuropenia, thrombocytopenia နှင့်ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည်။ ကလေးများသည်ရွယ်တူချင်းများထံမှကြီးထွားမှုနောက်ကွယ်တွင်ရှိကြသည်။ များသောအားဖြင့်တင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ်ဒူးအဆစ်၏အရိုး၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောကျဉ်းသောရင်ဘတ်၊

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံပါဝင်သည်:

• ချစ်တယ်
• ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာ၊
• ဆီးချိုရောဂါ
• sinusitis
• otitis မီဒီယာ။

ကလေးသည်အရေပြားရောဂါကူးစက်လွယ်ပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုအဆက်မပြတ်ခံစားနေရသည်။ တင်းကြပ်သောအစားအစာလိုအပ်သည်။

cystic fibrosis ကဲ့သို့ပင်ကုသမှုတွင်ပန်ကရိယဆေးဝါးများဖြင့်အစားထိုးကုထုံးပါ ၀ င်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောစည်းမျဉ်းအရတင်းကြပ်စွာထမင်းစားသည်။ အစားအစာကိုအရာတိုင်းတွင်လေးစားပြီးတစ် ဦး ချင်းလက်မှတ်ရေးထိုးသည်။

ပန်ကရိယ

အသည်းရောင်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ကလေးများအတွက်ဖြစ်ခဲသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ကလေးတစ် ဦး မှပန်ကရိယရောင်ခြင်းသည်အခြားရောဂါဗေဒများ၏နောက်ခံကြောင့်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အပျက်သဘောသက်ရောက်စေသည်။

ဥပမာအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ချိုးဖောက်စေသည်။

• အူသိမ်အူမရောဂါ
• duodenal အဆီးအတား,
• ZhKB - ဝမ်းရောဂါ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအသက် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်ဝမ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။
• ဝမ်းဗိုက်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဒဏ်ရာရခြင်း၊
• ပန်ကရိယနှင့်၎င်း၏ပြွန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုချိုးဖောက်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာ၌ရှိသကဲ့သို့အတွင်းသို့မလုံလောက်မှုအတွက်အာဟာရသည်ပြည့်ဝသင့်သည်။ အလွယ်တကူစားနိုင်သောပရိုတင်းများ၊ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်များနည်းပါးစွာဖြုန်းတီးသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်အစားအစာ menu တွင်အစာခြေများအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်တွေအများကြီးဖြစ်သင့်သည်။

ထို့အပြင်အစားအစာ၏အရေးကြီးသောအခြေအနေမှာအရည်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ပမာဏလုံလောက်သည်။

နိဂုံးချုပ်

ခေတ်သစ်ကုသနည်းစနစ်များသည် exocrine မလုံလောက်မှုကိုခံစားနေရသောလူများအားတက်ကြွသောနေထိုင်မှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်အခွင့်အရေးပေးသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်သတ်မှတ်ထားသောကုထုံးနှင့်အညီလိုက်နာခြင်းသည်ရောဂါကိုအကျိုးပြုသည်။ အတွင်းရေးမှူး function ကိုတဖြည်းဖြည်း restore ပြန်ဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယပလပ်စ်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကိုအစားထိုးသောဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများသည်အလွန်ကောင်းမွန်သောရလဒ်များကိုပြသသည်။

ပန်ကရိယ၏အဓိကရန်သူဖြစ်သောနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ထုတ်ကုန်များကန့်သတ်ထားသောထုတ်ကုန်များစာရင်းတွင်တစ်သက်တာအစားအစာကိုလိုက်နာရန်ထက်ကာကွယ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

အစာခြေအတွက်ပန်ကရိယ၏ပါဝင်မှု

အစာခြေသည်ရှုပ်ထွေးသောဒြပ်ပေါင်းများ (ပရိုတင်းများ၊ အဆီများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ) ၏အင်ဇိုင်းများကနောက်ဆက်တွဲစုပ်ယူမှုအတွက်ရိုးရှင်းသောအရာများအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။

အဓိက hydrolytic ဖြစ်စဉ်များသည်အူသိမ်အငယ်ငယ်တွင်ဖြစ်ပွားပြီး၊ အစားအသောက်များသည် monomers အဖြစ်သို့ပြိုကွဲသွားပြီးစုပ်ယူပြီးသွေးနှင့် lymph ထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။ အူမကြီးအတွင်းရှိအာဟာရများကိုအဆင့်မြှင့်တင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအေအက်ဂ်ယူဂိုးလ်ဗေး (၁၉၆၇) မှ“ အစာခြေသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး” အယူအဆတွင်ပေါင်းစည်းပြီးအဆက်မပြတ်အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်နေသောအဆင့်သုံးဆင့်တွင်ပြုလုပ်သည်။

1. အစာခြေသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသယ်ဆောင်သူ - ဝမ်းဗိုက်အစာကြေခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင် chyme ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အစားအစာအစိတ်အပိုင်းများကို hydrolysis အား oligo- နှင့် monomeric state သို့ပါ ၀ င်သည်။ လိုင်ခေါင်းကိုအစာခြေရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္digကိုပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုပေးသည်။
2. အာဟာရဓာတ်အပေါ်စုပ်ယူထားသောပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများသည်နောက်အဆင့်တွင် mucus ၏ parietal အလွှာတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။ နောက်ဆုံးအာဟာရဓာတ်ပြုခြင်းကိုအူလမ်းကြောင်း၏အမြှေးပါးပေါ်သို့အူလမ်းကြောင်း hydrolases ကို အသုံးပြု၍ ပြင်ပအမြှေးပါးအလွှာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
3. ထိုအခါနောက်ဆုံးအဆင့်လာသည် - ဆိုလိုသည်မှာအာဟာရဓာတ်ခွဲထားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအူ၏ lumen မှခန္ဓာကိုယ်၏အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင်သို့စုပ်ယူခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယသည်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုကိုထုတ်လုပ်သည်။ ပရိုတင်းများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီဓာတ်တို့၏အာဟာရအမျိုးအစားအားလုံးကို hydrolyze သောအင်ဇိုင်းများပါရှိသည်။ အဓိကပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများနှင့်အစာခြေများတွင်ပါဝင်မှုများစာရင်းကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ၁ ။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများ (alpha-amylase, lipase) များကို hydrolyzing လုပ်သောအင်ဇိုင်းများကိုတက်ကြွသောအခြေအနေတွင်လျှို့ဝှက်။ ပရိုတင်းဆဲလ်အင်ဇိုင်းများ (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidase) သည်အူသိမ်အငယ်၏အလင်းရောင်တွင်သက်ဝင်လှုပ်ရှားစေသည်။ trypsinogen ကိုတက်ကြွသော trypsin အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးသောအူဂိုအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် enterokinase သည်၎င်းတို့၏ activation တွင်အရေးကြီးသောနေရာတစ်ခုရှိသည်။ Trypsin သည်အခြား proteolytic enzymes များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

လိုင်ခေါင်းကိုအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (acarch, glycogen) ပန်ကရိယ amylase အားဖြင့် disaccharides နှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအနည်းငယ်သို့ပြိုကွဲသည်။ proteolytic အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သည့် peptides နှင့်ဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ကိုဖွဲ့စည်းထားသည်။ အသည်းရောင်ခြည်၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိသောအဆီများသည်ပန်ကရိယ lipase အားဖြင့် di- နှင့် monoglycerides ဆီ fatty acids နှင့် glycerol တို့မှ hydrolyzed လုပ်သည်။

သူတို့ duodenum (duodenum) မှ terminal ileum သို့ရွေ့သောအခါပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသည်။ တစ် ဦး ချင်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းမှုသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့် lipase သည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအလျင်အမြန်ဆုံးစေပြီး ileum တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ပမာဏအနည်းငယ်သာဆုံးဖြတ်သည်။ ပရိုတိန်းများအထူးသဖြင့်အမိုင်လာသည်ပိုမိုတည်ငြိမ်ပြီးအူမကြီး၏နောက်ဆုံးအပိုင်းများ၌ ၄ င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှု ၃၀% နှင့် ၄၅% ကိုအသီးသီးထိန်းသိမ်းထားသည်။ lipase လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း၏အခြေခံသည် proteases နှင့် chymotrypsin တို့၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၎င်း၏ proteolysis ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်နာတာရှည် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူသူများအတွက်နှစ် ဦး စလုံးသည်အနီးကပ်မှအဝေးသို့သွားသောအူမကြီး၏အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမညီမျှမှုလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်အဆီ၏အစာခြေတစ်ခုချိုးဖောက်အများကြီးအစောပိုင်းကဓာတ်သို့မဟုတ်ပရိုတိန်းထက်ဖွံ့ဖြိုးသောအချက်ကိုရှင်းပြသည်

ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်စည်းမျဉ်း

ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်တွင်အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါဝင်သည် - ductal (inorganic) နှင့် acinar (အော်ဂဲနစ်) ။

Ectitelium ductal epithelium သည်လျှပ်စီးမှုန်များ၊ အထူးသဖြင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်များသည်ရေပျော်ရည်၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်လျှို့ဝှက်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်၏ဤအစိတ်အပိုင်း၏ function ကိုအဆိုပါ duodenum ဝင်အက်ဆစ်အစာအိမ် contents တွေကိုကြားနေနှင့်အူထဲသို့အစာအိမ်အစာခြေ၏ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အော်ဂန်းနစ်အစိတ်အပိုင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအဓိကလှုံ့ဆော်ပေးသူမှာအစာအိမ်မှလာသည့်အက်ဆစ်ပါဝင်သောအရာများကိုတုန့်ပြန်ရန်အတွက် duodenal mucosa ၏ S-cells မှထုတ်လုပ်သော secretin ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ acinus glandulocytes များသည်ပန်ကရိယဆေး (cholecystokinin) ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် hydrolytic enzymes များကို synthese လုပ်ပေးသည်။ ၎င်း duodenal mucosa ၏ J-cells မှဖန်တီးသည်။ ပန်ကရိယဆေးရည်ကိုထုတ်ပေးရန်အဓိကအားဖြင့်အစားအစာဖြစ်သည်။

ဝမ်းဗိုက်အစာခြေခြင်းနှင့် exocrine ပန်ကရိယ function ကို၏ရောဂါဆေးခန်းနှင့်ရောဂါ

အစာခြေရောဂါ၏အစောဆုံးရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမှာ steatorrhea ဖြစ်သည်။ မစင်တွေကအဆီတွေ၊ တောက်ပလာတယ်။ exocrine ပန်ကရိယ function ကိုပြင်းထန်စွာမလုံလောက်မှုနှင့်အတူလူနာဖောင်း, အလွန်အကျွံဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း, သွေးသွင်းခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအုန်းအုန်းနေ၏တိုင်ကြား။ ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ဖြစ်ရပ်များတွင်ပိုလီဖီလီယာ၊ steatorrhea၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုလေ့လာရန်အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းမှာမစင်တွင်ပန်ကရိယ elastase-1 ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်း immunoassay အားဖြင့် fecal elastase-1 ကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အဓိကအားသာချက်မှာ elastase-1 သည်ပန်ကရိယအတွက်လုံးဝတိကျသည်၊ elastase-1 သည်အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဖြတ်သွားသည့်အခါဖျက်ဆီးခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်၊ လူ့ elastase ထို့ကြောင့်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးအပေါ်မှီခိုကြသည်မဟုတ်။

ပုံမှန် exocrine ပန်ကရိယ function ကို 100-200 μg / g, ပြင်းထန် - ထက်နည်း 100 μg / g မစင် 1 ဂရမ်နှင့်အထက်, 200 မှ 500 μg၏ elastase-1 တန်ဖိုးနှင့်အတူဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်ခဲ့သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကဝမ်းဗိုက်ဝမ်းဗိုက်အစာကြေခြင်းကိုပြင်ဆင်ခြင်း

ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာခြေအစာကိုလျော်ကြေးပေးရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။

အစားထိုးကုထုံးအတွက်ရည်ရွယ်ထားသောဆေးဝါးများသည်အောက်ပါဂုဏ်သတ္တိရှိသင့်ကြောင်းယခုအခါတွင်သိရှိခဲ့သည်။

• မြင့်မားသောတိကျသော lipase လှုပ်ရှားမှု,
• အစာအိမ်ဖျော်ရည်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်
• အစာအိမ်မှအစာရှောင်ခြင်းကယ်ဆယ်ရေးနှင့် chyme နှင့်အတူရောနှော,
• အူသိမ်အတွင်းရှိသေးငယ်သောအမြှေးပါးအလွှာကိုဖျက်သိမ်းလိုက်ခြင်း၊
• အူသိမ်ထဲ၌တက်ကြွစွာအင်ဇိုင်းများလျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်မှု၊
• ဝမ်းဗိုက်အစာခြေအတွက်တက်ကြွစွာပါဝင်မှု။

အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ Microgranular ပုံစံများသည်ဤလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်း။ 1 မှ 2 မီလီမီတာအမြင့်ရှိ Pancreatin microtablets များကိုအက်ဆစ်ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး Enteric coating ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအစာအိမ်အတွင်း၌ပျော်ဝင်သွားသည့်အခါဆေးတောင့်သည်အက်ဆစ်အစာအိမ်ဖျော်ရည်ကို ၂ နာရီကြာခံနိုင်ရည်ရှိသည့် microgranules ကိုထုတ်ပေးသည်။ microgranules သည်အစာအိမ်နှင့်ဆိုင်သော chyme နှင့်ရောနှောပြီးအူသိမ်ထဲ၌ပျော်ဝင်ပြီးအက်တမ်များသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်အူသိမ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းသေချာသည်။

Lipase သည်လျှင်မြန်စွာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ၎င်းကို steatorrhea ကထင်ရှားစေသည်။ ထို့ကြောင့် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဆုံးမခြင်းအတွက်, ပထမ ဦး ဆုံးအပေါင်းတို့၏, သူတို့ကမူးယစ်ဆေးဝါးထဲမှာ lipase ရဲ့ contents အားဖြင့်ပဲ့ထိန်းနေကြသည်။

ပိုးမွှားများ၏အရွယ်အစားသည်အစာအိမ်မှစွန့ ်၍ ထွက်ခွာရမည့်အမြန်နှုန်းနှင့်အချိန်ကိုက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ microgranules အချင်းသည် ၄.၄ မီလီမီတာမှ ၃.၀ မီလီမီတာရှိသင့်သည်။ အသေးစားတက်ဘလက်များ (အချင်း ၂ မီလီမီတာ၊ စက်လုံးမဟုတ်သည့်ပုံသဏ္)ာန်) သည်အကောင်းဆုံးလမ်းစဉ်ကိုမပေးပါ။

အဓိက microgranular polyenzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။ 2 နှင့် 3 ။

ပုံမှန်အားဖြင့် exocrine ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာအများစုသည် steatorrhea ကိုဖယ်ရှားရန်အစာနှင့်အတူဆေးတောင့် ၁-၂ (၁၀၀၀ မှ ၂၀၀၀၀ IU lipase) ကိုသောက်သုံးသည်။ ပြင်းထန်သော steatorrhea နှင့်အတူမလုံလောက်သောပုံစံများအတွက်, ယူတောင့အရေအတွက် 4-5 မှတိုးမြှင့်ထားသည်။

အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသတ်မှတ်ရာတွင်မစင်များရှိ elastase-1 အဆင့်ကိုအာရုံစိုက်ရန်အကြံပြုလိုပါသည် (ဇယား ၄) ။

Micrasanular အင်ဇိုင်းတွေပြင်ဆင်မှု Mikrasima ရဲ့ထိရောက်မှုကိုကျွန်ုပ်တို့အကဲဖြတ်ထားပါတယ်။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူ CP နှင့်အတူလူနာ 50 ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ လူနာ ၃၀ ၏အုပ်စုသည် Mikrasim ၁၀၀၀၀ ယူနစ် ၂ တောင့်ကို ၁၄ ရက်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့်ထိန်းချုပ်သောအုပ်စု (လူနာ ၂၀) သည် ၁၄ ပါတ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ဆေးပြား ၄ ကြိမ်ရခဲ့သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ထိရောက်မှုကိုသိသာထင်ရှားကောင်းမွန်ပြီးကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောအရာမရှိဟုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ နာကျင်မှု၊ အူသိမ်လှုပ်ရှားမှုအကြိမ်ရေနှင့်ထိုင်ခုံ၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

လေ့လာမှုအရ Mikrasim သည်တက်ဘလက်ပန်ကရိယဆေးထက်ပိုမိုသိသာပြီးအစာခြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊

အူသိမ်အူမကြီး၏ pH တွင် pH ၅.၀ ထက်ပိုသောအခါပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသောကြောင့်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ထိရောက်မှုသည်ပန်ကရိယဆေးကုသမှုတွင် antisecretory agent (H 2 -blockers, proton pump inhibitors) များပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့်တိုးပွားလာသည်။

အစားထိုးကုထုံး၏ပျက်ကွက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်များမှာအောက်ပါဖြစ်နိုင်သည် -

• မမှန်မကန်ထူထောင်ထားသည့်ရောဂါလက္ခဏာ (ပန်ကရိယမဟုတ်သောအပြုအမူ၏ steatorrhea၊ giardiasis၊ celiac ရောဂါ၊ အူမကြီး၏အလွန်သေးငယ်သောပိုးမွှားများ)၊
• သတ်မှတ်ထားသောအစီအစဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအကြိမ်ရေလျှော့ချခြင်း၊ အစားအစာနှင့်အတူထပ်တူပြုခြင်း)
• အချိန်ကြာမြင့်စွာသိုမဟုတ်သိုမဟုတ်သိုမဟုတ်သောသိုလှောင်မှုကြောင့်အင်ဇိုင်းဓာတ်များမလုံလောက်မှု၊
• အစာအိမ်၏အက်ဆစ် contents တွေကိုအတွက်အင်ဇိုင်း၏ inactivation ။

နိဂုံး

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များအတွင်းပန်ကရိယဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သိသာစွာတိုးပွားလာပြီး၊ အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည့် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုရှိသည့်လူနာများလည်းရှိသည်။ စမ်းသပ်မှုအသစ်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်း - မစင်များ၌ elastase-1 ၏ဆုံးဖြတ်ချက်က exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစစ်ဆေးပြီးအစားထိုးကုထုံး၏ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအင်ဇိုင်းပါဝင်သောအင်ဇိုင်းများကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကို microgranules (Pancytrate, Creon, Mikrasim) တွင်ထည့်သွင်းထားသည့်ခေတ်သစ်ဆေးသောက်သည့်ပုံစံများသည်ပြင်းထန်သောအစာခြေစနစ်မမှန်ခြင်းများကိုပင်တည့်မတ်ပေးသည်။

1. Brooklis E.R. Ivashkin V.T. နာတာရှည်ပန်ကရိယ: pathophysiology နှင့်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ etiology // Ros ။ zhur ။ gastroen ။ , hepatol ။ , coloproct ။ 2006 အမှတ် 6. အက်စ် 79-86 ။
2. Vinogradova L.V. , Trubitsyna I.E. , Gubina A.V. , Chikunova B.Z. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်း။ 2010 ခုနှစ်အမှတ် 13 အက်စ် 837-840 ။
3. Gastroenterology နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ: ရောဂါနှင့်ကုသမှု။ ဆရာဝန်များ / Ed ကများအတွက်လက်စွဲစာအုပ်။ A.V. Kalinina, A.F. Loginov, A.I. Khazanov ။ M: Medpress- အကြောင်းကြားသည်။ 2011,864 s ကို။
4. Hubergrits N. B. , Khristich တီ N. လက်တွေ့ပန်ကရိယ။ Donetsk, 2002,413 s ကို။
5. Kalinin A.V. နာတာရှည်ပန်ကရိယ: ရောဂါ, ကုသ, ကာကွယ်တားဆီးရေး // လက်တွေ့ရှုထောင့်။ အစာအိမ်။ hepatol ။ 2007 အမှတ် 1. အက်စ် 37-40 ။
6. Mayev I.V. , Kazyulin A.N. , Kucheryavy Yu.N. နာတာရှည်ပန်ကရိယ M က: ဆေးပညာ, 2005.504 ့။
7. Simonekov V.I. , Poroshina E.G. တက်ဘလက်နှင့် micronized အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်ကွဲပြားခြားနားအသုံးပြုမှု // Consilium Medicum ။ 2011.S. 83-88 ။

A.V. Kalinin,ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်ပါမောက္ခ

GU MONIKI သူတို့ကို။ ရုရှားနိုင်ငံ၏ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု ၀ န်ကြီးဌာန၊ မော်စကို

- အကန့်အသတ်ရှိသောလျှို့ဝှက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ အူအတွင်းရှိအာဟာရများကိုပျက်ပြားစေခြင်းနှင့်စုပ်ယူခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးတက်လာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ steatorrhea၊ polypecal, diarrhea နှင့် polyhypovitaminosis တို့ဖြစ်သည်။ Diagnosis သည်ပန်ကရိယ၏ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလေ့လာရန်၊ အော့ပန်ပရိုဂရမ်တစ်ခုကိုပြုလုပ်ရန်၊ မစင်ရှိအင်ဇိုင်းများ၏ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာနည်းလမ်းများအပေါ်အခြေခံသည်။ ကုသမှုတွင်နောက်ခံရောဂါကုသမှု၊ အာဟာရစားသုံးမှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများအစားထိုးခြင်းနှင့်လက်ခဏာလက္ခဏာကုသမှုတို့ပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းမလုံလောက်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက်အဓိကအရေးပါသည်မှာအထူးစမ်းသပ်မှုများ (စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေမရှိခြင်း)၊ မကြာခဏ ultrasound၊ radiological နှင့် endoscopic နည်းလမ်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ စုံစမ်းနည်းစနစ်များသည် ပို၍ စျေးကြီးပြီးလူနာများကိုအဆင်မပြေစေသော်လည်းရလဒ်များမှာပိုမိုတိကျသည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသောစမ်းသပ်မှုများသည်စျေးသက်သက်သာသာနှင့်လူနာများအတွက်ပိုမိုအေးဆေးစွာခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်းပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဇိုင်းများလုံးဝမရှိခြင်းနှင့်သာဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

secretin-cholecystokinin စစ်ဆေးမှုကိုပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကိုစစ်ဆေးတဲ့ရွှေစံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်တယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို secretin နှင့် cholecystokinin တို့ရဲ့အုပ်ချုပ်ရေးကပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး ၁၀ မိနစ်အကြာနဲ့ duodenal ပါဝင်တဲ့အကြောင်းအရာများစွာကိုနမူနာများဖြင့်ကောက်ယူသည်။ ရရှိသောနမူနာများတွင်ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်နှုန်း၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ သွပ်နှင့် lactoferrin အဆင့်တို့ကိုလေ့လာထားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်စမ်းသပ်မှုအပြီးတွင်လျှို့ဝှက်ချက်ပမာဏတိုးမြှင့်မှုသည် ၁၀၀% ဖြစ်ပြီးဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းသည်အနည်းဆုံး ၁၅% ဖြစ်သည်။ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာထုတ်လွှတ်သည့်ပမာဏ၏တိုးမြှင့်မှု၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်တိုးလာခြင်းမရှိခြင်းသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကိုဖော်ပြသည်။ အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်, ဆီးချိုရောဂါ, celiac ရောဂါ, အသည်းရောင်အသားဝါဘီနှင့်အတူမှားယွင်းသောအပြုသဘောရလဒ်များကိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Lund ၏သွယ်ဝိုက်စုံစမ်းမှုစမ်းသပ်မှုသည်ယခင်နည်းလမ်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်းပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုစမ်းသပ်သည့်အစားအစာကိုစမ်းသပ်မှုတွင်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်လှုံ့ဆော်သည်။ ဤလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည် (စျေးကြီးသောဆေးဝါးများထိုးရန်မလိုအပ်ပါ)၊ သို့သော်၎င်း၏ရလဒ်သည်စမ်းသပ်မှုအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်များစွာမူတည်သည်။အကယ်၍ လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ celiac ရောဂါ၊ gastrostomy ရှိလျှင်မှားယွင်းသောလက္ခဏာပြသည့်ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောနည်းလမ်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အချို့သော ၀ တ္ထုများထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဆီးအတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများနှင့်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည်နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ဒီအပြန်အလှန်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များ၏လေ့လာမှုက exocrine ပန်ကရိယ function ကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။ ပန်ကရိယိုလာရိုင်ရယ်၊ အိုင်အိုဒီလီပိုပိုလ်၊ ထရိုင်လင်နှင့်အခြားနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်အဆင့်ကိုသွယ်ဝိုက်နည်းများဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယမှပလာစမာအမိုင်နိုအက်ဆစ်ကိုစုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏ၊ ပန်ကရိယမှအရည်အသွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့် (ကြားနေအဆီများနှင့်ဆပ်ပြာပါဝင်မှုများသည်ဖက်တီးအက်ဆစ်များ၏နောက်ခံနောက်ခံတွင်တိုးလာလိမ့်မည်)၊ မစင်အရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ မစင်တွင် fecal chymotrypsin နှင့် trypsin elastase-1 ။

ပန်ကရိယနှင့် hepatobiliary system၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ radiography၊ MRI, CT၊ ပန်ကရိယနှင့် Heppatobiliary system, ERCP ။

အင်ဇိုင်းချို့တဲ့ကုသမှု

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ကုသမှု, အာဟာရ status ကိုဆုံးမ, etiotropic နှင့်အစားထိုးကုထုံး, လက်ခဏာကုသမှုအပါအဝင်ပြည့်စုံရပါမည်။ Etiotropic ကုထုံးအဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ parenchyma ၏အသေခံခြင်း၏တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့ရည်ရွယ်သည်။ အစာစားခြင်းအကျင့်ကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အစားအစာတွင်ပရိုတင်းပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ ဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစံနှုန်းထက်အနည်းဆုံးနှစ်ဆအဆီပမာဏလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးညွှန်းများ၌ဗီတာမင်များသောက်သုံးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အကြီးအကျယ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝ parenteral အာဟာရလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုအတွက်အဓိကကုသမှုမှာအင်ဇိုင်းများကိုတစ်သက်တာအစားအစာနှင့်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအတွက်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်များ - ခေါက်ရာတွင် ၁၅ ဂရမ်အဆီဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ steatorrhea၊ တိုးတက်သောပရိုတိန်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်း။

အစာအိမ်အတွင်း၌ပျော်ဝင်နိုင်သည့်အက်ဆစ်ခံနိုင်ရည်ရှိသောအခွံအတွင်း Microgranular အင်ဇိုင်းများကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ယနေ့ခေတ်တွင်အမြင့်မားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးတောင့်သည်အစာအိမ်တွင်ပျော်ဝင်သွားသည်။ duodenum တွင် pH ၅.၅ သို့ရောက်သောအခါ granod ၏ပါဝင်သောအရာများသည် duodenal ဖျော်ရည်တွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လုံလောက်သောအဆင့်ကိုရရှိသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ အစားထိုးကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသောက်သုံးမှု၏လုံလောက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်မှာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအတွက်ဟောကိန်းသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပန်ကရိယ parenchyma ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့ခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်ဟူသောအချက်ကြောင့်ဟောကိန်းသည်များသောအားဖြင့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါများကိုအချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၊ အရက်မသောက်ရန်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ဖြင့်ဤအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများ (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောပန်ကရိယကိုအတိုကောက်ခေါ်) သည်အစာအိမ်အတွင်း၌ (အများအားဖြင့်ဖက်တီးအစားအစာများစားပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာကြာသည်)၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ အရိုးများနာခြင်းနှင့်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်ပြီးအလားတူလက္ခဏာများက၎င်းသည်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုရပ်တန့်သွားကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဤသည်အားလုံးခန္ဓာကိုယ်စနစ်များကိုပျက်ကွက်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယပျက်ကွက်

အခြားမည်သည့်ရောဂါဗေဒနည်းတူပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်၎င်း၏အကြောင်းရင်းများရှိသည်။

ဤအစာခြေစနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အကြီးဆုံးဂလင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ "၀ တ်ဆင်ရန်" အလုပ်လုပ်နိုင်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြွတ်သိပ်ခြင်းလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယသည် endocrine နှင့် exocrine လုပ်ဆောင်ချက်များကိုရှိသည်။

၄ င်းတို့၏အကူအညီဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိပေးပြီးအူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိရှုပ်ထွေးသောအဟာရအစိတ်အပိုင်းများကိုဖြိုခွဲရာတွင်ကူညီသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပန်ကရိယသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများပါရှိသည့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်ပယ်ခြင်းမပြုလျှင်၊

အစာခြေကိုယ်တွင်းရှိအနှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းရင်းများစာရင်းမှာ -

• ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆဲလ်ထဲမှာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ,
• အုပ်စု B ၏ဗီတာမင်များ၊ ဗီတာမင်စီနှင့်အီး၊ နီကိုတင်းအက်စစ်၊
• သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းနှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်ပမာဏနည်းပါးသည်၊
• အဆီ၊ စပ်လွန်း။ ငန်သောအစားအစာများကိုစားခြင်း။

ပန်ကရိယ၏ဆယ်လူလာဖွဲ့စည်းပုံသည်အရက်ယမကာများသောက်သုံးမှုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးဖြင့်အစားထိုးသည်။

ဥပမာ၊ သံသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည်။ သင်သိသည့်အတိုင်းထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်လူတစ် ဦး ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

ထို့အပြင်ဂလင်းတစ်သျှူးများသည်ရောဂါကူးစက်မှု၊ helminthic ကျူးကျော်မှုနှင့်ကော်လာဂျင်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်အစာခြေအင်္ဂါ၏တစ်သျှူးများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်သည့်အသုံးအများဆုံးရောဂါဗေဒများသည်စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။

အုပ်စု B ၏ဗီတာမင်များသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်ပြီးအသည်းသည်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုရပ်စဲသွားသည်။

duodenum 12 ထဲသို့အင်ဇိုင်းများနှင့်သည်းခြေများကိုလျှို့ဝှက်ထားခြင်းသည်ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါကအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အောင်မြင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူဤအုပ်စု၏ဗီတာမင်ကုထုံးတွင်ပါဝင်သည်။ နီကိုတင်းအက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု (B 3 or PP) သည် trypsin, amylase နှင့် lipase ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဗီတာမင်စီနှင့်အီးဓာတ်များမလုံလောက်ခြင်းကကျောက်တုံးကျောက်တည်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်နိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှမျိုးရိုးလိုက်ရည်ရွယ်ချက်ရှိသည်။

ဤကိစ္စတွင်ခန့်မှန်းခြေလူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာအစာပင်လျှင်ရောဂါမပေါ်ပေါက်နိုင်ကြောင်းအာမခံနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၄ မျိုးရှိနိုင်သည် - exocrine, exocrine, enzymatic and endocrine ။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင် ၄ င်း၏ဖြစ်တည်မှုအကြောင်းရင်းများ၊ ဖြစ်ပျက်မှုလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိသည်။

Exocrine နှင့် exocrine မလုံလောက်

Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းတွင်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးသောအစားအစာအစိတ်အပိုင်းများကိုအသုံးဝင်သောအရာများအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲရန်ကူညီပေးသည်၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအစာခြေအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းသည်ပန်ကရိယရှိထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောဆဲလ်အရေအတွက်နည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

exocrine မလုံလောက်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုတိကျတဲ့လက္ခဏာများအဖြစ်သတ်မှတ်လို့ရပါတယ်။

ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်စပ်နှင့်ဖက်တီးအစားအစာများကိုသည်းမခံဘဲရိုးရှင်းစွာမသည်းခံနိုင်သကဲ့သို့၎င်းသည်အစာစားပြီးလျှင်ထိုင်ခုံကိုကျိုးသည်။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူအချို့သောလူများ, colic နှင့်ဖောင်းဖြစ်ပေါ်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အရိုးများနှင့်သွေးကြောများနာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ဤလက္ခဏာများအားလုံးသည်ခန္ဓာကိုယ်မှမစုပ်ယူနိုင်သည့်အဆီချို့တဲ့မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသော်လည်းပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

exocrine ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ဘုံအကြောင်းတရားများအနက်လည်ပတ်မှု exocrine ဆဲလ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့် duodenum အတွက်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုကုသရာတွင်အစားအသောက်အာဟာရနှင့်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများ (Mezim, Pancreatin) ကိုလိုက်နာခြင်းပါဝင်သည်။

Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ပုံမှန်နှင့်တည်ငြိမ်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအထောက်အကူပြုသောပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။

exocrine မလုံလောက်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုအစာချေခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်တွင်လေးလံသည့်ခံစားမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာအလုံးစုံအချက်များချို့ယွင်းထိုင်ခုံနှင့်အူများဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။

လူတစ် ဦး သည် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများသည်အစာအိမ်၊

အစာစားခြင်း၊ အရက်ယမကာများမကြာခဏစားသုံးခြင်းနှင့်မလျော်ကန်သောအာဟာရများနောက်ခံတွင်ဤအစာခြေအင်္ဂါများ၏ပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကို အသုံးပြု၍ exocrine မလုံလောက်မှုကိုရှာဖွေပါ။

သတိပြုသင့်သည်မှာဤရောဂါပုံစံရှိသူများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်သကြားအတွက်သွေးလှူဒါန်းခြင်းကိုပုံမှန်အကြံပြုပါသည်။

exocrine မလုံလောက်မှုကိုကုသခြင်းသည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်ရာတွင်အထောက်အကူဖြစ်စေသည့်ဗီတာမင်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊

အင်ဇိုင်းနှင့် endocrine မလုံလောက်

အင်ဇိုင်းဓာတ်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုသည်အစာကြေအင်ဇိုင်း၏အစာခြေအင်ဇိုင်းအချို့၏အစာအိမ်ဖျော်ရည်တွင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများကိုမီးမောင်းထိုးပြရန်လိုအပ်သည်။

• ပantibိဇီဝဆေးနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာထိတွေ့မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သောပန်ကရိယဆဲလ်များ၌ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုတစ်ခု၊
• ပန်ကရိယတူးမြောင်းပျက်စီးခြင်း (Wirsung ပြွန်တိုးချဲ့ခြင်း)၊
• အစာခြေကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို,
• ရောဂါကူးစက်မှုအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်။

လူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယတွင်အင်ဇိုင်းနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါဗေဒရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအူအတွင်း၌ချွတ်ယွင်းချက်ရှိသည့်အခါပေါ်ပေါက်လာသောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွေ့ရသည်။

ပထမ ဦး စွာအနေဖြင့်၎င်းသည်မစင်ကြယ်သောအနံ့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သော ၀ မ်းလျှောခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြလေ့ရှိသောမစင်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်စဉ်နောက်ခံအချို့သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အထွေထွေအားနည်းခြင်းများကိုခံစားရသည်။ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းအသွင်အပြင်သည်ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်မကြာခဏနာကျင်မှုခံစားရခြင်းများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

အင်ဇိုင်းဓာတ်မလုံလောက်မှုကိုယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒသွေး၏စစ်ဆေးမှု၊ ဆီးစစ်ခြင်းနှင့်မစင်များကို tomography နှင့် ultrasound အသုံးပြု၍ ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ဤရောဂါပုံစံကိုကုသရာတွင်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယအတွက်လိုအပ်သောပံ့ပိုးမှုများပေးနိုင်သည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်သော endocrine (intrasecretory) သည်အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကagonနှင့် lipocaine အပါအ ၀ င်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဒီရောဂါဗေဒပုံစံဟာအန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်တယ်၊

ဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသူတို့၏ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောသန္ဓေသားလောင်းဒေသများပျက်စီးခြင်းမှဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

intrasecretory မမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေသူတို့ကိုယ်သူတို့သွေးစစ်မှု၏ရလဒ်များအတွက်ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုသွေဖီအဖြစ်ထင်ရှား။ ,

ဤအခြေအနေသည်အူသိမ်အူမကြီးအရည်များမကြာခဏလှုပ်ရှားခြင်း၊

အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုတိုးများလာခြင်း၏နောက်ခံကြောင့်ယေဘုယျအားနည်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကိုယ်ခန္ဓာ၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။

အင်ဇိုင်းကိုပျက်ကွက်ကဲ့သို့တူညီသောလမ်းအတွက် endocrine ပန်ကရိယရောဂါဗေဒနှင့်အတူသိလိုက်ရတယ်။

ကုသမှုတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အထူးသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်ရည်ရွယ်သောအစားအစာတစ်ခုပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုသေချာစေသည့်အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ မည်သည့် Intraorganic ဖွဲ့စည်းပုံကဲ့သို့ပင်ပန်ကရိယသည်မည်သည့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကိုမဆိုခံရနိုင်သည်။ ဤအရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုမှာပန်ကရိယသံဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်

ပန်ကရိယသည်တိကျသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။

၎င်းဒြပ်ဝတ္ထုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်မအောင်မြင်မှုများဖြစ်ပေါ်ပြီးသံသည်ယုတ်ညံ့စွာစတင်လည်ပတ်သောအခါ၎င်းအခြေအနေကိုပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ရသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း
• ပန်ကရိယကိုပျက်စီးခြင်း
• ဟီမိုဂလိုဘင်ချို့တဲ့ခြင်း
• သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းများမရှိခြင်း၊
• မကျန်းမာသောအစားအစာ၊ ငန်သောအစာကိုအလွဲသုံးခြင်း၊
• မျိုးရိုး
• lipomatosis, cystic fibrosis, Schwachmann syndrome ရောဂါလိုရောဂါဗေဒ,
• ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) (သို့) ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ခံကြောင့်ဂလင်းဆဲလ်များသေဆုံးခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ဒါ့အပြင်လူနာကကျန်းမာနေပုံရတယ်၊ ကျန်းမာတဲ့လူနေမှုပုံစံကိုထိန်းသိမ်းထားတယ်၊ ကောင်းကောင်းစားတယ်၊ ဒါပေမယ့်ပန်ကရိယမလုံလောက်သေးဘူးဆိုတာလည်းဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်များသောအားဖြင့်အကြောင်းပြချက်များသည်မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်၌တည်ရှိသည်။

ရောဂါအမျိုးမျိုး: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အထူးကုဆရာ ၀ န်များကပန်ကရိယမလုံလောက်မှု ၄ မျိုးကို ၄ င်းတို့၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းက -

• Exocrine
• Exocrine
• အင်ဇိုင်း
• endocrine ။

မျိုးကွဲတစ်ခုချင်းစီတွင်ကြီးမားသောကွဲပြားခြားနားမှုများရှိသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုသီးခြားစီစဉ်းစားရမည်။

Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်

Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုရောဂါဗေဒလို့ခေါ်တယ်။ ထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏လက္ခဏာလက္ခဏာများမှာ

1. နာကျင်မှုတုံ့ပြန်မှု
2. ဖောင်းဖောင်း
3. epigastrium တွင်လေးလံသောခံစားမှုတစ်ခု၊
4. ထိုင်ခုံဆိုင်ရာပြproblemsနာများ
5. ညံ့ဖျင်းသောအစာခြေ။

glandular တစ်ရှူးပြောင်းလဲမှုများကြောင့်အမျိုးမျိုးသောအစာအိမ်ပြproblemsနာများနှင့်ပန်ကရိယရောဂါဗေဒဒီရောဂါဗေဒအခြေအနေကိုရှေ့။ အပြင်, exocrine မလုံလောက်သည်းခြေနှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများအလွန်အကျွံအစာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ် mono-diets အလွဲသုံးစားမှုနောက်ကွယ်မှဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

Exocrine မလုံလောက်မှုကိုပြည့်စုံသောဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါမှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်ဤလူနာများသည်သူတို့၏သွေးသကြားကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ etiology ၏အတိအကျကိုတည်ထောင်ပေါ်မူတည်သည်။ အစားအသောက်နှင့်အရက်သေစာနှင့်အတူတင်းကြပ်သောအစားအစာများကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းဖြင့်သင်၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

အလားတူပန်ကရိယသံဓာတ်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူအစားအစာတွင်အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်၊ တိုကိုပိုရောနှင့် retinol ကဲ့သို့သောဗီတာမင်များရှိရမည်။ထို့အပြင်၊ ဂလင်းဂလင်းကိုလုပ်ငန်းအတွင်းအပြည့်အဝလုပ်ဆောင်နိုင်အောင်ကူညီပေးသောလူနာများအတွက်အင်ဇိုင်းဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။

Endocrine

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏အခြားပုံစံကို endocrine သို့မဟုတ် intrasecretory ဟုမှတ်ယူသည်။

endocrine function ၏အဓိကတာဝန်များမှာ glucagon, lipocaine သို့မဟုတ် insulin စသည့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုတွင်ပျက်ကွက်ပါကခန္ဓာကိုယ်၏အကျိုးဆက်များကိုပြန်လည်ပြုပြင်။ မရပါ။

အလားတူမလုံလောက်မှုပုံစံသည်များသောအားဖြင့်အချို့သောဟော်မုန်းထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသောထို glandular sites (Langerhans islets) များကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတွေ့ရှိချက်များနှင့်အတူလူနာအပေါ်ဆီးချိုရောဂါ၏လုံးဝမလွှဲမရှောင်ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။

endocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကဲ့သို့သောထင်ရှားခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်

• ထုတ်လွှတ်သောဓာတ်ငွေ့များမှအနံ့ဆိုးများ၊
• ပျို့ - အန်တုံ့ပြန်မှု
• မစင်များ၏သန္ဓေသားအနံ့နှင့်အတူဖောင်းနှင့်ဝမ်းလျှော,
• အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှုတိုးလာသည်၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှုသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောတည်ရှိမှုကိုပြလိမ့်မည်။

ထို့အပြင် ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောလူနာ၏အထွေထွေမသန်စွမ်းမှုကဲ့သို့သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းသဘာဝလက္ခဏာများလည်းရှိသည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏အခြားပုံစံများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

တိကျသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်လူနာအားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် ရည်ရွယ်၍ အတင်းကျပ်ဆုံးအစားအသောက်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ အစားအသောက်အဟာရသည်အသုံးမ ၀ င်ပါက၊

ဤမလုံလောက်မှုနှင့်အတူနေထိုင်ရန်အလွန်ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်အတင်းကျပ်ဆုံးအစားအစာသည်ခြွင်းချက်သို့မဟုတ်အလိုလိုကျဆင်းမှုမရှိဘဲပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရလူ ဦး ရေ၏ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုရှိသည်။ တစ်စုံတစ် ဦး ကသူတို့၏ရောဂါဗေဒကိုသိပြီး၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်အစီအမံများပြုလုပ်ပြီးဖြစ်သည်၊ တစ်စုံတစ် ဦး ကမသိဘဲနေစဉ်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

အဓိကအချက်မှာပန်ကရိယမလုံလောက်မှုရှိလျှင်အစားအသောက်အကြံပြုချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာပြီးသတ်မှတ်ထားသောအစီအစဉ်အတိုင်းဆေးသောက်ပါ။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လူတစ် ဦး တစ်ယောက်အတွက်ဒီလိုရောဂါမျိုးဟာမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားချက်တွေနဲ့ဆက်နွယ်နေတယ်၊ ​​ဒါပေမယ့်လူနာကကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အလေ့အကျင့်တွေကိုစွန့်ပြီးကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အစာအာဟာရတွေကိုစွန့်လွှတ်လိုက်ရင်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားလာပြီးရောဂါရပ်သွားလိမ့်မယ်။

အရက်မှီခိုမှုနောက်ခံရှိလူနာသည်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုရရှိခဲ့လျှင်၊ အရက်မသောက်ရန်လုံးဝငြင်းဆိုလျှင်၎င်းသည်နောက်ထပ် ၁၀ နှစ်ခန့်အသက်ရှင်နိုင်လိမ့်မည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အရက်အလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းနှင့်တားမြစ်ထားသောအစားအစာများကိုဆက်လက်စားသုံးပါကနှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်သူသေဆုံးသွားလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်အလားတူရောဂါရှိသည့် HLS နှင့်ဓာတ်စာသည်ဆရာဝန်၏စိတ်ကူးရုံသာမကဘဝကိုထိန်းသိမ်းရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောဗီဒီယို:

- ဤအရာသည်လူသားတို့အတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသေချာစေရန်လုပ်ဆောင်ချက်များစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကဲ့သို့ပန်ကရိယသည်ချွတ်ယွင်းနိုင်သည်။ အဖြစ်များသောရောဂါတစ်ခုမှာပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းအမျိုးအစားများစွာရှိသည်

အခြားရောဂါများနည်းတူဤချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများလည်းရှိသည်။ ပန်ကရိယတွင်အထူးအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။

သူက ၁၀ နှစ်လောက်နေနိုင်တယ် ဤအင်ဇိုင်းများနှင့်အရာဝတ္ထုများထုတ်လုပ်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းပါကထိုကဲ့သို့သောချွတ်ယွင်းမှုကိုပန်ကရိယမလုံလောက်မှုဟုခေါ်သည်။ ဤပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများအနက်မှတစ်ခုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

• ပန်ကရိယတစ်ရှူးကိုပျက်စီးခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဗီတာမင်မရှိခြင်း
• သွေးပရိုတိန်းအဆင့်ဆင့်လျော့နည်းသွားသည်
• အနိမ့်ဟေမိုဂလိုဘင်
• မသင့်တော်သောအာဟာရ၊ အထူးသဖြင့်အဆီနှင့်ငန်သောအစားအစာများအသုံးပြုခြင်း၊

ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာရသည့်အကြောင်းရင်းများမှာဤအချက်များမဟုတ်ပါ။ အချက်များအများကြီးရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမျိုးရိုးလိုက်မှု (predisposition) သည်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ role မှပါ ၀ င်နိုင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ပုံမှန်ဘဝပုံစံကို ဦး ဆောင်သည်၊ ကောင်းမွန်စွာစားသည်စသည်ဖြင့်ဖြစ်သော်လည်းဤရောဂါမှခံစားနေရဆဲဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအမျိုးအစားများ

ယနေ့ခေတ်တွင်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု ၄ မျိုးရှိသည်။ ၎င်းမျိုးစိတ်တစ်ခုစီသည်အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းများမှရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများမှသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီတော့ခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. Exocrine မလုံလောက်
2. Exocrine ပျက်ကွက်
3. အင်ဇိုင်းချို့တဲ့
4. endocrine မလုံလောက်

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၎င်းတို့တစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကွဲပြားခြားနားမှုများသည်အဘယ်အရာကိုအပြည့်အဝနားလည်နိုင်ရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းတွင်တူညီခြင်းရှိမရှိကိုသင်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ပိုမိုသိကျွမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်အလွန်သာယာဖွယ်ကောင်းသောအခြေအနေမဟုတ်ပါ။ သို့သော်မည်သည့်မလုံလောက်မှုသည်မည်သည့်နေရာတွင်တည်ရှိသည်ကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြပြီးမှန်ကန်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားမည့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

Exocrine မလုံလောက်

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ယနေ့လူများစွာသည်ကဏ္sectorအလိုက်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုခံစားနေရသည်။ အကယ်၍ အစောပိုင်းအသက်အပိုင်းအခြားကိုနှစ် ၅၀ ခန့်မှစတင်ခဲ့လျှင်၊ ယနေ့တွင်အရက်သောက်ခြင်းသည်များစွာနိမ့်ကျသွားပြီးအသက်ငယ်သောသူများသည်၎င်းကိုခံစားနေရသည်။ ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်တွင်မလုံလောက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအသုံးဝင်သောအရာဝတ္ထုများအားလုံးပြိုကွဲသွားသောကြောင့်အင်ဇိုင်းများ (လျှို့ဝှက်ချက်) မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယရှိအချို့သောအချက်များ၏အားကြီးသောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဤအလွန်အရေးကြီးသောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်ပေးသောဆဲလ်အရေအတွက်ကျဆင်းလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အခြားရောဂါများနည်းတူ exocrine မလုံလောက်ခြင်းသည်တိကျသောသရုပ်သဏ္ဌာန်များစွာရှိသည်။ ၎င်းအားဤအမျိုးအစားသည်ဤအမျိုးအစားဖြစ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေထဲမှာ -

• အဆီဓာတ်အပြင်စပ်သောအစားအစာများကိုသည်းမခံပါ။ ထိုသို့သောချို့တဲ့သောသူများသည်အစာကိုစားရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။ အစာကြေရန်ခက်ခဲသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်ကလုံးဝနားမလည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အစာအိမ်အတွက်ပြင်းထန်မှု။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်အဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာမှမစုပ်ယူနိုင်သည့်အဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးပြီးနောက်ဖွဲ့စည်းသည်။
• အဆီမစင်။ ထို့အပြင်က mushy ဖြစ်ပါတယ်
• Colic
• အရိုးနာကျင်မှု

အခြားအရာများအပြင် exocrine မလုံလောက်မှုကိုဖော်ပြသည့်လက္ခဏာများတွင်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်း၊ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ခန္ဓာကိုယ်အဆီဓာတ်နည်းပါးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတို့သည်အစာကြေလွယ်မှုမရှိခြင်းကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြproblemsနာများပေါ်ပေါက်လာပြီးရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများထက် ပိုမို၍ အဆင်မပြေမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူတစ် ဦး သည်ဤပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• exocrine parenchyma ၏ဒြပ်ထုကိုလျှော့ချ
• အဆိုပါ duodenum သို့ထုတ်လွှတ်၏
• ၀ တ္ထုများထုတ်လုပ်ရာတွင်အင်ဇိုင်းများမလုံလောက်ပါ

အမှန်မှာ၊ အရေးအကြီးဆုံးသောကုသမှုမှာသင့်လျော်သောအစားအစာကိုစောင့်ထိန်းခြင်းဖြစ်ပြီးအခြေခံမူများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

1. အစားအစာအရေအတွက်တိုးမြှင့်နေစဉ်အစားအစာအရေအတွက်တိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်တယ်
2. ဖက်တီးအသားများအားလုံးပါ ၀ င်နိုင်သောဖက်တီးအစားအစာများကိုကန့်သတ်ပါ
3. ညနေနှောင်းပိုင်းနှင့်အစားအသောက်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ပါ
4. လုံးဝစွန့်ပစ်ရမည်ဖြစ်သည်

စားသုံးရန်ခွင့်ပြုခဲ့သောထုတ်ကုန်များကိုတက်ရောက်ကုသသူနှင့်ဆွေးနွေးပြီးလူနာ၏အစားအစာကိုလုံးဝထိန်းချုပ်ရမည်။ကျွန်ုပ်တို့သည်အဆီနှင့်တိရိစ္ဆာန်အစားအစာများစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းအကြောင်းပြောဆိုပါက၎င်းကိုဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဝေဒနာခံစားနေရသူများအတွက်အဓိကလိုအပ်ချက်မှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ထွက်လာပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုကူညီရန်သင့်လျော်သောပမာဏဖြင့်စားသုံးသင့်သည်။ သို့သော်သင်ကအစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများပါရှိသောသကြားလုံးများ၌မဟုတ်ဘဲဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည့်အဓိကအချက်ကိုသတိရသင့်သည်။

သို့သော်ဤအရာအားလုံး၌ဤအစားအစာတစ်ခုလုံး၌သတိပေးချက်တစ်ခုရှိသည်။ စက်ရုံမှအစားအစာများကိုလုံးဝပြောင်းသောလူနာများသည်ဓာတ်ငွေ့ပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောပြproblemsနာများကိုစတင်ကြုံတွေ့ရသည်။ အဲဒီလိုဖြစ်ရင်လူနာတွေကို bran စားဖို့အကြံပြုထားတယ်။

အစားအစာအပြင်လူနာများကိုပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်ကူညီမည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဤဆေးများတွင် Creon၊ ပန်ကရိတိန်၊ Mezim စသည်တို့ပါဝင်သည်။ များသောအားဖြင့်အစာခြေခြင်းပြproblemsနာများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ဤဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်အတူညွန်းသည်။

သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုမှန်ကန်မှု၏အဓိကညွှန်ပြချက်သည် ၀ မ်းပျက် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်လူနာ၏မစင်များတွင်ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများဖြစ်သည်။ Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုသည်ကြီးလေးသောပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းနှင့်သင်ရှင်သန်နိုင်သည်။ သင်၏အစားအစာကိုစောင့်ကြည့်ပြီးဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းချို့တဲ့ခြင်း

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်နာကျင်မှု

ပန်ကရိယသည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုလုပ်ဆောင်ပြီး၎င်း၏မည်သည့်အရာမဆိုမလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုတစ်ခုမှာအင်ဇိုင်းဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ဖျော်ရည်တွင်ပါရှိသောနှင့်အစားအစာကြေညက်ကူညီပေးသည်။ အကယ်၍ အနည်းဆုံးအင်ဇိုင်းတစ်မျိုးသည်လုံလောက်သောပမာဏမရှိပါကအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းရပ်တန့်သွားလိမ့်မည်။

အင်ဇိုင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

1. အချို့ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိပန်ကရိယဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း
2. ရောဂါကူးစက်မှု
3. ပန်ကရိယလမ်းပြွန်ပျက်စီးမှု
4. ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (မွေးရာပါ) ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ရောဂါဗေဒ
5. Dysbacteriosis

အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု၏လက္ခဏာများဖြစ်သောလက္ခဏာများအနက်မှအောက်ပါတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

• ချို့တဲ့သောမစင်
• အထွေထွေအားနည်းချက်
• ချို့တဲ့သောအစာစားချင်စိတ်
• ဓာတ်ငွေ့ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာသည်
• လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု
• ပျို့ချင်သည်
• အားကောင်း

အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု၏အရေးကြီးဆုံးလက္ခဏာတစ်ခုမှာမစင်ကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ကောင်းသောနှင့်အနံ့ပြင်းသောအနံ့ရှိသောအဆီကျသောမစင်များ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ဧပြီလ 2024).