အင်ဆူလင်ကုထုံး: အထူးသဖြင့်အမျိုးအစားများ, လက္ခဏာများ

ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းသည်အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပွားပြီးတစ်နာရီလျှင်ဟော်မုန်း ၁ ယူနစ်ခန့်ရှိသည်။ ဤညွှန်ပြချက်သည်အခြေခံသို့မဟုတ်နောက်ခံလျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းသည်မြန်ဆန်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးများစေသည်။ Stimulated Secrereation သည် ၁၀ ဂရမ်တိုင်းအတွက် ၁-၂ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန္ဓာကိုယ်သည်ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုအပ်မှုအကြားမျှတမှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးရောဂါအမျိုးအစားရှိသောလူနာများသည်ဇီဝကမ္မအခြေအနေများတွင်ဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတုပသည့်အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့မတူညီတဲ့အချိန်တွေမှာမတူတဲ့ဆေးတွေကိုသုံးပါ။ တစ်နေ့လျှင် 4-6 ဆေးထိုးနိုင်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းထိန်းသိမ်းထားသည့် beta-ဆဲလ်လုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လျော်ကြေးငွေကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၂-၃ ဆထက်ပိုသောမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကုသမှုသည်လူနာတိုင်းအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီး glycemic control ၏အဓိကပန်းတိုင်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ယနေ့အထိဤကဲ့သို့သောကုသနည်းများရှိသည်။

1. တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းကိုပထမဆုံးနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးရှိလူနာများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။
2. တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမဆုံးအကြိမ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အသုံးများသောဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဤသို့ဖြန့်ဝေသည် - မနက်စာမစားမီဆေး၏ ၂/၃ နှင့်နောက်ဆုံးအစာမစားမီ ၁/၃ ။
3. တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာဆေးထိုးခြင်း - အစားအစာနှင့်ဆေးထိုးချိန်ကိုတင်းကြပ်စွာမသတ်မှတ်ထားသောကြောင့်လူနာသည်နေ့၏လွတ်လပ်သောအုပ်ချုပ်မှုရှိသည်။ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောက်သည်။

ပုံမှန် mode မှာ, စုစုပေါင်းဆေးထိုး၏ 40% အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအုပ်ချုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ကျန်ရှိသောဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ တွင်တစ်နေ့ ၂-၃ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ပုံမှန်နှင့်အထူးကြပ်မတ်သောနည်းလမ်းများအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

အဆိုပါ endocrinologist မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen ၏ပြင်ဆင်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံး regimen ၏ရွေးချယ်ရေးအတွက်ပါဝင်နေသည်။ ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်အနည်းဆုံးနေ့စဉ်အတက်အကျများနှင့်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အနိမ့်ဆုံးစွန့်စားမှုနှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းအတွက်အများဆုံးလျော်ကြေးငွေရရှိရန်ဆရာ ၀ န်၏တာ ၀ န်မှာ။

ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခုကိုရေးဆွဲသောအခါထိုအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -

• ဆီးချိုရောဂါပုံစံ - လျော်ကြေးမပေးရ၊
• အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားနှင့်ဆေးဝါးသောက်သုံးသော။ ဆေးပမာဏများလေလေစုပ်ယူမှုနှေးသော်လည်းဆေး၏သက်ရောက်မှုသည်ကြာလေလေဖြစ်သည်။
• ဆေးထိုးသည့်နေရာ - ပေါင်ထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါပခုံးထဲသို့ထိုးသွင်းလိုက်သောအခါထက်စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဗိုက်ထဲသို့ထိုးသွင်းနိမ့်ဆုံးစုပ်ယူမှုနိမ့်မှုနှုန်းသောပခုံးသို့ထိုးထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အထူးသဖြင့်ဒေသခံသွေးစီးဆင်းမှုကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနည်းလမ်း။ Intramuscular Administration ကိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်သော်လည်းတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှု၊
• ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဒေသတွင်းအပူချိန် - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၏ပဏာမအနှိပ်သည်မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုတိုးစေသည်။ ဤသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းမြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မှာကြည့်ရှုလေ့လာသည်။

များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကုသနည်းကိုအသုံးပြုသည်။

1. ရိုးရာ - အနည်းဆုံးထိုးဆေးများနှင့်အတူနေ့စဉ်ဆေးဝါး, ဒါပေမယ့်တူညီတဲ့သောက်သုံးသောအတွက်။ ရေတိုနှင့်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို ၃၀:၇၀ အချိုးအစားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ နံနက်စာမစားမီ ၂/၃ နှင့်နံနက်စာမတိုင်မီ ၁/၃ ဖြစ်သည်။ ဤအစီအစဉ်သည်လူနာအကန့်အသတ်ရှိသောအုပ်စုများအတွက်သာသင့်လျော်သည်၊ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းအားလုံးလုံးလျားလျားလျော်ကြေးမပေးသောကြောင့်၎င်းအတွက်လိုအပ်ချက်များသည်တစ်နေ့လုံးပြောင်းလဲနိုင်သည်။
2. Intensive - ဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ၎င်းသည်နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ကြာရှည်စွာဆေးထိုးခြင်းအပြင်အစာမစားမီကာလတိုအသုံးပြုသောဆေးများပါဝင်သည်။

ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲရန်၊ ဂလီကemiaအဆင့်ကိုတိုင်းတာ။ ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကသင့်အားအထိရောက်ဆုံးသောသောက်သုံးမှုကိုရွေးချယ်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ လူနာများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးသောပေါင်မုန့်ယူနစ်များ၊ ဟော်မုန်းပမာဏ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးအထူးဒိုင်ယာရီကိုစောင့်ရှောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ဤအချက်ကြောင့်ကုသမှုဆိုင်ရာအမှားများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ရရှိသောဗဟုသုတများကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါး၌အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစုပ်စက်အကြောင်းဖတ်ပါ။

Virtuoso အင်ဆူလင်ကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါအတွက်နောက်ထပ်ကုသမှုတစ်ခုမှာ virtuoso အင်ဆူလင်ကုထုံးဟုခေါ်သည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုပီရူးဆရာဝန် Jorge Canales ကတီထွင်ခဲ့ပါတယ်။ သူ၏နည်းစနစ်သည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်သည့်အရာဝတ္ထုတစ်ခုလုံးလေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ Canales ကခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောထုတ်ကုန်တစ်ခုစီသည်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အရေးကြီးကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

Virtuoso အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သင့်အားစီမံအုပ်ချုပ်သည့်ဟော်မုန်းပမာဏကိုတိကျမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ မြှောက်ဖော်ကိန်းများအသုံးပြုရာတွင်နည်းစနစ်၏အနှစ်သာရ -

• အစားအစာ - ဒီပေါင်မုန့်ယူနစ်အတွက်ကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်, ဆိုလိုသည်မှာ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ် 1 ယူနစ်၏စုပ်ယူဘို့အင်ဆူလင်လိုအပ်သောပမာဏ။
• ပြုပြင်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာသွေးထဲတွင် ၁ မီလီမီတာ / ဂလူးကို့စ်၏အင်ဆူလင်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်နေသည်။

မြှောက်ဖေါ်ကိန်းများသည်အစွန်းရောက်တိကျမှု ၄ ဒ4မဂရမ်ဖြင့်တွက်ချက်သော်လည်းနံနက်စာမတိုင်မီအချိန်၊ နံနက်စာမှနေ့လည်စာနှင့်နောက်ဆုံးမုန့်စားပြီးနောက်သီးခြားစီတွက်ချက်သည်။ ခန့်မှန်းထားသည့်ဆေးသည်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိသည့်ဟော်မုန်း၏ ၀.၅ ယူနစ်သို့ဝိုင်းထားသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးသည့်အခါဤတန်ဖိုးသည်သောက်သုံးသောအဆင့်ဖြစ်သည်။

လေ့လာမှုများအရ virtuoso ကုထုံးကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်အလေးချိန် ၇၀ ကီလိုဂရမ်ရှိပြီးတစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်ကြိမ်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသောလူနာသည် ၄-၇ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိသည်။

ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး

ဤနည်းစနစ်၏ထူးခြားမှုမှာနေ့စဉ်ဆေးကိုတိုတောင်းသောအင်ဆူလင် (အစာစားပြီးနောက်အသုံးပြုသော) နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း (နံနက်ယံနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် Basal လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖော်ထုတ်ရန်) အကြားဖြန့်ဝေထားသည်။

အဆိုပါပြင်းထန်သောနည်းလမ်း၏အင်္ဂါရပ်များ:

• ဟော်မုန်းကိုတုပခြင်း - Basal နှင့်အစားအစာ။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းမှကာကွယ်ခြင်း။
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး၏မှန်ကန်သောတွက်ချက်မှုအတွက်လေ့ကျင့်ရေးဘို့လိုအပ်ကြောင်း။
• ပုံမှန် Self- စောင့်ကြည့်။
• hypoglycemia မှ propensity ။

အဆိုပါဟော်မုန်းစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို endocrinologist ကတွက်ချက်သည်။ နေ့စဉ်ကယ်လိုရီလိုအပ်မှုကိုဆရာဝန်ကထည့်တွက်သည်။ လူနာအားအစားအစာတွင်သတ်မှတ်ထားသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပေါင်မုန့်ယူနစ်များနှင့်ပရိုတင်းများနှင့်အဆီများကိုဂရမ်ဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ဤအချက်အလက်အားလုံးအပေါ် အခြေခံ၍ နေ့စဉ်သောက်သုံးသောဆေးကိုတစ်နေ့လုံးဖြန့်ဝေသည်။

ဥပမာအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သာထိုးလျှင်၊ နံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီတိုတိုနှင့်ကြာရှည်ဟော်မုန်းနှင့်နေ့လည်စာမတိုင်မီတိုတောင်းသောဟော်မုန်းတစ်မျိုးကိုစီမံသည်။ အခြားအစီအစဉ်တစ်ခုအရမနက်စာမစားမီတိုတောင်းသောအလယ်အလတ်စားဆေးကို သုံး၍ ညစာမစားမီတိုတောင်းသောအချိန်နှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအလယ်အလတ်လုပ်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့်အကောင်းဆုံးသောဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်မရှိပါ။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီသည်၎င်းကိုစိတ်ကြိုက်ပြုပြင်သည်။

ပိုမိုပြင်းထန်သောကုသမှုနည်းလမ်း၏နိယာမမှာဆေးထိုးခြင်းကိုမကြာခဏပြုလုပ်လေလေဆေးသောက်ခြင်းကိုတစ်နေ့လုံးလူနာများ၏လိုအပ်ချက်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဆေးတစ်ခုစီတိုင်းမတိုင်မီ၊ ဂလီကemiaအဆင့်ကိုတိုင်းတာ။ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည်လူနာ၏တာ ၀ န်ကိုအခြေခံပြီး၊ နည်းလမ်း၏ထူးခြားချက်များကိုသူသိရှိထားခြင်းဖြစ်သည်။

Bolus အင်ဆူလင်ကုထုံး

ပုံမှန်အခြေအနေတွင်သွေးထဲတွင်ဗိုက်ရှိအစာအိမ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်တည်ငြိမ်မှုကိုတိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည်အခြေခံစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်အစားအစာအကြားဟော်မုန်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆိပ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးထိန်းသိမ်းထားသည်။ ၎င်း၏ခုန်ချမှုကိုတားဆီးသည်။ ဒုတိယတစ်ခုမှာအစာစားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။

အစာစားခြင်းနှင့်အစာစားပြီးနောက် ၅-၆ နာရီအထိအစာစားခြင်းဟုခေါ်သော bolus အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများကသကြားဓာတ်အားလုံးကိုစုပ်ယူသည်အထိသွေးထဲသို့ချပစ်သည်။ ဤအချက်မှာဆန့်ကျင်သောလုပ်ဆောင်မှု၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောဟော်မုန်းများကိုအလုပ်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ သူတို့ကဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲမှုကိုတားဆီး။

Bolus အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အိပ်ချိန်မတိုင်မီ / မနက်၌တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာပြုသည့်ဆေးကိုစတင်မိတ်ဆက်ပေးသောဟော်မုန်းများစုဆောင်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤနည်းလမ်းသည်သင့်အားထိခိုက်ခံရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သဘာဝလည်ပတ်မှုကိုတုပစေသည်။

, , , , , , , , , , , ,

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ဆေးအမျိုးအစားသည်ရိုးရာ (သို့) ပေါင်းစပ်နည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားအားလုံးကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

• ဆေးထိုးအရေအတွက်တစ်နေ့လျှင် 1-3 ထက်မပိုပါဘူး။
• glycemic အညွှန်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်မလိုအပ်ပါ။
• ကိုင်ဆောင်ရလွယ်ကူခြင်း။
• သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်စိတ်ရောဂါနှင့်သာမကစည်းကမ်းမဲ့သောလူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။

သို့သော်ဤနည်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုပေါ် မူတည်၍ အစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကိုလိုက်နာပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ဤအတွက်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်တစ်နေ့လျှင် 5-6 ထမင်းစားချိန်ရှိသင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုကို endocrinologist မှတွက်ချက်သည်၊ ထို့နောက်၎င်းဆေးစနစ်ကိုဖြန့်ဝေသည်။

• 2/3 - ပထမ ဦး ဆုံးအစာစားခြင်းမပြုမီ။
• 1/3 - ပြီးခဲ့သည့်မုန့်ညက်မီ။

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောဟော်မုန်းပမာဏသည် ၆၀ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၃၀ မှ ၄၀ အတွင်းတို့ဖြစ်သင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ရိုးရာ regimen ကိုအသုံးပြု။ လူနာ atherosclerosis, hypokalemia နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်ရှိသည်။

1 ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစား

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုလုံးဝအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ သန္ဓေသားသည်ဂလူးကို့စ်ကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်သည့်အလွန်နည်းသောဆေးများဖြင့်ဟော်မုန်းကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ဒီအပေါ်အခြေခံပြီး, အင်ဆူလင်ကုထုံးအရေးပါသောအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှုသည် ketoacidotic (သို့) hyperglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်မှုမရှိသောဟော်မုန်းကိုအုပ်ချုပ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကြီးထွားမှုနှင့်အပြည့်အဝလည်ပတ်မှုကိုသေချာစေရန်၊ ပန်ကရိယ၏ဇီဝကမ္မအလုပ်ကိုလုံးဝအစားထိုးသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

• Short- သရုပ်ဆောင် - အစာစားခြင်းမပြုမီအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ထိုးသွင်း။ ဆေးထိုးပြီး ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်သည်စတင်လှုပ်ရှားသည်။ ၉၀ မှ ၁၈၀ မိနစ်အကြာတွင်လှုပ်ရှားမှုအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။ ၎င်း၏အလုပ်၏ကြာချိန်ဟာသောက်သုံးသောအပေါ်မူတည်ပေမယ့်စည်းကမ်းအတိုင်း, အနည်းဆုံး 6-8 နာရီဖြစ်ပါတယ်။
• အလယ်အလတ်ထိတွေ့မှု - နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းအထိဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် ၄-၈ နာရီအကြာတွင်လှုပ်ရှားမှုအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။ ၁၀-၁၈ နာရီအလုပ်လုပ်တယ်
• ကြာရှည်စွာထိတွေ့မှု - ဆေးထိုးပြီးနောက် 4-6 နာရီအကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်သည်, 14 နာရီအကြာတွင်အများဆုံးလှုပ်ရှားမှုဖွံ့ဖြိုး။ ဤအမျိုးအစားသည် ၂၄ နာရီကျော်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုပုံစံနှင့်၎င်း၏သောက်သုံးသောအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတွက်ချက်သည်။ လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ် basal ဆေး၏နိဒါန်းနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီအစာစားခြင်းမပြုမီ - bolus ပြသနေသည်။ ဤပုံစံများကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားအခြေခံ - ဘောလူးစ်နည်းလမ်းဟုခေါ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏အမျိုးအစားတစ်ခုမှာအထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဟော်မုန်းကိုခန့်မှန်းတွက်ချက်ရန်အစီအစဉ်မှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• မနက်စာမစားမှီတိုတိုနှင့်တာရှည်သောအင်ဆူလင်။
• ညစာမတိုင်မီ - တိုတောင်းတဲ့အရေးယူဆောင်ရွက်မှု။
• ညစာမတိုင်မီ - တိုတောင်းတဲ့အရေးယူဆောင်ရွက်မှု။
• အိပ်ရာမဝင်ခင် - အချိန်ကြာမြင့်စွာ။

လေ့လာမှုများအရရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၇၅ မှ ၉၀% တွင်အချိန်မီစတင်ပြီးဂရုတစိုက်စီစဉ်ထားသောကုသမှုအစီအစဉ်ကို၎င်းအားယာယီလွှတ်ခြင်းအဆင့်သို့လွှဲပြောင်းပေးပြီးနောက်ထပ်သင်တန်းကိုတည်ငြိမ်စေပြီး၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအမျိုးအစားမှာအင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာကိုယ်ခန္ဓာသည်ဟော်မုန်းကိုထပ်မံဖြည့်တင်းရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်သည်။ ဒါကြောင့်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်တဲ့ဆဲလ်တွေရဲ့အဓိကအစိတ်အပိုင်းသေဆုံးတယ်။ ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သောကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သည့်အစာများ၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံနှင့်ပုံမှန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုတို့ဖြင့်ထိုသို့ဖြစ်တတ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• နာတာရှည်ရောဂါများသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏ကူးစက်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း။
• လာမည့်ခွဲစိတ်ကုသမှု။
• ဆီးထဲမှာ Ketone အလောင်းတွေ။
• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများ။
• ကျောက်ကပ်, အသည်း၏ချိုးဖောက်မှုများ။
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• Precoma, မေ့မြော။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအပြင်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုပထမ ဦး ဆုံးရောဂါစစ်ဆေးခြင်းနှင့်တစ်နေ့လုံးဆက်လက်တည်ရှိနေသောဗလာနဗ်ပေါ်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားစေရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်သည် ၇% အထက်တွင်ရှိလျှင်ဟော်မုန်းကိုထပ်မံဖြည့်တင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကဂွန်၏ ၁.၀ မီလီဂရမ်ကိုပြည်တွင်းသုံးစွဲပြီးနောက် C-peptide သည် ၀.၂ nmol / L အောက်တွင်ရှိသည်။

ကုသမှုကိုဆရာဝန်ကစီစဉ်ထားသောအစီအစဉ်အရတွေ့ရှိရသည်။ ကုထုံး၏အနှစ်သာရသည် Basal သောက်သုံးသောအတွက်တဖြည်းဖြည်းတိုးဖြစ်ပါတယ်။ အောက်ပါအဓိကအင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုပုံစံများခွဲခြားသည် -

• နံနက်စာစားချိန်သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်တစ်ကြိမ်အားအလယ်အလတ်ကာလကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာဆောင်ရွက်ခြင်း။
• နံနက်စာမစားမီနှင့်ညစာမစားမီဆေးထိုးဆေးတစ်မျိုးတည်းတွင် ၃၀:၇၀ အချိုးဖြင့်အလတ်စားနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှု။
• အစားအစာတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်တို / အလွန်တိုတောင်းသော / အလွန်တိုသောလုပ်ဆောင်မှုဆေးဝါးများ၊ တစ်နေ့လျှင် ၃-၅ ထိုးဆေး။

ကြာရှည်သောဟော်မုန်းများကိုအသုံးပြုသောအခါတစ်နေ့လျှင် ၁၀ ယူနစ်သောက်သုံးသင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါအခြေအနေဆက်လက်တိုးတက်နေလျှင်လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအပြည့်အဝလွှဲပြောင်းပေးသည်။ ဆေးရည်ကိုသွေးထဲသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်နှင့်အခြေခံအာဟာရဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာသူများအတွက်ဒြပ်ဟော်မုန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်အင်ဆူလင်ကုထုံး

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားသောဆီးချိုရောဂါသည်ပြည့်စုံသောရောဂါမဟုတ်ပါ။ ရောဂါဗေဒသည်ရိုးရှင်းသောသကြားဓာတ်ကိုသည်းမခံနိုင်မှုကိုအလွယ်တကူသိရှိနိုင်ပြီးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မွေးပြီးသည့်နောက်ရောဂါပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိရောဂါများသည်ဟော်မုန်းပမာဏပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

• အဝလွန်။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်။
• အသက် ၂၅ နှစ်ကျော်အမျိုးသမီးများ။
• ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း။
• Polyhydramnios နှင့်ပိုပြီး။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်ပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့နည်းခြင်းမရှိပါကဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုကျွန်ုပ်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆေးထိုးညွှန်ပြနေကြသည်:

• ပျော့တစ်ရှူးများ၏ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း။
• အလွန်အကျွံသန္ဓေသားကြီးထွား။
• Polyhydramnios ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များသည်မတည်ငြိမ်သောကြောင့်မကြာခဏသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုပြုလုပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ဆေးကိုမနက်စာမစားမီ ၂/၃ ပမာဏဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းမှာအစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အိပ်ချိန်အိပ်ချိန် ၁/၃ ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်တိုတိုနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးများနှင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုပေါင်းစပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပထမအမျိုးအစားရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ်အထက်ဆေးထိုးကြသည်။ မနက်ခင်းနှင့်ရေမလွန်မီ hyperglycemia ကာကွယ်ရန်ပုံမှန်ထိုးဆေးများလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုတွင်ကလေးမွေးခြင်းအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်ဘေဘီဆိ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အတွက်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများနှင့်မွေးဖွားပြီး ၂-၃ လအတွင်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးညွန်းစာများကိုတိတိကျကျလိုက်နာသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် macrosomia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်သဘာဝမွေးဖွားခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်။ cesarean ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းဖို့လိုအပ်ပါသလဲ။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည် -

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis - ဆီးချိုရောဂါကိုသေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးမှု၊
• schizophrenia ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပထမအကြိမ်အကူအညီပေးစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 2 တွင်အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းသတ်မှတ်ထားသည် -

• သကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေကိုတစ် ဦး တစ်ယောက်မှသည်းမခံနိုင်ဘူးဆိုရင်ဆီးချိုရောဂါကိုပထမ ဦး ဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တယ်။
• တစ်နေ့တာလုံးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားမှုနှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်ရောဂါလက္ခဏာပြ
• သကြားလျှော့စေသောဆေးများထိရောက်မှုမရှိပါ။
• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများ၊
• နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း,
• ကူးစက်ရောဂါများ
• ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်၊
• ketoacidosis - ဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေတွေ့ရှိခြင်း၊
• သွေးရောဂါများ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• ရေဓာတ်
• precoma နှင့်မေ့မြော။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအခြေခံ - bolus

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိကျန်းမာသောလူတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်တည်ငြိမ်သောအဆင့်တွင်ရှိသည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းကိုအခြေခံ (Basal) စံလို့ခေါ်တယ်။ အစာစားသောအခါဟော်မုန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စသည်ဂလိုင်ကိုဂျင်သို့ပြောင်းလဲပြီးဖက်တီးတစ်သျှူးတွင်သိုလှောင်သည်။ အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်လုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်လျှင်၊ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားစွာပါဝင်သည်။

အခြေခံအင်ဆူလင်ကိုအစားအစာများအကြားဖန်တီးသည်။ စားသုံးမှုစတင်ခြင်းနှင့်နောက် ၅ နာရီအကြားတွင်ဆဲလ်များဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်အောင် bolus hormone ကိုထုတ်လုပ်သည်။

Basal-bolus အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ရေတိုသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုနံနက်ယံ၌သို့မဟုတ်ညနေပိုင်းတွင်သောက်သုံးပြီးပန်ကရိယ၏သဘာဝလည်ပတ်မှုကိုတုပစေသည်။

ရိုးရာကုထုံး

ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနှစ်မျိုးလုံးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်သည်၊ ယင်းကဆေးထိုးအရေအတွက်ကိုအနည်းဆုံး (တစ်နေ့လျှင် ၁ မှ ၃ အထိ) အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအတုယူရန်နည်းလမ်းမရှိချေ။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအပြည့်အဝလျော်ကြေးပေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ပေါင်းစပ်ဆေးကုသမှုတွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်၏သုံးပုံနှစ်ပုံနှင့်ရေတို၏သုံးပုံတစ်ပုံပါဝင်သောဆေးကိုနေ့စဉ် ၁-၂ ဆေးထိုးသည်။

ဆေးကုထုံး

အင်ဆူလင်ပန့်သည်အထူးအီလက်ထရွန်နစ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုနာရီဝက်အတွင်းအရေပြားအောက်၌အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်ထိုးသွင်းပေးသည်။

pump အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• ဇီဝကမ္မမြန်နှုန်းကိုပုံဖော်ထားသည့်အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့နေသည်။
• bolus regimen - လူနာသည်ဆေးထိုးသည့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်ဆေးသောက်သည့်ပမာဏကိုလွတ်လပ်စွာပရိုဂရမ်ပြုလုပ်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ် mode သည်ဟော်မုန်း၏နောက်ခံလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတုပပြီးအင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအစားထိုးနိုင်သည်။ အစားအစာမတိုင်မီသို့မဟုတ် glycemic အညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာနှင့်အတူတစ် ဦး bolus regimen အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်တိုတောင်းပြီး ultrashort အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးနိုင်သည်။

သငျသညျအဆက်မပြတ်နှင့် bolus regimen ပေါင်းစပ်လျှင်, ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုတတ်နိုင်သမျှအတုယူသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ပြွန်ကိုပြောင်းလဲရန် 2-3 ရက်ပြီးနောက်။

အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာသည်အဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုများမခံစားရပါကအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ယူနစ်တစ်ဝက်သို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ကီလိုတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးသည်။ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဟော်မုန်း၏သဘာဝပေါင်းစပ်မှုကိုသက်ဝင်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏စည်းမျဉ်းများ

အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အခြေအနေအချို့ကိုဖြည့်ဆည်းရန်လိုအပ်သည်။

• ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချနိုင်ဖို့အတွက်ဆေးပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ပါ။
• အုပ်ချုပ်သည့်အတုဟော်မုန်းသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလုံးဝတုပသင့်သည်။

အထက်ပါလိုအပ်ချက်များနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ရန်လိုအပ်မှုကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းလမ်းများဖြင့်ရှင်းပြသည်၊ ၎င်းသည်ဟော်မုန်း၏နေ့စဉ်ဆေးကိုအင်တိုလင်နှင့်တိုသော၊

ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအများအားဖြင့်နံနက်ခင်းသို့မဟုတ်ညနေပိုင်းများတွင်ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ သူတို့သည်ပန်ကရိယမှထုတ်ပေးသောဟော်မုန်းကိုအပြည့်အဝတုပကြသည်။

အင်ဆူလင်တိုကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများစားပြီးနောက်အုပ်ချုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ပြီးစားသည့်အစားအစာတွင်ပေါင်မုန့်ယူနစ်အရေအတွက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှု

လုပ်ဆောင်မှုကြာရှည်မှုအပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင် ၄ မျိုးခွဲခြားထားသည် - အလွန်ပါးလွှာသော၊ တိုတောင်းသော၊ အလယ်အလတ်၊ ကြာရှည်သောသို့မဟုတ်ကြာရှည်သော။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်ကိုညွှန်ကြားချက်များတွင်ဖော်ပြထားသော်လည်းထိုသူ၏လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးစစ်ချက်အရရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ဆေးရုံရှိဆေးသမားမှရွေးချယ်သည်။

ထိုအခါတစ် ဦး ထိုးညှိနှိုင်းမှုလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာသည်အာဟာရဒိုင်ယာရီကိုစောင့်ရှောက်ပြီးဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဒိုင်ယာရီသည်အစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုပမာဏကိုမှတ်တမ်းတင်သည်။ အစားအစာပမာဏကိုပေါင်မုန့်ယူနစ်ဖြင့်တွက်သည်။ ၁ ပေါင်မုန့်သည် ၂၅ ဂရမ်မုန့်နှင့် ၁၂ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ကိုက်ညီသည်။

အများအားဖြင့်အင်ဆူလင်တစ်ယူနစ်တစ်ပေါင်မုန့်ယူနစ်ကိုစွန့်ရန်လိုအပ်သော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင် ၂.၅ ယူနစ်လိုအပ်သည်။

1 ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစား

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင် Basal အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်ထိုးပေးပြီးအစားအစာမတိုင်မီ bolus ကိုထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မအပိုင်းကိုလုံးဝအစားထိုးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလားတူကုသမှုမျိုးကိုအုပ်ချုပ်မှုမျိုးစုံရှိသည့်ဆေးခန်းဟုခေါ်သည်။ ဒီကုထုံးတစ်ခုအပြောင်းအလဲအထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့်လူနာအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏စရိုက်လက္ခဏာနှင့်လက်ရှိပြcomplနာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာတက်ရောက်ကုသသူကရွေးချယ်သည်။ အများအားဖြင့် Basal အင်ဆူလင်သည်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှု၏ ၃၀-၅၀% ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးစနစ်

အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ထားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၌ Basal hormone ကိုတဖြည်းဖြည်းဖြည်းဖြည်းချင်းထည့်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင် Basal အင်ဆူလင် ၁၀ ယူနစ်ကိုတစ်နေ့လျှင်သောက်သင့်ပြီး၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သင့်သည်။

အကယ်၍ Basal ပြင်ဆင်မှုအားသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သောဆေးပြားများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကရောဂါသည်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါကဆရာဝန်ကလူနာအားဆေးထိုးဆေးပေးသည့်စနစ်သို့လုံးဝလွှဲပြောင်းပေးလိမ့်မည်။ သင်၏ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်ရိုးရာဆေးဝါးချက်ပြုတ်နည်းများကိုသင်သုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မည်သည့်အခြေအနေမျိုး၌ပင်အန္တရာယ်ရှိသည့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူခြိမ်းခြောက်နေသောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသင်လွတ်လပ်စွာဖျက်သိမ်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ကလေးများကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အင်္ဂါရပ်များ

ကလေးများ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားသည့်အခါအလွယ်ကူဆုံးလျော်ကြေးဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည့်အလွယ်ဆုံးကုသမှုနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုရန်နှင့်အကောင်းဆုံးရလဒ်ရရှိရန်ခွင့်ပြုသည့်တစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ကလေးများအားတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ကြိမ်သောက်ရန်တိုက်တွန်းပါသည်။ ထိုးဆေးအရေအတွက်နည်းစေရန်အင်တိုလင်တိုနှင့်အလယ်အလတ်ပေါင်းစပ်သည်။

ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အင်ဆူလင်ကုသမှုကို ပို၍ အကင်းပါးသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏ပမာဏကိုတစ်ကြိမ်လျှင် ၂ ယူနစ်ထက်မပိုသောကြောင့်အဆင့်အမျိုးမျိုးသတ်မှတ်သည်။ လိုအပ်ပါက 4 ယူနစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်ပေမယ့်တစ်ကြိမ်သာ။ နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းသောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်ပြိုင်တည်းချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

သောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုများသည်ရက်အနည်းငယ်အကြာမှသာပေါ်လာလိမ့်မည်။

ကိုယ်ဝန်အင်ဆူလင်ကုသမှု

ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည် -

• နံနက်ခင်းတွင်ဗလာနို့ဗိုက် - လီတာလျှင် ၃.၃-၅.၆ မီလီမီတာ၊
• အစာစားပြီးနောက် - လီတာလျှင် ၅.၆-၇.၂ မီလီမီတာ။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်သွေးတွင်းသကြားကို ၁-၂ လကြာစစ်ဆေးသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမကြာခဏပြောင်းလဲနိုင်သည်ဟူသောအချက်ကြောင့်၊ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၏အစီအစဉ်ကိုပုံမှန်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အကြံပြုထားသည့်နည်းလမ်းမှာတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဖြစ်သည်။

ပထမနှင့်နောက်ဆုံးအစာမစားမှီတိုတိုနှင့်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင်များကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်မှန်ကန်သောဖြန့်ဖြူးမှုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည် - နေ့စဉ်ဆေး၏သုံးပုံနှစ်ပုံကိုနံနက်ခင်းဆေးထိုးခြင်းနှင့်ညနေခင်းတွင်သုံးပုံတစ်ပုံကိုအသုံးပြုသည်။

ညဘက်နှင့်အရုဏ်တက်ချိန်များတွင် hyperglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်အမျိုးသမီးအချို့ကိုညစာစားချိန်မတိုင်မီသာမကအိပ်ရာမဝင်မီဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပေးသည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး

စိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အားဖြင့် schizophrenia အတွက်သတ်မှတ်သည်။ နံနက်ယံ၌ဗလာနို့တိုက်ဖြင့်ထိုးသည်။ ၄ င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေး ၄ ယူနစ်ကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ တဖြည်းဖြည်းဆေးပမာဏ ၈ အထိတိုးလာသည်။ ဤကုသမှုအစီအစဉ်၏ထူးခြားမှုသည်စနေ၊ တနင်္ဂနွေတို့တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမပြုလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

schizophrenia အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအဆင့်သုံးဆင့်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

လူနာ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်းတို့ကို hypoglycemic အခြေအနေတွင်သုံးနာရီခန့်ထားရှိသည်။ ထို့နောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်စေရန်လူနာအားအနည်းဆုံးသကြား ၁၅၀ ဂရမ်ထည့်ပြီးအလွန်ပူသောလက်ဖက်ရည်တစ်ခွက်ကမ်းပေးသည်။ နံနက်စာမှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပြည့်နှက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်တိုးပွားလာပြီး၎င်းသည် schizophrenic ကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်လာစေသည်။

နောက်အဆင့်မှာအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လူနာ၏သတိကိုပိတ်ထားလိုက်သောကြောင့်သူသည် stupor ဟုခေါ်သောဖိနှိပ်ချုပ်ချယ်သောပြည်နယ်သို့ရောက်ရှိသွားခြင်းဖြစ်သည်။ stupor ဖွံ့ဖြိုးလာပြီးနောက်မိနစ် ၂၀ စောင့်ပြီးနောက် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်သွားသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 20 မီလီမီတာတစ်စက်စက်ကိုအသုံးပြု။ သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်နေကြသည်။ လူနာသည်သတိထားမိသည့်အခြေအနေသို့ရောက်သောအခါ၎င်းတို့ကိုသကြားရည်နှင့်အတူသောက်ကြသည် (သကြား ၁၅၀-၂၀၀ ဂရမ်သကြားဓာတ်သည် 200 milliliters ပူနွေးသောရေတွင်ပါ ၀ င်သည်), ချိုမြိန်သောလက်ဖက်ရည်နှင့်ချစ်ဖွယ်နံနက်စာတို့ဖြစ်သည်။

တတိယအဆင့်တွင်သူတို့သည်ဆေး၏နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုကိုဆက်လက်တိုးမြှင့်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသည် stupor နှင့် coma ကြားရှိနယ်နိမိတ်အခြေအနေသို့ကျရောက်သွားသည်။ ဤအခြေအနေတွင်လူနာသည်နာရီဝက်ထက်မပိုသောဆီးတားနိုင်ပြီးကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်တွင်အသုံးပြုသောအစီအစဉ်အတိုင်းပင် hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

schizophrenia ကုသမှုတွင်, အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ 20-30 အစည်းအဝေးများ, ဖျော်ဖြေနေကြသည်, ထိုကာလအတွင်းလူနာအရေးပါတဲ့အခြေအနေသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ထိုအခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချခြင်းနှင့်လုံးဝဖျက်သိမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်သို့ပြုလုပ်သနည်း။

အင်ဆူလင်ကိုကုသရာတွင်အောက်ပါအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုသည်။

• သူကထိုးသွင်းရန်စီစဉ်ထားရှိရာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့eadရိယာ knead ဖြစ်ပါတယ်,
• မူးယစ်ဆေးထိုးပြီးနောက်နာရီဝက်နောက်ကျပြီးနောက်အစာစားရမည်။
• တစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင်ယူနစ် (၃၀) ထက်ပိုသောဆေးများကိုအုပ်ချုပ်မှုသည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိတိကျကျနှင့်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လမ်းကြောင်းကိုလူနာ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းခြင်းအားတက်ရောက်သူဆရာဝန်မှရွေးချယ်သည်။ ဆေးထိုးရန်အတွက်သင်သည်ပါးလွှာသောအပ်များတပ်ဆင်ထားသောသာမန်အင်ဆူလင်ပြွတ်များ (သို့) ဆီးချိုရောဂါလူနာများကြားတွင်အထူးသဖြင့်လူကြိုက်များလာသည့်ကလောင်ဆေးထိုးဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။

တစ်ချောင်းထိုးထိုးသောဘောပင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အားသာချက်များစွာရှိသည်။

• အထူးအပ်ထိုးအပ်သည်ဆေးထိုးချိန်အတွင်းနာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• အသုံးပြုသူ
• မည်သည့်အချိန်နှင့်မတူညီသောနေရာများတွင်ထိုးဆေးပေးနိုင်စွမ်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဖလားများကိုအချို့သောဆေးထိုးအပ်များဖြင့်ရောင်းချပြီး၎င်းသည်သင့်အားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုပေါင်းစပ်။ အမျိုးမျိုးသောကုသမှုနည်းစနစ်များနှင့်ပုံစံများကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။

နှစ်မျိုးစလုံး၏ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည် -

• မနက်စာမစားမီလူနာသည်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသည်။
• နေ့လည်စာမစားမီ, ဟော်မုန်းတိုကိုထိုးသည်၊
• ညစာမစားမီအင်ဆူလင်တိုတောင်းရန်လိုအပ်သည်၊
• အိပ်ရာမ ၀ င်ခင်လူနာသည်ဆေးရှည်ရှည်ကိုထိုးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်eachရိယာတစ်ခုစီတွင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတူညီသောအမြန်နှုန်းဖြင့်စုပ်ယူသည်။ ဝါးမြိုခြင်း၏အများဆုံးနှုန်းကိုအစာအိမ်ဖြင့်ဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ သင်သည်မှားယွင်းသောဆေးထိုးအပ်သောဇုန်ကိုရွေးချယ်ပါက၊

အင်ဆူလင်ကုသမှုရလဒ်များ

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများရရန်ခွင့်ပြုပါကထိရောက်သည်ဟုယူမှတ်သည်

• အစာရှောင်ခြင်းသကြား - တစ်လီတာလျှင် 4.4-7 millimoles,
• အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု - တစ်လီတာလျှင် 6.7-11.1 millimole,
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုသည် ၈% ထက်မနည်းပါ။
• တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်ထက်ပိုသောအသွေးသည်ဂလူးကို့စသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။

အင်ဆူလင်ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကြီးမားသောအကျိုးကျေးဇူးများရရှိစေသော်လည်းမလိုလားအပ်သောဓာတ်မတည့်မှုများ၊ hypoglycemia သို့မဟုတ် lipodystrophy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးမှုကတော့ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အလားတူပြproblemနာတစ်ခုပေါ်ပေါက်လာသည်။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲသောနည်းပညာပြတ်တောက်သွားသောအခါ - တုံးသို့မဟုတ်အလွန်ထူသောအပ်များအသုံးပြုခြင်း၊ ဆေးထိုးခြင်းအတွက်အအေးပြင်ဆင်မှုကိုအသုံးပြုသည်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုမှားယွင်းစွာရွေးချယ်သည်။

များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်နသို့မဟုတ်အလွန်ကြာကြာအစာရှောင်ခြင်းကြောင့် Hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုစိတ်ဖိစီးမှုပြည်နယ်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ overstrain, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ overwork နိုင်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာသည်ပြင်းထန်သောအစာစားချင်စိတ်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ချွေးသည်များများလွတ်မြောက်လာသည်။

Lipodystrophy - ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဖျက်သိမ်းခြင်း။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးရန်အတွက်ဒေသအမျိုးမျိုးတွင်ဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသော်လည်းကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်မလိုအပ်ပါ။