ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကုသမှု

ပန်ကရိယ necrosis (ပန်ကရိယ necrosis) သည်ပန်ကရိယကိုဖျက်စီးစေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည် ပန်ကရိယ။ ပန်ကရိယ necrosis များအတွက်ကုဒ် ICD-10 အရသိရသည် K86.8.1။ ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာပန်ကရိယတစ်သျှူးတစ်သျှူးများ၏ necrosis ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူသားတို့၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သည့်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးများပျော်ဝင်နေသောကြောင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသေဆုံးသည် အင်ဇိုင်းတွေသူမကသူ့ကိုယ်သူထုတ်လုပ်ပေးသည်။ စည်းကမ်းများအရ၊ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအခြားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များဖြစ်သောရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကူးစက်ခြင်းစသည်တို့နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဤရောဂါသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုအလေးနက်ဆုံးရှုပ်ထွေးစေသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၎င်းသည်အလုပ်လုပ်ကိုင်သောလူငယ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရဤရောဂါသည်စူးရှသောဝမ်းဗိုက်ချို့တဲ့မှုဖြစ်ပွားမှု၏ ၁% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်တိုးပွားလာခဲ့သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏သေဆုံးမှုနှုန်းမှာလည်းစိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်ပြီး ၃၀-၈၀% ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ရန်နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ pathogenesis ၏အခြေခံသည်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေသောပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုမှအတွင်းပိုင်းကာကွယ်မှုယန္တရားတစ်ခုပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ပြီးအဆက်မပြတ်စားသုံးပါကပြင်ပမှထုတ်လွှတ်မှုသိသိသာသာမြင့်တက်လာပါက၊ ဂလင်း၏ပြွန်များကိုဆန့်ထုတ်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်အရည်ထွက်မှုအားနည်းနေသည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်နောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်သည် ပန်ကရိယ - ပန်ကရိယ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးမကြာခဏဖြစ်တတ်သည်။

ပန်ကရိယသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှာအစာခြေခြင်းတွင်ပါဝင်သောအဓိကအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့် glucagon။ ထို့ကြောင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်မှုများဖြစ်စေသည်။

လူတစ် ဦး သည်ဆာလောင်မှုကိုခံစားရသောအခါအသားနှင့်အင်ဇိုင်းများကိုဆက်သွယ်ထားသောပြွန်မှတဆင့်အူထဲသို့သေးငယ်သောအစာထဲသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ပန်ကရိယအရည်သည်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီး၎င်းကိုပျက်ပြယ်စေသည်။ အူအတွင်းတွင်အစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်ပြိုကွဲကာပစ္စည်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ပန်ကရိယသည်အဓိကအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။

• lipase - အဆီတွေကိုဖြိုခွဲတယ်၊
• ပန်ကရိယ - ဓာတ်ဓာတ်ကိုသကြားထဲထည့်သည်။
• chymotrypsin, trypsin- ပရိုတိန်းများဖြိုခွဲခြင်းတွင်ပါ ၀ င်ပါ။
• glucagon, အင်ဆူလင်, ပိုလီနှင့်အခြားသူများ

အကယ်၍ ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူများတွင်ပန်ကရိယထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်တိုက်ရိုက်တက်ကြွစွာပါဝင်ပါကဂလင်း၏ပြွန်များကိုပျက်စီးစေသောလူနာများတွင်ပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အူအတွင်းရှိဖိအားများနောက်ခံကြောင့် parenchyma edema ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပန်ကရိယ acini ဖျက်ဆီးခံရပြီး proteolytic enzymes များကိုအချိန်မတိုင်မီ activate လုပ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဂလင်းသည်သူ့ဟာသူ“ မှီ” သွားသည်။ အဆီဆဲလ်များ necrosis ဖြစ်ပွားခြင်း၊ elastase ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးကြောများပျက်စီးသွားပြီး activated enzymes များနှင့်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များသို့သွေးစီးဆင်းသည်။ ဤကိစ္စတွင်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ပထမ ဦး စွာအသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်ကိုပျက်စီးစေသည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်တစ်သျှူးသေခြင်းကိုအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်သည် -

• အဆိပ်အတောက်- သွေးထဲတွင်ပေါ်လာလိမ့်မည် အဆိပ်သံဓာတ်သည်ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ပြီးအင်ဇိုင်းများကိုတက်ကြွစွာထုတ်လုပ်သည်။
• Abscess ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု - ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်၌ရှိသောတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမီးလောင်စေသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• Purulent တစ်ရှူးပြောင်းလဲမှုများကိုအကယ်၍ purulent sepsis ဖြစ်ပေါ်လျှင်၊ ဤအခြေအနေသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

ခွဲခြား

ထိခိုက်ပျက်စီးစေသောယန္တရားများပေါ် မူတည်၍ ရောဂါအမျိုးအစားသုံးမျိုးကိုသတ်မှတ်သည်။

• အဆီ- lipase လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယ adipose တစ်ရှူးဖျက်ဆီးခံရသည်။ lipase သည်ပန်ကရိယဆေးတောင့်အပြင်သို့ရောက်သောအခါ၎င်းသည် peritoneum ၏အရွက်များတွင် necrosis ဖြစ်ပေါ်မှု၊ ကြီးမားပြီးသေးငယ်သည့် omentum၊ mesentery၊ အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဆီပုံစံနှင့်အတူမိုးသည်းထန်စွာဓာတုပစ္စည်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ asepticကျောက်ကပ်, မျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်.
• သွေးလွန်တုပ်ကွေး- elastase လှုပ်ရှားမှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှ microcirculatory disorders အဓိကအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာသန္ဓေသားများအနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရက်ပေါင်းများစွာ၊ တစ်ခါတစ်ရံနာရီတိုတောင်းသောအချိန်၌အဆိပ်အတောက်သည်သွေးကြောနံရံ၏သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ဂလင်း၏တစ်သျှူးများသွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးစေပြီးနောက်ပိုင်းတွင် - ischemic necrosis။ အစပိုင်း၌သွေးကြောနံရံသည်ပန်ကရိယထက်ပိုထူပြီးနောက်ပိုင်းတွင်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ပျက်စီးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်အားလုံး၏အကျိုးဆက်မှာ retroperitoneal fiber နှင့် internal organism ထဲသို့သွေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာပေးသည့်အဓိကလက္ခဏာမှာဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်သွေးရှိခြင်းနှင့်အတူသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသဖြင့်ဆရာဝန်များ၏နိဂုံးတွင်နိဂုံးကိုမကြာခဏတွေ့နိုင်သည်။ "သေစေသည့်အကြောင်းရင်း - လိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis».
• ရောနှောခဲ့သည်- ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသော elastase နှင့် lipase လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ fatty necrosis နှင့် hemorrhagic imbibition လက္ခဏာများသည်ညီမျှစွာအသံထွက်ဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒသရုပ်ပျံ့နှံ့မှုပေါ် မူတည်၍ ပုံစံနှစ်မျိုးကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• ဒေသခံ(oneရိယာတစ်ခုထိခိုက်သည်)
• ပျံ့နှံ့(နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဒေသများထိခိုက်နေကြသည်) ။

တိုးတက်မှုနှုန်းပေါ် မူတည်၍

• တိုးတက်သော,
• နှေးကွေး.

တွေ့ရှိချက်အတိမ်အနက်ပေါ် မူတည်၍

• အပေါ်ယံ,
• နက်ရှိုင်းသည်,
• စုစုပေါင်း.

ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းပေါ် မူတည်၍ -

• မှုများထပ်တလဲလဲ,
• တိုးတက်သော,
• ဆုံ,
• လျှပ်စီးမြန်,
• ဖျက်သိမ်းလိုက်သည်.

ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဒီဂရီများစွာကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• နူးညံ့သိမ်မွေ့ - စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊
• အလယ်အလတ်တန်း- ပိုမိုသိသာ foci နှင့်အတူပျံ့သို့မဟုတ်ဒေသခံ။
• ပြင်းထန်သောဒီဂရီ - ကြီးမားသော foci နှင့်အတူပျံ့သို့မဟုတ်စုစုပေါင်း။
• အလွန်ခက်ခဲဇာတ်စင် - ပန်ကရိယ necrosis သည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောအကျိုးဆက်များနှင့်သေခြင်းဆီသို့ ဦး တည်သည့်ပြcomplနာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးများတွင် necrotic ဖြစ်စဉ်များကိုနှိုးဆွပေးသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။

• ပုံမှန်အရက်သောက်သုံးခြင်း၊
• စဉ်ဆက်မပြတ်အစာစားခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
• peptic အစာအိမ်နာ,
• ကျောက်
• ဒီနေရာမှာဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာနှင့်ယခင်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်,
• ပြင်းထန်ကူးစက်ရောဂါများ။

ဤအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ necrosis စေနိုင်သည်။ သို့သော်ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၏နောက်ခံကိုဖော်ပြနေသည်။ လေ့လာမှုများအရအများအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဖြစ်ပွားပြီးနောက်ဖြစ်ထွန်းလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါဖြစ်စေသောအကြောင်းအချက်များကိုသတိပြုမိပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာအကြာတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်ပြီးဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ထင်ရှားသည်။ ထို့အပြင်နာကျင်မှုကိုနှစ်ဖက်စလုံးမှကျောကုန်း၊ နာကျင်မှုအဆက်မပြတ်မျှမျှတတပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ခါးပတ်၊ ပခုံးသို့ပေးနိုင်ခြင်း၊ ပခုံးဓါးဖြစ်ခြင်းကြောင့်လူတစ် ဦး သည်နှလုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေါ်နေသည်ဟုထင်မြင်နိုင်သည်။ လူနာသည်စားပြီးနောက်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ၎င်းသည်ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်ထပ်ခါထပ်ခါအော့အန်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ နာကျင်မှုမရှိဘဲပန်ကရိယ necrosis မဖြစ်နိုင်ပါ။

အောက်ပါပန်ကရိယ necrosis လက္ခဏာလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေတဲ့အတွက်သွေးကြောတွေကိုကျယ်စေတဲ့ပစ္စည်းတွေကသွေးထဲရောက်သွားတယ်။
• ဝမ်းရောဂါ - အူအတွင်းပုပ်ခြင်းနှင့်အချဉ်ပေါက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်၊
• ဝမ်းဗိုက်တွင်အပြာရောင်သို့မဟုတ်ကတ္တီပါနီအစက်အပြောက်၊ နှစ်ဖက်စလုံးမှတင်ပါးများ - ဒါခေါ် မီးခိုးရောင် Turner လက္ခဏာ,
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း - သွေးကြောနံရံများသို့အင်ဇိုင်းများ၏အဖျက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အပူချိန်တိုး
• ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာမှု၊
• သွေ့ခြောက်သောအချွဲအမြှေးပါး, အရေပြား, ရေငတ် - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်,
• လျှော့ချ သွေးပေါင်ချိန်,
• ရှုပ်ထွေးမှုများ, delirium ။

ရောဂါသည်အများအားဖြင့်စတင်သည်နှင့်မကြာခဏဆိုသလိုလူနာများသည်အများအားဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်သိသိသာသာအဟာရကိုချိုးဖောက်ခြင်းများကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများကိုခံယူကြသည်။ ဆရာ ၀ န်များအရဤလူနာအများစုသည်မူးယစ်နေစဉ်အတွင်းဆေးရုံများသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့် necrosis ၏ပြင်းထန်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ အကယ်၍ ပျက်စီးစေသည့်ပြောင်းလဲမှုများသည်အာရုံကြောများအထိတိုးချဲ့ပါကနာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေသည်။ သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်ဤလက္ခဏာသည်ခန့်မှန်းချက်အရအတော်လေးစိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုပေါ်လာပြီးနောက်အချိန်အတန်ကြာသော်လူနာသည်အော့အန်ခြင်းကိုစတင်စိုးရိမ်လာကြသည်။ ဒါဟာယဉ်ဖို့ခဲယဉ်းသည်, ဒါကြောင့်ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းဆောင်ကြဉ်းပါဘူး။ အော့အန်တွင်သွေးခဲခြင်း၊ အမြဲတမ်းအန်ခြင်းကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်အရေပြားနှင့်အသားအရေတင်းကျပ်မှုကိုခြောက်သွေ့စေသည်။ Diuresis တဖြည်းဖြည်းနှေးကွေးနေသည်။ အူသိမ်၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းနှင့်ဓာတ်ငွေ့နောက်ကျခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။ ဤလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည် အဖျား.

ဂလူးကို့စ်၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်းနှင့် hyperenzymemia အတက်အကျကြောင့် ဦး နှောက်ကိုထိခိုက်ပြီးကြီးထွားလာသည် ကျောက်စိမ်း။ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တိုးတက်လာလျှင်ပန်ကရိယအရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးများလာသည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်သည်စိမ့်ဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လူနာအားအသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

စမ်းသပ်မှုများနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေး

အဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသံသယဖြစ်ပါကအထွေထွေဆရာဝန်နှင့်သင်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အဆိုပါအထူးကုစာမေးပွဲကျင်းပ, ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အခွအေနထွက်ရှာတွေ့။ သူသည်သေချာစွာ palpation လုပ်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှု၏တည်ရှိမှု, သဘောသဘာဝနှင့်နေရာဆုံးဖြတ်သည်။ သင်လူနာရဲ့ဂလင်းတစ် ဦး ရောဂါဗေဒသံသယလျှင်, endocrinologist စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်ကိုဂလင်းတွင်တွေ့ရှိပါကကုသမှုလုပ်ငန်းတွင်ကင်ဆာပညာရှင်လည်းပါဝင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်အတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများတွင်တိုးချဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုပါဝင်ပြီး၊ necrosis ဖြင့်အောက်ပါရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုသတိပြုမိသည်။

• သကြားတိုးလာ, grit တိုးတက်လာခဲ့သည် သွေးဖြူဥNeutrophils ။
• တိုးမြှင့်မှုနှုန်း ESR.
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် elastase, trypsin, hematocrit ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်။
• ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်အသည်းအင်ဇိုင်းများတိုးလာသည်။
• necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလည်းဆီးထဲမှာ amylase တိုးလာအဆင့်အားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။
• ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနပြုစဉ်တွင်ဟော်မုန်းနှင့်အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ဒါ့အပြင်ရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်တွင်, ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်:

• ultrasound စာမေးပွဲ - gland ၏တစ်သျှူးများ၏မညီမညာဖြစ်နေသောဖွဲ့စည်းပုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ cyst, abscesses, ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်အရည်၊ ultrasound သည်ပြွန်များ၏အခြေအနေကိုဆန်းစစ်ရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။
• သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်, ကွန်ပျူတာ tomography - ရောဂါ၏အဓိကအရာများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအရွယ်အစားနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အာရုံကြောပျက်ပြားခြင်း၊
• Glandular angiography.
• ရောဂါရှာဖွေမှု laparoscopy.
• ထိုးဖေါက်ခြင်း.

သတ်မှတ်ထားသောလေ့လာမှုများအားလုံး၏အချက်အလက်များကိုရရှိပြီးမှသာအထူးကျွမ်းကျင်သူသည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးနိုင်လိမ့်မည်။

Necrosis သံသယဖြစ်လျှင်လူနာသည်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရရမည်။ အမှန်မှာအဆင်သင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းသည်ကုသမှု၏အချိန်မီအပေါ်မူတည်သည်။ ကုသမှုကိုဆေးရုံတစ်ခုတည်းတွင်သာပြုလုပ်သည်။ ၎င်း၏အစီအစဉ်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်လျှင်ခွဲစိတ်မှုကိုမကြာခဏရှောင်ကြဉ်ပါ။ အမှန်မှာထိုသို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်အလွန်အန္တရာယ်ကင်းသည်၊ အဘယ်အင်္ဂါပျက်စီးသည်ကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကုသမှု၏အစောပိုင်းကာလများတွင်အစာရှောင်လေ့ကျင့်သည်, ထို့နောက်အစားအစာကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်းဖြင့်။

Zapolskikh Sergey Viktorovich

ဤရောဂါ၏ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများဆေးဝါးများချိန်းပါဝငျသညျ။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် Diuretics ဆီးဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားခဲ့ရလျှင်သူအားသွေးကြောသွင်းဆေးပေးသည်။ ပibိဇီဝဆေးများကိုလည်းသတ်မှတ်သည်။

လိုအပ်ရင်လူနာကိုအင်ဆူလင်၊ အကယ်၍ ကျောက်တုံးကျောက်တည်ခြင်းကိုမတွေ့ရှိပါက၊ alkaline ဓာတ်သတ္တုရေအသုံးပြုမှုနှင့်ပန်ကရိယအအေးကိုလည်းလေ့ကျင့်နေကြသည်။ အချိန်မီရောဂါနှင့်အညီ, မှန်ကန်သောကုသမှုနှင့်အတူ, ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် necrosis ၏လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူအောက်ပါဆေးများအသုံးပြုကြသည်:

• မေ့ဆေး - သူတို့စားသုံးရခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကုသမှုမဟုတ်ဘဲပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူသက်သာရာရစေရန်ဖြစ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လျှောက်ထားပါ Ketanov, ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, ချစ်သူ။ လိုအပ်ပါက opioid analgesic Tramadol ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ မေ့ဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဂလူးကို့စ -novocaine အရောအနှောအုပ်ချုပ်နိုင်သည် perirenal novocaine ပိတ်ဆို့မှုတစ်ခု epidural ပိတ်ဆို့, ဖျော်ဖြေနေကြသည်။
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေအဆင့်တွင်ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသရာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်အတွက် antifermental therapy ကိုသုံးလေ့ရှိသည်။ ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်မှာအင်ဇိုင်းများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်နှင့်သွေးထဲတွင်ဖြန့်ဝေနေသောအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်မရှားစေရန်ဖြစ်သည်။ ဤကာလအတွင်းအစားအစာစားသုံးမှုကိုတင်းကြပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။ ထိရောက်သောဆေးဝါးများမှာ somatostatin analogues (Octreotide, Sandostatin).
• H2-histamine blockers များ၏အကူအညီဖြင့်အစာအိမ်ချို့တဲ့မှုကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်လျှောက်ထားပါ မင်္ဂလာပါ, Ranitidine။ Proton pump blockers များသည်လည်းထိရောက်ပါသည်။ Omeprazole, Rabeprazole.
• ပျံ့နှံ့နေသောအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်ရှားစေနိုင်ရန်အတွက် antiferment ပြင်ဆင်မှုများကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် aprotinin ကိုအခြေခံသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည် - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
• သွေးလမ်းကြောင်းအတွင်းပျံ့နှံ့နေသောအင်ဇိုင်းများသည်အတင်းအဓမ္မ Diuresis ၏အကူအညီဖြင့်လည်းကောင်း၊ ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် - hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, peritoneal Dialysis ၏အကူအညီဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။
• ထို့အပြင်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏လှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းညှိပေးသောအေးဂျင့်များကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ ဤအဘို့, dopamine အဲဒီ receptor ရန်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည် Domperidone, Metoclopramide, Drotaverine.
• အကယ်၍ လူနာသည်မလှုပ်ရှားနိုင်သည့်အန်ခြင်းကိုပြပါကသူ့ကိုသက်သာစေသောဆေး antipsychotic ဟုသတ်မှတ်နိုင်သည် Chlorpromazineသေးငယ်တဲ့ဆေးများအတွက်။
• ပန်ကရိယ necrosis ၏လုပ်ငန်းစဉ်၌, antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြု။ purulent ပြicationsနာများသရုပ်ကိုကာကွယ်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလျှောက်ထားရန်အရေးကြီးပါသည် ပိဇီဝဆေးဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာနှင့်အေ - အေရိုးဗစ်နှင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေသက်ရှိများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆရာ ၀ န်ခန့်အပ်မှုအပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသရာတွင် aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, III မျိုးဆက် cephalosporins ကိုအသုံးပြုသည်။ ciprofloxacin, သရက်, pefloxacinစသည်တို့။ ပacterိဇီဝဆေးများသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသော်လည်းအူအတွင်းရှိအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရာတွင်ဂရုပြုရန်အရေးကြီးသည်။ ဖြစ်ချင်တာတွေ.

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်စစ်ဆင်ရေး

ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုလိုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းဂလင်း၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသကိုယစ်မူးစေသည်။ သို့သော်ဤကုသမှုနည်းလမ်းသည်အလွန်အမင်းစဉ်းစားသည်၊

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ, purulent ပြcomplနာများ၏အဆင့်မှာအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကြားဝင် CT နှင့် ultrasound ၏ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်လေ့ကျင့်နေကြသည်။ ဤနည်းစနစ်သည်အိုင်းနာများထိုးဖေါက်ခြင်း - ရေနုတ်မြောင်းခြင်းကိုကုသခြင်း၊ အိုင်းနာ၏ endoscopic debridement စသည်တို့ကိုခွင့်ပြုသည်။

ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှု

လူနာသည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခါသူသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဓိကကုသမှုနှင့်အပြိုင်အသုံးပြုသောရိုးရာကုထုံးများသည်ရောဂါအခြေအနေကိုအနည်းငယ်သက်သာစေသည်။ သို့သော်ထိုသို့သောနည်းလမ်းများမကျင့်သုံးမီဆရာဝန်ထံသွားပြီးရောဂါလက္ခဏာပြပြီးမှန်ကန်သောကုသနည်းကိုစတင်ကျင့်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

• Sophora ဂျပန်၏သစ်သီးများ - သူတို့က decoction ပါစေ။ ကုန်ကြမ်းတစ်ဇွန်း 1 tbsp သွန်းလောင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။ ရေပွက်ပွက်ဆူနေသောနှင့် 5 နာရီအပြင်းအထန်တောင်းဆို။ အစာမစားမှီနွေးပါ။ ဝန်ခံချက်သည် ၁၀ ရက်ဖြစ်သည်။
• ဘလူးဘယ်ရီနှင့်အရွက် - ၎င်းတို့မှပြင်ဆင်ထားသည့်အရာသည်ခြောက်သွေ့သောသို့မဟုတ်လတ်ဆတ်သောကုန်ကြမ်းများကိုရေပွက်ပွက်ဆူနေသောရေများနှင့် 5 မိနစ်ခန့်ပြုတ်။ လောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ (ရေ ၂၅၀ မီလီလီတာနှုန်းဖြင့် ၂ tbsp ။ အယ်လ်ကုန်ကြမ်း) ။ လက်ဖက်ရည်အစားသောက်ပါ။
• Immortelle မြက် - decoction သည်နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေသည်။ ထိုဟင်းရည်ပြင်ဆင်ထားရန် 1 tbsp ယူပါ။ ဌ ခြောက်သွေ့သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်ရေတစ်ခွက်, 5 မိနစ်ခန့်ပြုတ်။ တစ်နေ့တာအတွင်းရရှိလာတဲ့ဟင်းရည် strain နှင့်သောက်ပါ။
• Oat ဟင်းရည်- ယားယံခြင်းမှသက်သာစေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်။ ထုတ်ကုန်ကိုပြင်ဆင်ရန်သင်အပင်များစိမ်ပြီးအပင်ပေါက်သည်အထိရက်အနည်းငယ်စောင့်ရမည်။ အညှောက်ပေါက်သောကောက်ပဲသီးနှံများကိုခြောက်သွေ့အောင်လုပ်ရမည်။ အရောအနှောကိုရေအေး (ရေ ၁ ခွက်လျှင် ၁ tbsp ။ L oats) နှင့်သွန်းပြီးနာရီဝက်ခန့်ကြာအောင်ထားပါ။ တစ်နေ့သင်ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာတစ်ခု၏ ၂ ခွက်သောက်ရမည်။
• သံပုရာ- နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်သံပုရာရည်ကို ၅ မိနစ်ခန့်ပြုတ်ပါ။ ထို့နောက်အထဲကဖျော်ရည်များကိုညှစ်ပြီးကုန်ကြမ်းအနှစ်နှင့်ရောစပ်ပါ။ ဗိုက်အောင့်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးပြီးနောက်သုံးနာရီကြာမစားပါနှင့်။ သုံးရက်တကြိမ်တကြိမ် ၅ ကြိမ်သောက်ပါ။ ကုသမှုသင်တန်းသည်လပေါင်းများစွာကြာသည်။
• licorice အမြစ် - ၎င်း၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်သင် 1 tbsp ယူရန်လိုအပ်သည်။ ဌ ကြေမွခြောက်သွေ့သောသကြားဓာတ်အမြစ်၊ dandelion နှင့် burdock ရွက်များ၏ပမာဏအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် 3-4 ကြိမ်ဖန်ခွက်တစ်ဝက်တွင်ပြုတ်ရေ 2 ခွက်နှင့်အတူရောနှောလောင်း။

ပန်ကရိယကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအထူးဆေးဖက်ဝင်အပင်များလည်းရှိသည်။ သို့သော် အကယ်၍ သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောအခကြေးငွေများကိုပုံမှန်ယူပြီးဆရာဝန်ကအတည်ပြုထားသောအစီအစဉ်အရ၎င်းတို့သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအကျိုးပြုကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်သုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပန်ကရိယ necrosis ကိုကာကွယ်ရန်သင်ရိုးရှင်းသောအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

• အရက်သုံးစွဲမှုပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုကန့်သတ်ပါ။
• အမြန်အစားအစာ၊ အဆင်ပြေသောအစားအစာများ၊ ဆိုဒါများ၊ ဖက်တီးနှင့်ကြော်သောအစားအစာများစားသုံးမှုကိုအနည်းဆုံးလျှော့ချပါ။
• အထူးသဖြင့်သူတို့ကိုအလွဲသုံးစားမပြုရန်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်မပါဘဲဆေးဝါးများမသောက်ပါနှင့်။
• သဘာဝထုတ်ကုန်များအပေါ် အခြေခံ၍ အစားအစာပြုလုပ်ရန်ကြိုးစားပါ၊ အပိုင်းအစငယ်များဖြင့်အဟာရအနည်းငယ်သာစားပါ။
• အချိန်တန်အစာကျောက်ရောဂါကိုကုသပါ။
• ပန်ကရိယနှင့်အတူပြproblemsနာများကိုဖော်ပြသည့်ပထမဆုံးလက္ခဏာများတွင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
• ကျန်းမာသောဘဝပုံစံ၏အခြေခံမူများကိုလေ့လာပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယတွင်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပေးရန်ဆရာဝန်ကဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာပြင်းထန်အန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအကြီးအကျယ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခြင်းနှင့်ဆားငန်မျှတမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လူနာအားပြုတ်ရည်ကိုထည့်ရန်ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ထိုးသည်။

ပန်ကရိယရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်လူနာအားအောက်ပါဆေးများကိုညွန်းနိုင်သည်။

1. အေးခဲနေသော albumin သို့မဟုတ်သွေးပလာစမာကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း။
2. သွေး microcirculation တိုးတက်စေရန်, dextran နှင့် pentoxifylline သတ်မှတ်ထားသော။
3. ခန္ဓာကိုယ်၏ detoxification အတိုင်းအတာကိုလျှော့ချရန်လူနာအားအရည်များများသောက်ရန်နှင့် diuretics ဆေးသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ ဥပမာ furosemide ။

ပန်ကရိယ necrosis ဖြင့်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်က၎င်း၏ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးသည်၊ ၎င်းကြောင့်၎င်းလုပ်ငန်းသည်အနှောင့်အယှက်ပေးပြီး၎င်းတွင်ပါဝင်သည့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမိမိကိုယ်ကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေရန်ကြိုးပမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအဘို့, အထူးတ္ထုများပန်ကရိယအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးသောလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကဆရာဝန်များသည်ရောဂါကိုကုသရန်ဤနည်းလမ်းကိုမစွန့်လွှတ်ခဲ့ကြ၊

မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးပညာတွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကို plasmapheresis သို့မဟုတ် ultrafiltration ကဲ့သို့သောအရာများအား detoxify လုပ်ရန်အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ သို့ရာတွင်၊ ဤနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများကိုခန္ဓာကိုယ်မှအလွန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကမူအသုံးပြုသောနည်းလမ်းများသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်ကိုမဖြစ်စေနိုင်ပြီး၎င်းတို့သည်လူနာများပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဟုထင်မြင်ကြသည်။

ပန်ကရိယ necrosis သည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ အချိန်တိုအတွင်းလူနာသေဆုံးသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆရာဝန်သည်ပantibိဇီဝဆေးများကိုချက်ချင်းညွှန်ကြားသင့်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု

များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုဘဲပန်ကရိယ necrosis ရှိသောလူနာတစ် ဦး တွင်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများသည်လက်တွေ့တွင်သုညဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုးမွှားတစ်ခုသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမလုံလောက်ပါ

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကလူနာသည်သေနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မဝင်ရသေးပါကခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုအခြားစံသတ်မှတ်ချက်အရအကဲဖြတ်သည်။ ရောဂါကင်းသောပုံစံဖြင့်ခွဲစိတ်မှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

• မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်ရောဂါသည်ဆက်လက်တိုးတက်နေသည်။
• ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်းအခွင့်အလမ်းလည်းရှိ၏။
• ပန်ကရိယ necrosis အိမ်နီးချင်းဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှတိုးချဲ့။

အကယ်၍ ဆရာ ၀ န်များက၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကူးစက်ခြင်းမရှိကြောင်းသေချာလျှင်၊ လူနာအားအခြားနည်းဖြင့်ကုသရန်နည်းလမ်းတစ်ခုကိုကမ်းလှမ်းသည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားမဖွင့်ဘဲလုပ်ဆောင်သည်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏ပြန်လည်ကျန်းမာလာမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေပြီးခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်

ပန်ကရိယသည်ရောဂါ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာထိခိုက်ပြီးပန်ကရိယ necrosis သည်မဖွံ့ဖြိုးသေးသောအခါအခြေခံအားဖြင့်ဤခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ ရောဂါ၏အဓိကနေရာများတွင်အရည်နှင့်ဆဲလ်သေများစုပြုံနေသည်။ အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၏တာဝန်မှာအရည်နှင့်ဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်နောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုလမ်းကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုသောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုပို့သည်။

1. ဘက်တီးရီးယားလေ့လာမှုသည်ပန်ကရိယတွင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။
2. Histological စာမေးပွဲသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကဲ့သို့သောကိုယ်ခန္ဓာရှိပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
3. ဖယ်ရှားအရည်၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ဤစစ်ဆင်ရေး၏အားသာချက်မှာ ultrasound အားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤအချက်သည်ပန်ကရိယ necrosis ကိုရောဂါ၏အဓိကအချက်အနေဖြင့်တိကျမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးကြောများမထိခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အပ်ချပေးရန်အပ်ထဲသို့ထည့်သွင်းရန်နည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။

ဤစစ်ဆင်ရေး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာပန်ကရိယ necrosis ၏အာရုံကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအားဖွင့်ရန်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကသင့်အားရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ရောဂါကူးစက်မှုရှိနေခြင်းနှင့်တွေ့ရှိရသောအရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ရရှိသောအချက်အလက်များနှင့်သုတေသနရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။

အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးမျိုး - ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်ရေနုတ်မြောင်း

necrosis ၏အစက်အပြောက်များမှအရည်များကိုထုတ်လွှတ်သောအခါဆရာဝန်ကအထူးအပ်ကိုပန်ကရိယအတွင်းသို့ထည့်သည်။ အရည်ကိုစုပ်ထုတ်ပြီးအပ်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်လိုက်လျှင်၎င်းအမျိုးအစားကိုထိုးဖေါက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။

ဤစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားကိုလူနာသည်ပန်ကရိယ necrosis ပိုးမွှားပုံစံရှိခြင်းနှင့်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကူးစက်ခြင်းမရှိပါမှသာအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်အပ်သည်အခေါင်းပေါက်မှထုတ်ယူပြီးနောက်အရည်သည်စုဆောင်းခြင်းမရှိပါ။

ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အထူးကိရိယာတွေကိုပန်ကရိယထဲကိုမိတ်ဆက်ပေးမှာပါ။ ရေမှေးမှိန်သွားတဲ့အရည်နဲ့ယိုယွင်းထုတ်ကုန်တွေကိုညှစ်ထုတ်လိုက်တယ်။ သူတို့ကအမျိုးမျိုးသောနံပါတ်များအတွက် install လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်။ ရေနုတ်မြောင်းမှတဆင့်အထူးဖြေရှင်းချက်များသည်ပန်ကရိယထဲသို့၎င်း၏အခေါင်းပေါက်နှင့်သုတ်သင်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်မိတ်ဆက်ပေးသည်။

တခါတရံတွင်အသုံးပြုသောကုသမှုနည်းလမ်းများသည်လိုချင်သောရလဒ်ကိုမဆောင်ခဲ့ပါ၊ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်မှုမရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပန်ကရိယ necrosis ဟောကိန်းထုတ်ခြင်းကဲ့သို့သောပြ100နာသည်ဘယ်သောအခါမျှ ၁၀၀% အကောင်းမြင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုဖွင့်ပါ

လက်ရှိတွင်ပန်ကရိယတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုထားသည်။ သို့သော်သူတို့၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်း၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန်မကြိုးစားသော်လည်း necrosis မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အသည်းနှင့်သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ကုသမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းရေပိုလျှံသောအားဖြင့်ရေနုတ်မြောင်းများကိုစစ်ထုတ်နိုင်သည်။ ရေမြောင်းထူထပ်သောလူနာသည်နောက်ပိုင်းတွင်ဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုနှင့်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဘဝ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရပျှမ်းမျှလူနာများ၏ ၅၀% သည်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ရှင်သန်နိုင်သော်လည်း၊ ကြိုတင်ဟောကိန်းသည်နှစ်သိမ့်မှုအရှိဆုံးမဟုတ်သော်လည်းကိန်းဂဏန်းများသည်လိမ်ညာ။ ပန်ကရိယ necrosis မှသေဆုံးမှုသည်မကြာခဏရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အမြဲရှိနေသင့်သည်။

ဤကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားသည့်လူနာများသည်ဆေးကုသမှုကိုဆက်လက်ခံယူရန်လိုအပ်ပြီး၊ ရောဂါဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ နောက်ထပ်ကုသမှုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ထိုကဲ့သို့သောလူနာသည်သူ၏တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားပြီးလိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုယူပြီးဝမ်းဗိုက်အူထရာစွန်းသို့ရောက်သင့်သည်။ ဒါ့အပြင်တစ် ဦး အစားအသောက်များတွင်လူနာတွေအတွက်လိုအပ်ချက်ဖြစ်ရမည်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်ဟောကိန်းအမြဲအဆင်သင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းများကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သည်ဟူသောအချက်ကြောင့်အစားအစာအစာခြေခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးအောက်ပါပြcomplနာများဖြစ်နိုင်သည်။

• အစာခြေရောဂါ
• cyst ဖွဲ့စည်းခြင်း
• lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• ဆီးချိုရောဂါ
• ပန်ကရိယပန်ကရိယ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်သကြားဓာတ်ပါ ၀ င်သောအဆီစာများ၊ အရက်နှင့်အစားအစာများကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်တွင်လူနာသည်ဆေးလိပ်မသောက်သင့်သည်မှာသေချာပါသည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်နာကျင်ခြင်းဖြစ်လျှင်လူနာအားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆေးစိမ်ဆေးများကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်၎င်း၏အမျိုးအစားများ

ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်ကိုယ်တွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုကြောင့်၎င်း၏ဆဲလ်များသေဆုံးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သံသည်ပျက်စီးစေသော (အဖျက်စွမ်းအား) ဖြစ်စဉ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုမရှုပ်ထွေးစေဘဲ၎င်း၏အဆင့်နှင့်ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းနှင့်လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ရောဂါကိုအောက်ပါအချက်များအရခွဲခြားထားသည်။

1. အဖျက်စွမ်းအား၏ပျံ့နှံ့မှုအပေါ်မူတည်။ :
   • ကန့်သတ်ထားသည့် necrosis (အသေးစား၊ အလတ်စားနှင့်အကြီးစားအာရုံခံ),
   • ကျယ်ပြန့်သော necrosis (စုစုပေါင်း - ဂလင်းအားလုံးနီးပါးထိခိုက်ပြီးစုစုပေါင်း - ဂလင်းသည်အသံအတိုးအကျယ်တစ်လျှောက်ပျက်စီးသည်) ။
2. ပန်ကရိယတွင်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုရှိလား။
   • ကူးစက်
   • မြုံ။
3. ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းပေါ် မူတည်၍ -
   • ဖျက်သိမ်းလိုက်သည်
   • တိုးတက်သော။

အလှည့်၌မြုံနေသောပန်ကရိယ necrosis ကိုလက်တွေ့နှင့်ခန္ဓာဗေဒပုံစံသုံးမျိုးခွဲထားသည်။

• fatty (၄ ရက်မှ ၅ ရက်အတွင်းဖြေးဖြေးတိုးတက်လာပြီးခန့်မှန်းခြင်းပိုကောင်းသည်),
• hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis (လျင်မြန်စွာတိုးတက်, အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်),
• ပန်ကရိယ necrosis ရောနှော (အခြားပုံစံများထက်ပိုမိုအဖြစ်များ) ။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဓိကအချက်သုံးချက်ကိုအထောက်အကူပြုရန်:

Reflux

ဤအချက်ကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အူသိမ် ၁၂ မှအူကိုပန်ကရိယထဲသို့ပစ်ချလိုက်သည်။ ၎င်းသည် proenzymes များကိုတက်ကြွစေပြီးအင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအမှု၌ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, အကြောင်းရင်းများဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုရှုပ်ထွေးမှုများ, တုံးဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာ, endoscopic ခြယ်လှယ်, ပန်ကရိယရေယာဉ်များ၏သွေးကြော / thrombophlebitis, Oddi ၏ sphincter ၏ရောဂါများ, 12- အူမှာတည်ရှိသည်, ဂလင်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သော, အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း။

ပန်ကရိယ necrosis အန္တရာယ်အုပ်စု

ဤရောဂါသည်လူတိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်ပန်ကရိယ necrotization ၏အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးပွားစေသောအန္တရာယ်အုပ်စုတစ်ခုရှိသည်။

• နာတာရှည်အရက်သမား,
• ဝမ်းရောဂါနှင့်အတူလူများ
• ပန်ကရိယ၏အသည်းရောဂါနှင့်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာ,
• အစာခြေလမ်းကြောင်းရောဂါများ
• မူးယစ်ဆေးစွဲ
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏မွေးရာပါပုံသဏ္ationsာန်နှင့်အတူလူနာ။

ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား

ဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရား၏အခြေခံသည်ဂလင်း၏ဒေသခံအကာအကွယ်တပ်ဖွဲ့များတစ် ဦး ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအဆင့်သုံးဆင့်ဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis

etiological အချက်၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပန်ကရိယပြင်ပရှိအရည်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ၎င်းပြွန်များပြန့်ကျဲနေပြီးပန်ကရိယဖျော်ရည်အရည်ထွက်သွားမှုအားနည်းနေသည်။ intraductal ဖိအားများများလာခြင်းက parenchyma ကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ areasရိယာသေးငယ်တဲ့နေရာများ (acini) ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့် proteolytic enzymes များတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဂလင်းကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသူ့ဟာသူအစာကြေရန်စတင်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ lipase ကိုလှုံ့ဆော်ပါကအဆီဆဲလ်များသည် necrotic ဖြစ်ပြီး elastase ကိုသက်ဝင်စေသည့်အခါသွေးကြောနံရံကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။ သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အဆိပ်အတောက်များ (တစ်ရှူးပြိုကွဲခြင်းထုတ်ကုန်များ) နှင့်တက်ကြွစွာအင်ဇိုင်းများသွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်ထိခိုက်ခြင်း (ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း) ။

ရောဂါ၏အထူးလက်တွေ့နှင့်ခန္ဓာဗေဒပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု lipase နှင့် elastase လှုပ်ရှားမှု၏မြင်သာထင်သာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကယ်၍ lipase ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိကျော်လွန်ပါက၊ ဂလင်း၏ adipose တစ်ရှူးသည်ဖျက်ဆီးခံရပြီး omentum, peritoneum, mesentery နှင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏neရိယာများသည် necrotic ဖြစ်သည်။ ဤဂလင်း necrosis ပုံစံကိုအဆီဟုခေါ်သည်။

အကယ်၍ microcirculatory disorders ပြန့်နှံ့နေတယ်ဆိုရင်ခန္တာကိုယ်ထဲကသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပြီး ၄ င်းဟာအလျင်အမြန်ဖောထွက်လာတယ်။ အဆိပ်အတောက်ရောဂါသည်နာရီပေါင်းများစွာအတွက်သွေးကြောနံရံများ၏ကျုံ့ခြင်း၊ ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းရှိတစ်ရှူးများ၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည် thrombosis ကိုတိုးပွားစေပြီး၊ ischemic necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ elastase ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားဖြည့်ခြင်းသည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုဂလင်း၏အထူနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ပျက်စီးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သံသည်သွေးနှင့်ပြည့်နှက်သည်။ သွေးတွင်းသွေးယိုစီးမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် retroperitoneal အမျှင်များဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံကိုဂလင်း၏လိပ်ခေါင်းရောဂါဖြစ်သည်။

အတူတူပင်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်နှင့်အတူ, lipases နှင့် elastases necrosis တစ် ဦး ရောနှောပုံစံကိုညွှန်ပြ။

ပန်ကရိယနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အနာရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

Purulent အပြောင်းအလဲများပန်ကရိယနှင့် retroperitoneal တစ်သျှူးဖွံ့ဖြိုး။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis သည်သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့မြင်ကွင်းရှိပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုအခြားရောဂါဗေဒနှင့်ရောထွေးရန်ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုခံစားရသည်ဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်တွင်ပခုံး၊ နောက်ကျော၊ ပေါင်ခြံသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်သို့သက်ရောက်သည်။ မကြာခဏလူနာနာကျင်မှု၏အတိအကျကိုဖော်ပြရန်လို့မရပါဘူးနှင့်နာကျင်မှု herpes zoster ခေါ်ဆိုသည်။ နာကျင်မှုရောဂါပြင်းထန်မှုသည်ကွဲပြားခြားနားပြီးဂလင်း၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းရှိအဖျက်စွမ်းအင်ပိုမိုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှနာကျင်မှုမှာသိသိသာသာနည်းလာပြီးဂလင်းရှိအာရုံကြောများသေဆုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ နာကျင်မှုသက်သာခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏စွဲမြဲသက်ရောက်မှုများသည် "မကောင်းသော" ဟောကိန်းဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုခံစားရခြင်းသည်ခြေထောက်များကိုဒူးထောက်။ ကူ။ အစာအိမ်သို့ယူဆောင်လာခြင်းနှင့်အတူဘေးထွက်အနေအထားတွင်အားနည်းနေသဖြင့်လူနာသည်ဤရောဂါနှင့်အတူဖော်ပြထားသောအတင်းအဓမ္မနေရာကိုယူသည်။

မူးယစ်၏လက္ခဏာများ

ဘက်တီးရီးယားအဆိပ်များ (သွေးထဲတွင်ဘက်တီးရီးယားများမပါရှိနိုင်ပါ) သည်သွေးကြောအတွင်းပျံ့နှံ့သွားပြီးကိုယ်ခန္ဓာကိုမူးယစ်စေနိုင်သည်။ အပူချိန် (၃၈ နှင့်အထက်အထိ) မြင့်တက်လာခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းချက်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူခြင်းမြန်ဆန်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။ ဦး နှောက်အပေါ်အဆိပ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု encephalopathy စေပါတယ်။ လူနာရဲ့စိတ်ကိုရှုပ်ထွေးစေတယ်၊ ​​လူနာကတုန်ခါနေတယ်။ ပြင်းထန်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အချိန်တွင်မေ့မြောရောဂါဖြစ်လာနိုင်သည်။

ဖလပ်သို့မဟုတ်အရေပြား၏ pallor

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အဆင့်တွင်ပန်ကရိယသည်အရေပြားနီခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသောသွေးကြောများထဲသို့သွေးကြောများထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှအရေပြားသည်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်လာပြီး၊ အတွင်းပိုင်း hematomas နှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်အပြာရောင် - ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်သည်ဝမ်းဗိုက်၏ဘေး၊ နောက်ဘက်၊ တင်ပါးနှင့် navel inရိယာတွင်ပေါ်လာသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏အားလုံးကိစ္စများတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးသွေးလွန်လေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်။

Peritoneal ယားယံ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုအဆင့်သည် ၅ ရက်မှ ၉ ရက်အထိကြာမြင့်ပြီးအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုခံထားရသော်လည်းရောဂါလက္ခဏာများတိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။ နောက်အဆင့်မှာ purulent နှင့် postnecrotic ပြoticနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယသည်အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးများလာပြီးဝမ်းဗိုက်တွင် purulent စိမ့်ဝင်ခြင်းများဖြစ်လာသည်။ ပန်ကရိယareaရိယာ၌, အရေပြားအလွန်ထိခိုက်လွယ်ဖြစ်လာသည် (hyperparesthesia) ။ ကိုယ်အင်္ဂါမျိုးစုံပျက်ကွက်မှု (အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်နီဖရစ် (စ်)၊

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယ necrosis ၏ပြနာများပါဝင်သည်:

• ထိတ်လန့်ခြင်း (အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သော (သို့) နာကျင်ခြင်း)
• ကျောက်ကပ်
• ဝမ်းဗိုက်အိုင်းနာ
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း,
• ပန်ကရိယ၏ပကတိ, ပန်ကရိယ cyst,
• အင်ဇိုင်းချို့တဲ့
• retroperitoneal အိုင်းနာ,
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအနာ,
• အဆိုပါပေါ်တယ်၏ thrombosis, splenic, mesenteric သွေးပြန်ကြော,
• fistulas ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

စူးရှသောပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည် anamnesis နှင့်ဝိသေသလက္ခဏာဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်များ၊ လူနာအားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတို့အပေါ်အခြေခံသည်။

• ယေဘူယျသွေးစစ်ဆေးမှု (leukocytosis, Neutrophils ၏အသေးစိတ်မှု၊ ESR တိုးခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် hematocrit တိုးမြှင့်ခြင်း),
• ဆီးနှင့်သွေးအတွင်း amylase, elastase, trypsin (သိသိသာသာတိုး),
• သွေးသကြား (မြင့်တက်)
• သွေးထဲတွင် calcitonin (အထူးသဖြင့်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောဂလင်း necrosis နှင့်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းတို့ဖြင့်အဆင့်မြင့်တက်ခြင်း)၊
• C-reactive protein (ရောင်ခြင်းလက္ခဏာ) ကြီးထွားမှု၊
• အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏တိုးတက်မှု (AST, ALT) ။

• ပန်ကရိယနှင့် biliary tract ၏ Ultrasound (ဘီလီယံလမ်းကြောင်း၌ calculi ရှိနေခြင်း၊ ဂလင်းကြီးများ၊ ခန္ဓာကိုယ်ပုံသဏ္heာန်နှင့်သန္ဓေသားပျက်ကွက်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့် retroperitoneal အာကာသအတွင်းရှိအရည်၊ necrosis ၏အဆိပ်များ၊ cysts နှင့် abscesses နှင့် ၄ င်းတို့၏တည်နေရာ)
• တွက်ချက်ထားသော tomography (ကျယ်ပြန့်သောဂလင်း၊ ပန်ကရိယပြန့်ပွားခြင်း၊ necrosis ၏အချက်အလက်များ၊ ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်တွင်အမျှင်ရောင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိထုတ်လွှတ်မှု)၊
• ဝမ်းဗိုက်၏ radiography,
• သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်,
• ပန်ကရိယအရည်၏အပေါက်ဖောက်ခြင်းကိုတင့်ကားနောက်လိုက်လိုက်သည်။ မျိုးစေ့ကြဲခြင်း၊ အဏုဇီဝသက်ရှိများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ပantibိဇီဝဆေးများကိုသူတို့သိရှိနိုင်ခြင်း)၊
• ဂလင်း၏ဂလင်း၏ angiography,
• retrograde cholangiopancreatography (ပန်ကရိယ၏ပြွန်များ၏အခြေအနေ),
• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ laparoscopy ။

ပန်ကရိယ necrosis ကိုစစ်ဆေးသည့်အခါကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်။ လူနာသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်ရှိခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်ဆေးရုံတက်ရသည်။ ဆေးရုံတွင်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုပန်ကရိယနှင့်၎င်းကိုယ်တိုင်အစာခြေခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုနှိမ်နှင်းရန်၊ အဆိပ်အတောက်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်၊ အစောပိုင်းနှင့်ပိုမိုတက်ကြွစွာဂလင်း necrosis ကုသမှုစတင်ခဲ့ပြီးလူနာပြန်ကောင်းလာရန်အခွင့်အလမ်းများလေဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်နည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ရှေးရိုးစွဲကုထုံးတွင် -

• အပြည့်အဝအနားယူခြင်း (အိပ်ရာအနားယူခြင်း) နှင့်ကုထုံးအစာရှောင်ခြင်း

လူနာအားမည်သည့်ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အစာစားခြင်းမှတားမြစ်သည်။ အာဟာရကို parenterally ဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးအာဟာရများကို ၅ မှ ၇ ရက်အထိပြုလုပ်သည်။ သောက်ခွင့်ကိုကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ၊

• နာကျင်မှုနှိမ်နင်းခြင်း

နာကျင်မှုနှင့်သက်သာစေရန် Oddi ၏ sphincter ကို antispasmodic ဆေးဝါးများ (non-spa, platifillin)၊ မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics (paracetamol, baralgin, analgin)၊ ဒေသတွင်း novocaine ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ - novocaine အရောအနှော ၁၀၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီမီတာထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ Oddi ကြွက်တက်ခြင်း morphine မှလွဲ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (atropine, diphenhydramine နှင့် novocaine နှင့်အတူ promedol) ကိုခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ပန်ကရိယအတွက်ဆေးဝါးများကိုကြည့်ပါ။

• ပန်ကရိယ, အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိတ်ဆို့

ပန်ကရိယ၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်များကိုမလှုပ်ရှားနိုင်မှုလျှော့ချရန် antienzyme agent (Gordox, Contrical, Trasilolum) ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဖိနှိပ်မှု anticholinergics (atropine) နှင့်အအေးဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူအစာအိမ် lavage ၏နိဒါန်းအားဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ထို့အပြင်အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ချက် omeprazole, pantoprazole - ပရိုတွန်စုပ်စက် inhibitors လည်းလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းဝမ်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းမရှိပါကပန်ကရိယပြွန်များနှင့်သည်းခြေပြွန်များထုတ်ယူရန်အတွက်ဝမ်းရောဂါဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဒေသတွင်း hypothermia (အစာအိမ်အပေါ်အအေးမိ) ကိုလည်းထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေရုံသာမကနာကျင်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းအတွက်ပacterိဇီဝဆေးများကို aseptic pancreatic necrosis နှင့်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်လျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora ကိုဖိနှိပ်ခြင်းအတွက် prophylactic ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ metronidazole နှင့်ပေါင်းပြီး fluoroquinolones (ciprofloxacin) နှင့်အတူ cephalosporins (cefipim) ကိုပantibိဇီဝဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

အဆိပ်အတောက်နှင့်ရန်လိုပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏သွေးစီးဆင်းမှုကိုသန့်ရှင်းစေရန်အတွက်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်၊ Ringer's ဖြေရှင်းချက်၊ အရည်ပမာဏကိုဖြည့်တင်းရန်နှင့်သွေး၏သဘာ ၀ ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်ကော်လိုရီဒါ (reopoliglukin, albumin) ကိုရေစက်ကျစေသည်။ cerucal ကိုကြွက်သားအကြီးကောင်မှအော့အန်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ Infusion ကုထုံးကို Diureticsics (furosemide) နှင့် တွဲ၍ ဆေးညွန်းသည်။ ၎င်းသည်အတင်းအကျပ် Diuresis ကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးပန်ကရိယဖောကျခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

detoxification ၏ Extracorporeal နည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည်: ကုထုံး plasmapheresis, hemosorption, peritoneal Dialysis, hemofiltration ။

အဆိုပါ hypothalamic ဟော်မုန်း, somatostatin, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်အစာအိမ်ဖျော်ရည်များနှင့်ပန်ကရိယ၏ exocrine နှင့် endocrine function ကိုတားစီးသောသွေးကြောသွင်း။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးထွက်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, များစွာသောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ညွှန်ပြနေသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာပန်ကရိယဖျော်ရည်များပြန်လည်စီးဆင်းခြင်း၊ necrotic foci နှင့် inflammatory hemorrhagic exudate၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရေနုတ်မြောင်းနှင့် retroperitoneal အာကာသအားပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်း၊ intraperitoneal သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရက်ပေါင်းများစွာ (၄ - ၅ ရက်) ကြာအောင်ဆိုင်းငံ့ထားသည်။ စူးရှသောဖြစ်စဉ်မပြီးမချင်း၊ ဟေမိုဒိုင်နင်မ်ားပြန်လည်ထူထောင်ပြီးလူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်စေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis၊ purulent peritonitis, pancreatogenic abscess ၏ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ ဂလင်း၏ရောဂါကူးစက်စေသောအဖျက်ကိုတွေ့ရှိပါကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လက်ဆင့်ကမ်းပေးသည့် laparotomy စစ်ဆင်ရေးများကို ဦး စားပေးသည်။ ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ (အဖျက်အဆီးကျောက်ရောဂါနှင့်သရက်ရွက်နှင့်အတူဆီးအိမ်) ကိုဖယ်ရှားရန်မကြာခဏလိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယကိုမိမိကိုယ်မိမိဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်အကြိမ်ကြိမ်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် sequestrectomy (necrotic masses များကိုဖယ်ရှားခြင်း)၊ ပန်ကရိယ (ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှဖယ်ထုတ်ခြင်း) နှင့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း (ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုကိုလုံးဝဖယ်ရှားခြင်း) တို့ပါဝင်သည်။

မြုံပန်ကရိယ necrosis ၏အမှု၌, အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (laparoscopic debridement နှင့်ဝမ်းဗိုက်ရေနုတ်မြောင်း, percutaneous puncture) ပိုကောင်းတယ်။

စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာ၏ယာယီမသန်မစွမ်းမှုသည် (၃ မှ ၄ လနှင့်အထက်) အထိကြာမြင့်စွာရှိနေသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်လူနာတစ် ဦး အားစောစီးစွာပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပထမ ၂ ရက်တွင်ခွဲစိတ်ကုသသောလူနာသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တွင်ရှိနေပြီးသူသည်သွေးပေါင်ချိန်၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်နှင့်သွေးသကြား၊ သွေးခဲနှင့်ဆီးအရေအတွက်တို့ကိုစစ်ဆေးသည်။ တည်ငြိမ်သောအခြေအနေနှင့် hemodynamic parameters များကိုနှင့်အတူလူနာအထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှုရပ်ကွက်သို့ပြောင်းရွှေ့သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ရက်အကြာတွင်ကုထုံးအစာရှောင်ခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ သုံးရက်မြောက်သောနေ့မှ စ၍ အကုန်အကျသက်သာသည့်အစားအစာကိုခွင့်ပြုသည်။

• crackers နဲ့လက်ဖက်ရည်မသောက်ဘဲ
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းရည်ပေါ် mashed ဟင်းချို,
• ဆန်နှင့် buckwheat ဂျုံယာဂု (နို့ / ရေအချိုးအစား 1/1 ဖြစ်ပါတယ်),
• ပရိုတိန်း omelet (တစ်နေ့တစ်နေ့ဥတစ်ဝက်)၊
• ပေါင်မုန့်ခြောက်သည်နေ့ ၆ ရက်တွင်အစားအစာတွင်ပါ ၀ င်သည်။
• အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ
• ထောပတ် (15 ဂရမ်။ ) ။

ညအချိန်တွင်ဒိန်ချဉ်သို့မဟုတ်ပျားရည်ဖြင့်ဖန်ခွက်တစ်ခွက်ပေးသည်။

၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမပတ်အတွင်းတွင်ဟင်းလျာအားလုံးသည်အသားများနှင့်ငါးအနည်းငယ်ကိုအစားအစာထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။

၁.၅ မှ ၂ လအကြာတွင်ဆေးရုံမှထုတ်ယူသည်။

အိမ်တွင်းကုသမှု

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်ပထမရက်များ၌လူနာအားပြည့်စုံသောအနားယူရန် (အိပ်ရာအနားယူရန်) အကြံပြုထားပါသည်။ မလွဲမသွေအစားအသောက်နှင့်နေ့ခင်းအိပ်စက်ခြင်းကိုပြသထားပါသည်။ ၁၀-၁၄ ရက်အကြာတွင်လေကောင်းလေသန့်၌တိုတောင်းသောလမ်းလျှောက်ခြင်းကိုခွင့်ပြုပြီးကြာချိန်သည်ကြာရှည်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းအလွန်အကျွံအလုပ်များကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။ စာဖတ်ခြင်း၊ တီဗွီကြည့်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အိမ်စာလုပ်ခြင်းသည်ကြာရှည်မခံသင့်ပါ။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများတွင် -

• အစားအစာ
• အင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးပြားများ (သွေးဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်း) ကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• ပိုလီဇင်မာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (အစားအစာများကိုစုစည်းခြင်းကိုမြှင့်တင်သည်)၊
• ဇီဝကမ္မကုထုံး
• ဇီဝကမ္မကုထုံး။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောပန်ကရိယရောဂါသည်ဖြစ်ပျက်မှုအကြိမ်ရေတွင်တတိယနေရာတွင်ရှိနေပြီး၊ ပန်ကရိယ၏အတွင်းလူဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း၊ ပန်ကရိယဖျော်ရည်များအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ချွတ်ယွင်းမှုထွက်ပေါ်လာခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းသည်အများအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာများ
• ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်
• (အရက်အပါအဝင်) ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ခြင်း,
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု
• အူကျောက်ရောဂါ
• ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ကပ်ပါးရောဂါများ,
• ကြော်ထားသောအသားများ၊ ထုတ်ယူသောအရာများ၊

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများမြောက်မြားစွာပေမယ့်အများဆုံးမကြာခဏဖက်တီးပရိုတိန်းအစားအစာများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အရက်များစွာသောက်ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ချက်ချင်းပင်ဖြစ်ပွားပြီးအလုံးစုံသောသုခချမ်းသာနောက်ခံတွင်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis, ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာပြီးနောက်နာရီအတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်၏ဆိုးဝါးရလဒ်ကို, များစွာသောပွဲခံပြီးနောက်ရက်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည့်အခါအမှုပေါင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူဖြစ်ပျက်

ကျန်းမာသောပန်ကရိယသည်အစာအိမ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအစားအစာများပြိုကွဲရန်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းမ်များကိုထုတ်လုပ်သည်။ အစားအစာသည်အစာအိမ်၏ချွဲသောအမြှေးပါးမှတစ်ဆင့်သွေးထဲသို့ဝင်နိုင်သည့်ဒြပ်စင်များအဖြစ်ခွဲထုတ်ခြင်းကြောင့်သူတို့ကိုတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပို့ဆောင်ပေးသောကြောင့်သူတို့ကိုကျေးဇူးတင်ရပါသည်။ ဤအရာသည်ပန်ကရိယကိုကိုယ်ခန္ဓာရှိအရေးကြီးသောအင်္ဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြွယ်ဝသော fatty အစားအစာများဖြင့်အရက်ကိုသောက်ခြင်းကပန်ကရိယကိုဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပြွန်များသည်၎င်းကိုလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ဂလင်းအတွင်း၌စုဆောင်းလာသည်။ ဤသည် edema ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ထုတ်လွှတ်ပြွန်နောက်ထပ်ချုံ့နှင့်၎င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ဦး ဆောင်နေသည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မူလပရိုတိန်းများအက်ကွဲခြင်းဖြစ်သည့်တက်ကြွစွာအင်ဇိုင်းများကပြွန်နံရံများမှချွေးများထွက်လာပြီးအင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်“ ကိုယ်ပိုင်” ဂလင်းတစ်ရှူးများသည်“ အစာကြေခြင်း” ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်တွင်ဖွဲ့စည်းထားသောတက်ကြွသောအင်ဇိုင်းများနှင့်ယိုယွင်းပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကိုပျော်ဝင်စေပြီးပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသောပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများ

အသုံးဝင်သောဆောင်းပါး? link ကိုမျှဝေပါ

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများတွင်ရောဂါပိုးရှိခြင်းပေါ် မူတည်၍ မြုံသောသို့မဟုတ်ကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယ necrosis ကိုခွဲခြားထားသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောဖြစ်စဉ်တွင်ကူးစက်မှုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည့်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ လူနာအားဤအခြေအနေမှထွက်ရန်အလွန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

မြုံပန်ကရိယ necrosis ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲခြားထားသည်:

• fatty - ၄ ရက်မှ ၅ ရက်ထိဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးပြီးနူးညံ့သောသင်တန်းဖြစ်သည်။
• လိပ်ခေါင်းရောဂါ - လျင်မြန်သောလမ်းကြောင်းနှင့်မကြာခဏသွေးထွက်ခြင်း၊
• ရောစပ် - ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ adipose တစ်သျှူးနှင့်ပန်ကရိယ parenchyma အတူတူပင်ထိခိုက်နေကြသည်ကတည်းကအများဆုံးမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်၎င်းသည်လိုချင်သောရလဒ်နှင့် necrotic foci ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမပေးချေ။

ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရစူးရှသောပန်ကရိယကိုဘယ်ဘက် hypochondrium သို့မဟုတ်နာကျင်ခြင်းရှိသည့်နာကျင်မှုများ၌ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းကိုသက်သာစေသည့်အူသိမ်ပါဝင်သည့်အရာများ၏အန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနောက်ခံတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါ anamnesis စုဆောင်းခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတွင်အရက်၊ ဖက်တီးအစားအစာများအသည်းအလွဲသုံးခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းနှင့်အသည်းနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ပါရှိလျှင်၎င်းသည်ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေရန်အလွန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဟောကိန်းထုတ်မှုသည်လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်ရောဂါ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်နှင့်တွေ့ရှိရပါသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက်, ဒီမှာသူတို့ amylase အဆင့်သိသိသာသာပိုလျှံသည်ရှိရာဆီးနှင့်သွေး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအာရုံစိုက်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများတွင် necrotic areasရိယာများ၏သွင်ပြင်ကိုသင်တွေ့နိုင်သည့်ဗိုက်ဝမ်းဗိုက် ultrasound, CT သို့မဟုတ် MRI ကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သေဆုံးမှုနှုန်းသည်မြင့်မားနေသော်လည်းအချိန်တိုအတွင်းပြန်လည်လည်ပတ်မှုသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန်အခွင့်အလမ်းများစွာပေးသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်အောက်ပါအဆင့်များပါဝင်သည်။

• တိုက်ခိုက်မှုအပြီးရက်အနည်းငယ်အတွင်း - လုံးဝအစာငတ်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ သွေးကြောသွင်းခြင်းမှတစ်ဆင့်အာဟာရဓာတ်များကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။ t
• သွေးသန့်စင်ခြင်း (သွေးစုပ်ခြင်း) - ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊
• somatostatin သည်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူပါလာသည့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏သက်ရောက်မှုများကိုလျှော့ချပေးနိုင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကူးစက်ရောဂါပုံစံများ - ပantibိဇီဝဆေး။

အူမကြီးကင်ဆာ - အစားအသောက်

၎င်းသည်အာဟာရဆိုင်ရာအချက်များကြောင့်မကြာခဏစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုစတင်တွေ့ရှိပြီးနောက်ပထမဆုံးအကြိမ်တွင်အစားအစာသည်အလွန်တင်းကျပ်သည် - အငတ်ဘေးကိုအပြည့်အဝတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အာဟာရဓာတ်များပါ ၀ င်မှုသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်သည်။

အနာဂတျမှာပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis အတွက်အာဟာရသည်အစားအစာမှအဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏အများဆုံးခြွင်းချက်များနှင့်ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုတိုးမြှင့်စေသည့်ထုတ်ကုန်များကအာမခံထားသောအကုန်အကျနည်းသောအုပ်ချုပ်မှုကိုဆိုလိုသည်။ အဆိုပါအစားအစာနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ခုတ်နှင့်ကုန်တယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှခြောက်ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ ထုတ်ယူသုံးစွဲသောပစ္စည်းများနှင့်ဆားများလုံးဝအသုံးမပြုတော့ပါ။ ဤရောဂါသည်ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ လပေါင်းများစွာမှတစ်နှစ်အထိကြာရှည်သင့်သည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုကြောင့်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်ပြီး၊ သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းမပြုလုပ်ရန်၊ အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်နိုင်သမျှဖယ်ရှားရန်မှာသေချာသည်။ သို့သော်ရောဂါဖြစ်ပွားနေဆဲဖြစ်လျှင်၊ အစားအစာကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာခြင်းသည်အနာဂတ်တွင်ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အထောက်အကူပြုမည်။

Acute pancreatitis သည်ပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ခြင်းဖြစ်ပြီးပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးသူကိုယ်တိုင်အစာစားခြင်းမှပန်ကရိယဆဲလ်များသေဆုံးသည်။ ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောရောဂါ၏ရလဒ်သည် peritonitis နှင့်အခြားလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများစတင်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်အပိုဆောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏ထို့အပြင်ဖြစ်ပါတယ်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည် ၁၀၀% ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုအာမခံနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ပန်ကရိယရောဂါမှသေဆုံးမှုသည် ၁၅% ခန့်ရှိပါကပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်ရောဂါအားလုံး၏ ၅၀ မှ ၇၀% အတွင်းသေစေနိုင်သည်။ မှန်ပါသည်၊ ကမ္ဘာ့ ဦး ဆောင်ဆေးခန်းများ၌ဤကိန်းဂဏန်းသည် ၂၀% အထိလျှော့ချနိုင်သော်လည်းဤရောဂါပြီးသည့်နောက်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

လက်ရှိစာရင်းဇယားများအရပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ရှိသူအားလုံး၏ ၇၀% သည်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားပြုကြသည်။ ဒါ့အပြင်မတိုင်မီအချိန်ကြာမြင့်စွာလူနာအားလုံး၏ ၃၀% သည်အူမကြီးရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အကြောင်းရင်းများ

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါသုံးမျိုးကိုခွဲခြားထားသည် - သွေးလွန်သန္နိဌာန် pancreatic necrosis, fatty pancreatic necrosis နှင့် edematous pancreatitis ။

ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အူလွန်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ကြော်ခြင်းနှင့်အဆီများသောအစားအစာများ၊ ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အဆိုပါအကြောင်းရင်းလည်း duodenal အစာအိမ်နာသို့မဟုတ်အစာအိမ်, စူးရှသောအဆိပ်သင့်, ကူးစက်ရောဂါနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာ၏အဓိကတိုင်ကြားချက်များထဲမှတစ်ခုမှာဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ဖြစ်တတ်သောဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်နာကျင်မှုသည်နောက်ကျော၊ ဘယ်ဘက်ပခုံးနှင့်လက်တို့တွင်ထိခိုက်နိုင်ပြီးမကြာခဏနာကျင်မှုမှာအတက်အဆင်းအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သည်။ လူနာများအန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဖောင်းဖွံ့ဖြိုး။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာပြီးအချို့သောပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်အလွန်မြင့်မားနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောသတိများစတင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis - အကျိုးဆက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဤရောဂါ၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများမှာ -

- သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း၊ ၎င်း၏စနစ်အားလုံး၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊

- ပန်ကရိယ cyst ၏အသွင်အပြင်။ ဤကိစ္စတွင်အရည်သည်အခေါင်းပေါက်အဖြစ်စုဆောင်းပြီး၎င်းသည်ဂလင်းပြင်အပြင်နှင့်၎င်းတွင်ပါရှိနိုင်သည်။ t

- နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်သဏ္ဌာန်၊ ကျန်းမာသောတစ်သျှူးကိုဆက်နွယ်မှုဖြင့်အစားထိုးသည်။

- ပန်ကရိယ fistulas ၏အသွင်အပြင်, သူတို့သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ပြင်ပပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်ဂလင်း၏ပြွန်ဆက်သွယ်မှုဖြစ်သည်။ t

- peritonitis နှင့်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ပြင်းထန်သောမူးယစ်စတင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်သည်သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်အူအတွင်းဝမ်းဗိုက်သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

- endocrine စနစ်တွင်ချိုးဖောက်မှုရှိသဖြင့်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါပေါ်လာသည်။

ရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုပထမ ဦး ဆုံးသံသယကိုသူ၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာအားအသေးစိတ်လေ့လာခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါကသင်သည် ultrasound scan, computing tomography သို့မဟုတ် magnet resonance ပုံရိပ်များအပြင်အခြားအဆင့်မြင့်ရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သွေးစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ဤရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်သာစီမံခန့်ခွဲနိုင်သည့်အကြီးအကျယ်ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်ဤရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဆေးရုံတစ်ခုတွင်သာလျှင်ကုသနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲဖြစ်ပွားလျှင်၊ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်အစာစားခြင်းတွင်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ သူ့ကိုသွေးကြောထဲသွင်းပေးသောဂလူးကို့စ်နှင့်ဆားများစွာကိုသတ်မှတ်ထားသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပန်ကရိယအသီးဖျော်ရည်နှင့်အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ပါ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာရှိတဲ့ဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ nasogastric ပြွန်ကိုလည်းထည့်သွင်းထားတယ်။ ပifိဇီဝဆေးများနှင့်လိုအပ်ပါက၊ အကယ်၍ အရာရာတိုင်းကိုအချိန်မီလုပ်ဆောင်လျှင်လူနာမှပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများအတော်လေးမြင့်မားသည်။

Panconecrosis ကိုကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောအလေးနက်ဆုံးရောဂါများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၎င်းသည်ပန်ကရိယရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးတစ်ခါတစ်ရံယင်း၏ပုံစံများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကအန္တရာယ်မှာအလွန်မြန်သောစီးဆင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါကုသမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ပြသနာ၏ပထမလက္ခဏာများပြပြီးနောက်လူနာသည်စာသားအတိုင်းနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ကွယ်လွန်သွားသည့်အခါဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကိုသိသည်။ ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့ဤရောဂါကိုပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာဆန်းစစ်ပြီးမည်သည့်အချက်များက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ ၎င်းသည်သူကိုယ်တိုင်မည်သို့ပြသပြီးကုသသည်ကိုလေ့လာလိမ့်မည်။

• ပြtheနာများ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ပတ်သက်။ စကားအနည်းငယ်
• မည်သည့်အချိန်တွင်သတိပြုသင့်သနည်း။
• Pancreatonecrosis ကုသမှု

ပြtheနာများ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ပတ်သက်။ စကားအနည်းငယ်

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis, အစာခြေစနစ်၏အခြားရောဂါများနှင့်မတူဘဲ, အများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ, ဒါပေမယ့်လူလတ်ပိုင်းလူကြီးများနှင့်လူငယ်များကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်စာရင်းဇယားများအရရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အစပျိုးခြင်းသည်အစားအသောက်ကိုမချိုးဖောက်ကြောင်း၊ အထူးသဖြင့်အလွန်များပြားသောပမာဏ၊ အဆီများသော၊ အဆီနှင့်အခြားအညစ်အကြေးများကိုအလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းအပြင်အရက်ကိုပါအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤနေရာတွင်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ အရက်ကိုပုံမှန်သောက်သောလူနာများသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်အများအားဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးပြီးနောက်များသောအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းစွာသောက်သောသူများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ပန်ကရိယအပေါ်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအဆင့်တွင်ဤအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ အထူးသဖြင့်ပရိုတိန်းများစွာပါ ၀ င်သောအဆီများနှင့်အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပန်ကရိယမှအင်ဇိုင်းအမြောက်အများကိုလျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်စေသည်။ ထုတ်လွှတ်ပြွန်များသည်ထိုကဲ့သို့သော ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုအမြဲတစေကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်မလွယ်ကူပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အသီးဖျော်ရည်ကိုယ်တွင်းတွင်စုဆောင်းမိလာသည်။ နောက်ဆုံး၌ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်၎င်းပြွန်များနှင့်၎င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲပိတ်ဆို့ခြင်းများကိုညှစ်ထုတ်စေသည်။ နောက်ဆုံး၌အစာခြေခြင်း၏အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည့်၎င်း၏တစ်ရှူးများ၏ပန်ကရိယခွဲထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Active enzymes များသည်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များနှင့်အတူယေဘူယျအားဖြင့်စီးဆင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေနိုင်သည်။

နောက်ထပ်ပြbutနာတစ်ခု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အသုံးများသောအချက်မှာပန်ကရိယဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်အလားအလာရှိသောအုပ်စုများကိုလည်းကျွမ်းကျင်သူများကဆေးဝါးများ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ယေဘုယျကူးစက်ရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။

အစားအစာအစားအစာ

ပန်ကရိယ necrosis များအတွက်အစားအစာအကြံပြုချက်များ:

• အပိုင်းအစငယ်များဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်မျှအာဟာရပြည့်ဝသောအာဟာရဓာတ်၊
• တစ်ချိန်တည်းမှာအစာစားခြင်း
• အရက်နဲ့ဆေးလိပ်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်ပါ၊
• အစားအစာအပူချိန်ကိုအခန်းအပူချိန်တွင်ထားသင့်သည်။
• အစားအစာကို (ကုန်တယ်သို့မဟုတ်ထုကုန်တယ်) ကုန်တယ်သင့်သည်,
• ဟင်းလျာများ steamed ပြုတ်နှင့်စွပ်ပြုတ်နေကြသည်။

• လတ်ဆတ်တဲ့ပေါင်မုန့်နှင့် pastries,
• ပြောင်း၊ ဆန်၊ ပုလဲမုယော၊
• ပဲ၊ ပဲ၊ ပဲ၊ ပဲဟင်း၊
• အဆီ၊ ကြက်နှင့်ငါး၊
• ချောကလက်၊ ကိုကိုး၊
• စည်သွတ်ဘူးများနှင့်ဝက်အူချောင်းများ၊
• ချဉ်ပင်နှင့်ချဉ်၊
• အမြန်အစားအစာ
• မှိုများနှင့်မှိုဟင်းရည်,
• အသားနှင့်ငါးဟင်းရည်,
• နံ့သာမျိုး
• အဖြူရောင်ဂေါ်ဖီထုပ်၊
• စပ်ပြီးချဉ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (sorrel, spring ကြက်သွန်၊ မုန်လာဥ၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ မုန်လာဥ, ကြက်သွန်ဖြူ),
• မာဂျင်နှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီ၊ ဝက်ဆီ၊
• နို့လုံးနှင့်အဆီဓာတ်ထုတ်ကုန်များ၊
• ကြက်ဥနှင့်အနှစ်မျိုး၊
• စပျစ်သီး၊ သင်္ဘောသဖန်းသီး၊

• ခြောက်သွေ့သောပေါင်မုန့်
• အနိမ့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ,
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို
• နို့ - ရေရောစပ်မှုတွင်စီရီရယ်၊
• အသားပြုတ်
• ကီဖာ၊ အဆီနည်းသောဒိန်ချဉ်၊
• ကြက်ဥအဖြူ omelette
• ပိန်သောငါး၊ အသားနှင့်ကြက် (အမဲသား၊ ကြက်သား၊
• အသားပြုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက် (beets, ပန်းဂေါ်ဖီ, zucchini, ဖရုံသီး),
• အသစ်စက်စက်ညှစ်ထားသောဖျော်ရည်များကိုရော
• ထောပတ် (တစ်နေ့လျှင် ၁၅ ဂရမ်ထက်မပို)၊
• ဟင်းရွက်ဆီ (၃၀ ဂရမ်ထက်မပို)၊
• မချိုမြိန်ခြောက်သွေ့သောကွတ်ကီးများ။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, ဟောကိန်းသံသယဖြစ်ခြင်းနှင့် (ကုသမှုစတင်ခဲ့ဘယ်လောက်လျင်မြန်စွာနှင့်လုံလောက်စွာလူနာရဲ့အသက်, ရောဂါ၏ပုံစံ, တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှု, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များနှင့်အစားအစာနှင့်အတူလိုက်နာမှု, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ပမာဏ) ပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။

ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောလူနာ ၂၅% သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ Pseudocysts ကိုလည်းမကြာခဏဖွဲ့စည်း, နာတာရှည်မှုများထပ်တလဲလဲပန်ကရိယသည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ fistulas ပုံစံ။ ဒီရောဂါအတွက်သေဆုံးမှုအတော်လေးမြင့်မားသည်။ aseptic ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, က 15 - 40% နှင့်တစ် ဦး ရောဂါကူးစက်နှင့်အတူ, 60% သို့ရောက်ရှိ။

မေးခွန်း - အဖြေ

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်သင်သည်ဖျားနာနေသူကိုအိပ်ရာပေါ် တင်၍ ဝမ်းဗိုက်ကို (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အလယ်ဗဟိုတွင်) အေးခဲစေသင့်ပါသည် (ရေခဲပူသို့မဟုတ်အခြားအရာများ) ။ စားသောက်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ အတွင်း၌ analgesics နှင့်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုမပြထားပါ (ရောဂါ၏ပုံကိုပြတ်ပြတ်သားသား) ။ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန် (ကျွမ်းကျင်မှုဖြင့်) papausine သို့မဟုတ် no-shpu ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ

ဒါဟာဝမ်းနည်းစရာမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်သင်တစ်သက်လုံးအစားအသောက်များတွင်“ ထိုင်” ရလိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့်စိတ်ဓာတ်မကျပါနဲ့၊ ဘဝမှာအရသာရှိတဲ့၊ မလိုအပ်တဲ့အစာ၊ အရက်နှင့်စီးကရက်တို့အပြင်လှပမှုများစွာရှိပါသည်။ ပြတိုက်များနှင့်ရုပ်ရှင်ရုံများသို့လည်ပတ်ပါ၊ အပြင်သို့သွားပါ၊ ဝါသနာပါသည့်အရာများကိုရှာပါ၊ ဖတ်ပါ၊ ရေးပါ၊ သူငယ်ချင်းများနှင့်စကားပြောပါ။

လမ်းမရှိ လူတစ် ဦး သည်အလွန်နာမကျန်းဖြစ်သဖြင့်သူသည်သေလို။ တွင်းတူးလိုပါကအမျိုးမျိုးသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်ထိုးသွင်းခြင်းများသည်အထူးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အချိန်ကိုနှောင့်နှေးစေပြီးရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးသေစေနိုင်သည်။

လူအပေါင်းတို့၏ပထမ ဦး စွာအစားအစာအတွက်အမှားများကို။ ဒုတိယနေရာတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းဖိအားရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ relapse သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (အစာအိမ်အနာနှင့် duodenal အစာအိမ်နာ, cholecystitis ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း) နှင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏ရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

ပြtheနာနှင့်ရောဂါဗေဒ၏ဆက်စပ်မှု

ခွဲစိတ်မှု၏အရေးတကြီးပြproblemsနာများမှာပန်ကရိယ necrosis ၏အစောပိုင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၊ ပန်ကရိယရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း၊ လက်တွေ့တင်ဆက်မှုအမျိုးမျိုး (အမြန်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အခက်အခဲများ)၊ ပန်ကရိယ necrosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ခွဲစိတ်နည်းကိုရွေးချယ်ခြင်း။

နောက်ထပ်ပြproblemနာတစ်ခုမှာလူမှုရေးရှုထောင့်ဖြစ်သည် - လူနာအားစွန့်စားရသည့်အချက်များနှင့်ဤရောဂါ၏ပမာဏကိုသတိပြုမိခြင်း ဆိုလိုသည်မှာဆရာ ၀ န်၏ကြိုတင်ကာကွယ်မှုလမ်းညွှန်ချက်များမှသွေဖည်မှုသည်စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

နာကျင်မှုရောဂါ: ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူနာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှု 100% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီသာကွဲပြားနိုင်သည်။ လူနာ ၄ မှ ၅% တွင်နာကျင်မှုသည်အလယ်အလတ်ရှိပြီးအများစုမှာပြင်းထန်ပြီး ၈-၁၀% တွင်မခံနိုင်သောနာကျင်မှုကနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်နာကျင်မှုtheရိယာသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium, epigastrium ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံနာကျင်မှုသည်နောက်ကျော၊ ပခုံး၊ နှလုံး၊ Nonsteroidal Anti- ရောင်ရမ်းဆေးများသည်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးပါဘူး။

Dyspeptic Syndrome: ထပ်ခါတလဲလဲအန်, သက်သာခြင်း, ပျို့ချင်ခြင်း, ဖောင်းမဆောင်ခဲ့ဘူး။

ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ: မျက်နှာနီခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ tachycardia (နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း)၊ tachypnea (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းတိုးလာခြင်း)၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းများ၊ ချွေးထွက်လာခြင်း၊

ဒေသတွင်း: ပန်ကရိယတွင်စိမ့်ဝင်ခြင်း (သိပ်သည်းသောဖွဲ့စည်းခြင်း) ကို palpated နိုင်ပါသည်။ Intriltrate သည်ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဖွဲ့စည်းသည် (အများအားဖြင့်အဆီနှင့် - အလျင်မြန်ဆုံး၊ hemorrhagic နှင့်အတူ - အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများ၏ပျံ့နှံ့မှုနှင့်အတူနောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်) ။

ရောဂါလက္ခဏာ Grey-Turner - ဝမ်းဗိုက်၏ဘေးနံရံတွင်ကတ္တီပါနီ (ခရမ်းရောင်) အစက်အပြောက်များပေါ်လာခြင်း။

ရောဂါ Halstead - anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံပေါ်တွင်ကတ္တီပါနီအစက်အပြောက်။

Grunwold ၏လက္ခဏာ - ခါးပတ်ပတ်လည်ကတ္တီပါနီအစက်အပြောက်။

davis ၏ရောဂါလက္ခဏာ - တင်ပါးတွင်ကတ္တီပါအစက်များ၊

နိဂုံး

ပန်ကရိယ necrosis သည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အလွန်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောပြcomplနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့အထိဤရောဂါဗေဒသေဆုံးမှုသည် ၇၀% မှ ၉၀% အထိရှိသည်။ အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နေသောအခြေအနေများ (ထိတ်လန့်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း) ကိုစောစီးစွာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းပြrelevantနာများသည် ဆက်၍ ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာသိသိသာသာအရက်နှင့်အဆီဓာတ်များစားသုံးခြင်းဖြစ်သည်။

လူနာရဲ့လေးနက်သောအခြေအနေအများအပြားရောဂါရှာဖွေရေးလုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့အခွင့်မပေးပါဘူးကတည်းကပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက်, "မျှော်" နည်းဗျူဟာအများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသမှုကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်နှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများအားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လူနာတည်ငြိမ်သည်အထိခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရွှေ့ဆိုင်းလိုက်သည်။

ဤဆောင်းပါးကိုသင်ဖတ်ရှုနိုင်ရန်ကျွန်ုပ်တို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့ပြီးသင်၏သုံးသပ်ချက်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းပုံစံဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ ၀ မ်းသာပါလိမ့်မည်။ စာရေးသူသည်သင်ဤအကြောင်းအရာကိုစိတ်ဝင်စားကြောင်းတွေ့ရ။ ၀ မ်းသာပါလိမ့်မည်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

မည်သည့်အချိန်တွင်သတိပြုသင့်သနည်း။

ရောဂါသည်သူ့အားရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးဖြင့်ခံစားစေသည်။

1. အထူးသဖြင့်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်သတိလစ်ခြင်း၊ စကားလုံးတစ်လုံးဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုသိသိသာသာချိုးဖောက်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
2. ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နေရာဒေသနှင့်ပျို့ခြင်းနှင့်ပင်ပန်းအန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအလွန်ခိုင်မာတဲ့ခါးပတ်နာကျင်မှုဖြစ်ပါသည်, အဓိကဖြစ်သောဖြစ်သောတိကျသောလက္ခဏာများ။

တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်အတွက်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီး၌သွေးဖြူဥ၊

Pancreatonecrosis ကုသမှု

ကျနော်တို့ရောဂါမကြာခဏရောဂါသိသိသာသာရှုပ်ထွေးသောရောဂါ၏အလျင်အမြန်ရောဂါ၏လမ်းစဉ်ကိုထပ်ခါတလဲလဲဖော်ပြခဲ့ပါပြီ တူညီသောအကြောင်းပြချက်ကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ လုံးဝအချိန်မီပြီးလုံလောက်သောကုထုံးဖြင့်ပင်အချို့သောလူနာများသည်လူနာအတွက်ဆိုးဝါးသောအဆုံးသတ်ခြင်းကိုခံရသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းတွင် -

• ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်အတောက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
• ပိုလျှံ proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ inactivation,
• ထွက်သွား၏ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပြွန်၏ပုံမှန်,
• ရောဂါနှင့်အတူဆက်ဆက်ပါလိမ့်မယ်သောမချိမဆံ့နာကျင်မှုခံစားမှုကနေလူနာကယ်တင်လိမ့်မည်သည့်အစွမ်းထက်မေ့ဆေး, ။

အနာရောဂါကိုထိထိရောက်ရောက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုသည့်ကုထုံး၏နောက်ထပ်မဖြစ်မနေအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာသဘာဝတွင်ဆေးဝါးမဟုတ်သောဆေးဖြစ်သည်။ ယင်း၏အနှစ်သာရသည်ပျက်စီးသွားသောပန်ကရိယအတွက်အနားယူရန်၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ရန်နှင့်အအေးပေးရန်အတွက်ဖြစ်သည်။ အစပိုင်းမှာတော့အစားအစာကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်လိုက်ပြီ၊ ပြီးတော့လူနာရဲ့ရွေ့လျားမှုကတင်းကျပ်တဲ့အိပ်ရာအနားယူနေချိန်အတွင်းမှာအတတ်နိုင်ဆုံးကန့်သတ်ထားတယ်။ ထို့အပြင်အစာအိမ်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ပြွန်မှတစ်ဆင့်သန့်ရှင်းသောရေအေးစက်ဖြင့်ဆေးကြောသည်။

ရိုးရာမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိသောအခါကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယတစ်သျှူးများအားလုံးကိုယစ်မျိုးခုတ်ယူပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုယ်ခန္ဓာကိုကျန်းမာနေသူများမှဖွဲ့စည်းရန်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတိုက်တွန်းသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကနှင့်တစ်ခုတည်းသောအကြောင်းရင်းမှာပန်ကရိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုကိုယ်တိုင်အစာစားခြင်းနှင့်တစ်သျှူးဆဲလ်များနှင့်ပြွန်များသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Acute pancreatitis သည်တစ်သျှူး necrosis နှင့်အမြဲတမ်းအဆုံးသတ်မသွားပါ၊ သို့သော်သားကောင်များ၏စုစုပေါင်းထု၏ ၁၅% တွင်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုရရှိသည်။

လူတစ် ဦး အတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းပြချက်များရှိသည်။

• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းပြွန်မှာဖိအားများလာခြင်း၊
• ပန်ကရိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်အတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များပိုမိုထုတ်လွှတ်မှု၊
• အထွက်၏ပြွန်များတွင်အစာခြေဖျော်ရည်၏ activation,
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• ပွင့်လင်းအစာအိမ်အနာ, duodenal အစာအိမ်နာ,
• ပန်ကရိယရောင်နာကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
• ဆီးအိမ်ပြblနာများ
• ရောဂါကူးစက်မှု
• ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ
• peritoneal ဒဏ်ရာ
• အစာခြေလမ်းကြောင်းအပေါ်စစ်ဆင်ရေးလွှဲပြောင်းပေးခဲ့သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာမှဖြစ်ပေါ်သောအကျိုးဆက် - တစ်သျှူး necrosis (ပန်ကရိယ necrosis) သည်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါဖြစ်သည်ဟုယူဆရပြီး၊ များသောအားဖြင့်သားကောင်ကိုသေစေနိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးသောအခါစူးရှသောပန်ကရိယသည်ဂလင်း၏ဖောရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်အင်ဇိုင်းများထွက်သွားခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။ ပြွန်များတွင်ရပ်တန့်သွားအောင် ဖန်တီး၍ သူတို့သည်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏နံရံများနှင့်တစ်ရှူးများကိုစတင်အသက်သွင်းပေးသည်။ အလျင်အမြန်ကုသမှုမရှိခြင်းသည်တစ်ရှူး necrosis နှင့်အိုင်းနာစသည့်အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်အနာဂါတ်တွင်ကုသမှုအတွက်ဟောကိန်းကိုမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်စေသည်။

ဤအကြောင်းတရားများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ necrosis ကိုလေ့လာသည်။ ၎င်းသည် peritoneum ၏ peritonitis ကိုနှိုးဆွပေးသောဂလင်းဂန်းပတ် ၀ န်းကျင်၏တစ်ရှူးများအားပြင်းထန်သောသန္ဓေသားပန်ကရိယနှင့်အစာစားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ချိန်ကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်အင်ဇိုင်းများသည်အူ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သော film ဖွဲ့စည်းပုံကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည်။ ၎င်းသည်ကော်နှင့် necrosis ၏ဒုတိယအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis နှင့် peritoneal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တိုးတက်သော peritonitis ၏ဖြစ်နိုင်သမျှကယ်ဆယ်ရေးစခန်းနှင့်အတူလူ့စစ်ဆင်ရေး, ဒီတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

Necrotic ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်

ပန်ကရိယ necrosis သည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်သုံးဆင့်ရှိပြီး၊ ၎င်းကိုအချိန်မတန်ဘဲရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။

1. ပန်ကရိယ necrosis ၏ပထမအဆင့်။ အဆိပ်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများသည်သားကောင်များ၏သွေးထဲတွင်စုပြုံနေနိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်ပိုးမွှားများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ပြaနာရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်ဤအဆင့်ရှိရောဂါကိုသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်။
2. ပန်ကရိယ necrosis ၏ဒုတိယအဆင့်။ ပထမအဆင့်အတွက်အကြောင်းပြချက်ကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးသောကြောင့်၎င်းသည်နှောင့်နှေးနေသောကုသမှုနှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ပန်ကရိယနှင့်အိမ်နီးချင်းအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏သက်ရောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
3. ပန်ကရိယ necrosis ၏တတိယအဆင့်။ ပန်ကရိယနှင့်ပီတိုနီယမ်တို့တွင် Purulent ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်သေစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ပန်ကရိယရောဂါကိုအချိန်မီမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ချက်ချမှသာအရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုအတွက်အခြေအနေများကိုဖန်တီးပေးပြီးသေခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အခွင့်အရေးပေးလိမ့်မည်။

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ necrosis အတွက်ပထမဆုံးနှင့်အဓိကခေါင်းလောင်းမှာဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယသည်မည်သည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်ကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။

• နာကျင်မှုနောက်ကျော၌တည်ရှိ၏
• နှလုံးကြွက်သားတွင်လှည့်စားတတ်သောနာကျင်မှုကိုဖန်တီးသည်။
• ပခုံးနာကျင်မှု။

ဤရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်ဂလင်း၌ပြaနာတစ်ခုဖြစ်ပြီးကလေးငယ်သည်သေးငယ်သောအနေအထားတွင်ရှိနေသောအခါသူ၏ဒူးထောက်မှုကိုသူ၏ရင်ဘတ်ပေါ်သို့တင်လိုက်သောအခါနာကျင်မှုဆိုးကျိုးများကိုပြသသည်။ ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများအပြင်မကြာခဏအော့အန်ခြင်းလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည့်ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းလည်းမရှိချေ။

vasoactive ပါဝင်သောအရာများကိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုသည်သက်ရောက်မှုရှိသူ၏လူ၏သွေးစီးဆင်းမှု (သို့) ၎င်း၏ပလာစမာတွင်အရေပြားနှင့်မျက်နှာနီခြင်းသို့ရောက်သည်။ ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များနှင့်ဆန့်ကျင်စွာပင်အရေပြားသည်ပြင်းထန်သောအသားအရေရှိလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အချိန်တွင်ဘေးဒဏ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ elastase ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအလွန်တိုးပွားလာသည်။ လူတစ် ဦး ၏သွေးကြောများကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှအစာခြေလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်းသို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ဤကာလအတွင်းသွေးခဲခြင်းနှင့်အတူသွေးခဲခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ ထို့အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုလည်းတွေ့နိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောလူ၏ပါးစပ်နှင့်ခါးထိပ်တွင်ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များ။

ပန်ကရိယ necrosis သည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပြcomplနာများအပြင်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သောအကျိုးဆက်များနှင့်နာမကျန်းဖြစ်နေသောလူတစ် ဦး အားရှင်သန်ရန်အခွင့်အလမ်းများကိုပေးစွမ်းသည်။

လူနာတွေဘာကြောင့်သေရတာလဲ

ပြင်းထန်သောပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis သည်ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်၌ပင်စိတ်ပျက်စရာကောင်းသောဟောကိန်းဖြစ်သည်။ ဘာကြောင့်ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆိုးဝါးသောရလဒ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

• ပန်ကရိယအရူ့တွင်ဂလင်းဆဲလ်များသေဆုံးပြီး၊
• peritonitis နှင့်အတူအူနံရံများဖျက်ဆီးခံရခြင်း, peritoneum ၏ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်စေပါတယ်,
• အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ သွေးကြောများကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။
• နှလုံးသည်လေးလံသောဝန်နှင့်မရပ်တန့်နိုင်ပါ၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်
• choleretic ပြွန်များ၌ဖိအားတိုး။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေနိုင်သည်။
• Oddi ၏ sphincter သည်အင်ဇိုင်းများနှင့်အစာခြေဖျော်ရည်များကိုသူ့ဟာသူဖြတ်သန်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းနှင့် peritonitis ၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအရာအားလုံးသည်သေခြင်းဆီသို့ ဦး တည်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ သတိထားရန်လိုအပ်ပြီး၊ ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာတွင်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လိုအပ်သောရောဂါလက္ခဏာကိုခံယူရမည်။

ကုသပြီးနောက်ဘဝ

ပန်ကရိယ necrosis ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအားနေထိုင်ရာအရပ်တွင်ဆေးခန်းအကောင့်သို့ပို့သည်။ ၆ လတစ်ကြိမ်တွင်သူသည်ကိုယ်ခန္ဓာအားအပြည့်အ ၀ ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လိုအပ်ပြီး၊ လိုအပ်သောအစားအစာအမှတ် ၅P ကိုလိုက်နာရမည်။ Ultrasound ပြုလုပ်ရာတွင်ပန်ကရိယ၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အူသိမ်၏အခြေအနေသည်အထူးအရေးကြီးသည်။ ဆီး၊ သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများအကြောင်းပြောပြလိမ့်မည်။

ဤပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလူနာသည် -

• ဇီဝကမ္မကုထုံး
• ကုထုံးအလင်းကျွမ်းဘား,
• လတ်ဆတ်တဲ့လေထဲမှာလမ်းလျှောက်,
• ဝမ်းဗိုက်၏အနှိပ်
• အစာစားပြီးလျှင်အနားယူပြီးမှ၊
• ၎င်းသည်လူနာကိုအနှောင့်အယှက်ပေးမှုကိုတားမြစ်ထားသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ပန်ကရိယကိုတွန်းအားဖြစ်စေလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ necrosis ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မည်မျှအသက်ရှင်နေထိုင်ရမည်နည်း။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမရှိသောအကြံဥာဏ်နှင့်ကြိုတင်ဟောကြားချက်မရှိသော်လည်းအခြေခံအားဖြင့်၎င်းသည်ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအသောက်စံချိန်စံညွှန်းများမှန်ကန်စွာအကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်ဆေးကုသမှုကိုမှန်ကန်စွာလိုက်နာခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

ထို့အပြင်၎င်းကိုလွှမ်းမိုးသောအချက်များလည်းရှိသည်။

• ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ဒီဂရီ
• အသက်
• မှန်ကန်သောကုသမှု
• necrosis ၏အတိုင်းအတာ,
• ပန်ကရိယ necrosis ပူးတွဲနာတာရှည်ရောဂါများ။

မသန်စွမ်း

ပန်ကရိယနှင့်အတူမသန်စွမ်းမှုအတွက်အုပ်စုသုံးစုရှိသည်။

1. မသန်စွမ်းပထမအုပ်စု။

• အကယ်၍ လူနာသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းပျက်နေလျှင်၊
• သားကောင်များ၏ dystrophic အခြေအနေ,
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုဂရုစိုက်ရန်နည်းလမ်းမရှိပါ။
• မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ကန့်သတ်။

2. မသန်စွမ်းမှုဒုတိယအုပ်စု။

၃ ။

• အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြcomplနာမရှိပါ။
• ပန်ကရိယဂလင်းသည်ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်သော်လည်း ၆ လလျှင်တစ်ကြိမ်၊ အပျော့စားသက်သာသည်။

တတိယအုပ်စုသည်သင့်အားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းမရှိဘဲအလုပ်လုပ်ရန်ဘ ၀ ကိုခွင့်ပြုသည်။