နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏တိုးတက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုအန္တရာယ်အချက်များဆေးပညာနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သိပ္ပံနည်းကျဆောင်းပါးအပြည့်အဝ

1. ယခင်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ပြခြင်း။

၂။ ထူးခြားသည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာတစ်ခုရှိနေခြင်း - ဘယ်ဘက် hypochondrium၊ herpes zoster တွင်နာကျင်ခြင်းသည်ဆားငန်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဆီဓာတ်၊ ကြော်ခြင်း၊ စပ်သောအစားအစာများ၊ ထုတ်ယူခြင်းများ၊ အမဲသားနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းရည်များနှင့်ဟင်းချိုများ၊ အရက်နှင့်ဖိုင်ဘာကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုဖြစ်စေသည်။

3. နာကျင်မှုအမြင့်တွင်အန်ခြင်း၊ သက်သာရာမရပါ။

နာကျင်မှုနှင့်နို့ကဲ့သို့သောထုတ်ကုန်များကနှိုးဆွသောပန်ကရိယတုပ်ကွေးဝမ်းလျှောရောဂါ။

5. သွေးနှင့်ဆီး၌ alpha-amylase (နှင့်အခြားပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ) ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်။

၆။ ပန်ကရိယဆိုင်ရာဖျော်ရည်၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်တွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းများလျော့နည်းသွားခြင်း။

၇။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးလာမှု၊

coprogramm အတွက် 8. Steato-, amylo-, creatorrhea ။

9. Ultrasound ၏တည်ရှိမှု, ECPG ဒေတာ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပုံစံပေါ်မူတည်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများအနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။

၁။ နာတာရှည်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပန်ကရိယအတွက်အဓိကအချက်မှာပန်ကရိယ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်နှောင်းပိုင်းအဆင့်များ၌ malabsorption နှင့် maldigestion syndromes များဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အတူခွဲထုတ်မလုံလောက်ခြင်းလက္ခဏာဖြစ်သည်။

၂။ နာတာရှည်နာကျင်မှုဆေးခန်းတွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်မှုနီးပါးစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ပိုမိုဆိုးရွားလာတဲ့ကာလအတွင်းသိသိသာသာထုတ်ဖော်ပြောဆို endocrine နှင့် incretory မလုံလောက်လည်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

၃။ နာတာရှည်မှုများသောပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များမှာပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလနှင့်လွှတ်လွှတ်မှုမပြန့်ပွားမှုကာလအတွင်း Syndrome ၃ ခုလုံး၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိသည်။

4. pseudotumor ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်နိုင်တဲ့စံသတ်မှတ်ချက်ကတော့ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဖျက်အဆီးရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့နောက်ကွယ်မှာပန်ကရိယ ဦး ခေါင်းကယေဘူယျသည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့ခြင်းကြောင့်အပိတ်အဆို့ရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်တယ်။

ကုထုံး၏အခြေခံမူများမှာ

၁။ နာကျင်မှုသက်သာခြင်း၊

၂ ။

3. exocrine မမှန်ခြင်းနှင့် endocrine မမှန်၏ဆုံးမခြင်း။

ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလတွင်ရက်ချိန်းယူရန်လိုအပ်သည်။

၁။ sparing mode - ကြမ်းတမ်းသောအိပ်ရာမပါရှိသော်လည်း၊

2. အစားအစာ - စားပွဲ 0 မှ - တနည်း ပထမသုံးရက်အစာ 1a, 1b, 1 နှင့် 5p သို့ကူးပြောင်းခြင်းဖြင့်အစာအာဟာရသည်ပရိုတိန်းပိုမိုကြွယ်ဝလာသည်အထိအစားအစာကိုတိုးချဲ့ခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်သည်။ biliopancreatic နှင့် duodenopancreatic reflux ကိုလျှော့ချရန်အဟာရသည်တစ်နေ့လျှင် 5-6 အစာစားသင့်သည်။

၃။ ပထမ ၃ ရက် - အနားယူခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ ပြွန်ထဲမှအစာအိမ်ထွက်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းသန့်စင်စေသည့်ပင့်ကူများ - မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျှော့ချရန်၊ အင်ဇိုင်းများ၏ရန်လိုမှုကိုဖယ်ရှားရန်နှင့် duodenal dyskinesia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။

4. ပထမ ၃ ရက် - နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်နှင့်ကြွက်တက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဂလင်းareaရိယာသို့အအေးမိသည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

၅။ ဘိုင်ကာဗွန်ထုတ်ကုန်များ၏ချို့တဲ့မှုကိုလျှော့ချရန်တာ ၀ န်ရှိသည်သန္ဓေတား (almagel, phosphalugel, maalox, etc), N₂- histamine blockers - cimetidine, tagamet, ranitidine, etc အထူးသဖြင့်စုပ်ယူမထားသည့် Antacids, ကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများချိန်းဆိုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ steatorrhea ကိုလျော့နည်းစေသည်။

6. ဆေးမင်ကြောင် နှင့် M₁cholinolytics အဆိုပါ duodenum 12 ၏ dyskinesia လျှော့ချရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ Platifilin, Atropine, Halidor၊ Spa no၊ Papaverine, Aeron, Indocide ပါ ၀ င်မှုစသည်တို့၏ ၂% သောဖြေရှင်းချက်များကိုအသုံးပြုသည်။

7. ပိဇီဝဆေး အလယ်တန်းနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့် peripancreatitis များအတွက်ညွှန်ပြ။ cephalosporins နှင့် Semi-synthetic penicillins များကိုအလယ်အလတ်ကုထုံးသောက်သုံးမှု၊ ၇-၁၀ ရက်သင်တန်းများအတွက်သတ်မှတ်သင့်သည်။

ပြင်းထန်နာကျင်မှုနှင့်အတူ 8. ပြနေကြသည် analgesics - analgin၊ baralgin နှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ paracetamol ။

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ fentanyl မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics ၏ရည်ရွယ်ချက်, ပြမထားပါ သူတို့သွေးကြောများနှင့် Oddi ၏ sphincter ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာ 12 နာရီအတွင်းသူတို့အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် hyperfentemia မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့် transferases ၏အဆင့်တိုးလာနိုင်ပါသည်။

exocrine မလုံလောက်၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသည် ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေ ပန်ကရိယ၊ အင်ဇိုင်းများစသည်တို့သည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၊ Festal၊ Digestal၊ Kotazim Forte၊ Enzistal စသည်တို့ပါဝင်သည်။ ပန်ကရိမင်၊ Pancurmen၊ Mezim Forte၊ Nygedase၊ Oraza၊ Panzitrate, Solisim၊

၁၀။ ဂလင်း၏ဖောနှင့်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကြောင့်ဆေး antienzyme ကုထုံးသည်ထိရောက်သည်။anti-enzymes):

- ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော gordox, trasilol, ingitrile, pantripine, traskolan, aminocaproic acid ။ ဓာတ်မတည့်မှုသည်ဤဆေးများကို ၁၀-၁၂% တွင်စတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့် ၄ င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုကန့်သတ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာ proteolytic enzymes များကိုမလှုပ်ရှားစေခြင်းနှင့်ဇီ ၀ တက်ကြွသောတ္ထုများ (biologically active acids - kinins, bradykinin) ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သောစွမ်းရည်ကြောင့်၎င်းသည် edema necrosis သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုတားဆီးသောကြောင့်ပြင်းထန်သောလိုင်ခေါင်းများသို့ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤရွေ့ကား, အလှည့်, မူးယစ်ဆေးဝါးလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်, နာကျင်မှုသက်သာ။

၁၁။ အင်ဇိုင်းများနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်တို့၏ပန်ကရိယအရည်ကိုဖိနှိပ်ရန်အတွက်ခန့်အပ်သည် စတုတ် (somatostatin, okreotide) သည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅-၅၀ mcg မှ ၂-၃ r အထိထိုးသောဆေးဖြစ်သည်။ 5-7 ရက်အဘို့အအရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း။

12. Detoxification ကုထုံး။ နာတာရှည်ပန်ကရိယ, hemodez ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်း Infusion, ဇီဝကမ္မဆားကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဂလူးကို့စ်၏ရည်မှန်းချက်မှာသန္ဓေတားရန်အတွက်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယနှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားလာသောအခါဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

၁၃။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖျက်ဆီးသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ခဲခြင်းနှင့်သန္ဓေတားခြင်းစနစ်တွင်မှန်ကန်သောရောဂါများကိုတားဆီးနိုင်ရန်-aminocaproic အက်ဆစ်ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ ၎င်းသည် kinins များကိုမလှုပ်ရှားစေသည့်အပြင်ဓာတ်မတည့်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည့်အပြင် fibrinolysis ကိုတားဆီးသည်။

၁၄။ သိသာထင်ရှားသည့်နာကျင်မှုလက္ခဏာနှင့်အတူသေးငယ်သောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည် glucocorticoid ဟော်မုန်း (prednisone နှင့်အခြားသူများ) - သွေးခုန်နှုန်းကုထုံးနည်းပါးသည် Non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

(၁၅) ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်လေဆာရောင်ခြည်ကုထုံး - ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်း။

၁၆။ အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာပြdisနာများတွင် nosepam (orehotel), seduxen, phenozepam, amitriptyline ၏ဆေးညွှန်းများမှကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။

၁၇။ ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်ပေါင်းနှင့်အတူ eglonyl (sulpiride)၊ cerucal, motilium နှင့်အခြားအရာများအသုံးပြုသည် prokinetics.

၁၈။ ashinization ကာလအတွင်း piracetam (nootropil) သည် ၀.၂ မှ ၀.၄.၄ ဂရမ် 3 r / day၊ pyriditol (encephabol) အတွင်း၌ ၀.၁ မှ ၀.၀.၂ ဂရမ် ၃ ရက်၊

၁၉။ ဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများပြင်းထန်စွာချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူ - multivitamin ပြင်ဆင်မှုများ (undevit, ascorutin, etc) ။

20. platelet အချက်များကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်ရန်အတွက် - ၅-၇ ရက်အတွင်းဝမ်းဗိုက်အရေပြားအောက်ရှိယူနစ် ၂၀၀၀၀ အထိ heparin အထိ။

၂၁။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေသည့်ဆေးဝါးများ - pentoxyl, methyluracil ။

22. Lipotropic တ္ထုများ - lipocaine, methionine ။

၂၃။ စိမ်မွှားများ - nerabol, retabolil, riboksin ။

ခေါင်းစဉ် "နာတာရှည် Pancreatitis ၏တိုးတက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုအန္တရာယ်အချက်များ" ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား

၄၀ ။ Weber K. Neubert ၏ U. Erythema ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါပြန့်ပွားမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ //“ Lyme Borrelio-

မောင်လေး " Lyme Disease ဆိုင်ရာဒုတိယအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစာတမ်းဖတ်ပွဲနှင့်ဆက်စပ်သော Disoders ၏ဆောင်ရွက်ချက်များ။ ဗီယင်နာ - 1985 -P.209-228 ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါတိုးတက်မှုကိုသြဇာသက်ရောက်စေသောအန္တရာယ်အချက်များ

I.V. Reshina, AN ကလေးငယ်

(Irkutsk ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်၊ ပါမောက္ခချုပ် - ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ပါမောက္ခ I.V. Malov၊ အတွင်းပိုင်းရောဂါများကုသရေးဌာန၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံဌာနမှူး - ပါမောက္ခ Yu.A. 1oryaev, Clinical Hospital) Irkutsk မှနံပါတ် ၁၊

အကျဉ်းချုပ် ဤဆောင်းပါးသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသော exogenous နှင့် endogenous အချက်များပြliteratureနာများနှင့် ပတ်သက်၍ စာပေအချက်အလက်များကိုတင်ပြသည်။

အဓိကစကားလုံးများ - နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ အနာ၊ တိုးတက်မှုအချက်များ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ (CP) ဟူသောဝေါဟာရသည်အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ၏နာတာရှည်ရောဂါများအုပ်စုတစ်စုကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဓိကအားဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆင့်ဆင့်တိုးတက်သော focal၊ segment သို့မဟုတ် diffuse ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာခြင်း၊ exocrine အစိတ်အပိုင်းတွင်ပျက်စီးစေသောအပြောင်းအလဲများ၊ glandular ဒြပ်စင်များ၏အရိုးများ၊ သန္ဓေသား၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယ၏ပြွန်စနစ်, exocrine နှင့် endocrine gland function ကိုချိုးဖောက်၏ကွဲပြားဒီဂရီနှင့်အတူ calculi ။

အစာခြေအင်္ဂါများဖြစ်ပွားမှု၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်စီပီသည် ၅.၁-၉.၀% ဖြစ်ပြီးယေဘုယျလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင် ၀.၂–0.6% ရှိသည်။ လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၃၀ အတွင်းက CP ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၂ ဆကျော်တိုးရန်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်လမ်းကြောင်းများရှိခဲ့သည်။ ရုရှားနိုင်ငံတွင်အရွယ်ရောက်သူများအကြားနှင့်ကလေးသူငယ်လူ ဦး ရေ ၁.၃.၆ ကြားတွင် CP ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းပိုမိုများပြားလာသည်။

CP ၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုကိုလွှမ်းမိုးသောအချက်များအနက် endogenous နှင့် exogenous အချက်များ ၁.၂၅၊ ၃၃.၄၂.၄၇ ကိုခြွင်းချက်ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ပထမအုပ်စုတွင်မျိုးရိုးလိုက်နှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များပါဝင်သည်။ alpha1-antitrypsin ချို့တဲ့ခြင်း၊ မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၊ အမွေဆက်ခံမှုအမျိုးအစား၊ lithostatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းစသည်တို့အပြင် autoantibodies များထုတ်လုပ်ခြင်း၊ ရောင်ပြန်ဟပ်ပေးသူနှင့် cytokines ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများ၊ hepatoduodenal ရောဂါများ ဇုန်များ၊ hyperacid အခြေအနေများစသည်တို့ပါဝင်သောအချက်များတွင်အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အစားအသောက်အမှားများ၊ ဆေးဝါးအချို့သောက်ခြင်း၊ အဆိပ်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုအချက်များ, etc

အောက်ပါတိုးတက်မှုနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည် - စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆေးများပုံမှန်မသောက်သုံးခြင်းစသည်တို့ကို 1,3,17,22,23,25, 42,47 ။ ရောဂါ၏သွေးဆောင်သောအချက်မှာအမြဲတမ်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သိသာသည်မဟုတ်ပါ။ လူနေမှုဘ ၀ နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်သည်အချို့သောရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်မျိုးရိုးဗီဇလိုအပ်ချက်များထက်ပိုမိုသောအခန်းကဏ္ influence မှလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်မှာလျှို့ဝှက်ချက်မဟုတ်ပါ။ ၇.၈၊ ၂၅.၄၂.၄၇ ။

မျိုးရိုးလိုက် CP သည်ပုံစံအားလုံး၏ ၅% ရှိသည်။ ဤရောဂါသည်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝမှစတင်လေ့ရှိပြီးအဆက်မပြတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူစဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်သောလမ်းစဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို parenchyma 7.8, 25.42.47 အတွက် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုများတူအောင်။

D. Whitercomb နှင့် L. Bodic တို့ကမျိုးရိုးလိုက် CP ၏မျိုးရိုးဗီဇသီအိုရီကိုရည်ညွှန်း။ ၎င်း CP ပုံစံ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုယန္တရားကိုအကြံပြုသည်။ trypsin မော်လီကျူးများ၏ hydrolysis ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်မှုသည် trypsin ပမာဏများစွာနှင့် activation ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကိုသက်သေပြခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ trypsin inhibitor ။

ပန်ကရိယအတွင်းရေးမှူး trypsin inhibitor (ဘုံအမည်မှာ serine protease inhibitor, Kazal type 1, SPINK1) သည် peptide ဖြစ်ပြီး ၄ င်း၏တက်ကြွသောဗဟိုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် trypsin ကိုတားဆီးရန်အထူးစွမ်းရည်ရှိသော SPINK1 သည် trypsin 1, 47 ၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ ၂၀% ကိုတားစီးနိုင်သည်။ အရက်သုံးစွဲခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ မျှတမှုမရှိသောအစားအစာအပြင်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများရှိနေခြင်းသည်မျိုးရိုးလိုက်သောစီပီ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ဤအချက်သည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါလက္ခဏာပြရောဂါလက္ခဏာကိုအသက် ၃-၁၀ နှစ်အရွယ်များ၌တွေ့ရှိရပြီးဒုတိယအထွတ်အထိပ်သည်အသက် ၂၀ မှ ၂၅ နှစ်အတွင်းဖြစ်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အများအားဖြင့်ပုံမှန်သောက်သုံးမှု ၈.၄၂ နှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟူသောအချက်ကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

အဆိုပါ cationic trypsinogen ဗီဇ၏ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ။ trypsin ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သည့် cationic trypsinogen သည်အစားအစာပရိုတိန်းများ၏ hydrolysis နှင့်မလှုပ်မရှားသောပုံစံဖြင့်ဖန်တီးထားသောအခြားအစာခြေအင်ဇိုင်းများအားပြန်လည်အသက်သွင်းရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယတွင် trypsinogen ကိုအချိန်မတိုင်မီ activate လုပ်ခြင်းသည်အခြားအင်ဇိုင်းများ၏ activation အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ကိုယ်တိုင်ရောဂါအစာကြေမှုသည်ပန်ကရိယ၏အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါထပ်တလဲလဲတိုက်ခိုက်ခြင်းသည်စီပီအက်ပီဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေသည် အဓိကအားဖြင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာယန္တရားနှစ်ခုရှိသည် - အချိန်မတန်မီ trypsin ကိုမအသက်သွင်းစေရန်တားဆီးပေးသောလျှို့ဝှက်ပန်ကရိယပန်ကရိယ trypsin inhibitor နှင့် autolysis အားပိတ်ခြင်း။

လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၉၀ ပြည့်နှစ်များ၌ပန်ကရိယကျောက်ကျောက်ပရိုတင်းကို lithostatin ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းကိုလူနာများ၏ပန်ကရိယဖျော်ရည်တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့်အရက် CP ကို ​​CP CP တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ lithostatin အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူး 9.19.40 ။ သို့သော်အခြားရှုထောင့်တစ်ခုရှိသေးသည် - အရက်နှင့်၎င်း၏ metabolites များသည် lithostatin ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုဟန့်တားပေးသဖြင့်၎င်းပမာဏ၏ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ lithostatin ကဲ့သို့သောပရိုတိန်းများကိုတံတွေး၊ ဆီးထဲမှာတွေ့ရပြီးသူတို့ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုဟာ calculous CP နဲ့မြင့်တက်နေပါတယ်။

မကြာသေးမီကပင်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အခမဲ့အစွန်းရောက်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်ဓာတ်တိုးခြင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၏အခန်းကဏ္onကိုပုံနှိပ်ထုတ်ဝေမှုများအများအပြားပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဆက်ရှိနေသေး, Anti-inflammatory အချက်များတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း၏ exudative ဖြစ်စဉ်များကို proliferative သူတွေကိုအားဖြင့်အစားထိုးကြသည်နောက်ဆုံးမှာပန်ကရိယ fibrosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဦး ဆောင်သည်။ hypoxia ၏အခြေအနေများအောက်တွင် N0 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်ဟူသောအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာသြဇာသက်ရောက်မှုများသည် CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်တိုးတက်မှုအတွက်အထူးသဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ခုခံကာကွယ်မှု ၃၃၊ ၃၄.၄၈ ကိုလျှော့ချသောသူများအတွက်ဖြစ်သည်။

တောင်မှနှစ်ဆယ်ရာစု၏ 50 ရဲ့အစောပိုင်း၌တည်၏။ CP 23,28 ၏တိုးတက်မှုကိုထိခိုက် autoimmune ယန္တရားများနှင့်ပတ်သက်။ ထင်မြင်ချက်များထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။ carbonic anhydrase I နှင့် II ၏ပantibိပစ္စည်းများကို autoimmune CP (AIC) အတွက်သီးသန့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်အင်္ဂါ - တိကျတဲ့ပantibိပစ္စည်းများကို (နျူကလီးယားဆန့်ကျင်ရေး၊ animochondrial၊ anti-smoothing, antineutrophilic) ၂၃၊ ၃၂ ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ Sjogren ရဲ့ရောဂါ, မူလတန်း biliary အသည်းခြောက်, Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းရောဂါသို့မဟုတ်အခြား autoimmune ရောဂါများ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါတစ်ခု၏တိုးတက်မှုနှင့်အခြား၏သင်တန်း၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုအကြားနီးကပ်ဆက်ဆံရေးရှိပါတယ်။ AIHP တိုးတက်မှုနှင့်အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများတိုးတက်မှုအကြားသွယ်ဝိုက်သောဆက်နွယ်မှုရှိသည်၊ အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်စီပိုးနှင့်စီ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ။ AIHP သည်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယတစ်သျှူးများလျှော့ချခြင်း၊ အဓိကပန်ကရိယပြွန်၏မမှန်ကျဉ်းကျဉ်းမှု၊ တိုးတက်သော fibrosis နှင့်ပန်ကရိယတစ်ရှူး၏ mononuclear စိမ့်ဝင်မှုတို့ကို ဦး တည်သည်။

hypercalcemia ကို CP ၏ဟောကိန်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသောအချက်များအဖြစ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာရောဂါ၏မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးမှုသို့မဟုတ် hyperparathyroidism 21,30 ခံစားနေရသောလူများတွင်၎င်း၏အလေးချိန်ကိုသရုပ်ပြသောလေ့လာတွေ့ရှိချက်များဖြစ်သည်။

Hyperlipidemia (အထူးသဖြင့် hypertriglyceridemia) သည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အသိအမှတ်ပြုထားသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပြီး၊ 1000 mg / dl အထက်ရှိ triglycerides များပြားလာခြင်းနှင့်အတူတိုးပွားလာနိုင်သည်။ CP အတွက် etiological အချက်တစ်ချက်အဖြစ် hyperlipidemia သည်လက်ရှိရရှိနိုင်ဒေတာဆန့်ကျင်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကိုအတိုချုပ်ပြောရလျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည် CP သည်တိုးတက်မှုမြန်ဆန်စွာညံ့ဖျင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသည့် hyperlipidemia တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ လက်ရှိ CP ၏တိုးတက်မှုသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သောနှုန်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့မဟုတ်မကြာခဏရောဂါသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။

ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်သောနာကျင်မှုသည်အဓိကဖြစ်သည်

သို့သော် CP ၏လက္ခဏာတစ်ခုမှာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်နာကျင်မှုသည်ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှု၏ယန္တရားများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ပန်ကရိယရှိအပြောင်းအလဲပြောင်းလဲမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်၊ ထို့ကြောင့်အနာကိုမရပ်မနားတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုရောဂါ ၃၀.၃၁ တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။

သက်သေအထောက်အထား -based သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအများအပြားက CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း, အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ပြည်နယ်၏ပြည်နယ်အပေါ်၎င်း၏သင်တန်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုပြသခဲ့ကြသည်။ တစ် ဦး hyperacid ပြည်နယ်၏အခြေအနေများတွင်, ပန်ကရိယ fibrosis ပိုမိုလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ CP 4,5,26 အားတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ဆေးသိုလှောင်ရန်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၏ကုထုံးသည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ biliary-pancreatic reflux ရှိနေခြင်းသည် CP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်စဉ်သည်ဂလင်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှိုးဆွပေးပြီးကင်ဆာအကျိတ် necrosis factor-alpha ကို ၁၄၂ ဆတိုး။ လိုက်ပါလာသည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် reflux မရှိသောရောဂါသည်တိုးတက်မှုနှင့်မကြာခဏပြန်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုခံစားနေရသောလူနာများတွင်စအိုနှင့် CP နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတိုးလာသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရပန်ကရိယရှိအဏုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုလူနာများ၏ ၂၀.၆% တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုခံစားနေရသောလူနာများ၏ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင် ၄.၇% တွင်တွေ့ရှိရသည်။Uremic အဆိပ်များ၏တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်သာမကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ဟော်မုန်း၏အသွင်အပြင်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်တွေ့ရှိရသည့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့်ပရိုတိန်းများပြောင်းလဲမှုတွင်ပါ ၀ င်ကြောင်းအထောက်အထားများရှိသည်။

ပန်ကရိယ divisum သည် dorsal နှင့် ventral ပန်ကရိယ primordia ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်ပန်ကရိယဖွံ့ဖြိုးမှု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရလဒ်သည်ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကိုသီးခြားရေထုတ်လွှတ်သည်။ ခေါင်း၏ ventral အစိတ်အပိုင်းသည်ကြီးမားသော duodenal နို့သီးခေါင်းပေါ်ရှိ wirsung ပြွန်အပေါက်နှင့်ညှစ်ထုတ်လိုက်သည်။ ခေါင်း၏ dorsal အစိတ်အပိုင်းအပြင်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးမှလျှို့ဝှက်ချက်သည် santorin ပြွန်နှင့် duodenal နို့သီးခေါင်းတို့မှတဆင့်စီးဆင်းသည်။ ပန်ကရိယ divisum ကိုလူ ဦး ရေ၏ ၅ မှ ၁၀% တွင်တွေ့ရှိရပြီးအများအားဖြင့်ဆေးခန်းမပြရ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဤကွဲလွဲချက်များနှင့်စူးရှသောပြန်ပေါ်ပေါက်လာမှုသို့မဟုတ်စီပီတို့အကြားဆက်နွယ်မှုကိုဖော်ပြသည့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များစွာရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိသာစွာနှိုးဆွပေးသောအချို့ကိစ္စများတွင်နှစ်ဆ duodenal နို့သီး၏အရွယ်အစားသေးငယ်မှုသည်ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခြေခံဖြစ်သည့်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အခြေခံဖြစ်သည့်ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူဆွေမျိုး stenosis ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရား၏ဖြစ်နိုင်ခြေသေးငယ်တဲ့ duodenal နို့သီးခေါင်း၏ endoscopic papillosphincterotomy ပြီးနောက်လူနာများ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုအားဖြင့်အတည်ပြုသည်။

Oddi sphincter ကမောက်ကမဖြစ်မှု (DLS) သည် Oddi sphincter အဆင့်ရှိသည်းခြေသို့မဟုတ်ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်စီးဆင်းမှုကိုညင်သာပျော့ပျောင်းခြင်းမရှိသောအဆီးအတားတစ်ခုဖြစ်သည်။ DLS ရှိလူနာများကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲနိုင်သည် - ၁) sphincter stenosis နှင့်၊ ၂) အားနည်းသောလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ

အဆိုပါ sphincter ၏အကျိုးရှိသောလှုပ်ရှားမှု။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်ရလဒ်သည် intraductal hypertension ဖြစ်ပြီးဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဘုံကြွေခြင်းပြန့်ပွားမှု၊ hyperfermentemia တိုးချဲ့မှုနှင့်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ DLS သည် idiopathic စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်မှုများသောပန်ကရိယဖြစ်ပွားခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရန်အကြောင်းပြချက်ရှိသည်။ ထို့အပြင် intraductal သွေးတိုးရောဂါအတွက်တိုး CP ၏တိုးတက်မှုစေပါတယ်။

အရက်အလွဲသုံးစားမှုသည် CP တွင် ဦး ဆောင်နေသော etiological အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပြီးတိုးတက်မှု၏ရှေ့ပြေးအချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီးဖြစ်ရပ်အားလုံး၏ ၅၅-၈၀% ရှိသည်။ အရက် CP ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်အသက် (၃၅) မှ (၄၅) နှစ်အတွင်းသာဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများထက်ပိုများသည်။ အရက်ကိုစနစ်တကျသုံးစွဲခြင်းမှအစ CP ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်အထိအချိန်ကာလမှာ (၁၀) နှစ်ကျော် (အမျိုးသမီးများအတွက် ၁၁-၈ နှင့်အမျိုးသားတွင် ၁၈-၁၁) တို့ဖြစ်ပြီးအရက်၏ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာအီသနော ၉၀၀.၄၃.၄၄ ဖြစ်သည်။ ။ အရက်သောက်သုံးသောအမျိုးအစားသည်အရက် CP ကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်အရေးမကြီးပါ။ အရေးပါသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများနှင့်အီသနော၏ပကတိပမာဏဖြစ်သည်။ ဒါဟာသောက်သုံးစုစုပေါင်းပမာဏနှင့် CP ဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်အကြား linear ဆက်စပ်မှုနှင့် 17,44 ၏ relapse ၏အန္တရာယ်အကြား linear ဆက်စပ်မှုရှိကွောငျးထူထောင်ခဲ့သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ ဂရမ်အီသနောကိုစားသုံးသူတို့သည်သောက်သုံးသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် CP ဖွံ့ဖြိုးကြီးထွားခြင်းနှင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည့်အန္တရာယ် ၁၁ ဆတိုးလာကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့သတ်မှတ်ထားသောပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ခဲ့ပါ၊ အပိုသည် CP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်များစွာခြားနားသည်။ ၎င်းသည်အရက်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောတစ် ဦး ချင်းစီ၏အကင်းပါးပါးနှင့်အရက် CP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အခြားအချက်များ၏ဖြစ်နိုင်ချေအခန်းကဏ္indicatesကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်အရက်သမား ၅-၁၀% သာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုအတည်ပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အီသနောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်သက်ရောက်မှုများ၊ အလွန်မြင့်မားသောသို့မဟုတ်အလွန်နည်းသောအဆီပါဝင်သောပရိုတင်းကြွယ်ဝသောအစားအစာ၊ နီကိုတင်း၊ ဗီတာမင်များနှင့်သဲလွန်စဒြပ်စင်များ (ကြေးနီ၊ ဆယ်လီနီယမ်) နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာဟော်မုန်းကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များဖြစ်သည်။ အရက်ကိုယ်တိုင်ကမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆိုင်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်တစ် ဦး ချင်းစီတွင်စီပီအက်ဖ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်အချက်တစ်ချက်မျှသာဖြစ်သည်ဟူသောအမြင်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်အချို့သောလေ့လာမှုများတွင်အရက် CP ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင် PBT နှင့် 8RSC1 မျိုးဗီဇတို့၏ထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုမိုမကြာခဏတွေ့ရကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အခြားမျိုးဗီဇများကိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော“ ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ” အဖြစ်လေ့လာခဲ့သည်၊ သို့သော်ယခုအချိန်အထိအရက် CP ၏မျိုးရိုးဗီဇအခြေခံသည်အဘယ်အရာကိုအတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရဆေးလိပ်သောက်သူများသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်နှင့်စီပီယူဆေးလိပ်သောက်ခြင်းပိုမိုဆိုးရွားလာကြောင်းနှင့်စီးကရက်အရေအတွက်ပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်သုံးသူအရေအတွက် ၃၅.၄၃ ရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ပန်ကရိယနှင့်ဆေးရွက်ကြီးထိတွေ့မှု၏တိကျသောယန္တရားကိုမသိရှိရသေးပါကဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်ပန်ကရိယဘီကာဗွန်နိတ်၏အရည်ကိုလျော့ကျစေပြီး trypsin-inhibiting method ကိုလျှော့ချရန်အထောက်အကူပြုသည်။

သွေးရည်ကြည်နှင့် alpha1-antitrypsin အဆင့်ဆင့်။ ထို့ကြောင့်ယနေ့ခေတ်တွင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် CP ၁၈,၂၁,၃၅ အတွက်သီးခြားလွတ်လပ်သောအချက်တစ်ချက်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခံရသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါ: CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားစေ၏ပြင်းထန်မှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်အဆင့်ကိုထိခိုက်နေပါတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားလေလေနာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်သောပုဂ္ဂလဒိive္ဌာန်အမြင်များလေဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်လေဖြစ်သည်။

အချို့သောဆေးဝါးများ - thiazide diuretics၊ tetracycline, sulfonamides, estrogens, azathioprine, 6-mercaptopurine, L-asparaginase စသည်တို့သည် CP ၏အစဖြစ်သည်။ ဤဆေးများသည်မည်သည့် etiology ၏ ၂၁၊ ၂၃၊ ၄၄ ၏ CP ၏သင်တန်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်ဆိုသည့်အမြင်လည်းရှိသည်။ ဆေး၏အသုံးပြုမှုနှင့် CP ၏ဆက်နွယ်မှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်ရှားပါးသည်။

CP ၏တိုးတက်မှုသို့ ဦး တည်စေသောအချက်များအားလုံးသည် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၊ malorption စုပ်ယူမှုလက္ခဏာနှင့် trophological မလုံလောက်ခြင်း၊ များပြားလှသောပေါင်မစင်များနှင့်အတူမြဲမြံဝမ်းလျှောခြင်းကြောင့်လူနာအားရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခြင်း၊ dysbiotic disorders သဘာဝဖွံ့ဖြိုးလာခြင်း၊ အခြေခံရောဂါ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ။ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဖွဲ့စည်းမှု၏အချက်အလက်များလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည်, ထိုတွင် CP ၏ကြာချိန်, CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းသို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယအဆစ်၏အရိုး, အရက်သုံးစွဲမှု, ထိုကဲ့သို့သောအသက်, ယခင်ကုထုံး, တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်၏ထိုကဲ့သို့သောအချက်များသြဇာလွှမ်းမိုးမှုမတွေ့ရှိခဲ့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ များသောအားဖြင့် exocrine မလုံလောက်မှုနှင့်အတူ polyenzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအစားထိုးရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်လူနာများပုံမှန်ဆေးမသောက်သောဆေးများ ၃၇.၄၁ တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်သောက်လေ့မရှိသောကြောင့် CP ၏လမ်းကြောင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဒါဟာပရိုတွန်စုပ်စက် inhibitors exocrine ပန်ကရိယ function ကို၏ပြင်းထန်မှုကိုထိခိုက်မပြုခဲ့ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်နှင့် somatostatin နှင့်၎င်း၏အလားတူ၎င်း၏တားစီးနှင့်မလုံလောက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

အစားအသောက်၌အမှားများနှင့် ပတ်သက်၍ အမြင်နှစ်ချက်ရှိသည်။ အချို့သောစာရေးဆရာများကအဆီနှင့်စပ်သောအစားအစာများကိုမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းဖြင့် CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုအန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးများလာကြောင်း၊ အစားအသောက်၌ဤအမှားများသည် ၂၄.၂၈ ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်မနှစ်မြို့ဖွယ်စွန့်စားမှုအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ကြောင်းသက်သေပြသည်။ အခြားလေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ နိဂုံးချုပ်သည် CP အားပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း၊ ၄ င်း၏သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုသည်တိရိစ္ဆာန်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများ၏ကန့်သတ်ချက်များနှင့်အတူအစားအစာ၏ကြာချိန်အပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် CP အထူးပုံစံတစ်ခုပေးထားသည် - အပူပိုင်းဒေသပန်ကရိယ (၂၁၊ ၃၀) ။

CP နှင့်အတူအခြားရောဂါများနှင့်မတူဘဲယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောခန့်မှန်းချက်စံသတ်မှတ်ချက်မရှိပါ။ အထီးကျန်ပုံစံအတွက် CP တိုးတက်မှု၏တ ဦး တည်းသို့မဟုတ်အခြားအချက်တစ်ချက်၏အခန်းကဏ္aboutကိုအကြောင်းကိုအတိအကျသက်သေအထောက်အထားများလက်တွေ့ကျကျမရှိပါ။

ကွဲပြားသောစွန့်စားရသည့်အချက်များနှင့် CP တိုးတက်မှု၊ အချို့သောအချက်များ၏အရေးပါမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ထင်မြင်ချက်များကွဲလွဲမှုများ၊ အခြေအနေများမကြာခဏရှိနေခြင်းကဤအကြောင်းအရာသည်ကျယ်ပြန့်စွာဆွေးနွေးရန်ဖွင့်လှစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏တိုးတက်မှုကိုလွှမ်းမိုးသောအန္တရာယ်အချက်များ

I.V. Reshina, A.N. Kalyagin (Irkutsk State Medical University, MUSES "ဆေးရုံကြီးနံပါတ် ၁ Irkutsk")

ဆောင်းပါးတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော exo-endogenic အချက်များပြliterနာများအကြောင်းကိုစာပေအချက်အလက်များကိုတင်ပြထားသည်။

1. Buklis E.R. ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အစာအိမ်အတွင်းရှိထွက်ရှိသည့်ရောဂါ၏ရောဂါဗေဒအခြေခံ // Ros ။ gastoroenterol ဂျာနယ်။ , hepatol ။ , coloproctol ။ - 2004. - အမှတ် 4 ။

2. Vinnik Yu.S. , Cherdantsev D.V. , Markelova N.M. et al ။ စူးရှသောအဖျက်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင်ကိုယ်ခံအားကျရောဂါ၏အခန်းကဏ္ // // Sib ။ ပျားရည် zhur ။ - 2005. - နံပါတ် 1. - C.5-7 ။

3. Guberghrii N.B. , Khristich T.N. လက်တွေ့ပန်ကရိယ။ - Donetsk: Swan, 2000 .-- 416 p ။

4. Kalyagin A.N. နာတာရှည်ပန်ကရိယဆေး၏ antisecretory ကုထုံးမှချဉ်းကပ် // Sib ။ gastroenterol မဂ္ဂဇင်း။ နှင့် hepatol ။ - 2004. - အမှတ် 18 - S.149-151 ။

5. Kalyagin A.N. , Reshina I.V. , Rozhansky A.A. , Kulikova O.N. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ကုသမှုတွင်ပရိုတွန် pump inhibitors များကိုပါးစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှု။ // IV Siberian gastroenterologist conf ။ "အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများ၏ရောဂါနှင့်ရောဂါနှင့်လူမျိုးရေး - သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ပြproblemsနာများ။ " - Abakan, 2004 .-- P.44-48 ။

6. Mayev IV ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယ - ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းပရိယာယ်များ။ - M က။ GOU VUNMTS Ros-zdrava, 2006. - S.5-10 ။

7. Mayev I.V. မျိုးရိုးလိုက်ပန်ကရိယ // Ros ။ မဂ္ဂဇင်း gastroenterol ။ , hepatol ။ , coloproctol ။ - 2004. - နံပါတ် 1 ။

8. Mayev I.P. ပန်ကရိယ၏မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ - မျက်ရည်အတူတူပင် - gastroenterol ၏လက်တွေ့အလားအလာ။ , Hepatol ။ - 2002. - အမှတ် 4 - S.20-27 ။

9. Mayev I.V. , Kucheryavy Yu.A. Litostatin: ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအခန်းကဏ္ and နှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါ၏ရောဂါဗေဒကိုကြည့်ခြင်း // Ros ။ gastoroenterol ဂျာနယ်။ , hepatol ။ , coloproctol ။ - 2006. - အမှတ် 5 - C.4-10 ။

10. Osipenko MF, Venzhina Yu ။ Yu ။ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေသောအန္တရာယ်အချက်များ / ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင် XI ။ ရက်သတ္တပတ် // Ros ။ မဂ္ဂဇင်း gastroenterol ။ , hepatol ။ , coloproctol ။ - 2005 ခုနှစ် - အမှတ် 5. App ကို။ အမှတ် 26 - P.63 ။

11. Pasieshvili L.M. , Morgulis M.V. အရက်၏မူလနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပန်ကရိယအလုပ်လုပ်တဲ့ပျက်ကွက်၏ယန္တရားများ / အ XI ရုရှား gastroenterologist ။ ရက်သတ္တပတ် // Ros ။ မဂ္ဂဇင်း gastroenterol ။ , hepatol ။ , coloproctol ။ - 2005 ခုနှစ် - အမှတ် 5. App ကို။ အမှတ် 26 - P.63 ။

12. Reshina I.V. , Kalyagin A.N. နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာအတွက် Psychosomatic ဆက်ဆံရေး // II ကို Interregional ညီလာခံပစ္စည်းများ။ "ကုထုံးအလေ့အကျင့်အတွက် Psychosomatic နှင့် somatoform မမှန်" / Ed က။ F.I. Belyalova ။ - Irkutsk, 2006 ။

13. ရော်ဘင်ဆင် M.V. , Trufakin V.A. Apoptosis နှင့် cytokines // ခေတ်သစ်ဇီဝဗေဒအောင်မြင်မှုများ။ - 1999. - တီ 119, အမှတ် 4 - S.359-367 ။

14. Shirinskaya N.V. , Dolgikh T.I. , Akhmedov V.A. , Vtorushin I.Ya. biliary ပန်ကရိယ reflux ၏ရှေ့မှောက်တွင်နာတာရှည်မှုများထပ်တလဲလဲပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာအတွက် TNF-alpha ပရိုဖိုင်းကို // // ။ gastroenterol ဂျာနယ်။ , hepatol ။ - 2003. - အမှတ် 16, 17 - အက်စ် 62-63 ။

အက်ဆစ်ပရိုတိန်းနှင့်ကြည်လင်အကြား 15. Addadi အယ်လ်, Weiner အက်စ်အပြန်အလှန်: biomineralization အတွက် stereochemical လိုအပ်ချက်များကို // proc ။ Hatl ။ Acad ။ သိပ္ပံ ယူအက်စ်အေ - 1985 - Vol ။ 82. - P.4110-4114 ။

16. Aithal G.P ။ , ။ Breslin N.P. , Gumustop ခ et al ။ sclerosing pancreatitis နှင့်အတူလူနာအတွက်မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည် IgG4 ပြင်းအား // နယူး။ Engl ။ ဂျေ Med ။ - 2001 - Vol ။ 345. - GT147-148 ။

17. Ammann R7W, Heitz P.U. , အရက်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ Kloppel G. အသင်တန်း: တစ်အလားအလာ Clinicomorphological ရေရှည်လေ့လာမှု // Gastroenterology ။ - 1996. - Vol ။ 111. - P.224-231 ။

18. Bimmler D. , Frisk T.W. , Scheele G.A. et al ။ baculovirus expression system အတွက်ဇာတိကြွက်ပန်ကရိယ lithostathine အဆင့်မြင့်လျှို့ဝှက်ချက် // ပန်ကရိယ။ - 1995. - Vol ။

19. Bimmler: D, Craf R ကို, Scheele G. အအေ, Frick တီဒဗလျူ et al ။ Baculovirus ကကြွက် lithostathine ဟာ calcium carbonate crystal inhibitor ဖြစ်တယ်လို့ထုတ်ဖော်လိုက်ပါတယ်။ သူ့ရဲ့ N-terminal undecapertide ကတော့ crystal inhibitor Activity ကိုမပြပါဘူး။ - 1995. - Vol ။ 11. - P.421 ။

20. Bimmler D. , Craf R. , Scheele G.A. , Frick T.W. ပန်ကရိယကျောက်ကျောက်ပရိုတိန်း (lithostathine)၊ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသက်ဆိုင်ရာပန်ကရိယဆိုင်ရာကယ်လစီယမ်ကာဗွန်နိတ်ကျောက်သလင်းတားစီး // ဂျေ Biol ။ Chem ။ - 1997. - Vol ။ 272. - P.3073-3082 ။

21. Bornman P. C. , Beckineham I.J. နာတာရှည်ပန်ကရိယ // BMJ ။

- 2001 - Vol ။ 322. - P.660-663 ။

22. Cavallini G. အ, Bovo က P. , Bianhini အီး et al ။ ကွဲပြားခြားနားသောနာတာရှည်ပန်ကရိယအမျိုးအစား // Lithostathine messenger ကို RNA စကားရပ်။ ဆဲလ်။ ထဲကဓာတုပစ်စညျး။ - 1998. - Vol ။ 185. -P ။ ၁၄၇-၁၅၂ ။

၂၃။ Cavallini G. အ၊ Frulloni L. Autoimmnity နှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယ။ ဂျေ Paneas (အွန်လိုင်း) ။ - 2001 - Vol ။ 2. - P.61-63 ။

24. Chebli J.M. , က de Souza A.F. et al ။ Hyperlipemic ပန်ကရိယ: လက်တွေ့သင်တန်း // Arq ။ Gastroenterol ။ - 1999 - Vol ။ 36. - P.4-9 ။

25. Cohn J.A. et al ။ အဆိုပါ cystic fibrosis ဗီဇ၏ mutation နှင့် idiopathic ပန်ကရိယ // // Engl အကြားဆက်ဆံရေး။ ဂျေ Med ။

- 1998. - Vol ။ 339. - P.653-658 ။

26. DiMagno E.P. အစာအိမ်အက်ဆစ်ဖိနှိပ်မှုနှင့်ပြင်းထန်သော exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ကုသမှု // အကောင်းဆုံး Pract ။ Res ။ Clin ။ Gastroenterol ။ - 2001 - Vol ။ 15, အမှတ် 3 - P.477-486 ။

27. Drenth J.P.H. , teMorscheR ။ , Jansen J.B.M.J. serine protease inhibitor Kazaltype 1 ရှိဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ - 2002. - Vol.50 ။ - ^ 687-692 ။

28. Ectors N ကို, Mailet ခ, Aerts R. et al ။ Non- alchogolic ပြွန်အဖျက်နာတာရှည်ပန်ကရိယ // // အူ။ - 1997. Vol ။ 41 - P.263-267 ။

29. EtemadB ။ , Whitcomb D.C. နာတာရှည် Pancreatitis: ရောဂါ, အမျိုးအစား, နှင့်မျိုးရိုးဗီဇဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု // Gastroenterology ။ - 2001 - Vol ။ 120. - P.682-707 ။

30. Foitzik Th ။ , Buhr H.J. Neue Aspekte der Pathophysiologie der chronischen Pankreatitis // Chirurg ။ - 1997. - bd 68 - S.855-864 ။

31. Hardt P. D. , Bretz L ကို, Krauss အေ et al ။ cholelithiasis // တူးနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါဗေဒပန်ကရိယ exocrine function ကိုနှင့်ပြွန် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်။ dis သိပ္ပံ - 2001 - Vol ။ 46. ​​- P536-539 ။

32. Koga ဂျေ, Yamaduchi K. , Sugitani အေ et al ။ ဒေသအလိုက်ပုံစံအဖြစ်စတင် Autoimmune ပန်ကရိယရောဂါ // ဂျေ Gastroenterol ။

- 2002. - Vol ။ 37, အမှတ် 2 - P. 133-137 ။

33. Konturek S.J. , Bilski ဂျေ, Konturek R.K. et al ။ ခွေးတစ်ကောင်ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းချုပ်ရာတွင် endogenous နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၏အခန်းကဏ္ // // အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗေဒ။ - 1993. - Vol ။ 104. - P.896-902 ။

34. Konturek S.J. , Szlachcic အေ, Dembinski အေ et al ။ ကြွက်များတွင်ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်အတွက်ဟော်မုန်း - သွေးဆောင်ပန်ကရိယအတွက်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် // Int ။ ဂျေ Pancreatol ။ - 1994. - Vol ။ 15. - P19-28 ။

35. လင်း Y. , Tamakoshi အေ, Hayakawa တီ et al ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ - 2000. - Vol ။ 21. - P. 109-114 ။

36. Lovanna J, Frigerio ဂျေ M၊ Dusetti N. et al ။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်တွင် CaCO crystal ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးပေးသော Lithostathine သည်ဘက်တီးရီးယားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

အသားအရောင်ခွဲခြား // ပန်ကရိယ။ - 1993. - Vol ။ 8. - 11597-601 ။ eyer J.H. , Elashoff ဂျေ, ပေါ်တာ -Fink V. et al ။ ၁-၃ မီလီမီတာကျယ်သောလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အစာအိမ်နှင့်ဆိုင်သောအစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်း // Gastroenterelogy ။ - 1988 ။ Vol ။ 94. - P. 1315-1325 ။

38 Muscat J.E. , Harris က R.E. , Halli N.J. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ပလာစမာကိုလက်စထရော // Am ။ ဟတ်။ ဂျေ - 1991 - Vol ။ 121, အမှတ် 1 ။

39. Nishimori ဗြဲ၊ Kamakura အမ်၊ Fujikawa-Adachi K. et al ။ မျိုးရိုးလိုက်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူဂျပန်မိသားစုများတွင် cationic trypsinogen gene ၏ exons 2 နှင့် 3 ရှိဗီဇပြောင်းလဲခြင်း။ - 1999. Vol ။ 44. - P.259-263 ။

40. Paland L. , Lallemand J. Y, Stoven V. လူ့ပန်ကရိယ lithostathine // ပန်ကရိယ (အွန်လိုင်း) ၏အခန်းကဏ္intoကိုထိုးထွင်းသိမြင်မှု။ - 2001 - Vol ။ 4 အမှတ် 2 - P92-103 ။

41 Pounder R.E. Pancreatic အင်ဇိုင်းများဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့် fibrosing colonopathy // မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်ပတ်လည် 20 ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။ J.K Aronson - 1997 .-- အခန်း 36. - P.322 ။

42 Sharer N. et al ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်အတူလူနာအတွက် cystic fibrosis ဗီဇ၏ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ // New Engl ။ ဂျေ Med ။ - 1998. - Vol ။ 339. - P.645-652 ။

43. Talamini G. အ, Bassi C. et al ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာတို့တွင်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း // တူးခြင်း။ dis သိပ္ပံ - 1999 - Vol ။ 44. - P.1301-1311 ။

44. Tandon R.K. , Sato N. , GardP.K နာတာရှည်ပန်ကရိယ - အာရှ - ပစိဖိတ်သဘောတူညီမှုအစီရင်ခံစာ // အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဗေဒဂျာနယ်။ - 2002. - Vol ။ 17. - P.508-518 ။

45. Testoni P.A. မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော Acute Pancreatitis ၏ရောဂါဗေဒ - ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပြန်ရောဂါရောဂါလား။ // JOP ။ ဂျေပန်ကရိယ (အွန်လိုင်း) ။ - 2001 Vol ။ 2.- P.357-367 ။

46. ​​Varshney အက်စ်, ဂျွန်ဆင် C.D. ပန်ကရိယ divisum // Int ။ ဂျေ Pancreatol ။ - 1999. Vol ။ 25. - P135-141 ။

47. Whitecomb et et al ။ 7q35 // Gastroenterology ခရိုမိုဆုန်းမှမျိုးရိုးဗီဇပန်ကရိယအင်္ကျီ။ - 1996. - Vol ။ 110. - P.253-263 ။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ pathogenesis

ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်သည်ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းများစွာကိုဖော်ပြသည်။ etiology ကိုပိုမိုနားလည်ရန်အတွက်ပန်ကရိယကိုအလုပ်လုပ်ရန်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုပျံ့နှံ့လျှို့ဝှက်ချက်၏အင်္ဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်လုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတွင် exocrine ပါ ၀ င်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အစာကြေလွယ်သည့်ဖြစ်စဉ်ကိုအစာကြေလွယ်သည့်အင်ဇိုင်းမ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဒုတိယ function ကို endocrine ဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများ (lipase, protease နှင့် amylase) နှင့်အတူကျန်ရှိသည့်ကျန်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူ tubule system ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးထွက်ပေါက်ရှိပန်ကရိယပြွန်ထဲသို့ပေါင်းစပ်ထားသည်။ အင်ဇိုင်းတွေဟာအဆီ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နဲ့ပရိုတင်းတွေကိုအဓိကဖြည့်ဆည်းပေးတယ်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်းမိမိကိုယ်ကိုအစာစားခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်ပရိုတင်းများကိုမလှုပ်မရှားအခြေအနေတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ duodenum ထဲရှိအချို့သောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၎င်းတို့သည်ပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများကိုဖြိုခွဲရာတွင်အကူအညီပေးသောကြောင့်တက်ကြွသောအဆင့်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် pathogenesis ၏အခြေခံကျသောချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

Pathanatomy သည်ပန်ကရိယ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်နည်းလမ်းများစွာကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• Reflux ။
• အခြားရွေးချယ်စရာ။
• သွေးတိုးရောဂါ။

Alteration သည်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအသွင်ပြောင်းမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူလိုက်ပါစေသည်။ ဤဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားအကြားခြားနားချက်မှာပြည်တွင်းရေးအချက်များမဟုတ်ဘဲပြင်ပ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကဆဲလ်ဖျက်ဆီးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်။ အချက်များကိုအောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားထားပါသည် -

1. ဓာတု - မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ အယ်ကာလိုင်းပစ္စည်းများ၊ အက်ဆစ်များ၊ ဆားများဖြင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
2. ဇီဝဗေဒ - ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါ။
3. စက်မှု - စိတ်ဒဏ်ရာ, ခွဲစိတ်။

သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားတွင်ပန်ကရိယပြွန်အတွင်းရှိဖိအားများလာခြင်းကိုလူနာများတွင်တွေ့ရသည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေအကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါသည်။

• အရက်နှင့်ဖက်တီးအစားအစာများအလွဲသုံးစားမှုကြောင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ ထိုပြွန်များသည်အချိန်တိုအတွင်းဂလင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်အားလုံးကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤအမျိုးအစား၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လူတစ် ဦး ၏ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာလက္ခဏာများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
• ပန်ကရိယပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူစူးရှသောအဆင့်။ များသောအားဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် cholelithiasis ၏နောက်ခံသို့မဟုတ်အကျိတ်တစ်ခုမှညှစ်ခြင်းကြောင့် gallstone ကြောင့်ဖြစ်သည်။

reflux ပုံစံဖြင့်လူနာသည်ပန်ကရိယဆဲလ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်ပန်ကရိယလမ်းပြွန်ထဲသို့သည်းခြေဆေးကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။

အကြောင်းရင်းမှာအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ Oddi ၏ sphincter မလုံလောက်သောအသံဖြစ်သည်။

ဂလင်း၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်အချက်များ

ပန်ကရိယကိုသီးခြားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ရောင်ခြင်းသည်ဆေးကုသမှုတွင်ဘယ်သောအခါမျှမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤဂလင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဓာတုဗေဒနှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအထူးသဖြင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှရောဂါများကိုလွှမ်းမိုးသည်။

ပန်ကရိယဆေးသည်မူလတန်းနှင့်ဒုတိယဖြစ်သည် ပထမအမျိုးအစားသည်အလွန်ရှားပါးသည်၊ အကြောင်းမှာလက်တွေ့ဓာတ်ပုံအများစုတွင်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းသည်အခြားရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သဖြင့်အလယ်တန်းရောဂါဗေဒအကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

ပန်ကရိယ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်စံနှုန်းများကိုရှုထောင့်များစွာကဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာ၏အသက်အုပ်စုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် (လူနာသည်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်ကြီးလျှင်အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်)၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များများနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (ရောဂါ၏အဆင့်) (နာတာရှည်ပုံစံတစ်ခုပိုမိုဆိုးရွားလာပါက) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များကိုခြွင်းချက်အုပ်စုများအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

1. Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
2. Сахарный диабет 2-ого типа.
3. Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
4. Порок желчных путей врожденного характера.
5. Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
6. Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
7. Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
8. စနစ်တကျမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တစ် ဦး ၌ biliary dyskinesia၊ lupus erythematosus၊ system scleroderma

ဤစာရင်းအားဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု (ဆစ်ဖလစ်၊ အူရောင်ငန်းဖျားဖျားနာမှု)၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများစနစ်တကျရောဂါဗေဒများဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။

ဒုတိယနေရာတွင်အချက်များ၏အရေးပါမှုအရလူနာ၏အကျင့်ဆိုးများဖြစ်သည်။ ယင်းတို့တွင်အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အစားအစာညံ့ဖျင်းခြင်း - ပရိုတင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊

တတိယနေရာတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြcomplနာများဖြစ်သည်။ နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာအရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

glucocorticosteroids, Diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline စတဲ့ဆေးတွေကိုအသုံးပြုခြင်းကပန်ကရိယအဆုတ်ရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်၏ကုသမှု

ICD နံပါတ် ၁၀ အရပန်ကရိယသည်အမျိုးမျိုးသောပုံစံများဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်စေသောအချက်များသည်ဤရောဂါသို့မဟုတ်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ ကုသမှုအတွက်အရင်းအမြစ်ကိုဖေါ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါအခြေအနေကိုစံသတ်မှတ်ချက်အရသတ်မှတ်သည် - ယူနီဖောင်းဖောင်းခြင်း၊ ပန်ကရိယ၏ပရောဂျက်တွင်နာကျင်မှုရှိသည်။ ဝမ်းဗိုက်သည်နူးညံ့ပျော့ပျောင်းသည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စီမံချက်တွင်အနာဖြစ်သောစိမ့်ဝင်မှုသည် palpation ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်၏တင်းမာမှုသည်ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင် exudate ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိသည်။

ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုတွင်လူနာများသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ သုခချမ်းသာဆိုးရွားခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ အကယ်၍ သင်သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအချိန်မီအကူအညီမပေးလျှင်၊ အမျိုးမျိုးသောပြicationsနာများဖြစ်နိုင်ခြေများ (ဥပမာ - ပန်ကရိယ necrosis) တိုးပွားလာသည်။ ရောင်ခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများကိုလူနာတင်ကားကိုခေါ်ရမည်။

ရောဂါအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုအသုံးပြုသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးနှင့်ဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ amylase, trypsin, glucose တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးဖြစ်သည်။ ကိရိယာတန်ဆာပလာများအရစီတီ၊ MRI၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊

ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံကိုကုသမှုကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆေးညွှန်းတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• Infusion ကုထုံးသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောပစ္စည်းများနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများတို့၏သွေးကိုသန့်ရှင်းအောင်ကူညီသည့်ဆေးများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။
• နာကျင်မှုဆေး။
• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်း (Gordox) ကိုဖြိုခွဲရာတွင်ကူညီပေးသောဆေးများ။
• ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးများ။
• Antiemetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
• ပibိဇီဝဆေး၊

ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုမှဆရာဝန်တစ် ဦး သည်အစာရှောင်ခြင်းအားသင်ကပန်ကရိယကိုသယ်ဆောင်နိုင်သည်၊ ပန်ကရိယရောဂါကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတွင်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်း၊ ကျန်းမာသောအစားအစာများစားခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

စာရင်းအင်းများအရလူနာသည်ထိုကဲ့သို့သောပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်လျှင်သေဆုံးခြင်းနှုန်းမြင့်မားသည် - သွေးလွန်သန္ဓေသားပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ ပန်ကရိယ necrosis ။

စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုထပ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကရောဂါဗေဒဖြစ်စေတဲ့အကြောင်းရင်းကြောင့်ဖြစ်တယ်, သူကဘယ်လိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ပါသည်။

အသည်းရောဂါသည်သည်နာတာရှည်ရောဂါတစ်မျိုးပေါ်ပေါက်လာစေနိုင်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

Parenchymal ပန်ကရိယရောဂါကိုပရိုတိန်းဓာတ်များ၊ အစာအိမ်အနာ၊ သွေးကြောများသွေးကြောများ၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ - ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါ၊

အဆိုပါ biliary ပုံစံသည်သည်းခြေအိမ်၏ရောဂါဗေဒ၏တိုက်ရိုက်အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်တုံးကျောက်တုံးနှင့်အတူအသည်း (သို့) အဆီးအတားများပြောင်းပြန်တောင်းဆိုမှုကိုတွေ့ရပြီး၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်ကရိယ၏ပြင်းထန်မှုသည်အခြေခံရောဂါအပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အရက်၏ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည့်အရက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနောက်ခံ၊ အသည်းခြောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုနောက်ခံကိုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရှင်သန်ရန်လူနာသည်အရက်လုံးဝမသောက်ရန်လိုသည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာရောဂါအားလုံး၏ ၃၀ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

1. ပါးချိတ်ရောင်သည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာကိုလက်မခံနိုင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ 4-6 ရက်၌ပေါ်လာပါသည်။ ပန်းချီကားအချို့တွင်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုကိုနှေးကွေးသောလမ်းကြောင်းဖြင့်ပြုပြင်ထားသည်။
2. Cystic fibrosis သည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မျိုးဗီဇတစ်ခု၏ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ခွဲခြားထားခြင်းနှင့်အဆုတ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Pancreatitis မကြာခဏသေစေနိုင်သည်။ အတွေ့ရအများဆုံးအန္တရာယ်အချက်များတွင်ကာလ ၀ မ်းရောဂါ၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများပါဝင်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပန်ကရိယကိုပြင်းထန်စွာတိုက်ခိုက်ခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်သာမကအနာဂတ်တွင်ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ဆရာ ၀ န်များ၏သုံးသပ်ချက်များက၎င်းသည်လူနာအပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ပထမ ဦး စွာစီးကရက်နှင့်အရက်ကိုမသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ် ၀ န်ထုတ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ နှင့်နာတာရှည်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်, လူနာက၎င်း၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိုရှောင်ရှားရန်အာမခံချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်အနေဖြင့်ရိုးရာဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ နှင်းဆီတင်ပါး၊ ကြိုးတစ်ချောင်း၊ ဆေးဆိုင် chamomile ပေါ်တွင်အခြေခံထားသောထိရောက်သောဟင်းရည်များ။ ပန်ကရိယကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးသည်။

အခြားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

• အလွန်အမင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားခြင်း၊ ပြေးခြင်း၊ ခုန်ခြင်း၊ ရေချိုးခန်းနှင့်ချွေးပေါင်းအိမ်သို့သွားခြင်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမှာလမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ အနှိပ်၊
• သည်းခြေပြွန်များနှင့်သည်းခြေအိတ်၏အခြေအနေသည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသရန်၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
• လျောက်ပတ်သောအာဟာရဓာတ်။ သင်အလွန်အကျွံမထုတ်နိုင်ပါ - ဤသည်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်တိုက်ရိုက်လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်ငတ်မွတ်ခြင်းကိုယေဘုယျအားဖြင့်ညွှန်ပြသည်။
• ချိုမြိန်။ အဆီဓာတ်ရှိသောအစားအစာများကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်၊ ကြမ်းတမ်းသောဖိုင်ဘာ - ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ပန်ကရိယ၊ အချဉ် - နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ဓာတ်သတ္တုရေနှင့်ပင်လယ်အစားအစာများကိုမီနူးတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးက ၁၀၀% ကိုစူးရှသောပန်ကရိယကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်မည်ဟုအာမမခံပါ။ သို့သော်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစသည့်ပုံစံဖြင့်ရိုးရှင်းသောလုပ်ဆောင်ချက်များသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အခြားအကြောင်းပြချက်များ

1. အဆိပ်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အချက်များ:
   • အရက်အလွဲသုံးစားမှု
   • ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
   • မြင့်မားသောသွေးကယ်လ်ဆီယမ် (parathyroid အကျိတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ဖွံ့ဖြိုး)
   • အစာစားခြင်းနှင့်အစာစားခြင်း
   • အစားအစာအတွက်ပရိုတိန်းချို့တဲ့
   • ဆေးဝါးနှင့်အဆိပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်
   • နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
2. ပန်ကရိယပြွန်အဆီးအတား:
   • ဒီပြွန်ထဲမှာကျောက်ခဲတို့ကို
   • Oddi ၏ sphincter ၏နှောင့်အယှက်ကြောင့်ဖြစ်သည်
   • အကျိတ်, cyst အားဖြင့်ပြွန်အဆီးအတား
   • ပန်ကရိယပြွန်၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒဏ်ရာများ (endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရှုပ်ထွေးခြင်း - papillosphincterotomy, ကျောက်တုံးများဖယ်ရှားခြင်းစသည်)
3. သည်းခြေနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်း၏ရောဂါဗေဒ။
4. အဆိုပါ duodenum ၏ရောဂါဗေဒ။
5. စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အကျိုးဆက်။
6. Autoimmune ယန္တရားများ။
7. မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း (မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၊ 1-antitrypsin ချို့တဲ့ခြင်း) ။
8. Helminths ။
9. ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုသွေးဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးသောသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကြောင့်ပန်ကရိယသို့အောက်စီဂျင်မလုံလောက်သောကြောင့်။
10. ပန်ကရိယ၏မွေးရာပါပုံပျက်ခြင်း။
11. Idiopathic နာတာရှည်ပန်ကရိယ (ရောဂါကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ဘူး) ။

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု - များသောအားဖြင့်နာကျင်မှုကို epigastrium တွင်နေရာ ချ၍ ပြန်လည်ပေးသည်။ စားပြီးနောက်အစာစားခြင်း၊
• ပျို့အန်
• ဝမ်းလျှော, steatorrhea (ဖက်တီးမွှေး), fecal အသံအတိုးအကျယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်
• ဖောင်းအစာအိမ်အတွက် rumbling
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
• အားနည်းခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်“ အချည်းနှီးသောဝမ်း၌”၊
• "နီသောမျက်ရည်စက်လေးတွေ" ၏လက္ခဏာသည်ရင်ဘတ်၊ နောက်ဖက်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားပေါ်တွင်အနီကွက်များပေါ်လာသည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါကနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်စစ်ဆေးမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

ကုသမှုမရှိခြင်းတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါများတွင် -

• ဆီးချိုရောဂါ
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း (အဓိကအားဖြင့် A, E, D)
• တိုးမြှင့်အရိုးပျက်စီးလွယ်
• cholestasis (အသားဝါနှင့်အသားဝါမပါဘဲ)
• ရောင်ရမ်းရှုပ်ထွေးမှုများ (သည်းခြေပြွန်ရောင်ခြင်း၊ အိုင်းနာစ်၊ cyst စသည်ဖြင့်)
• subhepatic ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ (ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာအရည်စုဆောင်းခြင်း, ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်, အ anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏သွေးပြန်ကြော, အစာပြွန်, ချို့ယွင်းအသည်း function ကို)
• pleural effusion (အဆုတ်၏အမြှေးပါးများတွင်အရည်စုဆောင်းခြင်း)
• အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ duodenum ၏ချုံ့
• ပန်ကရိယကင်ဆာ။

နူးညံ့သိမ်မွေ့

• ရှားရှားပါးပါးပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း (တစ်နှစ်လျှင် ၁-၂ ကြိမ်)၊ တိုတောင်းသည်
• အလယ်အလတ်နာကျင်မှု
• ကိုယ်အလေးချိန်မကျဘူး
• ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အဆီပြန်သောမစင်
• မစင်များ၏ coprological စာမေးပွဲပုံမှန်ဖြစ်ပါသည် (ကြားနေအဆီမရှိ, ဖက်တီးအက်ဆစ်, ဆပ်ပြာ)

နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်၏ပြင်းထန်မှုပြင်းထန်မှုကြောင့်များသောအားဖြင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းတို့ကပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးဝါးများသောက်ရန်ကြာမြင့်စွာသင်တန်းများမလိုအပ်ပါ။

အလယ်အလတ်တန်း

• တစ်နှစ်လျှင် ၃-၄ ကြိမ်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊
• amylase တစ်ခုတိုး, သွေးထဲမှာ lipase ပေါ်လာလိမ့်မည်
• ထိုင်ခုံ၏ကြိမ်ဖန်များစွာအပန်းဖြေ, အဆီမစင်
• အဆိုပါ coprogram အတွက်အပြောင်းအလဲတွေရှိပါတယ်

ပုံမှန်နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူတင်းကျပ်သောအစားအစာ၊ ကြာရှည်ကုထုံးနှင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

သင်္ချိုင်းအခြေအနေ

• ပြင်းထန်သော, ကြာရှည်နာကျင်မှုရောဂါနှင့်အတူမကြာခဏနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာပိုမိုဆိုးရွားစေ
• မကြာခဏမြည်းကြိုးကိုဖြည်ထိုင်ခုံ, မစင်အဆီ
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အထိကိုယ်အလေးချိန်
• ပြdiabetesနာများ (ဆီးချို၊ pseudocysts, etc)

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်အဆက်မပြတ်ထောက်ပံ့သောကုထုံး၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောဆေးများနှင့်တင်းကြပ်သောအစားအစာတို့လိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သာမကအခြားအထူးဆရာဝန်များဖြစ်သော (endocrinologist, ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ အာဟာရပညာရှင်) တို့၏ဂရုပြုစောင့်ကြည့်မှုကိုလိုအပ်သည်။ အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောပိုမိုဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများအပြင်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်နေပြီး၊ ဆေးရုံတွင်ဆေးရုံတက်ရန်ညွှန်ကြားချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိနေခြင်းသည်ပြင်းထန်မှုမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူကုသမှုနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုမရှိပဲချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။
အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများ

• လက်တွေ့၊ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည် (သွေးထဲတွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများအဆင့် - အထူးသဖြင့်အရေးပါသည် amylases, lipases)
• coprogram - အချို့သောအရာ ၀ တ္ထုများတွင်အဆီများ၊ အဆီများ၊ ဆပ်ပြာများ၊ fatty acids များရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းတို့သည်ပျက်ကွက်သင့်ပြီးနာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်၎င်းသတ္တုများကိုသံဓာတ်ဖြင့်ဖြိုခွဲရန်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်သဖြင့်၎င်းတို့သည်အစာမကြေဘဲကျန်ရှိနေကြပြီးမစင်များ၌ဆုံးဖြတ်ကြသည်။
• မစင်အရိတ်သည်ပန်ကရိယ၏အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လုံလောက်စွာမလည်ပတ်သည့်အခါအဆင့်လျော့နည်းသည်
• အချို့ကိစ္စများတွင်ကင်ဆာအမှတ်အသားများကိုခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်
• ရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါလက္ခဏာကိုသံသယရှိပါကလူနာ၏မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ဆာပသုတေသနပြု

• ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound ။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများ၊ ပြွန်များအတွင်းကျောက်တုံးများတည်ရှိခြင်း၊ calcification၊ cyst နှင့် gland ၏အကျိတ်များကိုစစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှအပြောင်းအလဲများသည်ရောဂါ၏ပြconနာများအပြင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

• ပန်ကရိယ elastography ။ ပန်ကရိယ၏ fibrosis (compaction) ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်အချက်ဖြစ်သည်။
  

  

  ကျန်းမာသောပန်ကရိယ elastography နှင့်အတူ Ultrasound

• FGDS ။ အူအတွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုရှိနေခြင်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါ၏သွယ်ဝိုက်လက္ခဏာများကိုအကဲဖြတ်ရန် duodenum ၏ Visualization လိုအပ်သည်။ အလွန်ကြီးမားသော duodenal နို့သီး၏ofရိယာ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖွဲ့စည်းခြင်း (အကျိတ်၊ diverticulum) ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည် (၎င်းမှတစ်ဆင့်သန္ဓေသား၏လျှို့ဝှက်ချက်သည် duodenum ထဲ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်လျှို့ဝှက်ချက်၏လျှို့ဝှက်ချက်ထွက်သွားခြင်းဖြစ်ပြီးဂလင်းတစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းသို့ ဦး တည်သည်) ။
  တိုက်စားခြင်း၊ အနာများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အစာအိမ်နှင့်အစာပြွန်ကိုကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပေါင်းပြီးအပြန်အလှန်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

• ထို့အပြင် CT နှင့် cholangiography နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ MRI, RHHP သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းတို့သည်ရောဂါရှာဖွေရန်အတည်ပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ ပန်ကရိယတွင်ရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းမှု၊ ကျောက်ကပ်၊ အကျိတ်သို့မဟုတ် cyst နှင့်အတူဂလင်း၏ပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက်သံသယရှိနေရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။

Pancreatitis ကုသမှု

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကအားဖြင့်အစားအစာနှင့်မကောင်းသောအလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများအပြင်ဆေးဝါးများကိုငြင်းပယ်ခြင်းဖြစ်သည်။

• အစာအိမ်အားဖြင့် Hydrochloric acid ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးများ (proton pump inhibitors)
• အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
• antispasmodics
• နာကျင်မှု - analgesics, NSAIDs ရှိလျှင်နာကျင်မှုသည်အလွန်ပြင်းထန်ပြီး၎င်းဆေးများကြောင့်မဖယ်ရှားနိုင်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးအားပြန်လည်သက်သာစေမည်။

ကန ဦး စစ်ဆေးမှုတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အခြားကိုယ်အင်္ဂါများ (ရောဂါလက္ခဏာများ၊ နာတာရှည်ဝမ်းရောဂါ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ duodenitis, peptic အစာအိမ်နာ၊ အသည်းရောဂါ၊ ဘက်တီးရီးယားအလွန်အကျွံရောဂါ၊ အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါစသည်တို့) ကိုဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ နှင့် / သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏တိုး။ လေးစေသောအချက်များ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏အခြားရောဂါကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါကုသမှုအတွက်အရေးတကြီးနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

အကယ်၍ လူနာမှအခြားရောဂါများအတွက်ယူထားသောဆေးများသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါက၊

မူးယစ်ဆေးကုထုံးအမျိုးအစားအားလုံးကိုဆေးညွှန်းနှင့် gastroenterologist မှထိန်းချုပ်ရမည်။

အကယ်၍ စက်မှုအတားအဆီးတစ်ခုခုကိုတွေ့ရှိပါကလူနာထံသို့ ၀ မ်းသွားခြင်းကိုခွဲစိတ်ကုသရန်ညွှန်ပြသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း (အဟာရဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကုသမှုစသည်တို့ကိုလိုက်နာခြင်း) ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပြတိုက်မှူး၏အကြံပြုချက်ကိုလိုက်နာသည့်အခါနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမရှိဘဲ“ အေးဆေးစွာ” ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးရှင်သန်နိုင်မှု၏အခွင့်အလမ်းကောင်းရှိသည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးကုသမှုမလုံလောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဂလင်းတစ်သျှူးတိုးတက်မှုအခြေအနေနှင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်ပြီးသေစေနိုင်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အာဟာရ

ပန်ကရိယနှင့်အတူပန်းကန်လုံးကိုအသားနှင့်ငါးတို့ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး၊ ကြော်အစားအစာများကိုခွင့်မပြု။ အဆီပါဝင်မှုအနည်းဆုံးရာခိုင်နှုန်းဖြင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများကိုသင်စားသုံးနိုင်သည်။ အရည် မှနေ၍ သဘာဝအသီးဖျော်ရည်များ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်လက်ဖက်ရည်ကိုသာသောက်သုံးရန်အကြံပြုလိုသည်။

ဒါဟာလုံးဝဖယ်ထုတ်ထားသင့်ပါတယ်

• အရက်၊ ချိုသော (စပျစ်သီးဖျော်ရည်) နှင့်ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များ၊ ကိုကိုး၊ ကော်ဖီအမျိုးအစားအားလုံး
• ကြော်ထားတဲ့အစားအစာများ
• အသား, ငါး, မှိုဟင်းရည်
• ဝက်သား, သိုးသငယ်, ငန်း, ဘဲ
• သောက်သည်အသား, စည်သွတ်အစားအစာ, ဝက်အူချောင်း
• pickles, marinades, နံ့သာမျိုး, မှို
• မုန်လာဥနီ၊ မုန်လာဥ၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ဆလတ်၊ မုန်လာဥ၊ မုန်လာပင်၊ ကြက်သွန်နီ၊
• pastry, အညိုရောင်ပေါင်မုန့်
• မုန့်ချိုချို၊ ချောကလက်၊ ရေခဲမုန့်၊ ယို၊
• အဆီ, ချက်ပြုတ်အဆီ
• အအေးဟင်းလျာများနှင့်အချိုရည်

အရည်အချင်းပြည့်ဝသောအဟာရကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိအာဟာရ၏အခြေခံများကိုစဉ်းစားရန်၊ အစားအစာပြုလုပ်ရန်နှင့်လူနာ၏ဆန္ဒနှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူပန်ကရိယသေသလား

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းနောက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းရှိတစ်သျှူးများနှင့်အစာခြေခြင်းနှင့် endocrine လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ ဂလင်း၏ "သေခြင်းကို" ပန်ကရိယ necrosis ဟုခေါ်သည်နှင့်သေစေနိုင်သောအခြေအနေဖြစ်ခြင်း, စူးရှသောပန်ကရိယတွင်တွေ့ရှိရသည်

ငါမသောက်လျှင်ပန်ကရိယသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသနည်း။

အမှန်မှာအများအားဖြင့်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အရက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းအခြားအချက်များလည်းရှိသေးသည်။ ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါ၊ အသည်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ၀ င်ထွက်လာမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူအတွင်းရှိရောဂါများ၊ မျိုးရိုးလိုက်မှု၊ ရောဂါများ - ဗိုင်းရတ်အသည်းရောင်ရောဂါ၊

ကုသမှုသမိုင်း

အသက် ၅၂ နှစ်ရှိလူနာ H. သည်ဆေးခန်းသို့ EXPERT သို့ရောက်လာသည်။ fatty အစားအစာများနှင့်အရက်အနည်းငယ်၊ အသည်း၊

အဆိုပါ anamnesis မှစ။ ကသိက္ခာအမှားနှင့်အတူနှစ်ပေါင်းများစွာအစားအစာအမှားအယွင်းများနှင့်အတူချက်ပြုတ်အထက်ချareaရိယာထဲမှာအဆင်မပြေအစားအစာအမှားအယွင်းများနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်သိရပေမယ့်တစ်သဲလွန်စမရှိဘဲလွန်သွားကြောင်းလူသိများသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်အမျိုးသမီးကိုစစ်ဆေးခြင်းမခံခဲ့ရပါ။ ဤတိုင်ကြားမှုများသည် ဦး ဆုံးပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ ကကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းလူနာသည် ultrasound နှင့်အတူထူသောအသည်းရှိခြင်းအကြောင်းပြောဆိုခဲ့သည်။ အနာဂတ်မှာသူမကိုဘာမှစိတ်မ ၀ င်စားခဲ့ဘူး၊

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စစ်ဆေးမှုတွင်သွေးစစ်ဆေးမှုအပြောင်းအလဲများတွေ့ရှိရသည်မှာ ESR တိုးပွားလာခြင်း၊ ပန်ကရိယ amylase လှုပ်ရှားမှုနှင့် ultrasound နှင့်အတူ gallstones မြောက်မြားစွာရှိသည်။

နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်လူနာသည်အူကိုဖယ်ထုတ်ရန်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လွှဲပြောင်းခဲ့သည်။ အောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆက်လက်လေ့လာခြင်း၊ အစားအသောက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊ တိုင်ကြားခြင်းမပြုရ၊ ညွှန်းကိန်းများပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည်။

လူနာခသည်အသက် ၅၆ နှစ်ရှိပြီး၎င်းသည်ခါးပတ်သဘာဝအားပြင်းထန်စွာနာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်ကြားချက်များနှင့်အတူ EXPERT ဆေးခန်းတွင်ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ စစ်ဆေးမှု၏ယခင်အဆင့်တွင်ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာသည်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံဖြင့်နေထိုင်ခဲ့သည်၊ အရက်နှင့်အဆီဓာတ်များကိုမသောက်ခဲ့ပါ။ အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် EXPERT ဆေးခန်း၏အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ (အနာဖြစ်ခြင်း၊ peptic အစာအိမ်နာ၊ သံဓာတ်ဇီဝြဖစ်စသည်) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါများစွာကိုဖယ်ထုတ်ပြီးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုကိုအာရုံစိုက်စေခဲ့သည်။ ဤအချက်သည်နက်ရှိုင်းသောကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးမှုအတွက်အခြေခံအနေနှင့်အသုံးပြုခဲ့ပြီးပန်ကရိယကိုတွေ့ရှိရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာကိုယ်ခံအားစနစ်၏ချွတ်ယွင်းချက် - autoimmune pancreatitis ။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ရောဂါဗေဒကုသမှုကိုညွှန်ကြားထားသည်။ အစီအစဉ်အရဂလူးကော့ကိုရစ်စတီရိတ်များ၊ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောင်ခြင်းလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားခဲ့သည်။ လက်ရှိတွင်လူနာသည်ပြတိုက်မှူး၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကိုခံယူနေပြီးတိုင်ကြားချက်မရှိပါ။ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ ultrasound စဉ်အတွင်းပန်ကရိယဖောလက္ခဏာများကိုမတွေ့ရပါ။

ပန်ကရိယပျက်ကွက်သည့်အခါ

ဒီဂလင်းပျက်သွားသည့်အခါ - အစားအစာကိုမသင့်လျော်စွာအစာကြေကြေပြီးဆိုလိုသည်မှာတ္ထုများနှင့်ဗီတာမင်များသည်အပြည့်အဝမစုပ်ယူနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်အားနည်းခြင်း၊ ငိုက်ခြင်း၊ “ ရွှံ့” အခြေအနေများ၊

နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လျှင်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်မစင်အရောင်ပြောင်းလဲသွားလျှင်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

မကြာခဏ ပန်ကရိယရောင်ခြင်း - ပန်ကရိယ - အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်သာမန်အစာအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်အတူဥပမာအားဖြင့်, peptic အစာအိမ်နာသို့မဟုတ်စူးရှသော cholecystitis ၏ပိုမိုဆိုးရွားစေ, ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏အထက်ကြမ်းပြင်မှာရှိတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါများနှင့်အတူရောထွေး။

ပန်ကရိယိတ် (ဂရိမှ "ပန်ကရိယ" မှ) သည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများကပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) တီထွင်မှုနှင့်အတူဤအင်ဇိုင်းများသည် duodenum တွင်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းထွက်ပေါ်လာခြင်းမဟုတ်ဘဲစုဆောင်းခြင်း၊ ၎င်းတွင်တက်ကြွစွာဖြစ်လာခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ဂလင်း၏တစ်သျှူးများအပေါ်သက်ရောက်မှုများစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယသည်သူ့ဟာသူအစာကြေသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများသည်ဂလင်း၏တစ်သျှူးများသာမကအနီးရှိသွေးကြောများနှင့်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများကိုပါပျက်စီးစေနိုင်သည်။

လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၄၀ အတွင်းကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှစ်ဆရှိခဲ့သည်။

ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလူနေမှုပုံစံနှင့်စားသုံးမှုအလေ့အထများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ တာရှည်ခံပစ္စည်း၊ အချိုရည်များ၊ အရသာများ၊ အရသာတိုးမြှင့်ထုတ်လုပ်သူများ၏ထုတ်ကုန်ပစ္စည်းများသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုအကျိုးမပြုပါ။

ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရအန္တရာယ်အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည် -

• အရက်ပြwithနာရှိသူများ
• အမြန်အစားအစာချစ်သူများ
• အလွန်အကျွံဆေးနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးချစ်သူများ,
• ဆေးလိပ်သောက်သူ
• ကျောက်တည်ခြင်းရောဂါ၏သမိုင်း
• အဝလွန်
• နှလုံးရောဂါရှိသူများ
• ပုံမှန်စိတ်ဖိစီးမှုနေသောသူ
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒဏ်ရာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများခံစားခဲ့ရသူလူနာ။

ပန်ကရိယဆေးသည်စူးရှပြီးနာတာရှည်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ

၎င်းကိုမကြာခဏခေါ်လေ့ရှိသည် "ပျင်းရိသောရောဂါ" - ၎င်းသည်အစာစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ အားလပ်ရက်များတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

စူးရှသောအူအတက်ဒစ်နှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါများအကြားတွင်ယနေ့ခေတ်တွင်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောဂါသည်အဆင့် ၃ တွင်ရှိသည်။

ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်ရုတ်တရက်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်သဖြင့်သတိမထားမိဘဲဖြစ်သွားသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများ -

• အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ပြင်းထန်သောအစာ (အစာ)
• မြင့်မားသောအပူချိန်
• နှလုံးခုန်

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိလျှင်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်ပြီးအထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

လူနာတင်ကားမရောက်မီနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်၊ အနည်းငယ်ကွေး။ နံရိုးအောက်ဘက်ရှိဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရေခဲထုပ်တစ်ခုတပ်ထားခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အလျားလိုက်အနေအထားသည်လည်းနာကျင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အဘယ်အရာကိုစူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူမလုပ်ဆောင်နိုင်:

• လူနာတင်ကားမရောက်မီအစာနှင့်သောက်ပါ - ဤသည်ကအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးဂလင်းကို ပိုမို၍ လှောင်ပြောင်စေလိမ့်မည်။
• အနာဆေးနှင့်အခြားဆေးဝါးများကိုယူပါ။
• သင့်ရဲ့အစာအိမ်အပေါ်အပူ pad ပါထားပါ။

ရက်ပေါင်းများစွာအစာစားခြင်းကိုရှောင်ရမည်၊ ဓာတ်ငွေ့မရှိသောတွင်းထွက်ရေ၊ နှင်းဆီဟင်းရည်နှင့်လက်ဖက်ရည်အားနည်းခြင်းကိုသာခွင့်ပြုသည်။ အထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်တွင်မဖြစ်မနေအိပ်စရာနေရာနှင့်အအေးခံရန်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုဆေးရုံတင်ပြီးနောက်သက်သာရာရပြီးနောက်ပန်ကရိယစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အချိန်အတန်ကြာဆက်လက်ထားရန်လိုအပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပါကနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ

ဆရာဝန်တွေကဒီရောဂါအတွက်အကြောင်းပြချက်နှစ်ခုရှိတယ် — အထီး (အရက်) နှင့်အမျိုးသမီး (gallstones)

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာနှစ်ပေါင်းများစွာမိမိကိုယ်ကိုမခံစားမိနိုင်ခြင်း၊ လက်မခံနိုင်သောနည်းဖြင့်သာလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်ခြင်းကြောင့်လူနာအားလုံးသည်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီတိုင်ပင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်ကြာရှည်စွာနှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပြီးရောဂါ၏သရုပ်သဏ္acuteာန်သည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုထက်သိသိသာသာလျော့နည်းသည် -

• လူတစ်ယောက်ဟာစပ်ပြီးအဆီစားပြီးတဲ့နောက်နာကျင်ကိုက်ခဲတာ၊
• မှုများထပ်တလဲလဲအစာခြေရောဂါ (ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဖောင်းခြင်း၊ ချောင်မစင်များ)၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• မောပန်း

အကယ်၍ ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာရောဂါခံစားနေရသူတစ် ဦး သည်မလွှဲမရှောင်ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိပါကသူတို့သည်များသောအားဖြင့်နာတာရှည်နှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရန်ကြိုးစားသည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်အလွန်ကြောက်စရာကောင်းသည့်ကင်ဆာရောဂါပုံစံများကို mutate လုပ်ခြင်းနှင့်ယိုယွင်းစေခြင်းများပြုလုပ်သောကြောင့်ကျန်းမာရေးအပေါ်ဤချဉ်းကပ်မှုသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

အကယ်၍ သင်သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်ပါကဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားသည် ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်း (သကြားအပါအ ၀ င်) နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် ultrasound ။

မည်သည့်နာတာရှည်ရောဂါမဆိုကဲ့သို့ဤပန်ကရိယရောဂါသည်လုံးဝပျောက်ကင်းသွားခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်၎င်း၏ပြofနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အတော်လေးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းဖြင့်ဆရာဝန်ကလိုအပ်လျှင်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်ဆေးများနှင့်ပန်ကရိယကိုသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်ကူညီသည့်အင်ဇိုင်းများကိုသတ်မှတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အင်ဆူလင်ကိုသွေးဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းညှိရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

ပြီးတော့ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်အာဟာရနှင့် ပတ်သက်၍ သူ၏ချဉ်းကပ်မှုကိုလုံးဝပြန်လည်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုသင်မလုပ်နိုင်ပါ။

• ချောကျိကျိ
• ကြော်
• စပ်
• ဆေးလိပ်
• ငန်
• ချဉ်
• အားကြီးသောဟင်းရည်
• စည်သွပ်ဘူး
• ဝက်အူချောင်း
• သစ်သီးဖျော်ရည်များ
• ဂေါ်ဖီထုပ်
• မှိုများ
• ပဲမျိုးစုံ
• ကြမ်းတမ်းသောဂျုံယာဂု (muesli, millet)
• အနက်ရောင်မုန့်
• ချောကလက်
• ကိတ်မုန့်နှင့်ကိတ်မုန့်
• soda
• ကော်ဖီ
• လက်ဖက်ရည်ကြမ်း
• အရမ်းပူ
• အရမ်းအေးတယ်
• အမြောက်အများအတွက်ရာသီ
• အရက်
• ဆေးလိပ်သောက်ရန်
• သင်ကအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်စားရန်လိုအပ်သည် (စကားမစပ်၊ ၎င်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ကျန်းမာသောအစားအစာ၏အခြေခံစည်းမျဉ်းများထဲမှတစ်ခု) ။

ဘာစားလို့ရမလဲ

• အချဉ် - နို့ထွက်ပစ္စည်းများ
• ပရိုတိန်း omelettes,
• အဆီနည်းသောအသား၊ ကြက်၊
• သေးငယ်တဲ့ပမာဏအနည်းငယ်ငါး
• Groats - oat၊ buckwheat, ဆန်
• ပြုတ်သို့မဟုတ်ဖုတ်ထားသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (အာလူး၊ ပန်းဂေါ်ဖီ၊ မုန်လာဥ၊ zucchini, ရွှေဖရုံသီး, beets, ပဲအစိမ်း)
• အက်ဆစ်မဟုတ်သောအသီးများနှင့်သီးများ
• အယ်ကာလိုင်းပါဝင်မှုရှိသောတွင်းထွက်ရေဥပမာ - Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki

ဗီတာမင် A၊ C၊ B1, B2, B12, PP, K, Folic acid သည်အစားအစာကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။

ဒီမှာအခြေခံစည်းမျဉ်းကိုလျှော့မတွက်ရန်ဖြစ်ပါသည် သံသည်ဖိစီးမှုမရှိဘဲအလုပ်လုပ်သင့်သည်။

သငျသညျအချိန်ကြာမြင့်စွာဆာလောင်မွတ်သိပ်လမ်းလျှောက်လို့မရပါဘူး, ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အစာမစားမီနာရီဝက်အလိုတွင်သင်သောက်ပါကရေပူတစ်ခွက်သည်ကူညီလိမ့်မည်။ ပန်ကရိယသည်အချည်းနှီးအလုပ်မလုပ်စေရန်သင်တစ်ချိန်တည်းတွင်စားရန်လိုအပ်သည်။

ဤအာဟာရဆိုင်ရာအခြေခံမူများသည်ဤရောဂါကိုကျော်လွန်ပြီးအနာဂတ်တွင်၎င်းကိုမရင်ဆိုင်လိုသူများအတွက်ပန်ကရိယဆိုင်ရာပြofနာများကိုလည်းကာကွယ်ပေးသည်။ ဒါပေမဲ့သူတို့ပြောတဲ့အတိုင်း“ အကယ်၍ သင်မဖြစ်နိုင်ရင်တကယ်လုပ်ချင်တယ်ဆိုရင်သင်လုပ်နိုင်တယ်!” အဓိကအရာကအရာအားလုံးကိုတိုင်းတာသည်။ econet.ru ထုတ်ဝေသည်။

သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါကသူတို့ကိုမေးမြန်းပါ။ဒီမှာ

သင်ဆောင်းပါးကိုကြိုက်လား? ထိုအခါငါတို့ကိုထောကျပံ့ နှိပ်ပါ:

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Justice Dept. Report Debunks Pres. Trumps Claim Of A Witch Hunt Against Him - Day That Was. MSNBC (မေ 2024).