Glucagon ဟော်မုန်းနှင့်ဆေး glucagon ဆိုတာဘာလဲ

အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်“ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးသောဟော်မုန်း” ဂလူးကဂွန်သည်ဤအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုသည်စည်းစနစ်ကျစွာအလုပ်လုပ်ပြီးကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ ဂလူးကagonသည်ပန်ကရိယ၏အဓိကဟော်မုန်းများအနက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်အတူသွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသည်။ ၎င်းကို အခြေခံ၍ ဟော်မုန်းဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါမှပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်ဆေးပညာတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။

Glucagon ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ပေါင်းစပ်

ဂလူးကဂွန်ကိုမတူကွဲပြားစွာခေါ်ဝေါ်သော်လည်းအများအားဖြင့်၎င်းကိုအင်ဆူလင်ရန်ဘက်ဟော်မုန်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအိပ်ချ်။ ကင်ဘာလ်နှင့်ဂျေ။ မာလင်တို့သည်အင်ဆူလင်ကိုသမိုင်းဝင်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနှစ်နှစ်အကြာ ၁၉၂၃ ခုနှစ်တွင်ပန်ကရိယတွင်ပစ္စည်းအသစ်တစ်ခုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ထို့နောက်လူအနည်းငယ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကဂွန်၏အစားထိုးမရသောအခန်းကဏ္roleကိုသိရှိကြသည်။

ယနေ့တွင်ဆေးပညာတွင်“ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးသောဟော်မုန်း” ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက် ၂ ခုမှာ hyperglycemic နှင့် diagnostic ဖြစ်သည်။ အမှန်မှာ၎င်းအရာ ၀ တ္ထုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းများကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သည်။

ဂလူးကဂုန်သည်ပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးပိုမိုတိကျစွာဖော်ပြသော peptide hormone ဖြစ်သည်။ ဖွဲ့စည်းပုံအားဖြင့်၎င်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၂၉ ခုပါ ၀ င်သည့်ကွင်းဆက်တစ်ခုတည်း polypeptide ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Preproglucagon, အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၁၈၀ ပါ ၀ င်သည့်ပိုမိုအားကောင်းသော polypeptide မှဖွဲ့စည်းထားသည်။

glucagon သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရေးပါမှုရှိသော်လည်း၎င်း၏အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းပုံမှာအလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်သိပ္ပံနည်းကျသုံးသောဘာသာစကားကိုအသုံးပြုပါက၎င်းသည်အလွန်အမင်းရှေးရိုးစွဲဖြစ်သည်။ လူသား၊ နွား၊ ဝက်နှင့်ကြွက်တို့တွင်ဤဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းပုံသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဂလူးကagonကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်များသောအားဖြင့်နွားသို့မဟုတ်ဝက်၏ပန်ကရိယမှရရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကagon၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

ဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်ပန်ကရိယ၏ endocrine အစိတ်အပိုင်းတွင်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းသည့်“ Langerhans of islets” အောက်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤကျွန်းငယ်များ၏ငါးပုံတစ်ပုံသည်အထူးသ alpha cell များဖြစ်သည်။

glucagon ထုတ်လုပ်မှုကိုအချက် ၃ ချက်ကအကျိုးပြုသည်။

1. သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု (သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအဆင့်သို့ကျဆင်းခြင်းသည်ပလာစမာတွင်“ ဆာလောင်မွတ်သိပ်နေသောဟော်မုန်း” ပမာဏကိုအဆများစွာတိုးပွားစေနိုင်သည်) ။
2. သွေးထဲတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များပြားလာခြင်း၊ အထူးသဖြင့် alanine နှင့် arginine တို့ဖြစ်သည်။
3. တက်ကြွသောကာယလှုပ်ရှားမှု (လူ့စွမ်းဆောင်နိုင်မှုအကန့်အသတ်ရှိသောလေ့ကျင့်ခန်းသည်ဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို ၄-၅ ဆတိုး) ။

သွေးထဲရောက်သည်နှင့်“ ဆာလောင်မွတ်သိပ်သည့်ဟော်မုန်း” သည်အသည်းဆဲလ်များသို့ရောက်သော်၎င်းတို့ထံ ဆက်သွယ်၍ သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ၎င်းကိုတည်ငြိမ်ပြီးအဆက်မပြတ်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယ၏ဂလူးကagonဟော်မုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုလုပ်ဆောင်သည် -

• lipid ကိုပြိုကွဲစေပြီးသွေးလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်
• ကျောက်ကပ်အတွင်းစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်
• ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုအလျင်အမြန်ထုတ်ယူခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည် (၎င်းသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်)
• အသည်းဆဲလ်များ၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်
• ဆဲလ်ကနေအင်ဆူလင်လွှတ်ပေးရန်လှုံ့ဆော်

ဒါ့အပြင် glucagon ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ "ရန်ပွဲသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်" တုံ့ပြန်မှုပေးအတွက်မရှိမဖြစ်ရဲဘော် -In- လက်နက် adrenaline ၏လက်နက်ဖြစ်သည်။ adrenaline ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအခါ glucagon သည်အရိုးကြွက်သားများကိုအာဟာရဖြစ်စေရန်ချက်ချင်းနီးပါးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။

ယန္တရား

glucagon ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အသည်းဆဲလ်များ၏တိကျသော glucagon receptors နှင့်၎င်းမှပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည် G-ပရိုတိန်း -mediated adenylate cyclase လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးနှင့် cAMP ဖွဲ့စည်းရေးအတွက်တိုးစေပါတယ်။ ရလဒ်မှာအသည်း၌ဂလိုင်ကဂျင် (glycogenolysis) တွင်ထည့်ထားသောဂလိုင်ကဂျင်ဓာတ်တိုးများခြင်းဖြစ်သည်။ ရက်ပေါင်း 2198 ရက်သတ်မှတ်ထားသောမရ hepatocytes များအတွက် glucagon သည် glycogen (glycogenolysis) သို့မဟုတ်အခြားတ္ထုများမှဂလူးကို့စ်၏ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းနှင့်ပတ်သက်သောပြင်ပအချက်ပြမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါဟော်မုန်းသည်ပလာစမာအမြှေးပါးပေါ်ရှိ receptor နှင့်ချိတ်ဆက်ပြီး G-protein မှတစ်ဆင့် ATP မှ cAMP ဖွဲ့စည်းခြင်းကို catalyz သော adenylate cyclase ကိုသက်ဝင်စေသည်။ အောက်ပါတို့သည်အသည်းမှဂလိုင်ကိုဂျင်ဖော့စဖရိုလစ်လစ်အက်ဆစ်ကိုတက်ကြွစေပြီးဂလိုင်ကဂျင် synthase ၏တားစီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောတုံ့ပြန်မှုများ ဤသည်ယန္တရားသည်ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသောဂလိုင်ကဂျင်မှဂလူးကို့စ် -၁၁ ဖော့စဖိတ်ကိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ ထို့နောက်ဂလူးကို့စ် -6-phosphatase ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အခမဲ့ဂလူးကို့စ်ကိုဖွဲ့စည်းပြီး၎င်းသည်ဆဲလ်ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကagonသည်ဂလိုင်ကဂျင်၏ပျက်ပြားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အဆင့်မြှင့်နိုင်သည်။ glucagon သည်အသည်း၌ gluconeogenesis, lipolysis နှင့် ketogenesis တို့ကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

Glucagon သည်အရိုးကြွက်သားများ၏ glycogen အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသလောက်ပါဘဲ။ သူတို့ထဲတွင် glucagon receptors လုံးဝမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကagonသည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးစေပြီးအင်ဆူလင်aseလှုပ်ရှားမှုကိုတားစီးစေသည်။ ဤသည်သည်ဂလူးကagon - သွေးဆောင် hyperglycemia ကိုတားဆီးသည့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။

Glucagon သည် CAMP ဖွဲ့စည်းမှုတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့် myocardium အပေါ်အားကြီးသော inotropic နှင့် chronotropic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်β-adrenergic receptor agonists ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆင်တူသော်လည်း၎င်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုβ-adrenergic စနစ်များမပါ ၀ င်ပါ။ ရလဒ်မှာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ နှလုံးကျုံ့ခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ခွန်အားတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့် adenylate cyclase ကကမကထပြုထားခြင်းမဟုတ်သောဂလူးကဂွန်သည်ပြင်းထန်သောစပရက်စ်မိုဒစ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glucagon သည်“ hit or run” တုံ့ပြန်မှုများအကောင်အထည်ဖော်ခြင်း၊ စွမ်းအင်အလွှာများ (အထူးသဖြင့်ဂလူးကို့စ်၊ အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ keto အက်ဆစ်များ) ကိုအရိုးကြွက်သားများရရှိစေရန်နှင့်နှလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အရိုးကြွက်သားများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ထို့အပြင်ဂလူးကဂွန်သည် adrenal medulla အားဖြင့် catecholamines များထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးတစ်ရှူးများ၏ catecholamines များကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီး၎င်းသည်“ hit or run” တုံ့ပြန်မှုများအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းကိုအားပေးသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

အမည်များကို 669, 668, 667, 666 အောက်မှာ amppoules ။

ဖလားများတွင် parenteral ဆေးထိုးဘို့ Lyophilized အမှုန့်:

• ဆေးတစ်မျိုးတည်း၊ တက်ကြွသောဒြပ်ထု ၁ မီလီဂရမ်၊ ထုထည် ၅ မီလီမီတာရှိအရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်ပြည့်စုံသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြန်သုံးနိုင်သောပုံစံ၊ ၁၀ မီလီမီတာပမာဏရှိအရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူအစုံလိုက်ပစ္စည်းတစ်ခု၏ ၅ မီလီမီတာ (သို့) ၁၀ မီလီဂရမ်ပမာဏရှိသောအရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူအစုံလိုက်ပစ္စည်းတစ်ခု၏ ၂ မီလီဂရမ်။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Glucagon သည် Glucagon ၏ biosynthetic နှင့်ညီမျှသော tool တစ်ခုဖြစ်သည်။

Pharmacodynamics

ဂလူးကagonသည်အသည်းဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းဖြစ်သည် ဂလူးကို့စ် သွေးထဲသို့။ ဂလူးကagonသည်ချို့တဲ့မှုအတွက်မထိရောက်ပါ glycogen အသည်း၌တည်၏။ Glucagon ဟော်မုန်း၏သက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်စွာအစာမစားသောသူများ၊ နာတာရှည် hypoglycemia၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း (သို့) အရက် hypoglycemia နှင့်အတူလူများတို့၌အနည်းငယ်သာဖြစ်သည်။

glucagon ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဖြစ်သည်။ catecholamines။ At pheochromocytoma အလွန်အကျွံလွှတ်ပေးရန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် catecholamines, ဖိအားတစ်ခုလျင်မြန်စွာတိုးစေပါတယ်။ ၎င်းသည်လေသံကိုဟန့်တားပေးပြီးအစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများ၏လှုပ်ရှားမှုကိုအားနည်းစေသည်။

ဆေးဝါး

၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးပလာစမာများရှိအင်ဇိုင်းများ၏အကူအညီဖြင့်ကွဲသည်။ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်သည်ဟော်မုန်းကိုရှင်းလင်းရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 4-5 မိနစ်။ သွေးကြောသွင်းသွင်းသောအခါ, အကျိုးသက်ရောက်မှုအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တစ်မိနစ်အတွင်း fixed ခံရဖို့စတင်ခဲ့သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်သည် ၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အထိ။

ကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်၊ ၇-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်လှုပ်ရှားမှုစတင်သည်ကိုသတိပြုမိပြီးမိနစ် ၄၀ အထိကြာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောပုံစံများ၏ကုသမှု၌တည်၏ hypoglycemicပြည်နယ်များ အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု ဂလူးကို့စ် ပျှမ်းမျှအားဖြင့် ၁၀ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်သွေးကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• ကုထုံး hypoglycemiaခံစားနေရပြီးလူနာ၌တည်၏ ဆီးချိုရောဂါ,
• ပန်ကရိယ၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်ဓါတ်ရောင်ခြည်လေ့လာခြင်းအတွက်အထောက်အကူပြုကိရိယာတစ်ခုအနေနှင့် t
• shock ကုထုံး စိတ်ရောဂါရောဂါဗေဒနှင့်အတူ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အသုံးများသောဆိုးကျိုးများမှာအန်ခြင်းနှင့်ပျို့ခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ၁ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးကိုအသုံးပြုပါက (၁ မိနစ်အထိ) မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျှင်မြန်စွာထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်အလယ်တန်း hypoglycemia.

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု: hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု အထိ anaphylactic စျေးမှာ,
• အစာခြေစနစ်တုံ့ပြန်မှု: ပျို့ချင်အန်ခြင်း, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု.

ဂလူးကagonကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသောပမာဏ)

လက်တွေ့လက္ခဏာများအရ, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်အားဖြင့် 0.5 သို့မဟုတ် 1 ယူနစ်တစ်အရေပြားအောက်ဆုံး, သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ် intramuscularly တစ် ဦး သောက်သုံးသောမှာအုပ်ချုပ်သည်။

စတော့ရှယ်ယာ restore ရန် glycogen အသည်းဆဲလ်များနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီး အလယ်တန်း hypoglycemia မူးယစ်ဆေးထိုးပြီးနောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုယူသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ glucagon ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၊ ဂလူးကို့စ် သွေးကြောသွင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အမြားကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပျို့ခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင်အထူးကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ အကြောင်းအရာတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းကိုလည်းလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပိုတက်စီယမ်သွေးရည်ကြည်၌တည်၏။ ဤဖြစ်စဉ်သည်လိုအပ်လျှင်ပြင်ဆင်ရန်နှင့်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Glucagon သည်အရေးယူမှုနှင့်ဆန့်ကျင်သည် အင်ဆူလင်.

ကုသမှု၏နောက်ခံတွင် beta blockers မူးယစ်ဆေးဝါး၏နိဒါန်းအားကြီးသောဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည် tachycardia နှင့်ဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ Indomethacin မူးယစ်ဆေးဝါးအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးလိမ့်မည် ဂလူးကို့စ်သွေးထဲမှာ။

နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ Warfarin ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး glucagon ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။

• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် hypoglycemia (အလွန်အမင်းလျှော့ကျသောသွေးသကြားဓာတ်) ကုသမှု
• ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏ radiological စာမေးပွဲတစ်ခုအရန်အစိတ်အပိုင်းသည်
• စိတ်ရောဂါကုဆေးရုံထဲမှာ Shock ကုထုံး။

သွေးထဲမှာဂလူးကဂွန်၏စံနှင့်၎င်း၏ရောဂါ

သွေးထဲတွင် glucagon နှုန်းသည်ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်ကွဲပြားပါသည်။ အသက် ၄ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အတွင်းရှိကလေးငယ်များတွင်“ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးသောဟော်မုန်း” အဆင့်သည် ၀.၁၄၈ pg / ml အကြားကွဲပြားနိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက် 20-100 pg / ml ကိုပြေးခွင့်ပြုသည်။ ဒါပေမယ့် အကယ်၍ glucagon အညွှန်းကိန်းသည်စံသတ်မှတ်ချက်များအောက်သို့ကျလျှင်သို့မဟုတ်မြင့်တက်ပါက၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြproblemsနာအမျိုးမျိုးကိုအချက်ပြနိုင်သည်.

သွေးထဲတွင် glucagon အဆင့်လျော့နည်းခြင်းသည် cystic fibrosis၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုပြလေ့ရှိပြီးပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း (ပန်ကရိယဖယ်ရှားခြင်း) ပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းဖြစ်သည်။

ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာခြင်းသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• glucagonoma (ပန်ကရိယရှိ alpha cell များဇုန်၏အကျိတ်)
• စူးရှသောပန်ကရိယ
• အသည်းခြောက်ခြင်း
• ကုရှ၏ရောဂါ
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• စူးရှ hypoglycemia
• ပြင်းထန်သောဖိစီးမှု (ဒဏ်ရာများ၊ လောင်ကျွမ်းမှုများ၊ စစ်ဆင်ရေးများစသဖြင့်)

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

1 ampoule နံပါတ် 666 ၌ 49 lactose နှင့် glucagon 1 mg ပါဝင်သော hydrochloride ပုံစံရှိသည်။ 1 ပုလင်းအမှတ် 667 - glycerin, ဖင်နိုလစ် (တာရှည်ခံခြင်း) နှင့်တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းပမာဏအတူတူပင်။ တူညီသောပမာဏနှင့်အတူတူပင်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏ 1 ပုလင်းအမှတ် 668 နှင့် Lactose ကို 140 မီလီဂရမ်။ ၁ ပုလင်းအမှတ် ၆၆၉ တွင် ၁၀ ဂရမ် glucagon hydrochloride, glycerol နှင့် phenol ပါရှိသည်။

မြုံသောရေနှင့်ရောရန်အဘို့အ ampoules အတွက်အဖြူ lyophilisate ။ တစ်ခုတည်းအုပ်ချုပ်ရေးအတွက် - တက်ကြွစွာအေးဂျင့်၏ 1 မီလီဂရမ် + အရည်ပျော်ပစ္စည်း၏ 5 ml ။ ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သောပုံစံ - ဆေး၏ ၂ မီလီဂရမ် + ၅ မီလီဂရမ်အရည်ပျော်ပစ္စည်း (၁၀) မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀ မီလီမီတာအရည်များဖြစ်သည်။

ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ

glucagen ကတနည်း hyperglycemic ဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ် - သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတိုးပွားစေပြီးအင်ဆူလင်ရန်လိုခြင်းဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကဒြပ်မူးယစ်ဆေးဝါးလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာဝဟော်မုန်းလုံးဝတူညီသည်။ ဤဟော်မုန်းသည်အသည်း၌ဖြစ်ပေါ်သောဂလိုင်ကဂျင်ကိုစုစည်းနိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ပုံစံဖြင့်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ အသည်း၌၎င်း၏သိုက်ကိုအလွန်ကုန်ခမ်းလျှင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအစာငတ်ပြီးသောက်သုံးခဲ့ကြသောလူနာများနှင့် adrenal မလုံလောက်မှုခံစားနေရသောလူနာများအပေါ်လည်းဆိုးကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဒီဆေးက catecholamines တွေကိုလှုံ့ဆော်ပေးတယ်။ အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်အူလမ်းကြောင်းကြွက်သားများလျော့နည်းသွားပြီး peristalsis အားနည်းသွားသည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးနောက်၊ အင်ဇိုင်းဒြပ်ပေါင်းများ၏အကူအညီဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တစ်ရှူးများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးရည်ကြည်များတွင်ပြိုကွဲသွားသည်။ ဟော်မုန်းရှင်းလင်းမှုသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအခြေအနေများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းဝက်သည်ငါးမိနစ်အထိအလွန်တိုတောင်းသည်။ အကယ်၍ သင်ကဆေးကိုသွေးကြောသွင်းသွင်းလျှင်၎င်းသည် ၄ ​​င်း၏ကုထုံးကိုစက္ကန့် ၆၀ အပြီးတွင်ရောက်လိမ့်မည်။ အကယ်၍ glucagon ကိုကြွက်သားထဲသို့ထိုးသွင်းပါကအကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းသည် ၁၀ မိနစ်အထိ ပို၍ နှေးကွေးစွာရှိသော်လည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအနည်းဆုံးမိနစ် ၄၀ ဖြစ်သည်။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

ရုရှားရှိမူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာတစ်ဘူးလျှင်ရူဘီ ၈၀၀ ခန့်ဖြစ်သည်။

Glucagon ညွှန်ကြားချက်အရအဓိကသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်ချိန်တည်းတွင် 0.5 IU သို့မဟုတ် 1 IU ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအရေပြားအောက်သွေးကြော၊ နောက်ထပ်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုကဆေးထိုးပြီးနောက်အသည်းအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်စတိုးဆိုင်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အတွက်ဆေးထိုးပြီးနောက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အစာကိုစားသုံးခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆေးကမကူညီပါက၊

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်

၎င်းသည်လူနာနှင့်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေး၏အခြေအနေအပေါ်အပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်မှုဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

• မူးယစ်ဆေးဝါးအေးခဲခြင်းကိုခွင့်မပြုပါနှင့်၊ ၎င်းတွင်ပါ ၀ င်နေသောအရည်များနှင့်အတူပြွတ်ကိုမတော်တဆမထိခိုက်စေစေရန်၊
• မူရင်းထုပ်ပိုးမှုတွင်သာ ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိသိုလှောင်ထားပါ။
• အလင်းလက်လှမ်းမမီသောနေရာ၊
• အသုံးပြုရန်အတွက်ပြင်ဆင်ထားသည့်ပြင်ဆင်မှုကိုချက်ချင်းပြင်ဆင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းပေးသင့်သည်။ ပြင်ဆင်ထားသောဖြေရှင်းချက်ကိုနောင်တွင်အသုံးပြုရန်မထားခဲ့ပါနှင့်။
• ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ
• အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ ဘယ်တော့မှမသုံးပါနှင့်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အဲဒါကိုသတိရရမယ် အင်ဆူလင် glucagon ၏ရန်ဖြစ်ပါသည်။

အကယ်၍ ၎င်းသည်ဂျယ်လ်၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုကိုယူပြီးသို့မဟုတ်အမှုန့်သည်လုံးဝမပျော်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဖြေကိုမသုံးပါနှင့်။

GlucaGen 1 မီလီဂရမ် HypoKit ။

ဂလူးကagon Novo ။

အောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းကလေး၏အသက်အရွယ်နှင့်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။

• အလေးချိန် ၂၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုနေလျှင်သို့မဟုတ်ကလေး၏အသက်မှာ ၆ နှစ်မှ ၈ နှစ်အထက်ဖြစ်လျှင်ပုလင်းတစ်ဘူး၏ပါဝင်မှုများကိုလုံး ၀ စီမံခန့်ခွဲသည်။
• အလေးချိန် ၂၅ ကီလိုဂရမ်ထက်နည်းလျှင်၊ သို့မဟုတ်ကလေးကအသက် ၆ နှစ်မှ ၈ နှစ်အောက်အရွယ်ဖြစ်လျှင် ၁ မီလီမီတာပုလင်းပါ ၀ င်သည့်ထက်ဝက်ကိုစီမံသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားလိုအပ်သောအချိန်၌သာဆေးကိုပေးသင့်သည်။

စဉ်အတွင်း နို့တိုက်ကျွေး မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အမင်းသတိနှင့်အသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအဓိကအားဖြင့်စာရေးကိရိယာများတွင်သုံးပြီးပြင်းထန်သောဆေးအတွက်ရွေးချယ်သည် hypoglycemic အခြေအနေများ,အရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်။

ဂလူးကagonစျေးနှုန်း, ဘယ်မှာဝယ်ဖို့

ယူကရိန်းတွင် Glucagon (မူးယစ်ဆေးဝါးတစ် ၁ မီလီဂရမ်နှင့်အရည်ပျော်ရည် ၁ မီလီယံ) ကိုရူဘယ်လ် ၇၃၀-၉၇၀ ကုန်ကျမည်ဖြစ်ပြီးယူကရိန်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိမှုပုံစံ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃၅၀ ဟဗာနိုက်ဖြစ်သည်။

ပညာရေး Vitebsk ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်မှခွဲစိတ်မှုဘာသာရပ်ဖြင့်ဘွဲ့ရရှိခဲ့သည်။ တက္ကသိုလ်၌ကျောင်းသားသိပ္ပံအသင်း၏ကောင်စီ ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။၂ ဝ ၁ ဝခုနှစ်တွင် ထပ်မံ၍ - "ကင်ဆာပညာရပ်" နှင့် ၂၀၁၁ တွင်အထူးသဖြင့် "ရောဂါဗေဒ၊ ကင်ဆာပညာရပ်ဆိုင်ရာအမြင်များ" အထူးပြုသင်တန်းအတွက်ဖြစ်သည်။

အတွေ့အကြုံ - အထွေထွေဆေးဘက်ဆိုင်ရာကွန်ယက်တွင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န် (Vitebsk အရေးပေါ်ဆေးရုံ၊ Liozno CRH) နှင့်အချိန်ပိုင်းခရိုင်ကင်ဆာရောဂါအထူးကုနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာအထူးကုဆရာဝန်အဖြစ် ၃ နှစ်ကြာအလုပ်လုပ်သည်။ တစ်နှစ်ပတ်လုံး Rubicon တွင်လယ်ယာမြေကိုယ်စားလှယ်အဖြစ်လုပ်ကိုင်ပါ။

“ microflora အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုအကောင်းဆုံးဖြစ်စေခြင်း” ခေါင်းစဉ်ဖြင့်ဆင်ခြင်တုံတရားဆိုင်ရာအဆိုပြုချက် ၃ ခုကိုတင်ပြခဲ့သည်။ ကျောင်းသားသုတေသနစာတမ်းများ (အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၃) ကိုရီပတ်ဘလီကန်ပြိုင်ပွဲ - ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင်အလုပ် ၂ ခုရရှိခဲ့သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကagon၏အခန်းကဏ္။

Glucagon သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၂၉ ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော polypeptide hormone ဖြစ်သည်။ Glucagon alpha ကို islet cells မှထုတ်လုပ်သည်။ အောက်ပါ glucagon လုပ်ဆောင်ချက်များကိုခွဲခြားနိုင်သည် -

• သွေး၏ဂလူးကို့စ် (ဟော်မုန်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်) ကိုတိုးစေသည်။

အသည်း၌, ဂလူးကို့စ glycogen ၏ပုံစံထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်းဂလူးကagonသည်တုံ့ပြန်မှုများအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အသည်း receptors များနှင့်ချိတ်ဆက်ကာ glycogen ကိုပြိုကွဲစေသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းပေးပြီးသွေးထဲသို့စီးဝင်သည်။

သတိထားပါ တိကျသော receptors များမရှိသောကြောင့်ဂလူးကဂွန်သည်ကြွက်သားများအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုမချိုးဖျက်ပါ။

• တစ် ဦး ချို့တဲ့နှင့်အတူအသည်းထဲမှာဂလူးကို့စတစ် neoplasm activates,
• ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတားဆီးပေးတယ်
• ခန္ဓာကိုယ်အဆီသယံဇာတများကိုပျက်ပြားစေပါသည်။ ထို့ကြောင့် glucagon ထုတ်လုပ်သောအခါသွေးထဲတွင်ဖက်တီးအက်စစ်ပါဝင်မှုများမြင့်တက်လာသည်။
• ketone အလောင်းများ (အထူးသဖြင့်တ္ထုများခွဲထုတ်သောအခါ၊ ဂလူးကို့စ်မရှိသောအခါအခြားအရင်းအမြစ်များ၏ချို့တဲ့မှုအခြေအနေတွင်ခန္ဓာကိုယ်ကိုစွမ်းအင်များပေးသည်) ကိုတက်ကြွစေသည်။
• သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပိုလျှံမှုကိုကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊
• နှလုံးကျုံ့ခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ခွန်အားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်စေခြင်း၊
• သွေးထဲရှိစွမ်းအင်အလားအလာများ (ဂလူးကို့စ်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ ကွတ်လွန်ကိုယ်ထည်များ) အားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအလွန်အမင်းအခြေအနေများတွင်ရှင်သန်မှုကိုသေချာစေပြီး၊

မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်သည်စိတ်ဖိစီးမှုခံနေရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအာဟာရများကိုလည်းအထောက်အကူပြုသည်

• adrenal medulla အားဖြင့် catecholamines ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်,
• superphysiological ပြင်းအားအတွက်ချောမွေ့ကြွက်သားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို (antispasmodic အကျိုးသက်ရောက်မှု) ၏ကြွက်သားလျှော့ပေး,
• glucagon ၏လုပ်ဆောင်မှုကို adrenaline နှင့် cortisol တို့ကကူညီသည်။ ၎င်းသည် hyperglycemic effect ရှိသည်။

Glucagon လျှို့ဝှက်ချက်၏စည်းမျဉ်း

လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်ကောင်းစွာညှိနှိုင်းထားသောစနစ် ဖြစ်၍ ထို့ကြောင့်သဘာ ၀ ကသွေးအတွင်းရှိဂလူးကagonအဆင့်ကိုသင့်လျော်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းရန်ယန္တရားများကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ alpha ဆဲလ်များ၏ activation နှင့် glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်လှုံ့ဆော်မှုမှာ:

• ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း။ ကြာရှည်စွာကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ငတ်မွတ်ခြင်းနှင့်အတူသူမ၏သွေးပမာဏသည်အလွန်နည်းပါးလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်စွမ်းအင်ငတ်မွတ်မှုနှင့်ကြုံတွေ့ရပြီးဂလူးကို့စ်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကagonကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်သိုက်များမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
• အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ - အာဂင်နင်း၊ အစာ၌ပရိုတင်းပါဝင်မှုများလေလေဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်လေလေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အစားအသောက်များတွင်လိုအပ်သောပရိုတင်းဓာတ်ပြည့်ဝြခင်းပါဝင်သင့်သည်။
• အင်ဆူလင်တိုးပွားခြင်း - ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်၊
• အစာခြေစနစ်ကထုတ်လုပ်ဟော်မုန်း - gastrin, cholecystokinin,
• ဆေးဝါးများ - beta-adrenostimulants ။

၎င်းသည်ဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသည်။

• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များသို့မဟုတ် ketone အလွှာများတိုးလာခြင်း၊
• islet ယန္တရား၏မြစ်ဝကျွန်းပေါ်ဆဲလ်ထုတ်လုပ် somatostatin ။

ခန္ဓာကိုယ်၏မှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုများသည်ဂလကာဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်းနှင့်ထိန်းညှိနိုင်ခြင်းကိုထိန်းညှိပေးပြီး၎င်းသည်ဟန်ချက်ညီစေသည်။

Contraindications နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

နာတာရှည်သကြားဓာတ်ကိုအရေးပါသောအဆင့်သို့လျှော့ချခြင်း၊

သတိပြုရန် - ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဖြတ်ကျော်

Glucagon သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ Beta-blockers များသည်အတူတကွခေါ်ယူပါကပြင်းထန်သောနှလုံးစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ Indomethacin သည်အရာ ၀ တ္ထု၏သွေးပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။

Glucagen 1 မီလီဂရမ် HypoKit

Novo Nordisk, ဒိန်းမတ်

ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း ရုရှား၌ - အထုပ်နှုန်း 725 ရူဘယ်။

Glucagen HypoKit တွင်ထုတ်ကုန် ၁ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ ဒါဟာပြီးပြည့်စုံတဲ့ analogue ဖြစ်ပါတယ်။

ကောင်းကျိုးများ -

Cons:

• မသက်သာဘူး
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိတယ်။

Humulin Regulator

Eli Lilly အရှေ့, ဆွစ်ဇာလန်

ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ် ရုရှား၌ - တစ်ဘူးလျှင်ရူဘယ် ၈၁၀ ။

Humulin Regulator - အလွန်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်တစ်ခု၊ ဒါဟာ hyperglycemia နှင့်အတူဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုအတွက်လိုအပ်ပေသည်။

ဂလူးကagonနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု

ပန်ကရိယသည်လုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ Exocrine သည်အစာခြေဖျော်ရည်ကို duodenum 12 ထဲသို့ပြွန်များမှတဆင့်ထုတ်ယူသည်။ အဆိုပါ endocrine function ကို polypeptides နှင့်ဟော်မုန်း၏သွေးကြောထဲသို့ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်သည် insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin နှင့်အခြားသူများ။ ဤအရာဝတ္ထုများ၏ပေါင်းစပ်မှုကို Langerhans ၏ကျွန်းများတွင်အာရုံစိုက်သည်။ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုဆဲလ်အမျိုးအစားများစွာခွဲခြားသည်။ ဂလူးကagonကိုကလာပ်စည်းများမှထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်ရှိဆဲလ်အရေအတွက်၏ ၂၀% ခန့်ရှိသည်။

ဂလူးကagonသည် polypeptide hormones ကိုရည်ညွှန်းသည်။ glucagon ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့အင်ဆူလင်ကိုတန်ပြန်ရန်ဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောလူတစ်ယောက်တွင်အစာစားပြီးနောက်သွေးပြန်လျှင်ဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဦး နှောက်၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၊ ကြွက်သားများ၊ pituitary, သိုင်းရွိုက်နှင့်ပန်ကရိယ, ကျောက်ကပ်, အသည်းနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါဝင်သည်။ သူတို့ရဲ့ညှိနှိုင်းအလုပ်၏ရလဒ်အဖြစ်ဇီဝြဖစ်များအတွက်အကောင်းဆုံးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ပေါင်းစပ်

ကာယလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အဟာရရှားပါးမှုကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းပါကဂလူးကဂွန်ပေါင်းစပ်မှုသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်လာတဲ့အခါဘာဖြစ်မလဲ

1. အသည်း၌သိုလှောင်ထားသော Glycogen စတိုးဆိုင်များကိုအသက်သွင်းသည်။ ဂလိုင်ကိုဂျင်သည်ပြိုကွဲသည်၊ ဂလူးကို့စ်ပုံစံဖြင့်သွေးထဲသို့ချပစ်သည်။ glucagon ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများရှိဂလိုင်ကိုဂျင်သိုက်များနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။
2. အသည်းသည် pyruvate နှင့်အခြားဘိုဟိုက်ဒရိတ်မဟုတ်သောပစ္စည်းများမှဂလူးကို့စ်ကိုတက်ကြွစွာစတင်ထုတ်လုပ်သည်။
3. စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုနှေးကွေးသည်။
4. ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ကိုအဆီတစ်ရှူးများကစတင်ဖြည့်ဆည်းပေးသည်၊ သွေးထဲတွင်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ketone အလောင်းများ, အဆီအက်ကွဲများ၏ထုတ်ကုန်, သွေးကြောထဲသို့စတင်။
5. glucagon ထွက်လာပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမြင့်တက်လာသည်။ သူတို့ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကြောင့် hyperglycemia ကိုကာကွယ်ပေးတယ်။
6. glucagon ဟော်မုန်းသည်နှလုံးကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခွန်အားနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုတိုးပွားစေသည်။ ဖိအားများလာခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအစာအာဟာရများတိုးတက်လာသည်။
7. catecholamines များထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပေါက်ကွဲထွက်လာသည်။ လူတစ် ဦး သည်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ ဒီလိုကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေကသင့်အခြေအနေကိုဂရုပြုပြီး hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားဖို့လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။
8. မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုများတွင်ဟော်မုန်းသည်စပရက်ဆစ်ရောဂါကဲ့သို့ပြုမူသည် - အူလမ်းကြောင်းကြွက်သားများကိုဖြေလျော့ပေးသည်။

ဂလူးကagonကိုထုတ်လွှတ်လိုက်သော glycemia ကျဆင်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်ခြင်းကိုတုန့်ပြန်သည်။ Glucagon ပေါင်းစပ်မှုကို autonomic nervous system ကလှုံ့ဆော်သည်။ ထို့ကြောင့် sympathomimetics နှင့် adrenostimulants များအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်သည်။

သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း၊ သွေးကြောများအတွင်း ketone အလွှာများနှင့် fatty acids များပိုလျှံခြင်းနှင့်မြင့်မားသော somatostatin အဆင့်များသည် glucagon ထုတ်လုပ်မှုကိုနှောင့်ယှက်သည်။

Glucagon ၏အသုံးပြုမှု

ပျားရည်၊ သကြား၊ သကြားလုံးများ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များကိုကန ဦး အဆင့်များတွင်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုပါးစပ်ဖြင့်အလွယ်တကူတားဆီးနိုင်သည်။ ဒီအခိုက်အတန့်လေးပျောက်သွားပြီးလူနာပျောက်သွားရင်ဂလူးကို့စ်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဂလူးကို့စ်အဘို့, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးလိုအပ်သည်, ထို့ကြောင့်, ဒါကြောင့်ရိုးရိုးလျင်မြန်စွာ - ရွေ့လျားအေးဂျင့်အဖြစ်မသင့်တော်ပါ။ သို့သော် glucagon ကိုအသားထဲ၌ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့် ၅-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။

နို့တိုက်သတ္တဝါအားလုံးတွင်ဂလူးကဂွန်ဖွဲ့စည်းပုံသည်တူညီသည်။ လူသားများတွင်တိရိစ္ဆာန်ဟော်မုန်းကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ hypoglycemia ကိုရပ်တန့်ရန်တိရစ္ဆာန်များသို့မဟုတ်ဝက်သရက်ရွက်မှရရှိသောဆေးများကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ ဂလူးကagon၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုလူသိများသောကြောင့်ဓာတ်ခွဲခန်းထုတ်လုပ်မှုကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာနည်းစနစ်များ အသုံးပြု၍ ဓာတ်ခွဲခန်းထုတ်လုပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လတ်တလောတွင် glucagon ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုသာရုရှားမူးယစ်ဆေးဝါးမှတ်ပုံတင်တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည် - GlucaGen HypoKit, ဒိန်းမတ်ကုမ္ပဏီ NovoNordisk ကထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတွင်ပါဝင်သောအက်တမ်သည်ဂလူးကagon hydrochloride ဖြစ်ပြီးဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသော Escherichia coli ၏ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ဖန်ပုလင်းထဲတွင်ထုပ်ထားသောအမှုန့်ပုံစံဖြစ်သည်။

အစုံထဲတွင် ၁ ဂရမ်ဂလူးကဂွန်အမှုန့်ပါသောပုလင်းတစ်လုံး၊ အရည်နှင့်အတူဆေးထိုးအပ်၊ သင်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးကိုသယ်ဆောင်ရန်ခဲတံအိတ်တို့ပါရှိသည်။ အစု၏စျေးနှုန်းသည် ၆၃၅ မှ ၇၅၀ ရူဘယ်အထိရှိသည်။

ရက်ချိန်း

သတိမေ့ခြင်းသို့မဟုတ်မသင့်လျော်သောအပြုအမူများကြောင့်ဂလူးကို့စ်အားပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကနယ်ပယ်မှာ hypoglycemia ကိုသက်သာစေသည်။ hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အချို့သောဆီးချိုရောဂါဆေးများ၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်ကြာရှည်သောစိတ်ဖိစီးမှုတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများတွင် glucagon သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးဝါးများနှင့်အဆိပ်သင့်မှုအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကြွက်သားမျှင်များလျှော့ချရန်အတွက်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုစစ်ဆေးခြင်းတွင်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ဆီးချိုရောဂါဗေဒဌာနအကြီးအကဲ Tatyana Yakovleva

ငါဆီးချိုရောဂါကိုလေ့လာနေတာနှစ်ပေါင်းများစွာရှိပြီ။ လူများစွာသေဆုံးသည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ငါသတင်းကောင်းကိုအလျင်အမြန်ပြောပြရန် - ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ Endocrinological Research Centre သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသောဆေးကိုတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုသည် ၉၈% အထိရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်သတင်းကောင်းတစ်ခုမှာကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောလျော်ကြေးပေးသည့်အထူးအစီအစဉ်တစ်ခုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ရုရှားမှာတော့ဆီးချိုရောဂါ မေလ ၁၈ ရက်အထိ ရနိုင်တယ် ၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

glucagon ၏အဓိကတာဝန်မှာ glycogen စတိုးဆိုင်များကိုစည်းရုံးရန်ဖြစ်သည်။ မိတ်ဆက်ပေးသောဟော်မုန်းသည် glycogenolysis လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် glycogen သည်အသည်း၌ပြိုကွဲသွားသောဂလူးကို့စ်သို့ပြိုကွဲသွားသည်။ ဟော်မုန်းစတင်ချိန်သည်အုပ်ချုပ်ရေးနည်းလမ်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၁ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်သွေးကြောထဲသို့သကြားဓာတ်တိုးလာသည်နှင့်အမျှအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မိနစ် ၂၀ အထိကြာသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်တစ် ဦး မဟုတ်ပါကအုပ်ချုပ်မှုအတွင်းပိုင်းကြွက်သားလမ်းကြောင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။ Glycemia 5 မိနစ်အကြာတွင်တိုးပွားလာမှစတင်ခဲ့သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်လူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာမိနစ် ၄၀ အထိဖြစ်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံချက်ဖြင့်ဂလူးကဂွန်ကိုသွေးထဲသို့စုပ်ယူခြင်းသည်နာရီဝက်ခန့်မှအနှေးဆုံးဖြစ်သည်။

လျော့ကျသွားသော glycogen သိုက်ရှိသောလူနာများအတွက်ဤဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ glycogen ချို့တဲ့မှု၏အကြောင်းရင်းမှာမကြာခဏ hypoglycemia၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကင်းသောအစားအစာများ၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အရက်စွဲခြင်း၊ မူးယစ်ခြင်း၊ သကြားကိုလျှော့ချသောဆေးများအလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြင့် Glycogen သည်မလုံလောက်ပါ။

နိဒါန်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ

Glucagon သည်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

1. ကျနော်တို့ပုလင်းထဲက ဦး ထုပ်နှင့်ဆေးထိုးအပ်ကနေ ဦး ထုပ်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။
2. အပ်ကိုရော်ဘာအဆို့ထဲထည့်ပြီးပြွတ်မှအရည်အားလုံးကိုဖလားထဲသို့ထည့်ပါ။
3. အပ်ကိုမဖယ်ရှားဘဲဖုန်မှုန့်ကိုပျော်ဝင်စေရန်တစ်မိနစ်ခန့်လှုပ်ပါ။
4. ကျနော်တို့ပြီးပြီဖြေရှင်းချက်ပြွတ်သို့စုဆောင်း။
5. အပ်ကိုတက်။ တက်ပါ။ ပစ္စတင်ကို နှိပ်၍ လေကိုထုတ်ပေးပါ။

ထိုးဆေးကိုရရှိနိုင်သည့်ကြွက်သားများဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်တင်ပါးသို့မဟုတ်ပေါင်တွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရအရွယ်ရောက်သူများကိုအဖြေတစ်ခုလုံး၊ မူကြိုကျောင်းသားများနှင့် ၂၅ ကီလိုဂရမ်အောက်အလေးချိန်ရှိသောကလေးများ - ဟော်မုန်းတစ်ဝက်ပမာဏရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သတိပြန်ရလာသည်နှင့်အမျှသူသောက်ရန်ဂလူးကို့စ် (ဆေးဝါးသောက်ဆေး၊ လက်ဖက်ရည်ချိုသို့မဟုတ်ဖျော်ရည်) ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေကို ၁၀ မိနစ်ထက်ပိုမကြာပါကသူသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

glucagon ကိုစီမံခန့်ခွဲသောအခါ၊ အောက်ပါအချက်များကိုစဉ်းစားသင့်သည် -

1. hyperglycemia နှင့်အတူ glucagon သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hyper- နှင့် hypoglycemia လက္ခဏာများသည်အလားတူဖြစ်သဖြင့်ဟော်မုန်းမထုတ်ယူမီသကြားကိုတိုင်းတာသင့်သည်။
2. လူနာသည်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
3. ဟော်မုန်းကိုကိုယ်ဝန်နှင့် HB ကာလအတွင်းကလေးကိုအန္တရာယ်မပေးနိုင်ပါ။
4. ၎င်းကိုဖိအားများပြားလာခြင်းနှင့်အတူဂလူးကagonကို pheochromocytoma အတွက်မသုံးနိုင်ပါ။
5. အချိန်ကြာမြင့်စွာ indomethacin ကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းသည်အသုံးမဝင်ပါ။ ရှားပါးကိစ္စများတွင် hypoglycemia ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
6. ဟော်မုန်းသည် anticoagulants များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

glucagon ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်နှလုံးခုန်မြန်လာနိုင်သည်၊ ဖိအားများလာနိုင်သည်၊ ယာယီ tachycardia ပေါ်လာနိုင်သည်၊ ပျို့အန်လာလိမ့်မည်။ beta-blockers ကိုသောက်သည့်အခါဤလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်ပိုမိုသိသာသည်။

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! သငျသညျဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်တစ်သက်တာအုပ်ချုပ်မှုသကြားကိုထိန်းချုပ်ထားဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်ထင်ပါသလား မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဆက်ဖတ်ရန် >>

Glucagon ၏ဆေးဝါးဗေဒလုပ်ဆောင်ချက်

အဆိုပါဒြပ်မူးယစ်ဆေး glucagon ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု endogenous ဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသည်:

• အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ဖြိုခွဲသည်။ ထို့နောက်သွေးစီးဆင်းသည်။ မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထိုးသွင်းသောအခါ ၅ - ၂၅ မိနစ်အကြာတွင်၊ ကြွက်သားအတွင်း - ၁၅ မှ ၂၆ မိနစ်၊ အရေပြားအောက် - ၃၀ မိနစ်မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်ပြုလုပ်သည်။
• ချောမွေ့သောကြွက်သားများကိုသက်သာစေသည်။ ၄၅-၆၀ စက္ကန့်ပိုင်းအကြာတွင်သွေးကြောသွင်းခြင်း၊ ၈-၁၀ မိနစ်အကြာတွင်သွေးကြောသွင်းခြင်း၊
• နှလုံးကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကြိမ်နှုန်းကိုတိုးစေသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကကြာရှည်အစာရှောင်ပြီးနောက်အရက်ကိုသောက်ပြီးနောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မှန်ကန်သောအတိုင်းအတာအထိမဖွံ့ဖြိုးဟုဆိုသည်။ glucagon သည် hyperglycemic effect ကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်အောင်အသည်း၌ glycogen ပမာဏလျှော့ချပေးသည်။

glucagon ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားတားဆီးပေးပြီးဝမ်းချုပ်ပါသည်။

Glucagon ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်

• hyperglycemia: ဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်သောအခါသွေးသကြားပိုများလာသည်။
• အစားအစာတွင်အမဲသားနှင့်ဝက်သားပရိုတိန်းများပိုမိုခံစားရခြင်း၊
• insulinoma (ပန်ကရိယ၏ islet ယန္တရားတစ်ခုအကျိတ်), ဒီခန့်မှန်းရခက်တုံ့ပြန်မှု - hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အဖြစ်),
• pheochromocytoma (adrenaline အမြောက်အများကိုထုတ်လုပ်ပေးသော adrenal medulla ၏အကျိတ်။ ၎င်းသည် glucagon ၏ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည် hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ (hyperglycemia ၏အန္တရာယ်)

• glucagon ဟော်မုန်းဟာ placental အတားအဆီးကိုမဖြတ်နိုင်တဲ့အတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်၊ မူးယစ်ဆေးသည်မိခင်၏နို့ရည်သို့ကူးစက်သွားသည်ကိုသေချာမသိပါ၊ ထို့ကြောင့်ဤအခြေအနေတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။
• သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။