အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကလေးများ၎င်း၏ကုသမှု၏နည်းလမ်းများပေါ်ပေါက်နိုင်သည်

ကလေးများအတွက်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ဦး နှောက်တည်ဆောက်ပုံတစ်ခုမှပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း:

အဆိုပါ hypothalamus ၏ supraoptic အရေးပါ,
vasopressin ဟော်မုန်းကိုအသည်းမှသည် pituitary gland သို့အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမှတဆင့်ချိုးဖောက်သည်။
posterior pituitary ဂလင်း။

အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာ pituitary-hypothalamic ဒေသရှိကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည်.

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်သည် သန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်း သို့မဟုတ်ချက်ချင်းမွေးဖွားပြီးနောက်။ နောက်ပိုင်းအသက်အရွယ်မှာ ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုသည်လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ မည်သည့်အသက်အရွယ်ကာလအတွက်သိသာထင်ရှားသောအကြောင်းပြချက်တစ်ခုမှာ – ရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်း၏ဆဲလ်များသည် hypothalamus နှင့် pituitary gland များကိုဖျက်ဆီးနိုင်သကဲ့သို့အလားတူချိုးဖောက်မှုနှင့် ဦး နှောက်တည်ဆောက်ပုံ၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့နှင့်ဆက်စပ်သောအလားတူချိုးဖောက်မှုကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

မူလတန်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါများသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သော Tungsten syndrome ဖြစ်သည်။ ယောက်ျားလေးများမကြာခဏကနေခံစားနေရပြီး။

Idiopathic ပုံစံ - ကအကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါရောဂါ။ ရေရှည်လေ့လာမှုကအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူနာသည် pituitary သို့မဟုတ် hypothalamic ဇုန်တွင်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်သေးငယ်သောအရွယ်အစားကြောင့်၎င်းတို့ကိုရှာမတွေ့ပါ။ ထို့ကြောင့်လူနာများ၏အခါအားလျော်စွာစာမေးပွဲအကြံပြုသည်။

nephrogenic ပုံစံနှင့်အတူ ကလေးများတွင် vasopressin ၏လုံလောက်သောပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြွန်များက၎င်းကိုမတုံ့ပြန်ပါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်သည်ကြာရှည်မနေပါ။ ၎င်းသည်မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူသည်။ polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ လျော့နည်းလေ့, ရောဂါ 2-3 ပတ်အတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကလေးသည်အဆက်မပြတ်သောက်ရန်တောင်းဆိုလာသည်။ အထူးသဖြင့်ပူနွေးသောဤရိုးရှင်းသောရေတွင်ရေငတ်ခြင်းကိုလုံးဝမဖြစ်စေပါ။ ရေငတ်ပြီးနောက် ဆီးထဲမှာဆီးခဏခဏသွားတယ်။ မထိန်းနိုင်သောနေ့သည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုပေါ်လာသည်။ ဆီးသူမသည်အရောင်ပြောင်းသွားသည်တစ်နေ့လျှင်ပမာဏ 15 လီတာချဉ်းကပ်နိုင်ပါတယ်.

ကလေးကဆိုးတယ်၊ စိတ်တိုတတ်တယ်၊ အစားအစာကိုငြင်းတယ်။ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကြောင့်အိပ်မပျော်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ရေစားသုံးမှုသိသိသာသာဖြစ်သော်လည်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိသည်။ အကယ်၍ ကလေးသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သောရေများထက်ရေနည်းသည်ဆိုပါကအခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားသွားသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည် -

နှလုံးခုန်နှုန်းအတက်အကျ, tachycardia, မကျေနပ်မှု,
အိပ်ရေးပျက်ချိူးခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊
အဆစ်၊
မူးဝြေခင်း
ပျို့အန်ခြင်း,
ဝိညာဏ်ချို့တဲ့
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကွဲပြားခြားနားမှု။

ကလေးများတွင်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အခြားရောဂါများနှင့်မကြာခဏပေါင်းစပ်သည်။

ကြီးထွားမှုနှေးကွေး
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း၊
ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေး,
အလယ်တန်းလိင်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများနောက်ကျခြင်း
မိန်းကလေးများရာသီရာသီသံသရာ၏ကျရှုံးခြင်း။

ရောဂါ၏အပြင်းထန်ဆုံးမှာမွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။။ တစ် ဦး မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်ဆီးနှစ်လီတာသို့ရောက်ရှိ။ ရေ - ဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထင်ရှားလာခြင်း - အော့အန်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ စွဲမြဲချုပ်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ဖိအားကျခြင်း၊ သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

မွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ

ရောဂါ၏ရောဂါ အဆင့်ဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်

ရေအလျှံပယ်သောက်သုံးခြင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း (ကလေးတစ် ဦး သို့မဟုတ်သူ၏ဆွေမျိုးများအားစစ်တမ်းတစ်ခုအရ)
အနိမ့်သိပ်သည်းဆ (1001 မှ 1005 မှတိကျတဲ့ဆွဲငင်အား) နဲ့တိုးနေ့စဉ်နေ့စဉ် output ကို၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, Zimnitsky ရဲ့စမ်းသပ်မှုအားလုံးဝေမျှ (စံ 1010-1025) အားလုံးနီးပါးတန်ဖိုးများကိုပြသသည်။
ဇီဝအရည်၏ osmotic ဖိအားကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (သွေးတိုးလာခြင်း၊ ဆီးတွင်ကျဆင်းခြင်း) ။
ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု - ဆိုဒီယမ်သည်မြင့်မားပြီးသကြား၊
ခြောက်သွေ့ခြင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း (စာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင် ၇ နှစ်အကြာတွင်သာပြသထားပါသည်) - ကလေးသည်ညအချိန်တွင် (၆ နာရီအထက်) မသောက်သင့်ပါ။ ဆီးစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုမတိုင်မီကပြုလုပ်ခဲ့သည့်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၎င်း၏သိပ်သည်းဆမှာမတိုးပါ။
vasopressin analog (desmopressin) ကိုတုံ့ပြန်မှု။ အကြောင်းရင်းမှာဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်မှုလျော့ကျလာပါကပြင်ပမှ၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ဆီးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။
တစ် ဦး အကျိတ် detect လုပ်ဖို့ In-depth စာမေးပွဲ။

ဦး နှောက်သုတေသနအတွက် ဦး ခေါင်းခွံ၏ X-ray, tomography (MRI သို့မဟုတ် CT), မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်, အာရုံကြောပါရဂူ, electroencephalography အားဖြင့်စာမေးပွဲသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

piatitary ဟော်မုန်းကိုဗဟိုပုံစံဖြင့်လေ့လာခြင်း - somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin ။ desmopressin အတွက်စစ်ဆေးမှုရလဒ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကိစ္စများတွင်ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု:

အစားအစာအစာတွင်ဆားကန့်သတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများအတွက်မည်သည့်စည်သွပ်ဘူး၊ marinades၊ သရေစာ၊ ဆိုးဆေးနှင့်ကြာရှည်ခံဆေးများမသုံးရန်ငြင်းဆန်ခြင်းသည်လည်းအရေးကြီးသည်။
ကုသမှုအတွက် antidiuretic hormone analog ကိုသုံးသည်။ Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) သည်ရောဂါ၏အဓိကသို့မဟုတ် idiopathic မျိုးကွဲနှင့်အတူဆီးထုတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အတော်လေးကြာရှည်သောလုပ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်၊ ၎င်းကိုနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားသို့မဟုတ်နှာခေါင်းအတွင်းသို့ကျသည့်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အအေးမိခြင်း၊ ၎င်းကိုဆေးပြားများတွင်သတ်မှတ်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်ပုံမှန် ၀ င်သောဆီးထွက်နှုန်းကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည့်ပမာဏသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးခြင်းဖြင့် ၀.၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမပေါင်းစပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတို့အကြားကြားကာလသည်အနည်းဆုံး ၂ နာရီဖြစ်သည်။ အစားအစာမစားမီမိနစ် ၄၀ အတွင်း desmopressin ကိုသောက်နိုင်သည်။

အကယ်၍ အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုဖယ်ရှားရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပေါ်ပေါက်လာပါကပantibိဇီဝဆေးနှင့်ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကို autoimmune pathologies ကအရင်သွားပြီး၊ သူတို့ဆေးညွှန်းမှာတစ်နှစ်မပြည့်ပါက Prednisolone သည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုပေးသည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံတွင်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဤဆောင်းပါးဖတ်သည်

ဗဟို

ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံတစ်ခု၏ရှုံးနိမ့်မှုကြောင့်

အဆိုပါ hypothalamus ၏ supraoptic အရေးပါ,
vasopressin ဟော်မုန်းကိုအသည်းမှသည် pituitary gland သို့အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမှတဆင့်ချိုးဖောက်သည်။
posterior pituitary ဂလင်း။

အဆိုပါ hypothalamus ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရေးပါ

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်အဓိက ဦး တည်ချက်မှာ pituitary-hypothalamic ဒေသရှိကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်ဝေဒနာခံစားပြီးသည်နှင့်စတင်သည်။

တုပ်ကွေး
လည်ချောင်းနာ
ရေကျောက်ရောဂါ
cytomegalovirus,
ရေယုန်
ကြက်ညှာချောင်းဆိုး
ပါးချိတ်
မနင်ဂိုကိုကယ်လ်ရောဂါကူးစက်မှု။

ထိုကဲ့သို့သောပိုးမွှားကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ထိုကဲ့သို့သောကြီးစိုး hypothalamic-pituitary ဇုန်, သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးမြင့်မား permeability နှင့်ကလေးများအတွက်သွေးကြောကွန်ယက်ကိုများစွာသောသွေးထောက်ပံ့မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ မီးလောင်ခြင်းသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ကလေးတစ် ဦး မွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်သည်။

အသက်ကြီးလာသောအခါဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုတို့ကိုဖြစ်စေသည်။ မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အရေးပါသောအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဆဲလ်များသည် hypothalamus နှင့် pituitary gland များကိုဖျက်ဆီးနိုင်သကဲ့သို့အလားတူချိုးဖောက်မှုနှင့် ဦး နှောက်တည်ဆောက်ပုံ၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့နှင့်ဆက်စပ်သောအလားတူချိုးဖောက်မှုကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

မူလတန်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါများသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သော Tungsten syndrome ဖြစ်သည်။ ယောက်ျားလေးများမကြာခဏကနေခံစားနေရပြီး။ ကျယ်ပြန့်သောရောဂါဗေဒပုံစံတွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ နားပင်းခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချွန်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဒီမှာ hyperparathyroidism ၏ကုသမှုအကြောင်းပိုမိုဖြစ်ပါတယ်။

ကဗျာ

၄ င်းတို့၏အကြောင်းအရင်းကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါရောဂါများဟုခေါ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါပုံစံနှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုသံသယရှိသည်။ ရေရှည်လေ့လာမှုကအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလူနာသည် pituitary သို့မဟုတ် hypothalamic ဇုန်တွင်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်သေးငယ်သောအရွယ်အစားကြောင့်၎င်းတို့ကိုရှာမတွေ့ပါ။ neoplasm ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အချိန်ကိုမလွဲရန်ထို့ကြောင့်လူနာများအားအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးခြင်းကိုအကြံပြုပါသည်။

နိုက်ထရိုဂျင်

ဤပုံစံဖြင့်ကလေးငယ်များတွင် vasopressin ၏လုံလောက်သောပမာဏကိုရရှိသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီဘီများက၎င်းကိုမတုံ့ပြန်ပါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်သည်မရပ်တန့်ပါ။ ၎င်းသည်မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူသည်။ ပထမတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာမမှန်မှုများ၊ ချွတ်ယွင်းသော receptor များ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်၊ Acquired ပုံစံကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကို Pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis မှာတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ လျော့နည်းလေ့, ရောဂါ 2-3 ပတ်အတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကလေးသည်အဆက်မပြတ်သောက်ရန်တောင်းဆိုလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လွင်ပြင်ရေ၊ အထူးသဖြင့်နွေးသောရေသည်ရေငတ်ခြင်းကိုလုံးဝမဖြစ်စေပါ။ ရေငတ်ပြီးတဲ့နောက်ဆီးသွားတဲ့အခါမကြာခဏဖြစ်လာတယ်။ ကလေးများသည်ည၌ဖြစ်စေ၊ ဆီးသည်အရောင်မဲ့သွားပြီးတစ်နေ့လျှင် ၁၅ လီတာထိရောက်နိုင်သည်။

ကလေးသည်ဆိုးနေသည်၊ စိတ်တိုနေပုံပေါ်သည်၊ အစားအသောက်ကိုငြင်းပယ်သည်၊ သူသည်တစ်ချိန်လုံးသောက်လိုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကြောင့်အိပ်မပျော်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ရေစားသုံးမှုသိသိသာသာဖြစ်သော်လည်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိသည်။

ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၊
ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
အစာအိမ်
Enteritis
ဝမ်းချုပ်ခြင်း။

ကလေးများအတွက် gastritis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အကယ်၍ ကလေးသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သောရေများထက်ရေနည်းသည်ဆိုပါကအခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားသွားသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည် -

နှလုံးလှုပ်ရှားမှု၏မတည်ငြိမ်မှု - နှလုံးခုန်နှုန်းအတက်အကျ၊ tachycardia, arhythmia
အိပ်ရေးပျက်ချိူးခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊
အဆစ်နာခြင်း၊
မူးဝြေခင်း
ပျို့အန်ခြင်း,
ဝိညာဏ်ချို့တဲ့
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကွဲပြားခြားနားမှု။

ကလေးများအတွက်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ခဲ ဦး နှောက်တစ်သျှူးကိုကူးစက်ပျက်စီးမှုများအတွက်လွတ်လပ်သောရောဂါဗေဒသည်။ ၎င်းကိုအခြားဟော်မုန်းရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ကြီးထွားမှုနှေးကွေး
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း၊
ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေး,
အလယ်တန်းလိင်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများနောက်ကျခြင်း
မိန်းကလေးများရာသီရာသီသံသရာ၏ကျရှုံးခြင်း။

ကလေးအဝလွန်ခြင်း

ရောဂါ၏အပြင်းထန်ဆုံးမှာမွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ တစ် ဦး မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်ဆီးနှစ်လီတာသို့ရောက်ရှိ။ ရေဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများမှာ -

အိမ်ကွင်း
အဖျား
persistent ချုပ်,
ကြွက်တက်ခြင်း
ဖိအားကျဆင်းသည်
သွေးကြောပြိုကျခြင်း,
ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အပေါ်ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ:

ရောဂါ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ယူဆချက်ကိုအတည်ပြုရန်, ရှာဖွေရေးရှာဖွေရေးအဆင့်ဆင့်လုပ်ဆောင်နေကြသည်

ရေအလျှံပယ်သောက်သုံးခြင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း (ကလေးတစ် ဦး သို့မဟုတ်သူ၏ဆွေမျိုးများအားစစ်တမ်းတစ်ခုအရ)
အနိမ့်သိပ်သည်းဆ (1001 မှ 1005 မှတိကျတဲ့ဆွဲငင်အား) နဲ့တိုးနေ့စဉ်နေ့စဉ် output ကို၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, Zimnitsky ရဲ့စမ်းသပ်မှုအားလုံးဝေမျှ (စံ 1010-1025) အားလုံးနီးပါးတန်ဖိုးများကိုပြသသည်။
ဇီဝအရည်၏ osmotic ဖိအားကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (သွေးတိုးလာခြင်း၊ ဆီးတွင်ကျဆင်းခြင်း) ။
ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု - ဆိုဒီယမ်သည်မြင့်မားပြီးသကြား၊
ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှု - ၇ နှစ်ကြာမှသာစာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်ပြသည်။ ကလေးသည်ညအချိန်တွင် (၆ နာရီထက်မပို) မသောက်သင့်ပါ။ ဤကာလ၏အဆုံးတွင်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ပြီးဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုမတိုင်မီကပြုလုပ်ခဲ့သည့်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိပ်သည်းမှုတိုးလာခြင်းမရှိပါ။
vasopressin (desmopressin) ၏ Analog ကိုတုံ့ပြန်မှုသည်ဗဟိုပုံစံကိုကျောက်ကပ်နှင့်ခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကြောင်းရင်းမှာဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်မှုလျော့ကျလာပါကပြင်ပမှ၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ဆီးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။
တစ် ဦး အကျိတ် detect လုပ်ဖို့ In-depth စာမေးပွဲ။

ဦး နှောက်၏ MRI

ဦး နှောက်ကိုလေ့လာရန် ဦး ခေါင်းခွံ၏ဓာတ်မှန်၊ tomography (MRI သို့မဟုတ် CT)၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောပါရဂူ၊ electroencephalography မှစစ်ဆေးသည်။ အဆိုပါ volumetric ဖြစ်စဉ်ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်:

EEG တွင် ဦး နှောက်၏အလယ်ပိုင်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ
radiography အရ intracranial ဖိအားကိုတိုးမြှင့်,
အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊
Fundus အတွက်ပိတ်ဆို့မှုကိုအပြောင်းအလဲ,
တစ် ဦး thermogram အပေါ် neoplasm ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, posterior pituitary gland ၏အလင်းရောင်၏မရှိခြင်း။

ရောဂါ၏ဗဟိုပုံစံဖြင့်ကလေးများအတွက် pituitary hormones လေ့လာမှုကိုလေ့လာကြသည် - somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin ။ desmopressin အတွက်စစ်ဆေးမှုရလဒ်မကောင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံတွင်ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

ultrasound စကင်
သွေးနှင့်ဆီးထဲမှာ creatinine ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
ခွဲထုတ်ဆီးလမ်းကြောင်း,
ဆီးအနည်အနှစ်များ၌သွေးနီဥများတည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

Optometrist တိုင်ပင်

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု

အစားအစာအစာတွင်ဆားကန့်သတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ မည်သည့်စည်သွပ်ဘူး၊ marinades၊ သရေစာ၊ ဆိုးဆေးများနှင့်ကြာရှည်ခံဆေးများပါသည့်အစားအစာများကိုမသုံးရန်ကျောင်းမှအရွယ်ကလေးများအတွက်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်ကျောက်ကပ်ကိုပိုမိုဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုအတွက် antidiuretic hormone analog ကိုသုံးသည်။ Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) သည်ရောဂါ၏အဓိကသို့မဟုတ် idiopathic မျိုးကွဲနှင့်အတူဆီးထုတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အတော်လေးကြာရှည်သောလုပ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်၊

၎င်းကိုနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားသို့မဟုတ်နှာခေါင်းအတွင်းသို့ကျသည့်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အအေးမိခြင်း၊ ၎င်းကိုဆေးပြားများတွင်သတ်မှတ်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်ပုံမှန် ၀ င်သောဆီးထွက်နှုန်းကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည့်ပမာဏသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးခြင်းဖြင့် ၀.၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းတို့ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းမပြုရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတို့အကြားကြားကာလသည်အနည်းဆုံး ၂ နာရီဖြစ်သည်။ အစားအစာမစားမီမိနစ် ၄၀ အတွင်း desmopressin ကိုသောက်နိုင်သည်။ မျက်နှာ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုပြသသည်၊ ဤကိစ္စတွင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။

အကယ်၍ အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုဖယ်ရှားရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပေါ်ပေါက်လာပါကပantibိဇီဝဆေးနှင့်ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကို autoimmune pathologies ကကြိုတင်သတ်မှတ်ထားပြီး ၄ င်းတို့၏ဆေးညွှန်းမှာတစ်နှစ်ထက်မပိုပါက Prednisolone သည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ပုံစံကိုဗဟိုပုံစံထက်များစွာပိုဆိုးသည်။ ထုတ်လုပ်သော vasopressin အားအထိခိုက်မခံနိုင်သည့်ဆေးများမရှိသောကြောင့်၊ လက္ခဏာကုထုံးသတ်မှတ်ထားသော:

ဆိုဒီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးရန်နှင့်ပြင်ပဆဲလ်အရည် (hypothiazide) ကိုလျှော့ချရန်အတွက် thiazide အုပ်စုမှ Diuretics များ၊
ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏကိုလျှော့ချရန် steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးများ (Metindol)၊
ပေါင်းစပ်ထားသောအစီအစဉ် - hydrochlorothiazide နှင့် indomethacin ကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်ထိရောက်သည်။

ကုထုံးများအတွက်ရိုးရာကုစား

ဒီရောဂါကိုဆေးတွေနဲ့တောင်ကုသလို့မရပါဘူး။ ရိုးရာကုထုံးတွေကလည်းထိရောက်မှုနည်းတယ်။ ဆေးဝါးကုသမှုနောက်ခံပေါ်တွင်ရေငတ်စေသည့်ခံစားချက်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်သောအပင်များကို၎င်းတို့အသုံးပြုခြင်းသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဒီအဘို့ကိုအကြံပြုသည်:

Blackcurrant သီး (ဖျော်ရည်),
rosehips, Hawthorn (ရေပွက်ပွက်ဆူနေသောတစ်ခွက်တွင်ဇွန်းနှုန်းဖြင့်ပြုတ်ရည်)၊
lingonberry, ဘလက်ဘယ်ရီ, viburnum (သစ်သီးဖျော်ရည်),
သံပုရာ, လိမ္မော်ဖျော်ရည်။

၎င်းတို့အားလုံးကိုသောက်ရေတွင်ထည့်သွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်သီးခြားစီစားနိုင်သည်။

ဒီမှာ Addison ရဲ့ရောဂါအကြောင်းပါ။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် pituitary သို့မဟုတ် hypothalamus ရှိ ဦး နှောက်၏ကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဗဟိုပုံစံအပြင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် idiopathic တွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အဓိကလက္ခဏာများအတည်ပြုခြင်းနှင့် ဦး နှောက်၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဗဟိုပုံစံတွင်အစားထိုးကုထုံးအတွက်ဆေးကို desmopressin သတ်မှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်တွင် thiazide diuretics နှင့် anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ပမာဏအတွက်တာဝန်ရှိသည် vasopressin - pituitary hormone, antidiuretic (ADH) ဟုလည်းခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရေငတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုသည်ကျယ်ပြန့်သည်။ စမ်းသပ်မှုများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

အကယ်၍ hyperparathyroidism တည်ရှိပါကလူနာတွင်ရောဂါရှိမရှိသို့မဟုတ်ရောဂါရှိမရှိပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုသည်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဒါဟာမူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းဖြစ်ပျက်ကလေးများအတွက်ထုတ်ဖေါ်။ ရောဂါပြည့်စုံသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာများသည်မည်သို့သောအမျိုးအစားဖြစ်ပါစေတားဆီးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကလေးများအတွက်အရေးကြီးသည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း၊

အဆိုပါရှုပ်ထွေး Addison ရဲ့ရောဂါ (ကြေးဝါ) ထိုကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်အတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်နှင့်အတူသာမန်ရောဂါရောဂါရှာဖွေကူညီပေးပါမည်။ အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးများအတွက်အကြောင်းပြချက်များမှာကွဲပြားခြားနားသည်။ ကုသမှုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်သက်တာလုံးအုပ်ချုပ်မှုပါဝင်သည်။ Addison Birmer ၏ရောဂါသည် B12 ချို့တဲ့မှုကြောင့်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုသည်အဓိကအားဖြင့်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်မှုအားနည်းသောဒေသများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအပါအ ၀ င်အမျိုးသမီးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာချို့တဲ့နေသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကာလများသာ nodular goiter ၏ပြaနာကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသော်လည်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါကူးစက်မှုမှရရှိလာသောဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းအရင်းနှင့် ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ နာတာရှည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်များသောအားဖြင့် ၁-၂ နှစ်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

ကလေးအများစုတွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးနှင့်အဓိကလက္ခဏာများမှာရေရှည်ရေငတ်ခြင်း (polydipsia)၊ မကြာခဏနှင့်အမြန်ဆီးသွားခြင်း (pollaki နှင့် polyuria) တို့ဖြစ်သည်။ ကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၈-၁၅ လီတာအထိအရည်အထိသောက်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ပူနွေးသောအရည်အနည်းငယ်သည်သင်၏ရေငတ်ခြင်းကိုမဖြစ်စေပါ။ ဆီးသည်များသောအားဖြင့် (၅၀၀ မှ ၈၀၀ မီလီမီတာအသီးအသီး) တွင်များသောအားဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိ၊ အရောင်တောက်ခြင်း၊ ပရိုတင်းနှင့်သကြားမပါဝင်ခြင်း၊ မိုးရွာသွန်းမှုနည်းပါးပြီးမြေထုဆွဲအား (1000-1005) ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်နေ့ရောညပါဆီးမထိန်းနိုင်သည်။

ကလေးများသည်စိတ်တိုလွယ်ပြီးအသည်းအသန်ဖြစ်လာသည်၊ အစားအစာကိုငြင်းဆန်ကာရေလိုအပ်သည်။ polyuria ၏ရလဒ်မှာရေငတ်ရုံသာမကရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ (ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်အစေးအမြှေးပါးများ) တို့ဖြစ်သည်။ polydipsia နှင့် enuresis နှင့်ဆက်စပ်။ , အိပ်မပျော်ပေါ်လာသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့် polyuria ကိုအပြည့်အဝလျော်ကြေးပေးသည့်အခါများ၌ပင်တံတွေးနှင့်အစာခြေဖျော်ရည်များထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်အစာစားချင်စိတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ gastritis၊ colitis နှင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆန့်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏ prolapse ဖြစ်နိုင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပြောင်းလဲမှုများသည်များသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်လေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးကြောကျဉ်းမှု၊ အချို့ကလေးများသည်အအေးခန်း၊ နဂိုအတိုင်းအငတ်ခံသောနေရာများတွင်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုမတွေ့ရှိရပါ။ မကြာခဏကလေးငယ်များဖြစ်လေ့ရှိသောအရည်ကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောမလျော်သော polyuria နှင့်အတူခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် lability နှင့် tachycardia တို့မှထင်ရှားသောပြင်းထန်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အလွန်များပြားသောဆီးသွားခြင်းကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

အော်ဂဲနစ်ဇာစ်မြစ်၏ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, အခြား endocrine လုပ်ဆောင်ချက်များကိုချိုးဖောက်မှုလက္ခဏာတွေလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်: အဝလွန်ခြင်း, cachexia, ထောင်ပြီး, ကြီးမားသော, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လိင်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေး, ရာသီလာမည့်အလုပ်မဖြစ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်မွေးရာပါသဘောသဘာဝကိုမကြာခဏတွေ့ကြုံရပြီး၊ ဘ ၀ ၏ပထမလများ၌အင်ဇိုင်းနှင့်နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၎င်းသည် ADH၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးတစ် ဦး တွင်နေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည် ၂ လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်“ ဆားအဖျားတက်ခြင်း” ဖြစ်တတ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဆီး၌ရေဆုံးရှုံးမှုသည်ဗဟိုပုံစံထက်နိမ့်သည်။ ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုအစဉ်တစိုက်ချိုးဖောက်မှုများသည်အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများကိုနှောင့်နှေးစေသည်

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Lawrence - Moon - Beadle Syndrome, မိသားစု DIDMOAD ရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန် polyuria, polydipsia နှင့်တစ် ဦး အဆက်မပြတ်နိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အား (1000-1005) ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏အခြေခံပေါ်မှာတည်ဆောက်သည်။ သမိုင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ချိန်၊ အချိန်ကာလ၊ etiological factor (ရောဂါကူးစက်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ)၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့် polyuria ပြင်းထန်မှု၊ ရောဂါလက္ခဏာများတိုးလာခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဟုသင်သံသယရှိပါကအောက်ပါလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ နေ့စဉ်ဆီးထွက်မှု၊ ဆီးစစ်ခြင်း၊ Zimnitsky စစ်ဆေးမှု၊ နေ့စဉ်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်နှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ သွေးဓာတုဗေဒ (လျှပ်စစ်ဓာတ်၊ ယူရီးယား၊ ခရီတီနင်း၊ လက်စထရော၊ ဂလူးကို့စ)၊tab ။).

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါအတည်ပြုရန်နှင့်၎င်း၏ပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးစမ်းသပ်မှုများကိုအသုံးပြုသည်။

အပူ - စမ်းသပ်မှု (အာရုံစူးစိုက်မှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှု) - အစာမှအရည်ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးပလာစမာ osmolality တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွင်းဆီး၌အချိုးအစားနည်းနေဆဲဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သင့်ပြီး ၆ နာရီထက်မပိုစေရ။
ကလေးငယ်များသည်းမခံနိုင်မှုကြောင့်စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။
minirin (vasopressin) နဲ့စမ်းသပ်ပါ။ ၎င်းမိတ်ဆက်ပြီးနောက် hypothalamic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိလူနာများတွင်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားတိုးပွားလာပြီး၎င်း၏ပမာဏသည်လျော့နည်းသွားပြီး nephrogenic ပုံစံဖြင့်ဆီးလမ်းကြောင်းအခြေအနေများမှာလက်တွေ့မပြောင်းလဲပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုသို့မဟုတ် idiopathic ပုံစံကိုဖော်ထုတ်သောအခါ, အဓိကအားဖြင့်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်, နောက်ထပ်လေ့လာမှုများအများအပြားလုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်သည်:

ဦး ခေါင်းခွံနှင့်တူရကီကုန်းနှီး x-Ray၊
တွက်ချက်မှုနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ volumetric ဖွဲ့စည်းမှုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်,
မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊
echoencephalography ။

အာရုံကြောအပြောင်းအလဲများ၊ intracranial ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း၏ x-Ray လက္ခဏာများ၊ echoencephalogram ပေါ်ရှိအလယ်ဗဟိုအဆောက်အ ဦ များရွှေ့ပြောင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်အကျိတ်၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းသောအရိုးများကိုတွေ့ရှိရပါသည် exophthalmos သည်ယေဘူယျအားဖြင့် xanthomatosis ကိုပြသည်။

ထို့အပြင်၎င်းသည် hypothalamic ထုတ်လွှတ်သည့်အချက်များကိုထုတ်လွှတ်သည့်ရောဂါဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာနယ်ပယ်များတွင်တစ်ပြိုင်နက်ပါ ၀ င်နိုင်ခြင်းကြောင့်၎င်းသည် hypothalamic-pituitary system ကိုပျက်စီးစေနိုင်သောအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းအတွက်ပင် anterior pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်သင့်သည်။

ရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံ, minirin နှင့်အတူစမ်းသပ်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်နက်ရှိုင်းသောဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၊ exretory urography၊ endogenous creatinine မှရှင်းလင်းခြင်း၊ Addis-Kakovsky test ။ လက်ရှိတွင်ရေပြန်လည်စုပ်ယူမှုဖြစ်ပေါ်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစုဆောင်းသော tubules ၏ apical အမြှေးပါးများ၏ vasopressin အား sensitivity ကို encoding လုပ်သည့်မျိုးရိုးဗီဇကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ရှာဖွေရေးရှာဖွေရေး၏အောက်ပါအဆင့်ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။

polydipsia ကလေး၊ polyuria နှင့်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားကိုစစ်ဆေးခြင်း။
အရည်စားသုံးမှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှု၏အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ဆီးနှင့်ပလာစမာတို့၏ osmotic ဖိအားကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း၊ ၎င်းတွင်ပါဝင်သော electrolytes များပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ minirin နှင့်အခြားလေ့လာမှုများနှင့်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း၊
အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်ဖို့ In-depth လေ့လာမှု။

Differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့် polydipsia နှင့် polyuria (psychogenic polydipsia, ဆီးချိုရောဂါ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, Fanconi nephronophysis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular acidosis, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism) နှင့်အတူလိုက်ပါသွားဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ရောဂါများကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်ပါသည်။

psychogenic (မူလတန်း) polydipsia နှင့်အတူ, ဆေးခန်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူတိုက်ဆိုင်။ ဤလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်၏ ဦး နှောက်အလွှာတွင် (“ hyperosmotic zone ၏ leaching”) သည် Polydipsia နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများသည်တစ်ဖက်တွင် distal tubules ၏ lumen အကြား ADH ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်သော osmotic gradient ၏မရှိခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင် ဦး နှောက်အလွှာတို့ဖြစ်သည်။ ADH ကိုကြာရှည်စွာအုပ်ချုပ်သောကြောင့်ရေထုတ်လွှတ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ဦး နှောက်ပစ္စည်း၏ hypertonic ဇုန်ကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။ ခြောက်သွေ့သောအစားအစာဖြင့်စမ်းသပ်မှုက၎င်းရောဂါများကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။ psychogenic polydipsia, diuresis လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဆီးပမာဏများပြားလာခြင်း၊ လူနာများ၏ယေဘုယျအခြေအနေသည်မခံစားရပါ။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus, ဆီးထွက်နှင့်ဆီးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆွဲငင်အားနှင့်အတူသိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး;

ဆီးချိုရောဂါသည်သိသိသာသာနည်းသော polyuria နှင့် polydipsia အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ လီတာထက်မပိုသော၊ ဆီး၊ ဂလူးကို့စ်ရီရာ၊ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိမှုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ရှားပါးသည်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကို hyperglycemia, glucosuria နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူလျော့နည်းမထားဘူးသောတစ်ချိန်တည်းမှာဆီးနှင့် polyuria ၏အနိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အား၏ရှေ့တော်၌အောကျမေ့ရပါမည်။

Polyuria ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဖော်ပြနိုင်သည်၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်နည်းပါးသည်။ ၁၀၀၈ မှ ၁၀၁၀ အတွင်းတိကျသောဆွဲငင်အားသည်ပရိုတင်းနှင့်ဆလင်ဒါဆီးတွင်ရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးယူရီးယားမြင့်တက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဆင်တူသည့်လက်တွေ့ရုပ်ပုံကို Fanconi nephronophysis နှင့်တွေ့သည်။ ဤရောဂါသည်နောက်ဆက်တွဲရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်အမွေဆက်ခံပြီးအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများ၏ပထမ ၁-၆ နှစ်အတွင်းပေါ်လာသည် - polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျခြင်း။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့် uremia တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏မရှိခြင်းဝိသေသဖြစ်ပါသည်, endogenous creatinine ၏ရှင်းလင်းရေးလျှော့ချ, acidosis နှင့် hypokalemia ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular acidosis (Albright syndrome ရောဂါ), polyuria နှင့်အတူအစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆီးထဲတွင်သိသိသာသာများသောကယ်လစီယမ်နှင့်ဖော့စဖရပ်သည်ရှုံးနိမ့်ပြီး၊ သွေးထဲတွင် hypocalcemia နှင့် hypophosphatemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကယ်လစီယမ်များဆုံးရှုံးခြင်းသည်အရိုးစုများအနေဖြင့်ပုပ်စပ်သောအပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperparathyroidism သည်များသောအားဖြင့်အလယ်အလတ်အဆင့် polyuria နှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားပြီးသွေးနှင့်ဆီးတို့တွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏတိုးလာသည်။

မူလ aldosteronism (Conn's Syndrome) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွင်ပြင်လက္ခဏာများအပြင် (polyuria၊ ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားလျော့နည်းသွားမှု၊ proteinuria)၊ neuromuscular လက္ခဏာများ (ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ paresthesias) နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတို့အပြင်ဝိသေသလက္ခဏာများလည်းရှိသည်။ Hypokalemia, hypernatremia, hypochloremia, alkalosis သွေးထဲမှာထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်အမြောက်အများကိုဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဆိုဒီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဆောင်းပါးများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် polyuria နှင့် polydipsia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသော antidiuretic hormone လုံးဝသို့မဟုတ်လုံးဝမလုံလောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Antidiuretic ဟော်မုန်းသည်ကျောက်ကပ်စုဆောင်းခြင်းပြွန်များတွင်ရေပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည်။

, , , , , , , , , , , ,

ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြောင်းရင်းများ

ကလေးများရှိဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် ၄ င်း၏ idiopathic ပုံစံကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်မျိုးလုံးတွင်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုစတင်နိုင်သည်။ hypothalamic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် pituitary ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အခြားလက်တွေ့သရုပ်သို့မဟုတ် hypothalamic-pituitary ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏နောက်ပိုင်းတွင်ဝန်ခံချက်ဟာ idiopathic ပုံစံအတွက်, antidiuretic ဟော်မုန်း၏မလုံလောက် hypothalamic-pituitary ဝင်ရိုး၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုအပေါ်မူတည်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အများဆုံးlikelyရိယာတွင်မွေးရာပါဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းချက်တစ်ခုသည်ဤဒေသတွင်အမျိုးမျိုးသောဆိုးရွားသောပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဆေးခန်းကိုပြသခြင်းဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်များအနေဖြင့်စိတ်ဒဏ်ရာဒဏ်ခံနေရသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေခံကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့် pituitary ပင်စည်၏ပေါက်ကွဲခြင်းနှင့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင် ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာအတွင်းရှိ pituitary stem အထက်တွင်တွေ့ရှိရသောဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံအမြဲတမ်း polyuria သည် ၁-၂ နှစ်အကြာတွင်ပင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အတိတ်ကာလအတွင်းလူနာများ၏အခြေအနေကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်ပြီးလက်တွေ့ပေါ်လွင်ထင်ရှားသည့်ကာလတိုကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲအနေဖြင့်စိတ်ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာကိုစိတ်ချရလိမ့်မည်။

ဦး ခေါင်းခွံကိုမတော်တဆထိခိုက်စေမှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဟာအလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းအလေးပေးပြောကြားသင့်ပါတယ်။

antidiuretic hormone လုံးဝမလုံလောက်သောအကြောင်းအရင်း (ဟော်မုန်းများလျော့နည်းကျဆင်းခြင်း) သည်မည်သည့်မျိုးရိုးဗီဇ၏ neurohypophysis ကိုအနိုင်ယူနိုင်သနည်း။

တူရကီကုန်းနှီးအထက်နှင့် optic အာရုံကြောလမ်းဆုံ၏inရိယာ၌တည်ရှိပြီးအကျိတ်,
histiocytosis (အ hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏ histiocyte စိမျ့ကြောင့်),
ကူးစက်ရောဂါများ (encephalitis, tuberculosis),
ဒဏ်ရာများ (ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေခံကျိုးခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု)၊
မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံများ (autosomal ကြီးစိုးမှုနှင့်ကျဆင်းမှု, X ခရိုမိုဆုန်းနှင့်ဆက်စပ်သော),
Tungsten syndrome ရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ၊ optic atrophy နှင့် sensorineural deafness) တို့ပေါင်းစပ်ထားသည်။

များစွာသောအမှုများတွင် antidiuretic hormone လုံးဝမလုံလောက်မှုကိုအတိအကျမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ၊ ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို idiopathic ဟုသတ်မှတ်သည်။ လူနာတစ်ဝက်အတွက် volothetric လုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland အတွက် morphologically မြင်နိုင်အပြောင်းအလဲများသာတစ်နှစ်ပေါ်လာကတည်းကသို့သော်, idiopathic ပုံစံကစွပ်စွဲခြင်းမပြုမီ, ကလေး၏တစ် ဦး ထပ်ခါတလဲလဲစာမေးပွဲလိုအပ်ပေ၏, လူနာများ၏ 25% အတွက်, ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများကို 4 ပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် နှစ်ပေါင်း။

အထူးပုံစံတစ်ခုမှာကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်သည်၊ ၎င်းတွင် antidiuretic hormone (ဆွေမျိုးဟော်မုန်းချို့တဲ့မှု) ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ အဆိုပါရောဂါ vasopressin သို့မဟုတ်၎င်း၏တိုးမြှင့်ပျက်စီးခြင်း၏မလုံလောက်လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့် vasopressin မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ receptors ၏မွေးရာပါအာရုံမခံစားနိုင်သောကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

, , , , , , , , , , ,

ကလေးများရှိဆီးချိုရောဂါသည် vasopressin (ADH) ၏မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤသည် supraoptic နှင့် hypothalamus ၏ paraventricular နျူကလိယအတွက် neurosecretory ဆဲလ်တစ် ဦး ချို့တဲ့၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ antidiuretic ဟော်မုန်းပမာဏမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ရရှိသောရေသည်ပလာစမာ osmolarity တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ရေငတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး polydipsia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤနည်းအားဖြင့်ရေထုတ်လွှတ်မှုနှင့်စားသုံးမှုအကြား equilibrium ပြန်လည်ရရှိပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အရည်မီဒီယာများ၏ osmolar ဖိအားအသစ်တစ်ခုကို, အတန်ငယ်မြင့်မားသောအဆင့်မှာတည်ငြိမ်နေသည်။ သို့သော် polydipsia ပိုလျှံ polyuria တစ်အလယ်တန်းလျော်ကြေးပေးသရုပ်သာမဟုတ်ပါဘူး။ ၎င်းနှင့်အတူရေငတ်ခြင်း၏ဗဟိုယန္တရားများကိုပျက်ပြားစေသည်။ထို့ကြောင့်စာရေးသူအချို့၏အဆိုအရရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်မှုသည်ရေငတ်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဆီးနှင့်သိပ်သည်းဆသိပ်သည်းသော polyuria တို့မှပူးပေါင်းခြင်းဖြစ်သည်။

Neurogenic ဇာစ်မြစ်၏ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အဆိုပါ hypothalamic-neurohypophysial ဝင်ရိုး၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

antidiuretic ဟော်မုန်းမလုံလောက်ခြင်းသည်ဆီးနည်းသောဆီးသိပ်သည်းဆ၊ ပလာစမာ osmolality တိုးပွားလာခြင်းနှင့် polydipsia နှင့်အတူ polyuria ကိုဖြစ်စေသည်။ အခြားတိုင်ကြားမှုများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုမူလရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သဘောသဘာဝအရဆုံးဖြတ်သည်။

, , , , , , ,

ကလေးတစ် ဦး အတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများအနက်တစ်ခုမှာဆီးရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတွင်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဆီးသွားခြင်းကိုနေ့အချိန်၌ရောညအချိန်တွင်ပါတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် Diuresis သည် 40 l / day အထိရောက်သည်။ များသောအားဖြင့်နေ့စဉ်ဆီးပမာဏ ၃ မှ ၁၀ လီတာအထိရှိသည်။ ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းဆသိသိသာသာလျှော့ချထားသည် - ပျမ်းမျှအားဖြင့် 1005, ရောဂါဗေဒဒြပ်စင်များနှင့်သကြားထဲတွင်ပျက်ကွက်နေကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးနှင့်ပိုလီယာရီးယားများကိုစုစည်းနိုင်ခြင်းမရှိခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နေ့ရောညပါပါပြင်းထန်သောရေငတ်သည်။ အရည်၏လူနာများကိုချို့တဲ့ခြင်းသည် hypovolemia နှင့်ပလာစမာ hyperosmolarity တိုးပွားလာစေပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သောလက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာသည် - လှုံ့ဆော်မှု၊ အဖျား၊ hyperpnoea, stupor, coma နှင့်သေခြင်းပင် (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ) ဖြစ်နိုင်သည်။

ရှားပါးစွာအစာငတ်ခြင်းမရှိသောကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုတွေ့နိုင်သည်။ ထို့အပြင် polyuria ကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုပြီးတစ်ရှူးများဆုံးရှုံးမှုကိုအစားထိုးရန်ရေငတ်ခြင်းမရှိပါကအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုအလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲတွေ့ရှိပြီးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ (အလွန်အကျွံ diuresis, ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆနိမ့်) တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံများကိုများသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးသမီးများရာသီပုံမှန်မဟုတ်သော, ယောက်ျား၌ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမွေးကင်းစကလေးများအဖြစ် neuro-endocrine ရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုအစာစားချင်စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းလာသည်၊ အထူးသဖြင့်ရေငတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ panhypopituitarism, အဝလွန်ခြင်း၏နှောက်ပုံစံများ, acromegaly ၏မူဘောင်များတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ, သရုပ်မကြာခဏဟောင်းနွမ်းနေကြသည်။

Psychopathological သရုပ်အတော်လေးမကြာခဏဖြစ်ကြပြီး asthenic နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု - စိတ်ကျရောဂါ Syndrome ၏ပုံစံအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အနည်းငယ်အလိုအလျောက်ပြောင်းလဲခြင်းများရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်အမြဲတမ်းသဘောသဘာဝရှိပြီးများသောအားဖြင့် sympathoadrenal တိမ်းညွတ်မှု၏အပင်မျိုးစိတ်ဝိသေသလက္ခဏာများလည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အမြဲတမ်းအလိုအလျောက်ရောဂါများကိုချွေးထွက်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများမရှိခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ၎င်းတို့အပြင်ထပ်မံတိုးမြှင့်လိုသည့်ဆန္ဒနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းနှင့် tachycardia သို့သွေးဆောင်ခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအရဆီးချိုရောဂါတွင်ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါလက္ခဏာများကိုသာဖော်ပြသည်။ craniograms တွင်မကြာခဏသင်သည် dysraphic status ၏လက္ခဏာများကိုရည်ညွှန်းသောတူရကီကုန်းနှီး၏အရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့နှင့်အတူ ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်း၏ပြားပုံသဏ္seeာန်တွေ့နိုင်ပါသည်။ EEG ရောဂါများသည်အခြား neuro-exchange-endocrine ရောဂါများနှင့်ဆင်တူသည်။

, , , , , ,

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဆိုတာဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါ insipidusကလေးများအတွက် - ခန္ဓာကိုယ်တွင်း antidiuretic hormone ပြတ်လပ်မှုကြောင့်ဖြစ်စေ၊ polyuria နှင့် polydipsia ထိန်းချုပ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

Antidiuretic ဟော်မုန်းသည်မူလဆီးမှရေသို့စုပ်ယူခြင်းကိုကျောက်ကပ်တွင်းရှိပြွန်များထဲတွင်သွေးထဲသို့စုပ်ယူပြီးကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်အရွယ်ရောက်သူများ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးတယ်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ t

ကလေးတစ် ဦး ရှိဆီးချိုရောဂါသည်အသည်းရောဂါဟုခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုစတင်နိုင်သည်။ အဆိုပါ idiopathic ပုံစံနှင့်အတူ, antidiuretic ဟော်မုန်း၏မလုံလောက် hypothalamic- pituitary ဝင်ရိုး၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၎င်းဒေသရှိသဘာဝဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တစ်ခုသည်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအကြောင်းအချက်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ပါကရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

ကလေးများရှိဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်စိတ်ဒဏ်ရာလွန်ကာလကိုဖော်ပြနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေခံကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့် pituitary ပင်စည်၏ပေါက်ကွဲခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်မှုများပြီးနောက် pituitary stem အထက်တွင်ဖြစ်ပွားသောဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

၁-၂ နှစ် - အမြဲတမ်းပေါ်လီယာရီးယားသည်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်အချိန်ကြာမြင့်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆရာဝန်များသည်ကလေး၏အခြေအနေကိုဤအချိန်အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးပုံမှန်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့်အချိန်တိုအတွင်းကိုကြိုးစားရှာဖွေကြသည်။ မတော်တဆ ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။

antidiuretic hormone လုံးဝမလုံလောက်ခြင်း အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များထဲမှတစ်ခု၏ neurohypophysis ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

histiocytosis
တူရကီကုန်းနှီးနှင့် optic အာရုံကြောလက်ဝါးကပ်တိုင်၏inရိယာ၌အကျိတ်
ဦး ခေါင်းခွံအခြေကျိုး, ခွဲစိတ်
ကူးစက်ရောဂါများ (တီဘီ၊ encephalitis)
tungsten ရောဂါ
မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင် antidiuretic hormone လုံးဝမလုံလောက်ရသည့်အကြောင်းရင်းကိုမသေချာမရေရာဖြစ်နေသောကြောင့်ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို idiopathic ပုံစံအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ သို့သော်၎င်းမတိုင်မီသင်ကလေးကိုအကြိမ်ကြိမ်ပြန်လည်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်½လူနာများအနေဖြင့် volumetric လုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ပြောင်းလဲခြင်းသည်ရောဂါ၏ပထမဆုံးသန္ဓေတည်ပြီးနောက်တစ်နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပြီး၊ ဖျားနာနေသောကလေးငယ်လေးပုံတစ်ပုံတွင် ၄ နှစ်အတွင်းမှသာပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ကလေးများတွင်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားရှိသည်။ ၎င်းတွင်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဟော်မုန်းကိုခုခံနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါ vasopressin ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်သို့မဟုတ်၎င်း၏တိုးမြှင့်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ, ဒါပေမယ့်သူကမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ receptors ၏မွေးရာပါအာရုံမခံစားနိုင်သောကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus စဉ်အတွင်းရောဂါဖြစ်ပွားစေသော (ဘာဖြစ်နေတာလဲ):

ရောဂါပိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ vasopressin (ADH) ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ပါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီရှားပါးမှုဟာ supraoptic နှင့် hypothalamus ၏နည်းနည်းအတိုင်းအတာ paraventricular အရေးပါအတွက် neurosecretory ဆဲလ်တစ် ဦး ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာ osmolarity တိုးပွားစေသည့် antidiuretic hormone မရှိခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေအနည်းငယ်သာရရှိသည်။ တဖန်ဤအလှည့်ရေငတ်၏ယန္တရားများလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် polydipsia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီတော့ ခန္ဓာကိုယ်ကရေခွဲဝေသုံးစွဲမှုနှင့်စားသုံးမှုအကြားချိန်ခွင်လျှာကို restore လုပ်ဖို့ကြိုးစားနေသည်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ၏ osmolar ဖိအားအသစ်တစ်ခုကို, အတန်ငယ်မြင့်မားသောအဆင့်မှာတည်ငြိမ်။ သို့သော် polydipsia ပိုလျှံ polyuria ၏ဒုတိယဆင့်အစားထိုးပေါ်ထွန်းခြင်းမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနှင့်အတူ, ရေငတ်၏ဗဟိုယန္တရားများ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ pathogenesis ၌တည်၏။

သုတေသီအချို့ကရောဂါစတင်ခြင်းသည်ရေငတ်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်မှတ်သားထားသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ထို့နောက်ကလေးသည်ပိုလီယာရီးယားရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆီးတွင်သိပ်သည်းဆနည်းပါးသည်။ Neurogenic ဇာစ်မြစ်၏ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အဆိုပါ hypothalamic-neurohypophysial ဝင်ရိုး၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပုံမှန်လက္ခဏာမှာဆီးရောဂါမှထုတ်လွှတ်သည့်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်၏ဆီးသွားခြင်းသည်များသောအားဖြင့်နေ့ရောညပါပါမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ Diuresis (ဆီးထွက်) သည် ၂၄ နာရီအတွင်းလီတာ ၄၀ အထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆီးထွက်နှုန်းမှာ ၃-၁၀ လီတာဖြစ်သည်။ ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းမှုသည်ဖြစ်သင့်သည်ထက်နည်းသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်အညွှန်းကိန်းသည် ၁၀၀၅ ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်သကြားနှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများမရှိချေ။

ပိုရီရီးယားနှင့်ဆီးစုစည်းထားသောဆီးကို ဖွဲ့စည်း၍ မရပါကရေငတ်ခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကလေးကနေ့ရောညပါသောက်ချင်တယ်။ သူသည်သောက်ခွင့်မပြုခဲ့ပါက hypovolemia နှင့် plasma hyperosmolarity တိုးများလာလိမ့်မည်။ ရလဒ်မှာ ပို၍ ပင်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

အဖျား
နှိုးဆော်ခြင်း
တကယ
hyperpnea
မေ့မြော
သေခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရေငတ်ခြင်းမရှိသောကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်ဆေးကုသမှုတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှားပါးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် polyuria သည်အလွန်သိသာထင်ရှားပြီးရေငတ်ခြင်းမရှိပါကအထက်ပါရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုအလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲဖြတ်သန်းသွားသောအခါဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်မှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည်ဆီးနည်းခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုများသောအားဖြင့်မိန်းကလေးများတွင်ရာသီမမှန်ခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ယောက်ျားလေးများတွင်လိင်ဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများစသည့် neuro-endocrine disorders နှင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

များသောအားဖြင့်ကလေးငယ်၏အစာစားချင်စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများအဝလွန်ခြင်း, panhypopituitarism, acromegaly ၏နှောက်ပုံစံများ၏မူဘောင်တွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်ရှိလျှင်, သရုပ်သဘာဝ၌ဖျက်ခြင်း (indistinctly ထုတ်ဖော်ပြောဆို) နိုင်ပါသည်။

အတော်လေးဘုံဖြစ်ကြသည် ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ psychopathological သရုပ်: asthenic နှင့်စိုးရိမ်စိတ် - စိတ်ကျရောဂါ syndrome ရောဂါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ရောဂါများကိုသိသာထင်ရှားမည်မဟုတ်ပါ။ အဓိကအားဖြင့် sympathoadrenal တိမ်းညွတ်မှု၏အပင်များ paroxysms များသည်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ အမြဲတမ်းအလိုအလျောက်ရောဂါများကိုအရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းမရှိခြင်း၊ ချွဲသောအမြှေးပါးများပုံမှန်မဟုတ်သောခြောက်သွေ့ခြင်းများဖြင့်တွေ့ရသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ကလေးများတွင်အခြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ထို့အပြင်မကြာခဏဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ၎င်းသည်တိုးပွားလာရန်အလားအလာရှိပြီးကလေး၏ tachycardia ၏စိတ်သဘောထားဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကအာရုံကြောစာမေးပွဲသာပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်ဖေါ်နိုင်ပါတယ်။ craniograms တွင်မကြာခဏသင်သည်တူရကီကုန်းနှီးအရွယ်အစားသေးငယ်သည့် ဦး ခေါင်းခွံ၏အောက်ခြေကိုပြားချပ်ချပ်ပုံစံဖြင့်တွေ့နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ပုံပျက်ပန်းချီ၏လက္ခဏာများကိုရည်ညွှန်းသည်။ EEG ရောဂါများသည်အခြား neuro-exchange-endocrine ရောဂါများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဘာလဲ?

vasopressin ဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ် Idiopathic syndrome ရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသောဖြန့်ဖြူးမှုနှင့်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ADH ကို hypothalamus မှထုတ်လုပ်ပြီးရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည့်ပမာဏဖြင့် pituitary gland မှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များက ADH ၏ချို့ယွင်းပေါင်းစပ်သို့မဟုတ်အမြင်ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ရေချိန်ခွင်လျှာအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည် neurogenic (သို့) nephrogenic ဖြစ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတားစီးနိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဤရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံဖြစ်သည်။ ADH နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံရှိသည်။ nephrogenic ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်မူလတီဘီရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - polyuria နှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule ကမောက်ကမဖြစ်မှု။ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပြွန်ကိုပျက်စီးစေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကြောင့်ရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သည်၊ ရောဂါဗေဒအသွင်အပြင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကပုံစံအဖြစ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသောရောဂါတစ်ခုသည်အခြေအနေနှစ်ခုတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ADH ပေါင်းစပ်မှုအားနည်းခြင်း (သို့) pituitary gland ကဒီဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ခြောက်သွေ့စွာစားခြင်းဖြင့် (၅-၆ နာရီကြာမှအရည်ကိုရှောင်ခြင်း) စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပါက neurogenic (Central) ရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားနိုင်သည် - ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏လျင်မြန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။

အမျိုးသမီးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်ကျန်းမာရေးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများ၌ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်ပုံမှန်လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံတွင်မိန်းမသည်ရာသီလာခြင်းမမှန်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမျှမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျစေနိုင်သည်။

အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဲ့သို့သောရောဂါသည်ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သောအထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်သာလိုက်ပါလာသည်မဟုတ်ပါ။ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ polyuria၊ enuresis၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်းတို့သည် libido လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အာနိသင်လျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကခန္ဓာကိုယ်ကိုကုန်ခန်းသွားစေသည်။ အမျိုးသားတစ် ဦး သည်ပုံမှန်စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းသည်၊ သူသည်ဆန့်ကျင်ဘက်လိင်ကိုစိတ်မ ၀ င်စားတော့ဘဲသူ၏ယေဘုယျအခြေအနေမှာပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အသက်အရွယ်အမျိုးမျိုး၌ဆီးချိုရောဂါသည်ကလေးငယ်များတွင်အားသာချက်အမျိုးမျိုးရှိသည်။ တစ်နှစ်အထိမွေးကင်းစသည်ရေငတ်ခြင်းကိုမဖော်ပြနိုင်သဖြင့်သူတို့၏အခြေအနေမှာဆိုးရွားလာသည်။ ရောဂါရှိလျှင်တစ်နှစ်အထိကလေးတစ် ဦး သည်စိုးရိမ်ပူပန်မှုပိုမိုများပြားလာသည်။ အန်ချင်သည်၊ သူသည်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်၊ အနည်းငယ်ဆီးသွားနိုင်သည်။ ဆယ်ကျော်သက်များအားကုသရာတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုဆိုးသည်၊ အကြောင်းမှာရောဂါလက္ခဏာများမှာနူးညံ့သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ကလေးတစ် ဦး တွင်ရေမပြတ်သောကြောင့်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသည်။ ကလေးတစ် ဦး သည်ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာပြီးဖွံ့ဖြိုးမှုနောက်ကျနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအဆင့်များစွာတွင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး အနေဖြင့်တိကျသောအမျိုးအစားတစ်ခု၏ဆီးချိုရောဂါကို polydipsia နှင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုပြင်ပလူနာအပေါ် အခြေခံ၍ ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းကိုလူနာအားစစ်တမ်းကောက်ယူခြင်းဖြင့်စတင်ပြီးအောက်ပါအချက်အလက်များကိုရှင်းလင်းတင်ပြသည်။

သင်သောက်သည့်အရည်ပမာဏ၊ တစ်နေ့ဆီးထွက်နှုန်း၊
ညဘက်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ညဥ့်သန့်စင်ခြင်းတို့ဖြစ်ခြင်း၊
ရေငတ်ရန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်ရှိခြင်း၊ ဆီးသွားရန်သီးသန့်တိုက်တွန်းခြင်း (လူတစ်ယောက်အာရုံပျံ့လွင့်သောအခါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်)၊
(အကျိတ်, ဒဏ်ရာ, endocrinology မမှန်) provocative ရောဂါများရှိပါသည်။

အကယ်၍ စစ်ဆေးပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသည်ရောဂါရှိကြောင်းညွှန်ပြပါကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည့်ရလဒ်ပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးစစ်ခြင်းပြုလုပ်သည်။ စစ်တမ်းတွင်ပါဝင်သည် -

ကျောက်ကပ်၏ ultrasound
သွေး, ဆီး (osmolarity, သိပ်သည်းဆ) ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ,
ဦး နှောက်၏ကွန်ပျူတာ tomography,
Zimnitsky ရဲ့စမ်းသပ်မှုထွက်သယ်ဆောင်သည်
သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်, နိုက်ထရိုဂျင်, ဂလူးကို့စ, ယူရီးယားဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရိုးရာကုစား၏ကုသမှု

ရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကုထုံးများသည်ပြန်လည်နာလန်ထူလာစေရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ရိုးရာကုသမှုကိုအထူးအစားအစာဖြင့်ပေါင်းပြီးဆားပမာဏကိုကန့်သတ်ထားသည်။ ရိုးရာဆေးပညာတွင်ရေငတ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်၊ အာရုံကြောစနစ်ကိုအေးဆေးစေပြီး ဦး နှောက်ဆဲလ်အဟာရကိုတိုးတက်စေသောအထူးဆေးပင်များကိုအသုံးပြုသည်။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအတွက် walnut ရွက်များ၊ elderberry ပန်းပွင့်များ၊ burdock အမြစ်၊ ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောပျားမွေးမြူရေးပစ္စည်းများ:

propolis (စင်ကြယ်သောပုံစံသို့မဟုတ်ထုတ်ယူ),
တော်ဝင်ဂျယ်လီ
ပျားရည်
ဖယောင်း
purg
zabrus
ဝတ်မှုန်။

တစ်ပြိုင်တည်းတွင်ပျားမွေးမြူရေးကို ၂ ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီးရက်သတ္တပတ်များစွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်အတူဆေးဝါးကုသမှုခံယူသင့်သည်၊ အကြောင်းမှာမည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပျားမွေးမြူရေးပစ္စည်းများတွင်မတည့်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့်ဖြစ်သည်။ အစွမ်းထက်သောသဘာဝအစိတ်အပိုင်းများသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသည့်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ကလေးငယ်များကိုရိုးရာဆေးပညာနည်းများဖြင့်ကုသခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ 3 နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်ပျားမွေးမြူရေးပစ္စည်းများသည်ဆန့်ကျင်ပါသည်။

သဘောတရားနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အဘယ်သူ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားတဲ့ရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ် ရေ - Electrolyte တွေမျှတမှု၏သိသာထင်ရှားသောနှောင့်အယှက် သူငယ်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒအကြားဖြစ်ပါတယ် endocrine ရောဂါများ နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်အမွေဆက်ခံ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည် ပိုလီယာ (တစ်နေ့လျှင်ဆီးထွက်နှုန်းတိုးလာခြင်း)၊
ရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ် polydipsia (စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်) ။

မာတိကာ↑

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အုပ်စု

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းအကြောင်းရင်းကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ ကြောင့်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ရောဂါ၏ဤအင်္ဂါရပ် မျိုးရိုးလိုက်နှင့်မွေးရာပါအချက်များ.

အထူးအန္တရာယ်အုပ်စုတွင် ဦး နှောက်စွမ်းဆောင်ရည်အားနည်းသောကလေးများပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါများကြောင့်သာမကပြင်ပအချက်များ (စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှု) စသည်ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ အောက်ပါအချက်များဖြစ်လာနိုင်သည် -

ဦး နှောက်ကင်ဆာ၏တိုးတက်မှု,
သင်္ဘော၏အခြေအနေနှင့်ဆက်စပ်သောလေးနက်သောရောဂါဗေဒ,
histiocytosis ၏တိုးတက်မှု,
မွေးရာပါ autoimmune မူမမှန်,
ဦး ခေါင်းခွံနှင့် ဦး နှောက်ကိုအနာတရဖြစ်စေသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ၊
ဦး နှောက်ထဲမှာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြနာများ,
ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ
pituitary gland နှင့် hypothalamus ၏မွေးရာပါရောဂါများ,
ကူးစက်ရောဂါပြီးနောက်ပြနာများ။

ဤနေရာတွင်ကလေးများတွင်ဆုံဆို့၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုအကြောင်းဖတ်ပါ။

ခွဲခြား

ကလေးများတွင်အမျိုးမျိုးသောဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်တူညီသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်နိုင်သည် မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတိုင်းအတာအရရောဂါကိုအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲထားသည်။

On မူလတန်း အဆင့်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၆-၈ လီတာအထိဆီးထွက်သွားသည်။ At ဒုတိယဒီဂရီ တိုးတက်မှုနှုန်း, တစ်နေ့လျှင်ဆီးပမာဏကို 8-14 လီတာရောက်ရှိသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တတိယအဆင့် 14 လီတာပိုလျှံအတွက်နေ့စဉ်ဆီးပမာဏ၏တိုးလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ:

အာရုံကြော (သို့မဟုတ်အလယ်ပိုင်း) ပုံစံ - pituitary သို့မဟုတ် hypothalamus ၏ရောဂါဗေဒ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ antidiuretic ဟော်မုန်း၏အဆင့်ကိုချိုးဖောက်,
ကျောက်ကပ် (သို့မဟုတ် nephrogenic) ပုံစံ - vasopressin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
အဆီများ ပုံစံ - diuretic အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနောက်ခံပေါ်ပေါက်လာသည်။
တကယ ပုံစံ - ဦး နှောက်အာရုံကြောမမှန်မှုနောက်ခံမှကလေးငယ်မှအရည်များတိုးလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
အလုပ်လုပ်တဲ့ ပုံစံ - ရောဂါအများစုသည်တစ်နှစ်အထိကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သောအခါရောဂါများကိုခွဲခြားထားသည် အဆင့်သုံးဆင့်သို့။ ပထမ (လျော်ကြေးပေးခြင်း) သည်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ရေငတ်မှုမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဒုတိယအဆင့် (လျော်ကြေးငွေ) သည်ဆီးကိုပိုမိုတိုးပွားလာစေခြင်းနှင့်ရေငတ်မှုနည်းပါးခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ တတိယအဆင့် (decompensation) သည်အစဉ်အမြဲရေငတ်။ ဆီးထွက်နှုန်းကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

သူ၏အပြုအမူနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေအခြေအနေတွင်သွေဖီခြင်းလက္ခဏာများကိုပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးရန်သိနိုင်သည်။ ကလေးဆိုလျှင် သင်၏အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးသွားသည်သူ စိတ်တိုလွယ်ပြီးမကြာခဏရေငတ်သည်ထို့နောက်သင်အမြန်ဆုံးဆေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဤပုံစံ၏ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများတိုးတက်လာပါလိမ့်မည်နှင့် tachycardia, သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားပါလိမ့်မယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများ ရောဂါများသည်အောက်ပါအခြေအနေများဖြစ်သည်။

ကလေး၏နာကျင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊
အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
စဉ်ဆက်မပြတ်ခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ရုတ်တရက်တိုး
အဆစ်နာကျင်ခြင်း
အူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှု
ဆီးသွားစဉ်အရည်များများများလာခြင်း၊
ဝိညာဏ်ပုံမှန်ရှုံးနိမ့်ခြင်း၊
ဆီး၏အလင်းရောင် (သို့) ပွင့်လင်းမြင်သာသောအရောင်၊
အစာခြေရောဂါ၏လက္ခဏာများ။

မာတိကာ↑

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အရှိန်အဟုန်ဖြင့်တိုးတက်လာသည်။ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် အရေးပါအဆင့်သို့ကျဆင်း။ ပြofနာများ၏အကြောင်းရင်းမှာကုထုံးနောက်ကျရုံသာမကမိဘများ၏အမှားအချို့လည်းဖြစ်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ သင်သည်ကလေးအားအရည်နည်းစေပြီးဤနည်းဖြင့်ထုတ်လွှတ်လိုက်သောဆီးပမာဏလျော့နည်းသွားပါကကုသမှုသင်တန်း၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားပြီးကလေး၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာလိမ့်မည်။

အကျိုးဆက်များ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အောက်ပါအခြေအနေများဖြစ်လာနိုင်သည် -

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျခြင်း၊
လေးနက်အာရုံကြောရောဂါဗေဒ,
နှောင့်နှေးလိင်ဖွံ့ဖြိုးမှု,
ခန္ဓာကိုယ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေများ
လူရွှင်တော်
ကုထုံး
အလွန်အကျွံပါးလွှာ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ insipidus ကလေးများအတွက်အရေးပေါ်အခြေအနေ၌သာထုတ်ယူသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ရောဂါသို့မဟုတ်အကျိုးဆက်များ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

အခြားကိစ္စများတွင်, ကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်သည် သီးသန့်အစားထိုးကုသမှု.

အထူးစားစရာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသေချာပေါက်ဖြည့်တင်းပေးသည်။ ကလေး၏ menu တွင်ပရိုတင်းပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တိုးပွားလာစေရန်နှင့်အာဟာရသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်သည်။

ကလေးများတွင် dystrophy ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်လေ့လာဆန်းစစ်

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါရှာဖွေထုတ်ယူထားသည် ဘက်စုံ။ ပထမစာမေးပွဲတွင်ဆရာဝန်ကတစ်နေ့ကလေးတစ်နေ့မည်မျှအရည်စားသည်၊ ဖယ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည်မည်မျှစားသုံးမှုနှင့်ကိုက်ညီကြောင်းနှင့်ကျန်းမာရေး၏အထွေထွေအခြေအနေကိုလည်းဆန်းစစ်သည်။

စုဆောင်းထားသောအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ အထူးဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများနှင့်အထူးကျွမ်းကျင်သူများနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်

ရန် ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုကျင့်သုံး:

Zimnitsky စမ်းသပ်မှု (ဆီးသိပ်သည်းဆနှင့် texture ကိုလေ့လာကြသည်),
vasopressin နှင့်အတူစမ်းသပ်,
အရည်နမူနာ
သွေးထဲတွင် antidiuretic hormone ပါဝင်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊
psychogenic polydipsia နှင့်အတူကွဲပြားမှု (အာရုံကြောတင်းမာမှုနောက်ခံဆန့်ကျင်ကလေးတစ် ဦး အငတ်တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်),
ဦး ခေါင်းခွံကိုဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
ဦး နှောက်၏ MRI နှင့်မှန် CT ။

မာတိကာ↑

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသမှု၏သင်တန်းကိုကလေးများအတွက်ရွေးချယ်ထားသည် တစ် ဦး ချင်း.

မွေးရာပါရောဂါနှင့်အတူ, သွေးကြောသွင်းပုံမှန်အားဖြင့်သွေးကြောသွင်းလိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအသက်သုံးနှစ်အောက်ကလေးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

အစားထိုးကုထုံး ဒီထွက်သယ်ဆောင်မပေးပါ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးနှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေသည့်အခါခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

အဘိတ်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

တစ်ဒြပ် vasopressin အစားထိုး (Desmopressin) ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး။
vasopressin (chlorpropamide) ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဆေးများဖြင့်ကုထုံး။
သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျစေသောဆေးဝါးများဖြင့်ကုသခြင်း (clopamide, indapamide) ။
antidiuretic ဟော်မုန်း (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD) ၏ analog များလက်ခံခြင်း။

ကလေးများအတွက် glomerulonephritis ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ အဖြေကိုအခုရှာပါ။

ခန့်မှန်းချက်ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အပြုသဘောဟောကိန်းရှိမှသာဖြစ်နိုင်သည် ကုထုံးအပြည့် ရောဂါများ။

များသောအားဖြင့်ရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပြီးအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကလေးကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ကုသမှုမရှိခြင်း၊ အထူးအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်းသို့မဟုတ်နောက်ကျသောရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာခန့်မှန်းချက်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ကလေးများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုပြောင်းလဲစေရုံသာမကသေစေနိုင်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ insipidus, အများဆုံးကိစ္စများတွင်အချို့သောအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည် ရောဂါဗေဒ။

ကလေး၏ ဦး နှောက်၏အခြေအနေကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ဦး ခေါင်းခွံ၏ဒဏ်ရာနှင့်ဒဏ်ရာရမှုများ၏အကျိုးဆက်များကိုဆေးရုံတစ်ခုတွင်စစ်ဆေးရမည်။

ရောဂါမွေးရာပါလျှင်, ထို့နောက် အဲဒါကိုကာကွယ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။ ကုထုံးနှင့်ဟောကိန်းတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ diagnosis သည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှု၏အချိန်မီဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံများပါဝင်သည် အကြံပြုချက်များ:

ကလေးတစ် ဦး အတွက်ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ကူးစက်ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသမှု။
ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာကာကွယ်ခြင်း (ထိုကဲ့သို့သောထိခိုက်မှုများရှိပါကကုသမှုပြီးဆုံးသင့်သည်) ။
ကလေး၏အာဟာရသည်မျှတမှုရှိသင့်သည် (အချဉ် - နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများ၊ အသား၊ သစ်သီးခြောက်နှင့်အခွံမာများသည်ကလေး၏မီနူးတွင်ရှိရမည်) ။
ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးသောအကူအညီဖြင့်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဗီတာမင်များကိုပုံမှန်ဖြည့်တင်းနိုင်သည်။
ဆား၏ကလေးစားသုံးမှုကိုထိန်းချုပ်ခြင်း (ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ၊ ဤထုတ်ကုန်ကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ထားသည်သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်ပါ ၀ င်သည်) ။
ကလေး၏ဘဝပုံစံသည်အားကစားဖြစ်သင့်သည် (အားကစားကစားခြင်း၊ လတ်ဆတ်သောလေထုထဲတွင်ပုံမှန်နေခြင်း၊ ပြင်ပနှင့်အားကစားဂိမ်းများစသည်ဖြင့်) ။
သောက်သုံးရန်စီစဉ်ပေးမှု (မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုခွင့်မပြုသင့်ပါ) ။

သငျသညျ endocrinologist နှင့်အတူကလေးတစ် ဦး ကိုမှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သံသယ မိဘများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများမမြင်ရသောအခါဆရာဝန်သည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောလုပ်ငန်းစဉ်၏အစောပိုင်းအဆင့်များပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည့်ဥပမာများစွာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါမှပြန်လည်နာလန်ထူရန်မဖြစ်နိုင်ဟုမယူဆပါနှင့်။

အိုး အဆိုပါကလေးအထူးကု၏အခန်းကဏ္.ကို ဤဗီဒီယိုမှကလေးငယ်တစ် ဦး ၌ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့တွင်

ငါတို့သည်သင်တို့ကို Self- ဆေးဝါးကုသရန်မသင့်အားကြင်နာစွာတောင်းဆိုပါ။ ဆရာဝန်ကိုစာရင်းသွင်းပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန

ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများသည် polypsy နှင့် polyuria တို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းဆမှာ ၁၀၀၁ မှ ၁၀၀၅ အထိဖြစ်သည်။ အရည်ကို ၃ နာရီကြာဖယ်ထုတ်ပြီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆနိမ့်ကျပြီးပလာစမာ၏ osmolality ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းမှုတိုးပွားလာပြီးပလာစမာ၏ osmolality သည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်၎င်းသည်ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက်စိတ်ရောဂါဖြစ်စေသောပိုလီဒီစီဆီယားကိုညွှန်ပြသည်။

vasopressin - 5 ED ကိုအရေပြားအောက်မှာထိုးပေးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုညွှန်ပြသည့် antidiuretic hormone လုံးဝမလုံလောက်သောကြောင့်ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆမှာပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ အကယ်၍ ကလေးသည် nephrogenic diabetes insipidus နှင့်အတူဖြစ်ပွားသော antidiuretic hormone ကိုခံနိုင်ရည်ရှိရင်ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းတယ်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်မူလ polydipsia နှင့်အတူဆင်တူသည်။ schizophrenia လူနာများတွင် polydipsia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ ၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အကယ်၍ ကလေးတွင် psychogenic polypsidia ရှိပါကခြောက်သွေ့စွာစားသုံးခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းသည် diuresis လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဆီး၏ပုံမှန်သိပ်သည်းမှုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာခြင်း (ကျန်းမာသောကလေးများ - ၁၀၂၀) ကဲ့သို့ပင်၊ ကလေး၏အခြေအနေမှာပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများမရှိပါ။

ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ၏နောက်အဆင့်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules vasopressin ကိုမခံစားနိုင်သည့် nephrogenic ပုံစံကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ nephrogenic diabetes အမျိုးအစား insipidus:

ကျောက်ကပ် tubules ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးလိုက်ချွတ်ယွင်းနှင့်အတူမိသားစုပုံစံ
somatic, ကူးစက်ရောဂါများနှင့်မူးယစ်၏ရလဒ်အဖြစ်ပုံစံဝယ်ယူ

အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမတူညီသောရောဂါလက္ခဏာပြစေရန်အတွက်ကျောက်ကပ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ သွေးစနစ်နှင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်စမ်းသပ်မှုများကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု:

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရာတွင်ပထမခြေလှမ်းမှာအကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခဲ့သည်။ အစားထိုးကုထုံး vasopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြု။ ထုတ်ယူသည်။ ဆရာဝန်များသည် Desmopressin ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ဆေးပေးသည်။ ၎င်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၁၀၀ အများဆုံး mcg ၆၀၀ ဖြစ်သည်။

အရည်များများသောက်ခြင်းကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အပူချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖျားနာနေသောကလေးများသည်ရေရရှိရေးအတွက်အခက်အခဲရှိသောအခြေအနေများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခန့်မှန်းချက်

သောက်သုံးသောဆေးသည်အခမဲ့ဖြစ်သည်ဆိုပါကဘဝကိုခြိမ်းခြောက်မှုမရှိပါ။ antidiuretic hormone ဆေးများဖြင့်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ပါကဘဝနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်းအတွက်အဆင်ပြေသောဟောကိန်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ hypothalamic-pituitary ဒေသတွင်း၌တစ် ဦး volumetric ဖွဲ့စည်းရေးရှိလျှင်, ဟောကိန်း၎င်း၏တည်နေရာနှင့်ကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်ခြေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူဖြစ်ပါကမည်သည့်ဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်သင့်သည် -

တစ်ခုခုကမင်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသလား သငျသညျကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus, ၎င်း၏အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးနည်းလမ်းများ, ရောဂါ၏လမ်းနှင့်ပြီးနောက်ပြီးနောက်အစားအစာအကြောင်းပိုမိုအသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုသိလိုပါသလား? ဒါမှမဟုတ်သင်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်ပါသလား။ မင်းလုပ်နိုင်တယ် ဆရာဝန်နှင့်ရက်ချိန်းယူပါ - ဆေးခန်းယူရို ဓာတ်ခွဲခန်း အမြဲတမ်းသင်၏ဝန်ဆောင်မှုမှာ! အကောင်းဆုံးဆရာဝန်များသည်သင့်အားစစ်ဆေးခြင်း၊ ပြင်ပလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီခြင်း၊ သင့်အားအကြံပေးခြင်းနှင့်လိုအပ်သောအကူအညီများပေးခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ သင်လည်းလုပ်နိုင်တယ် အိမ်မှာဆရာဝန်ခေါ်ပါ။ ဆေးခန်းယူရို ဓာတ်ခွဲခန်း နာရီဝက်သင့်အားဖွင့်ပါ။

ဆေးခန်းကိုဘယ်လိုဆက်သွယ်ရမလဲ။
ကိယက်ဗ်ရှိကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်း၏တယ်လီဖုန်း: (+38 044) 206-20-00 (Multi-channel) ။ ဆေးခန်း၏အတွင်းရေးမှူးကသင့်အားအဆင်ပြေသောဆရာဝန်နှင့်သွားရန်အချိန်နှင့်နာရီကိုသင်ရွေးချယ်လိမ့်မည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏သြဒီနိတ်များနှင့်လမ်းညွှန်ချက်များကိုဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်း၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာစာမျက်နှာပေါ်ရှိဆေးခန်း၏ ၀ န်ဆောင်မှုအားလုံးကိုအသေးစိတ်ကြည့်ရှုပါ။

အကယ်၍ သင်ဟာအရင်သုတေသနလုပ်ခဲ့ဖူးလား၊ ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်သူတို့၏ရလဒ်များကိုသေချာအောင်လုပ်ပါ။ လေ့လာမှုများမပြီးသေးပါကကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းသို့မဟုတ်အခြားဆေးခန်းရှိလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့်လိုအပ်သောအရာအားလုံးကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။

မင်းနဲ့အတူလား သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ အလွန်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။ လူတွေကဂရုမစိုက်ကြဘူး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ထိုရောဂါများသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုသူတို့မသိပါ။ အစပိုင်းတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်မထင်ရှားသောရောဂါများစွာရှိသည်၊ သို့သော်နောက်ဆုံး၌ကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာဖြင့်၎င်းတို့ကိုကုသရန်နောက်ကျသွားပြီဖြစ်သည်။ ရောဂါတစ်ခုစီတွင် ၄ င်း၏သီးခြားလက္ခဏာများရှိသည် ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ပထမခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်တစ်နှစ်လျှင်အကြိမ်များစွာလိုအပ်သည် ဆရာဝန်တစ် ဦး ကဆန်းစစ်ရလိမ့်မည်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုကာကွယ်ရန်သာမကကိုယ်ခန္ဓာနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးတွင်ကျန်းမာသောစိတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လည်းဖြစ်သည်။

သင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး အားမေးခွန်းတစ်ခုမေးလိုပါကအွန်လိုင်းအကြံပေးကဏ္ use ကိုသုံးပါ၊ သင်၏မေးခွန်းများအတွက်အဖြေများကိုသင်ဖတ်ကောင်းဖတ်လိမ့်မည် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုအကြံပေးချက်များ။ ဆေးခန်းများနှင့်ဆရာဝန်များ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုသင်စိတ်ဝင်စားပါကဆေးဝါးများကဏ္,တွင်သင်လိုအပ်သည့်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေပါ။ ယူရိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပေါ်တယ်တွင်လည်းမှတ်ပုံတင်ပါ ဓာတ်ခွဲခန်းသင်၏အီးမေးလ်သို့အလိုအလျောက်ပို့ပေးမည့်ဆိုက်ရှိနောက်ဆုံးသတင်းများနှင့်သတင်းအချက်အလက်ဆိုင်ရာနောက်ဆုံးသတင်းများကိုအမြဲတမ်းသိရှိနိုင်ရန်။