သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစအတွက်ဆီးချို fetopathy

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်မွေးဖွားသောမိခင်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းကြောင့်သန္ဓေသားတွင်တွေ့ရှိရသောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းကိုလည်းမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ လိုအပ်သောဆေးဝါးများကိုအချိန်မီအသုံးပြုခြင်းနှင့်အမျိုးသမီး၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းကထိုပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

ရောဂါ၏အနှစ်သာရ

အကယ်၍ သန္ဓေသားတွင်သကြားပမာဏတိုးများလာခြင်းကြောင့်သန္ဓေသားဆီးချိုရောဂါရှိပါကသန္ဓေသားဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ဒီကွဲလွဲချက်များအတွက်, ကလေး၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုဝိသေသဖြစ်ကြသည်။ များသောအားဖြင့်သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ ဆီးချိုရောဂါ embryofetopathy ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပါက၎င်းသည် cesarean အပိုင်းအတွက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

ကောင်းမွန်သောရလဒ်တစ်ခုသည်အချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။

  • ဆီးချိုအမျိုးအစား
  • ရောဂါဗေဒ၏ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်း,
  • ကုသနည်းဗျူဟာ
  • ကိုယ်ဝန်လက္ခဏာများ
  • အဆင့်ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေး။

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်၌, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုလျော့နည်းသို့မဟုတ်ဒီပစ္စည်းဥစ္စာ၏ပေါင်းစပ်၏အလိုအလျောက်၏ချိုးဖောက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။

သန္ဓေသားလောင်းသည် placental barrier မှသန္ဓေသားထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကလေး၏ပန်ကရိယအင်ဆူလင်တစ်ခုတိုးလာအသံအတိုးအကျယ်ထုတ်လုပ်သည်။ ဒီဟော်မုန်းရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအလွန်အကျွံသကြားပမာဏသည်အဆီအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဤသည်သန္ဓေသားကြီးထွားမှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အလွန်အကျွံအဆီသိုက်ပေါ်လာသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါတွင်တစ်ခါတစ်ရံသန္ဓေသားသန္ဓေသားသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုသည်။ ဤအခြေအနေမျိုး၌သန္ဓေသား၏လိုအပ်ချက်များအရပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမျိုးသမီးတွင်သကြားဓာတ်တိုးများလာသည်။ များသောအားဖြင့်ဤသွေဖည်မှုသည်နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

မွေးကင်းစ၏ဆီးချို fetopathy ဝိသေသသရုပ်ရှိပါတယ်။ ဤချိုးဖောက်မှုသည်ကလေး၏အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှိသူကလေးများအတွက်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

  • ကြီးမားသောအလေးချိန် - ၄-၆ ကီလိုဂရမ်၊
  • နီ - အပြာအသားအရောင်၊
  • ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ပက်ကလီအဖုအထစ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း - သူတို့သည်အရေပြားအောက်ရှိသွေးကြောများဖြစ်သည်။
  • ပခုံးကျယ်များ
  • ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် epithelium ရောင်ရမ်းခြင်း၊
  • မျက်နှာ၏ရောင်ရမ်းခြင်း,
  • လက်တိုနှင့်ခြေတိုတို
  • ဝမ်းဗိုက်ကြီးခြင်း - အရေပြားအောက်ရှိအဆီတစ်သျှူးများကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်။

ဒီရောဂါလက္ခဏာနဲ့အတူကလေးတစ်ယောက်မှာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကျရှုံးမှုဖြစ်နိုင်တယ်။ ဒါကအဆုတ်ထဲမှာသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဒြပ်စင်တစ်ခုဖြစ်တဲ့ surfactant ထုတ်လုပ်မှုမှာချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်တယ်။ သူသည်ပထမအကြိမ်အသက်ရှူချိန်တွင်အဆုတ်များတိုးချဲ့ရာတွင်အထောက်အကူပြုသူဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်ထင်ရှားသောလက္ခဏာမှာအသားဝါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဝါရောင်အသားအရေနှင့်မျက်လုံးများ၏အဆင်းအရောင်နှင့်အတူပါရှိသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုအားမွေးကင်းစတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်မရောထွေးသင့်ပါ။

ကလေးမွေးပြီးနောက်ကလေးတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်မှုများရှိနိုင်သည်။ သူတို့ကအောက်ပါအခြေအနေများပုံစံပေါ်လာ:

  • ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းသွားသည်
  • ချို့ယွင်းနို့စို့တုံ့ပြန်မှု,
  • လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အစားထိုးနိုင်သည့်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသောနေရာတွင်အစားထိုးသည်။ ဤကလေးများသည်အလွန်အမင်းစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ တုန်လှုပ်ချောက်ချားခြင်းများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးသုတေသန

ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ကလေးမမွေးဖွားမီရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ ဆရာဝန်ကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ရဲ့သမိုင်းကိုလေ့လာခဲ့တယ်။ သငျသညျဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အတွက် Prediabetes ၏ပြည်နယ်ရှိနေခြင်းအားဖြင့် fetopathy ၏အန္တရာယ်သံသယနိုင်ပါတယ်။

၁၀-၁၄ ပတ်ကြာမြင့်သော ultrasound scan သည်အလွန်မြင့်မားသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုတန်ဖိုးရှိသည်။ fetopathy ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသံသယဖြစ်စေရန်၊ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများကိုသတိပြုသင့်သည်။

  • ကြီးမားသောအသီးအရွယ်အစား၊
  • အသည်းနှင့်သရက်ရွက်များများလာခြင်း၊
  • ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်၏အချိုးအစားမှားယွင်းနေသည်။
  • amniotic အရည်၏ပုံမှန်အသံအတိုးအကျယ်ကိုကျော်လွန်။

မွေးပြီးသည်နှင့်သင်လိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ဆရာဝန်ကမွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုစစ်ဆေးပေးရမယ်။ fetopathy နဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကြီးတာ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြီးတာ၊ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားကိုချိုးဖောက်တာတွေရှိတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသတ်မှတ်သေချာပါစေ:

  • Pulse Oximetry
  • အပူချိန်
  • နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းချုပ်ခြင်း၊
  • အသွေးသည်ဂလူးကို့စစောင့်ကြည့်
  • Echocardiography
  • သူငယ်၏ရင်ဘတ်၏ဓာတ်မှန်။



ကလေးငယ်တစ် ဦး အတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏စွမ်းဆောင်ရည်သည်အလားတူအရေးကြီးသည်။

  1. Fetopathy သည် polycythemia နှင့်တွဲဖက်သည်။ ဤအခြေအနေသည်သွေးနီဥများတိုးများလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
  2. တိုးမြှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှု။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်သံဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုဖြစ်ပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
  3. တစ် ဦး ထဲကဓာတုပစ်စညျးသွေးစစ်အတွက်ဂလူးကို့စတစ်လျော့နည်း။

ထို့အပြင်ကလေးအထူးကုနှင့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ရောဂါပြည့်စုံဖြစ်သင့်သည်။

မီးမဖွားမှီစောင့်ရှောက်မှု

ကိုယ်ဝန်တစ်ခုလုံးကာလအတွင်းဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အညီအမျှအရေးကြီးသောဖိအား၏စဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်လျှင်ဆရာဝန်ကနောက်ထပ်အင်ဆူလင်ကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။

အာဟာရထိန်းချုပ်မှုကိုဂရုစိုက်ပါ။ အစားအစာတွင်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များပါဝင်ရမည်။ အကယ်၍ ထုတ်ကုန်များတွင်အာဟာရအလုံအလောက်မပါရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကနောက်ထပ်ဆေးဝါးများပေးလိမ့်မည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့် ultrasound ရလဒ်များအရမွေးဖွားမည့်အမြင့်ဆုံးနေ့ကိုရွေးချယ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ပြweeksနာများမရှိခြင်းတွင် ၃၇ ပတ်သည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ မိခင် (သို့) ကလေးကကြီးလေးသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုရှိပါကနောက်ဆုံးသတ်မှတ်ရက်ကိုရွှေ့ဆိုင်းနိုင်သည်။

ကလေးမွေးဖွားသည့်အဆင့်တွင်၊ ဂလူးကို့စ်မလုံလောက်ပါကသားအိမ်ကိုအပြည့်အဝလျှော့ချရန်အတွက်ဤပစ္စည်းသည်လိုအပ်သောကြောင့်ကျုံ့ခြင်းအားလျော့နည်းစေသည်။

စွမ်းအင်ရှားပါးခြင်းကြောင့်အလုပ်သမားနှင့်အခက်အခဲတွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်ကလေးမွေးဖွားစဉ်သို့မဟုတ်အပြီးတွင်သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများရှိနေလျှင်အစာရှောင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏အကူအညီဖြင့်ဤအခြေအနေကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ရေ ၁၀၀ မီလီမီတာတွင်သကြားတစ်ဇွန်း ၁ ခွက်ကိုပျော်ဝင်စေခြင်းဖြင့်အချိုရည်တစ်ခွက်သောက်ရန်လုံလောက်ပါသည်။ ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်က ၅% သည်ဂလူးကို့စ် (glucose solution) ကိုသွေးကြောထဲသို့သွင်းရန်အကြံပေးလိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရန်ပုံငွေ 500 ml လိုအပ်သည်။

တက်ကြွသောရောဂါဖြစ်ပေါ်သောအခါ, 100-200 မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြနေသည်။ Adrenaline ၀.၁% အသုံးပြုရန်လည်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်၎င်း၏ပမာဏသည် 1 ml ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

မီးဖွားစဉ်ကုသမှု

မွေးပြီးနာရီဝက်အကြာတွင်ကလေးအား 5% glucose solution ကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ ဤအရာကြောင့်ကျေးဇူးတင်ရှိပါက၊ hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

အလုပ်သမားရှိအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ သို့သော်၎င်း၏ပမာဏကို 2-3 ကြိမ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကျခြင်းကြောင့် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ မွေးပြီး ၁၀ ရက်မြောက်သောနေ့တွင် glycemia သည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအမျိုးသမီးများတွင်တွေ့ရသောညွှန်ကိန်းများသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိသည်။

ကလေးမွေးပြီးပထမနေ့တွင်ဆရာဝန်များသည်ဤသို့သောအဖြစ်အပျက်များကိုပြုလုပ်သင့်သည် -

  1. လိုအပ်သောအပူချိန်ဖတ်ထိန်းသိမ်းပါ။
  2. ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးပါ။ ညွှန်ကိန်းကို 2 mmol / l သို့လျော့ကျသွားသောအခါ၊ ဤပစ္စည်းကိုသွေးကြောသွင်းရန်လိုအပ်သည်။
  3. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ function ကိုပြန်ယူ။ ဤအတွက်အထူးဆေးများသို့မဟုတ်လေဝင်လေထွက်ပေးစက်ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
  4. မှန်ကန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။
  5. Electrolytes တွေရဲ့ပုံမှန်ချိန်ခွင်ကိုပြန်ထားပါ။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်, ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်၏မိတ်ဆက်ညွှန်ပြနေသည်။
  6. အသားဝါဖြစ်သည့်အခါ phototherapy သင်တန်းများပြုလုပ်ပါ။ ၎င်းအတွက်ကလေးငယ်ကိုခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဖြာစေသောကိရိယာတစ်ခုအောက်တွင်ထားရှိသည်။ မျက်လုံးကိုအထူးအထည်ဖြင့်ကာကွယ်ထားရမည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသေချာပေါက်အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

အကျိုးဆက်များ

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေတည်ခြင်းကအန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

  1. မွေးကင်းစကလေးဆီးချိုရောဂါသို့ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲ။
  2. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှုရောဂါ။ ဒီရောဂါကဒီရောဂါလက္ခဏာနဲ့မွေးဖွားလာတဲ့ကလေးငယ်တွေအတွက်သေဆုံးရတဲ့အကြောင်းအရင်းဖြစ်တယ်။
  3. မွေးကင်းစကလေး hypoxia ။ ဤရောဂါသန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစကလေး၏တစ်သျှူးများနှင့်သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
  4. Hypoglycemia ။ ဤအသုံးအနှုန်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းသွားစေခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုသည်မိခင်ဂလူးကို့စ်ကိုအင်ဆူလင်ဆက်လက်ထုတ်လုပ်မှုနောက်ခံကြောင့်ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုသည်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ဖြစ်ပြီးသေစေနိုင်သည်။
  5. ကလေးတစ် ဦး တွင်ဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်မှု။ ၎င်းသည်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဉာဏ်ရည်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်နောက်ကျကျန်ခဲ့သည်။
  6. နှလုံးရောဂါ
  7. အဝလွန်ခြင်း
  8. ကလေးငယ်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်ရန်အလားအလာရှိသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ဒါဟာ Anomaly တားဆီးဖြစ်နိုင်သောဖြစ်လိမ့်မယ်မိခင်၏ဘေးထွက်မှ။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

  1. ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ၏လျင်မြန်စွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသမှု။ ၎င်းကိုကိုယ်ဝန်မဆောင်မီနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းပြီးနောက်ပြုလုပ်ရမည်။
  2. fetopathy ၏အစောပိုင်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှု။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်အတွက်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်သတ်မှတ်ရက်အတိုင်းလိုက်နာရန် ultrasound စစ်ဆေးမှုများကိုစနစ်တကျပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
  3. အသေးစိတ်သန္ဓေတားခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်။ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ပထမနေ့မှ စ၍ ပြုလုပ်သင့်သည်။
  4. သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ဇယားအတိုင်းမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ထံစနစ်တကျလည်ပတ်ခြင်း။
  5. အဆိုပါမိခင်အချိန်မီမှတ်ပုံတင်။ ဒါကို ၁၂ ပတ်မတိုင်မှီပြုလုပ်ရမည်။

ဆီးချို fetopathy ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်သူ့မိခင်ကဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါခံစားခဲ့ရသောကြောင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများနှင့်ပုံသဏ္ationsာန်မတူသောပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

သွေဖီမှုသည်အသွင်အပြင်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်နှင့် endocrine စနစ်၏လုပ်ငန်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်ဆုံးဖြတ်သောဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးများသည်သန္ဓေသားပုံမှန်မဟုတ်သောအန္တာရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ချရန်အတွက် endocrinologist မှအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်သူတို့၏သွေးသကြားပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အမျိုးသမီး၏ဟော်မုန်းနောက်ခံပြောင်းလဲသွားသည်။ ပရိုဂျက်စတုန်းနှင့်အီစရိုဂျင်မြင့်မားသောပမာဏသည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကဒီအတွက်သိသိသာသာလျှော့ချလိုအပ်ချက်ရှိပါတယ်။

ရှိပြီးသားဟော်မုန်းများပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပြင်အသစ်များပေါ်လာသည်။ ဥပမာ၊ placental lactogen ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက် ၁ လခန့်အကြာတွင်စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုပိုပြီးဖြစ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မိခင်၏အဆီထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များလိုအပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးပြီးသန္ဓေသားထဲသို့ပိုများသောသဲလွန်စဒြပ်စင်များဝင်ရောက်လာသည်။

ပိုလျှံသောဂလူးကို့စသည်ကလေးကိုကျွေးမွေးသည်။ သကြားအဆင့်ကိုလျှော့ချသင့်သည့်အင်ဆူလင်သည်အချင်းချင်းမဖြတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်သေးငယ်သောသက်ရှိတစ်မျိုးသည်ဤဟော်မုန်းကိုကိုယ်တိုင်ထုတ်ယူရသည်။

မတည်ငြိမ်သောဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကြောင့်မိခင်သည်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အသစ်လိုအပ်သည်။ ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ကိုတွက်ရန်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊

ပထမသုံးလပတ်တွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၌သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များများများလာခြင်းကတန့်နေခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သန္ဓေသားသေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်သန္ဓေသားကိုယ်နှိုက်သည် hyperglycemia ကိုတိုက်ထုတ်နိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်၎င်းအားတုံ့ပြန်သည်။

ဟော်မုန်းသည်အချင်းအတွင်း၌စုဆောင်းပြီးပရိုတိန်းနှင့်အဆီထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သန္ဓေသားသည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည် adrenal hyperfunction ဖြစ်ပေါ်သည်။

ထို့အပြင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်ထက်ပိုမိုကြီးမားသောအလေးချိန်နှင့်အရွယ်အစားဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းသည်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်လိုအပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Hypoxia စတင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်မမွေးသေးသောကလေးရှိသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာများဖြစ်ပေါ်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီး ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးတို့၏ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချို fetopathy သည် adrenal hyperfunction ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကြောင့်အမျိုးသမီးဆီးချိုရောဂါကိုသာထိခိုက်သည်။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်အသက် ၂၅ နှစ်ကျော်ခြင်းတို့သည်ပြcomplနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ မိခင်တွင်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြtoနာများကြောင့်သန္ဓေသားဆီးချိုရောဂါသန္ဓေတည်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သားအိမ်အတွင်းကြီးထွားမှုနှေးကွေးသောကလေးများသည်မကြာခဏမွေးဖွားလာကြသည်။

ဆီးချို Fetopathy ၏လက္ခဏာများ

ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများကို ultrasound တွင်တွေ့နိုင်သည်။ သန္ဓေသား၏အရွယ်အစားသည်နောက်ဆုံးသတ်မှတ်ရက်နှင့်မကိုက်ညီပါ။ သူ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်သရက်ရွက်နှင့်အသည်းများပြားလာခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီများကြောင့်အချိုးအစားမမျှတစွာကြီးမားသည်။ amniotic အရည်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်သည်။

မွေးဖွားပြီးနောက်ပြင်ပမူမမှန်ချက်ချင်းသတိပြုမိကြသည်။ ကလေးသည်အလေးချိန် ၄ ကီလိုဂရမ်ပိုသည်။ သူ၌ဗိုက်ကြီး။ ပခုံးကျယ်၊ လည်ပင်းတိုဖြစ်သည်။

ရှည်လျားသောခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ခံတွင်ခေါင်းသည်သေးငယ်ပြီးလက်နှင့်ခြေထောက်တိုသည်။ ကလေးတွင် punctate hypodermic hemorrhages များရှိသည့်အပြာ - အနီရောင်အသားအရေရှိသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာကိုအဖြူရောင် - မီးခိုးရောင်အရောင်များဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီးအမွေးကြမ်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ မျက်နှာနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရောင်နေသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမျက်လုံး၏အရေပြားနှင့်အရေပြားမှာအဝါရောင်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်အသည်းရောဂါကြောင့်ဘီလီရူဗင်ကိုမထုတ်မထုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များစွာတွင်ဖြစ်လေ့ရှိပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်သူကိုယ်တိုင်ဖြတ်သန်းသွားသောဇီဝကမ္မအသားဝါရောဂါနှင့်မတူဘဲဤရောဂါသည်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင်ကြွက်သားများမလုံလောက်ခြင်းနှင့်နို့စုပ်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ကလေးငယ်၏လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါများ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်တုန်ခါမှုတို့ဖြင့်သိသိသာသာအစားထိုးသည်။ ကလေးကအိပ်စက်ခြင်းကိုအနှောင့်အယှက်ပေးတယ်။ အသက်ရှုခြင်း (သို့မဟုတ်) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းအသက်တာ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများအတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအရဂလူးကို့စ်၊ ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်များနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်များပိုလျှံမှုတို့ကိုပြသခဲ့သည်။

မိခင်စာမေးပွဲ

သမိုင်းအချက်အလက်များ၏အကဲဖြတ်မှုဖြင့်စတင်သည်။ သူတို့ကကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖော်ပြသည်။ ultrasound အရေးကြီးပါသည်။ လေ့လာမှုကသားအိမ်အတွင်း၌သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုမြင်ယောင်စေရန်၊ အရေးကြီးသောအင်္ဂါများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ ပုံပျက်ခြင်းရှိမရှိကိုရှာဖွေရန်ကူညီသည်။ Ultrasound ကိုပထမနှင့်ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်တကြိမ်နှင့်တတိယအပတ်တိုင်းတွင်အသုံးပြုသည်။

ကလေး၏ဇီဝရူပဗေဒအခြေအနေကိုလှုပ်ရှားမှု၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူမှုထိန်းချုပ်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သည်။ ဆီးချို fetopathy ခံစားနေရသောသန္ဓေသားသည်များသောအားဖြင့်တက်ကြွသည်။ အိပ်ချိန်သည်မိနစ် ၅၀ ထက်မပိုပါ။ နိုးထနေစဉ်အတွင်းနှလုံးခုန်နှုန်းနိမ့်သည်ကိုသတိပြုမိသည်။

dopplemetry ကို အသုံးပြု၍ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးပါ။ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုစစ်ဆေးရန်နှလုံးရောဂါလိုအပ်သည်။ သွေးနှင့်ဆီးကိုကိုယ်ဝန်၏တတိယလမှ စ၍ ၂ ပတ်တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်၊ ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတိန်းနှင့်ဟော်မုန်းတို့ကိုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီသည်။

ကလေးစာမေးပွဲ

ကလေးမွေးပြီးသောအခါအသွင်အပြင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစား၊ မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ။ သွေးခုန်နှုန်း၊ အပူချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုသေချာစစ်ဆေးပါ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလည်းအကဲဖြတ်သည်။

ကိရိယာတန်ဆာပလာလေ့လာချက်များအရဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဦး နှောက်၏ ultrasound ကိုအသုံးပြုသည်။ အဆုတ်ကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်အကဲဖြတ်သည်။ ECG နှင့် ECHO တို့ကိုမွေးပြီးသုံးရက်အကြာတွင်လည်းပြုလုပ်သည်။

ultrasound သည်ဆီးချို fetopathy ကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်သည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ဤကိစ္စအတွက်သွေးကိုမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမနာရီတွင်၊ ထို့နောက် ၂-၃ နာရီတိုင်းနှင့်အစာမကျွေးမီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက်ယူသည်။ ဒုတိယနေ့မှ စ၍ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။

ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အတွက်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ပြီး၊ သွေးနီဥများနှင့်ဟီမိုဂလိုဗင်ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။ ဘက်တီးရီးယားစစ်ဆေးမှုလည်းလိုအပ်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ကလေးအထူးကုနှင့်ကလေးအထူးကု endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

Fetopathy ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက်ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကိုင်တွယ်

လေ့လာတွေ့ရှိချက်အရမွေးဖွားသည့်နေ့ကိုရွေးချယ်သည်။ သာမန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ၃၇ ပတ်သည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ပြcomplနာများကြောင့်ရက်စွဲများကိုပြောင်းနိုင်သည်။

ကလေးမွေးဖွားစဉ်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်မှာမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းနှင့်သားအိမ်၏ယုတ်ညံ့သောကျုံ့ခြင်းကြောင့်ကျုံ့ခြင်းအားလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ စွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းလည်းရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အလုပ်သမားအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်သတိလစ်။ မေ့မြောသွားနိုင်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်မိခင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလျှင်မြန်စွာသောက်ရန်လိုသည်။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်သူမအားရေခွက်တစ်ဝက်ခန့်ကိုသကြားဇွန်းတစ်ဇွန်းနှင့်ရောအောင်သောက်စေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၅၀၀ မီလီမီတာပမာဏရှိသော ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သန္ဓေသားလောင်းတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုတစ်ခါတစ်ရံသွေးကြောသွင်းသည်။

တက်ခြင်းနှင့်အတူ, 100-200 ml hydrocortisone အုပ်ချုပ်သည်။ တခါတရံတွင် adrenaline ကိုသုံးရန်လိုအပ်သည်။ 0.1% solution ၏ 1 ml ထက်ပိုမသုံးပါနှင့်။

မွေးပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်ကလေးငယ်သည်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်သကြားဓာတ်နည်းသောကြောင့်ပုံမှန်အားထက်အင်ဆူလင်နည်းနည်းသာထိုးပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်တစ်ပတ်နှင့်တစ်နှစ်ခွဲအကြာမှသာပုံမှန်အနေအထားသို့ရောက်ရှိသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

hypothermia ကိုကာကွယ်ရန်ကလေးကိုအပူပေးအိပ်ရာပေါ်တွင်ထားရှိပါသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်လျှင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်သည်။ အဆုတ်ကျုံ့နိုင်စေရန် Exogenous surfactant ကို ထပ်မံ၍ trachea ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်သက်သာစေသောဆေးများကိုလည်းအသုံးပြုသည်။

ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များတွင် ၂ နာရီလျှင် ၂ ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ ညအချိန်၌ပင်ကလေးကိုနို့တိုက်ကျွေးခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

တစ် ဦး နို့စို့တုံ့ပြန်မှု၏မရှိခြင်းအတွက်, အစားအစာတစ်ခုစုံစမ်းစစ်ဆေးမှတဆင့်မိတ်ဆက်ပေးသည်။ သွေးသကြားဓာတ်၏လိုအပ်သောစောင့်ကြည့်မှုနှင့်ဂလူးကို့စကိုအချိန်မီအုပ်ချုပ်။

သင်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမအောင်မြင်ပါက glucagon သို့မဟုတ် prednisone ကိုအသုံးပြုပါ။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းဖြင့်ကလေးကိုအပူပေးအိပ်ရာပေါ်တွင်ထားရှိသည်

Electrolyte ဖွဲ့စည်းမှုကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်ပါသောအမြှုပ်များကိုနေရာချသည်သို့မဟုတ်ဖြေရှင်းချက်များကိုဂျက်လေယာဉ်ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစတင်ခြင်းဖြင့်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကို ECG ၏အကူအညီဖြင့် bradycardia နှင့် arhythmia ၏အန္တရာယ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၊ Immunoglobulins နှင့် interferons များကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ အသားဝါကနေခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကိုကူညီပေးတယ်။

ဆီးချို fetopathy ရဲ့အန္တရာယ်ကဘာလဲ။

မကြာခဏဆိုသလို၊ ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူကိုယ်ဝန်သည်သန္ဓေသားသေဆုံးသောအခါအဆုံးသတ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်အဆုတ်မလုံလောက်မှုကြောင့်မွေးကင်းစကလေးများသည်မကြာခဏသေဆုံးလေ့ရှိသည်။ ကလေး၏အရွယ်အစားကြီးမားမှုကြောင့်မွေးရာပါဒဏ်ရာရရှိနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မျက်ရည်များကျနေပြီးကလေးတစ်ယောက်သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကျိုးပဲ့ခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်အများအားဖြင့်အဝလွန်ကြသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁-၆% တွင် fetopathy သည်မွေးကင်းစကလေးနှင့်ဆီးချိုရောဂါသို့ကူးစက်သည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်မလုံလောက်ခြင်း၊ အောက်ဆီဂျင်ငတ်မွတ်မှုတို့ကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဉာဏ်ရည်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေးမှုအန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။ အဆိုပါ genitourinary စနစ်, ဦး နှောက်နှင့်နှလုံး၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မွေးရာပါကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အမှုများမကြာခဏဖြစ်ကြသည်။

ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်လည်းကြုံတွေ့နေရသည်။ မွေးကင်းစကလေးများကိုတစ်ခါတစ်ရံနှုတ်ခမ်းကွဲ။ နူးညံ့သောအာခေါင်များဖြင့်မွေးဖွားသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏မလျော်ကန်သောအနေအထား၊

ဤရွေ့ကားသွေဖီအားလုံး optional ကိုဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်လုံလောက်သောကုသမှုကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်ကျန်းမာသောကလေးရှိရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်မြင့်မားသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

သန္ဓေသားဆီးချို fetopathy ကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြcomplနာများဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့ချရန်အတွက်မိခင်ရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်နယ်နိမိတ်အခြေအနေများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးလိုအပ်ပါကချိန်ညှိပါ။

ပုံမှန်မီးယပ်သားဖွားမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံအလည်အပတ်သွားခြင်းနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းသည်သွေဖီမှုများကိုအချိန်တန်လျှင်သိရှိနိုင်ပြီးလိုအပ်သောကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်။ အထူးပြုအဖွဲ့အစည်းများရှိဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အလုပ်သမားများအားစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အကြံပြုလိုသည်။

ကာကွယ်ခြင်းနည်းလမ်းများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။

မွေးဖွားသောကလေးများသည်ခရိုင်ကလေးအထူးကု၏ပံ့ပိုးမှုလိုအပ်သည်။ တစ်လတာမှကလေးအထူးကုအာရုံကြောပါရဂူမှလေ့လာရန်အကြံပြုထားပါသည်။ နှင့် endocrinologist မှလည်ပတ်မှုပုံမှန်ဖြစ်လာသင့်သည်။

အတိတ်ကာလ၌အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ဝန်ကိုလုံးဝဆန့်ကျင်သည်။ များသောအားဖြင့်မျှော်လင့်သောမိခင်နှင့်သန္ဓေသားသေဆုံးသည်။ အကယ်၍ ကလေးငယ်သည်မွေးဖွားပြီးအစောပိုင်းကာလများ၌မသေဆုံးနိုင်သေးပါကသူသည်ဘ ၀ ပြည့်စုံမည်မဟုတ်ပါ။ အခုတော့ဆီးချိုရောဂါ fetopathy ဝါကျမဟုတ်ပါဘူး။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုတို့ဖြင့်ကလေးငယ်သည်ကျန်းမာနေလိမ့်မည်။

သန္ဓေသားဆီးချို fetopathy ကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါမခံစားရသည့်အမျိုးသမီးများသည်ကလေးမွေးဖွားချိန်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိရန်ခက်ခဲသည်။ မကြာခဏသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများစွာလည်းကြုံတွေ့ရလေ့ရှိပြီး၎င်းတို့ထဲမှအများစုသည်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ သွေဖီမှုများကိုအချိန်မီရှာဖွေခြင်းသည်သင့်အားအပြည့်အဝကုသမှုကိုစီစဉ်နိုင်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းတွင်သန္ဓေသားအတွင်းတိုက်ရိုက်လက္ခဏာများ၊ ၎င်းကိုကုသပုံနှင့်အခြားအရေးကြီးသောအချက်များကိုဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချို fetopathy - အကြောင်းတရားများ

ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသောရောဂါသည်မမွေးသေးသောကလေးတွင်ဆီးချိုရောဂါ (သို့) ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံရှိသူ၏မိခင်ခံစားနေရသောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ များသောအားဖြင့်၊ သူမ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလက်ခံနိုင်သောအဆင့်များထက်အဆက်မပြတ်ထားရှိလေ့ရှိသည်။

ဤရောဂါသည်သန္ဓေသားရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

မိခင်၏ရောဂါသည်လျော်ကြေးပေးသည့်အနေအထားတွင်ရှိသောသကြားပမာဏသည်ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းတွင်ရှိနေသည်ဆိုပါကသင်ဆီးချို fetopathy ကိုမကြောက်သင့်ပါ။ hyperglycemia နှင့်အတူသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုသည်မှန်ကန်စွာမဖြစ်ပေါ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးငယ်များသည်များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်များက ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်အလျင်အမြန်ပေးပို့ခြင်းတို့ကြောင့်မွေးဖွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းတွင်အချင်းချင်းပြောင်းလဲခြင်း၊ အဆုံးစွန်သောပိုပြီးပုံမှန်အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ရလဒ်အနေနှင့်သန္ဓေသား၏ဒြပ်ထုသည်သိသိသာသာတိုးလာသည် - ၎င်းသည်ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျသောလက္ခဏာများနှင့်အတူပိုမိုကြီးမားလာသည်။

မိခင်၏သွေးထဲတွင်သကြားပိုလျှံမှုကြောင့်ကလေး၏ပန်ကရိယအသက်ဝင်သည် - အင်ဆူလင်ကိုအလွန်များပြားသောပမာဏဖြင့်စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်ပြင်းထန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်ပိုလျှံသောအဆီများသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဆီးချို fetopathy ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

  • သန္ဓေသား၏အချိုးအစားမညီမျှမှု (ဝမ်းဗိုက်သည် ဦး ခေါင်းထက်ပိုသည်၊ မျက်နှာကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပခုံးများကျယ်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတိုခြင်း)၊
  • ပုံသဏ္.ာန်
  • macrosomia (ကြီးမားသောကလေး - ၄ ကီလိုဂရမ်ကျော်)၊
  • ခန္ဓာကိုယ်အဆီပိုလျှံနေခြင်း၊
  • ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး
  • အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
  • လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ
  • cardiomegaly (အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်းကျယ်ဝန်းသော်လည်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းပါးသည်) ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အခြေခံအားဖြင့်ရောဂါစစ်ဆေးမှုကို ultrasound ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းသည်ကလေးငယ်၏အတွင်းပိုင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုသင်ကိုယ်တိုင်လေ့လာရန်ခွင့်ပြုသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပုံမှန်ဖြတ်သန်းခြင်းကကွဲလွဲချက်များကိုအချိန်မီစစ်ဆေးနိုင်သည်။

အန္တရာယ်ရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆေးခန်းတွင်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ် Ultrasound စစ်ဆေးမှုခံယူရမည်။

ထို့နောက် ၂၄ ရက်မှ ၂၆ ရက်အကြာတွင် ultrasound scan ပြုလုပ်သည်။

တတိယသုံးလပတ်တွင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောအမျိုးသမီးများနှင့်စပ်လျဉ်း။ ၃၀၊ ၃၂ ရက်နှင့် ၇ ရက်တကြိမ်တွင် ultrasound ကိုသတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်မှုဖြင့်သာကလေးနှင့်သူ၏မိခင်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါး၌ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင် Ultrasound စာမေးပွဲပြသပါလိမ့်မယ်:

  • သူငယ်၏အချိုးအစားမညီမျှမှု
  • Macrosomia
  • အဆီအလွှာရောင်ခြင်းနှင့်တည်ဆောက်ခြင်း (ကိုယ်ခန္ဓာပုံပုံကိုနှစ်ဆတိုးလိမ့်မည်)၊
  • ဦး ခေါင်းခွံinရိယာ၌ပဲ့တင်သံအနုတ်လက္ခဏာဇုန်များ၊
  • polyhydramnios
  • ပန်း ဦး ရစ်သရဖူကိုပေါ်ရှိတစ်သျှူးများ၏အထူသည် ၃ မီလီမီတာ (စံသတ်မှတ်ချက်ဖြင့်) ဖြစ်သည်။

ဆီးချို Fetopathy ၏အကြောင်းရင်းများ

အဆိုပါရောဂါ fetoplacental မလုံလောက်, ဟော်မုန်း placental ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်မိခင် hyperglycemia အပေါ်အခြေခံသည်။ ထို့ကြောင့်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်သန္ဓေသားအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေပါသည်။

အပြည့်အဝမွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက် hypoglycemia သည် ၁.၇ မီလီမီတာအောက်ရှိဂလူးကို့စ် (အစမှာ ၁.၄ မီလီမီတာအောက်ကလေးငယ်များ) ဖြင့်စတင်သော်လည်းလက်တွေ့တွင် ၂.၃ အောက်ရှိသကြားများသည်နို့စို့အရွယ်များတွင် hypoglycemia ၏သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသင့်လျော်သောကုထုံးလိုအပ်သည်။ လက်တွေ့သရုပ်အလွန်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။

တုန်ခါခြင်း, တက်ခြင်း၊ အော်ဟစ်ခြင်း၊ များသောအားဖြင့်သကြားများသည်ဘဝ၏ပထမအပတ်အဆုံးတွင်ပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

တက်ကြွသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်သန္ဓေသားသို့ပိုသောဂလူးကို့စ်သည်ပိုလျှံသောအဆီများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကြီးမားသောကလေးငယ်များကိုမွေးဖွားစေသည်။

မွေးကင်းစအတွက်ရောဂါ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာများ

မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ဆီးချို fetopathy 1 မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ဓာတ်ပုံဆီးချို fetopathy 2

ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်ဗဟုသုတများစွာရှိသော်လည်းဆရာဝန်များသည် ပို၍ အတွေ့အကြုံရှိပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပြုပြင်တည့်မတ်သည့်အချိန်၌ပင်ကလေးငယ် ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သန္ဓေသားလောင်းဖြင့်မွေးဖွားလာကြသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရ ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင် perinatal ကာလ (ကိုယ်ဝန် ၂၂ ပတ်မှ ၇ ရက်မြောက်မွေးဖွားပြီး ၇ ရက်မြောက်နေ့) တွင်သန္ဓေသားသေဆုံးမှုနှုန်းသည်ပုံမှန်ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးအသက် ၂၈ ရက်မတိုင်မီကလေးများသေဆုံးမှုနှုန်းရှိသည်။ (မွေးကင်းစကလေး) 15 ကြိမ်ထက်ပို။

  • အဝလွန် (၄ ကီလိုဂရမ်ကျော်)၊
  • အသားအရေတွင်အပြာရောင်၊
  • အရေပြားအရေပြားယားယံခြင်း၊
  • ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရေပြားရောင်ခြင်း၊
  • မျက်နှာရောင်ခြင်း
  • အလွန်အကျွံဖွံ့ဖြိုးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးနှင့်ဆက်စပ်သောသောကြီးမားသောဝမ်း,
  • တိုတို, အစည်မှအချိုးအစားမညီ
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ
  • သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်သွေးနီဥများ (သွေးနီဥများ) ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊
  • မြင့်မားသောဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်,
  • ဂလူးကို့စလျှော့ချ
  • အသားဝါ (အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်း) များ။

မွေးကင်းစ၏ဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ:

  • ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းသွားသည်
  • အဆိုပါနို့စို့တုံ့ပြန်မှု၏ဖိနှိပ်မှု,
  • လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းအားဖြင့်အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားစရာ (အစွန်းအတန့်တုန်ခါခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း) တို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။
  • အရွယ်အစားနှင့်အလေးချိန်သည်စံသတ်မှတ်ချက်အထက်တွင်ရှိသည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားအတွက်သိသာနှောင့်အယှက်,
  • polyhydramnios
  • ဦး ခေါင်းinရိယာ၌ရောင်ရမ်းခြင်း,
  • ကိုယ်အင်္ဂါများပိုမိုကြီးထွားလာခြင်း (အသည်း၊ ကျောက်ကပ်)၊
  • အာရုံကြော, နှလုံးသွေးကြော, genitourinary စနစ်၏လုပျငနျးအတွက်သွေဖီ။

မွေးကင်းစ၏ဆီးချို fetopathy:

  • လေးလံသောအလေးချိန် (၄-၆ ကီလိုဂရမ်)၊
  • သွေးကြောသွေးကြောနှင့်ဆင်တူအရေပြားအဖု,
  • အနီ - cyanotic အရိပ်သို့မဟုတ် yellowness,
  • ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း
  • မတော်လျော်သောခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစား (ကျယ်ပြန့်သောပခုံး၊ လက်တိုနှင့်ခြေထောက်များ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြီး) ။

ကျန်းမာရေးနှင့်ဆီးချို fetopathy မွေးကင်းစကလေး

ကလေးငယ်သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအမျိုးမျိုးအောက် asphyxia (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း)၊ သူသည်အသည်းအသန်အိပ်ပျော်နေသည်၊ ရင်ဘတ်ကိုစို့စို့စို့စိုစွတ်လျက်ဆူညံနေသည်။

  • ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ analeptics
  • ဗီတာမင်
  • ဟော်မုန်း
  • နှလုံး glycosides ။

မွေးကင်းစကလေးများ၏ Fetopathy ကိုအောက်ပါအတိုင်းပြသသည် -

  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြressနာတစ်ခုဖြစ်သောအဆုတ်ထဲ၌တစ်စုံတစ်ရာသောဒြပ်ပေါင်းများမရှိခြင်း (surfactant) ကရှင်းပြသည်။ ၎င်းသည်သူတို့ကိုပထမအကြိမ်အသက်ရှုခြင်းနှင့်အတူဖြောင့်ထုတ်ရန်ကူညီသည်။
  • မွေးကတည်းကချက်ချင်းအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်
  • အသားဝါရောဂါသည်အသည်းအတွက်လိုအပ်သောကုသမှုလိုအပ်သောပြောင်းလဲမှု၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • အာရုံကြောဆိုင်ရာမမှန်မှုများ - ကြွက်သားလျှော့ချခြင်း၊ နို့စို့သောတုံ့ပြန်မှုကိုတားဆီးခြင်း၊

အစောပိုင်းရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမမွေးဖွားမီကပင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုရောဂါခံစားခဲ့ရသည်။ ဒီများအတွက်လိုအပ်ချက်မိခင်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် prediabetic ပြည်နယ်၏စံချိန်၏ရှေ့မှောက်တွင်) ဖြစ်နိုင်သည်။

သန္ဓေသားအတွင်းမူမမှန်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ဆရာဝန်ကအောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသတ်မှတ်သည် -

  • Ultrasound
  • သန္ဓေသား၏ဇီဝရူပဗေဒအခြေအနေလေ့လာမှု၊
  • Dopplerometry
  • CTG
  • အဆိုပါ fetoplacental စနစ်၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးအမှတ်အသားများ၏အကဲဖြတ်။

မီးဖွားစဉ်ကုသမှု

ဆရာဝန်များသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး နှင့်သူ၏မမွေးသေးသောကလေးငယ်၏စစ်ဆေးမှုကိုခံယူပြီးသည်နှင့်ဒေတာများကိုနှိုင်းယှဉ်။ “ ဆီးချို fetopathy” ကိုစစ်ဆေးရန်ယုံကြည်စိတ်ချစွာဖြင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်သကြားနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအပိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဤကာလအတွင်းအာဟာရမျှတမှုရှိသင့်ပြီးမိခင်နှင့်ကလေးအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များအားလုံးပါ ၀ င်သင့်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မလုံလောက်ပါကနောက်ထပ်ဗီတာမင်ဓာတ်တိုးချဲ့မှုလမ်းကြောင်းကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အစားအစာကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆုပ်ကိုင်ထားရန်၊ ဖက်တီးအစာများများများများစားစားရှောင်ရှားရန်၊ နေ့စဉ်အစားအစာကို 3000 kcal အထိကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောမွေးနေ့မတိုင်မီလေးတွင်အစာစားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များဖြင့်အစားအစာကိုကြွယ်ဝပြည့်စုံစေသည်။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့် ultrasound အပေါ်အခြေခံပြီးဆရာဝန်များသည်မွေးဖွားခြင်း၏အကောင်းဆုံးကာလကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်သည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်လျှင်ကလေးမွေးဖွားခြင်းအတွက်အဆင်သင့်ဆုံးအချိန်သည်ကိုယ်ဝန် ၃၇ ပတ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မျှော်လင့်ထားသည့်မိခင်သို့မဟုတ်သန္ဓေသားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်မှုရှိလျှင်ရက်စွဲများကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

fetopathy ကိုကုသရာတွင်အဓိကကျသောအရာသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုမြန်မြန်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဖြစ်သည်။

  1. လိုအပ်လျှင်စက်မှုလေဝင်လေထွက်သို့မဟုတ် sufactant ဖြင့်အသက်ရှူခြင်းကိုပြန်ထားပါ။ ရောဂါဗေဒရှိကလေးများသည်အခြားမွေးကင်းစကလေးများထက်အဆုတ်ပိုဆိုးသည်။
  2. သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်စီမံချက်မှတဆင့်၊
  3. 1.5-2 နာရီအကြာတွင်အစာကျွေး
  4. အာရုံကြောအဆင့်အတန်းကိုချိုးဖောက်အတွက်ကယ်လစီယမ် / မဂ္ဂနီစီယမ်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုထုံး
  5. မွေးကင်းစမှာအသားဝါ၏ကုသမှု။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်များသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်အမြင့်ဆုံးရရှိနိုင်သောလျော်ကြေးကိုရရှိရန်သန္ဓေတည်ဖို့သေချာစွာစီစဉ်သင့်သည်။ လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားမှုကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်းအထူးချဉ်းကပ်မှုနှင့်အထူးကုများနှင့်နီးကပ်စွာအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သန္ဓေတည်ခြင်းသည်ဗီတာမင်များစားခြင်း၊ အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အခြားဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များပါ ၀ င်သည်။ အစားအစာသည်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားစွာစားသုံးသင့်သည်။ အဆီလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

ကလေးမွေးဖွားစဉ်က glycemia ကိုဆရာဝန်များစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကျဆင်းလာခြင်းနှင့်အမျှအမျိုးသမီးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသန္ဓေသားလောင်းကျုံ့ခြင်းအတွက်ဂလူးကို့စ် (glucose) များစွာသုံးစွဲသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းစွမ်းအင်လုံလုံလောက်လောက်မရနိုင်ပါ။ ကလေးမွေးစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်းဆိုသလိုလူနာသည် hypoglycemic coma သို့ကျရောက်နိုင်သည်။

မွေးကင်းစ၏ဆီးချို fetopathy

ဆီးချိုရောဂါ (DM) ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ ၀.၃ မှ ၀.၅% တွင်ပျမ်းမျှတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီး ၃-၁၂% တွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါ) ၏ပုံမှန်ဇီဝဓာတုဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိရသည် - ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို (ဤအမျိုးသမီးများ၏ ၄၀ မှ ၆၀% တွင်၊ ၁၀-၂၀ နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်) ။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချို (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချို) ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အများအားဖြင့်၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဆက်နွယ်သည် - hyperglycemia နှင့် ketoacidosis ကာလကို hypoglycemia ကာလဖြင့်အစားထိုးသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁ / ၃ မှ ၁ / ၂ တွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်အများအားဖြင့်သားအိမ်အတွင်းရှိ placental မလုံလောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးသန္ဓေသားလောင်းသည်နာတာရှည် hypoxia အခြေအနေတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကို (လက်ရှိဗဟုသုတနှင့်စွမ်းဆောင်နိုင်မှုအဆင့်အရ) အကောင်းဆုံးပြင်ဆင်ခြင်းဖြင့်တောင်မှကလေးသုံးပုံတစ်ပုံသည်ရောဂါလက္ခဏာပြရှုပ်ထွေးသောရောဂါဖြင့်မွေးဖွားလာကြသည်။ "ဆီးချို fetopathy" (DF) ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၌ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးသူငယ်များအနေဖြင့်မွေးဖွားနှုန်းသည် ၅ ဆ၊ မွေးကင်းစကလေး - ၁၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးမွေးရာပါရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်လူ ဦး ရေထက် ၄ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများအတွက်အဓိကပြproblemsနာများမှာ macrosomia နှင့်မွေးဖွားခြင်းစိတ်ဒဏ်ရာ၊ အချိန်မတန်မီ၊ asphyxia၊ hyaline အမြှေးပါးရောဂါနှင့်ယာယီ tachypnea syndrome ရောဂါ၊ cardiomegaly နှင့် cardiopathy၊ polycythemia, persistent hypoglycemia, hypokalemia, hyperbilirubinemia နှင့်မွေးရာပါကင်ဆာရောဂါများဖြစ်သည်။ အူသိမ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော thrombosis ။

ဤပြောင်းလဲမှုများ၏ pathogenesis မိခင် hyperglycemia, placental အပြောင်းအလဲများကိုတုံ့ပြန်သန္ဓေသား hyperinsulinemia နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းသည် DF ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်များမှကလေးငယ်များ (၂%) သို့မဟုတ်သီးခြား (၆-၈%) မွေးဖွားသောပုံမမှန်မှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ခွဲဝေထားခြင်းဖြစ်သည်။

I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးကင်းစတွင်မွေးရာပါသန္ဓေသားဖျက်ချမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည် - caudal dysgenesis syndrome ရောဂါ (sacrum နှင့် tailbone ၏ hypoplasia နှင့် tailbone နှင့်တစ်ခါတစ်ရံ lumbar vertebrae, femur ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်း) - အကြိမ် ၂၀၀ မှ ၆၀၀ အထိ၊ —၄၀၀၊ ကိုယ်အင်္ဂါ၏ပြောင်းပြန်နေရာမှာ ၈၄ ဖြစ်သည်၊ ureter ၏နှစ်ဆမှာ ၂၃ ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏ Aplasia သည် ၆ ဖြစ်သည်။ နှလုံးရောဂါသည် ၄ ​​ခုနှင့် anencephaly သည် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ အိမ်တွင်းစာပေများတွင် DF ရှိကလေးများသည်နှုတ်ခမ်းနှင့်အာခေါင်၊ microphthalmia နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကိုလည်းဖော်ပြခဲ့သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် DF ရှိသောကလေးများသည်နာတာရှည်အတွင်းပိုင်း hypoxia ခံစားခဲ့ရပြီးအလယ်အလတ်ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်ခြင်းစသည့် asphyxia တွင်မွေးဖွားခဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်မွေးဖွားချိန်တွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာကိုခံစားခဲ့ရသည်။

များသောအားဖြင့်မွေးဖွားချိန်၌ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကြီးသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အသက်နှင့်မကိုက်ညီပါ။ (paratrophic, hypotrophic DF ၏မျိုးကွဲများမကြာခဏဖြစ်တတ်သည်)၊ သူတို့သည်ကိုယ်ဝန် ၃၅-၃၆ ပတ်တွင်မွေးဖွားခဲ့လျှင်ပင်သူတို့၏အလေးချိန်မှာအတူတူပင်ဖြစ်နိုင်သည် အချိန်ပြည့်ကလေးများ။

အသွင်သဏ္ာန်အရ DF ရှိကလေးများသည် Cushing ရောဂါလက္ခဏာခံစားနေရသည့်လူနာများနှင့်ဆင်တူသည် (အမှန်မှာသူတို့သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလအတွင်း hypercorticism ရှိကြသည်) ။ အဝလွန်ရှည်နှင့်အတူခြေလက်များသည်တိုတိုနှင့်ပါးလွှာပြီးပေါ်လွင်လာသည်။ ရင်ဘတ်ကျယ်၏နောက်ခံတွင် ဦး ခေါင်းသည်သေးသည်၊ မျက်နှာသည်လနှင့်တူသောပါးစပ်နှင့်ပြည့်နေသောပါးများ။ အနီရောင်သို့မဟုတ်ကတ္တီပါနီရောင်ရှိအရေပြား၊ အရံပစ္စည်းများ (လက်နှင့်ခြေထောက်များ) နှင့် perioral cyanosis၊ ခေါင်းပေါ်တွင်ဆံပင်များပေါများခြင်း၊ ပခုံးများ၊ ခဲခြေလက်အင်္ဂါအပေါ် INE ။

အသက်တာ၏ပထမမိနစ်များနှင့်နာရီများအတွင်းတွင်သူတို့သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေကြရသည်။ မွေးကင်းစကလေးများ၏တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကြွက်သားနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါလျော့နည်းသွားခြင်း၊ နို့စို့နေသောတုံ့ပြန်မှုသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ morphofunctional ရင့်ကျက်မှုနောက်ကျခြင်းကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

အချိန်အကြာကြီးတွင် CNS စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာကိုအလွန်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသောရောဂါ (စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ အစွန်းတုန်ခါခြင်း၊ ပြန်လည်တုံ့ပြန်မှုများပြန်လည်ရှင်သန်လာခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ Tachypnea, အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏ apnea တိုက်ခိုက်ခြင်းများသည် DF ရှိကလေးများ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီနှင့်အသက်တာ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

Cardiomegaly သည် DF ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အသည်းနှင့် adrenal gland များလည်းကြီးထွားလာသော်လည်းဤအင်္ဂါများသည် organomegaly ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် DF ရှိသောကလေးများ ၅-၁၀% တွင်နှလုံးပျက်ကွက်ကြသည်။

၎င်းသည်မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ၏အကျိုးဆက်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Hypoglycemia သည်မွေးကင်းစကလေးများအစောပိုင်းတွင် DF ၏ပုံမှန်ပြသခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးခြင်းများဖြစ်ပြီးဤကလေးများ၏ hyperinsulinism လက္ခဏာကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ သန္ဓေသား၏ Hyperinsulinism အဖြစ်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမိခင်ကနေဂလူးကို့စ, အမိုင်နိုအက်ဆစ်၏အချင်းမှတဆင့်အလွန်အကျွံစားသုံးမှု, macrosomia နှင့်ကလေးများ၏ကိုယ်အလေးချိန်ပိုလျှံနှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

မွေးကင်းစတွင် hypoglycemia ၏ကန ဦး အဆင့်များ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများမှာမျက်လုံးလက္ခဏာများ (မျက်ခုံးများ၏လည်ပတ်နေသောစက်ဝိုင်းလည်ပတ်မှု၊ နီဂတ်စ်၊ မျက်စိကြွက်သားလျှော့ချခြင်း)၊ ကြံ့ကြံ့ခံခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ tachypnea၊ tachycardia၊ တုန်ခါခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ကြွက်သားအုပ်စုတစ်စုချင်း၏ကျုံ့ခြင်း၊ ရွေ့လျားခြင်း၊ ရွေ့လျားခြင်း၊ ကြွက်သားများသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ အကိုက်အခဲပျောက်ခြင်း၊ မလှုပ်ရှားသောအသက်ရှူခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မတည်ငြိမ်ခြင်း၊ DF ရှိသောကလေးများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာခြင်း၊ hypocalcemia၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကူးစက်တတ်သောရောဂါများရှိနေခြင်းစသည်တို့ကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။

မွေးပြီးနာရီဝက်အကြာတွင်ကလေး၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပြီး ၅% သောဂလူးကို့စ်အဖြေကိုအရက်မူးသည်။ ထို့နောက် ၂ နာရီတိုင်းကလေးကိုမိခင် (သို့မဟုတ်အလှူရှင်) နို့ကိုတိုက်ကျွေးသည်သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာသို့လိမ်းသည်။ အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၂.၂ မီလီမီတာ / လီလီဂရမ် (hypoglycemia ပေါ်ပေါက်လာပြီ) အောက်တွင်ရှိပါကဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောသွင်းရန်စတင်သည်။

ခန့်မှန်းချက်အဆင်သင့်သည်။ သို့သော်သတိရသင့်သည်မှာ DF ရှိကလေးများ perinatal သေဆုံးမှုသည်ဒေသဆိုင်ရာပျမ်းမျှနှုန်းထက် ၂ ဆပိုများသည်။

စာအုပ်မှပစ္စည်းများ: N.P. Shabalov မွေးကင်းစကလေးများ။ , Moscow, MEDpress-inform, 2004

မွေးကင်းစအတွက်ဆီးချို fetopathy: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းတွင်မိခင်တွင်အမြဲတမ်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်အားဖြင့် hyperglycemia ကြောင့်သန္ဓေသားတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုထုံးသည်မလုံလောက်လျှင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော (သို့) ပျက်ကွက်လျှင်ပင်၊ ကလေးငယ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုပထမသုံးလပတ်မှစတင်ပြီးဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအပေါ်အနည်းငယ်မူတည်သည်။

ကလေး၏ ၀ န်ဆောင်မှုစဉ်အတွင်းဟော်မုန်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ ဆေးကုသမှုကိုအချိန်မီပြုပြင်ခြင်း၊ လျော်ကြေးပေးခြင်း၏အတိုင်းအတာ၊ သန္ဓေတည်ချိန်၌ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများရှိနေခြင်းတို့သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်တော့်နာမည်ဂယ်လီနာဖြစ်ပြီးကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါမရှိတော့ဘူး။ သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့သုံးပတ်ပဲလိုတော့တယ်
>>

အရည်အချင်းရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး ကပြုစုထားသောကိုယ် ၀ န်အတွက်ကုသမှုနည်းစနစ်သည်သင့်အားပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏဖြစ်သောသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပျက်ကွက်မှုလုံးဝပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးပမာဏသာတွေ့ရှိရသည်။

အလေးအနက်ထားသောအတွင်းပိုင်းပုံသဏ္malာန်ပျက်ပြားမှုများမရှိပါကမွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းကုထုံးသည်အဆုတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမလုံလောက်နိုင်အောင်ပြုပြင်ပေးခြင်း၊

များသောအားဖြင့်အန fet တရာယ်ရှိသောဆီးလမ်းကြောင်းသန္ဓေသားရောဂါခံစားနေရသောကလေးငယ်များတွင်ရောဂါများကိုမွေးကင်းစကာလ (ဘဝ၏ပထမလ) အဆုံးတွင်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် hyperglycemia မကြာခဏဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ ketoacidosis နှင့်သကြားဓာတ်နည်းသောအချိန်များတွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်သည်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည် -

  • အလေးချိန်တိုးလာသည်
  • အသက်ရှူမမှန်ခြင်း
  • ကျယ်ဝန်းပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ
  • သွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများ
  • အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း,
  • ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများ၊ အမြီး၊ ပေါင်အရိုးများ၊ ကျောက်ကပ်များမရှိခြင်း၊
  • နှလုံးနှင့်ဆီးစနစ်ချို့ယွင်းချက်
  • ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုချိုးဖောက်, နှောက် hemisphere ။

မလျော်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိရပြီးအထူးသဖြင့် nephropathy နှင့် retinopathy၊ ကျောက်ကပ်နှင့်မွေးဖွားသည့်တူးမြောင်းကိုမကြာခဏကူးစက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းများဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

hyperglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးကိုယ် ၀ န်ဖျက်ချခြင်းအတွက်အန္တရာယ်မြင့်မားသည် - အစောပိုင်းအဆင့်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၄ ဆရှိသည်။ မကြာခဏအချိန်မတိုင်မီကလေးမွေးဖွားခြင်းသည်ကလေးသေဆုံးရန် ၁၀% ပိုများနိုင်သည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများ

မိခင်၏သွေးထဲတွင်သကြားပိုလျှံပါကသန္ဓေသားတွင်လေ့လာတွေ့ရှိရလိမ့်မည်။ ဂလူးကို့စ်သည်အချင်းကိုထိုးဖောက်နိုင်သည်။ သူမသည်သူ၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ထက်ပိုသောပမာဏဖြင့်ကလေးကိုအဆက်မပြတ်ဝင်သည်။ သကြားများ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့် ketone အလွှာများနှင့်အတူဝင်ရောက်လာသည်။

ပန်ကရိယဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်) ကိုသန္ဓေသားသွေးသို့မပို့ပါ။ ၄ င်းတို့ကိုကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင် ၉-၁၂ ပတ်မှသာကိုယ်ဝန်ရလာသည်။

ထို့ကြောင့်ပထမ ၃ လတွင်အင်္ဂါများတင်ခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏ကြီးထွားမှုသည်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်တွေ့ရှိရသည် - ဂလူးကို့စ်သကြားဓာတ်တစ်သျှူးပရိုတင်းများ၊ ဤအချိန်တွင်နှလုံး၊ အရိုးနှင့် ဦး နှောက်၏ချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။

သန္ဓေသားသည်ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လုပ်သောအခါပန်ကရိယသည် hypertrophied ဖြစ်လာသည်၊ အင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကြောင့်အဝလွန်မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးလက်ဆီသင်ပေါင်းစပ်မှုအားနည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် fetopathy ၏အကြောင်းရင်းမွေးကင်းစအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု
Hyperglycemiaဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများသည်သူတို့၏ပရိုတင်းများကိုဖောက်ဖျက်ရာပရိုတိန်းများနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းဟာသူတို့ရဲ့ပုံမှန်ကြီးထွားမှုကိုကာကွယ်ပေးပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုတားဆီးပေးတယ်။
ပိုလျှံအခမဲ့အစွန်းရောက်သန္ဓေသား၏အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုတင်သောအခါအထူးသဖြင့်အန္တရာယ် - အခမဲ့အစွန်းရောက်များစွာသောအတွက်တစ်ရှူးများ၏ပုံမှန်ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။
တိုးမြှင့်သောဂလူးကို့စစားသုံးမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ် Hyperinsulinemiaမွေးကင်းစကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း၊ ဟော်မုန်းများများပိုများလာခြင်း၊ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းမရှိသော်လည်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပမာဏများလာခြင်းတို့ကြောင့်ကြီးထွားလာခြင်းဖြစ်သည်
lipid ပေါင်းစပ်ပြောင်းလဲမှုများမွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်စိတ်ဆင်းရဲသည့်ရောဂါ - အဆုတ်၏ alveoli ကိုကပ်ထားခြင်းကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း။ ၎င်းသည် surfactant မရှိခြင်းကြောင့်အဆုတ်ကိုအတွင်းပိုင်းမှဖြတ်ထုတ်ပေးသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
Ketoacidosisတစ်ရှူးများ, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ် hypertrophy အပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှု။
မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲကြောင့် Hypoglycemiaသန္ဓေသားအားအာဟာရမလုံလောက်ခြင်း။
မိခင် Angiopathyသန္ဓေသား hypoxia, အသွေးဖွဲ့စည်းမှုအပြောင်းအလဲ - သွေးနီဥအရေအတွက်တိုးလာသည်။ placental မလုံလောက်မှုကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် fetopathy လက္ခဏာများ

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုအမြင်အာရုံဖြင့်မြင်နိုင်သည်၊ ၎င်းကလေးများသည်ကျန်းမာသောကလေးများနှင့်များစွာကွာခြားသည်။ ၄ င်းတို့သည်ပိုကြီးသည်။ ၄.၅-၅ ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်၊ ဖွံ့ဖြိုးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြီး။ မကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပုံမှန်ပုံသဏ္moonာန်လမျက်နှာနှင့်လည်ပင်းတိုခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အချင်းလည်း hypertrophied ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေး၏ပခုံးသည် ဦး ခေါင်းထက် ပို၍ ကျယ်သည်။ ခြေလက်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တိုသည်။ အရေပြားသည်အနီရောင်ရှိပြီးအပြာရင့်ရောင်ရှိပြီးအဖုနှင့်တူသည့်သွေးသေးငယ်ခြင်းများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

မွေးကင်းစကလေးများသည်များသောအားဖြင့်ဆံပင်ကြီးထွားမှုနှုန်းရှိပြီးများသောအားဖြင့်အမဲဆီဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်မွေးပြီးသည်နှင့်တပြိုင်နက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

  1. အဆုတ်ကိုဖြောင့်လို့မရဘူးဆိုတဲ့အချက်ကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။ နောက်ပိုင်းတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ မကြာခဏကျယ်လောင်စွာရှူရှိုက်မိခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
  2. အသည်းရောဂါ၏လက္ခဏာအဖြစ်မွေးကင်းစအသားဝါ။ ဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်မတူသည်မှာ၎င်းသည်ကိုယ်အလိုအလျောက်မသွားသော်လည်းကုသမှုလိုအပ်သည်။
  3. ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ခြေထောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်း၊ တင်ပါးနှင့်ခြေထောက်များကိုနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများပေါင်းစပ်ခြင်း၊ လိင်အင်္ဂါ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းပုံ၊ ဦး နှောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်းကြောင့်ခေါင်း၏ပမာဏကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။

သကြားစားသုံးမှုနှင့်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံရုတ်တရက်ရပ်တန့်မှုကြောင့်မွေးကင်းစကလေးသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကလေးကဖြူဖွေးလာတယ်၊ ကြွက်သားတွေလည်းကျလာတယ်၊ ပြီးတော့ကြွက်တက်တာတွေစတင်လာတယ်၊ အပူချိန်နဲ့ဖိအားကျသွားတယ်၊

အလွန်အရေးကြီး: ဆေးဝါးမာဖီးယားဂိုဏ်းကိုအစဉ်မပြတ်အစာကျွေးပါ။ Endocrinologists သည်သွေးကိုသကြားဓာတ်ကို ၁၄၇ ရူဘယ်ရူဖြင့်ပုံမှန်တန်ဖိုးသတ်မှတ်နိုင်သည့်အခါကျွန်ုပ်တို့အားဆေးလုံးများပေါ်တွင်အတောမသတ်သုံးစွဲစေသည်

လိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒ၏လက္ခဏာကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းစသည့်အချက်အလက်များအရပြုလုပ်သည်။ သန္ဓေသားအတွင်းရှိရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကို ultrasound ဖြင့်အတည်ပြုသည်။

ပထမသုံးလပတ်တွင် ultrasound သည် macrosomia (ကလေး၏အမြင့်နှင့်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း)၊ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားအားနည်းခြင်း၊ အသည်းပမာဏကြီးမားခြင်း၊

ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်, ultrasound ၏အကူအညီဖြင့်, အာရုံကြောစနစ်, အရိုးတစ်သျှူး, အစာခြေနှင့်ဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, နှလုံးနှင့်သွေးကြောများတွင်ချွတ်ယွင်းဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ကြာကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက် ultrasound သည်ကလေးတစ်သျှူးများနှင့်အဆီပိုလျှံများကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးကိုလည်းထပ်မံလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

  1. သန္ဓေသား၏ဇီဝရူပဗေဒဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းသည်ကလေး၏လှုပ်ရှားမှု၊ သူ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပြုပြင်သည်။ fetopathy နှင့်အတူကလေးသည် ပို၍ တက်ကြွသည်။ အိပ်ချိန်သည်ပုံမှန်ထက်တိုတောင်းပြီးမိနစ် ၅၀ ထက်မပိုပါ။ နှလုံးခုန်ခြင်း၏မကြာခဏနှင့်ကြာရှည်နှေးကွေးမှုတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
  2. Dopplerometry ကိုရက်သတ္တပတ် ၃၀ တွင်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှု၊ သန္ဓေသား၏သွေးကြောအခြေအနေနှင့်သွေးကြောအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုစစ်ဆေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
  3. ရှည်လျားသောကာလအတွင်းနှလုံးခုန်ခြင်း၏တည်ရှိမှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုစစ်ဆေးရန်သန္ဓေသား၏ CTG သည် hypoxia ကိုရှာဖွေပါ။
  4. ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်၏ဟော်မုန်းအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန် ၂ ပတ်တစ်ကြိမ် ၂ ကြိမ်တိုင်းသွေးစစ်ဆေးမှု။

မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားရောဂါလက္ခဏာကိုကလေး၏အသွင်အပြင်နှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုမှအချက်အလက်များ - သွေးနီဥများအရေအတွက်နှင့်ပမာဏတိုးလာခြင်း၊ ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ သကြားဓာတ် ၂.၂ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျဆင်းခြင်းနှင့်မွေးဖွားပြီး ၂-၆ နာရီအကြာတွင် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချို fetopathy ဘယ်လိုကုသမလဲ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင် fetopathy ရှိသည့်ကလေးတစ် ဦး မွေးဖွားခြင်းသည်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာကလေးမွေးဖွားစဉ်ကစတင်ခဲ့သည်။

သန္ဓေသားကြီးနှင့် preeclampsia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ပုံမှန်မွေးဖွားခြင်းကို ၃၇ ပတ်အလိုတွင်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပွားများမှုမရင့်သေးသောကလေးငယ်၏ရှင်သန်နှုန်းမှာအလွန်နည်းသောကြောင့်နောက်ထပ်ကိုယ်ဝန်သည်မိခင်၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်အခြေအနေများတွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။

ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကမိခင်၏ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ သကြားဓာတ်နည်းသောသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြေရှင်းချက်အားသွေးကြောတွင်းသို့ချက်ချင်းရောက်အောင်ပို့ပေးသည်။

ကလေးတစ် ဦး မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် fetopathy ဖြင့်ကုသမှုသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါများကိုပြင်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။

  1. ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း။ မကြာခဏနို့တိုက်ကျွေးရန် ၂ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်သတ်မှတ်ပေးသည်၊ အကယ်၍ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားရန်မလုံလောက်ပါက ၁၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများတွင်သွေးကြောသွင်းသည်။ သူမ၏ရည်မှန်းချက်မှာ 3 mmol / L. ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပိုလျှံထုတ်လုပ်ရန် hypertrophied ပန်ကရိယကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ကြီးမားသောတိုးပွားမှုမလိုအပ်ပါ။
  2. အသက်ရှူအထောက်အကူ။ အသက်ရှူမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်အောက်စီဂျင်ကုထုံးအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ surfactant ပြင်ဆင်မှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
  3. အပူချိန်ခြေရာခံခြင်း။ ဆီးချို fetopathy ရှိသောကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို ၃၆.၅ - ၃၇.၅ ဒီဂရီအဆက်မပြတ်ရှိကြသည်။
  4. Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာ၏ဆုံးသော။ မဂ္ဂနီစီယမ်မလုံလောက်မှုကို ၂၅% သောမဂ္ဂနီစီယမ်ဆာလဖိတ်ဖြေရှင်းမှု၊ ကယ်လစီယမ်ဓာတ်မပါ ၀ င်မှု - ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ် ၁၀% သောဖြေရှင်းချက်ဖြင့်လျော်ကြေးပေးပါသည်။
  5. ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်။ အသားဝါရောဂါသည်ကုထုံးတွင်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဖြာထွက်ခြင်းပါဝင်သည်။

အကျိုးဆက်တွေကဘာတွေလဲ

မွေးရာပါပုံမမှန်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းဖြင့်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်တဖြည်းဖြည်းယုတ်လျော့သွားသည်။ ၂ လမှ ၂ လအထိထိုကလေးငယ်ကိုကျန်းမာသောကလေးနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ သူသည်နောက်ထပ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့်အဓိကအားဖြင့်မျိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ နို့စို့အရွယ်၌ fetopathy မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက် ၈ နှစ်ရောက်သောအခါသူတို့၏ကိုယ်အလေးချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထက်များပြီး triglycerides နှင့် cholesterol တို့၏သွေးအဆင့်များလာသည်။

ဦး နှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ၃၀% သောကလေးများတွင်တွေ့ရှိရပြီးနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ - တစ်ဝက်တွင်၊ အာရုံကြောစနစ်မှဒဏ်ရာများကို ၂၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

များသောအားဖြင့်ဤအပြောင်းအလဲများသည်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သော်လည်းကိုယ် ၀ န်ရှိစဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေမပေးနိုင်သောကြောင့်အကြိမ်ကြိမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်ပုံမှန်ကုထုံးလိုအပ်သောပြင်းထန်သောချို့ယွင်းချက်များကိုတွေ့ရှိရသည်။

အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်

ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ဆောင်မှုအရည်အသွေးအတွက်ပူးတွဲကော်မရှင်၊ စက်တင်ဘာ ၁၅ ရက်၊ ၂၀၁၇ စက်တင်ဘာ ၁၅ ရက်ကအတည်ပြုခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်မိခင်များသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးမွေးကင်းစကလေးများတွင်ပေါ်ပေါက်လာပြီး polysystemic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် endocrine ကမောက်ကမဖြစ်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ICD-10
ကုဒ်ခေါင်းစဉ်
P70.0မိခင်မွေးကင်းစရောဂါ
P70.1ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်မှမွေးကင်းစရောဂါ

protocol ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု / တည်းဖြတ်မူနေ့စွဲ: 2017 ။

protocol ကိုအတွက်အသုံးပြုအတိုကောက်:

ထွ.်သွေးတွေ
Mgမဂ္ဂနီစီယမ်
DGကိုယ်ဝန်ဆီးချို
DFဆီးချို fetopathy
ZVURintrauterine တိုးတက်မှုနှုန်းနှောင့်နှေး
CBSအက်ဆစ်အခြေစိုက်စခန်းအခွအေနေ
ICDရောဂါ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြား
Arresterမွေးကင်းစရောဂါဗေဒဌာန
ORITNအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်
RDSNမွေးကင်းစကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ
Saကယ်လစီယမ်
SDဆီးချိုရောဂါ
UGKအသွေးသည်ဂလူးကို့စ
ultrasound စကင်ultrasound စာမေးပွဲ
CNSဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
ECGလျှပ်စစ်ဓါတ်
ပဲ့တင်သံ KGနှလုံး၏ ultrasound

Protocol အသုံးပြုသူများ: မွေးကင်းစကလေးအထူးကု, ကလေးအထူးကု, သားဖွားမီးယပ်အထူးကု။ လူနာအမျိုးအစား: မွေးကင်းစ။

သက်သေအဆင့်

ကအရည်အသွေးမြင့်မားသည့် meta-analysis၊ RCT များကိုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (သို့) စနစ်ကျသောအမှားအယွင်းဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းသောကြီးမားသော RCTs (ရလဒ်) များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။
Inအဆင့်မြင့်သော (+) အလိုက်သို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်မြင့်မားသောအရည်အသွေး (++) အလိုက်သို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုစနစ်ကျသောအမှားနှင့်အတူ RCT သို့မဟုတ်စနစ်တကျမှားယွင်းမှု၏အနိမ့် (+) စွန့်စားမှုနှင့်အတူ RCT, ၏ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေမှဖြန့်ဝေနိုင် ။
နှင့်အတူစနစ်တကျအမှား (+) ၏အနိမ့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူတစ် ဦး အလိုက်, ဒါမှမဟုတ်အမှု - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှု, ဒါမှမဟုတ်ကျပန်းမပါဘဲထိန်းချုပ်ထားလေ့လာမှု, ရလဒ်များကိုစနစ်တကျအမှားအလွန်နိမ့်သို့မဟုတ်နိမ့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့မဟုတ် RCTs (++ သို့မဟုတ် +) နှင့်အတူတိုးချဲ့နိုင်ပါတယ်ရလဒ်များမဟုတ်သော သက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေကိုတိုက်ရိုက်ဖြန့်ဝေနိုင်ပါတယ်။
: Dဖြစ်ရပ်များစီးရီးသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုမရှိလေ့လာမှုသို့မဟုတ်ကျွမ်းကျင်သူ၏ဖော်ပြချက်။
GPPအကောင်းဆုံးလက်တွေ့အလေ့အကျင့်။

ခွဲခြား

ခွဲခြား: ဖွံ့ဖြိုးပြီးမဟုတ်။

လက္ခဏာနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားထားသည်။ •ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသား - ရောဂါလက္ခဏာ - ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်မိခင်များမှမွေးကင်းစတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလက်တွေ့ - ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာပြရှုပ်ထွေးသော၊

•ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားရောဂါ - ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်မိခင်များမှမွေးကင်းစတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာလက္ခဏာပြရှုပ်ထွေးသောပုံသဏ္complexာန်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုသည်ပုံသဏ္byာန်မမှန်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave