Tulip 10

ဆေးညွှန်းပုံစံ - အဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များ - ၁၀ မီလီဂရမ် - အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်ရှိသည့်အဖုံး၊ တစ်ဖက်တွင် HLA 10 အက္ခရာတင်ခြင်း၊ ၂၀ မီလီဂရမ် - အဝါရောင်အလင်းရောင်မျက်နှာပြင်ဖုံးအုပ်မှု၊ တစ်ဖက်တွင် HLA 20 အက္ခရာတင်ခြင်း၊ ၄၀ မီလီဂရမ် - အဝါရောင်အညိုရောင်ရှိသောအဖြူရောင်ရှိသည့်အဖြူရောင်၊ အဖုံးတစ်ခု၏အပေါ်ယံမျက်နှာပြင်၊ “ HLA 40” အက္ခရာတင်ခြင်း၊ biconvex တက်ဘလက်များ၊ ပတ် ၀ န်းကျင်၊ အဖြူရောင် (အိတ်ဖြူ ၁၀ ခု၊ ကတ်ထူပြား ၃၊ ၆၊ ၉ အိတ်တွင်ထည့်သည်) ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - atorvastatin (atorvastatin calcium ပုံစံ) - ၁၀၊ ၂၀၊ ၄၀ မီလီဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: croscarmellose ဆိုဒီယမ်, Lactose ကို monohydrate, polysorbate 80, hyprolose, colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, မိုးသည်းထန်စွာမဂ္ဂနီဆီယမ်အောက်ဆိုဒ်, microcrystalline cellulose,
• film coat: 20 နှင့် 40 mg တို့အတွက် hyprolose, hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide, ထို့အပြင်သံအောက်ဆိုဒ်သည်အဝါရောင်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• Fredrickson ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရမူလ hypercholesterolemia၊ heterozygous မိသားစုနှင့်မိသားစုမဟုတ်သော hypercholesterolemia နှင့်ပေါင်းစပ် (ရောနှောထားသော) အမျိုးအစား IIa နှင့် IIb hyperlipidemia - Tulip ကိုအနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein (chc) လက်စထရော (chc) လက်စထရော (chc) လက်စထရော (chc) လက်စထရော (chc) B (apoV), thyroglobulin (TG) နှင့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော (HDL-C) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်, အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများသာ သူတို့ကနည်းနည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်
• homozygous မိသားစု hypercholesterolemia - အစားအစာကုထုံးနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများသာမလုံလောက်ပါက LDL-C နှင့်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၏မြင့်မားသောပြင်းအားကိုလျှော့ချရန်၊ t
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြartနာများဖြစ်သည့်နီကိုတင်းစွဲခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ retinopathy၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ albuminuria၊ HDL-C သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှု၊ မူလကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက် - dyslipidemia နောက်ခံ၊ အသက် ၅၅ နှစ်ကျော်အရွယ်နောက်ခံအပါအ ၀ င်
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသောလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ - စုစုပေါင်းသေဆုံးမှုနှုန်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction၊ angina pectoris အတွက်ပြန်လည်ဆေးရုံတင်ကုသခြင်းနှင့်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချရန်အခြေအနေ၏ဒုတိယအဆင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှု။

Contraindications

• တက်ကြွအဆင့်တွင်အသည်းပျက်စီးမှု,
• ပုံမှန်အထက်ပိုင်းကန့်သတ်ချက် (VGN) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မသိသောဇာစ်မြစ် Hepatic transaminases ၏ပလာစမာလုပ်ဆောင်မှုကို ၃ ဆကျော်ပိုမိုမြင့်တက်ခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption Syndrome, Lactose သည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ Lactase ချို့တဲ့ခြင်း (Lactose အပါအ ၀ င်)၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်ကာလ၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (ဤလူနာအုပ်စုတွင် atorvastatin သောက်ခြင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေး)၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

အသည်းအလွဲသုံးစားမှု၊ ကြွက်သားစနစ်ရောဂါများနှင့် HMG-CoA reductase inhibitors အုပ်စု၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် endocrine အုပ်စုမှအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သော Electrolyte တွေမညီမျှမှု၊ အသည်းရောဂါ၊ အရက်အလွဲသုံးစားမှု၊ ) ရောဂါများ, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, ဆီးချိုရောဂါ, ပြင်းထန်သောစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု (sepsis), ထိန်းချုပ်မှုမရှိဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်ကုသမှု, စိတ်ဒဏ်ရာ, ရန်လို lipid hemorrhagic သို့မဟုတ် lacunar stroke နှင့်အတူလူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်း၏ဒုတိယကာကွယ်မှုအတွက်ကုထုံး (80 mg ၏ atorvastatin) ကိုလျှော့ချခြင်း။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Tulip ကိုမသုံးမီလူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်လျှောက်လုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သော hypocholesterolemic diet ကိုအကြံပြုသင့်သည်။

ဆေးပြားများကိုအစားအစာမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသည်။

Tulip ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏသည် ၁၀-၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ကုထုံးဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုတို့ကို အခြေခံ၍ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးကိုရွေးချယ်သည်။

အများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံး - တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်၊ ၁၄-၂၈ ရက်အကြာနှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးချင်းတိုးခြင်းနှင့်အတူ lipids ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက atorvastatin ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏ -

• မူလ (heterozygous မျိုးရိုးလိုက်နှင့် polygenic) hypercholesterolemia (type IIa) နှင့်ရောစပ် hyperlipidemia (type IIb) - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ပမာဏသည်များသောအားဖြင့်လုံလောက်သည် (၁၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများကိုသုံးနိုင်သည်)၊ လိုအပ်ပါကဆေးကို ၈၀ သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ်၏ ၂ ဆေးပြား) သည်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ၁၄ ရက်မှ ၂၈ ရက်အကြားကြာချိန်ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၁၄ ရက်အကြာတွင်တွေ့မြင်ရပြီးအများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂၈ ရက်အကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပြီးကြာရှည်သည်။ လက်ဝါးကပ်တိုင်
• homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia: တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြား)၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ပရိုဖိုင်းရောဂါအတွက်) - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်၊ LDL ၏အကောင်းဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမရရှိလျှင်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆေးထိုးခြင်းတိုးမြှင့်မှုအကြားအချိန်ကာလကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့် ၈၀ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြား) ကိုတိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်းကိုခွင့်ပြုထားသည်။ -28 ရက်။

Tulip ၏ဆေးကြောခြင်းအားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မလိုအပ်ပါ။

အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့် atorvastatin ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားခြင်းနှေးကွေးသောကြောင့်အသည်းအန်မှုန် Transaminases - aspartate aminotransferase (ACT) နှင့် alanine aminotransferase (ALT) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအထူးသတိထားအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် - မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခဏခဏအိပ်စက်ခြင်း (အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အိပ်မက်ဆိုးများအပါအဝင်)၊ မူးဝြေခင်း၊ asthenic syndrome ရောဂါ၊ paresthesia၊ hypesthesia၊ အားနည်းခြင်း၊ မှတ်ဥာဏ်ဆုံးရှုံးမှု / ဆုံးရှုံးမှု၊ အရသာခံစားမှုအားနည်းခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါ၊
• အာရုံခံအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - မှုန်ဝါးခြင်း၊ လည်ချောင်းနာ၊ မရှိသလောက် - အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊
• အစာခြေစနစ် - မကြာခဏ - အူရောင်ခြင်း၊ အူရောင်ခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါ၊ ပန်ကရိယ၊ သန္ဓေတားခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ dyspepsia၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ မကြာခဏ - အော့အန်ခြင်း၊
• ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ် - မကြာခဏ - အဆစ်ရောင်ခြင်း၊ myalgia၊ arthralgia၊ အဆစ်နာခြင်း၊ ကြွက်သား spasm၊ နောက်ကျောနာကျင်ခြင်း - မကြာခဏ - လည်ပင်းကြွက်သားများတွင်နာကျင်ခြင်း၊ myasthenia gravis၊ ရှားပါးသော myositis၊ myopathy, rhabdomyolysis, tendinopathy (တစ်ခါတစ်ရံရွတ်ပြတ်ခြင်းမတိုင်မီ)၊ အကန့်အသတ်မရှိအကြိမ်ရေ - ကိုယ်ခံစွမ်းအား -mediated necrotizing myopathy ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု,
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ - မကြာခဏဆိုသလို - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ ယားယံခြင်း၊ urticaria၊ alopecia၊ ရှားပါးသောအူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ angioedema၊ erythema multiforme (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် Syndrome အပါအဝင်) နှင့် Lyell Syndrome (အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis)၊
• သွေးကြောစနစ်: ခဏခဏ - thrombocytopenia,
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - မကြာခဏ - hyperglycemia၊ ရံဖန်ရံခါ - hypoglycemia,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - မကြာခဏ - လည်ချောင်းနာခြင်း၊ nasopharyngitis၊
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် - မကြာခဏ - အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - မကြာခဏ - သွေးရည်ကြည် creatine phosphokinase (CPK) ၏လှုပ်ရှားမှု၊ ALT နှင့် AST ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးများမှု၊ မကြာခဏ - leukocyturia၊ အကန့်အသတ်မရှိအကြိမ်ရေ - glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှု
• ရင်တွင်းနာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ gynecomastia ရောဂါ၊ atonicvastatin အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ မတည်မငြိမ်ကြိမ်နှုန်း - interstitial အဆုတ်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ), စိတ်ကျရောဂါ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု။

Tulip အလွန်အကျွံသောက်ပါကလက်ခဏာကုသရန်လိုအပ်သည်။ Atorvastatin သည်တိတိကျကျမဖယ်ရှားနိုင်သောဆေးဝါးမရှိပါ၊ သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ဆေးဝါးကိုသိသိသာသာနှောင်ထားသောကြောင့် hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Tulip သည်အခြား statins များ (HMG-CoA reductase inhibitors) ကဲ့သို့အသည်းအင်ဇိုင်းများ ACT နှင့် ALT ၏သွေးရည်ကြည်လှုပ်ရှားမှုများကို VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆမျှပိုများစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုမစခင် ၆ ပတ်နှင့် ၁၂ ပတ်အပြီးတွင်၎င်းနှင့် ၄ င်း၏ဆေးပမာဏများပြားလာခြင်းဖြင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်အညွှန်းများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမသောက်မီစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ယင်း၏တွေ့ရှိမှုလက္ခဏာလက္ခဏာပေါ်လာသည့်အခါအသည်း function အညွှန်းများကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ACT နှင့် ALT ၏လှုပ်ရှားမှုပိုမိုမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှညွှန်းကိန်းများကိုစံသတ်မှတ်ချက်မပြည့်မှီမီစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ တိုးတက်မှုသည် VGN ထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးဆက်ရှိနေလျှင်ဆေးကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုသည်။

Tulip ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myalgia ဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပျံ့နှံ့နေသော myalgia, ကြွက်သားအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် CPK လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတိုးနှင့်အတူလူနာများတွင် myopathy အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင် (အတည်ပြုပြီး / သံသယရှိသည့် myopathy ၏ရှိနေခြင်း) atorvastatin ကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

immunosuppressants, fibrates, azole antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ, erythromycin, nikotinic acid (တစ်နေ့လျှင် 1 ဂရမ်ထက်ပိုမိုသော lipid လျှော့ချဆေးများ) နှင့်အတူ tulip အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ myopathy ၏အန္တရာယ်တိုးလာမှုကြောင့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူကုထုံး၏မျှော်လင့်ထားအကျိုးကျေးဇူး၏အချိုးအစားကိုဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်စတင် တုံ့ပြန်မှု။ လိုအပ်ပါကပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဤဆေးဝါးများ၏ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ဆေးများကိုပြင်ဆင်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည်။

ကုထုံးစဉ်အတွင်း CPK ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အထူးသဖြင့်အထွေထွေယိုယွင်းခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းတို့နှင့်မရှင်းလင်းသောနာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့် myoglobinuria နှင့်အခြား statins (HMG-CoA reductase inhibitors) ကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုဖော်ပြထားသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော myopathy လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအကြောင်းအချက်များ (သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ ပြင်းထန်သောစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ န်ဆောင်မှုများ၊ ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်၊ endocrine နှင့် electrolyte များအနှောင့်အယှက်များ၊ rhabdomyolysis ကိုခံယူနေစဉ်၊

Tulip ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းမြင့်သောယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်အန္တရာယ်ရှိသည့်အခြားအလုပ်အမျိုးအစားများတွင်ပါ ၀ င်သည့်အခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

• cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ (azole အနကျအဓိပ်ပါယျ) - atorvastatin ၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်မှုကြောင့် HMG-CoA reductase inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသော myopathy ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊
• indinavir, ritonavir (HIV protease inhibitors)၊ fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ် (တစ်နေ့လျှင် ၁ ဂရမ်ကျော်ပါဝင်သော lipid လျှော့ချဆေးများ) - myopathy အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်း၊
• (protease inhibitors အပါအ ၀ င်) CYP3A4 isoenzyme ၏ inhibitors: atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားများတိုးလာခြင်း၊
• OATP1B1 သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors (ဥပမာ cyclosporine): atorvastatin ၏ဇီဝရရှိနိုင်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ,
• erythromycin နှင့် clarithromycin: သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့် (၄၀% နှင့် ၅၆% အသီးသီးအသီးသီး)၊
• diltiazem: ၂၄၀ မီလီဂရမ်နှင့် atorvastatin ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သွေးပလာစမာတွင်အဆုံးစွန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
• cimetidine: atorvastatin နှင့်အတူလက်တွေ့ကျကျသိသိသာသာအပြန်အလှန်ရှာဖွေတွေ့ရှိ,
• itraconazole: ၂၀-၄၀ မီလီဂရမ်နဲ့ atorvastatin of 200 mg ဆေးတွေနဲ့ AOR atorvastatin ရဲ့တန်ဖိုးဟာ ၃ ဆတိုးလာတယ်။
• စပျစ်သီးဖျော်ရည် - ၅ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၁.၂ လီတာထုထည်ပိုမိုသောပမာဏသည်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု atorvastatin ကိုတိုးစေနိုင်သည်။
• CYP3A4 isoenzyme (ဥပမာ efavirenz သို့မဟုတ် rifampicin) ၏သွေးဆောင်မှု - သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာစေနိုင်သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ rifampicin သည် isoenzyme CYP3A4 ကိုသွေးဆောင်သောကြောင့်၎င်းသည် hepatocyte သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းသည် OATP1 ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည် OATP1 သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည် isoenzyme CYP3A4 ၏သွေးဆောင်မှုကိုဖြစ်စေသည်။
• antacids: အလူမီနီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ပါသောဆိုင်းငံ့ထားမှုများအား atorvastatin နှင့်ပေါင်းစပ်။ အဆုံးစွန်၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်

၃၅%၊ သို့သော် LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းမှုသည်မပြောင်းလဲပါ။

Tulip ၏ analog များမှာ Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas နှင့်အခြားသူများဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

Film-coated tablet များ။

တစ်ချိန်တည်းမှာ film-coated တက်ဘလက်တစ်ခုမှာ တက်ကြွသောပစ္စည်း atorvastatin ကယ်လစီယမ် 41,43 မီလီဂရမ် (atorvastatin 40,00 မီလီဂရမ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌), excipients: microcrystalline cellulose 284.97 မီလီဂရမ်, Lactose monohydrate 69.60 မီလီဂရမ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ် 38,40 မီလီဂရမ်, hyprolose 4,00 မီလီဂရမ်, polysorbate 80 5.20 မီလီဂရမ်, မိုးသည်းထန်စွာမဂ္ဂနီဆီယမ်အောက်ဆိုဒ် 52,00 မီလီဂရမ်, colloidal silicon dioxide 2.40 mg, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate 2.00 မီလီဂရမ်, shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose 5,952 mg, hyprolose 1.488 mg, titanium dioxide 2.736 mg, macrogol 6000 1200 မီလီဂရမ်, talc 0,600 မီလီဂရမ်, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင် E 172 0,024 မီလီဂရမ်။

ဖော်ပြချက်

အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့အရောင်ရှိပြီးအဖြူရောင်သည်အနီရောင်နှစ်မျိုးလုံးရှိတက်ဘလက်များနှင့်အတူကာလာဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး“ HLA 40” ဖြင့်တစ်ဖက်တွင်ထွင်းထားသည်။
Kink မြင်ကွင်း: အဖြူရောင်တက်ဘလက်များ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics
Atorvastatin သည် cholesterol အပါအ ၀ င် sterols ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သော mevalonic acid သို့ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A သို့ mevalonic acid ကိုပြောင်းလဲစေသော HMG-CoA reductase အင်ဇိုင်းကို ရွေးချယ်၍ အပြိုင်အဆိုင်တားဆီးပေးသောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
Triglycerides (TG) နှင့်ကိုလက်စထရောတို့သည်အသည်း၌ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းစဉ်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်၊ သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအရံတစ်ရှူးများသို့သယ်ဆောင်သည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) LDL receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်စဉ်အတွင်း VLDL ကနေဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
လေ့လာမှုများအရပလာစမာ၊ LDL နှင့် apolipoprotein B (Apo-B) ရှိစုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်ပြီးမြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
Atorvastatin သည် HMG-CoA reductase inhibitor၊ အသည်းအတွင်းကိုလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ“ အသည်း” LDL receptors အရေအတွက်တိုးများလာခြင်းကြောင့်သွေးရည်ကြည်တွင်လက်စထရောလ်နှင့် lipoproteins များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Atorvastatin သည် homozygous နှင့် heterozygous မိသားစုဆိုင်ရာ hypercholesterolemia, မူလတန်း hypercholesterolemia နှင့်ရောထွေး hyperlipidemia နှင့်အတူလူနာအတွက် LDL ကိုလက်စထရော, စုစုပေါင်းလက်စထရော, Apo-B ၏ပေါင်းစပ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
၎င်းသည်လက်စထရော -VLDL နှင့် TG များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ လက်စထရော -HDL နှင့် Apolipoprotein A (Apo-A) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။
dysbetalipoproteinemia နှင့်အတူလူနာများတွင်လက်စထရော -LBP ၏အလယ်အလတ်သိပ်သည်းဆ၏ lipoproteins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။
၄၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သော Atorvastatin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏကို ၃၇%၊ LDL - ၅၀%၊ Apo-B - ၄၂% နှင့် TG - ၂၉ ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချပြီး HDL ကိုလက်စထရောနှင့် Apo-A တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အခြားဆေးများနှင့်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် homozygous မိသားစုမိသားစု hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင်ဆေးများအနေဖြင့် LDL ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
၎င်းတွင်ကင်ဆာနှင့် mutagenic သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကုထုံးစတင်ပြီးနောက် 2 ပတ်ကြာဖွံ့ဖြိုးပြီး 4 ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့်ကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးကြာရှည်။
ဆေးဝါး
စုပ်ယူမှုနှင့်ဖြန့်ဖြူး။ စုပ်ယူမှုမြင့်မားသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးနောက်ပလာစမာ (Cmax) တွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၁ မှ ၂ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ အမျိုးသမီးများအတွက် max သည် ၂၀% ပိုမိုမြင့်မားပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေး (AUS) menရိယာသည်အမျိုးသားများထက် ၁၀% ပိုမိုနိမ့်သည်။ ၎င်းမှာလက်တွေ့အရေးပါမှုမရှိပါ။ အရက်၏အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း (ကလေး - Pugh စကေးရှိအတန်းအစား B) သည်လူနာများတွင် ၁၆ ဆနှင့် AUS သည်ပုံမှန်ထက် ၁၁ ဆပိုများသည်။
အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှုမြန်နှုန်းနှင့်အတိုင်းအတာကို (၂၅% နှင့် ၉% အသီးသီးအသီးသီး) လျော့နည်းစေသည်။ သို့သော် LDL ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချခြင်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာမစားဘဲ atorvastatin နှင့်ဆင်တူသည်။
ညနေပိုင်းတွင် atorvastatin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည်နံနက်ပိုင်းတွင်သောက်သုံးပြီးနောက်ထက် (Cmax နှင့် AUC ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃၀% ခန့်ရှိ) သည်၊ သို့သော် LDL ကိုလက်စထရောလ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဆေးသောက်သည့်နေ့၏အချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်မဟုတ်ပါ။
စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏအကြား linear ဆက်နွယ်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။
ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၁၂% ဖြစ်ပြီး HMG-CoA reductase အားတားဆီးသည့်လှုပ်ရှားမှု၏စနစ်တကျဇီဝရနိုင်မှုသည် ၃၀% ခန့်ရှိသည်။ အနိမ့်ကျစနစ်တကျဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (GIT) နှင့်အသည်းမှတစ်ဆင့်“ အဓိကလမ်းကြောင်း” အတွင်းရှိစနစ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည် ၃၈၁ လီတာ၊ သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ဆက်နွှယ်မှုမှာ ၉၈% ဖြစ်သည်။
သွေးနီဥများ / သွေးရည်ကြည်များတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအချိုးသည် ၀.၂၅ ခန့်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ atorvastatin သည်သွေးနီဥများသို့ကောင်းစွာမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။
ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း။ Atorvastatin သည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ် CYP3A4, CYP3A5 နှင့် CYP3A7 တို့၏လုပ်ဆောင်မှုဖြင့် pharmacologically active metabolites (ortho- နှင့် para-hydroxylated derivatives, beta-oxidation ထုတ်ကုန်) ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့် metabolized လုပ်သည်။ စသည်တို့ဖြစ်သည် ortho- နှင့် parahydroxylated metabolites များသည် atorvastatin နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ HMG-CoA reductase အပေါ်တွင်တားစီးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ HMG-CoA reductase ဆန့်ကျင်ဆေး၏ inhibitory effect ကြောင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နာရီ 20 မှ 30 နာရီအထိရှိနေခြင်းကြောင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ metabolites များ၏လှုပ်ရှားမှုကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% ဖြစ်ပါတယ်။
သုတေသနရလဒ်များ စသည်တို့ဖြစ်သည် အသည်း CYP3A4 isoenzyme atorvastatin ၏ဇီဝြဖစ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤသည် isoenzyme ၏ inhibitor ဖြစ်သော erythromycin ကိုသောက်နေစဉ်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသည်။
သုတေသန စသည်တို့ဖြစ်သည် ထို့အပြင် atorvastatin သည် CYP3A4 isoenzyme ကိုအားပျော့စေကြောင်းဖော်ပြသည်။
၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းမှတစ်ဆင့် Hepatic and / သို့မဟုတ် extrahepatic ဇီဝြဖစ်ပြီးနောက် (မူးယစ်ဆေးဝါးသည် enterohepatic recirculation ကိုမခံယူပါ) ။ half-life (T1 / 2) သည် ၁၄ နာရီဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဆေး၏ ၂% ထက်နည်းသောနည်းကိုဆီး၌ဆုံးဖြတ်သည်။
၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပြင်းထန်သောစည်းနှောင်မှုကြောင့် hemodialysis ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းထုတ်လွှတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (နှစ် ၇၀ နှင့်အထက်) တွင် Cmax နှင့် AUC ၏မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများထက် ၄၀ နှင့် ၃၀% အသီးသီးပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း၎င်းသည်လက်တွေ့ကျသောထူးခြားချက်မရှိပါ။
ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးရည်ကြည်တွင်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

Tulip ®ဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတိုက်အခံပြုခံရသည်။
ကိုလက်စထရောမှဖန်တီးထားသောလက်စထရောများနှင့်ပစ္စည်းများသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးကြီးသောကြောင့် HMG-CoA reductase ကိုတားဆီးနိုင်သည့်အလားအလာသည်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုကျော်လွန်သည်။
အကယ်၍ Tulip ®ဖြင့်ကုသမှုပြုနေစဉ်ကိုယ် ၀ န်ရှိသည်ဟုဆိုပါက၎င်းအားအုပ်ချုပ်မှုကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်ပြီးသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။
Tulip ®မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမျိုးဆက်ပွားအရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်သည်ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းပါးပြီးမှသာလူနာအားကုသချိန်အတွင်းသန္ဓေသားအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအသိပေးမှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။
မျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည် Tulip ®နှင့်ကုသချိန်တွင်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
Atorvastatin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်ယူသည်၊ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါက၊ နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောအရာဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ဆေးကို Tulip ®မသုံးမီလူနာသည်ပုံမှန်ကုသမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးလိုက်နာရန်လိုအပ်သောပုံမှန် hypocholesterolemic အစားအစာကိုအကြံပြုသင့်သည်။
အစာစားချိန်မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေမူးယစ်ဆေးဝါး Tulip ®ကိုအတွင်း၌သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။
Tulip ®၏ထိုးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှကွဲပြားခြားနားပြီး LDL ကိုလက်စထရောလ်၏ကန ဦး အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်ကုထုံးအပေါ်တစ် ဦး ချင်းကုထုံးတုန့်ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။
လူနာအများစုအတွက်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (မူးယစ်ဆေးဝါး atorvastatin ကိုဆေးညွှန်းပုံစံဖြင့် ၁၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်သောက်သုံးနိုင်သည်။
ကုသမှုအစနှင့် / သို့မဟုတ် Tulip ®ဆေးထိုးချိန်တွင်သွေးတွင်းရှိပလာစမာဆေးများကို ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်တိုင်းတိုင်းတာခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ပြီးဆေးပမာဏကိုသင့်လျော်စွာချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 80 mg ဖြစ်သည်။
မူလတန်း (heterozygous မျိုးရိုးလိုက်နှင့် polygenic) hypercholesterolemia (အမျိုးအစား IIa) နှင့်ရောစပ် hyperlipidemia (အမျိုးအစား IIb)
ကန ဦး ဆေး၏ Tulip ® 10 mg ၏တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်း (atorvastatin ဆေးကို ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ်မှသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်) ။ လိုအပ်လျှင် ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၈၀ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြား) ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပေးခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ ပတ်အကြာတွင်တွေ့ရှိပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုနှင့်အတူ, ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုဆက်ရှိနေသည်။ Homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia
များသောအားဖြင့် Tulip ®မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ် (၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ဆေးပြား) ဖြင့်အသုံးပြုသည်။
Tulip ®ဆေးဝါးကိုချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေးညှိရန်မလိုအပ်ပါ။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း
Tulip ®ကိုတစ်ရက်လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ အကောင်းဆုံးပလာစမာ LDL အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမရရှိပါကလူနာ၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးပမာဏကို ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင် atorvastatin သည်ကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်ယူခြင်းကိုနှေးကွေးစေသဖြင့်၎င်းသည်အသည်း transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုများကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုသည်။ aspartate aminotransferase (AST) နှင့် alanine aminotransferase (ALT) ။ အကယ်၍ AST သို့မဟုတ် ALT ၏လှုပ်ရှားမှုပုံမှန်ပုံမှန်အမြင့် (VGN) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆကျော်ပိုမိုများပြားပါကဆေးကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Tulip ®ဆေးကိုဖျက်သိမ်းရန်အကြံပြုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အဆိုအရမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို၎င်းတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြိမ်နှုန်းနှင့်အညီခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ မကြာခဏ (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ)
မကြာခဏ: မတည့်တုံ့ပြန်မှု
အလွန်ခဲ ခန္ဓာဗေဒ။
ဗဟိုနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်ကနေ
မကြာခဏ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ခဏခဏ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အိပ်မက်ဆိုးများအပါအဝင်အိပ်မောကျခြင်း၊ asthenic syndrome ရောဂါ၊ အားနည်းခြင်း၊ paresthesia၊ hypesthesia၊ အရသာခံစားမှုအားနည်းခြင်း၊
ခဲသည်: အရံအာရုံကြော။
အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ
မကြာခဏ: ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အူအတွင်းရောဂါများ၊ dyspepsia၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊
ခဏခဏ အန်မယ်xia, အန်ခြင်း, ပန်ကရိယ, hepatitis, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, belching,
ခဲသည်: cholestatic အသားဝါ (ပိတ်ဆို့ခြင်းအပါအဝင်),
အလွန်ခဲ အသည်းပျက်ကွက်။
အဆိုပါ musculoskeletal စနစ်နှင့်ဆက်သွယ်တစ်သျှူးကနေ
မကြာခဏ: အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆစ်များကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်များကိုက်ခြင်း၊
ခဏခဏ လည်ပင်းကြွက်သားနာခြင်း၊
ခဲသည်: myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (တခါတရံရွတ်ကွဲခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေး),
မသိသောကြိမ်နှုန်း - ကိုယ်ခံစွမ်းအား -mediated necrotizing myopathy ။
အဆိုပါအာရုံခံအင်္ဂါကနေ
ခဏခဏ အသံဗလံ၊
ခဲသည်: အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
အလွန်ခဲ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု။
အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတွင်
ခဏခဏ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊
ခဲသည်: angioedema, bullous rash, (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာ) အပါအ ၀ င် polymorphic exudative erythema၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell syndrome) ။
ဇီဝြဖစ်၏ဘေးထွက်မှ
မကြာခဏ: hyperglycemia
ခဏခဏ hypoglycemia, ကိုယ်အလေးချိန်။
အဆိုပါ hemopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ
ခဏခဏ thrombocytopenia ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကနေ
မကြာခဏ: နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊
ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း
မကြာခဏ: သွေးရည်ကြည် creatinine phosphokinase (CPK) ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ, "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ,
ခဏခဏ leukocyturia,
မသိသောကြိမ်နှုန်း - glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု။
အခြား
ခဏခဏ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ချို့ယွင်းအာနိသင်, အလယ်တန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, အဖျား, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, အရံဖော,
အလွန်ခဲ gynecomastia, ဆီးချိုရောဂါ။ atonic fasciitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိသည် (atorvastatin ၏အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုတိကျစွာထူထောင်မရ) ။
မသိသောကြိမ်နှုန်း - အဆုတ် interstitial အဆုတ်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကြာရှည်ကုထုံးနှင့်အတူ), လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ကုသမှုများအတွက်တိကျတဲ့ဖယျရှားစရာမရှိပါ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသသင့်သည်။
Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိ (ဆေးသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်သိသိသာသာချည်နှောင်နေသောကြောင့်) ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ HMG-CoA reductase inhibitors နှင့်ကုသသည့်အနေဖြင့် myopathy ၏အန္တရာယ်သည်တိုးလာသည် cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ (azole အနကျအဓိပ်ပါယျ) သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောတိုးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ HIV protease inhibitors - indinavir, ritonavir - myopathy တိုးပွားလာနိုင်သည့်အန္တရာယ်။
atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အလားတူအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သည် fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ် lipid လျှော့ချဆေးများ (1 ဂရမ် / တစ်နေ့ထက်ပို) ၌တည်၏။
CYP3A4 Isoenzyme တားစီး
atorvastatin ကို isoenzyme CYP3A4 ကို အသုံးပြု၍ metabolized လုပ်သောကြောင့် Tulip ®ကိုဤ isoenzyme ၏ inhibitors နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို CYP3A4 isoenzyme အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။
OATP1B1 သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors
Atorvastatin နှင့်၎င်း၏ metabolites များသည်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း OATP1B1 ၏အလွှာများဖြစ်သည်။
OATP1B1 inhibitors (ဥပမာ cyclosporine) သည် atorvastatin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် 10 mg နှင့် atosvastatin ဆေးကို အသုံးပြု၍ 5.2 mg / kg / day ဖြင့်တစ်နေ့သောက်သော Atorvastatin အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအား ၇.၇ ကြိမ်တိုးပွားစေသည်။
Erythromycin / clarithromycin
cytochrome CYP3A4 ၏ isoenzyme ကိုတားစီးပေးသော atorvastatin 10 mg နှင့် erythromycin (တစ်နေ့ 500 ကြိမ် ၄ ကြိမ်) သို့မဟုတ် clarithromycin (တစ်နေ့ ၅၀၀ မီလီဂရမ် ၂) နှင့်အတူ cytochrome CYP3A4 ၏ isoenzyme ကိုတားဆီးပေးသောသွေးပလာစတာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ erythromycin နှင့် ၅၆% - (clarithromycin နှင့်သုံးသောအခါ) ။
Protease inhibitors
citochrome CYP3A4 isoenzyme ၏ inhibitors အဖြစ်လူသိများသော protease inhibitors နှင့် atorvastatin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း (atorvastatin ၏ Cmax နှင့် cryx atorvastatin နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်တွင် atorvastatin ၏တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်)
Diltiazem
atorvastatin ကို ၂၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် diltiazem နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
Cimetidine
atorvastatin နှင့် cimetidine နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။
Itraconazole
တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကို ၂၀ မီလီဂရမ်မှ ၄၀ မီလီဂရမ်နှင့် itraconazole 200 mg ၏ဆေးများဖြင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်း atorvastatin ၏ AUC တွင် ၃ ဆတိုးလာသည်။
စပျစ်သီးဖျော်ရည်
စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်တွင် CYP3A4 isoenzyme ကိုတားစီးစေသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက်ပိုသောကြောင့်၎င်း၏အလွန်အကျွံစားသုံးမှု (၅ ရက်အတွင်း ၁.၂ လီတာထက်ပိုသော) သည်ပလာစမာပြင်းထန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
CYP3A4 Isoenzyme Inductors
atorvastatin ကို isoenzyme CYP3A4 (ဥပမာ efavirenz သို့မဟုတ် rifampicin) ကိုသွေးကြောများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ rifampicin (CYP3A4 isoenzyme နှင့် hepatocyte သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitor OATP1B1) ၏သွေးဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်၊ atorvastatin နှင့် rifampicin တို့ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် atorvastatin ကို atorvastatin ၏နှောင့်နှေးမှုဖြင့်သွေးဖြူပလာစမာသွေးကြော atorvastatin တွင်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
ပacိဇီဝဆေး
တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတွင်း၌မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်လူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ပါဝင်သောခေတ္တဆိုင်းငံ့မှုနှင့်အတူပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၃၅% ခန့်လျော့နည်းသွားသည်၊ သို့သော် LDL ကိုလက်စထရောလ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းသွားခြင်းမရှိပါ။
ဖာနန်ဒို
Atorvastatin သည် phenazone ၏ pharmacokinetics ကိုမသက်ရောက်သောကြောင့်တူညီသော isoenzymes ဖြင့် metabolized အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
Colestipol
colestipol နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုသည့်အခါ atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 25% လျော့ကျသော်လည်း colestipol နှင့်အတူပေါင်းစပ်၏ lipid- လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှု, တစ် ဦး ချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများအဘို့ထက်သာလွန်သည်။
Fusidic အက်ဆစ်
atorvastatin နှင့် fusidic acid တို့၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ atorvastatin နှင့် fusidic အက်ဆစ်တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးအခြား statins များကဲ့သို့စျေးကွက်ရှာဖွေရေးလေ့လာမှုများသည် rhabdomyolysis အပါအဝင်ကြွက်သားများအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုယန္တရားကိုမသိရှိရသေးပါ။ ထိုသို့သောလူနာများသည်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့် atorvastatin ကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
Colchicine
atorvastatin နှင့် colchicine တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကိုမပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်း colchicine နှင့်အတူအသုံးပြုသည့်အခါ myopathy ၏အဖြစ်အပျက်များကိုအစီရင်ခံခဲ့ပြီး atorvastatin နှင့် colchicine တို့ကိုညွှန်းရာတွင်သတိထားသင့်သည်။
Digoxin
10 mg ကို digoxin နှင့် atorvastatin ကိုထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းရှိဒိုင်အောက်စင်၏ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မပြောင်းလဲပါ။ သို့သော်၊ တစ်နေ့ကို 80 mg mg atorvastatin နှင့် တွဲဖက်၍ digoxin ကိုအသုံးပြုပါက။ သွေးတွင်းပလာစမာတွင် digoxin ၏ပါဝင်မှုနှုန်းသည် ၂၀% ခန့်တိုးတက်လာသည်။ digorin ကို atorvastatin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောလူနာများသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
Azithromycin
atorvastatin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်နှင့် azithromycin သည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မပြောင်းလဲပါ။
ခံတွင်း contraceptives
တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin နှင့် norethisterone နှင့် ethinyl estradiol ပါ ၀ င်သည့်သန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့် AUC ၏ nucesisterone နှင့် ethinyl estradiol တို့သည် ၃၀% နှင့် ၂၀% အသီးသီးဖြင့်တိုးပွားလာပြီးနှုတ်အားဖြင့်သန္ဓေတားဆေးကိုရွေးချယ်ရာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
Terfenadine
terfenadine နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသော Atorvastatin သည် terfenadine ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
Warfarin
အချိန်ကြာမြင့်စွာ warfarin သောက်သောလူနာများတွင် atorvastatin သည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ပူးတွဲအသုံးပြုသည့်ပထမရက်များ၌ prothrombin အချိန်ကိုအတန်ငယ်တိုစေသည်။ ဤဆေးများကို ၁၅ ရက်ကြာတစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးစွဲပြီးနောက်ဤသက်ရောက်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ လက်တွေ့အားဖြင့် antikoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်တွေ့သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်ရပ်များကိုတွေ့ရခဲသော်လည်း prothrombin အချိန်တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိကြောင်းသေချာစေရန် atorvastatin နှင့်ကုသမှုအစတွင်မကြာခဏလုံလုံလောက်လောက် coumarin anticoagulants သောက်နေသည့်လူနာများတွင် prothrombin အချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ တည်ငြိမ်သောပရိုရိုမင်အချိန်ကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးသည်နှင့် coumarin anticoagulants များသောက်နေသည့်လူနာများနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ င်းကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလျှင်၊ antoracagulants မသောက်သောလူများတွင် atorvastatin အသုံးပြုခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ် prothrombin အချိန်ပြောင်းလဲခြင်းတို့အကြားဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
Amlodipine
atorvastatin 80 mg နှင့် 10 mg mg amlodipine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် atorvastatin ၏ဆေးဝါးများသည် equilibrium တွင်မပြောင်းလဲပါ။
အခြား lipid- လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ
တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကိုအခြား hypolipidemic ဆေးများ (ဥပမာ - ezetimibe, gemfibrozil, fibroic အက်ဆစ်မှဆင်းသက်လာသော) နှင့်ဆေးများကိုလျှော့ချရာတွင် rhabdomyolysis ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးလာသည်။
သည်အခြားတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံး
(အစားထိုးကုထုံးအနေဖြင့်) သွေးတိုးဆေးဝါးများနှင့်အီစရိုဂျင်များနှင့်အတူ atorvastatin ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လက်တွေ့တွင်သိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပေ။

Tulip ၏ဆေးဝါးဗေဒလုပ်ဆောင်ချက်

Tulip အတွက်ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းမှာ atorvastatin ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်တွင်ပါ ၀ င်သော ၀ န်ဆောင်မှုများမှာမဂ္ဂနီစီယမ်စတီရိတ်၊ colloidal silicon dioxide၊ မိုးသည်းထန်စွာမဂ္ဂနီစီယမ်အောက်ဆိုဒ်၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ polysorbate 80၊ hydroxypropyl cellulose၊ lactose monohydrate, microcrystalline cellulose တို့ဖြစ်သည်။

Tulip သည် HMG-CoA reductase ကိုအပြိုင်အဆိုင်တားဆီးနှိမ်နင်းခြင်းနှင့် 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ကို steroids ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သော mevalonate အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းတွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်:

• စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်နှင့်အကြောင်းအရာ,
• သွေးထဲတွင် LDL အမှုန်ပမာဏနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၊
• TG နှင့် apolipoprotein B ပမာဏ၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ပြcomplနာများဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်။

Tulip သည် HDL အမှုန်နှင့် apolipoprotein အေအဆင့်အတန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီသည်။

အခြား lipid လျှော့ချဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးရိုးလိုက် homozygous hypercholesterolemia ရှိသူများတွင်ဤဆေးသည် LDL အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အုပ်ချုပ်ချိန်တွင် Tulip ကိုကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနည်းပါးပြီးသွေးပရိုတင်းများနှင့်ကောင်းစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်အသည်းတွင်ဇီဝြဖစ်စဉ်ရှိပြီးတက်ကြွသော metabolites များစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုလုံး ၀ ဖယ်ထုတ်သည့်ကာလသည် ၂၈ နာရီဖြစ်သည်။ ဒါဟာအူမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

Tulip ၏သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ကုထုံးမစတင်မီလူနာအားကိုလက်စထရောနိမ့်သောအစားအစာသို့ပြောင်းရွှေ့သင့်သည်။ Tulip ကိုအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။

ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့် LDL-C အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးသောလူနာတစ်ယောက်ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး စီကရွေးချယ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် Tulip ၏ဆေးသည် ၁၀ မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှကွဲပြားသည်။ ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကို ၄ ပတ်အတွင်း ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

ဆေးဝါး

မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမြင့်မားသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်၌အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမှတ်သားနိုင်သည်။ သင်ညနေခင်းတွင်ဆေးကိုသောက်ပါကနံနက်တွင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်၌သွေးထဲ၌သူ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ကျလိမ့်မည်။

ဇီဝရရှိနိုင် 12-14% မှာ။ အူထဲမှထုတ်ယူသောအရာသည်မူးယစ်ဆေး၏ ၂% အောက်သာဆီးတွင်ရှိသည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ခန့်အပ်မှုကိုသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ဤသည်မှာအောက်ပါအခြေအနေများရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

• ပြင်းထန်သောလျှပ်စစ်မညီမျှမှု၊
• ကြွက်သားစနစ်ရောဂါများ
• ဆီးချိုရောဂါ
• endocrine နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ,
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ
• သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
• ဆိပ်ပျံ့နှံ့
• hemorrhagic လေဖြတ်တဲ့သမိုင်း။

Tulip ကိုဝက်ရူးပြန်ရောဂါတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသည်။
ဒီဆေးကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်သတိနဲ့သတ်မှတ်ထားတယ်။
သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဤဆေးကိုသတိဖြင့်ဆေးညွန်းသည်။

Tulip ကိုဘယ်လိုယူမလဲ

ကုထုံးမစတင်မီသွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောအစားအစာကိုမည်သို့လိုက်နာရမည်ကိုလူနာအားအကြံဥာဏ်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာတိုင်းသည်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာသင့်သည်။

မည်သည့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်မည်၊ သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှု၊ လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်ရောဂါ၏လမ်းစဉ်ကိုမည်မျှလျစ်လျူရှုထားမှုတို့အပေါ်မူတည်သည်။

သင်တက်ဘလက်များကိုယူပါ။ အစာစားခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့စုပ်ယူမှု၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မိနစ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးနိုင်ပါသည်။ ကန ဦး ထိုး 10 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရက်သတ္တပတ် ၂-၄ ပတ်ကြာပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏သွေးထဲတွင် lipids များပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ဒါကသောက်သုံးသောပြုပြင်မွမ်းမံအပေါ်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ပြုမိသည်။

သင်တက်ဘလက်များကိုယူပါ။ အစာစားခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့စုပ်ယူမှု၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမဖြစ်ပွားစေရန်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးသည်။ homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia ၏ကုသမှုမှာတနည်းဒီ 80 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင် 40 မီလီဂရမ် 2 ဆေးပြားကိုယူညွှန်ပြနေသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

အဖြစ်များသောရောဂါလက္ခဏာများတွင်ပျို့ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ပိုမို၍ ရှားပါးသောလက္ခဏာများမှာဗိုက်နာခြင်း၊

ဆေးသောက်ပြီးနောက်မကြာခဏဆိုသလိုလက္ခဏာများမှာပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဆေးကိုသုံးသောအခါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကဲ့သို့သောအနုတ်လက္ခဏာသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုသင်တွေ့နိုင်သည်။
ဆေးကိုသုံးပြီးအသုံးများသောရောဂါလက္ခဏာကိုခေါင်းကိုက်ခြင်းဟုသတ်မှတ်သင့်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကနေ

nasopharyngitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, လည်ချောင်းထဲမှာနှာခေါင်းကနေသွေးထွက်ခြင်းနှင့်အနာ၏အသွင်အပြင်၏ပုံသဏ္appearanceာန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒါ့အပြင်လူနာသည်မျက်စိယိုယွင်းခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းများခံစားရနိုင်သည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှနှာခေါင်းမှသွေးထွက်နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်လူနာသည်ဆီးသွားခြင်းနှင့်အဖုအပိန့်များကျရောက်နိုင်သည်။

အရက်လိုက်ဖက်ခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသနေစဉ်အရက်မသောက်ပါနှင့်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆေးညွန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသနေစဉ်အရက်မသောက်ပါနှင့်။
ဆေးဝါးဖြင့်ကုသသည့်ကာလအတွင်းကားမောင်းနေစဉ်သတိထားသင့်သည်။
တက်ကြွနေသောအရာသည်မိခင်နို့သို့သွားသောအခါကုထုံးအတွင်းကလေးကိုနို့မတိုက်သင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆေးညွန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ ကုထုံးကာလအတွင်းအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ် ၀ န်ရှိပါက၎င်းကိုဆရာဝန်ထံအမြန်ဆုံးအကြောင်းကြားရန်နှင့်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တက်ကြွနေသောအရာသည်မိခင်နို့သို့သွားသောအခါကုထုံးအတွင်းကလေးကိုနို့မတိုက်သင့်ပါ။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးသောကြောင့်၊ ဤအသက်အရွယ်တွင်ဆေးကိုသောက်ရန်အကြံမပြုပါ။

ကျွန်တော်ဆေးညွှန်းမပါဘဲဝယ်လို့ရပါသလား။

ဆေးညွှန်းမပါဘဲဆေး ၀ ယ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိဆေးဆိုင်များအားလုံးတွင် ၀ ယ်နိုင်သည်။
သင်ဆေးကို Atoris ကဲ့သို့သောဆေးဝါးဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။Torvacard သည်အလားတူဆေးဖြစ်သည်။
ဆေးဝါးကိုအခန်းအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားပါ။
ထုတ်ကုန်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုရူဘယ် 300 မှစတင်သည်။

ထုတ်ကုန်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုရူဘယ် 300 မှစတင်သည်။

Tulip ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ဒီ tool အကြောင်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသောအားဖြင့်အပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။

A.Zh. Delikhina, အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Ryazan: "ဒီကိရိယာကလူနာရဲ့သွေးထဲမှာကိုလက်စထရောကိုမြင့်တက်စေတဲ့အကောင်းဆုံးရလဒ်တွေကိုသင်ရစေတယ်။ "

E.E. endocrinologist, Abanina, Perm:“ ဒီဆေးကိုပြင်ပလူနာကုသမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားတယ်။ ထို့အပြင်လူနာ၏သွေးပမာဏကိုဆရာဝန်ကမကြာခဏစစ်ဆေးသည်။

Torvacard: analogues, သုံးသပ်ချက်များ၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ Atorvastatin ။

အသက် ၄၅ နှစ်ရှိကာရင်နာ၊ အိုမီစ် -“ ဒီကိရိယာကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပြproblemsနာတွေကိုဖယ်ရှားပေးတယ်။ ဒီဆေးကိုညွှန်းတဲ့အတွက်ဆရာဝန်တွေကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ် ကုန်ကျစရိတ်ကပုံမှန်ပါပဲ။

အသက် ၃၀ ရှိအိုင်ဗန်၊ အက်ဒ်လာ -“ သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဤဆေးသည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ကြော်သောအစားအစာများစွာပါ ၀ င်သောကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သည့်အစာများကြောင့်ဤပြproblemနာသည်မကြာခဏပေါ်ပေါက်တတ်သည်။ ဒါကြောင့်ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည် ငါဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်တွေ့ပြီးလိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုခံယူရသည်။ ”

Pharmacodynamics

မူးယစ်ဆေးထဲတွင်ပါ ၀ င်သည့်အစိတ်အပိုင်းမှာ atorvastatin ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် HMG-CoA reductase မော်လီကျူးများအတွက် inhibitory agent ဖြစ်သည်။ Reductase သည် mevalonic acid ၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ၎င်းသည် sterols နှင့် cholesterol မော်လီကျူး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုလက်စထရောနှင့် triglyceride ၏မော်လီကျူးများသည်အသည်းဆဲလ်များအတွင်းရှိပေါင်းစပ်စဉ်ကပေါင်းစပ်ထားသောအလွန်နိမ့်သောမော်လီကျူးသိပ်သည်းဆ၏ lipoproteins ၏မော်လီကျူးများ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

VLDLP မော်လီကျူးများကို LDL receptors များနှင့်တွဲသုံးသောအခါ triglycerides သည်အလွန်နည်းသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိ lipoprotein မှခွဲထုတ်။ အနိမ့်မော်လီကျူးသိပ်သည်းဆ lipoproteins ကိုဖွဲ့စည်းသည်။

မော်လီကျူးများသည်သွေးထဲသို့ ဝင်၍ သွေးစီးဆင်းရာမှတစ်ဆင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရံအပိုင်းများသို့သယ်ဆောင်သည်။

Tulip ၏အခြားအမည်များ

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၏သွေးပလာစမာတွင်၎င်း၊ ၎င်း၏မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သည့်အပိုင်းနှင့်အက်ပိုလီပရိုတိန်းဘီမော်လီကျူးများပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒါ့အပြင်အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် lipoproteins ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတိုးနှလုံးနှလုံးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုစနစ်၏ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေခြင်းနှင့်မြင့်မားသောမော်လီကျူးအလေးချိန် lipoproteins တစ်ခုတိုးလာသည်ဤရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းစေသည်။

atorvastatin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောမော်လီကျူး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းသည်အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန်ကိုလက်စထရော၏ဓာတ်တိုးစေသည့် LDL receptors အရေအတွက်တိုးပွားစေခြင်းဖြင့်၎င်းကိုလျှော့ချပေးသည်။

atorvastatin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်ကုသမှုတွင်အလွန်ကောင်းမွန်သောဆေးဝါးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသည်။

• Homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia,
• Heterozygous မျိုးရိုးဗီဇမိသားစု hypercholesterolemia,
• hypercholesterolemia ၏မူလရောဂါဗေဒ,
• hyperlipidemia ၏ရောနှောရောဂါဗေဒ။

Tulip ကိုသောက်ခြင်းသည်မြင့်မားသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိ lipoproteins များနှင့်သွေးထဲတွင် apoliprotein A1 မော်လီကျူးများပိုမိုများပြားလာသည်။

Tulip ဆေးသည် ၁၂၀.၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၀.၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောဆေးဖြင့်သွေးအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

• အပေါ်စုစုပေါင်းလက်စထရောအညွှန်းကိန်းမော်လီကျူး — 29,0% — 33,0%,
• အပေါ် LDL မော်လီကျူး — 39,0% — 43,0%,
• အပေါ် APO B ကိုမော်လီကျူး — 32,0% — 35,0%,
• အပေါ် Triglycerides — 14,0% — 26,0%.

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

• Antacid ဆေးများသည်သွေးကြောထဲရှိ tulip ၏ပါဝင်မှုကို ၃၅.၀% လျှော့ချပေးသည်။
• digoxin နှင့်အတူသောက်သောအခါသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွင်းနှလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ရောဂါများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။
• erythromycin နှင့် clarithromycin အုပ်စုတို့၏ပibိဇီဝဆေးများသည် Tulip ဆေး၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
• ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးနှင့် tulip ကိုပူးတွဲအုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုသည်။

နိဂုံး

ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်သည့်အတိုင်းသင့်ကို statins များဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ ကိုလက်စထရောအညွှန်းကိုလျှော့ချရန်သင်အစာစားရန်နှင့်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့နေထိုင်ရန်လိုအပ်သည်ကိုမမေ့ပါနှင့်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်သာကိုလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

Tulip ကိုဒုတိယကာကွယ်မှုအဖြစ်အသုံးပြုစဉ် ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးဖောက်ပြန်မှုကြောင့်နှလုံးရောဂါနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

Oksana, 39 နှစ် ကျွန်တော့်ကိုလက်စထရောတစ်လီတာလျှင် ၇.၃ မီလီမီတာရှိချိန်တွင်ကျွန်ုပ်သည် Tulip ကိုသတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်။ သို့သော်အိပ်ရာများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ ငါဒီ statin တာ 4 လကြာပါပြီ။ ကျွန်တော့်ကိုလက်စထရောပုံမှန်ပြန်ရောက်လာတယ်၊ ကျွန်မရဲ့ကျန်းမာရေးကိုသာကောင်းကောင်းမကုသနိုင်ခဲ့ဘူး။

ဂျော့ခ်ျ, 58 နှစ်: ကျွန်ုပ်သည် ၁၄ နှစ်ကြာမြင့်မားသောကိုလက်စထရောရောဂါခံစားခဲ့ရသည်။ ငါကွဲပြားခြားနားသော statins နှင့် fibrates ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူ။

ငါမှာဆီးချိုရောဂါရှိတယ်။ atorvastatin ကိုအခြေခံပြီးငါ Tulip ကို ၂ နှစ်ကြာသောက်နေတယ်။

အဆိုပါ lipid အရေအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးငါ့ကျန်းမာရေးအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့။ ဒီဟာကငါ့ခန္ဓာကိုယ်မှာမကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုမဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ပထမဆုံးဆေးပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Storks 2016 - The Orphan Tulip Scene 110. Movieclips (မေ 2024).