Telzap - သွေးတိုးရောဂါကုသရန်နှင့်လူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေရန်ဆေးဝါးများသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ analog များနှင့်သောက်သုံးသောပုံစံများ (ဆေးပြား ၄၀ မီလီဂရမ်၊ ၈၀ မီလီဂရမ်၊ အပို ၈၀ မီလီဂရမ် ၁၂၊ ၅ မီလီဂရမ် diuretic hydrochlorothiazide) ဆေးများ။

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် Telzap။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများမှ - ဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏အကြံဥာဏ်များနှင့် Telzap အသုံးပြုမှုအပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ မည်သည့်ပြicationsနာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ပေ။ ရှိပြီးသားဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues ၏ရှေ့မှောက်တွင် Telzap ၏ analog ။ လူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အရွယ်ရောက်သူများ၊ ကလေးငယ်များအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေရန်ကုသရန်အသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု။

Telzap - သွေးတိုးဆေးဝါး။

Telmisartan (Telzap ၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု) သည် angiotensin 2 receptors (AT1 type) ၏တိကျသောဆန့်ကျင်ဘက်ဆန်သောသူဖြစ်ပြီးနှုတ်အားဖြင့်သောက်သောအခါထိရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် angiotensin 2 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသဘောပေါက်နားလည်နိုင်သော AT1 receptor အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းအတွက်အလွန်မြင့်မားစွာနှင်စပ်ဆိုင်မှုရှိသည်။ Telmisartan သည် angiotensin 2 အား receptor နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းမှ angiotensin 2 ကိုဖယ်ရှားသည်။ ထို receptor နှင့်သက်ဆိုင်သော agonist ၏လုပ်ဆောင်မှုမပါဘဲ၊ Telmisartan သည်အခြား receptors များနှင့်သက်ဆိုင်ခြင်းမရှိပါ။ AT2 receptors နှင့်အခြားလျော့နည်းလေ့လာ angiotensin receptors ရန်။ ဤအ receptors များ၏အလုပ်လုပ်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏ခန့်အပ်မှုနှင့်အတူတိုးပွားလာသော angiotensin 2 နှင့်၎င်းတို့၏အလွန်အကျွံလှုံ့ဆော်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Telmisartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင် aldosterone ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Telmisartan သည် bradykinin ၏ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် ACE (kininase 2) ကိုတားဆီးမထားပါ။ ၎င်းသည် bradykinin (ဥပမာ - ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

Telzap သည် 80 mg ရှိသော angiotensin ၏သွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံးဝပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ ၂ သွေးတိုးရောဂါကုသမှုစတင်ခြင်းသည် telmisartan ၏ပထမဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတွင်မှတ်သားသည်။ ဆေး၏သက်ရောက်မှုသည် ၂၄ နာရီကြာမြင့်ပြီး ၄၈ နာရီအထိဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်သိသိသာသာသွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ, systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

Telzap ကိုသောက်သုံးခြင်းရပ်တန့်သွားပါကရက်အနည်းငယ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်သည်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာမပြဘဲမူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

ACE inhibitors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါသည်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီ ischemic attack၊ Peripheral arterial ပျက်စီးခြင်း (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ဥပမာ - retinopathy၊ ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy, macro- သို့မဟုတ် microalbuminuria) နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းနှင့်အတူအသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများ Telzap သည် Ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည်။ အဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရန် - သေစေနိုင်သောရလဒ်မပါဘဲ myocardial infarction မှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းကြောင့်အာဟာရဓာတ်။

ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioneurotic edema ကို ramipril နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် telmisartan နှင့်မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိပြီးသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်သည် telmisartan နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Telzap Plus ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် Hydrochlorothiazide သည် thiazide diuretic ဖြစ်သည်။ Thiazides သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များတွင် electrolytes များကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်မှုအားအကျိုးသက်ရောက်စေသောအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်အိုင်းယွန်းများကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပမာဏနှင့်ညီမျှစေသည်။ hydrochlorothiazide ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု BCC လျော့နည်းစေခြင်း, ပလာစမာ renin ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးမြှင့်ခြင်း, aldosterone ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း၊ နောက်ပိုင်းတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုနှင့်ဆီးအတွင်းရှိဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပါဝင်မှုနှင့်သွေးပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ telmisartan ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဤ Diureticic ကြောင့်ဖြစ်သောပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်၊ hydrochlorothiazide ကိုသောက်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် diuresis သည်ပြင်းထန်သည်။ ၄ နာရီခန့်အကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ၆ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိကြာသည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရကြာရှည်သော hydrochlorothiazide ကုထုံးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု

Telmisartan + excipients ။

Telmisartan + Hydrochlorothiazide + Excipients (Telzap Plus) ။

ဆေးဝါး

နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ယူသောအခါ Telzap သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ Telmisartan သည်များသောအားဖြင့် albumin နှင့် alpha-1 acid glycoprotein နှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်အလွန်နီးစပ်သည်။ ၎င်းကို glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ အဆိုပါ conjugation pharmacological လှုပ်ရှားမှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်အူမှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူခြင်း - ၁% အောက်သာရှိသည်။

Hydrochlorothiazide ကိုလူသားများတွင်မပြုလုပ်ပါ။ ၎င်းသည်ဆီး၌လုံးဝပြောင်းလဲခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သောဆေး၏ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ၄၈ နာရီအတွင်းမပြောင်းလဲဘဲထွက်သွားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည် ၂၅၀-၃၀၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ဖြစ်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics

Telmisartan ၏အမျိုးသမီးများ၌ပလာစမာပါဝင်မှုသည်ခြားနားမှုရှိပါသည်။ Cmax နှင့် AUC သည်ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာသက်ရောက်ခြင်းမရှိသောအမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးသမီးများခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ ဆနှင့် ၂ ဆပိုများသည်

အမျိုးသမီးများတွင်သွေးပလာစမာတွင် hydrochlorothiazide ပါဝင်မှုမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်ဆေးခန်းသိသိသာသာမရှိပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူကြီးများနှင့်မတူပါ။ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသင့်အတင့်နှင့်အသင့်အတင့်အားနည်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများနှင့် hemodialysis ရှိသူများကိုတစ်နေ့လျှင် 20 mg အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။ Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အသည်းချို့တဲ့သောလူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း A နှင့် B) တွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

လက္ခဏာများ

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ,
atherothrombotic ဇာစ်မြစ် (IHD၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် Peripheral artery disease ၏သမိုင်း) နှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးမှုနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာသေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကျဆင်းခြင်း။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

ဆေးပြား 40 မီလီဂရမ်နှင့် 80 မီလီဂရမ်။

တက်ဘလက်များ 80 mg + 12.5 mg (Telzap Plus) ။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ မည်သည့်အစားအစာစားသုံးသည်ဖြစ်စေဆေးပြားကိုအရည်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။

Telzap ၏ကန ဦး ထိုးသွင်းထားသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် (၁ ဆေး) ဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်သုံးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိအများဆုံးတိုးနိုင်သည်။

အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap ကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဥပမာအားဖြင့် hydrochlorothiazide ကိုအတူတကွသုံးလျှင်နောက်ထပ်သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးသင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရာတွင်အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးကုသမှုစတင်အပြီး ၄ ပတ်မှ ၈ ပတ်အတွင်းအပြီးရရှိနိုင်သည်ဟုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကြိမ်နှုန်းကျဆင်းခြင်း

Telzap သောက်ရန်အကြံပြုထားသောပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ကန ဦး ကာလတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။

Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် 20 mg အနိမ့်ဆုံးကန ဦး ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

Telzap ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင်60ရိယာ၏ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 ထက်နည်းသော GFR) ကိုဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှု (Child-Pugh အတန်း A နှင့် B) ရှိသည့်လူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုရန်သတိပြုသင့်သည်။ Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း C) ကိုဆန့်ကျင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

အတွင်းပိုင်းတွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်၊ အရည်ဖြင့်ဆေးကြော။ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ပါ။

Telmisartan သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide နှင့်အတူ monotherapy ဖြင့်ကောင်းမွန်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများသည် Telzap Plus ကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးတစ်ခုသို့မကူးယူမီအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏တစ် ဦး ချင်းစီထိုးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ အချို့သောလက်တွေ့အခြေအနေများတွင် monotherapy မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ကုသမှုသို့တိုက်ရိုက်ကူးပြောင်းခြင်းကိုစဉ်းစားနိုင်သည်။

Telzap Plus ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် telmisartan သောက်နေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

cystitis အပါအဝင်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးကူးစက်မှု,
pharyngitis နှင့် sinusitis အပါအဝင်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု,
အပါအဝင်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ ဆိုးဝါးသော
သွေးအားနည်းရောဂါ, eosinophilia, thrombocytopenia,
anaphylactic တုံ့ပြန်မှု,
hypersensitivity
hyperkalemia
hypoglycemia (ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်),
အိပ်မပျော်
စိတ်ကျရောဂါ
စိုးရိမ်ခြင်း
သတိလစ်
အိပ်ငိုက်
အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်
မူးဝြေခင်း
bradycardia
သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
orthostatic hypotension,
tachycardia
အသက်ရှုခြင်း
ချောင်းဆိုး
interstitial အဆုတ်ရောဂါ
အစာအိမ်နာကျင်မှု
ဝမ်းလျှောခြင်း
စိတ်ရောဂါ
ဝမ်းရောဂါ
အော့
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ
အရသာ၏ချိုးဖောက်မှု
အသည်းပျက်စီးမှု၊ အသည်းပျက်စီးခြင်း၊
ယားယံသောအသားအရေ
hyperhidrosis
အဖု
angioedema (ဆိုးဝါးသော)
နှင်းခူ
ရောင်ရမ်းခြင်း
urticaria
မူးယစ်ဆေးဝါးအဖု
အဆိပ်သင့်အရေပြားအဖု
သိပ္ပံပညာ
ကြွက်တက်ခြင်း
စိတ်ရောဂါ
arthralgia
ခြေလက်နာကျင်မှု
ရွတ်ကဲ့သို့သောရောဂါ,
စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအဝင်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊
ပလာစမာကတီနရင်းတိုးပွားလာခြင်း၊
ဟေမိုဂလိုဘင်လျှော့ချရေး,
ပလာစမာ uric acid တိုးပွားလာခြင်း၊
အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် CPK များ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ
ရင်ဘတ်နာခြင်း
asthenia
တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ။

Contraindications

ပိတ်ဆို့ခြင်း biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါ
ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု (Child-Pugh အတန်းအစား C)၊
ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် aliskiren နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏အကျယ်)
ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာအတွက် ACE inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း,
မျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံနိုင်မှု (ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် sorbitol ရှိနေခြင်းကြောင့်),
ကိုယ်ဝန်
နို့တိုက်ချိန်၊
အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်မပြုရသေးပါ),
အဆိုပါတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးမဆို excipients မှ hypersensitivity ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

လောလောဆယ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေး၏မျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည် Telzap နှင့်ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်ပါက၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းရှိသည့်အခြားဆေးဝါးမရွေးသည့်ဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိကြောင်းသိပြီးနောက် Telzap နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရကိုယ်ခန္ဓာ၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင် angiotensin 2 receptor antagonists များအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းခြင်း၊ ကိုယ် ၀ န်၏ဒုတိယသုံးလပတ်တွင် angiotensin 2 receptor antagonists များကိုအသုံးပြုသောအခါသန္ဓေသား၏ ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်၏ ultrasound အကြံပြုသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် Angiotensin 2 receptor antagonists လက်ခံရရှိသောမိခင်များအနေဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် telmisartan အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ Telzap သည်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့်မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးသောအခါ ပို၍ အကျိုးရှိသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းရှိသောအခြားဆေးပါသည့်ဆေးကိုသုံးစွဲသင့်သည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

Telzap အသက် ၁၈ နှစ်အောက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုဆန့်ကျင်သည် (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေး) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ချို့တဲ့အသည်း function ကို

telmisartan သည်အများအားဖြင့်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် cholestasis, biliary obstruct or liver ချို့တဲ့ခြင်းအသည်း function (Child-Pugh class C) ရှိလူနာများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများသည် telmisartan ၏ Hepatic clearance ကိုလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား A နှင့် B) ကို Telzap ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသင့်သည်။

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းလည်ပတ်ကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆက်ဆံသည့်အခါပြင်းထန်သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု

Telzap ကို အသုံးပြု၍ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်သွေးပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုသည်။ Telzap သည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

အထူးသဖြင့် Telzap ကိုပထမဆုံးအုပ်ချုပ်ပြီးတဲ့နောက်မှာသွေးပေါင်ချိန်မှာ BCC နှင့်ဆိုဒီယမ်နည်းပါးသောလူနာများတွင် Diuretics ဆီးနှင့်ကုသမှုနောက်ခံ၊ ဆား၊ ၀ မ်းပျက် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ Telzap မသောက်မီထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများ (အရည်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှု) ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း

Telmisartan ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဝေဒနာသည်များတွင် (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 ခန့်ကိုယ်ခန်) ၏မျက်နှာပြင်ofရိယာ၏ဆန့်ကျင်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

Telzap နှင့် ACE inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအတွက် contraindicated ဖြစ်သည်။

RAAS ကိုတားဆီးခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ syncope၊ hyperkalemia နှင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအဝင်) သည်ဤစနစ်ကိုကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသည့်လူနာများအထူးသဖြင့်ဤစနစ်တွင်လုပ်ဆောင်နေသောဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါသတိပြုမိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် RAAS ၏နှစ်ဆသောပိတ်ဆို့မှု (ဥပမာအားဖြင့်၊ အခြား RAAS ရန်ပြုသူများနှင့် telmisartan ကိုသောက်နေစဉ်) ကိုမထောက်ခံပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအဓိကအားဖြင့် RAAS လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် မူတည်၍ (ဥပမာ၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis များအပါအ ၀ င်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများ) တွင်ဤစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, hyperazotemia, oliguria ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရှားပါးကိစ္စများတွင်စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

အဓိက hyperaldosteronism ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အေအာရ်တီဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆေးဝါးဖြင့်ကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ Telzap ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပြုပါ။

Aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis, hypertrophic ပိတ်ဆို့ခြင်း cardiomyopathy

အခြား vasodilators များနည်းတူ Telzap ကိုအသုံးပြုသောအခါ aortic သို့မဟုတ် mitral stenosis နှင့် hypertrophic obstructive cardiomyopathy ရှိသောလူနာများအထူးသဖြင့်သတိထားသင့်သည်။

ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent များရရှိသောဆီးချိုရောဂါလူနာများ

Telzap ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည် hypoglycemia ခံစားရနိုင်သည်။ Glycemia ထိန်းချုပ်မှုကိုအားဖြည့်သင့်သည် အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိပေမည်။

RAAS ကိုအသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးများသည် hyperkalemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ, ပလာစမာပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ဆေးဝါးများကိုယူပြီးလူနာနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်အတူလူနာ, hyperkalemia သေစေနိုင်သည်။

RAAS ကိုသက်ရောက်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါအန္တရာယ်နှင့်အကျိုးအမြတ်အချိုးကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ စဉ်းစားသင့်သည့် hyperkalemia အတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

ဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အသက် (အသက် ၇၀ ကျော်သောလူနာများ)၊
RAAS အပေါ်သက်ရောက်စေသောဆေးတစ်မျိုး (သို့) တစ်ခုထက်ပိုပြီးနှင့် / သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ hyperkalemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ကုထုံးအမျိုးအစားများမှာပိုတက်ဆီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ၊ ACE inhibitors၊ angiotensin 2 receptor antagonists များ၊ non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) (ရွေးချယ်သည့် COX-2 inhibitors အပါအဝင်)၊ heparin, immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim,
intercurrent ရောဂါများအထူးသဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်, စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်, ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, cytolysis syndrome ရောဂါ (ဥပမာ, စူးရှသောခြေလက် ischemia, rhabdomyolysis, ကျယ်ပြန့်စိတ်ဒဏ်ရာ) ။

အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအားသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပေးသည်။

Telzap တွင် sorbitol (E420) ပါရှိသည်။ ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံသောလူနာများသည်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

ACE inhibitors များအရ telmisartan နှင့်အခြား angiotensin 2 receptor antagonists များသည် Negroid လူမျိုး၏လူနာများအနေဖြင့်အခြားလူမျိုးများထက်သွေးပေါင်ချိန်ကို ပို၍ ထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ပုံရသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာလူနာလူ ဦး ရေ၏ renin လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အခြားသွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးဝါးများနည်းတူ ischemic cardiomyopathy သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

မူးယစ်ဆေး၏ကားကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်အထူးလက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသေးပါ။ ကားမောင်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်သောအခါဂရုပြုသင့်သည် Telzap ကိုသုံးခြင်းဖြင့်မူးဝြေခင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း

Telzap ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်60ရိယာ၏ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 ထက်နည်းသော GFR) ရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြခြင်းဖြစ်ပြီးအခြားလူနာများအတွက်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် ACE inhibitors များကိုဆီးချို nephropathy ခံစားနေရသောလူနာများအတွက် contraindicated ဖြစ်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ACE inhibitors၊ angiotensin 2 receptor antagonists (သို့) aliskiren တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့် RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးခြင်း၊ hyperkalemia နှင့်ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါး။

hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သည် hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာနှင့်ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ပါဝင်သောဆားအစားထိုးများ (ဥပမာ spironolactone, eplerenone, triamterene သို့မဟုတ် amiloride) ပါ ၀ င်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလျှင်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ heparin၊ immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim) ။ လိုအပ်ပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသည့် hypokalemia ၏နောက်ခံတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်ပြီးသွေးပလာစမာတွင်ပါရှိသည့်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

digoxin နှင့် telmisartan ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင်ပလာစမာ၌ digoxin ၏ Cmax ပျမ်းမျှ ၄၉% နှင့် Cmin သည် ၂၀% တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ကုသမှု၏အစတွင်၊ ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သောအခါသွေးပလာစမာတွင် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို၎င်းကိုကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်းထိန်းသိမ်းရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာတဲ့ Diuretics ဆီးဒါမှမဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်တဲ့အာဟာရဖြည့်စွက်ချက်

ထိုကဲ့သို့သော telmisartan ကဲ့သို့သော Angiotensin 2 receptor antagonists သည် diuretic-induced potassium ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာမှုမရှိတဲ့ Diuretics ဆီး (ဥပမာ - spironolactone, eplerenone, triamteren, or amiloride)၊ ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်တဲ့အစားအစာဖြည့်စွက်ပစ္စည်းတွေ၊ ဒါမှမဟုတ်ဆားအစားထိုးပစ္စည်းတွေဟာပလာစမာပိုတက်စီယမ်ကိုသိသိသာသာတိုးစေတယ်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသည့် hypokalemia ရှိသဖြင့်၎င်းတို့ကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၏နောက်ခံဖြင့်သတိပြုသင့်သည်။

telmisartan အပါအ ၀ င် ACE inhibitors နှင့် angiotensin 2 receptor antagonists များနှင့်အတူ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီးအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဤဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကသွေးပလာစမာတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုသေသေချာချာစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

NSAIDs (ဆိုလိုသည်မှာ၊ acetylsalicylic acid သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများ၊ COX-2 inhibitors နှင့် NSAIDs မဟုတ်သော NSAIDs) သည် angiotensin 2 receptor antagonists များ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့တဲ့သောလူနာများ (ဥပမာရေဓာတ်မပြည့်သောလူနာများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ) ။ COX-2 ကိုတားဆီးပေးသော angiotensin 2 receptor antagonists များနှင့်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ပြီး၊ များသောအားဖြင့်နောက်ပြန်လှည်ဖြစ်သော tatochnosti ။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်ပူးတွဲအသုံးပြုမှုအစနှင့်အနာဂတ်တွင်အခါအားလျော်စွာအရည်စားသုံးမှုကိုသေချာစေသင့်သည်။

Diuretics ဆီး (thiazide သို့မဟုတ် loop)

ဖာရိုစီမီဒီ (“ ကွင်းဆက်” ဒိုင်အူရတီ) နှင့်ဟိုက်ဒရိုကလိုတီးဇိုက် (thiazide diuretic) စသည့်ဆေးပမာဏမြင့်မားသော Diuretics ဆေးများကိုမကုသမီ telmisartan ကုသမှု၏အစတွင် hypovolemia နှင့် hypotension ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

သည်အခြားသွေးတိုးဆေးဝါးများ

အခြားသောသွေးတိုးဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Telzap ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

baclofen နှင့် amifostine တို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို အခြေခံ၍ ၎င်းတို့သည် telmisartan အပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေမည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ ထို့အပြင် orthostatic hypotension အီသနော (အရက်), barbiturates, မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်စိတ်ကျဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

corticosteroids (စနစ်တကျအသုံးပြုရန်)

Corticosteroids သည် telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

Telzap မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

Mikardis,
Mikardis Plus အား
ရေနံချောင်း
Tanidol
Theseo,
Telzap Plus၊
Telmisartan
Telmista
Telpres
Telpres Plus၊
Telsartan
Telsartan N.

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့ (analog angiotensin 2 receptor antagonists) တွင်တွေ့နိုင်သည်။

Aprovask,
Aprovel
Artinova,
Atacand
ကွမ်းခြံကုန်း
Brozaar
Vasotens,
Valz
Valz N,
Valsartan
Valsacor
Vamloset
Gizaar
Hyposart,
ဒိုင်ဗန်
Duopress,
Zisakar
အီဘတ်တန်
Irbesartan
Irsar
ပန်ကြားလွှာ
ပန်းချီဆရာ
Cardomin
Cardos,
နှလုံးရောဂါ
Cardosten
Karzartan
Co-Exforge,
ကွမ်းခြံကုန်း
ကျောက်တံတား
Xarten
Lozap,
Lozap Plus၊
Lozarel
Losartan
Losartan n
Lorista
မင်္ဂလာပါ
Mikardis,
Naviten
Nortian
အိုလံပစ်
အော်ဒါ
ရေနံချောင်း
Presartan
Renicard
Sartavel
Tanidol
Tareg
မြဝတီ
Teveten
Telmisartan
Telpres
Telsartan
ကုမ္ပဏီတခု
.ရာဝတီ
မုန်းတယ်
Exfotans,
Eprosartan Mesylate ။

နှာခေါင်းဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ICD-10)

Film-coated tablet များ	1 tab ။
တက်ကြွသောပစ္စည်း
ဆက်သွယ်ရေး	40/80 မီလီဂရမ်
excipients: meglumine - 12/24 mg, sorbitol - 162.2 / 324.4 mg, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ် - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, magnesium stearate - 2.4 / 4.8 mg

Pharmacodynamics

Telmisartan သည်သတ်သတ်မှတ်မှတ် ARA II ဖြစ်သည်₁နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည့်အခါ), ထိရောက်သော။ Telmisartan သည် AT အတွက်အလွန်ရင်းနှီးမှုရှိသည်₁- angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိရှိနားလည်နိုင်သော Receptors များ။ angiotensin II သည် receptor နှင့်နှောင်ကြိုးမှဖယ်ရှားခြင်း၊ ၎င်း receptor နှင့်သက်ဆိုင်သော agonist ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမပိုင်ဆိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ Telmisartan သည် AT Subtype နှင့်သာသက်ဆိုင်သည်₁angiotensin II ၏ receptors ။ ဆက်သွယ်ရေးသည်ရေရှည်တည်တံ့သည်။ Telmisartan သည်အခြား receptors များနှင့်သက်ဆိုင်ခြင်းမရှိပါ။ AT₂receptors နှင့်အခြားလျော့နည်းလေ့လာ angiotensin receptors ။ ဤ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏ခန့်အပ်မှုနှင့်အတူ angiotensin II နှင့်အတူအလွန်အမင်းဆွပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Telmisartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင် aldosterone ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Telmisartan သည် bradykinin ၏ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် ACE (kininase II) ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် bradykinin (ဥပမာ - ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ။ လူနာများတွင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသော telmisartan သည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကြောင်းစတင်ခြင်းသည် telmisartan ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတွင်သတိပြုမိခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေး၏သက်ရောက်မှုသည် ၂၄ နာရီကြာမြင့်ပြီး ၄၈ နာရီအထိဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်သိသိသာသာသွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဖခင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

telmisartan ကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်သွားပါကရက်အတော်ကြာ။ သွေးပေါင်ချိန်သည်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာမပြဘဲမူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိသွားသည်။

နှိုင်းယှဉ်လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရ telmisartan ၏သွေးပေါင်ချိန်မှုနှုန်းသည်အခြားအတန်းဆေးများ (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide နှင့် lisinopril) တို့၏နှိုင်းယှဉ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ACE inhibitors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါသည်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ဥပမာ retinopathy၊ လက်ဝဲ ventricular hypertrophy, macro- သို့မဟုတ် microalbuminuria) နှင့်အတူနှလုံးရောဂါသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ, လေဖြတ်ခြင်း, ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု, အရံသွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးမှု, ဒါမှမဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါများနှင့်အတူအသက် 55 နှစ်နှင့်အထက်လူနာများ, telmisartan သည် ramipril ကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားခဲ့ရပြီး၊ ပေါင်းစပ်အဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရာတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ သေဆုံးမှုမရှိသော myocardial infarction၊ CHF နှင့် ဆက်စပ်. ၏ tion ။

Telmisartan သည်အလယ်အလတ်အချက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချရာတွင် ramipril ကဲ့သို့ထိရောက်ခဲ့ပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ သေဆုံးမှုမရှိသော myocardial infarction သို့မဟုတ်မသေစေနိုင်သောလေဖြတ်ခြင်း။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioedema ရောဂါကို ramipril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည် telmisartan နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်လူနာ။ ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် telmisartan ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

ဆေးဝါး

စုတ်ယူခြင်း။ အုပ်ချုပ်ချိန်တွင် telmisartan သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ အစားအစာနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသောအခါ AUC လျော့ကျမှုသည် ၆% မှ (၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်) မှ ၁၉% အထိ (၁၆၀ မီလီဂရမ်) တွင်ရှိသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင် telmisartan သည်အစားအစာနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်စားသည်ဖြစ်စေ၊ မသောက်သည်ဖြစ်စေသွေးတွင်းရှိပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုအားတိုင်းတာသည်။ ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်းကွာခြားသည်။ ဂ_{အများဆုံး} နှင့် AUC သည်ထိရောက်မှုအပေါ်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမျိုးသမီးများသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ ဆနှင့် ၂ ဆအသီးသီးပိုမိုမြင့်မားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားမျှ linear ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိခဲ့သည်။ ဂ_{အများဆုံး} နှင့်တစ်နည်းနည်းအတိုင်းအတာအထိ, AUC တစ်နေ့လျှင် 40 မီလီဂရမ်အထက်ဆေးများကိုအသုံးပြုတဲ့အခါတိုးမြှင့်ဆေးထိုးရန်အချိုးအစားမမျှမတိုး။

ဖြန့်ဖြူး။ Telmisartan သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများ (> ၉၉.၅%) နှင့်အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့် alpha နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်₁glycoprotein -acid ။

ထင်ရှားသော V_ss ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ ၎င်းကို glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။

အဆိုပါ conjugation pharmacological လှုပ်ရှားမှုမရှိပါ။

မွေးမြူရေး။ တီ_1/2 နာရီ ၂၀ ကျော်ကြာသည်။ အူမကြီးမှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်မှ ၁% အောက်ထုတ်ယူသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် (၁၀၀၀ ml / min) ခန့်တွင် Hepatic blood flow (1500 ml / min) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မြင့်မားသည်။

အထူးလူနာလူ ဦး ရေ

အသက်ကြီးခြင်း အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးများသည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်မတူပါ။ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ အသင့်အတင့်နှင့်အသင့်အတင့်အားနည်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများနှင့် hemodialysis ရှိသူများကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အောက်အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားပါသည် (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။ Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ပါ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အသည်းချို့တဲ့သောလူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း A နှင့် B) တွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

သောက်သုံးသောပုံစံ

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောတ္ထုများ: အသီးသီး telmisartan 40,000 သို့မဟုတ် 80,000 mg,

အသီးသီး hydrochlorothiazide 12.500 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 25,000 မီလီဂရမ်,

excipients: sorbitol, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, povidone 25, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

အဖြူမှအဝါရောင်သို့ biconvex မျက်နှာပြင်ဖြင့်ပုံသဏ္ာန်ရှိသည့်ကျောက်ပြားများ၊ tablet ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ extruded နံပါတ် "41"၊ အရှည် ၁၂ မီလီမီတာနှင့်အကျယ် ၆ မီလီမီတာ (သောက်သုံးသော 40 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်အဘို့).

ရှည်လျားသော ၁၆.၅ မီလီမီတာ၊ အကျယ် ၈.၃ မီလီမီတာ (၂.၅ မီလီမီတာ) ရှည်လျားသည့်မျက်နှာပြင်ရှိပြီးအဖြူရောင်မှအဝါရောင်အထိရှည်လျားသောပုံသဏ္tabletsာန်ရှိသည့်တက်ဘလက်များ၊80 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

ရှည်လျားသော ၁၆ မီလီမီတာနှင့်အကျယ် ၈ မီလီမီတာ (၂.၈ မီလီမီတာ) ရှည်လျားသောမျက်နှာပြင်ရှိအဖြူရောင်မှအဝါရောင်သို့အဖြူမှအဝါရောင်သို့ထွက်သွားပြီး ၂၂ မီလီမီတာအရှည် ၁၆ လက်မရှိသည်။80 မီလီဂရမ် / 25 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

လက္ခဏာများ Telzap ®

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလျှော့ချခြင်း:

- atherothrombotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) အရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏သမိုင်းကြောင်း) နှင့်အတူ၊

- အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးမှုနှင့်အတူ။

Contraindications

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏မည်သည့်အပိုပစ္စည်းများမဆိုစိတ်ခံစားမှုများ၊

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,

ပိတ်ဆို့ခြင်း biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါ

ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု (Child-Pugh အတန်းအစား C)၊

ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် aliskiren နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂ အောက်) (“ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု” နှင့်“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ),

မျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံခြင်း (တက်ဘလက်တွင် sorbitol ရှိနေခြင်းကြောင့်),

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာများတွင် ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း ("အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု" နှင့် "အထူးညွှန်ကြားချက်များ" ကိုကြည့်ပါ),

အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုမတည်ရှိသေးပါ) ။

ဂရုတစိုက်ဖြင့်: နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းလည်ပတ်ကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ပျော့မှအလယ်အလတ် Hepatic ချို့ယွင်း, ယခင် diuretics ဆီး၏စားသုံးမှု, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏စားသုံးမှုကန့်သတ်, ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်အန်ခြင်း, hyponatremia, hyperkalemia, ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်အခြေအနေ ပျက်ကွက်) ပြင်းထန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်, aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis, hypertrophic ပိတ်ဆို့ cardiomyopathy, မူလတန်း hyperaldosta onizm (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုထူထောင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်), လူမည်းလူနာကုသမှု။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

လောလောဆယ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေး၏မျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Telzap ®အသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည် ("Contraindications" ကိုကြည့်ပါ) ။

အကယ်၍ Telzap ®ဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းရှိသည့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ကိုသိပြီးနောက် Telzap နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များ၏ရလဒ်များအရ ARA II ကိုကိုယ်ဝန် ၂ နှင့် ၃ တွင်သုံးခြင်းသုံးခြင်းဖြင့်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှု (ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ ARA II ကိုကိုယ်ဝန်ဒုတိယဒုတိယသုံးလပတ်တွင်အသုံးပြုသောအခါသန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်နှင့်အူသိမ်အူမကြီး၏အကြံပြုချက်ကိုအကြံပြုပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များ ARA II ကိုယူခဲ့သည့်ကလေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် telmisartan အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ Telzap ®နို့တိုက်နေစဉ်သောက်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည် ("Contraindications" ကိုကြည့်ပါ)၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သောဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းပါသည့်အခြားဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအထူးသဖြင့်မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးသောအခါအသုံးပြုသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဆိုအရမလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို၎င်းတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြိမ်အရေအတွက်နှင့်အညီခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည် - များမကြာခဏ (≥1 / 10)၊ မကြာခဏ (≥1 / 100 မှသေဆုံးမှုအပါအ ၀ င်) ဖြစ်သည်။

သွေးနှင့် lymphatic စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: ခဏခဏ - သွေးအားနည်းရောဂါ, မရှိသလောက် - eosinophilia, thrombocytopenia ။

ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ - ခဲ - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု, hypersensitivity ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရများဘက်မှ: မကြာခဏဆိုသလို - hyperkalemia, ခဲ - hypoglycemia (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်) ။

psyche မှ: မကြာခဏ - အိပ်မပျော်, စိတ်ကျရောဂါ, ခဲ - စိုးရိမ်စိတ်။

အာရုံကြောစနစ်မှ: ခဏခဏ - မောခြင်း၊

အမြင်အာရုံ၏ဘေးထွက်မှမရှိသလောက် အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။

နားကြားအင်္ဂါနှင့် labyrinth ရောဂါများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်တွင်: ရံဖန်ရံခါ - မူးဝြေခင်း။

နှလုံးသားမှ: မကြာခဏ - bradycardia, မရှိသလောက် - tachycardia ။

သင်္ဘောမှ: မကြာခဏဆိုသလို - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, orthostatic hypotension ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှ - မကြာခဏဆိုသလို - အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ: မကြာခဏဆိုသလို - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, dyspepsia, အူရောင်ခြင်း, အန်ခြင်း, ခဲ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ, အရသာအာရုံကိုချိုးဖောက်။

အသည်းနှင့် biliary လမ်းကြောင်း၏ ရှားပါး - အသည်း function ကို / အသည်းပျက်စီးမှုချို့ယွင်း။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင်: မကြာခဏဆိုသလို - အရေပြားယားယံခြင်း, hyperhidrosis, အဖု, ရှားပါး - angioedema (ထို့အပြင်ဆိုးဝါး), နှင်းခူ, erythema, urticaria, မူးယစ်ဆေးဝါးအဖု, အဆိပ်အရေပြားအဖု။

ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်နှင့်ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးမှ: မကြာခဏဆိုသလို - နောက်ကျောနာကျင်မှု (sciatica), ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, myalgia, ရှားပါး - arthralgia, ခြေလက်နာကျင်မှု, ရွတ်နာကျင်မှု (ရွတ်ကဲ့သို့ syndrome ရောဂါ) ။

ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းမှ: မကြာခဏဆိုသလို - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း။

ဆေးထိုးသည့်နေရာမှအထွေထွေရောဂါများနှင့်ရောဂါများ: မကြာခဏဆိုသလို - ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, astenia (အားနည်းချက်), ခဲ - တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု: မကြာခဏဆိုသလို - သွေးပလာစမာတွင် creatinine ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - Hb ပါ ၀ င်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ရှိယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် CPK တို့၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုများ

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း။ Telisisartan ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ထက်နည်းသော GFR) ကိုအခြားလူနာများအတွက်မထောက်ခံပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် ACE inhibitors များကိုဆီးချို nephropathy ရှိသောလူနာများ (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ACE inhibitors၊ ARA II သို့မဟုတ် aliskiren ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့် RAAS ကိုနှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးခြင်း၊ hyperkalemia နှင့် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) ကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်။

ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ဆီးများပါ ၀ င်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးပါက hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစာအာဟာရဖြည့်စွက်မှုများနှင့်ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာနိုင်သော Diuretics ဆီးများပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများ)၊ NSAIDs၊ hepari၊ , immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim ။ လိုအပ်ပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသော hypokalemia ၏နောက်ခံ၌, မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ သတိထားပြီးသွေးပလာစမာရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပါ။

Digoxin ။ teloxisartan ကို digoxin နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းဖြင့် C သည်ပျမ်းမျှ C တိုးလာသည်_{အများဆုံး} ၄၉% နှင့် C တို့တွင်ပလာစမာ Digoxin နှင့် C_{၅ မိနစ်} ၂၀% ဖြင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏အစတွင်၊ ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သောအခါသွေးပလာစမာတွင် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို၎င်းကိုကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်းထိန်းသိမ်းရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာတဲ့ Diuretics ဆီးဒါမှမဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်တဲ့အာဟာရဖြည့်စွက်ချက်။ ဥပမာ telmisartan ကဲ့သို့ ARA II သည် diuretic ကြောင့်ဖြစ်သောပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သော Diuretics ဆီးများ၊ ဥပမာ spironolactone, eplerenone, triamteren သို့မဟုတ် amiloride, ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများနှင့်ဆားအစားထိုးသူများသည်သွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသည့် hypokalemia ရှိသဖြင့်၎င်းတို့ကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၏နောက်ခံဖြင့်သတိပြုသင့်သည်။

လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ။ telmisartan အပါအ ၀ င် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို ACE နှင့် ARA II inhibitors နှင့်အတူတကွယူသောအခါပလာစမာပါဝင်မှုများပလာစမာပြင်းအားနှင့်၎င်း၏အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဤဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကသွေးပလာစမာတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုသေသေချာချာစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

NSAIDs ။ NSAIDs (ဆိုလိုသည်မှာ၊ acetylsalicylic acid သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေး၊ COX-2 inhibitors နှင့် NSAIDs မဟုတ်သော NSAIDs) တွင် ARA II ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် (ဥပမာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ)၊ ARA II နှင့် COX-2 ကိုတားဆီးသောဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်ပူးတွဲအသုံးပြုမှုအစနှင့်အနာဂတ်ကာလများတွင်သင့်လျော်သောအရည်များစားသုံးမှုကိုသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အနာဂတ်တွင်အခါအားလျော်စွာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Diuretics ဆီး (thiazide သို့မဟုတ်ကွင်းဆက်) ။ ယခင် diuretics ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည့် furosemide (loop diuretic) နှင့် hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) ကဲ့သို့သော hypovolemia နှင့် hypotension ဖြစ်နိုင်ချေကို telmisartan ဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သည်အခြားသွေးတိုးဆေးဝါးများ။ တယ်လီစမစ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအခြားသွေးတိုးဆေးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ baclofen နှင့် amifostine တို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို အခြေခံ၍ ၎င်းတို့သည် telmisartan အပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေမည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ ထို့အပြင် orthostatic hypotension သည်အရက်၊ barbiturates၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊

(စနစ်တကျအသုံးပြုရန်အတွက်) corticosteroids ။ Corticosteroids သည် telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်းတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တွင်အစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အရည်နှင့်ဆေးပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ Telzap ®၏ကန ဦး ထိုးသွင်းထားသောဆေးပမာဏသည် ၁ ပြားဖြစ်သည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် (40 mg) ။ အချို့လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ထိထိရောက်စွာသောက်သုံးမှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ®၏ထောက်ခံချက်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိအများဆုံးတိုးနိုင်သည်။ အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap ®ကို thiazide diuretics များနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ hydrochlorothiazide ကိုအတူတကွအသုံးပြုလျှင်၊

ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးသင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရာတွင်အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးကုသမှုစတင်အပြီး ၄ ပတ်မှ ၈ ပတ်အတွင်းအပြီးရရှိနိုင်သည်ဟုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကြိမ်နှုန်းကျဆင်းခြင်း။ Telzap ®၏သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 80 mg ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ကန ဦး ကာလတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။

အထူးလူနာလူ ဦး ရေ

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အောက်အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသည် (“ အထူးကုသမှု” ကိုကြည့်ပါ) ။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ Telzap ®ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂ ထက်နည်းသည်) ကိုဆန့်ကျင်စွာအသုံးပြုသည် (“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

Telzap ®ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိလူနာများတွင် (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ Telzap ®ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (Child-Pugh အတန်း C) သည်လူနာများအား (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။ အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှု (ကလေးသူငယ် - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း A နှင့် B) သည်လူနာအားဆေးကိုသတိဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ "သတိဖြင့်").

အသက်ကြီးခြင်း သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်။ Telzap ®ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့် (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အထင်ရှားဆုံးသောလက္ခဏာများမှာသွေးပေါင်ချိန်နှင့် tachycardia တို့၏သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ bradycardia, မူးဝြေခင်း၊

ကုသမှု Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ပါ။ လူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်ပြီးလက်ခဏာလက္ခဏာများသာမကအထောက်အကူပြုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများကိုပါပြုလုပ်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုချဉ်းကပ်နည်းသည်မူးယစ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ကုန်သွားသောအချိန်ကာလနှင့်လက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကြံပြုထားသောအစီအမံများတွင်အော့အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အစာအိမ်ထွက်ခြင်းများပါဝင်သည်၊ ထို့ပြင် activated မီးသွေးအသုံးပြုခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။ Plasma electrolytes နှင့် creatinine တို့ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းပါကလူနာသည် bcc နှင့် electrolytes များကိုအလျင်အမြန်ဖြည့်ရန်လိုအပ်ချိန်တွင်ခြေထောက်သည်မြင့်တက်သောခြေထောက်များဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားရှိသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ Telmapart သည်အဓိကအားဖြင့်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် Telzap ®အသုံးပြုခြင်းကိုလက်စထိတ်စ်၊ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ဆီးနေသောအသည်း (ကလေးများ - Pugh အတန်းအစား C) ရှိသူများကိုဆန့်ကျင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများတွင် telmisartan ၏ Hepatic clearance လျှော့ချသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အသည်းသို့မဟုတ်အသင့်အတင့်ရှိသောအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသောလူနာများ (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း A နှင့် B) တွင် Telzap ®ကိုသတိကြီးစွာဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ ဂရုတစိုက်နှင့်).

Renovascular သွေးတိုးရောဂါ။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းလည်ပတ်ကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာအတွက် RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကုသရာတွင်, ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု။ Telzap ®ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများကိုသွေးတွင်းပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။ Telzap ®သည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

BCC အတွက်လျော့ကျ။ အထူးသဖြင့် Telzap ®ကိုပထမဆုံးအုပ်ချုပ်ပြီးတဲ့နောက်မှာသွေးကြောထဲရှိ BCC နှင့်ဆိုဒီယမ်နည်းသောလူနာများတွင် Diuretics ဆီးနှင့်ကုသမှုနောက်ခံ၊ ဆား၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းကိုတားမြစ်သည့်နောက်ခံရှိသွေးပေါင်ချိန်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Telzap ®မသောက်မီထိုသို့သောအခြေအနေများ (အရည်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှု) ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း။ Telmisartan ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာထက်နည်းသော GFR) ကိုရည်ညွှန်းသည် (Contraindications) ။

RAAS ကိုတားဆီးခြင်း၊ သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ ဖျောက်ဖျက်ခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) သည်ဤစနစ်ကိုကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသည့်လူနာများအထူးသဖြင့်ဤစနစ်တွင်လုပ်ဆောင်နေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါသတိပြုမိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် RAAS ၏နှစ်ဆသောပိတ်ဆို့မှု (ဥပမာအားဖြင့်၊ အခြား RAAS ရန်ပြုသူများနှင့် telmisartan ကိုသောက်နေစဉ်) ကိုမထောက်ခံပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအဓိကအားဖြင့် RAAS လှုပ်ရှားမှု (ဥပမာအားဖြင့်၊ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis အပါအ ၀ င်လူနာများတွင်) ဤစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများစီမံခြင်းနှင့်တွဲဖက်နိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension, hyperazotemia, oliguria နှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

မူလတန်း hyperaldosteronism ။ အဓိက hyperaldosteronism ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အေအာရ်တီဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆေးဝါးဖြင့်ကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ Tezap ®ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပြုပါ။

aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis, hypertrophic အဆီးအတား cardiomyopathy ။ အခြား vasodilators များနည်းတူ Telzap ®ကိုအသုံးပြုသောအခါ aortic သို့မဟုတ် mitral stenosis နှင့် hypertrophic obstructive cardiomyopathy ရှိလူနာများအထူးသဖြင့်သတိထားသင့်သည်။

ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent များရရှိသောဆီးချိုရောဂါလူနာများ။ Telzap ®ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်ဤလူနာများသည် hypoglycemia ခံစားရနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် glicemic control ကိုအားဖြည့်သင့်သည် အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိပေမည်။

Hyperkalemia RAAS တွင်ပါဝင်သောဆေးများကိုလက်ခံခြင်းသည် hyperkalemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပလာစမာပိုတက်စီယမ်ကိုတိုးမြှင့်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသည့်လူနာများနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများရှိသောလူနာများတွင် hyperkalemia သည်သေစေနိုင်သည်။

RAAS ကိုသက်ရောက်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အန္တရာယ် - အကျိုးအမြတ်အချိုးကိုဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ စဉ်းစားသင့်သည့် hyperkalemia အတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

- ဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အသက် (အသက် ၇၀ ကျော်သောလူနာများ)၊

- RAAS အပေါ်သက်ရောက်စေသောဆေးတစ်မျိုး (သို့) တစ်ခုနှင့်နှင့် / သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစာထည့်ပေါင်းစပ်ခြင်း။ hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ကုထုံးအမျိုးအစားများမှာပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ၊ ACE inhibitors၊ ARA II, NSAIDs များပါ ၀ င်သည့်ဆားအစားထိုးသူများဖြစ်သည်။ ရွေးချယ်သော COX-2 inhibitors, heparin, immunosuppressants (cyclosporin သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim,

အထူးသဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စ်ဆတ်၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊ cytolysis syndrome ရောဂါ (ဥပမာ - စူးရှသောခြေလက်ဖြစ်သည့် ischemia, rhabdomyolysis, ကျယ်ပြန့်သောစိတ်ဒဏ်ရာ) ။

အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအားသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုပါသည်။

Sorbitol ။ ဤဆေးတွင် sorbitol (E420) ပါရှိသည်။ ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံသောလူနာများသည် Telzap ®မသောက်သင့်ပါ။

လူမျိုးရေးကွဲပြားခြားနားမှု။ ACE inhibitors များအတွက်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း telmisartan နှင့်အခြား ARA II တို့သည် Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ပုံရသည်။ ဤလူနာလူ ဦး ရေတွင် renin လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Misc ။ အခြားသွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးဝါးများနည်းတူ ischemic cardiomyopathy သို့မဟုတ် CHD ရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ် Stroke တိုးတက်လာစေနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်သည့်စွမ်းရည်၊ ယန္တရားများ။ မူးယစ်ဆေး၏ကားကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်အထူးလက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသေးပါ။ ကားမောင်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်သောအခါဂရုပြုသင့်သည် Telzap ®သောက်နေစဉ်ခေါင်းမူးခြင်း၊

ထုတ်လုပ်သူ

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi နှင့် Tijaret A.Sh. , တူရကီ။

Kukukaryshtyran ခရိုင်, st ။ Merkez, အမှတ် 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, တူရကီ။

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုင်ဆောင်သူ။ Sanofi ရုရှား JSC ။ 125009, ရုရှား, မော်စကို, ul ။ Tverskaya, 22 ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရည်အသွေးနှင့်ပတ်သက်သည့်တောင်းဆိုမှုများအား Sanofi Russia JSC လိပ်စာသို့ပို့ပေးပါ။ 125009, Russia, Moscow, ul ။ Tverskaya, 22 ။

Tel: (495) 721-14-00, ဖက်စ်: (495) 721-14-11 ။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Telzap ကို ၄၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖလင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ၁၀ ပိုင်းကိုအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ရောင်းချပြီး၊ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင် ၃၊ ၆၊ ၉ အမြှောက် ၉ ခုနှင့် Telzap အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိသည်။

တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်တက်ကြွသောအရာများပါဝင်သည်။ telmisartan - 40 mg or 80 mg နှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများ - povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate ။

Telzap Plus ဆေးသည် 80 mg + 12.5 mg, 80m telmisartan နှင့် 12.5 mg diuretic ပါ ၀ င်သည့် tablet များကိုထုတ်လုပ်ဆဲဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Telmisartan ၏တက်ကြွသောပစ္စည်းသည်တိကျသော angiotensin II receptor antagonists များ၏ဂုဏ်သတ္တိရှိသည်။ မျိုချမိပါကဆေးသည် angiotensin II ကို receptor နှင့်ဆက်သွယ်မှုမှဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤ receptor စပ်လျဉ်းသူတစ် ဦး agonist မဟုတ်ပါဘူး။ Telmisartan သည် angiotensin II ATl receptors နှင့်သာအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ အဆိုပါတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ AT2 အဲဒီ receptor နှင့်အချို့သောအခြားအလားတူဂုဏ်သတ္တိများပြမထားဘူး။

သွေးပလာစမာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်, aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, renin လှုပ်ရှားမှုတူညီတဲ့အဆင့်မှာရှိနေဆဲနှင့်အိုင်းလိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ကြသည်မဟုတ်။

bradykinin ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် Angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဤအင်္ဂါရပ်သည်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

လူနာများအတွက် 80 mg သောက်သုံးသောအခါ angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ ပထမဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်ဤဆေးကိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ အရေးယူမှုသည် ၂၄ နာရီကြာသည်။ ၄ င်းကိုဆေးခန်းအား ၄၈ နာရီထိထိရောက်စွာတွက်ချက်သည်။ 4-8 ပတ်ကြာပုံမှန်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဆေးပြားများသည်သိသိသာသာသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Telzap ကိုသွေးလွှတ်ကြောအလွန်အကျွံရှိသောလူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းသည် diastolic နှင့် systolic blood pressure ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအတောအတွင်း, နှလုံးခုန်နှုန်းမပြောင်းပါဘူး။

၎င်းဆေးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်တက်ဘလက်များသည်အကြိမ်ရေလျော့ကျခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။

လေဖြတ်
myocardial infarction
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှု။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Telzap ကိုဘာကကူညီသလဲ။ တက်ဘလက်များအသုံးပြုခြင်းအတွက်အဓိကလက္ခဏာများ:

အသက် 55 နှစ်ကျော်လူနာများအတွက် IHD ။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး။
အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုကိုကာကွယ်ခြင်း (နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ သေဆုံးခြင်းနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းတို့ကိုကာကွယ်ရန်) ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနှလုံးနှင့်သွေးကြောများမှပြfromနာများကိုကာကွယ်ခြင်း။
ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန် - ၁၄၀/၉၀ အထက်လိုအပ်သောနှင့်အချို့သောလက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်။
ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနှင့်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) သွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

Telzap ၏ကန ဦး ထိုးသွင်းထားသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် (၁ ဆေး) ဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်သုံးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင်အများဆုံး 80 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

Telzap Plus အား

တစ်နေ့တစ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်အစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲအရည်ဖြင့်ဆေးကြောပါ။

Telmisartan သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide နှင့်အတူ monotherapy ဖြင့်ကောင်းမွန်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများသည် Telzap Plus ကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးတစ်ခုသို့မကူးယူမီအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏တစ် ဦး ချင်းစီထိုးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ အချို့သောလက်တွေ့အခြေအနေများတွင် monotherapy မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ကုသမှုသို့တိုက်ရိုက်ကူးပြောင်းခြင်းကိုစဉ်းစားနိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါးကိုလည်းဖတ်ပါ။ Corinfar သောက်ရန်မည်သည့်ဖိအားများမှာညွှန်ကြားချက်များ၊ စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များ

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အချို့လူနာများတွင် Telzap ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Dyspnea နှင့်ချောင်းဆိုးခဲသည်။ အဆုပ်ရောဂါနည်းပါးသည်။
အချို့လူနာများသည်အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ရှားပါးသောကိစ္စများတွင်, သတိလစ်ရှိပါတယ်။
အမျိုးသမီးများတွင်မျိုးပွားမှုစနစ်၏ရောင်ရမ်းသောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ရာသီစက်ဝန်းလည်ပတ်မှုချွတ်ယွင်းသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ယောက်ျားများတွင် erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
thrombocytopenia, eosinophilia နှင့်အနိမ့်ဟေမိုဂလိုဘင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စာရင်းထဲတွင် hyperhidrosis, အရေပြားယားယံခြင်း, အဖုအဖြစ်ခေါ်သင့်သည်။ အဆိပ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအရေပြားအဖုအပိမ့်များထွက်ပေါ်လာသည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုခေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်။ ဤအရောဂါဗေဒများထဲတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သည်။
အစာခြေခြင်းစနစ်မှ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အရသာမမှန်ခြင်း၊ epigastric ဒေသတွင်အဆင်မပြေမှု၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိသွေ့ခြောက်သော mucosa များကိုမကြာခဏတွေ့မြင်ရသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်သည် Telzap ကုထုံးနှင့်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များကိုတုံ့ပြန်ရန်ခဲယဉ်းသည်။ ဤအတောအတွင်းလူနာများဖြစ်နိုင်သည်:

ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချ,
hypotension မော
လျော့နည်းသို့မဟုတ်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုး။

သည်းခြေနှင့်အသည်း၏ရောဂါများအလွန်ရှားပါးသည်။

ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားဓာတ်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှုများ, အောက်ပါဖြစ်နိုင်ပါတယ်:

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

hydrochlorothiazide နှင့် telmisartan တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဤဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Telmisartanပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံး telmisartan ပမာဏသည် 0.5 - 1.5 နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ telmisartan ၏လုံးဝ bioavailability သည် 40 mg နှင့် 160 mg တို့တွင်အသီးသီး ၄၂% နှင့် ၅၈% ရှိသည်။ Telmisartan ကိုအစာနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးနိမ့်ကျသည့်ဒေသ) တွင် ၆% မှ (၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်) မှ ၁၉% အထိ (၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင်) မှ ၁၉% အထိရှိသည်။ အစာစားပြီး ၃ နာရီအကြာတွင်မည်သည့်အစာစားသည်ဖြစ်ပါစေသွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းနည်းသွားသည်။ AUC အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုကိုကျဆင်းစေသည်မဟုတ်ပါ။ ပါးစပ် telmisartan ၏ pharmacokinetics ပလာစမာပြင်းအား (Cmax နှင့် AUC) တွင်အချိုးအစားပိုမိုမြင့်မားသောပမာဏနှင့်အတူ 20-160 မီလီဂရမ်၏ဆေးများမှာ nonlinear ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့ကျကျသိသာသော telmisartan ပမာဏကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပါ။

Hydrochlorothiazide: Telzap Plus အားပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ၊ Hydrochlorothiazide ၏အများဆုံးပါဝင်မှုသည်မူးယစ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁.၀ မှ ၃.၀ နာရီအတွင်းရောက်ရှိခဲ့သည်။ hydrochlorothiazide ၏တဖြည်းဖြည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုအပေါ်အခြေခံပြီး, အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝမရရှိနိုင်လောက် 60% ခန့်သည်။

Telmisartan သိသိသာသာများသောအားဖြင့် albumin နှင့် alpha-1-acid glycoprotein နှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၉.၅% ထက်ပိုသော) နှင့်သာသိသိသာသာချည်နှောင်ထားသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 500 L ကိုဖြစ်ပြီး, အပိုဆောင်းတစ်ရှူးစည်းနှောင်ညွှန်ပြ။

Hydrochlorothiazide ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းသောပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပမာဏသည် ၀.၈၃ မှ ၁.၁၄ l / kg ဖြစ်သည်။

Telmisartan pharmacologically မလှုပ်မရှား acylglucuronide ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ conjugation အားဖြင့် metabolized ။ မိခင်၏ဒြပ်ပေါင်း၏ဂလူးရွန်နိုက်သည်လူသားများတွင်ဖော်ထုတ်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသော metabolite ဖြစ်သည်။ 14C-label တပ်ထားသော telmisartan တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် glucuronide သည်ပလာစမာရေဒီယိုသတ္တိကြွမှု၏ ၁၁% ခန့်ရှိသည်။ Cytochrome P450 နှင့် isoenzymes များသည် telmisartan ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်မပါ ၀ င်ပါ။

Hydrochlorothiazide လူသားများတွင် metabolized မ

Telmisartan14C-telmisartan ကိုသွေးထဲသို့သွင်းပြီးပါးစပ်ဖြင့်ထိုးပြီးနောက်အုပ်ချုပ်သည့်ဆေး၏အများစု (> ၉၇%) သည်မစင်တွင်မစင်ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်မစင်အတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ သေးငယ်တဲ့ volumes ကိုဆီး၌တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်အပင်၏ပလာစမာရှင်းလင်းမှု> 1500 ml / min ဖြစ်သည်။ half-life terminal သည်နာရီ ၂၀ ဖြစ်သည်။

Hydrochlorothiazide ဆီးထဲမှာနီးပါးလုံးဝမပြောင်းလဲထုတ်ပေး။ပါးစပ်ဆေး၏ ၆၀% ခန့်သည် ၄၈ နာရီအတွင်းထွက်သွားသည်။ ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းရေးအကြောင်းကို 250 - 300 ml / min ဖြစ်ပါတယ်။ ကာလဝက်သက်တမ်းသည် ၁၀ နာရီမှ ၁၅ နာရီဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

Telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အသက် ၆၅ နှစ်အောက်လူနာများတွင်ကွဲပြားခြားနားသည်။

Telmisartan ၏ပလာစမာပြင်းအားသည်အမျိုးသမီးများထက်အမျိုးသားများထက် ၂ ဆ ၃ ဆပိုများသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်သွေးပေါင်ချိန်၏တုန့်ပြန်မှုသို့မဟုတ်အမျိုးသမီးများတွင် orthostatic hypotension ၏ကြိမ်နှုန်းကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးသားများထက် Hydrochlorothiazide ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင်လက်တွေ့လက္ခဏာမရှိပါ။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုသည် telmisartan ရှင်းလင်းခြင်းအပေါ်မသက်ရောက်ပါ။ Telzap Plus နှင့်အတွေ့အကြုံနည်းသောရလဒ်များအရအသင့်အတင့်အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (creatinine clearance 30-60 ml / min၊ ပျမ်းမျှတန်ဖိုး 50 ml / min) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းသောလူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်သွေးမှမဖယ်ရှားပါ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် hydrochlorothiazide ကိုဖယ်ထုတ်မှုနှုန်းလျော့ကျစေသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၉၀ မီလီမီတာ / တစ်ကီလိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ hydrochlorothiazide ၏ထက်ဝက်ဘဝသည်တိုးလာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကျောက်ကပ်ရှိလူနာများတွင်ဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၃၄ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ

အသည်းရောဂါမလုံလောက်သည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% အထိတိုးလာသည်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုအတွက်ဝက်ဘဝသည်မပြောင်းလဲပါ။

Farmakodinaမီတာika

Telzap Plus သည် angiotensin II receptor antagonist (ARAII), telmisartan နှင့် thiazide diuretic, hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်သည်။ ဤအရာများ၏ပေါင်းစပ်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အပြင်သွေးဖိအားကိုပါတစ်ခုတည်းစီထက်ပိုမိုများပြားစေသည်။ Telzap Plus သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိရောက်စွာချောမွေ့စေသည်။

ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Telmisartan သည်ထိရောက်သော (တိကျသော) angiotensin II receptor antagonist (အမျိုးအစား AT1) ဖြစ်သည်။ အလွန်မြင့်မားသောတူညီမှုနှင့်အတူ Telmisartan သည် angiotensin II ၏သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော Subtype 1 (AT1) ၏ receptors များတွင် angiotensin II ကို၎င်း၏စည်းနှောင်ထားသောနေရာများမှဖယ်ရှားသည်။ Telmisartan သည် AT1 receptor အားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း agonist လုပ်ဆောင်မှုမပြပါ။ Telmisartan သည် AT1 receptor ကို ရွေးချယ်၍ ဆက်သွယ်သည်။ ချည်နှောင်ခြင်းသည်ရေရှည်ဖြစ်သည်။ Telmisartan သည် AT2 receptor နှင့်အခြားလေ့လာမှုနည်းပါးသော AT receptors များအပါအဝင်အခြား receptors များနှင့်ရင်းနှီးမှုမပြပါ။

ဤ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏ခန့်အပ်မှုနှင့်အတူ angiotensin II နှင့်အတူအလွန်အမင်းဆွပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

Telmisartan သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးပြီးလူ့ပလာစမာနှင့်အိုင်းယွန်းလိုင်းများတွင် renin ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိပါ။

Telmisartan သည် bradykinin ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသော angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (kinase II) ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်း

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားပေးသော ၈၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏသည် angiotensin II ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားတိုးမှုကိုလုံးဝတားဆီးပေးသည်။ inhibitory effect သည် ၂၄ နာရီကျော် (၄၈ နာရီအထိ) အထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။

Telmisartan ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။ အများအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရေရှည်ကုထုံးအတွက်သာဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီကြာသည်။ နောက်ထပ်ဆေးမသောက်မီ ၄ နာရီ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုဖြင့်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါး၏အနည်းဆုံးနှင့်အမြင့်ဆုံးအချိုး၏တည်ငြိမ်သောပြင်ပလူနာ (၈၀% အထက်) ၏အချိုးအစားမှာ ၄၀ နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများ။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးဖိအားနှစ်မျိုးလုံးကိုလျော့နည်းစေသည်။ telmisartan ၏သွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားများမှကိုယ်စားလှယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် (လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် telmisartan ကို amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide နှင့် lisinopril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) ။

double-blind, ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု (ထိရောက်မှုများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြ N ကို 687 လူနာများ) တွင်, 80 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်ပေါင်းစပ်တုံ့ပြန်ကြဘူးသူတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 80 mg / 25 မီလီဂရမ်ပေါင်းစပ်၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချ၏တဖြည်းဖြည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသ 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (ဆွေမျိုးအခြေခံအတွက်ပြုပြင်ပျှမ်းမျှပြောင်းလဲမှုခြားနားချက်) ။ 80 mg / 25 mg ပေါင်းစပ်ထားသောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကြောင့် ၁၁.၁ / ၉.၉ mmHg ကျဆင်းသွားသည်။ (ဥယျာဉ် / DBP) ။

valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (ထိရောက်မှုအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသော N = 2121 လူနာများ) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအလားတူ ၈ ပတ်ကြာ double-blind, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ -controlled လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှစ်ခု၏ယေဘုယျဆန်းစစ်ခြင်း ။ (SBP / DBP) (၈၀ မီလီဂရမ် / ၂၅ မီလီဂရမ်) telmisartan / hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်မှုအားဖြင့် (ပုံမှန်အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသောပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှုခြားနားချက်) ။

telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သည် "rebound" သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲရက်အနည်းငယ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်သည်၎င်း၏ကန ဦး တန်ဖိုးသို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

ကုသမှုနှစ်ခုကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ angiotensin-converting enzyme inhibitors ရရှိသူများထက် telmisartan ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာနိမ့်ကျ

PROFESS လေ့လာမှုသည်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများအားမကြာသေးမီကလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် telmisartan နှင့်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းတိုးပွားလာကြောင်း၊ ၀.၄၉% နှင့် ၀.၄၉%၊ ၁.၄၃ (၉၅% ယုံကြည်မှုကြားခံ ၁.၀၀ မှ ၂.၆.၆)၊ telmisartan သောက်သောလူနာများအနေဖြင့်အရိပ်အမြုံလိုက် (၀.၁၆%) OR နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းပိုမိုမြင့်မားသည်။ 2.07 (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ 1.14 - 3.76) ။ Telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည့်ရောဂါကူးစက်ခံရသူများတိုးပွားလာမှုသည်လေ့လာမှုတစ်ခုသည်ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်လက်ရှိမသိသေးသောယန္တရားနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

telmisartan ၏သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလက်ရှိမသိရသေးပါ။ Hydrochlorothiazide သည် thiazide diuretic ဖြစ်သည်။ thiazide Diuretics ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ယန္တရားသည်အပြည့်အဝမသိသေးပါ။ Thiazides သည် tubules ရှိ electrolytes များကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပမာဏနှင့်ညီမျှစွာပမာဏဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်တိုးစေသည်။ hydrochlorothiazide ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချ, ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားစေ, aldosterone ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်, ထို့နောက်ဆီး၌ပိုတက်စီယမ်အတွက်တိုးလာ, ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။ ယူဆရသည် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းမှတဆင့် telmisartan ၏တွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှုအနေဖြင့်ဤ Diuretics ဆီးနှင့်ဆက်စပ်ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုသောအခါ diuresis စတင်ခြင်းသည် ၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီး၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၆ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း ၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရ hydrochlorothiazide နှင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကလေးများ, ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤဆေး၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေပြီးဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်ပါကအခြားဆေးများကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

inhibitors အုပ်စုမှ angiotensin ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဒုတိယနှင့်သုံးလပတ်အတွင်းတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သန္ဓေသားအတွင်းရှိ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများကိုနှောင့်နှေးစေခြင်း၊ oligohydramnion (amniotic အရည်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုလုံးဝဆန့်ကျင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Telzap ကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိရာတက်ဘလက်များသည်အခြားဆေးများနှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုရှိရန်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်အခြား ACE inhibitors နှင့် telmisartan ကိုသောက်ခွင့်မပြုပါ။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အသုံးပြုရန်မလိုအပ်သည့်ဆေးများ -