အသုံးပြုရန်အတွက် LUNALDIN (LUNALDIN) ညွှန်ကြားချက်များ

- အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကြောင့် Lunaldine ကိုယခင်က opioid ကုထုံးမရရှိသေးသောလူနာများအားကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

- ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း (သို့မဟုတ်) ပြင်းထန်သောအဆုတ်ရောဂါအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ။

- အသက် ၁၈ နှစ်အထိ

- တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသို့မဟုတ်အခြားမည်သည့်အရာကိုမဆိုအလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်ခြင်း။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

Lunaldin သည် opioid ကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများဟုသာမှတ်ယူသင့်ပြီး၊ တစ်နေ့လျှင် morphine အနည်းဆုံး ၆၀ မီလီဂရမ်နှုတ်ဖြင့်တစ်နာရီလျှင် ၂၅ μg fentanyl သို့မဟုတ်တစ်ပတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအခြား opioid ပမာဏနှင့်အတူအလားတူ analgesic ဆေးပမာဏကိုလူနာများသည် opioid သည်းခံစိတ်ဟုမှတ်ယူကြသည်။

ဘာသာဗေဒဆိုင်ရာတက်ဘလက်များကိုလျှာအောက်တွင်တတ်နိုင်သမျှနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းထားရှိသည်။ မျိုချခြင်း၊ ဝါးခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းခြင်းမပြုသင့်ပါ။ ဘာသာဗေဒင်တက်ဘလက်လုံးဝဖျက်သိမ်းပြီးသည်အထိမစားရန်နှင့်မသောက်ရန်လူနာများကိုအကြံပေးသည်။

Lunaldin မသောက်မီပါးစပ်ခြောက်သွေ့နေသည့်လူနာများသည်ပါးစပ် mucosa ကိုစိုစွတ်စေရန်ရေကိုသုံးနိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အကောင်းဆုံးပမာဏကိုရွေးချယ်မှုအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဆေးထိုးရန်ရွေးချယ်ရန်တက်ကြွသောပစ္စည်းပါ ၀ င်သောဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ ကန ဦး ထိုး 100 μgဖြစ်သင့်သည်, titration ၏ဖြစ်စဉ်တွင်ကလက်ရှိဆေးများ၏အကွာအဝေးအတွက်လိုအပ်သောအဖြစ်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်ဖြစ်သင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့် titration ကာလအတွင်းလူနာများအားအကောင်းဆုံးဆေးပမာဏမရောက်မချင်းအနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင့်လျော်သော analgesic effect ကိုရရှိသည်အထိဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Lunaldin သည်ထိရောက်သောတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောμ-opioid analgesic ဖြစ်သည်။ အဓိကကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာနာကျင်မှုဝေဒနာနှင့်သက်သာစေခြင်းဖြစ်သည်။ analgesic လှုပ်ရှားမှုသည် morphine ထက်အဆ ၁၀၀ ပိုများသည်။ Lunaldin သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ်များအပေါ်တွင်ပုံမှန်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Lunaldine ကိုအသုံးပြုသောအခါ opioids ၏ပုံမှန်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုမျှော်လင့်သင့်သည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူကျဆင်းလေ့ရှိသည်။ opioid ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောအဆိုးဆုံးဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးကျိုးများမှာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်)၊

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, hypoventilation, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးအထိ။

အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ငိုက်, မကြာခဏ - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စိတ်ကျရောဂါ (ခွဲစိတ်မှုအပြီးအပါအဝင်), ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဝိရောဓိလှုံ့ဆော်မှု, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, တက်ခြင်း, မျက်စိမှုန်ဝါးအမြင်, diplopia, ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအိပ်မက်, မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု ရှုပ်ထွေးမှု၊ ပျော်ရွှင်မှု၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

အစာခြေခြင်းစနစ်မှ - မကြာခဏ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ အူမကြီးသောအူမကြီးခြင်း၊ Oddi ၏ sphincter ၏ spasm၊ အစာအိမ်မှအညစ်အကြေးနှေးခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ biliary colic (သူတို့သမိုင်းရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင်) ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Lunaldin ကဲ့သို့သော opioids များနှင့်ကုသရာတွင်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးရွားသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်လူနာများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများသည် Lunaldin ကိုမှန်ကန်စွာသောက်သုံးခြင်း၏အရေးပါမှုကိုအပြည့်အဝအသိအမှတ်ပြုသင့်ပြီးအလွန်အကျွံသောက်သုံးသည့်လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါမည်သို့လုပ်ဆောင်သင့်သည်ကိုလည်းသိသင့်သည်။

Lunaldin ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီကြာရှည်စွာနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသော opioid ဆေးများကိုကြာရှည်စွာသုံးစွဲရန်တည်ငြိမ်ရန်အရေးကြီးသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Lunaldin သည်မော်တော်ယာဉ်မောင်းခြင်းသို့မဟုတ်စက်ယန္တရားသုံးခြင်းကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ငန်းများလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။

Lunaldin သောက်နေစဉ်မူးဝြေခင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်းသို့မဟုတ်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့်လူနာများအားကားမောင်းခြင်းနှင့်စက်ပစ္စည်းများမောင်းနှင်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပေးသင့်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ဒိုင်နိုက်ထရိုဂျင်အောက်ဆိုဒ်သည်ကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (CNS စိတ်ကျရောဂါ၊ hypoventilation၊ သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ bradycardia၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အခြား) ။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Beta-blockers များသည် (sternotomy အပါအဝင်) နှလုံးခွဲစိတ်မှု၌သွေးတိုးရောဂါ၏တုန့်ပြန်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်း bradycardia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine, naloxone, naltrexone သည် Lunaldin ၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး ၄ င်း၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုဌာနအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

မတူညီသောသောက်သုံးသော (mcg) ဆေးပြားများနှင့်ပုံစံနှစ်မျိုးလုံးကို (လျှာအောက်တွင်ဖျက်သိမ်းရန်) ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

• 100 - rounded
• 200 - ovoid,
• 300 - တြိဂံ၊
• 400 - rhombic
• 600 - Semicircular (D-shaped),
• 800 - capsular ။

တက်ဘလက်တစ်ခုတွင် fentanyl citron micronized နှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများပါ ၀ င်သည်။

ဆေးဝါး

ဒီဆေးဟာ hydrophobicity သိသာထင်ရှားတယ်၊ ဒါကြောင့်အူလမ်းကြောင်းထဲမှထက်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှာပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်တယ်။ ဘာသာတရား၏ဒေသမှမိနစ် ၃၀ အတွင်းစုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၇၀% ရှိသည်။ ၂၂-၂၄ မိနစ်အကြာတွင် fentanyl ၏အသွေး၌အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၁၀၀ မှ ၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိရောက်ရှိလာသည်။

ပိုကြီးသောပမာဏသည် (၈၀-၈၅%) သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ၎င်း၏တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ equilibrium အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဖြူး၏ပမာဏကို 3-6 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

fentanyl ၏အဓိက biotransformation သည် Hepatic အင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှအဓိကထုတ်ယူသည့်လမ်းကြောင်းမှာဆီး (၈၅%) နှင့်သည်းခြေ (၁၅%) နှင့်ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှအရာဝတ္ထု၏ဝက်ဘဝသက်တမ်းသည် ၃ နာရီမှ ၁၂.၅ နာရီအထိဖြစ်သည်။

Lunaldin ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

Lunaldin ကိုအသုံးပြုရန်အဓိကညွှန်ပြချက်သည်ပုံမှန် opioid ကုထုံးကိုခံယူနေသောကင်ဆာလူနာများအတွက်နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုဆေးဝါးကုထုံးဖြစ်သည်။

Lunaldin ကိုအသုံးပြုရန်အဓိကညွှန်ပြချက်သည်ပုံမှန် opioid ကုထုံးကိုခံယူနေသောကင်ဆာလူနာများအတွက်နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုဆေးဝါးကုထုံးဖြစ်သည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

Lunaldin အားသွေးထဲတွင် COS ပိုလျှံနေသည်ဟုအလွန်အမင်း intracranial သရုပ်သဏ္oneာန်ရှိသောလူနာများအားညွှန်ကြားသည့်အခါ ပို၍ သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

• intracranial ဖိအားတိုးလာ,
• မေ့မြော
• မှုန်ဝါး
• ဦး နှောက်၏ neoplasms ။

အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည် ဦး ခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်း၊ bradycardia နှင့် tachycardia တို့၏ရောဂါများရှိသူများကိုကုသရန်ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဆေးဝါးသောက်ခြင်းသည်သက်တမ်းဝက် (half-life) ပိုမိုများပြားလာပြီးပါဝင်ပစ္စည်းများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။ ဤလူနာအုပ်စုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပြသမှုကိုသတိပြုမိရန်နှင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုအောက်ဘက်သို့ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းရောဂါမလုံလောက်မှုရှိသောလူနာများတွင်ဆေးဝါးသည်သွေးထဲတွင် fentanyl ပမာဏတိုးပွားလာစေနိုင်သည် (ယင်း၏ဇီဝရနိုင်မှုနှင့်ဖျက်သိမ်းမှုကိုတားဆီးသောကြောင့်) ။ ဤဆေးကိုလူနာများတွင်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

• hypervolemia (သွေးထဲတွင်ပလာစမာပမာဏတိုးလာခြင်း)၊
• သွေးတိုးရောဂါ
• ပါးစပ် mucosa ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့်ရောင်ခြင်း။

ဆေးများ regun Lunaldin

မော်ဖင်းအကိုက် ၆၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် fentanyl ၂၅ μg / h ကိုယူပြီး opioids ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများကိုခန့်ထားပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည် ၁၀၀ mcg ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ 15-30 မိနစ်အတွင်းလျှင်။ ၁၀၀ မီဂရမ်ရှိသောတက်ဘလက်တစ်လုံးသောက်ပြီးလျှင်၊ နာကျင်မှုကမရပ်ပါ၊

ဇယားသည်ပထမဆေးသည်သက်သာမှုမရရှိပါက Lunaldin ၏ဆေးပမာဏကို titrating များအတွက်စံပြနည်းလမ်းများပြသထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည် ၁၀၀ mcg ဆေးဖြင့်စတင်သည်။

အကယ်၍ အများဆုံးကုထုံးကိုသောက်ပြီးနောက်၊ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမအောင်မြင်ခဲ့ပါကအလယ်အလတ်ထိုးဆေး (၁၀၀ mcg) ကိုသတ်မှတ်သည်။ titration အဆင့်တွင်ဆေးကိုရွေးချယ်သည့်အခါနာကျင်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ၂ ပြားထက်ပိုမသုံးပါနှင့်။ 800 mcg ကျော်သောက်သော fentanyl ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများကိုအကဲဖြတ်ခြင်းမရှိသေးပါ။

တစ်နေ့လျှင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအဖြစ်အပျက်လေးခုထက်ပိုသောအဖြစ်အပျက်များကိုပြသခြင်းဖြင့် ၄ ရက်ဆက်တိုက်ရေရှည်တည်တံ့သော opioid series ၏ကြာရှည်ခံဆေးကိုသောက်သုံးရန်ညှိနှိုင်းခြင်းကိုသတ်မှတ်သည်။ analgesic တစ်ခုမှအခြားတစ်ခုကိုပြောင်းသည့်အခါဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုဓာတ်ခွဲခန်းအကဲဖြတ်မှုအရဆေးထိုးခြင်းကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။

paroxysmal နာကျင်မှုချုပ်ခြင်းနှင့်အတူ Lunaldin ၏စားသုံးမှုရပ်တန့်။ ဆုတ်ခွာခြင်းရောဂါလက္ခဏာမဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ဒီဆေးသောက်သုံးသောတဖြည်းဖြည်းသောက်သုံးသောလျှော့ချဖျက်သိမ်းထားသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

ဆေးဝါးသည်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့် ၀ မ်းချုပ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်အောက်ပါမကြာခဏမှတ်ချက်ပြုကြသည်:

• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း,
• အူသိမ်လှုပ်ရှားမှု
• dyspeptic မမှန်
• အူသိမ်အူမ၊
• ပါးစပ် mucosa အပေါ်အနာအသွင်အပြင်,
• မျိုချခြင်း၏ချိုးဖောက်မှု၊
• anorexia ။

နည်းသည်များသောအားဖြင့်အလွန်အကျွံဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း၊

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှမကြာခဏပေါ်ပေါက်:

• asthenia
• စိတ်ကျရောဂါ
• အိပ်မပျော်
• အရသာ၊ အမြင်၊ ထိတွေ့နိုင်သောအမြင်၊
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• အနတ္တ
• ရှုပ်ထွေးမှုများ,
• အိပ်မက်ဆိုး
• ခံစားချက်တစ်ခုချွန်ထက်သောပြောင်းလဲမှု
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးလာသည်။

Self-perception ရောဂါနည်းပါးသည်။

နှလုံးသွေးကြောစနစ်ကနေ

ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်သည်

• orthostatic ပြိုကျခြင်း,
• သွေးကြောများ၏နံရံများ၏ကြွက်သားအပန်းဖြေ (vasodilation),
• ဒီရေ
• မျက်နှာနီခြင်း
• မျက်စိရောဂါ။

ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုသွေးလွှတ်ကြော hypotension, ချို့ယွင်း myocardial contractility, နှလုံး၏အကှေ့ရစ်သမ် (bradycardia) သို့မဟုတ်နှလုံးခုန်နှုန်း (tachycardia) ၏တိုးလာခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုသည်မိမိကိုယ်ကိုဖော်ပြနိုင်သည် -

• အရေပြားရောဂါ - ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊
• ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နီခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း။

အဆိုပါ hypobiliary စနစ်၏ပြwithနာများနှင့်အတူလူနာအတွက်, biliary colic, ချို့ယွင်းသည်းခြေထွက်သွားပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စွဲခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ကာယပိုင်းစွဲခြင်း (မှီခိုခြင်း) ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်လိင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

အဆိုပါဆေးသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကာလအတွင်း Lunaldin သည်ယာဉ်မောင်းရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်၊ ယန္တရားများနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှုမြန်ဆန်မှုနှင့်အမြင်အာရုံလိုအပ်သည့်အော်ပရေတာလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အလုပ်လုပ်သည်။

အဆိုပါဆေးသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Lunaldin နှင့်ကုသမှုခံယူနေစဉ်သင်ယာဉ်များမောင်းရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ဆေးသောက်ရန်မျှတသောဆုံးဖြတ်ချက်လိုအပ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်မွေးကင်းစကလေးအားပြန်လည်ဆုတ်ခွာစေနိုင်သည်။ အဆိုပါဆေးသည် placental အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်နိုင်ပြီးကလေးမွေးဖွားစဉ်ကအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒီဆေးကိုမိခင်နို့မှာတွေ့ရတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ နို့တိုက်နေစဉ်ခန့်ထားခြင်းကကလေး၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ အဆိုပါနို့တိုက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးက၎င်း၏အသုံးပြုမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများကလေးနှင့်မိခင်များအတွက်အန္တရာယ်များကိုကျော်လွန်မှသာဆေးညွှန်းထားသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုများအတွက်လျှောက်လွှာ

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ metabolites များထုတ်လွှတ်မှု၏အဓိကလမ်းကြောင်းမှာဆီးနှင့်အတူရှိသောကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုရှိလျှင်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုနှောင့်နှေးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကာလတိုးလာခြင်းတို့ကိုမှတ်သားနိုင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများသည်ပလာစမာပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပြီးပမာဏကိုတိုးမြှင့ ်၍ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုများအတွက်လျှောက်လွှာ

အဆိုပါဆေးသည်အသည်းရောဂါ၊ Hepatic colic နှင့်ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏အုပ်ချုပ်မှုဇယားအတိုင်းလိုက်နာပါကအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ဆရာဝန်မှတွက်ချက်သည့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ပြီးပုံမှန်စစ်ဆေးမှုခံယူသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Lunaldin ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲပါက hypotension နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာတို့၏သက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏ရပ်တန့်သွားအောင်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အလွန်အကျွံသောက်ရန်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာ

• တက်ဘလက်၏အကြွင်းအကျန်များမှပါးစပ်အခေါင်းပေါက် (sublingual space) ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်သန့်ရှင်းရေးပြုလုပ်ခြင်း၊
• လူနာလုံလောက်မှု၏အကဲဖြတ်,
• intubation နှင့်အတင်းအကျပ်လေဝင်လေထွက်အပါအဝင်အသက်ရှူကယ်ဆယ်ရေး,
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုထိန်းသိမ်း
• ယင်း၏ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်တက်အောင်အရည်၏နိဒါန်း။

opioid analgesics ဆေးကို Naloxone ဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ယခင်က opioids ကိုမသုံးသောလူများတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုပြင်းထန်သောကြောင့်ပလာစမာအစားထိုးဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။

opioid analgesics ဆေးကို Naloxone ဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

ဘာသာစကားနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသောအဖြူရောင်ပြား၊

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

tab ။ သူတော်ကောင်းတို့၏ 200 mcg: 10 or 30 pcs ။
Reg ။ No.11.02.02.11 - 9476/10 - သက်တမ်းကုန်သွားပြီ

ဘာသာဗေဒဆိုင်ရာတက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

tab ။ သူတော်ကောင်းတို့၏ 300 mcg: 10 သို့မဟုတ် 30 pcs
Reg ။ No.11.02.02.11 - 9476/10 - သက်တမ်းကုန်သွားပြီ

တြိဂံပုံသဏ္inာန်၊

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

tab ။ သိမ်မွေ့သော 400 mcg: 10 သို့မဟုတ် 30 ကို PCs ။
Reg ။ No.11.02.02.11 - 9476/10 - သက်တမ်းကုန်သွားပြီ

နာမဝိသေသနအဖြူရောင်၊ စိန်ပုံသဏ္tabletsာန်ရှိသည်။

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

tab ။ သူတော်ကောင်းတို့၏ 600 mcg: 10 သို့မဟုတ် 30 pcs ။
Reg ။ No.11.02.02.11 - 9476/10 - သက်တမ်းကုန်သွားပြီ

ဘာသာဗေဒဆိုင်ရာအဖြူရောင်၊ D-shaped ပုံစံအဖြူရောင်။

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

tab ။ ဘာသာဗေဒအရ 800 mcg: 10 သို့မဟုတ် 30 pcs ။
Reg ။ No.11.02.02.11 - 9476/10 - သက်တမ်းကုန်သွားပြီ

ဘာသာဗေဒဆိုင်ရာတက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊

excipients: mannitol, microcrystalline colloidal cellulose (98% microcrystalline cellulose နှင့် 2% colloidal anhydrous silicon) အရောအနှော၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

Pharmacodynamics

Lunaldin သည်ထိရောက်သောတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောμ-opioid analgesic ဖြစ်သည်။ Lunaldin ဆေး၏အဓိကကုထုံးသည် analgesic နှင့်သက်သာစေသောဆေးဖြစ်သည်။ Lunaldin ၏ analgesic လှုပ်ရှားမှုသည်မော်ဖင်းအကိုက်ထက်အဆ ၁၀၀ ပိုမိုမြင့်မားသည်။ Lunaldin သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ်များအပေါ်တွင်ပုံမှန်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

နာကျင်မှုဝေဒနာရှိသောကင်ဆာလူနာများသည် opioids ဆေးများကိုပုံမှန်ပြုပြင်ပေးသည့်ဆေးများဖြင့်၊ fentanyl သည်အရေးပေါ်နာကျင်မှုဆေးဝါးလိုအပ်ချက်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသောရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်) နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ နာကျင်မှုဖြစ်ပွားသည့်အခါချက်ချင်းဆေးကြောသောလူနာများတွင် fentanyl ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ဆထားသောနာကျင်မှုများတွင် fentanyl ကို prophylactic အသုံးပြုခြင်းကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်မလေ့လာရသေးပါ။ Lunaldin သည်μ-opioid receptor agonists များနည်းတူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုတွင်ဆေးထိုးမှီခိုမှုနည်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ယခင်ကပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားခဲ့ရပြီး၊ ရေရှည်ကုသမှုခံယူသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယခင်ကဘိန်းတိုက်ကျွေးခြင်းကိုမရရှိသူများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျမှုအန္တရာယ်ပိုများသည်။

Opioids သည်များသောအားဖြင့်ဆီးလမ်းကြောင်း၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများလေသံကိုတိုးပွားစေသည်။ Opioids သည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများကိုတိုးပွားစေပြီးအူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် fentanyl ၏ပြုပြင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

Lunaldin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်လုံခြုံစိတ်ချရမှုမရှိသေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ရေရှည်ကုသမှုကမွေးကင်းစတွင်“ ဆုတ်ခွာခြင်း” လက္ခဏာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ Lunaldin သည်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကိုဖြစ်စေသောကြောင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ် (cesarean section အပါအ ၀ င်) မသုံးသင့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် Lunaldin သည်မိခင်အတွက်အကျိုးရှိမည့်အလားအလာထက်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်

Lunaldin သည်မိခင်နို့သို့ကူးသွားပြီးသက်သာစေသောဆေးနှင့်နို့တိုက်ကျွေးသောကလေးငယ်များအသက်ရှူခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ Lunaldin သည်သူနာပြုအမျိုးသမီးများအတွက်ဆေးသောက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်မိခင်နှင့်ကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်သာလွန်လျှင်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးသောက်နေစဉ်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ရန်အကြံပြုသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Lunaldin သည် opioid ကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများဟုသာမှတ်ယူသင့်ပြီး၊ တစ်နေ့လျှင် morphine အနည်းဆုံး ၆၀ မီလီဂရမ်နှုတ်ဖြင့်တစ်နာရီလျှင် ၂၅ μg fentanyl သို့မဟုတ်တစ်ပတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအခြား opioid ပမာဏနှင့်အတူအလားတူ analgesic ဆေးပမာဏကိုလူနာများသည် opioid သည်းခံစိတ်ဟုမှတ်ယူကြသည်။

Lunaldin ဘာသာဗေဒဆေးပြားများကိုလျှာအောက်တွင်တတ်နိုင်သမျှနက်ရှိုင်းစွာထားရှိသည်။ Lunaldin ဆေးများကိုမျိုချခြင်း၊ ဝါးခြင်းမပြုသင့်ပါ။ ဘာသာဗေဒင်တက်ဘလက်လုံးဝဖျက်သိမ်းပြီးသည်အထိမစားရန်နှင့်မသောက်ရန်လူနာများကိုအကြံပေးသည်။

Lunaldin မသောက်မီပါးစပ်ခြောက်သွေ့နေသည့်လူနာများသည်ပါးစပ် mucosa ကိုစိုစွတ်စေရန်ရေကိုသုံးနိုင်သည်။

Lunaldin ၏အကောင်းဆုံးဆေးကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးတဖြည်းဖြည်းတိုး။ ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်ရွေးချယ်သည်။ ဆေးထိုးရန်ရွေးချယ်ရန်တက်ကြွသောပစ္စည်းပါ ၀ င်သောဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ Lunaldin ၏ကန ဦး ဆေးသည် 100 μgဖြစ်သင့်သည်။ titration ၏လုပ်ငန်းစဉ်သည်လက်ရှိဆေးများ၏လိုအပ်ချက်အတိုင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ ဆေးထိုးသည့် titration ကာလအတွင်းလူနာများအားအကောင်းဆုံးဆေးပမာဏမရောက်မချင်းအနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင့်လျော်သော analgesic effect ကိုရရှိသည်အထိဖြစ်သည်။

အခြား fentanyl ပါဝင်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှ Lunaldin သို့ပြောင်းလဲမှုကိုမတူညီသောစုပ်ယူမှုပရိုဖိုင်းများကြောင့် 1: 1 အချိုးအစားဖြင့်မပြုလုပ်သင့်ပါ။ အကယ်၍ လူနာများသည်အခြား fentanyl ပါဝင်သည့်ဆေးဝါးများမှကူးပြောင်းပါက Lunaldine ကို အသုံးပြု၍ ဆေးထိုးခြင်းပြုလုပ်သင့်သည်။

ဆေးသောက်ရန်အတွက်အောက်ပါအစီအစဉ်ကိုအကြံပြုသည်။ ကိစ္စရပ်အားလုံးတွင်တက်ရောက်ကုသသူသည်လူနာ၏လက်တွေ့လိုအပ်ချက်များ၊ အသက်နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

လူနာအားလုံးသည် ၁၀၀ mcg ဘာသာစကားနှစ်မျိုးပါသည့်တက်ဘလက်တစ်မျိုးဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ ဘာသာစကားနှစ်မျိုးသုံးသောဆေးတစ်လုံးသောက်ပြီး ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အတွင်းတွင်လုံလောက်သော analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိပါကဒုတိယတက်ဘလက်ကို ၁၀၀ μgယူနိုင်သည်။ မိုက်ခရိုဂရမ် ၁၀၀ ရှိဆေးပြား ၂ လုံးကိုသောက်ပြီးနောက်လုံလောက်သောနာကျင်မှုသက်သာမှုကိုမရရှိပါကနောက်ထပ်နာကျင်မှုဖြစ်စဉ်၏နောက်ဆက်တွဲဆေးတွင်နောက်ထပ်ဆေးသောက်ရန်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ပါ။ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်လုံလောက်သည့်တိုင်အောင်ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်သင့်သည်။ သောက်သုံးသော titration သည်ဘာသာစကားနှစ်မျိုးပါသည့်တက်ဘလက်တစ်ခုတည်းဖြင့်စတင်သင့်သည်။ နာကျင်မှုသက်သာစေရန်မလုံလောက်ပါကဒုတိယထပ်ဆောင်းဘာသာစကားကို ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အကြာတွင်သောက်သင့်သည်။ အပိုထပ်ဆောင်းဘာသာစကားဖြင့်တက်ဘလက်တစ်ချောင်းကို ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပြီးနောက် ၄၀၀ mcg သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုတိုးမြှင့်သင့်သည်။ ဒါကိုအောက်ကပုံမှာပြထားတယ်။ ဆေးသောက်ခြင်းအဆင့်တွင် titration သည်နာကျင်မှုတစ်ခုတည်းအတွက် (၂) ခုထက်ပိုသောဘာသာစကားနှစ်ခုလုံးကိုမသုံးသင့်ပါ။
နောက်ထပ်၏ပထမ ဦး ဆုံးထိုး (mcg) ၏ဆေးများ (mcg)
(ဒုတိယ) ဘာသာခြားဘာသာဖြင့်တင်ထားသောတက်ဘလက်များ၊
နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုယူရန်လိုအပ်သည်
ပထမ ဦး ဆုံးဆေးလုံးပြီးနောက် 15-30 မိနစ်

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏဖြင့်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်အောင်မြင်သော်လည်းမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလက်မခံနိုင်ဟုယူဆပါကအလယ်အလတ်ထိုးဆေးကို (၁၀၀ မိုက်ခရိုဂရမ်ဘာသာဗေဒဆေးပြားကို အသုံးပြု၍) ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ 800 mcg ထက်ပိုသောဆေးများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အကဲဖြတ်ခြင်းမရှိသေးပါ။ opioid ဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုအနည်းဆုံးနှင့်အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးတစ်လုံးထက်ပိုသောအကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်လူနာများသည်ရွေးချယ်ထားသောဆေးကို သုံး၍ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုခံယူပြီးတစ်နေ့လျှင် Lunaldin ဆေးအများဆုံးသုံးကြိမ်အထိဆေးသုံးစွဲခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။

Lunaldin ၏အလားတူဆေးပမာဏကိုမေ့ဆေးသို့မဟုတ်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသိသိသာသာပြောင်းလဲပါကအကောင်းဆုံးဆေးကိုဆက်လက်ထိန်းထားရန်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ တစ်နေ့လျှင်နာကျင်မှုအဖြစ်အပျက်လေးခုထက်ပိုပြီးလေးရက်ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

မြဲသည့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော opioids များ။ ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော opioid ဆေးကိုအစားထိုးပါကသို့မဟုတ်၎င်းဆေးကိုပြောင်းလဲပါကလူနာအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ရန် Lunaldine ဆေးကိုပြန်လည်တွက်ချက်သင့်သည်။

ဆေးရည်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ထပ်ခါတလဲလဲဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဆေးကြောဆေးအမျိုးအစားရွေးချယ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

လူနာသည် opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသောက်ရန်လိုအပ်လျှင် "ဆုတ်ခွာခြင်း" ၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန် Lunaldin ပမာဏကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ နာတာရှည်နာကျင်မှုကိုကုသရန်လူနာများသည် opioid ဆေးများကိုအဆက်မပြတ်သောက်သုံးနေသော်လည်းနာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုအတွက်ကုသမှုမလိုအပ်တော့ပါက Lunaldin ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်နိုင်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုပါ

Lunaldin သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုအချက်အလက်များလုံလောက်မှုမရှိသောကြောင့်မသုံးစွဲသင့်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

ဆေးထိုးခြင်းကိုအလွန်အကျွံသတိပြုသင့်သည်။ fentanyl အဆိပ်ရှိသည်ကိုလူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် Hepatic function ကိုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများကို Lunaldin ဆေးထိုးသည့်အဆင့်တွင် fentanyl အဆိပ်ဖြစ်စေမှုလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်

ဒိုင်နိုက်ထရိုဂျင်အောက်ဆိုဒ်သည်ကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (CNS စိတ်ကျရောဂါ၊ hypoventilation၊ သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ bradycardia၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အခြား) ။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Beta-blockers များသည် (sternotomy အပါအဝင်) နှလုံးခွဲစိတ်မှု၌သွေးတိုးရောဂါ၏တုန့်ပြန်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်း bradycardia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine, naloxone, naltrexone fentanyl ၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုတွင်၎င်း၏ inhibitory effect ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

Benzodiazepines သည် neuroleptanalgesia ကိုထုတ်ပေးသည်။

အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကော့ကိုတိုတိုစတီရွိုက်များ၊ သွေးပေါင်ချိန်စေသောဆေးဝါးများသုံးစွဲနေစဉ် fentanyl ဆေးကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါသည်။ MAO inhibitors များသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးသောအန္တရာယ်များကိုတိုးစေသည်။

ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုသည်ကြွက်သားတင်းကျပ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးဖယ်ရှားပေးသည်။ (ပန်ကရွန်နီယမ်ဘရုန်းသိုက်အပါအ ၀ င်) m-anticholinergic လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူကြွက်သားအပန်းဖြေမှုသည် bradycardia နှင့် hypotension (အထူးသဖြင့် beta-blockers နှင့်အခြား vasodilators များသုံးသောအခါ) နှင့် tachycardia နှင့်သွေးတိုးရောဂါတို့၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ m-anticholinergic လှုပ်ရှားမှု (suxamethonium အပါအ ၀ င်) သည် bradycardia နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (အထူးသဖြင့် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးနေသောနှလုံးရောဂါဆိုင်ရာသမိုင်းနောက်ခံတွင်) နှင့်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းမပြုလုပ်ပါ။ နှလုံးသွေးကြောစနစ်မှပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Lunaldin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်လုံခြုံစိတ်ချရမှုမရှိသေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလကြာရှည်စွာကုသမှုသည်မွေးကင်းစတွင်ဆုတ်ခွာခြင်းလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Lunaldin ကိုသားဖွားစဉ် (cesarean section အပါအ ၀ င်) မသုံးသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အချင်းကူးဖြတ်ပြီးသန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Lunaldin ကိုသန္ဓေတည်ချိန်တွင်မိခင်အတွက်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်ကျော်လွန်မှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

Fentanyl သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီးနို့တိုက်သည့်ကလေးငယ်တွင်သက်သာခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျခြင်းများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ fentanyl သည်နို့တိုက်နေစဉ်မိခင်နှင့်ကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်သိသိသာသာကျော်လွန်မှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Fentanyl ကို CYP3A4 ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော macrolide ပiotိဇီဝဆေး (ဥပမာ, erythromycin), azole antifungals (ဥပမာ, ketoconazole, itraconazole), ဒါမှမဟုတ် protease inhibitors (ဥပမာ, ritonavir) အဖြစ် CYP3A4 ၏လှုပ်ရှားမှုတားဆီးသောမူးယစ်ဆေးဝါး, က၎င်း၏စနစ်တကျရှင်းလင်းရေးကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အားဖြင့် fentanyl ၏ဇီဝရရှိနိုင် , opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြာချိန်တိုးမြှင့်, ဒါမှမဟုတ်တိုးမြှင့်။ Grapefruit ဖျော်ရည်သည် CYP3A4 ကိုတားစီးနိုင်သည်ဟုလူသိများသည်။ ထို့ကြောင့် Fentanyl ကို CYP3A4 inhibitors များကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးသောလူနာများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အခြားအာရုံကြောစနစ်အပေါ်စိတ်ဓာတ်ကျစေသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သောအခြားမော်ဖင်းအင်းထုတ်ကုန်များ (analgesics နှင့် antitussive မူးယစ်ဆေးဝါးများ)၊ မေ့ဆေးဆေးဝါးများ၊ ကြွက်သားလျှော့ပေးသူများ၊ စိတ်ကျဆေးများ၊ H 1 histamine receptor blockers မ်ား၊ သက်သာစေသောဆေး၊ barbiturates၊ tranquilizers (ဥပမာ - benzodiazepines) , အိပ်ဆေးပြား, antipsychotics, clonidine နှင့်ဆက်စပ်ဒြပ်ပေါင်းများကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ် inhibitory အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, hypotension မှတ်ချက်ပြုနိုင်ပါသည်။

Ethanol သည် morphine analgesics ၏သက်သာစေနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသဖြင့် Lunaldin နှင့်အတူအရက်ယမကာများသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

Mao inhibitors နှင့်အတူ opioid analgesics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည့်အတွက်ပြီးခဲ့သည့် ၁၄ ရက်အတွင်း MAO inhibitors ကိုရရှိသောလူနာများတွင် Fentanyl ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း opioid receptor antagonists (naloxone အပါအ ၀ င်) သို့မဟုတ် opioid receptor agonists / buprenorphine, nalbuphine, pentazocine အပါအ ၀ င်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ ၄ င်းတို့သည်အချိုးနိမ့်ကိုယ်တွင်းလှုပ်ရှားမှုရှိသည့် opioid receptors များအတွက်မြင့်မားသောချစ်ခင်တွယ်တာမှုရှိပြီးထို့ကြောင့် fentanyl ၏ analgesic effect ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျှော့ချပေးပြီး opioid- မှီခိုသောလူနာများအတွက်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

carbamazepine, phenytoin နှင့် hexamidine (primidone) ကဲ့သို့သောအငြင်းပွားမှုများသည်အသည်းအတွင်းရှိ fentanyl ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လွှတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။ ဤ anticonvulsants ဖြင့်ကုသမှုခံယူသောလူနာများသည် fentanyl ဆေးများပိုမိုလိုအပ်သည်။