အနိမ့်စှနျး Atherosclerosis - ရောဂါနှင့်ကုသမှု၏ကုန်ကျစရိတ်

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကွက်များ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုထုတ်ယူသောအခါဆေးဝါးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

၎င်းသည်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းမှရလဒ်ကောင်းတစ်ခုမရရှိခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည့်အရာဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်လိုချင်သောအပြုသဘောဆောင်သည့်ရလဒ်မဆောင်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုနှောင်းပိုင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးသည်သေပြီး gangrenous ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်တွင်တစ်ရှူးနေရာများအားခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သောဒေသများသည်သားရေခတ်နှင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည်။

နောက်ဆုံးအဆင့်တိုးတက်မှုအဆင့်နိမ့်စှာများအား Atherosclerosis ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေရန်ကူညီနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးမှာအောက်ပါနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

1. ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်း - ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ပျက်စီးသွားသည့်နေရာပတ် ၀ န်းကျင်ရှိသွေးကိုရွေ့လျားရန်နောက်ထပ်လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။
2. Balloon angioplasty သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရေယာဉ်များကိုဖြန့်ကျက်စေသောအထူးပူဖောင်းကိုအသုံးပြုသည်။
3. သွေးလွှတ်ကြော stenting - လိုချင်သောအဆင့်မှာစဉ်ဆက်မပြတ်ရေယာဉ်အချင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်သောအထူး stent ၏သွေးလွှတ်ကြော၌နေရာချထား။
4. Endarterectomy - ပျက်စီးသွားသောအပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်၎င်းတွင်ပါရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာအက်တရိတ်စလေရတ်ပြားများ။
5. Autodermoplasty ဆိုသည်မှာဆေးနှင့်ကုသရန်ခက်ခဲသော trophic အနာကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးနိမ့်စှာ၏တစ်သျှူးများတွင် gangrenous ဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးကူညီပေးသည်။
6. Prosthetics - သွေးကြောကျဆင်းခြင်း (Atherosclerosis) ၏တိုးတက်မှုကြောင့်ခံစားခဲ့ရသောသွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာတစ်ပိုင်းနှင့် autogenous (သို့) ဒြပ်ပြုလုပ်ထားသောရေယာဉ်များကိုအစားထိုးရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ခွဲစိတ်ကုသနည်းကသင့်အားပျက်စီးသွားသောtoရိယာသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ရယူနိုင်သည်။
7. Amputation - ခြေထောက်၏ necrotic အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ခြေလက်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏စရိုက်လက္ခဏာများအပေါ်မူတည်သည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းရွေးချယ်မှုကိုကုသမှုကို ဦး ဆောင်နေသောသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်အကျွမ်းတဝင်ရှိသောနေထိုင်မှုပုံစံကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ရှည်လျားသောပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူရမည်။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကွက်များ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုကုသသည့်အခါဆရာဝန်သည်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သောအခါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုထပ်မံမပြုလုပ်ဘဲလူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်မည်မျှဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးမျိုးသောခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများ

Balloon angioplasty သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အဆုံး၌အထူးပြန့်ပွားနေသောပူဖောင်းပါသောအထူးပြွန်ကိုကျဉ်းမြောင်းသည့်နေရာ၌သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာသို့မိတ်ဆက်ခြင်းပါဝင်သည်။

ပြွန်ကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်ပူဖောင်းသည်ဖိအား၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ရောင်ရမ်းလာသည်။ ၎င်းသည်သင်္ဘောနံရံများတိုးချဲ့ခြင်းနှင့်သွေးသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းလမ်းကြောင်းသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။

အကယ်၍ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမဖြစ်ပေါ်ပါက၎င်းကိုပျက်စီးစေသောဇုန်ထဲသို့အထူးဘောင်ကိုမိတ်ဆက်သည်။ဤဘောင်၏တာ ၀ န်မှာပျက်စီးသွားသည့်နေရာတွင်သင်္ဘော၏အချင်းကိုလက်ခံနိုင်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းမိတ်ဆက်ခြင်းအတွက်ဘောင်ကိုအထူးသတ္တုစပ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

လိုချင်သောရလဒ်မရရှိခဲ့ပါကတက်ရောက်ကုသသူသည်ပွင့်လင်းသောနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုရန်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

အများအားဖြင့်ပူဖောင်းကို angioplasty အသုံးပြုခြင်းကသင့်အားသွေးလည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်စိတ်ထိခိုက်စေသည့်ကြား ၀ င်မှုများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

endovascular ကြားဝင်အသုံးပြုမှုထိုကဲ့သို့သော Lerish ရဲ့ syndrome ရောဂါအဖြစ်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်သိသိသာသာအသက်တာ၏လူနာရဲ့အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်စေသည်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးအောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော၏သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာပေါ်တွင်ပြုလုပ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာပလပ်စတစ်နှင့် stenting သည်သွေးကြော၏သွေးကြောကိုပိတ်ဆို့ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ရပ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်ကမ္ဘာ့ ဦး ဆောင်ဆေးခန်းအများစုသည်ပူဖောင်း angioplasty နည်းကိုနှစ်သက်ကြသည်။

မကြာခဏဆိုသလိုဒီနည်းစနစ်ကို popliteal arteries of patency ပြန်လည်ပြုပြင်ရာမှာအသုံးပြုပါတယ်။

အဆိုပါပူဖောင်း angioplasty နည်းလမ်းအတော်လေးမကြာသေးမီကစမ်းသပ်ပြီးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ပူဖောင်းသည် angioplasty အတွက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဆေးမျက်နှာပြင်ပါသည့်ဆလင်ဒါများကိုအသုံးပြုသည်။

ပူဖောင်း၏နံရံကိုထိုးဖောက်စေသောဆေးဝါးများသည်သွေးကြောနံရံထဲသို့စုပ်ယူပြီးရောဂါ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကိုတားဆီးသည်။

ကျွမ်းကျင်သူအကြံဥာဏ်

ဦး ဆောင်သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ (ည့်ခံ (တိုင်ပင်ဆွေးနွေး)

သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်း - သွေးကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုသံသယရှိသောလူနာများအထူးကျွမ်းကျင်သူမှစစ်ဆေးခြင်း။ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်သည့်အခါသွေးလွှတ်ကြောများသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောများ၏ ultrasound ပုံစံဖြင့်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ECG နှင့်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၏ (ည့်ခံခြင်း

သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏မူလစာမျက်နှာ, တိုင်ပင်ဆွေးနွေး

သွေးကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ရောဂါများကိုရှာဖွေရန်နှင့်သွေးကြောရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုနည်းလမ်းရွေးချယ်ဖို့သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ (ည့်ခံ (တိုင်ပင်ဆွေးနွေး) ထပ်ခါတလဲလဲ

ဒါဟာကုသမှုပြီးနောက် (ရှေးရိုးစွဲသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်) ပြီးနောက်လူနာများ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ထပ်ခါတလဲလဲတိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူနောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေရေးသို့မဟုတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများအကြံပြုနိုင်ပါသည်။

Ultrasound ရောဂါရှာဖွေရေး

Transcranial Ultrasound သုတေသန

အထူးအစီအစဉ်များကို အသုံးပြု၍ အထူးအာရုံခံကိရိယာနှင့်အတူ Ultrasound Scanner ကို အသုံးပြု၍ ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုလေ့လာသည်။

အဆိုပါ aorta နှင့် visceral သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasound

ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်အကိုင်းအခက်များ၏ Ultrasound aortic aneurysm, ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း, ကျောက်ကပ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးလွှတ်ကြော detect လုပ်ဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်။ အသက် ၅၅ နှစ်ကျော်သူများ၌စစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းကဲ့သို့သော aneurysm နှင့်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုနှစ်စဉ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

အနိမ့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasound

ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်အောက်ပိုင်းခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasound angioscanning ။ ၎င်းသည်ခြေထောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုအဓိကရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်း၏မြင့်မားသောအချက်အလက်များဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောကျွမ်းကျင်သူများကအဆင့်မြင့်ကိရိယာများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဦး ခေါင်း၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Ultrasound

သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောများအား Ultrasound စစ်ဆေးခြင်း (ultrasound MAG) သည်သွေးကြောဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်းအတွက်အန္တရာယ်အချက်များကိုဖော်ထုတ်သည်။ ယနေ့အချိန်တွင်၎င်းသည်အတွင်း၌ carotid သွေးလွှတ်ကြောများကို atherosclerotic ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် carotid artery thrombosis သို့မဟုတ် embolism (placque of placque of transfer) ကြောင့် ဦး နှောက်သန္ဓေသားများသို့လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ ဤကြေညာချက်သည်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများအတွက်ဖြစ်သည်။

နှလုံး၏ ultrasound ရောဂါနည်းလမ်း, ၎င်း၏ချို့ယွင်းချက်, function ကိုနှင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာဖိအား။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ရောဂါရှာဖွေရေး

အဆိုပါ aorta နှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်၏ angiography

ဦး ခေါင်း၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Angiography

ဦး ခေါင်း၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ angiography တွင် x-Ray angiographic ယူနစ်ကိုအသုံးပြုပြီး carotid နှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမှုကိုဖယ်ရှားရန် ဦး နှောက်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုနောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်အသုံးပြုသည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက် arteriography

အနိမ့်စွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြော (angiography) ခြေထောက်၏အရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏တွေ့ရှိရပါသည်ကိုရှာဖွေဘို့အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလက်မောင်းသို့မဟုတ်အခြားအရံသွေးလွှတ်ကြောပေါ် radial သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာထိုးဖောက်မှတဆင့်ထုတ်ယူသည်။ အပေါက်ဖောက်ပြီးသည့်နောက်၎င်းသွေးကြောထဲသို့အထူးပြွန်ကိုထည့်သည်။ ပြွန်ကိုထည့်ပြီးသောအခါအထူးအလိုအလျောက်ထိုးဆေးကိုချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းမှတစ်ဆင့်မြန်ဆန်သောမြန်နှုန်းဖြင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာကိုမိတ်ဆက်ပေးပြီးနောက်မှ x-ray စက်ကိုဖွင့်ပြီးပုံများဆက်တိုက်ပြုလုပ်သည်။ Contrast medium ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပြီးသင်ကအတွင်းခံနံရံများ၏တည်ဆောက်ပုံနှင့်တည်ဆောက်ပုံကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။ Angiography သည်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များလိုအပ်သောအဖိုးတန်သတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည်။

သွေးစီးဆင်းမှုအပြီးချက်ချင်းပင်ခြေထောက်သွေးကြောများပေါ်တွင်ပွင့်လင်းသော shunt စစ်ဆင်ရေး၏ရလဒ်များကိုလေ့လာခြင်း။ သွေးကြောပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၏လုံလောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့် distal bed သို့မဟုတ် shunt နှင့်ပြproblemsနာများကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါအစီအမံပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

Multispiral တွက်ချက်ထားသော aorta နှင့်အောက်ခြေသွေးလွှတ်ကြောများ၏ tomography

Contrast တွက်ချက်ထားသော aorta နှင့်အောက်ခြေသွေးလွှတ်ကြောများ၏ tomography ။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နှင့်ခြေထောက်များသွေးကြောများကိုစစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

အဆုတ်၏မြင်ကွင်းကျယ် radiography - တိုက်ရိုက်စီမံကိန်းအတွက်ရင်ဘတ်၏ယေဘုယျ x-Ray စာမေးပွဲ။ ၎င်းသည်သင့်အားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ နှလုံး၊ အမြှေးပါးကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်ရာတွင်အဆုတ်နှင့်နှလုံးနှင့်ပြင်းထန်သောပြproblemsနာများကိုဖယ်ရှားရန်စစ်ဆေးသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါဗေဒကိုသံသယရှိပါကဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအတွက်ထပ်မံခန့်မှန်းချက်များကိုသတ်မှတ်သည်။

ရွေးချယ်အရံ angiography

တစ် ဦး ချင်းစီအနိမ့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရောဂါရှာဖွေပြွန်နှင့် angiography ၏ရွေးချယ်နိဒါန်း။

ပွင့်လင်းသွေးကြောခွဲစိတ်ကုန်ကျစရိတ်

Aortic-femoral bypass ခွဲစိတ်ခြင်း - ပိတ်ထားသော aorta သို့မဟုတ် iliac arteri နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကျော်လွှားရန်။ ၎င်းသည်ခါး၏ဘယ်ဘက်နှင့်ပေါင်ပေါ်တွင်ခွဲစိတ်မှုမှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။ Shunt - အတုသန္တာကျောက်ချောင်းသည် aorta ၏လမ်းကြောင်းနှင့်ထို့နောက် femoral artery တွင်ချိတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်သွေးကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကျော်လွှားရန်နှင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတုပြုလုပ်ထားသောနည်းလမ်းကိုဖန်တီးပေးသည်။

visceral နျဌာနခှဲပြန်လည်အစားထိုးနှင့်အတူ Aorto-bifemoral prosthetics

visceral အကိုင်းအခက်ပြန်လည်စိုက်ပျိုးနှင့်အတူ Aorto-bifemoral prosthetics တစ်ပိတ်ဆို့ aorta အတွက်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ပြသနာကိုကျော်လွှားရန်နည်းလမ်းကို၏ဖန်တီးမှုဆိုလို။ ဒါဟာ navel ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းနှင့်နှစ် ဦး စလုံးတင်ပါးပေါ်ခွဲစိတ်မှတဆင့်လုပ်ဆောင်သည်။ Shunt - အတုသဘောင်္သည် aorta ၏ဖြတ်သန်းနိုင်သောareaရိယာနှင့်ထို့နောက် femoral artery တွင်ချိတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်သွေးကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကျော်လွှားရန်နှင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတုပြုလုပ်ထားသောနည်းလမ်းတစ်ခုကိုဖန်တီးပေးသည်။ Aortic ပါ ၀ င်မှုမြင့်မားခြင်းဖြင့်အူနှင့်ကျောက်ကပ်များထောက်ပံ့ပေးသောသွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ဤသွေးလွှတ်ကြောများသည်သွေးကြောများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးခြင်းဖြင့်တုန့်ပြန်သည့်တုန့်ပြန်မှုတစ်ခုဖြင့်ချိတ်ထားသည်။

Aorto-bifemoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - ပိတ်ဆို့ထားသော aorta သို့မဟုတ် iliac arteri နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကျော်လွှားရန်။ ဒါဟာ navel ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းနှင့်တင်ပါးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်ခွဲစိတ်မှုမှတဆင့်လုပ်ဆောင်သည်။ Shunt - အတုသန္တာကျောက်ချောင်းသည် aorta ၏ဖြတ်သန်းသွားသောအပိုင်းနှင့်ထို့နောက်ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးရှိ femoral arteri တွင်ချိတ်ထားသည်။ ဤနည်းအားဖြင့်သွေးသည်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကျော်လွှားရန်နှင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေရန်အတုပြုလုပ်ထားသောနည်းလမ်းကိုဖန်တီးပေးသည် မေ့ဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်မရှိဘဲစစ်ဆင်ရေး၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ကိုညွှန်ပြနေသည်။

femoral-femoral Cross-bypass

femoral-femoral bypass သည်ဖြတ်သန်းသွားသော femoral artery (အလှူရှင်သွေးလွှတ်ကြော) မှအခြားခြေထောက်ရှိသွေးလွှတ်ကြောသို့ရှောင်ကွင်း shunt ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအရေပြားအောက်ဆုံးအပျိုဖော်ဝင်အထက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာပြီးမြောက်အောင်ဆောင်ရွက်နိုင်သည့်အဓိကအခြေအနေမှာအလှူရှင်များ၏သွေးလွှတ်ကြောကိုကောင်းစွာထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်တိုက်ရိုက်တုန်ခါခြင်းထက်ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်း၊ ခြေထောက်များကိုသက်သာစေသည့်ရောဂါများကြောင့်လူနာများတွင်ကယ်တင်နိုင်သည်။

situ တွင် femoral distal popliteal ရှောင်ကွင်းအဂတိလိုက်စားမှု

femoral သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်စေရန်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်သွေးပြန်ကြောကို အသုံးပြု၍ အထူးနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ အပေါ်မှအောက်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖန်တီးနိုင်သည်။ ဤနည်းပညာသည်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရိုးရှင်းစေပြီး၎င်း၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေသည်။

femoral Popliteal Proximity ရှောင်ကွင်း

ပိတ်ဆို့ထားသော femoral artery မှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်စေရန်။ ၎င်းသည်အပေါ်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်း ၂ ခုခွဲထားသည်။ အထူးအတုသဘောင်္ကိုပေါရိုးအောက်ပိုင်းတတိယနေရာတွင်ရှိသည့် femoral artery ၏ဖြတ်သွားသောနေရာတွင်ချုပ်ထားသည်။ ၎င်းကို popliteal artery သို့ချုပ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအဓိကသွေးလွှတ်ကြောကိုစိတ်ရှည်သည်းခံသည်။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Diagnostic တည်းဖြတ်မူ

သွေးကြောခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ရုံးတင်စစ်ဆေးသွေးကြောခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏အကဲဖြတ်။

ခြံစည်းရိုးနှင့် autovenous အဂတိလိုက်စားမှု (ထိုလည်ပတ်ခြေလက်များ၏outsideရိယာပြင်ပတွင်) ၏ဖန်တီးမှု + စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်

အနိမ့်ခြေထောက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောပေါ် microsurgical shunting များအတွက်အဘိတ်။ ရှောင်ကွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်သင့်လျော်သော autovenous shunt ကိုဖန်တီးရန်၎င်းသည်ခြေလက် (သို့) လက်ပေါ်တွင် saphenous သွေးပြန်ကြောများစုဆောင်းခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။

ခြေ၏ Microsurgical revascularization

အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ခွဲစိတ်မှုကိုရှောင်ကွင်းခြင်း။

Microsurgical fibular shunt

အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိလက်လှမ်းမမှီသည့်ဖိုင်ဘာသွေးလွှတ်ကြောထဲသို့လှည့်လည်သွားလာခြင်း။

အောက်ပိုင်းခြေထောက်အတွင်း Microsurgical tibial shunting

ကိုယ်ပိုင်သွေးပြန်ကြောကို အသုံးပြု၍ Fibro-tibial ကိုရှောင်ကွင်းသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ဆိုလိုရင်းမှာပိတ်ဆို့ထားသောသွေးလွှတ်ကြောများကိုပေါင်မှအနိမ့်ပိုင်းသို့ရှောင်ကွင်းရန်ဖြစ်သည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိဏုခွဲစိတ်နည်းကို အသုံးပြု၍ အနိမ့်ခြေထောက်သွေးကြောများသို့တုန်ခါခြင်းကိုပြုလုပ်ထားသည်။

အောက်ခြေခြေထောက်အတွင်းနှစ်ချက် microsurgical tibial shunting

အနိမ့်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုဏုအောက်မှာ shunting ။ ၎င်းကိုဖြတ်သန်းသွားသောသွေးလွှတ်ကြောအစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်သာရှိသောအခါသွေးလွှတ်ကြောများ၏အခြေအနေမကောင်းပါ။

Microsurgical Tibioperoneal ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်

femoral သွေးလွှတ်ကြောကနေခြေထောက်၏အထက်သုံးပုံတစ်ပုံအတွက် tibioperoneal ပင်စည်မှခွဲစိတ်ရှောင်ကွင်း။

၁၀ စင်တီမီတာထက်မကသောပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိသည့် endarterectomy နှင့်ပလပ်စတစ်သွေးလွှတ်ကြော

သင်္ဘော၏ patency ကို restore နိုင်ရန်အတွက်သွေးလွှတ်ကြောကနေ atherosclerotic plaque ဖယ်ရှားပစ်ရန်စစ်ဆင်ရေး။ ၎င်းသည်သီးခြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရှုပ်ထွေးသောစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုတွင်လုပ်ဆောင်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းသည် endovascular ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (angioplasty နှင့် stenting) ကိုလုပ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကပြင်ပ iliac artery ကိုပိတ်ဆို့ရန်အသုံးပြုသည်။ Access ကိုဝမ်းဗိုက် aorta မှဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးပေါ်ခွဲစိတ်။

အရေးပါသော ischemia နှင့်အတူလူနာအတွက် aorta နှင့် iliac သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့နေစဉ်အတွင်းရှောင်ကွင်းသွေးလည်ပတ်မှုဖန်တီးရန်စစ်ဆင်ရေး။ ၎င်းကိုအသက်ကြီးရင့်မှုပြင်းထန်သောလူနာများတွင်ယခင်ကတည်ထောင်ခဲ့သည့် aorto-femoral prostheses များမှနှိမ်နင်းရာတွင်အသုံးပြုသည်။ နှစ်ခုဖြတ်တောက်မှုထင်နေကြသည်။ ချိုင်းကြားကိုယ်သွေးလွှတ်ကြောကိုသီးခြားခွဲထုတ်ရန်ကုန်းရိုးအောက်တွင်တစ်ခု၊

femoral သွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency restore ရန်စစ်ဆင်ရေး။ ၎င်းကိုဝေဒနာသည်များသောအားဖြင့်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောဝေဒနာရှင်များအတွက်အသုံးပြုသည်။

microsurgical technique ကိုအသုံးပြု။ အဆင့်မြင့် profundoplasty

ပြင်းထန်သော atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက်နက်ရှိုင်းသော femoral သွေးလွှတ်ကြောနှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်၏ patency restore ရန်စစ်ဆင်ရေး။သေးငယ်တဲ့အကိုင်းအခက်၏ patency ကို restore ပြန်ရန်ဏုကိုအသုံးပြုသည်။

ပေါင်းစပ် shunt (veno-venous anastomoses သို့မဟုတ် conna PTFE Protease သုံးပြီး autologous သွေးပြန်ကြောများ၏ကဏ္ from အတော်များများမှ) + စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်။

shunting များအတွက်သင့်လျော်သောသွေးပြန်ကြောမရှိခြင်းအတွက် autovenous shunt ဖန်တီးခြင်း၏စစ်ဆင်ရေး။ သွေးကြောအမျိုးမျိုးကိုယူပြီးလိုအပ်သောအရှည်၏တ ဦး တည်း shunt သို့ချိတ်ဆက်နေကြသည်။

တစ် ဦး suppurative aortic သွေးကြောဆိုင်ရာ Protease ၏ဖယ်ရှားခြင်း

သွေးကြောဆိုင်ရာပရိုတင်းတစ်ခု၏ suppuration တွင်ပြင်းထန်သော ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း၊ purulent focus ကိုဖယ်ရှားခြင်းအပြင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်သည်။

ရင်သားကင်ဆာ - ဝမ်းဗိုက် aorta (thoracophrenolumbotomy) ကိုခွဲစိတ်ခြင်း။

အဆိုပါ thoracic နှင့် adrenal ဝမ်းဗိုက် aorta မှဝင်ရောက်ခွင့်။ ၎င်းဌာနများရှိခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်သို့မဟုတ် subrenal aorta ကိုကြည့်ရှုရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါ aorto-bifemoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်စစ်ဆင်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုသီးခြားစီပေးသည်။

ပြန်လည်ပြုပြင်ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုန်ကျစရိတ်

Hip amputation သည်ခြေထောက်၏အလယ်တတိယနေရာတွင်ရှိသည့် gangrene ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤစစ်ဆင်ရေးကိုကြွက်သားများအားလုံးသေစေခြင်းသို့မဟုတ်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အတူ an နာဘီပိုးကူးစက်မှုများနှင့်အတူစူးရှသောအောက်ပိုင်းခြေကိုက်ခြင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အရေးတကြီးလုပ်ဆောင်သည်။

gangrene နှင့်အတူအနိမ့်ခြေထောက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်။

သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ရရှိပြီးမှသာလက်ချောင်း၏တွက်ချက်ခြင်းကို necrosis (necrosis) ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သွေးလည်ပတ်မှုလုံးဝပြန်ကောင်းလာပြီးရောဂါကူးစက်မှုမရှိလျှင် (သို့) အငုတ်သည်ပွင့်နေပြီးတဖြည်းဖြည်းပျောက်ကင်းသွားလျှင်၎င်းသည်ငုတ်ပိတ်ခြင်းဖြင့်အဆုံးသတ်နိုင်သည်။

Gritti အရိုး - ပလပ်စတစ်ဖြတ်တောက်ခြင်း

အခွံကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အငုတ်ကိုထိန်းသိမ်းစဉ်အနိမ့်ခြေထောက်နှင့်ဒူးအဆစ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ ၎င်းကိုခြေထောက်နှင့်ခြေထောက် gangrene အတွက်အသုံးပြုသည်။ ပေါင်ပေါ်တွင်သွေးစီးဆင်းမှုကောင်းမွန်သည်။ သမားရိုးကျတင်ပါးဆုံရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းကို ကျော်လွန်၍ အားသာချက်မှာဖိအားဒဏ်ရာများကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုနည်းပါးပြီးခေတ်မီပရိုတင်းအမျိုးအစားများကိုလေဟာနယ်ကိုင်ဆောင်ထားသူများကိုထောက်ပံ့ပေးသောငုတ်တိုဖြစ်သည်။

အနိမ့်ခြေထောက် Pirogov osteoplastic ဖြတ်တောက်ခြင်း

calcaneus ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အငုပ်၏ဖန်တီးမှုနှင့်အတူအနိမ့်ခြေထောက်၏တွက်ချက်မှု။ ၎င်းကို ၁၉ ရာစုတွင်ပြန်အဆိုပြုခဲ့သည်။ အားသာချက်တစ်ခုမှာပရိုတင်းမပါဘဲလှည့်ပတ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်။ Prosthetics ကောင်းကောင်းဖြင့်အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုရလဒ်ရှိသည်။

Shin reamputation, ငုတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း

အရေးပေါ်ဖြတ်တောက်ခြင်း "guillotine" နည်းလမ်းပြီးနောက်ခြေထောက်အငုတ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ပိတ်သိမ်း၏စစ်ဆင်ရေး။

သစ်ငုတ်တိုင်းဖွဲ့စည်းမှုဖြင့်ဖြစ်စေမပါဘဲခြေထောက်သေနေသည့်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်တည်ထောင်ပြီးနောက် gangrene အတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သေးငယ်တဲ့ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။

Endovascular သွေးကြောကြားဝင်၏ကုန်ကျစရိတ်

retrograde access ကိုအသုံးပြု။ ခြေ၏သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် plantar မဟာ၏ Angioplasty

၎င်းသည်ပိတ်ဆို့နေသောခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများကိုအခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ်ဖြတ်သန်းရာတွင်အခက်အခဲများအတွက်အသုံးပြုသည်။ အသေးစားတူရိယာများနှင့်အထူး ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သည့်နည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည်။

ခြေထောက်ပေါ်ရှိသွေးကြောတစ်ချောင်း၏ angioplasty (ပူဖောင်းတစ်လုံးအသုံးပြုသည်)

Angioplasty သည်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သော endovascular ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်သည်။ ထိုးဖေါက်ပြီးတဲ့နောက်သွေးကြောထဲမှာအထူးတူရိယာတစ်ခုတပ်ဆင်ထားပြီး၊ ၎င်းမှတစ်ဆင့်ထပ်မံလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျဉ်းမြောင်းသောinရိယာတွင်အထူးပူဖောင်းတစ်ခုတပ်ဆင်ထားသည့်ပိတ်ဆို့ထားသောသို့မဟုတ်ကျဉ်းမြောင်းသောသွေးလွှတ်ကြောကို ဖြတ်၍ အထူးစပယ်ယာတစ်ခုကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဤပူဖောင်းကိုဖောင်းပွခြင်းအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အလင်းပြန်မှုကိုဖွင့်ပေးပြီးဤinရိယာတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ပေးသည်။

အဆိုပါ iliac သို့မဟုတ်အပေါ်ယံ femoral သွေးလွှတ်ကြောအတွက် stent အဂတိလိုက်စားမှု implantation

ရေယာဉ် aneurysm ကို disable လုပ်ရန်အထူးသွေးကြောဆိုင်ရာကာကွယ်ခြင်းတပ်ဆင်ခြင်း။

ထောက်ပံ့ရန်အထူးပြွန်ကို အသုံးပြု၍ tibial artery occlusion ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း

အဆင့်မြင့်နည်းစနစ်များအသုံးပြုခြင်း၊ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပေါင်အတွင်းရှိသွေးလွှတ်ကြောများကိုနာတာရှည်သန္ဓေတည်ခြင်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောချဉ်းကပ်နည်းများအသုံးပြုသည်။

လူပျိုသွေးလွှတ်ကြော stenting

အတွင်းပိုင်းမှသွေးလွှတ်ကြောကိုခိုင်မာစေရန်စစ်ဆင်ရေးအတွင်းအထူး stent ကွက်များအသုံးပြုခြင်း၊ stent ကိုယ်နှိုက်၏ကုန်ကျစရိတ်သည် ၀ န်ဆောင်မှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်တွင်ပါဝင်သည်။

Supera stent နှင့်အတူ popliteal သို့မဟုတ်ဘုံ femoral သွေးလွှတ်ကြော stenting

သမားရိုးကျ stents များသည်ကြီးမားသောအဆစ်များ၏stရိယာ၌ stenting များအတွက်မသင့်လျော်ပါ။ မကြာခဏကွေးသောကြောင့်, သမားရိုးကျ stents ချိုးခြင်းနှင့် thrombose လိမ့်မည်။ ယခင်ကဤနယ်မြေများအား stenting ပြုလုပ်ရန်မလွယ်ကူဟုယူဆခဲ့သော်လည်း Abbot မှဆန်းသစ်သော Super stents များကိုလက်တွေ့ကျင့်သုံးသောအခါပြောင်းလဲသွားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးခန်းသည်ရုရှား၌ဤ stents များတပ်ဆင်ရန်ပထမ ဦး ဆုံးဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်တို့၏အထူးကုများသည်သက်ဆိုင်ရာလက်မှတ်ကိုပထမဆုံးရရှိခဲ့သည်။ Supera stents များသည်သိန်းနှင့်ချီသောကွေးခြင်းများကို ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုမဆုံးရှုံးစေဘဲခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤ stents များအသုံးပြုခြင်းသည် popliteal နှင့်ဘုံအမြှေးပါးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ endovascular ကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးချဲ့စေသည်။

မေ့ဆေးဗေဒနှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်

စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းမေ့ဆေး

မေ့ဆေးစီမံခန့်ခွဲမှု၏တစ်နာရီ၏ကုန်ကျစရိတ်

ငွေပေးငွေယူကုန်ကျစရိတ်၏ 20%

စစ်ဆင်ရေးများအတွက် Epidural မေ့ဆေး

ကူးစက်ရောဂါမေ့ဆေးတွင်ဒေသခံထုံဆေးစီးဆင်းရာမှတဆင့်ကျောရိုးထဲသို့ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာအောက်ရှိနာကျင်မှုခံစားမှုကိုပိတ်ထားသည်။ ပြွန်သည်အပီဂျူရယ်ထုံေဆးနေရာတွင်ကြာရှည်စွာနေနိုင်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲနာကျင်မှုကိုစီမံနိုင်သည်။ တစ်နာရီမေ့ဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုညွှန်ပြနေသည်။

မေ့ဆေး၏တစ်နာရီ၏ကုန်ကျစရိတ်။

ကုသမှုစံချိန်စံညွှန်း၏ခန့်မှန်းကုန်ကျစရိတ်

သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိဘဲ Gangrene ကုသမှု

သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်မပါဘဲ gangrene ကုသ၏ခန့်မှန်းကုန်ကျစရိတ်

သွေးစီးဆင်းမှု၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူ Gangrene ကုသမှု

လက်ချောင်းတစ်ချောင်းစီ၏ gangrene ဖြင့်အရေးကြီးသော ischemia ကိုကုသရန်ခန့်မှန်းကုန်ကျငွေ။

အနိမ့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရောဂါဗေဒ၏ endovascular ကုသမှု

endovascular ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသုံးပြု၍ အောက်ခြေသွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကုသမှုများအတွက်န်ဆောင်မှုများ၏အကွာအဝေးခန့်မှန်းကုန်ကျစရိတ်။

အနိမ့်စှနျး၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis - အကြောင်းတရားများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု

1. သွေးလွှတ်ကြောများ၏ arteriosclerosis ကဘာလဲ
2. ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ
3. ရောဂါ၏အဓိကသရုပ်
4. ရောဂါဗေဒခွဲခြား
5. ရောဂါရှာဖွေရေး
6. ကုသမှု
7. ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏အခြေခံမူ
8. အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှု
9. ခွဲစိတ်ကုသမှု
10. ရိုးရာနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်း

ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်လက်စထရောကိုလျှော့ချရန် Aterol ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis အန္တရာယ်ရှိသွေးကြောရောဂါဗေဒသည်အများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ အဆင့်မြင့်ရောဂါများတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းကဆရာဝန်အားလူနာအားထိရောက်သောရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုညွှန်ကြားရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ arteriosclerosis ကဘာလဲ

ခန္ဓာကိုယ်၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းမဆိုမပြောင်းလဲသောသွေးလွှတ်ကြောများသည်အနှောင့်အယှက်မရှိသောလှုပ်ရှားမှုကိုထောက်ပံ့ပေးသောထိုကဲ့သို့သောအလင်းရောင်ရှိသည် အသီးသီးသွေးနှင့်တစ်သျှူးအစာအာဟာရ။

ခြေလက်များ၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerotic ကျဉ်းအတွင်းနံရံများပေါ်တွင်အဆီစုဆောင်းခြင်း၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖွဲ့စည်းခြင်းပြားများသည်ဆဲလ်များအကြားအာကာသထဲတွင်ပထမ ဦး ဆုံးသတ်မှတ်ထားသည်။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှု၏ဤအဆင့်ကိုအများအားဖြင့်“ အညစ်အကြေးများ” ဟူသောဝေါဟာရကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဤအဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်နေသောအပြောင်းအလဲများကိုရပ်တန့်နိုင်သေးသော်လည်းသွေးကြောများကိုစစ်ဆေးသည့်အခါယင်းကဲ့သို့ပြားများကိုအများအားဖြင့်မတော်တဆတွေ့ရှိရသည်။

တဖြည်းဖြည်းနှင့် atherosclerotic plaque များကြီးထွားလာပြီး၎င်းသွေးကြောများ၏အချင်းသည်သေးငယ်လာပြီးဇီဝကမ္မသွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ အောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရဓာတ်များမရရှိခြင်းကြောင့်ထိခိုက်နစ်နာသောရေယာဉ်များ၏ elasticity လျော့နည်းသွားခြင်း၊

တဖြည်းဖြည်းနှင့်ကယ်လ်ဆီယမ်သည်အဆီပြားအတွင်းစုဆောင်းပြီး၎င်းသည်ခက်ခဲလာသည်။ hypoxia ၏ရလဒ်အဖြစ်တစ်သျှူး necrosis ဖြစ်ပေါ် Atherocalcinosis, သွေးထောက်ပံ့မှုသိသိသာသာနှောင့်အယှက်။ ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့စေခြင်းနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် thrombus ပြား၏နောက်ဆုံးအပိုင်းများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောခွဲထွက်မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Stenosing atherosclerosis အသက် 60 နှစ်ကျော်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအကြားပိုပြီးအဖြစ်များပေမယ့်အသက် 40 နှစ်အောက်လူငယ်များအတွက်ရောဂါရောဂါခဲသည်။ အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက် ၈ ဆနီးပါးဖျားပြီးဖျားခြင်း၊ ရေရှည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကသွေးကြောများကျဉ်းခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ကျောက်လွှာလွှာကျခြင်းတို့အတွက်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

အနိမ့်စွန်းများ၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Stenosing atherosclerosis ရောဂါနှိုးဆွအချက်များအမျိုးမျိုး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

လူတို့တွင်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေ:

1. တစ် ဦး မျိုးရိုးလိုက် predisposition အတူ။ မျိုးဗီဇများနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ဟော်မုန်းအဆင့်များ၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံတည်ဆောက်ပုံနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဥယျာဉ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏တိကျမှုတို့သည်ကူးစက်ပါသည်။
2. အကျင့်ဆိုးတွေနဲ့။ စီးကရက်၏နီကိုတင်းသည် atrogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်းဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်သွေးကြောများသို့ ဦး တည်သွားစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးသွေးလွှတ်ကြောများတွင်မကောင်းသောကိုလက်စထရောကိုကျဆင်းစေသည်။ အရက်သေစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမထိခိုက်စေနိုင်သည့်အပြင်သွေးကြောနံရံ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုလည်းလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲသွားစေသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ အရည်အသွေးအနည်းငယ်သောပမာဏဖြင့်အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်အရက်သောက်သုံးခြင်းသည်ရေယာဉ်အတွင်းရှိပြားသိုက်များကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။
3. တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်အတူ။ အနိမ့်စွန်း Atherosclerosis ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခက်ခဲသည်, ဒီရောဂါလက်စထရော plaque နှင့်အတူလူနာအလွန်လျင်မြန်စွာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အန္တရာယ်အုပ်စုတွင်ရှည်လျားသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်သိုင်းရွိုက် hypothyroidism ရှိသူများပါဝင်သည်။
4. အဝလွန်။
5. မလုံလောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ။ Hypodynamia သည်အောက်ခြေစွန်းတွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကိုလက်စထရော၏အစစ်ခံရန်သင့်လျော်သောအခြေအနေများဖန်တီးထားသည်။
6. စိတ် - စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရှိနေဆဲဟုသို့မဟုတ်မကြာခဏထပ်တလဲလဲစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူ။
7. ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အတူ။

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအန္တရာယ်သည်အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှလူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုမိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များကသွေးကြောပျက်စီးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေများလေဖြစ်သည်။

ဒါဟာခြေလက်အင်္ဂါများ၏သွေးကြောများ၏သွေးကြောများမကြာခဏကျယ်ပြန့်နှင်းခဲ, ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာ, ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုသည်။

ရောဂါ၏အဓိကသရုပ်

သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ခြင်းအားဖြင့်ခြေလက်အင်္ဂါများသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ကန ဦး လက္ခဏာများကိုပင်သူတို့ဘာသာသံသယဖြစ်နိုင်သည်။

အောက်ပါပြောင်းလဲမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ပါကစာမေးပွဲတိုတောင်းရန်အကြံပြုသည်။

• ခြေထောက်ယားယံခြင်းနှင့်တွားတတ်သောတိရစ္ဆာန်မျိုး။ မကြာခဏဆိုသလိုလူနာများသည်ခြေလက်အင်္ဂါကြာရှည်နှိပ်စက်ခံရပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသောလက္ခဏာများနှင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏တူညီမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်ခြေထောက်တွင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူမသက်မသာအာရုံခံစားမှုမှာတစ်ပြိုင်နက်တည်းအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲပေါ်ပေါက်လာသည်။
• ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်များတွင်အအေးခံစားမှု။ ဤလက္ခဏာသည်ယခုနှစ်နွေးထွေးသောရာသီများ၌ဖြစ်သည်။
• အသားအရေလှုံ့ဆော်မှု။
• ခြေထောက်၊ တင်ပါး၊ ခြေထောက်ပေါ်ရှိခန္ဓာကိုယ်အဆီနှင့်ကြွက်သားများကိုလျှော့ချခြင်း။ တစ်ရှူးယိုယွင်းခြင်းသည်အာဟာရနှင့်အောက်စီဂျင်နည်းခြင်းတို့နှင့်ဆက်နွှယ်သည်။
• အရေပြား၏အခွံ, ခြေထောက်၌အက်ကြောင်း, လက်သည်းအရောင်ပြောင်း။ atherosclerosis နောက်ခံတွင်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများမကြာခဏပေါ်ပေါက်လာသည်။
• နောက်ဆက်တွဲဆံပင်နည်းခြင်းမရှိဘဲခြေထောက်ပေါ်ဆံပင်ကျွတ်။ ဤပြောင်းလဲမှုသည်အရေပြားအတွင်းရှိဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များနှင့်လည်းဆက်စပ်သည်။
• နာကျင်မှု အစပိုင်းတွင်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်နာကျင်မှုခံစားမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်“ Alternative Claudication” ပေါ်လာသည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်နာကျင်မှုမှာအနားယူနိုင်သည်။
• ခြေထောက်များနှင့်ခြေထောက်များ၏အရေပြားကိုသဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်ညစ်ညမ်းမှုမရှိသောအစွန်းအထင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မှောင်မိုက်ခြင်းသည် thrombosis ကိုပြသပြီး necrosis ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာဖြစ်သည်။
• Trophic, အနာရောဂါပျောက်ကင်းခြေထောက်အနာ, သူတို့မကြာခဏခြေtheရိယာ၌ဖွဲ့စည်းရန်။
• Gangrene ။ တစ်ရှူး necrosis atherosclerosis ၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအခြားသူများနှင့်အခြားတစ်ပြိုင်နက်ရောဂါဗေဒများစွာအတွက်ပိုမိုမြန်ဆန်ရှုပ်ထွေးပုံစံများမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒခွဲခြား

သွေးကြောများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်းအရဤရောဂါကိုခွဲခြားထားသည်။

ရောဂါဗေဒအဆင့်လေးဆင့်ရှိပါတယ်။

• ပထမ ဦး ဆုံးအဆင့် preclinical ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအဆင့်တွင် lipoidosis ဖြစ်ပေါ်သည် - သွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းအမဲဆီအစက်အပြောက်၏သွင်ပြင်အားဖြင့်ထင်ရှားသောအဆီများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပြောင်းအလဲဖြစ်သည်။ ခြေထောက်များတွင်နာကျင်ခြင်းသည်ဝေးလံသောနေရာများသို့လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ခြေလက်များကိုအလေးပေးခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်မှသာဖြစ်ပွားသည်။ အနားယူပြီးနောက်နာကျင်မှုပျောက်သွားသည်။
• ရောဂါဗေဒ၏ဒုတိယအဆင့်တွင်, အကွာအဝေးအတွင်းနာကျင်မှုခြေလျင် 250-1000 မီတာအကွာအဝေးကျော်လွှားပြီးနောက်ပြီးသားပေါ်လာသည်။
• တတိယအဆင့်တွင်, ischemia အရေးပါသောတန်ဖိုးကိုရောက်ရှိ။ ခြေလက်များတွင်နာကျင်မှုသည်မီတာ ၅၀ မှ ၁၀၀ ကျော်ကျော်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားသည်။
• စတုတ္ထအဆင့်မှာအနာများနှင့် necrosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော gangrene နှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည့်အဆင့်ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အနားယူနေစဉ်ညတွင်ပင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အဆင်မပြေမှုကိုခံစားရသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အတွေ့အကြုံရှိဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သည်လူနာအားစစ်ဆေးသည့်အခါအနိမ့်စွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်ဟုသံသယဝင်နိုင်သည်။ အရေပြားအရောင်၊ တစ်သျှူးကျုံ့ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးယိုခြင်းများကိုအာရုံစိုက်သည်။

တိကျသောရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်၊

• Angiography ။ ဤနည်းသည်သွေးကြောများပြောင်းလဲမှုကိုလေ့လာရန်အတွက်အတိကျဆုံးသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာ Contrast agent ကို femoral artery ထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက်ခြေလက်၏ဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။ Angiography သည် vasoconstriction နှင့် bypass arterial network တည်ရှိရာနေရာအားလုံးကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာ (အိုင်အိုဒင်း) ကိုသည်းမခံသောအမှုများဖြင့်မပြုလုပ်ပါ။
• Ultrasound Dopplerography - ဤနည်းသည်သင့်အားကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများကို ၉၅% တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။
• ကွန်ပျူတာ tomography ။
• မကောင်းသောကိုလက်စထရောနှင့်သွေးခဲအချိန်များ၏ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှု။

atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရောဂါနှင့်ဒီဂရီအားလုံးစာမေးပွဲဒေတာအကဲဖြတ်ပြီးနောက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုကိုဖော်ထုတ်ရောဂါဗေဒပေါ်မူတည်။ ရွေးချယ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကံကောင်း။ ရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပါကနောက်ထပ်ပြောင်းလဲမှုများကိုတားဆီးရန်နှင့်ရှိပြီးသားရောဂါများကိုပျက်ပြယ်စေရန်အတွက်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်သာလိုအပ်နိုင်သည်။

လိုအပ်တယ်

• ပထမ ဦး စွာဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ
• ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ကိုလက်စထရောမကောင်းသည့်အဆီနည်းသောတိရစ္ဆာန်အဆီနည်းသောနည်းဖြင့်စားပါ။
• အပိုပေါင်တွေရှိရင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျတယ်။
• 140 mm Hg အထက်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးပါ။ st
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုခိုင်ခံ့စေ။ ခြေထောက်ရေယာဉ်များ၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်းနှင့်ရေကူးခြင်းတို့သည်အသုံးဝင်သည်။ သင်သည်အိမ်တွင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်စက်ဘီးကိုလုပ်နိုင်သည်။
• နာတာရှည်ရောဂါကုသရန်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိရင်သွေးထဲမှာပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုတယ်။

ဒုတိယနှင့်နောက်ဆက်တွဲအဆင့်များရှိအနိမ့်စွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenotic atherosclerosis ကိုကုသခြင်းကိုရှေးရိုးစွဲ၊ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏အခြေခံမူ

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်ဆေးဝါးများနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးများပါဝင်သည်။ဆေးဝါးအပြောင်းအလဲများပေါ် မူတည်၍ အထူးရွေးချယ်ထားသည့်သင်တန်းများကို ၁.၅ မှ ၂ လအထိပြုလုပ်ရန်တစ်နှစ်လျှင် ၄ ကြိမ်အထိပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဓိကအသုံးပြုသောဆေးဝါးများ -

• အသားအရောင်ခွဲခြားခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာသွေးခဲခြင်း) ကိုတားဆီးသောအရာများဖြစ်သည်။ အကျော်ကြားဆုံးကွဲကွဲပြားပြား Aspirin သည်။
• သွေးစီးဆင်းမှုဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်ဟုမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤရွေ့ကား reopoliglyukin (ဆေးရုံတွင်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်) နှင့် pentoxifylline ဖြစ်ကြသည်။
• ဆေးမင်ကြောင်။ ဤဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသော vasoconstriction ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
• Anticoagulants များကို decompensation အဆင့်တွင်သတ်မှတ်သည်။

statins ၏ရည်ရွယ်ချက်သည်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ atherosclerosis တွင်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီးရောဂါအများစုသည်ပန်ကရိယတွင်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူပါသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချို့သောဆေးများကိုတစ်ကြိမ်သောက်ရမည်၊ အချို့ကိုအခါအားလျော်စွာအသုံးပြုရမည်၊ အချို့သောဆေးများကိုအသက်အတွက်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်၏ရွေးချယ်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှု

အနိမ့်စှနျး atherosclerosis နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ဆန်းသစ်ကုသမှု - ပူဖောင်း dilatation, angioplasty, ထိခိုက်သွေးကြောများ၏တင်းကြပ်။ ဤအနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ခြင်းမပြုဘဲသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်

၎င်းတို့ကိုအထူးပစ္စည်းကိရိယာများဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်အချိန်အနည်းငယ်သာရှိပြီးလူနာသည်အိမ်တွင်ပြန်ကောင်းလာနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းစနစ်များကိုအမြဲတမ်းအသုံးမပြုပါ။ အကယ်၍ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ထားသောအပိုင်းများသည်ရှည်လျားပါကသွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ လူနာအားခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားတစ်ခုပေးထားသည်။

• ဒြပ်ပစ္စည်းနှင့်အတူသင်္ဘော၏ပြောင်းလဲအစိတ်အပိုင်း၏ Prosthetics ။
• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်လိုအပ်သည့်အတိုင်းသွေးလည်ပတ်မှုလမ်းကြောင်းမှတဆင့်စောင်ရေကိုခွင့်ပြုမည့်အတုလမ်းကြောင်းတစ်ခုဖန်တီးခြင်းဖြစ်သည်။
• Thrombendarterectomy - သွေးကြောထဲမှာ atherosclerotic plaque များကိုဖြတ်တောက်သည်။

gangrene ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အခြေအနေများမရှိပါကခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏အသက်ကိုကယ်ဆယ်ရန်ဤစစ်ဆင်ရေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ရိုးရာနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်း

အကယ်၍ သင်သည်သင့်ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုအသုံးမပြုပါကရိုးရာဆေးပညာ၏ဆေးညွှန်းများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အသုံးမကျပါ။ သို့သော်အမျိုးမျိုးသောဆေးပင်များ၊ အထူးရေချိုးကန်များ၊ ဆေးကြောဆေးများသည်သွေးကြောများ၏အခြေအနေနှင့်သွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးတက်စေပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အလုံးစုံခုခံနိုင်စွမ်းကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

အကြံပြုအသုံးပြုမှု:

• မြင်းသစ်အယ်သီး၏ဖြတ်တောက်ခြင်း, သာမန် hops ။ ဤဆေးပင်များသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးစေသည်။
• စိုစွတ်သောရေချိုး။ ၄ င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မိုက်ကရိုဝဲလ် (လ်) သွေးလည်ပတ်မှုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး၊
• ကြက်သွန်ဖြူမူးယစ်ဆေးဝါး။ ကြက်သွန်ဖြူလေးညှင်းပွင့်များကိုအခွံခွာပြီးနှိပ်စက်ရန်လိုအပ်ပြီးသန့်စင်ပြီးသောဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီတစ်ခွက်ကိုသွန်းရမည်။ ထိုအရောအနှောကိုတစ်ရက်မျှသောက်သင့်ပြီး၎င်းကိုကုသနိုင်သည်။ ကုသမှုအတွက်ကြက်သွန်ဖြူလက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်လုံးသည်လတ်ဆတ်သောညှစ်ထားသောသံပုရာရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်းနှင့်ရော။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးသည်။

အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကိုစားရန်အကြံပြုပါသည်၊ atherosclerosis grapefruit, ဖရဲသီး၊ viburnum၊ အခွံမာ၊ ဒိန်ခဲနှင့်ဖက်တီးငါးများကိုအသုံးဝင်သည်။ atherosclerosis နှင့်အတူထောပတ်၊ ဖက်တီးအသားများ၊ ဝက်အူချောင်းများ၊ ငါးပိများ၊

အစားအစာနှင့်အညီလိုက်နာခြင်းသည်ရေယာဉ်များအား elasticity ကိုပြန်လည်ဖြစ်စေရုံသာမကသက်ရှိတစ်ခုလုံး၏အခြေအနေကိုလည်းအပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ သင်ပိုမိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်စင်ကြယ်သောရေ၊ စွပ်ပြုတ်အသီးများ၊ လက်ဖက်စိမ်းသို့မဟုတ်သံပုရာနှင့်လက်ဖက်ရည်အချို့ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုဖျက်သိမ်းရန်အသုံးဝင်သည်။

ပူဖောင်းအသုံးချခြင်း၏အားသာချက်များ

ပူဖောင်းပလပ်စတစ်ဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင်အားသာချက်တစ်ခုလုံးရှိပြီး၎င်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုများသောအားဖြင့်ကုသရာတွင်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။

အရေပြားကိုကြီးမားသောစိတ်ဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှုများမပြုလုပ်ဘဲခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည်။

ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်ရန်အရေပြားတွင်ထိုးဖောက်မှုသေးငယ်သည်။ အခန်းတွင်၊ ကိရိယာတန်ဆာပလာများထည့်သွင်းခြင်းနှင့်လိုအပ်သောကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်မှုများပြုလုပ်သောအထူးကိရိယာတစ်ခုကိုသတ်မှတ်သည်။

ထို့အပြင်ပူဖောင်း angioplasty ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါအားသာချက်များကိုရရှိစေသည်။

• အထွေထွေမေ့ဆေးမလိုအပ်ပါ။
• လူနာ၏ရေရှည်ရွေ့ပြောင်းခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ၊ လူနာသည်ကုသမှုပြီးနောက်တစ်ရက်ပတ်လုံးထ။ သွားနိုင်သည်၊
• ပွင့်လင်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းဆုံးပြcomplနာများ၊
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အခြားနည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းဆုံးအချိန်ယူရမည်။

ထို့အပြင်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်အတူ, ဒုတိယကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်နိမ့်သည်။

ဘောလုံး၏အလင်းအားထဲသို့ပူဖောင်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်သွေးကြောနံရံ၏ endothelium ၏ရောဂါဗေဒကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်စေသည်။

ပူဖောင်းပလပ်စတစ်ရလဒ်များ

သွေးကြောများပေါ်တွင်ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တွင်သွေးကြောများမှပုံမှန်စီးဆင်းမှုကိုလူနာအများစုတွင်ငါးနှစ်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

လူနာများလေ့လာမှုကာလအတွင်းရရှိသောအချက်အလက်များသည်တက်ရောက်နေသည့်ဆရာဝန်အားကျန်းမာရေးအခြေအနေထပ်ခါတလဲလဲယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများကိုအချိန်မီမှတ်ပုံတင်ရန်နှင့်လိုအပ်ပါကပြင်ဆင်ရန်ပြုလုပ်နိုင်စေသည်။

ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လူနာအားတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်စစ်ဆေးရန်၊ ultrasound dopplerography သုံး၍ ခန္ဓာကိုယ်၏စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography အားဖြင့်စစ်ဆေးမှုကိုတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

လူနာကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးထိတွေ့မှတဆင့်လက်တွေ့ကြီးကြပ်မှုနှင့်သူ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုအချိန်မီဆုံးမမှုခံယူလျှင်, လူနာရဲ့လှုပ်ရှားမှု function ကိုဘဝတစ်လျှောက်လုံးတစ်လျှောက်လုံးထိန်းသိမ်းထားသည်။

ပူဖောင်းများ angioplasty ကို အသုံးပြု၍ သို့မဟုတ် femoral arteries တွင်ပြုလုပ်သော stenting ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်းကိုအတုခုံသန္ဓေသားသုံးခြင်းဖြင့်သုံးခြင်းဖြင့်ရရှိသောရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရပလပ်စတစ်ဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာ ၈၀% တွင်သွေးကြောအိပ်ရာထမှုကိုအနည်းဆုံးသုံးနှစ်ကြာသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ကုထုံးဆိုင်ရာလမ်းလျှောက်ခြင်းတွင်ပုံမှန်ပါဝင်နေပါကပြန်လည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်မဟုတ်ပါ။

ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်တစ်ရှူး necrotization နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဒီနည်းလမ်းက gangrenous ရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ပေးသည်။

Aortic femoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု၏အသုံးပြုမှုကို

aortic-femoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်အဓိကလက္ခဏာများမှာဝမ်းဗိုက် aorta ၏အိပ်ရာပေါ်ပေါက်ခြင်းနှင့် aortic မလုံလောက်မှုတိုးလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင်ဒီနည်းစနစ်ကို endovascular ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူးဆိုရင် ileal artery pool ထဲမှာလူနာထဲမှာသွေးကြောအိပ်ရာပိတ်ဆို့မှုကို detect လုပ်ဖို့အသုံးပြုပါတယ်။

ဒါ့အပြင်ဒီ technique ကိုဝမ်းဗိုက် aortic နံရံ၏ aneurysms ဖော်ထုတ်အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြနေသည်။

Aorto-femoral bypass ခွဲစိတ်မှုသည်လက်ရှိတွင် ischemic disease နှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းပြင်းထန်သည့်ပုံစံများကိုကာကွယ်ရန်အသုံးအများဆုံးနှင့်အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရခြေလက်အင်္ဂါ၏သွေးကြောစနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါဆုံးရှုံးမှုသည်မှတ်ပုံတင်ထားသောရောဂါအခြေအနေအားလုံး၏ ၂၀% ခန့်ရှိသည်။

ဝမ်းဗိုက် aorta ကိုကောင်းမွန်စွာပြုလုပ်ထားခြင်းဖြင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည့်ရောဂါများကို ၃% တွင်လျော့နည်းစေသည်။

ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနည်းစနစ်

အနိမ့်စှာရေယာဉ်များ atherosclerosis များအတွက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အဓိပ္ပာယ်လက်စထရောသိုက်ကြောင့်ထိခိုက်aboveရိယာအထက်တွင်တည်ရှိသည် aorta ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ခွဲဝေချထားပေးရန်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဝမ်းဗိုက်၏နှစ်ဖက်မျက်နှာပြင်နှင့် femoral ဒေသ၏အထက်ပိုင်းတွင်ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ထိုနောက်မှ aorta ၏အပိုင်းကို atherosclerotic သိုက်များရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုလုပ်ပါ။ ဒီရိယာထဲမှာ, အတုရေယာဉ် aorta မှ sutured ဖြစ်ပါတယ်။ သင်္ဘောထုတ်လုပ်မှုတွင်အသုံးပြုသောပစ္စည်းသည်ဇီဝဗေဒအရကြားနေပြီးကိုယ်ခံအားကိုလည်းမထိခိုက်စေပါ။ ပျားအုံမှလွတ်သောအဆုံးကိုအမြှေးပါးသွေးလွှတ်ကြောများ၏လွတ်မြောက်သွားသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ပို့ဆောင်ပေးပြီး၎င်းတို့ကိုဆွဲသွင်းသည်။

အမဲလိုက်ခြင်းသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်သို့မဟုတ်တစ်ဖက်သတ်ဖြစ်နိုင်သည်။

Arterial artery bypass grafting သည်ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ကြောင့် aorta ၏နံရံမကြာခဏအပြောင်းအလဲများရှိသည်သောအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်စဉ်ကာလအတွင်းသွေးထွက်၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ရယူခြင်းသည်ပြင်းထန်သောသွေးကြောကျဆင်းခြင်းရောဂါကိုခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး ၏ခြေလက်အင်္ဂါကိုထိန်းသိမ်းရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတွင်ရှားရှားပါးပါးကိစ္စရပ်များတွင်ပရိုတင်းဓာတ်ကိုဖြိုခွဲခြင်းကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုတိုးပွားလာနိုင်သည်။ အဘယ်အရာကိုသွေးထွက်၏အသွင်အပြင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် angioplasty သည်အဆင့်မြင့်နည်းပညာခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်သည်။ ထိုကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်မှာအလွန်နည်းပါးသည်။ ၎င်းသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားခံနယ်ပယ်မှကွဲပြားနိုင်သည်။

ခြေထောက်မှာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲဒီဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုထဲမှာကျွမ်းကျင်သူကိုပြောပြပါလိမ့်မယ်။

• အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်
• ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်

အနိမ့်စွန်း၏သင်္ဘော stenting - လက္ခဏာများ, ပြင်ဆင်မှုနှင့်ကွပ်မျက်

ခြေထောက်များတွင်သွေးလှည့်ပတ်မှုအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်အနှောင့်အယှက်ပေးသည်၊ အထူးသဖြင့်သွေးကြောများတွင် atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးခြင်းသည်ဖြတ်တောက်ခြင်းအထိပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်မလုံလောက်လျှင်ဆရာဝန်များကလူနာများအတွက်နိမ့်ဆုံးအစွန်းရှိရေယာဉ်များအားစတီနမ်ထိုးရန်အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအကြံပြုသည်။

stent တပ်ဆင်ခြင်းတွင်သင်္ဘော၏သဘာဝအလင်းကိုထိန်းသိမ်းသောချဲ့ထွင်ကိရိယာတစ်ခုအားမိတ်ဆက်ပေးသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ

အနိမ့်စှနျး၏အသုံးအများဆုံးရောဂါဗေဒတစ်ခုမှာ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

atherosclerosis ပေါ်လာသည့်အခါသွေးကြောများစီးဆင်းမှုလျော့ကျသွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ stenosis ဖြစ်ပေါ်သည် (သူတို့၏ lumen လျော့နည်းသွားသည်) ။ သွေးလည်ပတ်မှုပြproblemsနာများကြောင့်လူတစ် ဦး သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်သရုပ်သကန်များနှင့်ရင်ဆိုင်ရသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဘာမျှမလုပ်ပါကတစ်ရှူး necrosis နှင့်သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်းသို့ ဦး တည်လိမ့်မည်။

ခြေထောက်တွင်သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းမှုသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အကြီးအကျယ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအနာများပေါ်လာသည်။ အနာများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအချိန်မီမကုသပါကလူနာသည်ခြေလက်အင်္ဂါဆုံးရှုံးသွားလိမ့်မည်။

ခြေထောက်များတွင်နာကျင်ခြင်းသည်စစ်ဆေးမှုအတွက်လျှောက်ထားရန်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်ကန ဦး အဆင့်တွင်ရှိနေစဉ်၎င်းသည်၎င်းကိုဆေးဝါးကုထုံးဖြင့်ဖြေရှင်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenting အဘို့အလက္ခဏာများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ကြသည်

• trophic အပြောင်းအလဲများ (အနာ, အနာ),
• ခြေလက်အင်္ဂါချွတ်ယွင်း။

stenting ကိုဆန့်ကျင်ဆန့်ကျင်မှုများရှိပါသည်:

• ဘေးဒဏ်သင့်သည့်သင်္ဘော၏အချင်းသည်အလွန်သေးငယ်သည် (အနည်းဆုံး ၂.၅ မီလီမီတာအချင်းရှိသည့်ရေယာဉ်များ stenting လုပ်ရန်သင့်လျော်သည်),
• ပျံ့နှံ့ stenosis (တန်ဆာများအလွန်ထိခိုက်သောအခါ)
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• သွေးထွက်ရောဂါ,
• အိုင်အိုဒင်း (အလွန်အမင်းဆန့်ကျင်ရာတွင်အသုံးပြုသောအရာ ၀ တ္ထု) ကိုအလွန်အကျွံခံစားသိရှိနိုင်သည်။

အချိန်မီခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။

Execution technique ကို

အနိမ့်စွန်းများ၏ stenting အဆင့်များစွာအတွက်ဖြစ်ပျက်:

1. ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေးကို သုံး၍ သင်္ဘော၏ထိုးဖောက်ရန်စီစဉ်ထားသောနေရာတွင်အသုံးပြုသည်။
2. များသောအားဖြင့် femoral arttery ၏ဖျော်ဖြေမှုကိုပြုလုပ်သည်။
3. သင်္ဘော၏ထိုးဖောက်မှုအပြီးတွင်ပူပြင်းသည့်အရာရှိအထူးပြွန်ကိုထည့်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သွေးကြောလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရှိပြွန်ကိုဝေဖန်ကျဉ်းမြောင်းသည့်နေရာသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ပူဖောင်းများဖောင်းပွလာခြင်းကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အလင်းပြန်မှုကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။

1. နောက်ထပ်ပြွန်ကိုအသုံးပြုပြီးစတန့်များကိုဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့ချုံ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သူသည်ပြန်လည်နာလန်ထူကာသင်္ဘော၏နံရံများပေါ်တွင်ပြုပြင်သည်။ အဆိုပါ stent ကွက်ပစ္စည်းပြွန်၏အသွင်အပြင်ရှိပါတယ်။
2. x-Ray ပုံရိပ်၏အကူအညီဖြင့်ဘာတွေဖြစ်နေတယ်ဆိုတာဆရာဝန်ကလေ့လာသည်။
3. နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်၊ ထည့်သွင်းထားသောအရာဝတ္ထုအားလုံးကို stent မှအပပြန်လည်ရယူနိုင်သည်။ သွေးသွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အပေါက်သည် ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်အထိညှပ်ထားသည်။

အရေးကြီးတယ်။ ပုံပျက်နေသောအပိုင်းသည်ရှည်လွန်းပါကစစ်ဆင်ရေးအတွင်း stents အများအပြားကိုတပ်ဆင်ထားသည်။

Stenting ကို femoral artery တွင်သာမကဖျော်ဖြေနိုင်သည်။ များစွာသော, atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည် popliteal ရေယာဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ရောဂါ၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ခြေထောက်ရေယာဉ်များကိုစတီယာရင်တစ်နာရီမှသုံးနာရီအထိကြာသည်။ လူနာသည်နာကျင်မှုမည်သည့်သက်သာမှုကိုမျှခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။ ဒေသတွင်းမေ့ဆေးပေးမှုကြောင့်လူတစ် ဦး သည်မိမိ၏ခံစားချက်များကိုဆရာဝန်များအားအသိပေးနိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကို stents သွေးကြော lumen တိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။ ထုတ်ကုန်များမှာ

• ရိုးရှင်းသောသတ္တု
• ဆေးကိုသွေးထဲသို့ဖြည်းဖြည်းဖြန့်ချိပေးသည့်အထူးဖုံးအုပ်နှင့်အတူ။

နည်းလမ်းအားသာချက်များ

stenting ၏အားသာချက်များကိုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

1. အနည်းဆုံးထိုးဖောက်။ အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကနယ်မြေတစ်ခုအတွင်းခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သောနေရာ၊ stenting နေစဉ်အတွင်းပြွန်ကိုထည့်ရန်အတွက်ထိုးဖေါက်ခြင်းသာလိုအပ်သည်။
2. ဒေသခံမေ့ဆေးသည်ယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အန္တရာယ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။
3. ပြန်လည်တိုတောင်းသောကာလ။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်နောက်တစ်နေ့တွင်ဆေးရုံမှဆင်းသည်။
4. ရှုပ်ထွေးမှုအနည်းဆုံးအခွင့်အလမ်း။

အဘိတ်

အနိမ့်စှာ၏သွေးပြန်ကြော stenting မီ, လူနာတစ် ဦး အချို့သောလမ်းအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရမည်။ အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လက္ခဏာများရှိပါက၊

• ဆီးနှင့်သွေး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
• coagulograms
• ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,

• လျှပ်ကူးကာ
• ကျောက်စာ
• အနိမ့်စှနျးရေယာဉ်များ၏ ultrasound dopplerography,
• angiography နှင့်အခြားလေ့လာမှုများ။

အနည်းဆုံး ၁၂ နာရီခွဲစိတ်မှုမပြုမီအစာနှင့်အရည်ကိုမစားရန်တားမြစ်ထားသည်။ ဆရာဝန်ကဆေးကိုတစ်ပတ်လောက်ချိန်ညှိပေးတယ်၊ ပြီးတော့ဆေးသုံးပြီးနှစ်ရက်၊ သုံးရက်ကြာတဲ့အထိသွေးပေါင်ချိန်ပေးတဲ့ဆေးတွေကိုပေးတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများ

မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်မျှမရှုပ်ပါ။ stenting ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

• သွေးကြောနံရံ၏ပုံသဏ္rာန်သို့မဟုတ်၎င်း၏ကွဲလွဲမှု၊
• သွေး
• ထိုးဖောက်နေရာတွင် hematomas သို့မဟုတ်မြင်းသရိုက်အနာဖွဲ့စည်းခြင်း,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• restenosis (အလင်းပြန်ခြင်း၏ထပ်ခါတလဲလဲကြီးထွားလာခြင်း),
• stent ကျိုး။

ဖော်ပြထားသောအကျိုးဆက်များမှာအတော်လေးရှားပါးသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ

ဆရာဝန်များက stent ကိုတပ်ဆင်ခြင်းသည်ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေလိမ့်မည်မဟုတ်ဟုသတိပေးသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးသာအကျိုးဆက်ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်သင့်ကျန်းမာရေးကိုပုံမှန်အာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

1. antiplatelet အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်အုပ်ချုပ်ရေး။ များသောအားဖြင့်ဆေးဝါးများကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၃ လကြာသောက်သင့်သည်။ ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။
2. lipid- လျှော့ချအစားအစာနှင့်အတူလိုက်နာမှု။လူနာသည်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့စေသောအစာများကိုစားသင့်သည်။

1. သွေးဖိအားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်။ နံပါတ်များသည်များလွန်းလျှင်သင်၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ သင်၏ဆရာ ၀ န်သည်ဖိအားလျော့နည်းစေရန်ဆေးဝါးများကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ဆားစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားပါ။
2. atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသောအချက်များအများဆုံးဖျက်သိမ်းရေး။ သင်၏အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊ နီကိုတင်းဆေးစွဲခြင်းမှဖယ်ရှားခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်၊

စစ်ဆင်ရေးတစ်ခု၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုအချက်များစွာကလွှမ်းမိုးသည်။ stenting စျေးကြီးပစ္စည်းကိရိယာများကိုအသုံးပြု။ ဖျော်ဖြေသည်။ လိုအပ်သောကိုင်တွယ်မှုအားလုံးကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုများကပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်စျေးနှုန်းကိုအသုံးပြုသည့်ပစ္စည်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူ coated သော stent အများကြီးပိုစျေးကြီးသည်။ ရိုးရိုးရူဘီ ၅၀ မှသာမန်ရိုးရိုး stent ကုန်ကျသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောဆေးခန်းများတွင်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုများအတွက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်စျေးနှုန်းရှိပါတယ်။ ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သောရေယာဉ်အရေအတွက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် stents ကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လူနာအနည်းဆုံးရူဘီလီယံ ၈၀ ခန့်ကုန်ကျသည်။

အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လူနာအများစုကိုသာမာန်လူနေမှုပုံစံသို့ပြန်ရောက်လာစေရန်ကူညီပေးသောကြောင့်သင့်ကျန်းမာရေးကိုမသက်သာစေသင့်ပါ။ သွေးစီးဆင်းမှုရောဂါ၏အကျိုးဆက်များသည်အတော်လေးအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အနိမ့်စွန်းများပျက်စီးခြင်းကြောင့်လူနာသေသည့်အခါများရှိတတ်သည်။ stenting ၏ထိရောက်မှုကိုအပြည့်အဝက၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ်တရားမျှတ။

တံတားထိုးခြင်းကြောင့်လူနာများသည်ခြေထောက်တွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်အဆင်မပြေမှုများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သို့သော်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုသတိမပြုမိဘဲ၊ အကယ်၍ သင်သည်သုခချမ်းသာပြောင်းလဲမှုကိုအချိန်မီသတိပြုမိပြီးအထူးကုဆရာဝန်များထံချဉ်းကပ်ပါကဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ခြေထောက်ရေယာဉ်များ Shunting: လက္ခဏာများ, အမူအကျင့်, ရလဒ်, ပြန်လည်ထူထောင်ရေး, ဟောကိန်း

အောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များကို Shunting သည်ခြေထောက်တွင်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသကိုသွေးစီးဆင်းမှုကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည့်လမ်းလွှဲ (ဖန်တီး) ကိုဖန်တီးသည်။

၎င်းသည်အနိမ့်ဆုံးစူးရှသောသွေးလွှတ်ကြောများပေါ်တွင်ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီးအချို့ကိစ္စများတွင်သွေးကြောများအတွင်းမှ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းကိုလည်းညွှန်ပြသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလူနာများအပြည့်အ ၀ စစ်ဆေးပြီးသည့်နောက်အထူးကုဆေးခန်းများ၌အရည်အချင်းပြည့်ဝသောအတွေ့အကြုံရှိသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကသာလုပ်ဆောင်ကြပြီးထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်ကြောင်းအတည်ပြုခဲ့သည်။

အသုံးပြုသော Shunt များသည်ဇီဝဗေဒနှင့်စက်မှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

• ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာသို့မဟုတ်သဘာဝအရ shunt များကိုသင်၏ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်သျှူးမှပြုလုပ်သည်။ ဤရွေ့ကားသေးငယ်တဲ့inရိယာထဲမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုစောင့်ရှောက်နိုင်အတော်လေးတာရှည်ခံ shunts ။ ဇာတိခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များသည် saphenous femoral သွေးကြော၊ အတွင်းပိုင်းရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော၊ တွေ့ရှိရပါသည်areaရိယာကြီးမားသည်နှင့်သွေးကြောနံရံများ၏အခြေအနေမကျေနပ်ကြလျှင်, ဒြပ် implants အသုံးပြုကြသည်။
• စက်မှုသို့မဟုတ်ဒြပ် shunts ပိုလီမာကနေဖန်ဆင်းတော်ကြပါတယ်။ အင်အားကြီးသောသွေးစီးဆင်းမှု၏ဖိအားအောက်ရှိကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုရွေ့လျားရာတွင်ဒြပ်သွေးကြောဆိုင်ရာပရိုတင်းများကိုအသုံးပြုသည်။

အကွာအဝေးများစွာတွင်ချို့ယွင်းသော patency နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောများရှေ့တွင်အသုံးပြုသော Multitory shunt များရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ရရှိလာသောတိုတောင်းသော anastomoses သည်တံတားများကိုကျန်းမာသောဒေသများနှင့်ဆက်သွယ်ပေးသည်။

အနိမ့်စွန်းပိုင်းရေယာဉ်များကိုပျက်စီးခြင်းသည်အခြားအရံပစ္စည်းများထက် ပိုမို၍ မကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုမှကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့် Shunting ကိုလူနာများအားသတ်မှတ်သည်။ ခြေထောက်သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များကို aneurysm, arteritis, varicose vins, atherosclerosis, gangrene နှင့်အတူရောဂါဗေဒပြောင်းလဲစေပါသည်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရေယာဉ်များကိုရှောင်ကွင်း

မျက်နှာပြင်ချောချောမွေ့မွေ့နှင့်ကျန်းမာသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုထိခိုက်စေသည်။ သူတို့၏နံရံများသည်မာကျော။ ဆတ်ဆတ်ဖြစ်လာပြီးကယ်လဆီစထရောပြားများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

အကယ်၍ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းသည်ကြီးမားလျှင်၊ နွားသငယ်ကြွက်သားများတွင်ကြာရှည်စွာနာကျင်မှုခံစားရပါကခြေလက်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်။ လူနာများလမ်းလျှောက်သောအခါပင်ပန်းသည်၊ မကြာခဏရပ်တန့်ပြီးနာကျင်မှုလွန်သွားသည့်အထိစောင့်ပါ။

သွေးကြောများ၏တိုးတက်သောပုံသဏ္formationာန်နှင့်သူတို့၏တောက်ပသောအလင်းသည်လုံးဝထပ်နေခြင်းကတစ်သျှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖျက်ဆီးခြင်း၊ ischemia နှင့် necrosis တို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မျှော်လင့်ထားသောဆေးဝါးကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းသည်သူတို့သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူကြသည်။

တစ်သျှူးများနှင့် gangrene ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှသွေးထောက်ပံ့မှုချို့ယွင်း

သွေးပြန်ကြောများကိုပျက်စီးခြင်းသည်တစ်ဖန်သွေးပြန်ကြောနံရံအားနည်းခြင်း၊ သွေးပြန်ကြောများညှဉ်းဆဲခြင်း၊ တိုးချဲ့ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောလူနာများတွင်လည်းရွေ့လျားမှုပြနိုင်သည်။

သွေးကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအားလက်ရှိတွင်အဓိကအားဖြင့် endovascular ခွဲစိတ်မှုခံထားရသောလူနာများအတွက်လုပ်ဆောင်သည်။ ရေမြှုပ်ခြင်းနေရာကိုအပေါ်ဆုံးတစ်ဖက်နှင့်အောက်တွင်အခြားတစ်ခုနှင့်အတူသန္တာကျောက်တန်းကိုတွဲထားသည်။

ဤအရာသည်ရောဂါဖြစ်သည့်သွေးကြောtheရိယာ၏ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချက်ကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလုံးဝပြန်ကောင်းအောင်လုပ်ပေးနိုင်ပြီး gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုနဲ့ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

အနိမ့်စွန်းမှ Shunt အားတင်းကျပ်သောညွှန်ပြချက်များအရလုပ်ဆောင်ရမည့်ခက်ခဲသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို angiosurgeons များကအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်သည်။

1. အရံသွေးကြော aneurysm,
2. သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
3. အန္တာတိကတိုက်ကိုဖျက်ပစ်ခြင်း၊
4. ခြေထောက် gangrene ကိုစတင်ခြင်း
5. သွေးပြန်ကြောများ
6. thrombosis နှင့် thrombophlebitis,
7. endovascular နှင့်အခြားနည်းလမ်းများ အသုံးပြု၍ မရပါ။
8. မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း။

သွေးကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းအားဖြင့် -

• အောင်မြင်သော angioplasty များအတွက်အခွင့်အလမ်းများ
• လူနာရဲ့ရွေ့လျားမှု,
• လူနာ၏မကျေနပ်သောယေဘူယျအခြေအနေ၊
• decompensation ၏အဆင့်ဆင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခြေထောက်ရေယာဉ်များကိုလှုပ်ခါခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်အဆင့်မြင့်ပညာရှိပြီးလုပ်ငန်းအတွေ့အကြုံအချို့ရှိရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယေဘုယျ (သို့) ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေးပေးမှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းမှာဆေးကုသမှုအခြေအနေနှင့်လူနာများ၏ယေဘူယျအခြေအနေကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကူးစက်ရောဂါမေ့ဆေးကိုခေတ်သစ် ဦး စားပေးနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်စဉ်းစားသည်၊ ၎င်းသည်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောစည်၏ patency အကယ်၍ သူတို့၏အဆီးအတားသည်အချင်း၏ ၅၀% ထက်ပိုနေပါကရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအတားအဆီး၏အစအ ဦး မှအဆုံးအထိအစားထိုးကုသမှုကို အသုံးပြု၍ ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်စေရန်ပြုလုပ်သည်။ မှန်ကန်စွာပြုလုပ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးသည်ထိခိုက်နစ်နာသောသွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေသည်။

စစ်ဆင်ရေးအဆင့်များ

• ဘေးဒဏ်သင့်aboveရိယာ၏အထက်နှင့်အောက်ရှိအရေပြားနှင့်နောက်ခံတစ်သျှူးများအားအလွှာအလွှာခွဲခြားခြင်းပြုလုပ်ပါ။
• သင်္ဘောတစ်စင်းကိုသီးခြားခွဲထုတ်။ ဆန်းစစ်ပြီးလာမည့်လှေလှော်ခြင်းအတွက်သင့်တော်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။
• သင်္ဘောကိုတွေ့ရှိရသည့်နေရာအောက်တွင်လှီးထားသည်။
• အဆိုပါ implants ၏သမာဓိရှိစစ်ဆေးပါ။
• သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နက်ရှိုင်းသောတစ်သျှူးနှင့်အရေပြားကိုချုပ်စပ်ထားသည်။

ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ရန်အတွက်ရွေးချယ်စရာများစွာရှိပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုရွေးချယ်မှုသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသ၏နေရာဒေသမှဆုံးဖြတ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ချက်ချင်းလူနာကိုအောက်စီဂျင်မျက်နှာဖုံးပေါ်တင်ပြီးမေ့ဆေးပေးတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမ ၂ ရက်တွင်လူနာများကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်ပြသည်။ ထိုအခါလူနာများအခန်းနှင့်စင်္ကြံပတ်လမ်းလျှောက်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ မိနစ် ၂၀ ကြာပို့သောအအေးခံကိရိယာသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေပြီးပထမနေ့အတွင်းဒဏ်ရာရသည့်တစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

thrombosis ကိုကာကွယ်ရန်လူနာအားလုံးအားဖိထားသည့်ခြေအိတ်နှင့်ခြေအိတ်များကိုဝတ်ဆင်ရန်အကြံပေးသည်။ အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်လှုံ့ဆော်သောလှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ နေ့စဉ်ဆရာဝန်များသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါကူးစက်မှုအတွက်ခွဲစိတ်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၁၀ ရက်အတွင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏ပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြေခံအရေးပါသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများ၏ညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရောဂါဗေဒ၏သိပ္ပံဆိုင်ရာအချက်များကိုမဖယ်ရှားပေးနိုင်သော်လည်းလူနာများ၏သင်တန်းနှင့်အခြေအနေကိုသာပံ့ပိုးပေးသည်။ နောက်ခံရောဂါကိုဘက်စုံကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသာမကလူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများပါ ၀ င်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အတော်လေးလျင်မြန်စွာပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။ သတ္တမနေ့တွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ချုပ်အားဖယ်ရှားပေးပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ကာ ၁၀-၁၄ ရက်ကြာဆေးရုံမှဆင်းလိုက်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်လိုက်နာရမည့်စည်းမျဉ်းများ -

1. အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ လက်စထရောပါဝင်သောအစားအစာများကိုမစားပါနှင့်။
2. သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုတားဆီးသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်ပါ။
3. ရူပကုထုံးဆရာနှင့်အလုပ်လုပ်ပါ။
4. လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ နေ့စဉ်အကွာအဝေးတိုးခြင်း။
5. အိပ်ချိန်အတွင်းခြေလက်များ၏မြင့်မားသောအနေအထားကိုပြင်ဆင်ပါ။
6. ခွဲစိတ်ပြီးသောဒဏ်ရာများကိုတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုပြုလုပ်ပါ။
7. ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည့်ရိုးရှင်းသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်ပါ။
8. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်။
9. platelets နှင့် cholesterol တို့ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပါ။
10. ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးအရက်ဖြတ်ပါ။
11. တွဲဖက်ရောဂါများကိုကုသပါ။
12. angiosurge များ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပါ။
13. ခွဲစိတ်ကုသမှုနေရာတွင်ပြatနာရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

လူနာများတွင်ခြေထောက်ပေါ်ဖြတ်တောက်မှုအရေအတွက်နှင့်အရွယ်အစား shunts အရေအတွက်နှင့်တွေ့ရှိရပါသည်၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ခြေကျင်းအဆစ်များပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သွေးကြောများကိုဖယ်ရှားသည့်နေရာများတွင်လူနာများကမနှစ်မြို့ဖွယ်ရာလောင်ကျွမ်းခြင်းကိုခံစားရသည်။ ဤခံစားချက်သည်အထူးသဖြင့်မတ်တပ်ရပ်ရာအနေအထားနှင့်ညတွင်အလွန်ဆိုးရွားလာသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ လအတွင်းခြေလက်လည်ပတ်မှုပြန်လည်ရရှိသည်။ နှင့်လူနာများ၏ယေဘုယျအခြေအနေချက်ချင်းနီးပါးတိုးတက်ကောင်းမွန်: ခြေထောက်၌နာကျင်မှုလျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်ပျောက်ကွယ်သွားနှင့်၎င်း၏မော်တာလှုပ်ရှားမှုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်စတင်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့ ်၍ ကြွက်သားစွမ်းအားကိုမြှင့်တင်ရန်လူနာသည်ကြိုးစားအားထုတ်သင့်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသက်တာတစ်ခုလုံး၏သက်တမ်းမှာကွဲပြားပြီးလူနာ၏အသက်၊ လိင်၊ အကျင့်ဆိုးများနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများရှိနေခြင်း၊ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအပေါ်မူတည်သည်။

များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများသည်သွေးကြောများ၏ပြင်းထန်သည့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုခံစားကြရသည်။ များသောအားဖြင့်သေခြင်းတရားသည် myocardial ischemia (သို့မဟုတ်) ဦး နှောက်တစ်သျှူးများ (နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း) မှဖြစ်ပွားသည်။

ခြေထောက်ရေယာဉ်များရွေ့လျားမှုသည်မအောင်မြင်ပါကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်းကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်သေဆုံးခြင်းအားလူနာအားခြိမ်းခြောက်သည်။

အနိမ့်စွန်း၏သင်္ဘော stenting - လက္ခဏာများ, ပြင်ဆင်မှုနှင့်ကွပ်မျက်

ခြေထောက်များတွင်သွေးလှည့်ပတ်မှုအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်အနှောင့်အယှက်ပေးသည်၊ အထူးသဖြင့်သွေးကြောများတွင် atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးခြင်းသည်ဖြတ်တောက်ခြင်းအထိပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်မလုံလောက်လျှင်ဆရာဝန်များကလူနာများအတွက်နိမ့်ဆုံးအစွန်းရှိရေယာဉ်များအားစတီနမ်ထိုးရန်အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအကြံပြုသည်။

stent တပ်ဆင်ခြင်းတွင်သင်္ဘော၏သဘာဝအလင်းကိုထိန်းသိမ်းသောချဲ့ထွင်ကိရိယာတစ်ခုအားမိတ်ဆက်ပေးသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းခံယူပြီး thrombosis ကိုကာကွယ်ရန်အရေးယူလျှင် Shunt များသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၅ နှစ်ပုံမှန်လည်ပတ်နိုင်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူများကလူနာများကိုအကြံပြုသည် -

• အကျင့်ဆိုးများကိုတိုက်လှန်ပါ
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်
• ကယ်လိုရီနှင့်ဖက်တီးအစားအစာများမပါ ၀ င်ပါကသင်၏အစားအစာကိုစောင့်ကြည့်ပါ။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကောင်းဆုံးအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားပါ။
• "Aspirin Cardio"၊ "Thrombo Ass", "Cardiomagnyl" တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးသောဆေးများကိုသောက်သုံးပါ။
• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါမှ“ Lovastatin”၊ “ Atorvastatin”,“ Atromidine”၊ “ Clofibrin” မှရန်ပုံငွေယူပါ။
• သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုပုံမှန်သွားကြည့်ပါ။

သွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသွေးကြောများထက်များသောအားဖြင့်သွေးပြန်ကြောထက် ပိုမို၍ ပြုလုပ်သည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးမကြာခဏသွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်၏ပြင်းထန်သရုပ်နှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်လာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးအနိမ့်ဆုံးအစွန်းအထန်များ၏ gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ခြေထောက်ရေယာဉ်များသည်အဘယ်ရည်ရွယ်ချက်အတွက် shunting ရသနည်း။

သွေးပြန်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါများအတွက်မဖြစ်မနေဆောင်ရွက်ရမည့်အချက်မှာအောက်ခြေစွန်းရှိရေယာဉ်များကိုရှောင်ကွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ကန ဦး အဆင့်မှာကုသမှုရှေးရိုးစွဲထုတ်ယူသည်။ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဟုခံစားနေရသောလူနာများကို lipid- လျှော့ချစေသောဆေးများ (Atorvastatin, Fenofibrat ဆေးများ) နှင့်အစားအသောက်များကိုသတ်မှတ်သည်။ varicose သွေးကြောများနှင့်အတူ, အထူး elastic အတွင်းခံအဝတ်အစားဝတ်ဆင်, sclerotherapy အကြံပြုသည်။ အနိမ့်စွန်းရှိရေယာဉ်များကို Shunting သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောများ၏အလင်းပြန်ခြင်းကိုသိသိသာသာပိတ်ဆို့ခြင်း၊ thrombosis နှင့် gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် angiosurgeon မှပြုလုပ်ရမည်။ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုသည်မှာသင်္ဘော၏အစိတ်အပိုင်းကို implants ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သွေးထောက်ပံ့မှုပြန်လည်ရရှိပြီး၊ အဆိုပါ shunt အတုပစ္စည်းများသို့မဟုတ်လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးများလုပ်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏအိမ်နီးချင်းအောက်ပိုင်းခြေလက်ရေယာဉ်များတစ် ဦး implants အဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။ ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုသည်ပျက်စီးသွားသောသွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးကြော၏အချင်းအပြင်ရောဂါဗေဒ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အားလုံးအနိမ့်စှနျးရေယာဉ်များကိုရှောင်ကွင်း

အတွင်းပိုင်းကျန်းမာသောလူ့ရေယာဉ်များသည်ချောမွေ့။ မျက်နှာပြင်ရှိသည်။

atherosclerosis အသွင်သဏ္isာန်သည်သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုနှေးကွေးစေသောသွေးကြောပြားများဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ lumen ၏ပျောက်ဆုံးခြင်းသည်တစ်ရှူးများသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုလုံးဝပိတ်ဆို့စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်မှာထိရောက်မှုမရှိပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံယူ.

ခွဲစိတ်နည်း

သွေးကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုဟုခေါ်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ပုံမှန်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း။ အောက်ပိုင်းစွန်းအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ - shunts သို့မဟုတ်အနီးအနားရှိရေယာဉ်များနှင့်ချိတ်ဆက်မှု (anastomoses) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်အောင်မြင်ရမည်ဖြစ်သည်သောရည်မှန်းချက်ကလွှမ်းမိုးနေသည်။

ဥပမာ၊ femoral-aortic shunt နေစဉ်အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာပရိုတင်းကိုတပ်ဆင်ခြင်းကိုရွေးချယ်သည်။ ဤဒေသတွင်ရေယာဉ်သည် atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကျဉ်းလာခြင်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးကို gangrene ဖြစ်စေသည်။

မျက်မှောက်ခေတ် endoscopic နည်းပညာများသည်မေ့ဆေးဖြင့်အသုံးပြုသောသွေးလွှတ်ကြောကို ဖြတ်၍ shunt ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်မှုကိုခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်အားနည်းသူများကိုအန္တရာယ်နည်းသည်။

အဘို့အလက္ခဏာများ

အောက်ပိုင်းခြေလက်ကိုရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဖျော်ဖြေ:

1. အရံသွေးလွှတ်ကြော၏ Aneurysm ။
2. stenting သို့မဟုတ် angioplasty မှ Contraindications ။
3. atherosclerosis obliterating ။
4. အန္တာတိကတိုက်။
5. ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုများ၊ gangrene နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကျရှုံးမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အောက်ပိုင်းစွန်းကိုလှန်လှောအတွက်လူနာသည်မုသားမသုံးသင့်ပါ။ gobrene ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒကြောင့်ရွေ့လျားခြင်းမရှိသောသူကိုဖြတ်တောက်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေး

စစ်ဆင်ရေး 1-3 နာရီကြာသည်။ ၎င်းကိုပြီးစီးပြီးနောက်တွင်တစ်ခါတစ်ရံအောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးကို ၀ တ်ဆင်ရန်လိုအပ်ပြီး ၁-၂ ရက်အကြာတွင်မေ့ဆေးပေးသူတစ် ဦး အားဆေးရည်တစ်ထည်ကိုအသုံးပြုသည်။ အပီဂျူရယ်ထုံဆေးမေ့ဆေးနှင့်အတူဆေးထိုးအပ်ကို ၃-၅ ရက်ကြာဆွဲထုတ်မထားပါ။ နာကျင်မှုလျှော့ချရန်။ ၎င်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်နာကျင်ကိုက်ခဲသောဆေးများကိုချက်ချင်းပေးသည်။ ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများအနေဖြင့်အောက်ပါတို့ကိုအသုံးပြုသည်။

1. 1-2 ရက်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလျှော့ချရန်, အအေးမိချိန် 15-20 မိနစ်ခန့်။
2. သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အထူးခြေအိတ်နှင့်ဘွတ်ဖိနပ်များဝတ်ဆင်ခြင်း။
3. အဆုတ် function ကိုတိုးတက်စေတဲ့လှုံ့ဆော် spirometer ၏အသုံးပြုမှု။
4. ရောဂါကူးစက်မှုလက္ခဏာများစစ်ဆေးရန်ခွဲစိတ်၏ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း။

ဆေးရုံကနေဆေးရုံကဆင်းပြီးနောက် အောင်မြင်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အောက်ပါအစီအမံများကိုပြုလုပ်သည် -

1. ရူပကုထုံးဆရာနှင့်အလုပ်လုပ်ပါ။
2. နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ခြင်းဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုလမ်းလျှောက်ခြင်းဖြင့်သင်၏ခြေထောက်များကိုပိုမိုအားကောင်းစေလိမ့်မည်။
3. အိပ်ချိန်နှင့်ထိုင်နေစဉ်ခြေလက်များကိုတက်ထားသင့်သည်။
4. ခွဲစိတ်ပြီးနောက်အနာများကိုအမှုန့်သို့မဟုတ်အမှုန့်များမသုံးဘဲခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။
5. အဆီမပါသည့်အစားအစာများကိုမစားရနှင့်။
6. ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပြီးနေ့စဉ်ဘဝသို့ပြန်သွားပါ။

အဆိုပါ inguinal ရွတ်အထက်အနိမ့်စွန်း၏ရေယာဉ်များ atherosclerosis များအတွက်စစ်ဆင်ရေး

အဆိုပါ aortic-iliac အစိတ်အပိုင်းအတွက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအများဆုံးအဓိကနှင့်ရေရှည်အောင်မြင်မှုရှိပါတယ်နှင့်အတော်လေးပုံမှန် distal ရေယာဉ်များနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသက်တာ၏အရည်အသွေးသိသိသာသာတိုးတက်မှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

femoral-popliteal အပိုင်းရှိအနိမ့်စွန်းများရှိရေယာဉ်များအားသွေးကြောကျဉ်းစေခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမှာအမြင့်ဆုံးသောပျက်ကွက်မှုနှင့်ရေယာဉ်များ၏ကြာရှည်စွာမခံနိုင်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် endovascular သွေးကြောသွင်းမှုများကိုဒေသတွင်းတွေ့ရှိမှုများနှင့်ကောင်းမွန်သောဟောကိန်းများရှိသည့်လူနာများတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

infrarenal aortic stenosis ၏လက်တွေ့သရုပ်အထူးသဖြင့် hyperlipidemia နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ရိုးရှင်းစွာတွေ့ရှိရပါသည်အကောင်းဆုံးဘောလုံးကို dilatation အားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ဤ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အဓိကအောင်မြင်မှုမှာ ၉၀% ကျော်လွန်ခဲ့ပြီး၊ ရေရှည်ကာလ (၄ နှစ်) တွင်သွေးကြောဆိုင်ရာ patency သည် ၇၀ မှ ၉၀% အတွင်းဆက်ရှိနေသည်။

မြင့်မားသော stenting ထိရောက်မှုကိုညွှန်ပြသောကျပန်းစမ်းသပ်မှုများမရှိပါ။ ဖြစ်နိုင်ခြေမှာဤရောဂါ၏ဤမျိုးကွဲပျံ့နှံ့မှုကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ stent သည် embolism ကိုတားဆီးနိုင်ပါက၎င်းသည်ကြီးမားသောသို့မဟုတ်အမျိုးစုံသော stenosis ၏inရိယာတွင်တပ်ဆင်နိုင်သည်။

ဤနယ်မြေတွင် stenting နည်းပညာ၏အောင်မြင်မှုမှာ ၉၀ မှ ၁၀၀% ဖြစ်ပြီး၊ ၄ နှစ်အကြာတွင်သင်္ဘော၏ခံနိုင်ရည်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၉၀% ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ iliac သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရိုးရှင်းသော stenoses အတော်လေးအလွယ်တကူပူဖောင်း dilatation အားဖြင့်ဖျက်သိမ်းနေကြသည်။ အဓိကအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၈၈ မှ ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိပြီးပျမ်းမျှရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း ၃.၆% ရှိသည်။ ၁ နှစ်အကြာတွင် ၆၇-၉၅%၊ ၃ နှစ်အကြာတွင် ၆၀-၈၀% နှင့် ၅ နှစ်အကြာ ၅၅-၈၀% တွင်ရေရှည်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အပိုင်းတိုတစ်ခုအကျိုးသက်ရောက်ပါကရလဒ်ကောင်းများမျှော်လင့်နိုင်သည်။

iliac သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis အဘို့အ stenting ၏မျက်နှာသာအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိခြင်းနေသော်လည်း, နည်းလမ်းအစဉ်အလာအရလျှောက်ထားဆက်လက်။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၎င်းသည် angioplasty ကျရှုံးမှုတွင် aortic-iliac အပိုင်းကို stenting ဟုခေါ်သည်။ stenosis ၏ relapse၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ထိခိုက်သောareaရိယာတွင်ကျန်ရှိနေသောဖိအားကျဆင်းခြင်းကိုဖော်ပြထားသည်။ သွေးလွှတ်ကြော) ။ မူလရှုံးနိမ့်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသည့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အရာ (ဥပမာ - မျိုးစိတ် stenosis၊ နာတာရှည် iliac သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း) (သို့) ရေယာဉ်များ embolism များကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ Iliac stenosis အတွက် stent series နေရာချထားခြင်းကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၅-၁၀၀% တွင်ပျမ်းမျှရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း ၆.၃% နှင့် ၁ နှစ်အကြာတွင် ၇၈-၉၅%၊ ၃ နှစ်အကြာတွင် ၅၃-၉၅% နှင့် ၇၂-၅၅% တွင်အဓိကနည်းပညာအောင်မြင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်ဟုပြသခဲ့သည်။ ၅ နှစ်ဤရလဒ်သည် angioplasty တစ်ခုတည်းထက်အနည်းငယ်ပိုကောင်းသော်လည်း၎င်းတို့သည်ကျပန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်မအောင်မြင်ခဲ့ပါ။

angioplasty ၏ရလဒ်များကို meta-analysis နှင့် stort angioplasty နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် stenting ကွဲပြားခြားနားကြောင်းဖော်ပြသည် (အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤလေ့လာရေးလေ့လာမှုများဖြစ်ကြောင်း) aorto-femoral အစိတ်အပိုင်း၏ obliterating atherosclerosis အတွက် stenting နှင့်ဖော်ပြသည်:

• - နည်းပညာအောင်မြင်မှုအကြိမ်ရေ၊
• - အလားတူပြofနာများ၏ကြိမ်နှုန်း,
• - ရေရှည်တွင် stent ပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကို ၃၉% လျှော့ချနိုင်သည်။

ဤအတောအတွင်း, အောက်ပိုင်းစှနျးရေယာဉ်များ atherosclerosis များအတွက်စစ်ဆင်ရေးကျပန်းစမ်းသပ်မှုတွေလက်ရှိမလုံလောက်ပါ။ လူသိများသော Richter ကျပန်းစမ်းသပ်မှုကိုရွယ်တူချင်းသုံးသပ်သည့်ဂျာနယ်များတွင်အပြည့်အဝထုတ်ဝေခြင်းမရှိသေးပါ။ အကျဉ်းချုပ်သာရှိသည်။

ထို့ကြောင့် iliac သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis နှင့်အတူလူနာ angioplasty နှင့် stenting အုပ်စုသို့ကျပန်းခဲ့ကြသည်။ stenting အုပ်စုတွင်, ငါးအောင်မြင်မှုများအတွက်အဓိကအောင်မြင်မှုနှင့် angiographic patency ပိုမိုမြင့်မားကြိမ်နှုန်းတွေ့ရှိခဲ့ (64.6% နှင့် 93.6% နှိုင်းယှဉ်) 64.6% ။ အလားတူပင် stenting အုပ်စုတွင်, လက်တွေ့အောင်မြင်မှု၏ကြိမ်နှုန်း 69 နှစ်ကနေ 92.7% မှ 5 နှစ်အကြာတွင်တိုးတက်လာခဲ့သည်။

သို့သော်တရားဝင်ထုတ်ဝေမှုမရှိခြင်းသည်ဤအချက်အလက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအပေါ်သံသယဖြစ်စေသည်။

Dutch Iliac Stent Trial အုပ်စုသည် ileal arteriosclerosis obliterans နှင့်အတူလူနာများအတွက်မူလတန်း stenting နှင့်ရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောကျပန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုမှာပျမ်းမျှကျန်နေတဲ့ gradient က 10 mmHg ထက်ကျော်လွန်လျှင် HRP (ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication) နှင့် (သာ occlusive 12 အပါအဝင်) iliac သွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးမှုနှင့်အတူလူနာ 279 လူနာ angioplasty ပြီးနောက်မူလတန်း stenting သို့မဟုတ် stenting မှ randomized ခဲ့ကြသည်။

သုတေသီများသည်နည်းဗျူဟာနှစ်ခုအကြားကွဲပြားခြားနားမှုကိုရှာမတွေ့ပါ။ ရေတိုနှင့်ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲတွင်ရွေးချယ်ထားသော stenting သည်အဓိကစဉ်ဆက်မပြတ် stenting ထက်စျေးသက်သက်သာသာသာဖြစ်သည်။

HRP နှင့်နှာခေါင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားသောလူနာများတွင်ရွေးချယ်ထားသည့် stenting သည်အဓိက stenting များထက်သာလွန်သည်ဟုကောက်ချက်ချကြသည်။ သို့သော်စမ်းသပ်မှု angioplasty ပြီးနောက်ကျန်နေတဲ့ဖိအား gradient ကိုတစ်ခုဆိုးရွားသောရလဒ်ကိုများအတွက်ဟောကိန်းအချက်သောယူဆချက်အပေါ်အခြေခံခဲ့သည်။

ဤအတောအတွင်းဤအတွက်သိပ္ပံနည်းကျခိုင်လုံသောအကြောင်းပြချက်မရှိပါ။ ထို့အပြင် stenting ၏သာလွန်မှုကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြရန်အနိမ့်ခြေထောက်သွေးကြောများ (ရွေးချယ်မှုသို့မဟုတ်အခြားနည်းများ) ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုနှိုင်းယှဉ်သည့် angioplasty တစ်ခုကိုနှိုင်းယှဉ်။ ထုတ်ဝေထားသောကျပန်းစမ်းသပ်မှုများမရှိပါ။

ileal သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူ Angioplasty ထိရောက်သောနှင့်လုံခြုံဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်နေသေးသော်လည်း Stents သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသော suboptimal angioplasty ရလဒ်များသို့မဟုတ် stratification အတွက်သာအသုံးပြုသင့်သည်။

Iliac သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုလည်းပူဖောင်း angioplasty နှင့်အတူဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ transatlantic အသိုင်းအဝိုင်းအကြားသဘောတူညီချက် iliac သွေးလွှတ်ကြော occlusion များအတွက် angioplasty ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပြန်လည်သုံးသပ်။

ပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏ရလဒ်များအရ၎င်းကိုင်တွယ်မှု၏နည်းပညာအောင်မြင်မှုပျမ်းမျှကြိမ်နှုန်းမှာ ၈၃%၊ ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းမှာ ၆%၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ၁% ကို ၆၈% တွင်ထိန်းသိမ်းထားပြီး ၃ နှစ် ၆၀ တွင် ၆၀% ရှိသည်ဟုအစီရင်ခံသည်။ ထို့နောက်အနိမ့်ဆုံးအညွှန်းကိန်းအသီးသီးသည် ၈၅ နှင့် ၇၇% သို့တိုးသည်။ Leu et al ။ ၏နောက်ထပ်လေ့လာမှုစီးရီးသည် Transatlantic Cross-Community Agreement ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်မပါ ၀ င်ပါ။ angioplasty တစ်ခုတည်းနှင့်သာနာတာရှည် iliac artery occlusive ကုသမှုတွင် distal embolism (ဖြစ်ပွားမှု ၂၄%) ပိုမိုဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြသည်။stent နေရာချထားခြင်းသည်အတော်အတန်ကြီးမားသောတွေ့ရှိမှုကိုပိုမိုခိုင်မာစေပြီး embolism အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်အကြောင်းရင်းသည်အဓိက stenting ဖြစ်ရသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအတောအတွင်းဤချဉ်းကပ်နည်းကိုထောက်ခံရန်သက်သေအထောက်အထားများ (stenting သည်ရေယာဉ်၏ဒဏ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်) Transatlantic Inter-Community Agreement အရ iliac သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို stenting သည့်အခါပျမ်းမျှနည်းပညာအောင်မြင်မှုပျမ်းမျှ ၈၂%၊ ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းမှာ ၅.၆% ဖြစ်ပြီး ၁ နှစ်နှင့် ၃ နှစ်အကြာတွင် patency သည် ၇၅ နှင့် ၆၄% အသီးသီးရှိပြီး ၉၀ နှင့် ၈၂% အထိတိုးတက်သည်။ မူလတန်းနည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာကျရှုံး၏ဖျက်သိမ်းရေး။ ရရှိသောရလဒ်များသည် angioplasty နှင့်အနည်းငယ်ကွာခြားသည်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်ရှက်ဖီးလ်တွင်ပြုလုပ်ထားသောကျပန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု၏ရလဒ်များကိုမျှော်လင့်ပါသည်။

အဆိုပါ inguinal ရွတ်အထက်အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးကြောများ၏သွေးကြောများအတွက်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်

ထိုကဲ့သို့သော aortic-femoral-femoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအဖြစ်စစ်ဆင်ရေးအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကန ဦး ရလဒ်များကိုရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၅ နှစ်သွေးကြောရောဂါသည်သေဆုံးမှုနှုန်း ၁ မှ ၄ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၈၅-၉၀% အထိရှိသည်။ ဤအတောအတွင်း shunt ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ခွန်အားမရှိခြင်း၏အန္တရာယ်ရှိသည်။ အသားအရောင်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ် iliac-femoral bypass ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်တစ်ဖက်သတ်တွေ့ရှိမှုများအားကုသရန်အတွက်ကောင်းမွန်သောနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် HR နှင့်အတူလူနာများတွင်တစ်နှစ်အကြာတွင်သွေးကြော patency ဖြစ်ပွားမှု၏ 90% အတွက်ဆက်ရှိနေသည်။ အားသာချက်မှာသေဆုံးမှုနှုန်းနိမ့်ခြင်းနှင့် neurogenic ခွန်အားမရှိခြင်းအန္တရာယ်နှင့်လည်းဆက်စပ်သည်။ Iliac-femoral ရှောင်ကွင်းကိုအဂတိလိုက်စားမှုသည်လိင်အင်္ဂါအကြားရှောင်လွှဲခြင်းအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာ patency ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

သို့သော်ကြီးမားသော retroperitoneal ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်သန်း။ တွက်ချက်ခြင်းမပြုလုပ်သောဘုံမျက်မှန်သွေးကြောများအား iliac-femoral bypass ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ femoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုမပြုမီ angioplasty သို့မဟုတ် stenting ကို အသုံးပြု၍ အလှူရှင် iliac artery ကိုပိတ်ဆို့ထားသင့်သည်။

သို့သော် aortic-iliac အစိတ်အပိုင်း၏နှစ်ဖက်နှစ်ဖက်ထိခိုက်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းတွင်ရေယာဉ်များ၏ရေရှည် patency သည်ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့် aortic-femoral-femoral bypass ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

axillo-femoral-femoral shunts သည်အလွန်ဆိုးရွားနေဆဲဖြစ်သောကြောင့် HR နှင့်အတူလူနာများအနေဖြင့်တရားမမျှတပါ။ Percutaneous angioplasty နှင့် stenting များပျံ့နှံ့နေသဖြင့်ဒေသတွင်း aorto-iliac ကိုတွေ့ရှိရန် endarterectomy အသုံးပြုခြင်းသည်တရားမမျှတပါ။

အတော်ကြာအစိတ်အပိုင်းများကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူလူနာများတွင်, အ inguinal ရွတ်အထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွေးလွှတ်ကြောပေါင်းစပ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးဆောင်ရွက်ရန်ထက် endovascular ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ပိုမိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်သည်။

အစဉ်အလာအားဖြင့် aorta ကိုပျမ်းမျှအားဖြင့် medar laparotomy ကိုအသုံးပြုသည်။ Oblique Cross section သည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောထိတွေ့မှုကိုခွင့်ပြုပြီး၊ retroperitoneal access အတွက်တစ်ဖက်သတ် transverse သို့မဟုတ် Oblique ခွဲစိတ်အသုံးပြုပေမယ့်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ပိုဆိုးသည်။

retroperitoneal လက်လှမ်းမီမှုသို့မဟုတ်ကူညီ laparoscopy နှင့်လက်လှမ်းမီခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်သေအထောက်အထားအကန့်အသတ်ရှိသည်။ သင်္ဘော၏ Proximity အစိတ်အပိုင်းများ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်ကိုလျော့နည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်, Proximity anastomosis တတ်နိုင်သမျှမြင့်မားလျှောက်ထားရမည်ဖြစ်သည်။ Anastomosis အဆုံးမှအဆုံးသို့မဟုတ်အခြမ်းမှအဆုံးသတ်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။

အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်အဆုံးမှအဆုံးသို့ခန္ဓာဗေဒအရသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (သို့မဟုတ်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အဆင့်သို့ aortic occlusive ဖြင့်ညွှန်ပြသည်။

အချို့သောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဤဖွဲ့စည်းပုံသည်ရေရှည်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် aorto-duodenal fistula ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်ကြောင်း၊ သို့သော် anastomosis အဆုံးမှတဆင့် impotence ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းနှင့်အတူချမှတ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ထို့အပြင်ဤချဉ်းကပ်မှုကသင့်အားဖြတ်သန်းသွားသောအနိမ့် mesenteric နှင့်အတွင်းပိုင်း iliac arteri များကိုသက်သာစေသည်။

femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့် HR အတွက် endovascular ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု၏ထိရောက်မှုမှာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များ၏အစောပိုင်းရလဒ်များကြောင့်မရှင်းလင်းနိုင်ပါ။ အစောပိုင်းနှင့်နှောင်းပိုင်း angioplasty ရလဒ်များသည် aorto-iliac အစိတ်အပိုင်းအတွက်ရလဒ်များထက်ပိုဆိုးသည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင် aorto-iliac နှင့် femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်းများရှိအောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်နှင့်ကြာချိန်သည်ပျံ့နှံ့မှု၊ ဒီဂရီနှင့်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

angioplasty ၏အဓိကအောင်မြင်မှုနှုန်းသည် ၉၀%၊ ရှုပ်ထွေးမှုမှာပျမ်းမျှရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း ၄.၃% နှင့် ၁၊ ၃၊ ၅ နှစ်အကြာတွင်သည်းခံမှုသည် ၆၁၊ ၅၁ နှင့် ၄၈% တွင်အသီးသီးရှိနေပြီး ၇၁၊ ၆၁ နှင့် ၅၈% အထိတိုးလာသည်။ မအောင်မြင်ဘူး

aortic-iliac အစိတ်အပိုင်း၏အဖြစ်အပျက်မှာကဲ့သို့, ရလဒ်တိုးတက်လာဖို့ stenting အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏နည်းပညာအောင်မြင်မှုသည် (၉၈%) ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်းရှုပ်ထွေးမှုများမှာပိုမိုများပြားသည် (၇.၃%) နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်တူညီသည် - ၁ နှစ်အကြာ ၆၇% နှင့် ၃ နှစ်အကြာ ၅၈% ။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအပါအ ၀ င်မကြာသေးမီက meta-analysis သည် stenting သည်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောတွေ့ရှိရသောလူနာများတွင်အားသာချက်ရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ကျပန်းစမ်းသပ်မှုများ၌ပင်ရိုးရှင်းသောစတန့်များ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုမပြသပါ။ (သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့်မတူဘဲ) မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်သည့် stents များအသုံးပြုခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ ထို့ကြောင့် stenting များသောအားဖြင့် striopification သို့မဟုတ် thrombosis အားဖြင့်ရှုပ်ထွေး angioplasty ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ, femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်း၏သွေးကြောရောဂါကုသမှုအတွက်မည်သည့်အခန်းကဏ္ play မှမပါဘူး။

ဤအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ အောက်ဘက်စွန်းရှိရေယာဉ်များအားသွေးကြောကျဉ်းစေခြင်းအတွက်လုပ်ဆောင်ခြင်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ Transatlantic အသိုင်းအဝိုင်းအကြားသဘောတူညီချက်သည် PH ၏ femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြားရွေးချယ်မှုကိုရောဂါ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပေါ်အခြေခံသင့်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပြင်းထန်မှုနည်းသော A အမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိရသောအခါ angioplasty နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုအားနည်းသော D အမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ femoral-popliteal အစိတ်အပိုင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုပုံမှန်ကုသရန် stents များအတွက်နေရာမရှိပါ။

aorto-iliac သို့မဟုတ် femoral popliteal အပိုင်း၏ atherosclerosis obliterans တွင် angioplasty / stenting အပေါ်သူတို့၏သာလွန်မှု၏သက်သေအထောက်အထားများမရှိသောကြောင့်လေဆာရောင်ခြည်၊ atherectomy ထုတ်ကုန်များနှင့် stent grafts ကဲ့သို့သောအခြား endovascular နည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းကိုထောက်ခံရန်သက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။ နေ့စဉ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်၌ဤနည်းလမ်း၏အခန်းကဏ္evidenceကိုပိုမိုသက်သေအထောက်အထားများလိုအပ်သော်လည်းသို့ရာတွင် brachytherapy သည် angioplasty / stenting ၏ရလဒ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်သာဓကအနည်းငယ်သာရှိသည်။

Lumbar စာနာခြင်း

သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုဖျက်ပစ်ရာတွင် lumbar sympathectomy ၏ထိရောက်မှုကိုထောက်ပံ့ရန်ရည်ရွယ်ချက်မရှိသောအထောက်အထားမရှိပါ။ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းကအနားယူချိန်သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုမတိုးစေနိုင်ပါ။

Lumbar sympathectomy သည် CIC (critical limb ischemia) ကုသမှုတွင်အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်ပြီး၎င်းသည်အသားအရေထိခိုက်လွယ်မှုကိုပြတ်တောက်စေပြီး analgesia အဆင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောကြောင့်ပြန်လည်မတည်ဆောက်နိုင်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခန်းကဏ္.ကို

မေးခွန်းတစ်ခုရှိသလား၊ ဆောင်းပါးအယ်ဒီတာကိုမေးပါ - ဒီမှာ.

အနိမ့်ဆုံးစွန်းပိုင်းရှိသွေးကြောများသွေးကြောကျဆင်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခန်းကဏ္ uncertain သည်မသေချာမရေရာဘဲပထမဆုံးအနေဖြင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသောလူနာများအားခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်ကာလတိုတုန်ခါမှုမလုံလောက်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်မည်သည့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှမရှိဘဲဤရောဂါနှင့်များစွာမကောင်းသည်ကိုသဘောပေါက်ခြင်းနှင့်အတူသေဆုံးခြင်းနှင့်သေဆုံးခြင်းတို့သည်သဘောသဘာဝနှင့်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များအားလုံးသည် thrombosis (သို့) shunt ရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်ကုသမှုဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့်အဆုံးသတ်သွားသောလူနာကိုသိကြသည်။

ဤဆောင်းပါးအားခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဗြဲဘီ။ ပီဂovovichမှပြင်ဆင်တည်းဖြတ်သည်

အနိမ့်စှနျး၏သွေးလွှတ်ကြော thrombosis

သွေးကြောရောဂါလက္ခဏာများ: အထွေထွေ

အနိမ့်စှး၏သွေးကြောများနှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်သည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောသဘာ ၀ နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါများသည်သွေးပြန်ကြောများကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေပြီးခြေလက်များ၏တစ်သျှူးများ (အနိမ့်) ၌အမျိုးမျိုးသော trophic အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အသည်းရောင်ရောဂါ (ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ) ကိုသွေးကြောကျုံ့ခြင်းကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, တန်ဆာ (သွေးကြော) ၏ပြီးပြည့်စုံသောပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။

ဘာကြောင့်ပြaနာရှိရတာလဲ။

အနိမ့်စွန်းများ၏သွေးပြန်ကြော patency ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူပေါ်ပေါက်နိုင်ပါတယ်:

သွေးကြောနံရံ (သွေးကြောနံရံ) ၏တိုက်စားမှု။

သွေးထွက်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါများ။

သွေးကြောနံရံ (သွေးကြောနံရံ) ၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၁။ အပေါ်ယံအမြှေးပါးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသွေးကြောကျဉ်းခြင်း (PBA) တွင် endovascular stenting အဆင့်များ - (က) PBA ၏ (occlusion) ခ၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုလမ်းညွှန်ဖြင့်ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်း၊ (ဂ) သွေးကြောဆိုင်ရာ stent (dilator) ကိုသန္ဓေသားလောင်းပြီးနောက်ဝင်ရောက်ခြင်း၊ - သွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency အပြည့်အဝပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၂။ တင်ပါးဆုံဆုံ၏သွေးကြောများ (သွေးကြောများ) ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် endovascular stenting: က) ဘုံ iliac artery (မြှား) ၏ stenosis (မြှား)၊ ပြင်ပ iliac artery (သွေးပြန်ကြော) ၏စုစုပေါင်း occlusive (double arrow), b) ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက် - တင်ပါးဆုံရိုး၏သွေးကြောများ (သွေးပြန်ကြော) လုံးဝပြန်လည်ထူထောင်ခဲ့သည် ( မြှား) ။

သွေးပြန်ကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းမှုနောက်ခံတွင်ပြင်းထန်သော thrombosis ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်မလွယ်ကူပါ။

အရေးကြီးတယ်။ သွေးကြော (သွေးကြော) ရောဂါဘုံနှင့် Insidious ဖြစ်ပါတယ်။ ကိန်းဂဏန်းများအရလူ ဦး ရေ၏ ၁၀ ပုံ ၁ ပုံမှာဤဝေဒနာသည်ခံစားနေရသည်။ အထူးသဖြင့်အသက် ၆၀ မှ ၆၅ နှစ်အတွင်းရှိအမျိုးသားများဖြစ်သည်။ အသက်ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်လည်းအသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ထို့အပြင်ရုရှားရှိရောဂါမှသေဆုံးမှုသည် ၆၁% အထိရှိသည်။

ရောဂါဗေဒတားဆီးနိုင်ပါသလား?

ဟုတ်ကဲ့! သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စဉ်းစားပါက။

thrombosis ကာကွယ်ခြင်းအတွက်အကြံပြုချက်များစွာကိုလိုက်နာသင့်သည်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုရှောင်ပါ။ thrombosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်မှာအရည်မရှိခြင်းကိုတိတိကျကျဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ သင်အမှန်တကယ်လိုချင်သည့်အချိန်တွင်မသောက်ပါနှင့်။ တစ်နေ့လျှင်ရေအနည်းဆုံး ၂ လီတာကိုသောက်ပါ။

အားကစား၊ ကျွမ်းဘားအတွက်သွားကစားပါ။ အလယ်အလတ်လေ့ကျင့်ခန်းသည်နှလုံးကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းသတိရပါ။ ၎င်းသည်သင့်အားသွေးစီးဆင်းမှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။ ဤကျေးဇူးကြောင့် trombosis ကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

အစားအစာကိုသတိထားပါ။ ကိုလက်စထရောပါဝင်သောအစားအစာများကိုအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းနှင့်အတူ thrombosis အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ ကြော်၊ fatty အစားအစာများကိုရှောင်ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာမပြန့်ပွားစေရန်အသီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုပိုမိုစားသုံးပါ၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။

အရေးကြီးတယ်။ ၎င်းသည် thrombosis ကိုကာကွယ်ရန်လွယ်ကူသော်လည်းနှစ်ပေါင်းများစွာကုသနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးကြောအမျိုးမျိုးရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ခြင်းမတိုင်မီကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဒါကြောင့်သင်ကအချို့သောသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis ကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်လျှင်ပင်အထူးကုဆရာဝန်များသည်၎င်းကိုအောင်မြင်စွာကိုင်တွယ်နိုင်လိမ့်မည်။

Thrombosis နှင့် atherosclerosis ၏ကုသမှု

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောများ (သွေးပြန်ကြောများ) ကိုကုသရာတွင် endovascular (intravascular) နည်းစနစ်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည် - stenting (endoprosthetics) နှင့် balliop angioplasty ။

Angiology နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအကျော်အမော်များဖြစ်သောအမေရိကန်၊ ဥရောပနှင့်ရုရှားလူ့အဖွဲ့အစည်းများ (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) သည်သူတို့ကိုတင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါ (အောက်) နှင့် segmental တို့၏ arterial bed ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း (blockages) အတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ stenosis, မသက်ဆိုင်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏တည်နေရာ။

ကမ္ဘာ့နိုင်ငံများစွာမှအထူးကျွမ်းကျင်သူအများစုသည်ရောဂါသည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ပြည့်နှက်နေသည့်အခါအရေးပေါ်ကိစ္စများတွင်အကြံပေးလိုသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်မည်သည့်အရာအတွက်မဆို endovascular ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်လက်တွေ့လက္ခဏာများကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်သည့်ဖြစ်စဉ်သည်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေခြင်းဖြစ်သည်။ထို့အပြင်အမျိုးမျိုးသောသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis များအတွက် endovascular ခွဲစိတ်ကုသမှု, လိုအပ်ပါကနောက်ဆက်တွဲထပ်ခါတလဲလဲအရေပြားအောက်သွေးကြောသို့မဟုတ်ရိုးရာသွေးကြောကြားဝင်ခွင့်ပြုပါတယ်။

နှစ်ရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကဤရောဂါကိုကုသရာတွင် endovascular နည်းလမ်းများသိသိသာသာထိရောက်သော်လည်းအချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် x-Ray ခွဲစိတ်မှုသည်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဒါကြောင့် ၂၀၁၃ ခုနှစ်မေလမှာလန်ဒန်မှာကျင်းပတဲ့ Charing Cross ကွန်ဂရက်ရဲ့အဆိုအရ popliteal ဒေသနှင့်ပေါင်ပေါ်ရှိသွေးလွှတ်ကြောများ၏ရိုးရာ endovascular stenting သည်လူနာမှတက်ကြွစွာရွေ့လျားလျှင်အချို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် , သတ္တု stent (ချဲ့ထွင်) ၏ပျက်ပြားခြင်း, ဒါမှမဟုတ် restenosis နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသော။ ဤအငြင်းပွားစရာမရှိသောအချက်အလက်များအရအထက်ဖော်ပြပါကွန်ဂရက်တွင်ပါဝင်သူ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည်သွေးကြောများအတွင်းရှိသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများထောင်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်ခဲ့သည်။

မော်စကိုဆေးခန်းမှာကုသမှုရနိုင်မလား။

thrombosis နှင့်အတူလူနာတိုင်းကိုကူညီအတွေ့အကြုံရှိကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအဆင်သင့်ဖြစ်နေပြီ!

ပထမ ဦး စွာသွေးပြန်ကြောနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ဆန်းစစ်နေကြသည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့:

သွေးပြန်ကြောများနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံး၏ပြင်ပစာမေးပွဲ။ အသားအရေထူလာခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ လက်သည်းပျက်စီးခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ အနာများ၊

Palpation ။ အထူးကုသည်အရေပြားအပူချိန်ကိုအာရုံစိုက်သည်။ thrombosis နှင့်အတူ, အပူချိန် asymmetry အသံထွက်သည်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်သည်ဂယက်ထမှုမရှိခြင်းကိုပြုပြင်နိုင်သည်။

သွေးကြောများကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်အဓိကကျသောနည်းလမ်းမှာ duplex scan သို့မဟုတ် dopplerography ဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်သွေးကြောနံရံများ၏အခြေအနေ၊ တွေ့ရှိမှုများ၊ ပြင်ပချုံ့ခြင်းများကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

မှန် CT နှင့် MRI သွေးပြန်ကြောကိုလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာဆရာဝန်နဲ့တွေ့မလဲ သွေးပြန်ကြောရောဂါဘယ်လိုလက္ခဏာတွေငါရှာဖွေသင့်သလဲ

thrombosis သည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ သွေးကြောအိပ်ရာပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ, လေးနက်သောပြcomplနာများပေါ်ထွန်း။ ဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်သူတို့ကိုသင်ကာကွယ်နိုင်သည်။ တီဘီရောဂါသည်ချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများကအရေးကြီးသနည်း။

အောက်ပါလက္ခဏာများသည်သွေးကြောအမျိုးမျိုး၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

လမ်းလျှောက်တဲ့အခါကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ပျော့ပျောင်းလာကြသည်။ အစွန်း (နိမ့်) သည်အဆက်မပြတ်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေနာကျင်နေရာဖြစ်လာသည်။

ထုံခြင်း၏ခံစားချက်။ သွေးပြန်ကြောထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုရပ်တန့်တဲ့အခါမှာဒီရောဂါဗေဒလက္ခဏာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အနာပျောက်စေသောအနာ, ခြေလက်ပေါ်ပြောင်းဖူး။ များသောအားဖြင့်သူတို့၏အသွင်အပြင်ကိုခြေထောက်တွင်တွေ့နိုင်ပြီးထိခိုက်မှုအောက်ပိုင်းခြေထောက်၏အောက်ခြေ။

ခြေလက်အရေပြားနီခြင်းသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းခြင်း။

သွေးပြန်ကြောများတွင်သွေးခဲခြင်းကြောင့်ရေခဲအေးခဲနေသောခြေထောက်များကိုခံစားခြင်း။

ခြေလက်ကြွက်သားကျုံ့။ ဤလက္ခဏာပြရောဂါသည်သွေးပြန်ကြောများတွင်သွေးခဲများရှိနေခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်သည်။

အနိမ့်ခြေထောက်areaရိယာ၌ Alopecia ။

မကြာခဏလူနာရိုးရှင်းစွာခြေလက် (အနိမ့်) မခံစားရဘူး!

အချို့ကိစ္စများတွင်အခြားလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည်ခြေလက်များ (အောက်ပိုင်း) နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သူတို့အားလုံးအထူးဂရုစိုက်ဖို့လိုတယ်။

အံ့သြစရာကလူနာများသည်ရေယာဉ်များနှင့်ပြofနာအားလုံး၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမှန်မှာသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကုသမှုနောက်ကျခြင်းမဟုတ်ပါ။

ခေတ်သစ်နည်းစနစ်များသုံးပြီးကုထုံး

သွေးကြောများနှင့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများကိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရာတွင်အမျိုးမျိုးသောသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis, Endovascular Surgery Centre မှအထူးကုများသည်အမြင့်ဆုံး endovascular ထုတ်ကုန်များကိုအသုံးပြုသည်။ သူတို့ကသင့်အားရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွင့်ပြုသည် - atherosclerotic plaques နှင့် thrombotic masses ။

TurboHawk (USA) နှင့် AngioJet (USA) atherectomy အတွက်စနစ်များနှင့် Ocelot (USA) သည်သွေးကြောများ (သွေးပြန်ကြောများ) ၏ကျယ်ပြန့်သော occlusive patency ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ကျွန်ုပ်တို့၏စင်တာတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။၂၀၁၃ - ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင် endovascular ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနိုင်ငံတကာကွန်ဂရက်များတွင်စက်ကိရိယာများကိုအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၃။ အန်ဂျီဂျက်စနစ်ဖြင့် iliac arteri မှ endovascular thrombectomy: က) အပြင်ဘက် iliac artery (မြှား) ၏ trombosis၊ ခ) ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ပြီးနောက် - သွေးပြန်ကြော patency ကိုလုံးဝပြန်လည်ပြုပြင် (မြှား)၊ stent implantation မလိုအပ်ပါ။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၄။ ရေယာဉ်များ (သွေးကြောများ) မှ endovascular plaque ဖယ်ရှားခြင်း၏နိယာမ - က) ပြွန်အတွင်းရှိကာဗွန်ဓါး၏ပုံကျယ်ဝန်းခြင်း၊ ခ) ပြွန်ကိုသွေးပြန်ကြောareaရိယာမှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။ (ဂ) ကတ်တရာသည် atherosclerotic plaques များကိုဖြတ်တောက်သည်။ ။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၅။ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ endovascular athectomy - က) အပေါ်ယံအမြှေးပါးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ခ) catheter-aterectomy သည် plaques များကိုဖြတ်တောက်သည်။ (ဂ) ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက်သွေးပြန်ကြော patency လုံးဝပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ STENT IMPLANTATION မလိုအပ်ပါ။

ထို့အပြင်ပါမောက္ခအက်။ အေ။ Kapranov နှင့်သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည်အလွန်ခေတ်မီသောဆေးဝါးဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပူဖောင်းပြွန်များကိုသာအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis တွင်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၃၂ မှ ၅၆% အထိတိုးမြှင့်ပေးသည်။ endovascular prostheses များသည်ကာလရှည်အာမခံချက် ၅ နှစ်ရှိရန်အရေးကြီးသည်။

သွေးကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ endovascular ကုသမှု, သွေးကြောအမျိုးမျိုး၏ thrombosis ၏အကောင်းဆုံးအထူးကု၏အကြံပြုချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, ပါမောက္ခအက်စ်အေ Kapranov နှင့်သူ၏အဖွဲ့သည်သွေးကြော (သွေးကြော) patency လုပ်ဆောင်ချက်များကို restore လုပ်ဖို့သူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အများဆုံးအဆင့်မြင့် tools တွေကိုသာအသုံးပြုပါ။

သွေးကြောတွင်းသွေးကြောများအစားထိုးအသုံးပြုရန်မလိုအပ်သည့်အပြင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်မှုကိုလည်းအာမခံသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၃% တွင်အပြုသဘောဆောင်သောလက်တွေ့ရလဒ်သည်မငြင်းနိုင်ပါ။

အဆိုပါ endovascular ခွဲစိတ်ကုသမှုစင်တာ၏အထူးကုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြီးနောက်မြင်နိုင် "အလှကုန်ပစ္စည်း" ရလဒ်အောင်မြင်ရန်ပေမယ့်တတ်နိုင်သမျှလူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ရေယာဉ်များ၏ patency restore ဖို့မရှာကြဘူး။

Patency ပြုပြင်မှုကိုဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

အမျိုးမျိုးသောသွေးပြန်ကြောများ၏ thrombosis များအတွက်စစ်ဆင်ရေးကိုဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာလုပ်ဆောင်သည်။ နံရံတစ်လျှောက်ထိုးဖေါက်ခြင်းမှတဆင့်နိဒါန်းကိုသွေးပြန်ကြောထဲထည့်သည်။ ဤကိရိယာသည်ကိရိယာအားလုံးကိုထည့်သွင်းပေးသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အပါးလွှာဆုံးပြွန်ကိုစီစဉ်သည်။

၎င်း၏အကူအညီဖြင့်ပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အားလုံးခြယ်လှယ်အထူး radiological ယန္တရား၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ယင်းကြောင့် endovascular ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်း (သွေးကြောများ)၊ ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကို monitor screen ပေါ်တွင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။

ပူဖောင်းပါသောအထူး stent တစ်ခုကိုပြွန်မှ ဖြတ်၍ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာသို့ပို့သည်။ အဆိုပါပူဖောင်းဆန့်ထားသည်။ ယင်းကြောင့် stent ကိုဖြောင့်ဖြောင့်ပေးပြီးအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏သွေးပြန်ကြောအတွင်း၌ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ခွဲစိတ်သည့်အခါဘယ်မှာလဲ

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာများ, အောက်ပိုင်းစှနျး၏သွေးပြန်ကြောများတွင် thrombosis ၏လက္ခဏာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

သွေးကြော၏ patency ၏ချိုးဖောက်မှုများ၏ရောဂါလက္ခဏာများစဉ်အတွင်းထုတ်ဖော်ပြသသည့်အခါ။

အနိမ့်ခြေလက်များ၊ တင်ပါးဆုံတွင်းပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့! သို့သော်၎င်းတို့ထဲမှအနည်းငယ်ရှိသည်။

သွေးပြန်ကြောကျဉ်း၏ကျယ်ပြန့်ဒေသများ။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း။

သွေးခဲစနစ်၏ရောဂါဗေဒ။

thrombosis နှင့် atherosclerosis နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency ပြန်လည်ထူထောင်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအသုံးပြုသောအိုင်အိုဒင်းမှဓာတ်မတည်။

အသုံးပြုတဲ့နည်းလမ်း၏အားသာချက်များ

တင်ပြထားသောနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ အမျိုးမျိုးသောသွေးပြန်ကြောများတွင်အသည်းရောင်ရောဂါပိုးကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ကောင်းကျိုးများစွာရှိသည်။

ဘေးကင်းရေး သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုထုံးကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ဆောင်ရွက်သောအခါလူနာများသည်အန္တရာယ်များစွာကိုမတွေ့ရပါ။

မေ့ဆေးမလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာ၏တစ်ခုလုံးအပေါ်မကောင်းသောသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

contraindications အနည်းဆုံးအရေအတွက်။လူနာပိုများသောလူနာများအတွက်သွေးပြန်ကြော (သွေးပြန်ကြော) ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ခွဲစိတ်မှု။

အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုမရှိပါ။ လူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဆင်မပြေမှုကြုံတွေ့ရခြင်းမရှိပါ။ ဤသည်ကိုခေတ်သစ်နာကျင်စေသောဆေးများကိုအမြဲအသုံးပြုလေ့ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေးကြောစနစ်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမြန်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူနာသည်သူတို့၏ပုံမှန်ဘဝပုံစံသို့ပြန်သွားနိုင်သည်။

မြင့်မားသောထိရောက်မှု။ သွေးကြောနံရံ၏ patency ပြန်လည်ထူထောင်ဖို့စစ်ဆင်ရေးကိစ္စများတွင်အများဆုံးလိုချင်သောရလဒ်ပေးသည်။

အကောင်းဆုံးစျေးနှုန်း ၎င်းသည်သွေးပြန်ကြောများပျက်စီးခြင်းအဆင့်၊ thrombosis အဆင့်နှင့်အခြားအရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒပပျောက်ရေး၏ကုန်ကျစရိတ်နောက်ထပ်အချက်များများစွာကြောင့်ထိခိုက်နေပါတယ်။

ပါမောက္ခ Kapranov ၏ဗဟိုမှာကုထုံး၏အင်္ဂါရပ်များ

မြင့်မားသောထိရောက်မှု။ ကျွန်ုပ်တို့ထံပြန်လှည့်လျှင်၊

နာကျင်မှုမရှိခြင်း သင်ကြောက်စရာဘာမှမရှိဘူး။ သွေးပြန်ကြောဒဏ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အဆင်မပြေနိုင်ပါ။

သက်သောင့်သက်သာအခန်းများနှင့်စေ့စေ့နားထောင်သောဝန်ထမ်းများ သင်ကိုယ်တိုင်ကုသမှုခံယူရန်ဗဟိုကိုရွေးချယ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၊ သင်ဆေးရုံတက်ရန်၊ စာမေးပွဲစသည်တို့အတွက်အကောင်းဆုံးအခြေအနေများကိုသင်ကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ သွေးပြန်ကြောများ၏ပြန်လည်ရှင်သန်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သင်စီစဉ်ထားသည်အတိုင်းပြုလုပ်သည်။

အဘယျသို့ thrombosis ကုသကုန်ကျစရိတ်ဆုံးဖြတ်သည်?

preoperative စာမေးပွဲ၏အဆင်ပြေစေရန်မှ, ဆေးရုံတင်၏သက်သာခြင်းနှင့်ထိရောက်မှု။

အရေးကြီးတယ်။ ဤရွေ့ကားအချက်များကုထုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်ကြသည်မဟုတ်။ ဒီအတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်၊ အနည်းဆုံးကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အတူ, သင်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကူအညီရ။

ပါမောက္ခ Kapranov နှင့်ဆက်သွယ်လိုပါသလား?

သူ၏ကိုယ်ပိုင်နံပါတ်များကိုခေါ်ပါ

သင်နှင့်အတူအတွေ့အကြုံရှိ endovascular ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ရန်အဆင်ပြေမည့်အချိန်နှင့်သင့်လျော်သောဆေးခန်းတစ်ခုကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။ Sergey Anatolyevich သည်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းနှင့်၎င်း၏အဓိကအားသာချက်များကိုအားလုံးပြောပြလိမ့်မည်။ အန္တရာယ်များနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း၏ဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများကိုလည်းသင်မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။

ပါမောက္ခ Kapranov လက်ခံသည့်အုပ်ချုပ်ရေးရုံးများနှင့်လည်းဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များအတွက်လက္ခဏာများ

အနိမ့်စွန်းမှရေယာဉ်များကိုကျော်လွှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုဆေးရုံ၏အထူးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်ခက်ခဲသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတင်းကျပ်သောညွှန်းကိန်းများအရလုပ်ဆောင်သင့်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြော၏အချင်း၏ 50% ကျော် obturated လျှင်ရေယာဉ်များကိုကျော်လွှားရန်အသုံးပြု။ ကျိုးနပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီဆရာဝန်များသည်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏မရှိခြင်းအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အောက်ပိုင်းစွန်းများရှိရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များအတွက်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားထားသည်။

1. Arteriosclerosis obliterans သွေးလွှတ်ကြော။
2. သွေးပြန်ကြောစနစ်၏သိသိသာသာရောဂါဗေဒ။ မကြာခဏ varicose သွေးပြန်ကြောနှင့် thrombophlebitis ၏ခြိမ်းခြောက်မှုများနှင့်အတူ, stenting သို့မဟုတ် angioplasty ဖျော်ဖြေနေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုနည်းလမ်းများအားဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများဖြင့်ရေကြောင်းသွားလာခြင်းကိုရှောင်ကွင်းခြင်း။
3. အန္တာတိကတိုက်။ ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုသေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များတိုးတက်သောဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်သွေးကြောများလုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီးခြေထောက် gangrene သို့ ဦး တည်သွားသည်။ ဤရောဂါသည်အမျိုးသားလူ ဦး ရေအကြားတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
4. အနိမ့်စှနျး၏သွေးလွှတ်ကြော၏ Aneurysm ။ ရောဂါဗေဒကိုရပ်တန့်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသောသွေးထွက်လွန်ခြင်းအန္တရာယ်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောက်ရေယာဉ်များသည်ခြေချောင်းများသို့မဟုတ်ခြေထောက်များကိုပိတ်ဆို့တားဆီးထားသည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အမြဲတမ်းအဆင်သင့်မဖြစ်သေးသည့်အပြင် necrosis ၏ofရိယာနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းက gangrene ကိုအနာပျောက်စေနိုင်သည်။

အဘယ်အခြေအနေများတွင် shunting contraindicated?

သွေးကြောဆိုင်ရာရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း၏ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်လေးနက်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအခြားကုသမှုနည်းစနစ်များမကူညီသည့်ကိစ္စများတွင်သာပြုလုပ်သည်။ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက်:

1. သွေးတိုးရောဂါကိုဆေးမသောက်သောဆေးများကမထိန်းချုပ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်၊
2. Decompensated နှလုံးပျက်ကွက်, edematous syndrome ရောဂါနှင့် persistent dyspnea ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
3. မတည်မငြိမ် angina pectoris ။
4. နှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ။
5. အဆိုပါ aorta ၏ Aneurysm, နှောက်ရေယာဉ်များ။
6. Paroxysmal နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်။

ကူးစက်ရောဂါများ၊ အရေပြားပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းများရှိပါကအနိမ့်ဆုံးစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များကိုမပြောင်းလဲနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စများတွင်လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။

Shunting Techniques

များသောအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ကြောင်းအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူအခြားကုသမှုနည်းလမ်းများအကြံပြုသည်။ ၎င်းတို့အနက်ပူဖောင်း angioplasty နှင့် stenting တို့ပါဝင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် shunt အနေဖြင့်ပေါင်၏ saphenous သွေးကြောကိုအသုံးပြုပါ။ ကြီးမားသောတွေ့ရှိရပါသည်orရိယာသို့မဟုတ်ရေယာဉ်များ၏မကျေနပ်မှုအခြေအနေနှင့်အတူ, ဒြပ် implants အသုံးပြုကြသည်။ စစ်ဆင်ရေးများအတွက်အများအပြားနည်းစနစ်ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့အနက်:

1. Aorto-bifemoral ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဟာ inguinal ဒေသ၏အဆင့်မှာဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး၏အနှစ်သာရသည် aorta ၏ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်းနှင့်အမြှေးပါးသွေးလွှတ်ကြောများအကြားရှောင်ကွင်း anastomosis ဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။
2. femoral popliteal ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ အောက်ပိုင်းခြေလက်များ၏ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများအကြားတစ်ခု anastomosis ဖွဲ့စည်းသည်။ Shunt သည်ပေါင်အောက်ခြေမှအစပြုကာဒူးအဆစ် (broughtရိယာအောက်သို့မဟုတ်အထက်) theရိယာသို့ယူဆောင်လာသည်။
3. ဖြတ်ကျော်ကူး Anastomosis သည်ယာယီသွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုကြား (ညာဘက်ခြေထောက်မှဘယ်ဘက်အောက်ပိုင်းခြေလက်များသို့အပြန်အလှန်) သွားသည်။
4. Femorotibial shunting ။ သွေးကြောဆိုင်ရာအဂတိလိုက်စားမှုသည် femoral နှင့် tibial arteries နှင့်ဆက်သွယ်သည်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရှောင်ကွင်းရေယာဉ်များအတွက်နည်းပညာ

အနိမ့်ဆုံးစွန်သောရေယာဉ်များကိုကျော်လွှားခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ကျွမ်းကျင်မှုမြင့်မားရန်လိုအပ်သည်။ ခြယ်လှယ်အထွေထွေမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ အရေပြားနှင့်နောက်ခံတစ်ရှူးများကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏areaရိယာအထက်နှင့်အောက်တွင် ၂ နေရာ၌ပြုလုပ်သည်။ သွေးထွက်ခြင်းကိုတားဆီးရန်အတွက်သင်္ဘောတွင်ညှပ်များတပ်ထားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်တွင်သင်္ဘောပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ပြီး shunt တစ်ဖက်တွင်ကပ်ထားသည်။ ထို့နောက်ကြွက်သားများနှင့်ရွတ်များအကြားသွေးကြောခတ်ခြင်းကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် shunt သည်တဖြည်းဖြည်းဒုတိယခွဲစိတ်ခြင်း (တွေ့ရှိရပါသည်အထက်တွင်) သို့တဖြည်းဖြည်းယူဆောင်လာပြီး၎င်း၏အဆုံးကိုပုံသေထားသည်။ ထို့နောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။ အောင်မြင်သောစစ်ဆင်ရေးသွေးလွှတ်ကြော pulsate မှစတင်သောအခါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆာပစာမေးပွဲနည်းစနစ်များကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာနက်ရှိုင်းသောတစ်သျှူးနှင့်အရေပြားချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကာလကဘယ်လိုလဲ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာအားအတွင်းလူနာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အထူးသဖြင့်ဒီခြယ်လှယ်မှုကအောက်ခြေစွန်းရှိရေယာဉ်များကိုကျော်လွှားသွားလျှင်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအောင်မြင်သော ၂ ပတ်ခန့်ကြာသည်။ ၇-၁၀ ရက်တွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ချုပ်အားဖယ်ရှားပေးသည်။ လူနာဆေးရုံတက်နေစဉ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်သည်ခွဲစိတ်မှုနောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများမရှိကြောင်းသေချာစေရမည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပထမရက်များ၌ပင်ရပ်ရန်အကြံပေးသည်။ ထိုင်လျက်နှင့်လိမ်အနေအထားတွင်အောက်ပိုင်းခြေလက်များကိုမြင့်မားသောအခြေအနေတွင်ထားရှိရမည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအကြံပြုချက်များ

အောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များကိုလှုပ်ခါပြီးနောက်သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အရလူနာသည် (ultrasound နှင့် Doppler ultrasound) တို့ကိုအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကြံပြုထားပါသည် -

1. ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။
2. သွေးယိုခြင်းမှကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးသုတ်ဆေးများကိုသောက်ပါ။
3. ကိုယ်အလေးချိန်ကိုခြေရာခံပါ။ BMI တိုးလာခြင်းနှင့်အတူ lipid လျှော့ချသည့်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။
4. နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ပါ။
5. အထူးခြေအိတ် (ခြေအိတ်) နှင့်ဖိနပ်များကိုဝတ်ဆင်ပါ။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်: လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်များသောအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ လူနာများအနေဖြင့်နာကျင်မှု၊ ခြေထောက်တွင်ထုံခြင်းစသည်တို့ကိုသတိပြုမိသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်လူအများအနေဖြင့်အချို့သောအချိန်ကာလများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုလူတို့ကတိုင်တန်းကြသည်။ ၎င်းသည်အိမ်နီးချင်းသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သတိရသင့်သည်မှာရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်သွေးကြောအားနည်းခြင်းအတွက်ကုသမှုမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်, thrombosis နှင့် gangrene ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်, ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံများစောင့်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးတယ်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရေယာဉ်များကိုရှောင်ကွင်း: စစ်ဆင်ရေး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာ shunt အတွင်းသွေးခဲခြင်း၊ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ အဆုတ် embolism ဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၌, suture inရိယာ၌ဒဏ်ရာကွေးနှင့်၎င်းမှသွေးထွက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို (၃ နာရီအထိ) ရှုပ်ထွေးပြီးရှည်လျားသည်ဟုယူဆရသော်လည်းပြcomplနာများမှာရှားပါးသည်။ သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအကြောင်းကို 2% ဖြစ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအမျိုးအစားများ

လောလောဆယ်ရှုပ်ထွေးကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီခွဲစိတ်ကုသမှုများအမျိုးအစားများကို atherosclerotic plaque များကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်ကစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ်တွင် အခြေခံ၍ လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ - အသက်၊ သွေးကြောအိပ်ရာပိတ်ခြင်း၊ အလေးချိန်၊ အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းကိုခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်သည်။

အောက်ပါစစ်ခြင်းများကိုအနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကျိတ်ရောင်ခြင်းအတွက်အထိရောက်ဆုံးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

• ပူဖောင်း angioplasty ။
• အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးလွှတ်ကြောကိုရှောင်ကွင်း။
• လေဆာနည်း။
• endarterectomy ။

ခွဲစိတ်ကုသနည်းတစ်မျိုးချင်းစီကိုအသေးစိတ်လေ့လာကြည့်ပါ။

ပူဖောင်း angioplasty

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများကိုသွေးကြောကျုံ့ခြင်းအတွက်ဤခွဲစိတ်ကုသမှုကသင့်အားသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာ၏အဆီးအတားများကိုဖယ်ရှားပေးရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားတစ်သျှူး necrosis နှင့်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။

အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ထိခိုက်နစ်နာစေသောရေယာဉ်နေရာဒေသတွင်အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်အဆုံး၌ပူဖောင်းပါသောပြွန်သေးသေးလေးတစ်ခုအားကိုလက်စထရောသိုက်များပါသည့်သွေးလွှတ်ကြောအိပ်ရာထဲသို့ထည့်သည်။

ထို့နောက်လေထုသည်ဆလင်ဒါထဲသို့စတင်စီးဆင်းသွားသောကြောင့်၎င်းသည်ချဲ့ထွင်ရန်ဖြစ်လာပြီးသင်္ဘော၏ကျဉ်းမြောင်းသောအလင်းကိုထုတ်ဖော်ပြသသည်။ အကယ်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆရာ ၀ န်အားလုံလောက်စွာအသံမထုတ်နိုင်ပါကသွေးကြောအိပ်ရာ၏ပုံမှန်အကျယ်ကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်အထူးသဖြင့်သတ္တုပစ္စည်းတစ်ခုအားပါ ၀ င်သောနေရာတွင်ထားရှိသည်။

ပူဖောင်းသည် angioplasty ၏မျိုးကွဲများအနက်တစ်ခုမှာဆေးဖက်ဝင်တီထွင်မှုနှင့်အတူပူဖောင်းကိုအသုံးပြုသောအခါရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤနည်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သာမက၊ endothelial တစ်ရှူးများပြန့်ပွားခြင်းနှင့်အတူရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးရန်ခွင့်ပြုသည်။

သွေးကြောအိပ်ရာကိုပြန်လည်ပြုပြင်ထားသောပုံစံဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ရလဒ်သည်အနည်းဆုံး ၅ နှစ်ကြာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ် ultrasound scan လုပ်သည့်နည်းနှင့် tomography တွက်ချက်ခြင်းကိုတစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤအရာသည်သင့်အားသွေးကြောအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားလာစေမှုကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ကုထုံးကိုအချိန်မီညှိယူရန်ခွင့်ပြုသည်။

ပူဖောင်းပလပ်စတစ်ဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်း၏ကောင်းကျိုးများ -

1. အနိမ့် invasiveness: ပြွန်သည်တစ်ရှူးများ၏ micronadder မှတစ်ဆင့်ဖျက်ဆီးသည့်ရေယာဉ်၏ဒေသသို့ ၀ င်သည်။
2. ဒေသတွင်းမေ့ဆေးလုံလောက်သည်, ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်အထွေထွေမေ့ဆေးမလိုအပ်ပါ။
3. ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်မြန်ဆန်သည်။ လူနာများကိုတစ်ရက်အတွင်းပြောင်းရွှေ့ခွင့်ရှိသည်။
4. ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူတစ်ရှူးများ၏ပြofနာများနှင့်ရောဂါကူးစက်မှု၏ခြိမ်းခြောက်မှုလက်တွေ့ကျကျဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ကောင်းမွန်သောဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ဤသို့သောခွဲစိတ်မှုမည်မျှကုန်ကျမည်နည်း။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် stent မပါသော balloon ၏ပလပ်စတစ်စျေးသည်ရူဘီ ၈၀,၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။

သွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်

ဒါဟာအောက်ပါရောဂါနှင့်အတူပြသ:

• Atherosclerosis obliterans - ခွဲစိတ်ကုသမှုက lumen ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
• endarteritis obliterating ။
• အရံသွေးလွှတ်ကြောတန်ဆာ၏ Aneurysms ။
• ပူဖောင်းပလပ်စတစ်နှင့် stenting မှ Contraindications ။

ဒေသတွင်းသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးကိုလူနာအားအုပ်ချုပ်သည်။ Shunting အတွက်အရေပြားအောက်ဆုံးရှိအမျိုးသမီးများ၏သွေးပြန်ကြောကိုအသုံးပြုသည်။ ဤရွေးချယ်မှုသည် atherosclerotic plaques များ၊ ကြီးမားသောရေယာဉ်များသူတို့ကိုယ်သူတို့ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများတွင်မဖွဲ့စည်းထားခြင်းကြောင့်၎င်းတို့အား shunts အဖြစ်အသုံးပြုရန်သင့်တော်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ တခါတရံဒြပ်ပစ္စည်းများဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုကြသည်။

ဆရာဝန်သည်ပြတ်တောက်သွားသောသွေးလွှတ်ကြော၏နေရာတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုသည်။ ၎င်းသည်နေရာနှစ်ခုတွင်ခွဲစိတ်ပြီးသဘာဝ shunt တပ်ဆင်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အတွေ့အကြုံရှိပြီးအရည်အချင်းပြည့်မီသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသာလုပ်ဆောင်သောရှုပ်ထွေးသောအမျိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

၀ င်ရောက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာအား atherosclerosis အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုအတည်ပြုရန် ultrasound scan နှင့် angiographic testing အတွက်လူနာကိုစေလွှတ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည် ၂-၃ ရက်မှတစ်ပတ်မှဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့နောက်လူနာသည်အကြံပြုချက်များစွာကိုလိုက်နာရမည်။

1. statins နှင့် anticoagulants နှင့်အတူပုံမှန်ကုထုံး။
2. အလေးချိန်ထိန်းချုပ်ခြင်း။
3. အာဟာရဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များ။
4. အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းဆန်ခြင်း။

ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများတွင်အနိမ့်အစွန်အဖျားရှိသွေးလွှတ်ကြောများအားရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုအတွက်ရူဘယ် ၁၃၀ မှ ၁၇၀ အထိကုန်ကျနိုင်သည်။

လေဆာကုထုံး

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏သွေးကြောရောဂါအတွက်အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုမရှိသောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောများ၏အဆီးအတားကိုဖယ်ရှားရန်, သွေးကြောများ၏နံရံ၏အခြေအနေကိုကူညီပေးသည်။

သွေးကြော lumen ကိုလုံးဝပိတ်ဆို့သော atherosclerotic plaques ဖယ်ရှားခြင်းအဘို့အအကြံပြုသည်။

အဆိုပါလေဆာနည်းလမ်း endovascular နည်းလမ်းဖြင့်ထုတ်ယူတစ်သျှူးအနည်းငယ်မျှသာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပါဝငျသညျ။ ၎င်းသည်ဘာကိုဆိုလိုသနည်း။ ထိခိုက်သည့်သွေးလွှတ်ကြောကိုအပေါက်ဖောက်ခြင်းဖြင့်ထိုးဖောက်နိုင်သည်။ အထူးကိရိယာတစ်ခု၊ လေဆာအာရုံခံကိရိယာတစ်ခု။ ယန္တရားမှတဆင့်လေဆာရောင်ခြည်များသည်သင်္ဘောထဲသို့ ဝင်၍ လက်စထရောအနည်များကိုဖျက်ဆီးသည်။

ကိရိယာ၏တိသွင်းသွင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ကြားဝင်စွက်ဖက်မှုဟာ့ဒ်ဝဲထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိ radiologistologist ရဲ့ရုံးခန်းထဲမှာထွက်သယ်ဆောင်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြီးဆုံးပြီးနောက်, ပြွန်ကိုလက်စထရောဖွဲ့စည်းမှု၏အကြွင်းအကျန်နှင့်အတူဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များနှင့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်အရလေဆာရောင်ရမ်းခြင်းကုသမှု၏အားသာချက်များစွာရှိသည်။

• ပြည့်စုံမေ့ဆေးမလိုအပ်ပါ။
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလမရှိခြင်း - လူနာသည်ချက်ချင်းပင်ရွှေ့ပြောင်းခွင့်ရှိသည်။
• များစွာသော contraindications နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ။
• သွေးကြောဆိုင်ရာပိတ်ဆို့ခြင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အချိန်တိုအတွင်းခြေလက်အင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုပြန်လည်ပေးအပ်ခြင်း။
• အတော်လေးနိမ့်သောကုန်ကျစရိတ် - တရားဝင်အချက်အလက်များအရလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသည်ရူဘီ ၁၅၀၀၀ ခန့်ကုန်ကျပြီး stent တစ်ခုကိုတပ်ဆင်စဉ်နောက် ၄-၅၀၀၀ ပေးရသည်။

Endarterectomy

၎င်းသည်လက်စထရောလ်ပြားများကိုတိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန်နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီလူနာများကိုရောင်ရမ်းဆေးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများဖျက်သိမ်းခြင်းနှင့်အတူသွေးဖြန်းဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၁၂ နာရီအလိုတွင်လူနာများသည်အစားအစာနှင့်အရည်များကိုမသောက်သုံးသင့်ပါ။

atherosclerosis အတွက်ဤ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်စူပါရှုပ်ထွေးသောအမျိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်အဆင့်မြင့်ရောဂါကုသရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်ဆရာ ၀ န်များ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပါကရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုပြန်လည်မတွေ့ရှိနိုင်ခြင်း၊ ကိုလက်စထရောသိုက်အသစ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်း၊

စစ်ဆင်ရေး sequence ကို

1. ပြားများကြောင့်ထိခိုက်သည့်သွေးလွှတ်ကြောသင်္ဘောချို့တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက်အရေပြားပေါ်တွင်ပုတ်ထားသောသွေးလွှတ်ကြောကိုထုတ်ယူရန်ခွဲစိတ်ထားပါသည်။
2. သင်္ဘော၏ကပ်လျက်အပိုင်းများကိုချိတ်ဆက်ရန်ဖွဲ့စည်းထားသောခွဲစိတ်မှုတွင် shunt တစ်ခုတပ်ဆင်ထားသည်။
3. ထိုအခါသွေးလွှတ်ကြော incised သည်, အနာဖယ်ရှားခြင်းများအတွက်အထူးကိရိယာတစ်ခုဒဏ်ရာထဲသို့ထည့်သွင်းထားသည်။
4. အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောနံရံသည်၎င်း၏အချင်းကို restore ဖို့အထူးပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများနှင့်အတူဖြည့်စွက်ထားသည်။
5. အဆိုပါ shunt ဖယ်ရှားလျက်ရှိသည်
6. သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ပြုလုပ်ပြီးသောအခါသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ပြီးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနေရာတွင်ရေနုတ်မြောင်းပြွန် (တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပို) တပ်ဆင်ထားသည်။
7. ဒီခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုအထူးခွဲစိတ်စက်ကိရိယာများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ မှန်ဘီလူးမှန်ဘီလူးနှင့်မိုက်ခရိုစကုပ်။
8. ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကြာချိန်သည်နာရီပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။

ခြေထောက်သွေးကြောများ၏ endarterectomy နှင့်အတူ, မေ့ဆေးနှစ်ခုအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုကြသည်

• အပြည့် - နာကျင်မှု sensitivity ကိုအကြွင်းမဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်လျှောက်လူနာ၏အိပ်စက်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။
• ဒေသခံ - ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏လယ်ပြင်၌နာကျင်မှုပိတ်ဆို့။ ၎င်းသည်ပင်စင်စားများ၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများ၊ ပြင်းထန်သောအဆုတ်ရောဂါများကိုညွှန်ပြသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ဤ atherosclerosis ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည် ၁-၂ ရက်မှတစ်ပတ်မှတစ်ပတ်အတွင်းလူနာအားဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်ပြန်လည်ခေါ်ယူသည်။ ခွဲစိတ်မှုအရွတ်များကိုသတ္တမနေ့တွင်ဖယ်ရှားသည်။

၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအမျိုးအစားတစ်ခုမှာ carotid endarterectomy ဖြစ်သည်။ carotid artery မှလက်စထရောသိုက်များအားဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုမီလူနာများကို ဦး ရေပြား၏ရိတ်ခြင်း၊ အထွေထွေမေ့ဆေးပေးခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောကိုခွဲထုတ်ခြင်း၊

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၁ ရက်အကြာတွင်လူနာများကိုဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။

1. သွေးဖြည့်ဆေးများ Warfarin, Fragmin ။
2. Angioprotectors: Detralex, Aescusan ။
3. ပင်နီဆီလင်အုပ်စုဝင်ပိုးသတ်ဆေးများ။
4. ရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောနာကျင်စေသောဆေးများ - Ibuprofen, Indomethacin ။