Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: hypoglycemic အေးဂျင့်တစ် ဦး ပြန်လည်သုံးသပ်

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထိုးဆေးထိုးသည့်အင်ဆူလင်အပြင်၊ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သည့်အခါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများကိုအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

• sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ,
• meglitinides,
• ။
• thiazolidinediones,
• alpha glucosidase inhibitors,
• ကုထုံး။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမျိုးဆက်များစွာရှိပါသည်။

• ပထမမျိုးဆက် - Carbutamide, Tolbutamide, Chlorpropamide နှင့် Acetohexamide,
• ဒုတိယမျိုးဆက် - Glibenclamide, Glibornururil, Gliclazide, Glisoxepide, Glycvidone နှင့် Glipizide
• တတိယမျိုးဆက် - Glimepiride ။

ဤဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယ၏ Langerhans ကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များ၏လှုံ့ဆော်မှုကိုအခြေခံသည်။ ၎င်းတို့သည်မိမိတို့၏အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းအတွက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းရှိသောဆဲလ်များသည်ဂလင်းတွင်ရှိနေရမည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောတစ်ရှူးများ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်နှင့်အသည်းနှင့်အဆီများတွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ၄ င်းကိုပစ်မှတ်ဆဲလ်များပေါ်တွင်တည်ရှိသောတက်ကြွသောအထိခိုက်မခံသောအင်ဆူလင် receptors များကိုများပြားစေခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်သည်။ glucagon ပေါင်းစပ်မှုလျော့ကျစေသည့်ဆေးဝါးများသည် somatostatin ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဤအုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

Ketoacidosis နှင့် anorexia လက္ခဏာများမရှိခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောသင်တန်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများမရှိခြင်းတွင်လူလတ်ပိုင်းလူကြီးများကိုတာ ၀ န်ယူထားသည်မှာကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ကိုသာမန်အားဖြင့်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်လိုအပ်ချက်မှာယူနစ် ၄၀ ထက်ပိုလျှင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကွတ်တိုစ်ပြင်းထန်သည့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက၎င်းတို့ကိုသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပြင် 13.9 mmol / l ထက်ပိုမိုသော hyperglycemia နှင့်ပြင်းထန်သော glucosuria တို့နှင့်အတူအကြံပြုထားသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာ။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

• hypoglycemia,
• အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းခံစားချက်၊
• cholestatic အသားဝါ,
• ကိုယ်အလေးချိန်
• သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် platelets အရေအတွက်ကျဆင်းခြင်း၊
• agranulocytosis,
• hemolytic နှင့် aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ,
• အရေပြားဓါတ်မတည့်ခြင်း - ယားယံခြင်း၊

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် beta ဆဲလ်များအပေါ်ကန ဦး ကောင်းမွန်သောလှုံ့ဆော်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပျောက်ကွယ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန်၊ အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ကုထုံး၌အားလပ်ချိန်များပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤသည်ကသင့်အား beta cell များ၏တုန့်ပြန်မှုကိုပြန်လည်ရရှိစေပြီး၊

ယနေ့တွင်ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခန့်ထားခြင်းမှာတဖြည်းဖြည်းပယ်ဖျက်ခံနေရသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်အခြားမျိုးဆက်များအနေဖြင့်ဆေးပမာဏနိမ့်သောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ချေနည်းသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Tolbutamide ၏တစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်အစား Glibenclamide 0.02 g ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

Glibenclamide ဆေးသောက်ချိန်တွင်သိသိသာသာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်သားထားသဖြင့်၎င်းသည်ဆေးသစ်များ၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသည့်စံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အူအတွင်း၌လုံးဝစုပ်ယူသည်၊ ထို့ကြောင့်အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

Glyclazide သည်သကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေရုံသာမကဘဲ hematological parameters များနှင့်သွေးအားသက်ရောက်မှုများကိုပါအကျိုးပြုသည်။ ၎င်းသည် retinopathy နှင့် thrombosis ကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။

အူသိမ်မှတစ်ဆင့် ဦး စားပေးခွဲစိတ်မှုကြောင့် Glycvidon သည်အတန်အသင့်ဖော်ထုတ်ထားသောချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတွက်သတ်မှတ်သည်။

meglitinides အုပ်စုတွင် Repaglinide နှင့် Nateglinide တို့ပါဝင်သည်။

Repaglinide သည် benzoic အက်ဆစ်တစ်ခုမှဆင်းသက်လာသည်။ ၎င်း၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် sulfonylureas နှင့်ဆင်တူသည်။ ဦး ဆောင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသည်။

Nateglinide သည် D-phenylalanine မှဆင်းသက်လာသည်။ သို့သော်မတည်ငြိမ်သောသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Biguanides တွင် Metformin, Buformin နှင့် Fenformin တို့ပါ ၀ င်သည်။ biguanides ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်းဆဲလ်များအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ဖွဲ့စည်းမှုကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊ ၎င်း၏တစ်ရှူးများစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုသက်ဆိုင်ရာ receptors များနှင့်ပိုမိုစည်းနှောင်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့သည်အဆီများမှဂလူးကို့စ် (glucose) ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားစီးသည်၊ အူမှဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချသည်၊ အဆီများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးစေပြီးအဆီပေါင်းစပ်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချသည်။ ထို့ကြောင့် biguanides နှင့်ကုသရာတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည့်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။

သူတို့ကအစားအသောက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမရှိခြင်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• အဝလွန်
• acidosis
• မေ့မြော
• နှလုံးပျက်
• စူးရှသော myocardial infarction,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• လေဖြတ်
• ကူးစက်ရောဂါများ
• စစ်ဆင်ရေး
• အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်
• သွေးအားနည်းရောဂါ

Biguanides ဆေးများသောက်ခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် - ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်အရသာရှိသောသတ္တုအရသာ၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏စိတ်ပျက်ဖွယ်ရောဂါများ၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်မှု၊ သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အခြားသူများ။

Thiazolidinediones တွင် Pioglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Rosglitazone နှင့် Englitazone တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တစ်ရှူးများ၏ endogenous အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုအားကောင်းစေခြင်း၊ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၌ lipid များထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုတို့ကိုအခြေခံသည်။

Alpha-glucosidase inhibitors - Acarbose နှင့် Miglitol သည်အူအတွင်းရှိ polysaccharides နှင့် oligosaccharides မှအူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားစီးပါသည်။ ဤသည်သွေးဂလူးကို့စတစ် ဦး လျော့ကျစေသည်။ ထိုကြောင့်စားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှမပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။

alpha-glucosidase inhibitors ကိုယူပြီးအစာခြေခြင်း၊ အစာကြေခြင်းစသည်တို့ကြောင့်အူသိမ်အူမကြီးတွင်ဖြစ်ပျက်နေတဲ့ dyspeptic disorders ဖြစ်နိုင်တယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ကုသမှုရှုပ်ထွေးဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကိုတစ် ဦး ချွန်ထက်ကန့်သတ်ဆိုလိုသောတင်းကျပ်သောအစားအစာဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

နောက်ဆုံးပေါ် hypoglycemic agent များမှာ incretin ၏ analogues များဖြစ်သော incretin mimetics ဖြစ်သည်။ Incretins များသည်အစာစားပြီးနောက်အူ၏အထူးဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Incretinomimetics liraglutide, lixisenatide, sitagliptin, saxagliptin နှင့် alogliptin ပါဝင်သည်။

Parenteral အုပ်ချုပ်ရေးသည်

Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်လမ်းကြောင်းအားချို့ယွင်းသောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအားဖြင့်သန္ဓေတားဆေး၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ရန်အတွက်အစားထိုးကုထုံး - အင်ဆူလင်ကိုအိတ်ဆောင်ထားရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံသုံးစွဲရန်လိုအပ်သောအခြေအနေများ။

• ketoacidosis
• hyperosmolar နှင့် lactic acidotic coma,
• ကူးစက်ရောဂါနှင့် purulent ရောဂါများ,
• စစ်ဆင်ရေး
• နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း,
• ကိုယ်ဝန်
• သွေးကြောစနစ်မှပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာများ၊
• ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်
• ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးပမာဏသည်မလုံလောက်မှုအဆင့်နှင့်ကိုက်ညီသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ထိုးဆေးနှင့်ဆေးပမာဏကို endocrinologist ကဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်ထပ်လေ့လာမှု၏လက္ခဏာများနှင့်ရလဒ်များကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• ကာလတို - Insulan, Actrapid, Swinsulin နှင့်အခြားသူများ,
• အလယ်အလတ်ကာလ - Semilong၊ Protafan၊ Semilent, Rapitard နှင့်အခြားသူများ
• ကြာရှည်စွာဆောင်ရွက်ခြင်း - အင်ဆူလင်တိပ်၊ အင်ဆူလင် ultralente နှင့်အခြားအရာများ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ကွဲပြားခြားနားသောကြာချိန်များရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုဆရာ ၀ န်ကအကြံပြုသောအစီအစဉ်အရအချို့သောဒေသများသို့အရေပြားအောက်သို့ထိုးသွင်းသည်။ ကုထုံးမှကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်အတွက်အစားအသောက်သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ တိုတောင်းသောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုသာအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်း။ ထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မေ့မြောခြင်းကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။

အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်

• hypoglycemic ရောဂါ,
• ဓာတ်မတည်
• အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်
• ဆေးထိုးပြီးနောက် lipodystrophy,
• အင်ဆူလင်ဖော။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အတွက်သင်အသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်လိုအပ်သည်။ endocrinologist သည်၎င်းကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်ကိုရှင်းပြရမည်။ အင်ဆူလင်ကိုရေခဲသေတ္တာထဲမှာသိမ်းထားသည်၊ ဆေးတိုင်းကိုမထုတ်မီအခန်းအပူချိန်အထိနုတ်ယူသည်။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အခြားနည်းလမ်းများ - အင်ဆူလင်ထုတ်ပေးသည့်အင်ဆူလင်စုပ်စက်၊ ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးထိုးတံများပုံစံများရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်ကူညီပေးသော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများစွာရှိသော်လည်း၊ endocrinologist မှသာထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်ချက်

ပြီးခဲ့သည့်ရာစုအလယ်ပိုင်းတွင် sulfonylureas ၏ရလာဒ်များကိုမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းများ၏စွမ်းရည်ကိုသိပ္ပံပညာရှင်များကကူးစက်ရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန် Sulfa ဆေးဝါးများသောက်သုံးသည့်လူနာများသည်လည်းသူတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းသွားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည့်အချိန်တွင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဤပစ္စည်းများသည်လူနာများအပေါ်သိသိသာသာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်သည့် sulfanilamide အနကျအဓိပ်ပါယျကိုချက်ချင်းစတင်ရှာဖွေခဲ့သည်။ ဤလုပ်ငန်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြproblemsနာများကိုအရည်အသွေးပြည့်မီစွာဖြေရှင်းနိုင်သည့်ကမ္ဘာ့ပထမ ဦး ဆုံးသော sulfonylurea ထုတ်ကုန်များပေါင်းစပ်မှုကိုအထောက်အကူပြုခဲ့သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို stimulin နှင့် endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်သောအထူးပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ activation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်အရေးကြီးသောလိုအပ်ချက်မှာသက်ရှိများ၏ပန်ကရိယနှင့်ဘီတာဆဲလ်အပြည့်အဝရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

မှတ်သားထိုက်သည်မှာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သူတို့၏အလွန်အစွမ်းထက်သောကန ဦး အကျိုးသက်ရောက်မှုလုံးလုံးပျောက်ဆုံးသွားသည်။ ဒီဆေးဟာအင်ဆူလင်ဓာတ်ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်စေဘူး။ သိပ္ပံပညာရှင်များက၎င်းသည် beta ဆဲလ်များ၌လက်ခံသည့်အရေအတွက်လျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ၎င်းကုသမှုကိုချိုးဖောက်ပြီးသည့်နောက်တွင်ဤဆဲလ်များ၏မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်နိုင်သည်ဟုလည်းထုတ်ဖော်ခဲ့သည်။

အချို့သော sulfonylureas များသည်ပန်ကရိယထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ဆောင်မှုသိသိသာသာလက်တွေ့တန်ဖိုးမရှိပါ။ ပန်ကရိယသက်ရောက်မှုများမှာ -

1. အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသည့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်အဖြစ်သွယ်ဝိုက်နိုင်မှုတိုးလာခြင်း၊
2. အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားတစ်ခုလုံးသည် (အထူးသဖြင့် "Glimepiride") ကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. ပစ်မှတ်ဆဲလ်အပေါ်အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံသော receptors ၏နံပါတ်တိုးမြှင့်,
2. အရည်အသွေးအင်ဆူလင် - အဲဒီ receptor အပြန်အလှန်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်,
3. အဆိုပါ postreceptor signal ကို၏ transduction ပုံမှန်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ glucagon ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ, somatostatin ထုတ်လွှတ်မှုအတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းဖြစ်လာနိုင်သည်သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

Sulfonylureas

ဒီပစ္စည်းဥစ္စာမျိုးဆက်များစွာရှိပါတယ်:

• ပထမမျိုးဆက် -“ Tolazamide”,“ Tolbutamide”,“ Carbutamide”,“ Acetohexamide”,“ Chlorpropamide”,
• ဒုတိယမျိုးဆက် - Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• တတိယမျိုးဆက် - Glimepiride ။

ယနေ့ထိကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ပထမမျိုးဆက်၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်တွေ့တွင်အသုံးမပြုကြပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး ၁ မျိုးဆက်နှင့် ၂ မျိုးဆက်များအကြား၎င်းတို့၏ကွဲပြားခြားနားသောအတိုင်းအတာအတွင်းအဓိကခြားနားချက်။ ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေရန်အတွက်ဆေးညွှန်းကိုနိမ့်သောဆေးများဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

နံပါတ်များကိုပြောရရင်သူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုကအဆ ၅၀ (သို့) အဆ ၁၀၀ တောင်မြင့်လိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နေ့စဉ်လိုအပ်သောသောက်သုံးမှုသည် ၀.၇၅ မှ ၂ ဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်ဆိုပါကဒုတိယမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် ၀.၂၂ မှ ၀.၀၁၂ ဂရမ်ရှိသည်။

အချို့ hypoglycemic အနကျအဓိပ်ပါယျသည်းခံစိတ်တွင်လည်းကွဲပြားနိုင်သည်။

လူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ

Gliclazide - ဤအရာသည်များသောအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည်အရည်အသွေးမြင့်မားသော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိရုံသာမကတိုးတက်မှုကိုလည်းအထောက်အကူပြုသည်။

• hematological ညွှန်းကိန်း
• အသွေးတော်၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများ
• hemostatic စနစ်များ, သွေး microcirculation ကို,
• heparin နှင့် fibrinolytic လှုပ်ရှားမှု,
• heparin သည်းခံစိတ်။

ထို့အပြင် Glyclazide သည် microvasculitis (လွှာပျက်စီးခြင်း) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ platelets ၏ရန်လိုခြင်းလက္ခဏာများကိုတားစီးနိုင်သည်၊

Glycvidon - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအနည်းငယ်ရှိသည့်လူနာအုပ်စုများသို့ညွှန်းနိုင်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် metabolites များ၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်းကိုကျောက်ကပ်နှင့်ကျန် ၉၅ ကိုအူများကထုတ်ပေးသည်

Glipizide ၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုရှိပြီး hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများတွင်အနည်းဆုံးအန္တရာယ်အဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းနှင့်စုစည်းခြင်းမပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပါးစပ်အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်စားသုံးမှုနှင့်မသက်ဆိုင်သော။ ထိုသို့သောဆေးဝါးများကိုအသက် ၃၅ နှစ်အထက်လူနာများအတွက်သောက်ရန်အကြံပြုထားပါသည်။

1. ketoacidosis
2. အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
3. အရေးပေါ်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်ရောဂါ။

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်လုံလောက်သောအစားအစာရှိသော်လည်းအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်သည်ယူနစ် ၄၀ ထက်ကျော်လွန်သောလူနာများအတွက်မဖော်ပြပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောပုံစံ၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်မှုနှင့်သဘာ ၀ ဂလူးကို့စ်ရီယမ်ဓာတ်များသည်သင့်လျော်သောအစားအစာကုထုံးနောက်ခံရှိပါကဆရာဝန်ကပြလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

sulfonylurea ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုယူနစ် ၄၀ ထက်နည်းသောဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံထိုးသွင်းမှုဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည့်ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်အခြေအနေတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက 10 အထိအထိ, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆင်းသက်လာဖို့အကူးအပြောင်းလိမ့်မည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းဖြင့်သာခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤနည်းဗျူဟာသည်အလျင်အမြန်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေပြီးအင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုလည်းတိုးတက်စေလိမ့်မည်။

sulfonylurea ကြောင့် retinopathy ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးလေ့လာတွေ့ရှိနှင့်ဆီးချို retinopathy လေးနက်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်က၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျ, အထူးသဖြင့်ဒုတိယမျိုးဆက်မှပိုင်ဆိုင်သူများ၏ angioprotective လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏ atherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာဤဆေး၏အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအင်ဆူလင်နှင့် Biguanides နှင့် "Acarbose" တို့နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးသည်တစ်နေ့လျှင်သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ယူနစ် ၁၀၀ နှင့်အတူတောင်မှတိုးတက်မှုမရှိသောကိစ္စများတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

sulfonamide သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကို အသုံးပြု၍ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

1. သွယ်ဝိုက် anticoagulants,
2. Salicylates,
3. ကဗျာ
4. Ethionamide
5. Cyclophosphamide,
6. tetracyclines
7. Chloramphenicol ။

ဤရန်ပုံငွေများကို sulfa ဆေးများအပြင်အသုံးပြုသောအခါဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေလိမ့်မည်။

အကယ်၍ သင်သည် sulfonylurea derivations များကို thiazide diuretics (ဥပမာ Hydrochlorothiazod) နှင့် BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") နှင့်ကြီးမားသောဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ပါကရန်လိုမုန်းတီးမှုစတင်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်လိုင်းများဖွင့်လှစ်ခြင်းဖြင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ထိရောက်မှုကို Thiazides ကပိတ်ပင်လိုက်သည်။ LBCs များသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များသို့ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများထောက်ပံ့မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

sulfonylureas မှဆင်းသက်လာသောအရက်ယမကာများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်ကိုအလွန်မြှင့်တင်ရန်။ ဤသည် acetaldehyde ၏ဓာတ်တိုးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်နှောင့်နှေးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ antabuse ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

hypoglycemia အပြင်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• dyspeptic မမှန်
• cholestatic အသားဝါ,
• ကိုယ်အလေးချိန်
• aplastic သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ,
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ပြောင်းပြန် leukopenia,
• thrombocytopenia
• agranulocytosis ။

Meglitinides

meglitinides လက်အောက်တွင် prandial အားပြိုင်မှုနားလည်သင့်သည်။

Repaglinide သည် benzoic acid ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံနှင့် sulfonylurea အနုမြူများသည်ကွဲပြားခြားနားသော်လည်း၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ Repaglinide သည် ATP ကိုမှီခိုသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကို beta ဆဲလ်များတွင်ပိတ်ဆို့ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအားပေးသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုသည်အစာစားပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်ဖြစ်ပြီးသကြားဓာတ်လျော့နည်းလာခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အစားအစာများအကြား, အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုမပြောင်းပါဘူး။

sulfonylureas ကိုအခြေခံသည့်ဆေးဝါးများနည်းတူအဓိကဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ အလွန်အမင်းဂရုတစိုက်, ဆေးဝါးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်သောလူနာတွေအတွက်အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

Nateglinide သည် D-phenylalanine တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အခြားအလားတူဆေးများနှင့်ကွဲပြားသော်လည်းပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ သို့သော်တည်ငြိမ်မှုနည်းသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်အလွန်အမင်းကြီးထွားပြီးနောက် hyperglycemia ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ဘီဂွိုက်နိုက်သည်လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၇၀ ကျော်ကတည်းကလူသိများခဲ့ပြီးပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ၄ င်းတို့၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကိုအသည်း၌ gluconeogenesis ၏တားစီးမှုနှင့်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်နိုင်စွမ်းတိုးပွားခြင်းတို့ကဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့အပြင်ဤကိရိယာသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုမလှုပ်ရှားနိုင်အောင်နှေးကွေးစေပြီးအင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောအရာများနှင့်ပိုမိုနီးကပ်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်၌, ဂလူးကို့စ်၏ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်စုပ်ယူမှုတိုးပွားလာသည်။

Biguanides သည်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ညဥ့်အခါအစာရှောင်ခြင်း) ခံစားနေရသောသွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမလျှော့ချပါ။

Hypoglycemic biguanides အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုမှာအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ သကြားကိုလျှော့ချခြင်းအပြင်ဤဆေးအမျိုးအစားသည်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် -

1. lipolysis (အဆီကွဲများ၏ဖြစ်စဉ်ကို) activated ဖြစ်ပါတယ်
2. အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
3. အလေးချိန်တဖြည်းဖြည်းပုံမှန်ပြန်သွားသည်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းတို့အသုံးပြုမှုသည်သွေးထဲတွင် triglycerides နှင့် cholesterol ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ biguanides သည်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးပြားများဖြစ်သည်ဟုဆိုနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြproblemsနာများနှင့်ဆက်နွယ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်လူနာများသည်အဝလွန်ကြသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, တက်ကြွသောအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူက lipid ဇီဝြဖစ်ပုံမှန်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

biguanides ကိုအဓိကအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်နှင့်မထိရောက်သောအစားအသောက်ကုထုံးနောက်ခံသို့မဟုတ် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကြောင့်နောက်ဆက်တွဲတွင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ Biguanides ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းတွင်မဖြစ်ပေါ်ပါ။

alpha glucose inhibitors သည် polysaccharides နှင့် oligosaccharides ပြိုကွဲခြင်းကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်စုပ်ယူခြင်းနှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ အစားအစာနှင့်အတူယူခဲ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အားလုံး, သူတို့ရဲ့မပြောင်းလဲသောအခြေအနေ, အူနှင့်အူ၏အောက်ပိုင်းကဏ္sectionsများကိုဝင်။ monosaccharides ကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၄ ​​နာရီအထိကြာသည်။

sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲ alpha glucose inhibitors သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲ hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် Acarbose ၏အကူအညီဖြင့်ကုထုံးသည် atherosclerosis ၏ကြီးလေးသော ၀ န်ထုပ် ၀ န်ဆောင်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်ဟုသက်သေပြခဲ့သည်။

ထိုကဲ့သို့သော inhibitors များအသုံးပြုခြင်းကို monotherapy ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပြီး၎င်းတို့သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသောအခြားပါးစပ်ဆေးများနှင့်လည်းပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်များသောအားဖြင့်အစားအစာမတိုင်မီနှင့်အစာစားချိန်တွင် ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုဖြင့်ဆေးပမာဏကိုအများဆုံး (၆၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပို) အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

alpha-glucosidase inhibitors များကိုခန့်အပ်ခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအစားအစာကုထုံးအားနည်းသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊

လူကြိုက်များ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့၏ analog

ဆီးချိုရောဂါသည်လူအများအပြားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်အမျိုးအစား (၁) ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင် (အမျိုးအစား ၂) ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးပုံစံတွင်၎င်း၏မိတ်ဆက်လိုအပ်သည်, ဒုတိယအတွက် - ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးပြားများ၏အုပ်ချုပ်ရေး။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အရေးယူမှုသွေးဂလူးကို့စလျှော့ချဖို့ရည်ရွယ်သည်။ ထိုယန္တရားသည်သကြားဓာတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အင်ဆူလင်ကို၎င်း၏ receptors များနှင့်စည်းနှောင်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အသားလွှာတစ်သျှူးများအသုံးချခြင်းနှင့်အသည်း၌သကြားထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏနိမ့်ကျသွားသည်။

ခံတွင်းအေးဂျင့်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကိုလည်း endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်သောအတွက်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များ၏ဆွနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆေးဝါးများသည်အဆုံးတွင်ရှိသောလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့် receptors များနှင့်အလျင်အမြန်စည်းနှောင်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

အင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများလိုအပ်သည့်အဓိကပစ္စည်းဖြစ်သည်။ သို့သော်သူ မှလွဲ၍ ပါးစပ်ဖြင့်ကုသရန်အတွက်များစွာသော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်ပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှုတ်ဖြင့်ခေါ်သည်။

ဆေးများသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကား sulfonylureas, meglitinides, biguanides, alpha-glucosidase inhibitors ပါဝင်သည်။

parenteral အုပ်ချုပ်မှုအတွက်, အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဆေးထိုးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤရောဂါ၏အဆင့်သည် endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတုအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သောအခြေအနေများရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• Ketoacidosis ။
• မေ့မြော
• ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ် purulent သဘောသဘာဝရောဂါများ။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု။
• နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေ၏ကာလ။
• ကလေးတစ်ယောက်မွေးဖွားခြင်း။
• သွေးကြောများ၏လည်ပတ်မှုအတွက်ပြင်းထန်သောချိုးဖောက်မှုများရှိနေခြင်း။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးပြားကိုခံနိုင်ရည်ပေါ်ပေါက်ရေး။

အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတိတိကျကျဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာမလုံလောက်သလောက်ပစ္စည်းများကိုထည့်ပါ။ အချိန်တန်သော်၊ ကိရိယာသည်ကွဲပြားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် - တို၊ အလယ်နှင့်ရှည်လျားသည်။

ဆရာဝန်ကစီစဉ်ထားသည့်အတိုင်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ရှိကိုယ်ခန္ဓာ၏နေရာအချို့သို့ထိုးသွင်းသည်။သွေးကြောသွင်းအားဖြင့်ပစ္စည်းအားတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ကို အသုံးပြု၍ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်သာအုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူနာသည် hypoglycemic syndrome ရောဂါ၊ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်း၊ lipodystrophy၊ ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသို့မဟုတ်အထူးစုပ်စက်ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ဒုတိယ option သည်အသုံးပြုရန်ပိုမိုအဆင်ပြေပြီးအကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးပညာသည်ဤကိရိယာ၏မျိုးဆက်များစွာကိုကမ်းလှမ်းသည်။ ပထမတစ်ခုမှာ "Tolbutamide"၊ "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide" ပါးစပ်ဆေးပြားများ၊ ဒုတိယ "Glycvidon", "Glizoksid", "Gliclazid", "Glipizid" နှင့်တတိယ "Glimepiride" တို့ဖြစ်သည်။

ယခုအခါပထမမျိုးဆက် hypoglycemic ဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးမပြုတော့ပါ။ ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏ဆေးဝါးများလှုပ်ရှားမှု၏ဒီဂရီအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီကတခြားကှာခွား။ မျိုးဆက် (၂) မျိုးသည်ပိုမိုတက်ကြွသောကြောင့်၎င်းကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုရှောင်ရှား။

ဆရာဝန်များသည်ဆေးကုသမှုပေါ် မူတည်၍ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ခြင်းကိုနှစ်သက်ကြသည်။ သွေးထဲသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အောက်ပါဆေးများသည်မိမိတို့ကိုယ်ကိုကောင်းစွာသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

• Glycvidon ။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအသေးစားချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများကိုပါးစပ်မှသောက်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်။ ဤကိရိယာသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။
• "Glipizide ။ " ခံတွင်းဆေးပြားများသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သိသိသာသာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ လက်တွေ့တွင်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်စေပါ။

သကြားလျှော့ချပေးသောပါးစပ်ဆေးများ - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံး၏အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ hypoglycemic agent များကိုအသက် ၃၅ နှစ်ကျော်လူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းဆေးကြောရန်လိုအပ်သော ketoacidosis၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ရောဂါများမပါ ၀ င်ပါ။

Sulfonylurea ဆေးပြားများကိုနေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာလိုအပ်နေသော၊ ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဂလူးကို့စ်ရီယာတိုးပွားခြင်းကိုခံစားနေရသောလူများကအသုံးပြုရန်ခွင့်မပြုပါ။

ပါးစပ်ဆေးပြားဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းခုခံနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်သာစီမံနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပထမအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများအတွက်ဤကုသမှုသည်အလျင်အမြန်အောင်မြင်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောပမာဏကိုစားသုံးပါကလူနာသည်သက်သာမှုမရှိသောအခြေအနေတွင်ဆေးပြားများကိုအင်ဆူလင်၊ ဘီဂွိုက်နိုက်ဒ်များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Butadion, Cyclophosphamide, Levomycetin ကဲ့သို့သောအေးဂျင့်များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။

sulfonylureas နှင့် Diuretics နှင့် CCB တို့ပေါင်းစပ်ပြီးရန်လိုခြင်းများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သီးခြားစီ၊ ဆေးသောက်နေစဉ်အရက်သုံးစွဲခြင်းကိုဖော်ပြသင့်သည်။ အနကျအဓိပ်ပါယျအရက်၏တိုးမြှင့်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ပုံငွေများကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ Repaglinide ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် benzoic acid ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်အခြား sulfonourea ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ကွဲပြားသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကအင်ဆူလင်ဓာတ်ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးတယ်။

လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်ခန္ဓာကိုယ်ကလက်ခံမှုကိုတုံ့ပြန်သည်။ Repaglinide ပါးစပ်ဆေးများကိုအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သတိထားသင့်သည်။

meglitinides နှင့်ဆက်စပ်သောအခြားဆေးဝါးတစ်ခုမှာ Nateglinide ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် D-phenylalanine တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ခံတွင်းဆေးပြားများသည်အလွန်ထိရောက်သော်လည်းကြာရှည်မခံပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဤဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

၎င်းတို့သည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နှင်းရန်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ထို့အပြင်ပါးစပ်အေးဂျင့်များကအင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးယင်း၏လက်ခံသူနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဆက်သွယ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဤအရာသည်သင့်အားဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးသကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုတိုးစေသည်။

Biguanide သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ကောင်းမွန်သောသက်ရောက်မှုရှိပြီးကျန်းမာသောလူ၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုမလျှော့ချနိုင်ပါ။ သကြားကိုလျှော့ချခြင်းအပြင်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောဆေးများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ lipids များ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်လေ့ရှိသောကြောင့်၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

တက်ဘလက်ကိုသောက်သောအခါအသည်းကွဲခြင်းဖြစ်စဉ်ပုံမှန်ဖြစ်သွားပြီးစားချင်သည့်ဆန္ဒကိုလျှော့ချပေးပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲတွင် triglycerides နှင့် cholesterol ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤအုပ်စုမှခံတွင်းစားဆေးများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုကွဲစေသည့်ဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းရန်ကူညီသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုစုပ်ယူမှုနည်းပြီးထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းလာသည်။ ဤသည်ကဂလူးကို့စ် (သို့) hyperglycemia တိုးပွားခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ အစာနှင့်စားသောလူတစ် ဦး စားသုံးလိုက်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်အူအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်သည်နှင့်တူညီသည်။

ထိုကဲ့သို့သောပါးစပ်ဆေးပြားများချိန်းဆိုခြင်းအတွက်အဓိကညွှန်ပြချက်မှာဆီးချိုရောဂါအစာနှင့်မစီမံနိုင်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ သူတို့ကပထမ ဦး ဆုံးရောဂါဗေဒအမျိုးအစားအတွက်ကုထုံးတစ်ခုသတ်မှတ်ထားပေမယ့်ပြည့်စုံသောကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သာ။

အဓိကအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည် Glidiab ဟုခေါ်သောပါးစပ်ဆေးများကိုလူနာများအားဆေးညွှန်းပေးသည်။ ၄ င်းတို့၏ပါဝင်ပစ္စည်းသည် gliclazide ဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်၊ သိသာထင်ရှားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊

၎င်းကိရိယာသည် retinal ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်၊ platelets များ၏ဆိုးကျိုးများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ antioxidant effect ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ketoacidosis၊ မေ့မြော၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၊ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်အရွယ်များ၊

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက်တက်ဘလက်များသည်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့အပြင်ရံဖန်ရံခါတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် monotherapy သို့မဟုတ် metformin (အင်ဆူလင်) နှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းပြသည်။

၎င်းသည် ketoacidosis၊ မေ့မြောရောဂါ၊ မူးယစ်ဆေးအပေါ်အလွန်အမင်းအာရုံခံနိုင်မှု၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊ Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ ထို့အပြင်၊ သင်ကဤဆေးကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများ၊ ကလေးများအတွက်မသုံးနိူင်ပါ။

L-thyroxine ဟုခေါ်သည့်ပါးစပ်ဆေးပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အခြားအရေးကြီးသောအရာဝတ္ထုများ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေရန်၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၊

နှလုံးရောဂါ၊ myocarditis၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း၊ galactose ကိုထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ lactase ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်စုပ်ယူခြင်းတို့ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများအတွက်ပါးစပ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

ဆေးပြားများသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည်သင့်လျော်သောရလဒ်မရရှိပါကဆေးတစ်ခွက်ကိုအကြံပြုသည်။

ပါးစပ်ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။ ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်လူ့ကျန်းမာရေးကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊ နာတာရှည်အရက်သေစာ၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ အသက် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက် Metformin ကိုမခံစားနိုင်ပါ။

hypoglycemic တ္ထုများစာရင်းတွင်ပါးစပ်မူးယစ်ဆေးဝါး Tyrosol ၏တက်ကြွသောအရာ (Tiamazole) လည်းပါဝင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန် thyrotoxicosis အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဒီရောဂါ၏ဖျက်သိမ်းရေးအရေးကြီးပါသည်။

Agranulocytosis၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်မှု၊ granulocytopenia၊ ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကာလအတွင်းဆိုဒီယမ် levothyroxine ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ cholestasis နှင့် ၃ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးပြားများသောက်ရန်အကြံမပေးပါ။ အသည်းပျက်ဆီးမှုခံစားနေရသောလူများအတွက်အထူးသတိကြီးစွာ ထား၍ ပါးစပ်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကုသရန်လိုအပ်သောကြီးလေးသောရောဂါဖြစ်သည်။ လိုအပ်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတီထွင်သင့်သည်။ ရောဂါဗေဒကိုတိုက်ဖျက်ရန်မှားယွင်းသောနည်းပရိယာယ်များသည်လူ့ဘ ၀ နှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများသည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးပစ်မှတ်ဆဲလ်များ၏ဤဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်များပြားလှသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများနှင့်ကုန်သွယ်ရေးအမည်များဖြင့်ကိုယ်စားပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Synthetic hypoglycemic agent များကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် Langerhans ၏လူသား islets များ၏ beta ဆဲလ်များကသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသော့တစ်ခု၏အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်ပြီးစွမ်းအင်သိုလှောင်ရာဖြစ်သောဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သကြားမော်လီကျူးနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဆဲလ်၏ cytoplasm ကိုထိုးဖောက်သည်။

Hypoglycemic တ္ထုများသည် somatostatin ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေပြီး glucagon ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအလိုအလျောက်လျှော့ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသည်ဆဲလ်ထဲသို့ဂလူးကို့စ်ကိုစားသုံးရန်အထောက်အကူပြုသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်အစာနှင့်စားသုံးသောစွမ်းအင်ကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်အချို့သောဆေးဝါးများသည်တစ်သျှူးများ၏ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်နှင့်တစ်ရှူးများ၏အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။ Antidiabetic တ္ထုများကအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထိန်းနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများနှင့် ဦး နှောက်ဆီသို့ပို့လွှတ်သော signal ကိုထုတ်ပေးသည်။

သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်များစွာသောအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောသကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးဝါးများရှိပါသည်:

သကြားလျှော့စေသောဆေးများကိုအုပ်စုများစွာခွဲခြားနိုင်သည်။

• sulfonylurea နှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျ,
• inhibitory alpha glucosidases,
• meglitinides,
• ။
• thiazolidinediones,
• တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက် - incretinomimetics ။

Biguanides သည် Metformin ပါ ၀ င်သည်။ ပရိုတင်းများနှင့်အဆီများမှအသည်းမှဂလူးကို့စ်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးခုခံမှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့် sulfonylurea ပါ ၀ င်သည့်အင်ဆူလင်များသည် meglitinides ကဲ့သို့ပန်ကရိယရှိဟော်မုန်း၏အရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Glitazones သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရာ ၀ တ္ထုများကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပြီးသကြားထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသည်။ ထိုကဲ့သို့သော alpha-glucosidase inhibitors ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်အစားအစာထုတ်ကုန်များမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်များကိုစုပ်ယူမှုအားလျော့ကျစေပြီးသွေးကြောထဲသွေးဆင်းခြင်းကိုလျော့ကျစေသည်။

ဤဆေးများသည်ထိုးဆေးများမသုံးဘဲနှုတ်ဖြင့်သောက်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များ၌အနည်းငယ်သောဆေးများနှင့်သူတို့၏ဆေးညွှန်းအနိမ့်နှင့်သုံးကြသည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးတောင့်များသို့မဟုတ်ဆေးပြားများကိုအသုံးပြုကြသည်။ နှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်မှုသည်လူနာအတွက်အဆင်ပြေပါသည်။ ထပ်မံ၍ ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက်အခြေအနေများမလိုအပ်ပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုထိုးဆေးအဖြစ်လည်းအသုံးပြုသည်။လူနာသည်တက်ကြွသောဆေးပမာဏများများလိုအပ်လျှင်၎င်းသည်လူနာအားဆေးပြားအမြောက်အမြားယူရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပုံစံကိုရန်ပုံငွေများကိုသည်းမခံသောလူနာများအတွက်သာမကအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောပြproblemsနာများအတွက်လက်ခံနိုင်သည်။ လူနာ၏စိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းမှုအတွက် parenteral မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးပစ္စည်းများပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းကိုတားဆီးသည်။

အသုံးအများဆုံးထိရောက်သောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်ဟုသကြားလျှော့ချဆေးများအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

ဒီဆေးဟာဆိုဒီယမ်လီဗိုက်ဒရိုစီဆိုဒ်ကိုအခြေခံနိုင်တယ်။

• ဒီလ
• ကာဘမ်အမ်
• chlorpropamide
• glibenclamide,
• glipizide
• gliclazide
• မင်္ဂလာပါ
• levothyroxine ဆိုဒီယမ်,
• metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်,
• tiamazole,
• glycidone
• repaglinide ။

စျေးကွက်ထဲတွင်တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကွဲပြားခြားနားသောအမည်များရှိနိုင်ပါသည်။

sulfonylureas မျိုးဆက်သစ်မှဆင်းသက်လာ။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကကိုယ်တိုင်အင်ဆူလင်ကိုအစောပိုင်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရာတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပမာဏကိုတူညီသောတန်ဖိုးများနှင့်အဆက်မပြတ်ထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကိုအထပ်ထပ်ချောမွေ့စေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းကိုအခြေခံထားသောဆေးတစ်မျိုးသည် thrombosis ကိုတားဆီးပေးပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ထို့အပြင်အမျိုးမျိုးသော sulfonylurea ကိုရည်ညွှန်းသော်လည်း၎င်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်းဖြင့် beta ဆဲလ်များ၏ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်မခံသောကြောင့် ၅-၈ နာရီအကြာတွင်ဒုတိယဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိရိယာသည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုခြင်းမဟုတ်ပါ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကထုတ်ပေးသောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းနှင့်တူညီသော hypoglycemic ဆေး။ ၎င်းကိုမတူညီသောဖွဲ့စည်းမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်နှင့်ပစ်မှတ်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုစည်းမိစေရန်အားပေးသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏလျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည်မြန်ဆန်။ သိသာသောသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့် hyperglycemic coma အတွက်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။

biguanide အုပ်စု၏ဆေးဝါးစာရင်းနှင့်အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊ အသည်း၌ဂလူးကagonဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ယင်းကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့်အဝလွန်သောလူနာများအတွက်ကောင်းစွာသင့်တော်သည်။ သွေးကြောနံရံ၏သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်မမှန်ခြင်းများကိုကာကွယ်ပေးသောအရာသည်သွေး lipoproten ၏ဟန်ချက်ညီမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။

၎င်းသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုတားဆီးပေးသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်ပြီး hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ဆိုဒီယမ် levothyroxine ကိုပိုမိုအသုံးပြုရန်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။ ၎င်းပစ္စည်းကို အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ ယ်ရန်သင်ဆေးညွှန်းလိုအပ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်မသင့်လျော်စွာအသုံးပြုပါကမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်လူနာ၏သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးဝါးများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများသည်ရောဂါဗေဒကုသမှု၏အခြေခံဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် Hyogoglicemic agent ကိုအစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းဖြင့်ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါသတ်မှတ်သည်။ သကြားဓာတ်ပါဝင်သောဆေးပြားအားလုံးတွင်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများနှင့်အသုံးပြုမှုအင်္ဂါရပ်များရှိသည်။ ၎င်းသည်လူနာတစ် ဦး အားသတ်မှတ်ထားချိန်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများများစာရင်းတွင်မူးယစ်ဆေးများစွာပါဝင်သည်။ သကြားလျှော့ချရန်ဆေးများကိုအမြဲတမ်းချက်ချင်းမသတ်မှတ်ပါ။ အကယ်၍ ဆီးချိုသည်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကုထုံးကိုလိုက်နာပြီးနေ့စဉ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုပြုလုပ်ပါကရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

လူနာကိုကုသပေးသည့် endocrinologist သာ hypoglycemic ကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။ သင်ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်သောအခါအောက်ပါတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -

• အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူ,
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၊
• ခန္ဓာကိုယ်မှတက်ကြွသောပစ္စည်းများကိုထုတ်ယူသည့်ကာလ၊
• အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အဆင့်နှင့်ပတ်သက်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏လှုပ်ရှားမှု,
• မူးယစ်ဆေးဝါးသည်းခံစိတ် - နေထိုင်မှုပုံစံ၊
• ဆေးလုံးနဲ့အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်နိုင်ခြေ၊
• အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှထုတ်လွှတ်လိုက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောအသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၊
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။

၎င်းတို့သည်အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုအခြေခံထားသည့်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများမှ PSSP (ဟူသောအသုံးအနှုန်းသည်သကြားလျှော့ချသည့်ပါးစပ်ဆေးများကိုရည်ညွှန်းသည်) ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ hypoglycemic တက်ဘလက်အများစုသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်

• ဂလင်းကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုနှိုးဆွပေးခြင်း၊
• ထုတ်လုပ်ထားသောဟော်မုန်း၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုမြှင့်တင်ရန်၊
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုလျှော့ချပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုမှန်ကန်သောအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းက ၄ င်းတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ ခွဲဝေချထားသည်။

• sulfonylurea,
• biguanides အုပ်စုမှဆေးများ၊
• alpha glycosidase inhibitors,
• thiazolidinedione မူးယစ်ဆေးဝါးများ,
• ကျောက်တုံး။

သကြားဓာတ်ပိုမိုတည်ငြိမ်စေရန်လူနာများကို PSSP ကိုမတူကွဲပြားသောအုပ်စုများမှခေါ်ယူသည်။ နောက်ဆုံးမျိုးဆက်မှဆေးများကိုရိုးရာဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အားသာချက်များစွာရှိသည်။ သို့သော်၎င်းတို့ကိုရွေးချယ်သောအခါရောဂါ၏အတန်ငယ်ကွဲပြားမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများတွင်အကြီးမှဂလူးကို့စ်ကိုသန္ဓေသားများသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများစုပ်ယူမှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသောပါးစပ်အေးဂျင့်များဖြစ်သည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ဟော်မုန်းရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ကြပါဘူး။

Biguanides သည် lipoproteins နှင့်အက်စစ်များ၏မျိုးပွားမှုကိုဟန့်တားပေးသော atherosclerotic အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချ, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအဝလွန်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်အထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သည်။ biguanides နှင့်ကုသရာတွင်အစားအစာကုထုံးကိုလိုက်နာရန်အပြုသဘောဆောင်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုလည်းမရှိချေ။

biguanides ၏အားနည်းချက်များမှာသွေးထဲတွင်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်း၊ ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းများရှိပါကဤအုပ်စုမှဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှုအားလုံး၏အချိန်တိုင်းတွင်သကြားဓာတ်ကိုပြုပြင်ရန်အတွက်တားမြစ်ထားသည်။

Biguanides ၏တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည် metmorphine ဖြစ်သည်။ သူတို့စာရင်းထဲမှာ -

• ဂလူးကို့ဖ်။ သကြားလျှော့ချနိုင်သည့်ရလဒ်ကိုရရှိရန်ဆေးကိုအနှောင့်အယှက်မရှိအသုံးပြုသည်။ ယူသောအခါ, အရက်နှင့်အီသနောပါဝင်သောအေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုကိုဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။ ဂလူးကို့ဖ်တွင်ကြာရှည်စွာပြုမူသောသွင်ပြင်ပါဝင်သည်။
• Bagomet ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများကိုကုသရာတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်လေ့ရှိသည်။
• Siofor ။ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချရန်ကူညီသည်။
• Metformin reက။ ရက်သတ္တပတ်နှစ်ပတ်အကြာတွင်ဆေး၏အပြည့်အ ၀ ကုထုံးကိုရရှိနိုင်သည်။

Biguanides သကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။

sulfonylurea နှင့်အတူ hypoglycemic ပါးစပ်ဆေး၏အရေးယူအခြေခံအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သောဂလင်း၏ islet ဆဲလ်များ၏လည်ပတ်မှုလှုံ့ဆော်အပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဆေး:

• တစ်သျှူး receptors များ၏ဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေခြင်း၊
• glucogenesis ကိုတားစီးပေးတယ် - အစားအသောက်အဆီများ၊ ပရိုတိန်းများမှဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊
• ပန်ကရိယတွင်တည်ရှိပြီးဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်အတွက်တာ ၀ န်ရှိသော alpha ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသည် - အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဆန့်ကျင်ဘက်လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခု
• အသည်းဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ပါဝင်သောအရာများကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားစီးသည်။

နောက်ဆုံးပေါ် sulfonylurea hypoglycemic agent ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာခြေစနစ်မမှန်ခြင်းများ၊ dysbiosis၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့ကိုပိုမိုတွေ့ရသည်။ ရက်ချိန်းများအတွက် Contraindicated:

• လူနာများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးတက်မှုနှုန်းနှင့်အတူ
• စူးရှသောရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ
• ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများနှင့်အတူ။

၎င်းတို့ကို teratogenic သက်ရောက်မှုများပေးသောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ အဆိုပါ sulfonylurea အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်

• ကလိုရိုပါမီ။ အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန် 24 နာရီဖြစ်ပါတယ်။
• Glibenclamide ။ ၎င်းသည် ၂၀ ရာစုအလယ်ပိုင်းကတည်းကဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။
• မင်နီ။ တစ်သမတ်တည်းဖြစ်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်တက်ဘလက်များသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်နေ့စဉ်သောက်ကြသည်။
• Glipizide ။ နွမ်းပါးသောလူနာများကိုသတိပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
• Gliclazide ။ hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပုံမှန်စားရန်အကြံပြုပါသည်၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ beton ဆဲလ်အများစုသေဆုံးပြီးမှသာလျှင် sulfonylureas ၏ထုတ်ကုန်များသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အစားအသောက်များတွင်၎င်းတို့၏လိုက်နာမှုစဉ်အတွင်း။ မသိသောအကြောင်းပြချက်များအတွက်, အချို့လူနာများတွင် sulfanylurea တစ် hypoglycemic ပိုင်ဆိုင်မှုပြမထားဘူး။

Glinids သည်ဂလင်း၏ beta cell များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဒီဆေးတွေကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတည်ငြိမ်အောင်ကူညီပေးတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ sulfanilurea ဆေးတွေနဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသိသိသာသာကျဆင်းသွားနိုင်ခြေအများကြီးနည်းတယ်။

Glinids သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာနှင့်အတူအရေးပါသောကိန်းဂဏန်းများသို့မြင့်တက်လာသည့်လူနာများတွင်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်အစားအစာမစားမီသူတို့ကိုသောက်ပါ။

သကြားလျှော့ချနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများသည် sulfanilurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်ဆင်တူသည်၊ ၎င်းအုပ်စုနှစ်ခုမှတက်ဘလက်များကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်မသင့်လျော်ပါ။

၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းမရှိပါ။ ဆရာဝန်များကသူတို့ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) အားသကြားလျှော့စေသောဆေးများအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်ပိုနှစ်သက်သည်။ သတ်မှတ်ထားသော glinides ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သူတို့၏ hypoglycemic ဂုဏ်သတ္တိများလျော့နည်းသွားသည်။

ရွှံ့စေးများစာရင်းတွင်ဆေးနှစ်မျိုးပါဝင်သည်။

ပထမတစ်ခုမှာ Novonorm တက်ဘလက်များတွင်ဖြစ်ပြီးဒုတိယမှာ Starlix ဖြစ်သည်။ Repaglinide, nateglinide နှင့်မတူဘဲ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာရှည်လျားသောဆာလောင်မွတ်သိပ်လျှင်ပုံပေါ် hyperglycemia လျော့နည်းစေသည်။

Glinids များသည်အသက်အရွယ်ကန့်သတ်ချက်များမရှိသော်လည်း၎င်းတို့ကိုအခြား PRSP များနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။ အသည်းရောဂါရှိရင်သတိထားပါ။ ဒီဆေးတွေကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုတဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်မထားပါနဲ့။

Thiazolidinediones (သို့) glitazones သည်တစ်ရှူး receptor များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။ ဂလူးကို့စ်၏မျိုးပွားမှုကိုနှိမ်နင်းပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်စားသုံးမှုတိုးပွားလာသည်။ glitazones သည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုသက်သေအထောက်အထားများရှိသည်။ သို့သော်ထိုအရာများကြားမှပင်၊ thiazolidinediones များကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အတွက်သတ်မှတ်ခဲသည်။

• အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်။ Edema သည်မကြာခဏနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
• အရိုးကျိုးစေရန်ကူညီသည်။ glitazones များကိုသောက်သုံးသောအခါအရိုးတစ်သျှူးကိုရောပြီးသိပ်သည်းမှုလျော့ကျစေပြီးအနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ သွေးဆုံးအမျိုးသမီးများအတွက်သို့မဟုတ်လူနာတွင်အန္တရာယ်အချက်များရှိပါကဆေးဝါးများကိုမသတ်မှတ်ပါ။
• နှင်းခူစေခြင်းငှါ။ အချို့လူနာများတွင် glitazones ကုသမှုတွင်အရေပြားပြောင်းလဲမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

thiazolidinediones စာရင်းတွင် Rosiglitazone (Avandia, Roglit) နှင့် Pioglitazone (Aktos, Diglitazone) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရ alpha-glucosidase inhibitors ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အူအတွင်းရှိအစာ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အင်ဇိုင်း inhibitors တွေကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုမတိုးစေဘူး၊ ဒါပေမဲ့သူတို့မှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိတယ်။

• အစာခြေ,
• ဓာတ်ငွေ့တိုးမြှင့်ခြင်း,
• ဝမ်းလျှောခြင်း

သင်ဝန်ခံချက်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာလျှင်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ alpha glucosidase inhibitors ဖြင့်ကုသမှုကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်သည်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုအစားအစာများနှင့်သောက်သုံးသည်။ အစားအစာကိုလိုက်နာရန်ညွန်ကြားသည် - ညံ့ဖျင်းသောအစာကြေဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်။ တစ်ပတ်လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးသည်။inhibitors များကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချပေးပြီးများသောအားဖြင့်ဤသည်မှာတစ်လအတွင်းဖြစ်တတ်သည်။

အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုမှာ acarbose ဖြစ်ပြီး Vogliboz, Miglitol, Glyukobay ဆေးဝါးများသည်ယင်းကို အခြေခံ၍ ထုတ်လုပ်သည်။

မျိုးဆက်သစ် hypoglycemic ဆေးများသည်အလွန်ထိရောက်မှုရှိပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသည်။ Dipeptidyl peptidase inhibitors တွေကိုသူတို့စာရင်းထဲမှာထည့်သွင်းထားတယ်။ သူတို့ရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အင်တီရင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုစတင်သည်။

မျိုးဆက်သစ် hypoglycemic agent များကိုလွတ်လပ်စွာရောအခြား PRSP များနှင့်ရောပါအသုံးပြုသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်မတက်စေပါနှင့်၊ ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်ကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ကိုယ်စားလှယ်များ

• Januvius ။ ၂၅၊ ၅၀၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အစာစားပြီးနောက်သို့မဟုတ်ချက်ချင်းသောက်သုံးသည်။ Januvia သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှသာအင်ဆူလင်အရည်ကိုတိုးစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးသောက်ပြီးနောက် hypoglycemia အန္တရာယ်မရှိနိုင်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသာမကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
• Galvus ။ polypeptides ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့် islet ဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အစားအစာကုထုံး၏စစ်အစိုးရကိုစောင့်ကြည့်နေစဉ်ထိရောက်သော။

ခေတ်သစ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးပြားများတွင်အခြားဆေးများလည်းပါ ၀ င်သည်။ ဤရွေ့ကား DiabeNot ပါဝင်သည်။ အပင်အစိတ်အပိုင်းများကို အခြေခံ၍ ဖန်တီးထားသောသဘာဝဆေးဝါးသည် -

• beta ဆဲလ်များ၏ activation,
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်,
• lymph နှင့်အသွေးကိုစင်ကြယ်စေ,
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုမြှင့်တင်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ DiabeNot သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့ချပေးပြီးပြcomplနာများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ဆေးသောက်ခြင်းသည်ပန်ကရိယနှင့်အသည်းဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်။ ဆေးတောင့်ကိုနေ့စဉ် ၂ ကြိမ်သောက်ပါသည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုအပြီး PSSP ကိုကုသမှုသည်အမျိုးသမီးများအတွက်သာဖြစ်သည်။ သကြားလျှော့စေသောဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းအများစုသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်နိုင်သောအချင်းချင်း၊

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ အဆိုပါဟော်မုန်းကိုယခင် PSSP အသုံးပြုသောသင့်လျော်သောသောက်သုံးသောဆေးတွင်ရွေးချယ်သည်။

သကြားညွှန်းကိန်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ကလေးငယ်ကိုမွေးဖွားသည့်အခါဆီးချိုရောဂါသည်အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

အကောင်းဆုံးကတော့ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ကိုကြိုတင်စီစဉ်ထားသင့်သည်။

• hypoglycemic agent ၏ teratogenic property သည်သန္ဓေသားသေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်သည့်သန္ဓေတည်ပြီးနောက်ပထမအပတ်များတွင်ရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသည်။
• အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမွေးဖွားရန်စီစဉ်ထားပါကတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသူမအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ကြိုတင်ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သကြားလျှော့ချဆေးများကိုဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်သည်။ သူတို့၏လွတ်လပ်သောရွေးချယ်မှုသည်ခက်ခဲပြီးမနှစ်မြို့ဖွယ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။ ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်လူနာသည်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်၊ hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ချိန်းအစားအစာဖျက်သိမ်းဘို့အရိပ်အယောင်မဟုတ်ပါဘူး။ အကယ်၍ အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များကိုမလိုက်နာပါက PSSP ကုသမှုသည်အကျိုးကျေးဇူးများကိုရရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်လူ့သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုက်ရိုက်လျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်၎င်းတို့၏ analog များအပါအ ၀ င်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိသည်။ အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော receptors များနှင့်စတင်ပေါင်းစည်းသည်။ ဤဆေးများသည်ပန်ကရိယကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးကိုခြွင်းချက်အလိုက်အုပ်စုများစွာခွဲခြားထားသည်။ အုပ်စုတစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိကြောင်းသတိပြုပါ၊ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ပုံအမျိုးမျိုးမှာကွဲပြားနိုင်သည်။

• အသုံးအများဆုံးအုပ်စု sulfonylureas ဖြစ်ကြသည်။ ဤအုပ်စုကိုမျိုးဆက်များစွာ (I, II နှင့် III မျိုးဆက်) ခွဲခြားထားသည်။
• ဒုတိယအုပ်စုသည် alpha-glucosidase inhibitors ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပထမအုပ်စုထက်ဆေးနည်းသည်။ ဤအုပ်စုသည်ပထမနှင့်မတူဘဲ heparin သည်းခံစိတ်ရှိသည်။
• တတိယအုပ်စုကတော့ meglitinides ။ များသောအားဖြင့်ဤအုပ်စုအစား benzoic acid ပါဝင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ analogues များကိုသတ်မှတ်သည်။
• စတုတ္ထအုပ်စုသည်ဘူဂွိုင်နိုက်ဖြစ်သည်။
• ပဉ္စမ - thiazolidinediones ။
• ထိုအခါဆth္ဌမအုပ်စု incretinomimetics ဖြစ်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ၄ င်း၏ကိုယ်ပိုင်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တူညီသောအချက်များသည်အလားတူဖွဲ့စည်းမှုရှိသော်လည်းလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုနည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကို Analog တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးခြင်းမပြုမီလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

Glidiab ဆေးပြား ၈၀ မီလီဂရမ်၊ ဆေးပြား ၆၀ လုံးပါ ၀ င်သည် (စျေးနှုန်း - ၁၃၀ ရူဘယ်)

Glimepiride တက်ဘလက်များ ၂ မီလီဂရမ်၊ ဆေးပြား ၃၀ လုံးပါ ၀ င်သည် (စျေးနှုန်း - ၁၉၁ ရူဘယ်)

L-thyroxine ဆေးပြား ၁၀၀ mcg၊ ၁၀၀ လုံးထုပ်ပိုးသည် (စျေးနှုန်း - ၆၉ ရူဘယ်)

တက်ဘလက်များ L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie 50 mcg, ဆေးပြား ၅၀ အထုပ် (စျေးနှုန်း - ၁၀၂.၅ ရူဘယ်)

L-thyroxine ၁၀၀ ဆေးပြား Berlin-Chemie ၁၀၀ mcg၊ ဆေး ၁၀၀ အထုပ် (စျေးနှုန်း - ၁၄၈.၅ ရူဘယ်)

L-thyroxine ၁၅၀ ဆေးပြား Berlin-Chemie ၁၅၀ mcg၊ ၁၀၀ လုံးအထုပ် (စျေးနှုန်း - ၁၇၃ ရူဘယ်)

တက်ဘလက်များ Metformin ၁ ဂရမ်၊ ဗူးတစ်ဗူးလျှင် ၆၀ လုံးစီ (စျေးနှုန်း - ၂၅၀.၈ ဘီလီယံ)

တက်ဘလက်များ။ Metformin Canon 850 mg, တက်ဘလက် ၃၀ ပါ (စျေးနှုန်း - ၁၁၃.၇ ဘီလီယံ)

တက်ဘလက်များ Metformin MV-Teva 500 mg၊ ဆေးပြား ၃၀ ပါရှိသည် (စျေးနှုန်း - ၁၃၅.၂ ရူဘယ်)

တက်ဘလက်များ Tyrosol 5 mg, ဆေးပြား 50 ကိုထုပ် (စျေးနှုန်း - ၁၈၉.၂ ရူဘယ်)10 မီလီဂရမ်, ဆေးပြား 50 ၏ဗူး (စျေးနှုန်း - ၃၇၀.၈ ရူဘယ်)

ဆီးချိုရောဂါတွင်ကုသမှုသည်ပြည့်စုံသင့်သည်။ ညွှန်ပြပါကအစားအစာ၊ hypoglycemic ဆေးများ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အင်ဆူလင်။ လက်ရှိတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများစွာရှိသည်။ ကျွန်တော့်အဖေမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည် အစပိုင်းမှာ Siofor ကိုဆေးညွှန်းပေးတယ်၊ ဒါပေမယ့်ဒီဆေးမှာလိုချင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခဲ့ဘူး၊ endocrinologist ကိုခေါ်သွားတယ်။ ဆရာဝန်က Metformin ကိုညွှန်ကြားခဲ့တယ်။ အဖေအများကြီးပိုကောင်းသလိုခံစားရတယ်

ဒီမှာငါလုံးဝသဘောတူတယ် သူမ၏ဖျားနာမှုကိုမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ သူမသည် metformin နှင့်ဗီတာမင်များကိုစတင်စတင်သုံးစွဲခဲ့သည်။ Halvus သည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာကြာအောင်ကြိုးစားခဲ့ပြီးဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခဲ့ပြီးဘေးဖယ်ထားခဲ့သည်။ နှင့်အစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ဖို့ငြင်းဆန်မဖြစ်မနေပါ!

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ မှာ Glucofage, Siofor နဲ့ Tyrosol တို့အပါအ ၀ င်သကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေအများကြီးစမ်းသပ်ခဲ့တယ်။ သို့သော်သူတို့တစ် ဦး စီသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်သူမမကြာသေးမီကအလေးချိန်တွေအများကြီးရရှိခဲ့ပြီး, ထိုသို့သောရောဂါနှင့်အတူစွန့်ပစ်အလွန်ခက်ခဲသည်။ အဆိုပါ endocrinologist Metformin သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်အနည်းငယ်ပျို့ခြင်း မှလွဲ၍ မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှမဖြစ်စေပါ။ ဒီဟာကပြည်တွင်းမူးယစ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်ပြီးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့အတွက်ဝမ်းသာပါတယ်။ သကြားအဆင့်များသည်ကောင်းစွာတည်ငြိမ်စေသည်၊ ၎င်းတို့သည်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်၎င်းသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်ပြီးဆေးဝါးများစားသုံးခြင်းသည်အစားအသောက်နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိရန်အရေးကြီးသည်ဟုကျွန်ုပ်သဘောတူသည်။ ငါကွဲပြားခြားနားသောသကြားလျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများကြိုးစားရန်ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် Siofor၊ Thyroxol နှင့် Diabeton ပင်ဖြစ်သည်။ အမှန်မှာဆေးတစ်ခုစီတွင်၎င်း၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များရှိသည်။ အခုငါ Acarbose ယူနေတယ်။ ငါဆေးပြားများကိုအစားအသောက်နှင့်သောက်သည်။ သူတို့သည်အလွန်ကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ နှင့်အရေးအကြီးဆုံးကတော့ - အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်မတူဘဲသူတို့သည်ကျွန်ုပ်အတွက်အရေးကြီးသောအပိုပေါင်များများရရန်အထောက်အကူမပြုပါ။

1. 
   Fadeeva, Anastasia ဆီးချိုရောဂါ။ ကာကွယ်ခြင်း၊ ကုသခြင်း၊ အာဟာရ / Anastasia Fadeeva ။ - M ။ : ဝယ်လိုအားအပေါ်စာအုပ်၊ ၂၀၁၁ - ၁၇၆ ဂ။
2. 
   ဆီးချိုရောဂါ၏ Karpova E.V. စီမံခန့်ခွဲမှု။ အသစ်အခွင့်အလမ်းများ၊ Quorum - အမ်၊ ၂၀၁၁ - ၂၀၈ စ။
3. 
   goiter ၏ goiter နှင့် pathogenesis ၏ Aleshin B.V. ဖွံ့ဖြိုးရေး, ယူကရိန်း SSR ၏ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေးအိမ် - အမ်, 2016 - 192 စ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: hypoglycemic အေးဂျင့်တစ် ဦး ပြန်လည်သုံးသပ်

ဆီးချိုရောဂါနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်လူနာ၏သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောအထူးဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သော anti-ဆီးချို (hypoglycemic) အေးဂျင့် parenteral အသုံးပြုမှုအဖြစ်ပါးစပ်အဖြစ်ရှိနိုင်ပါသည်။

ခံတွင်း hypoglycemic hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုများသောအားဖြင့်အောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားထားပါသည် -

1. sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (ဤရွေ့ကား Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. alpha glucosidase inhibitors ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazon, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. ကုထုံး။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်နာတာရှည်တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပြီးအရံအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအခြေခံသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကြွက်သား၊ adipose နှင့်အသည်းတစ်သျှူးသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ကြွက်သားတစ်သျှူးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်အစောဆုံးနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြမှု၏ရှေ့တွင်ရှိနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်ကိုစားသုံးခြင်းတွင်ကြွက်သားများဂလိုင်ကိုဂျင်ပေါင်းစပ်မှုသည်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ သို့သော်ချို့ယွင်းသောဂလိုင်ကိုဂျင်ပေါင်းစပ်မှုကဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ဖော့စဖောရယ်လ်လီယမ်တွင်ချို့ယွင်းချက်များနှင့်ဒုတိယဖြစ်သည်။

အသည်းအတွင်းအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည် gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်များအပေါ်အဟန့်အတားဖြစ်စေသည့်သက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊ အသည်း၌ဂလိုင်ကဂျင်ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့် glycogenolysis ဖြစ်စဉ်များကိုအသည်းမှထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် (De A. DeFronzo Lilly Lecture, 1988) ။

hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သောအခြားဆက်နွယ်မှုတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကို adipose တစ်ရှူးများ၏ခုခံနိုင်စွမ်း၊ အင်ဆူလင်၏ antilipolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်သည် lipid ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းသည်အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များစွာ (FFA) ကိုထုတ်လွှတ်စေသည်။ FFA အဆင့်တိုးလာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် phosphorylation ကိုတားဆီးပေးပြီးဂလူးကို့စ်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်ကြွက်သား glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် (M. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998) ။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုအခြေအနေနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းသည်အဆီပိုတစ်ရှူးများ၏အရံပစ္စည်းဖြန့်ဖြူးခြင်းထက်ဗိုက်တာလာနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဤသည် visceral adipose တစ်ရှူး၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်: ကအားနည်းစွာအင်ဆူလင်၏ antilipolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုမှတုံ့ပြန်သည်။ အကျိတ် necrosis အချက်များ၏ပေါင်းစပ်အတွက်တိုးတစ်ခုအင်ဆူလင်အဲဒီ receptor ၏ tyrosine kinase နှင့်အင်ဆူလင်အဲဒီ receptor ၏အလွှာ၏ပရိုတိန်း၏ phosphorylation ၏လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းစေသည်သော visceral adipose တစ်ရှူးအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဝလွန်ခြင်း၏ဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစား adipocytes ၏ Hypertrophy အင်ဆူလင်အဲဒီ receptor မော်လီကျူး၏ခွေးနှင့်၎င်း၏အင်ဆူလင်မှ binding ၏နှောင့်အယှက်တစ်ခုအပြောင်းအလဲတစ်ခု ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်သွေးထဲတွင်လုံလောက်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆဲလ်များ၏မလုံလောက်သောဇီဝဗေဒတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ပွားမီကြာမြင့်စွာကတည်းကပေါ်ပေါက်ခဲ့ပြီးမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ (လူနေမှုပုံစံ၊ အစားအစာ) ကြောင့်လွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။

ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များသည်ဤချို့ယွင်းချက်များကိုလျော်ကြေးပေးရန်နှင့် hyperinsulinemia ၏အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ထုတ်လုပ်နိုင်သရွေ့ hyperglycemia ပျက်ကွက်လိမ့်မည်။ β-ဆဲလ်သိုက်များကုန်သွားသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုထင်ရှားစေခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။လေ့လာမှု၏ရလဒ်များ (Levy et al ။ , 1998) အရ ၅ နှစ်မှ ၇ နှစ်အတွင်းအစားအသောက်၌သာဆီးချိုရှိသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်β-cell များ၏လုပ်ဆောင်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်တစ်သျှူးအာရုံခံအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်မှုမရှိသလောက်နီးပါးဖြစ်သည်။ ပြောင်းလဲနေပြီ β-ဆဲလ် function ကိုအတွက်တိုးတက်သောကျဆင်းမှု၏ယန္တရားအပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။ လေ့လာမှုအတော်များများအရβ-ဆဲလ်သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်းနှင့် apoptosis အကြိမ်ရေများပြားလာခြင်းတို့သည်မျိုးရိုးဗီဇဆုံးဖြတ်ချက်ချထားသည့်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာရောဂါ၏အစောပိုင်းကာလတွင်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံလျှို့ဝှက်ချက်သည်β-cells သေဆုံးခြင်းသို့မဟုတ် amylin (proinsulin နှင့်အတူတွဲစပ်ထားသည့် amyloid polypeptide) ၏အမိုင်နိုအက်ဆစ်များမြင့်တက်ခြင်းကြောင့် islets များ၏ amyloidosis ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အင်ဆူလင်အရည်အတွက်အောက်ပါချို့ယွင်းချက်များကိုတွေ့ရှိရသည်။

• ဂလူးကို့စ - သွေးဆောင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအဆင့်ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,
• လျော့နည်းလာသို့မဟုတ်မလုံလောက်လှုံ့ဆော်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်,
• အင်ဆူလင်၏ pulsatory လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် ၉-၁၄ မိနစ်ခန့်ရှိသော Basal အင်ဆူလင်တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်အတက်အကျရှိသည်),
• proinsulin ၏တိုးမြှင့်ထုတ်လွှတ်,
• ဂလူးကို့စ်နှင့် lipotoxicity ကြောင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်ပြောင်းပြန်ကျဆင်းခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်နည်းဗျူဟာများသည်ရောဂါကိုအခြေခံသောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ရည်ညွှန်းသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်β-cell function ကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ယေဘုယျခေတ်ရေစီးကြောင်း:

• စောစီးစွာရောဂါစစ်ဆေးခြင်း (ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အဆင့်)
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ glycemia ရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
• ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အဓိကအသုံးပြုမှု,
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်လျော်ကြေးရရှိရန်တက်ကြွအင်ဆူလင်ကုထုံး။

၂၀၀၅ ခုနှစ်တွင်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်ဥရောပဒေသမှအဆိုပြုထားသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်ခေတ်သစ်စံသတ်မှတ်ချက်အရအစာရှောင်ခြင်းသည် glycemia သည် ၆.၀ မီလီမီတာ / L အောက်တွင်ရှိသည်။ ၈ နာရီမီလီဂရမ် / L အောက်တွင်စားသုံးပြီးနောက် ၂ နာရီ၊ ၆.၅% အောက် glycated HbA1c ဟေမိုဂလိုဘင် ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာအောက်သွေး၊ အနုပညာ။ , 25 ကီလိုဂရမ် / m2 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အညွှန်းကိန်း။ အဆိုပါ UKPDS ရလဒ်များကိုကျွန်တော်တို့ကိုအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါများ၏ဟောကိန်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အရည်အသွေးနှင့် HbA1c (ဗြဲအမ် Stratton, အေအယ်လ် Adler, 2000) ကိုတိုက်ရိုက်မှီခိုဖြစ်ကြောင်းကောက်ချက်ချဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။

လတ်တလောတွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံအားစနစ်ကိုပြုပြင်ရန်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာမဟုတ်သောနည်းလမ်းများရှိသည်။ ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများပါဝင်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန် ၃၀% အောက်၊ အဆီ ၁၀% အောက်နှင့်တစ်နေ့လျှင်ဖိုင်ဘာအမျှင် ၁၅ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ပါ ၀ င်သည့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများပါ ၀ င်သောကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေနိုင်သည်။

လူနာများကိုတစ်ပတ်လျှင် ၃ ကြိမ်မှ ၅ ကြိမ်မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်ခန့်ကြာမြင့်သည့်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ ပြားခြင်း၊ စက်ဘီးစီးခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်နိုင်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများ (ဂျေအဲရီဆင်ဆန်၊ အက်။ တာမီလာ၊ လူနာများအားပုံမှန်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်အကြံပြုနိုင်သည်။ 1997) ။ လေ့ကျင့်ခန်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ထို့အပြင်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းကျဆင်းလာသည်။ အင်ဆူလင်အဆင့်များကျဆင်းသွားသော်လည်းကြွက်သားဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုတိုးလာသည် (N. S. Peirce, 1999) ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားလုံး၏ကုသမှုကိုအခြေခံထားသည့်အပြင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် hypoglycemic ကုထုံးအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ဖြစ်စေအခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။

၃ လအတွက်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်ခြင်းသည်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်ခွင့်မပြုသည့်အခြေအနေများတွင်ဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားများပေါ် မူတည်၍ ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးများကိုအဓိကအုပ်စုသုံးစုခွဲသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (secretogens)

- အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း - ဒုတိယနှင့်တတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylureas မှဆင်းသက်လာခြင်း - glycazide, glycidone, glibenclamide, glimeperide,

- တိုတောင်းသောအရေးယူမှု (prandial အားပြိုင်မှု) - glinides: repaglinide, nateglinide,

- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,

ခံတွင်း antidiabetic monotherapy အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis အတွက်လင့်များတစ်ခုသာတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လူနာများစွာတွင်ဤကုသမှုသည်လုံလောက်သောရေရှည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းမရှိဘဲပေါင်းစပ်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ UKPDS (R. C. Turner et al ။ , 1999) ၏အဆိုအရကုသမှုစတင်ကတည်းကသုံးနှစ်အကြာတွင်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများနှင့် monotherapy သည်လူနာများ၏ ၅၀% ၌သာ ၉ နှစ်ကြာခဲ့ပြီး ၂၅% တွင်သာထိရောက်ခဲ့သည်။ ဤသည်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအမျိုးမျိုး regimen ၏ကြီးထွားလာအကျိုးစီးပွားစေပါတယ်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအများဆုံးဆေး၌သတ်မှတ်ထားသောပထမ ဦး ဆုံးသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးနှင့် monotherapy မအောင်မြင်ပါကပြုလုပ်သည်။ ဒါဟာအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုမှအရံတစ်သျှူးများ၏ sensitivity ကိုနှစ် ဦး စလုံးထိခိုက်စေမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်သုံးစွဲဖို့အကြံပြုလိုတယ်။

အကြံပြုမူးယစ်ဆေးပေါင်းစပ်:

• sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ + biguanides,
• sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ + thiazolidinediones,
• glinides + biguanides၊
• glinides + thiazolidinediones,
• biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + မဆို hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအရ၊ ခံတွင်းဆေးနှစ်မျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသသည့်အခါ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်တွင်အမြင့်ဆုံးကျဆင်းခြင်းသည် ၁.၇% ထက်မပိုပါ (J. Rosenstock, 2000) ။ ထပ်မံ၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လျော်ကြေးပေးမှုကိုမူးယစ်ဆေးသုံးမျိုးပေါင်းပြီးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထည့်ခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးသတ်မှတ်ခြင်း၏နည်းဗျူဟာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ပထမ ဦး ဆုံးသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးနှင့် monotherapy ပြုလုပ်ရာတွင်လိုအပ်ပါကဆေးပမာဏကိုအများဆုံးတိုးပါ။
• အကယ်၍ ကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၎င်းသည်ပျမ်းမျှကုထုံးဖြင့်အခြားအုပ်စုတစ်စု၏မူးယစ်ဆေးကိုထည့်ပါ။
• ထိရောက်မှုမလုံလောက်သောကြောင့်ပေါင်းစပ်ဆေးများသည်ဒုတိယဆေး၏ပမာဏကိုအများဆုံးအထိတိုးမြှင့်ပေးသည်။
• ယခင်ဆေးများ၏အများဆုံးပမာဏသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်မူးယစ်ဆေးသုံးမျိုးပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အဓိကနေရာမှနှစ်ပေါင်း ၃၀ ကျော်ကြာမြင့်ခဲ့သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်တိုးပွားလာသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ပျံ့နှံ့စေသောအဆင့်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသူတို့သည်ဂလိုင်ခမ်းထိန်းချုပ်မှုနှင့်β-cell function ကိုထိန်းသိမ်းရန်စွမ်းရည်ဆုံးရှုံးသွားသည် (J. Rachman, M. J. Payne et al ။ , 1998) ။ Metformin သည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအထိခိုက်ခံနိုင်မှုကိုတိုးတက်စေသောဆေးဖြစ်သည်။ metformin ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာအသည်းတစ်သျှူး၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ Metformin သည်အသည်း၌ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အင်ဇိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် gluconeogenesis ကိုနှိမ်နင်းနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်၏ရှေ့မှောက်တွင် metformin သည်ကြွက်သားဆဲလ်များရှိအင်ဆူလင် receptor tyrosine kinase နှင့် GLUT4 နှင့် GLUT1 (ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး) ၏ translocation ကိုသက်ဝင်စေခြင်းအားဖြင့်အရံကြွက်သားဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Metformin သည်အူများမှဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချခြင်းအားဖြင့် (anaerobic glycolysis ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း) တိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်အူအတွင်းမှစီးဆင်းသောသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျစေသည်။ metformin ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides ကိုလျော့နည်းစေသည်။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် hypoglycemic မဟုတ်ဘဲ antipyperglycemic ဖြစ်သည်။Metformin သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်အဆင့်ထက်မလျှော့ချနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် metformin monotherapy ဖြင့် hypoglycemic အခြေအနေများမရှိပါ။ အများအပြားသောစာရေးဆရာများအဆိုအရ metformin တစ်ခု anorectic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ metformin ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများတွင်အဓိကအားဖြင့် adipose တစ်ရှူးများလျော့နည်းခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ ကြောင့် plasminogen-1 activator inhibitor ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့် metbrin ၏အသွေး၏ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုသက်သေပြခဲ့သည်။

Metformin သည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးအုပ်ချုပ်မှုသည် macro- နှင့် microvascular ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကြိမ်နှုန်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတို့၏သက်တမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ယူကေ၏အလားအလာရှိသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ metformin သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းကို (၄၂) ရာခိုင်နှုန်း၊ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ (၃၆%) နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု (၃၂%) ကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ Stratton, AL Adler et al ။ , 2000) ။

biguanides နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျပေါင်းစပ်မှုသည်ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်ညီညွတ်ပုံရသည်၊ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis link များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးစေသည်။

ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကပြinနာလိုချင်သောဇီဝသက်ရောက်မှုရှိသည်နှင့်နှိုင်းယှဉ် pharmacokinetics ရှိသည်သောအစိတ်အပိုင်းများရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်တန်လျှင်သွေးထဲတွင်အကောင်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိစေရန်အစိတ်အပိုင်းများသည်တက်ဘလက်မှထွက်သောနှုန်းကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

မကြာသေးမီကထုတ်ပြန်ခဲ့သော glucovans tablet သည်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုကျယ်ပြန့်။ ကောင်းစွာစီစဉ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကောင်းစွာလေ့လာခဲ့သည်။

Glucovans သည် metformin နှင့် glibenclamide တို့ပါဝင်သောပေါင်းစပ်တက်ဘလက်များဖြစ်သည်။ ယခုလက်ရှိရုရှား၌ဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးပုံစံနှစ်မျိုးတွေ့ရသည်။ ဆေးတစ်ဘူးတွင် metformin - 500 mg, glibenclamide - 5 mg နှင့် metformin - 500 mg, glibenclamide - 2.5 mg ။

metformin နှင့် glibenclamide ပေါင်းစပ်ရန်အတွက်တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်အချို့သောနည်းပညာဆိုင်ရာအခက်အခဲများရှိသည်။ Glibenclamide သည်ပျော်ဝင်မှုမရှိသော်လည်းအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိအဖြေမှကောင်းစွာစုပ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့်, glibenclamide ၏ pharmacokinetics ၎င်း၏သောက်သုံးသောပုံစံပေါ်တွင်အကြီးအကျယ်မှီခိုသည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ရှုသောလူနာများနှင့်ပုံမှန် glibenclamide ပုံစံတွင်ပလာစမာရှိဆေး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသည်။

glucovans ထုတ်လုပ်မှုအတွက်နည်းပညာသည်ထူးခြားသည်။ (အက်စ်။ အေဒွန်နာဟူး၊ ကေစီတာနာ၊ အက်စ်ပယ်တယ်၊ ၂၀၀၂): တိကျသောသတ်မှတ်ထားသောအရွယ်အစားအမှုန်များဖြစ်သော glibenclamide သည်ပျော်ဝင်နေသော metformin ၏ matrix တွင်ညီမျှစွာဖြန့်ဝေထားသည်။ ဤဖွဲ့စည်းပုံသည် glibenclamide ကိုသွေးစီးထဲသို့ထုတ်လွှတ်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဂလူးကော့ဗ်ကိုသောက်သောအခါ glibenclamide သည်သီးခြားတက်ဘလက်အဖြစ် glibenclamide ကိုအသုံးပြုသည်ထက်သွေးထဲတွင်ပိုမြန်သည်။ ဂလူးကို့ဗန်းကိုသောက်သည့်အခါပလာစမာတွင် glibenclamide ပမာဏအများဆုံးပါဝင်မှုကိုစောစီးစွာရရှိခြင်းသည်သင့်အားဆေးဝါးကိုအစားအစာနှင့်အတူသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည် (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003) ။ ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် monotherapy သောက်သည့်အခါအမြင့်ဆုံး glibenclamide ပမာဏသည်တူညီသည်။ glucovans ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော metformin ၏ pharmacokinetics သည် metformin နှင့်မတူပါ၊ ၎င်းသည်ဆေးတစ်ခုတည်းအဖြစ်ရရှိနိုင်သည်။

glucovans ၏ထိရောက်မှု၏လေ့လာမှု glibenclamide နှင့် metformin နှင့်အတူ monotherapy စဉ်အတွင်းလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ခဲ့ဘူးသူလူနာအုပ်စုများအတွက်ကောက်ယူခဲ့သည် (အမ် Marre, အိပ်ချ် Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002) ။ multicenter လေ့လာမှုမှရလဒ်များသည် glucovans သောက်သုံးသည့်လူနာအုပ်စုများတွင်အကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုရရှိခဲ့သည်။ ၁၆ ပတ်ကြာကုသမှုပြီးနောက် HBa1c နှင့် metformin + glibenclamide 500 mg / 2.5 mg အချိုးအစားရှိသော glucovans သောက်သုံးသည့်လူနာအုပ်စုတွင်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စတန်ဖိုးများသည် metformin + glibenclamide အချိုးအစားနှင့်အတူအသီးသီး ၁.၂% နှင့် ၂.၆၂ မီလီမီတာ / l သို့ကျဆင်းသွားပါသည်။ ၀.၅၁ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်ကို ၀.၉၁ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၂.၄၃ မီလီမီတာ / L တို့ဖြင့် metformin သောက်သောလူနာအုပ်စုတွင်ဤအညွှန်းကိန်းများသည် ၀.၁၉% နှင့် ၀.၅၇ မီလီမီတာ / L သာကျဆင်းသွားပြီးလူနာအုပ်စုတွင်ဖြစ်သည်။ အသီးသီး ၀.၃၃% နှင့် ၀.၇၃ မီလီမီတာ / L နှုန်းဖြင့် glibenclamide ကိုသောက်သုံးသည်။ထို့အပြင်ပေါင်းစပ်ဆေး၏ပိုမိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို monotherapy အသုံးပြုသည့်ဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် metformin နှင့် glibenclamide တို့၏နောက်ဆုံးဆေးများနိဂုံးဖြင့်ရရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများအတွက် metformin နှင့် glibenclamide အများဆုံးဆေးများမှာ ၁၂၂၅ မီလီဂရမ် / ၆.၁ မီလီဂရမ်နှင့် (ဆေး၏သောက်သုံးသောပုံစံပေါ် မူတည်၍) ၁၁၇၀ မီလီဂရမ် / ၁၁.၇ မီလီဂရမ်၊ monotherapy နှင့်အတူအများဆုံး metformin နှင့် glibenclamide တို့မှာ ၁၆၆၀ မီလီဂရမ်၊ 13.4 မီလီဂရမ် ထို့ကြောင့်၊ ဆေးယဉ်ပါးမှုနည်းသည့်ဆေးများနည်းပါးသော်လည်း၊ ပေါင်းစပ်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည့် metformin နှင့် glibenclamide တို့၏ညှိနှိုင်းအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည် monotherapy ထက်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုသိသာစွာကျဆင်းစေပါသည်။

glucovans နှင့်ကုသစဉ်တွင် glibenclamide မှပေါင်းစပ်ဆေးဝါးမှသွေးထဲသို့ပိုမိုမြန်ဆန်စွာဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းသည်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူ monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် (S. R. Donahue et al ။ , 2002) ။

နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ glucovans သည် glucophage နှင့် glibenclamide ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းထက် HbA1c ကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရလူနာများကို glucophage နှင့် glibenclamide အသုံးပြုမှုကို glucovans အုပ်ချုပ်မှုသို့လွှဲပြောင်းတဲ့အခါမှာ HbAlc အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကို (ပျမ်းမျှ ၀.၆% တွင်) လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပြီး HbA1c> 8% နှင့်အစောပိုင်းလူနာများတွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအများဆုံးတွေ့ရှိခဲ့ရကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာအစ glucovans glibenclamide နှင့် metformin (S. R. Donahue et al ။ , 2003) ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုထက် glycemia ၏ postprandial အဆင့်ကိုပိုမိုထိရောက်သောထိန်းချုပ်ခွင့်ပြုခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်

glucovans ကိုချိန်းဆိုရန်ညွှန်ပြခြင်းမှာ - ယခင်ကဆေးသွင်းကုသမှု၏ meteffin သို့မဟုတ် glibenclamide သည်ထိရောက်မှုမရှိသောအရွယ်ရောက်သူများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ယခင်ကုသမှုကို metformin နှင့် glibenclamide တို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။ metformin နှင့် glibenclamide ကိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်လည်းဂလူးကော့ဗန်ကိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

Glibenclamide နှင့် metformin ပါ ၀ င်သည့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုအနေဖြင့် glucovans ကိုသည်းခံနိုင်မှု၏အဓိကပြproblemsနာများမှာ hypoglycemia နှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုလျှော့ချခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။ glucovans သောက်နေစဉ်ယခင်ကသကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများကိုမရရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင် hypoglycemia နှင့် dyspeptic disorders ရောဂါများအကြိမ်ရေ glibenclamide နှင့် metformin နှင့်အတူ monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့သည်။ ယခင်က metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလက်ခံရရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင် glucovans သောက်သောအခါဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်း၏တစ် ဦး ချင်းအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အတူ monotherapy နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ မကြာခဏ glibenclamide နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်း (မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူ monotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်ပုံစံ) နှင့်အတူ hypoglycemia လက္ခဏာတွေ 8.0 mmol / L. အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကန ဦး HbA1c အဆင့်နှင့်အတူလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် ဒါဟာအစသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် glucovans ၏ကုသမှု hypoglycemia ၏ဖြစ်ပွားမှု၌မတိုးရှိကွောငျးပြသခဲ့သည်။

ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုညံ့ဖျင်းစွာလိုက်နာခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးရှိလူနာများကိုအောင်မြင်စွာကုသရန်အဓိကအတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုမြောက်မြားစွာ၏ရလဒ်များအရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏သုံးပုံတစ်ပုံသာအကြံပြုထားသည့်ကုထုံးကိုလုံလောက်စွာလိုက်နာကြသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးများစွာသောက်ရန်လိုအပ်ခြင်းသည်လူနာ၏ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးအပေါ်လူနာ၏လိုက်နာမှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးကုသမှုအရည်အသွေးအပေါ်များစွာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၁၉၂၀ လူနာများအတွက်အချက်အလက်နောက်ကြောင်းပြန်ဆန်းစစ်မှုကို metformin သို့မဟုတ် glibenclamide နှင့်အတူပါးစပ် monotherapy မှလွှဲပြောင်းလွှဲပြောင်းပေးခဲ့သည်၊ ၎င်းဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသို့ဖြစ်စေ၊ ပေါင်းစပ်ဆေး metformin / glibenclamide သို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရပေါင်းစပ်ဆေးကိုသောက်သုံးနေသည့်လူနာများအကြား metformin နှင့် glibenclamide (77% နှင့် 54% အသီးသီး) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသို့လွှဲပြောင်းပေးသောလူနာများထက်ကုသမှုနည်းစနစ်ကို ပိုမို၍ မကြာခဏလေ့လာခဲ့သည်။ လူနာများကို monotherapy ဆေးကိုပေါင်းစပ်ထားသောဆေးဝါးသို့ချက်ချင်းလွှဲပြောင်းသောအခါသူတို့သည် ၇၁ မှ ၈၇% အထိကုသမှုကိုလိုက်နာရန် ပို၍ တာ ၀ န်ယူတတ်ကြသည်။

အစားအစာနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွား glucovans ။ glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်ကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ / ၂၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဂလူးကို့စ်ဆေးပြား ၁ လုံးဖြစ်သည်။

ယခင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့် glibenclamide ဖြင့်အစားထိုးသောအခါကန ဦး ဆေးသည်ယခင်ဆေးသွင်းကုသမှုများအရ မူတည်၍ ၅၀၀ / ၂.၅ မီလီဂရမ်မှ ၁-၂ ဆေးပြား ၁၀၀ ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင်ဆေးကိုတည့်မတ်ပေးသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 4c glucovans 500 / 2.5 mg 4 glucovans သို့မဟုတ် glucovans ၂ pill ၅၀၀ / ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင် metformin နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများကိုတီထွင်ခဲ့ပြီးတက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည် (ဇယား ၁) ။ ဤဆေးများအနက်မှတစ်ခုမှာ glibomet ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် glibenclamide (2.5 mg) နှင့် metformin (400 mg) တို့ပေါင်းစပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း (သို့) ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့် monotherapy ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်အကြံပြုထားသည့်နည်းစနစ်အနေဖြင့်အစတွင်တစ်နေ့လျှင်တစ်နေ့ဆေးတစ်ဘူးတည်းဖြင့်အစာနှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းချင်းတစ်ဆင့်ချင်းထိုးဆေးကိုရွေးချယ်သည်။ အကောင်းဆုံးသောက်သုံးသောဆေးကိုတစ်ကြိမ်လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းဟုသတ်မှတ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၂ ကြိမ်တက်သည်။ Glibomet သည်ရုရှားတွင်ပထမဆုံးမှတ်ပုံတင်ထားသောသကြားလျှော့စေသောဆေးဖြစ်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများမှရလဒ်များသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) နှင့်အတူလူနာများတွင်၎င်း၏မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်၊ လုံခြုံစိတ်ချရမှု၊ အလွန်ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်နှင့်သုံးစွဲမှုလွယ်ကူမှုကိုသက်သေပြခဲ့သည် (M. B. Antsiferov, A. Yu ။ Mayorov, 2006) ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မူးယစ်ဆေးအဖြစ်ဖွဲ့စည်းထားသောအလွှာတစ်ခုချင်းစီ၏ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးသည်ယခင် monotherapy အသုံးပြုသည့်ပမာဏထက်နှစ်ဆနိမ့်ကျပြီးသကြားလျှော့ချသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည်။ လူနာများသည်အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် hypoglycemic အခြေအနေများမရှိခြင်းကိုသတိပြုမိကြသည်။

Glitazones (sensititizers) သည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးအထိခိုက်မခံမှုကိုတိုးမြှင့်စေပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ထိရောက်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်သည့်ဆေးဝါးသစ်များကိုကိုယ်စားပြုသည် (Clifford J. Bailey et al ။ , 2001) ။ ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများ (pioglitazone, rosiglitazone) သည် peroxisome proliferator (PPARg) မှဖွင့်ထားသောနျူကလီးယားဓာတ်ပေါင်းဖို၏ဒြပ်ဂျယ်လ်များဖြစ်သည်။ PPARg ၏သက် ၀ င်မှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာဖော်ပြချက်ကိုပြောင်းလဲစေပါသည်။ အင်ဆူလင်အချက်ပြထုတ်လွှင့်ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (Y. Miyazaki et al ။ , 2001) ။ adipose တစ်ရှူးများတွင် glitazones ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် liplyysis ဖြစ်စဉ်များကိုတားစီးစေသည်။ triglycerides ၏စုဆောင်းခြင်းသို့ရောက်သော်သွေးထဲတွင် FFA ပမာဏလျော့ကျစေသည်။ အလှည့်၌, ပလာစမာ FFA အဆင့်ဆင့်ကျဆင်းခြင်းကြွက်သားများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ FFAs များသည်β-ဆဲလ်များအပေါ် lipotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်သူတို့၏ကျဆင်းမှုသည်အဆုံးစွန်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

adipose တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုမှုကိုသက်ဝင်စေသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဂလီတာဇုန်းများသည် adipocyte ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး GLUT4 ၏အသုံးအနှုံးနှင့်စတိုးကိုတိုးပွားစေသည်။ Glitazones များသည် preadipocytes ၏ကွဲပြားခြားနားမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဆဲလ်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပိုမို၍ သေးငယ်သော်လည်းအချိုးအစားပိုများစေသည်။ In vivo နှင့် in vitro glitazones leptin ဟူသောအသုံးအနှုနျးကိုလြော့သှားစေသဖွငျ့အူဂျပ်တစ်သျှူးများ၏ဒြပ်ထုကိုသွယ်ဝိုက်ထိခိုက်စေနိုင်သည် (ခအမ်။Spiegelman, 1998) နှင့်လည်းအညိုရောင် adipose တစ်သျှူးများ၏ကွဲပြားခြားနားမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်။

Glitazones ကြွက်သားဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ လူသိများသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကြွက်သားများအတွင်းရှိအင်ဆူလင် receptor phosphatidylinositol-3-kinase ၏အင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်သည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်သည်။ နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ troglitazone ကုထုံး၏နောက်ခံတွင်၊ phosphatidylinositol-3-kinase ၏အင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောလှုပ်ရှားမှုသည် ၃ ဆနီးပါးတိုးတက်လာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ metformin ကုထုံး၏နောက်ခံ၌, ဒီအင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှု၌အဘယ်သူမျှမအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် (Y. Miyazaki et al ။ , 2003) ။

ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုရလဒ်များအရ glitazones (rosiglitazone) သည်β-cell များမှကာကွယ်မှုပေးသည်၊ သူတို့၏ပြန့်ပွားမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်β-cell များသေဆုံးခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည် (P. Beales et al ။ , 2000) ။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုကျော်လွှားပြီးβ-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည့် glitazones ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်သင့်အားစိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုရုံသာမကရောဂါ၏တိုးတက်မှု၊ β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ထပ်မံကျဆင်းခြင်းနှင့် macrovascular ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံးနီးပါးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းအားဖြင့် glitazones သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

လက်ရှိတွင် thiazolidinedione အုပ်စုမှဆေးနှစ်မျိုးကိုမှတ်ပုံတင်ပြီးအသုံးပြုရန်အတည်ပြုသည်။ pioglitazone (actos) နှင့် rosiglitazone ။

glitazones အသုံးပြုမှုကို monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်ပထမ ဦး ဆုံးတွေ့ရှိရသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးတစ်ခုအနေဖြင့် metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုသုံးသောအခါ glitazones များကိုလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုသည်။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေရန်သင်သုံးဆပေါင်းစပ်ခြင်း (glitazones, metformin နှင့် sulfonylureas) ကိုသုံးနိုင်သည်။

ထိရောက်သောနှင့်သင့်လျော်သော glitazones နှင့် metformin ပေါင်းစပ်။ နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ် ဦး hypoglycemic နှင့် hypolipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဒါပေမယ့် rosiglitazone နှင့် metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကွဲပြားခြားနားသည် (V. အေ Fonseca et al ။ , 1999) ။ Glitazones သည်အရိုးကြွက်သားတွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုအဓိကတိုးတက်စေသည်။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်မှုကိုဖိနှိပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ လေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင် signal ကိုထုတ်လွှင့်ရန်အဓိကအင်ဇိုင်းများဖြစ်သော phosphatidylinositol-3-kinase ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၃ ဆကျော်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည့် glitazones နှင့် metformin မဟုတ်ကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ထို့အပြင် metformin ကုထုံးသို့ glitazones များထည့်သွင်းခြင်းသည် metformin ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်β-cell function ကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပါသည်။

လောလောဆယ်, ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးအသစ်တီထွင်ထားပြီး avandamet ။ ဤဆေး၏ပုံစံနှစ်မျိုးကို rosiglitazone နှင့် metformin ၏ပုံသေသတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏဖြင့်အဆိုပြုထားသည် - rosiglitazone 2 mg and 500 mg metformin နှင့် 500 mg metformin နှင့်ပေါင်းစပ် rosiglitazone 1 mg ။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေး ၁-၂ ဆေးသည်အကြံပြုသည်။ ၎င်းဆေးသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်သက်ရောက်မှုတစ်ခုတည်းသာမကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏သက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအရေပြားအောက်ရှိအဆီပမာဏကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ ၂၀၀၂ ခုနှစ်တွင် avandamet သည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌မှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်၊ ၂၀၀၃ တွင်ဥရောပနိုင်ငံများတွင်မှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။ မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်မှာ၊ ဒီကိရိယာကိုရုရှားမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။

glitazones ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် sulfonylurea derivatives များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis တွင်အဓိကဆက်နွယ်မှုနှစ်ခုအားလုပ်ဆောင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက် (sulfonylurea derivatives) ကိုသက်ဝင်စေရန်နှင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင် (glitazone) ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။ မဝေးတော့သောအနာဂတ်တွင်ပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သော avandaril (rosiglitazone နှင့် glimepiride) တို့ပေါ်ထွက်လာမည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။

သို့သော်၊ ၂ ပါတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့် sulfonylureas နှင့် decompensated carbohydrate metabolism နှင့် monotherapy ရရှိသောလေ့လာမှုရလဒ်များအရ rosiglitazone (avandium) သည် ၂ နာရီအကြာတွင် HbA1c နှင့် glycemia အဆင့်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေခဲ့သည်။

၆ လကြာပေါင်းစပ်ကုထုံးအပြီးတွင်လူနာများ၏ ၅၀% (I.V. Kononenko၊ T.V. Nikonova နှင့် O. M. Smirnova, 2006) မှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလျော်ကြေးပေးသည်။ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေတိုးတက်မှုသည်တစ်ရှူးများ၏အင်စတီကျူးရှင်းအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သိသိသာသာတိုးများလာခြင်းနှင့် Basal နှင့် Postprandial hyperinsulinemia (ဇယား ၃) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှု၏ရလဒ်သည် rosiglitazone နှင့် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများကိုကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် glitazones နှင့်အတူပေါင်းစပ်သကြားလျှော့ချကုထုံး၏အားသာချက်များကို sulfonylurea monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခွဲခြားနိုင်ပါသည်

• ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအချိန်မီချိန်းခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေ,
• hyperinsulinemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• β-ဆဲလ် function ကိုတိုးတက်အောင် - အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးမှလွှဲပြောင်းနှောင့်နှေးနိုင်စွမ်းရရှိ။

ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများနှင့်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များသည်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၏အရည်အသွေးနှင့် HbA1c အဆင့်ကိုတိုက်ရိုက်မှီခိုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးမှုအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်အတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားကုသမှုအတွက်အောက်ပါ algorithm ကို glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အဆိုပြုထားနိုင်ပါသည် (ပုံ - ၂ တွင်ကြည့်ပါ) ။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာများကုသရာတွင်အဓိကအဆင့်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင်အားထိရောက်သော glycemic control ကိုရရှိရန်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ syndrome ရောဂါကိုထိရောက်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေသောကြောင့်၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်ထက်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်ဖွဲ့စည်းထားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများသည်အားသာချက်များစွာရှိသည်။

• ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးဝါးများ၏အနိမ့်ကုထုံးဆေးများကြောင့်သူတို့၏သည်းခံစိတ်သည်ပိုမိုကောင်းမွန်ပြီးဆေးတစ်မျိုးတည်းနှင့်သော်လည်းကောင်း၊ ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးများကိုပါညွှန်းဆိုသောဆေးများထက်ဘေးထွက် - ဆိုးကျိုးများနည်းပါးလာသည်။
• ဆေးများကိုသောက်သုံးသောအခါဆေးသောက်သည့်အကြိမ်အရေအတွက်နှင့်အကြိမ်ရေနည်းသောကြောင့်လိုက်နာမှုပိုမိုမြင့်မားသည်။
• ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်အစိတ်အပိုင်းသုံးမျိုးကုထုံးကိုညွှန်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဖြစ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးသောက်သုံးမှုများရှိနေခြင်းသည်ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးဝါးများ၏အကောင်းဆုံးအချိုးအစားကိုပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရွေးချယ်နိုင်သည်။

I.V. Kononenko၊ ဆေးသိပ္ပံကိုယ်စားလှယ်လောင်း O. M. Smirnova၊ ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ESC RAMS, မော်စကို

ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ - ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျိုးဆက်သစ်၏သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ ၂ ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတတ်နိုင်သမျှတိတိကျကျထိန်းညှိနိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်များသည်အထူးပြုအထူးဆေးများပေါင်းစပ်အသုံးပြုကြသည်။ Actos®နှင့်အခြား glitazones သည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအာရုံခံနိုင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးရုံသာမကအသည်းအတွင်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလည်းလျှော့ချနိုင်သကဲ့သို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းသည်လုံခြုံစိတ်ချရသောစက်ရုံအစိတ်အပိုင်းများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆန်းသစ်သောနှစ်ဆင့်ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်အနေဖြင့်၊ ကုထုံးကိုအာဟာရဓာတ်၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ခြင်းနှင့်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသုံးပြီးဆောင်ရွက်သည်။

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါဆေးများသည် ပိုမို၍ ထိရောက်မှုရှိသနည်း။ အထူးသဖြင့်ပခုံးများ၊ လက်များနှင့်ဝမ်းဗိုက်အဆီများသောကြောင့်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပြofနာ၏အနှစ်သာရ

လူသည်ဂလူးကို့စ်ကိုလောင်စာအဖြစ်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုအစာဖြင့်ရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်မှထုတ်လုပ်သည်၊ သွေး၏အကူအညီဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ဖြန့်ဝေသည်။ ဆဲလ်တစ်ခုစီကိုလိုအပ်သောစွမ်းအင်နှင့်ပြည့်ဝစေရန်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယသည်အလုပ်တွင်ပါဝင်သည်။ ဒီဟော်မုန်းကဂလူးကို့စ်ကိုလည်းကူညီပေးတယ်။

သကြားဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းသည်မေ့မြောသာမကသာမကဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလည်းခြိမ်းခြောက်သည်။

Glypoglycemia သည်အစားအစာတွင်ပါဝင်သောသကြားဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုများလွန်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

1. ပထမတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဖျားနာသူများသည်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စေရန်အင်ဆူလင်ကိုတန်းတူကာလအတွင်းထိုးသွင်းရသည်။ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။
2. အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုပုံစံ။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်လွန်းလွန်းပါကအသည်းသည်ဂလိုင်ကိုဂျင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ချိန်ခွင်လျှာညှိရန်ကြိုးစားသည်။ သို့သော်၎င်းတွင်မရှိလျှင်သို့မဟုတ်နည်းလွန်းလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကယ်ဆယ်လိမ့်မည်။

Hypoclickimia အဓိကအားဖြင့်:

• အင်ဆူလင်ပမာဏမှားယွင်းစွာတွက်ချက်သည်
• အရက်ကိုသောက်ပြီးနောက်မကြာခဏသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချ,
• ရှည်လျားသောအစာခေါင်းပါးခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်ဓာတ်မရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမြင့်မားခြင်း၊
• ဥပမာ - Aspirin, Allopurinol ဆေးများကိုပေါင်းစပ်ရန်ခက်ခဲသောဆေးများပါ ၀ င်သည်။

လူတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါမရှိရင် hypoglycemia ဟာ endocrine system နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့မည်သည့်ရောဂါကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

hypoglycemia အခြေအနေသည်ပြင်းထန်မှု ၃ ဒီဂရီရှိနိုင်သည်။ သကြားအဆင့်နိမ့်လေလေအခြေအနေနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများက ပို၍ သိသာသည်။

1. ညွှန်းကိန်းသည် ၃.၈ mmol / l စံထက်နိမ့်သည်၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ နှုတ်ခမ်းများနှင့်လက်ချောင်းများထုံခြင်းစသည်တို့ကိုခံစားရသည်။
2. အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ၎င်းသည်အာရုံစူးစိုက်ရန်ခက်ခဲပြီးအတွေးများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းစတင်သည်၊ လှုပ်ရှားမှုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းနေသည်၊ စကားပြောရန်ခက်ခဲသည်၊ အားနည်းချက်ရှိသည်။
3. အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေမှာသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၂.၂ မီလီမီတာ / လီတာထက်လျော့နည်းသွားလျှင်သတိလစ်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါများနှင့်မေ့မြောခြင်းများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အရံပစ္စည်းတွေကစပြီးပြိုကွဲသွားပြီးမျက်စိကွယ်မှုနဲ့ angiopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်၎င်းကိုအလွန်အန္တရာယ်မဖြစ်စေစေရန်ကိုယ်ခန္ဓာကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ ရောဂါစတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုသတိပြုမိရန်နှင့်ရောဂါကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားရန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်အထိရောက်ဆုံးမှာ glucagon ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကပန်ကရိယကိုလျှို့ဝှက်ပေးတဲ့အရာဖြစ်ပြီးအသည်းထဲမှာဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်လာအောင်လည်းလှုံ့ဆော်ပေးတယ်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်မစားနိုင်လျှင် (သို့) ငတ်နေလျှင်၊ သေချာသည့်နည်းလမ်းမှာ Glucagon solution ကိုသွေးကြောအတွင်း၊ ၎င်းသည်မိနစ် ၂၀ ကြာကုသပေးပြီးဆေး၏ထိရောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံရသောအခါသားကောင်အားအစာချေဖျက်နိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်အစားအစာပေးရမည်။

ဤအရာသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အသည်း၌ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊

ဒီဆေးကသွေးကြောတွေကိုသက်သာစေတယ်။ သွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်တဲ့အချိန်ရဲ့ဝက်ဘဝဟာ ၃ မိနစ်ကနေ ၆ မိနစ်အထိဖြစ်တယ်။

အူအတွင်းရှိအူများကိုအမြန်သန့်ရှင်းစေပါ

လူနာတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်သူသို့မဟုတ်အဝလွန်သူများအတွက်အလွန်အသုံးဝင်သောအစာစားချင်စိတ်အလွန်နည်းသည်။ ဤအမျိုးအစားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် - အချို့ကိစ္စများတွင် sulfonamides ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည်။

• အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးသစ်များ။
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

ဤရန်ပုံငွေအုပ်စုတွင် Januvia, Galvus, Saksagliptin တို့ပါဝင်သည်။ အကြောင်းအရာသို့သွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများများများစားစားရှိနေသဖြင့်ကျွန်ုပ်အားသင့်အားပထမဆုံးမိတ်ဆက်ပေးရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ သင်၏အဆင်ပြေစေရန်အတွက်ကွင်းခတ်များတွင်လူကြိုက်အများဆုံးကုန်သွယ်ရေးနာမည်ကိုငါပြမည်၊ သို့သော်များစွာသောအခြားအရာများစွာရှိသည်ကိုသတိရပါ။

၎င်းသည်အင်ဆူလင်အရည်အချင်းကိုအမျိုးမျိုးသောအမျိုးအစားများအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းသည်ထုံးတမ်းစဉ်လာဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုစနစ်ကို endocrinologist မှရွေးချယ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်လုပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည် - ကျွန်ုပ်သည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်းအတိုချုပ်ပြောပြီးအကြောင်းအရာအသေးစိတ်ကိုဖော်ပြထားသောဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကိုချက်ချင်းဆက်သွယ်သည်။

ပေါင်းစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများသည်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏ဆေးပမာဏသည်တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးရသည့်ဆေးထက် ပို၍ နည်းသောကြောင့် ပို၍ အဆင်ပြေပါသည်။ link ကိုလိုက်နာပြီး hypoglycemic အကြောင်းပိုမိုသောအချက်အလက်များကိုရယူပါ။

Plantain ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးမျိုးအတွက်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်မှန်ကန်သောသကြားလျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ဖို့ဘယ်လိုမ? ဤအကြောင်းကြောင့်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏကိုတိတိကျကျစောင့်ကြည့်ရမည်။ ကိုယ်တိုင်ဆေးမသောက်ရ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်ကိုမထုတ်လုပ်သောဆီးချိုရောဂါနှင့်လုံးဝမသင့်တော်ပါ။ meglitinides ၏ကိုယ်စားလှယ်များသည် Novonorm နှင့် Starlix တို့၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအချို့သည်ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသည်။

မိတ်ဆွေသူငယ်ချင်းများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုစီတွင် ၄ င်း၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်မဟုတ်သောနာမည်ရှိသည်၊ ၎င်းကိုအတိုချုပ် INN ဟုခေါ်သည်။ Starlix®သည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါစာအုပ်အတွက်ကုသမှုနှင့်အာဟာရ

၁၉၂၃ ခုနှစ်မှာကမ္ဘာတစ်လွှားပျံ့နှံ့သွားခဲ့တယ်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်ကိုခံယူနိုင်ပြီး၊ ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆေးများစွာကိုသီးခြားစီသောက်သုံးခြင်းထက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသည်။

သို့သော်အချို့သောအခြေအနေများတွင်ပါးစပ်ဆေးသောက်ခြင်းသည်ပင်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများကိုကြာရှည်စွာမသုံးစွဲနိုင်ဘဲကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်သာလျှင်သာမန်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖိနှိပ်မှု၊ ဆေးပြားစာရင်း
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများ
• Metformin - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကူညီလိမ့်မယ်
• ယူအက်စ်ရှိဆီးချိုရောဂါကိုကုသပြီးအမေရိကန်ဆေးပြားနှင့်
• ဆီးချိုရောဂါကုသမှု - မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှော့ချခြင်းအမျိုးအစား ၂
• မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှော့ချသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဤဆေးသည်ဂလူးကို့စ်၏ဇီဝကမ္မပုံမှန်အဆင့်ထက်နိမ့်ကျလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ လူနာသည်သူနှင့်သာဆက်ဆံလျှင်သူသည်ဘယ်တော့မျှ hypoglycemia ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယခုအထိထုတ်လုပ်သူ၏တရားဝင်ဝက်ဘ်ဆိုက်ပေါ်တွင်သာရောင်းချနေသည်။

Trophic အစာအိမ်နာဆီးချိုရောဂါဆေး

ဤအဖွဲ့မှတောက်ပသောကိုယ်စားလှယ်များမှာ Glucobay နှင့် Miglitol တို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) ရှိလူနာများတွင်ဤဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များသိသိသာသာမသက်ရောက်ပါ။ ဇယား ၅ တွင်အခြေခံ - bolus ဆီးချိုရောဂါခံစားခဲ့ရသောလူနာအရေအတွက်နှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များကိုတင်ပြသည်။ ထို့ကြောင့် DPP-4 inhibitors နှင့် GLP-1 agonists သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ကုသမှုပုံစံတွင်တဖြည်းဖြည်းနေရာယူလာသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင် DPP-4 inhibitors နှင့် GLP-1 agonists များ၏အချိုးအစားမှာအရေးမကြီးပါ။ 0.2% ထက်မကျော်လွန်ပါ။

ဤအနေအထားတွင်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအကြောင်းပြချက်များရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သည့်အခြေအနေအားလုံးတွင်မပါဝင်သောကြောင့်ဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအလွန်အကျွံသည်ဆဲလ်များနှင့်သက်ဆိုင်မှုမရှိသောအခြေအနေကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ Novonorm®သည်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ယခင်ဆေးကဲ့သို့ပင် hypoglycemia ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ ၎င်းကို monotherapy (ဆေးတစ်မျိုးတည်းသာအသုံးပြုသည့်အခါ) နှင့် metmorphine (သို့) အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဝါးများကိုခြုံငုံသုံးသပ်ပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများနှင့်စတင်ပါလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားအချက်များယခုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအရေအတွက်တိုးမြှင့်ဘို့အရေးကြီးသောလိုအပ်ချက်ဖြစ်ကြသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများ

ဂလူးကagonကိုကုသလျှင် -

• သွေးသကြားလျှော့ချ
• စိတ်ရောဂါအတွက် shock ကုထုံးလိုအပ်တယ်၊
• အစာအိမ်, အူသိမ်, radiological နည်းလမ်းရောဂါကာလအတွင်းတစ် ဦး အရန်အကူအညီအဖြစ်။

ဆရာဝန်ကအသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုပြန်ယူပြီးဒုတိယအဆင့်ဟဂလိုဂလမ်မစ်ကိုဆေးသောက်ပြီးနောက်မှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသတ်မှတ်ပေးပါတယ်။

ဆေးဝါးသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးနောက်အဆင်မပြေမှုဖြစ်စေသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ရှိနိုင်သည်။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မကြာခဏ - angioedema၊
• ဖိအားလျှော့ချရေး။

ဂလကာဂွန်ဖြင့်မကုသသင့်သောလူအမျိုးအစားရှိပါသည်။ အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်သည်။

• ဒီမူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှ hypersensitivity,
• adrenal glands ပြနာတွေ၊
• အမျိုးမျိုးသောဇစ်မြစ်များ၏နာတာရှည်သဘောသဘာဝ hypoglycemia, အကြောင်းရင်းများကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ကြသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုသည်မသင့်တော်ပါ။ သို့သော်လိုအပ်ပါက၎င်းကိုအစွန်းရောက်သည့်အမှုများတွင်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဤသည် hypoglycemic အေးဂျင့်တစ် ဦး ampoule အတွက်တံဆိပ်ခတ်အမှုန့်ဖြစ်တယ်, သူတို့မှာလည်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏အရေအတွက်ပေါ်မူတည်။ အပိုဆောင်းပါဝင်ပစ္စည်းများရှိသည်: lactose, glycerin, phenol ။

အမှုန့်သည်ဆေးရည်တစ်မျိုးတည်းနှင့်အတူအရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းကိုအပူချိန် ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်သိုလှောင်ထားသင့်ပြီးတောက်ပသောနေရောင်ခြည်တွင်မထားသင့်ပါ။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

ဒီအဖြေကို ၂၄ နာရီအတွင်းသာအသုံးပြုရန်သင့်တော်သည်။ ဤဆေးသည်ထိရောက်သောလုပ်ဆောင်မှုအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ရောဂါတစ်ခုကြောင့်သတိလစ်သွားလျှင် ၅ မိနစ်အကြာတွင်နိုးထသင့်ပြီးမိနစ် ၂၀ အကြာတွင်အာရုံစူးစိုက်ပြီးမေးခွန်းများကိုရှင်းလင်းစွာဖြေဆိုနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်လူနာကပိုကောင်းလာရင်ဆရာဝန်ခေါ်ဖို့လိုတယ်။ မင်းကဂလူးကို့စ် (သို့) dextrose ကိုသွေးကြောသွင်းဖို့လိုလိမ့်မယ်။

ဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်အမြဲရှိနေသင့်သည်၊ ဂလူးကို့စ်တက်ဘလက်များသည်အလွန်လျင်မြန်စွာသွေးထဲသို့စုပ်ယူနိုင်ပြီးအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအသည်းအတွင်းရှိမည်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်မှမဖြတ်သန်းနိုင်ခြင်းကြောင့်လျင်မြန်စွာစတင်ခဲ့သည်။ ယခုပင်လျှင်ကန ဦး အဆင့်မှာ - ကပါးစပ်ထဲသို့ဝင်သောအခါ - ချွဲအမြှေးပါးမှတဆင့်ဂလူးကို့စ၏အစိတ်အပိုင်းသွေးကြောထဲသို့ဝင်လျက်, အစာအိမ်နှင့်အူကနေကျန်ရှိနေသေးသောအစိတ်အပိုင်းကိုလျှင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်နှင့်သွေးသကြားညွှန်းကိန်းနိမ့်သော်လည်းမြင့်မားသောကြောင့်, အကျိုးသက်ရောက်မှု, အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဖြစ်လိမ့်မည်မှလူနာ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပါက၊ I အမျိုးအစားဆီးချိုရှိလူနာများတွင်အင်ဆူလင်သည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်လုံးဝမရှိတော့ပါ။

သကြားဟာပုံမှန်ထက်မကျတဲ့အခါ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုဂလူးကို့စ်ကအကျိုးသက်ရောက်မှုသိပ်မရှိပါဘူး၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကြောင့်ပဲ။

I အမျိုးအစားဆီးချို၊ ဂလူးကို့စ် (၁ ဂရမ်) တွင်သကြားဓာတ်သည် ၀.၂၈ မီလီမီတာ / လီတာတိုးပွားစေမည်ဖြစ်သော်လည်းသင်လိုအပ်သောပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စ်ကိုတက်ဘလက်များတွင်သာမကအရည်ပျော်ရည်အဖြစ်ပါထုတ်လုပ်သည်။
အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်မျိုးရှိပြီးသူသည်ဆေးကိုမျိုချနိုင်ခြင်းမရှိပါကဤပုံစံသည်အထူးလိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်အသင့်တော်ဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ ဂျယ်လ်ဖြစ်သည်။ သူတို့၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိသွားဖုံးနှင့်ပါးပြင်များကိုစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည်၊ ထို့နောက်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်ရှိသောလူနာသည်မပိတ်နိုင်ဘဲ ၅ မိနစ်အကြာတွင်သူသည်ပြန်လည်နာလန်ထူလာလိမ့်မည်။

သကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းနိမ့်သူများသည်အမြဲတမ်းသူတို့နှင့်အတူ hypoglycemic agent များရှိရန်လိုအပ်သည်။ အခြားသူတစ် ဦး သည်ရောဂါ၏တိုက်ခိုက်မှုကြောင့်စိတ်ပျက်လျှင်အဘယ်သို့ပြုရမည်ကိုသတိပေးရန်မှတ်စုတစ်ခုလိုအပ်သည်။