Hartil ဆေးများကိုမည်သည့်အချိန်နှင့်မည်သည့်အချိန်တွင်ကျွန်ုပ်သောက်ရမည်နည်း။

Hartil-D သည် သွေးတိုးရောဂါ ထို့အပြင်ထောက်ပံ့ပေးသောမူးယစ်ဆေး diuretic အရေးယူမှု။ သွေးတိုးရောဂါ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောတ္ထုများ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ဖြည့်စွက်သည် ရေနံချောင်း လျော့နည်းစေသည် hypokalemic အကျိုးသက်ရောက်မှုhydrochlorothiazide.

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

ဤကိရိယာ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ရန်အသုံးပြုသည်။

Ramiprilat (တက်ကြွ ramipril metabolite) စိတ်ကျရောဂါ ACE။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ aldosterone. Ramipril ထို့အပြင်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် အရံသွေးကြောခုခံ.

အများဆုံးကိစ္စများတွင် သွေးတိုးရောဂါ 1-2 နာရီအကြာတွင်အရေးယူမှုသိသာသည်။ တစ်ရက်ဆက်ရှိနေသည်။ ၃ နာရီမှ ၆ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးပြင်းထန်သည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုရရှိသည်။ ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့် ၃ ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်သိသာသည်။ နှစ်ရှည်ကုသမှုဖြင့်၎င်းကို ၂ နှစ်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

Hydrochlorothiazide ပါဝငျသညျ thiazide diuretic။ ဖြစ်နိုင်သောသဘောသဘာဝ သွေးတိုးရောဂါ လုပ်ဆောင်ချက်များတွင်ဆိုဒီယမ်ချိန်ခွင်လျှာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများခုခံအားပြောင်းလဲခြင်းအပြင် extracellular အရည်၊ ပလာစမာနှင့်တုံ့ပြန်မှုအဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ angiotensin II နှင့် norepinephrine.

၃-၆ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့နိုင်ပြီး ၁၂ နာရီအထိကြာနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ ကုသမှုကို (၃-၄) ရက်အကြာတွင်ပြုလုပ်ပြီးကုသမှုပြီးဆုံးပြီးတစ်ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ကြာရှည်ကုထုံးနှင့်အတူတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း သွေးပေါင်ချိန် များအတွက်လိုအပ်သောထက်သေးငယ်သောက်သုံးသောကိုအသုံးပြု။ အောင်မြင် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ လျှော့ချပါ သွေးပေါင်ချိန် မြန်နှုန်းအနည်းငယ်တိုးလာသည် glomerular filtrationလှုပ်ရှားမှုလှုပ်ရှားမှု ကျောက်ကပ် အဖြစ်ကောင်းစွာသွေးပလာစမာ၌တည်၏ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအိပ်ရာ၏သွေးကြောခုခံ။ အသုံးပြုသည့်အခါ hydrochlorothiazide မြင့်မားသောဆေးညွှန်းများတွင်ပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်နှင့်မြန်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည် glomerular filtration, ဆိုလိုတာကသွေးပေါင်ချိန် နှင့်ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှု။ ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်သေးငယ်သောဆေးပမာဏ၊ သွေးပလာစမာပမာဏ၊ စနစ်တကျသွေးကြောခုခံ နှင့် ဆိုလိုတာကသွေးပေါင်ချိန် တစ်ချိန်တည်းမြန်နှုန်းမှာအလုံအလောက်အနိမ့်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည် glomerular filtration နှင့်မိနစ်အသံအတိုးအကျယ်ယခင်အဆင့်ဆင့်ပြန်သွားပါ။

Contraindications

ဒီကိရိယာကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိ -

• cholestasis,
• Quincke ရဲ့ဖော in သမိုင်းအဖြစ်အမွေဆက်ခံ / idiopathic,
• ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာပြနာ
• နာကျင်ခြင်း,
• မူလတန်း aldosteronism,
• hemodialysis,
• သည်းမခံ galactose,
• မျိုးရိုးလိုက်ချို့တဲ့ Lactases သို့မဟုတ် malabsorption ၏အမှု၌ ဂလူးကို့စ galactose,
• နို့တိုက်,
• ကိုယ်ဝန်၏,
• ကလေးဘဝ
• အသည်း၌သိသိသာသာမူမမှန်,
• သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အခြေအနေ၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းမခံ။

သတိဖြင့် Hartil-D ကိုသတ်မှတ်သည် ကွမ်းခြံကုန်း နှင့် mitral stenosisဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများ၏စနစ်တကျရောဂါများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပြင်းထန်သောတွေ့ရှိမှုများ၊ အဆုတ်၏နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ventricular မမှန်မှုများ၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, ဂေါက်, တကယ, hypercalcemia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, အသည်းခြောက်ခြင်းမတည်ငြိမ်သော angina pectorisနာတာရှည် နှလုံးပျက် (စတုတ္ထအဆင့်), လျှော့ချရေး ဘီစီ, ဆီးချိုရောဂါအသက်ကြီးခြင်း hypertrophic ပိတ်ဆို့ cardiomyopathy, hyperkalemia, တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis, hypokalemia, နှလုံးရောဂါ, အသည်းပျက်ကွက်.

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကုထုံး၏အစနှင့်ဆေးညွှန်းများတိုးမြှင့်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယူတဲ့အခါသိသိသာသာ သွေးလွှတ်ကြော hypotension။ ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်သည် မူးဝြေခင်းမှုန်ဝါးခြင်း၊ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊ ထို့အပြင်တစ် ဦး ချင်းစီမှတက်ကြွသော cerebrovascular မတော်တဆမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ tachycardia, မျက်စိရောဂါ, myocardial infarctionထုတ်ဖော်ပြောဆို palpitationsသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, angina pectoris နှင့်ထိတ်လန့်။ အသုံးပြုနေစဉ် ACE inhibitors မှာ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ဦး နှောက်ထဲမှာဖြစ်နိုင်သည်သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ischemic လေဖြတ်.

အောက်ပါဆိုးကျိုးများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - hyperglycemiaတိုးမြှင့်အက်ဆစ်အဆင့်ဆင့် hypokalemia, ဂေါက်, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, တကယ, hyperchloremia,
• အာရုံကြောစနစ် - လွိုင်ကော်အာရုံ ခေါင်းကိုက်ခြင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်,
• အမြင်အာရုံ မျက်စိ, ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• နှလုံးသွေးကြောစနစ် - သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း သွေးပေါင်ချိန်, ရောင်ရမ်းခြင်း ခြေဆစ်
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - ချောင်းဆိုးခြင်းရဲ့အသွင်အပြင်၊ အဆုတ်ရောင်,
• အစာခြေစနစ် - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ စိတ်ရောဂါကျဉ်းကျပ်သည် epigastric ဒေသ, ဝမ်းချုပ်ခြင်းရေငတ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း,
• အရေခွံ - urticaria, photosensitization, ယားယံခြင်း,
• ဆီးစနစ် ပရိုတိန်း,
• မျိုးဆက်ပွားစနစ် - လိင်စိတ်လျော့နည်းသွားသည်။

ရှားပါးကိစ္စများတွင်အောက်ပါဖြစ်နိုင်သည်:

• သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့် lymph - အကြောင်းအရာလျော့နည်း သွေးတွေ နှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ (ပြတ်လပ်မှု၏အမှု၌ ဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase),
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရ - မလျော်ကန်သောရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်မျှတမှု၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် alkalosis, ခန္ဓာကိုယ်အကြောင်းအရာတိုးပွားလာ triglycerides သွေးရည်ကြည်နှင့်သွေးရည်ကြည်၌တည်၏ အမူအရာ, hypercholesterolemiadecompensation ဆီးချိုရောဂါ,
• အာရုံကြောစနစ် - စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ မညီမျှမှု၊ အနံ့၊ ဝမ်းရောဂါ,
• အမြင်အာရုံ၏အင်္ဂါများ - ယာယီ myopia,
• နားကြားအင်္ဂါ - နားထဲမှာအူ,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - ဦး နှောက်လည်ပတ်မှု၊ thromboembolic ပြicationsနာများ, အဆုတ်, thrombosisပိုမိုဆိုးရှား Raynaud ရဲ့ရောဂါသွေးကြောရောဂါများ embolism,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ rhinitis, glossitisမတည့် Interstitial အဆုတ်ရောင်, sinusitis, ယားနာ, ကျောက်ကပ်, Quincke ရဲ့ဖောအဆုတ်ဖော
• အစာခြေအင်္ဂါများ - အူသိမ်အူမပိတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါအော့အန်ခြင်း, ချွဲအမြှေးပါးရောင်ခြင်း, လိမ္မော်ရောင်ပန်ကရိယ,
• အသည်း - လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ bilirubin အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၊ cholestatic အသားဝါ, ဝမ်းရောဂါ, အသည်းရောင်ရောဂါ, necrosis အသည်း
• အရေခွံ - စနစ်တကျ lupus erythematosus, erythema multiformeမျက်နှာမျက်နှာပြင်သန့်ရှင်းခြင်း၊ အစွန်အဖျားဖျားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ Lyell ၏ရောဂါပိုမိုဆိုးရှား psoriasis, စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ, မတည့်တုံ့ပြန်မှု, ခန္ဓာကိုယ်, onycholysis,
• ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်နှင့်ချိတ်ဆက်တစ်ရှူး - ကြွက်သား spasm, arthralgia, အဆစ်, စိတ်ရောဂါကြွက်သားအားနည်းခြင်း သွက်ချာပါဒ,
• ဆီးစနစ် - ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်, ကျန်နေတဲ့နိုက်ထရိုဂျင်၏အဆင့်ဆင့်နှင့် သွေးရည်ကြည် creatinine, nephrotic ရောဂါစူးရှသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, oliguria, Interstitial nephritis,
• မျိုးဆက်ပွားစနစ် - ခွန်အားမရှိခြင်း,
• အခြားသူများ - ခန္ဓာကိုယ် တုံ့ပြန်မှု။

Quincke ရဲ့ဖော အများအားဖြင့် Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင်တွေ့ရသည်။ ထို့အပြင်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစ်စုရှိပါတယ် angioedema မျက်နှာများနှင့် ကျောက်မီးသွေး စားသုံးမှုကြောင့်ဒေသများ ACE inhibitors.

အရေပြားမှသိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်အထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာဆေးကုသမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုကိုညွှန်ပြနေသည် အသားဝါ နှင့်လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ.

Hartil-D ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

ဒီဆေးကိုမလုံမလောက်အရည်နဲ့အတူတစ်ကြိမ်သာသုံးရန်ရည်ရွယ်သည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Hartil-D သည်အစာစားခြင်းသည်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိခိုက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ တက်ဘလက်များကိုအပိုင်းပိုင်း ခွဲ၍ မရပါ။

ဆရာဝန်ကသောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ဆေးကိုရွေးချယ်ပြီးမှသာဤကိရိယာကိုသုံးပါ။ စည်းကမ်းချက်အရ ၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုသင်တန်းစတင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည် ရေနံချောင်းနှင့် 12.5 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသောပမာဏသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းတစ်ခုစီ၏တူညီသောသို့မဟုတ်နှစ်ဆမြင့်မားသည်။ လိုအပ်လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ပတ်အကြာဖြင့်ထိုးလိုသည်။ တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးလက်ခံနိုင်သောပမာဏမှာ 5 mg ဖြစ်သည်။ ရေနံချောင်း နှင့် 25 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide.

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သာမကကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသူများအတွက်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးများကို Khartil-D ဆေးဝါးကိုမကူးယူမီတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ ၎င်း၏သောက်သုံးသောအနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ဤဆေးကိုပုံမှန်အထက်ဆေးညွှန်းဖြင့်အသုံးပြုသောအခါအောက်ပါတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးထိန်းသိမ်းခြင်း၊ သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း သွေးပေါင်ချိန်ကြွက်တက်ခြင်း မျက်စိရောဂါ, ထိတ်လန့်အခြေအနေ, အူသိမ်အူမအတားအဆီး, လျှပ်စစ်မညီမျှမှု, မေ့မြော, paresis, bradycardia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်.

ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီယူသည်။ ယေဘုယျတိုင်းတာမှုများအနေဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အား၊ ထို့အပြင်အထောက်အကူပြုကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

Ramipril အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားခဲ့သည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း.

သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ သွေးပေါင်ချိန် အရည်အသံအတိုးအကျယ်ဇီဝကမ္မဆားအားဖြင့်ပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်လိုချင်သောရလဒ်ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါကသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ angiotensin II, catecholamines။ ခြေရာခံရန်အရေးကြီးသည် ဘီစီ, KShchS, diuresis, သွေးထဲမှာ Electrolytes တွေနှင့်ဂလူးကို့စအဆင့်။ ပြင်းထန်စွာ bradycardia အဆိုပါ pacemaker installed ဖြစ်ပါတယ်။ At hypokalemia ပုံမှန်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်ကိုပြန်လည်ထားရှိသင့်သည်။

အသက်အန္တရာယ် angioedema အောက်ပါအစီအမံများ

• 0.5 မီလီဂရမ်အထိအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှု epinephrine သို့မဟုတ်နှေးကွေးသောသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး adrenaline ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူECG နှင့် သွေးပေါင်ချိန်,
• နိဒါန်း antihistamines မူးယစ်ဆေးဝါး
• သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်အသားအုပ်ချုပ်ရေး glucocorticoids,
• adrenaline ဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည် C₁ inactivatorလူနာတစ် ဦး ချို့တဲ့လျှင်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ပေါင်းစပ် ရေနံချောင်း နှင့် Diuretics ဆီး တိုးလာနိုင်သည် သွေးတိုးရောဂါ အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ထို့အပြင်သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်။ ဒါကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်ရှောင်ရှားရန်အကြံပြုလိုတယ်။

သွေးတိုးရောဂါ ယူသောအခါအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည် ရေနံချောင်း အော်ဂဲနစ်နိုက်ထရိတ်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်သို့မဟုတ် vasodilators။ စားသုံးသည့်အခါထို့အပြင်ကြောင့်အားနည်းနေသည်။ NSAIDs။ ဤရန်ပုံငွေများသည်ပေါင်းစပ်။ ဦး ဆောင်နိုင်သည် ရေနံချောင်း ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ Hartil-D ကိုသောက်စဉ်က၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သည်တိုးများလာသည် Allopurinol (လည်းပေါ်လာလိမ့်မည် leukopenia) နှင့် Cyclosporine။ နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်း Lovastatinနှင့် ကွမ်းခြံကုန်း ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နှင့် hyperkalemia. သွေးကင်ဆာ Hartil-D ကိုပေါင်းစပ်သောအခါလည်းဖွံ့ဖြိုး Procainamide, ခုခံအားကျဆင်းမှု နှင့် cytostatics.

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု ရေနံချောင်း လီသီယမ်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်သွေးရည်ကြည် lithium ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပြီးအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤပေါင်းစပ်မှုအားမထောက်ခံပါ၊ သို့သော် အကယ်၍ မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်ပါကလူနာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လီသီယမ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပါကပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။thiazide Diuretics ဆီး.

သွေးလွှတ်ကြော hypotension အပြန်အလှန်အားဖြင့် amplified ရေနံချောင်း နှင့်အတူ မေ့ဆေး, antipsychotic ဆိုလိုတာက tricyclic စိတ်ကျရောဂါ.

Hartil-D နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါလူနာ၏အခြေအနေကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည် စာနာ။ နှင့်အပြန်အလှန်အခါ hypoglycemic နည်းလမ်းများအသွင်အပြင်သည်အထိသူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည် hypoglycemia။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်လည်းကောင်း၊

ပေါင်းစပ် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း နှင့်အတူ ACE inhibitors ဒီ ဦး တည်စေခြင်းငှါအဖြစ်, contraindicated anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု။

Hydrochlorothiazide နှင့်အပြန်အလှန်အခါ Amphotericin ခ, GKSနို့ Carbenoxoloneဒါမှမဟုတ် corticotropin Electrolyte တွေညီမျှမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နှင့်ကယ်လစီယမ်ဆားနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ, ၏အသွင်အပြင် hypercalcemiaနှလုံးသားဖြင့် ဂလူးကို့စ် – ဒီဂျစ်တယ်မူးယစ် နှင့် hypokalemiaနှင့်အတူ Sotalolom – မျက်စိရောဂါနှင့်အတူ Salicylates - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကိုတိုးပွားစေသည်။

စုတ်ယူခြင်း hydrochlorothiazide လျော့နည်းသွားသည် လက်စထရောဗဓေလသစ် နှင့် Colestipol။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏ဝန်ခံချက်အကြားတစ်နာရီနှင့်နာရီပေါင်းများစွာကွာဟမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဒီတက်ကြွသောပစ္စည်းဖြစ်သည့် Hartil-D သည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Non-depolarizing ကြွက်သားအပန်းဖြေ.

ဒါ့အပြင် သွေးတိုးရောဂါ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချသည်။

Hartil-D အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Hartil-D ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသင်တန်း၏အစအ ဦး မှသိသာသည်။ သို့သော်အချို့သောလူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအလွန်အကျွံကျဆင်းစေနိုင်သောကြောင့်ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤကိရိယာကိုအထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များနှင့်အညီယူလျှင်၎င်းသည်ထိရောက်စွာကူညီနိုင်သည် သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ.

စျေး, ဘယ်မှာဝယ်ဖို့

ဒီကိရိယာ၏ကုန်ကျစရိတ် 2.5 mg ၏ဆေးပြားအတွက်ရေနံချောင်း နှင့် 12.5 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide - 300 ခန့်ရူဘယ်။ အရာ 5 မီလီဂရမ်အတွက်တက်ဘလက်များ၏စျေးနှုန်း ရေနံချောင်း နှင့် 25 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide - ခန့်ရူဘီ ၄၀၀ ခန့်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ရှိပါတယ် တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ5 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 10 မီလီဂရမ်တစ်ခုပမာဏအတွက် ramipril အဖြစ်။ လက်အောက်ခံအစိတ်အပိုင်းများ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထောက်အကူပစ္စည်းများမှာ -

• ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်,
• croscarmellose ဆိုဒီယမ်,
• ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate,
• pregelatinized ဓာတ်
• lactose monohydrate,
• သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင်,
• သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင်။

အဆိုပါဆေးသည်နှလုံးနှင့်အကာအကွယ်ပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်ဆေးသည်သွေးကြောနံရံများပေါ်တွင်တည်ရှိသောသွေးခဲခြင်းကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည့်ဖြစ်စဉ်များကိုတက်ကြွစေနိုင်သည်၊ ကိုလက်စထရောလ်ပြားများကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်၊ fibrinogen ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

၁-၂ နာရီအကြာတွင် Hartil ဆေးများသောက်သုံးခြင်းသည်အပြုသဘောဆောင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစတင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကို ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ရှိနေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်၎င်းရရှိသောလူနာ၏ကျား / မ၊ အလေးချိန်နှင့်အသက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ramipril နှင့်၎င်း၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအကြောင်းအသေးစိတ်ကိုနောက်ဗီဒီယိုကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

ဒီဆေးဟာတက်ဘလက်ပုံစံပါ။ ဆေးဆိုင်များတွင်သင်ကအရည်ကြည်ဖုများ၌ပန်းရောင်သို့မဟုတ်လိမ္မော် - ပန်းရောင်အရောင်ခုနစ်လုံးပါသောကတ်ထူပြားထုပ်ပိုးနိုင်သည်။

တက်ဘလက်များတွင်ဘဲဥပုံပြားရှိသည်၊ သူတို့၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ထွင်းထုသည့်“ R3” ကိုတွေ့နိုင်သည်။ ဤဆေးတွင်အဓိကတက်ကြွသောပစ္စည်း - ramipril 5 mg ပါရှိသည်။

ဆေးဆိုင်များတွင်လည်းဘဲဥပုံသဏ္ofာန်တူသောအဖြူရောင်တက်ဘလက် (၇) လုံးပါ ၀ င်နိုင်သည်။ သို့သော်ထွင်းထုသည့်“ R4” ဖြင့်ဆိုလျှင်ပြင်ဆင်မှုတွင်အဓိကတက်ကြွသည့်အရာ၏ ၁၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။

မည်သည့်ကိစ္စများတွင် Hartil ဆေးပြားကိုယူပါသနည်း။

ဆရာဝန်များသည်ရောဂါများရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်သည် -

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
• ဆီးချို nephropathy,
• နှလုံးရောဂါကြောင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။

နှလုံးရောဂါဖြင့်သေရလွယ်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းနှလုံးရောဂါပညာရှင်များကမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Hartil-D ဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတောအတွင်းတားမြစ်ထားသဖြင့်မစတင်မှီကိုယ်ဝန်ရှိနေခြင်းကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားပါကသူမ ACE inhibitors နှင့် hydrochlorothiazide ကိုမသောက်ဘဲအခြားဆေးများသောက်သုံးပါကအစားထိုးသင့်သည်။ Hartil-D ဆေးကိုသောက်နေစဉ်ကိုယ် ၀ န်ရှိလျှင်သန္ဓေသားပျက်ဆီးမှုအန္တရာယ်မှရှောင်ရှားနိုင်ရန် ACE inhibitor မပါသည့်ဆေးဝါးဖြင့်အမြန်ဆုံး (ပထမသုံးလပတ်မကုန်မီ) ကိုအမြန်အစားထိုးသင့်သည်။

ramipril နှင့် hydrochlorothiazide ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် Hartil-D နှင့်ကုသမှုပြုစဉ်နို့တိုက်ကျွေးရန်ခွင့်မပြုပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Hartil-D ကိုနေ့စဉ်နံနက်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရမည်။ ရေများများ (အနည်းဆုံးဖန်ခွက်တစ်ဝက်) ကိုဝါးခြင်းနှင့်မသောက်ဘဲမျိုချသင့်သည်။ Hartil-D ဆေးပြားများကိုအစားအစာမခွဲခြားဘဲစားနိုင်သည်။ သူတို့သည်အစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်စားပြီးနောက်အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင်စားနိုင်သည်။ တက်ဘလက်များသည်တစ်ဝက်ခွဲကာအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုတင်းကြပ်စွာစောင့်ကြည့်ပြီး Hartil-D ကိုသောက်ပါ။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပုံမှန်ပုံမှန်ထိုးဆေးသည် ramipril ၏ 2.5 mg နှင့် hydrochlorothiazide 12.5 mg ဖြစ်သည်။ အနည်းဆုံး ၃ ပတ်အကြာဖြင့်ဆေးထိုးနိုင်သည်။ ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏမှာ 2.5 mg ramipril နှင့် 12.5 mg hydrochlorothiazide သို့မဟုတ် 5 mg ramipril နှင့် 25 mg hydrochlorothiazide တို့ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ramipril နှင့် 50 mg hydrochlorothiazide ဖြစ်သည်။ ကုသမှုသင်တန်းကာလကိုဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်ဆေးများထက်ပုံမှန်ထက်နည်းပြီးဆရာဝန်များကတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အကြံပြုထားသောဆေးများအရ၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပြီးများသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းမလိုအပ်ပါ။ ဤလက်စွဲစာအုပ်တွင်မဖော်ပြထားသည့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးများကိုသင်ခံစားရပါကသင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူနှင့်တိုင်ပင်ပါ။

ကုသမှုသင်တန်း၏အစနှင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပြီးနောက်, သွေးပေါင်ချိန်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ - ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် hypotensionမူးဝြေခင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ဆီးမှုတို့နှင့်ပတ်သက်သောရေယိုစိမ့်သောလူနာများအနေဖြင့် hypotension ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့ရမည်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်သွေးကြောသွင်းခြင်း။ ယာယီ hypotensive တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နောက်ဆက်တွဲအုပ်ချုပ်ရေးများအတွက် contraindication မဟုတ်ပါဘူး။ ပြင်းထန်သောနှင့်ကြာရှည် hypotension နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးဆေးထိုး၏လျော့ချသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုရပ်စဲလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါဟာ ACE inhibitors ယူပြီးအတူလိုက်ပါစေခြင်းငှါလူသိများသည် ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းအမျိုးသမီးများသည်ဆေးလိပ်သောက်သူမဟုတ်သူများသည်ညအချိန်တွင်ဖြစ်တတ်သောအနေအထားတွင်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ဤချောင်းဆိုးခြင်းသည်အလိုအလျောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်အခြား ACE inhibitor သို့ပြောင်းသောအခါချောင်းဆိုးခြင်းရပ်ဆိုင်းနိုင်သည်။

အောက်ပါများမှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့် hydrochlorothiazide နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ramipril အပါအဝင် ACE inhibitors ကိုကုထုံးအသုံးပြုစဉ်ကာလအတွင်းဖော်ပြသောအခြားအသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများ: သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ဖမ်းဆီးရမိခြင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့နှင့်အတူပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ သွေးထဲတွင်ယူရီးယားနှင့်ခရိတ်တီနင်အဆင့်များမြင့်တက်လာခြင်း၊ ဂေါက်ရောဂါသည်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပမာဏများပြားလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အာရုံကြောစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုများ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊

နှလုံးသွေးကြောစနစ်မှရောဂါများ: သွေးလွှတ်ကြော hypotension, ခြေကျင်းဖော။

အစာခြေရောဂါများ: ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အစာကြေရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ: ချောင်းဆိုးခြင်း၊ bronchitis, rhinitis, sinusitis ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် ချွတ်ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, သွေးနှင့်သွေးရည်ကြည် creatinine အတွက်ယူရီးယားအဆင့်ဆင့်, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်။

အာရုံခံချို့ယွင်းမျက်စိ၊ အဆုတ်ရောဂါ၊ ယာယီအမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းခြင်း၊ tinnitus ။

ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျတုံ့ပြန်မှုများ၊ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အရေပြားအဖုအပိန့်များမကြာခဏဖြစ်တတ်သောမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများမှာမကြာခဏနည်း - urticaria၊ ယားယံခြင်းနှင့်အတူအရေပြားအဖုများ၊

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Hartil-D ကိုနှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှု။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်း၊ သွေးပမာဏနှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအချက်အလက်များအားပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမသောက်မီရေနှင့် Electrolyte ပမာဏမျှတမှုကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

Hartil-D ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် သွေးဖိအားအတွက်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်း, အထူးသဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးထိုးပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပထမ ဦး ဆုံးတိုးမြှင့်ဆေးထိုးပြီးနောက်။ အရည်နှင့်ဆားများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ပုံမှန်သို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ကျသည့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများအနေဖြင့်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ hypotension ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့ရမည်ဖြစ်ပြီးလိုအပ်လျှင်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်အတွက်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းလိုအပ်သည်။ ယာယီ hypotensive တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နောက်ဆက်တွဲအုပ်ချုပ်ရေးများအတွက် contraindication မဟုတ်ပါဘူး။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်ဆေးခန်းအလွန်ပြင်းထန်သောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းဖြင့်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်၎င်းအားကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Hartil-D ကိုအသုံးပြုသောအခါအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

- လူနာများနှင့်အတူ ရေဓာတ်၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်လျှင်၊
- ယူပြီးလူနာများအတွက် Diuretics ဆီး,
- တိုးမြှင့်မစင်နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ အဆိုပါ adrenal cortex ၏ဟော်မုန်း (ကော်၏ရောဂါ)
- အသုံးပြုသူများကို ဆားဓာတ်နည်းနည်းပိုတက်စီယမ် - ခိုင်ခံ့သောအာဟာရဖြည့်စွက်သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ် မူးယစ်ဆေးဝါး
- ခံစားနေရသောလူနာများအတွက် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါမိုးသည်းထန်စွာ နှလုံးပျက်, hypertrophic cardiomyopathy,
- လူနာများနှင့်အတူ ဆီးချိုရောဂါအဘယ်သူသည်ပုံမှန် glycemia ၏အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုရွေးရန်သို့မဟုတ်တက်ဘလက်ပြင်ဆင်မှုများမှအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
- လူနာများနှင့်အတူ စနစ်တကျ lupus erythematosus ဒါမှမဟုတ် psoriasis ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ပါတယ်။

ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ် hemodialysis မူးယစ်ဆေးဝါး Hartil-D နှင့်အတူနောက်ခံဆန့်ကျင်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်လိုအပ်ပါက ACE inhibitor မဟုတ်သောအခြား anti -ypertensive ဆေးကိုသောက်ရန်သင်ပြောင်းလဲသင့်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ Hartil-D ဆေးကိုသောက်ရန်ဆရာ ၀ န်ကိုအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည် မေ့ဆေးသွားကုထုံး၏မေ့ဆေးနှင့်အတူ။

Hartil-D ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည် ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းအရာအမြဲကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

Hartil-D ပါရှိသည် lactose monohydrate။ ဤသည်ကို Lactase ချို့တဲ့သောလူနာများနှင့်အခြားရှားပါးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ / galactose malabsorption syndrome ရောဂါ) ကိုကုသရာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သင် Hartil-D ကိုအချိန်မီယူရန်မေ့လျော့လျှင်, လွဲချော်သောဆေးထိုးနိုင်သမျှအမြန်ဆုံး, ထို့နောက်သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းဆေးကိုယူပါ။ အကယ်၍ နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသည်နာရီပေါင်းများစွာကျန်ရှိနေပါကသို့မဟုတ်လွဲချော်သောဆေးထိုးပြီးနောက်နောက်တစ်ကြိမ်ထပ်မံသောက်ရန်အချိန်ရောက်လာလျှင် Hartil-D ၏နှစ်ဆထိုးဆေးကိုမသောက်ပါနှင့်။ ဤကိစ္စတွင်အချိန်မီမသောက်သောဆေးကိုလုံးဝလွတ်သွားပြီးပုံမှန်အချိန်အတိုင်းအတာအရဆေးကိုဆက်သောက်ပါ။

သင်၏ Hartil-D ကိုမဖြတ်မရပ်ပါနှင့်။ ဝန်ခံချက်၏ချုပ်ရာ Hartil-D ကိုသို့မဟုတ် ဆေးထိုးပြောင်းလဲမှု သတ်မှတ်ထားသောနှင့်စောင့်ကြည့်အဖြစ်ထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ် ဆရာဝန်.

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ယာဉ်များသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောစက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းစွမ်းရည်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Hartil-D သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအပေါ်တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ အလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အပျက်သဘောသက်ရောက်နိုင်သည်။ Hartil-D ဖြင့်ကုသမှုစတင်ချိန်နှင့်ဆေးထိုးပြီးနောက်မြင့်မားသောအာရုံကိုပိုမိုမြန်ဆန်ရန်လိုအပ်သည့်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်အခြားအလုပ်များပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ နောင်အနာဂတ်တွင်အထက်ပါအလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးအန္တရာယ်ကင်းသည့်ဆေးပမာဏကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဘယ်လိုယူမလဲ

ဟတ်တီဆေးသည်အဆင်ပြေသောအချိန်တွင်သောက်နိုင်သည်။ ဆေးသည်ဝါး။ မရပါ၊ ပုံမှန်သောက်ရေသန့်ဖြင့်ဆေးလုံးကိုမျိုချသင့်သည်။

လူနာဆင်းရဲဒုက္ခ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်ကတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုလိမ့်မည်။ လိုအပ်လျှင်ဆေးသောက်သည့်ဆေးပမာဏသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။ မှတ်သားရန်မှာတစ်နေ့လျှင် Hartil ပမာဏသည် 10 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

လူနာဆင်းရဲဒုက္ခ နှလုံးပျက် နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်ဆရာဝန်ကနေ့စဉ် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုသောက်ရန်ညွှန်ကြားသည်။ လိုအပ်ပါကနှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်သည်ဆေး၏ဆေးပမာဏတိုးသည်။ တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ခံစားခဲ့ရသူတစ် ဦး နှလုံးရောဂါ, ဆေးကို 2-9 ရက်အဘို့သတ်မှတ်ထားသည်။ လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည်။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါက Hartil ၏နှစ်ဆထိုးရန်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကအကြံပြုလိမ့်မည်။

ဖျားနာနေသူတွေ ကျောက်ကပ်တစ်နေ့လျှင် 1.25 mg သောက်ရမည်။ ဤရောဂါနှင့်ကြုံတွေ့ရသောရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးပေးသည်။

နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းအဖြစ် နှလုံးရောဂါဗေဒ ဆရာဝန်က Hartil ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်ရန်လူနာအားညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်း၏သောက်သုံးသောလည်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်တဖြည်းဖြည်း 10 မီလီဂရမ်ရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဟတ်တီသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကလေးများအားအသုံးပြုခြင်း

ကလေးမွေးဖွားစဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆေးကိုသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။ Hartil သည်မမွေးသေးသောကလေး၏ကျောက်ကပ်ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ချိုးဖောက်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းကိုသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးကသန္ဓေသား, ဦး ခေါင်းခွံ hypoplasia နှင့်၎င်း၏ပုံပျက်သော, အဆုတ် hypoplasia, ခြေလက်များ၏ရောဂါဗေဒအခြေအနေများအတွက် hyperkalemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

Hartil ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်တွင်အသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍, သငျသညျယူလို့မရပါဘူး။

ဖြစ်နိုင်သော contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Hartil ကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်မယူသင့်ပါတယ်:

• အသည်းရောဂါ၏သမိုင်း,
• ဆေးတွင်ပါ ၀ င်သောအရာဝတ္ထုများကိုအလွန်အကံျွခံစားရခြင်း၊
• မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• အဓိက hyperaldosteronism,
• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• မတည်မငြိမ် hemodynamics ။

ထို့အပြင်ဤဆေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု ၎င်းတွင်ပါဝင်နိုင်သည့်သက်ရှိ -

• သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ
• မျက်စိရောဂါ
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• တိုးမြှင့် proteinuria,
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• စိတ်ဝေဒနာ
• သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွက်နှောင့်အယှက်,
• တိုးမြှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• တုန်ခါခြင်း
• rhinorrhea
• ischemia နှင့် ဦး နှောက် myocardial
• libido လျော့နည်းသွားသည်
• အားနည်းချက်၏အသွင်အပြင်
• အိပ်ငိုက်
• အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှား
• အကြားအာရုံ၊ အနံ့၊ အရသာနှင့်အမြင်အာရုံကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ကျောက်ကပ်
• ခွေး
• vestibular မမှန်
• ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်ဟဲမိုတိုကရစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသည်၊
• rhinitis, sinusitis,
• အဆုတ်ရောင်
• ကြွက်တက်ခြင်း
• hyponatremia,
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• မျက်စိ
• ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ချုပ်
• အသက်ရှုခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ
• အရေပြားယားယံခြင်း၊

သင်ဆေးပြားကိုသောက်နေစဉ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများစွာကြောင့်ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးများကိုသင်သတိပြုမိရန်သင်သောက်ရမည်။ Hartil နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ဆရာဝန်၏ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤသည်ကိုအထူးသဖြင့်နောက်လာမည့်ကာလတွင်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုတိုးလာသည်။ ဟတ်တီကိုဆေးပမာဏတိုးပြီးသောက်ပြီးနောက်ရှစ်နာရီအတွင်းသင်သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်နှင့်လက္ခဏာများတွင်စံနှုန်းများကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်လေ့ရှိသည်။

ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံနေရသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊

ဤဆေးများနှင့်ကုသချိန်ကာလအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်အမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်။

Hartil ၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အရက်နှင့်လိုက်ဖက်တဲ့

ဆေးအမျိုးမျိုးနှင့်အတူတွဲဖက်ဆေးများကိုဆေးဝါးဖြင့်အကြောင်းပြချက်ဖြင့်သောက်သုံးနိုင်သည်။ သို့သော်ဤဆေးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် cytostatics နှင့် corticosteroids ကဲ့သို့သောဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့များ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေး၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အပြင်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဤဆေးကိုအင်ဆူလင်နှင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အကြောင်းမှာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်ဆေးပြားများနှင့်ကုသစဉ်အရက်ယမကာများကိုမသောက်သုံးရန်နှလုံးအထူးကုပညာရှင်များကပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံပြုသည်။

သင့်လျော်သောပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသောဤဆေးကိုဆေးဆိုင်များအားလုံးနီးပါးတွင်ရောင်းချသည်။ သငျသညျအစမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များတွင်ဝယ်နိုင်သည်။ ဆေးဝါးများဝယ်ယူသည့်အခါတက်ရောက်သူဆရာဝန်ထံမှဆေးညွှန်းလိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းကိုမော်စကိုရှိဆေးဆိုင်များတွင်ရူဘယ် ၃၇၀ မှစတင်သည်။ အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးဝါးကိုသင်ပိုမိုသက်သာစွာ ၀ ယ်နိုင်သည် - ဆေးပြားများ၏တန်ဖိုးမှာ ၂၉၇ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။

အလားတူဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်

အောက်ပါဆေးများကိုဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

• Amprilan - ၂၂၀ ရူဘယ်၊
• ပိရမစ် - ရူဘယ် ၂၀၂ မှ၊
• Tritace - ၉၉၆ ရူဘယ်၊
• Dilaprel - ၁၁၅ ရူဘယ်၊
• Ramimed - 280 ရူဘယ်ကနေ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogues များကိုမဝယ်ယူမီ၊ သူတို့သည်ဤဆေးကိုလုံးဝအစားထိုးနိုင်၊ မနိုင်နိုင်လျှင်သင့်ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Hartil သည်အစွမ်းထက်သောဆေးဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုကုသသည့်ဆရာဝန်နှင့်ခန့်အပ်ခြင်းဖြင့်သာသောက်သုံးရန်လိုအပ်ပြီးသတ်မှတ်ထားသောဆေးညွှန်းကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သင်ဆိုးကျိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရနိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်

အဆိုပါမှတ်ချက် Hartil ACE inhibitors ၏အုပ်စုပိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ၄ င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းသည် ramipiril ဖြစ်သည်။ angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အေးဂျင့်သည်သိသာသော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သတိထားပါ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁-၂-၂ နာရီအကြာတွင်ဖိအားလျော့ကျသွားသည်။ သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၃.၅-၆ ပြီးနောက် ၂၄ နာရီကြာသည်။ Hartil သည်ပုံမှန်နှင့်ရေရှည်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ အမှုအခင်းမှအမှုတစ်ခုလုံးကိုသောက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ထို့အပြင် ramipyril:

• နှလုံးကြွက်သား (ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်) ၏ hypertrophy ၏နောက်ပြန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားပေးအားမြှောက်,
• Myocardium တွင်သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေသည်။
• မူမမှန်ခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်
• ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူပေါ်တယ်သွေးကြောထဲမှာဖိအားပုံမှန်။
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏ယိုယွင်းတားဆီး။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကိုနားလည်သဘောပေါက်ပြီးလျှင်, ကျနော်တို့က၎င်း၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်းကိန်းဆွေးနွေးပါ။

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• CHF,
• စူးရှသော myocardial infarction၊ သမိုင်းတွင်လေဖြတ်ခြင်းသမိုင်း (ထပ်ခါတလဲလဲသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်)၊
• ဆီးချိုအပါအဝင် nephropathy ။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

Hartil ကိုဟန်ဂေရီဆေးဝါးကုမ္ပဏီ EGIS Pharmaceuticals PLC မှထုတ်လုပ်သည်။ ဖြန့်ချိသည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ ၅ သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများဖြစ်သည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်တက်ဘလက် ၂၈ ခုအပြင်အသုံးပြုရန်အတွက်အသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။ ပုံး၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည် 410 p ဖြစ်သည်။ 10 မီလီဂရမ်များအတွက် 5 မီလီဂရမ်နှင့် 460 r ကိုတစ်သောက်သုံးသောသည်။

သတိထားပါ ၁၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်ကို ၀ ယ်ရတာပိုအကျိုးရှိတယ်။ သူတို့တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဝက်စီခွဲပြီးခွဲခြားနိုင်တယ်။

ထို့အပြင်ထုတ်လုပ်သူ၏ထုတ်လုပ်မှုတွင် ramipiril နှင့်အခြားဆေးမသောက်သောဆေးများအပေါ်အခြေခံထားသောပေါင်းစပ်ဆေးများပါ ၀ င်သည်။

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil: D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg ။

အသုံးပြုမှုနည်းလမ်း

Hartil သည်ဝါးခြင်း၊ နှုတ်ဖြင့်ရေကို (ပမာဏများစွာ၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 200-250 ml) ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ ၂၄ နာရီတိုင်းနေ့စဉ်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ကုသမှုကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုဆရာ ၀ န်ကသတ်မှတ်သည်။ စံအကြံပြုချက်များကိုအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဇယား ၁ - ဟတ်တာဆေးသောက်ရန်ရွေးချယ်ခြင်းအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များ။

အရေးကြီးတယ်။ Diuretics ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် Hartil သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အထူးသဖြင့်အာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည် (နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ somatic အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း) ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသမှု

Hartil သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်သင့်တော်ပါသလား။

မင်္ဂလာပါ ယေဘူယျအားဖြင့်ဟုတ်ကဲ့ - ဆေးသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy နှင့် nephropathy တို့၏လမ်းကြောင်းအပေါ်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

ထို့အပြင်၊ ဟတ်တာကိုဆေးထိုးသွင်းနိုင်သည့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနောက်ခံတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics ။

Ramipril
စုတ်ယူခြင်း
ပါးစပ်ဖြင့်ကုသပြီးနောက် Ramipril သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ တံဆိပ်ကပ်ထားသော ramipril (ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူခြင်းသည်နည်းလမ်းများစွာအနက်မှတစ်ခုသာဖြစ်သည်) ကိုသောက်ပြီးနောက်ဆီးတွင်တွေ့ရှိသောရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကြောင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချပြီးသောဆေး၏အနည်းဆုံး ၅၆% သည်စုပ်ယူသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။
Ramipril သည် prodrug တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းမှတစ်ဆင့်“ ပထမဆုံးဖြတ်သန်းသွားသော” ကာလအတွင်းဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုခံသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ramiprilat ကိုတက်ကြွစွာ metabolite လုပ်ခြင်း (အဓိကအားဖြင့်အသည်းတွင် hydrolysis ကြောင့်) ။ ramiprilat ၏တက်ကြွသော metabolite ဖြစ်သည့်အပြင် ramipril သည် glucuronic acid နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ramipril ၏ diketopiperazine ester အဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ Ramiprilat ကိုလည်း glucuronic acid နှင့် conjugation နှင့် diketopiperazine-ramiprilat (acid) သို့ကူးပြောင်းသည်။ Ramipril ကိုသက်ဝင်စေခြင်း / ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ပါးစပ်မှစီမံချက်ပြီးနောက်ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၂၀% ခန့်ရှိသည်။
ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီအတွင်းပလာစမာရှိ ramipril ကို Cmax ရရှိသည်။ ပလာစမာတွင် ramiprilat ၏ Cmax သည် ramipril ကိုသောက်သုံးပြီးနောက် ၂-၄ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။
ဖြန့်ဖြူး
ramipril နှင့် ramiprilat များအတွက်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၇၃% နှင့် ၅၆% အသီးသီးဖြစ်သည်။
စမ်းသပ်လေ့လာမှုများအရ ramipril သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။
မွေးမြူရေး
ramipril ၏ T1 / 2 သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁ နာရီခန့်ရှိသည်။ ramiprilat သည်သွေးရည်ကြည်တွင်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းသည်သဘာဝတွင် multiphase ဖြစ်သည်။ ကန ဦး ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းအဆင့်ကို T1 / 2 ဖြင့် ၃ နာရီနှင့်ညီမျှသည်။ ထို့နောက်အလယ်အလတ်အဆင့် (T1 / 2 ၁၅ နာရီခန့်) နှင့်နောက်ဆုံးအဆင့်သည်သွေးတွင်းပလာစမာတွင် ramiprilat အာရုံစူးစိုက်မှုအလွန်နည်းပါးသည် (T1 / 2 - 4-5 ရက်၊ နောက်မှ) ) ဤသည်နောက်ဆုံးအဆင့်အဆင့် ACE နှင့်အတူခိုင်မာပေမယ့်ပြည့်နှက်ရှုပ်ထွေးသောမှ ramiprilat ၏နှေးကွေး disociation ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဖျက်သိမ်းရေးအဆင့်ကြာမြင့်သော်လည်း၊ ramipril ၏ Css ကိုနေ့စဉ် ၄.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော ramipril ဖြင့် ၄ ရက်အတွင်းရောက်ရှိသည်။ ထိရောက်သော T1 / 2 (ဆေးထိုးရွေးချယ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သောအရာသည်) အကြိမ်များစွာသောက်ပြီးနောက် ၁၃-၁၇ နာရီဖြစ်သည်။
10 mg ramipril တံဆိပ်ဖြင့်ထိုးပြီးနောက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှု၏ ၄၀% ခန့်သည်အူအတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီး ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ရလဒ်သည်းခြေပြွန်ပြထားသောပြွန်ဖြင့်လူနာများက 5 mg ramipril ကိုစားပြီးနောက် ၂၄ နာရီအတွင်းတွင် ramipril နှင့်၎င်း၏ metabolites များ၏တူညီသောထုတ်လွှတ်မှုတန်ဖိုးများကိုကျောက်ကပ်နှင့်သည်းများမှတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၈၀ မှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းသောကျောက်ကပ်နှင့်သည်းခြေတို့မှထုတ်လွှတ်လိုက်သော metabolites များ၏ ramiprilat နှင့်ဆေးဝါးများကနောက်ထပ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်ကိုယ်စားပြုသည်။ Glucuronide နှင့် ramipril ၏ diketopiperazine အနကျအဓိပ်ပါယျသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၀ မှ ၂၀% နှင့် ramipril ၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ ၂% ခန့်သည် metabolicized ramipril ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။

ဆေးပြားများကိုနံနက်တိုင်းတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်၊ အရည်များများသောက်သင့်သည်။ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်နိုင်သည်။ တက်ဘလက်များကိုအပိုင်းပိုင်းခွဲရန်မရည်ရွယ်ပါ။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်မူ Hartil-D ဆေးကိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပြီးနောက်မှသာသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အနည်းဆုံး ၃ ပတ်အကြာဖြင့်ဆေးထိုးနိုင်သည်။ ပုံမှန်စတင်ဆေးထိုးသည် ramipril ၏ 2.5 mg နှင့် hydrochlorothiazide 12.5 mg ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏမှာ 2.5 mg ramipril နှင့် 12.5 mg hydrochlorothiazide သို့မဟုတ် 5 mg ramipril နှင့် 25 mg hydrochlorothiazide တို့ဖြစ်သည်။ အကြံပြုထားသောအမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ramipril 5 mg နှင့် hydrochlorothiazide 25 mg ဖြစ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့် ၃၀ မှ ၆၀ မီလီမီတာမှ ၆၀ မီလီမီတာမှမိနစ် ၃၀ ထိ CC ရှိသည့်လူနာများအတွက်အစိတ်အပိုင်းများ (Ramipril နှင့် hydrochlorothiazide) တစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးများကို Hartil-D ကိုမသုံးခင်ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ရမည်။
Hartil-D ၏ပမာဏသည်တတ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။ အကြံပြုထားသောအမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ramipril 5 mg နှင့် hydrochlorothiazide 25 mg ဖြစ်သည်။
Hartil-D သည်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (CC ထက် ၃၀ ml / min / 1.73 m2 ထက်နည်းသော CC) လူနာများအားအတင်းအကျပ်ဖော်ပြပေးသည်။
Hartil-D သို့မကူးပြောင်းမီအသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အသင့်အတင့်အားနည်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများအား ramipril ဆေးထိုးသင့်သည်။
၎င်းသည်ပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့် (သို့မဟုတ်) ကိုလက်စထရောနှင့်အတူလူနာများအား Hartil-D ဆေးကိုသောက်ရန်ခွင့်မပြုပါ။
ဒီအသက်အရွယ်အုပ်စုအတွက်လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့် Hartil-D သည် (၁၈ နှစ်အောက်) ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်အကြံမပေးပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Ketan er strømm og hartil sterk. Takk (မေ 2024).