Ramipril နှင့် analogues များအကြားခြားနားချက်၊ ညွှန်ကြားချက်များအရလူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများနှင့်မည်သို့သုံးစွဲရမည်ဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း။
ramipril အတွက်ပလာစမာပရိုတင်းသည် ၇၃%၊ ၂.၅-၅ မီလီဂရမ် mg ကို ramipril ဖြင့်ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးကြောပြီးနောက်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ramiprilat အတွက် ၁၅ မှ ၂၈% ဖြစ်ပြီး ၄၅% သည်။ နေ့စဉ် mg 5 mg ဖြင့် ramipril ကိုသောက်သုံးပြီးနောက်ပလာစမာ ramiprilate ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုနေ့ (၄) နေ့တွင်ရောက်ရှိသည်။
ramipril အတွက် T1 / 2 - ၅.၁ နာရီ၊ ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းခြင်းအဆင့်တွင်သွေးရည်ကြည်၌ ramiprilat ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းသည် T1 / 2 - 3 h နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်၊ ထို့နောက် T1 / 2 နှင့် ၁၅ နာရီ - အကူးအပြောင်းအဆင့်နှင့်အလွန်ရှည်သောနောက်ဆုံးအဆင့် ramiprilat ပါဝင်မှု 4-5 ရက် - ပလာစမာနှင့် T1 / 2 ၌တည်၏။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက် T1 / 2 တိုး။ Vd ramipril - 90 ဌ, ramiprilata - 500 ဌ။ ၆၀% ကိုကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်ပြီး ၄၀% သည်အူများမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည် (အဓိကအားဖြင့် metabolites ပုံစံ) ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင် ramipril နှင့်၎င်း၏ metabolites များထုတ်လွှတ်မှုသည်စီစီအက်စစ်လျော့ကျမှုနှင့်အညီနှေးကွေးသည်။ အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုရှိလျှင်၊ ramiprilat သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်နှေးကွေးပြီး၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင် ramiprilat သည် ၁.၅ မှ ၁.၈.၈ ကြိမ်တိုးပွားသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်လက္ခဏာများ Ramipril များသောအားဖြင့် - သွေးတိုးရောဂါ၊ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction၊ ဆီးချိုနှင့် nondiabetic nephropathy ပြီးနောက်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ လူနာများအပါအဝင်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများအတွက် myocardial infarction၊ အတည်ပြုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ) နှင့်အတူ, percutaneous transluminal သွေးကြောဆိုင်ရာ angioplasty, နှလုံးသွေးကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်, အင်ဆူလင်နှင့်အတူ ကြောင်းသမိုင်းနှင့်အရံသည်သွေးလွှတ်ကြော occlusive ရောဂါလူနာ။
လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
ဆေးပြား Ramipril ပါးစပ်ဖြင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ - ကန ဦး ထိုး - 1-2 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 2.5 မီလီဂရမ်ရေရှည်ကုထုံးနှင့်အတူ - 2.5-20 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူနှလုံးဖောက်ပြန်မှုနှင့်အတူ, ကန ဦး ဆေးထိုးမှာ 2.5 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ်, မတတ်နိုင်သောဖြစ်ရပ်အတွက် - 5 မီလီဂရမ် 2 ကြိမ်, ပြင်းထန် hypotension နှင့်အတူသို့မဟုတ် Diuretics ဆီး၏နောက်ခံဆန့်ကျင် - 1.25 မီလီဂရမ်တစ်နေ့ 2 ကြိမ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (glomerular filtration ထက် ၄၀ ml / min အောက်လျော့နည်းပြီး creatinine level 0.22 mmol / l ထက်ပိုတယ်) တွင်ကန ဦး ဆေးသည်ပုံမှန်သောက်သည့်ပမာဏ၏ ၁/၄ ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည် (မပိုပါ) ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: သွေးလွှတ်ကြော hypotension, မရှိသလောက် - ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, tachycardia ။
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
ဝမ်းဗိုက်၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - stomatitis၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ cholestatic အသားဝါ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း, bronchitis, sinusitis ။
ဆီးစနစ်မှ - ရှားပါးသော - proteinuria၊ သွေးထဲတွင် creatinine နှင့် urea ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း (အဓိကအားဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိလူနာများ) ။
အဆိုပါ hemopoietic စနစ်ကမှ: မရှိသလောက် - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ။
ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်တွင်: hypokalemia, hyponatremia ။
မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊
အခြား: မရှိသလောက် - ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်း၊ alopecia ။
Contraindications
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင် Ramipril - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အခြေအနေ၊ အဓိက hyperaldosteronism၊ hyperkalemia၊ aortic အ ၀ င်ပေါက်၏ stenosis၊ ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်ခြင်း (နို့တိုက်ခြင်း)၊ ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊ ramipril နှင့်အခြား ACE inhibitors မှ sensitivity ကို။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
ပိုတက်စီယမ်ကိုမသက်ရောက်သော Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren, amiloride အပါအ ၀ င်)၊ ပိုတက်စီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ဆားအစားထိုးမှုများနှင့်ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သောအစားအစာအတွက်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ခြင်းများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ACE inhibitors များသည် aldosterone ၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည်ပိုတက်စီယမ်၏ထုတ်လွှတ်မှုသို့မဟုတ်ယင်း၏နောက်ထပ်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်သောနောက်ခံကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုတက်စီယမ်ကိုနှောင့်နှေးစေသည်။
NSAIDs နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ramipril ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
loop သို့မဟုတ် thiazide diuretics ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်အထူးသဖြင့် diuretic ဆေးကိုထိုးပြီးနောက်၊ hypipolemia ကြောင့်ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာ ramipril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယာယီတိုးမြှင့်စေပါသည်။ hypokalemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အန္တရာယ်တိုးလာ။
hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောအေးဂျင့်များနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
တပြိုင်နက်တည်း immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide နှင့်အတူ, leukopenia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အင်ဆူလင်ကိုတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ hypoglycemic agent, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia တိုးတက်လာနိုင်သည်။
allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်, leukopenia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်ပါတယ်။
လီသီယမ်ကာဗွန်နိတ်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်လီသီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ရောဂါလက္ခဏာများ Ramipril: စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, cerebrovascular မတော်တဆမှု, angioedema, myocardial infarction, thromboembolic ပြcomplနာများ။
ကုသမှု - ဆေးထိုးခြင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဝါးလုံးဝဆေးဖြတ်ခြင်း၊ အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်း၊ လူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်း၊ BCC (isotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ အခြားသွေးအစားထိုးအရည်များသွင်းခြင်း)၊ လက်ခဏာကုထုံး - epinephrine (s / c or iv)၊ hydrocortisone ()), antihistamines ။
Ramipril - တက်ကြွသောပစ္စည်း
အကျိုးသက်ရောက်မှုက၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်တက်ကြွပစ္စည်းဥစ္စာဆုံးဖြတ်သည်။ Ramipril တက်ဘလက်များသည်အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သောကြောင့် ramipril ကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဇယား ၁။ Ramipril ၏တက်ကြွသောဝတ္ထုနှင့်၎င်းတွင်ရှိသောသက်ရောက်မှုများ။
Angiotensin သည် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုအတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး vasoconstriction နှင့်ဖိအားတိုးစေသည် | မူးယစ်ဆေးဝါး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် passive ပုံစံမှတက်ကြွသောဟော်မုန်းကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်စဉ်သည်နှေးကွေးပြီး aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ |
Aldosterone - သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုတိုးစေတယ်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေတယ်၊ | ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချသည် |
Bradykinin သည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောနံရံများပေါ်တွင်သက်သောင့်သက်သာရှိစေပြီးဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည် | ပိုပြီးနှေးကွေးစွာယိုယွင်း |
သွေးခုန်နှုန်း | မတိုးပါဘူး |
နှလုံးကင်မရာများ | နံရံအပန်းဖြေအနားယူ |
သွေးပြန်ကြော / သွေးလွှတ်ကြော | အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ချဲ့ထွင်ရန် angioprotective effect ကိုအသုံးပြုသည် (ညွှန်ကြားချက်အရ) |
သွေးဖိအား | ဆင်းသွားသည် |
Myocardium | ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်သားထားသည် (အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှအချက်အလက်များ) |
ဘာကြောင့် ramipril နှင့်အတူဆေးပြား?
Ramipril ဆေးသည်အရည်အသွေးမြင့်ပြီးထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးအဖြစ်မိမိကိုယ်ကိုစတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုသည်
- သွေးတိုးရောဂါ။ ဒီကိရိယာကိုညွှန်ကြားချက်အရနှလုံးသွေးကြောနှင့် diastolic ဖိအား၏ရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
- နှလုံးရောဂါဗေဒများစွာ၏ကုထုံး။ Ramipril ဆေးပြားကိုမည်ကဲ့သို့သောက်သုံးသည်နှင့်မည်သို့သောက်ရမည်ဆိုသည်မှာရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- အန္တရာယ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ခြင်း။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအကြောင်းတရားများကြောင့်သေမင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။
ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
ဒီကိရိယာတူညီတဲ့တက်ကြွပစ္စည်း၏အခြေခံပေါ်မှာရရှိနိုင်ပါသည်။ ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု၊ စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်သက်တမ်းရှည်သောသက်တမ်းသည်အပိုပစ္စည်းများဖြစ်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်အရ Ramipril ဆေးတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဆေးများမှာ -
- Lactose ကိုအခမဲ့။ ဒီပစ္စည်းကိုနို့သကြားလို့လည်းခေါ်တယ်။ တက်ဘလက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအနေဖြင့်အသုံးပြုသော၎င်းသည်စွမ်းအင်ထပ်ဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ခရေ။ enterosorbents ကိုရည်ညွှန်းသည်, တက်ကြွပစ္စည်းထုတ်လွှတ်ပေးရန်အားပေးအားမြှောက်။
- ဆယ်လူလာ microcrystalline အမှုန့်ပုံစံဖြင့်အသုံးပြုထားသောကြောင့်တက်ဘလက်သည်၎င်း၏ပုံသဏ္maintainာန်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။
- Stearic အက်ဆစ်။ Saturation fatty acid, emulsifier နှင့် stabilizer ။
- က။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုထုတ်လွှတ်မှုနှင့်စုပ်ယူမှုကိုအားပေးသည်။
- ဆိုဒီယမ်ဘိုင်။ မုန့်ဖုတ်ဆိုဒါအဖြစ်လူသိများ, ကတည်ငြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။
Ramipril (ဖြန့်ချိမှုပုံစံ - ဆေးပြားများသာ) ကိုအောက်ပါဆေးများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
- 2.5 မီလီဂရမ် အဖြူ / နီးပါးအဖြူရောင်တက်ဘလက်များ, အရည်ကြည်ဖုများနှင့်ကတ်ထူပြားများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို 10, 14 သို့မဟုတ် 28 ကိုအပိုင်းပိုင်း။
- Ramipril 5 မီလီဂရမ်။ အဖြူ / အဖြူ - မီးခိုးရောင်တက်ဘလက်များ၊ блистер 10/14/28 အပိုင်းပိုင်း၌တည်၏။ အရည်ကြည်ဖုများကိုကတ်ထူသေတ္တာထဲတွင်ထည့်ထားသည်။ Pack တစ်ခုစီတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။
- 10 မီလီဂရမ် Ramipril ။ သူတို့ကအဖြူ / နီးပါးအဖြူရောင်တင့်, coated ကြသည်မဟုတ်။ တက်ဘလက်များသည် ၁၀/၁၄/၂၈ အပိုင်းအစများအတွက်အရည်ကြည်ဖုများဖြစ်သည်။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်ချပ်ထဲတွင်ရောင်းပါ။
Ramipril သည်ဆေးညွှန်းကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူမှသတ်မှတ်သည်။
Ramipril-sz
Ramipril-SZ နှင့် Ramipril တို့သည်ထပ်တူကျသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာပြီးနောက်၎င်းသည်တူညီခြင်းနှင့်တူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။
လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသောအားဖြင့်အပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။ အထူးသဖြင့် -
- Ramipril ဖိအားမှတက်ဘလက်များလျင်မြန်စွာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ ၁၅ မိနစ်သာကြာပြီးနောက်လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာသည်။
- ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ပစ်မှတ်များကို ၁၂-၂၄ နာရီဆက်လက်ထားရှိသည်။
- သင်တန်းတစ်ခုသတ်မှတ်ပေးသောအခါကျန်းမာရေးနှင့်ဘဝ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်လာသည်။
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာရှားပါးပြီးပျော့ပျောင်းသောပုံစံရှိသည်။
ကွဲပြားခြားနားသောကုန်အမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင်ထုတ်ဝေသည့်နောက်ထပ်ပြောရလျှင်ထုတ်ကုန်တစ်ခု။ Pyramil နှင့် Ramipril တို့သည်အချို့သောအရန်ပစ္စည်းများနှင့်မတူဘဲဖွဲ့စည်းမှုသည်လဲလှယ်နိုင်သောဆေးများဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ရလဒ်ကောင်းများပြသသည်။ ဒါဟာအဘို့အအကြံပြုသည်:
- အမျိုးမျိုးသောနှလုံးရောဂါ၊
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
- ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ nephropathy,
- သွေးကြောရောဂါများ (လေဖြတ်ခြင်း, ရောဂါကူးစက်) နှင့်အတူ,
- အချို့ရောဂါများနှင့်သူတို့ထံမှသေမင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့။
ပိရမစ်၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များ၊ ၎င်းကိုမည်သို့မှန်ကန်စွာယူရမည်၊ မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်တားမြစ်ထားသည်နှင့် ပတ်သက်၍ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။
များစွာသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများကုသရန်အသုံးပြုတဲ့အရည်အသွေးမြင့်မူးယစ်ဆေး။ ၎င်းသည်အဓိပ္ပာယ်တူသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အနီးကပ်ဖွဲ့စည်းမှုရှိသည်။ ၁၉၉၀ ပြည့်နှစ်များတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောသုတေသနအရအခြားဆေးဝါးများ (ဥပမာ enalapril) ထက်ဖိအားသည်ပိုကောင်းသည်။ Hartil ၏သိသာထင်ရှားသောဆိုးကျိုးများမှာ၎င်း၏စျေးနှုန်းဖြစ်သည်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည် Ramipril ထက်အဆ ၃-၄ ဆပိုမိုကုန်ကျမည်ဖြစ်သည် (ရန်ပုံငွေများအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တူညီမှုရှိသည်) တားမြစ်သည် -
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်သူ၊ ကိုယ် ၀ န်နှင့်သူနာပြု၊
- အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များ
အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများသည် Hartil ကိုသတိထားသင့်သည်။ ပထမဆေးလုံးကိုအထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သောက်ရမည်။
၎င်းသည်ဆေး၏တိုးမြှင့်ပုံသေနည်းဖြစ်သည်။ ပိုမိုသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ diuretic ပါဝင်သည့် hydrochlorothiazide ဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်တိုး။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ ACE inhibitor monotherapy လူနာများအတွက်ဆေးကိုအကြံပြုသည်။ သိသာထင်ရှားသည့်ရလဒ်ရရှိရန် Hartila-D ၏သင်တန်းစီမံခန့်ခွဲမှုကိုသတ်မှတ်သည်။
မူရင်းဆေးကိုဘယ်သူထုတ်လုပ်တာလဲ
အလားတူဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ပေမယ့်ကွဲပြားခြားနားသောအမည်များအောက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ကြောင်းကုန်အမှတ်တံဆိပ်အများအပြားရှိသည်။ Ramipril သည်ရုရှားတွင်ထုတ်လုပ်သောမူရင်းဆေးဖြစ်သည်။ Tatkhimpharmpreparaty ဆေးဝါးကုမ္ပဏီသည် Kazan တွင်တည်ရှိပြီး ၈၅ နှစ်ကြာလည်ပတ်ခဲ့သည်။ ကုမ္ပဏီသည်ဆေးပေါင်း ၁၀၀ ကျော်ထုတ်လုပ်ပြီးထုတ်ကုန်ဘေးကင်းမှုကိုအာမခံသည်။ ကုမ္ပဏီ၏ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်သင်အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်လမ်းညွှန်အပြည့်အစုံကိုတွေ့နိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
Ramipril ဆေးကိုညွှန်ပြချက်အပြည့်အစုံပါ ၀ င်ရန်အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်ကိုစစ်ဆေးပြီးရောဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဒီကိရိယာအတွက်အကြံပြုထားတာက -
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ Ramipril သည်ရောဂါ၏အဓိကပုံစံတွင်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်၊ ၎င်းသည်အခြားရောဂါများနှင့်သီးခြားစီပေါ်ပေါက်သည်။ ၎င်းသည်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအတွက်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်။ ဒါဟာပေါင်းစပ်ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
- myocardial infarction ပြီးနောက်အပါအဝင်နှလုံးရောဂါ။
- သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုမှလွတ်မြောက်လာသောလူနာများ (ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု၊ angioplasty စသည်ဖြင့်) ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။
- လေဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာသမိုင်းအပါအဝင်သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများခံစားနေရသောလူနာများ။
- သေခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သွေးကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောရောဂါများ၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးထွက်သယ်ဆောင်။
- ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါ။
လူတစ် ဦး ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအဘယ်အရာဆုံးဖြတ်သည်
အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ
ဆေးဝါးမသောက်မီသင်ထုတ်လုပ်သူ၏အကြံပြုချက်များနှင့်သင်ရင်းနှီးရမည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည့်အကြောင်းပြချက်များပါရှိသည်။ အမည်:
- ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး (lupus erythematosus, scleroderma) ထိခိုက်စနစ်တကျရောဂါများ။
- ချို့ယွင်း Lactose ကိုစုပ်ယူအပါအဝင်အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံ။
- ramipril အပေါ်အခြေခံပြီးရန်ပုံငွေများယူပြီးနောက်အစောပိုင်းကဖြစ်ပေါ်ကြောင်း Quincke ဖောသို့မဟုတ် Quincke ဖောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ
- Hypotonic ရောဂါ။
- ချို့ယွင်းသောအသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ။
- တစ်ခုတည်း / နှစ်ခုကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis, အတွေ့အကြုံကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ။
- Decompensated နှလုံးပျက်ကွက်။
- aldosterone ၏အလွန်အကျွံပေါင်းစပ်။
- aliskeren နှင့်အခြားသူများကိုလက်ခံသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုပါ။
စာရင်းတစ်ခုလုံးကိုအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးဝါးကုသမှုမသုံးစွဲမီမှတ်စုကိုဖတ်ရန်မမေ့ပါနှင့်။
ဆေးဝါးပမာဏသည်လက်ရှိရောဂါပေါ်မူတည်သည်။
ဇယား ၂။ အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက် Ramipril ခန့်မှန်းဆေးပမာဏ။
သွေးတိုးရောဂါ | 2.5-10 မီလီဂရမ်။ ည့်ခံသည်အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်စတင်ရမည်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်သောက်နိုင်သည် |
သွေးတိုးရောဂါ (ယခင်ကယူ။ ဆီးချို) | 72 နာရီအတွင်း Diuretics ဆီးဆေးကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကန ဦး ပမာဏမှာ ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် |
သွေးတိုးရောဂါ (ပြင်းထန်သောသင်တန်း) | 1.25-10 မီလီဂရမ် |
နှလုံးရောဂါ (Chron) ။ | 1.25-10, နောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးတိုးနှင့်အတူတစ်ချိန်ကယူပါ |
နှလုံးပျက်ကွက် (myocardial infarction ပြီးနောက်) | ၁-၂၅ မီလီဂရမ် - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၅-၁၀ မီလီဂရမ်၊ |
နက်ဖထရိ (ဆီးချို။ ) | 1.25-5 မီလီဂရမ်တစ်ခုတည်းဆေးထိုး |
ကာကွယ်တားဆီးရေး | 1.25-10mg |
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိနောက်ဆုံးလေ့လာမှုများအရဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်နှင့်စတင်သောက်သုံးသင့်သည်။ သို့သော်တိကျသောလူနာနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ အသေးစိတ် regotens အဆိုပါမှတ်စာတွင်ဖော်ပြထားသည်။
အရက်လိုက်ဖက်တဲ့
အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရက်နှင့်မပေါင်းသင့်ပါ -
- အရက်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အလွန်အကျွံသွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်လူနာအားသေစေနိုင်သည်။
- တိုးမြှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ။ မူးယစ်ဆေးနှင့်အီသနောသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
ဖိအားဆေးကိုယူပြီးလူနာများ၏ထောက်ခံစာ
အင်တာနက်ပေါ်မှသုံးစွဲသူများ၏ထင်မြင်ယူဆချက်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အဓိကလိုအပ်ချက်မဟုတ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်ခြင်းသက်သက်သာဖြစ်သည်။ ပipိပက္ခဖြစ်ပွားသည့်အချက်အလက်များပါ ၀ င်သောပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကို Ramipril ကအကြံပြုသည် -
- လုပ်ဆောင်ချက်၏အမြန်နှုန်း
- ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှု
- တစ်ခုတည်းဆေးထိုးဖြစ်နိုင်ခြေ,
- ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောစျေးနှုန်း
- မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုဝယ်ရန်အခွင့်အလမ်း။
အခြားလူနာများအနေဖြင့်ဆေးသည်အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်း၊ များသောအားဖြင့်လူများကတိုင်တန်းသည်
- ခြောက်သွေ့သောနာကျင်သည့်ချောင်းဆိုးခြင်း၊
- လိင်မှုကဏ္ the ၏အရည်အသွေးယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊
- ချွေးများတိုးလာသည်။
လက်တင်စာရွက်
Ramipril (လက်တင်ဘာသာဖြင့်စာရွက် - Ramiprili) ကိုကုမ္ပဏီများစွာမှထုတ်လုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောစာဝှက်ဖြည်ခြင်းကသင့်အားတူညီသောကိရိယာကိုကွဲပြားသောကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များအောက်တွင်ပင်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ သို့သော်၊ အထူးကုဆရာဝန်နှင့်သဘောတူညီချက်မပါပဲဆေးဝါးကိုသင်မဝယ်သင့်ပါ။
အလားတူကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအများအပြားရှိပါတယ်။ Ramipril, analogues ကျယ်ပြန့်ကိုယ်စားပြုနေကြသည်, ဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်အတူသဘောတူညီချက်ဖြင့်အစားထိုးနိုင်ပါသည်။
သေချာစေရန်ပြောရန်ခက်ခဲသော Ramipril နှင့် Enalapril တို့ကိုစဉ်းစားပါ။ ဆေးများတွင်ကွဲပြားမှုများစွာရှိသည်။
- Active ပစ္စည်း။ enalapril ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သောအရာသည် enalapril ဖြစ်သည်။
- Enalapril သည်ထိရောက်မှုနည်းသောဆေးများဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသော်လည်း၊ ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများတွင်ရလဒ်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နိုင်သည်။
- ကုန်ကျစရိတ်။ Enalapril သည် analogue ထက်အနည်းငယ်သက်သာသည်။
လိုင်စင်နို
NORA ၏နိုင်ငံတကာလေ့လာမှုတစ်ခုအရ Lisinopril သည်၎င်း၏ analogue ထက်ထိရောက်မှုနည်းသည်။
ပိုမိုကောင်းမွန်။ ပိုမိုထိရောက်သော Ramipril နှင့် Lisinopril ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ပထမဆုံးသောဆေးသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသောလူနာတစ် ဦး ၏အရည်အသွေးနှင့်သက်တမ်းကိုတိုးတက်စေသည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်လူ ၁၀,၀၀၀ ပါဝင်ခဲ့သည်။
Perindopril
Perindopril သည်အားနည်းသော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ ၎င်းသည်ပထမဆေးထိုးခြင်းအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။ နာတာရှည်လည်ပတ်မှုချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ခန့်ထားရန်၎င်းကိုအကြံပြုသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းကို Diuretics ဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ပိုမိုကောင်းမွန်။ ပိုမိုထိရောက်သော Ramipril နှင့် Perindopril နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆရာဝန်အများစုသည်ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်သုံးလေ့ရှိသည်။ သို့သော်နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်သည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်