အန္တရာယ်ရှိတဲ့ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အတည်ပြုမှရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများသည်မငတ်နိုင်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးထွက်နှုန်းမြင့်တက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။။ ရှိတယ် antidiuretic ဟော်မုန်းချို့တဲ့နှင့်အတူဗဟိုပုံစံအကြောင်းရင်းမှာ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ကိုပျက်စီးစေသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူ ဟော်မုန်းကိုလုံလောက်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်း၏လက်ခံမှုကိုမထိခိုက်ပါ။

သွေးဓာတုဗေဒ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အရေးကြီးဆုံးဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများပြသပါလိမ့်မယ်:

သွေးရည်ကြည်အလေးချိန်၏ ၁ ကီလိုဂရမ်တွင် mosm 300 ကျော်ပါဝင်သော osmotically တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်မှုမြင့်တက်လာခြင်း၊
ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်ပိုသည်။
ဗဟိုပုံစံနှင့်အတူ, antidiuretic ဟော်မုန်းလျှော့ချသည်။

အညွှန်းကိန်းပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်

ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုအစာရှောင်ခြင်းဟာဇီဝကမ္မကန့်သတ်ချက်ထက်မကျော်လွန်ပါဘူးဆီးချိုရောဂါနှင့်ခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာမှ ၂၀ လီတာအထိဆီးကိုထုတ်လွှတ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်း၏သိပ်သည်းဆမှာ ၁၀၀၅ ဂရမ် / l အောက်တွင်ရှိသည်။ Zimnitsky ၏စစ်ဆေးမှုအရလူနာအားသတ်မှတ်ထားသောကွန်တိန်နာ ၈ လုံးကိုပေးသည်။ တစ် ဦး စီတွင်တစ်နေ့လျှင် ၃ နာရီကြာဆီးကိုသူစုဆောင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူရရှိသောအပိုင်းများတွင်တစ် ဦး တသမတ်တည်းနိမ့်သိပ်သည်းဆ, hypoisostenuria, တွေ့ရှိသည်။

လူနာ၏ကျေနပ်ဖွယ်အခြေအနေနှင့်နေ့စဉ် ၈ လီတာထက်နည်းသောနေ့စဉ်ဆီးထွက်မှုများကိုဆောင်ရွက်နိုင်သည် အရည်ကန့်သတ်စမ်းသပ်မှု (ခြောက်သွေ့စွာစားခြင်း) ။ စစ်ဆေးမှုမစတင်မီသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်လူနာသည်ပထမ ၈ နာရီအတွင်းအရည်များ၊ သကြားဓာတ်၊ ဂျုံမှုန့်များစားသုံးခြင်းမပြုရ။ အသား၊ ကြက်ဥ၊ ငါးနှင့်အညိုရောင်ပေါင်မုန့်တို့ကိုစားခွင့်ပြုသည်။ ထိုအခါလူနာသည်ရေမပါဘဲလုပ်ဆောင်နိုင်မှသာစမ်းသပ်မှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။

ဤရောဂါ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာဆီးတွင်အများဆုံးပါဝင်သောအဘို့ကိုရရှိရန်ဖြစ်သည်။။ ညစာစားပြီးနောက်လူနာသည် ၁၈-၁၉ နာရီတွင်အရက်မသောက်ဘဲနောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်သူသည်သွေးနှင့်ဆီးကိုလှူသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများတွင်လေ့လာမှုကိုရပ်တန့်စေသောအခြေအနေများတွင်သာပြုလုပ်နိုင်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများကရောဂါကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ နမူနာကိုအပြုသဘောဆောင်သည်ဟုယူဆသည်။ခြောက်သွေ့ပြီးတဲ့နောက်ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၃% ကနေကျလာရင်၊

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားနိုင်ရန်အတွက်, vasopressin စမ်းသပ်မှု။ လူနာသည်ဆီးအိမ်ကိုလုံးဝရှင်းပစ်လိုက်သည်။ ထို့နောက်သူသည် Aerosol၊ နှာခေါင်းပေါက်များသို့မဟုတ် ၀.၂ မီလီဂရမ်တွင်အက်စမို၊ ဒက်စမော့ပရင့်စင် (၅ မီလီဂရမ်) ပေးသည်။ ဤအချိန်တွင်သောက်သုံးရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးဖြစ်သည်၊ သို့သော်အရက်မူးနေသောပမာဏသည်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးထက်မကြီးသင့်ပါ။

မိနစ် ၆၀ နှင့် ၄ နာရီအကြာတွင်ဆီးကိုကွန်တိန်နာတွင်စုဆောင်းပြီး osmolality ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လက်လျှော့သည်။ အကယ်၍ desmopressin သည်ဆီးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထက်တိုးမြှင့်ပါကဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသည် ဦး နှောက်တွင် vasopressin ဖြစ်ပေါ်မှုအားဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ psychogenic အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူ, ဒီညွှန်ပြချက် 10% ထက်မပိုမြင့်သည်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမပြောင်းလဲပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဆာလံရောဂါပါဝင်သည်: X-Ray စာမေးပွဲ, မှန် CT, MRI ။

differential ကိုရောဂါ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့် psychogenic ရေငတ်အကြားခွဲခြားကူညီပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏မျက်နှာသာအတွက်:

တစ်နေ့လျှင်ရေ ၂-၃ လီတာခန့်သောက်သုံးမှု (သကြားမဟုတ်သော 3 ၃ မှ ၁၅ မှ)
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာခြင်း၊ ဆီး၌ ၄ င်း၏တည်ရှိမှု (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကျော်လွန်လျှင်)၊
မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆဆီး
ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုနှင့် vasopressin analog တို့ဖြင့်စမ်းသပ်မှုများသည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုသာစမ်းသပ်သည်

ရေလီတာ ၂၀ ခန့်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊ အရည်ကန့်သတ်ချက်ရှိသောစမ်းသပ်မှုများနှင့် vasopressin analogue ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရေငတ်သည်။

ဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှထွက်ပေါ်လာသည့် Diuretics ဆီးဆေးများအား vasopressin ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အတည်ပြုခြင်းအားဖြင့် - လီသီယမ်ဆား၊

ultrasound, ယူရီးယား, creatinine, Rehberg နှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုများအတွက်သွေးစစ်မှု ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖယ်ထုတ်ပါ။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ခန်းဆိုင်ရာ urography ကိုခန့်ထားရန်လိုအပ်သည်။

ဤဆောင်းပါးဖတ်သည်

အကယ်၍ ရောဂါတစ်ခုသံသယရှိပါကမည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သနည်း။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများသည်ရေငတ်ခြင်းမရှိသောရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးကိုပိုမိုတိုးပွားစေခြင်း̶များသောအားဖြင့်ဤရောဂါရှိနေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်နှင့်ချိန်းဆိုချိန်၌ပင်လူနာသည်ရေပုလင်းထဲမှမထွက်နိုင်ပါ။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်၊ ယင်း၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်အလားတူရောဂါဗေဒများကိုဖယ်ထုတ်ရန်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ရန်ရေလဲလှယ်ခြင်းဆိုင်ရာပြtheနာများ၏မူလအစကိုဖော်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ Antidjuretic ဟော်မုန်းနည်းတဲ့ဗဟိုပုံစံရှိတယ်။ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းမှာ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ရှုံးနိမ့်မှုဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများတွင်ဟော်မုန်းကိုလုံလောက်စွာထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်အူလမ်းကြောင်း၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်း၏လက်ခံမှုကိုမထိခိုက်ပါ။

ပြီးတော့ဒီမှာဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသမှုအကြောင်းပါ။

သွေးဓာတုဗေဒ

ဆီးချိုရောဂါ၏အရေးကြီးဆုံးဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ:

သွေးရည်ကြည်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၃၀၀ ကျော် mOsm တိုးခြင်း၏ osmolality (osmotically တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်မှု)၊
ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်ပိုသည်။
လျှော့ချ antidiuretic ဟော်မုန်း (ဗဟိုပုံစံနှင့်အတူ) ။

အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များထက် ကျော်လွန်၍ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

ဆီး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း, ၎င်း၏တိကျသောဆွဲငင်အား, သိပ်သည်းဆ

ရောဂါနှင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာမှ ၂၀ လီတာအထိဆီးထွက်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်း၏သိပ်သည်းဆမှာ ၁၀၀၅ ဂရမ် / l အောက်တွင်ရှိသည်။ Zimnitsky အဆိုအရစမ်းသပ်မှုညွှန်ပြဖြစ်ပါတယ်။ လူနာအားသတ်မှတ်ထားသောကွန်တိန်နာ ၈ လုံးကိုပေးသည်။ တစ် ဦး စီတွင်သူသည်တစ်နေ့တာအတွင်း ၃ နာရီလုံးလုံးဆီးကိုစုဆောင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူရရှိသောအပိုင်းများတွင်တစ် ဦး တသမတ်တည်းနိမ့်သိပ်သည်းဆ, hypoisostenuria, တွေ့ရှိသည်။ ဤလက္ခဏာကိုလည်းနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၌တွေ့ရသည်။

အပူပိုင်းစမ်းသပ်မှု

သမားရိုးကျသုတေသနနည်းလမ်းများဖြင့်ရောဂါတစ်ခုကိုမတည်ထောင်နိုင်သည့်အခြေအနေများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာ၏စိတ်ကျေနပ်မှုအခြေအနေနှင့်နေ့စဉ် ၈ လီတာထက်နည်းသောနေ့စဉ်ထုတ်လွှတ်မှုတို့ဖြင့်နမူနာစားသုံးမှုကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

စစ်ဆေးမှုမစတင်မီသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်လူနာသည်ပထမ ၈ နာရီအတွင်းအရည်များ၊ သကြားဓာတ်၊ ဂျုံမှုန့်များစားသုံးခြင်းမပြုရ။ အသား၊ ကြက်ဥ၊ ငါးနှင့်အညိုရောင်ပေါင်မုန့်တို့ကိုစားခွင့်ပြုသည်။ ထိုအခါလူနာသည်ရေမပါဘဲလုပ်ဆောင်နိုင်မှသာစမ်းသပ်မှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။

ဤရောဂါ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာဆီးတွင်အများဆုံးပါဝင်သောအဘို့ကိုရရှိရန်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရေစားသောက်ခြင်းသည်တစ်ညအိပ်စက်ခြင်းနှင့်တိုက်ဆိုင်ပါသည်။ ညစာစားပြီးနောက်လူနာသည် ၁၈-၁၉ နာရီတွင်အရက်မသောက်ဘဲနောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်သူသည်သွေးနှင့်ဆီးကိုလှူသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများတွင်လေ့လာမှုကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင်သာပြုလုပ်နိုင်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

၅% ကျော်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
မူးဝြေခင်း၊
ပျို့အန်ခြင်း,
မခံနိုင်သောရေငတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်, အရည်ဖယ်ထုတ်ပြီးကာလပြီးနောက်, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 3% ကနေလျော့နည်းသွားလျှင်, ဆီးနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အားနှင့်အတူရှိနေဆဲလျှင်, စမ်းသပ်မှုအပြုသဘောစဉ်းစားသည်။

Vasopressin စမ်းသပ်မှု၏ထိရောက်မှုကို

ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအပြီးတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ insipidus နှင့် renal diabetes တို့ကိုခွဲခြားရန်ကူညီသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လူနာသည်ဆီးအိမ်ကိုလုံးဝမှုတ်ထုတ်လိုက်သည်၊ ထို့နောက်သူသည် aerosol ပုံစံ၊ နှာခေါင်းပေါက်များသို့မဟုတ် ၀.၂ မီလီဂရမ်တွင်အက်မိုဆော့ပုံစံဖြင့် Desmopressin 5 μgပေးသည်။ ဤအချိန်တွင်သောက်သုံးရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးဖြစ်သည်၊ သို့သော်အရက်မူးနေသောပမာဏသည်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးထက်မကြီးသင့်ပါ။

မိနစ် ၆၀ နှင့် ၄ နာရီအကြာတွင်ဆီးကိုကွန်တိန်နာတွင်စုဆောင်းပြီး osmolality ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လက်လျှော့သည်။ အကယ်၍ desmopressin သည်ဆီးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထက်တိုးမြှင့်ပါကဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသည် ဦး နှောက်တွင် vasopressin ဖြစ်ပေါ်မှုအားဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ psychogenic အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူ, ဒီညွှန်ပြချက် 10% ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်မဟုတ်, နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမပြောင်းလဲပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဆာပရောဂါ

pituitary သို့မဟုတ် hypothalamus တွင်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်သို့မဟုတ်အတည်ပြုရန်:

X-Ray စာမေးပွဲ
ကွန်ပျူတာ tomography
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။

အများဆုံးသိကောင်းစရာကတော့နောက်ဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏ tomogram ပေါ်ရှိ pituitary gland သည်တောက်ပသောလခြမ်းနှင့်တူသည်၊ ၎င်းတွင်၎င်းတွင် antidiuretic hormone နှင့်ပြည့်နေသောပူဖောင်းများရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် neurohypophysis ၏ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်နွယ်ပါက၊ အလင်းရောင်မရှိပါသို့မဟုတ်အားနည်းပါသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အလားတူပြောင်းလဲမှုများ decompensated ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်တွင် vasopressin ၏ပေါများလျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်အတူပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ဦး နှောက်၏ MRI

MRI နှင့်အတူ hypothalamic-pituitary ဇုန်အတွင်းရှိအကျိတ်တစ်မျိုးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ ၄၂% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ထိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းကို (idiopathic ပုံစံ) ခန့်မှန်းရန်တူညီသောအရေအတွက်ကိုမသုံးနိုင်ပါ။ သူတို့တွင်လည်း neoplasm ရှိသည်ဟုယူဆချက်ရှိသည်၊ သို့သော်အရွယ်အစားအလွန်သေးငယ်သောကြောင့်ခေတ်မီနည်းစနစ်များဖြင့်၎င်းကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောဇာစ်မြစ်များနှင့်ဖွဲ့စည်းထားသောစိမ့်ဝင်ခြင်းဖြင့် pituitary ခြေထောက်၏ချုံ့ခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးအယူအဆတစ်ခုကိုလည်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်, ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏မသေချာမရေရာအကြောင်းမရှိနှင့်အတူလူနာအားလုံးဒိုင်းနမစ်အတွက် pituitary နှင့် hypothalamic ဇုန်များ၏ status ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အနည်းဆုံးတစ်နှစ်တစ်ကြိမ် tomography ခံယူရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Differential ကိုရောဂါ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရေငတ်မှုတို့ကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။ ဤရောဂါများအားလုံးအတွက်အလားတူလက္ခဏာများရှိသည်။ လူနာသည်ရေများစွာသောက်ပြီးဆီးပမာဏများစွာကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏မျက်နှာသာအတွက်:

တစ်နေ့လျှင်ရေ ၂-၃ လီတာခန့်သောက်သုံးမှု (သကြားမဟုတ်သော 3 ၃ မှ ၁၅ မှ)
သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာခြင်း၊ ဆီး၌ ၄ င်း၏တည်ရှိမှု (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကျော်လွန်လျှင်)၊
မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆဆီး
ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုနှင့် vasopressin analog တို့ဖြင့်စမ်းသပ်မှုများသည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

လူနာသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရေငတ်သည်ဟူသောအချက်ကိုရေလီတာ ၂၀ ခန့်သောက်ခြင်းဖြင့်ညွှန်ပြသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါနှင့်အနုတ်လက္ခဏာစစ်ဆေးမှုများကိုရေကန့်သတ်ချက်နှင့် vasopressin Analog ၏နိဒါန်းဖြင့်အတည်ပြုပါ။

လူနာနှင့်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းအားဖြင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ ဆေးဖက်ဝင်လက်ဖက်ရည်၊ အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများ၊ vasopressin ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုဟန့်တားစေသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းအပါအ ၀ င် Diuretics ဆီးများမထိန်းချုပ်မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ultrasound ၏အကူအညီဖြင့်၊ ယူရီးယား၊ ခရိန်းတီနင်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ရေဘာ၏စစ်ဆေးမှုနှင့်ဆီးအိမ်စစ်ဆေးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်အတွက် excretory urography ကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပြီးတော့ဒီမှာ pituitary adenoma ဖယ်ရှားပြီးနောက်အဘယ်သို့ဖြစ်မည်အကြောင်းပိုမိုပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစစ်ဆေးသည့်အခါဆီးသိပ်သည်းဆနည်းခြင်း၊ နေ့စဉ်ထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ပိုလျှံမှုနှင့်သွေး osmolality မြင့်တက်မှုတို့ကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်။ သတင်းအချက်အလက်အများဆုံး MRI ၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်၎င်းသည်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ခွဲခြားရန်ရောဂါလက္ခဏာများကိုခြောက်သွေ့စွာစားခြင်းနှင့် vasopressin တို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သူတို့ကအစရောဂါ၏ကျောက်ကပ်နှင့်ဗဟိုပုံစံများ၏ differential ကိုရောဂါအတွက်ကူညီပေးသည်။

အသုံးဝင်သောဗွီဒီယို

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အပေါ်ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ:

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်ကိုအကြောင်းပြချက်များစွာရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းတို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ရောဂါရှာဖွေရေးတွင်ဗဟိုနှင့်နီဖရိုဂျင်အမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်စမ်းသပ်မှုများပါ ၀ င်သည်။ ကုသမှုသည်ရေပမာဏကိုလျှော့ချရန်၊ ဆီးကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ပမာဏအတွက်တာဝန်ရှိသည်မှာ vasopressin - pituitary hormone, antidiuretic (ADH) ဟုလည်းခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရေငတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုသည်ကျယ်ပြန့်သည်။ စမ်းသပ်မှုများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

အများစုမှာ pituitary မလုံလောက်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ဒါပေမယ့်သူကမွေးရာပါသို့မဟုတ်ကလေးများ, postpartum ဖြစ်ပါတယ်။ စုစုပေါင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း, မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းကိုလည်းခွဲခြားထားပါသည်။ hypopituitaritis syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်ဟော်မုန်းများ၊ MRI, CT၊ X-Ray နှင့်အခြားသူများအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပါဝင်သည်။ ကုသမှု - ဟော်မုန်းများကလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း။

သငျသညျဆီးချိုရောဂါအဘို့အသီးကိုစားရန်လိုအပ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်ပါဘူး။ ဥပမာအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ကိုအကြံပြုပါသည်။ ဘာစားလို့လဲ သကြားကိုဘယ်နည်းလျှော့ချပေးသလဲ ဘယ်အမျိုးအစားကမဖြစ်နိုင်တာလဲ။

တော်တော်လေးအန္တရာယ်ရှိတဲ့နယ်လ်ဆင်ရောဂါကိုအကျိတ်ကြီးထွားမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်တွေ့ရှိရန်မလွယ်ကူပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အရွယ်အစားပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ သို့သော်အစပိုင်းတွင်အဓိကလက္ခဏာမှာအရေပြားအရောင်ကိုအညိုရောင် - ခရမ်းရောင်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ မည်သည့်ဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်လာသည်နည်း။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ

အဘယ်ကြောင့်ဤရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ်ပေါက်ပါဘူးလူနာစိတ်ဝင်စားကြသနည်း hypothalamus ၏လုပ်ဆောင်နိုင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာ oxytocin နှင့် vasopressin ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဟော်မုန်းကကျောက်ကပ်အားရေကိုစုပ်ယူမှုကိုအားပေးသည်။

ဟော်မုန်းများထွက်ပေါ်လာပြီးနောက်၎င်းတို့ကို pituitary gland သို့ယာယီသိုလှောင်ရန်ပို့လိုက်သည်။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှလိုအပ်သလိုသွေးကြောစနစ်သို့ရောက်ရှိသည်။

antidiuretic ဟော်မုန်းဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းအရည်စုပ်ယူမှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ဂန္ထဝင်ချိုမြိန်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိသာထင်ရှားစေသည်။

ဒုတိယအကြောင်းပြချက်မှာတင်ပြထားသောဟော်မုန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကိုကျောက်ကပ်၏တစ်ရှူးများ၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏အာရုံမခံစားနိုင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုတိုးပွားစေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ထားသည်။

ဦး နှောက်တွင်းရှိအူမကြီးနှင့်гипоталамусကိုထိခိုက်စေသည်။
ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ။
ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများ။
မျိုးရိုးဗီဇအချက်။
လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါမှာဆစ်ဖလစ်ဖြစ်သည်။
သွေးအားနည်းရောဂါ၏ရှားပါးပုံစံ။
Metastases
ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ။

အလေ့အကျင့်ကပြသနာတစ်ခုအနေဖြင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအတိုင်းအတာများစွာရှိသော်လည်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံများ၏ ၇၀% သာအကြောင်းရင်းများကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်ကိုပြသည်။ ကျန်တဲ့ ၃၀% မှာသူတို့မသိသေးပါဘူး။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus စဉ်အတွင်းနာတာရှည်ရောဂါလက္ခဏာများ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားတိုးမြှင့်ရေငတ်မှုခံစားမှုဖြစ်သည်။ လူနာသည်သူမထက်တစ်နေ့လျှင်ရေပိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အရည်စီးဆင်းမှုသည်အခြေအနေကိုမသက်သာစေပါ၊ ကျွန်ုပ်သောက်ချင်ဆဲဖြစ်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်အရည်များများစွာဆုံးရှုံးသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏အရေပြားအခြေအနေကိုချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများပါဝင်သည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်အူလမ်းကြောင်းသည်အော့အန်ခြင်း၊

အခြားလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည်

ချွေးများလျော့နည်းသွားသည်။
စိတ်ခံစားမှု lability ။
အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း။
သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။

ရောဂါဗေဒသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ပိုမိုအားကောင်းသည့်လိင်ဆက်ဆံမှုမှကိုယ်စားလှယ်များသည်အာနိသင်ပြခြင်းနှင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုအချို့အမျိုးအစားများသို့ခွဲခြားထားသည်။ ပထမအမျိုးအစားမှာရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံဖြစ်သည်၊ antidiuretic ဟော်မုန်းပမာဏမြင့်မားသော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများက၎င်းကိုအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။

ရောဂါ၏ဗဟိုပုံစံ hypothalamus ၏ဆယ်လူလာအဆင့်မှာ antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီးချိုရောဂါ - ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါဆီးချိုရောဂါကိုလည်းမီးမောင်းထိုးပြသည်။ ရောဂါသည်ကလေးမွေးပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းကူးစက်သွားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

အချို့သောရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများရွေးချယ်မှုသည်လူနာ၏လက်တွေ့အခြေအနေ၊ သူ၏တိုင်ကြားချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ဤကိစ္စအတွက်ဆရာ ၀ န်ကရောဂါအချို့ကိုခွဲခြားရန်အထောက်အကူပြုသည့်စစ်ဆေးမှုအချို့ကိုအကြံပြုသည်။

မည်သည့်ဆီးချိုအမျိုးအစားကိုမဆိုဖွံ့ဖြိုးရန်သံသယရှိပါကဆရာဝန်ကဗိုက်ထဲ၌သကြားဓာတ်ကိုသွေးစစ်ဆေးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရလေ့လာမှုနှစ်ခုကိုမတူညီသောနေ့များတွင်ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ခွင့်ပြုထားသောကန့်သတ်ချက်များထက်မကျော်လွန်ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါ (အလားတူလက္ခဏာများရှိပါက) ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသံသယရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်မထားဘူး။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများနှင့်စံ:

Polyuria (တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးဆီးသုံးလီတာ) ။
အသက်အရွယ်အလိုက်သွေးသကြားဓာတ်၏စံနှုန်း (ဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်) ။
ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းသည် (အကယ်၍ လေ့လာမှု ၁၀၀၅ ထက်ပိုသောရလဒ်များရှိပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါမဟုတ်ပါ) ။
ဆီး osmolarity (၃၀၀ အောက်) ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ ကယ်လ်ဆီယမ်မြင့်မားခြင်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်ဓာတ်များနည်းခြင်း (ဓာတ်သတ္တုပမာဏကိုသွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်) မရှိပါ။
ဟီမိုဂလိုဗင်အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အကယ်၍ ဟီမိုဂလိုဘင်မြင့်မားသောအဆင့်ရှိပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုထောက်ခံသည်။ ဤရောဂါများကြောင့်သွေးထဲရှိဟေမိုဂလိုဘင်၊ သွေးကင်ဆာနှင့်သွေးနီဥများတိုးများလာသည်။
ဦး နှောက်ထဲတွင်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုကုထုံး။

ဟီမိုဂလိုဘင်နှုန်းသည်လူနာ၏ကျား / မအပေါ်မူတည်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက်ပုံမှန်အညွှန်းကိန်းများသည် ၁၁၅ မှ ၁၄၅ သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ ပိုမိုအားကောင်းသည့်လိင်ဆက်ဆံမှုကိုကိုယ်စားပြုသူများအတွက် ၁၃၂ မှ ၁၆၄ ကိုစံအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများခြောက်သွေ့တဲ့စမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်။ ခြယ်လှယ်မှု၏အနှစ်သာရမှာအရက်ကို ၈-၁၂ နာရီရှောင်ရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာ၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဆိုပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် ၅% လျော့နည်းသွားပြီးဆီးသိပ်သည်းဆနှင့် osmolality တိုးများလာခြင်းကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်စမ်းသပ်မှုများသည် Zemnitsky ၏အဆိုအရဆီး၏ရေထုတ်လွှတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ လေ့လာမှုအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၈-၁၂ ဆီး၏ ၀ န်ဆောင်မှုကိုကောက်ယူသည်၊ နာရီအနည်းငယ်တိုင်းခြံစည်းရိုးကိုပြုလုပ်သည်။

ထို့နောက်ခြံစည်းရိုးတစ်ခုစီသည်ဆီးပမာဏနှင့်၎င်း၏ဆွဲငင်အားကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များနှင့်အခြားစစ်ဆေးမှုများအပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကနိဂုံးချုပ်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်စံသတ်မှတ်ချက်အချို့ရှိပါသည်။

အကယ်၍ လူနာတွင် antidiuretic hormone နိမ့်ကျပါက syntax vasopressin ပါ ၀ င်သောဆေးများဖြင့်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤအစီအစဉ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။

Adiuretin သည်ကြာရှည်ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုသင်္ကေတများဖြင့်မြှုပ်နှံထားသည်။ Desmopressin ကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ဤသည် antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖန်တီးရန်လုံလောက်သည်။

Minirin ဆေးပြားများကိုကုသမှုအတွက်မကြာခဏသတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အင်္ဂါရပ်များ:

ကန ဦး သောက်သုံးသောပမာဏသည်အမြဲတမ်းသေးငယ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် 100 mg ထက်မပိုပါ။
တစ်နေ့တစ်နေ့ဆီးပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။
အစာမစားမှီနာရီဝက်သို့မဟုတ်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်သင်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။

အကယ်၍ လူနာအားရောင်ရမ်းသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါက antibacterial ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံနှင့်အတူ, Diuretics ဆီး, Non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (diuretic ဆေးများ) အကြံပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုအကြံပြုပါက၊ ဆားသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်ထက်မပိုသောကြောင့်ပရိုတင်းများကိုတစ်နေ့လျှင် ၆၀ ဂရမ်အထိလျှော့ချသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလျစ်လျူရှုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများကဲ့သို့အချို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သိသိသာသာတိုးပွားလာသည့် Arhythmias, အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။

ဒီဟာကိုမင်းဘယ်လိုထင်သလဲ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဘယ်လိုကုသနိုင်ခဲ့တာလဲ၊ မင်းရဲ့ဆရာဝန်ကဘာလေ့လာသင့်သလဲ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ကဘာလဲ?

ဦး နှောက်ထဲတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ homeostasis အတွက်တာဝန်ရှိသော hypothalamus သည်သေးငယ်သည့်အပိုင်းရှိသည်။ အဆိုပါ hypothalamus ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိ vasopressin - antidiuretic hormone (ADH) ။ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏကိုထိန်းညှိရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ Vasopressin သည် hypothalamus မှ pituitary gland သို့လိုအပ်သောနေရာမှလျှို့ဝှက်သည်။ သွေးထဲတွင် vasopressin ၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ, polyuria ပေါ်လာသည့်အတွက်ရေစုပ်ယူမှု၏ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပေါ် (အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း) ။

vasopressin ဟော်မုန်းကိုမသင့်လျော်စွာစတင်ထုတ်လုပ်သောအခါဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည် (ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus), ဒါမှမဟုတ် antiidiuretic ဟော်မုန်းမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုလျှော့ချနှင့်အတူ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus) ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများပေါ်ပေါက်နိုင်သည် (gestational ဆီးချိုရောဂါ insipidus) သို့မဟုတ်ရေငတ်ခြင်း၏ခန္ဓာကိုယ်ကမမှန်ကန်ကြောင်းအမြင် (ရောဂါ၏အာရုံကြောသို့မဟုတ် insipidar ပုံစံ).

ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသည်သကြားဓာတ်မဟုတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူပါ - ဤရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့သည်တူညီသောအစဉ်အလာ (အဆက်မပြတ်ရေငတ်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း) ရှိသော်လည်းဤရောဂါများ၏ယန္တရားသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်စွမ်းအင်အတွက်သကြားဓာတ်ကိုအသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသူများသည်များသောအားဖြင့်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ရှိသည်။ သို့သော်သူတို့၏ကျောက်ကပ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ပမာဏကိုမျှမျှတတမထားနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus, စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအဖြစ်, ယောက်ျားမိန်းမတို့သည်ထက်ပိုမိုတွေ့ကြုံတတ်၏။

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည် ဆီးချိုရောဂါနှင့်စိတ်ရောဂါပိုလီဒီးယားရောဂါတို့မှဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခြားနားချက်များ:

တစ်နေ့လျှင်ဆီး

သွေးသကြား> 13.5 mmol / L နှင့်အတူလက်ရှိ

သွေးတိုးဂလူးကို့စတိုးလာ

ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ

အနိမ့်, 5 mmol / L ကို

ပြင်းထန် decompensation နှင့်အတူတိုး

> တစ်နေ့လျှင် 4-5 လီတာ၊ တစ်နေ့လျှင် 20 လီတာသို့မဟုတ်ပို။ ပိုလီဒီipsia, nocturia (ညတွင်ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းမှုတိုးများလာခြင်း)၊ ကလေးများအတွက် enuresis

Polyuria> 3 L / တစ်နေ့လျှင်
Normoglycemia (ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်)
ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းခြင်း (၁၀၀၅ ထက်မပိုသော)
ဆီး၏ Hypoosmolarity ()
ခြောက်သွေ့သောအစားအစာစမ်းသပ်မှု (အရည်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူနမူနာ) - ၈-၁၂ နာရီအရည်မှရှောင်ကြဉ်ခြင်း - ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူအလေးချိန်လျော့နည်းသွားမည်၊ ဆီး၏နှိုင်းယှဉ်သိပ်သည်းဆနှင့် osmolarity တိုးပွားမှုလည်းမရှိပါ။
pituitary gland ၏ MRI (pituitary သို့မဟုတ် hypothalamic အကျိတ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း) ။

Psychogenic polydipsia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus, ဗဟို ND ၏အကြောင်းတရားများ (idiopathic သို့မဟုတ်လက်ခဏာ)

Desmopressin ၀.၁ - ၀.၄ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ဖြင့်သို့မဟုတ် ၁-၃ သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အကြိမ် ၂ ကြိမ်တည်းဖြင့် ၆ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

အရည်ကန့်သတ်ချက်မရှိသောအခါလူနာသည်အန္တရာယ်မရှိချေ။ အဓိကအန္တရာယ်မှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရောဂါ၏အဓိကအန္တရာယ်မှာ ရေဓာတ် - ခန္ဓာကိုယ်မှရရှိသောအရည်များထက်အရည်များဆုံးရှုံးမှု။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ:

ရေငတ်သည်
အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
မောပန်း
နှေးကွေး၊
မူးဝြေခင်း
မှုန်ဝါး
ပျို့ချင်သည်

ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကတက်ခြင်း၊ ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတွေ့ပါ။

ပုံမှန်အားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်အရည်ပမာဏများပြားလာခြင်းဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုအလွယ်တကူတားဆီးနိုင်သည်။ သို့သော်အချို့လူများကအရက်အလွန်အကျွံသောက်နေသောအရည်သည်ပင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သည်ကိုမသိရှိကြပါ။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်သည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ကြုံခံစားရပါကချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် etiology ပေါ် မူတည်၍ ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ အောက်ပါဆီးချိုအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည် -

အလယ်ပိုင်း (neurogenic),
nephrogenic (ကျောက်ကပ်),
ကိုယ်ဝန် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီးချိုရောဂါ insipidus),
insipidar (dipsogenic, အာရုံကြော) ။

ဗဟို (neurogenic) ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဦး နှောက်အတွင်းရှိ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်သောအခါတွင်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်ပါသည် ပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှု၊ သိုလှောင်မှုနှင့်ဖြန့်ဖြူးမှုကိုတားဆီးရန် vasopressin။ Vasopressin သည်ကျောက်ကပ်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများဖယ်ရှားပေးသည်၊ ၎င်းသည်ဆီးသွားခြင်း (polyuria) တိုးပွားစေသည်။

အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်:

ဦး နှောက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ - တန်ဂလင်း၊ တုပ်ကွေး၊ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ - တီဘီရောဂါ၊
ဦး နှောက်၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ,
ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ hypothalamic-pituitary system ၏သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များ၊ pituitary နှင့် hypothalamus ကိုထောက်ပံ့ပေးသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ဦး တည်စေသည်။
pituitary နှင့် hypothalamus, cysts (ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာ) တွင်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ,
ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း,
vasopressin ၏သူတို့ရဲ့အမြင်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်သောကျောက်ကပ်မှရောင်ရမ်းခြင်း, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာပျက်စီးမှု။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ဗီဇချွတ်ယွင်းအမွေဆက်ခံဤအကြောင်းပြချက်အလွန်ရှားပါးသော်လည်း, vasopressin ထုတ်လုပ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ neurogenic diabetes insipidus ၏အကြောင်းရင်းကိုမသိရှိရသေးပါ။

Nephrogenic (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ) ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် ကျောက်ကပ် vasopressin တုံ့ပြန်ရပ်တန့်သောအခါ နှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများဖယ်ရှားပစ်ရန်ဆက်လက်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းတို့ကြောင့် nephron ဆဲလ်များမှ vasopressin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအမြင်ကိုယိုယွင်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါသည်,
မွေးရာပါမျိုးရိုးလိုက်
ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် nephron ၏ဆီးပိုက်၏ medulla ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ - polycystic (cyst မျိုးစုံ) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏ amyloidosis (amyloid တစ်သျှူးများအပ်နှင်းခြင်း), နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
အချို့ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုအဆိပ်သင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (nephrotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်၎င်းတို့တွင်လီသီယမ်၊ အမ်ဖိုတိုရစ်စီဘီ၊ ဂင်နမစ်တင်နင်း၊ တိုဘမိုင်စင်၊ အမိုင်ကစီနင်နှင့်နီတီလမစ်စင်၊ cyclosporine တို့ပါဝင်သည်)၊
အသှေးကိုပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်
အသှေးကိုကယ်လစီယမ်
ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် nephrogenic diabetes insipidus ၏အကြောင်းရင်းများကိုမသိနိုင်ပေ။

Insipidar (အာရုံကြော) ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ရေငတ်မှုယန္တရား၏အမြင်, hypothalamus တာဝန်ရှိသည်သောအဘို့, ရောဂါ၏ dipsogenic (insipidar) ပုံစံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤချို့ယွင်းချက်သည်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်စားသုံးခြင်းကိုပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီး diuresis ကိုတိုးစေသည်။

ခေါင်းဖြတ်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အကျိတ်များနှင့် ဦး ခေါင်းဒဏ်ရာများဖြစ်ခြင်းသည်ရေငတ်ခြင်းယန္တရားကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။အချို့ဆေးများသို့မဟုတ်စိတ်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများသည်လူတစ် ဦး အား Dipsogenic diabetes insipidus (အာရုံကြော polydipsia) ပေါ်ပေါက်လာစေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အမျိုးသမီးများအတွက်။ အချို့ကိစ္စများတွင် placenta - မိခင်နှင့်ကလေးကိုဆက်သွယ်ပေးသောယာယီအင်္ဂါတစ်ခု၊ မိခင်တွင် vasopressin မရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည် prostaglandin များ - ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတက်ကြွသောပစ္စည်းများ - ထုတ်လုပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်အား vasopressin နှင့်ထိတွေ့မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအများစုတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်နူးညံ့ပြီးသိသာသောလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်များသောအားဖြင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်းဒုတိယကိုယ် ၀ န်ဆောင်ပြီးနောက်တွင်ပြန်လာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ

ဤရောဂါကိုပြည့်စုံစွာစစ်ဆေးပြီး၊

လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုလေ့လာခြင်းနှင့်ရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းကိုလေ့လာခြင်း၊
လူနာ၏အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်း၊
လက်တွေ့နှင့်နေ့စဉ်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
သွေးစစ်
အရည်ထုတ်ယူစမ်းသပ်မှု
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်နှင့်မိသားစုသမိုင်း

လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများနှင့်မိသားစုသမိုင်းကြောင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကဆရာ ၀ န်ကိုဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကို ဦး စွာစစ်ဆေးရန်ကူညီပေးသည်။ ဆရာဝန်ကလူနာကိုစစ်ဆေးတယ်၊ ပေါ်ပေါက်လာတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြောပြဖို့ပြောတယ်။ လူနာရဲ့ဆွေမျိုးတွေမှာဆီးချိုရောဂါရှိသလား၊ သူတို့မှာအလားတူလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့နေရသလားဆိုတာကိုမေးဖို့လား။

လူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာမေးပွဲ

လူနာများ၏ရောဂါနှင့်ဇီဝကမ္မစာမေးပွဲအတွက်ကူညီပေးသည်။ ဆရာဝန်သည်သူ၏အရေပြားနှင့်အသွင်အပြင်ကိုစစ်ဆေးပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးသည်။ ခြောက်သွေ့သောအသားအရေသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှု

urinalysis

လူနာသည်အိမ်၌ဖြစ်စေ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ဖြစ်စေအထူးကွန်တိန်နာတွင်ဆီးကိုစုဆောင်းသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆီးသိပ်သည်းဆ၏ဒီဂရီပြသသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဆီးသည်အလွန်အကျွံအရည်ပျော်သွားပြီးအနံ့မရှိလျှင်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်သည်။

ဆီးစစ်မှု၌သကြားဓာတ်ရှိကြောင်းကိုလည်းပြသနိုင်သည်။ ၎င်းအချက်သည်သင့်အားဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, သကြားဆီးထဲမှာမတွေ့ရပါ။

(ပိုမိုလျှင် - ရောဂါဖယ်ထုတ်ထားသည်)

urinalysis

ဆရာ ၀ န်မှဆရာ ၀ န်သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လုပ်သောဆီးပမာဏကိုတိုင်းတာရန် ၂၄ နာရီဆီးစစ်ဆေးမှုကိုစီစဉ်နိုင်သည်။ ဆီးထုတ်လွှတ်လျှင် တစ်နေ့လျှင် 4 လီတာထက်ပို - ဤရောဂါသည်ဆေးကုသမှုခံယူရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်

ယေဘူယျသွေးစစ်ဆေးမှုကသင့်ကိုယ်ထဲ၌ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ကူညီပေးသည်၊ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပြသသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

အရည်ထုတ်ယူခြင်းစမ်းသပ်မှု (dry-eater test)

အရည်ထုတ်ယူစမ်းသပ်မှု polyuric diabetes insipidus syndrome ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သိကောင်းစရာအကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုသုံးပြီးလူနာရဲ့အလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုစစ်ဆေးပြီးအရည်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ပြီးနောက်ဆီးရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်ပါတယ်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနည်းစနစ်

နံနက်ယံ၌လူနာအားအလေးချိန်တိုင်းတာသည်။ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏနှင့်သွေး osmolarity ဆုံးဖြတ်ရန်သွေးကိုယူသည်။ ၎င်းသည် osmolarity နှင့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆကိုအကဲဖြတ်ရန်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။
လူနာသည် ၈-၁၂ နာရီအထိအရည်မသောက်ရ။
ထို့နောက် ၁-၂ နာရီတိုင်းတိုင်းလူနာသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုအကြိမ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

သွေ့ခြောက်သောနွားစမ်းသပ်မှုသည်:

လူနာ၏အလေးချိန်သည် ၃-၅% လျော့နည်းသည် (ဤသည်မှာဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပြနေသည်။
မခံနိုင်သောရေငတ်သည်
လူနာ၏ဇီဝကမ္မအခြေအနေ (အော့၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မကြာခဏသွေးခုန်နှုန်း) ပိုဆိုးလာသည်။
ဆိုဒီယမ်အဆင့်နှင့်သွေး osmolality သည်စံနှုန်းထက်ကျော်လွန်လာသည်။

သွေးနှင့်ဆိုဒီယမ်တို့၏သွေး osmolarity အဆင့်တိုးလာပြီးလူနာ၏အလေးချိန်သည် ၃-၅% လျော့ကျပါကရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus.
အကယ်၍ အလေးချိန်လျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကစမ်းသပ်ကာလအတွင်းထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏလျော့ကျသွားပြီးသွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည် nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။

N. Lavin သည်“ Endocrinology” စာအုပ်တွင်ရေးသားထားသည်မှာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်သမိုင်းတွင် polyuria ၏ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူဆီးပမာဏပိုမိုလာခြင်း၊ အာရုံကြော polydipsia ။ polyuria သည်မကြာသေးမီကစိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ခွဲစိတ်ခြင်းတို့၏နောက်ခံပေါ်ပေါက်လာပါကသံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသောသမိုင်း ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ။

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI)

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) သည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါကိုအဓိကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်လူနာ၏ hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland နှင့်ပြproblemsနာများကိုခွဲခြားသိမြင်စေပြီး၎င်းသည်ဆရာဝန်အားရောဂါရှာဖွေရာတွင်ကူညီပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှု

ဆီးထဲမှာအရည်ဆုံးရှုံးမှုပမာဏကဒီရောဂါကုသမှုကိုသတ်မှတ်ဖို့အဓိကလိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီး Volume ကို / နေ့

vosopressin ဟော်မုန်းကိုအစားထိုးသောသို့မဟုတ်ဆေးထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးဝါးများကိုသောက်ခြင်း

ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးအစားပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းကို nephrologist နှင့် endocrinologist နှစ် ဦး စလုံးမှသတ်မှတ်ထားသောကြောင့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောဂလင်းများ၏ရောဂါများကိုကုသပေးသည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ။ Desmopressin - ဒြပ်ပေါင်းဟော်မုန်းပါ ၀ င်သည့်ဆေးကိုဗဟိုဆီးချိုရောဂါအင်ဒီပီဒူအားကုသရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းဆေးကိုထိုးဆေးများ၊ နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှား (သို့) ဆေးပြားများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဆေးသည် vasopressin ဟော်မုန်းကိုအစားထိုးသည်။ Desmopressin အတုဟော်မုန်းကိုသုံးစွဲခြင်းသည်လူနာအားဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ကူညီပေးသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းစေသည်မဟုတ်ပါ။

Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ nephrotoxic ဆေးဝါးကိုပြောင်းလဲခြင်း (သို့) ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ် (သို့) ပိုတက်စီယမ်ချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည်ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုကုသရန်အထောက်အကူပြုသည်။

nephrogenic diabetes insipidus အတွက်ဆေးဝါးတွေထဲမှာ Diuretics ဆီးချို (Diureticsics) လို့ခေါ်တယ်။ သူကတစ် ဦး တည်းသောက်တာ၊ Aspirin နဲ့ ibuprofen နဲ့ပေါင်းစပ်တယ်။ ကျောက်ကပ်အရည်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်ရန်ဆရာဝန်ကဆရာဝန်ညွှန်ကြားလိမ့်မည်။ ဝိရောဓိအနေဖြင့် nephrogenic diabetes insipidus ရှိလူများအနေဖြင့် thiazides ဟုခေါ်သော Diuretics ဆီးအုပ်စုသည်ဆီးထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးကျောက်ကပ်တွင်ဆီးကိုအာရုံစူးစိုက်စေသည်။ Aspirin နဲ့ Ibuprofen တွေကလည်းဆီးပမာဏကိုလျှော့ချပေးတယ်။

Insipidar ရောဂါ (diabetes insipidus nervosa) ။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာ Dipsogenic diabetes insipidus ကိုကုသရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။ လူနာအားသူ၏ပါးစပ်ကိုစိုစွတ်စေပြီးရေငတ်မှုကိုလျှော့ချရန်တံတွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေရန်ရေခဲသို့မဟုတ်အချဉ်သကြားလုံးများကိုစုပ်ယူရန်အကြံပေးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကြောင့်ညဥ့်အခါခါအကြိမ်ပေါင်းများစွာနှိုးထနေသောလူတစ် ဦး အတွက်, Desmopressin ဆေးပမာဏအနည်းငယ်သည်ကူညီနိုင်သည်။

သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၏အနိမ့် - hyponatremia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဆရာဝန်ကလူနာရဲ့သွေးထဲမှာဆိုဒီယမ်အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။ Gestational diabetes insipidus ရှိသောအမျိုးသမီးများအတွက် Desmopressin ကိုဆရာဝန်များကလည်းညွှန်ကြားထားသည်။ အမျိုးသမီးအများစုသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသူများသည်ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်ကိုလိုက်နာပြီးရောဂါထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ရှိပါကကြီးလေးသောပြproblemsနာများကိုကာကွယ်နိုင်ပြီးပုံမှန်ဘဝတွင်နေထိုင်နိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကလေးများသည်မွေးရာပါဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဲ့သို့မွေးရာပါပုံစံရှိကောင်းရှိနိုင်သည် ဒီရောဂါအဓိကအားဖြင့်အသက် 20 မှ 40 အကြားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။မွေးရာပါရောဂါဗေဒကိုသတိမပြုမိပါကကလေးငယ်သည်များများစားစားမကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ များစွာသောသောက်ခြင်း၊ သေစေလောက်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်းများဖြစ်စေနိုင်ပါက၎င်းသည်ဆရာ ၀ န်နှင့်ဆွေးနွေးရန်အခါသမယဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ကလေးငယ်မှစတင်နိုင်သည်။ ရောဂါသည်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်၊ သို့သော်အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာအတူတူဖြစ်သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောကလေးများသည်သင့်လျော်သောထိန်းချုပ်မှုဖြင့်ပြည့်ဝ။ ကျန်းမာသောဘဝကိုပိုင်ဆိုင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောကလေးငယ်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဘ ၀ ကိုရှင်သန်နိုင်သော်လည်းအထူးသဖြင့်ရောဂါကိုလျစ်လျူရှုထားပါကသင့်လျော်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူလူနာသည်ဆီးကိုများများထုတ်ပေးသည် (တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာ) နှင့်အလွန်သောက်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည် ဦး နှောက် (အလယ်ပိုင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus) တွင် antidiuretic hormone vasopressin ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့် vasopressin (renal diabetes insipidus) စားသုံးမှုအပေါ်ကျောက်ကပ်မလျော်ကန်သောတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (gestational diabetes insipidus) သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်မှရေငတ်ခြင်းကိုမမှန်ကန်ကြောင်း (အာရုံကြောသို့မဟုတ် insipidar ဆီးချိုရောဂါပုံစံ) ဖြင့်ရောဂါရှိနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကအန္တရာယ်မှာ ၀ င်လေထွက်သောအရည်ထက်ပိုမိုဆုံးရှုံးသွားသောအခါခန္ဓာကိုယ်ကိုရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခြင်းဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများနှင့်ရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးစစ်ခြင်း၊ ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ အရည်ဆုံးရှုံးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်ရောဂါရှာဖွေသည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ဓာတ်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်နှင့်အစာစားရန်အတွက်အစာပေါများသောဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်နေ့စဉ်နေ့စဉ် ၄ လီတာထက်ပိုသောဆီးပမာဏသည်များလာသောအခါ vasopressin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအစားထိုးရန်သို့မဟုတ် ၄ င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ရင်းမြစ်များ -

Dedov I.N. Endocrinology ။ အမ်, 2009 ။

Lavigne N. Endocrinology / အင်္ဂလိပ်မှဘာသာပြန်ချက်။ V.I. ကလောင်။ M က: အလေ့အကျင့်, 1999 ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အမျိုးအစားများ

ဗဟိုနှင့် nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိပါသည်။ LPC ကို ၂ မျိုးခွဲခြားသည်။

အဆိုပါအမျိုးအစားအမျိုးအစားတစ်ခု idiopathic ပုံစံအဖြစ်ခွဲခြားထားတယ်။ ဒီမျိုးစိတ်ရဲ့အသွင်အပြင်ကိုသက်ရောက်စေတဲ့အချက်များကိုအပြည့်အဝမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပေမယ့်ဆရာဝန်များကမူရောဂါရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာမျိုးရိုးလိုက်မှုသည်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဒါ့အပြင်အကြောင်းပြချက်များ neurophysin သို့မဟုတ် vasopressin ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းချိုးဖောက်မှု၌တည်ရှိသည်။

ရောဂါ၏အော်ဂဲနစ်ပုံစံသည်အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အခြားဒဏ်ရာများပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

Nephrogenic diabetes insipidus သည်ကျောက်ကပ်၏သဘာဝလည်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ရာရောက်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ကျောက်ကပ် tubules များ၏ osmotic ဖိအားတွင်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ အခြားအခြေအနေများတွင် tubules ၏ vasopressin ကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်။

psychogenic polydipsia ကဲ့သို့သောပုံစံလည်းရှိပါသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်စေ၊ PP သည် schizophrenia ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော်ရှားပါးသော ND အမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားပါသည်။ ဥပမာ - progestogen အမျိုးအစားနှင့်ယာယီ polyuria ။ ပထမအမှု၌, placenta အင်ဇိုင်းသည်အလွန်တက်ကြွသည်, ထို antidiuretic ဟော်မုန်းအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ခဏတာပုံစံသည်တစ်နှစ်မတိုင်မီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည့်အင်ဇိုင်းများသည်ပိုမိုတက်ကြွစွာစတင်ပြုမူလာသောအခါကျောက်ကပ်အားနည်းခြင်းမရှိသောအချိန်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သောအကြောင်းအချက်များစွာရှိပါသည်။

အကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှု
နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောကူးစက်ရောဂါများ (မွေးကင်းစဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, တုပ်ကွေး, ဆစ်ဖလစ်, အူရောင်ငန်းဖျား, နီရဲအဖျားစသည်တို့),
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ကျောက်စိမ်း
သွေးကြောများနှင့် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးခြင်း,
ဦး နှောက်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှု,
amyloidosis
granulomatosis
hemoblastosis ။

Autoimmune ရောဂါများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများသည်လည်း ND ဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါ၏ idiopathic ပုံစံဖြင့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များအပေါ်ပantibိပစ္စည်းများ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်ကွဲပြားခြားနားသည်၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်စတင်ပြီးလိုအပ်သောအရည်ပမာဏကိုမသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။ ထို့ကြောင့်စစ်ဆေးခြင်းအပြင်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးသည်။

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွတ်ယွင်း - ချုပ်နှောင်ခြင်း, gastritis, colitis, အစာစားချင်စိတ်ကိုညံ့ဖျင်းခြင်း,
ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု
စိတ်ရောဂါ - အိပ်စက်ခြင်း၊ စိတ်နာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
များသောအားဖြင့်အရည်များ (၆-၁၅ လီတာ) နှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း,
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း,
ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
anorexia
asthenic syndrome ရောဂါ။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အတွင်းပိုင်းဖိအားများပြားလာပြီးချွေးထွက်လာသည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်ရေအလုံအလောက်မသောက်လျှင်သူ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာလိမ့်မည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသည်သွေးခဲခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ND ရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများတွင်ရာသီလာခြင်းသံသရာသည်လမ်း လွဲ၍ ယောက်ျားများသည်အာနိသင်နည်းသည်။

ကလေးများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လိင်နှင့်ကာယဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးစေသည်။

ပထမအဆင့်

အစပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုသံသယဖြစ်ပါကဆီးသိပ်သည်းဆကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆီးချိုကိုစစ်ဆေးသည်။ အမှန်မှာရောဂါနှင့်အတူကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးသိပ်သည်းဆညွှန်းကိန်းသည် ၁၀၀၅ ဂရမ် / လီတာထက်နည်းသည်။

တစ်နေ့တာအတွင်းသိပ်သည်းဆပမာဏကိုသိရှိရန် Zimnitsky တွင်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ၂၄ နာရီတိုင်းသုံးနာရီတိုင်းလုပ်သည်။ ဒီကာလအတွင်းဆီးနမူနာ 8 ယူနေကြသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ရလာဒ်များကိုဤနည်းဖြင့်ဖော်ထုတ်သည်။ နေ့စဉ်ပုံမှန်ပမာဏ ၃ လီတာထက်မပိုစေသင့်၊ သိပ်သည်းဆမှာ ၁၀၀၃-၁၀၃၀ ဖြစ်သည်။ ညအချိန်နှင့်တစ်နေ့ဆီးထွက်နှုန်းအချိုးမှာ ၁ း ၂ ဖြစ်သည်။ ဆီး osmolarity - ၃၀၀ mosm / kg ။

ND ကိုစစ်ဆေးရန်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေး၏ osmolarity တွက်ချက်သည်။ ပလာစမာတွင် ၂၂၂ mosm / l ထက်ပိုသောဆားများနှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည် (၁၄၅ nmol / l) မှမြင့်တက်ပါကဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

သွေးသည်သွေးကြောမှအချည်းနှီးသောသွေးထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ (၆-၁၂ နာရီ) သင်ရေကိုသာသောက်နိုင်သည်။ စည်းကမ်းအနေနှင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုတစ်နေ့စောင့်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်သွေး၏ဇီဝဓါတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောတန်ဖိုးများ:

ဂလူးကို့စ်
ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်
ဟီမိုဂလိုဗင်အပါအဝင်စုစုပေါင်းပရိုတိန်း,
နီယွန်ကယ်လစီယမ်
creatinine
parathyroid ဟော်မုန်း
aldosterone ။

ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၅.၅ မီလီမီတာ / l အထိရှိသည်။ သို့သော် ND နှင့်အတူဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုမကြာခဏတိုးမြှင့်မထားဘူး။ သို့သော်၎င်း၏အတက်အကျကိုပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ pheochromocytoma ရောဂါနှင့်နာတာရှည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်းတို့ဖြင့်တွေ့နိုင်သည်။ သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းသည် endocrine gland များ၊ အစာငတ်မွတ်ခြင်း၊

ပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်သည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများကိုလျှပ်စစ်ဂုဏ်သတ္တိများပေးသောဓာတုဒြပ်စင်များဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုသည် ၃.၅ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သည်။ ၎င်းညွှန်ကိန်းသည်မြင့်မားပါကအသည်းနှင့် adrenal မလုံလောက်ခြင်း၊ ဆဲလ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့ကိုညွှန်ပြသည်။ အစာရှောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြ,နာများ၊ အချို့သောဟော်မုန်းများ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနှင့် cystic fibrosis ပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်များကိုမှတ်သားထားသည်။

သွေးစီးဆင်းမှုတွင်ဆိုဒီယမ်၏စံနှုန်းသည် ၁၃၆ မှ ၁၄၅ mmol / l ဖြစ်ပါသည်။ Hypernatremia သည်ဆားကိုအလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်း၊ ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာများကျဆင်းခြင်းနှင့် adrenal cortex ၏အလွန်အမင်းအလုပ်လုပ်ခြင်းတို့နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ထို့အပြင် hyponatremia သည်များစွာသောအရည်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်နှင့် adrenal gland များ၏ရောဂါဗေဒများ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။

စုစုပေါင်းပရိုတိန်းအတွက်ဆန်းစစ်လေ့လာမှုအရ albumin နှင့် globulin ပမာဏကိုဖော်ပြသည်။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်စုစုပေါင်းပရိုတင်းသည် ၆၄-၈၃ ဂရမ် / l ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင်အလွန်အရေးကြီးသည်မှာ glycosylated hemoglobin ဖြစ်သည်။ Ac1 သည် ၁၂ ပတ်အတွင်းပျမ်းမျှသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပြသသည်။

ဟီမိုဂလိုဗင်သည်သွေးနီဥများ၌ပါဝင်သောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးကိုအောက်စီဂျင်ပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်သွေးထဲရှိ glycosylated hemoglobin သည် 4-6% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများလည်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အလွန်အမင်း Ac1 အညွှန်းကိန်းများသည်ဤရောဂါများကိုခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်အတက်အကျကိုသွေးအားနည်းရောဂါ၊ အစားအစာများ၊ ဗီတာမင်အီး၊ စီနှင့်ကိုလက်စထရောပိုလျှံခြင်းတို့ဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများတွင်ကွဲပြားခြားနားသောလက္ခဏာများရှိသည်။

ionized calcium သည်တွင်းထွက်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ၎င်း၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးများသည် 1.05 မှ 1.37 mmol / L. အထိရှိသည်။

ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်စမ်းသပ်မှု aldosterone ၏အကြောင်းအရာအဘို့အသွေးစမ်းသပ်မှုပါဝင်သည်။ ဤဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းလက္ခဏာပြသည်။

creatinine နှင့် parathyroid ဟော်မုန်းမြင့်တက်မှုသည်ရောဂါရှိကြောင်းကိုလည်းညွှန်ပြနိုင်သည်။

ဒုတိယအဆင့်

ဤအဆင့်တွင်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအားခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအဆင့်တွင် -

osmolality နှင့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်သွေးနမူနာ။
၎င်း၏ပမာဏနှင့် osmolality ဆုံးဖြတ်ရန်ဆီးယူပြီး,
လူနာအလေးချိန်
နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည်။

သို့သော် hypernatremia နှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုဆန့်ကျင်နေကြသည်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာစာမေးပွဲကာလအတွင်းမြင့်မားသော glycemic အညွှန်းကိန်းဖြင့်အမြန် - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုမစားနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ငါးများ၊ ပိန်သောအသားများ၊ ကြက်ဥပြုတ်များ၊

အကယ်၍ osmolality နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက် ကျော်လွန်၍၊ မခံနိုင်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၅% ကျော်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်ပါကခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုကိုရပ်ဆိုင်းထားသည်။

ဗဟိုနှင့် nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ခွဲခြားရန် desmopressin စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ desmopressin အပေါ်အာရုံထားမှုကိုစစ်ဆေးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ တနည်းအားဖြင့် V2 receptors ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစမ်းသပ်သည်။ ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုအပြီး endogenous WUA များနှင့်ထိတွေ့မှုအပြီးဖြစ်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီ, လူနာဆီးသငျ့သညျ။ ထို့နောက်သူသည်သောက်ပြီးစားနိုင်သော်လည်းအတန်အသင့်အနေဖြင့် Desmopressin ကိုပေးသည်။ ၂-၄ နာရီအကြာတွင်ဆီးသည်၎င်း၏ osmolality နှင့်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ယူသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်သုတေသနရလဒ်များသည် ၇၅ mOsm / kg ဖြစ်သည်။

NND နှင့်အတူအညွှန်းကိန်း ၃၀၀ mOsm / kg အထိမြင့်တက်လာပြီး LPC ၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုပြီးဆုံးချိန်တွင်၎င်းတို့သည် ၃၀၀ ဖြစ်ပြီး desmopressin - ၇၅၀ mOsm / kg ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု

ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအပြင်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများလည်းသိသည်ကိုလူအများမသိပါ။ ဤသည် endocrine ဂလင်းရောဂါဖြစ်ပါသည်, က hypothalamic-pituitary စနစ်၏ syndrome ရောဂါ။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်ခြင်းမရှိပေ။ ရေရှည်အမည်နှင့်ရေငတ်ခြင်း မှလွဲ၍ ကျန်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, antidiuretic ဟော်မုန်း vasopressin ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝချို့တဲ့မှတ်ချက်ပြုသည်။ ၎င်းသည် osmotic ဖိအားကိုကျော်။ သိုလှောင်ပြီးလျှင်အရည်ကိုခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ဖြန့်ဝေသည်။

ထို့ကြောင့်ဟော်မုန်းသည်လိုအပ်သောရေပမာဏကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးကျောက်ကပ်ကိုပုံမှန်လည်ပတ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် vasopressin သည်သဘာဝ homeostasis အတွက်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အစိုဓာတ်မလုံလောက်သော်လည်း ၄ င်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုသေချာစေသည်။

ဥပမာအားဖြင့်အရေးကြီးသည့်အခြေအနေမျိုးတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ် ဦး နှောက်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည့်အချက်ပြမှုကိုလက်ခံရရှိသည်။၎င်းသည်တံတွေးနှင့်ဆီးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကသကြားဓာတ်နဲ့ကွဲပြားပါတယ်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကပုံမှန်ဖြစ်နေပေမယ့်ရောဂါနှစ်ခုလုံးကို polydipsia (ပြင်းထန်တဲ့ရေငတ်ခြင်း) ကိုတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ် tubules မှအရည်ကိုနောက်ပြန်စုပ်ယူခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ဤနာမည်ကိုရရှိခဲ့သည်။

ND ၏သင်တန်းကိုမကြာခဏစူးရှသည်။ သူသည်ငယ်ရွယ်သူတစ် ဦး ၏ရောဂါဟုယူဆရသောကြောင့်လူနာများ၏အသက်အမျိုးအစားမှာ ၂၅ နှစ်အထိဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် endocrine gland များကိုအမျိုးသမီးများရောအမျိုးသားများတွင်ပါချိုးဖောက်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ND ရှိနေခြင်းကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

hypotonic polyuria (ဆီးစစ်ဆေးမှု၊ Zimnitsky စမ်းသပ်မှု၊ ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှု)၊
အလုပ်လုပ်တဲ့စမ်းသပ်မှု (desmopressin စမ်းသပ်မှု၊ ခြောက်သွေ့ခြင်း),
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ (MRI) ဖော်ထုတ်။

တတိယအဆင့်

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက် ဦး နှောက် MRI

များသောအားဖြင့် MRI သည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးရန်လုပ်ဆောင်သည်။ pituitary gland ရှိကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင် anterior နှင့် posterior lobes များအကြားရှင်းလင်းသောကွဲပြားခြားနားမှုများရှိသည်။ ထို့အပြင် T1 ပုံတွင်အဆုံးတွင် hyper-intense signal ရှိသည်။ ၎င်းတွင်၎င်းတွင် phospholipids နှင့် WUA များပါ ၀ င်သော secretory granules များရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

LPC ၏ရှေ့မှောက်တွင် neurohypophysis မှထုတ်လွှတ်သော signal သည်မရှိ။ ဤသည် neurosecretory granules ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်သိုလှောင်ခြင်းအတွက်ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူတစ် ဦး neuropsychiatric, မျက်စိအထူးကုနှင့် x-Ray စာမေးပွဲဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံဖြင့် ultrasound နှင့် CT တို့ကိုပြုလုပ်သည်။

NND အတွက်အဓိကကုသနည်းမှာဒြပ်ထု vasopressin analog များ (Desmopressin, Chlorpropamide, Adiuretin, Minirin) ကိုယူရန်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံတွင် Diuretics and NSAIDs များကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆားအပေါ် အခြေခံ၍ ပြုတ်ရည်ကုသမှုပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ဆားငန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည်။

အချို့သောအစားအစာများကိုလိုက်နာခြင်းသည်ဆား (၄-၅ ဂရမ်) နှင့်ပရိုတိန်း (၇၀ ဂရမ်အထိ) တွင်အကန့်အသတ်ဖြင့်စားသုံးခြင်းအပါအ ၀ င်အရေးမကြီးပါ။ ဤလိုအပ်ချက်များသည်နံပါတ် ၁၅၊ ၁၀ နှင့် ၇ နှင့်ကိုက်ညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus: ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုဟီမိုဂလိုဘင်, သူတို့ရောဂါအတွက်ဘာပေးသလဲ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများမှာယေဘုယျဆီးသွားခြင်း၊ ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်ခြင်း၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုကုထုံးနှင့်အခြားသုတေသနနည်းလမ်းများအပါအ ၀ င်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် hypothalamic-pituitary system ၏ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်ပြီး endocrine glands ၏ရောဂါဗေဒအုပ်စုကြီးတစ်ခုတွင်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါကိုအမျိုးအစား 1 သို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆင်တူသောနာမည် မှလွဲ၍ ၎င်းတို့တွင်တူညီမှုမရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ဟော်မုန်း၏လုံးဝသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါဖြစ်သည်။ Absolute မလုံလောက်သောကြောင့်ကူးစက်ရောဂါ, အကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုအတွက်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဟော်မုန်း၏ဆွေမျိုးနည်းပါးမှုသည်ဤဟော်မုန်းအပေါ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီဘီ receptors ၏ကိုယ်ခံအားကိုအခြေခံသည် (၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်သောအချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်) ။

ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအဘယ်အကြောင်းရင်းများကအထောက်အကူပြုကြောင်းသင်စဉ်းစားသင့်ပြီးမည်သည့်လက္ခဏာများက၎င်းကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်စေသနည်း။ ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါမည်သို့ဖော်ထုတ်သည်ကိုရှာဖွေပြီးလူ့ဟီမိုဂလိုဘင်သည်အဘယ်သို့ပြောမည်နည်း။

ဆီးချိုရောဂါ mellitus စစ်ဆေးမှုများ - ဆီးသိပ်သည်းခြင်းနှင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်း - ဆီးချိုရောဂါကိုဆန့်ကျင်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သကြားနှင့်၎င်း၏ကွာခြားချက်ကဘာလဲ

အခြားအမျိုးအစားများ၊ အမျိုးအစားများနှင့်မျိုးစိတ်များနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအပြင်ဆီးချိုရောဂါကိုလည်းသီးခြားခွဲထားပါသည်။

ဤရောဂါဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း၊ သူကိုယ်တိုင်မည်သို့ပြသသနည်း၊

ဤမေးခွန်းများအားလုံးကိုကျွန်ုပ်တို့ဖြေဆိုရန်ကြိုးစားပါမည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (ND) သည် hypothalamic-pituitary system ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည် endocrine gland များ၏ရောဂါများစွာကိုပိုင်ဆိုင်သည်။ ဒါဟာ "ဂန္ထဝင်ဆီးချို" ၏တစ် ဦး analogue ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အလွန်မှားယွင်းနေသည်, သူတို့ကသကြားအမျိုးအစားကိုအဓိပ္ပာယ်အတွက်ကပ်လျက်သောနာမကိုအမှီမှလွဲ။ ဘုံဘာမျှရှိသည်။

၎င်းသည်အခြားဟော်မုန်းများနှင့်အတူ၊ သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ osmotic ဖိအားများရှိသော်ငြားကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ဖြန့်ဝေရန်ကူညီပေးသောအထူးဟော်မုန်း (Antidiuric၊ vasopressin) ဟုခေါ်သောအထူးဟော်မုန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၄ င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အလုပ်လုပ်ရန်လိုအပ်သည့်အရည်ပမာဏသည်ကျောက်ကပ်ဥများသို့ကျဆင်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစိုဓာတ်မလုံလောက်သည့်အကြောင်းပြချက်များ၌ပင်လျှင်ပုံမှန် homeostasis ကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအလွန်ခက်ခဲသောအခြေအနေမျိုးတွင်ဥပမာအားဖြင့်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်ထဲသို့အတွင်းပိုင်း ၀ င်ရောက်မှုအားလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုထိန်းညှိပေးသောအရည်စီးဆင်းမှုနှင့်ဆုံးရှုံးမှုရာခိုင်နှုန်းလျော့ကျသွားသည်။ ဤ“ ခရိုနီ” များထဲမှတစ်ခုမှာဆီး၊ တံတွေးစသည်တို့စသည်တို့ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အချက်ပြဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဆီးချိုရောဂါအကြားအဓိကကွာခြားချက်မှာသွေးထဲတွင်သကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏမမြင့်မားပါ။

ထို့ကြောင့်သူသည်“ သကြားဓာတ်မဟုတ်သော” အမည်ဖြင့်ခေါ်ဝေါ်ခြင်းခံရသောကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ tubules ၏ရေကိုပြန်လည်စုပ်ယူခြင်း (အရည်ကိုပြောင်းပြန်စုပ်ယူခြင်း) ကိုရှင်းလင်းစွာချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် polyuria (ဆီးသွားစဉ်ဆီးမှထုတ်ယူခြင်း) သည်အလွန်နည်းသောဆီးသိပ်သည်းဆနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အသက် ၂၅ နှစ်အရွယ်တွင်သိသိသာသာဖြစ်တတ်သောကြောင့်၎င်းသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ် ဦး စလုံးမှထပ်တူခံစားနေရသောလူငယ်များ၏ဖျားနာမှုအမျိုးအစားအတွက်သတ်မှတ်သည်။

၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်လာသောသဘောသဘာဝအရနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

၎င်းတို့ထဲမှပထမတစ်ခုမှာ idiopathic ပုံစံဖြစ်သည်။ အကြောင်းအရင်းမှာတိကျစွာမလေ့လာရသေးသော်လည်းမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် vasopressin သို့မဟုတ် neurophysin ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါဝင်သည်။

အော်ဂဲနစ်အမျိုးအစားသည်မည်သည့်စိတ်ဒဏ်ရာ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus (PND)

အကြောင်းရင်းများ (etiology)

ND ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိသည်။ ဥပမာ:

ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်ရောဂါများ၊ တုပ်ကွေး၊ နီသောအဖျား၊ အူရောင်ငန်းဖျား၊ ဆစ်ဖလစ်၊
အကျိတ်
ကျောက်စိမ်း
nephrosis
amyloidosis
hemoblastoses
granulomatosis
မတော်တဆနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ) ၏ရလဒ်အဖြစ်နှစ် ဦး စလုံးစိတ်ဒဏ်ရာ
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဦး နှောက်နှင့်၎င်း၏ဌာနများသွေးကြောပျက်စီးမှု

သတိထားရမည်မှာအထက်ဖော်ပြပါအချက်သည် pituitary သို့မဟုတ်ဆက်စပ်အာရုံကြောစနစ်များကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှ ဦး နှောက်သို့အချက်ပြမှုများကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်အားဖြင့်လည်းဤရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံလူနာအတော်များများတွင်၎င်းဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် idiopathic diabetes insipidus အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒီအခြေအနေမျိုးမှာလူတစ်ယောက်ဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အတွက် hypothalamic neuron တွေဟာမျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်မှုကြောင့် vasopressin ဟော်မုန်းကိုဖန်တီးနိုင်စွမ်းလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်တယ်။

ဒါပေမယ့်ဘယ်တစ်ခုလဲ။ အဘယ်သူမျှမပြောဝံ့။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမှာအတော်လေးကျယ်ပြန့်သည်။ လူနာသည်အကြောင်းပြချက်တစ်စုံတစ်ရာကြောင့်ရေအလုံအလောက်မသောက်ပါကခေါင်းကိုက်ခြင်းမှသည်သိသာသောရေခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်စစ်ဆေးခြင်းအပြင်စမ်းသပ်မှုများစွာကိုသေချာပေါက်ပြုလုပ်ပြီးသင့်တော်သောစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

အောက်ပါလက်ခဏာပုံသည် ND ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောမခံနိုင်သောရေငတ်သည်
မကြာခဏဆီးလမ်းကြောင်း (ရေများများစားသုံး၏ရလဒ်အဖြစ်)
အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၏ခြောက်သွေ့တိုးပွားလာ
ဝမ်းချုပ်ခြင်း
pricks
အစာအိမ်
anorexia နီးစပ်သူတစ် ဦး အခွအေနေ
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု
asthenic syndrome ရောဂါ
အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု
ပြည်တွင်းရေးဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်
နေ့စဉ်ဆီး 6 - 15 လီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို
အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆနှင့်အတူအလင်းဆီး
အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
စိတ်တို
မောပန်း
ချွေးလျှော့ချပေးခြင်း
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းချိုးဖောက်
စိတ်ရောဂါ (အိပ်မပျော်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှ)
ခေါင်းကိုက်ခြင်း

အကယ်၍ သင်သည်ဤပြည်နယ်ရှိရေကိုမသောက်ပါကသင်၏ကျန်းမာရေးပိုဆိုးလာသည်။ ယင်းတို့အားလုံးသည်လူတစ် ဦး ၌ရှိသည်မှာ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ နှလုံးကျုံ့များပြားလာခြင်း (tachycardia ကိုမှတ်သားထားခြင်း)၊ သွေးထူလာခြင်း၊

အမျိုးသမီးများတွင်ရာသီလာခြင်းသံသရာကိုချိုးဖောက်သည်၊ အမျိုးသားများတွင်အာနိသင်ရှိသောပြproblemsနာများ၊ ကလေးများတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်လေ့လာဆန်းစစ်

ပဏာမရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရသည့်အဓိကရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများမှာဆန့်ကျင်ဘက်သိပ်သည်းဆ (OD) ၏ဆီးပမာဏများများထွက်ပေါ်လာခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ အားမရသောရေငတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

PKO သည်အညွှန်းကိန်း ၁,၀၀၀ မှ ၁၀၀၃ မှအညွှန်းများထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်, သွေးပလာစမာ၏ hyperosmolarity ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ထားသည်။

အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု (ဟေမိုဂလိုဘင်၊ သွေးဖြူဥများ၊ သွေးနီဥများတိုးများလာသည်)
ယေဘုယျဆီးစစ်ဆေးမှု (acetone စမ်းသပ်မှု၊ သကြားအနုတ်လက္ခဏာ)
ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု (ဟော်မုန်းများအတွက်)၊ အကယ်၍ ဆိုဒီယမ်၊ ရီနင်နှင့်ကလိုရိုက်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာပါက nephrogenic diabetes insipidus ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါလိမ့်မည်။
ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်း (ဆီးချိုရောဂါကိုတားဆီးရန်)
ရေကိုသောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေစုပ်သည့်အရည်နှင့်အပြန်အလှန်အားဖြင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကိုလည်းခြောက်သွေ့စွာစားခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်
adiurecrin (0.05 g / 3-4 ကြိမ်တစ်နေ့) သို့မဟုတ် pituitrin (5-10 ယူနစ် s / c ကို 3 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်) ၏နိဒါန်းနှင့်အတူစမ်းသပ်မှု, ရေငတ်၏ခံစားချက်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် polyuria ဆီးသိပ်သည်းဆအတွက်တိုးလာနှင့်အတူလျော့နည်းသောနိဒါန်းပြီးနောက်။

အကယ်၍ သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်အရ ADH ဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျကြောင်းသတိပြုမိလျှင် ICD-10 E23.2 ကုဒ်နှင့်ကိုက်ညီသောဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုရောဂါလက္ခဏာပြပါလိမ့်မည်။

psychogenic polydipsia, ဆီးချိုရောဂါ, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူအစားထိုး polyuria ၏သံသယရှိပါက, ထို့နောက် differential ကိုရောဂါမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။

Psychogenic polydipsia သည်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုခြောက်သွေ့သောအစားအစာဖြင့်ပြုလုပ်လျှင်အတည်ပြုရန် (သို့) ငြင်းဆိုရန်လွယ်ကူသည်။အကယ်၍ လူနာတွင်အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်ဆိုပါက - ဆီးသိပ်သည်းဆမှာ ၀.၀၁၂ နှင့်အထက်မြင့်တက်ခြင်း၊ ဆီးထွက်နှုန်းကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်လျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပိုလီဒီစီစီအကြောင်းပြောဆိုနိုင်သည်။

အစားထိုး polyuria နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့ကြောင့် diuresis သည်တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာမှ ၄ လီတာအထိကွာခြားပြီးဆီးသိပ်သည်းဆမှာ ၁.၀၀၆ မှ ၁.၀၁၂ အထိဖြစ်သည်။

ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားအချို့ကိုကုသနိုင်သည်။ သို့သော်ကန ဦး ရည်မှန်းချက်မှာ ND ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

neuroinfection, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပacterိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူကူးစက်မှု
ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သောအကျိတ်, etc

သူတို့က adiurecrin, adiuretin, pituitrin သုံးပြီးအစားထိုးကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်ရန်စတင်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးများအနက် chlorpropamide ကိုလည်းသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

ဒြပ်မှဆင်းသက်လာသောဒီဇိုင်း၊ 1-desamino8, D ကိုပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

နှာခေါင်းတွင်းသို့ကျဆင်းသွားသည် (၁-၂ ကျဆင်းခြင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၁၀-၂၀ mcg ပမာဏ)
အရေပြားအောက်တွင်စီမံခန့်ခွဲမှု၏အဖြေတစ်ခု (5-10 ယူနစ်တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ်) တွင်
ဆေးပြားများ (သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၁ မှ ၃ မှတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်)

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (CNI) နှင့်အတူ, anticonvulsant မူးယစ်ဆေးဝါး finlepsin (tegretol), clofibrate နှင့် chlorpropamide သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ND ၏ nephrogenic အမျိုးအစားတွင်ဆိုဒီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက် diuretics ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် hypothiazide 50-100 mg အသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သောကုသမှုကိုသွေးရည်ကြည်တွင်ဆားကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်ထိန်းချုပ်မှုတို့ဖြင့်အထူးအစားအစာလိုအပ်သည်။

နောက်ဆက်တွဲကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသော Hydronephrosis နှင့်အတူဆီးအိမ် atony ကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

သငျသညျအထူးသဖြင့်အသက်ကြီးသောအခါ, ရောဂါမထိန်းချုပ်ဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်အကျိုးဆက်အဖြစ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူရှုပ်ထွေးအများဆုံးဆိုးရွားသောကိစ္စများတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါ, တစ် ဦး ဆိုးဝါးရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု, ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (lat ။ Diabetes insipidus) - ဖြစ်ပွားသောရှားပါးရောဂါ (၁၀၀၀၀၀ တွင် ၃ ခု) လူနာတစ် ဦး အတွက် antidiuretic ဟော်မုန်း vasopressin ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်၏ရလဒ်အဖြစ်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိလိုအပ်သည့်အရည်များကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, နာမကျန်းဖြစ်လူတစ် ဦး အတွက်ကျောက်ကပ်ပုံမှန်မဟုတ်ပုံမှန်ဆီးထုတ်ယူရန်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်လီတာလီတာနှုန်းဖြင့်သူတို့သည်ဆီးမှ ၃ လီတာမှ ၃၀ လီတာအထိထုတ်ပေးနိုင်သည်။ ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းခြင်း၊ အရောင်မရှိ၊ ထို့အပြင်လူနာသည်သူမသောက်သုံးသော်လည်းရေငတ်ခြင်းကြောင့်အဆက်မပြတ်စိတ်သောကရောက်ရသည်။

ဆီးချိုရောဂါအဘို့အဆီးအိမ်

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် endocrine gland များ၏မညီမျှမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုအားနည်းစေခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်များတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာအခြားပြthereနာများရှိမရှိရှာဖွေရန်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအမျိုးအစားများ

အင်ဆူလင်၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဤဟော်မုန်းနှင့်ဆက်နွှယ်သောရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၂ မျိုးခွဲခြားသည်။

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ။ ပန်ကရိယမလုံလောက်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသောဟော်မုန်းတစ်ခုထွက်လာသည်။
အမျိုးအစား ၂ ရောဂါ။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစနစ်တကျမဖြစ်ပေါ်ပါကဤအရာသည်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးသွားပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုအချိန်မီစစ်ဆေးနိုင်သည်

ဆီးသွားလို့ရလား။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သင့်လျော်သည်:

ဆီးချိုရောဂါကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာရှိလျှင်
လိုအပ်ရင်ရောဂါရဲ့လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်ပါ။
ကုသမှုရှုပ်ထွေးသော၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်,
ကျောက်ကပ် function ကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဘို့အဆီးကိုရှောက်သွားပုံ

အဆိုပြုထားသောလေ့လာမှုမတိုင်မီနှစ်ရက်အလိုတွင် Diureticic effect ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ Diuretics ဆီးဆေးများကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဆရာ ၀ န်ဆရာဝန်နှင့်သဘောတူညီသင့်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီတစ်ရက်အနေဖြင့်အရက်မသောက်ပါနှင့်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမစတင်မီနာရီဝက်အလိုတွင်စိတ်ငြိမ်သက်မှုရရန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ဆီးတစ်မျိုးတည်းကိုပို့ဆောင်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။ သင်သည်အထူးတစ်ခါသုံးစာမေးပွဲစစ်ဆေးခြင်းစာရွက်များကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုကိုလွတ်လပ်စွာပြုလုပ်နိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့အကူအညီနဲ့ဆီးဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားတယ်ဆိုတာကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

အညွှန်းကိန်းများသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ချို့ယွင်းချက်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိရန်နှင့်လက်ရှိကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒအကြောင်းလေ့လာရန်ကူညီသည်။ ထိုသို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် ၅ မိနစ်ထက်မပိုသောကြောင့်အထူးကျွမ်းကျင်မှုမလိုအပ်ပါ။ ရလဒ်အမြင်အာရုံဆုံးဖြတ်သည်။

ထုပ်၏ညွှန်းကိန်းအစိတ်အပိုင်း၏အရောင်ကိုထုပ်ပိုးပေါ်တွင်ပုံနှိပ်ထားသောစကေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်လုံလောက်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအမျိုးအစားနှင့်ရည်ရွယ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကလူနာတိုင်းကိုဆီးကိုဘယ်လိုစုဆောင်းရမယ်ဆိုတာအတိအကျပြောပြလိမ့်မယ်

အဘယ်အရာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြောပြလိမ့်မယ်

လေ့လာမှုကသင့်တွင်ဆီး၌သကြားရှိနေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၎င်း၏ရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သော (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု) ခန္ဓာကိုယ်၏ hyperglycemia ကိုပြသည်။

ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ဆီးတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ထူးခြားမှုမရှိဘဲခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 0.06 - 0.083 mmol / L. သီးခြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုအညွှန်းစာသားကို အသုံးပြု၍ သကြားပမာဏသည် ၀.၁ မီလီမီတာ / လီတာထက်မနည်းပါကအစွန်းအထင်းများဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။

အစွန်းအထင်းမရှိခြင်းသည်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအနည်းငယ်သာတွေ့မြင်နိုင်သည်။

ဒါဟာကျောက်ကပ်အတွက်ဂလူးကို့စစုပ်ယူမှုချို့ယွင်းသောဖြစ်ပျက်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glycosuria ၏ဖြစ်ပျက်မှုစေပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားဓာတ်ကိုဆီး၌တွေ့ရှိရသည်၊ သို့သော်သွေးထဲတွင်ယင်း၏ပါဝင်မှုမှာပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ဆီး၌တွေ့ရသော Acetone သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြနိုင်သည်။ သွေးထဲတွင် acetone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာဆီးထဲမှာ acetone ၏အသွင်အပြင်ပါဝငျသညျ။ ဤအခြေအနေသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်တစ်လီတာလျှင် ၁၃.၅ မှ ၁၆.၇ မီလီမီတာအထိမြင့်တက်သောအခါပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်များထဲမှတစ်ခုမှာဆီး၌သွေးပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လွန်ခဲ့သော ၁၅ နှစ်ကျော်ကမှ စတင်၍ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ခဲ့လျှင်ဤသို့ဖြစ်နိုင်သည်။

စုစုပေါင်းပရိုတိန်းအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သင့်အားဆီး၌ပရိုတိန်း၏ပြင်းထန်သောထုတ်လွှတ်မှုကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ Microalbuminuria သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီး၌ဂလူးကို့စ်၊ ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်အက်တွန်တွန်တို့ကိုအိမ်၌ပင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်

ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အဘယ်အရာကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အဘယ်သူသည်ဖျားနာတယ်

ခဲယဉ်းသောဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည်ရေငတ်မှုမရှိပါ။

သူမ၏စိတ်ကျေနပ်မှုရရန်လူနာသည်နေ့စဉ်သောက်သုံးရေကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ရမည်။ ထို့အပြင်ရောဂါခန္ဓာကိုယ်မှဆီး၏ကြီးမားသောအသံအတိုးအကျယ် (ခေါက်အတွက် 2-3 လီတာ) ကိုလွှတ်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဆီးသွားမကြာခဏနိုင်ပါတယ်။ ဤရောဂါသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်ပြီးကျားမမခွဲခြားပါ။

ဒီရောဂါကြောင့်ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းသွားတယ်။ တစ်နေ့တာအတွင်းယင်း၏ကျဆင်းခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ်နေ့လျှင် ၈ ကြိမ်တွေ့ရှိရသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကလေးများတွင်တွေ့ရသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဆီးသို့မဟုတ်သွေးစစ်ဆေးစဉ်ကာလအတွင်းမည်သည့်ရောဂါကိုမဆိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါသည်မွေးရာပါဖြစ်သော်လည်းကလေးဘဝသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ကူးစက်နိုင်ခြေရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂) သည်လူကြီးများသာမကကလေးများတွင်ပါဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါကိုသတ်မှတ်သည့်အရေးပါသည့်အဆင့်တွင်မဟုတ်ပါကသင်သည်ရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်ထားသောအထူးအစားအစာမှတဆင့်သကြားဓာတ်တည်ငြိမ်သည်။

မကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါသည်အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအတွက်စစ်ဆေးစဉ်မတော်တဆရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ယေဘူယျအားဖြင့်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြစ်သည်။

နိဂုံး

သကြားပါ ၀ င်မှုအတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ရိုးရှင်းသော်လည်းသိကောင်းစရာဖြစ်သည်။ ဆီးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအမြဲညွှန်ပြနေခြင်းမဟုတ်ပါ။ သကြားပါဝင်မှုကိုအစားအစာ၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်စိတ်ခံစားမှုနောက်ခံတို့ကလွှမ်းမိုးသည်။ ရောဂါလက္ခဏာကိုလူနာ၏စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၏ရလဒ်အနေဖြင့်အထူးဆရာဝန်တစ် ဦး မှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအဘို့အဆီးအိမ်

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအတွက်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းသည်သာမန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိဆီးသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် ၂ အပါအဝင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောအပြောင်းအလဲများကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ Nechiporenko အရယေဘုယျဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ဆေးခြင်းနေ့စဉ်ဆီးစစ်ဆေးမှု၊ ဖန်ခွက်သုံးခွက်ကိုအသုံးပြုသည်။

ဆီးလမ်းကြောင်းစစ်ဆေးရာတွင်မည်သည့်အညွှန်းကိန်းများနှင့်အဘယ်ကြောင့်များသောအားဖြင့်တိုင်းတာသည်

အသုံးအများဆုံး urinalysis နှင့်ပရိုတိန်းအဆင့်ဆင့်၏ပြဌာန်းခွင့်။ စီစဉ်ထားသောခြောက်လတစ်ကြိမ်ခန့်အပ်သည်။

ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်အောက်ပါတို့ကိုအကဲဖြတ်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအရောင်၊ ပွင့်လင်းမြင်သာမှု၊ မိုးရွာသွန်းမှု၊ အချဉ်ဓာတ်။ သွယ်ဝိုက်သောအရောအနှောရှိနေခြင်းကိုသွယ်ဝိုက်ထင်ဟပ်စေသည်။
ဓာတု - အချဉ်ဓာတ်။ ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုကိုသွယ်ဝိုက်ရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
တိကျသောဆွဲငင်အား။ ဆီးကိုအာရုံစူးစိုက်ရန်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
ပရိုတိန်း, သကြား, acetone ၏ညွှန်းကိန်း။ ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ပရိုတိန်းနှင့်သကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းများပြdetermination္ဌာန်းခြင်းသည်အကြမ်းအားဖြင့်နည်းသည်။ သူတို့အသွင်အပြင်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိနိုင်ပါ။ သူတို့ရဲ့ပုံပန်းသဏ္causeာန်ဟာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ပါက၎င်းသည် ၄ င်း၏ပြင်းထန်သောလမ်းစဉ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုပြောခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင် acetone ညွှန်ပြချက်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်း၏ decompensation ညွှန်ပြ။
ဆီးအနည်အနှစ်များကိုအကဲဖြတ်ခြင်း ဏု technique ကိုသုံးပြီး။ ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းကိုခွဲခြားသိနိုင်သည်။

ဆီးထဲမှာစုစုပေါင်းပရိုတိန်းသာမကဘဲသေးငယ်တဲ့ပမာဏရဲ့အသွင်အပြင်ကိုဆုံးဖြတ်ဖို့အထူးအာရုံစိုက်ထားတယ်။ microalbuminuria.

diastase ပါဝင်မှုကိုလေ့လာရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဆီးသွားခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမဖြစ်နိုင်ပါ။

Nechiporenko သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အခြားစစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားများအရဆီးလမ်းကြောင်းစစ်ဆေးခြင်းကိုဆေးရုံရှိကုသမှုနှင့်စစ်ဆေးမှုများတွင်အသုံးပြုသည်။ သူတို့သည်သင့်အားရောင်ရမ်းမှုအဆင့်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုပိုမိုတိကျစွာအကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

အဘို့အလက္ခဏာများ

အဘို့အလက္ခဏာများ:

ပထမ ဦး ဆုံးအဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ချိုးဖောက်မှုများဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
အခြေအနေကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေး၏နိမိတ်လက္ခဏာများ - ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ပုံမှန်စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊

ယေဘူယျအားဖြင့်မည်သူမဆိုဆီးသွားလိုလျှင်စစ်ဆေးမှုခံယူနိုင်သည်။ လောလောဆယ်ဤအဆင့်၏ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအများအပြားမှအတော်လေးလက်လှမ်းရှိပါတယ်။ သို့သော်သတိရသင့်သည်မှာအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုတစ် ဦး တည်းသာတရားဝင်အကဲဖြတ်နိုင်စွမ်းရှိသည်။

နည်းစနစ်

ဆီးမသွားမီဆီးသွားအရောင်ကိုပြောင်းလဲစေသောထုတ်ကုန်များ (ဥပမာ - beets) ကိုဖယ်ထုတ်ပါ။ သွားနေ နံနက်ဆီး (၅၀ မီလီမီတာခန့်) သန့်ရှင်းသောဆေးကြောသေတ္တာ (အကောင်းဆုံးမြုံ) တွင်။ ထိုအခါဓာတ်ခွဲခန်းအထူးကုအထက်ပါရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအကဲဖြတ်။

ဆီးလမ်းကြောင်းစမ်းသပ်ခြင်းကိုအခြားနည်းလမ်းများဖြင့်လေ့လာခြင်းသည်သူ့ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။

ဆီး၏နေ့စဉ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၊ ပမာဏ၊ သကြားနှင့်ပရိုတင်းပမာဏကိုပါတွက်ချက်သည်။Nechiporenko နှင့်သုံးခွက်နမူနာအရဆီးကိုဆန်းစစ်သောအခါ သွေးနီဥနှင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက် ဆီးတစ်ယူနစ်အသံအတိုးအကျယ်နှုန်း။

ညွှန်းကိန်းများ၏စံနှုန်းများနှင့်အနက်

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်လျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ထားသောသင်တန်းသို့မဟုတ်ရောဂါ၏နူးညံ့သောပုံစံနှင့်အတူ, ဆီးစမ်းသပ်မှုအညွှန်းကိန်းလူတစ် ဦး ၏သူတို့အားချဉ်းကပ်သင့်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ပုံမှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမဖယ်ရှားပါ

ဆီးသွားရန်ပုံမှန်ညွှန်ကိန်းများ

အခြားအညွှန်းကိန်းများ

Microalbuminuriaပုံမှန်ဆီးပရိုတင်းပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်အောက်သာရှိသည်။ ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုဖြင့်ဆီးချို nephropathy ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဓိကစံသတ်မှတ်ချက်မှာဆီး၌ပရိုတိန်းစစ်ဆေးခြင်း၊ ပမာဏအနည်းငယ်နှင့်စတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးကိုအထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ပို၍ ထိခိုက်လွယ်သောဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်။ Microalbuminuria သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုစောစီးစွာဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိရမည်။
Diastasisပုံမှန်အားဖြင့်ဆီး၌ diastases ၏ပါဝင်မှု 1-17 U / h ဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများတိုးလာခြင်းကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သော်ငြားလည်းဂလင်း၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူမြင့်တက်နိုင်သည်။

စာမေးပွဲရလဒ်မကောင်းဘူးဆိုရင်

ဆီးစစ်ဆေးမှုတွင်အပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေရန်အတွက်အခြေခံစည်းမျဉ်းမှာသူတို့၏အကြောင်းရင်းကိုပိုမိုလေ့လာရန်ဖြစ်သည်။ စံမှသွေဖည်ခြင်းကပြောင်းလဲမှုများကိုသံသယဖြစ်စေသည်။ သို့သော်ရောဂါလက္ခဏာကိုတိကျစွာဖော်ပြခြင်းမရှိသလောက်ပင်။

အကယ်၍ အပြောင်းအလဲများသည်မတော်တဆတွေ့ရှိမှုများ (ဥပမာ - ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစာမေးပွဲကာလအတွင်း) ကိုတွေ့ရှိပါကအထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

နောက်ထပ်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးစစ်ဆေးမှုများ၊ ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးခြင်းကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ တစ် ဦး endocrinologist, ဆီးရောဂါပါရဂူ (သို့မဟုတ်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်) နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်ကြောင်းလည်းရှိပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်နေသည့်အပြောင်းအလဲများကိုအတည်ပြုသည့်အခါရောဂါကိုအပြည့်အဝနှင့်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုအမြန်ဆုံးစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှကာလပတ်လုံးကျောက်ကပ် function ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus: ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် hypothalamic-pituitary system ၏နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ vasopressin ဟော်မုန်း၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိချို့တဲ့ခြင်း (antiidiuretic hormone (ADH)) သည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းသည့်ဆီးပမာဏများခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှုမှာလူ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃ ခုခန့်ဖြစ်ပြီးအသက် ၂၀ မှ ၄၀ ကြားအမျိုးသားများရောအမျိုးသမီးများပါတူညီစွာခံစားနေကြရသည်။ ဒါဟာကလေးများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ကျယ်ပြန့်သောအသိုင်းအဝိုင်းတွင်ဤရောဂါကိုလူသိနည်းသော်ငြားလည်းရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အချိန်တန်လျှင်သင်ကုသမှုသည်ရိုးရှင်းလွယ်ကူသည်။

Vasopressin: သက်ရောက်မှုများနှင့်ဇီဝကမ္မဗေဒ၏အခြေခံ

Vasopressin သည်သွေးကြောငယ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည်၊ osmotic ဖိအားနှင့် diuresis ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Vasopressin သို့မဟုတ် antidiuretic hormone (ADH) ကို hypothalamic ဆဲလ်များကဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည် supraoptic-pituitary tract မှတဆင့် posterior pituitary (neurohypophysis) သို့ပြောင်းပြီးသွေးကြောထဲသို့လျှို့ဝှက်သည်။

သွေးပလာစမာ၏ osmotic အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အချို့အကြောင်းပြချက်များအတွက်, extracellular အရည်ပမာဏကိုလိုအပ်သောထက်လျော့နည်းဖြစ်လာလျှင်၎င်းသည်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးပွားစေပါသည်။ Antidjuretic ဟော်မုန်းကို Inactivate လုပ်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့် mammary glands များတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

Antidiuretic ဟော်မုန်းသည်၎င်းတို့အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ကျောက်ကပ်များ (ကျောက်ကပ်သို့ပြန်လည်ရောက်ရှိသည့် distal renal tubules များမှရေကိုစုပ်ယူခြင်းအားတိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီး၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ပမာဏသည်နည်းလာသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏတိုးလာသည်။ သွေး၏ osmolarity လျော့နည်းသွားပြီး hyponatremia ကိုမှတ်သားထားသည်),
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုများများစားစားတိုးပွားစေသည် - သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံကိုတိုးပွားစေသည်။ အရံပစ္စည်းခုခံအားတိုးပွားစေသည်။ ) ၎င်းသည်သေးငယ်သောသွေးကြောများကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်း၊ hemostatic အကျိုးသက်ရောက်မှု)
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (adrenocorticotropic hormone (ACTH) ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ မှတ်ဉာဏ်ယန္တရားများနှင့်ရန်လိုသောအပြုအမူများစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်ပါ ၀ င်သည်) ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခွဲခြား

ဒီရောဂါ၏ 2 ပုံစံပုံစံများကိုခွဲခြားရန်ထုံးစံဖြစ်ပါသည်:

Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အလယ်ပိုင်း) ။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အထူးသဖြင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းမှာ pituitary gland (သို့) ဤဒေသ၏စိမ့် ၀ င်ရောဂါဗေဒ (hemochromatosis, sarcoidosis)၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် neurogenic diabetes insipidus သည် idiopathic ဖြစ်သည်၊ မိသားစုတစ်စုထဲ၌တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။
Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အရံ) ။ ရောဂါ၏ဤပုံစံတစ်ခုကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝ vasopressin ၏ဇီဝသက်ရောက်မှုမှ distal ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏ sensitivity ကိုလုံးဝမရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအရာသည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (pyelonephritis နှင့်အတူသို့မဟုတ် polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါနောက်ခံကြောင့်)၊ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုကြာရှည်စွာကျဆင်းစေခြင်းနှင့်ကယ်လစီယမ်အဆင့်တိုးခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်မလုံလောက်ခြင်း၊ ပရိုတိန်းအစာငတ်မွတ်မှု၊ Sjogren ရောဂါနှင့်အချို့သောမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါသည်မိသားစု ၀ င်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ယန္တရားများ

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် predisposing အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်,
ဦး နှောက်အကျိတ်များ (နှောက်အမြှေးရောင်, craniopharyngioma),
ဦး နှောက်အပိုဆောင်းနေရာချထားခြင်းကင်ဆာ၏ hypothalamus ၏toရိယာတွင် metastases များ (များသောအားဖြင့် bronchogenic - bronchi ၏တစ်သျှူးများနှင့်ရင်သားကင်ဆာ)၊
ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာ
ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း
မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

vasopressin ပေါင်းစပ်မှုမလုံလောက်ပါက distal renal tubules ရှိရေကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ သွေးပလာစမို osmotic ဖိအားကိုသိသိသာသာတိုးခြင်း၊ hypothalamus တွင်ရှိသောရေငတ်စင်တာကိုယားယံခြင်းနှင့် polydipsia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက်တွေ့သရုပ်

ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာအဆက်မပြတ်ရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်းဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်ရေငတ်ခြင်း (polydipsia) နှင့်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း (polyuria) ၏ပုံသဏ္withာန်နှင့်အတူရုတ်တရက်ထွက်ပေါ်လာသည်။ တစ်နေ့လျှင်ထုတ်လုပ်သောဆီးပမာဏသည် ၂၀ လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။

ဤရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးသည်လူနာများကိုနေ့ရောညပါပါစိတ်ပူစေပြီးအိပ်ရာထရန်အိမ်သာသို့သွားကာရေကိုထပ်ခါထပ်ခါသောက်စေသည်။ လူနာအားခွဲဝေပေးသောဆီးသည်တိကျသောဆွဲငင်အားနှင့်အတူအလင်း၊ ပွင့်လင်းမြင်သာသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းခြင်း၊ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှဖြစ်ခြင်း၊

တိုးချဲ့လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏အဆင့်မှာအောက်ပါမှတ်ချက်ပြုကြသည်။

အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့် ၀ မ်းပျက်ခြင်းလက္ခဏာများ (epigastrium ရှိလေးလံခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း)၊
အနီရောင်၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ ခံတွင်း၌ခါးသောအရသာစသည်တို့ဖြစ်သည့် biliary dyskinesia ၏လက္ခဏာများ၊
အူသိမ်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများ (ဖောင်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အနှံ့အပြားနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ မတည်ငြိမ်သောမစင်များ) ။

အရည်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်သည့်အခါလူနာ၏အခြေအနေသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားသည် - သူသည်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်၊ မြန်ဆန်သောနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာခြင်း၊ သွေးထူလာခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးမှုများတိုးပွားလာစေခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုသတိပြုမိခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊

အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ လိင် drive နှင့်အာနိသင်တစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြစ်ကြသည်။

အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ: ရာသီသွေးမမှန်ခြင်း၊ ဤရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်သောမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ပေါ်ပေါက်လာပါကအလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ အသံထွက်။ မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များတွင်ဤရောဂါ၏အခြေအနေသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြင်းထန်လေ့ရှိသည်။

ခန်ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာသည်ကိုသတိပြုမိသည်၊ မရှင်းပြရသေးသည့်အော့အန်မှုဖြစ်လာသည်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မတိုင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လက္ခဏာများမှာအိပ်ရာမ ၀ င်ခြင်းသို့မဟုတ် enuresis ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ vasopressin ၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နောက်ခံရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း (ဦး နှောက်ကင်ဆာနှင့်)
ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်သတ္တဝါများ၏areaရိယာ၌နာကျင်မှု (bronchi နှင့် mammary glands ကင်ဆာနှင့်အတူအသီးသီး)
အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု (အကယ်၍ အကျိတ်သည်အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်နေရာကိုနှိပ်လျှင်)
(ဦး နှောက်ရောင်ခြင်းရောဂါများနှင့်) ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာခြင်းနှင့်စသည်ဖြင့်
pituitary မလုံလောက်လက္ခဏာတွေ - panhypopituitarism (pituitary ဒေသမှအော်ဂဲနစ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူ) ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ဟောကိန်း

လုံလောက်သောအစားထိုးကုထုံးနှင့်အတူ Idiopathic ဆီးချိုရောဂါ insipidus လူနာရဲ့ဘဝခြိမ်းခြောက်မှုမထားဘူး, သို့သော်ဤပုံစံနှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထူလည်းမဖြစ်နိုင်ဘူး။

အခြားရောဂါများနောက်ကွယ်မှပေါ်ပေါက်လာသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများစွာကိုဖြစ်ပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အလိုအလျောက်ဖြတ်သန်းသွားသည်။