ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်ချို့ယွင်းချက်, အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်အတွက်ချွတ်ယွင်း, ဒါမှမဟုတ်ဤအချက်များနှစ်ခုလုံး၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းအပြင်ဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်လျှို့ဝှက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အဆီချို့တဲ့ခြင်း၊

၁။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (autoimmune, idiopathic) - အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးခြင်း။

(၂) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ - အင်ဆူလင်အပေါ်တစ်ရှူးများအာရုံမခံစားနိုင်မှု (သို့) တစ်ရှူးမခံစားနိုင်မှု (သို့) မပါဘဲအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်အဓိကချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူ။

3. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းဖြစ်ပျက်ခြင်းဖြစ်သည်။

• မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်
• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားဓာတုပစ္စည်းများကြောင့်ဖြစ်သည့်ဆီးချိုရောဂါ၊
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကူးစက်မှု
• ပန်ကရိယ၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အက်ခရိုဂလိုင်း၊ Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ၊ thyrotoxicosis နှင့်အခြားသူများ။

ပြင်းထန်မှု

• ပျော့သင်တန်း: မရှုပ်ထွေး။
• အလယ်အလတ်ပြင်းထန်ခြင်း - မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်၊ အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း။
• ပြင်းထန်သောသင်တန်း - ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

• အလွန်အမင်းဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်း၊
• တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်
• အထွေထွေအားနည်းချက်
• immunodeficiency натыйжကြောင့်အရေပြားကိုတွေ့ရှိခြင်း (ဥပမာ Vitiligo)၊ ယောနိနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းတို့ကိုကုသမှုမရှိသေးသောလူနာများတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
• မျက်စိမှုန်ဝါးနေသောမျက်စိသည်အလင်း၏အလင်းယိုင်မှုကိုပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်စဉ်ကပင်စတင်ခဲ့သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်အသက် ၃၅ မှ ၄၀ နှစ်အတွင်းရှိသူများတွင်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးထုတ်ယူသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည် (အရေးကြီးသောအခြေအနေတစ်ခုမှာအခြားနေ့များ၌သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကိုပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်သည်) ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များပုံမှန် (ဆီးချိုရောဂါ၏မရှိခြင်း၌) ပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်

ဗိုက်အောင့်တွင် (၂) နာရီအကြာတွင်၊

• သွေးပြန်ကြော - 3.3.3.5 mmol / l,
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြော - 3.3-3.5 mmol / l,
• သွေးပြန်ကြောသွေးရည်ကြည် - 4-6.1 mmol / L.

ဆီးချိုရောဂါအတွက်စမ်းသပ်မှုရလဒ်

• သွေးလွှတ်ကြော 6.1 mmol / l ထက်ပိုသော,
• 6.1 mmol / l ထက်ပိုသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေး၊
• 7.0 mmol / L. ထက်ပိုမိုသောသွေးပြန်ကြောပလာစမာ

နေ့အချိန်မရွေး၊ အစာစားချိန်မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ:

• သွေးပြန်ကြောသွေး 10mmol / l ကို,
• 11.1 mmol / l ထက်ပိုသောသွေးကြောသွေးကြောများ၊
• သွေးပြန်ကြောသွေးရည်ကြည် 11.1 mmol / L. ထက်ပိုသော

ဆီးချိုရောဂါတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏ 6.7-7.5% ထက်ကျော်လွန်။

immunoreactive အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအမျိုးအစား 1 အတွက်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 အတွက်တိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာပြမှုအတွက်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်စူးရှသောနာမကျန်းမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူမှုနောက်ခံ၊ သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (အာရုံကြောဆိုင်ရာဟော်မုန်းများ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ thiazides, beta-blockers) စသည်တို့ကိုမပြုလုပ်ပါ။ အသည်းအသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ "ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 180 mg% 9.9 mmol / L ကို" ကျော်လွန်ပြီးမှသာပေါ်လာသည်။ သိသိသာသာတံခါးခုံအတက်အကျနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးမြှင့်ဖို့သဘောထားကိုဝိသေသဖြစ်ကြသည်, ထို့ကြောင့်ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စများ၏ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခု insensitive နှင့်စိတ်မချရသောစမ်းသပ်မှုစဉ်းစားသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်) သိသိသာသာတိုးခြင်းမရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုအကြမ်းဖျင်းလမ်းညွှန်အဖြစ်အသုံးပြုပြီး၊ အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ရန်အသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ကုသမှုကာလအတွင်းကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်သင့်တော်သောအာဟာရဓာတ်

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအများစုတွင်အစားအသောက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုကန ဦး အဆင့်မှ ၅-၁၀% အထိသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်အဆင့်သို့တက်သွားသည်။ အဓိကအခြေအနေတစ်ခုမှာပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း (ဥပမာ - နေ့စဉ်မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ တစ်ပတ်လျှင် ၁ နာရီ ၃ ကြိမ်ရေကူးခြင်း) ။ သွေး 13 ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 13-15 mmol / L တွင်လေ့ကျင့်ခန်းကိုမပြုလုပ်ပါ။

အလင်းနှင့်အလယ်အလတ်ရှိသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည် ၁ နာရီထက်မပိုသောကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းမတိုင်မီနှင့်အပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ထပ်မံစားသုံးရန်လိုအပ်သည် (လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်မိနစ် ၄၀ တိုင်းအတွက်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်) ။ အလယ်အလတ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်း ၁ နာရီကျော်ခံပြီးအားကစားများစွာဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်နောက် ၆-၁၂ နာရီအတွင်းနှင့်ထိရောက်သောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ၂၀ မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (ဇယား ၉) ကိုကုသရာတွင်အစားအစာသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏သီးခြားဆောင်းပါးတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိအာဟာရဆိုင်ရာနိယာမများအကြောင်းကိုပိုမိုဖတ်ရှုပါ။

အင်ဆူလင်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအမျိုးအစား ၄ ခုခွဲခြားထားသည်။

• Ultrashort လှုပ်ရှားမှု (စတင်ခြင်း - ၁၅ မိနစ်အကြာ၊ ၃ နာရီမှ ၃ နာရီကြာ) - အင်ဆူလင် LysPro, အင်ဆူလင် aspart ။
• လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ချက် (လုပ်ဆောင်ချက်စတင်ချိန်မိနစ် ၃၀ မှ ၁ နာရီ - ၁ နာရီကြာလှုပ်ရှားမှု ၆-၈ နာရီ) ။
• ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန် (လုပ်ဆောင်ချက်စတင်ချိန် ၁-၂.၅ နာရီအကြာတွင်၊ လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်မှာ ၁၄-၂၀ နာရီဖြစ်သည်) ။
• ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း (၄ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်ခြင်း၊ ၂၈ နာရီအထိကြာချိန်) ။

အင်ဆူလင်ကိုဆေးညွှန်းပေးသည့်ပုံစံများသည်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ဖြစ်ပြီးလူနာတစ် ဦး စီကိုဆီးချိုရောဂါအထူးကုသို့မဟုတ် endocrinologist မှရွေးချယ်သည်။

အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု

အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်ထိုးသွင်းသောအခါ၊ အပ်သည်ကြွက်သားတစ်သျှူးအတွင်းသို့မဟုတ်ဘဲအရေပြားအောက်သို့ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်အတွက်အရေပြားခွံတစ်ခုတည်ဆောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အရေပြားခွံ၏အကျယ်သည်အပ်၏အရှည်ထက်နည်းလျှင်၊ အပ်သည် ၄၅ ဒီဂရီထောင့်ရှိအရေပြားထဲသို့ ၀ င်သင့်သည်။

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုရွေးချယ်သောအခါတင်းမာသောအရေပြားကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုဆိုးဆိုးရွားရွား ပြောင်းလဲ၍ မရပါ။ ပခုံး၏အရေပြားအောက်၌မထိုးပါနှင့်။

• တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအစာစားခြင်းမပြုမီမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းဝမ်းဗိုက်နံရံ၏အရေပြားအောက်ရှိဖက်တီးတစ်ရှူးထဲသို့ထိုးသွင်းသင့်သည်။
• ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုပေါင်သို့မဟုတ်တင်ပါး၏အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်ရှူးထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
• Ultrashort အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကို (humalog သို့မဟုတ် novorpid) ကိုအစာမစားခင်ချက်ချင်းလိုအပ်သလို၊

အပူနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုမြင့်တက်စေပြီးအအေးဓာတ်က၎င်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရောဂါ >> ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ - ၎င်းသည်လူ့ endocrine ရောဂါများအနက်အများဆုံးသောရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာမှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကြာရှည်စွာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်လုံးဝမှီခိုသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်ပြီး၊ အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ (ဦး နှောက်၊ သွေးနီဥများ) သည်ဂလူးကို့စ်အားစွမ်းအင်ကုန်ကြမ်းအဖြစ်သာသီးသန့်အသုံးပြုသည်။ ဂလူးကို့စ်၏ဖြိုခွဲခြင်းထုတ်ကုန်များသည်အရာ ၀ တ္ထုများဖြစ်သောအဆီများ၊ ပရိုတိန်းများ၊ ရှုပ်ထွေးသောအော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများ (ဟေမိုဂလိုဘင်၊ ကိုလက်စထရော) စသည်တို့ပေါင်းစပ်ရန်အတွက်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဇီဝြဖစ်ခြင်း (ဖက်တီး၊ ပရိုတင်း၊ ရေ - ဆား၊ အက်ဆစ် - အခြေပြု) အမျိုးအစားအားလုံးကိုမလွှဲမရှောင်သာဖြစ်စေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည်ရောဂါဗေဒ၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်လက်တွေ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းများတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိသောအဓိကရောဂါပုံစံနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော) ငယ်ရွယ်သောလူနာများ (များသောအားဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ) ၏လက္ခဏာများဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်ဤဟော်မုန်းကိုဖန်တီးသည့်ပန်ကရိယ endocrine ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။ Langerhans ဆဲလ် (ပန်ကရိယ၏ endocrine ဆဲလ်) ၏အသေကောင်များ၏အကြောင်းရင်းများဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု, autoimmune ရောဂါများ, စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်သိသိသာသာကြီးထွားလာပြီးဆီးချိုရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများဖြစ်သောပိုလီယာရီးယား (ဆီးထွက်မှုတိုးလာခြင်း)၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်သာသီးသန့်ကုသသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ဆန့်ကျင်ပေါ်ကအဟောင်းတွေလူနာများ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများမှာအဝလွန်ခြင်း၊ အထိုင်များသည့်ဘဝပုံစံ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှုတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစား၏ pathogenesis အတွက်တစ် ဦး ကသိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ a မျိုးရိုးလိုက် predisposition အားဖြင့်ကစားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုအမျိုးအစားနှင့်မတူဘဲအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု (အထက်တွင်ကြည့်ပါ)၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်နှိုင်းယှဉ်မှုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်သည် (များသောအားဖြင့်ဇီဝကမ္မဗေဒထက်ပိုမိုမြင့်မားသောပြင်းအားများ၌) ရှိသည်။ အင်ဆူလင်မှခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ကာလရှည်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (လက္ခဏာမပြသည့်ကာလ) နှင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုကုသရာတွင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ဂလူးကို့စ်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးပြီးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ပန်ကရိယ endocrine ယန္တရား၏ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အတူ) စစ်မှန်တဲ့အင်ဆူလင်ချို့တဲ့၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အပိုဆောင်းကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်သာအသုံးပြုကြသည်။

ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည်ပြင်းထန်သော (မကြာခဏအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော) ပြcomplနာများနှင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ ရောဂါ၏တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ရောဂါပုံစံကိုထူထောင်ခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းတွင်ရောဂါ၏တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ခြင်း - ရောဂါပုံစံကိုဖော်ထုတ်ခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ပြcomplနာများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ပိုလီယာရီးယား (ဆီးအလွန်များခြင်း) သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်သည့်ဆီးပမာဏတိုးလာခြင်းသည်ဆီးထဲတွင်ပျော်ဝင်နေသောဂလူးကို့စ်ကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ ကျောက်ကပ်အဆင့်တွင်မူလဆီးမှရေကိုစုပ်ယူခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
• Polydipsia (ပြင်းထန်တဲ့ရေငတ်တာ) - ဆီးထဲမှာရေပိုများလာတာကြောင့်ဖြစ်တယ်။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလက္ခဏာလက္ခဏာဖြစ်ပြီး၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ လူနာ၏အာဟာရပြည့်ဝမှုနှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုလေ့လာနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်မရှိသောအခါတစ်သျှူးများသည်ဂလူးကို့စ်ကိုသကြားဓာတ်မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အစာငတ်နေသောတစ်ရှူးများသည်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်သိုက်များကိုစတင်လုပ်ဆောင်ကြသည်။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏အမှု၌, ရောဂါလက္ခဏာလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာစတင်ခြင်း၏ရက်စွဲအတိအကျကိုပေးနိုင်သည်။ မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာများဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုး။ လူနာများ၏ငယ်ရွယ်သောအရွယ်သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထူးခြားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာများသည်ရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့်များသောအားဖြင့်တိုင်ပင်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါကိုယ်နှိုက် (အထူးသဖြင့်ကန ဦး အဆင့်များတွင်) နီးပါးကို Asymptomatically ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အောက်ပါတိကျသောလက္ခဏာများမတွေ့ရပါ။ - မိန်းမအင်္ဂါဇာတ်ယားခြင်း၊ ကုသရန်ခက်ခဲသောရောင်ရမ်းအရေပြားရောဂါများ၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။ ဆေးကုသမှုခံယူရန်ရှာဖွေခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်သော retinopathy, မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ angiopathy (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ cerebrovascular မတော်တဆမှု၊ အစွန်းရောက်သွေးကြောပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုစသည်) ဖြစ်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်လူကြီးများ (၄၅ နှစ်ကျော်) များတွင်ပိုမိုများပြားပြီးအဝလွန်မှုနောက်ခံမှထွက်ပေါ်လာသည်။

လူနာအားစစ်ဆေးသည့်အခါဆရာဝန်ကအရေပြားအခြေအနေ (ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြစ်ခြင်း) နှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီဓာတ်များ (အာရုံကြောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတိုးများလာခြင်း) ကိုအာရုံစိုက်သည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုသံသယရှိပါကနောက်ထပ်စစ်ဆေးနည်းများကိုသတ်မှတ်သည်။

အသွေးသည်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးတိကျတဲ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glycemia) ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / အယ်လ်မှသည် ဒီအဆင့်အထက်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောနေ့ရက်များတွင်ပြုလုပ်သောအနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်ဆက်တိုက်တိုင်းတာရာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်သွေးနမူနာကိုမနက်ပိုင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ သွေးမထုတ်မီ၊ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီလူနာသည်မည်သည့်အစာကိုမျှမစားကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားတုန့်ပြန်မှုတိုးလာခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်စစ်ဆေးမှုအတွင်းလူနာအားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှစ်သိမ့်မှုပေးရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

တစ် ဦး ထက်ပိုသောအထိခိုက်မခံခြင်းနှင့်တိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်း ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ဂလူးကို့စ်အားတစ်သျှူးဒဏ်ခံနိုင်မှု) ၏လျှို့ဝှက် (လျှို့ဝှက်) ရောဂါများကိုစစ်ဆေးရန်သင့်အားခွင့်ပြုပါသည်။ စစ်ဆေးမှုကို ၁၀-၁၄ နာရီညဥ့်အစာရှောင်ပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီလူနာအားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (adrenaline, caffeine, glucocorticoids, contraceptives, etc) တိုးပွားလာသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှု၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများအားစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပေးသည်။ လူနာအားဂရမ်ဂလူးကို့စ် ၇၅ ဂရမ်ပါသောသောက်စရာကိုပေးသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ချက်ကို ၁ နာရီနှင့် ၂ ရက်အကြာတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။ ပုံမှန်ရလဒ်တစ်ခုမှာဂလူးကို့စ်စားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာ ၇.၈ mmol / L ထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၇.၈ မှ ၁၁ မီလီမီတာ / ၁၁ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိလျှင်၊ အခြေအနေ၏အခြေအနေကိုဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (prediabetes) ကိုချိုးဖောက်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်၏ပါဝင်မှုသည်စမ်းသပ်မှုစတင်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင် ၁၁ မီလီမီတာ / လီတာထက်ကျော်လွန်ပါကဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရိုးရိုးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုလုံးသည်လေ့လာမှုပြုလုပ်ချိန်တွင်ဂလိုင်ကemiaအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကြာရှည်သောကာလ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးလ) တွင် glycemia အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန် glycosylated hemoglobin (HbA1c) အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းများ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤဒြပ်ပေါင်း၏ပုံမှန်ပါဝင်မှုသည်စုစုပေါင်းဟီမိုဂလိုဗင်ပါဝင်မှု၏ ၅.၉% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ပုံမှန်ပမာဏများထက် HbA1c ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာခြင်းသည်လွန်ခဲ့သောသုံးလတာကာလအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုရေရှည်တိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကုသမှုအရည်အသွေးကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်မရှိချေ။ ဆီးချိုရောဂါတွင် glicemia တိုးများလာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအတားအဆီးကိုဖြတ်သန်းစေသည့်တန်ဖိုးများကိုရောက်ရှိစေသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ဆီးထဲမှာ acetone ၏စိတ်ပိုင်းဖြတ် (acetonuria) - ဆီးချိုရောဂါသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများကြောင့် ketoacidosis (သွေးထဲတွင်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အလယ်အလတ်ထုတ်ကုန်များအော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်း) ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။ ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းများကိုစစ်ဆေးခြင်းသည် ketoacidosis နှင့်အတူလူနာ၏အခြေအနေပြင်းထန်မှု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းအရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်၎င်း၏သွေးတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များကိုမူဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲတွင်အခမဲ့အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် peptide C အနည်းငယ်လျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ရန်အလို့ငှာထပ်ဆောင်းစစ်ဆေးမှုများကို fundus စာမေးပွဲ (retinopathy)၊ electrocardiogram (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ)၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ urography (nephropathy, renal failure) ။

• ဆီးချိုရောဂါ။ ဆေးခန်း ရောဂါရှာဖွေရေးနောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများ၊ ကုသမှု - ဖတ်စာအုပ်။ - နည်းလမ်း။ အကျိုးကျေးဇူး၊ M: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ, M .: GEOTAR-Media, 2007
• Lyabakh N.N. ဆီးချိုရောဂါ mellitus: စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း, မော်ဒယ်လ်, စီမံခန့်ခွဲမှု, Rostov n / A, 2004

ဒီ site သည်သတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ရည်ညွှန်းအချက်အလက်များကိုသာဖော်ပြထားသည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးအားလုံးတွင်ဆန့်ကျင်မှုရှိသည် အထူးကုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးလိုအပ်!

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဆောင်းပါးများ

B981 တွင် WHO မှအဆိုပြုထားသည့်နာတာရှည် hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်ဆီးချိုရောဂါကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်အရသွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောလူများရှိဂလီးကေ့စ်အဆင့်သည်ပန်ကရိယ၏ insular ယန္တရား၏အခြေအနေကိုထင်ဟပ်စေပြီးသွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်း၊ လေ့လာမှုအတွက်ယူသောသွေးနမူနာ၏သဘောသဘာဝ (ဆံချည်မျှင်သွေးကြော၊ သွေးပြန်ကြော)၊ အသက်၊ ယခင်အစားအသောက်များ၊

သွေးသကြားဓာတ်ကိုလေ့လာရန် Somoji-Nelson နည်းလမ်း၊ orthotoluidine, glucose oxidase သည်၊ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါ ၀ င်မှုပမာဏကိုမလျှော့စေဘဲ၊ ဤအမှု၌ပုံမှန် glycemia ညွှန်ကိန်းများသည် 3.33-5.55 mmol / l (60-100 mg%) ဖြစ်သည်။ (mg% or mmol / l တွင်ဖော်ပြထားသောသွေး၏သကြားတန်ဖိုးကိုပြန်လည်တွက်ချက်ရန်အတွက်ဖော်မြူလာကိုသုံးပါ။ mg% x 0.05551 = mmol / l, mmol / l x 18.02 = mg%)

လေ့လာမှုမတိုင်မီညတွင်စားခြင်း၊ လေ့လာခြင်းမပြုမီ Basal glycemia၊ အဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာ၊ glucocorticoid မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ သန္ဓေတားဆေးများ၊ estrogens၊ diuretic အုပ်စုများ၊ salicylates, adrenaline, morphine၊ Dilantin ။

ဟိုက်ပိုဂလစ်စီမီသည် hypokalemia၊ acromegaly, Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ၊ glucosteromas, aldosteromas, pheochromocytomas, glucagonomas, somatostatinomas, အဆိပ်သွား, အနာနှင့် ဦး နှောက်ကင်ဆာ, febrile ရောဂါများ, နာတာရှည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်၏နောက်ကွယ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

hyperglycemia ၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအဘို့, ညွှန်ပြစက္ကူဂလူးကို့စ၏ရှေ့တော်၌စွန်းဂလူးကို့စ oxidase, peroxidase နှင့်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အတူ impregnated အသုံးပြုသည်။ သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသောပစ္စည်းတစ်ခု - ဖိုပိုလိုရီမီတာ၏နိယာမတွင်အလုပ်လုပ်သော glucometer နှင့်ဖော်ပြထားသောစာရွက်စာတမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကို ၅၀ မှ ၈၀၀ မီလီဂရမ်% မှသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းသည်အကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုး hyperinsulinism၊ ကာလကြာရှည်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ၊

, , , , , , , , , , , , , , ,

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခံတွင်းစစ်ဆေးမှုများ

အသုံးများဆုံးမှာပါးစပ်စံဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်စမ်းသပ်မှု ၇၅ ဂရမ်ရှိသည့်ဂလူးကို့စ်နှင့်၎င်း၏ပြုပြင်ခြင်းများအပြင်နံနက်စာစမ်းသပ်မှု (postprandial hyperglycemia) ဖြစ်သည်။

WHO ၏ထောက်ခံချက် (၁၉၈၀) အရစံဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (SPT) သည်ဂလူးကို့စ်၏ ၇၅ ဂရမ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်နှစ်နာရီကြာအစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့် glycemia ကိုစစ်ဆေးသည်။ လေ့လာခဲ့သောကလေးများအတွက် ၁ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန် ၁.၇၅ ဂရမ် (သို့သော် ၇၅ ဂရမ်ထက်မပိုသော) ကို အခြေခံ၍ ဂလူးကို့စ်ဝန်ကိုအကြံပြုသည်။

စစ်ဆေးမှုအတွက်လိုအပ်သောအခြေအနေမှာအစားအစာရှိသည့်လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၁၅၀-၂၀၀ ဂရမ်ခန့်ကိုမသောက်မီရက်ပေါင်းများစွာသောက်သင့်သည်၊ အကြောင်းမှာ (အလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောအူများအပါအ ၀ င်) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်သကြားကိန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ဇယားတွင်စံဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသောအခါကျန်းမာရေးချို့တဲ့သောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ရှိသူများအတွက်သွေးပမာဏပြောင်းလဲခြင်းနှင့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရလဒ်များကိုဖော်ပြထားသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် 2 နာရီ

ဂလူးကို့စ်တင်အပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်သကြားပါ ၀ င်မှုသည်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုစမ်းသပ်မှုအတွင်းဂလီးကိတ်စ်ကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အရေးအပါဆုံးဖြစ်သောကြောင့်၊ WHO မှဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူကော်မတီသည်အစုလိုက်အပြုံလိုက်လေ့လာမှုများအတွက်တိုတောင်းသောပုံစံကိုအဆိုပြုထားသည်။ ဒါဟာပုံမှန်အတိုင်းအလားတူထုတ်ယူသည်, သို့သော်, သကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စတင်ပြီးနောက် 2 နာရီတစ်ကြိမ်သာစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ပါတယ်။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုဆေးခန်းနှင့်ပြင်ပလူနာတွင်လေ့လာရန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဘာသာရပ်သည်အနည်းဆုံး ၁၂၀ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောစမ်းသပ်မှုနံနက်စာကိုစားသုံးသင့်သည်။ ၃၀ ဂရမ်သည်အလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သင့်သည် (သကြား၊ ယို၊ ယို) ။ နံနက်စာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ဂလူးကို့စ်သည် (စင်ကြယ်သောဂလူးကို့စ်) ထက် ၈.၃၃ မီလီမီတာထက်ပိုသောပမာဏတွင်စမ်းသပ်မှုကဂလူးကို့စ်သည်းခံမှုကိုချိုးဖောက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

WHO မှကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရအခြားဂလူးကို့စ်တင်သောစစ်ဆေးမှုများတွင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများမရှိပါ။

အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများတွင်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ် (စုပ်ယူမှုအလွန်လွန်ကဲသောအစာအိမ်ရောဂါ၊ မစုပ်ယူခြင်း) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောသွေးကြောတွင်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

Glucosuria ၏ရောဂါအတွက်နည်းလမ်းများ

ကျန်းမာသောလူများ၏ဆီးတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအနည်းငယ်သာပါ ၀ င်သည် - 0.001-0.015%၊ ၎င်းသည် 0.01-0.15 g / l ဖြစ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်အများစုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ ဂလူးကို့စ်ရီယာပမာဏအနည်းငယ်တိုးတက်မှုသည် ၀.၂၂၅ မှ ၀.၀၇၀% အထိ (၀.၂၅-0.7 ဂ / လီ) သို့ရောက်ရှိလာသည်။ ပထမ ၂ ပတ်အတွင်းနှင့်နှစ် ၆၀ ကျော်အရွယ်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်မွေးကင်းစကလေးများဖြစ်သည်။ မုဆိုးမများ၌ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုသည်အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအပေါ်အနည်းငယ်သာမူတည်သည်။ သို့သော်ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်ခြင်းပြီးနောက်ကာဗွန်ဓာတ်ပါသောအစားအစာနောက်ခံရှိစံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂-၃ ဆတိုးနိုင်သည်။

လက်တွေ့ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်လူအများစုကိုအစုလိုက်အပြုံလိုက်စစ်ဆေးခြင်း၌ဂလူးကို့စ်ရီယာကိုလျင်မြန်စွာသိရှိနိုင်ရန်အတွက်ကြားဖြတ်နည်းလမ်းများအသုံးပြုသည်။ Glukotest အညွှန်းကိန်းစက္ကူ (Reagent စက်ရုံ၊ Riga ၏ထုတ်လုပ်မှု) သည်တိကျမှုနှင့် sensitivity မြင့်မားသည်။ အလားတူအညွှန်းစက္ကူကိုနိုင်ငံခြားကုမ္ပဏီများမှစမ်းသပ်အမျိုးအစား၊ ဆေးခန်း၊ ဂလူးကပ်စ်၊ ဇီဝပန်စသည်တို့ဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ အညွှန်းစက္ကူကိုဂလူးကို့စ်အောက်ဆိုဒ် (peroxidase) နှင့် (ortholidine) ပါဝင်သောဖွဲ့စည်းမှုဖြင့်ထည့်သွင်းထားသည်။ စက္ကူအဝါရောင် (အဝါရောင်) ကိုဆီးထဲသို့လျှော့ချပြီးဂလူးကို့စ် (glucose) ရှေ့တွင် ortholidine ဓာတ်တိုးခြင်းကြောင့်စက္ကန့်လျှင်အပြာနုမှအပြာရောင်သို့အရောင်ပြောင်းသည်။ အထက်ပါညွှန်ပြထားသောစာရွက်အမျိုးအစားများ၏ sensitivity သည် ၀.၁၅၁ မှ ၀.၁% (၀.၁၅ မှ ၁ ဂ / လီ) အထိရှိပြီး၊ ၀ တ္ထုများကိုလျှော့ချခြင်းမရှိပဲဆီးတွင်သာဂလူးကို့စ်ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားကိုစစ်ဆေးရန်နေ့စဉ်မနက်ဆီးကိုသုံးရမည်သို့မဟုတ်နံနက်စာစားပြီးနောက် ၂-၃ နာရီအတွင်းကောက်ယူရမည်။

အထက်ဖော်ပြပါနည်းလမ်းများထဲမှတစ်ခုကိုတွေ့ရှိသောဂလူးကူရှူရီးယားသည်အမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေမဟုတ်ပါ။ Glucosuria သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ (pyelonephritis၊ စူးရှသောနာတာရှည် nephritis၊ nephrosis)၊ Fanconi ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်သည်။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်

ယာယီ hyperglycemia ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည့်နည်းလမ်းများတွင် glycosylated protein ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ၂ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အထိရှိနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကို ဆက်သွယ်၍ သူတို့သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့် (“ သွေးဂလူးကို့စမှတ်ဥာဏ်”) တွင်သတင်းအချက်အလက်များကိုသိုလှောင်ထားသည့်မှတ်ဉာဏ်ပစ္စည်းတစ်ခုအားကိုယ်စားပြုသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ဟီမိုဂလိုဘင် A တွင်ဟေမိုဂလိုဘင် A ၏အနည်းငယ်သောအစိတ်အပိုင်းပါရှိသည်_1sဂလူးကို့စ်ပါဝင်သည်။ ရာခိုင်နှုန်း (Glycosylated Hemoglobin (HbA)_1s) ဟီမိုဂလိုဗင်စုစုပေါင်းပမာဏ၏ ၄-၆% သည်။ အမြဲတမ်း hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ (ယာယီ hyperglycemia နှင့်အတူ) ချို့ယွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်နှင့်အတူလူနာများတွင် HLA အစိတ်အပိုင်းအတွက်တိုးလာနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသောဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူးသို့ဂလူးကို့စထည့်သွင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်တိုးပွားလာ_1s။ မကြာသေးမီကအခြားဟေမိုဂလိုဘင်၏သေးငယ်သောအပိုင်းအစများ - က_{၁ က} နှင့်က_{၁ ခ}အရာကိုလည်းဂလူးကို့စမှခညျြနှောငျနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်စုစုပေါင်းဟေမိုဂလိုဘင် A ပါဝင်သည်₁ သွေးထဲတွင် ၉-၁၀% ထက်ပိုသည် - ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများ၏တန်ဖိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယာယီ hyperglycemia သည်ဟီမိုဂလိုဗင် A အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။₁ နှင့်က_1s ၂-၃ လအတွင်း (သွေးနီဥ၏သက်တမ်းအတွင်း) နှင့်သွေးသကြားပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်။ glycosylated hemoglobin ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကော်လံ chromatography (သို့) calorimetry နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။

သွေးရည်ကြည်အတွက် fructosamine ၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်

Fructosamines သည် glycosylated blood နှင့်တစ်သျှူးပရိုတင်းများအုပ်စုဖြစ်သည်။ သူတို့က aldimine, ထို့နောက် ketoamine ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစဉ်အတွင်းပရိုတိန်း၏ Non-enzymatic glycosylation ၏ဖြစ်စဉ်ကိုပေါ်ထွန်း။ သွေးရည်ကြည်အတွင်း fructosamine (ketoamine) ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းက ၁ ပတ်မှ ၃ ပတ်အကြားသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုးပွားစေသည်။ နောက်ဆုံးတုံ့ပြန်မှုထုတ်ကုန်မှာ formazan ဖြစ်ပြီး၎င်းပမာဏကို spectrographically ဆုံးဖြတ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများ၏သွေးရည်ကြည်တွင် ၂-၂.၈ မီလီမီတာ / L fructosamine ပါရှိပြီးဂလူးကို့စ်သည်းမခံနိုင်ပါကပိုမိုများပြားပါသည်။

, , , , , , , , , , , , ,

ကို C peptide ပြဌာန်းခွင့်

ပန်ကရိယ၏ P-cell ယန္တရား၏အလုပ်လုပ်ပုံအခြေအနေကိုသွေးရည်ကြည်အဆင့်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ C peptide ကို radioimmunological test kits သုံးပြီးဆုံးဖြတ်တယ်။ Hoechst ကုမ္ပဏီ၏စမ်းသပ်ချက်အရ ၀.၁၁ မှ ၇.၉၉ nmol / L သည် ၀.၁ မှ ၁ ဒသမ ၉၉ nmol / L ဖြစ်သည်ဟု Byk-Mallin-crodt မှပြောကြားခဲ့သည်။ (1 nmol / L ကို = 1 ng / ml ကိုက x 0.33) ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် C-peptide အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်၊ II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသည်။ အင်ဆူလင်နိုလူနာများတွင်လည်းတိုးလာသည်။ C-peptide အဆင့်အရအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ကွယ်ရှိအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

, , , , , ,

Tolbutamide စမ်းသပ်မှု (Unger နှင့် Madison မှ)

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးပြီးနောက် tolbutamide ၏ 5% solution of 20 ml ကိုလူနာအားသွေးထဲသို့သွင်းပေးပြီးမိနစ် ၃၀ အကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုပြန်လည်စစ်ဆေးသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်သွေးသကြားဓာတ်သည် ၃၀% ကျော်နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်မူကန ဦး အဆင့်၏ ၃၀% အောက်လျော့နည်းသည်။ အင်ဆူလင်နိုလူနာများတွင်သွေးသကြားသည် ၅၀% ကျော်ကျဆင်းသွားသည်။

, , , , ,

အကယ်၍ ရောဂါသည်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ကြီးထွားလာပြီးအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ကာလရှည်ကြာစွာလျော်ကြေးပေးခဲ့လျှင်၊ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယမရှိပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အစားအစာသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများဖြင့်လျော်ကြေးပေးလျှင်အလားတူအခြေအနေမျိုးရှိသည်။ ယခင်ကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူလူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည့်အခါအခက်အခဲများကြုံတွေ့လေ့ရှိသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၁၀% ခန့်သည်ပန်ကရိယ၏ islet ယန္တရား၏ autoimmune ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဆီးချိုအမျိုးအစားအမျိုးအစားကိုအထူးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သာဖြေရှင်းနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုသည့်နည်းလမ်းမှာ C-peptide ကိုလေ့လာခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောတန်ဖိုးများသည်အမျိုးအစား II ကိုစစ်ဆေးမှုကိုအတည်ပြုသည်။

အလားအလာရှိသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းများ (NTG)

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော NTG ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောလူများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိဘနှစ်ပါး၏ကလေးများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ခြင်း၏ကျန်းမာသန်စွမ်းသောအမွှာများပါရှိသည်။ အကယ်၍ ဒုတိယသည်ဆီးချိုရောဂါ (အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂) နှင့်အတူဖျားနာလျှင် ၄ ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောကလေးများကိုမွေးဖွားသည်။ ငါဆီးချိုအမျိုးအစား။ အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်အတွက်လေ့လာဆီးချို HLA antigen ၏အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်အတွက် histocompatibility ၏ရှေ့မှောက်တွင်အမျိုးအစားငါဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။ အမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်ရန် (နံနက် ၁၂ နာရီ) chlorpropamide ၀.၂၅ ဂရမ်ကိုသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်စပျစ်ရည်သို့မဟုတ်ဗော့ဒ်ကာ ၄၀-၅၀ ml ကိုသောက်ပြီးနောက်မျက်နှာနီရဲခြင်းနှင့်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောလူများအနေဖြင့်၊ chlorpropamide နှင့်အရက်၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် enkephalins ကိုသက်ဝင်စေခြင်းနှင့်အရေပြား၏သွေးကြောများတိုးချဲ့ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်၏အလားအလာချိုးဖောက်မှုကိုလည်းအခါအားလျော်စွာအလိုအလျောက် hypoglycemia ၏လက်တွေ့သရုပ်အဖြစ် (နှစ်ပေါင်းများစွာအားဖြင့် NTG သို့မဟုတ်လက်တွေ့ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ထင်ရှားသော "မလုံလောက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ syndrome ရောဂါ" တို့ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ ဒီအဆင့်မှာဘာသာရပ်များအတွက် GTT ၏အညွှန်းကိန်းသကြားကွေး၏ hyperinsulinemic အမျိုးအစားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ကိုဖော်ထုတ်ရန်အရေပြား၊ ကြွက်သား၊ သွားဖုံး၊ အစာအိမ်၊ အလင်း microscopy သည်သင့်အား endothelium နှင့် perithelium ၏ပြန့်ပွားမှု၊ arterioles, venules နှင့် kapillaries ၏ elastic နှင့် argyrophilic နံရံများအတွင်း dystrophic အပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ အီလက်ထရွန် microscopy ကိုအသုံးပြု။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏အထူရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်တိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။

အမြင်အာရုံ၏ရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေရန် RSFSR (၁၉၇၃) ၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏အတိုင်းအတာများအကြံပြုချက်အရပြင်းထန်မှုနှင့်အမြင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ မျက်လုံး၏ရှေ့ဘက်ခြမ်း၏ biomicroscopy ကို အသုံးပြု၍ မျက်စိ၊ ခြေလက်နှင့်မျက်ဝန်းအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ တိုက်ရိုက်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်ကြီးဌာနနှင့်ချောင်းကြည့်သည့်အမျက်ဒေါသတို့သည်လွှာလွှာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ၏လက္ခဏာနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြသရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏အစောပိုင်းရောဂါ microalbuminuria နှင့်ကျောက်ကပ်၏ထိုးဖောက်ခန္ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သည်။ ဆီးချို nephropathy ၏ထင်ရှားနာတာရှည် pyelonephritis နှင့်မတူရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းလက္ခဏာ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများမှာ - leukocyturia နှင့်ဘက်တီးရီးယား၊ asymmetry နှင့် renogram ၏အတွင်းပိုင်းအပိုင်းအပြောင်းအလဲတို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ beta ထုတ်ယူမှုတိုးလာခြင်း။₂ဆီးနှင့်အတူ -microglobulin ။ pyelonephritis မပါဘဲဆီးချို nephromicrocangiopathy အဘို့, အဆုံးစွန်သောအတွက်တိုးလေ့လာတွေ့ရှိမပေးပါ။

လိုအပ်ပါက electromyography အပါအ ၀ င်တူရိယာဆိုင်ရာနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ အာရုံကြောပါရဂူတစ် ဦး မှလူနာစစ်ဆေးမှု၏အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အလိုအလျောက်အာရုံကြောရောဂါကို (လူနာများအတွက်လျော့နည်းသွားသည့်) cardio ကြားကာလကိုတိုင်းတာ။ orthostatic test, autonomic index ကိုလေ့လာခြင်းစသည်ဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခ သခရဂ မဖစအငစစဆရန (မေ 2024).