Lisinopril - ဒီဆေးတွေကဘာတွေလဲ။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်, analogues, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ -

အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်းများ:

Lisinopril သည် angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor ဖြစ်ပြီး angiotensin II မှ angiotensin II ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအင်တီဂျင်ဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Lisinopril ဆေး၏ဆေးပုံစံ - ပြားချပ်ချပ်၊ ပတ်ပတ်လည်၊ အစွန်အဖျားအနားများနှင့်ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်ဘေးအန္တရာယ်ရှိတတ်သည် (၁၀ ခု။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြား ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၅၊ ၆ အိတ်နှင့် ၁၄ လုံး၊ 1, 2, 3 သို့မဟုတ် 4 ထုပ်ပိုးရန်ကတ်ထူပြားအစုအဝေး၌) ဆဲလ်ထုပ်ပိုး။ )

ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည် lisinopril ဖြစ်သည်။ အရောင်ပေါ် မူတည်၍ တက်ဘလက်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။

• လိမ္မော်ရောင် ၂.၅ မီလီဂရမ်
• လိမ္မော်ရောင် ၅ မီလီဂရမ်
• ပန်းရောင် - 10 မီလီဂရမ်
• အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး - 20 မီလီဂရမ်။

အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: lactose monohydrate, ပြောင်းဖူးဓာတ်, methylene ကလိုရိုက်, povidone, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။ ထို့အပြင် ၂.၅ နှင့် ၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများတွင်နေဝင်ချိန်မှအဝါရောင်ဆိုးဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ် - ဆိုးဆေး azorubine ဆေးများနှင့် ၂၀ မီလီဂရမ် - တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဆေးပြားများပါရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• အစောပိုင်း (ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်း) တည်ငြိမ်သောဟေမိုဒိုင်နမ်တိုင်းတာချက်များနှင့်အတူလူနာများအတွက်စူးရှသော myocardial infarction ကိုကုသခြင်း (ဤအညွှန်းများကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်)၊
• နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်),
• Renovascular နှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (ဆေးတစ်မျိုးတည်းအနေဖြင့်သို့မဟုတ်အခြားသွေးတိုးဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း)၊
• ဆီးချို nephropathy (ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် albuminuria လျှော့ချရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ II ကိုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ) ။

ဆန့်ကျင်

• မျိုးရိုးလိုက် idiopathic ဖောသို့မဟုတ် Quincke angioedema,
• အပါအဝင် angioedema ၏သမိုင်း ACE inhibitors အသုံးပြုမှုကြောင့်
• Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်မှု၊ ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption, Lactase ချို့တဲ့မှု၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်
• ကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်
• မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြား ACE inhibitors များ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း။

ဆွေမျိုး (အပိုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်):

• အသက်ကြီးခြင်း
• Hypertrophic ပိတ်ဆို့ cardiomyopathy,
• aortic orifice ၏ Stenosis,
• သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
• ပြင်းထန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ
• Cerebrovascular ရောဂါ (cerebrovascular မလုံလောက်ခြင်းအပါအ ၀ င်)၊
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း,
• မူလတန်း hyperaldosteronism,
• ဆီးချိုရောဂါ
• ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများ၏ရောဂါများ (scleroderma နှင့် systemic lupus erythematosus အပါအဝင်),
• Hyperkalemia
• Hyponatremia,
• Hypovolemic အခြေအနေများ (၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းအပါအဝင်)၊
• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis, ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (30 ml / min ထက်နည်း creatinine ရှင်းလင်းရေး), ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်,
• high-flow dialysis အမြှေးပါး (AN69) ကိုအသုံးပြုသည့် Hemodialysis ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Lisinopril ကိုအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်၊ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုနေ့စဉ် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ 20 mg, အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုး 40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးထိုးမှုတိုးလာသည်နှင့်တပြိုင်နက် ၁-၂ လကြာပြီးနောက်တည်ငြိမ်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအများဆုံးသောက်သုံးသည့်အခါလုံလောက်မှုမရှိပါကအခြားသွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးကိုထပ်မံညွှန်းနိုင်သည်။ ယခင်က Diuretics ဆီးဆေးကိုသောက်ဖူးသူလူနာများအနေဖြင့်၊ ဤဆေးကိုရက်ချိန်းမတိုင်မီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်၊ အကယ်၍ ၎င်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါက Lisinopril ဆေး၏တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့်အခြားအခြေအနေများအတွက် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 2.5-5 mg ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, သွေးဖိအား (BP), သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ထုတ်ယူသည်။ ဆရာဝန်ကသွေးပေါင်ချိန်အပေါ် မူတည်၍ ထိန်းသိမ်းသည့်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို creatinine clearance (CC) ပေါ် မူတည်၍ CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, CC 10-30 ml / min - 2.5.5 mg နှင့် CC 10 ထက်နည်းသော C နှင့်အတူ မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ml / မိနစ်နှင့် hemodialysis ခံယူလူနာ - 2.5 mg ။ ပြုပြင်ဆေးသည်သွေးပေါင်ချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်စတင်သည်။ ၃-၅ ရက်ကြားကာလတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅-၁၀ မီလီဂရမ်ထိထိန်းသိမ်းထားသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ပါက Lisinopril မသောက်မီ diuretic ဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုသိသာစွာဖော်ပြလေ့ရှိပြီးနေ့စဉ် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုသည်။ စူးရှသော myocardial infarction တွင်ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်း ၅ မီလီဂရမ်၊ တစ်ရက်လျှင် ၅ မီလီဂရမ်၊ နောက်ထပ်နှစ်ရက်အတွင်း ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်မှာအနည်းဆုံးကုသမှု ၆ ပတ်ဖြစ်သည်။ 100 မီလီမီတာ RT ကိုမှ systolic ဖိအားတစ်ခုကျဆင်းခြင်း၏အမှု၌။ အနုပညာ နှင့်ဆေးထိုးအနိမ့် 2.5 မီလီဂရမ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ (၁ နာရီအထက်) သည် 90 mm RT အောက်တွင်ကျရောက်သောနှလုံးကျုံ့ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ။ အနုပညာ မူးယစ်ဆေးဝါးဖျက်သိမ်းသည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုနည်းသောလူနာများ (၁၂၀ မီလီမီတာဟန်းဂရမ်အနုပညာနှင့်အောက်) သည် ၂.၁ မီလီဂရမ်ကိုရုတ်တရက် myocardial infarction သို့မဟုတ်ကုထုံး၏အစတွင်ပထမ ၃ ရက်၌သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချို nephropathy အတွက်ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 10 mg ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက၎င်းသည် ၂၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်သည်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည် ၇၅ မီလီမီတာ Hg အောက်ရှိ diastolic ဖိအားကိုညွှန်ပြရန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာနှင့် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် - 90 မီလီမီတာ RT ကိုအောက်။ အနုပညာ (ဖိအားတစ် ဦး ထိုင်အနေအထားတွင်တိုင်းတာသည်) ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - ပင်ပန်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း။

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ bradycardia၊ tachycardia၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ atrioventricular conduction ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများစတင်ခြင်းသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားခြင်း၊ orthostatic hypotension၊
• ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် - အစွန်အဖျား၏နှုတ်ခမ်းများနှင့်ကြွက်သားများအရှိန်ပြင်းထန်တဲ့လှုံ့ဆော်မှု၊ paresthesia, asthenic syndrome ရောဂါ၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊
• အစာခြေစနစ်: အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောပါးစပ် mucosa၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ dyspepsia၊ anorexia, အသားဝါ (cholestatic သို့မဟုတ် hepatocellular)၊ ပန်ကရိယ၊
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီစနစ် - anuria, oliguria, proteinuria, uremia, ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: ချောင်းဆိုးခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• သွေးကြောစနစ်: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ (erythropenia, ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွား, hematocrit),
• အရေပြား - photosensitivity, alopecia, ချွေးထွက်တာ၊ ယားတာများတာ၊
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အစွန်းအဆုံး angioedema၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ epiglottis နှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး၊ အရေပြားအဖုများ၊ urticaria၊ ESR တိုးခြင်း၊ အဖျား၊ eosinophilia၊ antinuclear antibodies အဘို့အပြုသဘောဆောင်သောစမ်းသပ်မှုရလဒ်များ၊
• အျခား: အဆစ် / အဆစ်, myalgia, သွေးကြော,
• ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများ - Hepatic transaminases လှုပ်ရှားမှု၊ hyperbilirubinemia၊ hyponatremia၊ hypercreatininemia၊ hyperkalemia၊ ယူရီးယားအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းရွှေပြင်ဆင်မှု (ဆိုဒီယမ် aurothiomalate) ကို ACE inhibitor ဖြင့်သွေးကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့်ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ မျက်နှာသန့်စင်ခြင်း၊

အထူးညွှန်ကြားချက်

အကယ်၍ vasodilator သည် hemodynamic parameters များကိုသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်လျှင် Lisinopril သည် cardiogenic shock နှင့် akococarial infarction ကိုဆန့်ကျင်သည်။ အနုပညာ

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်အများအားဖြင့် Diuretics ဆီးခြင်း၊ Diarrhea၊ အော့အန်ခြင်း၊ hemodialysis နှင့်အစားအစာတွင်ဆားပမာဏလျော့ကျခြင်းတို့မှစီးဆင်းနေသောသွေးပမာဏ (BCC) တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်လည်းသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ Hyponatremia၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများဖြင့် Diuretics ဆီးဆေးများကြောင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုပြင်းထန်သောလူနာများတွင်ပိုမိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ကုသမှုအစတွင်ဖော်ပြထားသောလူနာအမျိုးအစားများသည်တိကျသောဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်၊ Lisinopril နှင့် Diuretics ဆီးဆေးများကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် cerebrovascular မလုံလောက်သောလူနာများအားဆေးကိုဆေးညွှန်းသောအခါအလားတူစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။ သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) Myocardial infarction ဖြစ်နိုင်သည်။ ကုထုံးမစတင်မီသွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ရန်နှင့် / သို့မဟုတ်ဘီစီဘီစီကိုထပ်ဖြည့်ရန်၊ ထို့နောက်ဆေး၏ကန ဦး ဆေးပမာဏ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများကိုသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုကုသရာတွင်အိပ်ရာအနားယူသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကအရည် (ဆား) ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းသတ်မှတ်သည်။ ယာယီသွေးလွှတ်ကြော hypotension Lisinopril တစ် ဦး ဆန့်ကျင်ဆေးမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်တစ် ဦး ဆေးထိုးလျှော့ချသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

စူးရှသော myocardial infarction နှင့်အတူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (ပလာစမာ creatinine 177 μmol / L နှင့် / သို့မဟုတ် 500 မီလီဂရမ် / 24 နာရီ၏ proteinuria) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု Lisinopril ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ဤဆေးနှင့်ကုသနေစဉ်အတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ပလာစမာခရိန်နင်းအာရုံစူးစိုက်မှု ၂၆၅ μmol / L သို့မဟုတ်ကန ဦး အဆင့်ထက် ၂ ဆပိုများသည်) နှင့်အတူဆရာဝန်ကကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

အစာအိမ်၊ မျက်နှာ၊ လျှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ epiglottis နှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး၏ Angioedema ရှားပါးသည်၊ သို့သော်ကုထုံးအတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝဆုတ်ယုတ်သည့်တိုင်အောင်လူနာကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ Laryngeal ဖောသေစေနိုင်သည်။ အကယ်၍ အသံအိုး၊ epiglottis သို့မဟုတ်လျှာကိုဖုံးအုပ်ထားပါကလေကြောင်းအဟန့်အတားဖြစ်စေနိုင်သည်၊

ACE inhibitors များနှင့်ကုသသည့်အခါ agranulocytosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအလားအလာရှိသောကြောင့်သွေးပုံရိပ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသည်းရောင်အသားဝါဘီ transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ် cholestasis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်၏အမှု၌, မူးယစ်ဆေးဝါး, ရပ်စဲရပါမည်ဖြစ်သောကြောင့် cholestatic အသားဝါရောဂါဖွံ့ဖြိုးပြီးအန္တရာယ်ရှိသည့်အရာသည်အသည်းအသည်းပျက်စီးခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။

ကုထုံး၏ကာလတစ်ခုလုံးသည်အရက်ယမကာများသောက်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်ပြီးရာသီဥတုပူခြင်းနှင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်သည့်အခါသတိထားသင့်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့် ACE inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အထူးသဖြင့်ပထမအပတ်ပေါင်းစပ်သည့်ကုထုံးအတွင်း၌သော်လည်းကောင်း၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် - hypoglycemia တိုးတက်မှုဆီသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အထူးသဖြင့် Lisinopril ကိုအသုံးပြုသောပထမလတွင်ဂလိတ်emiaကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါကကားမောင်းခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်အမျိုးအစားများကိုပြုလုပ်ခြင်းအားရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Beta-blockers, diuretics, calcium နှေးကွေးသော blockers နှင့်အခြားဆေးမသောက်သောဆေးများသည် Lisinopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ပိုတက်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်သို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်များမသက်သာသည့် diuretics များ (amiloride, triamterene, spironolactone) များပါ ၀ င်သည့်ဆားအစားထိုးမှုများနှင့်အတူအထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာထိုကဲ့သို့ပေါင်းစပ်မှုကိုညွန်ကြားသင့်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

vicodilators, barbiturates, tricyclic anti-depressants, phenothiazine နှင့် ethanol တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Lisinopril ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Antacids နှင့် colestyramine သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

nonsteroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ရွေးချယ်သော cyclooxygenase-2 inhibitors အပါအဝင်), adrenostimulants နှင့် estrogens မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။

lisinopril ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှလီသီယမ်ထုတ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ cardiotoxic နှင့် neurotoxic သက်ရောက်မှုများပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

methyldopa နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည် hemolysis ဖြစ်ထွန်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ serotonin ကိုပြန်လည်သိမ်းဆည်းသည့် inhibitors များဖြင့်ပြင်းထန်သော hyponatremia၊ cytostatics, procainamide, allopurinol - နှင့် leukopenia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

Lisinopril သည် Peripheral ကြွက်သားလျှော့ပေးသူများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်၊ ပါးစပ် contraceptives ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ quinidine ထုတ်ယူမှုလျော့နည်းစေသည်။ Salicylates များ၏ neurotoxicity ပိုကောင်းစေသည်။ ။

Lisinopril ကိုရွှေဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်မျက်နှာအသွင်ပြောင်းခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ Lisinopril တက်ဘလက်များကိုအသေအချာယူသင့်သည်။ ညွှန်ကြားချက်သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖော်ပြသည်။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊
• ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှော,
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း။

အလွန်ရှားပါးစွာမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလေ့လာတွေ့ရှိ:

1. အိပ်ငိုက်, ရှုပ်ထွေး။
2. ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊
3. Bradycardia
4. သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း။
5. ချွေးများတိုးလာသည်။
6. ကြွက်သားနာကျင်မှု၊ တုန်ခါမှု၊
7. အလွန်အမင်းဆံပင်ကျွတ်ခြင်း
8. ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
9. မတည့်တုံ့ပြန်မှု။
10. သွေးအရေအတွက်ပြောင်းလဲခြင်း။

ဤဆေးကိုမသုံးစွဲမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ သူသည်သင့်အတွက်သင့်လျော်သောသောက်သုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။ ဤသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချကူညီပေးပါမည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Lisinopril သည်အရံပစ္စည်းများ၏လေသံကိုတိုးပွားစေပြီး aldosterone ၏ adrenal secretion ကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆေးပြားများအသုံးပြုခြင်းကြောင့် angiotensin ဟော်မုန်း၏သက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပြီးသွေးရည်ကြည်တွင် aldosterone လျော့ကျခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အနေအထား (ရပ်နေခြင်း၊ လိမ်ခြင်း) ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ Lisinopril သည် reflex tachycardia (နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း) ၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုရှောင်ရှားပါသည်။

ဆေးသောက်ချိန်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်သွေးရည်ကြည် (ကျောက်ကပ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောဟော်မုန်း) တွင် Renin ပါဝင်မှုနည်းပါးသည်နှင့်ပင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးဂုဏ်သတ္တိများ

ဤဆေး၏သက်ရောက်မှုသည်ပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအတွင်းသိသိသာသာဖြစ်လာသည်။Lisinopril ၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၆ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်တစ်နေ့လုံးဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးတစ် ဦး ချွန်ထက်ရပ်တန့်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမထားဘူး, တိုးကုထုံးမစတင်မီခဲ့သောအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလျော့နည်းဖြစ်လိမ့်မည်

အကယ်၍ Lisinopril ကိုနှလုံးပျက်ကွက်မှုခံစားနေရသောလူနာများမှအသုံးပြုသည်ဆိုပါက digitalis နှင့် diuretic ကုထုံးများနှင့်တွဲဖက်ပါက၎င်းသည်အောက်ပါအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်အရံပစ္စည်းများ၏ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်သွေးပမာဏကိုတိုးစေခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲ)၊ ။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသိသိသာသာ intrarenal ဒိုင်းနမစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်။ ဒီဆေးကိုအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းကနေစုပ်ယူပြီးသွေးထဲမှာအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအကြာမှာသောက်ပြီးချိန်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Lisinopril (လက္ခဏာများအရဆေးအမျိုးမျိုးကိုသောက်သုံးခြင်းကအကြံပြုသည်) ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ဘလက်များတွင်ရနိုင်သည်။ Lisinopril ညွှန်ကြားချက်များကိုတစ်ရက်တစ်ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်ယူပါ။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့ ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲသင့်ပြီး၊ တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရန်ဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲသင့်သည်။ အစွန်းရောက်ရောဂါများတွင်အများဆုံးနေ့စဉ် 40 မီလီဂရမ်ကိုခွင့်ပြုထားသည်။

lisinopril နှင့်ပတ်သက်သောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကဆေးဝါး၏အပြည့်အ ၀ ကုထုံးသည်ကုသမှုစတင်အပြီး ၂-၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ ဆေး၏အများဆုံးဆေးများကိုအသုံးပြုပြီးနောက်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များမရရှိသေးပါကအခြားဆေးမတိုးသောဆေးများကိုထပ်မံသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။

Lisinopril ကိုမသုံးမီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင် Diuretics ဆီးဆေးသောက်နေသည့်လူနာများ၊ သူတို့ကိုမသောက်ပါနှင့်။ အကယ်၍ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့် Diuretics ဆီးဆေးများကိုဖျက်သိမ်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါကနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ lisinopril ကို 5 mg အထိလျှော့ချသင့်သည်။

သွေးပမာဏနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသည့် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူအခြေအနေများတွင် Lisinopril သည်နေ့စဉ်ဆေး ၂.၅ မှ ၅ မီလီဂရမ်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသွေးပေါင်ချိန်၏တန်ဖိုးပေါ်မူတည်။ တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်ထားသည်။

ရောဂါများနှင့်အတူယူနည်း

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တွင်နေ့စဉ်လီနီနိုပရိုဆေးသည် creatinine clearance ပေါ်တွင်မူတည်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်မှပြောင်းလဲနိုင်သည်။

persistent arterial hypertension သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတစ်နေ့လျှင် ၁၀-၁၅ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲပြီး ၃-၅ ရက်ကြာပြီးနောက်၎င်းသည် ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ ဤရောဂါအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅-၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy အတွက်, Lisinopril တစ်နေ့လျှင် 10 mg မှ 20 mg ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

စူးရှသော myocardial infarction ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးနှင့်အောက်ဖော်ပြပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည်။ ပထမနေ့ - ၅ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းသည်နှစ်ကြိမ်လျှင်နှစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ်နှင့်နှစ်ကြိမ်သောက်သည့်ဆေးဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်သည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် Lisinopril, လက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်သော myocardial infarction အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ကြာလျှင်ကုသမှုကာလကိုဆုံးဖြတ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ်၊ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ပါ။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည့်အခါအခြားဆေးဝါးမသောက်သောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ဝမီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 40 mg ဖြစ်သည်။ အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်ကုသမှုစတင်ကတည်းက ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ မလုံလောက်သောဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဆေးကိုအခြားသွေးတိုးဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည် Diuretics ဆီးဆေးဖြင့်ကုသမှုခံယူခဲ့ပါက Lisinopril မစတင်မီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ဤဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းထားရမည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါကဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဤကိစ္စတွင်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုနာရီပေါင်းများစွာ (အများဆုံး ၆ နာရီခန့်ကြာပြီးနောက်တွင်ရရှိနိုင်သည်) ကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင် - ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်ပြိုင်နက် ၃ မိနစ်မှ ၅ ရက်အကြာတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ်တိုးလာသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 20 mg ဖြစ်သည်။

(၂၄ နာရီအတွင်းတည်ငြိမ်သောဟေမိုဒီနင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်) ပြင်းထန်သော myocardial infarction - ပထမ ၂၄ နာရီ - ၅ မီလီဂရမ်၊ ၁ ရက်အကြာတွင် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂ ရက်နောက်ပိုင်း ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်။ ကုသမှုသင်တန်းသည်အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သိသိသာသာရှည်သောရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပြီး၎င်းသည် lisinopril ထုတ်ယူမှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုသည်) ။

At ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ ထိုး QC ၏တန်ဖိုးများပေါ်မူတည်။ သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

70 - 31 (ml / min) (သွေးရည်ကြည် creatinine)

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ orthostatic hypotension၊ tachycardia ရှားပါးခြင်း။

အာရုံကြောစနစ်မှ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ခြေလက်နှင့်နှုတ်ခမ်းများ၏ကြွက်သားများတွန့်လိမ်ခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါး - astenia၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊

အစာခြေစနစ်မှ: အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ dyspepsia၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းသွားခြင်း၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု: angioedema (အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများနှင့် / သို့မဟုတ် urticaria နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲချွဲအမြှေးပါး)၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း။

အခြား "ခြောက်သွေ့သော" ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အာနိသင်လျော့နည်းခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း (လျှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ ခြေလက်များ) ခဲသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

လူသားများတွင် lisinopril အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အချက်အလက်များကိုမရရှိနိုင်ပါ။

ဖြစ်နိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးလွှတ်ကြော hypotension ။

ကုသမှု လူနာအားမြင့်မားသောခြေထောက်များဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားပေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကဆားကိုသွေးကြောသွင်းသွင်းသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အရက်၊ diuretics နှင့်အခြားသွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်အေးဂျင့်များ (α-နှင့်β-adrenergic receptors, blockium calcium antagonists) သည် lisinopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုဖြစ်စေသည်။

Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ, estrogens, adrenostimulants မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Diuretics ဆီးနှင့်အတူအသုံးပြုမှုနှင့်အတူပိုတက်စီယမ်၏ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

လီသီယမ်ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါခန္ဓာကိုယ်မှလီသီယမ်ဖယ်ထုတ်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေပြီး၎င်းအားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်လီသီယမ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

beta-blockers၊ calcium channel blockers နှေးခြင်း၊ diuretics နှင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးစေသည်။

Antacids နှင့် colestyramine သည် lisinopril ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက် Lisinopril သည်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ် cerebrovascular ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုသတိဖြင့်သတိပြုသင့်သည်။

Lisinopril သည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis၊ hypotension၊ ဦး နှောက်သွေးကြောလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊ autoimmune systemic ရောဂါများနှင့်အခြားသူများအားအသည်းချို့တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများအားသတိထားသတ်မှတ်ထားသည်။

ယာယီသွေးလွှတ်ကြော hypotension သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏နောက်ထပ်အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်ညွှန်ပြမဟုတ်ပါဘူး။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဆေးပမာဏလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Lisinopril သို့မဟုတ် Diuretic ဆေးကိုဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

နှလုံးရောဂါပြင်းထန်သောလူနာများတွင် ACE inhibitors များအသုံးပြုခြင်းသည်ပြောင်းပြန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာအချို့တွင်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis တို့နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ပလာစမာအဆင့်မြင့်ယူရီးယားနှင့်ခရီတီနင်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ပုံမှန်သို့မဟုတ်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Lisinopril သောက်ခြင်းသည်သွေးတိုးခြင်းကိုထပ်မံကျဆင်းစေနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ကုသမှုကိုဆိုင်းငံ့ထားရန်အကြောင်းမရှိပါ။

မေ့ဆေးအဘို့အ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြု။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်တဲ့အခါ, renin ၏အစားထိုးလွှတ်ပေးရန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီယန္တရားကြောင့်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ပျံ့နှံ့နေတဲ့သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းနေသောသွေးပမာဏအားဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆေးများ (spironolactone, triamteren, amiloride) နှင့်ပိုတက်စီယမ်ဆားများနှင့်အတူလူနာများတွင် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ lisinopril ကိုအထက်ပါဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Lisinopril ကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်လိုက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်သည်ဆေးသောက်ခြင်းမပြုမီ၎င်း၏အဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လျင်မြန်စွာသို့မဟုတ်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းမရှိပါ။

Lisinopril ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Lisinopril သည်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်အခါ (နို့တိုက်ကျွေးခြင်း) ကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

ကိုယ် ၀ န်ကို II နှင့် III သုံးလပတ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည် amniotic အရည်ပမာဏ၊ anuria ၏သရုပ်၊ သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်သန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ကားမောင်းရန်နှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။

အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ကုသမှုကာလအတွင်းအန္တရာယ်ရှိသည့်လှုပ်ရှားမှုများအားမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ရန်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။