Diuretics ဆီး: မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း, လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Diuretic ဆေးများသည်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၊

အထူးသဖြင့်၎င်းသည်ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများဖြစ်ပါကကျောက်ကပ်တွင်ပြောင်းပြန်စုပ်ယူမှုကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules, electrolytes များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ထုတ်လွှတ်လိုက်သော electrolytes ပမာဏတိုးလာမှုသည်အချို့သောအရည်ပမာဏနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ပေါ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံး Diuretic ဆီးချိုရောဂါသည်ဆစ်ဖလစ်ကိုကုသရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောမာကျူရီဆေးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့် ၁၉ ရာစုတွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိသော်လည်း၎င်း၏ပြင်းထန်သော Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။

အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်မာကျူရီပြင်ဆင်မှုကိုအဆိပ်အတောက်နည်းသောပစ္စည်းဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။

မကြာခင်မှာပဲ diureticsics ၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏ပြုပြင်မွမ်းမံသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခွဲခြားရှိသည်သောအလွန်အစွမ်းထက် diureticic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖွဲ့စည်းရန် ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘာတွေလဲ။

Diuretic ဆေးများကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည် -

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ
• ဖောနှင့်
• ချွတ်ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏အမှု၌ဆီးထွက်ရှိမှုသေချာစေရန်,
• အနိမ့်သွေးတိုး,
• အဆိပ်ဖြစ်စေသောအမှု၌, အဆိပ်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါနှင့်နှလုံးပြureနာများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ နှလုံးရောဂါအမျိုးမျိုး၊ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့်သွေးကြောစနစ်များ၏ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးကြောင့်ပြင်းထန်သော puffiness ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆိုဒီယမ်ကိုနှောင့်နှေးစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Diuretic ဆေးများသည်ဤအရာ ၀ တ္ထုများစုဆောင်းခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးပြီးရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

မြင့်မားသောသွေးဖိအားနှင့်အတူဆိုဒီယမ်ပိုလျှံခြင်းသည်သွေးကြောများ၏ကြွက်သားလေသံကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုသည့် Diuretic ဆေးများသည်ဆိုဒီယမ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာထဲမှထုတ်ယူပြီး vasodilation အားမြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့်သွေးဖိအားကိုကျဆင်းစေသည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အခါအဆိပ်အတောက်အချို့ကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်, diuretics ဆီးလည်းအသုံးပြုကြသည်။ လက်တွေ့ဆေးပညာတွင်ဤနည်းလမ်းကို“ အတင်းအကျပ် Diuresis” ဟုခေါ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်လူနာများကိုဆေးများကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသည်။ ၎င်းနောက်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်ကိုချက်ချင်းဖယ်ထုတ်ပေးသည့်အလွန်ထိရောက်သော Diureticic ဆေးနှင့်၎င်းအဆိပ်အတောက်များကိုအသုံးပြုသည်။

Diuretics ဆီးနှင့်၎င်းတို့၏ခွဲခြား

အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည့်တိကျသော Diuretics ဆီးများကိုပေးသည်။

1. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule epithelium ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ၊ စာရင်း - Triamteren Amiloride, Ethacrylic acid, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydrochlorazide ။
2. Osmotic Diuretics ဆီး - Monitol ။
3. ပိုတက်ဆီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ဆီး - Veroshpiron (Spironolactone) သည် mineralocorticoid receptors ၏ရန်လိုသူများကိုရည်ညွှန်းသည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်၏ဓာတ်ငွေ့ထုတ်လွှတ်မှု၏ထိရောက်မှုအားဖြင့် Diuretics ဆေးအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

• ထိရောက်မှု - ဆိုဒီယမ် ၅% ကိုဖယ်ရှားပါ။
• အလတ်စားထိရောက်မှု - ဆိုဒီယမ်၏ ၁၀% ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
• မြင့်မားသောထိရောက်မှု - ဆိုဒီယမ် ၁၅% ကျော်ကိုဖယ်ရှားပါ။

Diuretics ဆီး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Diuretics ဆီး၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားဟာသူတို့ရဲ့ pharmacodynamic သက်ရောက်မှုများဥပမာအားဖြင့်လေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်စနစ်နှစ်ခုကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. ဆိုဒီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာ။
2. သွေးကြောအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှု။

ထို့ကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါကိုအရည်ပမာဏလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံကိုရေရှည်ထိန်းသိမ်းခြင်းဖြင့်ရပ်တန့်နိုင်သည်။

Diuretics ဆီးဆေးကိုသုံးသည့်အခါနှလုံးကြွက်သား၏အောက်စီဂျင်လိုအပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

• myocardial ဆဲလ်များမှစိတ်ဖိစီးမှုသက်သာခြင်း,
• ကျောက်ကပ်ထဲမှာ microcirculation တိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ,
• trombosit ကော်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ
• လက်ဝဲ ventricle အပေါ်ဝန်တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ။

အချို့သော Diuretics ဆီးဆေးများဖြစ်သော Mannitol သည်ဖောနေစဉ်အတွင်းထုတ်လွှတ်သည့်အရည်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရုံသာမက interstitial fluid ၏ osmolar ဖိအားကိုပါတိုးစေနိုင်သည်။

Diuretics ဆီးသည်သူတို့၏ဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်ချောမွေ့သောသွေးလွှတ်ကြောများ၊ bronchi နှင့်သည်းခြေပြွန်များကိုသက်သာစေသည်။

Diuretics ဆီး၏ရက်ချိန်းများအတွက်လက္ခဏာများ

Diuretics ဆီးချိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်အခြေခံညွှန်ပြချက်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများဆိုဒီယမ် retention ကိုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားအခြေအနေများ ascites, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ပါဝင်သည်။

အရိုးပွရောဂါနှင့်အတူလူနာ thiazide Diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးများကိုမွေးရာပါ Liddle ရောဂါလက္ခဏာများ (ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏများပြားစွာဖယ်ရှားခြင်း) အတွက်ညွှန်ပြသည်။

Loop diuretics ဆီးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ မြင့်မားသော intraocular pressure၊ glaucoma, cardiacema edema, cirrhosis အတွက်သတ်မှတ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက်ဆရာဝန်များသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အသင့်အတင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့သောသက်ရောက်မှုရှိသည့် thiazide ဆေးများကိုဆရာဝန်များကညွှန်ကြားသည်။ prophylactic ဆေးများအရ thiazide diuretics ဆေးသည်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုအတည်ပြုခဲ့သည်။

ဤဆေးများကိုပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများဖြင့်သောက်သုံးရန်မအကြံပြုပါ၊ ၎င်းသည် hypokalemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်များစွာသက်ဆိုင်ပါသည်။

ဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန် thiazide diuretics ဆီးကိုပိုတက်စီယမ်နှင့်ချွေတာသော Diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

Diuretics ဆီးဆေးကိုကုသရာတွင်တက်ကြွသောကုထုံးနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးတို့ကိုခွဲခြားထားသည်။ တက်ကြွသောအဆင့်တွင်, ပြင်းထန်သော Diuretics ဆီး (Furosemide) ၏အလယ်အလတ်ဆေးများညွှန်ပြနေကြသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်, Diuretics ဆီး၏ပုံမှန်အသုံးပြုသည်။

Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်

အသည်းပျက်စီးခြင်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ hypokalemia ရှိသူလူနာများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ အချို့သော sulfanilamide အနကျအဓိပ်ပါယျ (hypoglycemic နှင့် antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုသည်းမခံသောလူနာများအတွက် Loop diuretics ကိုမသတ်မှတ်ပါ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများအတွက် Diuretics ဆီးကိုဆန့်ကျင်သည်။ လူနာသည်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေနိုင်သောကြောင့် thiazide အုပ်စု (Methiclothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) ၏ Diuretics ဆီးချိုသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ရှိသည်။

Ventricular Arhythmias တွေဟာဆီးချိုရောဂါချိန်းဆိုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

လီသီယမ်ဆားနှင့်နှလုံးဂလူးကို့စ်ဆေးများကိုသောက်သုံးသောလူနာများအတွက် loop Diuretics ဆီးဆေးများကိုအလွန်ဂရုစိုက်ပါသည်။

Osmotic Diuretics ဆီးဆေးကိုနှလုံးပျက်ခြင်းအတွက်မသတ်မှတ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဆိုပါ thiazide စာရင်းတွင် Diuretics ဆီးသွေးယူရစ်အက်ဆစ်အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဂေါက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အခြေအနေကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။

thiazide အုပ်စု၏ Diuretics ဆီး (hydrochlorothiazide, hypothiazide) သည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ မှားယွင်းသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ပြီးသို့မဟုတ်လူနာသည်သည်းမခံပါကအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပေါ်လာနိုင်သည် -

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းလျှောဖြစ်နိုင်ပါတယ်
• ပျို့ချင်သည်
• အားနည်းချက်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• အိပ်ငိုက်

အိုင်းယွန်းမညီမျှမှုတွေပါ ၀ င်ပါတယ်။

1. ယောက်ျားများတွင်လိင်စိတ်လျော့နည်းသွားသည်၊
2. ဓာတ်မတည်
3. သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များလာခြင်း၊
4. အရိုးကြွက်သားကြွက်တက်
5. ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
6. မျက်စိရောဂါ။

၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

• ပိုတက်စီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ်, ကယ်လစီယမ်အတွက်ကျဆင်းခြင်း,
• မူးဝြေခင်း
• ပျို့ချင်သည်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။

အိုင်းလဲလှယ်မှုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူယူရစ်အက်စစ်၊ ဂလူးကို့စ်၊ ကယ်လစီယမ်ပမာဏများပြားလာသည်။

• ဝမ်းရောဂါ
• အရေပြားအဖု,
• အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု။

aldosterone ရန်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

1. အရေပြားအဖု,
2. gynecomastia
3. ကြွက်တက်ခြင်း
4. ခေါင်းကိုက်ခြင်း
5. ဝမ်းလျှော, အန်။

ချိန်းချက်မှုမှားယွင်း။ သောက်သုံးသောသောက်သုံးသောအမျိုးသမီးများတွင် -

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု။ Diuretics ဆီး

Diuretics ဆီးချို (Diuretics) သည်အလွန်မြင့်မားသောထိရောက်မှုရှိခြင်း၊ အလွန်နိမ့်ကျသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောကုန်ကျစရိတ်များ၌ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်ရှိမှုတို့ကြောင့်အလွန်အကျွံသွေးတိုးရောဂါ၏တန်ဖိုးအရှိဆုံးအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအဓိကအားဖြင့် thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside, etc) နှင့် thiazide ကဲ့သို့ (indapamide, chlortalidone, xipamide) diuretics ဆီးကိုအသုံးပြုသည်ဆိုဒီယမ်၏ဆီးတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Loop diuretics (Furosemide, etc) သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ရေရှည်ကုသမှုအတွက်လက်တွေ့အသုံးမပြုသော်လည်း၎င်းတို့သည် thiazide diuretics အစား renal function ကိုလျှော့ချသောလူနာများအတွက်ညွှန်ပြသည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသော Diuretics ဆီးများ (triamteren, etc) သည်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက်သူတို့၏အရေးပါမှုကိုအကြီးအကျယ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။

မကြာသေးမီအချိန်အထိ၊ ဆီးချိုရောဂါ၌သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက် thiazide diureticsics သည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ ဂလူးကို့စ်တိုးမြှင့်မှုနှင့်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides တို့၏စွမ်းရည်များကြောင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာအသုံးပြုခဲ့သည်။

သို့သော်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ဆေးများကိုများများစွာသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သာဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်၎င်းတို့သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ။ Thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်သာမကပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်တို့ကိုပါဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ် (လတ်ဆတ်သောအခြောက်လှန်းထားသောသစ်သီးများနှင့်သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အာလူးပြုတ်များ၊ oatmeal နှင့် buckwheat စသည်တို့) တွင်ပါဝင်သောအစားအစာများစားသုံးမှုတိုးလာခြင်းကြောင့်၎င်းခန္ဓာကိုယ်အားဤဓာတ်သတ္တုများကုန်ခမ်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ ပေါင်းစပ်သော thiazide နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ (triampur, triamco) ကိုယူသောအခါပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုမှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအနည်းငယ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးကိုသွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်မှုအတွက်အကြံပြုသည်။ ပထမဆုံးရွေးချယ်သောဆေးမှာ indapamide retard (arifon) ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သည်။

Na နှင့်အရည်များထိန်းသိမ်းထားမှုနှင့်ရလဒ် hypervolemia တို့သည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန် Diuretics ဆီးဆေးအသုံးပြုခြင်းကိုမှန်ကန်စေသည်။ သို့ရာတွင်၊ Diuretic အုပ်စုများအားလုံးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အတော်အသင့်လုံခြုံမှုရှိပြီးထိရောက်မှုရှိကြသည်။

Diuretics ဆီး၏ခွဲခြား

Thiazide diuretics ဒီဆေးတွေကအဓိကအားဖြင့်အတွင်းပိုင်းမှ distal convoluted tubule ရဲ့ဆဲလ်တွေပေါ်မှာသက်ရောက်ပြီး၊ Diuretics ဆေးတွေကိုပါးစပ်ကသောက်ပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာမှာဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၂-၁၈ နာရီ (hypothiazide) နှင့် ၂၄ နာရီအထိ (chlortalidone) ။ Thiazide Diuretics ဆီးသည်အင်အားအကောင်းဆုံးပိုတက်စီယမ်-diuretics ဆီးများဖြစ်သည်။

thiazides ၏ဆီးချိုရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားသည်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သိသိသာသာပိုတက်စီယမ် excretory အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ thiazides ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များတွင် extracellular နှင့် intracellular ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့် hyperglycemia ကိုဖြစ်စေသည်။ ပိုရီယမ်သည်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုပိုမိုဖယ်ထုတ်လေလေ၊

thiazide diuretics ဆေး၏အသေးစိတ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ thiazides ၏ပိုတက်စီယမ် - ထုတ်လွှတ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သဘာဝအားဖြင့်ဆေးထိုးမှီခိုမှုအပေါ်မူတည်သည်။ hypothiazide (ရုရှားတွင်အကျယ်ပြန့်ဆုံးအသုံးပြုသော thiazide diuretic) ၏ပိုတက်စီယမ်ကိုဖယ်ရှားပေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဆေးပမာဏကိုမှီခိုနေရသည်။

ထို့ကြောင့်, 12.5 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း၏ hypothiazide တစ်ဆေးထိုးနှင့်အတူ၎င်း၏ပိုတက်စီယမ် - ထုတ်လွှတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။thiazides ၏ပိုတက်စီယမ် - ဖယ်ရှားပစ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏စွမ်းအားသည်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်ဆိုပါက (di potassium ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သော) ဤ diuretics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးပမာဏအပေါ်မှီခိုသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဆေးပမာဏအမြင့်ဆုံးတွင်အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

စင်စစ်အားဖြင့် multicenter လေ့လာချက်များအရ thiazide ဆေးပမာဏနည်းလေလေဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းလေလေဖြစ်သည်။ hypothiazide ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်အထက်တွင်ရှိသောကြောင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ သည် ၇% အထိရောက်ရှိခဲ့သည် (MRFIT လေ့လာမှု)၊ ၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောပမာဏဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ (SHEP, TOMHS လေ့လာချက်များ) ။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသူ ၁၂၀၀၀ ကျော်ပါ ၀ င်သော ARIC ၏လူ ဦး ရေဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခုအရ thiazide Diuretics ဆေးများကိုတစ်နှစ်လျှင် ၁၂.၅-၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နှစ်လျှင် ၆ နှစ်သောက်သုံးခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူမပါရှိကြောင်းပြသခဲ့သည် (OP = 0.91) ။

ထို့ကြောင့် multicenter ထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာချက်များအရ thiazide diuretics ဆီးကိုကာလကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အမျိုးအစား ၂ de novo ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ထက်မမြင့်ပါကအနိမ့်ဆုံးဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။

thiazide diuretics ဆေးသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေး၏ကြာချိန်နှင့်ယင်း၏ထိုးမှုအပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့် thiazides ကို ၃-၁၂ လကြာသောက်သောအခါ။ 5-7% အားဖြင့်သွေးရည်ကြည်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုတိုး။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကျပန်းရလဒ်များအရအိပ်ယာ -controlled လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပြသခဲ့သည် (3-5 နှစ်များအတွက်) မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှုကိုလက်တွေ့ lipid ဇီဝြဖစ်ကိုထိခိုက်ပါဘူး။ HAPPHY နှင့် EWPHE လေ့လာမှုများတွင်အခြေခံ hypercholesterolemia (သွေးရည်ကြည် OX အဆင့်သည် ၆.၅ mmol / L ထက်ကျော်လွန်) ကိုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါက၊ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်သွေးကြောရောဂါရောဂါရှိသူများကို thiazide Diuretics ဆေးကိုမညွှန်ကြားနိုင်ကြောင်းခိုင်လုံသောအထောက်အထားမရှိပါ။

ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်၌, သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုကြောင့်, အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ထို့ကြောင့်, သွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ရှိအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကန ဦး ပေါင်းစပ် anti- သွေးတိုးရောဂါကုသမှုလုပ်ဆောင်ရန်နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

လက်ရှိတွင် angiotensin II နှင့် ACE inhibitors အသုံးပြုမှုကို အခြေခံ၍ ပေါင်းစပ်မှုများကိုအကောင်းဆုံးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဤဆေးများကို beta-blockers နှင့် diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။ ရလဒ်ကောင်းများကို ACE inhibitors နှင့် calcium antagonists ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖိအားများလာသည်။ ထို့အပြင်ဤအုပ်စုရှိလူနာများသည်ဆားကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သောကြောင့်၎င်းတို့ကို Diuretics ဆီးချိုအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုသတ်မှတ်သည်။

• thiazide - chlortalidone နှင့် hypothiazide,
• thiazide ကဲ့သို့ indapamide,
• loopback - lasix နှင့် furosemide,
• ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ - veroshpiron ။

Diuretics ဆီးသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်ဆရာဝန်များကကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောကြောင့် ACE inhibitor ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ သို့သော်မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုကဲ့သို့ပင်သူတို့သည်သုံးစွဲရန်အကန့်အသတ်ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Tizoid Diuretics ဆီးကိုသတိထားစွာဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်၊ အကြောင်းမှာဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်လူနာ၏ကိုလက်စထရောနှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်စေသည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်အဖြစ်များသည့်ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင် tizoid Diuretics ဆီးဆေးကိုဂိုက်တိုက်ပေးတာဖြစ်ပါတယ်။

Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးဆေးများကို ACE inhibitors နှင့်မသောက်ပါ။ ၎င်းမျိုးစိတ်များသည်ပျော့ပျောင်းသော Diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးကျောက်ကပ်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းမရှိဘဲပိုတက်စီယမ်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုအထောက်အကူမပြုပါ။

သွေးတိုးရောဂါရှိ Loop Diuretics ဆီးချိုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် တွဲဖက်၍ Diuresis နှင့်ပိုတက်စီယမ်ထုတ်ယူမှုကိုတက်ကြွစွာနှိုးဆွပေးသောကြောင့်ဆရာဝန်များကပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော်သူတို့၏အားသာချက်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ACE inhibitors နှင့်အလွန်ကောင်းမွန်သောပေါင်းစပ်မှုဖြစ်သည်။ ပိုတက်ဆီယမ်ထပ်မံစားသုံးမှုကြောင့် Lasix နှင့် Furosemide ကိုသောက်သောအခါပိုတက်စီယမ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသည်။

ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့်ဆေးကို Veroshpiron တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

တားမြစ်ထားသောဆေးဝါးများ

အဘယ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသုံးသောဆီးချိုရောဂါသည်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တားမြစ်ထားသောအန္တရာယ်ရှိသော Diuretics ဆီးများတွင် Hypothiazide (thiazide diuretic) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဒီဆေးတွေကသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်နှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုမြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိလျှင်လူနာသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လည်ပတ်မှုယိုယွင်းပျက်စီးနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာသည်အခြားအုပ်စုများ၏ Diuretics ဆီး။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ အတွက် Atenolol (β1-adenoblocker) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသည် glycemia အဆင့်တိုးလာခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက်သတိထားပါ။ nephropathy နှင့်အတူ, Atenolol သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။

အဆိုပါဆေးသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်၊ အာရုံကြော၊ အစာခြေခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Atenolol ကိုသောက်သုံးခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းကိုလည်းတွေ့ရှိရသည်။

ဤသည်သာယာဝပြောရေးတွင်ဆိုးရွားယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်ခက်ခဲစေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောလူနာများတွင်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကြောင့် Atenolol သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာလျော့နည်းနေသောကြောင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး အနေဖြင့်မှန်ကန်စွာစစ်ဆေးရန်ခက်ခဲသည်။

ထို့အပြင် Atenolol သည်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီး၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏အခြေအနေအခြေအနေဆိုးရွားစေပြီးအန္တရာယ်ရှိသောနှင့်အကျိုးရှိသောကိုလက်စထရော၏ချိန်ခွင်လျှာညီမှုနှင့် hyperglycemia ကိုအထောက်အကူပြုသည်။

Atenolol ကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့ ်၍ မရပါ၊ ၎င်းအစားထိုးကုသခြင်းနှင့်အခြားနည်းလမ်းများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအရသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် Atenolol ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်၊

Atenolol ၏အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာ Nebilet, β-blocker, ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်စေသည့်အပြင်သိသိသာသာ vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးပြားကိုလူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိနေခြင်း၊ ရောဂါဗေဒ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသောဆရာဝန်က ရွေးချယ်၍ သတ်မှတ်သင့်သည်။ ဤဆေးများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေခြင်း၊ glycemia နှင့် low သိပ်သည်းဆကိုလက်စထရောလ်များပြားစေခြင်းတို့ကြောင့်β-blockers (Atenolol)၊ loop diuretics များသုံးစွဲရန်မလိုအပ်ပါ။

အသုံးဝင်သောဆေးဝါးစာရင်းတွင် Sartans, thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး (Indapamide)၊ ACE inhibitors တို့ပါ ၀ င်သည်။

ရိုးရာကုစားနှင့်နည်းလမ်းများ

Diuretics ဆီးဆေးတွေဟာမင်းရဲ့ဆရာဝန်ကိုမကြာခဏမေးလေ့ရှိတယ်။ Diuretics ဆီးသည်ထူးခြားသော diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ကွဲပြားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခု၏ diuretics ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၎င်းတို့အားလုံး၌ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပြီးဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်မပါဘဲအသုံးပြုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ Diuretics ဆီးဘာတွေလဲ

ခွဲခြား - diuretics ဆီးအမျိုးအစားများ

Diuretics ဆီးခြင်းသည် ACE inhibitors ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်အနည်းငယ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့် lipids များထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်အနည်းငယ်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါ။

ဤအုပ်စုတွင် Indapamide နှင့် Arefon Retard တို့ပါဝင်သည်။ ဆေးဝါးများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုကိုမည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုကာကွယ်နိုင်သည်။

Indapamide သည် vasodilation အားမြှင့်တင်ပေးသည်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုတို့အတွက်ဆေးသောက်ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းများကိုကာကွယ်ရန်ထုတ်လုပ်သည်။

ကုထုံးများအရ indapamide သည်ဆီးထွက်နှုန်းကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသာဖြစ်ပေါ်စေသည်။Indapamide ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာသွေးကြောစနစ်နှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးဖြစ်သည်။

Indapamide ဖြင့်ကုသမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုမထိခိုက်ပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၊ အနိမ့်သိပ်သည်းမှု၊ Indapamide သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုအနည်းငယ်နှေးစေသည်။

ကြာရှည်သော indapamide သည်ဆေးပမာဏလျှော့ချနိုင်သည်။ ဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပထမအပါတ်အဆုံးတွင်ဆေးပြားများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်နေ့ဆေးတစ်လုံးသောက်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းမှအဘယ်သောက်ဆေးကိုကျွန်ုပ်သောက်နိုင်ပါသလဲ။

Diuretic ဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန် (မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ) အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးပျက်စီးမှုနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

Furosemide နှင့် Lasix တို့ကိုပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကို ACE inhibitors နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုခံစားနေရသောလူနာများတွင်ထိခိုက်နစ်နာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများပိုမိုကောင်းမွန်လာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှပိုတက်ဆီယမ်ကိုဆေးကြောပေးသဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များ (Asparkam) ကိုထုတ်ယူရန်လိုအပ်သည်။

Veroshpiron သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှပိုတက်ဆီယမ်ကိုမထုတ်ပေးသော်လည်းကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအတွက်အသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုအလွန်ရှားပါးသတ်မှတ်သည်။

သွေးတိုးကိုဆရာဝန်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြားနည်းများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးအားလုံးသည်တူညီသောအသုံးဝင်ပြီးလုံးဝအန္တရာယ်ကင်းသောကြောင့်မဟုတ်ပါ။

ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကုထုံးသည်အလွန်ရှည်လျားပြီး၊ ၎င်းကိုကုသရန်လပေါင်းများစွာမှခြောက်လအထိကြာတတ်သည်။ သို့သော်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အဖိုးအခများစားသုံးမှုကိုအနည်းဆုံးခုနစ်ရက်မှဆယ်ရက်အထိကြာအောင်ပြတ်တောက်စေခြင်းများဖြင့်အစားထိုးရမည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်၌ဖိအားပေးမှုရှိသောပြforနာများအတွက်ဆေးများအပြင်အထူးအစားအစာများကိုလိုက်နာသင့်သည်။

Diuretic ဆေးပြားကိုရွေးချယ်ဖို့ဘယ်လို

အမျိုးမျိုးသောရောဂါများနှင့်အခြေအနေများအတွက်အချို့သော Diuretics ဆီးအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သည်။

• Saluretics - Diuretics ဆေး၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်အိုင်းယွန်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
  • loopback - furosemide, bumetanide, torasemide, lasix, ethacrylic acid
  • sulfonamides - chlortalidone, clopamide (များသောအားဖြင့် chlortalidone, clopamide ကို beta-adenoblockers, anti-hypertensensive မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်), indapamide - hypotensive မူးယစ်ဆေးဝါး
  • thiazide - cyclomethiazide, hypothiazide
  • ကာဗွန် anhydrase inhibitors - acetazolamide, diacarb
• ပိုတက်စီယမ်ကိုချွေတာသော Diuretics ဆေးများ - အမိုင်လိုရီ၊ စရွန်နိုလက်တို၊ ထရိုင်တီရန်၊ veroshpiron၊
• osmotic diuretics ဆေးများသည် tubules အတွင်းရှိ osmotic ဖိအားကွဲပြားမှုကြောင့်အရည်နောက်ပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသည် - mannitol, urea (သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး) ။

ဆရာဝန်တွေညွှန်ကြားတဲ့အချိန်မှာ

• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး) - thiazides နှင့် indapamide
• Nephrotic syndrome ရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါသည် loop Diuretics ဆီးသွားခြင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံတွင်ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် furosemide သို့မဟုတ် lasix ၏ parenteral အုပ်ချုပ်မှုဖြစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ, ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ - indapamide
• spironolactone aldosterone ၏ adrenal လျှို့ဝှက်ချက်တိုးမြှင့်
• Osteoporosis - Thiazides

diuretics ဆီး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်:

ကြာချိန်အားဖြင့်

အလုပ်အကိုင် (၄ ရက်အထိ)Eplerenone, Veroshpiron, Chlortalidone အလယ်အလတ် (၁၄ နာရီအထိ)Diacarb, Clopamide၊ Triamteren, Hypothiazide, Indapamide အတိုသရုပ်ဆောင်ခြင်း (၈ နာရီအထိ)Lures, Furosemide, Lasix, Torasemide, Ethacrine အက်ဆစ်

Loop diuretics ဆီး

Loop diuretics များသည်ဆိုဒီယမ်ကိုကျောက်ကပ်များနှင့်ရေအားဖြင့်ပိုမိုထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်လျှင်မြန်သောတိုးတက်မှုရှိစေသော်လည်းတိုတောင်းသောကာလတို (၆ နာရီထက်မပို) သောကြောင့်၎င်းကိုများသောအားဖြင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ပြင်းထန်သောဖောနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုတွင်၎င်းတို့ကိုတိုတိုသင်တန်းများတွင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤရွေ့ကား Diuretics ဆီးအခြားသူများနှင့်မတူဘဲ, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးသောအခါခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုများရှိနေသောကြောင့်၎င်းသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဆီးကျောက်နှင့်ထိတွေ့သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ စူးရှသော glomerulonephritis၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ရေ - Electrolyte တွေဇီဝြဖစ်ပျက်မှု။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ နားကြားခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ photosensitivity, erythema, dermatitis, anaphylactic shock, ခြေထောက်ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊

Furosemide 40 မီလီဂရမ်။ ၅၀ ယူနစ် 20-30 ပွတ်ပေးပါ။Lasix 40 မီလီဂရမ်။ ၄၅ ပီစီ။ ၅၀ ပွတ်ပေးပါ Trigrim 10 မီလီဂရမ်။ 30 PCs 500 ပွတ်တိုက်။ 5 မီလီဂရမ် 30 PCs 270 ပွတ်ပေးပါ။Diuver 10 mg 20 pcs 450 rub ။ , 5 mg 20 pcs ။ 320 ပွတ်ပေးပါ

Sulfanamide diuretics

၎င်းတို့တွင်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း (diuretic, vasodilator) ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါး Indapamide ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများနှင့် thiazides နှင့်နီးကပ်သည်။ ဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးအမြင့်ဆုံးမှာ ၂-၃ လအကြာတွင်ဖြစ်ပြီး ၂ လအထိကြာသည်။

Contraindications: ပြင်းထန်သည့်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံအာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း၊ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ၊ နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးများ၊ Lactose သည်းမခံမှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းရေ - အီလက်ထရွန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ hyperuricemia၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ ECG ပြောင်းလဲခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဦး နှောက်ယိုယွင်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ nocturia၊ polyuria, urticaria, အရေပြားယားယံခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

Indapamide: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionik, Ipres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar စသည်တို့ဖြစ်သည်။

Arifon 2.5 မီလီဂရမ် 30 PCs 450 ပွတ်ပေးပါ

Indap 2.5 မီလီဂရမ် 30 PCs ၁၀၀ ပွတ်ပေးပါ

Acripamide 2.5 မီလီဂရမ် 30 PCs ၅၀ ပွတ်ပေးပါ

Indapamide 2.5 မီလီဂရမ် 30 PCs ၁၀၀ ပွတ်ပေးပါ

ကျောက်တုံး 1.5 မီလီဂရမ် 30 PCs 200 ပွတ်တိုက်။

Thiazide Diuretics ဆီး

thiazide Diuretics ဆီး၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အချက်မှာကျောက်ကပ်၏ distal tubules ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးများသည်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏နောက်ပြန်စုပ်ယူမှုကိုဟန့်တားပေးပြီးဖိအားပေးသည့် gradient တစ်လျှောက်ရေနောက်သို့လိုက်သွားသည်ကိုအခြေခံသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆိုဒီယမ်သည်ရေပိုလျှံခြင်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

စည်းမျဉ်းအရ, thiazide diuretics ဆီးသည်အလယ်အလတ်စွမ်းအား၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြ။ ဤအုပ်စုရှိအချို့သောဆေးဝါးများသည်သွေးကြောများကိုဖြည့်ပေးနိုင်သည်။

• သွေးကြောနံရံရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသောကြောင့် thiazide diuretic ဆေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ရေရှည်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။
• ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းဖောဖယ်ရှားနိုင်သောစွမ်းရည်သည်နှလုံးရောဂါကုထုံးတွင်ဤဆေးများနှင့်သက်ဆိုင်စေသည်။
• အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် nephrotic syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောဖောများတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အလွယ်တကူစုပ်ယူပြီးနာရီဝက်ခန့်အကြာတွင်သို့မဟုတ်အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၁၂ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင်အား hypotensive agent အနေဖြင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်နှင့်နှလုံးမှဖြစ်ပေါ်လာသည့်ဖောများကိုဖယ်ထုတ်သည့်အခါ ၂ ကြိမ်အထိဖြစ်သည်။ ဒီ Diuretic ဆေးအမျိုးအစားရဲ့အားသာချက်ကသူတို့ဟာသွေးရဲ့အက်စစ် - အချိုးညီမျှမှုကိုမနှောင့်ယှက်နိုင်တာပါ။

thiazide Diuretics ဆီး၏အင်္ဂါရပ်များ:

• ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်အဆင့်များကို (ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်) ဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်
• ယူရစ်အက်ဆစ်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပါ (ဂေါက်ရောဂါအတွက်မလိုလားအပ်သော)
• သကြားဓာတ်တိုးစေခြင်း (ဆီးချိုရောဂါအတွက်မလိုလားအပ်သော)

Thiazide ပြင်ဆင်မှုများ - Gigroton, Hypothiazide, Dichlothiazide, Oxodoline, Cyclomethazide

25 မီလီဂရမ် ၂၀ ယူနစ် ၁၀၀ ပွတ်ပေးပါ

100 မီလီဂရမ် ၂၀ ယူနစ် ၁၂၀ ပွတ်ပေးပါ

25 မီလီဂရမ် ၂၀ ယူနစ် ၅၀ ပွတ်ပေးပါ

100 မီလီဂရမ် ၂၀ ယူနစ် ၇၀ ပွတ်ပေးပါ

Diuretic ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ

thiazide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနည်းတူပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများသည်အရသာခံဆေးများဖြစ်ကြပြီး distal tubules အဆင့်တွင်အလုပ်လုပ်သည်။ စစ်ဆင်ရေး၏နိယာမသည် thiazides (ဆိုဒီယမ်ကိုပြောင်းပြန်စုပ်ယူမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း) နှင့် ၄ င်း၏ရေနှင့်အတူဆုံးရှုံးမှု (Amiloride, Triampur) နှင့်ဆင်တူသည်။

Spironolactone သည် aldosterone (ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုတားဆီးပေးသော adrenal hormone) နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်ပိုတက်စီယမ်ကိုမသက်ရောက်သော Diuretics ဆီး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အားနည်းနေပြီးဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးလာသည် (ကုထုံးစတင်ချိန်မှ ၂ ရက်မှ ၅ ရက်အထိ) ။

• ရလဒ်အနေဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးသည်လွတ်လပ်သော diuretic ဆေးကုထုံးအတွက်မသင့်တော်ပါ။ အများအားဖြင့်အလယ်တန်း hyperaldosteronism ရောဂါ၊ အခြေခံကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်မရှိခြင်း၊ nephrotic syndrome၊
• ထို့အပြင်ဤအုပ်စုသည်နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများကိုကုသရာတွင်ပိုတက်စီယမ်ကိုဆေးကြောပေးသောဆေးများကိုသည်းမခံနိုင်သည့်ဆေးများဖြစ်လာသည်။
• ကွင်းဆက်သို့မဟုတ် thiazide Diuretics ဆီးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသောဆေးများသည်ဆီးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။
• အဓိက hyperaldosteronism (adrenal gland အကျိတ်) သည် diuretic data (veroshpiron) ကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဂေါက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သင့်တော်ပါသည်။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသောအေးဂျင့်များ - Spironolactone (Veroshpiron), Amiloride, Triamteren (Triampur) ။

လူကြိုက်များ Diuretics ဆီးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော Diuretics များသည်ဆိုဒီယမ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ပြန်လည်ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်ဆီးကိုထုတ်ယူခြင်းကိုတားဆီးသည်။ အလယ်အလတ်ထိရောက်မှုရှိသော Diuretics Meticlothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide သည်ဆိုဒီယမ်ကိုမဟုတ်ဘဲကလိုရင်းကိုစုပ်ယူရန်ခက်ခဲစေသည်။ ဒီလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်သူတို့ကိုဆားကိုဆားလို့အဓိပ္ပာယ်ရတယ်။

Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး (Hypothiazide) ကိုအဓိကအားဖြင့်ဖော၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်သတ်မှတ်သည်။ Hypothiazide သည်အထူးသဖြင့် hypotensive agent ဖြစ်သည်။

၎င်းဆေးသည်ဆိုဒီယမ်ပိုလျှံမှုကိုဖယ်ရှားပေးပြီးသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဖိအားလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်, thiazide မူးယစ်ဆေးဝါးများ, သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သော၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်။

ဤဆေးများကိုတိုးမြှင့်ဆေးညွန်းသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းမရှိဘဲအရည်ထုတ်ယူနိုင်သည်။ Hypothiazide သည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့် urolithiasis အတွက်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောအရာ ၀ တ္ထုများသည်ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးကျောက်ကပ်တွင်ဆားများမဖြစ်ပေါ်အောင်တားဆီးပေးသည်။

အထိရောက်ဆုံး Diuretics ဆီးဆေးများ Furosemide (Lasix) တို့ပါဝင်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေး၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ, အကျိုးသက်ရောက်မှုကို 10 မိနစ်အကြာတွင်လေ့လာသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်

• နှလုံး၏ဘယ်ဘက် ventricle ၏ပြင်းထန်သောကျရှုံးခြင်း, အဆုတ်ဖောနှင့်အတူလိုက်ပါသွား,
• အရံဖော,
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• အဆိပ်၏ဖျက်သိမ်းရေး။

Ethacrinic acid (Uregit) သည် Lasix နှင့်နီးစပ်သော်လည်းအနည်းငယ်ကြာသည်။

အသုံးအများဆုံး diuretic Monitol ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ပလာစမာ၏ osmotic ဖိအားကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး intracranial နှင့် intraocular pressure ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ မူးယစ်ဆေးသည် oliguria တွင်အလွန်ထိရောက်သောကြောင့်မီးလောင်ခြင်း၊

Aldosterone ၏ရန်သူ (Aldactone, Veroshpiron) သည်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးပြီးမဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ထွက်ရှိမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဖော၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေများအတွက်ညွှန်ပြသည်။ ပိုတက်ဆီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ဆီးများသည်အမြှေးပါးကိုမထိုးဖောက်ပါ။

Diuretics ဆီးနှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား 2

သတိထားပါ သတိရသင့်သည်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအချို့သော Diuretics ဆီးဆေးကိုသာသုံးနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ Diuretics ဆီးချိုသည်ဤရောဂါကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲသို့မဟုတ်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်မသောက်ဘဲခန်ဓာကိုယ်၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Thiazide Diuretics ဆေးများကိုသွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်မှုကိုကုသရန်အတွက်အဓိကအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်အကြံပြုပါသည်။

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

ဒါ့အပြင် thiazide diuretics ဆေးကိုလူနာအများစုကိုရှည်လျားသောကြာရှည်ခံသည့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်များဖြင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးတွေကဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထိခိုက်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးတယ်၊ အဲဒါကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်၊ triglycerides နဲ့ကိုလက်စထရောတိုးစေတယ်။ ဤသည်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၌ဤအဆီးချိုရောဂါ၏အသုံးပြုမှုကိုအပေါ်သိသိသာသာကန့်သတ်ထားသည်။

သို့သော်မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diuretics ဆီးဆေးအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ၎င်းဆိုးကျိုးများသည်မူးယစ်ဆေးပမာဏမြင့်မားစွာဖြင့်တွေ့ရှိရကြောင်းပြသခဲ့သည်။ နည်းသောဆေးများသောက်သုံးပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာလုံးဝမဖြစ်ပွားပါ။

အရေးကြီးတယ်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူများတွင် thiazide Diuretics ဆေးကိုညွှန်ကြားသည့်အခါလူနာများသည်လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကိုတတ်နိုင်သမျှစားသင့်သည်။ ၎င်းသည်ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်တို့၏သိသိသာသာဆုံးရှုံးမှုများကိုဖြေရှင်းပေးရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးမှာ Indapamide (သို့) Arifon ဖြစ်သည်။ Indapamide နှင့် Arifon နှစ်မျိုးလုံးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်လုံးဝသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြား Diuretics ဆီးများကိုအချို့သောအခြေအနေများရှိမှသာမကြာခဏသတ်မှတ်ခြင်းခံရသည်။

1. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးကိုသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါများ၌တစ်ကြိမ်သာအသုံးပြုသည်။
2. ပေါင်းစပ် thiazide နှင့်ပေါင်းစပ်ပိုတက်စီယမ် -saring Diuretics ဆီး - ကပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှု minimize လုပ်ဖို့လိုအပ်သည့်အခါ။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်စည်းမျဉ်းအားနည်းနေသောလူနာများအနေဖြင့်မည်သည့် Diuretic ဆီးဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုရှည်လျားလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးစာရင်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ဖက်တီးအက်စစ်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ hyperglycemia ခံစားနေရသောသူတို့၏ 80% နှင့်အတူလိုက်ပါ။ ရောဂါများသည်အပြန်အလှန်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လည်ပတ်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးဇီဝြဖစ်စဉ်၏သဘာဝဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။

အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများ၏ဖိအားကိုဆေးညွှန်းတွင်ဖြစ်နိုင်သောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ရှုပ်ထွေးစေသည်။

hyperglycemia နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုအခြေအနေပေါ်တွင်အခြေခံသည်

• အများဆုံးထိရောက်မှု, နိမ့်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုး,
• နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှု (နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ကာကွယ်မှု)၊
• သွေးထဲတွင် lipid နှင့် glucose တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

လျင်မြန်စွာပြုမူဆေးဝါးများ

အကယ်၍ သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုရုတ်တရက်ခုန်ချလျှင်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါအတွက်တစ် ဦး ချင်းသင့်လျော်သောဆေးဝါးများသည်လက်သင့်နေသင့်သည်။

အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေးလိုအပ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုသည် ၆ နာရီထက်မပိုပါ။ ဆေးဝါးများ၏ဘုံကုန်သွယ်ရေးအမည်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းများ။

စနစ်တကျအသုံးပြုမှုအတွက်ဆေးဝါးများ

130/80 မီလီမီတာ Hg အထက်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖတ်။ အနုပညာ ဆီးချိုရောဂါသည်များအတွက် microvascular ပြcomplနာများ၊ သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါများ၏တိုးတက်မှုများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ဆားနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုသောက်သုံးနေစဉ်ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖိအားမြင့်ဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုချောမွေ့စေသင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သောလူတစ် ဦး ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုပင်လျှင်ထိခိုက်စေသည်။

ဥရောပတိုက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း

ဥရောပတိုက်တွင်အောက်ပါဆေးများရှိသည် -

• Lozol ယေဘူယျ: indapamide
• Thalitone ယေဘုယျ: chlorthalidone
• Zaroxolyn ယေဘုယျ: metolazone
• ရေနံချောင်း ယေဘူယျ: methyclothiazide
• Aquazide ဇ
• Diuril ယေဘုယျအားဖြင့် chlorothiazide
• Diuril ဆိုဒီယမ် ယေဘုယျအားဖြင့် chlorothiazide
• Enduron ယေဘူယျ: methyclothiazide
• Esidrix ယေဘုယျအားဖြင့် hydrochlorothiazide
• မိုက်ခရိုဇိုက် ယေဘုယျအားဖြင့် hydrochlorothiazide
• Mykrox ယေဘုယျ: metolazone
• သဘာဝ ယေဘုယျ: bendroflumethiazide
• Saluron ယေဘူယျ: hydroflumethiazide
• Renese ယေဘူယျ: polythiazide

ပြည်ပရှိအချို့သောအချက်အလက်များအရအောက်ပါဆေးများကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည်။

• metolazone
• hydroflumthiazide,
• ခန်
• polythiazide
• မက်သတိုးတီဇိုက်,
• bendroflumethiazide,
• trichloromethiazide,
• ကျောက်တံတား
• thienyl အက်ဆစ်, etc

ရုရှားနှင့်ဘီလာရုစ်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း

• Acripamide
• Acripamide နှောင့်နှေး
• Akuter-Sanovel
• Arindap
• Arifon
• Arifon Retard
• Vero-Indapamide
• Indapamide
• Indapamide Long Richter
• Indapamide MV Stad
• Indapamide နှောင့်နှေး
• Indapamide Retard-OBL
• Indapamide Retard Teva
• Indapamide Sandoz
• Indapamide-OBL
• Indapamide verte
• Indapamide teva
• Indapres
• အင်ဒိုပါ
• Indap
• Indipam
• Indiur
• Inspra
• ကိုကျော်
• Jonik Retard
• Ipres Long
• Lorvas
• Lorvas SR
• စိတ်မကောင်းပါဘူး
• RavelSR
• ပြန်လာပြီ
• SR-Indamed
• Tenzar

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများစာရင်း (Hydrochlorothiazidum) :

• Hydrochlorothiazide
• Hydrochlorothiazide
• Hydrochlorothiazide-ATS
• Hypothiazide

ဤဆေးများကိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောကြောင့်ဤစာရင်းသည်မပြည့်စုံသေးပါ၊ သို့သော်၎င်းဒြပ်ပေါင်းများ၏အဓိကကုန်ပစ္စည်းအမည်များပါရှိသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးများအတွက် Thiazide Diuretics

Thiazide Diuretics ဆီးဆေးများကိုစျေးကွက်၌ပေါ်ထွန်းလာကတည်းကသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် Diuretics ဆီးလူနာများသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ မည်သည့်ရောဂါကိုမဆိုကုသရန်အသုံးပြုသောမူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်နည်းပါးသဖြင့်ဤမျှကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုဝါကြွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဤဓာတုဒြပ်ပေါင်းများ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုညွှန်ပြသည်။ ဥပမာအားဖြင့် hydrochlorothiazide သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက်ကမ္ဘာပေါ်တွင်လူကြိုက်အများဆုံးဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ Thiazide Diuretics ဆီးဆေးများသည်သေခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များသည် thiazide diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုရန်စဉ်းစားသည်။ ၎င်းတို့ကို USA တွင်ပထမတန်းစားဆေးများ (JNC VII) အဖြစ်အသုံးပြုပြီးဥရောပ (ESC / ESH) တွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ၊ ၂၀၁၁ ခုနှစ်တွင်ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းရှိအမျိုးသားကျန်းမာရေးဌာန (NICE) သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက်သူတို့၏လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ပထမအဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ် calcium channel blockers (BCCs) ကိုအကြံပြုခဲ့သည်။ သို့သော်သူတို့ကသတိပြုမိသည်မှာ အကယ်၍ လူနာသည်ဖျားနာခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိပါက၊ အကယ်၍ CCL ကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးပါက၊ Thiazide diuretics ဆီးချိုရောဂါကိုသြစတြေးလျနိုင်ငံမှာ angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ဖြင့်အစားထိုးခဲ့ပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေပါတယ်။

အမျိုးမျိုးသောဇစ်မြစ်ဖောများအတွက် Thiazide diuretics

Thiazide diuretics ဆေးများသည်အောက်ပါဖောအမျိုးအစားများကိုတက်ကြွစွာကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• နှလုံးမူလအစဖီ၊

သို့သော်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း (CHF) တွင်ကွင်းဆက်ဒိုင်ယာရီစီစစ်များသည်သိသိသာသာပိုမိုထိရောက်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

• Hepatic origin (အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်) ဖော၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖော,

သို့သော်၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တွင်ထိရောက်မှုမရှိ - တစ်မိနစ်တွင် glomerular filtration နည်းမှုသည် ၃၀-၄၀ မီလီမီတာအောက်လျော့နည်းသည်။ ခြွင်းချက်ဖြစ်ပါတယ် metolazone နှင့် အင်ဒိုချိုင်းနား အဆိုပါ Proximity tubules အတွက်လုပ်ဆောင်ချက်၏အပိုဆောင်း site ကိုကြောင့်။

• glucocorticoids ၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ Edema ။

Thiazide ရောဂါနှင့်အရိုးပွရောဂါ

ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အပြုသဘောကယ်လစီယမ်ဟန်ချက်နှင့်အရိုးပွရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အရိုးကျိုးမှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - thiazide diuretics ဆေးများသည် osteoblasts နှင့်အရိုးတစ်သျှူးများဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤကျေးဇူးတင်ပါတယ်သူတို့ အရိုးပွရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေး .

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းကယ်လစီယမ်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်စွမ်းရှိခြင်းကြောင့်၊ thiazide Diuretics ဆီးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

• သွားရောဂါ
• Hipocalcemia,
• နီပိုရိုစီယပ်စ်
• bromide အဆိပ်သင့်ခြင်း

ကာဗွန် anhydrase inhibitors

ဒီဆေးတွေထဲမှာ Diacarb ပါဝင်တယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကာဗွန် anhydrase အင်ဇိုင်းသည်ရေနှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များမှကျောက်ကပ်များတွင်ကာဗွန်အက်ဆစ်ဖြစ်ပေါ်လာစေရန်အားပေးအားမြှောက်ပြုသည်။ Diakarb သည်အင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ဆီးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏတိုးလာသည်။ Diacarb သည်အားနည်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်။ ၎င်းသည်အလုံအလောက်လျင်မြန်စွာပေါ်ပေါက်လာသည်။ (ဆေးများကိုသောက်ချိန်တစ်နာရီအကြာ၊ သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်နာရီဝက်အကြာတွင်) ။ လုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်သည် ၁၀ နာရီခန့် (parenteral amministrazzjoni နှင့် ၄ နာရီ) ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးကို -

• intracranial သွေးတိုးရောဂါ
• intraocular ဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်
• ဆီး alkalizer များအတွက် salicylates နှင့် barbiturates နှင့်အတူအဆိပ်ဘို့
• cytostatics ၏ကုသမှု၌တည်၏
• ဂေါက်နှင့်အတူ

Thiazide diuretics ၏ Pharmacokinetics

ဖယ်ထုတ်ပြီးနှင့် Thiazide Diuretics ဆီး chlortalidone ကောင်းစွာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (GIT) တွင်စုပ်ယူနှင့်အသည်းထဲမှာကျယ်ပြန့် metabolized နေကြသည်။ Chlortiazide ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်စုပ်ယူမှုနည်းပါးသောကြောင့်၎င်းကိုအတော်လေးကြီးမားသောဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောကြောင့် thiazide diuretics အုပ်စု၏တစ်ခုတည်းသောကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ parenterally အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည် .

လှုပ်ရှားမှု chlortalidone နှေးကွေးစွာစုပ်ယူမှုကြောင့်ဖြည်းဖြည်းလာသည်။ ဤရွေ့ကား Diuretics ဆီးသွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းနှင့်တိုက်ရိုက်ချည်နှောင်ထို့ကြောင့် glomerular filtration မှတဆင့်မဟုတ်ဘဲမှတဆင့် tubules ၏ lumen သို့ကျလိမ့်မည် anion သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးယန္တရား .

Thiazide diuretics ၏မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

Thiazide diuretics ဆေးသည် loop diuretics၊ Vitamin D၊ Heart glycosides၊ diazoxide, lithium ပြင်ဆင်မှုများ၊ မေ့ဆေးတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ နှင့်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှု၊ သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသော sulfanylurea၊ anticoagulants၊ uricosuric agent များဂေါက်ရောဂါကိုကုသရာတွင် thiazide diuretics အားနည်းသွားသည်။

quinidine နှင့်ပေါင်းစပ်အန္တရာယ်အရှိဆုံး thiazide diuretics ဆေး hypokalemia (နောက်တွင်ဆွေးနွေးမည့် thiazide diuretics ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်တစ်ခု) ၏နောက်ခံတွင် quinidine သည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သော ventricular arrhythmias ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) နှင့် lipid- လျှော့ချအိုင်းလဲလှယ် cationic ဗဓေလသစ်နှင့်အတူပေါင်းစပ်သည့်အခါ thiazide diuretics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချထားသည်။

thiazide diuretics ဆေးကို glucocorticoids နှင့်ပေါင်းပြီး hypokalemia အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

Thiazide Diuretics ဆီး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

ဒီ Diuretics ဆီးလူနာတွေဟာ benzothiadiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ။ “ thiazide” ဟူသောဝေါဟာရကို thiazide ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံမရှိသောအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်လည်းမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, chlortalidone နှင့် metolazone ။ ဤရွေ့ကားအေးဂျင့်များပိုမိုမှန်ကန်စွာ thiazide ကဲ့သို့ diuretics ဆီးဟုခေါ်ကြသည်။

Benzothiadiazine - thiazide Diuretics ဆီး၏မော်လီကျူးများ၏အတန်း၏မူလတည်ဆောက်ပုံ

သွေးဖိအားကိုလျှော့ချရာတွင် thiazide diuretics ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။ thiazides ကိုစတင်မိတ်ဆက်သောအခါ diuresis တိုးပွားလာခြင်း၊ Plasma ပမာဏလျော့နည်းခြင်းနှင့်နှလုံးထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖိအားလျော့ကျသွားသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာအချက်တစ်ခုဖြစ်သည် စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ thiazide Diuretics ဆီး, ဖိအားလျှော့ချရေးကိုလည်းအရံခုခံ (ဆိုလိုသညျ vasodilation ဖြစ်ပေါ်စေ) လျှော့ချခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားမသိရသေးပါ။ Thiazide diuretics ဆီးသည် Na, K နှင့် Cl တို့ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်သည်။

loop diuretics ဆီးနှင့်မတူဘဲ thiazide diuretics ဆီး ကယ်လစီယမ် reabsorption တိုးမြှင့် အဆိုပါ nephron ၏ distal tubules ၌တည်၏။ အဆိုပါ tubule ၏ epithelial ဆဲလ်ထဲမှာဆိုဒီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုလျော့ကျနှင့်အတူ, thiazides သွယ်ဝိုက် Na-Ca antiporter ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်။

Antiporter ဆိုသည်မှာဆဲလ်အမြှေးပါးအလွှာမှပစ္စည်းများကိုသယ်ဆောင်ပေးသောပရိုတင်းဖြစ်သည်။

ဤသည် epithelial cells မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ interstitial တစ်ရှူးများသို့ Ca ကိုပြောင်းရွှေ့ပေးသည်။ သူ့ဟာသူအသုံးပြုပုံ Ca လှုပ်ရှားမှုသည် Ca သည် apules Ca ရွေးချယ်သည့်လမ်းကြောင်းများ (TRPV5) မှတစ်ဆင့် epules epithelial cells သို့ tubules ၏ lumen မှ ပို၍ ပျံ့နှံ့စေရန်အတွက် intracellular Ca ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တနည်းအားဖြင့်ဆဲလ်အတွင်းရှိ Ca ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း nephron ၏ tubule ၏ lumen မှ၎င်း၏ reabsorption များအတွက်မောင်းနှင်အားတိုးပွားစေပါသည်။

Thiazide diuretics ဆေးသည် Na re နှင့်စုပ်ယူနိုင်စွမ်းရှိသော tubules များတွင် Na re ၏စုပ်ယူမှုကိုယန္တရားဖြင့် အသုံးပြု၍ Ca reabsorption တိုးပွားစေပါသည်။ ဤတုံ့ပြန်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် parathyroid hormone ပမာဏတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

thiazide diuretic ဆေး၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် loop diuretics ၏သက်ရောက်မှုထက်များစွာပိုမိုအားနည်းသည်၊ ၎င်းသည်ပိုမိုနှေးကွေးစွာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ သို့သော်ကြာရှည်သည်။

Thiazide Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်

Thiazide Diuretics ဆီးသည်အောက်ပါရောဂါများကိုလုံးဝဆန့်ကျင်ပါသည်။

• သွေးတိုးရောဂါ
• မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုမတည့်တုံ့ပြန်မှု,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• လီသီယမ်ကုထုံး၊
• Hypokalemia
• ဆီးချိုရောဂါပိုဆိုးစေနိုင်သည်

Thiazide Diuretics ဆီးသည်ယူရစ်အက်ဆစ်ရှင်းလင်းရေးကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အတူတူပင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်ယှဉ်ပြိုင်သည် သွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏတိုးလာသည် ။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုဂေါက်ရောဂါ (သို့မဟုတ်) hyperuricemia ရှိလူနာများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

thiazide Diuretics ဆီး၏အဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှု hyperklycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ။ Thiazide Diuretics ဆေးများဖြစ်နိုင်သည် ခန္ဓာကိုယ်အားဖြင့်ပိုတက်စီယမ်၏ဆုံးရှုံးမှုရန် CA. ၏ content ကိုထိန်းသိမ်းနေစဉ်

Thiazide diuretics ဆေးသည်သန္ဓေသားဖောက်ပြန်မှုကိုလျှော့ချပြီးသန္ဓေသားအားဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ် .

Thiazide diuretics ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Thiazide Diuretics ဆေးများသည်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည် -

• Hyperglycemia,
• Hyperuricemia
• Hypokalemia (၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်),
• Hyponatremia,
• Hypomagnesemia,
• Hypocalciuria,
• ဂေါက်ရောဂါသည်ရှားပါးသော်လည်း Hyperuricemia ။ အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်အန္တရာယ်နည်းသည်
• ပန်ကရိယရောင်နာ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊
• Hyperlipidemia ။ ပလာစမာလက်စထရောကို ၅-၁၅% တိုးပြီးအလွန်နိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) နှင့် triglycerides (TG) အဆင့်တိုးခြင်း။ ယေဘုယျအားဖြင့် atherosclerosis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအန္တရာယ်မှာအတော်လေးသေးငယ်သည်။
• ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) ၏ရောဂါများ - အားနည်းခြင်း၊ ရှားပါးသည်
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်ယောက်ျား ၁၀% တွင်ခွန်အားမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု။ Cross allergy ကို sulfonamide အုပ်စုနှင့်လေ့လာသည်။
• Photosensitization နှင့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကိုမကြာခဏတွေ့ရပြီး thrombocytopenia၊ hemolytic anemia နှင့်စူးရှသော necrotizing ပန်ကရိယအလွန်ရှားပါးသည်။

Hypokalemia ၏ယန္တရားများ

Thiazide diuretics ဆီးသည် hypokalemia ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းလူသိများသည်။thiazide Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးသည့်အခါ hypokalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ယန္တရားများစွာရှိသည် (ဆိုလိုသည်မှာပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချခြင်း):

Diuretic hypovolemia ကြောင့် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်ကိုသက်ဝင်စေခြင်း။ ခန္ဓာကိုယ်ကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏလျော့ကျလာခြင်းကိုတုံ့ပြန်ပြီးပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည့် Na / K ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော aldosterone ပိုမိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် angiotensin 2 ကိုတားစီးသော ACE inhibitors များသည် hypokalemia ကိုတိုက်ဖျက်ရန် thiazide diuretics နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဆေးပမာဏမှန်ကန်စွာပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ဤရည်မှန်းချက်ကိုအောင်မြင်စေနိုင်သည်။

ဆီးထွက်ရှိမှုတိုးတက်လာစဉ်ဆီးထဲတွင် K သည်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားခြင်းသည်ဆဲလ်မှသည်ဆီးသို့ K ၏ gradient ကိုတိုးစေသည်။ ROMK ကဲ့သို့သောပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများမှပိုတက်ဆီယမ်ကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ ဤသည် passive ပျံ့နှံ့မှတဆင့်တွေ့ကြုံတတ်၏။

Diuretics ဆီးသည်သွေးကြောသွေးတိုးရောဂါ (AH) ကိုကုသရာတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောရိုးရာဆေးများဖြစ်သည်။ သူတို့သည်အမေရိကန်နှင့်အခြားအင်္ဂလိပ်စကားပြောနိုင်ငံများတွင်လူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်အထင်ကြီးတိုးတက်မှုများကို Diuretics ဆီးနှစ်ပေါင်းများစွာ antihypertensive ကုထုံး၏အခြေခံသို့မဟုတ်သိသိသာသာဖြည့်စွက်ခဲ့သည့်ကြီးမားသောကျပန်းစမ်းသပ်မှုများတွင်သရုပ်ပြပါပြီ။ Diuretics ဆီးဆေးအပေါ်ထားရှိသောသဘောထားသည်လက်ရှိတွင်အလွန်စိတ်မကောင်းစရာဝေဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူအမြောက်အများသည်ပထမအတန်း၏ဆေးဝါးသောက်သုံးသောဆေးဝါးများနှင့်အတူယင်းတို့ကိုဆက်လက်စဉ်းစားနေကြသည်။ အချို့ကမူဆီးချိုရောဂါကိုအလားတူဆေးဝါးများသောက်သည့်ဆေးများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အခြားသူများကမူမနေ့ကနည်းလမ်းများကိုစဉ်းစားရန်လိုသည်။ သံသယရှိသောအားသာချက်များအပြင်သိသာသော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဆေးပမာဏလွယ်ကူခြင်း၊ ကုန်ကျစရိတ်နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူ Diuretics ဆီးများသည်လျှပ်စစ်ချို့တဲ့မှု၊ lipid နှင့် carbohydrate ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းနှင့် CAS ၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုတို့နှင့်ဆက်စပ်သောအားနည်းချက်များစွာရှိသည်။

diuretics အစုသုံးမျိုးကိုလူသိများပြီး၊

• သီလရှင်
• ချစ်သူ
• ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ diuretics ဆီး။

thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး၏ဆေးဝါးကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှု၏အဆင့်မှာသဘောပေါက်သည် distal tubules ကွင်းဆက် diuretics ဆီး - အဆင့်မှာ တက်သည်ကွင်းဆက် Henle, ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ - အများဆုံး၌တည်၏ ဝေးလံသောဌာနများ distal tubules ။

Spironolactone မှအပ Diuretics ဆီးအားလုံးသည် nephron lumen နှင့်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ Diuretics ဆီးများသည်သွေးအတွင်းပရိုတိန်းနှင့်ဆက်နွယ်သောပုံစံဖြင့်ဖြန့်ဖြူးသောကြောင့်သူတို့သည် glomerular filter ကို ဖြတ်၍ သွားသည်မဟုတ်ဘဲ epithelium အားဖြင့် nephron ၏သက်ဆိုင်ရာအပိုင်းများကိုတက်ကြွစွာလျှို့ဝှက်ခြင်းဖြင့်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုနေရာများသို့ရောက်ရှိသည်။ အချို့သောရောဂါဗေဒအခြေအနေများ (ဥပမာ၊ အက်စစ်ဆပ်စ်) တွင် Diuretics ဆီးတစ်မျိုး (သို့) အခြားအုပ်စုတစ်စုကိုထုတ်လွှတ်ရန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ epithelium ၏စွမ်းဆောင်နိုင်မှုမရှိခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးပြီးသူတို့၏ရွေးချယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးဝါးများကိုနှစ်ပေါင်း ၇၀ ကျော်အသုံးပြုခဲ့ပြီးယင်းအချိန်အတွင်းသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ချိန်းဆိုထားသည့်လက္ခဏာများကိုကောင်းစွာနားလည်ထားသည်။ thiazide Diuretics ဆီး၏အကျိုးကျေးဇူးများပါဝင်သည်:

• ပျမ်းမျှလှုပ်ရှားမှု
• ရလာဒ်များလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်း (မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ မိနစ်)၊
• ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်ချက်ပရိုဖိုင်း (၁၁ နာရီအထိ),
• သွေး၏ alkalization ကိုသို့မဟုတ်အက်ဆစ်ဓာတ်ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး,
• သွေးတိုးရောဂါအတွက် ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုမမှန်တားဆီး။

ဤအုပ်စု၏ Diuretics ဆီးဆေးသုံးစွဲခြင်း၏အဓိကအားနည်းချက်များမှာ -

• ကျုံ့၏စည်းချက်အတွက်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော hypokalemia နှင့် hypomagnesemia,
• ယူရစ်အက်စစ်ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ဂေါက်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း၊
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၊
• ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊
• ပန်ကရိယ
• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။

ရက်ချိန်းများအတွက်လက္ခဏာများ

Thiazide Diuretics ဆီးဆေးများကိုဤရောဂါများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

• သွေးလည်ပတ်မှုကျဆင်းခြင်းနှင့်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊
• မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• နဂါးငွေ့တန်း
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus
• အဝလွန်စဉ်၊ ရာသီမတိုင်မီအရည်ထိန်းသိမ်းခြင်း၊
• thrombosis နှင့်အတူခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း,
• ကျောက်ကပ်အတွက် oxalates ၏စုဆောင်းခြင်း။

diuretics (သို့) diuretics ဆီးခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအကြောင်းဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Diuretics ဆေးများသောက်သုံးခြင်းသည်အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မျက်လုံးများမှေးမှိန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊

thiazides ကိုအသုံးပြုသည့်ပထမအပတ်တွင်တုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ပိုတက်စီယမ်အလွန်အကျွံဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်၎င်းတွင်ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသတ်မှတ်သည် - Panangin, Asparkam, Potassium normin, Caliposis ။ အာဟာရတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အသီးအနှံနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များပါ ၀ င်သင့်သည်။ ပျားရည်၊ apricots ခြောက်၊ အခွံမာသီးနှင့်လီမွန်များအသုံးဝင်သည်။

Diuretics ဆီး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ထိခိုက်မှု

Diuretics ဆေး၏အပြုသဘောဆောင်သောဂုဏ်သတ္တိများကိုအားကစားသမားများကအသုံးပြုကြသည် (ပြီးနောက်သင်နှင့်ကျွန်ုပ်သည်လုံးဝခြွင်းချက်မရှိပါ။ ) ယှဉ်ပြိုင်ခြင်းမပြုမီ Diuretics ဆီးဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်၎င်းသည်ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုဖယ်ရှားရန်ပိုမိုလွယ်ကူပြီးပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်ဤဆေးများကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်သူများသည်အရည်ထွက်ရန်နှင့်ကြွက်သားများ ပို၍ ခမ်းနားထည်ဝါစေရန်အလို့ငှာခန္ဓာကိုယ်ကိုရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။

သို့သော်အရာအားလုံးကဲ့သို့ပင်အကြွေစေ့၏နှစ်ဖက်စလုံးသည်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အတူ Diuretics ဆီးသည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်:

• ဆီးနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ဆားများကိုသာမကထုတ်ကုန်များဖြစ်သောပိုတက်စီယမ်များကိုပါဖယ်ရှားပေးသည်။
• သဘာဝအားဖြင့်ကယ်လ်ဆီယမ်ကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်းသည်နှောင့်နှေးသည်။
• ဆီးသွားခြင်းမြန်ဆန်ခြင်း၊
• Diuretics ဆီးသည်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောပမာဏပိုများစေသည်။
• Diuretic ဆေးများသည်အမျိုးသားများအတွက်မျိုးဆက်ပွားခြင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် Diuretics ဆီး၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်သင့်အားငါဆေးမသောက်ရန်အကြံပေးသော်လည်းဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးမည်သည့် Diuretics ဆီးဆေးများကိုအသုံးပြုရမည်ကိုသင်အကြံဥာဏ်ပေးသည်မှာဝမ်းနည်းဖွယ်ဆိုးကျိုးများမရှိဘဲသင်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

Thiazide Diuretics ဆီးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ

Thiazide diuretics ဆီးသည် nephron ၏ distal tubules များကိုစီတန်းသည့် epithelium တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆိုဒီယမ်စုံလုံများသည်မြင့်မားသော osmotic လှုပ်ရှားမှုရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ (ဖိုက်ဘာဆိုဒီယမ်သည်ရေကိုဆွဲယူသည်) အပါအဝင် edema ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ Thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်း anion များသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်တံတားဖြစ်သည့်ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းပုံ (ပိတ်ဆို့ခြင်း) ကိုတားစီးသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းတို့၏ဒုတိယအမည်မှာ saluretics ("excreting salts") ဖြစ်သည်။ ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်၊ ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားသည်။ ဖော regresses နှင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ဗဟိုဖိအားလျော့နည်းသွားသည်။

natriuretic လှုပ်ရှားမှုအပြင်, thiazide Diuretics ဆီးကာဗွန် anhydrase အင်ဇိုင်းကိုတားစီးရန်စွမ်းရည်နိမ့်ရှိသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဖော့စဖိတ် anion နှင့် bicarbonate တို့၏ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ အဆိုပါ thiazide diuretic အုပ်စုတစ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှု arterioles (ခုခံအိပ်ရာ) ၏ကြွက်သားအစိတ်အပိုင်းအပန်းဖြေဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ ထို့ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများသည်အခြေခံသွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများကိုအသုံးပြုကြသည်။

ကယ်လစီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှု (သွေးတွင်ပြောင်းပြန်စုပ်ယူမှု) အပေါ်သက်ရောက်မှုသည်အရိုးပွရောဂါ၊ ကယ်လ်ဆီယမ်နီဖရိုလစ်တီယမ်များဖြင့်ဆေးကိုအောင်မြင်စေသည်။ ၎င်းသည်ကယ်လ်ဆီယမ်စုံလင်စွာပို့လွှတ်သောလမ်းကြောင်းများပေါ်တွင်သက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြုပြင်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုကန့်သတ်သည့်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များသည် uricemic effect (uric acid ပိုမိုများပြားလာခြင်း)၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (hyperglycemia) နှင့်သက်ဆိုင်သည်။သွေးရည်ကြည် lipid ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်သည် (အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့်ကိုလက်စထရောတိုး၏နံပါတ်) ။

Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးသည်ကာဗွန်နိုက်ဂျီဒရိုက်အင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသည့်အပြင်ထပ်တူလျှောက်လွှာများရှိသည်။ ကျန်ရှိသောသက်ရောက်မှုများအတူတူပင်ဖြစ်ကြသည်။ ခြားနားချက်မှာဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံခြားနားမှုဖြစ်သည်။

ACE inhibitors

သွေးတိုးရောဂါ၏သရုပ်၏တဖြည်းဖြည်းတည်ငြိမ်ဘို့, angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACE) blockers angiotensin ၏ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော်သောအသုံးပြုကြသည်။ angiotensin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့် adrenal glands သည် aldosterone ဟော်မုန်းလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ Vasodilation ဖြစ်ပေါ်, ပိုလျှံအရည်နှင့်ဆားထုတ်ပေးနေကြသည်တစ် hypotonic အကျိုးသက်ရောက်မှုထင်ရှားနေသည်။

ACE ကိုပိတ်ဆို့စေသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများ:

• .ရာဝတီ
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril ။

inhibitors ၏ဆိုးကျိုးများမှာပိုတက်စီယမ်မစင်ကိုနှောင့်နှေးစေခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးခြင်း၏ထိရောက်မှုဖြစ်သည်။ လျှောက်လွှာ၏သက်ရောက်မှုများကိုရက်သတ္တပတ်နှစ်ပတ် ကြိုတင်၍ ချိန်းဆိုပြီးနောက်တွင်အကဲဖြတ်ရသည်။

Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)

သူတို့က renin ပေါင်းစပ်မှုကိုပိတ်ဆို့လိုက်တယ်၊ အဲဒါက angiotensin ပြောင်းလဲမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးတယ်၊ အဲဒါကသွေးကြောနံရံတွေကိုကျဉ်းစေတယ်။ ACE inhibitors ကိုသည်းမခံလျှင် ARBs ကိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ရဲ့ဇီဝဓာတုဗေဒနည်းဗျူဟာ၏နည်းစနစ်ကွဲပြားခြားနားပေမယ့်ရည်မှန်းချက်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည် - angiotensin နှင့် aldosterone ၏သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်။

၎င်းအုပ်စုကိုတက်ကြွသောအရာများအမည်များ၏အဆုံးမှာ Sartan ဟုခေါ်သည်။

Diuretics ဆေးသည် hypotonic သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါအတွက်အခြားတက်ဘလက်များကို သုံး၍ ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်သတ်မှတ်သည်။

1. Loop diuretics (Furosemide, Lasex) သည် ACE inhibitors များနှင့်ကောင်းစွာပေါင်းစပ်သည်၊ သကြားဓာတ်၊ lipids အဆင့်ကိုမထိခိုက်စေပါ၊ ရေတိုအုပ်ချုပ်မှုအတွက်တစ်ရှူးများအကြီးအကျယ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်သင့်တော်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအသုံးပြုမှုသည်ပိုတက်စီယမ်ကိုအလျင်အမြန်ဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည် hypokalemia နှင့် cardiachythmia တိုးများလာစေသည်။
2. အပျော့စား Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး (indapamide) သည်ဂလူးကို့စ်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏမျှမျှတတရှိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏သဘာဝလည်ပတ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။
3. Thiazide diuretics ဆေး (hypothiazide) သည် 50 mg ထက်ကျော်လွန်သောနေ့စဉ်ဆေးများအတွက်ဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဂေါက်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်သတိထားသတ်မှတ်ထားသည်။
4. ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သောပစ္စည်းများ (Veroshpiron) ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

Beta blockers

adrenaline နှင့် norepinephrine အားဖြင့် adrenoreceptors များ၏စိတ်ကြွဆေးကိုဟန့်တားသောဆေးများစွာကိုအဓိကအားဖြင့် ischemia, cardiosclerosis, နှလုံးပျက်ခြင်းအတွက်ကုသပေးသည်။ hyperglycemia နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအတွက်တက်ဘလက်များကိုနောက်ထပ် vasodilating အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်ရွေးချယ်သည်။

ကယ်လစီယမ်ရန်

calcium channel blockers - ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု။ သွေးကြောများ၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၊ ချောမွေ့သောဆဲလ်များ၏နံရံများကိုလျှော့ချပြီးချဲ့ထွင်ပါ။ ခြုံငုံအုပ်စုများသို့ခွဲခြား:

1. Verapamil, diltiazem ။ myocardium နှင့်နှလုံးဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါ။ beta-blockers နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။
2. dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine ။ သူတို့သည်ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များ၏နံရံများကိုဖြေလျော့ပေးပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုးစေသည်။

ကယ်လ်ဆီယမ်ရန်သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ဖိအားအတွက်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်အဆင်သင့်ဖြစ်သော်လည်းဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်းတို့တွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေနိုင်ရန်အတွက် Nifedipine သည်ဆန့်ကျင်သည်။ Amlodipine ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။Verapamil သည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း၎င်းသည် bronchodilators ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှု

သွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ဆေးကိုတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ပေါင်းစပ်ခြင်း၊ အတူတကွဖြစ်ပွားနေသောရောဂါများ၊ သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အပြင်အမျိုးမျိုးသောပုဂ္ဂလိကတုံ့ပြန်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အသုံးမပြုခင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းများကိုလေ့လာသင့်သည်။

သောက်နေစဉ်သွေးဖိအား၏ဒိုင်းနမစ်ကိုကြည့်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, glycated ဟေမိုဂလိုဘင်, လက်စထရော, triglycerides, အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စနှင့်အစာစားပြီးနောက်အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်နေကြသည်။ လက်ခံနိုင်သောအဆင့်မှမလိုလားအပ်သောသွေဖည်မှုများသည်ဆေးဝါးများအစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။

Loop diuretics ဆီး

မူးယစ်ဆေးသုံးမျိုးအား loop diuretics ဟုခေါ်သည် - furosemide, ethacrylic acid နှင့် bumetanide ။ Loop diuretics ဆီးသည် Henle loop ၏မြင့်တက်နေသည့် Ma2 + / K + / Cl- သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အင်အားကြီးမားသော saluretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါအတွက်သူတို့ချိန်းဘို့အဓိကညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါတယ် concomitant ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် thiazide diuretics ထိရောက်သောရသော။ ရှုပ်ထွေးသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးများချထားခြင်းသည်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အဆိပ်အတောက်တိုမှုကြောင့်အဓိပ္ပာယ်မရှိပါ။ thiazide diuretics ဆေး၏ပုံမှန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအားလုံးသည် loop Diuretics ဆီးများတွင်မပါ ၀ င်ပါ။ ၎င်းသည် ototoxic effect ရှိသည်။

loop diuretics ဆီးအုပ်စုမှလူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည် မင်္ဂလာပါ ၎င်းတွင်အားကောင်းသော်လည်းတိုတောင်းသော (၄-၆ နာရီ) လုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါတွင်, furosemide ၏ဆေးထိုးနှစ်ဆ၏စည်းမျဉ်းအရသိရသည်တစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်ထားသည် (40, 80, 160, 320 မီလီဂရမ်) ။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ diuretics ဆီး

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပါတယ် နတ်သမီးလေး (Veroshpiron) amiloride နှင့် ကွမ်းခြံကုန်း သွေးတိုးရောဂါအတွက်သက်သက်သာအရန်တန်ဖိုးကိုရှိခြင်း။ Triamteren နှင့် Amiloride တို့သည် distal tubules ရှိပိုတက်စီယမ်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုက်ရိုက်တားစီးပေးသောကြောင့်အလွန်အားနည်းသော diuretic နှင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် hypokalemia ကိုကာကွယ်ရန် thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိကြသည် အောင်ဆန်းစုကြည် (hypothiazide 25 mg နှင့် triamteren 50 mg ပေါင်းစပ်) ။ လူသိနည်းသောဆေးမှာ moduretic ဖြစ်သည်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်တွင် hypothiazide နှင့် 5 mg amiloride တို့ပါဝင်သည်။ Triamteren နှင့် Amiloride တို့သည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုတွင် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် triamteren နှင့် indomethacin ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပြောင်းပြန်စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Amiloride နှင့်ကုသသည့်အခါရံဖန်ရံခါပျို့ခြင်း၊ အူရောင်ခြင်းနှင့်အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း။

spironolactone ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogue aldosterone နှင့်အပြိုင်ယှဉ်ပြိုင်မှုဖြစ်သည်။ လုံလောက်စွာမြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် 100 မီလီဂရမ်) တွင် spironolactone သိသိသာသာ diuretic နှင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ သို့သော် spironolactone သည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်သီးခြားအရေးပါမှုမရှိပါ။ အကြောင်းမှာ၎င်း၏ရေရှည်အုပ်ချုပ်မှုသည်ဟော်မုန်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (အမျိုးသားများတွင် gynecomastia နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် amenorrhea) များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အနိမ့်ဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ်) ကိုယူသည့်အခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းလျော့နည်းသွားသည်, သို့သော်, diuretic နှင့် anti- သွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ခုလုံးသိသိသာသာအားနည်းနေသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်လူနာများကိုလက်ရှိတွင်အဘယ်ရောဂါသုံးမျိုးကိုအသုံးပြုသနည်း။

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကအသုံးပြုသောဆေးဝါးများမှာ thiazides နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများဖြစ်သည်။ အသုံးအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများတွင် hydrochlorothiazide, chlortalidone နှင့် indapamide (Arifon-retard) တို့ပါဝင်သည်။

ရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေးသော AH နှင့်အတူ Thiazide Diuretics ဆေးကိုလူနာများစွာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Diuretics ဆီးဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုကောင်းသည့်လက်တွေ့အခြေအနေများ။

• နှလုံးပျက်ကွက်
• ဆီးချိုရောဂါ
• Systolic သွေးတိုးရောဂါ
• မှုများထပ်တလဲလဲလေဖြတ်ခြင်းကာကွယ်ခြင်း
• သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ
• Cerebrovascular ရောဂါ
• အသက်ကြီးခြင်း
• လူမည်း

thiazides အသုံးပြုမှုကိုသာ contraindication စဉ်းစားသည် ကိုယ်ဝန် နှင့် hypokalemia ။ ဂေါက်, dyslipidemia, ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်အသုံးပြုသောအခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ဒီအုပ်စုကဘယ်ဆေးကအကောင်းဆုံးလဲ။

အားနည်းသော Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သိသိသာသာ vasoprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် antihypertensive diureticic ကိုအထူးစိတ်ဝင်စားမှုသည်လက်ရှိတွင်နားလည်ပြီးတရားမျှတသည်။ Arifon Retard (indapamide) ။ thiazide diuretics နှင့်ပတ်သက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည် Arifon-retard နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ဆေးပမာဏ ၁.၅ မီလီဂရမ်သို့လျှော့ချပြီး lipid နှင့် carbohydrate ဇီဝြဖစ်စဉ်၏သတ်မှတ်ချက်များကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီး Diuretic ဆီးချိုကိုရွေးချယ်သောအခါ ပို၍ ပို၍ ကောင်းပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်, Arifon-retard အသုံးပြုမှုသွေးပေါင်ချိန် (130/80) နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကြားနေမှုလျှော့ချ၏ပစ်မှတ်အဆင့်အလွန်နိမ့်ပေးထားသော, ပေါင်းစပ်ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုမှုမရှိမဖြစ်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ယနေ့အချိန်ထိဤဆေးအမျိုးအစားများ၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားမည့် diuretics ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်အုပ်စုများကိုပိုင်းခြားနိုင်သည်။

• ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံ
• မြင်ကွင်း
• လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
• အရေးယူ၏အင်အား
• သက်ရောက်မှုအသွင်အပြင်နှုန်း,
• ထိတွေ့မှုကြာချိန်
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။

Diuretics ဆေး၏ပထမအမျိုးအစားမှာမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကွဲပြားမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ထို့နောက်ကျောက်ကပ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏သဘောသဘာဝအရ Diuretics ဆီးအမျိုးအစားများကိုယေဘုယျအားဖြင့်ကြိုးစားရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။ သို့သော်အချို့သော Diuretics ဆီးများသည်ပြင်ပမှအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ osmotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ethacrine acid, furosemide, Xanthines နှင့်အခြားသူများသည် nephron ၏သီးခြားကဏ္sectionတွင်မပါဝင်သော်လည်း၎င်းသည်သက်တမ်းတစ်လျှောက်တွင် diuretics ဆေးများခွဲခြားရန်ကြိုးပမ်းမှုသည်မအောင်မြင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်ဆက်စပ်။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအားဖြင့်ခွဲခြားအများဆုံးဆင်ခြင်တုံတရားဖြစ်ပါတယ်။

လူနာတစ် ဦး ကိုကုသသည့်အခါရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားမှုသည်ထိတွေ့မှုကြာချိန်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်မှုနှုန်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှု၏ခွန်အားအရအရေးမကြီးပေ။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှု

thiazide diuretics ဆေးများကြားအဓိကဆေးမှာ chlortiazide (hydrochlorothiazide) ။ Thiazide ကဲ့သို့သောဆေးများတွင် Chlortalidone, Indapamide, Xipamide တို့ပါဝင်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် Analog မူးယစ်ဆေးဝါးများ (“ generics”) များကိုလည်းမှတ်ပုံတင်ထားသည်။

saluretics ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ:

• nephrotic syndrome ရောဂါနှင့်အတူ edematous syndrome ရောဂါကုသ။ ထိရောက်မှုနိမ့်သည်။ Two-, တခါတရံသုံးအစိတ်အပိုင်းများ diuretic ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည့်အခါအသုံးပြုမှုကိုသဘာဝကျပါတယ်။ neoprotic အပြောင်းအလဲကာလအတွင်းလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း hypoproteinemia နှင့် oncotically ဖြစ်ပေါ်စေဖောအခြားယန္တရားအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ Thiazide diuretics ဆီးကို electrolyte များပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်နိုင်သော hypokalemia, hyponatremia ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
• cirrhotic အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်အတူ Edema ။ ပေါင်းစပ် diureticic ကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ကုထုံး။
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ ဒါဟာအထူးသဖြင့်ပျော့ပျောင်းသောသင်တန်း (2 ဒီဂရီ) နှင့်အတူ monotherapy အဖြစ်သုံးစွဲဖို့တရားမျှတဖြစ်ပါတယ်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင် thiazide ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုမျက်နှာသာပေးမှုကိုနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များကပြုလုပ်သည်။ ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှု၊ ဖိအားလျှော့ချမှုလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အနိမ့်ထိုးနည်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမှန်မှန်ကန်ကန်ထိန်းချုပ်နိုင်လိမ့်မည်။
• ဥရောပနှင့်ရုရှားတို့၏နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအရနာတာရှည်နှလုံးရောဂါပြန့်ပွားမှုကိုကုသရန်လိုအပ်သည်။ Chlortalidone သည်သွေးတိုးရောဂါကို ၃ ရက်ကြာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Indapamide နှင့် thiazide diuretics ဆေးများသည် ၂၄ နာရီကြာသည်။ သူတို့သည် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ ဤအရာသည်သင့်အားအခြားနေ့တိုင်းအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်၊ သို့မဟုတ်ပင်ပင်နည်းသည်။ထို့အပြင်သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များအပေါ်သက်သောင့်သက်သာရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် contraindications

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဇီဝဖြစ်ပျက်မှုနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်ပျက်စီးခြင်းများနှင့်ဆက်စပ်သည်။

1. asystole အထိ Hypokalemia နှင့်၎င်း၏ arrhythmogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။
2. Hyponatremia ။
3. thrombosis တဲ့သဘောထားနှင့်အတူပလာစမာထဲမှာ Atherogenic အပြောင်းအလဲများကို။ statins ယူပြီးအားဖြင့်တညျ့။
4. အူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့နှင့်အတူ Hyperuricemia ။ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူမှုကဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆုတ်ယုတ်စေသည်။
5. ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ အထူးသဖြင့် beta-blockers နှင့်အတူတကွအသုံးပြုသောအခါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှအပြန်အလှန်ဖော်ပြမှုများစာရင်းကိုယုတ္တိနည်းကျဖွဲ့စည်းထားသည်။

• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း, nephropathy,
• hypokalemia
• ဆိုဒီယမ်ကိုလျှော့ချသည်
• ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ခြင်း (သန္ဓေသားအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အနည်းဆုံးလေ့လာသည့်ဆေးအဖြစ် Indapamide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အထူးသဖြင့်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်)၊
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

Thiazides နှင့်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

Thiazide diuretics ဆေးများကိုသင့်တင့်လျောက်ပတ်သောခွန်အားပေးသောဆေးများအဖြစ်မှတ်ယူပြီး၎င်းတို့သည် ၁-၃ နာရီခန့်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီး ၁၂ နာရီကြာသည်။ thiazide diuretics ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ကျောက်ကပ်၏အနီးအနားရှိ tubules များ၌ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းကြောင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်းတို့ကိုပြောင်းပြန်စုပ်ယူပြီးဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်မှုတိုးများလာသည်။ ထို့အပြင် thiazide ကဲ့သို့သော diureticic သည်ကယ်လ်ဆီယမ်ဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပြီးယူရစ်အက်စစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

Thiazide diuretics ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

Thiazide diuretics ဆေးများကိုအောက်ပါရောဂါဗေဒများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

• ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်ဖွဲ့စည်းခဲ့သောရောင်ရမ်းခြင်း။ သို့သော်ဤရောဂါကုသမှုအတွက် thiazide diuretics ၏ထိရောက်မှုသည်နည်းပါးသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအခြား Diuretics ဆီးများဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည် (loop diuretics) ။
• အသည်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်ဖော။ များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
• သွေးတိုးရောဂါ။
• နှလုံးနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်း။

Active အစိတ်အပိုင်းများ

Thiazide diuretics ဆေးများကိုရောဂါများစွာကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးဝါးများကိုသုံးလေ့ရှိပြီးအဓိကအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော hydrochlorothiazide နှင့် chlortiazide ။ သူတို့သည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်ကြပြီးသူတို့၏အင်အားအကောင်းဆုံးအကြောင်းအရာကိုအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်။ အဆိုပါလှုပ်ရှားမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 11-13 နာရီကြာပါသည်။

"Hydrochlorothiazide"

၎င်းသည်အလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ကျောက်တုံးများကိုကာကွယ်ရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဆေးကိုနံနက်ယံ၌အစာစားပြီးနောက်သောက်သုံးရမည့်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုကုသရန်ဆရာဝန်များကတစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ ဖောဖြစ်ရင်၊ ၁-၄ ဆေးသောက်သင့်တယ်။ ၎င်းသည်အော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်းနှင့်အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်းကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည်“ Hydrochlorothiazide” ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသောက်ရန်အကြံပြုခြင်းမပြုပါ။ ဆေးဝါးများသုံးစွဲနေစဉ်နေရောင်ခြည်ဖြာထွက်မှုကြောင့်အရေပြား၏အာရုံခံနိုင်မှုကိုမြင့်မားစေသောကြောင့်နေကြာရှည်စွာမနေသင့်ကြောင်းသတိပြုပါ။

မြင့်မားသောသွေးဖိအားကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်နံနက်ယံ၌အကြံပြုသည်၊ ညစာမစားဘဲတစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားလျှင်တစ်ကြိမ်သောက်ရမည်။Indapamide သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည် - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါလူနာသည်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်သင်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောပြီးလိုအပ်သောမီးသွေးလိုအပ်သည့်ဆေးကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

၎င်းသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော thiazide ဖြစ်သည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဆီး၌ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်တို့ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းသည်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်နှင့်အမျိုးမျိုးသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ puffiness ၏ကုသမှုအတွက်, တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် 1-2 ဆေးပြားကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းများတဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်ဆေးကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဆေးပြားကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသင့်သည်။ Clopamide သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည် - သွေးတွင်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ ၎င်းကိုကိုယ် ၀ န်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသော်လည်းသင်ဆေးဝါးကိုသန္ဓေသား၌ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်ပြီးမှသာသတိပြုသင့်သောဆေးကိုသောက်သင့်သည်။

Diuretics (ဆီးချို) သည် Diuretics (ဆီးချို) သည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးမှထုတ်လွှတ်သောအရာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်ရှူးများနှင့်ပြင်းထန်သောအခေါင်းပေါက်များရှိအရည်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသောအရာများဖြစ်သည်။ Diuretics ဆေးကြောင့်ဆီးသွားခြင်းဟာသူတို့ရဲ့ကျောက်ကပ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များတွင်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုဟန့်တားရာတွင်အဓိကအားဖြင့်ရေပြန်လည်စုပ်ယူမှုလျော့နည်းစေသည်။ တစ် ဦး ကအများကြီးသေးငယ်တဲ့အခန်းကဏ္theကို glomeruli အတွက်တိုးမြှင့် filtering ကိုအားဖြင့်ကစားသည်။

Diuretics ဆီးဆေးများကိုအဓိကအားဖြင့်အောက်ပါအုပ်စုများဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။

က) diuretics ဆေး "ကွင်းဆက်" နှင့် Henle ၏ကွင်းဆက်၏ cortical အစိတ်အပိုင်းအပေါ်သရုပ်ဆောင်,

(ခ) ပိုတက်စီယမ်ကိုချွေတာသော Diuretics ဆီး၊

Diuretics ဆီးသည်ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၄ င်းတို့၏ရူပဗေဒဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ၊ လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့် ၄ င်း၏နေရာဒေသ (nephron ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများ) ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရှိပြီးသား Diuretics ဆီး၏စွမ်းအားအရှိဆုံးမှာ "loopback" ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံအားဖြင့်၎င်းတို့သည် sulfamoylanthranilic နှင့် dichlorophenoxyacetic acids (furosemide, bumetanide, ethacrylic acid, etc) မှဆင်းသက်လာသည်။ Loop Diuretics ဆီးများသည် nephron loop (Henle loop) ၏မြင့်တက်သောဒေသတစ်လျှောက်တွင်လည်ပတ်ပြီးကလိုရင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုသိသိသာသာတားဆီးပေးပြီးပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများကိုလည်းထုတ်လွှတ်သည်။

အလွန်ထိရောက်သော Diuretics ဆီးများထဲမှ thiazides - benzothiadiazine (hydrochlorothiazide, cyclopentiazide, စသည်တို့) ပါဝင်သည်။ ၄ င်းတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် nephron ကွင်းဆက်၏ cortical segment တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ထိုတွင် cations ၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှု (ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်) ကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ ၄ င်းတို့သည်တစ်ခါတစ်ရံအလွန်အန္တရာယ်ရှိသည့် hypokalemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

loop diuretics နှင့် benzothiadiazines နှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါတို့ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ Diuresis တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်သူတို့သည် BCC ကိုလျှော့ချပေးသည်။ နှလုံးသို့သွေးပြန်ကြောပြန်လည်ရောက်ရှိခြင်းနှင့် Myocardium ၏ ၀ န်ဆောင်မှုသည်အဆုတ်တွင်ပိတ်ဆို့မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Thiazides သည်သွေးကြောနံရံကိုတိုက်ရိုက်ဖြေလျော့ပေးသည်။ arterioles ၏ဆဲလ်အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲမှုအထူးသဖြင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်း၊ thiazides ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးကြောစနစ်၏ဓာတ်ပြုမှုပြောင်းလဲသည်။ vasoconstrictor တ္ထုများ (adrenaline, etc) အားဖိအားပေးမှုများလျော့နည်းလာပြီး ganglion ကိုပိတ်ဆို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအားစိတ်ဓာတ်ကျမှုသည်ပြင်းထန်သည်။

ပိုတက်စီယမ်ကိုမသက်ရောက်သော Diuretics ဆီးများသည်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ သူတို့ကဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများဖလှယ်သည့်နေရာများတွင် distal tubule တွင်လုပ်ဆောင်သည်။အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အားသာချက်နှင့်ကြာချိန်အရသူတို့သည်“ ကွင်းဆက်” ထက်သိသိသာသာယုတ်ညံ့သော်လည်း hypokalemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအုပ်စုရဲ့အဓိကကိုယ်စားလှယ်များဖြစ်သော spironolactone, triamteren - လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားမှာမတူပါ။ Spironolactone သည် aldosterone ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည့်အပြင်၎င်း၏ကုထုံးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမှာပိုမိုမြင့်မားသည်၊ aldosterone ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းထုတ်လုပ်မှုအဆင့်နှင့်ထုတ်လုပ်မှုမြင့်မားသည်။ Triamteren သည် aldosterone ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ဤဆေး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၊ distal tubules ၏ epithelial cell များ၏အမြှေးပါးများ၏ permeability သည်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများအတွက်ရွေးချယ်မှုလျော့ကျစေသည်၊ အဆုံးစွန်သည် tubule ၏တောက်ပမှုတွင်တည်ရှိပြီးရေကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

osmodiuretic အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ဆီးသွားခြင်းကို“ ဆီးတား” ခြင်းမပြုပါ။ စစ်ထုတ်သည့်အခါသူတို့သည်“ မူလဆီး” (glomerular filtrate) ၏ osmotic ဖိအားကိုတိုးစေသည်၊ ၎င်းသည် proximal tubules ရှိရေပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးသည်။ အတက်ကြွဆုံး osmotic diureticsics (mannitol, etc) သည်ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်ခြင်း (barbiturates, salicylates, etc)၊ စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filtration လျော့နည်းသွားသောလူနာများတွင်စူးရှသောနှလုံးပြတ်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အေးခဲစေသောအေးဂျင့်များအနေဖြင့် ၄ င်းတို့ကို ဦး နှောက်ဖောအတွက်သတ်မှတ်သည်။

Diuretics ဆီးအဖြစ်ကာဗွန် anhydrase inhibitors (Enzymes and antifermenta ကိုကြည့်ပါ) သည်ဤအင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကျောက်ကပ်များ (အဓိကအားဖြင့် Proximity renal tubules) တွင်တားဆီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကာဗွန်အက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲခွဲထွက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ tubular epithelium အားဖြင့်ဘိုင်ကာဗွန်အိုင်းယွန်းနှင့် Na + အိုင်းယွန်းများ၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားသဖြင့်ရေထုတ်လွှတ်မှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ HH အိုင်းယွန်းများ၏နှောင့်နှေးမှုကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့်ဆီးအိတ်အိုင်သည်မြင့်တက်လာပြီးအစားထိုးပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ အမိုးနီးယားနှင့်ကလိုရင်းတို့ကိုထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချပြီး၊ hyperchloremic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

မိုးတိမ်

osmotic diuretics ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမမှာသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ osmotic ဖိအားကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းကြောင့်တစ်ရှူးများရောင်လာခြင်း၊ အရည်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူးသောသွေးပမာဏတိုးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်းတို့ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဤရောဂါများကိုညွန်းပြသည့်အခါလူ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ဆရာဝန်များသည်လူနာများကိုမိမိကိုယ်ကို Diuretics ဆေးကိုရွေးချယ်ရန်မတော်တဆတားမြစ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ Diuretics အုပ်စုတစ်စုချင်းစီတွင်ထိတွေ့မှုလက္ခဏာများ၊ အင်အားကြီးသောဒြပ်ပေါင်းများအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဒြပ်စင်တစ်ခု၏စုဆောင်းခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုများပြားသော loop Diuretics ဆီးများနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းသည်မအောင်မြင်ပါ။

ဟင်းသီးဟင်းရွက်

• သိသာထင်ရှားတဲ့ Diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု,
• ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ သွေးကြောများအပေါ်သို့ပျော့ပျောင်းသောသက်ရောက်မှု၊
• အရည်များများဖယ်ရှားခြင်း၊ ဆီးအိမ်နှင့်ကျောက်ကပ်များကိုဆေးကြောခြင်း၊
• နူးညံ့ပျော့ပျောင်းသောသက်ရောက်မှုကိုပြသ
• ခန္ဓာကိုယ်ကိုအသုံးဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ပြည့်နှက်စေနိုင်သည် - တွင်းထွက်ဆားများ၊ ဗီတာမင်များ၊
• ရေရှည်အသုံးပြုရန်သင့်တော်သည်။

Loop diuretics ဆေး၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ: လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားနှင့် contraindications

Diuretics ဆီးချိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်အခြေခံညွှန်ပြချက်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများဆိုဒီယမ် retention ကိုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

အရိုးပွရောဂါနှင့်အတူလူနာ thiazide Diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးများကိုမွေးရာပါ Liddle ရောဂါလက္ခဏာများ (ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏများပြားစွာဖယ်ရှားခြင်း) အတွက်ညွှန်ပြသည်။

Loop diuretics ဆီးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ မြင့်မားသော intraocular pressure၊ glaucoma, cardiacema edema, cirrhosis အတွက်သတ်မှတ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက်ဆရာဝန်များသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အသင့်အတင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့သောသက်ရောက်မှုရှိသည့် thiazide ဆေးများကိုဆရာဝန်များကညွှန်ကြားသည်။ prophylactic ဆေးများအရ thiazide diuretics ဆေးသည်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုအတည်ပြုခဲ့သည်။

ဤဆေးများကိုပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများဖြင့်သောက်သုံးရန်မအကြံပြုပါ၊ ၎င်းသည် hypokalemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်များစွာသက်ဆိုင်ပါသည်။

Diuretics ဆီးဆေးကိုကုသရာတွင်တက်ကြွသောကုထုံးနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးတို့ကိုခွဲခြားထားသည်။ တက်ကြွသောအဆင့်တွင်, ပြင်းထန်သော Diuretics ဆီး (Furosemide) ၏အလယ်အလတ်ဆေးများညွှန်ပြနေကြသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်, Diuretics ဆီး၏ပုံမှန်အသုံးပြုသည်။

အသည်းပျက်စီးခြင်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ hypokalemia ရှိသူလူနာများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ အချို့သော sulfanilamide အနကျအဓိပ်ပါယျ (hypoglycemic နှင့် antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုသည်းမခံသောလူနာများအတွက် Loop diuretics ကိုမသတ်မှတ်ပါ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများအတွက် Diuretics ဆီးကိုဆန့်ကျင်သည်။ လူနာသည်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေနိုင်သောကြောင့် thiazide အုပ်စု (Methiclothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) ၏ Diuretics ဆီးချိုသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ရှိသည်။

Ventricular Arhythmias တွေဟာဆီးချိုရောဂါချိန်းဆိုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

လီသီယမ်ဆားနှင့်နှလုံးဂလူးကို့စ်ဆေးများကိုသောက်သုံးသောလူနာများအတွက် loop Diuretics ဆီးဆေးများကိုအလွန်ဂရုစိုက်ပါသည်။

Diuretics ဆီးဆေးကိုကုသရာတွင်တက်ကြွသောကုထုံးနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးတို့ကိုခွဲခြားထားသည်။ တက်ကြွသောအဆင့်တွင်, ပြင်းထန်သော Diuretics ဆီး (Furosemide) ၏အလယ်အလတ်ဆေးများညွှန်ပြနေကြသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်, Diuretics ဆီး၏ပုံမှန်အသုံးပြုသည်။

Diuretic ဆေးများသည်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၊

အထူးသဖြင့်၎င်းသည်ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများဖြစ်ပါကကျောက်ကပ်တွင်ပြောင်းပြန်စုပ်ယူမှုကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules, electrolytes များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ထုတ်လွှတ်လိုက်သော electrolytes ပမာဏတိုးလာမှုသည်အချို့သောအရည်ပမာဏနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ပေါ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံး Diuretic ဆီးချိုရောဂါသည်ဆစ်ဖလစ်ကိုကုသရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောမာကျူရီဆေးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့် ၁၉ ရာစုတွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ သို့သော်ဤရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိသော်လည်း၎င်း၏ပြင်းထန်သော Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။

အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်မာကျူရီပြင်ဆင်မှုကိုအဆိပ်အတောက်နည်းသောပစ္စည်းဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။

မကြာခင်မှာပဲ diureticsics ၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏ပြုပြင်မွမ်းမံသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခွဲခြားရှိသည်သောအလွန်အစွမ်းထက် diureticic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖွဲ့စည်းရန် ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

အရည်ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများအတွက် Diuretics ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။

• nephrotic ရောဂါ
• အရိုးပွရောဂါ
• အနိမ့်ဆုံးအစွန်းကိုနှလုံးရောဂါဖြင့်သိသိသာသာရောင်ရမ်းခြင်း၊
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ)၊
• aldosterone ဟော်မုန်း၏အလွန်အကျွံလျှို့ဝှက်ချက်,
• နဂါးငွေ့တန်း
• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ,
• နှလုံးရောဂါ၊
• တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း။

ရှင်းလင်းသောဆဲလ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကင်ဆာဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်ပညာရေးအတွက်ကုသမှုစည်းမျဉ်းများအကြောင်းလေ့လာပါ။

uron စုဆောင်းမှု Fitonephrol ၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ကြားချက်များကိုဤစာမျက်နှာတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Diuretics ဆီးဆေးများကိုရွေးချယ်သောအခါဆရာဝန်များသည်ကန့်သတ်ချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုစီတွင်သီးခြားဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးစာရင်း (ညွှန်ကြားချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်) ရှိသည်။ ဒြပ် Diureticsics ဆေးတွေကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မှာမသောက်ဘူး။

• ကလေးများအသက်
• နို့တိုက်
• ကိုယ်ဝန်
• phyto Extract သို့မဟုတ်ဒြပ် Diuretics ဆီး၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,
• ဆီးချိုရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ပြင်းထန်သောပုံစံ။

thiazide ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုမစဉ်းစားမီ၊ thiazide diuretics သည်ဘာလဲဆိုတာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

အတိုချုပ်ပြောရရင်တော့ဒီဟာကိုကြာရှည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိတဲ့ဒြပ် Diuretics ဆီးအုပ်စုတစ်ခုပါ။

Thiazide diuretics ဆေးများသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါတို့ကိုကုသရာတွင်သူတို့၏ထိရောက်မှုကြောင့်ကျယ်ပြန့်စွာပျံ့နှံ့နေသည်။ thiazide နှင့်အခြား diuretics ဆီးများထက် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီး၏အားသာချက်သည်အစားအစာနှင့်ဆားကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ်တင်းကြပ်သောကန့်သတ်ချက်များဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် thiazide (thiazide ကဲ့သို့) Diuretics ဆီးများသည်ကယ်လစီယမ်သက်သာစေသဖြင့်ဤဆေးများသည်အရိုးပွရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးပြtheနာများကိုကုသရာတွင်နံပါတ်တစ်ရွေးချယ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်။

Thiazide-type Diuretics ဆီးဆေးများကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊

• ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်ဖွဲ့စည်းခဲ့သောရောင်ရမ်းခြင်း။ သို့သော်ဤရောဂါကုသမှုအတွက် thiazide diuretics ၏ထိရောက်မှုသည်နည်းပါးသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအခြား Diuretics ဆီးများဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည် (loop diuretics) ။
• အသည်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့်ဖော။ များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
• သွေးတိုးရောဂါ။
• နှလုံးနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်း။

များသောအားဖြင့်ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆီးနှင့်ဆီးစနစ်၏ရောဂါဗေဒကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများသည်သင့်တင့်မျှတသောစွမ်းအားဖြင့်ပြုမူသည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နာရီမှသုံးနာရီအကြာတွင်ပေါ်လာပြီးကြာချိန်သည်တစ်ဝက်ခန့်ကြာသည်။

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုနောက်ပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးထားသော proximal renal tubules တွင်ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ဆီး၌အရှိန်နှုန်းဖြင့်ထွက်သွားသည်။ ထို့အပြင် thiazide diuretics ဆေးများသည်ကယ်လ်ဆီယမ်ထွက်ရှိမှုနှင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်များဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုတို့ကိုလျှော့ချပေးသည်။

Diuretics ဆီးဆေးအမျိုးအစားကိုအောက်ပါရောဂါအခြေအနေများတွင်ဖော်ပြထားသည်။

• edematous ရောဂါ
• ပုံမှန်နည်းလမ်းများဖြင့်ရပ်တန့်မထားသည့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ဖိအားကိန်းဂဏန်းများကိုလျှော့ချ,
• စူးရှနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်။

ဤအုပ်စု၏အဓိကမူးယစ်ဆေးဝါးများကို chlortiazide နှင့် hydrochlorothiazide ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ထိရောက်သောလုပ်ဆောင်မှု၏အစဖြစ်ပြီးပထမ ဦး ဆုံးနာရီများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်သဲလွန်စများနှင့်ဗီတာမင်များ၏ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုများအပါအဝင်အသေးစားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင် hypokalemia (သွေး၌ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျ) တစ်ခါတစ်ရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှတွေ့ရှိရသည်, ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်ဤသဲလွန်စဒြပ်စင် (panangin, asparkum) ၏မြင့်မားသောပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော၏ဖြစ်ရပ်အတွက်တစ်ခါတစ်ရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကနေတွေ့ရှိရသည်။

ပလာစမာတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနှုန်းသည်မကြာခဏကျဆင်းခြင်းနှင့်ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်များပိုမိုများပြားလာခြင်းကိုလည်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သော, အလှည့်, အဆစ်၏အဆစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်လည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ parenchyma အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဒီဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

အကယ်၍ လူနာများသည် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် beta-blockers များသောက်သုံးပါကအခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

contraindications ၏, အောက်ပါမှတ်သားရပါမည်:

• ရောင်ရမ်းပူးတွဲရောဂါများ
• ကျောက်ကပ်ထဲတွင် glomerular filtration ကိုရောဂါများ,
• သွေးပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
• မတည့်တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှသည်းမခံ။

ယနေ့မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုသင်ဤဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲငွေအနည်းငယ်သာ ၀ ယ်နိုင်သည်။ သို့ရာတွင်၊ ဤလေးနက်သောဆေးဝါးများကိုခန့်အပ်ရန်အတွက်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ဆေးပမာဏအတိအကျ၊ အကြိမ်အရေအတွက်နှင့်အုပ်ချုပ်မှုကြာချိန်ကိုညွှန်ပြသည်။ နောက်ပြီးဒီအဖွဲ့မှအဓိကဆေးတွေအကြောင်းမင်းတိုတိုပြောပြမယ်။

ဒီအုပ်စုခွဲ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကြောင့် Henle ၏ကွင်းဆက်တွင်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားစီးမှုကြောင့် diuretic သက်ရောက်မှုရှိသည်။ဤကိစ္စတွင်, ကယ်လစီယမ်, ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်, မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ဖော့စဖိတ်၏ထုတ်လွှတ်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်။

Loop Diuretics ဆီးသည်ကျောက်ကပ်မှ Prostaglandins ထုတ်လုပ်မှုပြောင်းလဲမှုကြောင့် veno တိုးချဲ့သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုသည်နှလုံး၏ဘယ်ဘက် ventricle အတွင်းရှိဖိအားကိုလျော့နည်းစေပြီးအဆုတ်ဖောကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဤဆေးများအားလုံးအနက် furosemide loop diuretic ကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်။

Loop diuretics သည်ဆေး၏တက်ကြွသောအရာသည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းနှင့်ရေကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ များသောအားဖြင့်အမြန်အကူအညီအဖြစ်အသုံးပြုသည်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ နာရီထက်နောက်မကျပါ။

ရှည်လျားသော (သို့) ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောကွင်းဆက်ဒိုင်အောက်စင်များအသုံးပြုခြင်းသည်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်နှလုံးထဲတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းနေပါကအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆန့်ကျင်ဖက်များအနက်အောက်ပါအခြေအနေများကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

• myocardial infarction
• စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်
• ပန်ကရိယ
• ကျောက်ကပ်ကျောက်
• ဂေါက်
• urethral stenosis,
• hypersensitivity
• aortic stenosis,
• ရေ - အီလက်ထရိတ်ချိန်ခွင်၌အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း (loop diuretic သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်) ။

မာတိကာ

• puffiness သက်သာစေရန်
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှုသက်သာခြင်း၊
• ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် diuretic function ကို disorders ကြောင့်ဆီး output ကို,
• သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှု
• အဆိပ်နှင့်အဆိပ်ဖယ်ရှားခြင်း။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် contraindications ။

မာတိကာ

• ပိုလျှံအရည်ကိုဖယ်ရှားရန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးဇာစ်မြစ်ဖော။
• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာပြောင်းလဲမှုများလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် Hepatic မလုံလောက်။
• ကယ်လစီယမ်ပိုလျှံခြင်းနှင့်ကျောက်တုံးကျောက်ခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့ urolithiasis ။
• အရည်လည်ပတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုပြောင်းလဲပစ်ရန် Nephrogenic (diabetes insipidus) ဆီးချိုရောဂါ။
• သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စေခြင်း။
• ကွင်းဆက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုများကိုရှည်ရန်လိုအပ်သည်။

diuresis နှင့်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာပြောင်းလဲမှုကြောင့် thiazide ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ္တုဆားဆားများနှင့်အဆိပ်သင့်စေရန်အတွက်အသုံးပြုပါသည်။

• ယူရစ်အက်ဆစ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်အဆစ်များ၏ရောဂါများ။
• ရေ - ဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြောင်းလဲခြင်းအပြင်ယူရစ်အက်စစ်ပိုမိုများပြားလာခြင်း။
• အိုမင်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ခြင်း။ ဤအမျိုးအစားကို Diuretics ဆီးဆေးဖြင့်ကုသခြင်းသည်ကလေးငယ်အတွက်မသင့်တော်ပါ။
• စူးရှသောပုံစံအတွက်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း function ကို၏မရှိခြင်း။
• Asthenic ရောဂါ။
• သွေးတိုးရောဂါကိုကုသသည့်ရောဂါ။
• adrenal gland ၏ရောဂါများချို့ယွင်းဟော်မုန်း function ကိုအတူ။

thiazide diuretics ဆေးသောက်သုံးခြင်းကိုဆန့်ကျင်ခြင်းကအခြားနည်းများဖြင့် diureticic effect ကိုရရှိရန်လိုအပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်မှာများသောအားဖြင့် loop နှင့် osmotic agent များဖြစ်သည်။

၄ င်းတို့၏ filtration စွမ်းရည်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်ဆေးဝါးများကို loop diuretics ဟုခေါ်သည်။

ဤဆေးများသည်သွေးကြောချောမွေ့စေခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေခြင်း၊ သွေးကြောဆဲလ်များရှိ prostaglandins E2 နှင့် I2 ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် glomerular filtration ကိုတိုးပွားစေသည်။

ဤအမှုအလုံးစုံဖြစ်စဉ်များကြောင့် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးလာလေ့လာသည်။

ရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်ဖြစ်စဉ်များ၏ရောဂါရှာဖွေဘို့ဆေးဝါးများအကြံပြုကြသည်:

1. နှလုံး, Hepatic နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖော။ သူတို့ကိုရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။
2. နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ နည်းလမ်းများအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့် anuria တွင်ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးနိုင်သည်။
3. Hypercalcemia ။ ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်မှကယ်လ်ဆီယမ်ထုတ်ယူမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
4. သွေးတိုး, ဒါပေမယ့်လူနာနှလုံးပျက်ကွက်လျှင်သာ။အခြားကိစ္စရပ်များတွင် thiazide Diuretics ဆီးဆေးကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်တရားမျှတသည်ဟုယူဆသည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ၊ ဦး နှောက်ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင်အရေးပေါ်အကူအညီများပေးရာတွင် ၄ င်းတို့ကိုအတင်းအကျပ်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဖြစ်စေခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။

• ဆီးအိမ်ထဲသို့ဆီးစီးဆင်းမှုကိုရပ်တန့်စေပြီး၊
• နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်များ၊
• sulfonamide အုပ်စုပိုင်ဆေးများနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

အသုံးဝင်သောချက်ပြုတ်နည်းများ

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များမှအခကြေးငွေများသည်ထိရောက်ပြီးလူတစ် ဦး ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်မှုအရှိဆုံး၊ အလွန်ထိရောက်သောဆေးဝါးများမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီးပမာဏတိုးပွားစေရန်အတုပြုလုပ်ထားသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်မစင်ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့်များမြင့်တက်လာစေသကဲ့သို့လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှရေနှင့်ဆားများမှချက်ချင်းထွက်လာနိုင်သည်။

အကျိုးဆက်အားဖြင့်သွေးစနစ်တစ်ခုလုံးကိုချပစ်လိုက်သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားပြီးသွေးကြောများတူညီကြသည်။

ဖလှယ်ရောဂါ

ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်ပိုတက်စီယမ်၏ချို့တဲ့မှုနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးနိုက်ထရိုဂျင်ချိန်ခွင်ကိုချိုးဖောက်သည်။ ၎င်းသည်ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အစားအစာတွင်ပရိုတိန်းပါဝင်မှုနည်းပါးသည်။ ဤအခြေအနေကိုပြုပြင်ရန်အတွက်အစားအစာကိုပရိုတင်းများနှင့်ကြွယ်ဝစေပြီး anabolic steroids ကိုညွှန်းပေးသည်။

သွေးထဲတွင် thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါလက်စထရော, beta-lipoproteins, triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသည်။ ထို့ကြောင့် Diuretics ဆေးညွန်းသည့်အခါအစားအစာတွင်ပါဝင်သော lipids များကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာထားသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက angureensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) နှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။

Thiazide diuretic ကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများ၌သွေးဂလူးကို့စ် (hyperglycemia) တိုးပွားစေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား) ဓာတ်စာ၌ ACE inhibitors နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပြင်ဆင်မှုများကိုအသုံးပြုရန်ကန့်သတ်ထားသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ချို့ယွင်းသော purine ဇီဝြဖစ်ပျက်သူများနှင့်သွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်ဆစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည် (hyperuricemia) ။ အထူးသဖြင့်မြင့်မားသော loop နှင့် thiazide diuretics ဆေးများကုသရာတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ကုသမှုအတွက် purine-limited diet allopurinol ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး diuretics ဆေးများကို ACE inhibitors နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Diuretic ဆေးများစွာကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြစ်လျှင် azotemia (သွေးထဲတွင်နိုက်ထရိုဂျင်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း) နှင့်အတူကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် azotemia ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Diuretic သည်းမခံသောအရာသည်ရှားပါးသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် sulfonamides နှင့်ဓာတ်မတည့်သောလူနာများတွင် thiazide နှင့် loop diuretics ဆေး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ ဓာတ်ပုံအာရုံခံနိုင်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့ကြောင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုအတွက်ကုထုံးကို antihistamines နှင့် prednisone ကိုအသုံးပြုသည့်ပုံမှန်အစီအစဉ်အတိုင်းပြုလုပ်သည်။

ကာဗွန်နိုက်ဂျီဒရိုက်အားတားဆီးပိတ်ဆို့မှုများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်တွဲဖက်နိုင်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊

Ethacrine အက်ဆစ်ကိုသွေးကြောထဲသွင်း။ အကြားအာရုံစနစ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအားလုံးနီးပါးသည် urolithiasis ဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

• hypovolemia,
• hypokalemia (၎င်းသည်နှလုံးဂလူးကို့စ်၏အဆိပ်ကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်)၊
• hyponatremia,
• hyperuricemia (ဂေါက်ရောဂါကိုတိုက်ခိုက်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်)၊
• hypocalcemia,
• hyperglycemia
• hypomagnesemia - မဂ္ဂနီစီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကို pseudogout (chondrocalcinosis) ဖြစ်နိုင်သည့်အကြောင်းအရင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
• မူးဝြေခင်း
• သတိလစ်
• hypotension ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဘယ်ကြောင့် Diuretics ဆီးကိုသုံးသင့်သနည်း

များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အမျိုးမျိုးသော Diuretic ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သို့သော်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ခြေထောက်ရောင်ခြင်းအတွက်ဤကုထုံးများကိုအကြံပြုသည်။ ဤရွေ့ကားမတော်တဆမှုမဟုတ်, ဤရောဂါများသည်နှလုံးပျက်ကွက်၏တည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သောကြောင့်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် Diuretics ဆီးဆေးများကိုအထူးသတိဖြင့်အသုံးပြုရမည်။ ထို့ကြောင့်တစ် ဦး ချင်းဆီးချိုရောဂါအတွက်သင်မည်သည့်ဆေးဝါးများသောက်နိုင်သည်ကိုညွှန်ပြနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုတစ် ဦး နှင့်စောစောစီးစီးတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

သင်သိသည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုအပြည့်အဝကုသရန်ပိုတက်စီယမ်အနှံ့အပြားနှင့် loopback ဆေးများသည်မသင့်တော်ပါ။

ဤအမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်နာကျင်မှုခံစားမှုကိုအရေးတကြီးဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်တစ်ခုတည်းအသုံးပြုရန်အတွက်သင့်တော်ကြောင်းမှတ်သားရန်အရေးကြီးသည်။ ယခုခေတ်ကာလတွင်၎င်းတို့ကိုခေတ်မမှီဆုံးသောအရာအဖြစ် သတ်မှတ်၍ မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာပေးသောကြောင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သော Diuretics ဆေးများဖြစ်သည်။

Thiazide ကဲ့သို့သောနှင့် thiazide အေးဂျင့်များ

Thiazide ကဲ့သို့သောနှင့် thiazide agent များသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်သွေးတိုးရောဂါတို့တွင်လူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါအတွက်စဉ်းစားတွေးခေါ် Diuretics ဆီးကန့်သတ်ပမာဏကိုယူနိုင်ပါတယ်။

ဤရွေ့ကား Poithiazide နှင့် Dichlothiazide ပါဝင်သည်။ ၄ င်းတို့၏အားနည်းချက်မှာအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းနှင့်ဆဲလ်များ၏ sensitivity အဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်ဤဖြစ်ရပ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပုံမှန်နှင့်အများဆုံးသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအစောပိုင်းကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးမျိုး၏ပုံစံပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။

Thiazide ကဲ့သို့သော Diuretic ဆေးများကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများကအထူးကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိကြပါ။ ထိုကဲ့သို့သော indapamide ကဲ့သို့သောအေးဂျင့်များ။

၎င်းဒြပ်စင်များကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ခန္ဓာမှပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, တက်ကြွသောကုသမှုနှင့်အတူ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာသေချာပေါက်အထက်ပါသဲလွန်စဒြပ်စင်ပါရှိသောအစားအစာများကိုစားရပေမည်

ဒီနှင့် buckwheat ဂျုံယာဂု, oatmeal, Berries, အခွံမာသီးနှင့်, သင်တန်း, လတ်ဆတ်သောအသီးကိုသီး။

ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ရိုးရာကုထုံးများကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်တိုက်ရိုက်အသုံးမပြုမီ၊ သင်၏ဆေးကုသမှုပမာဏအတိအကျကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်အခြေခံဆေးဝါးပစ္စည်းများနှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

အထူးသဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (corticosteroids, salicylates) ၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (metabolism) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

Beta-adrenoreceptor blockers များသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွင်းအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ ချွေးမှ လွဲ၍ ချွေးများ မှလွဲ၍၊ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုလျော့ပါးစေသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်အားဖြင့်အမျက်ဒေါသ hypoglycemia ပိုမိုဆိုးရွားသည်နှင့်ဆေးခန်းလျော့နည်းသိသိသာသာဖြစ်လာသည်။

ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအား beta-adrenergic receptor ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်လျှင် cardioselective beta-1-blockers ဥပမာ atenolol ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ Sympatolytic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလည်းအလားအလာရှိသည်။

Thiazide diuretics ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်သဘာဝအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုဆုံးမရန်အထူးဂရုပြုရန်လိုသည်။sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို sulfanilamides ၏ကြီးမားသောဆေးများအားဖြင့်တိုးမြှင့်သည်, သူတို့အချို့ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်ရေးများအတွက်ယှဉ်ပြိုင်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ကောင်း, အခမဲ့ butamide ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်သည်။

Monoamine oxidase inhibitors သည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အင်ဆူလင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သူတို့ကအစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချပြီးအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဒါဟာအသည်းအင်ဇိုင်းတွေအတွက်ယှဉ်ပြိုင်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်စသည်တို့ကို hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, anticoagulants နှင့်အတူအီသနောနှင့်အတူအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သော

Hepatic microsomal အင်ဇိုင်းများကိုသွေးဆောင်သူများသည်ဥပမာအသည်း၌ metabolized sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည် butamide ။ ၄ င်းတို့သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းမှဖယ်ရှားခြင်း clofibrate၊ steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် sulfonamides တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုပြုလုပ်သည်။

acetylsalicylic အက်ဆစ်၏ကြီးမားသောဆေးများ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤဥပမာအားလုံးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများကိုကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်သိသာထင်ရှားသည့်အဖြစ်မှန်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး Pharmacokinetics

ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများကိုထုတ်ယူခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ကြွက်သားအတွင်းပိုင်းအနေဖြင့် Penicillin ကိုစုပ်ယူခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ထိန်းချုပ်သူတစ် ဦး ဦး ထက်များစွာနှေးကွေးသည်။

ဤသည်သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးအဆင့်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ စုပ်ယူမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းဆီးချို microangiopathy ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှုအလားတူပြောင်းလဲမှုများကိုလည်းဖယ်ထုတ်ထားကြသည်မဟုတ်နှင့်မနည်းအရေးကြီးသောအကျိုးဆက်များရှိနိုင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးသွေးဆောင်ဆီးချိုရောဂါ

thiazide diuretics ဆေးများကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုအပြီးမိတ်ဆက်ပြီးနောက်အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် hyperglycemia ပိုမိုဆိုးရွားလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်အချို့သောကျန်းမာသောလူများတွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုအားနည်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုဖြင့်သူတို့သည်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိသည့်လူနာအရေအတွက်ကိုတိုးပွားစေသည်။

ဒီလုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားအပြည့်အဝထူထောင်မပေးပါ။ ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်နွယ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကြံပေးပါ။ ကုသမှုကိုရပ်စဲလိုက်သည့်အခါဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်မူရင်းသို့ပြန်သွားသည်၊ ကုသမှုမတိုင်မီဆီးချိုရောဂါအခြေအနေတွင်ရှိနေသောလူနာများမှအပ

သွေးတိုးရောဂါကိုအသင့်အတင့်နှင့်အလယ်အလတ်ရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဒုတိယပြင်းထန်သည့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် thiazide Diuretics ဆီး၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏တန်ဖိုးကိုလျော့နည်းစေပါသည်။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ diuretics ဆီး

နာတာရှည်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုတည်ငြိမ်စေရန်ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diureticsics ဟုခေါ်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (CCC) တွင်များသောအားဖြင့်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်မှဆီးမှထုတ်လွှတ်သောလုပ်ငန်းကိုဖောက်ဖျက်သည့်အခါ၎င်းတို့ကိုသတ်မှတ်သည်။

အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်သည်ရောဂါ၏အချို့သောပုံရိပ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကိုအခြေခံသည့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ဆီးချိုရောဂါ (DM) ဖြစ်လျှင်အခြားဆေးဝါးများကိုလည်းဆေးကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်၊ ထို့ကြောင့်စာရင်းတွင်ပါသည့်ဆေးဝါးများနှင့်အညီဆရာဝန်မှသာဆရာ ၀ န်မှသာသတ်မှတ်သည်။ သူတို့မှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည်ရောဂါ၏လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ အသက်နှင့်အသုံးပြုမှု၏ရည်ရွယ်ချက်ပေါ်တွင်အခြေခံသင့်သည်။ အရည်များစုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ပေးပြီး၎င်းကို အခြေခံ၍ Diureticic ကိုပြဌာန်းထားသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်, thiazide အုပ်စု၏ဆေးများကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းကိုအရက်သောက်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကို loop diuretics ဆေးဖြင့်အသုံးပြုသည်။

Diuretics ဆီးအမျိုးအစားများ

ရောဂါတစ်ခုစီသည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုတိုက်ရိုက်ပြုမူသောသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးတစ်မျိုးဖြင့်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားရှိသည်။ ဤခွဲခြားမှုအရ Diuretic ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုစီသည်အုပ်စုတစ်ခုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏လည်ပတ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများတွင်“ Chlortalidone”,“ Clopamide”,“ Cyclomethiazide”,
• osmotic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ Diuretics ဆီး (ဥပမာ, "Monitol"),
• ပိုတက်စီယမ် - နှမြော Diuretics ဆီး: Veroshpiron ။

ထို့အပြင်၊ Diuretics ဆီးများအားလုံးကိုဆိုဒီယမ်မစင်၏ထိရောက်မှုအရအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

• 15% နှင့်ထိုထက်ပိုသောမြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်
• ပျမ်းမျှထိရောက်မှု 5-10% နှင့်အတူ,
• ထိရောက်စွာခန္ဓာကိုယ်မှ 5% သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

Diuretic ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုစီတွင်၎င်း၏သီးခြားရည်ရွယ်ချက်ရှိသည်။ ထိရောက်မှုညံ့ဖျင်းသော Diuretics ဆီးသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ထောက်ပံ့သည်။ လေ့လာမှုများအရဆီးထဲတွင်ပရိုတင်းပမာဏများလေလေသွေးပေါင်ချိန်မြင့်လေလေဖြစ်သည်။

Diuretic အုပ်စုများ

Diuretics ဆီးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သူတို့၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုယန္တရားအရအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

1. Loopback - အချိန်တိုအတွင်းပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကား: "Furosemide", "Ethacrylic အက်ဆစ်" နှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။
2. Thiazide diuretics ဆေးများ - ဆီးချိုရောဂါအတွက်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီးထိရောက်မှုအရှိဆုံးဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖိအားကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချပေးပြီးရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေသည်။ ဤရွေ့ကား: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide" ။
3. Osmotic Diuretics ဆီး - အရည်ကိုအချိန်တိုအတွင်းဖယ်ရှားပါ။ အရေးပေါ်ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်တားမြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်: ယူရီးယား, Mannitol, ပိုတက်စီယမ် Acetate ။
4. ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ဆီးများသည်ခန္ဓာကိုယ်မှပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်ရာတွင်လျှပ်စစ်ဓါတ်ပါသောချိန်ခွင်ကိုပျက်စီးစေပါသည်။ ယင်းတို့တွင် Triamteren, Spironolactone တို့ပါဝင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဆီးချိုရောဂါကိုကာလကြာရှည်စွာကုသရာတွင် Diureticsics ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးကိုအမြင့်ဆုံးထိရောက်စွာသုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများနှင့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်ဆရာဝန်ကယင်းကိုညွှန်းသင့်သည်။

diuretic ဆီးချိုကို thiazide သို့မဟုတ် thiazoid အုပ်စုတွင်ပါဝင်သောဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) နှင့် Diuretics ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ပါဝင်သောဆေးများသည်သေးငယ်သောပမာဏများတွင်အများဆုံးထိရောက်မှုရှိသည်။

အများအားဖြင့် diuretics ဆေးကိုအခြားဆေးများနှင့်တွဲသုံးသည်။

ထိုကဲ့သို့သော Hypothiazide ကဲ့သို့သော Diuretic ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးဖိအားကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ အနုတ်လက္ခဏာဝိသေသလက္ခဏာများတစ်ခုမှာဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောများလဲလှယ်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါး၏ဂုဏ်သတ္တိများဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diuretics ဆီးအမြောက်အများအတွက်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။ thiazide အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည့် Diuretics ဆီးများတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် diuretic မူးယစ်ဆေးဝါး, ပိုတက်စီယမ် - နှမြောသို့မဟုတ်ကွင်းဆက်အုပ်စုပိုင်, အကြံပြုသည်မဟုတ် ခြွင်းချက်တစ်ခုမှာအရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်ချက်ချင်းအရေးယူရန်တစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုဖြစ်သည်။

Diuretics ဆီးသည်အလွန်ထိရောက်သောဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီးပမာဏကိုအတုအယောင်များပြားစေခြင်းဖြင့်၎င်းသည်ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်များတိုးစေပြီးဆားနှင့်ရေများမှကိုယ်ခန္ဓာကိုပိုမိုလျှင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ချခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည်။

Diuretics ကိုမကြာခဏဆိုသလိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန်သတ်မှတ်ထားသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံအသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ခံစားရသောလူနာများက၎င်းတို့အားလည်းခေါ်ဆောင်သွားတတ်သည် (၎င်းသည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏သွယ်ဝိုက်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်) ။

သို့သော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဆရာဝန်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအလွန်အမင်းသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

Loop နှင့် potassium-sparing diuretics ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးတိုးရောဂါကိုအပြည့်အဝကုသရန်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမသင့်တော်ပါ၊ သို့သော်၎င်းတို့ကိုတစ်ကြိမ်လျှင်တစ်ကြိမ်နာကျင်ကိုက်ခဲသောအခြေအနေသက်သာစေရန်သက်သာစေနိုင်ပါသည်။

ယနေ့ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်လူကြိုက်အများဆုံးမှာ thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော dichlothiazide နှင့် poithiazide ကဲ့သို့သော Thiazide diuretics ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား II ကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ကန့်သတ်ပမာဏဖြင့်အသုံးပြုသည်။

အမှန်မှာသူတို့သည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချစေသည်။ များသောအားဖြင့်ဤအရာသည်ကြာရှည်ခံပြီးပုံမှန်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်သာဖြစ်တတ်သည်၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုအဖြစ်အစောပိုင်းကဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diuretics ဆီးခြင်းကိုသွေးတိုးခြင်းလျှော့ချခြင်း၊ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါအတွက် Diuretics ဆီးများအားလုံးကိုမသုံးနိုင်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာမိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသခြင်းသို့မဟုတ် Diuretics ဆီးချိုချိန်းဆိုခြင်းကြောင့်ဤပြင်းထန်သောဆက်နွယ်သောရောဂါကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုဘဲကိုယ်ခန္ဓာအားမပျက်စီးစေနိုင်ပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကြာရှည်စွာခံစားနေရသောလူနာအများစုကိုကုသရန်အတွက် thiazide diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းအားလက်ခံခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုများစွာဆုံးရှုံးစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့သည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်နှင့်သိသိသာသာကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးတွင် triglycerides, glucose နှင့် cholesterol ပမာဏများပြားလာခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ဤဆီးချိုရောဂါကိုအသုံးပြုခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။

သို့သော်မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါတွင် Diuretics ဆီးဆေးအသုံးပြုမှုကိုလေ့လာမှုအရ၎င်းဆိုးကျိုးများသည်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဆေးများနှင့်လေ့လာမှုပြုသည်။ အနိမ့် - ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာထင်ရှားပြကြသည်မဟုတ်။

ထို့အပြင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် thiazide Diuretics ဆေးများသောက်သုံးကြသောအခါလတ်ဆတ်သောသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုများများစားစားစားသုံးရန်အကြံပေးသည်။ ၎င်းသည်မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်တို့၏ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော်ကြေးပေးသင့်သည်။

ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချရန်ကိုလည်းစဉ်းစားသင့်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကာလအတွင်းသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမကြာခဏထိန်းချုပ်ရန်နှင့်လိုအပ်ပါကစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည်။

ချောင်းဆိုး

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုတွင်ဆေးထိုးဆေးပုံစံကိုအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖြစ်စေရန်သို့မဟုတ်လူနာသည်ဆေးသောက်ရန်မတတ်နိုင်သောအခါပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည်။ ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးများမှာ -

1. ထိုးဆေး bufenox ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဆေးထိုးသည် ၀.၁ မှ ၁.၅ မီလီဂရမ်အထိရှိနိုင်သည်၊ နောက်ဆေးထိုးခြင်းကို ၄-၆ နာရီကြားကာလကိုစောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ အဆိုပါကုထုံးသင်တန်းသုံးလေးရက်ကြာကြာရှည်သင့်ပါတယ်။
2. Ethacrylic အက်ဆစ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးပုံစံကိုသွေးကြောသွင်းရန်အတွက်ရည်ရွယ်ထားပြီး၊ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမိနစ် ၃၀ အကြာတွင်မျှော်လင့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ၈ နာရီကြာသည်။
3. Furosemide ။ ဆေးကို ၂၀ မှ ၄၀ မီလီဂရမ်အထိရောက်သော်၎င်းအဖြေအားအသားနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုနှစ်ခုလုံးအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုမိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် 8 နာရီကြာသည်။
4. လားရှိုး။ ၎င်းကိုသွေးကြောအတွင်းသို့မဟုတ်အသားကိုထိုးပေးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။

ဤအုပ်စု၏ဆေးထိုးနိုင်သောဆေးဝါးများ၏ဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုအုပ်ချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသောနာကျင်သည့်ခံစားမှုများဖြစ်သည်။

ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုရန်မှာဆေးအမျိုးအစားနှင့်ယင်း၏ဆေးကိုလူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာဝန်မှသာသတ်မှတ်သင့်သည်။

အရှည်ဆုံး loop diuretic သည် torsemide ဖြစ်သည် - furosemide ထက် ၂ ဆပိုကြာသည် (ထို့ကြောင့်၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက် loop diuretics အုပ်စုတွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်) ။

ခိုင်ခံ့သော diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် Henle loop ၏တက်နေသည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်ဆိုဒီယမ်၏အဓိကပါဝင်မှုနှင့်ရေကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တက်ကြွသောအသားအရောင်ခွဲခြားခြင်းဖြင့် Loop Diuretics ဆီးများသည် Proximity tubule ၏အလင်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာပြီးထုတ်လွှတ်မှုအတွက် uric acid နှင့်ယှဉ်ပြိုင်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏နှောင့်နှေးခြင်းနှင့် hypercuricemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Loop Diuretics ဆီးသည်ဒုတိယအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤဆေးဝါးအုပ်စု၏ဒုတိယအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ prostaglandins ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။

• dyslipidemia,
• သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ
• hypocalcemia,
• အဖု။

Ototoxicity (နားကိုပျက်စီးမှု) သည် loop diuretics ဆေး၏ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင်နားပင်းခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော furosemide, torasemide နှင့် bumetanide ကဲ့သို့သော loop diuretics များသည်နည်းပညာအရဆာလ်ဖာပါဝင်သောဆေးများဖြစ်သော (ပုံ၏ loop Diuretics ဆီး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံတွင်ကြည့်ပါ။ ) သီအိုရီအရဆိုသော် sulfanilamides နှင့်ထိတွေ့သောလူနာများသည် loop diuretics ၏ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

ဤအန္တရာယ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအထုပ်ထည့်ခြင်းများတွင်ဖော်ပြထားသည်။ သို့သော်အမှန်စင်စစ်ပြန်လည်တုံ့ပြန်မှုအန္တရာယ်ကိုမသိရှိရသေးပါ။ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်နိုင်မှု၏တည်ရှိမှုကိုအငြင်းပွားနေသောအရင်းအမြစ်အချို့ရှိပါသည်။

လေ့လာမှုတစ်ခုအရ sulfonamide ပicsိဇီဝဆေးနှင့်မတည့်သောလူနာ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းသာသည် Diuretics ဆီးများနှင့် Cross-allergic များဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်အပြန်အလှန်တုန့်ပြန်ခြင်းမှန်သည်၊ သို့မဟုတ်ထိုတုံ့ပြန်မှု၏သဘောသဘာဝကွဲပြားမှုရှိမရှိမသေချာသေးပါ။

Ethacrylic အက်ဆစ်သည် Diuretics ဆီးများထဲတွင်တစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ sulfanilamide မဟုတ်ပါ။ သို့သော်၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများနှင့်ပတ်သက်သောသိသာထင်ရှားသည့်ရှုပ်ထွေးမှုရှိသည်။

Loop diuretics ဆေးများသည် aminoglycoside ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကပြင်းထန်သော ototoxicity (နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နားမကြားခြင်း) ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေခြင်း၊ anticoagulants သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျအုပ်စုမှ antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ - hypoglycemia, NSAIDs ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့် - အဆုံးစွန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချ။ Loop diuretics ဆေးများသည် propranolol နှင့် lithium ပြင်ဆင်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ပေါင်းစပ် diuretics ဆီး

ပေါင်းစပ် Diuretics ဆီးတစ်ပြိုင်နက်တည်း diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများ၏အဓိကအားသာချက်မှာဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁-၃ နာရီအကြာမှ ၆ နာရီမှ ၉ နာရီအထိကြာသည်။

အကျော်ကြားဆုံးပေါင်းစပ် Diuretics ဆီးဆေးများမှာ“ Amirtid Mite”၊ “ Triamtezid”,“ Diazide”,“ Isobar” တို့ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ သွေးတိုးနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းကာလအတွင်းအဆိပ်ဖြစ်စေသောရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသည်။

ဤအုပ်စုခွဲကို Apo-Triazide ၏နမူနာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ ဤဆေးတွင် thiazide diuretic ပါ ၀ င်သည် - hydrochlorothiazide နှင့် potassium-sparing diuretic - triampteren ။ ဤပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်ပြင်းထန်သော diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်များထပ်မံစားသုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချ။ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးများသည်များသောအားဖြင့်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများကိုပေါင်းစပ်သည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ Apo-Azid ဆေးတွင်တက်ကြွသောပါဝင်မှု (၂) ခုပါ ၀ င်သည် (ပိုတက်စီယမ် - သုံးခြင်းသုံးမျိုး (ဤစုံလုံဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်)) နှင့် (ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်) thiazide diuretic hydrochlorothiazide ။

Diuretics ဆေးများသည်သွေးကြောများအတွင်းရှိစီးဆင်းနေသောအရည်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ Diuretics ဆေးအမျိုးအစားခွဲခြားရာတွင်ဆေးဝါးများ၊ ဖွဲ့စည်းပုံ၊ လုပ်ဆောင်မှုနိယာမနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများကွဲပြားသည်။

၎င်းသည်ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။ တစ် ဦး diuretic ၏ရွေးချယ်မှုလူနာရဲ့လက်ရှိအခြေအနေနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများအားမိမိ sensitivity ကိုကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် Thiazide diuretics ဆေးများဖြစ်ကြ၏။

အဆုတ်ရောဂါ

ကလေးငယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရာတွင်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏လက်များနှင့်ခြေလက်များရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရာ၌မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ကလေးအထူးကုများတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအမှု၌, ပျော့ပျောင်းသော Diureticic အဖြစ်, osmotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, သူတို့ရဲ့အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုအထူးသဖြင့်တစ်ရှူးများမှအရည်ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်ကတည်းကသုံးနိုင်သည်။ ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသည့် Diuretics ဆီးအားအားဖြင့်အားနည်းသော Diureticic ဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ အများအားဖြင့်ကလေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၀ မှ ၂၀ မီလီမီတာအထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည့်အခါများသောအားဖြင့်လုံလောက်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲမှုကြောင့်အန t တရာယ်နည်းပါးသောအပျော့စားရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သမျှအမြင့်ဆုံးရလဒ်ကိုရရှိနိုင်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာ "အဆုတ်" ဟုခွဲခြားထားသောဟော်မုန်းအစီအစဉ်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသောဆေးဝါးများကို ပိုမို၍ ဦး စားပေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ထို့အပြင်အမျိုးမျိုးသောဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုအလင်း Diuretics ဆီးဆေးကြောင့်ဖြစ်သည်။

အားကြီးသော Diuretics ဆီး

ရိုးရာဆေးပညာအရအမျိုးမျိုးသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များမှထိုးသွင်းမှုများကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကအသုံးပြုခဲ့ကြသောအလင်း diuretics ဆေးများနှင့်မတူဘဲခိုင်မာသည့် Diureticic ဒြပ်ဆေးများကိုမကြာသေးမီကဖန်တီးခဲ့သော်လည်းရောဂါအမျိုးမျိုးကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာဖြစ်လာသည်။

ယနေ့အထိအင်အားအကောင်းဆုံး Diuretics ဆီးဆေးများမှာဆေးများဖြစ်သည်။

Lasix ကို parenterally ရောနှုတ်ဖြင့်ပါနှစ်မျိုးလုံးသုံးနိုင်သည်။ ဒီ tool ၏သံသယအားသာချက်၎င်း၏အသုံးပြုမှုပြီးနောက်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် Lasix ကိုနှုတ်အားဖြင့်သောက်လျှင်၊ တစ်နာရီအတွင်းမိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအူသိမ်မှေးမှိန်ခြင်းကိုကုသမှုတိုးတက်မှုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည့်အခါဒီ Diuretic ၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန် 8 နာရီ, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ - သုံးခုသာ။

အခြားပြင်းထန်သော diuretic ဆေး - Spironolactone သည်နှလုံးဖောအပါအ ၀ င်အမျိုးမျိုးသောဖောများအတွက်အသုံးပြုသော Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်ဆေးသောက်သည့်နေ့တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် Spuronolactone နှင့်အတူ Flurosemide သို့မဟုတ် Hypothiazide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဤအချိန်ကိုများစွာလျှော့ချနိုင်သည်။

Lure ကိုခြောက်သွေ့သောအမှုန့်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဦး နှောက်၊ အဆုတ်၊ နှလုံးနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော barbiturates နှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်းတို့တွင်အသုံးပြုသောအင်အားအကောင်းဆုံး Diuretics ဆီးများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ် diuretics ဆီး

Diuretics ဆေး၏ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများ:

1. Vero-Triamtezid,
2. Diazide
3. Diursan
4. Diursan Mite
5. Isobar
6. Lazilactone
7. Moduretic
8. သီလရှင်
9. Triam ကုမ္ပဏီ
10. Triampur compositum,
11. Triamtezid,
12. ထရီပိုလီ
13. Furesis compositum,
14. Furo Aldopur
15. Ecodurex
16. Aldactone Saltucin,
17. Amyloside
18. Amyloretic,
19. Amyloride + Hydrochlorothiazide,
20. အမရိဒ်
21. Amitrid Mite
22. Apo triazide ။

ဤအပေါင်းစပ် diuretics ဆီးအားလုံးသည် hypotensive နှင့် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးဝါးများ၏အားသာချက်မှာ ၁ နာရီမှ (၃) နာရီအထိကြာပြီး ၇ နာရီမှ (၉) နာရီအတွင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းပြီးနောက်အပြုသဘောပြောင်းလဲမှုစတင်ခြင်းအမြန်နှုန်းဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်ပြီး Diuretics ဆီးဆေးများကိုအဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်ခြင်း၊ နောက်ဆုံးကိုယ် ၀ န်ဆောင်များ၌အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်း၊ အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ nephrotic Syndrome၊

ကယ်လစီယမ် - အခမဲ့ diuretic

အရိုးပွရောဂါနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်မြင့်သောလူနာများအတွက်ကယ်လ်ဆီယမ်မပါသော Diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဤသည်သည်လူနာများတွင်အရိုးပွရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အရိုးကျိုးမှုအသစ်များ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ Loop နှင့် potassium-sparing diuretics ဆီးများသည်ကယ်လစီယမ်ကိုဆေးကြောပေးပြီး thiazide diuretics များသည်ဆီး၌ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့် thiazide ကဲ့သို့သောနှင့် thiazide diuretics ဆေးများကိုအရိုးပွရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သာသတ်မှတ်ပေးသည်။ သို့သော်ကယ်လစီယမ်သက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးသည်အရိုးပွရောဂါခံစားနေရသောလူများအတွက်သာမက ORA ဒဏ်ရာများ၊ ဥပမာသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အန္တရာယ်မြင့်မားသောအခြားသူများအတွက်လည်းလိုအပ်သည်။ လေ့လာမှုများအရတာရှည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးသူများသည်အခြား Diuretics ဆီးအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်ထားသူများထက်အရိုးကျိုးမှုကိုကြုံတွေ့နိုင်ခြေနည်းကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

သို့သော် Diuretic ၏အားသာချက်များ၊ ကယ်လ်စီယမ်ထိန်းသိမ်းခြင်း၏အားသာချက်များရှိသော်လည်းလူနာအချို့အုပ်စုများတွင် ၄ င်းတို့ကိုစားသုံးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှမဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်များထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေခြင်းကြောင့်၎င်းသည် hyperuricemia၊ ဂေါက်ရောဂါ၊ hypokalemia နှင့်အခြားလူနာများကိုမညွှန်ကြားနိုင်ပါ။

သွေးတိုးရောဂါကုသနည်း

လူနာများတွင်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအတွက်တစ် ဦး ကအတော်လေးအလားအလာ ဦး တည်ချက် hyotensive Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုသည်။ ထို့အပြင် Diuretics ဆေးအားလုံးနီးပါးသည်ဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်ရုံသာမကအချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံများကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောအထူးပြုဆေးများထက်ထိရောက်မှုအားနည်းခြင်းမဟုတ်ဘဲ b blockers နှင့်လည်းနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအား ၉-၁၅ ဆပိုမိုကုန်ကျမည်ဖြစ်ပြီးအရေးကြီးသည်မှာသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသောအုပ်စုတစ်စုသည်ပင်စင်စားတစ် ဦး ဖြစ်ပြီးအခြေခံအားဖြင့်ဘဏ္givenာရေးချမ်းသာကြွယ်ဝမှုကသူတို့ကိုစျေးကြီးရန်မတတ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည် ပိုက်ဆန်ကုသမှု။

Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးသောအခါ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်နှလုံးထုတ်လွှတ်မှုပမာဏ (Sodium chloride ၏ကုန်ကြမ်းသည်လျော့နည်းလာသည်) နှင့်လအနည်းငယ်အကြာတွင်ပင်သွေးစီးဆင်းမှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ရရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်အရံခုခံမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်၎င်း၊ ကုသမှုကာလအတွင်းအောင်မြင်သောသွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှု။

ဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ပစ္စည်းများ!

Diuretics ဆေးသည် Diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ လူကြိုက်အများဆုံးနှင့်မကြာခဏအသုံးပြုသောဆေးဝါးများမှာ diuretic အုပ်စုနှစ်မျိုးဖြစ်သော thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနယ်ပယ်သည်များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများမှကန့်သတ်ထားသော်လည်းအက်ဆစ် - အခြေခံနှင့်ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်ကိုချိန်ညှိရန်အသုံးပြုသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသူတို့သည်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်နှင့်နှလုံးအပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်နှလုံးရောဂါဗေဒကိုအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား, thiazide Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ။

များသောအားဖြင့်ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆီးနှင့်ဆီးစနစ်၏ရောဂါဗေဒကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများသည်သင့်တင့်မျှတသောစွမ်းအားဖြင့်ပြုမူသည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နာရီမှသုံးနာရီအကြာတွင်ပေါ်လာပြီးကြာချိန်သည်တစ်ဝက်ခန့်ကြာသည်။လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုနောက်ပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးထားသော proximal renal tubules တွင်ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ဆီး၌အရှိန်နှုန်းဖြင့်ထွက်သွားသည်။ ထို့အပြင် thiazide diuretics ဆေးများသည်ကယ်လ်ဆီယမ်ထွက်ရှိမှုနှင့်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်များဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုတို့ကိုလျှော့ချပေးသည်။

Diuretics ဆီးဆေးအမျိုးအစားကိုအောက်ပါရောဂါအခြေအနေများတွင်ဖော်ပြထားသည်။

• edematous ရောဂါ
• ပုံမှန်နည်းလမ်းများဖြင့်ရပ်တန့်မထားသည့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ဖိအားကိန်းဂဏန်းများကိုလျှော့ချ,
• စူးရှနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်။

ဤအုပ်စု၏အဓိကမူးယစ်ဆေးဝါးများကို chlortiazide နှင့် hydrochlorothiazide ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ထိရောက်သောလုပ်ဆောင်မှု၏အစဖြစ်ပြီးပထမနာရီတွင်ဖြစ်ပွားသည်၊ သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၁၂-၁၃ နာရီအထိဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် contraindications ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်သဲလွန်စများနှင့်ဗီတာမင်များ၏ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုများအပါအဝင်အသေးစားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင် hypokalemia (သွေး၌ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျ) တစ်ခါတစ်ရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှတွေ့ရှိရသည်, ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးခေတ္တရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်ဤသဲလွန်စဒြပ်စင် (panangin, asparkum) ၏မြင့်မားသောပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော၏ဖြစ်ရပ်အတွက်တစ်ခါတစ်ရံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကနေတွေ့ရှိရသည်။ ပလာစမာတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနှုန်းသည်မကြာခဏကျဆင်းခြင်းနှင့်ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်များပိုမိုများပြားလာခြင်းကိုလည်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သော, အလှည့်, အဆစ်၏အဆစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်လည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ parenchyma အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဒီဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

အကယ်၍ လူနာများသည် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် beta-blockers များသောက်သုံးပါကအခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

contraindications ၏, အောက်ပါမှတ်သားရပါမည်:

• ရောင်ရမ်းပူးတွဲရောဂါများ
• ကျောက်ကပ်ထဲတွင် glomerular filtration ကိုရောဂါများ,
• သွေးပလာစမာတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
• မတည့်တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှသည်းမခံ။

ယနေ့မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုသင်ဤဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲငွေအနည်းငယ်သာ ၀ ယ်နိုင်သည်။ သို့ရာတွင်၊ ဤလေးနက်သောဆေးဝါးများကိုခန့်အပ်ရန်အတွက်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ဆေးပမာဏအတိအကျ၊ အကြိမ်အရေအတွက်နှင့်အုပ်ချုပ်မှုကြာချိန်ကိုညွှန်ပြသည်။ နောက်ပြီးဒီအဖွဲ့မှအဓိကဆေးတွေအကြောင်းမင်းတိုတိုပြောပြမယ်။

ယနေ့အထိ thiazide Diuretics ဆီးများတွင် hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone နှင့် clopamide တို့ပါဝင်သည်။ ပထမနှစ်ခုအကြောင်းကိုအသေးစိတ်ပြောပြပါ ဦး ။

ဆရာဝန်များသည်ဤဆေးကိုဤကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၊ သူနာပြုမိခင်များ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်မပါ ၀ င်ပါကအဝလွန်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါနှင့်အသည်းပျက်ဆီးနေသောလူနာများတွင် urolithiasis ကိုကြိုတင်တွက်ချက်ခြင်းဖြင့်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူနေ့စဉ်သောက်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့် ၁ ပြားဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖောနှင့်အတူ၊ ဤဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၄ လုံးအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ တက်ကြွစေသောလှုပ်ရှားမှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုများကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်အလွန်ရှားပါးသည်ဟုဆိုသင့်သည်။ ဤဆေးကိုသောက်စဉ်အတွင်းနေရောင်ခြည်မခံပါကအကြံပြုသည်မှာ၎င်းဆေးသည်လူ့အရေပြားကိုခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဆေးကိုသွေးတိုးရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။ တနေ့တကြိမ်တခါတည်းနံနက်အချိန်၌ယစ်မူးနေသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်မိခင်များကိုမယူပါနှင့်။ မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်လျှင်၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ဤကိစ္စတွင်သင်ကလူနာတင်ကားခေါ်ရန်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သောက်သုံးထားသောမီးသွေးကိုသောက်သုံးသင့်ပြီးသင်၏အစာအိမ်ကိုသုတ်ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။

Diuretics (ဆီးချို) သည် Diuretics (ဆေးညွှန့်) သည်အလွန်ကြီးမားသောဆေးဝါးများဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်နှင့်တစ်ရှူးများ၏ပြင်းထန်သောအခေါင်းပေါက်များတွင်အရည်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဤအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုကုသရာတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးခွဲခြား

diuretic ဆေးအမျိုးအစားများအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သူတို့ထဲကအများဆုံးတိကျသည် လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအားဖြင့် Diuretics ဆီး၏နိုင်ငံတကာခွဲခြား :

• thiazide Diuretics ဆီး,
• Heine ကွင်းဆက်၏ cortical segment ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော non-thiazide diuretics သည်
• ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာ diuretics ဆီး
• ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး
• diuretic နှင့်ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာအေးဂျင့်များ၏ပေါင်းစပ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပေါ်ထွန်းနှုန်းနှုန်း, လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်နှင့်၎င်း၏အစွမ်းသတ္တိ, ဓာတုဖွဲ့စည်းမှု, etc ပေါ်မူတည်။ Diuretics ဆီး၏အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။

Non-thiazide Diuretics ဆေးများ

ဒီအဖွဲ့ခွဲကို thiazide နဲ့တူတဲ့ Diuretics ဆီးလို့လည်းခေါ်တယ်။ ၎င်း၏အကျော်ကြားဆုံးကိုယ်စားလှယ်မှာ indapamide ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် thiazide diuretics ကဲ့သို့တူညီသောသက်ရောက်မှုရှိပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအရောင်းဆိုင်များတွင် indapamide ကို Indap, Indopres, Acripamide, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap အမည်များအောက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

indapamide အပြင်, ဒီမှာ chlortalidone (Oxodoline) လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။