ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခွအေနေလျှပ်စီးမြန်မှာဖွံ့ဖြိုး။ အရေးပေါ်အခြေအနေကိုမအောင်မြင်လျှင်ကျန်းမာရေးပြseriousနာများနှင့်သေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမကူးမီမည်သည့်လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုသိရန်နှင့်၎င်းတို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါမည်သို့လုပ်ဆောင်သင့်သည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သော ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic နှင့် hypoglycemic အမျိုးအစား ၄ မျိုးရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် ketoacidotic မေ့မြော။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့စားသုံးမှုလျှော့ချခြင်း၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားနည်းခြင်း၊ စနစ်အားလုံးနှင့်အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်သည်။ Ketoacidotic မေ့မြောသည် ၁-၂ ရက် (တခါတရံပိုမိုမြန်ဆန်သည်) တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ မေ့မြောဖြစ်ပေါ်သည့်သကြားပမာဏသည် ၁၉ မှ ၃၃ မီလီမီတာ / အမြင့်အထိရှိနိုင်သည်။ အချိန်မီဆောင်ရွက်ချက်များမရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်အမင်းမောသွားနိုင်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည် hyperosmolar မေ့မြော။ အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်လည်းဤမျိုးစိတ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုချွန်ထက်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်ယူရီးယားအိုင်းယွန်းများတိုးပွားလာခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ hyperosmolarity ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

ကျန်ရှိနေသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှာရောဂါနှစ်မျိုးလုံးတွင်တူညီကြသည်။ Hyperlactacidemic မေ့မြော သွေးထဲတွင် lactic acid စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်အင်ဆူလင်၏မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲခြင်း၊ သုခချမ်းသာမှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်သတိမေ့ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါ coma အမျိုးအစားများသည် hyperglycemic ဖြစ်သည်။ သူတို့ကသကြားဓာတ်သိသိသာသာမြင့်တက်၏နောက်ကွယ်မှပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည် hypoglycemic မေ့မြော။ ရှုပ်ထွေးမှုများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားအရေးပါသည့်အဆင့်သို့ကျဆင်းသွားခြင်းနှင့်အတူစတင်သည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်၏စွမ်းအင်ငတ်မွတ်မှုကို ဦး တည်စေသည်။ hypoglycemic မေ့မြောမှုနှင့်အတူသွေးသကြား 3.33-2.77 mmol / litre ကိုလျော့ကျစေသည်။ သငျသညျပေါ်ပေါက်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုလျှင်, ဂလူးကို့စအဆင့်ကို 2.77-1.66 mmol / litre အထိကျလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, hypoglycemia ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအားလုံးပေါ်လာပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောညွှန်ကိန်းများရှိသည့်လူနာသည်ဆေးကုသရန်ဆေးရုံသို့သွားရမည်။ အရေးပါသောသကြားတန်ဖိုးများ - ၁.၆၆ - ၃.၃၈ မီလီမီတာ / လီတာ - သည်သတိမေ့သွားသည်။ အထူးကျွမ်းကျင်သူများ၏အရေးပေါ်အကူအညီသာလူတစ် ဦး ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတစ်ခုချင်းစီတွင် ၄ င်း၏ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းရင်းများရှိသည်။

Hyperglycemic ရောဂါကူးစက်မှုများမှာစူးရှသောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီးသွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်လျင်မြန်စွာများပြားလာသည်။ များသောအားဖြင့်အောက်ပါအချက်များသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ကိုယ်ဝန်
• ရောဂါကူးစက်မှု
• ဒဏ်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု,
• glucocorticoids သို့မဟုတ် Diuretics ဆီးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊
• အလွန်အကျွံကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ,
• ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အစာစားခြင်း။

ketoacidotic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်း ketone အလောင်းများနှင့် acetone နှင့်အတူအဆိပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အားဂလူးကို့စ်မှမဟုတ်ဘဲပရိုတင်းများနှင့်အဆီများမှစွမ်းအင်ကိုစတင်ဖြည့်တင်းစေသည်။ မလျော်ကန်သောစွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုတွင် ketones နှင့် acetone acetic acid ကိုများပြားစွာထုတ်လုပ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ပိုလျှံမှုသည် alkaline Reserve များကိုစုပ်ယူပြီး ketoacidosis (ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဗေဒ) နှင့် water-electrolyte metabolism ကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်။

အပူချိန်လွန်ကဲခြင်းနှင့်လေထုအပူချိန်မြင့်မားခြင်း၊ Diuretics ဆီး ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရာသီဥတုပူခြင်းနှင့်လေထုအပူချိန်မြင့်မားခြင်း၊

Lactacidemic မေ့မြောနှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့မြောရောဂါ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, bronchitis, သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပျက်ကွက်, နှလုံးရောဂါဗေဒနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။ မကြာခဏမေ့မြောရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်း၊ နာတာရှည်အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါများဖြစ်သည်။ နာတာရှည်အရက်သေစာခံစားနေရသောလူနာများသည်လည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းသွေးသကြားမရှိခြင်း၌တည်ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားလျှော့စေသောပါးစပ်ဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကိုသောက်ပြီးနောက်ဆီးချိုသည်အစာစားရန်လွဲသွားခြင်းသို့မဟုတ်မလုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ တခါတရံတွင် adrenal လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်အသည်း၏အင်ဆူလင်ကိုဟန့်တားနိုင်သောစွမ်းရည်နောက်ခံသကြားဓာတ်များနည်းပါးသည်။ hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်အလားတူဖြစ်သော်လည်းနောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုကိုဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများမှပြုလုပ်နိုင်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့လိုက်ပါသွားသည်။

• ရေငတ်ခြင်း။
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။
• မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသောယေဘုယျအားနည်းခြင်း။
• အာရုံကြောနှိုးဆော်ခြင်း, ငိုက်ခြင်းဖြင့်နောက်သို့လိုက်ကြ၏။
• အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
• ပျို့ချင်ခြင်း (အချို့ကိစ္စများတွင်အော့အန်ခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသည်) ။

hyperosmolar မေ့မြော၏အပိုဆောင်းရောဂါလက္ခဏာများအနက်ပြင်းထန်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်, မိန့်ခွန်း function ကိုနှင့် areflexia (မေ့မြော၏ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခု) ပါဝင်သည်။

ketoacidotic မေ့မြော၏လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းပေါ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်များသည်အကျပ်အတည်းမတိုင်မီအပြည့်အဝကုသမှုခံယူရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါသည်ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုမစိုက်ပါကနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသောအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်နေရာချထားခြင်းမရှိဘဲပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ketoacidotic မေ့မြော၏ထူးခြားသောလက္ခဏာမှာပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့ဖြစ်သည်။

Lactacidemic မေ့မြောသည်ယခင်မျိုးစိတ်များနှင့်မတူဘဲပိုမိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်လာပြီးသွေးကြောကျဆင်းခြင်းအဖြစ်ကိုပြသသည်။ ဒီမေ့မြော၏ဝိသေသလက္ခဏာများ, လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာအားနည်းခြင်း, anorexia, delirium နှင့်ချို့ယွင်းသောသတိသတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။

hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ hyperglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများနှင့်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ၎င်းတို့တွင်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အချိန်မီအရေးယူခြင်းမရှိပါကခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည် - အားနည်းခြင်း၊ တက်ခြင်းများ။ hypoglycemic မေ့မြော၏ apogee သတိဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းတွင်မေ့မြော၏ရှေ့ပြေးခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း (လုံးဝမရှိခြင်းအထိ)၊ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောလျှာနှင့်နှုတ်ခမ်းများကိုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရှိထားခြင်းက၎င်း၏တိုးတက်မှုကိုအချိန်မီရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေ၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာတွင်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။ ဆရာဝန်များမရောက်မီဆီးချိုရောဂါကိုအရေးပေါ်ကုသသင့်သည်။ ပထမ ဦး စွာလူနာအားသူ၏ဘက်သို့မဟုတ်သူ၏အစာအိမ်ပေါ်တွင်တင်ထားပါ။ လျှာကိုလိုက်လျှောက်ပါ၊ နစ်မနစ်ပါစေနှင့်။ အသက်ရှူခက်ခဲစေမည်မဟုတ်ပါ။ လေကောင်းလေသန့်ကိုဆီးချိုရောဂါအခန်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခွင့်ပေးပါ။

ထို့အပြင်မတူကွဲပြားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်စောင့်ရှောက်မှုနည်းစနစ်များသည်အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ hyperosmolar အမျိုးအစားဖြင့်လူနာ၏ခြေထောက်များကိုခြုံ။ နွေးပါ။ ဂလူးကို့စ်ဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးပါ၊ နောက်ထပ်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမလိုအပ်ပါ။ လူနာတင်ယာဉ်ရောက်ရန်စောင့်ပါ။

Ketoacidotic နှင့် lactacidemic coma အမျိုးအစားများသည်အထူးကုများမှချက်ချင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လွတ်လပ်သောအားထုတ်မှုများဖြင့်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးခြင်းကိုတားဆီးရန်အလုပ်မလုပ်ပါ။ သင်လုပ်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာဆရာ ၀ န်မရောက်မချင်းလူနာ၏အသက်ရှူမှုနှင့်နှလုံးခုန်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

hypoglycemic coma နှင့်အတူအရေးပေါ်ကုသမှုကိုလျင်မြန်စွာပေးရန်အရေးကြီးသည်။ များသောအားဖြင့်ပျော့ပျောင်းသောပုံစံကိုသတိမေ့သွားခြင်းနှင့်မတွဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်, လူနာလွတ်လပ်စွာလိုအပ်သောအစီအမံယူနိုင်ပါတယ်။ လာမယ့်မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာတွေမှာမင်းတို့ကနှေးနှေးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (ပေါင်မုန့်၊ ခေါက်ဆွဲ) တွေ၊ သကြားဓာတ်နဲ့လက်ဖက်ရည်သောက်ဖို့လိုတယ်၊ ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်အလွန်အမင်းမောခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအဖြစ်အပျက်များကိုဖော်ထုတ်ခြင်းဖြင့်သားကောင်သည်ပြင်ပအကူအညီမပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်မျို ချ၍ တုံ့ပြန်မှုရှိပါက၎င်းကိုမွှေးသောအရည်ဖြင့်သောက်ပါ။ မျို ချ၍ တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းကြောင့်လျှာအောက်ရှိဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ကိုညှစ်ပါ။

သတိရပါ - မည်သည့်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်မရဘဲအင်ဆူလင်ကိုခွင့်မပြုပါ။

ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုဆေးရုံတင်ပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်များ၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုတင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်ပြီးအဆင့်များစွာပါဝင်သည်။ ပထမ ဦး စွာလူနာအားအင်ဆူလင်ဆေးထိုးပေးသည် (hypoglycemia ဖြစ်လျှင်ဂလူးကို့စ်ကိုအုပ်ချုပ်ရမည်) ။ ထို့နောက်ရေပြန့်ပွားမှု၊ လျှပ်စစ်ဓါတ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုအထူးဖြေရှင်းနည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရက်ပေါင်းများစွာကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာအား endocrinology ဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့ပြီးအခြေအနေတည်ငြိမ်အောင်ဆေးရုံတွင်ထားခဲ့သည်။

ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ အမှန်တကယ်မေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်သေခြင်းတို့၏ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အချိန်မီကုသမှုနှင့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုကအထောက်အကူပြုကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်တင်းကြပ်သောမိမိကိုယ်ကိုစည်းကမ်းထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းညှိခြင်း၊ အာဟာရဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာခြင်း၊ ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသမှုကိုငြင်းဆန်ခြင်းကသာလျှင်ပြည့်ဝစွာနေထိုင်ရန်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

အမျိုးမျိုး

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောသည်အောက်ပါမျိုးကွဲများဖြစ်သည်:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• လက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်
• hypoglycemic ။

မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင်တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့် hyperosmolar မေ့မြော၏တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံတွင်သွေးကြောတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေသည်။

ketoacidotic coma တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ketones ဟုခေါ်သောအက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ထုတ်ကုန်များဖြစ်ပြီး၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုပြင်းထန်စွာမရရှိခြင်းမှထုတ်လုပ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတိုးတက်သည်။

Lactic acidic coma သည်နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်နှင့်အသည်းတို့၏အနာများနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအလေးနက်ဆုံးရှုပ်ထွေးစေသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်နာတာရှည်အရက်သေစာသောက်သုံးပါက၎င်းသည်လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏တိုးတက်မှုအကြောင်းပြချက်သွေးကြောထဲမှာသကြားအာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သကြားဓာတ်လျော့နည်းရခြင်းအကြောင်းအရင်းမှာအစားအစာစားသုံးရန်မလိုအပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာလက္ခဏာများရှိသည်။ ၄ င်းတို့အားလုံးကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်လူနာအားအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။ နှောင့်နှေးကြန့်ကြာခြင်းကသူ့အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

hyperosmolar မေ့မြော၏လက္ခဏာများ:

• ပြင်းထန်ရေဓာတ်
• ချို့ယွင်းသောစကားပြောစွမ်းရည်,
• နောက်ကျ
• အိပ်ငိုက်
• ရေငတ်သည်
• မေ့မြောမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူနာတွင်အားနည်းခြင်းနှင့်ပိုလီယာရီးယားရောဂါများရှိသည်။
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• ကြွက်သားသံသံထွက်
• ဖမ်းဆီးရမိဖြစ်နိုင်ပါတယ်
• .ရာဝတီ။ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခု။ ဖျားနာသူတစ် ဦး သည်တုံ့ပြန်မှုအချို့မရရှိပေ။

ketoacidotic မေ့မြောလက္ခဏာများသည်လူနာတွင်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာသည်။ ဒါဟာများသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်းများစွာကြာပါသည်။ သို့သော်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆရာဝန်များသည်စီးဆင်းမှုနှေးကွေးသွားသည်မှာမေ့မြောခြင်းမပြုမီပေါ်လာသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသမှုအပြည့်အဝပြုလုပ်ရန်အချိန်ရှိနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအမျိုးအစား၏ precoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အန်နိုင်
• ပိုလီယာ
• ရေငတ်သည်
• အားနည်းချက်
• အိပ်ငိုက်

လူနာပိုဆိုးလာသည်နှင့်အမျှဆေးခန်းကိုရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

• အသက်ရှူနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်အလွန်ဆူညံဖြစ်လာသည်
• ပြင်းထန်အန်
• ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဒေသအလိုက်မရှိသောဝမ်းဗိုက်အတွက်စူးရှသောနာကျင်မှု,
• နောက်ကျ
• ဒီမေ့မြောအမျိုးအစားရဲ့လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုကတော့ပါးစပ်မှ acetone အနံ့တစ်ခု၏ပုံသဏ္theာန်ဖြစ်သည်။
• ဝိညာဏ်ချို့တဲ့။

ketoacidotic coma နှင့်မတူဘဲ lactic acidemia သည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသည်။ အဓိကအားဖြင့်ဆေးခန်းကိုသွေးကြောကျဉ်းခြင်းဖြင့်ပြသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများလည်းဖြစ်ပွားသည် -

• လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာအားနည်းချက်
• ပျို့ခြင်းနှင့် gagging
• anorexia
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
• အနတ္တ
• ဝိညာဏ်ချို့တဲ့။

hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• တုန်ခါခြင်း
• ကြောက်တယ်
• အလွန်စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ချွေးများတိုးလာသည်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပြင်းထန်သောခံစားချက်
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း:

• အိပ်ငိုက်
• ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးဒီဂရီ၏ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ပျို့ခြင်းနှင့် gagging
• ၎င်း၏လုံးဝမရှိခြင်းသည်အထိအစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးမှု,
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• ပိုလီယာ
• လျှာနဲ့နှုတ်ခမ်းကခြောက်သွေ့တယ်

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမပေးလျှင်ကလေး၏အသက်ရှူမှုမှာနက်ရှိုင်းပြီးဆူညံလာလိမ့်မည်၊ သွေးပေါင်ချိန်သည်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားမည်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာလိမ့်မည်၊ အရေပြား elasticity လျော့နည်းသွားပြီး coma ဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဘို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

သင်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း၏လက္ခဏာများကိုသိလျှင်၎င်းသည်အချိန်မီတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ အရေးကြီးသည်၊ သူတို့ပေါ်ပေါက်လာသောအခါအရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ပါ၊ သူမမရောက်ရှိမီ၊ ကွဲပြားသောမေ့မြောအမျိုးအစားများနှင့်အတူကူညီခြင်း၏နည်းဗျူဟာအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။

hyperosmolar မေ့မြောနှင့်ကူညီပါ:

• လူနာကသူ့ဘေးကိုလှည့်လိုက်တယ်
• သင်၏လျှာကိုစောင့်ပါ။
• လတ်ဆတ်သောလေထုမှဝင်ရောက်ခွင့်ပေး။

ketoacidotic မေ့မြောဖြစ်လျှင်၎င်းအခြေအနေကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရန်မဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ သူမရောက်မီတွင်သားကောင်၏အသက်ရှူမှုနှင့်နှလုံးခုန်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ Lactic acidic coma ကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အခါတွင်လည်းအလားတူအတိုင်းအတာများရှိသည်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောစတင်ခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုပြသလျှင်, သင်လူနာသကြားချက်ချင်းပေးသင့်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်ချိုစေသင့်ပါတယ်။

ကုထုံးအစီအမံ

ရောဂါဗေဒကုသမှုအဆင့်လေးဆင့်ပါဝင်သည်:

• အရေးပေါ်အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု
• လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရေချိန်ခွင်လျှာပုံမှန်
• ဓာတ်သတ္တုနှင့်လျှပ်စစ်၏ချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်,
• မေ့မြောမှုကိုနှိုးဆွစေသောရောဂါများကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်မှန်ကန်စွာကုသခြင်း။

ကုသမှု၏ ဦး စားပေးရည်မှန်းချက်မှာသွေးကြောထဲရှိသကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ကုသမှုသင်တန်းသေချာပေါက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးအားဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ လူနာသည်ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သောမြုံသောဖြေရှင်းမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ရောဂါဗေဒကုသမှုကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများနှင့်ဆရာဝန်များ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုမပါဘဲသေစေနိုင်သောအလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်မကြာခဏကုထုံး resuscitation ၏အခြေအနေများတွင်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေရုံသာမကအရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏စွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်မပါဘဲဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိပါ။

တိုးလာ hyperglycemia သည် extracellular အရည်နှင့် intracellular ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအတွက် osmotic ဖိအားတစ်ခုတိုးပါဝငျသညျ။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး osmolarity တိုးပွားလာသည်၊ hypoglycemia ပြင်းထန်မှုများပြားလာပြီး၎င်းသည်ထိတ်လန့်ဖွယ်အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ကြီးလေးသောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်အသည်းဆဲလ်များ (beta-hydroxybutyric acid, acetoacetate, acetone) တွင် ketone အလောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသော adipose တစ်ရှူးများမှဖက်တီးအက်စစ်များကိုစုစည်းရန်အားပေးသည်။ အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းဖြင့် ketone အလွှာများအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းသည်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေး၏ pH level ဖြစ်သော metabolic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hyperglycemia ၏လျင်မြန်စွာကြီးထွားမှုနှင့်အတူသွေး osmolarity ၏အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ excretory (excretory) လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုချိုးဖောက်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများသည်ပိုမိုမြင့်မားသော hyperosmolarity hypernatremia ကိုတီထွင်ကြသည်။ ထို့အပြင် ketoacidosis မရှိခြင်းကြောင့် bicarbonates နှင့် pH ပမာဏသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် pyruvic အက်ဆစ်ကို acetyl coenzyme A အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်တာဝန်ရှိသောအင်ဇိုင်းဖြစ်သော pyruvate dehydrogenase ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လျော့ကျသွားသဖြင့် pyruvate ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့် Lactate သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် Lactic acid သိသိသာသာစုဆောင်းခြင်းသည် Acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏ adrenergic receptors ကိုပိတ်ဆို့သောကြောင့် myocardial contractile function ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သော dysmetabolic နှင့် cardiogenic shock ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အောက်ပါအချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• စုစုပေါင်းအစားအသောက်အမှားများ (အထူးသဖြင့်အလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သောအစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုပမာဏ)၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်းအစီအစဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• မလုံလောက်သောရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၊
• ပြင်းထန်သော ဦး နှောက်အာရုံကြောများ၊
• ကူးစက်ရောဂါများ
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွား။

ရောဂါအမျိုးအစားများ

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၏လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်။

1. Ketoacidotic မေ့မြော - Ketone အလောင်းများအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်အဓိကအာရုံကြောစနစ်၏အဓိကအားဖြင့်ရေ - electrolyte ချိန်ခွင်လျှာနှင့်အက်ဆစ် - အခြေညီချိန်ခွင်ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း။
2. Hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြောသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သိသိသာသာ intracellular dehydration နှင့် ketoacidosis မရှိခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
3. Hyperlactacidemic မေ့မြော။ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ် ဦး တည်းလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်လက်တစ်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းကိုခဲခဲသည်။ စည်းကမ်းအရ၊ biguanides (hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး) အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ketoacidotic မေ့မြောအတွက်သေဆုံးမှု 10% အထိရောက်ရှိ။ hyperosmolar hyperglycemic ketone မဟုတ်သောကော်မာနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၆၀% ခန့်ရှိပြီး hyperlactacidemic မေ့မြောသည် ၈၀% အထိရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်လက်တွေ့ပုံဖော်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြော၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ပိုလီယာ
• အသံထွက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း,
• ကြွက်သားတိုးခြင်း၊
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ငိုက်တိုးပွားလာ
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်း function ကို။

Ketoacidotic မေ့မြောနှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ အကယ်၍ လိုအပ်သောအကူအညီကိုဤအဆင့်တွင်မပေးပါကအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကအောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

• indomitable အန်
• ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• နက်ရှိုင်းဆူညံအသက်ရှူ
• ပါးစပ်မှမှည့်သောပန်းသီးသို့မဟုတ်အက်တတွန်၏အနံ့၊
• ဝိညာဏ်၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုသည်အထိနှောင့်နှေး။

Hyperlactatacidemic မေ့မြောလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ သူမ၏ဆိုင်းဘုတ်များ:

• လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာအားနည်းချက်
• ဝိုင်ယာကြိုးစီးဆင်းမှု (မကြာခဏအားနည်းသောအဆာ),
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်း
• အရေပြား၏ပြင်းထန်သော pallor,
• ပျို့အန်ခြင်း,
• ယင်း၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုသည်အထိဝိညာဏ်ချို့ယွင်း။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ coma ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မူကြိုနှင့်ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို precoma ဟုခေါ်သောရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုက ဦး ဆောင်ထားသည်။ လက်တွေ့ကျကျ, ကသူ့ဟာသူတငျပွ:

• ငိုက်မျဉ်းခြင်းဖြင့်အစားထိုးသောစိုးရိမ်ပူပန်မှု,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကျဉ်းကျပ်
• ပျို့အန်ခြင်း,
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• ပိုလီယာ
• ရေငတ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများတိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်ကျလာပြီးသွေးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။ အသက်ရှူနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံဖြစ်လာသည်။ အရေပြားသည်၎င်း၏ elasticity ရှုံးသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သတိသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုသည်အလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးပြီး precoma အခြေအနေကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။ ၎င်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများ -

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• ပိုလီယာ
• polyphagy (ကလေးငယ်တစ် ဦး သည်ရင်သားကင်ဆာကိုယူပြီးနို့စို့သည်၊ မကြာခဏ sips များပြုလုပ်သည်)
• ရေငတ်သည်။

အခြောက်လှန်းသောအခါအနှီးသည်အခြောက်တွင်အစိုင်အခဲဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucosuria) တွင်ပါဝင်မှုမြင့်မားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေး၏လက်တွေ့ပုံရိပ်ကိုအမြဲတမ်းမရှင်းနိုင်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေရာတွင်အဓိကကျသည်မှာဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

• glycemia အဆင့်
• သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ ketone အလောင်းတွေရှိနေခြင်း၊
• သွေးလွှတ်ကြောအသွေးကို pH
• ပလာစမာတွင်အဓိကအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်တွင်ဓာတ်ပြုနိုင်ခြင်း၊
• ပလာစမာ osmolarity တန်ဖိုး,
• ဖက်တီးအက်စစ်အဆင့်
• ဆီးထဲမှာ acetone ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း,
• သွေးရည်ကြည်လက်တစ်အက်စစ်အာရုံစူးစိုက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ကုသသည်။ မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီအတွက်ကုသမှုပုံစံသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီတော့ ketoacidotic မေ့မြောနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ရေ - Electrolyte တွေနှင့်အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းမမှန်၏ဆုံးမပဲ့ပြင်နေကြသည်။

hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြော၏ကုထုံးတွင်:

• ဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်သိသိသာသာ hypotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး,
• အင်ဆူလင်ကုထုံး
• တစ်ခု ECG ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်၌ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ခြင်းနှင့်သွေး electrolytes တွေ,
• ဦး နှောက်ဖော (glutamic acid ကို၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်, အောက်စီဂျင်ကုထုံး) ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

hyperlactacidemic မေ့မြော၏ကုသမှုဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သော Lactic acid ကိုတစ် ဦး ပိုလျှံဆန့်ကျင်တိုက်ပွဲနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သောပမာဏနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းကိုအထူးဖော်မြူလာများဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေး pH ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အုပ်ချုပ်သည်။ hypoxia ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ Lactacidemic မေ့ဆေးနှင့်အတူလူနာအားလုံးသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသည့်တိုင်အောင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါမေ့ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• hypo- သို့မဟုတ် hyperkalemia,
• နုန်းအဆုတ်ရောင်,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
• ဦး နှောက်ဖော,
• အဆုတ်ဖော
• အဆုတ် thromboembolism အပါအဝင် thrombosis နှင့် thromboembolism ။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုအတွက်ခန့်မှန်းခြင်းသည်အလွန်လေးနက်သည်။ အထူးကုဌာနများ၌ပင် ketoacidotic မေ့မြောများတွင်သေဆုံးမှုသည် ၁၀% ရှိသည်။ hyperosmolar hyperglycemic ketone မဟုတ်သောကော်မာနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၆၀% ခန့်ရှိသည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းအမြင့်ဆုံးကို hyperlactacidemic coma - ၈၀% အထိတွေ့ရှိရသည်။

ဆေးစာပေများတွင်လူနာသည်အနှစ် ၄၀ ကျော်မေ့မြောနေစဉ်ဖြစ်ရပ်ကိုဖော်ပြသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အများဆုံးလျော်ကြေးပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။

• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကန့်သတ်တဲ့အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း
• ပုံမှန်အလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှု၊
• အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှုစနစ်၏အလိုအလျောက်ပြောင်းလဲမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ် endocrinologist မှသတ်မှတ်ထားသော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းမှကာကွယ်ခြင်း၊
• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, puerperas အတွက်, preoperative ကာလ၌အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆုံးမခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းဆိုတာဘာလဲ။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအလွန်နိမ့်ကျစေသည့်အဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးအားချိုးဖောက်စေသည်။ အချို့သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များရှိနေခြင်းတွင်မေ့မြောသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါနှင့်နှစ်မျိုးလုံးဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ထိုသူတို့ကသူတို့ကုသသို့မဟုတ်သေးရောဂါရှိမရှိအရေးမထားဘူး။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းများမှာနောက်အင်ဆူလင်ကိုနောက်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်အသုံးပြုရန်ငြင်းဆန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရာတွင်မှားယွင်းမှုသည်မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးပမာဏ၊ အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုအခြားအစားထိုးခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သူလိုအပ်သည်ထက်သကြားဓာတ်၊ ရောဂါကူးစက်နိုင်သည့်ရောဂါများအပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောရောဂါများ၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောမှေးမှိန်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်ဆီးချိုရောဂါရှိအစားအစာကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်ခြင်းသည်မေ့မြောခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

တစ် ဦး ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအဆင့်တွင်လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းလက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောပါးစပ်နှင့်ခြောက်သွေ့သောရေငတ်ခြင်း၊ polyuria၊ တဖြည်းဖြည်းယားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊

အကယ်၍ ကုသမှုကိုအချိန်မီမစတင်ပါက၊ အူမကြီးရောဂါသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး၊ အော့အန်ခြင်းသည်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်လာပြီးကယ်ဆယ်ရေးပစ္စည်းများမရရှိပါကဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ စိတ်ပျက်အားငယ်ခြင်း၊ လျစ်လျူရှုမှုတိုးပွားလာပြီးလူနာများအချိန်နှင့်နေရာများတွင်မျက်စိလည်လမ်းလွဲဖြစ်လာသည်၊ သတိသည်ရှုပ်ထွေးလာသည်။ လေထုထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့ကိုခံစားရသည်၊ အရေပြားခြောက်သွေ့သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်၊ တာချာကဒ်ဒီယားယားရောဂါ၊ ဆူဆူရှိုက်ဆူညံသောအသက်ရှူမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ stupor နှင့် stupor တစ် ဦး မေ့မြောဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏အကျိုးဆက်များ

တစ်သျှူးဆာလောင်ငတ်မွတ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောပိုလီယာရီးယား (ဆီး၏နေ့စဉ်ပမာဏတိုးလာခြင်း) သည်လူနာများမှအရည်များပြားလာခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်စွာရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ယင်းကြောင့်သွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းလာပြီးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး ဦး နှောက်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများအားလုံး၏ရောဂါလက္ခဏာကိုချိုးဖောက်စေသည်။

ရေနှင့်အတူ Electrolytes များကိုများသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားသည်။ ပထမတစ်ခုမှာပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ကဲ့သို့သောအာဟာရပြည့်ဝသောအာဟာရများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုအကြီးအကျယ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ တစ်သျှူးများအတွင်းပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုပြန်လည်လျော်ကြေးပေးရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီနှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်စတိုးဆိုင်များကိုတက်ကြွစွာဖြိုခွဲသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများနှင့်လက်တစ်အက်စစ်အရေအတွက်သိသိသာသာတိုးများလာသည်။ hyperacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Porch Pirate vs. Glitter Bomb Trap (နိုဝင်ဘာလ 2024).