Metformin တက်ဘလက်များသည် 1000 mg, 60 pcs ။

Metformin၊ တက်ဘလက် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၆၀ စက္ကန့်ကိုသင်မ ၀ ယ်ခင်ထုတ်လုပ်သူ၏တရားဝင်ဝက်ဘ်ဆိုက်ရှိသတင်းအချက်အလက်များကိုစစ်ဆေးပါသို့မဟုတ်ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမန်နေဂျာနှင့်တိကျသောမော်ဒယ်၏သတ်မှတ်ချက်ကိုဖော်ပြပါ။

ဆိုက်တွင်ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များသည်အများဆိုင်ကမ်းလှမ်းမှုမဟုတ်ပါ။ ထုတ်လုပ်သူသည်ကုန်ပစ္စည်းများ၏ဒီဇိုင်း၊ ဒီဇိုင်းနှင့်ထုပ်ပိုးမှုများကိုပြောင်းလဲရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။ ဆိုက်ရှိကတ်တလောက်တွင်တင်ထားသောဓာတ်ပုံများတွင်ကုန်ပစ္စည်းများ၏ပုံများသည်မူရင်းနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဆိုက်ပေါ်ရှိကတ်တလောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကုန်ပစ္စည်းများ၏စျေးနှုန်းနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်အလက်များသည်သက်ဆိုင်ရာကုန်ပစ္စည်းအတွက်မှာယူသည့်အချိန်တွင်အမှန်တကယ်ကွာခြားနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Metformin သည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးပြီးအူထဲမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျော့ချပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်၏အရံအသုံးချမှုကိုတိုးမြှင့်သည်။ ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်စေပါ၊ သွေးထဲတွင် triglycerides နှင့်သိပ်သည်းဆနည်းသော linoproteins အဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူး plasminogen activator inhibitor ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့် fibrinolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်။ ပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။ သွေးပလာစမာတွင် Cmax ကိုစားသုံးပြီးနောက် ၂၅ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်နီးစပ်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်တံတွေးဂလင်းများ၊ ကြွက်သားများ၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်စုဆောင်းသည်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်အားဖြင့်မပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။ T1 / 2 သည် ၉-၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစုဆောင်းနိုင်သည်။

Ketoacidosis (အထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများ) တွင်အင်ဆူလင်နှင့် တွဲဖက်၍၊ အင်ဆူလင်နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများ) တွင်စိတ်ရောဂါမပါဘဲအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုနှင့်အတူအဝလွန်ခြင်းသိသိသာသာရှိသည်။

ဆန့်ကျင်

• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma, မေ့မြော,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• အသည်း၊ ရောဂါကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ hypoxia (ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊ bronchopulmonary ရောဂါများ)၊
• တစ်သျှူး hypoxia (နှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, စူးရှသော myocardial infarction) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထင်ရှားသရုပ်,
• ပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာ (အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ပြသည့်အခါ)၊
• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
• နာတာရှည်အရက်၊
• အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ရေဒီယိုအိုင်ဆိုတုပ် (သို့) ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းပြုလုပ်ပြီးနောက် ၂ ရက်မတိုင်မီနှင့် ၂ ရက်အတွင်းအနည်းဆုံးအသုံးပြုပါ။
• လက်တစ်အက်စစ် (သမိုင်းအပါအဝင်)၊
• အနိမ့်ကယ်လိုရီဓာတ်စာ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ ကယ်လိုရီအောက်) ကိုလိုက်နာခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်
• မူးယစ်ဆေးမှ hypersensitivity ။

အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်ရှိလေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်သောလူများ၌ဤဆေးကိုအသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။ ၎င်းသည်၎င်းတို့တွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အစာခြေစနစ်မှ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။ ဤလက္ခဏာများသည်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိပြီး၊ ဤလက္ခဏာများသည် anthocides၊ atropine သို့မဟုတ် antispasmodics ဆေးများချိန်းဆိုခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ - ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် - lactic acidosis (ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်)၊ ရေရှည်ကုသမှုဖြင့် - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ။

အဆိုပါ hemopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ: အချို့ကိစ္စများတွင် - megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ။

အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေ: hypoglycemia ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Danzol ၏ hyperglycemic effect ကိုရှောင်ရှားရန်တပြိုင်နက်တည်း Danazol ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။ Danazol ဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုရပ်တန့်လိုက်လျှင် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန် metformin နှင့် iodine ကိုဆေးညှိရန်လိုအပ်သည်။

အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သောပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်မှုများ - chlorpromazine - ဆေးပမာဏများများသောက်လျှင် (၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်) သည်ဂလီးကေ့စ်ကိုတိုးပွားစေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

antipsychotics ကုသမှုကိုခံယူပြီးတဲ့နောက်မှာဆေးသောက်ပြီးတာနဲ့ metformin ဆေးကိုပြုပြင်ချိန်ညှိခြင်းသည် glycemia level ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာလိုအပ်ပါသည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, acarbose, အင်ဆူလင်, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate အနကျအဓိပ်ပါယျ, cyclophosphamide, β-blockers နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ metformin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

glucagon၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများ၊ phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျများနှင့် metformin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Cimetidine က metformin ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်တယ်၊ ဒါက Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Metformin သည် anticoagulants (coumarin derivatives) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်အစာရှောင်ခြင်း (သို့) ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာများစားပြီးနောက်အသည်းပျက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတွင်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

ဘယ်လိုယူ, အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်သောက်သုံးသော၏သင်တန်း

သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုထိုးဆေးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကသတ်မှတ်သည်။

ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁-၂ ဆေးပြား) ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ထပ်မံ၍ တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ (၃-၄ ဆေးပြား) အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ် (၆ ပြား) ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုသည် ၁ ဂရမ် (၂ ဆေးပြား) ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

Metformin ဆေးပြားများသည်အရည်အနည်းငယ် (ရေတစ်ခွက်) ဖြင့်အစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်းသောက်သုံးသင့်သည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့်ခွဲသင့်သည်။

Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများအတွက်ဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့်သေစေနိုင်သောရလဒ်နှင့်အတူလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများတိုးပွားလာခြင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Lactic acidosis လက္ခဏာများ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းများ၊ အနာဂတ်တွင်အသက်ရှူခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊

ကုသမှု - Lactic acidosis လက္ခဏာပြရင် Metformin နဲ့ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်တယ်။ လူနာကိုအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်သင့်တယ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှ lactate နှင့် metformin ဖယ်ထုတ်ခြင်းအတွက်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။ လက်ခဏာကုသမှုလည်းထွက်သယ်ဆောင်သည်။

Metformin နှင့် sulfonylureas တို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကုသမှုကာလအတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်အပြင် myalgia ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူပလာစမာတွင် lactate ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ ထို့အပြင် ၆ လတစ်ကြိမ်တွင်သွေးရည်ကြည် (အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ) ရှိ creatinine ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ သွေးထဲတွင် creatinine ပမာဏသည်အမျိုးသားများရှိ 135 μmol / L နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက် 110 μmol / L ထက်မြင့်မားပါက Metformin ကိုမသတ်မှတ်သင့်ပါ။

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်မူးယစ်ဆေး Metformin sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း။ ဤကိစ္စတွင်အထူးသဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

radiopaque ပြီးနောက် (၄၈ နာရီအတွင်း) နှင့်အတွင်းပိုင်း (၄၈ နာရီ) အတွင်း Metformin ကိုသင်မသောက်သင့်တော့ပါ။

အကယ်၍ လူနာသည် bronchopulmonary ကူးစက်မှုသို့မဟုတ် genitourinary အင်္ဂါ၏ကူးစက်ရောဂါရှိပါကဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကုသမှုစဉ်အတွင်းအရက်နှင့်အီသနောပါသောဆေးများကိုမသောက်သင့်ပါ။ ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy အသုံးပြုခြင်းသည်မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။

Metformin သည်အခြား hypoglycemic agent (sulfonylurea derivatives, insulin) နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic အခြေအနေများသည်မော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်နိုင်သည့်အပြင်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည့်စွမ်းရည်နှင့်လျင်မြန်သောစိတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။