ဆီးချို nephropathy: ဖော်ပြချက်, အကြောင်းတရားများ, ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုငါးဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။ Mogensen အဆိုအရယေဘုယျလက်ခံထားသောဌာနခွဲကိုအသုံးပြုသည်မှာထုံးစံဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်သင်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာပြသမှုနှင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာလကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ပထမအဆင့်သုံးဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာလအတွင်းသင်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးပြီးကုသမှုကိုခံယူမှသာလျှင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ proteinuria ၏အသွင်အပြင်သည်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုပြသသည်၊ ၎င်းနောက်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ရန်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသာထောက်ပံ့နိုင်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာကိုဆီးထဲတွင် albumin ကိုခြေရာခံခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လက်ခံနိုင်သောစံတစ်ခုမှာအလွန်နည်းသောပမာဏဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်အောက်သာဖြစ်သည်။ microalbuminuria နှင့်အတူ၎င်း၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 300 မီလီဂရမ်အထိတိုးပွားစေပါသည်။ ဖတ် 300 မီလီဂရမ်ထက်သာ။ ကြီးမြတ်တဲ့အခါ, macroalbuminuria လို့ခေါ်တဲ့အခွအေနေဆုံးဖြတ်သည်။ ဤရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္areာန်များကိုထပ်မံထည့်သွင်းထားသည် - သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ ဖော၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အချဉ်ဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ကယ်လစီယမ်ဓာတ်များလျော့နည်းခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေး၊

ဆီးချိုရောဂါတွင် nephropathy ကိုကုသမှုသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမအဆင့်တွင်သာအောင်မြင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များပျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးရောဂါစတင်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဆီးချိုကျောက်ကပ် nephropathy များအတွက်အစားအစာ microalbuminuria ၏ပထမဆုံးသရုပ်မှာညွှန်ပြနေသည်။ ပရိုတိန်းကိုလက်ခံနိုင်သောစံနှုန်းများဖြင့်စားသုံးသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ယင်း၏အက်ကွဲမှုကြောင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပေါ်စေသောအဆိပ်အတောက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အဆိပ်များနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲလိမ့်မည်။သို့သော်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုအစားအစာမှလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်။ မရပါ။

ကန ဦး အဆင့်များတွင်တွက်ချက်သည့်အတိုင်းပရိုတိန်းကိုစားသုံးသင့်သည်။ nephropathy ၏လက်တွေ့သရုပ်၏အဆင့်မှာ, ဤစံချိန်စံညွှန်းအလေးချိန် 1 ကီလိုဂရမ်နှုန်း 0.8 ဂရမ်လျှော့ချနေကြသည်။ အစားအစာများတွင်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (ဇယားဆား) ကိုလည်း microalbuminuria အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၃-၅ ဂရမ်နှင့် proteinuria အတွက် ၂ ဂရမ်အထိလျှော့ချသည်။ ဆားသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသည်။ ထို့ကြောင့်, puffiness ထင်ရှားနှင့်အတူ nephropathy နှင့်အတူ, ကတစ်နေ့လျှင် 1 လီတာထက်မပို - အရက်သောက်ကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအားတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်အကြံပြုထားသောထုတ်ကုန်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါမှ hypoglycemia ကိုအရည်အချင်းရှိသောကုသမှုသည်ဆီးချို nephropathy ကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်သွေးကြောများအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးနောက်ဆုံးတွင် microalbuminuria ပေါ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်အဓိကအချက်မှာပေါ်ထွက်လာသောအပြောင်းအလဲများကိုချက်ချင်းဖော်ထုတ်ပြီးဆောင်ရွက်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် nephropathy ကာကွယ်ခြင်းသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဆီးချို nephropathy ၏သရုပ်သန္ဓေတားခြင်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာသေစေနိုင်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုဆရာ ၀ န်များကအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ သူတို့၏ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုလိုက်နာရမည်။

nephropathy ကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများပြုလုပ်သောအခါရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်သည့်အကြောင်းအရင်း - ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါကိုလည်းမမေ့သင့်ပါ။ အစားအသောက်များကိုပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများချိန်းဆိုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်မဟုတ်ပါ။

nephropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ဖြစ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခြားဆီးချိုရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခြေအနေများကိုမနှောက်ယှက်ရန်ရွေးချယ်သင့်သည်။ proteinuria ၏အဆင့်တွင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားလျှော့ချရေးအတွက်ဆေးအားလုံးကိုခွင့်မပြုပါ။ glyclazide, glycidone, repaglinide များကိုသာခွင့်ပြုပါသည်။ GFR ပမာဏနည်းသောကြောင့်သူတို့ကိုအင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ glomerulosclerosis ၏သရုပ်သရုပ်ကုသမှုဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်အတူအပြိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းမှု (သို့) လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါအုပ်စုတစ်ခုလုံးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများအားလုံးသည်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများသည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပမာဏကိုကြာရှည်စွာထိတွေ့နိုင်ပါကပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်အရေးကြီးသည်။ မဟုတ်ရင်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

ဤအပြcomplနာများတစ်ခုမှာဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပါတယ်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုမှလူနာသေဆုံးမှုသည်ပထမနေရာတွင်ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုအရေအတွက်ကို ဦး ဆောင်သည့်နေရာသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။

nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, သွေးဂလူးကို့စတိုးတစ်ခုအားဖြင့်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ played မှပါဝင်သည်။ဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဆဲလ်များကိုအဆိပ်အတောက်အဖြစ်သက်ရောက်စေသည့်အပြင်သွေးကြောနံရံများ၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ယန္တရားများကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များအတွက်ဖိအားတစ်ခုတိုးမြှင့်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ကြောင့်ဖြစ်သောအာရုံကြောစနစ်အားမတော်လျော်သောစည်းမျဉ်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အဆုံး၌အမာရွတ်တစ်သျှူးများသည်ပျက်စီးနေသောရေယာဉ်များအစားကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါသည်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ငါစင်ပေါ်မှာ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ဖော်ပြပြီး၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစတွင်၎င်း၏လက္ခဏာများရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏ဆဲလ်များသည်အနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ဒီအချိန်မှာဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမဆုံးဖြတ်ရသေးဘူး။ ပြင်ပလက္ခဏာများမရှိပါ။

II ဇာတ်စင် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏အစအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

III ဇာတ်စင် - ဤသည်အစကဆီးချို nephropathy ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်ပရိုတင်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုဆီး၌တွေ့ရှိရသည်။ အလားတူအခြေအနေကို microalbuminuria အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ဆီးထဲ၌ပရိုတိန်းပါ ၀ င်ခြင်းကကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေကြောင်းဖော်ပြသည်။

လူနာတိုင်ကြားချက်များမရှိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်သာဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့်ပထမအဆင့် ၃ ကိုကြိုတင်ဆေးခန်းဟုခေါ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ၊ ပထမအဆင့်တွင်ရောဂါကိုသိရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ယခုအချိန်တွင်အခြေအနေကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်နှင့်ရောဂါကိုပြန်ပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

IV ဇာတ်စင် - ၁၀-၁၅ နှစ်အတွင်းလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

proteinuria သေးတယ်ဆိုရင်ခြေထောက်တွေနဲ့မျက်နှာတွေရောင်လာတယ်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှဖောသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသိသာထင်ရှားသောအကျင့်စရိုက်လက္ခဏာပြလာသောအခါ Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသူတို့မသုံးသောကြောင့်မသုံးစွဲသင့်ပါ။ အလားတူအခြေအနေမျိုးတွင်အခေါင်းပေါက်များမှအရည်ကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း (အပေါက်) ကိုပြသည်။

သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းမျှတမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းများကိုဖြိုခွဲသည်။ လူနာများသိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကိုစတင်။ အခြားလက္ခဏာများတွင် -

ဤအဆင့်တွင်အမြဲလိုလိုနီးပါးသွေးပေါင်ချိန်တက်သည်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းအရေအတွက်သည်များသောအားဖြင့်အသက်ရှုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

V ဇာတ်စင် ၎င်းကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဟုခေါ်ပြီးဆီးချို nephropathy ၏အဆုံးဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏အပြည့်အဝနဗ်ကြောဖွဲ့ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ၎င်းသည်ဖယ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုရပ်တန့်စေသည်။

ယခင်အဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများဆက်ရှိနေ, ဒီမှာသာသူတို့အသက်တာကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်။ ယခုအချိန်တွင် hemodialysis, peritoneal dialysis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုလုံး - ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်သာကူညီနိုင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

အထွေထွေစစ်ဆေးမှုသည်ရောဂါမတိုင်မီကာလနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုမပေးပါ။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဆီး၌အထူးရောဂါရှိသည်။

အကယ်၍ Albumin ၏ညွှန်းကိန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိပါကကျွန်ုပ်တို့သည် microalbuminuria အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြနေသည်။ glomerular filtration မှုနှုန်းတစ်ခုတိုးလည်းဆီးချို nephropathy ဖော်ပြသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏသိသိသာသာတိုး, အမြင်အာရုံ function ကိုချို့ယွင်းခြင်းနှင့် glomerular filtration နှုန်းကိုတစ် ဦး persistent ကျဆင်းခြင်းဆီးချို nephropathy ဖြတ်သန်းရသောလက်တွေ့အဆင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောသူတို့အားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ကြသည်။ Glomerular စစ်ထုတ်မှုနှုန်းသည် 10 ml / min နှင့်အောက်သို့ကျဆင်းသည်။

ဆီးချို nephropathy, ကုသမှု

ဤရောဂါကုသမှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောဖြစ်စဉ်များကိုအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုကာကွယ်တားဆီး။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုသင့်လျော်သောအဆင့်၌ထိန်းသိမ်းထားခြင်းပါဝင်သည်။ ဤအဘို့, သကြားလျှော့ချသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုကြသည်။

အကယ်၍ microalbuminuria ရှိပြီးသားဆိုလျှင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအပြင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသည်။ Angiotensin-converting enzyme inhibitors တွေကိုဒီမှာပြတယ်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့် enalapril ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအထူးပရိုတိန်းဓာတ်စာကိုလိုက်နာရပေမည်။

proteinuria နှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကျောက်ကပ်၏စွမ်းဆောင်ရည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့် terminal ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ကာကွယ်တားဆီးရေး၏ကာကွယ်တားဆီးရေးဖြစ်ပါတယ်။ အစားအစာတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအလွန်တင်းကျပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၇-0.8 ဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပရိုတိန်းအဆင့်နိမ့်လွန်းပါကခန္ဓာကိုယ်က၎င်း၏ပရိုတင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲလိမ့်မည်။

ဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ ketone analog များကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ သင့်တော်သောအရာတစ်ခုမှာသွေးထဲတွင်သင့်လျော်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးမြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ACE inhibitors များအပြင် calcium channel နှင့် bisoprolol, beta-blocker တို့ကိုပိတ်ထားသော amlodipine ကိုသတ်မှတ်သည်။

လူနာဖောဖြစ်လျှင် Diuretics ဆေး (indapamide, furosemide) ကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်၊ အရည်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီမီတာ) ကန့်သတ်ပါ။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိပါကအရည်ကိုစားသုံးခြင်းကိုဤရောဂါ၏နိယာမအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

အကယ်၍ glomerular filtration နှုန်းသည် 10 ml / min သို့နိမ့်ကျလျှင်၊ လူနာအားအစားထိုးကုထုံး (peritoneal dialysis and hemodialysis) သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်း (အစားထိုးခြင်း) သတ်မှတ်သည်။

အကောင်းဆုံးကတော့, ဆီးချို nephropathy ၏ terminal ကိုအဆင့်ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်ရှုပ်ထွေးသော၏အစားထိုးခြင်းဖြင့်ကုသသည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ဆီးချို nephropathy ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အနေဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အတော်အတန်ဖြစ်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ထိုကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှုများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

ကုသမှုအခြေခံမူ

ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုအများအပြားလမ်းညွန်ရှိပါတယ်:

ကုထုံးသည်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုတွင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။

လူနာသည် -

အကယ်၍ ပထမအဆင့်တွင်ကုသမှုကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများဖြင့်သတ်မှတ်ပါကလျစ်လျူရှုခံထားရသောရောဂါများသည်ပိုမိုလေးနက်သောချဉ်းကပ်မှုကိုပံ့ပိုးပေးသည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုများအတွက်, ရောဂါဗေဒဖယ်ရှားပစ်ရန်နည်းလမ်းအားလုံးကိုဆရာဝန်ကပြare္ဌာန်းထားသည်။

သကြားပုံမှန်

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည် nephropathy ၏ကုသမှုတွင်ရှေ့တန်းသို့ရောက်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်၎င်းသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာချက်များအရကြာရှည်စွာ glycemic ဟေမိုဂလိုဘင်အညွှန်းကိန်းသည် ၆.၉% ထက်မကျော်လွန်ပါက nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူများကဂလူးကို့စ်ဟိုက်မိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးများသည် ၇% ထက် ကျော်လွန်၍ hypoglycemic state နှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါများရှိသည့်လူနာများတွင်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိကြောင်းဝန်ခံသည်။

ဆီးချို nephropathy ကိုကုသရာတွင်ကိုယ်ခန္ဓာရှိသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းကိုပုံမှန်နီးကပ်စေသင့်သည်

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြုပြင်တည့်မတ်ရန်အတွက်လိုအပ်သည်မှာ - အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ၊

စည်းကမ်းများအရအောက်ပါအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်၊ အတိုချုပ်သည့်မူးယစ်ဆေးတစ်လုံးစီကိုအစာမစားမှီသောက်သည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးဝါးများရွေးချယ်မှုသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်ယူသောခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ:

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ အတွက်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်မှုရာခိုင်နှုန်းနိမ့်ကျသည့်အလုံခြုံဆုံးပါးစပ်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဆေးပြားများ၏ကုန်ကျစရိတ်ဖြင့်ကျေနပ်လောက်သောလျော်ကြေးငွေရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအထူးကုများသည်တာရှည်ခံအင်ဆူလင်ကို အသုံးပြု၍ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုခံယူကြသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လုံးဝပြောင်းသွားသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်အဆင့်တွင်၊ ဆေးပြားအသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်။ အင်ဆူလင်ကိုသာအသုံးပြုသည်။ ခြွင်းချက်မှာ glycidone ဖြစ်ပြီးအချို့သောညွှန်းကိန်းများဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်

ကျောက်ကပ်အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့်အနိမ့်ဆုံးပိုလျှံခြင်းပင်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်, ဖိအားကို 130/85 မီလီမီတာ RT ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ အနုပညာ နှင့် 120/70 မီလီမီတာ RT ကိုထက်နိမ့်မဖြစ်။ အနုပညာ

အသင့်လျော်ဆုံးသောသွေးပေါင်ချိန်သည်သင့်အားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သည့်အခါဘေးဒဏ်သင့်နေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရအထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုကြသည်။

Lipid ဇီဝြဖစ်ပြုပြင်ခြင်း

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူကိုလက်စထရောပါဝင်မှုသည် ၄.၆ မီလီမီတာ / L ထက်မပိုသင့်၊ ချွင်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်သည့် triglycerides ပမာဏသည် ၁.၇ mmol / L. ထက်နည်းသင့်သည်။

ချို့ယွင်းသော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုသိသာထင်ရှားစေသည်

ဤချိုးဖောက်မှုကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အောက်ပါဆေးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

Solyanka အိုးထဲမှာဆောင်းတွင်း: ဆောင်းတွင်းအဘို့အဂေါ်ဖီထုပ်နှင့်ခရမ်းချဉ်သီးငါးပိနှင့်အတူစာရွက်

ဆောင်း ဦး ရာသီသည်ရိတ်သိမ်းရန်အပူဆုံးအချိန်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်မတူညီသောရွေးချယ်မှုများကိုဂေါ်ဖီထုပ်မှပြုလုပ်သည်။ ဒါဟာကစော်ဖောက်, ချဉ်, စည်သွတ်ဂေါ်ဖီထုပ်ဟင်းချိုကနေလုပ်ပေမယ့်အမျိုးမျိုးသောသုပ်, vinaigrettes နှင့် solyanka ။ ချက်ပြုတ်ရလွယ်ကူပေမယ့်အရသာရှိတဲ့ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ကိုကျွန်တော်ပြင်ဆင်ပါတယ်။ ထိုသို့သောပြင်ဆင်မှုသည်အရသာရှိပြီးဗီတာမင်ရေစာအဖြစ်သာမကဂေါ်ဖီထုပ်ဟင်းချိုနှင့်ဟော့ဒ်ဂျက်တို့အတွက်တစ်သင်းလုံးကကစားသမားအဖြစ်လည်းအသုံးဝင်သည်။ ၎င်း၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်ချွေတာသောအိမ်ရှင်မများသည်ရေရှည်သိုလှောင်ရန်မလိုအပ်သောဥပမာဟင်းသီးဟင်းရွက်များအားလုံးကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ ဆောင်းရာသီတွင်အနည်းဆုံးအချိန်ဖြင့်သင်သည်အရသာရှိပြီးကျေနပ်ဖွယ်ပန်းကန်ကိုချက်ပြုတ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးအားနည်းရောဂါပပျောက်ရေး

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးအားနည်းရောဂါကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူလူနာများ၏ 50% မှာလေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့် proteinuria ၏အဆင့်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်အမျိုးသမီးများတွင် ၁၂၀ g / l နှင့် ၁၃၀ g / l ထက်မကျော်လွန်ပါ။

ဤဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုသည်ပုံမှန် hematopoiesis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဟော်မုန်း (erythropoietin) ထုတ်လုပ်မှုကိုမလုံလောက်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးအားနည်းရောဂါမကြာခဏသံချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးအားနည်းရောဂါကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်

လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းလာခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းလာခြင်း၊

ထို့အပြင်သွေးအားနည်းရောဂါ nephropathy ပိုမိုမြန်ဆန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်။

သွေးအားနည်းရောဂါကိုဖယ်ရှားဖို့အတွက် Recormon, Eprex, Epomax, Epocrine, Eristrostim ကိုအရေပြားကို ၇ ရက်တကြိမ်တခါထိုးဆေးထိုးပေးတယ်။ ဤဆေးများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိပြီး၎င်းကိုအသုံးပြုစဉ်အတွင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

သံပမာဏကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အတွက် Venofer, Ferrumleck စသည်တို့ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါများအတွက် Nephropathy

မှတ်ချက်ပေးရန် 1,673

ယနေ့ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချို nephropathy ကဲ့သို့သောရောဂါများကိုမကြာခဏကြုံတွေ့ရတတ်သည်။ ဤအရာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုထိခိုက်စေပြီးကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် nephropathy မြင့်မားဖြစ်ပွားမှုအားဖြင့်သက်သေပြအဖြစ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်, နီးကပ်စွာဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အမျိုးမျိုးသောရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်များစွာရှိပါတယ်။ ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးခန့်မှန်းချက်သည်လူနာ၏အားထုတ်မှုအပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်“ အပိုဆောင်း” ရောဂါကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်များပျက်စီးစေသည်။

Electrolyte တွေကိုချိန်ခွင်လျှာ

Enterosorbent ဆေးများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအန္တရာယ်ရှိသောအရာများကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ခြင်းကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

Enterosorbents (activated မီးသွေး၊ Enterodesum စသည်) ကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး စီမှတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သတ်မှတ်ပြီးအစားအစာများနှင့်ဆေးဝါးများမတိုင်မီတစ်နာရီခွဲမှနှစ်နာရီခန့်ကြာသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာရှိပိုတက်စီယမ်အဆင့်မြင့်ခြင်း (hyperkalemia) ကိုပိုတက်စီယမ်ဆန့်ကျင်သူများ၏အကူအညီဖြင့်ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ်အဖြေတစ်ခု၊ ကုသမှုပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ hemodialysis ဖြစ်နိုင်သည်။

Albuminuria ဖယ်ရှားပါ

nephropathy ကိုပြင်းထန်သောကုထုံးဖြင့်ပင်ပျက်စီးသွားသောကျောက်ကပ် glomeruli သည်ဆီး၌ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါ nephroprotective မူးယစ်ဆေးဝါး Sulodexide ၏အကူအညီဖြင့်ကျောက်ကပ် glomerular permeability ပွနျလညျထူထောငျ။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကျွမ်းကျင်သူများသည် albuminuria ကိုဖယ်ရှားရန် Pentoxifylline နှင့် Fenofibrate ကိုသတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်နှင့်အထူးကုများအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအပြည့်အဝအကဲဖြတ်ခြင်းမပြုနိုင်ပါ။

ဆီးချို nephropathy ၏ terminal ကိုအဆင့်တွင်အစွန်းရောက်အစီအမံများ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးကုထုံးပါဝငျသညျ။ နည်းစနစ်ရွေးချယ်မှုသည်အသက်၊ လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျအခြေအနေနှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

Dialysis - အထူးကိရိယာသို့မဟုတ် peritoneum မှတဆင့်သွေးသန့်စင်ခြင်း။ ဤနည်းလမ်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်းခံဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံးသည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာများစွာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ခဲ့သည်

hemodialysis အတွက်အထူးကိရိယာတစ်ခု - dialyzer ကိုသုံးသည်။ ယန္တရားထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါသွေးသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများနှင့်ပိုလျှံသောအရည်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည် Electrolyte နှင့် alkaline balance ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်ပြုလုပ်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအနည်းဆုံး ၄-၅ နာရီခန့်ကြာရှည်စေပြီး၊

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် peritoneal Dialysis ကိုလုပ်သည်။

Peritoneal Dialysis ဖြင့်သွေးသည် Peritoneum မှတဆင့်သန့်စင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Dialyzer ဖြစ်သည်။

ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဆေးကုသမှုနှင့်အိမ်၌ဖြစ်စေတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် (သို့) နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်အောက်ပါတို့ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

Dialysis ဖြင့်မပြုလုပ်ပါ။

အမှုန်တစ်ခုစီတွင်အထူးသဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများစသည့်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း၊ glomerulonephritis၊

အချိန်ကြာမြင့်စွာရရှိနိုင်သောသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာခြင်းသည်သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးနောက်ဆုံးတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ မျက်လုံး၊ အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ပြင်းထန်သောပြicationsနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကျောက်ကပ်သည်ဤရောဂါမှအများဆုံးခံစားရသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်များစွာကိုဖယ်ရှားပေးရသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးရှုပ်ထွေးမှုကိုဆီးချိုရောဂါ nephropathy၊ ၎င်းသည်မည်သည့်အရာနှင့်မည်သို့ဖြစ်ပေါ်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဆီးချို nephropathy ကဘာလဲ?

ဆီးချို nephropathy ဆိုသည်မှာကျောက်ကပ်များရှိသွေးကြောများ၊ tubules နှင့် glomeruli များကိုပျက်စီးစေသည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားမှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ရောဂါတစ်ခုသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးကြောများအတွင်းဖိအားတိုးလာခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ nephropathy ကိုညွှန်ပြသောပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများသည် albumin (protein) ၏ဆီးတွင်အသွင်အပြင်နှင့် glomeruli ရှိ filtration rate ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy, ICD-10 code: N08.3, သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သေစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းပြချက်ကြောင့်ရှုံးနိမ့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်သောအခါ, လျစ်လျူရှုပြည်နယ်အတွက်ပြီးသားသူ့ဟာသူတငျပွ။ အဓိကအန္တရာယ်မှာ nephropathy သည်ကျောက်ကပ်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည် - နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အတုစစ်ထုတ်ခြင်း (Dialysis) သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းတို့လိုအပ်သည်။ အချိန်မီကုထုံးမရှိခြင်းကြောင့်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာသည်။

၎င်းသည် nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ ထို့ကြောင့်မိသားစုအသိုင်းအဝိုင်းတွင်ဤရောဂါရှိနေခြင်းသည်သကြားဓာတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက် nephropathy ဖြစ်ပွားခြင်းကိုအသင်းဝင်များအားအလိုအလျောက်ဖြစ်စေသည်။

"သကြားရောဂါ" ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးသည့်အစတွင်အစပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤနောက်ခံတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုတက်ခြင်းတို့တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောပြproblemနာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်မဟုတ်ပါကဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

စုစုပေါင်းဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေသောအကြောင်းပြချက်များမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါခွဲခြား

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမအဆင့်တွင်ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါကရောဂါ၏ Insidiousness ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်“ ချိုမြိန်သောရောဂါ” ရှိသူများအား albumin စစ်ဆေးမှုများကိုအခါအားလျော်စွာပြုလုပ်ရန်အကြံပေးသည်။ ရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားနိုင်ပြီးကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှသာစတင်ခြင်းသည် nephropathy (သိသိသာသာသွေးပေါင်ချိန်၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်လူတစ်ယောက်၏အထွေထွေအခြေအနေ၏ဆုတ်ယုတ်ခြင်း) ကိုပြသနေသည်။

အဆင့်များတွင်ဆီးချို nephropathy ၏ခွဲခြားအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

1. ကျောက်ကပ်၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုကန ဦး ပြောင်းလဲမှုအဆင့် - ဆီးချိုရောဂါသည် ၂ နှစ်မှ ၃ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးကြောနံရံများနှင့်မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများထူလာသည်။ GFR လည်းတိုးလာသည်။ albumin ကိုမတွေ့ရ။
2. ဆီးချိုရောဂါ glomerulosclerosis ၏ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများ၏အဆင့်မှာ proteinuria (macroalbuminuria) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၁၀ မှ ၁၅ နှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြသသည်၊ ဆီး၌ပရိုတိန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်ရှိသည်ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ အယ်လ်ဗျူမင်ပမာဏများစွာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းစတိုးဆိုင်များကိုခွဲထုတ်စဉ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အားနည်းမှု၊ ပြင်းထန်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းလာခြင်းနှင့်ကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်းများကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအစားထိုးရန်ကြိုးစားနေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေလက်များနှင့်မျက်နှာများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏အခေါင်းပေါက်များတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
3. ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့် (uremia) - နှစ်ပေါင်း ၁၅ မှ ၂၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုများစွာလျော့ကျစေသည်။ GFR လျော့ကျသွားသည်။ ကိုယ်အင်္ဂါများရှိနဗ်ကြောများသည်နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းနှင့်လုံးဝကိုက်ညီနိုင်သောကြောင့်ယခင်အဆင့်ရှိရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်တယ်၊ မဟုတ်ရင်ကျောက်ကပ်ကစစ်ထုတ်ခြင်းကိုရပ်လိုက်တယ်၊

ရောဂါ၏ရောဂါ

ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအောင်မြင်စွာဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ အလားတူရောဂါမျိုးဖြင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီး (နေ့စဉ်နှင့်နံနက်) နည်းလမ်းများအပြင်ကျောက်ကပ်နှင့်ဆိုင်သော dopplerography ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ GFR နှင့် albumin ၏အသွင်အပြင် nephropathy ဆုံးဖြတ်ရာတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။ ဆီး၌ပရိုတိန်း၏ကိုယ်ပိုင်ပြဌာန်းခွင့်အတွက်လျင်မြန်သောစမ်းသပ်မှုများလည်းရှိသည်။သို့သော်သူတို့၏မကြာခဏစိတ်မချရသောကြောင့်သင်သည်ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုသာအားမကိုးသင့်ပါ။

nephropathy ဆုံးဖြတ်သောအခါ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအရံတစ်ခုအကဲဖြတ်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည်ပရိုတိန်းများသို့မဟုတ်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် glomerular filtration နှုန်းအတက်အကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။ တစ် ဦး ဒေါသထွက်ပြီးနောက် GFR 10 - 20% တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ, ဒီသွေဖည်စဉ်းစားသည်မဟုတ်။ စံသည် 90 ml / min / 1.73 m ထက်ကြီးသောသို့မဟုတ်ညီမျှသောအညွှန်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ, GFR 60 ထက်နည်းသည်နှင့်နောက်ဆုံးအဆင့်မှာထက်နည်း 15 ml / min / 1.73 မီတာအဆင့်သို့ကျဆင်းသွား?

ဆီးချို nephropathy လား?

ဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များအတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤပြောင်းလဲမှုများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်သောရေယာဉ်များနဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။

nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကလှုံ့ဆျောပေးအကြောင်းပြချက်ဂလူးကို့စအဆင့်မြင့်စဉ်းစားသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပမာဏများစွာတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏စုပ်ယူနိုင်စွမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အဓိက function ကို, filtration နှုန်းတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ဤ၏ရလဒ်အဖြစ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, ဖွံ့ဖြိုး။

ဆီးချို nephropathy ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကျရှုပ်ထွေးသည်နှင့်မကြာခဏသေမင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုကိုဆီးချိုရောဂါရှိသော ၂၀% နီးပါးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ nephropathies များသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါပုံစံဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ဒီရောဂါကူးစက်ခံရတဲ့လူနာတွေထဲမှာအမျိုးသားတွေများတယ်၊ ရောဂါအများဆုံးဖြစ်တာကဆီးချိုရောဂါစကတည်းက ၁၅ နှစ်မှအနှစ် ၂၀ အတွင်းကာလဖြစ်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲရောဂါဟုယူဆပြီး၎င်းသည်ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်နေသောအပြောင်းအလဲများကိုသတိမပြုမိဘဲနောက်အဆင့်များတွင်မှတ်ပုံတင်ခြင်းသည်ရောဂါဗေဒကိုအပြည့်အ ၀ ဖျက်သိမ်းပြီးထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။

ဆီးချိုရောဂါတွင် nephropathy ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာ proteinuria နှင့် microalbuminuria တို့ဖြစ်သည်။ ဤအညွှန်းကိန်းများအတွက်စံမှသွေဖည်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအဖို့အနည်းငယ်မျှပင် nephropathy ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်, တစ်ခုချင်းစီကို၎င်း၏သရုပ်, ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုအဆင့်ဆင့်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဤသည်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို hyperfunction ၏စင်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များအနည်းငယ်အရွယ်အစားကြီးထွားလာခြင်းနှင့်၎င်းကြောင့်ဆီးစစ်ထုတ်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမရှိတဲ့အတွက်ဒီအဆင့်မှာပြင်ပကိန်းဂဏန်းတွေမရှိဘူး။ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်သည့်အခါ ultrasound အရကိုယ်ခန္ဓာ၏အရွယ်အစားတိုးလာခြင်းကိုသင်ဂရုပြုနိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများစတင်သည်။ လူနာအများစုတွင်ဤအဆင့်သည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနှစ်နှစ်ခန့်အကြာတွင်စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ သွေးကြောများ၏နံရံများတဖြည်းဖြည်းထူနှင့်သူတို့၏နဗ်ကြောစတင်သည်။ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအပြောင်းအလဲများကိုလည်းမတွေ့ရှိရပါ။

ရေစစ်ထုတ်မှုနှုန်းနှင့်မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်ဒြပ်ပေါင်းများသည်အနည်းငယ်တိုးတက်မှု၏ညှနျကွားမှုတှငျပွောငျးလဲသညျ၊ ဤအချိန်တွင်တိကျသောပြofနာဆိုင်ရာတိကျသောလက္ခဏာများလည်းမရှိပါ။ အချို့သောလူနာများသည်အထူးသဖြင့်နံနက်ခင်း၌သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း (BP) ကိုသာတိုင်ကြားပါသည်။ အထက်ဖော်ပြပါ nephropathy ၏အဆင့်သုံးဆင့်ကို preclinical ဟုခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာပြင်ပနှင့်ပုဂ္ဂလဒိive္ compl သန္ဓေတည်မှုဆိုင်ရာပြသမှုများကိုမတွေ့ရပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပြောင်းအလဲများသည်အခြားရောဂါများအတွက်စီစဉ်ထားသောသို့မဟုတ်ကျပန်းစာမေးပွဲတွင်သာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါစတင်ချိန် မှစ၍ ၁၅-၂၀ နှစ်အတွင်းပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ဆီးစစ်ဆေးမှုတွင်လျှို့ဝှက်သောပရိုတင်းပမာဏများစွာကိုသင်တွေ့ရှိပြီးပြီ၊ သွေးထဲတွင်ဤဒြပ်စင်၏ချို့တဲ့မှုရှိနေသည်။

အများအားဖြင့်လူနာများကိုယ်တိုင်ကိုယ်တိုင်ဖောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအာရုံစိုက်သည်။ အစပိုင်းတွင်, puffiness အောက်ပိုင်းစှနျးအပေါ်နှင့်မျက်နှာပေါ်တွင်ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ဖောအကြီးအကျယ်ဖြစ်လာသည်, ဆိုလိုသည်မှာကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုဖုံးအုပ်ထားသည်။ Pericardium တွင်အရည်သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်ရင်ဘတ်တို့တွင်စုဆောင်းသည်။

သွေးဆဲလ်များ၌လိုချင်သောပရိုတင်းပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်လူ့ကိုယ်ခန္ဓာသည်အစားထိုးပေးသည့်ယန္တရားများကိုအသုံးပြုသည်။ ဖွင့်သောအခါ၎င်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းလာခြင်း၊ လူနာများအနေဖြင့်အလွန်အမင်းရေငတ်နေသည်ဟုညည်းညူကြသည်၊ ၎င်းတို့သည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းလိုလိုတွင်အသက်ရှူရခက်ခဲမှု၊ စာမေးပွဲစစ်ဆေးသည့်အခါခန္ဓာကိုယ်၏အရေခွံသည်နူးညံ့။ ကပ်စေးကပ်နေသည်။

- uremic, ဒါ့အပြင်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏နောက်ဆုံးအဆင့်အဖြစ်မှတ်ချက်ပြုသည်။ ပျက်စီးသွားသောရေယာဉ်များသည်လုံးဝပျက်စီးသွားပြီးသူတို့၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ယခင်အဆင့်ရှိရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသည်သာတိုးလာသည်။ ပရိုတိန်းအမြောက်အများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဖိအားမှာအမြဲတမ်းသိသိသာသာတိုးလာသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ရှူးများပြိုကွဲမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောမိမိကိုယ်ကိုအဆိပ်သင့်ခြင်းလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်ကိုကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်အစားထိုးခြင်းသာလူနာကိုကယ်တင်သည်။

ကုသမှု၏အခြေခံနိယာမများ

ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုအားလုံးကုထုံးအစီအမံအများအပြားအဆင့်ဆင့်ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

1. ပထမအဆင့်သည်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်သက်ဆိုင်သည် ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရည်ရွယ်။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါအစမှလူနာသည်လိုအပ်သောဆေးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ microalbuminuria ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးလိုအပ်သောလျှော့ချမှုကိုရရှိရန်လိုအပ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာရှုပ်ထွေးမှုတွေကသွေးပေါင်ချိန်ကိုများစေတယ်၊ ​​ဒါကြောင့်လူနာကိုသွေးပေါင်ချိန်နည်းတဲ့ကုသမှုကိုပေးတယ်။ များသောအားဖြင့် Enalapril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်သေးငယ်သောဆေးညွှန်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ပြန်မာတိကာ

ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemနာသည်အဆန်းမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်အဆင်မပြေမှုဖြစ်လျှင်လူနာသည်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အဆိုပါအထူးကုတစ်ခု anamnesis စုဆောင်းလူနာဆန်းစစ်, ပြီးနောက်သူကနှံ့နှံ့စပ်စပ်ရောဂါစမ်းသပ်ခံရန်လိုအပ်သောအရာအတည်ပြုခြင်းငှါ, သူကအကြိုရောဂါလုပ်နိုင်ပါတယ်ပြီးနောက်။ ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါအတည်ပြုရန်, အောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုခံယူရန်လိုအပ်ပါသည်

Albumin Assay

Albumin သည်အချင်းသေးငယ်သည့်ပရိုတင်းဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်ကျောက်ကပ်သည်ဆီးထဲသို့မဝင်စေခြင်း၊ ထို့ကြောင့်သူတို့၏အလုပ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဆီး၌ပရိုတင်းဓာတ်ပိုမိုများပြားလာခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။မှတ်သားသင့်သည်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြalbနာများသည်အယ်လ်ဗျူမင်ဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေရုံမကဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုတည်းကိုသာ အခြေခံ၍ ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက albumin နှင့် creatinine အချိုးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါ။ အကယ်၍ သင်သည်ဤအဆင့်တွင်ကုသမှုကိုမစတင်ပါကကျောက်ကပ်သည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုဆိုးလာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် proteinuria သို့ ဦး တည်သွားလိမ့်မည် (အရွယ်ကြီးမားသောပရိုတင်းများသည်ဆီးတွင်မြင်နိုင်သည်) ။ ဤသည်အဆင့် 4 ဆီးချို nephropathy များအတွက်ပိုပြီးဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

သကြားစမ်းသပ်မှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချသင့်သည်။ ဤအရာသည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအတွက်အန္တရာယ်ရှိမရှိလေ့လာရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ညွှန်ကိန်းကိုခြောက်လတစ်ကြိမ်တိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြင့်မားပါကကျောက်ကပ်သည်၎င်းကိုမကိုင်တွယ်ဘဲဆီးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအနိမ့်ဆုံးသည်သကြားဓာတ်ပမာဏဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်အားပစ္စည်းများကိုမသိမ်းဆည်းနိုင်တော့ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံကိုဆရာ ၀ န်တစ်ခုချင်းစီအတွက်သီးသန့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အမျှဤတံခါးခုံကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ရန်အစားအသောက်နှင့်အခြားအထူးကုဆရာ ၀ န်များအားလိုက်နာရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစာအာဟာရ

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးသောအခါဆေးကုသမှုမှအာဟာရကိုသာအထောက်အကူမပြုနိုင်သော်လည်းအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဓာတ်စာကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ အာဟာရဓာတ်သည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးလူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။ အစားအသောက်ထဲမှာပရိုတင်းတွေအများကြီးမဖြစ်သင့်ဘူး။ အောက်ပါအစားအစာများကိုအကြံပြုသည် -

မီနူးကိုဆရာဝန်ကတီထွင်သည်။ သက်ရှိတစ်ခုစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဆားသုံးစွဲမှု၏စံနှုန်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံဤထုတ်ကုန်ကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်အကြံပြုသည်။ အသားကိုပဲပိစပ်နဲ့အစားထိုးဖို့အကြံပြုထားတယ်။ ပဲပုပ်မကြာခဏမျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောကြောင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုရောက်လိမ့်မည်မဟုတ်သောကြောင့်၎င်း, မှန်ကန်စွာရွေးချယ်နိုင်ဖြစ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဆုံးအဖြတ်စဉ်းစားသည်ကတည်းကဒါဟာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ဘယ်လိုကုသမလဲ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ကုသမှုကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်စတင်သည်။ ကုထုံး၏အနှစ်သာရသည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များထပ်မံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှောင့်နှေးစေရန်ဖြစ်သည်။ အားလုံးဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများကိုသွေးသကြားဓာတ်မထိန်းချုပ်ဘဲမကုသနိုင်ပါ။ ဖိအားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာတစ် ဦး အစားအစာအပေါ်လျှင်, ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုနားထောင်ပါ, ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းကနေအနည်းဆုံး 6 နှစ်လိုအပ်သည်ကတည်းကသူအားလုံးမှာဆီးချို nephropathy ကြုံတွေ့ရမည်မဟုတ်ပါ။ ဒီအဆင့်မှာအစားအသောက်ကသာလုံလောက်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၊ beta-blockers၊ pressure normalizers, calcium antagonists များကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ဆီးချိုရောဂါများကိုဆီးချိုဖြစ်စေပါသည်။

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှကျောက်ကပ်ပျက်ဆီးသည်အထိဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုမှာလုံလောက်ပါသည်။ ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဒီဆေးတွေကသွေးပေါင်ချိန်ကျတယ်။ သူတို့သည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်တို့ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိ nephropathy ကိုတစ်ခါတစ်ရံလည်းကုသနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါကိုနောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌တွေ့ရှိပါကဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုကုသခြင်းသည် hemodialysis (သို့) peritoneal Dialysis ဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုမထိန်းသိမ်းနိုင်လျှင်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုဤလူနာများသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဆီးချို nephropathy: ရောဂါလက္ခဏာများ, အဆင့်ဆင့်နှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများအတွက်ဘုံအမည်ဖြစ်သည်။ ဤဝေါဟာရသည်ကျောက်ကပ် (glomeruli နှင့် tubules) ၏စစ်ထုတ်သည့်ဒြပ်စင်များနှင့်၎င်းတို့ကိုကျွေးမွေးသည့်သင်္ဘောများ၏ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy သည်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏နောက်ဆုံး (terminal) အဆင့်သို့ရောက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ:

ဆီးချိုရောဂါအားလုံးနီးပါးသည်နှစ်စဉ်ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးမှုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာပါက၎င်းကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ လူနာသည်ရောဂါလက္ခဏာမခံစားရသေးသော်လည်း။ ဆီးချို nephropathy ကုသမှုကိုစောစောစီးစီးကုသမှုကစတင်အောင်မြင်လေလေ၊ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းမရှိပဲနေထိုင်နိုင်လိမ့်မည်။

၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုအဆင့်အလိုက်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်အောက်ပါဖော်မြူလာများပါဝင်သည် -

နောက်ပိုင်းတွင်ကျွမ်းကျင်သူများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြcomplနာများနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်ကိုစတင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ၎င်းတွင် ၃ မျိုးမဟုတ်ဘဲဆီးချို nephropathy ၅ ဆင့်ကိုခွဲခြားထားသည်။ အသေးစိတ်အတွက်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအဆင့်များကိုကြည့်ပါ။ လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်မှာသူ၏ glomerular filtration မှုနှုန်းအပေါ်မူတည်သည် (၎င်းသည်မည်သို့ဆုံးဖြတ်သည်ကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်) ။ ဤအရာသည်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုမည်မျှကောင်းမွန်စွာထိန်းသိမ်းထားကြောင်းပြသသည့်အရေးအကြီးဆုံးညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ကိုစစ်ဆေးသည့်အဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်သည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ထိခိုက်မှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်ကအရေးကြီးသည်။ အခြားကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်အတူဆီးချို nephropathy ကိုတစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားရောဂါလုပ်:

နာတာရှည် pyelonephritis ၏လက္ခဏာများ:

ကျောက်ကပ်၏လက္ခဏာများ:

ဆီးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက်အစားအစာ

များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများနှင့်အတူဆားစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဆီးချို nephropathy ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ အကယ်၍ သင်၏သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်တစ်နေ့လျှင် 5-6 ဂရမ်ဆားထက်မပိုပါနှင့်။ အကယ်၍ သင့်တွင်သွေးတိုးရောဂါရှိပြီးနေလျှင်၊ သင့်ဆားကိုတစ်နေ့ ၂-၃ ဂရမ်သာသောက်ပါ။

အခုအရေးကြီးဆုံးအရာ။ တရားဝင်ဆေးပညာသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျှတသောအစားအစာနှင့်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy အတွက်ပရိုတိန်းပမာဏအနည်းငယ်စားသုံးရန်ပင်အကြံပြုသည်။ သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကိုပုံမှန်ထိရောက်စွာလျှော့ချရန်အတွက်ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုအသုံးပြုရန်သင်စဉ်းစားရန်အကြံပြုပါသည် ၄၀-၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာအထက်အထက်တွင်ရှိသောအမြှေးပါးစစ်ထုတ်ခြင်းနှုန်းဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ “ ဆီးချိုရောဂါရှိသောကျောက်ကပ်များအတွက်အစားအစာ” ဆောင်းပါးတွင်ဤအရေးကြီးသောအကြောင်းအရာကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပြီးကျန်းမာသူများအတွက်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်စေရန်ဖြစ်သည်။ အထက်တွင်သင်သည်ကာဗွန်ဓာတ်စာနည်းနည်းဖြင့်မည်သို့ပြုလုပ်ရမည်ကိုလေ့လာခဲ့သည်။လူနာ၏သွေးသကြားဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်တာရှည်မြင့်မားပါကသို့မဟုတ်အချိန်အားလုံးသည်အမြင့်မှသည် hypoglycemia အထိပြောင်းလဲသွားပါကအခြားလုပ်ဆောင်မှုအားလုံးသည်အနည်းငယ်သာအသုံးဝင်လိမ့်မည်။

အဆိုပါ polyol ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်ပေါ်သက်ရောက်မှု

aldose reductase အင်ဇိုင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ polyol လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်သည်တိုးများလာမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကျသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် sorbitol (osmotically တက်ကြွသောပစ္စည်း) ကိုစုဆောင်းစေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်ဆေးခန်းသည် aldose reductase inhibitors (tolrestat, statil) မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည်။ လေ့လာမှုအတော်များများမှာအယ်ဘိုနို reductase inhibitors ကိုလက်ခံရရှိခဲ့တဲ့အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက် albuminuria လျော့ကျသွားတာကိုပြသခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ဤဆေးများ၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် retinopathy ကုသမှုနှင့်ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုတို့တွင် ပို၍ သိသာထင်ရှားပါသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်၏ polyol လမ်းကြောင်းသည်အခြားအင်ဆူလင် - မှီခိုတစ်ရှူးများ၏တန်ဆာထက်ဆီးချိုကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု၏ pathogenesis အတွက်နည်းပါးအခန်းကဏ္ role ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုများအတွက်ဆေးဝါးများ

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်အတွင်း intracranial သွေးတိုးရောဂါ၏ထိန်းချုပ်မှုအတွက်, ဆီးချိုရောဂါမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော - ACE inhibitors ။ ဤဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရုံသာမကကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးကိုပါကာကွယ်ပေးသည်။ ၄ င်းတို့အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဖြစ်ကောင်း, ကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက်၏ ACE inhibitors captopril ထက်သာ။ ကောင်း၏။ သော 3-4 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်ယူသင့်ပါတယ်။

အကယ်၍ လူနာသည် ACE inhibitors အုပ်စုထံမှဆေးသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်၊ ၎င်းဆေးကို angiotensin-II receptor blocker ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် ACE inhibitors များထက်စျေးကြီးသော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးကိုအတူတူပင်ထိရောက်စွာကာကွယ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၃၀/၈၀ နှင့်အောက်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်၎င်းကိုဆေးဝါးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သာအောင်မြင်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် ACE inhibitor နှင့်အခြားအုပ်စုများ၏“ ဖိအားမှ” မူးယစ်ဆေးဝါးများရှိနိုင်သည်။ Diuretics, beta-blockers, calcium antagonists ။ ACE inhibitors နှင့် angiotensin receptor blockers များကိုအတူတကွအကြံမပေးပါ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသည့်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများအကြောင်းကိုဤနေရာတွင်ဖတ်ရှုနိုင်သည်။ ဆေးညွန်းရန်ဆေးပြားပေးမည့်နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဆရာဝန်ကသာဆုံးဖြတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချို nephropathy ရောဂါရှိပါကဆီးချိုရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းများသိသိသာသာကွဲပြားသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့များစွာသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပယ်ဖျက်ဖို့လိုအပ်တယ်၊ glomerular filtration နှုန်းသိသိသာသာလျှော့ချလျှင်, အားနည်းကျောက်ကပ်ကပိုပြီးနှေးကွေးစွာထုတ်လွှတ်သောကြောင့်, ထို့နောက်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောလျှော့ချသင့်ပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ metformin (siofor, glucophage) အတွက်လူကြိုက်များသောဆေးကို ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 အထက် glomerular filtration နှုန်းဖြင့်သာသုံးနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါ။ အကယ်၍ လူနာ၏ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းအားနည်းလာပါကအလွန်အန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးသောလက်တစ်အက်စစ် (Acrososis) ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်, metformin ဖျက်သိမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ လူနာ၏ဆန်းစစ်ချက်များအရသွေးအားနည်းရောဂါရှိလျှင်၎င်းကိုကုသရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းသည်ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေလိမ့်မည်။ လူနာအားအရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိသွေးနီဥများထုတ်လုပ်ခြင်းကို erythropoiesis ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေရုံသာမကယေဘုယျအားဖြင့်လူနေမှုဘ ၀ အရည်အသွေးကိုလည်းတိုးတက်စေသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုမပြုလုပ်ရသေးပါက၊

ဆီးချို nephropathy ၏ prophylactic ကုသမှုမကူညီလျှင်, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်လိုအပ်ပြီးဖြစ်နိုင်လျှင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူရမည်။ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကိစ္စမှာငါတို့မှာသီးခြားဆောင်းပါးရှိတယ်။ နှင့် hemodialysis နှင့် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုအောက်တွင်အကျဉ်းချုံးဆွေးနွေးပါမည်။

ပထမလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချို nephropathy ၏ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခုကတဖြည်းဖြည်းအနုတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးမှု, ရောဂါဗေဒ၏နှေးကွေးတိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို ၁၅-၂၀ နှစ်ကြာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များ - ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများအတက်အကျ၊ အဆင့်အတန်းနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုစံများမကြာခဏပိုလျှံခြင်း၊

ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်:

• အချိုးမညီ။ သိသာလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏မရှိခြင်း။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းလေ့လာမှုများ glomerular filtration တစ်ခုတိုးပြသ, ဆီးထဲမှာ microalbumin ၏ညွှန်းကိန်းတစ်နေ့လျှင် 30 မီလီဂရမ်မရောက်ရှိကြဘူး။ အချို့သောလူနာများတွင် ultrasound သည် bean-shaped hypertrophy ကိုဖော်ပြလိမ့်မည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။
• ဒုတိယအဆင့်မှာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏အစဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli များ၏အခြေအနေမှာအားနည်းနေပြီး၊ အရည်အရည်စစ်ခြင်းနှင့်ဆီးများစုဆောင်းခြင်းကိုတိုးမြှင့်ထားသည်၊
• တတိယအဆင့် prenephrotic ဖြစ်ပါတယ်။ microalbumin ပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှမြင့်တက်လာသည်။ proteinuria သည်အလွန်ရှားပါးလာပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်လာသည်။ အများအားဖြင့် glomerular filtration နှင့် blood flow နှုန်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သဖြင့်သွေဖီမှုသည်အရေးမကြီးပါ။
• စတုတ္ထအဆင့်။ persistent proteinuria, စမ်းသပ်မှုဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏အဆက်မပြတ်ရှိနေခြင်းပြသပါ။ အခါအားလျော်စွာ hyaline ဆလင်ဒါနှင့်သွေးရောစပ်မှုတို့သည်ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ persistent သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း, ချို့တဲ့သွေးအရေအတွက်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏မှတ်တမ်းကိုလက်စထရော, ESR, beta ကိုနှင့် alpha-globulins တစ်ခုတိုးဖော်ပြသည်။ ယူရီးယားနှင့်ခရင်တင်းဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။
• ပဉ္စမအခက်ခဲဆုံးအဆင့်။ persistent uremia နှင့်အတူ nephrosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, bean ကို -shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် filtration စွမ်းရည်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်နှင့် azothermia ဖွံ့ဖြိုး။ သွေးပရိုတိန်းသည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်။ ရောင်ရမ်းသည်။ တိကျသောစမ်းသပ်မှုရလဒ်များ - ပရိုတိန်း၊ ဆလင်ဒါ၊ ဆီး၌သွေး၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၀၀ မှ ၁၂၀ မီလီမီတာအထိ ၁၇၀-၁၉၀ သို့ (အထက်) အထိမြင့်တက်သည်။ အနုပညာ (အောက်) ။ nephrosclerotic အဆင့်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာဆီးအင်ဆူလင်ဆုံးရှုံးမှုလျော့နည်းခြင်း၊ exogenous ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်များဖြစ်သည်။ ဆီးချို nephropathy ၏ပဉ္စမအဆင့်တွင်, အန္တရာယ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပေါ် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (နာတာရှည်အမျိုးမျိုး) ။

သတိပြုပါ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အမျိုးအစားသုံးမျိုးမှအချက်များအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုသည်ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ယိုယွင်းနေသောစက်ဝိုင်းကိုသကြားတန်ဖိုးများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းဖြင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ ယန္တရားအားလုံး၏ဆိုးကျိုးများကိုထင်ရှားစေသည်၊ ၎င်းသည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

အထွေထွေစည်းမျဉ်းများနှင့်ထိရောက်သောတံဆိပ်ကပ်ခြင်း

ဆီး၌ပရိုတိန်းပမာဏမည်မျှရှိသည်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုထုံးစတင်ရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။ fibrosis ၏အရေးပါသောနေရာများမဖြစ်ပေါ်မချင်းကျောက်ကပ်၏လည်ပတ်မှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်အရေးကြီးသည်။

ကုထုံး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်များ:

• သဘာဝအစစ်များကိုနောက်ခံဆိုးကျိုးများမှကာကွယ်ပေးသည်။
• သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးများကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊
• bean-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို restore ။

microalbuminuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပြန်လှည့်မှုကိုသေချာစေပြီးအညွှန်းကိန်းများကိုအကောင်းဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိစေသည်။ လျောက်ပတ်သောကုထုံး၏အပြုအမူသည်သဘာဝစစ်ထုတ်စက်များ၏တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခြင်း၊

ဖိအားကိုတည်ငြိမ်စေရန်ဆီးချိုရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည်။

• angiotensin receptor blockers နှင့် ACE inhibitors ပေါင်းစပ်ခြင်း၊
• ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်အပိုများကိုဖယ်ရှားရန်၊
• beta blockers ။နှလုံးကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်းတို့ဖြင့်ဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။
• ကယ်လစီယမ် tubule blockers ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလွယ်ကူစေရန်ဖြစ်သည်။
• ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသင်သည်သွေးရည်ကြည်များသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ Cardiomagnyl, Aspirin Cardio ။ အစာအိမ်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုရှောင်ရှားရန်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောအချိန်၊ ကုသမှုကာလနှင့်ကုသမှုစည်းမျဉ်းများကိုလေ့လာရန်အရေးကြီးသည်။

• သကြားညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ပါ။ ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည့် hyperglycemia ကိုကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးခြင်း၊
• ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ၊
• အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ခြင်း၊
• နည်းနည်း ဦး နှောက်အာရုံကြော
• သဘောတူစာချုပ်နှင့်နှလုံးအထူးကုတို့အရ nephrotoxic ဆေးများကိုညင်သာသောအမည်များဖြင့်အစားထိုးပါ။
• မြင့်မားသောကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များကိုကာကွယ်ခြင်း - တိရိစ္ဆာန်အဆီနည်းသောစားသုံးမှုများ၊
• တစ်နေ့လုံးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သေချာပါစေ။ ဆီးချို nephropathy ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

Neoplasm အကြောင်းရင်းများအပြင် neoplasm ကုသနည်းစနစ်များကိုလေ့လာပါ။

ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက် Metformin ဆေးပြားအသုံးပြုမှု၏စည်းမျဉ်းများနှင့်အင်္ဂါရပ်များကိုစာမျက်နှာပေါ်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

• ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံဆီးချို nephropathy ၏တတိယအဆင့်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တက်ကြွစွာကုထုံးနည်းလမ်းများဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။ ကိုလက်စထရောကိုတည်ငြိမ်စေရန်၊ တိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်းနှင့်ဆားထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများပုံမှန်လုပ်ရန်၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ ACE inhibitors၊ သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်စေသောဆေးများလိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ လူနာသည်အဆင့် 4 DN တွင်စစ်ဆေးမှုစတင်ပါကဆားမပါဘဲနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသောအစားအစာများကိုလိုက်နာရန်၊ ACE inhibitors များကိုရရှိရန်၊ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေးများကို သုံး၍ triglycerides နှင့် "bad" ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။
• ပြင်းထန်သောပဉ္စမအဆင့်တွင် DN သည်ဆရာဝန်များသည်အခြားကုထုံးများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာကုထုံးများကိုဖြည့်စွက်သည်။ စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်လူနာသည်အရိုးပွရောဂါကာကွယ်ခြင်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် peritoneal သွေးသန့်စင်ခြင်း၊ hemodialysis (သို့) ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသခြင်းကိုညွှန်ကြားရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy - ရိုးရာဆေးပညာချက်ပြုတ်နည်းများ

●ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်စုဆောင်းမှုကိုယူပါ။ အလေးချိန်တူသောပန်းများနှင့်ပန်းမြင်းခွာများပါ ၀ င်သည်။ အားလုံးကြိတ်ပြီးကောင်းစွာရောစပ်ပါ။

- အရောအနှောတစ်ခုဇွန်းတစ်ဇွန်းသည်ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော 200 ml ကိုသွန်းလောင်းပြီးတစ်နာရီမျှအကြာတွင် and ခွက်ဖလားကိုသုံးကြိမ်မှလေးကြိမ်တစ်ရက်သောက်သုံးရန်ခဏခဏခဏရပ်ပြီးနောက်ကုသမှုကိုပြန်လုပ်ပါ။

●မူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းရန်အတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုကိုသင်သုံးနိုင်သည် - ရေ ၃၀၀ မီလီလီတာ ၂- ဇွန်းကိုလောင်း၊ ဆူအောင်တည်အောင်၊ မီးဖိုထဲမှဖယ်ထုတ်ရန်၊

နွေးထွေးသောပုံစံဖြင့်တစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်သောက်ပါ၊ ၂ ပတ်အစာမစားမီ ၅၀ မီလီမီတာခန့်သောက်ပါ။

●ဤစုဆောင်းမှုသည်ကျောက်ကပ်သာမကအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

- ခြောက်သွေ့သောပဲရွက်များ၏ ၅၀ ဂရမ်ကိုပွက်ပွက်ဆူနေသောတစ်လီတာနှင့်အတူလောင်းပါ။ ၎င်းသည် ၃ နာရီကြာစိုက်နိုင်ပြီး ၂-၄ ပတ်မှတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်မှ ၇ ကြိမ်ဖန်ခွက်တစ်ဝက်သောက်ပါ။

●အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုရှိသေးသည်။

- ဇွန်းတစ်ဇွန်းတစ်ဇွန်းကိုရေပွက်ပွက်ဆူနေသော 200 ml ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေများ၊ တစ်နာရီခန့်သောက်ရန်၊ စစ်ထုတ်ကာတစ်နေ့သုံးကြိမ်အစားအစာမတိုင်မီအနည်းဆုံး ၂ ပတ်အစာစားရန်ခွက်ကိုယူပါ။

အစဉ်အမြဲပျော်ရွှင်စွာနေထိုင်နိုင်ရန်ဤအရာကိုကြိုးစားကြပါစို့။ ကျန်းမာသန်စွမ်းပါစေ၊

ဆောင်းပါးသည်အမြင့်ဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သော O. V. Mashkova မှဆရာ ၀ န် - endocrinologist ၏ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဆီးချို nephropathy ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲတစ်ခုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပါတယ်။ဤရောဂါသည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာကိုလူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်သာမကဓာတ်ခွဲခန်း - စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများလည်းလိုအပ်သည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချို nephropathy ကိုကုသမှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်အစားအသောက်များမှတစ်ဆင့်ပြုလုပ်သည်။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများတွင်လူနာများအား hemodialysis ကိုသတ်မှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းကိုလည်းလိုအပ်သည်။

ဒသမပြန်လည်တည်းဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုနိုင်ငံတကာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်အရ၊ ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည်အဓိပ္ပာယ်နှစ်မျိုးရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ICD-10 ကုဒ်သည် E10-14.2 (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ) နှင့် N08.3 (ဆီးချိုရောဂါတွင် glomerular တွေ့ရှိရပါသည်) ဖြစ်လိမ့်မည်။

ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်အမျိုးအစားနှင့်အများဆုံးတွေ့ရှိရသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုထားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀ မှ ၅၀% တွင်ဆီးချို nephropathy သည်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များအတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ မှတ်သားသင့်သည်မှာဆေးပညာတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒဖြစ်ထွန်းမှုဖြစ်ထွန်းမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားနှင့် ပတ်သက်၍ သီအိုရီအမြောက်အများရှိသည်။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်သီအိုရီ - ၎င်းအဆိုအရအဓိက etiological အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်
• hemodynamic သီအိုရီ - ဤကိစ္စတွင်၎င်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ထားသည်
• မျိုးရိုးဗီဇသီအိုရီ - ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်များကဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းသည်မျိုးရိုးဗီဇအရကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုငြင်းခုံကြသည်။

ထို့အပြင်အချက်တစ်ချက်ကို ခွဲခြား၍ ခွဲခြားသတ်မှတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်တိုက်ရိုက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အဖြစ်မသတ်မှတ်သင့်သော်လည်း၎င်းတို့သည်ကလေးသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသောအရွယ်ရောက်သူများတွင်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည် -

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• ထိန်းအကွပ်မဲ့ hyperglycemia,
• အဝလွန်
• ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါ
• nephrotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီး,
• ဆေးလိပ်နှင့်အရက်,
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောအစားအစာများကိုလိုက်နာခြင်း။

ခွဲခြား

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, 5 ဒီဂရီခွဲခြားကြသည်:

• ပထမဒီဂရီ - ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှု။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည်အရွယ်အစားအနည်းငယ်တိုးများလာသည်၊ သို့သော်ဆီးထဲတွင်ပရိုတင်းများမရှိခြင်း၊ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှု၏ပြင်ပလက်တွေ့လက္ခဏာများမရှိပါ။
• ဒုတိယဒီဂရီ - ကျောက်ကပ်အတွက်ကန ဦး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ပြီးနောက်နှစ်နှစ်စတင်ခဲ့သည်။ ကျောက်ကပ်၏နံရံများထူလာသည်။ သို့သော်လက္ခဏာမပြပါ။
• တတိယဒီဂရီ - ကန ဦး ဆီးချို nephropathy ။ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏတိုးလာတာကိုတွေ့ရပေမယ့်ရောဂါရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာဘာလက္ခဏာမှမရှိပါဘူး။
• စတုတ္ထဒီဂရီ - ပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy ။ စည်းမျဉ်းအဖြစ်, ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့် 10-15 နှစ်အကြာမှာစတင်ခဲ့သည်။ သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့မြင်ကွင်းတစ်ခုရှိသည်၊ ဆီးထဲတွင်ပရိုတင်းပမာဏများများထုတ်လွှတ်သည်။
• ပဉ္စမဒီဂရီ - terminal ဇာတ်စင်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး အားရောဂါကိုဖြစ်စေသောခန္ဓာကိုယ်၏ hemodialysis (သို့) အစားထိုးခြင်းဖြင့်သာကယ်တင်နိုင်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမ ၃ ဒီဂရီသည်ဆေးခန်းမဖြစ်ကြောင်း၊ ၎င်းတို့သည်ပြင်ပသရုပ်သကန်များမရှိသောကြောင့်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြင့်သာတည်ထောင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဆရာဝန်များမှကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Endothelial ဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်သက်ရောက်မှု

စမ်းသပ်ဆဲနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် endothelin-1 ၏အခန်းကဏ္diကိုဆီးချို nephropathy ၏တိုးတက်မှုကိုဖျန်ဖြေသူအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်၏အာရုံကိုဒီအချက်၏ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်ပိတ်ဆို့နိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှလှည့်။ endothelin-1 အတွက် receptors များကိုပိတ်ဆို့စေသောဆေးဝါးများကိုစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။ပထမရလဒ်သည် ACE inhibitors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤဆေးများ၏ထိရောက်မှုနိမ့်သည်။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်

ဆီးချို nephropathy ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုအတွက်စံများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ထိရောက်သောကုသမှုအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ဖော်ပြောဆိုဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်ဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filtration function ကိုကျဆင်းခြင်းနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏တိုးတက်မှု၏ယေဘုယျစံပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူတစ် ဦး ကိုခြိမ်းခြောက်သည့်ရောဂါအားလုံးတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည် ဦး ဆောင်နေသည်။ ကျောက်ကပ်တွင်ပထမဆုံးအပြောင်းအလဲသည်ဆီးချိုရောဂါပြီးနောက်ပထမနှစ်များအတွင်းပေါ်ပေါက်ခဲ့ပြီးနောက်ဆုံးအဆင့်မှာနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများ၊ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေမှုနှင့်လုံလောက်သောကုသမှုများကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာခြင်းဖြင့်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအတတ်နိုင်ဆုံးနှောင့်နှေးစေသည်။

Hemodialysis နှင့် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း

အဆိုပါ hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းတစ်ပြွန်လူနာရဲ့သွေးလွှတ်ကြောသို့ဖြည့်စွက်သည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အစားသွေးကိုသန့်စင်ပေးသည့်ပြင်ပကိရိယာတစ်ခုနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီးနောက်သွေးသည်လူနာ၏သွေးလမ်းကြောင်းသို့ပြန်ပို့သည်။ Hemodialysis ကိုဆေးရုံတွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်သို့မဟုတ်ကူးစက်မှုကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။

Peritoneal Dialysis သည်ပြွန်ကိုသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသို့မထည့်သွင်းခင်၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့မထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အရည်အမြောက်အများကိုယိုနည်းဖြင့်ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုဆွဲဆောင်သောအထူးအရည်ဖြစ်သည်။ အခေါင်းပေါက်မှအရည်ထွက်စီးသောအခါ၎င်းတို့ကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုနေ့တိုင်းပြုလုပ်ရမည်။ ၎င်းသည်ဗိုက်ဗိုက်တွင်းသို့ ၀ င်ရောက်သောနေရာများတွင်ကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အရည်ထိန်းထားမှု၊ နိုက်ထရိုဂျင်နှင့်အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတမှုရှိခြင်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသော glomerular filtration နှုန်းများဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအခြားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများထက်စောစောစီးစီးကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသို့ပြောင်းသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ဆရာ ၀ န်၏အကြိုက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာများအတွက်မူခြားနားချက်မရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံး (ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း) ကိုမည်သည့်အချိန်တွင်စတင်မည်နည်း။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်ကုသခံထားရသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက်ရည်မှန်းချက်အညွှန်းများ -

အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်၊ epothin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta၊ ၎င်းတို့သည်သွေးပေါင်ချိန် ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာအောက်ရှိထိန်းသိမ်းရန်ကြိုးစားသည်။ အနုပညာ ACE inhibitors နှင့် angiotensin-II receptor blockers သည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ရွေးချယ်သောဆေးများအဖြစ်ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ ဆောင်းပါးကို“ Type 1 နှင့် Type 2 Diabetes in Hypertension” ဆောင်းပါးကိုအသေးစိတ်ဖတ်ပါ။

ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအတွက်ယာယီခြေလှမ်းအဖြစ်သာ Hemodialysis သို့မဟုတ် peritoneal Dialysis ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အစားထိုးကုသမှုကာလအတွက်ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလုံးဝပျောက်ကင်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ nephropathy တည်ငြိမ်ဖြစ်ပါတယ်လူနာရှင်သန်မှုတိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကိုစီစဉ်နေစဉ်ဆရာဝန်များသည်လူနာသည်ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှု (နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း) မည်မျှဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်ဟုအကဲဖြတ်ရန်ကြိုးစားနေသည်။ ၎င်းအတွက်လူနာသည် ECG အပါအ ၀ င်စာမေးပွဲအမျိုးမျိုးကိုခံယူရသည်။

နှလုံးနှင့် / သို့မဟုတ် ဦး နှောက်ကိုအစာကျွေးသောသွေးကြောများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်လည်းထိခိုက်မှုရှိသည်ဟုဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ အသေးစိတ်အတွက်“ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာ” ဆောင်းပါးကိုကြည့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီ၎င်းရေယာဉ်များ၏စွမ်းအားကိုပြန်လည်ခွဲစိတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ငါအမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ရှားနိုင်မလား?

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုစာရင်းဇယားများသည်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဝမ်းနည်းကြေကွဲလျက်ရှိနေသည်။ ရုရှားဆီးချိုရောဂါအသင်းမှပြောကြားချက်အရကျွန်တော်တို့နိုင်ငံရှိလူ ၁၀ ယောက်တွင် ၁ ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုဆိုခဲ့သည်။ သို့သော်ရက်စက်ကြမ်းကြုတ်သောအမှန်တရားမှာကြောက်စိတ်သည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်မဟုတ်ဘဲ ၄ င်း၏ပြandနာများနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည့်ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါကိုဘယ်လိုကျော်လွှားရမယ်ဆိုတာကိုအင်တာဗျူးတစ်ခုမှာပြောထားပါတယ်။ ပိုမိုလေ့လာပါ။ "

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစောဆုံးအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမှန်မှာကျောက်ကပ်သည်အညစ်အကြေးများနှင့်အဆိပ်များမှသွေးကိုသန့်ရှင်းစေရန်အဓိကအလုပ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိလျှင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လာသောအခါ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပေါ်အန္တရာယ်ရှိသောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်များကသူတို့၏စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုရင်ဆိုင်ရန်ပိုမိုခက်ခဲလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုအားနည်းနေပြီး၎င်းတွင်ပါဝင်သောဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများစုပြုံ။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများပြတ်တောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ သူတို့၌ဖိအားများလာသည် (သွေးတိုးရောဂါ) တိုးလာသည်။ ကျောက်ကပ်သည်စတင်ပြိုထွက်လာပြီးဖိအားပိုမိုများပြားစေသည်။

သို့သော်ထိုသို့သောသံသရာလည်နေသော်လည်းဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံး၌ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုမဖြစ်ပေါ်ပါ။

ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ပြထားသည့်အခြေခံသီအိုရီ ၃ ခုကိုခွဲခြားသည်။

1. မျိုးရိုးဗီဇ။ လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းအရင်းတစ်ခုမှာယနေ့တွင်မျိုးရိုးလိုက်ရည်ညွှန်းချက်ဟုခေါ်သည်။ တူညီသောယန္တရား nephropathy မှစွပ်စွဲနေပါတယ်။ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်နှင့်အမျှလျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာယန္တရားများသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးကြောပျက်စီးမှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။
2. သွေးကြော။ ဆီးချိုရောဂါတွင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစောင်ရေ (တူညီသောသွေးတိုးရောဂါ) ကိုချိုးဖောက်အမြဲရှိပါတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ albumin ပရိုတိန်းအမြောက်အများကိုဆီးထဲတွင်တွေ့ရှိရပြီးဖိအားအောက်ရှိရေယာဉ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်ပြီးနေရာများကိုအမာရွတ်တစ်သျှူးများကဆွဲထုတ်သည်။
3. လဲလှယ်။ ဒီသီအိုရီကသွေးထဲမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်၏အဓိကအဖျက်စွမ်းအားကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာရှိ (ကျောက်ကပ်များအပါအ ၀ င်) ရှိရေယာဉ်အားလုံးသည် "ချိုသော" အဆိပ်အတောက်ကိုခံရသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်၊ ပုံမှန်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲသွားသည်။

ဆီးချို Nephropathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏ကုသမှုအကြောင်းရင်း၏ကုသမှု - ဆီးချိုရောဂါသူ့ဟာသူခွဲခြားမရနိုင်ပါ။ ဤရွေ့ကားနှစ်ခုဖြစ်စဉ်များအပြိုင်သွားနှင့်လူနာ - ဆီးချို၏စမ်းသပ်မှုများနှင့်ရောဂါ၏အဆင့်နှင့်အညီချိန်ညှိသင့်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှစ်ခုလုံးတွင်အဓိကတာဝန်များမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - ဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုနာရီနှင့်အမျှစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း။ ဆေးဝါးမဟုတ်သောအဓိကဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်အားလုံးတွင်အတူတူဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလေးချိန်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအာဟာရအဆင့်၊ စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုထိန်းချုပ်သည်။

ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အခြေအနေမှာ ပို၍ ရှုပ်ထွေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် nephropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဆေးဝါးများ၏အဓိကအုပ်စုမှာဖိအားပေးရန်ဖြစ်သည်။ ဤတွင်သင့်အနေဖြင့်နာမကျန်းသောကျောက်ကပ်များအတွက်အန္တရာယ်ကင်းသော၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ အခြားရောဂါများအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသပေးပြီး၊ ဤရွေ့ကားအများဆုံး ACE inhibitors ဖြစ်ကြသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်ပထမအုပ်စုတွင်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက ACE inhibitors အား angiotensin II receptor antagonists ဖြင့်အစားထိုးရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်စစ်ဆေးမှုများသည် proteinuria ကိုပြသပြီးသည့်အခါကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။အထူးသဖြင့်ကန့်သတ်ချက်များသည်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းတို့အတွက်ခွင့်ပြုထားသောပါးစပ် hypoglycemic agent (PSSS) ၏စာရင်းသည်အမြဲတမ်းလျော့ကျသွားသည်။ အလုံခြုံဆုံးဆေးဝါးများမှာ Glycvidon, Gliclazide, Repaglinide ဖြစ်သည်။ nephropathy စဉ်အတွင်း GFR သည် 30 ml / min သို့နိမ့်ကျလျှင်လူနာများအားအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုသို့လွှဲပြောင်းပေးရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို nephropathy: ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy (DN) သည်ဆီးချိုရောဂါကိုနောက်ဆက်တွဲရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်တီထွင်ခဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။DN ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်၏စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးပြီး၎င်းသည် nephrotic syndrome ရောဂါဖြစ်စေပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးချို nephropathy

ထို့အပြင်အမျိုးသားများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူများထက်ပိုများသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အထွတ်အထိပ်သည်အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ ၁၅-၂၀ နှစ်ကြာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အမြစ်အကြောင်းရင်းကိုကိုးကား, နာတာရှည် hyperglycemia မကြာခဏဖော်ပြခဲ့တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ တကယ်တော့ဒီရောဂါကအမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါရဲ့အကျိုးဆက်မဟုတ်ပါ။

3. ဆီးချို nephropathy

ဆီးချို nephropathy ၏နောက်ဆုံးငုပ်လျှိုးနေအဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ အထူးလက္ခဏာများမရှိပါ။ ပုံမှန်အဆင့်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသော SCFE နှင့်ကျောက်ကပ်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အတူအဆင့်ဆင့်၏သင်တန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်:

စတုတ္ထအဆင့်သို့မဟုတ် microalbuminuria (တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်) သည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူလျှင်နှင့်သကြားဓာတ်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်လျှင်ဆီးချို nephropathy ၏ပထမအဆင့်သုံးဆင့်ကိုကုသနိုင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်၏တည်ဆောက်ပုံကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်သူ့ဟာသူချေးမထားပါ၊ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်အခြေအနေပိုဆိုးလာသည်။ မကြာခဏကျဉ်းမြောင်းသောအာရုံ (ဓာတ်ခွဲခန်း) ၏ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။