Atoris 20 mg - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

film-coated တက်ဘလက်

၁-၁ မီလီဂရမ် / ၂၀ မီလီဂရမ်တွင် ၁၀၀ ဖလင်စီပါသည့်တက်ဘလက်တစ်ခုသည်
အဓိက
Active ပစ္စည်း:
Atorvastatin calcium 10.36 mg / 20.72 mg (atorvastatin 10.00 mg / 20.00 mg) နှင့်ညီမျှသည်
excipients:
povidone - K25, ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate, ကယ်လစီယမ်ကာဗွန်နိတ်, microcrystalline cellulose, Lactose ကို monohydrate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate
ရုပ်ရှင်အဖုံး
Opadry II HP 85F28751 အဖြူရောင် *
* Opadry II HP 85F28751 အဖြူသည် polyvinyl alcohol၊ titanium dioxide (E171), macrogol-3000, talc တို့ပါဝင်သည်။

ဖော်ပြချက်

အဝိုင်းသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးရှိသည်။
Kink အမြင် - အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်သို့မဟုတ်ရုပ်ရှင်အမြှေးပါးများဖြင့်အဖြူရောင်ကြမ်းတမ်းသောအစုလိုက်အပြုံလိုက်။

Pharmacodynamics

Atorvastatin သည် statins အုပ်စုမှ hypolipidemic agent ဖြစ်သည်။ atorvastatin ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A - (HMG-CoA) reductase, HMG-CoA ကို mevalonic acid သို့ပြောင်းလဲခြင်းကို catalyzes သောအင်ဇိုင်းတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားစီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်မှုကွင်းဆက်တွင်အစောဆုံးအဆင့်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်ခြင်းကို Atorvastatin ဖိနှိပ်မှုသည်အသည်း၌သာမကအလွန်အကန့်အသတ်မရှိသောတစ်ရှူးများတွင်အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein receptors (LDL) ၏ဓာတ်ပြုမှုကိုတိုးစေသည်။ ဤ receptors များသည် LDL အမှုန်များကိုချည်နှောင်ပြီးသွေးပလာစမာမှထုတ်ယူသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင် LDL လက်စထရော (Ch) LDL (Ch-LDL) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ atorvastatin ၏ antisclerotic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောများ၏နံရံများနှင့်သွေးအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ Atorvastatin သည်သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံ၏ဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုအချက်များဖြစ်သော isoprenoids ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ atorvastatin ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်, endothelium - မှီခိုသွေးကြောတိုးချဲ့တိုးတက်ကောင်းမွန်, LDL-C, LDL, apolipoprotein B, triglycerides (TG) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေနှင့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein (HDL-C) နှင့် apolipoprotein A တိုး၏အာရုံစူးစိုက်မှု။

Atorvastatin သည်သွေးရည်ကြည်နှင့်သွေးခဲစေသည့်အချက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ယင်းကြောင့်၎င်းသည်ဟီမိုဒိုင်းနမစ်ကိုတိုးတက်စေပြီးခဲစနစ်၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ HMG-CoA reductase inhibitors သည် macrophages ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၎င်းတို့၏ activation ကိုပိတ်ဆို့ပြီး atherosclerotic plaques ၏ပြိုကွဲခြင်းကိုတားဆီးသည်။

စည်းကမ်းအနေဖြင့် atorvastatin ကိုနှစ်ပတ်အကြာတွင် atorvastatin အသုံးပြုခြင်းသည်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။

80 မီလီဂရမ်ပါသော Atorvastatin သည် (myocardial infarction မှသေဆုံးခြင်းအပါအ ၀ င်) ischemic ပြicationsနာများဖြစ်ပွားစေနိုင်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီး၊ angina pectoris အတွက်ဆေးရုံတင်ကုသမှုအန္တရာယ်ကို ၂၆% ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ဆေးဝါး

Atorvastatin စုပ်ယူမှုသည်မြင့်မားသည်၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်။ ဆေးပမာဏနှင့်အညီသွေးပလာစမာတွင်စုပ်ယူမှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (TCmax) ပျမ်းမျှအားဖြင့် 1-2 နာရီ။ အမျိုးသမီးများအတွက်, TCmax 20% ပိုမိုမြင့်မားခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေး (AUC) အောက်areaရိယာ 10% နိမ့်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်အသက်နှင့်ကျား၊ မအလိုက်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများသည်အရေးမကြီးသောကြောင့်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အရက်၏အသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် TCmax သည်ပုံမှန်ထက် ၁၆ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှုမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်ကို (၂၅% နှင့် ၉% အသီးသီးအသီးသီး) လျော့နည်းစေသည်။ သို့သော် LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းသည်အစားအစာမပါဘဲ atorvastatin နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

Atorvastatin ဇီဝရနိုင်မှုနိမ့်သည် (12%), HMG-CoA reductase ကိုဆန့်ကျင်တားစီးလှုပ်ရှားမှု၏စနစ်တကျ bioavailability 30% ဖြစ်ပါတယ်။ စနစ်တကျဇီဝဗေဒဆိုင်ရာနိမ့်ကျမှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးနှင့်ကြိုတင်စနစ်စနစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အသည်းမှတဆင့် "အဓိကလမ်းကြောင်း" ကြောင့်ဖြစ်သည်။

atorvastatin ဖြန့်ဝေ၏ပျမ်းမျှအသံအတိုးအကျယ် 381 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းသော atorvastatin သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Atorvastatin သည်သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးကိုမဖြတ်နိုင်ပါ။

၎င်းသည်အများအားဖြင့်အသည်းတွင်ဇီဝကမ္မအက်ဆစ် P450 ၏ ZA4 isoenzyme ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်တက်ကြွသော metabolites (ortho- နှင့် parahydroxylated metabolites, beta-oxidation ထုတ်ကုန်များ) ဖြင့် HMG-CoA reductase ကို 20-30 နာရီအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူ cytochrome P450 ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် metabolized လုပ်သည်။

atorvastatin ၏ဝက် (half-life) (T1 / 2) သည် ၁၄ နာရီဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည် (၎င်းသည်ပြင်းထန်သော enterohepatic ပြန်လည်လည်ပတ်မှုမခံသော၊ hemodialysis စဉ်အတွင်းမထုတ်မထုတ်ရသေး) ။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၆ ရာခိုင်နှုန်းသော atorvastatin သည်အူများမှထုတ်လွှတ်ပြီးကျောက်ကပ်က ၂% အောက်သာရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Atoris 20 mg ဆေးသောက်ရန်ညွှန်ပြချက်များမှာ -

• မူလ hypercholesterolemia (heterozygous မိသားစုနှင့်မိသားစုမဟုတ်သော hypercholesterolemia (အမျိုးအစား Fredrickson အရ II)
• ပေါင်းစပ်ထားသော (ရောနှောထားသော) hyperlipidemia (II ကိုနှင့် IIb အမျိုးအစားများ Fredrickson အရ)
• Dysbetalipoproteinemia (အမျိုးအစား ၃ ကို Fredrickson အရ) (အစားအစာအတွက်ဖြည့်စွက်အဖြစ်),
• အစားအစာကိုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့မိသားစု endogenous hypertriglyceridemia (အမျိုးအစား ၄ မှ Fredrickson)၊
• Homozygous မိသားစု hypercholesterolemia သည်အစားအစာကုထုံးနှင့်အခြားဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာမဟုတ်သောနည်းလမ်းများ၏ထိရောက်မှုအားနည်းခြင်း၊

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း:

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာမပြသောလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများအားကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်း၊ သို့သော်၎င်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များများစွာဖြင့်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်အရွယ်၊ နီကိုတင်းစွဲခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးရည်ကြည် HDL-C အဆင့်နိမ့်ခြင်း၊ dyslipidemia နောက်ခံ
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CHD) ရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်သေဆုံးမှုနှုန်း၊ myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ angina pectoris အတွက်ပြန်လည်ဆေးရုံတင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဒုတိယကာကွယ်ခြင်း။

ဆန့်ကျင်

Atoris ဆေးပြားအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်ခြင်း။

• မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုစိတ်ခံစားမှု,
• (တက်ကြွသောနာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်အသည်းရောင်ရောဂါအပါအ ၀ င်)၊
• မည်သည့် etiology ၏အသည်းအသည်းခြောက်,
• စံသတ်မှတ်ချက်၏အထက်အကန့်အသတ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မသိသောမူရင်း၏ "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုအား ၃ ဆကျော်ပိုမိုမြင့်မားခြင်း၊
• အရိုးကြွက်သားရောဂါ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (အသုံးပြုမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ)
• lactase ချို့တဲ့, Lactose ကိုသည်းမခံ, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption syndrome ရောဂါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်များတွင်အသုံးပြုပါ

Atoris သည်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတိုက်အခံဖြစ်သည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်သည်အမေအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမည်သည့်အကျိုးထက်မဆိုပိုမိုများပြားနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။

ယုံကြည်စိတ်ချရသောသန္ဓေတားနည်းကိုမသုံးသောမျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများ၌ Atoris ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေစဉ်သင်စီစဉ်ထားသည့်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီအနည်းဆုံးတစ်လ Atoris ကိုမသုံးပါနှင့်။

မိခင်နို့နှင့် atorvastatin ခွဲဝေပေးသည့်အထောက်အထားမရှိပါ။ သို့သော်အချို့သောမျိုးစိတ်များတွင် atorvastatin သည်သွေးရည်ကြည်နှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများ၏နို့များတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုရှိသည်။ နို့တိုက်သတ္တဝါများတွင်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုရှောင်ရှားရန်နို့တိုက်နေစဉ်အချိန်၌မူးယစ်ဆေးဝါး Atoris ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကနို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Atoris ကိုစတင်အသုံးမပြုခင်လူနာအားအစားအသောက်သို့ပို့သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုတစ်ခုလုံးကိုစောင့်ကြည့်နေရမည့်သွေးထဲတွင် lipids များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။ ကုထုံးမစတင်မီအဝလွန်ခြင်းရှိလူနာများအားလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည်တို့မှတဆင့် hypercholesterolemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးပမ်းသင့်သည်။

အစားအစာကိုမခွဲခြားဘဲမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ ဆေး၏ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှကွဲပြားခြားနားပြီး LDL-C ၏ကန ဦး အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်တစ် ဦး ချင်းကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။

Atoris ကိုတစ်နေ့တာ၏အချိန်မရွေး၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ပြိုင်တည်းယူနိုင်သည်။

အဆိုပါကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကုသမှုနှစ်ပတ်အကြာတွင်လေ့လာတွေ့ရှိနှင့်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုလေးပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်ယခင်သောက်သုံးသောဆေးစတင်မှီရက်သတ္တပတ် ၄ ပတ်အကြာတွင်ဆေးသောက်သုံးမှုကိုမပြောင်းလဲသင့်ပါ။

ကုထုံး၏အစနှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးထိုးချိန်တိုးသောအခါသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ lipids များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ပြီး ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အလိုတွင်လိုအပ်သည်။

Homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia

ဆေးပမာဏသည်အခြား hyperlipidemia အမျိုးအစားများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကန ဦး ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia နှင့်အတူလူနာအများစုအတွက်, အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 80 မီလီဂရမ် (တစ်ချိန်က) ၏နေ့စဉ်ဆေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ Atoris®ကိုအခြားကုသနည်းများ (plasmapheresis) နှင့်တွဲဖက်ကုထုံးအဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသခြင်းမပြုနိုင်လျှင်အဓိကကုသမှုအဖြစ်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသုံးပြုပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Atoris ဆေးပမာဏကိုမပြောင်းလဲပါ။ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည် atorvastatin ၏သွေးရည်ကြည်တွင်ပါဝင်ခြင်းသို့မဟုတ် atorvastatin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် LDL-C အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။

ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကို

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအနေဖြင့် (ခန္ဓာကိုယ်မှဆေးဝါးထုတ်ယူမှုနှေးကွေးခြင်းကြောင့်) သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည် (aspartate aminotransferase (ACT) နှင့် alanine aminotransferase (ALT) ၏ပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု) ။ Hepatic transaminases လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတိုးလာသည်နှင့်အမျှ Atoris ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်သို့မဟုတ်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Atoris 20 mg တက်ဘလက်များအသုံးပြုစဉ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှ - မကြာခဏ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အိပ်မပျော်, မူးဝြေခင်း, paresthesia, asthenic syndrome ရောဂါ, ရံဖန်ရံခါ: အရံ neuropathy ။ မနက်ပိုင်း, hypesthesia,
• အာရုံခံအင်္ဂါမှ: မကြာခဏ: tinnitus, မရှိသလောက်: nasopharyngitis, နှာခေါင်း,
• အဆိုပါ hemopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ: မကြာခဏ: thrombocytopenia,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: မကြာခဏ: ရင်ဘတ်နာကျင်မှု,
• အစာခြေစနစ်မှ - မကြာခဏ: ချုပ်, dyspepsia, ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှော။ အူရောင်ခြင်း၊ အရသာပျက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါဝါ၊ cholestatic အသားဝါ၊
• musculoskeletal system မှ - မကြာခဏ: myalgia, arthralgia, ကျောနာကျင်မှု။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ myopathy၊ ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊ ရှားပါးစွာ - myositis, rhabdomyolysis, tendopathy (အခွအေနေကွဲခြင်းနှင့်အချို့ဖြစ်ရပ်များ)၊
• လိင်အင်္ဂါစနစ်မှမကြာခဏဆိုသလို - အာနိသင်လျော့နည်းသွားခြင်း၊
• အရေပြား၏အပိုင်းတွင် - မကြာခဏ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ ယားယံခြင်း၊ မကြာခဏဖြစ်ခြင်း - urticaria၊ အလွန်ရှားပါးသည် - angioedema, alopecia, bullous rash, erythema multiforme, Stevens-Johnson ၏ရောဂါ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis၊
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အလွန်ရှားပါးသည် - anaphylaxis,
• ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - မကြာခဏဆိုသလို - aminotransferases (ACT, ALT) ၏တက်ကြွမှု၊ သွေးရည်ကြည် creatine phosphokinase (CPK) ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှု၊ အလွန်ရှားပါးသည် - hyperglycemia, hypoglycemia,
• အခြား: မကြာခဏ: ရံအဝိုင်း, ခဏခဏမလုံလောက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အဖျား, ကိုယ်အလေးချိန်။
• အချို့သောမလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများနှင့်“ အလွန်ရှားပါးသော” ဆေးများဖြစ်သော Atoris ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသေးပါ။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများပေါ်လာပါက Atoris ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပမာဏကိုဖော်ပြမထားပါ။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအောက်ပါအထွေထွေအစီအမံများလိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းအပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများထပ်မံစုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးသည် (အစာအိမ်မှုတ်ဆေး၊ တက်ကြွသောမီးသွေးသို့မဟုတ်နို့တိုက်ဆေးများ) ။

myopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ rhabdomyolysis နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုး) တို့ဖြင့်ဆေးကိုချက်ချင်းပယ်ဖျက်ပြီး diuretic နှင့် sodium bicarbonate ပြုတ်ရည်ကိုစတင်ပါ။ လိုအပ်ပါက hemodialysis ဖျော်ဖြေရပါမည်။ Rhabdomyolysis သည် hyperkalemia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် calcium chloride သို့မဟုတ် calcium gluconate ၏အဖြေကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်နှင့် dextrose (ဂလူးကို့စ်) ၅% ပါသောဖြေရှင်းချက်ကိုပြုတ်ကျစေခြင်း၊ ပိုတက်စီယမ်လဲလှယ်မှုအစေးကိုအသုံးပြုခြင်း၊ Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖယျရှားစရာမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin ကို cyclosporine နှင့်အတူအသုံးပြုခြင်း၊ ပantibိဇီဝဆေးများ (erythromycin, clarithromycin, quinupristine / dalphopristine)၊ HIV protease inhibitors (indinavir, ritonavir)၊ antifungal agent (fluconazole, itraconazole, ketoconazole) သည်သွေးစုပ်ခြင်းနှင့်အတူ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ myopathy ဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုအန္တရာယ်။ ဒါကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း erythromycin TCmax atorvastatin အသုံးပြုမှုနဲ့အတူ ၄၀% တိုးလာပါတယ်။ ဤဆေးများအားလုံးသည်အသည်း၌ atorvastatin ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သော cytochrome CYP4503A4 isoenzyme ကိုတားစီးသည်။

အလားတူအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုကို lipid- လျှော့ချသည့်ဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁ ဂရမ်အထက်) တွင် fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်တို့နှင့်အတူ atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်း ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် diltiazem နှင့် ၂၄၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးပလာစတာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ cytochrome CYP4503A4 isoenzyme ၏သွေးဆောင်သော phenytoin, rifampicin နှင့် atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် atorvastatin ၏ထိရောက်မှုကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။ atorvastatin ကို CYP4503A4 cytochrome ၏ isoenzyme က metabolized လုပ်သောကြောင့် atorvastatin ကို cytochrome CYP4503A4 isoenzyme ၏ inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် atorvastatin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

OAT31B1 သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors (ဥပမာ cyclosporine) atorvastatin ၏ bioavailability တိုးမြှင့်လိမ့်မည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း antacids (မဂ္ဂနီစီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်နှင့်လူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်များကိုရပ်ဆိုင်းခြင်း) နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။

atorvastatin ကို colestipol နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂၅% လျှော့ချနိုင်သော်လည်းပေါင်းစပ်မှု၏ကုထုံးသည် atorvastatin တစ်ခုတည်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

atorvastatin ကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုခြင်း (cimetidine, ketoconazole, spironolactone အပါအဝင်) endogenous steroid hormones အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးများနှင့်အတူ endogenous steroid hormones လျှော့ချနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

atorvastatin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားနည်း (norethisterone နှင့် ethinyl estradiol) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများစုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးပလာစမာတွင်သူတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ atorvastatin ကိုအသုံးပြုသောအမျိုးသမီးများအတွက်သန္ဓေတားဆေးရွေးချယ်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

atorvastatin ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင် warfarin နှင့်အသုံးပြုခြင်းသည် warfarin ၏သွေးခဲမှု (prothrombin အချိန်လျှော့ချခြင်း) အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ဤဆေးများကို ၁၅ ရက်ကြာတစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးစွဲပြီးနောက်ဤသက်ရောက်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

atorvastatin နှင့် terfenadine တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် terfenadine ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။

အစားထိုးကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် antipypertensive အေးဂျင့်များနှင့် estrogens နှင့်အတူ atorvastatin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါလက်တွေ့သိသိသာသာမလိုလားအပ်သောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုလက္ခဏာမရှိပါ

Atoris®အသုံးပြုနေစဉ်စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ Atoris®ဆေးကိုသောက်သုံးသောလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂ လီတာထက်ပိုပြီးစပျစ်သီးသီးဖျော်ရည်ကိုသောက်သုံးခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Atoris သောက်နေစဉ် myalgia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေများပြားသည်။ လူနာများအစဉ်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်မှာဖြစ်သင့်သည်။ အားနည်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားနာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည့်တိုင်ကြားမှုများရှိပါက Atoris ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။

Lactose မပါ ၀ င်မှုနှင့် Lactase ချို့တဲ့သောလူနာများတွင်ဤဆေးတွင်ပါဝင်သော Lactose ပါဝင်သည်။

အရက်သေစာခံစားနေရသောလူနာများနှင့်အသည်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအားနည်းချက်ရှိပါက Atoris ဆေးကိုအထူးသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

myopathy ၏သရုပ်သကန်များကိုတွေ့ရှိပါက Atoris ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ရမည်။

Atoris သည်မူးဝြေခင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကြာချိန်သည်ကားမောင်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းလိုအပ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

Atoris analog များမှာအောက်ပါဆေးများဖြစ်သည်။ Liprimar, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm ။ အစားထိုးရွေးချယ်ရန်လိုအပ်ပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်အရင် ဦး ဆုံးတိုင်ပင်သင့်သည်။

မော်စကိုရှိဆေးဆိုင်များတွင် Atoris 20 mg ဆေးပြားများ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာ -

• 20 မီလီဂရမ်ဆေးပြား, 30 ကို PCs ။ - 500-550 ပွတ်တိုက်။
• တက်ဘလက်များ 20 မီလီဂရမ်, 90 PCs ။ - 1100-1170 ပွတ်တိုက်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics
Atorvastatin သည် statins အုပ်စုမှ hypolipidemic agent ဖြစ်သည်။ atorvastatin ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase, HMG-CoA ကို mevalonic acid သို့ပြောင်းလဲခြင်းကို catalyzes သောအင်ဇိုင်းတစ်ခု၏လှုပ်ရှားမှုကိုတားစီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်မှုကွင်းဆက်တွင်အစောဆုံးအဆင့်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ atorvastatin ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုသည်အသည်း၌သာမကအလွန်အဆုတ်တွင်းရှိတစ်ရှူးများ၌သိပ်သည်းဆ lipoprotein receptors (LDL) ၏ဓာတ်ပြုမှုကိုတိုးစေသည်။ ဤ receptors များသည် LDL အမှုန်များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး၎င်းတို့ကိုသွေးရည်ကြည်မှဖယ်ထုတ်ပေးသည်။ သွေးတွင်းပလာစမာတွင်ပလာစမာလက်စထရော (Ch) LDL (Ch-LDL) ကိုလျော့နည်းစေသည်။
atorvastatin ၏ antisclerotic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောများ၏နံရံများနှင့်သွေးအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ Atorvastatin သည်သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံ၏ဆဲလ်များအတွက်ကြီးထွားမှုအချက်များဖြစ်သည့် isoprepoids ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ atorvastatin ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် endothelium - မှီခိုသောသွေးကြောများတိုးပွားလာသည်။ LDL-C အာရုံစူးစိုက်မှု၊ apolipyrotein B (apo-B) လျော့နည်းသွားသည်။ triglycerides (TG) ။ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL-C) နှင့် apolipoprotein A (apo-A) ၏လက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်။
Atorvastatin သည်သွေးရည်ကြည်နှင့်သွေးခဲစေသည့်အချက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ယင်းကြောင့်၎င်းသည်ဟီမိုဒိုင်းနမစ်ကိုတိုးတက်စေပြီးခဲစနစ်၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ HMG-CoA reductase inhibitors သည် macrophages ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၎င်းတို့၏ activation ကိုပိတ်ဆို့ပြီး atherosclerotic plaques ၏ပြိုကွဲခြင်းကိုတားဆီးသည်။
စည်းကမ်းအနေဖြင့် atorvastatin ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ ပတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။
၈၀ မီလီဂရမ်ထိုးသော Atorvastatin သည် (myocardial infarction မှသေဆုံးခြင်းအပါအ ၀ င်) ischemic ပြisနာများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီး၊ နှလုံးရောဂါ ischemia လက္ခဏာများနှင့်အတူ angina pectoris ကိုပြန်လည်ဆေးရုံတင်ကုသမှု ၂၆% အထိရှိသည်။
ဆေးဝါး
Atorvastatin စုပ်ယူမှုသည်မြင့်မားသည်၊ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80% သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်။ စပျစ်နွယ်ပင်နှင့်အညီသွေးပလာစမာတွင်စုပ်ယူမှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်တိုးလာသည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (TCmax), ပျမ်းမျှအားဖြင့် 1-2 နာရီ။ အမျိုးသမီးများတွင် TCmax သည် ၂၀% ထက်ပိုသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေး (AUC) underရိယာသည် ၁၀% အောက်ဖြစ်သည်။ လူနာများအားအသက်နှင့်ကျား၊ မအလိုက်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများသည်အရေးမကြီးသောကြောင့်စပျစ်နွယ်ပင်ကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။
အရက်၏အသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် TCmax သည်ပုံမှန်ထက် ၁၆ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှုမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်ကို (၂၅% နှင့် ၉% အသီးသီးအသီးသီး) လျော့နည်းစေသည်၊ သို့သော် LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းသည်အစားအစာမပါဘဲ atorvastatin နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ Atorvastatin ဇီဝရနိုင်မှုနိမ့်သည် (12%), HMG-CoA reductase ကိုဆန့်ကျင်တားစီးလှုပ်ရှားမှု၏စနစ်တကျ bioavailability 30% ဖြစ်ပါတယ်။ အနိမ့်ကျစနစ်တကျဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အသည်းမှတဆင့် "အဓိကလမ်းကြောင်း" ၏ presystemic ဇီဝြဖစ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ atorvastatin ဖြန့်ဝေ၏ပျမ်းမျှအသံအတိုးအကျယ် 381 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းသော atorvastatin သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ Atorvastatin သည်သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးကိုမဖြတ်နိုင်ပါ။ ၄ င်းသည် CYP3A4 isoenzyme ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်အများအားဖြင့်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ (၂၀-၃၀) နာရီအတွင်း HMG-CoA-reductase ကိုတားဆီးနှိမ်နင်းခြင်း၏ ၇၀% သောပမာဏသည် pharmacologically active metabolites (ortho- နှင့် parahydroxylated metabolites, beta-oxidation ထုတ်ကုန်များ) ၏ဖွဲ့စည်းမှုဖြင့်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။
atorvastatin ၏ half-life (T1 / 2) သည် ၁၄ နာရီဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည် (၎င်းသည်သိသိသာသာ enterohepatic ပြန်လည်လည်ပတ်မှုမခံပါ၊ hemodialysis စဉ်အတွင်းမထုတ်မထုတ်နိုင်)) ။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၆ ရာခိုင်နှုန်းသော atorvastatin သည်အူများမှထုတ်လွှတ်ပြီးကျောက်ကပ်က ၂% အောက်သာရှိသည်။
အထူးလူနာအုပ်စုများ
ကလေးများ
heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia နှင့် LDL ကိုလက်စထရော≥4 mmol / l ကိုစုပ်ယူသောကလေးများ (၆-၁၇ နှစ်) ကလေးငယ်များအားဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများကို ၈ ပတ်ကြာပွင့်ပွင့်လင်းလင်းလေ့လာမှုနှင့် ၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ဆေးပြားများ၏ atorvastatin နှင့်ကုသသောအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ အသီးသီးတစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 20 မီလီဂရမ် 1 အချိန်တစ်ထိုးမှာရုပ်ရှင် -coated ။ atorvastatin လက်ခံရရှိသောလူ ဦး ရေ၏ pharmacokinetic မော်ဒယ်အတွက်တစ်ခုတည်းသောသိသာ covariate ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ကလေးများအတွက် atorvastatin ၏ရှင်းလင်းမှုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အားဖြင့် allometric တိုင်းတာခြင်းနှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအတွက်ကွဲပြားခြားနားဘူး။ atorvastatin နှင့် o-hydroxyatorvastatin တို့၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင် LDL-C နှင့် LDL တစ်သမတ်တည်းကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (၆၅ နှစ်ကျော်) တွင်ပလာစမာနှင့်ဆေး၏ AUC များတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) သည် ၄၀% နှင့် ၃၀% အသီးသီးဖြစ်ပြီးငယ်ရွယ်သောအရွယ်ရောက်သူလူနာများထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု၊ အထွေထွေလူ ဦး ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် lipid- လျှော့ချသည့်ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်သို့ရောက်ရန်ကွဲပြားမှုမရှိပါ။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို
ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသက်ရောက်သောကြောင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲမှုမလိုအပ်ပါ။
ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကို
အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်လူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏသည်သိသာစွာမြင့်တက်လာသည် (Cmax - ၁၆ ကြိမ်ခန့်၊ AUC - ၁၁ ကြိမ်ခန့်) (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား B) ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

Atoris ®မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အတိုက်အခံပြုသည်။
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်သည်အမေအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမည်သည့်အကျိုးထက်မဆိုပိုမိုများပြားနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။
စိတ်ချရသောသန္ဓေတားနည်းကိုမသုံးသောမျိုးပွားနိုင်သောအမျိုးသမီးများအတွက် Atoris ®အသုံးပြုမှုကိုမထောက်ခံပါ။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုစီစဉ်နေစဉ်စီစဉ်ထားသည့်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီအနည်းဆုံးတစ်လအလိုတွင် Atoris ®ကိုမသုံးတော့ပါ။
မိခင်နို့နှင့်အတူ atorvastatia ခွဲဝေချထားပေးရန်သတင်းအချက်အလက်များမရှိပါ။ သို့သော်နို့တိုက်နေစဉ်အချို့သောတိရိစ္ဆာန်မျိုးစိတ်များတွင်သွေးရည်ကြည်နှင့်နို့တွင် atorvastatia ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်တူညီသည်။ နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်၏ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး Atoris ®ကိုသုံးရန်လိုအပ်လျှင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Atoris ®ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမသုံးမီလူနာအားသွေးဖြူဥအတွင်းရှိ lipids အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည့်အစားအစာတစ်ခုသို့လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။ ကုထုံးမစတင်မီအဝလွန်ခြင်းရှိလူနာများအားလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည်တို့မှတဆင့် hypercholesterolemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးပမ်းသင့်သည်။
အစာစားချိန်မခွဲခြားဘဲမူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သာသောက်သည်။ ဆေး၏ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှကွဲပြားခြားနားပြီးပလာစမာတွင် LDL-C ၏ကန ဦး အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်တစ် ဦး ချင်းကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်း။ ရွေးချယ်သည်။
Atoris ®ကိုတစ်နေ့တာ၏အချိန်မရွေးတစ်ချိန်ကသော်လည်းတစ်နေ့တည်းတွင်တစ်ပြိုင်တည်းယူနိုင်သည်။ အဆိုပါကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကုသမှု 2 ပတ်ကြာပြီးနောက်လေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 4 ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
ကုထုံး၏အစနှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးထိုးချိန်တိုးသောအခါသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ lipids များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ပြီး ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အလိုတွင်လိုအပ်သည်။
အဓိက hypercholesterolemia နှင့်ပေါင်းစပ် (အချဉ်) hyperlipidemia
လူနာအများစုအတွက်အကြံပြုထားသည့် Atoris ®ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုထုံးသည် ၂ ပတ်အတွင်းပေါ်လာပြီးခြေနင်း ၄ ချောင်းအပြီးအများဆုံးရရှိသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုနှင့်အတူ, အကျိုးသက်ရောက်မှုဆက်ရှိနေသည်။
Homozygous မိသားစု hypercholesterolemia
များသောအားဖြင့် ၈၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သာသတ်မှတ်ထားသည် (ပလာစမာတွင် LDL-C ပါဝင်မှုကို ၁၈ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၄၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျော့နည်းစေသည်) ။
Heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia
ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 10 mg ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပြီး ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်နှုန်းဖြင့် ၄၀ မီလီဂရမ်တိုး။ ဆေး၏ဆက်စပ်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့နောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်အမြင့်ဆုံး ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ဘီလီယံအက်စစ်ဓာတ်များကိုတစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် atorvastatin အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း
အဓိကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးလေ့လာမှုတွင် atorvastatin ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီ LDL-C တန်ဖိုးများကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia နှင့်အတူ 10 မှ 18 နှစ်ကလေးတွေအတွက်အသုံးပြုပါ
အကြံပြုထားသောကန ဦး စပျစ်ပင်သည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် 20 mg တိုးနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးပမာဏနှင့်အတူအတွေ့အကြုံမှာ (၀.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) အကန့်အသတ်ရှိသည်။
lipid- နိမ့်ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်ပေါ်မူတည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးရွေးချယ်ထားရမည်။ ၄ ပတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောအချိန်များအကြားဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သင့်သည်။
အသည်းပျက်ကွက်
အကယ်၍ အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မလုံလောက်ပါကသွေးကြောထဲရှိအက်စပရက် aminotransferase (ACT) နှင့် alanine aminotransferase (ALT) တို့၏ပုံမှန်အသဲကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် Atoris ®၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်ပလာစမာတွင် LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းမှုကိုမအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ("ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုကဏ္ see" ကိုကြည့်ပါ) ။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် atorvastatin ၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ (Pharmacokinetics section ကိုကြည့်ပါ) ။
အခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးပါ
လိုအပ်ပါက cyclosporine, telaprevir သို့မဟုတ် tipranavir / ritonavir ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ Atoris ®၏ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်သင့်သည် (အပိုင်း“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။
သတိပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပရိုတင်းဓာတ်များကိုတားဆီးပေးသောဗိုင်းရပ်စ်၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီပရိုတင်းဓာတ်များကိုတားဆီးပေးသည့်ဆေးများ (boceprevir)၊
ရုရှားနှလုံးအထူးကုအသင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါဗေဒလေ့လာမှုအတွက်အမျိုးသားလူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်ရုရှားနှလုံးအထူးကုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ကာကွယ်ခြင်းအသင်း၏အကြံပြုချက်များ (RosOKR) (V တည်းဖြတ်ခြင်း၊ ၂၀၁၂)
LDL-C နှင့်အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများအတွက်စုစုပေါင်းလက်စထရော၏အကောင်းဆုံးပါဝင်မှုမှာ :2.5 mmol / L (သို့မဟုတ်≤100 mg / dL) နှင့် .54.5 mmol / L (သို့မဟုတ်≤ 175 mg / dL) အသီးသီးဖြစ်သည်။ အလွန်အန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက် - ၁.၈ mmol / l (သို့မဟုတ်≤70 mg / dl) နှင့် / သို့မဟုတ်၊ မအောင်မြင်ပါက LDL-C ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုကန ဦး တန်ဖိုးမှ ၅၀% နှင့်≤4 mmol / လျှော့ချရန်အကြံပြုပါသည်။ အသီးသီးဌ (သို့မဟုတ်≤150 mg / dl) ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း -