Lisinopril သို့မဟုတ် enalapril - ဘယ်ဟာပိုကောင်းသလဲ။ အရေးကြီးတဲ့ခြားနားချက်ကဘာလဲ။

Captopril သည် ACE ကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပထမဆုံးဖယ်ရှားပေးသောဆေးဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမှ၎င်းသည်ကြာရှည်ခံသည်။ 80 ရဲ့၌တည်၏။ ပြီးခဲ့သည့်ရာစုက၎င်း၏ analogue ပေါ်ထွန်း - Enalapril ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်ပုံမှန်ဖိအားပုံမှန်အပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါးနာတာရှည်ပုံစံနှင့်နှလုံးမရှိခြင်းနှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသော။ လက်ဝဲ ventricle ၏လျှို့ဝှက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့် myocardial infarction ကိုကာကွယ်ရန်၊ မတည်ငြိမ်သော angina pectoris ခံစားနေရသောလူနာများ၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။

Enalopril ဒြပ်ပေါင်းသည်အမည်တူ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးနောက်တက်ကြွသော metabolite - enalaprilat အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်စွမ်းရည်သည် ACE လှုပ်ရှားမှုကိုဖိနှိပ်သောယန္တရားတွင်တည်ရှိပြီး၎င်းသည် angiotensin II ဖွဲ့စည်းမှုကိုနှေးကွေးစေပြီး၎င်းသည်သွေးကြောများအားကျဉ်းမြောင်းစေပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင် aldosterone ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

၎င်းနှင့် enalaprilat မှပြုလုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်များစွာကြောင့် vasodilation ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ သွေးကြောများ၏စုစုပေါင်းအရံခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ နှလုံးကြွက်သားများလည်ပတ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်ဝန်များကိုခံနိုင်ရည်တိုးပွားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတူညီသော enalapril ပါ ၀ င်သည့်ဆေးပြားများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည် - ၅၊ ၁၀၊ ၁၅ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်။ ကုသမှုတစ်ခုတည်းဆေးများ 2.5.5 မီလီဂရမ်၏တစ်ခုတည်းထိုးခြင်းဖြင့်စတင်ခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှထိုးသည် 10-20 mg / s ဖြစ်သည်။

လိုင်နင်ပရို

မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၈၀ ပြည့်လွန်နှစ်များအလယ်ပိုင်းတွင်တီထွင်ခဲ့သည် နှစ်ဆယ်ရာစု, ဒါပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာဖြန့်ချိဖို့စတင်ခဲ့သည်။ Lisinopril သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်များကိုသက်ရောက်စေသော angiotensin-converting အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းရှိသောပစ္စည်းတစ်ခုအားဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပေးသည်။

enalapril ကဲ့သို့ပင် lisinopril သည် angiotensin II ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများကိုအတက်အကျဖြစ်စေနိုင်သည့်အပြင် OPSS နှင့်အဆုတ်များ၌ခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအားဖိအားပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ဆေးကိုညွန်ကြားထားပါသည်။ ထို့အပြင်နှလုံးရောဂါဖြင့်အဓိကဆေးပစ္စည်းသို့မဟုတ်အခြားဆေးများနှင့်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါပြီးနောက်ပထမနေ့နှင့်ဆီးချို nephropathy ကိုသုံးလျှင် Myocardial infarction နှင့်ထိရောက်စွာအထောက်အကူပြုသည်။

၎င်းဆေးကို lisinopril (၂.၅၊ ၅၊ ၁၀၊ ၂၀ မီလီဂရမ်) အမျိုးမျိုးပါဝင်သောတက်ဘလက်များတွင်လည်းထုတ်လုပ်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု 5-20 mg (လက္ခဏာများပေါ်မူတည်။ ) ။

ရွေးချယ်မှုပြproblemနာ - မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တူညီမှုနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှု

ဝိသေသလက္ခဏာများမှတွေ့မြင်နိုင်သကဲ့သို့, တူညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုတွင်ပါဝင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ် ဦး စလုံးတူညီဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်နှင့်ထို့ကြောင့်အလားတူလမ်းအတွက်ပြုမူ။ ထို့ကြောင့်၊ Lisinopril သို့မဟုတ် Elanopril ကိုကုသရန်ရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင်မည်သည့်အရာကအကောင်းဆုံးဖြစ်မည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးကျွမ်းကျင်သူအတွက်ပင်မလွယ်ကူပါ။

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုကဆေးများနှင့်ခြားနားမှုများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဆေးပြားများကိုစေတနာ့ ၀ န်ထမ်းများစွာ၏ပူးပေါင်းပါဝင်မှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရရှိသောအချက်အလက်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံး၏ထိရောက်မှုသည်အတူတူနီးပါးဖြစ်သည်။ Lisinopril နှင့် Enalapril သည်ဖိအားကိုကောင်းစွာလျှော့ချပေးပြီး၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်မှာအလွန်နည်းပါးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Lisinopril သည်ပိုမိုကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုသတိပြုမိသောကြောင့်၎င်းသည်ပြိုင်ဘက်နှင့်မတူဘဲနေ့လည်ခင်းတွင်ဖိအားကိုပိုမိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှဆေးပြားများထုတ်ယူသည့်နည်းနှင့်ကွဲပြားမှုပြသမှုများအရ Enalapril - ကျောက်ကပ်နှင့်အူမှတစ်ဆင့်ဒုတိယဆေး - ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်အချို့ကျွမ်းကျင်သူများက lisinopril သည် enalapril နှင့်မတူဘဲပိုမိုမြန်ဆန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုဆိုကြသည်။ တိုက်ခိုက်ပြီးနောက်တစ်ရက်ကျော်လွန်သွားပါက myocardial infarction ၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားရန်အရက်မူးနိုင်သည်။

Enalapril သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအရာသည်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိပါက၎င်းဆေးကိုသောက်သုံးပါကအခြားဆေးကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးတူညီသောအစိတ်အပိုင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူခြင်းဖြစ်သည်။ ပါးစပ်မှစီမံပြီးလျှင် Ramipril အားပြင်းထန်သော metabolite အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသည်။ ၎င်းသည် ACE ကိုဖိနှိပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် vasoconstriction နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ Enalapril နှင့် Lisinopril ကဲ့သို့ပင်တက်ကြွသောအရာသည် OPSS ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အဆုတ်၏သွေးကြောများအတွင်းရှိဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းသည် CVS ၏အခြေအနေအပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်၊ နှလုံးရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေများကိုလျှော့ချပေးသည်။

Ramipril သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားပြီးနောက်လူနာများအနေဖြင့် MI၊

ဆေးသည်ဆေးပြားပုံစံဖြစ်သည်။ Ramipril ၏သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၆ နာရီအထိပြင်းထန်ပြီးအနည်းဆုံးတစ်ရက်မျှကြာသည်။

သောက်သုံးသောလူနာစာမေးပွဲပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူများကအကြံပြုထားသောကန ဦး ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ် 1.25-2.5 mg ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသည်းခံလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏတိုးလာနိုင်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသင်တန်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုလည်းတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။

Ramipril နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း

မြင့်မားသောသွေးဖိအားအတွက်အခြားဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲရာမရရီလ်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုထိရောက်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ရုံသာမကနှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးအနည်းငယ်ထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူအချို့၏အဆိုအရ၎င်းကိုအလားတူဆေးဝါးများအကြားရွှေစံသတ်မှတ်ချက်အဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် MI၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသောလူနာများအားကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမြင့်မားသည်။ ဒီဆေးကသူတို့ရဲ့ atherosclerosis ကိုစတင်သိသိသာသာလျှော့ချပေးတယ်။

Ramipril သည်အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ် Captopril တို့ထက်ပိုမိုထိရောက်သည်ဟုယူဆသည်၊ အကြောင်းမှာ ဦး နှောက်၊ ရန်ပုံငွေ၏သွေးကြောစနစ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အရံပစ္စည်းများကိုအလွန်မြင့်မားသောဖိအား၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှအကာအကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယခုအထိဤသည်သည်သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ CVS တွင်ချိုးဖောက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်တစ်ခုတည်းသောကုစားနည်းဖြစ်သည်။

Ramipril နှင့် lisinopril: ခြားနားချက်ကဘာလဲ

မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးနှိုင်းယှဉ်သောအခါပထမဆေးဝါးထက် ပို၍ ကောင်းသည်။ Lisinopril သည်အဆီများတွင်ပျော်ဝင်နိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်နက်ရှိုင်းစွာမဝင်ရောက်နိူင်သော်လည်း Ramipril ကဲ့သို့ခိုင်မာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Perindopril

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အသုံးပြု monotherapy သို့မဟုတ်ပုံရှုပ်ထွေးသောကုသမှု regimen အတွက်အသုံးပြုရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနာတာရှည်ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ပြီး၎င်းသည်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ဖူးသောလူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ prophylactic အနေဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

Perindopril ဒြပ်စင်သည်အမည်တူ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဒီပစ္စည်းကို ACE inhibitor မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုထဲမှာပါဝင်သည်။ ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် Enalapril, Lisinopril နှင့် Ramipril နှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် vasoconstriction ကိုကာကွယ်ပေးသည်၊ OPSS ကိုလျော့နည်းစေသည်။

perindopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးဝါးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ၆-၈ နာရီအတွင်းအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိပြီးတစ်နေ့လျှင်ရေရှည်ဖြစ်သည်။

ဆေးကို perindopril 2, 4, 8 mg ဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အထောက်အကူပြုသင်တန်းဖြင့် 2-4 mg ကိုသတ်မှတ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူနေ့စဉ် 4 မီလီဂရမ် (၈ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်) ကိုတစ်ကြိမ်တွင်ပြသသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာများတွင် perindopril ၏သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားထွက်ယူသွားတတ်၏။

မည်သည့်ဆေးအမျိုးအစားမဆိုကဲ့သို့သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးကိုလူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှုအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သာ enalapril, lisinopril နှင့်အခြား ACE inhibitors တို့အကြားမှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

Enalapril နှင့် Lisinopril: ခြားနားချက်ကဘာလဲ။

ဤမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးစပ်ကြားကွာခြားချက်များကိုရှာဖွေရာတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များမှအချက်အလက်များကကူညီလိမ့်မည်။ အထူးသဖြင့်မှတ်သားရမည့်အချက်မှာဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လက္ခဏာများအပြင်အသုံးပြုရန်အတွက်ဆန့်ကျင်မှုများဖြစ်သည်။

• Enalapril ၏တက်ကြွသောအရာသည် enalapril maleate ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်တက်ဘလက်တစ်လုံးတည်းတွင် 5-20 mg အကြားခြားနားနိုင်သည်။
• Lisinopril ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာ lisinopril dihydrate ဖြစ်ပြီးသောက်သုံးသောပမာဏသည် 5, 10 or 20 mg ဖြစ်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

ထိုဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည် ACE inhibitors မှပိုင်ဆိုင်ပြီးတူညီသောဓာတုဖွဲ့စည်းပုံ (carboxyl group ပါ ၀ င်သည်) ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ Enalapril နှင့် Lisinopril ၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမသည်မတူပါ။ ၎င်းတို့သည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုကျဉ်းမြောင်းစေပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေကိုသွယ်ဝိုက်စွာပံ့ပိုးပေးသော angiotensin ပမာဏများစွာကိုပေါ်ပေါက်စေသည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးမှုကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာပြီးသွေးလည်ပတ်မှုနှင့်နှလုံးလည်ပတ်မှုပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုး

• နှလုံးပျက်
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) ။

Lisinopril အတွက်ညွှန်ကြားချက်များထပ်မံပေါ်လာလိမ့်မည် -

• လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်နှင့်အတူပေါင်းစပ် - စူးရှသောနှလုံးရောဂါ - နှလုံးဒေသ necrosis (necrosis), t
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။

Contraindications

Lisinopril နှင့် Enalapril ကိုအသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာတားမြစ်ချက်များသည်လက်တွေ့နှင့်မတူပါ။

• ACEI သည်းမခံ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်း (stenosis),
• angioedema (မျက်နှာနှင့်လည်ပင်းရောင်လာသည့်အခြေအနေ) - မျိုးရိုးလိုက်သို့မဟုတ်ယခင်
• အသက် 18 နှစ်အထိ။

ဤပစ္စည်းသည်အရန်ပါဝင်သည့်ပစ္စည်းအဖြစ်အသုံးပြုသောကြောင့် Lisinopril သည်နို့သကြား (Lactose) ကိုသည်းမခံသောသူများအတွက်လည်းအတိုက်အခံပြုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများစာရင်းသည်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးအတွက်တူညီသည်။

• အစာခြေရောဂါ
• ချို့တဲ့ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း function ကို,
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• နှလုံးနာကျင်မှု
• ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မောခြင်း
• orthostatic hypotension (မြင့်တက်လာသောအခါမူးဝြေခင်း)၊
• သွေးရောဂါ,
• ဓာတ်မတည်
• ကြွက်တက်ခြင်း
• အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်စျေးနှုန်း

Enalapril ကိုရုရှားရောပြည်ပတွင်ပါရရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်တက်ဘလက်စျေးနှုန်းများမှာကွဲပြားမှုရှိပါသည်။

• 5 မီလီဂရမ်, 20 PCs ။ - 7-75 ပွတ်။ ,
• ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၈ ပိုင်း - ၇၉ ရူဘယ်၊
• 10 မီလီဂရမ်, 20 PCs ။ - ၁၉-၁၀၀ ရူဘယ်၊
• 10 mg, 28 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 52 rubles,
• 10 mg, 50 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 167 rubles,
• 20 မီလီဂရမ်, 20 PCs ။ - 23-85 ပွတ်။ ,
• 20 mg, 28 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 7 rubles,
• 20 မီလီဂရမ်, 50 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 200 ရူဘယ်။

တက်ဘလက်များထဲတွင် Lisinopril ကိုဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းအမျိုးမျိုးမှထုတ်လုပ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်မှာအတော်အတန်ကွဲပြားသည်။

• 5 mg, 30 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 35-160 ရူဘယ်။ ,
• 10 မီလီဂရမ် - 59-121 ရူဘယ်,
• အပို ၃၀ - ၃၅-၁၆၀ ရူဘယ်၊
• 60 အပိုငျးပိုငျး - 197 ရူဘယ်,
• 20 မီလီဂရမ်, 20 PCs ။ - 43-178 ရူဘယ်။ ,
• 30 PCs - 181-229 ပွတ်တိုက်,
• 50 ကိုအပိုင်းပိုင်း - 172 ရူဘယ်။

Angiotensin converting enzyme inhibitors ဆိုတာဘာလဲ။

လျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်သော ACE အင်ဇိုင်းကိုအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ပြီးသွေးကြောများအပေါ်သက်ရောက်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသက်ရောက်သည်။ ACE သို့မဟုတ် angiotensin-converting အင်ဇိုင်းသည် RAAS (Renin-angiotensin-aldosterone system) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအရေးအကြီးဆုံးသောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးပေါင်ချိန်ကို“ တာ ၀ န်ရှိသည်” ဖြစ်သည်။

ဤစနစ်၏အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးကြောများကျဉ်းစေပြီးသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကြောင့်ထင်ရှားစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ angiotensin-converting enzyme ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းဖြင့် RAAS စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနည်းငယ်အားနည်းစေနိုင်သောပစ္စည်းများကို ACE inhibitors ဟုခေါ်သည်။ ACE blockers အားလုံးအတူတူလား၊ ကွဲပြားခြားနားမှုရှိသလား၊ ပိုကောင်းတာလား။

အမျိုးမျိုးသော ACE တားစီး

ခေတ်သစ်ကုထုံးဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များတွင်တတိယမျိုးဆက် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုသည်။

• pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများ (လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်, ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်၏အင်္ဂါရပ်, တက်ကြွစွာ metabolite ၏ရှေ့မှောက်တွင်),
• ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံ။

ACE ၏တက်ကြွသောဗဟိုနှင့်ဆက်သွယ်မှုရှိသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏တည်ရှိမှုသည်လက်ရှိရှိနေသော inhibitors များကိုမျိုးကွဲများခွဲရန်ခွင့်ပြုသည်။

• sulfhydryl အုပ်စုပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူ Zofenopril, Pivalopril, Captopril တို့ပါဝင်သည်။
• Fosinopril သည် phosphoryl (phosphinyl) အုပ်စုရှိခြင်းနှင့်အတူ,
• Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril တို့ပါ ၀ င်သည်။

သင်မြင်သည့်အတိုင်းကျွန်ုပ်တို့စိတ်ဝင်စားသောမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးစလုံးသည်အတူတူပင်မျိုးစိတ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ပုံသေနည်းတွင် carboxyl group ရှိသည်။ ၄ င်း၏ပါဝင်မှုသည် sulfhydryl အုပ်စုနှင့်မတူဘဲအရေပြားအဖုများ၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုမဖြစ်စေပါ။ ထို့အပြင် carboxyl အုပ်စု၏တည်ရှိမှုသည်ဆေး၏ကြာချိန် (၁၈-၂၄ နာရီ) အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ lisinopril နှင့် enalapril တို့၏ကွာခြားချက်သည်၎င်းသည်၎င်းတို့မှ ပို၍ ကောင်းပါသည်။

ရူပဗေဒဓာတုဗေဒဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့် ACE inhibitors ၏ခွဲခြား

Lisinopril နှင့် enalapril တို့၏ကွာခြားချက်မှာအဘယ်နည်း။

ထို့ကြောင့် ACE inhibitors ၏လူကြိုက်အများဆုံးကိုယ်စားလှယ်များဖြစ်သော Lisinopril နှင့် Enalapril တို့နှင့် ပတ်သက်၍ အဘယ်အရာပြောနိုင်သနည်း၊ ၎င်းသည်ဤဆေးများနှင့်မည်သို့ကွာခြားသနည်း။

1. enalapril ဒြပ်စင်သည် enalapril maleate ဖြစ်သည်။
2. ဒုတိယ၏တက်ကြွသောအရာသည် Lisinopril dihydrate ဖြစ်သည်။
3. ပထမတစ်ခုမှာဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း (metabolite) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
4. Lisinopril သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်မထိတွေ့ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ထိုဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်း၏လက္ခဏာများနှင့်ပိုမိုရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ကြပါစို့။

Enalapril ကိုအသုံးပြုသည်။

• (renovascular အပါအဝင်) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• နာတာရှည်ပျက်ကွက်။

Lisinopril အတွက်သတ်မှတ်ထားသည် -

• Renovascular နှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ (monotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း)၊
• စူးရှသော myocardial infarction (ပထမနေ့)၊
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
• ဆီးချို nephropathy ။

ဘယ်ဟာကပိုကောင်းတာလဲ သင်မြင်သည်အတိုင်း, Lisinopril ၏လုပ်ဆောင်မှုရောင်စဉ် enalapril ၏အတိုင်းအတာထက်အများကြီးပိုမိုကျယ်ပြန်ဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ခြားနားချက်ရှိပါသလား?

Enalapril နှင့် Lisinopril ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက်ပေါက်ထွက်ပေါက်လမ်းကြောင်းများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများအရလုပ်ဆောင်ခြင်းကိုမတူညီသောအတန်းများတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ACE inhibitors များကိုအတန်း ၃ ခန်းခွဲထားသည်။

1. Lipophilic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites များသည် captopril ၏လက္ခဏာဖြစ်သည့်အသည်းမှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူနိုင်သည်။
2. Lipophilic prodrugs, ဒီအုပ်စုထဲမှာတက်ကြွစွာ metabolites ၏ထုတ်ယူအဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်တွေ့ရှိရသည် (Enalapril ဒီအတန်းပိုင်) ။
3. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမဟုတ်သော်လည်းကျောက်ကပ်မှတဆင့်မပြောင်းလဲသော Hydrophilic ဆေးများ (Lisinopril သည်ဤအတန်းအစားတွင်ဖြစ်သည်) ။

ဤအချက်မှရှင်းလင်းလာသည် - Enalapril နှင့် Lisinopril တို့အကြားခြားနားချက်မှာပထမနှင့်ဒုတိယနှင့်မတူသည်မှာ prodrug ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပထမဆုံး ၀ င်ရောက်ပြီးနောက်၎င်း၏ဇီဝပြောင်းလဲမှုကိုတက်ကြွစွာ metabolite အဖြစ်ပြောင်းလဲသည် - ဤကိစ္စတွင် enalaprilat ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်သောက်သုံးသော regimen အတွက်ခြားနားချက်ကဘာလဲ

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ enalapril နှင့် lisinopril သောက်သုံးခြင်းနှင့် regimen များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

10-20 မီလီဂရမ်

10-20 မီလီဂရမ်

20-40 မီလီဂရမ်

ကန ဦး ဆေးထိုး mg / day	အကောင်းဆုံးဆေးထိုး	အများဆုံးထိုး	လက်ခံအချိန်နှင့်ကြိမ်နှုန်း
Enalapril: RG (renovascular သွေးတိုးရောဂါ) နှင့်အတူ - 5 mg, နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူ - 2.5 မီလီဂရမ်, ၆၅ နှစ်အထက်လူနာများအတွက် - ၂.၅ မီလီဂရမ်	အလယ်အလတ် - 10 မီလီဂရမ် 10 မီလီဂရမ်	တစ်နေ့ ၁-၂ ကြိမ်၊ မုန့်ညက်မပါစေဘဲ
Lisinopril: သွေးတိုးရောဂါအတွက် monotherapy - 5 mg, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူ - ၂.၅ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်မှ (ခရတီနလင်းရှင်းလင်းမှုပေါ် မူတည်၍)	တစ်နေ့တစ်ကြိမ်, မသက်ဆိုင်မုန့်ညက်

ကျနော်တို့မြင်သည်အတိုင်းသောက်သုံးသော regimen အတွက်ခြားနားချက်, အရေးမကြီးသည်နှင့်မေးခွန်းကိုမဖြေပါဘူး - သူတို့ထဲကဘယ်ဟာပိုကောင်းတယ်။

အိမ်ရှင်လူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင်အဘယ်အရာပိုကောင်းသနည်း။

မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးသောက်သောလူနာများ၏သုံးသပ်ချက်ကိုလေ့လာမှုအရ၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားမှုများစွာမတွေ့ရပါ။

1. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခဲ့ကြသူများ (အဓိကအားဖြင့်အလွန်ဆိုးရွားသည့် paroxysmal ချောင်းဆိုးခြင်းကိုတိုင်တန်းသည်) သည် Enalapril ၏ဖော်ပြချက်အရ Lisinopril သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပုံရိပ်သည်မပြောင်းလဲပါ။
2. တည်ငြိမ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန် ACE inhibitors များကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာယူရမည်ဟူသောအချက်ကိုမကျေနပ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောဆိုသူများသည် Enalapril နှင့် Lisinopril နှစ်ခုလုံး၌ဤချို့တဲ့မှုကိုသတိပြုပါ။
3. Enalapril ၏စျေးနှုန်းနိမ့်ခြင်းနှင့်တက်ဘလက်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးခြင်းတို့ကြောင့်စိတ်ကျေနပ်မှုရှိသောသူများသည် Lisinopril သို့ပြောင်းလဲသောအခါမည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမျှသတိမပြုမိကြောင်းရေးသားခဲ့သည်။

ဒီအချက်အလက်ကနေပိုကောင်းတဲ့ Enalapril ဒါမှမဟုတ် Lisinopril ဆိုတဲ့မေးခွန်းကလူနာရဲ့သုံးသပ်ချက်တွေကအဖြေမပေးပါဘူး။

ဆရာဝန်များအဆိုအရပိုမိုထိရောက်သောကဘာလဲ?

ဆရာ ၀ န်များ၏ထင်မြင်ချက်များကိုသိရှိရန်ကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်၏စာရေးသူသည်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၊ Lisinopril သို့မဟုတ် Enalapril ပြilနာသည်ပိုမိုထိရောက်သောဆရာ ၀ န်များ၏သုံးသပ်ချက်များကိုသင်ထင်မြင်စေသည်။

1. အချို့က enalapril သည်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါကုသမှုတွင်သက်သေသာဓကရှိသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
2. အခြားသူများကအနှစ်ချုပ် - မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံး၏အားနည်းချက်မှာကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက်ပုံမှန်ဆေးများသောက်သုံးရန်လိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
3. သူတို့ရဲ့နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ကသူတို့ရဲ့လူနာ ၁၀% ကသာ ACE inhibitors ကိုသောက်သုံးတာကသည်းခံနိုင်လောက်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ခဲ့တယ်။
4. သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအများစုသည် Enalapril သို့မဟုတ် Lisinopril ဟုခေါ်သောသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ကိုပုံမှန်ထားလိုသည့်မေးခွန်းအတွက်အဖြေတစ်ခုတည်းသာရှိသည်။ အချက်တစ်ခုလုံးသည်ဤဆေးပြားများ၏စျေးပေါခြင်း (လူနာများက“ ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့တွင်အဆီမရှိပါ) ကျွန်ုပ်တို့သည်စျေးပေါသောdrinkပြီလကိုသောက်ကြသည်။ ”)
5. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက် pulmonologists ၏အမြင်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ACE inhibitors များကိုသောက်နေစဉ်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ခက်ခဲခြင်း၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အတည်ပြုချက်အရသူ၏လူနာတိုင်းသည် Lisinopril သို့မဟုတ် Enalapril အသုံးပြုမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အခါချောင်းဆိုးသည်။

ဒါ့ကြောင့် Enalapril (သို့) Lisinopril ပိုအားကောင်းသည့်မေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန် ပို၍ ကောင်းသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Lisinopril နှင့် Enalapril တို့၏ထူးခြားသောအသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

• ခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးခြင်းရဲ့အသွင်အပြင်၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• အကြောင်းမရှိပင်ပန်းနွမ်းနယ်, dyspeptic မမှန်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ရင်ဘတ်နာခြင်း
• အရသာဆုံးရှုံးမှု
• သွေးရောဂါ။

သို့သော် Enalapril သည် prodrug ဖြစ်ပြီးအသည်းတွင် metabolized လုပ်ပြီး hepatotoxic သက်ရောက်မှုများ (ဆိုလိုသည်မှာအသည်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ) ကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ လိုင်စနိုနိုပရင့်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုဖိအားဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤညွှန်ကိန်းကိုပိုမိုနှစ်သက်ပြီး Lisinopril သို့မဟုတ် Enalapril ၏မေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန် ပို၍ ကောင်းသည်၊ ပို၍ ခက်ခဲသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်သောအခါလူနာတွင်ရောဂါပိုးမွှားများရှိနေခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ချို့ယွင်းသော Hepatic function ရှိသည့်အခါ enalapril ကိုမသုံးပါနှင့်၊ renal failure မဖြစ်လျှင် lisinopril ကိုမသုံးပါနှင့်။

Enalapril ၏အထွေထွေဖော်ပြချက်

သွေးတိုးဆေးဝါး Enalapril သည် enalapril အမည်တူပစ္စည်းများ၏ပါဝင်မှုကြောင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ဒါဟာအချို့သောယန္တရားများမှတဆင့် renin-angiotensin ၏တားစီးစေတဲ့ ACE inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးရောဂါနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖိအားကိုပုံမှန်ကျစေသည်။

၂.၅၊ ၅၊ ၁၀၊ ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများတွင်ရနိုင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူ - Agio Pharmaceuticals, India ရုရှားနှင့်ယူကရိန်းကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်စတင်သုံးစွဲပြီးနောက်စတင်သည်။ ၄ နာရီအကြာတွင်ဖိအားလျော့နည်းသွားသည်။ ရေရှည်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြ။

သုတေသနနှင့်ထိရောက်မှု

Enalapril သည် WHO ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးစာရင်းတွင်ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုအတော်များများသည်ဆေး၏သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဟောကိန်းကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။

ANBP2 ၏ရလဒ်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်သေဆုံးမှုကိုလျော့ကျစေပြီး CVD ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကို Diuretics ဆီးချိုထက်ပိုမိုထိရောက်ကြောင်းရှင်းလင်းစွာပြသသည်။ Enalapril သည်လက်ရှိရောဂါများ၏ပြicationsနာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ဒီလေ့လာမှုကအမျိုးသားတွေမှာနှလုံးရောဂါနဲ့သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်တဲ့ဆေးရဲ့စွမ်းရည်ကိုပြခဲ့တယ်။

Enalapril သည်နှလုံးရောဂါရှိသူများကိုနှစ်ကြိမ်မျက်စိမမြင်လေ့လာမှုနည်းလမ်းဖြင့်ထိရောက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ၃ လကြာဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးအရေအတွက်တိုးတက်လာခြင်းနှင့်နောက်ခံရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

သုတေသနသဘောတူညီမှု တစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ်ဆေးသောက်ပါက Diuretics ဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းအတည်ပြုခဲ့သည်။

"Enalapril သည်နှလုံးရောဂါကုသမှုတွင်ပါဝင်သည်။ " ခက်ခဲတဲ့လူနာ။

WHO မှမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးစာရင်း၊ ၂၀၀၉ ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးကောင်းစွာသည်းခံဖြစ်ပါတယ်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေသည်ဤအရာဝတ္ထု၏ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဆေးကိုသတိဖြင့်ဆေးညွှန်းသောအခါအခြေအနေများစွာရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်ချောင်းဆိုးစေသည်။ ၎င်းသည်အကျိုးဖြစ်ထွန်းခြင်းမရှိသည့်အပြင်ရန်ပုံငွေများကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက်အဆုံးသတ်သည်။ အချို့သောလူနာများသည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ orthostatic သွေးတိုးရောဂါ၊ ဝမ်းလျှောခြင်းများရှိသည်။

အစားအစာကိုမခွဲခြားဘဲမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အရွယ်ရောက်သူများသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၀၁ မှ ၀၀.၂.၀ ဂရမ်ကိုစားသုံးပါသည်။ အကယ်၍ စံသောက်သုံးမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၎င်းသည်နောက်ခံရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာပြောင်းလဲသွားသည်။ တစ်နေ့အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးမှုသည် 0.04 g ထက်မပိုပါ။

နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်စတင်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၀.၂၅၂ ဂဖြစ်ပြီး ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ်ထိတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အထိတိုးနိုင်သည်။ Enalapril ကိုတစ် ဦး တည်းသော်လည်းကောင်း၊ အခြားသွေးတိုးဆေးများနှင့်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ, ဆေးထိုးပြောင်းလဲသွားသည်။

ဘယ်သူနဲ့ကိုက်ညီမလဲ

ဆေးသောက်ရန်အတွက်အဓိကအချက်မှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုဆရာဝန်ကပြတာပါ။ Enalapril ကိုပုံမှန်ဆေးဝါးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် renovascular hypertension တွင်အသုံးပြုသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်တန်အမျိုးအစားနှလုံးရောဂါနှင့် ischemic myocardial disease အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၎င်းသည် bronchospasm အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

Lisinopril ၏အထွေထွေဖော်ပြချက်

သွေးတိုးဆေးဝါး Lisinopril တွင် lisinopril dihydrate ပါရှိသည်။ ၎င်းသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဒါဟာသွေးတိုးရောဂါကုသရန်နှင့်အကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏ထူးခြားမှုသည်အဝလွန်ခြင်းဖြင့်လူနာများတွင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။

5, 10 နှင့် 20 mg ဆေးပြားများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ထုတ်လုပ်သူ - Avant, Ukraine ။

ဒီဆေးက angiotensin ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျော့ကျစေပြီး aldosterone ကိုဟန့်တားပေးတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်မှုကိုတိုးစေသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်၊ သွေးလွှတ်ကြောများကိုတိုးချဲ့သည်၊

ဤဆေးကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးကြွက်သားနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အသည်းရောဂါကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကုသမှုကသွေးအားနည်းရောဂါအတွက်သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေတယ်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ဘဝသက်တမ်းတိုး။

ဒါဟာတစ်နာရီအဘို့ရလဒ်စောင့်ရှောက်ခြင်း, တစ်နာရီအတွင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကြာပါသည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်မှုစတင်ကတည်းက ၁-၂ ရက်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ 4-8 ပတ်အကြာတွင်တည်ငြိမ်သောရလဒ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

Lisinopril ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ

Lisinopril သည်ဒုတိယမျိုးဆက် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးတစ်ခုတည်းသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီကြာညင်ညင်သာသာလျှော့ချနိုင်သည်။ adipose တစ်ရှူးများတွင်စုဆောင်းခြင်းသည်၎င်း၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အဝလွန်ခြင်းရှိသူများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အလွန်ထိရောက်သည်။ အဆိုပါဆေးသည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးမြင့်မားသောဘေးကင်းမှုအညွှန်းရှိသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွသောပစ္စည်း - lisinopril dihydrate ပါဝင်သည်။ 5, 10 နှင့် 20 mg ဆေးပြားများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။

Angiotensin I ဟော်မုန်းကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသောအင်ဇိုင်းတစ်ခု၏ဖိနှိပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် vasospasm ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဖိအားတိုးစေသည်။ သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်အတူ, အများအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြော, အများအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တိုးချဲ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ယင်းကြောင့်ဆေးသည်သိသိသာသာ hypotensive သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Myocardial blood supply တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး ventricular hypertrophy လျော့နည်းသွားသည်။

ချိန်းဆိုချက်အတွက်အချက်များ။

• သွေးတိုးရောဂါ - တစ်ကိုယ်တည်းသုံးနိုင်သို့မဟုတ်အခြားသွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု - Diureticsics and cardiac glycosides များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။
• အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် myocardial infarction ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု,
• ဆီးချို nephropathy ။

• lisinopril သို့မဟုတ်အခြား ACE inhibitor သို့ sensitivity၊
• မည်သည့် etiology ၏ရောင်ရမ်းခြင်း,
• ကိုယ်ဝန် (အချိန်တိုင်း) နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
• ကလေးများအသက် (၁၈ နှစ်အထိ) ။

ဆွေမျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်သောဆေးများကိုသောက်သုံးရန်သတ်မှတ်ထားသော်လည်းအလွန်အမင်းသတိပြုပါ။

• aortic သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင် stenosis,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု: ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, 30 မီလီမီတာ / min ထက်နည်း creatinine ရှင်းလင်းရေးနှင့်အတူမလုံလောက်, အစားထိုး, ကျောက်ကပ်ဆေးကြော,
• cerebrovascular ရောဂါ
• နှလုံးရောဂါ
• ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများ: scleroderma, စနစ်တကျ lupus erythematosus,
• ဆီးချိုရောဂါ
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးဆုံးရှုံးခြင်း။

Lisinopril သောက်ပြီးနောက်သင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနေဖြင့်၊

• မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - သွေးတိုးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း၊ လျော့နည်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာကျင်ခြင်း၊
• အာရုံကြောစနစ်မှ - စိတ်တည်ငြိမ်မှု၊
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ - အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
• အရေပြားတွင် - မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ အဖုအပိန့်များ၊ ယားယံခြင်း၊
• သွေးထဲတွင် - ဟီမိုဂလိုဘင်၊ သွေးကင်ဆာ၊ thrombocytopenia ။

Lisinopril သောက်ပြီးနောက်သင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ခေါင်းမူးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊

Enalapril စရိုက်လက္ခဏာ

ACE inhibitors II မျိုးဆက်နှင့်အကျုံးဝင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းအပြင်၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးသောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်ကကောင်းစွာသည်းခံဖြစ်ပါတယ်။ သူသည်လူနာများသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါနှင့်သာမကနာတာရှည်နှလုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ပါ ၀ င်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကိစ္စအားလုံး၌, မူးယစ်ဆေးဝါး၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအတည်ပြုခဲ့သည်။

၎င်းတွင်ပါဝင်သော Enalapril ပါဝင်သည်။ ထုတ်လွှတ်သည့်နည်းလမ်း - ၅၊ ၁၀၊ ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ။

၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏နိယာမသည် angiotensin II ကိုတားစီးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ သွေးထဲတွင်ပုံမှန်စားသုံးခြင်းဖြင့်ပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ရီနင်ဓာတ်တို့သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လုပ်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသောအင်ဇိုင်းပမာဏတိုးများလာသည်။ Vasodilation ဖြစ်ပေါ်, သူတို့ကိုအတွက်ခုခံလျော့နည်းသည်, ဖိအားလျော့နည်းစေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် enalapril တိုးများလာသည့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြင့်လူနာများ၏သက်တမ်းမှာဆေးဝါးသည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ

• အပါအဝင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမူလအစ,
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်။

• hypersensitivity
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• angioneurotic ဖောသမိုင်း,
• ကိုယ်ဝန်, နို့တိုက်,
• ကလေးများအသက်။

• မူးဝြေခင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အစိတ်အပိုင်း - သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ tachycardia၊ bradycardia၊
• အာရုံကြောစနစ်မှ - စိတ်အပြောင်းအလဲမြန်ခြင်း၊
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ - အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အတူပျို့အန်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊
• အရေပြား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု - မတည့်အဖု, urticaria နှင့်အတူယားယံ။

enalapril အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ: အပါအဝင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမူလအစ။

Lisinopril နှင့် Enalapril နှိုင်းယှဉ်ခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည် ACE inhibitors ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ Lisinopril နှင့် Enalapril တို့သည် analog များဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့သည်လဲလှယ်နိုင်သည်။

ဤကိရိယာများတွင်တူညီချက်များစွာရှိသည်။

1. သူတို့ကသိသိသာသာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်နှင့်ကောင်းစွာသည်းခံနေကြသည်။
2. vasoconstriction ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော angiotensin ဟော်မုန်းဖြစ်ပေါ်မှုအားဟန့်တားပေးခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည်။ အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်သွေးကြောများတိုးချဲ့သည်။ အထွေထွေသွေး၏ခံနိုင်ရည်လျော့နည်းသွားသည်။
3. လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပါ။
4. ၄ င်းတို့သည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူတို့သည်နှလုံးသို့သွေးဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ဝန်ကိုလျှော့ချပြီးဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုလျော့နည်းစေသည်။
5. ၎င်းတို့သည်အခြားသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအခြားအုပ်စုများအားလုံးနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ဤသည် monocomponent ကုထုံးထိရောက်မှုမရှိသောလူနာတွေအတွက်အရေးကြီးတယ်။
6. နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်။
7. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအလွန်ရှားပါးသည်။
8. အခြားအုပ်စုများ၏သွေးတိုးဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲသူတို့သည်အာနိသင်ကိုမထိခိုက်ပါ။
9. ၎င်းကိုအစားအစာမခွဲခြားဘဲသောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်ခြင်းတို့အပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
10. ဆေးနှစ်မျိုးလုံး၏စုပ်ယူမှုကို (ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများကစုပ်ယူသည်) ၆၀% ထက်မပိုပါ။
11. တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
12. ဝက်ဘဝသည် ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။
13. ၁-၂ လပုံမှန်ပုံမှန်သောက်ပြီးသည်နှင့်အမျှတည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
14. လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သော်လည်းတစ်ရက်လျှင်အများဆုံးပမာဏ 40 mg ထက်မပိုစေရ။

ခြားနားချက်ကဘာလဲ

ဒီကိရိယာတွေအကြားအဓိကကွာခြားချက်ကတော့အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်တယ် -

1. Enalapril သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည် - ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် enalaprilat ဒြပ်ထုအဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။ Lisinopril သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမဟုတ်ပါ၊ adipose တစ်ရှူးတွင်မထားရှိပါ။
2. Lisinopril နောက်ပိုင်းတွင် (ဤဆေးသည် ပို၍ ခေတ်မီသည်) ပေါ်လာသည်။ သို့သော် Enalapril တွင်နောက်ထပ်လက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။
3. Enalapril သည်အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုလူနာများကိုကုသရန်ရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။
4. ဒါဟာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု 24 နာရီကြာဆက်လက်နေစဉ်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်လူနာများအနေဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်တစ်ကြိမ်တည်းသောဆေး enalapril သည်မလုံလောက်ကြောင်းဆရာဝန်များကနှစ်ကြိမ်ထိုးရန်အကြံပြုသည်။
5. Enalapril သည်သွေးပရိုတိန်းများကို ၅၀-၆၀% ထိချည်နှောင်ထားသည်။ Lisinopril လုံးဝချည်နှောင်ခြင်းမရှိပါ
6. enalapril ၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို 4-6 နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိရပြီး Lisinopril - 6-7 နာရီဖြစ်သည်။
7. enalapril ထုတ်ယူမှုသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များမှတဆင့်ဖြစ်ပြီး lisinopril ကိုကျောက်ကပ်မှသာရရှိသည်။
8. Lisinopril ကိုတက်ဘလက်များတွင်သာရရှိနိုင်သည်။ Enalapril ကိုဆေးထိုးရန်အတွက် ampulules များအဖြစ် ၀ ယ်နိုင်သည်။ ဆေးထိုးနိုင်သောပုံစံတွင်၎င်းသည်မရှုပ်ထွေးသည့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။
9. ထုတ်လုပ်သူ Enalapril ကိုဆားဘီးယားနှင့်ရုရှားတို့တွင်ထုတ်လုပ်ပြီးဒုတိယဆေးမှာပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုဖြစ်သည်။

ဘယ်အင်အားကြီးလဲ။

မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံး၏စွမ်းအားသည်တူညီသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။ သို့သော် enalapril သည်အသည်းတွင်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite enalaprilat သို့ပြောင်းလဲရမည်ဟူသောအချက်ကြောင့်၎င်းသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်း၏ထိရောက်မှုသည်အားနည်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများသည်ဖိအားမှသောက်သုံးခြင်းကလီစီနိုဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည် ဒါကြောင့် metabolized မပေးပါ။

လူနာသုံးသပ်ချက်များ

Antonina, 58 နှစ်, Perm

နေ့တိုင်း ၁၀ မီလီဂရမ်ရှိတဲ့သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကျွန်တော် Enalapril ကိုသောက်ခဲ့ပါတယ်။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါးကြိုက်တယ်, ဒါကြောင့်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်, ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေဘူး။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံဖိအားများပြားလာပြီးဆေးကိုတိုးမြှင့်ပေးရသည်။ ထို့နောက်ဆရာ ၀ န်က Lisinopril ကိုအတူတူသောက်ရန်ညွှန်ကြားသည်။ ၎င်းနှင့်အတူတစ်နေ့လုံးဖိအားပုံမှန်ရှိနေသည်။

ပတေရု, 62 နှစ်သမီးအရွယ်, Tver

ငါမှာဆီးချိုရောဂါရှိတယ်။ သူ့နောက်ခံမှာကျောက်ကပ်နဲ့ပြproblemsနာတွေရှိနေတယ်၊ ​​ဖိအားကအဆက်မပြတ်ခုန်နေတယ်။ ဆရာဝန်က Enalapril ဆေးပြားကိုညွှန်ကြားခဲ့တယ်၊ ဒါပေမယ့်ရက်အနည်းငယ်အကြာမှာငါချောင်းဆိုးလာတယ်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်ကသူ့ကိုအစားထိုးနိုလစ်နှင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ ပုံမှန်အခြေအနေသို့ပြန်ရောက်သွားပြီ၊ ချောင်းဆိုးပျောက်သွားသည်၊ ဖိအားတည်ငြိမ်စေသည်။

Alexey, ၇၂ နှစ်၊ Samara

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်ငါအပါအ ၀ င်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုသောက်သည် .ရာဝတီ။ ၎င်းသည်ဖိအားနှင့်အတူကူညီပေးပြီးနှလုံးကိုထောက်ပံ့သည်။ အခါအားလျော်စွာဆရာ ၀ န်ကဆေးလိပ်မသောက်ရန်အတွက် lisinopril ဖြင့်အစားထိုးလိုက်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးဖိအားပေးမှုဖြင့်ကူညီသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ lisinopril ၏ဇီဝရနိုင်မှုသည် ၂၅-၂၉% ရှိသည်။ အသည်း၏လည်ပတ်မှုအခြေအနေသည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ အစာစားခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူခြင်းကိုမပြောင်းလဲပါ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်။ ဆီးအတွင်း၌မပြောင်းလဲပါ။ ပလာစမာတွင် lisinopril သည်ပရိုတင်းများနှင့်မပေါင်းပါ။ half-life သည် ၁၂.၆ နာရီဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးသည် glomerular filtration ကိုခံယူသည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏကိုတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီအထိရောက်ရှိနိုင်ပြီးပုံမှန်သောက်သုံးမှုနှင့်အတူတည်ငြိမ်သောပမာဏသည် ၂-၃ ရက်နောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါတွင်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာကုသမှုအတွက်ဆရာဝန်ကသူတို့ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်မူတည်။ ACE inhibitors အမျိုးမျိုးသောအတန်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်ဖို့အခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏အလုပ်တွင်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့်သွေးတိုးရောဂါလူနာများကိုကုသရာတွင် ACE inhibitor (lisinopril) ၏ထိရောက်မှုကိုကျွန်ုပ်တို့အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

ပစ္စည်းများနှင့်သုတေသနနည်းလမ်းများ

လေ့လာမှုတွင်သွေးတိုးရောဂါလူနာ (၆၀) ပါဝင်သည်။ အုပ်စုတစ်စုစီတွင်လူ (၂၀) ​​ဦး သည်အသားဓာတ် (အုပ်စု ၁)၊ အသည်းခြောက် (အုပ်စု ၂)၊

lisinopril ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုအပတ်စဉ်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ တိုင်ကြားချက်များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်စစ်ဆေးမှုအချက်အလက်များ (သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ esophagogastroduodenoscopy၊ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးခြင်း) ကို အခြေခံ၍ အသည်းနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကိုတည်ထောင်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူ duodenal အစာအိမ်နာနှင့်အတူလူနာတစ် ဦး နှိုင်းယှဉ်အုပ်စုတစ်စု (ဇယား 1) ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။

lisinopril ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် ABPM-02 မော်နီတာအား free motor mode တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့် oscillometric နည်းလမ်းဖြင့် ABRM-02 မော်နီတာကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုမရှိခြင်းအတွက်မှတ်ပုံတင်ခြင်းကိုအလုပ်မဖြစ်သောလက်ဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ 5 မီလီမီတာ RT ကိုထက်ပိုသောသွေးဖိအားအချိုးမညီနှင့်အတူ။ အနုပညာ လေ့လာမှုပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့်အတူလက်မောင်းအပေါ်ကောက်ယူခဲ့သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုကို ၆ မိနစ်မှ ၂၂ နာရီနာရီ ၁၅ မိနစ်တိုင်း ၂၄ နာရီတိုင်းနာရီ ၂၂ နာရီမှ ၆ နာရီအထိတိုင်းတာသည်။

နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ပရိုဖိုင်းကိုရှင်းလင်းရန်နှင့် lisinopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက် ABPM မှပျမ်းမျှသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နေ့အချိန်၌သွေးပေါင်ချိန်သည် 140 နှင့် 90 mm Hg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ အနုပညာ, ညအချိန်တွင် - ။ 120 နှင့် 80 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ ဖိအားဝန်တစ်ခုညွှန်ပြချက်အဖြစ်ကျနော်တို့အချိန်အညွှန်းကိန်း (VI) ကိုအကဲဖြတ် - သွေးပေါင်ချိန် (အမေရိကန်သွေးတိုးရောဂါ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အကြံပြုချက်များနှင့်အညီ, သွေးဖိအားတစ်ခုတိုး၏ 30%) ၏ညွှန်ပြချက်အရ, သွေးပေါင်ချိန်၏အချို့သောအချိန်ကာလအတွင်းအရေးပါသောအဆင့်ကိုကျော်လွန်။ ။

စာရင်းအင်းအချက်အလက်အပြောင်းအလဲအတွက် statista 5.0 အစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ညွှန်ကိန်းတစ်ခုစီအတွက်ပျှမ်းမျှတန်ဖိုးနှင့်စံတန်ဖိုးမှပုံမှန်သွေဖည်မှုကိုတွက်ချက်သည်။ အညွှန်းကိန်းများပြောင်းလဲမှု၏ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာအရေးပါမှုကို Fisher စမ်းသပ်မှုဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားမှုများကို p 265 မဲဖြင့်ကိန်းဂဏန်းအရသိသာထင်ရှားစွာထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် - ၅ အနက်မှ ၃.၆၇ ။

ဆောင်းပါး update ကို 01/30/2019

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း (AH) တွင်ဆေးနှင့်လူမှုရေးပြmostနာများသည်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည် (ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏အရွယ်ရောက်သူလူ ဦး ရေ၏ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသော) ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကျယ်ပြန့်စွာဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အရေးကြီးဆုံးအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သောအချက်အလက်များဖြစ်သော myocardial infarction နှင့် cerebral stroke ကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်အမြဲတမ်းတိုးများလာခြင်း 140/90 မီလီမီတာအထိ။ Hg ။ အနုပညာ နှင့်ပိုမိုမြင့်မား - သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာ (သွေးတိုးရောဂါ) ။

သွေးတိုးရောဂါ၏သရုပ်ဖော်အထောက်အကူပြုကြောင်းအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:

• အသက် (၅၅ နှစ်အထက်အမျိုးသားများ၊ အသက် ၆၅ နှစ်အထက်အမျိုးသမီးများ)
• ဆေးလိပ်
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• အဝလွန်ခြင်း (ယောက်ျားများအတွက် ၉၄ စင်တီမီတာကျော်၊ အမျိုးသမီးများအတွက် ၈၀ စင်တီမီတာကျော်)
• အစောပိုင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှု (၅၅ နှစ်အောက်အမျိုးသားများ၊ ၆၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများ)
• သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွင်းသွေးခုန်နှုန်း၏သွေးကြော၏တန်ဖိုး (systolic (အထက်) နှင့် diastolic (အောက်ပိုင်း) သွေးဖိအားအကြားခြားနားချက်) ။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည် ၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာ Hg ဖြစ်သည်။
• အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ 5.6-6.9 mmol / L ကို
• Dyslipidemia - စုစုပေါင်းလက်စထရော ၅.၀ မီလီမီတာ / L ထက်ပိုသော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော ၃.၀ mmol / L သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော၊ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော ၁.၀ mmol / L သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောအမျိုးသားများ၊ 1.7 mmol / l ထက်ပိုသော triglycerides အမျိုးသမီးများ
• စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• အလွန်အကျွံဆားစားသုံးမှု (တစ်နေ့လျှင် 5 ဂရမ်ကျော်) ။

ထို့အပြင်ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါ (အကြိမ်ကြိမ်တိုင်းတာမှုများဖြင့် ၇.၀ မီလီမီတာ / ပိုလျှံသောပလာစမာဂလူးကို့စ် (၁၁.၀) မီလီမီတာ / L အစာစားပြီးနောက်ပလာစမာဂလူးကို့စ်)
• အခြား endocrinological ရောဂါများ (pheochromocytoma, မူလတန်း aldosteronism)
• ကျောက်ကပ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ
• ဆေးနှင့်ဆေးဝါးများ (ဂလူးကော့ကိုကရစ်စတိုရီဒိုများ၊ Steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ၊ ဟော်မုန်းတားဆေး၊ အီရီထရိုပိုအီတီနင်း၊ ကိုကင်း၊ cyclosporine) ကိုသောက်သုံးခြင်း။

ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများကိုသိရှိထားခြင်းဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ အန္တရာယ်မှာအသက်ကြီးသူများဖြစ်သည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှအတည်ပြုထားသောခေတ်သစ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရသွေးတိုးရောဂါကို:

• 1 ဒီဂရီ: တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန် 140-159 / 90-99 မီလီမီတာ RTST
• 2 ဒီဂရီ: သွေးပေါင်ချိန် 160-179 / 100-109 မီလီမီတာ RTST တိုး
• အဆင့် ၃ - သွေးပေါင်ချိန် ၁၈၀/၁၁၀ မီလီမီတာနှင့်အထက်သို့တိုးလာသည်။

အိမ်တွင်ရရှိသောသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုသည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရာတွင်တန်ဖိုးရှိသည့်အပြင်ထပ်တိုးနိုင်ပြီးသွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေရာတွင်အရေးကြီးသည်။ လူနာ၏လုပ်ငန်းတာဝန်မှာအနည်းဆုံးနံနက်၊ မွန်းလွဲပိုင်း၊ ညနေပိုင်းများတွင်တိုင်းတာသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုမိမိကိုယ်မိမိစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်ဒိုင်ယာရီကိုသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ (ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၊ စားခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ) နှင့် ပတ်သက်၍ မှတ်ချက်ပေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်နည်းလမ်း

• သွေးကြောများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြင့်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှု (SBP) ထက် ကျော်လွန်၍ 20 mmHg ရှိသောဖိအားပမာဏသို့ cuff သို့လေကိုလျင်မြန်စွာပို့ပေးပါ။
• သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂ မီလီမီတာဟဂ်ဂမ်တိကျမှုဖြင့်တိုင်းတာသည်
• ၁ စက္ကန့်အတွင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ mmHg နှုန်းဖြင့် cuff ဖိအားကိုလျှော့ချပါ
• 1st tone ပုံပေါ်သည့်ဖိအားသည်ဥယျာဉ်နှင့်ကိုက်ညီသည်
• အနိမ့်အမြင့်တန်ချိန်များပျောက်ဆုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်သည့်ဖိအားအဆင့်သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန် (DBP) နှင့်ကိုက်ညီသည်။
• အကယ်၍ အသံများသည်အလွန်အားနည်းနေပါကသင်၏လက်ကိုမြှောက်ပြီးဖိအားဖြင့်ချုံ့သောလှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ ထို့နောက်သင်က phonendoscope အမြှေးပါးနှင့်သွေးလွှတ်ကြောကိုပြင်းထန်စွာမညှစ်သင့်ပါ။
• ကန ဦး တိုင်းတာခြင်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်လက်နှစ်ဖက်လုံးတွင်ရှိသည်။ ထို့အပြင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလက်မောင်းပေါ်တွင်တိုင်းတာသည်
• ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးကိုလက်ခံရရှိသူများတွင် ၂ မိနစ်ခန့်ရပ်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသင့်သည်။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ခေါင်းတွင်နာကျင်မှုခံစားရလေ့ရှိသည် (များသောအားဖြင့်ယာယီခေတ္တခဏဖြစ်ခြင်း)၊ မူးဝြေခင်းဖြစ်ရပ်များ၊ လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အိပ်စက်ခြင်းညံ့ဖျင်းခြင်း၊
ဤရောဂါသည်သွေးတိုးရောဂါဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းများ (သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း)၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှု - nephrosclerosis၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်တွင်းသွေးယိုခြင်း၊

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်သူတို့၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးဝါးများကိုအထူးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အထက်ပါတိုင်ကြားမှုများနှင့်တစ်လလျှင် ၁-၂ ကြိမ်ဖိအားများနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ပါက၎င်းသည်လိုအပ်သည့်စစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်းမည့်ဆရာ ၀ န်သို့မဟုတ်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ရန်အခါသမယဖြစ်ပြီးအနာဂတ်တွင်နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းစနစ်များကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ လိုအပ်သောစာမေးပွဲရှုပ်ထွေးသောကိုပို့ပြီးမှသာဆေးကုထုံး၏ဆေးညွှန်းအကြောင်းပြောဆိုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိမိဘာသာအုပ်ချုပ်ခြင်းသည်မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို“ ကူညီသောမိတ်ဆွေများ” နိယာမအရအသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ သို့မဟုတ်ဆေးဆိုင်တွင်ဆေးဝါးများ၏အကြံပြုချက်များကိုအသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာများကိုသွေးတိုးရောဂါနှင့်ကုသရန်အဓိကရည်မှန်းချက်မှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်၎င်းတို့မှသေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ချရန်ဖြစ်သည်။

၁။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲခြင်းအတွက်လုပ်ဆောင်ချက်များ -

• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်
• အမျိုးသားများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ ဂရမ်ထက်နည်းသောအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ ဂရမ်ပါဝင်သည်
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း - ပုံမှန်အေရိုးဗစ် (တက်ကြွ) လေ့ကျင့်ခန်းကိုအနည်းဆုံးတစ်ပတ်လျှင် ၄ ကြိမ်မိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ အထိလေ့ကျင့်ပါ
• တစ်နေ့လျှင် ၃၅ ဂရမ်မှဆားစားသုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်
• အပင်အစားအစာများစားသုံးမှုတိုးလာခြင်း၊ ပိုတက်ဆီယမ်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ အဆီများတွင်တွေ့ရသောကယ်လစီယမ် (နို့ထွက်ပစ္စည်းများတွင်တွေ့ရသော) မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓာတ်များနှင့်တိရစ္ဆာန်အဆီစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းတို့ဖြင့်အစားအစာတွင်ပြောင်းလဲမှု။

ဤတိုင်းတာမှုများကိုသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအပါအ ၀ င်သွေးတိုးရောဂါရှိသူအားလုံးအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည်သင့်အား: သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးတိုးဆေးဝါးများလိုအပ်မှုကိုလျှော့ချရန်၊

၂

ဒီနေ့သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ခေတ်မီဆေးများဖြစ်သောဤဆေးများအကြောင်းကျွန်ုပ်တို့ပြောမည်။
သွေးတိုးရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည့်သွေးဖိအားကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရုံသာမကဆေးဝါးများစဉ်ဆက်မပြတ်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတိုးဆေးကုထုံးမရှိသေးပါ၊ ဆေးအားလုံးကိုအကန့်အသတ်မရှိသာသောက်သည်။ အကယ်၍ ဆေးကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်အုပ်စုများမှမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ပြီး၊
စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရသွေးတိုးရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၏ဆန္ဒသည်အင်အားအရှိဆုံးဖြစ်သော်လည်းဈေးမကြီးသောမူးယစ်ဆေးကိုဝယ်ယူရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည်မတည်ရှိကြောင်းကိုနားလည်ထားရမည်။
ဒီဆေးအတွက်ဘယ်လိုဆေးမျိုးတွေကိုသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်နေတဲ့လူနာတွေကိုပေးသလဲ။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးတစ်ခုစီတိုင်းတွင်ကိုယ်ပိုင်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည်။ သူတို့အားသို့မဟုတ်အခြားအကျိုးသက်ရောက်စေသည်တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန်၏ "ယန္တရားများ":

က) Renin-angiotensin စနစ် - prorenin ဒြပ်ပေါင်းသည်သွေးထဲတွင် renin သို့ရောက်သွားသည့်ဖိအားလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ထုတ်လုပ်သည်။ Renin (proteolytic enzyme) သည်ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်အတူအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ ဤအရာသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ သွေးကြောများကျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးကျုံ့ခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ခွန်အားတိုးပွားလာမှု၊ (သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာစေသည့်) စာနာအာရုံကြောစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည်။ Aldosterone သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ Angiotensin II သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်အားအကောင်းဆုံး vasoconstrictors များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခ) ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များ၏ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများ - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်သည်အကန့်အသတ်ရှိသောအခြေအနေတွင်ရှိသည်။ ဆဲလ်အတွင်းရှိအထူးချန်နယ်များမှတဆင့်ကယ်လစီယမ်ကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါကန်ထရိုက်ပရိုတိန်း - အက်သမိုယိုမင်။ ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်သွေးကြောများကျဉ်းလာပြီးနှလုံးသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်၊ ဖိအားများပြားလာပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။

ဂ) Adrenoreceptors - ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အချို့သောအင်္ဂါများ၌သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော receptors များရှိသည်။ ဤသည် receptors များမှာ alpha-adrenergic receptors (α1နှင့်α2) နှင့် beta-adrenergic receptors (β1 and β2) တို့ပါဝင်သည်။ α1-adrenergic receptors ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းသွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။ β1-adrenergic receptors သည်နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်အတွင်း၌တည်ရှိသည်။ သူတို့၏ဆွသောနှလုံးသည်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်၊ myocardial အောက်စီဂျင်လိုအပ်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။ အဆိုပါ bronchioles တွင်တည်ရှိသောβ2-adrenergic receptors ၏စိတ်ကြွဆေး bronchioles ၏ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် bronchospasm ၏ဖယ်ရှားရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

)) ဆီးစနစ် - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရေပိုလျှံမှုကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်သည်။

င) ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည်။ ဦး နှောက်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းညှိပေးသော vasomotor စင်တာများရှိသည်။

ဒါကြောင့်ကျနော်တို့လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသွေးပေါင်ချိန်တိုးမြှင့်များအတွက်အဓိကယန္တရားများဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဤယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောသွေးတိုးဆေးဝါးများသောက်ရန်အချိန်ရောက်ပြီ။

2. ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers

calcium channel blockers (calcium antagonists) သည်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုဖြစ်ပြီးတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသော်လည်း pharmacokinetics, တစ်ရှူးရွေးချယ်မှုနှင့်နှလုံးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအပါအ ၀ င်ဂုဏ်သတ္တိများကွဲပြားသည်။
ဤအုပ်စုအတွက်နောက်ထပ်အမည်မှာကယ်လစီယမ်အရန်ဆန့်ကျင်သူများဖြစ်သည်။
AK ၏အဓိကအုပ်စုခွဲ ၃ ခုသည် dihydropyridine (အဓိကကိုယ်စားလှယ်မှာ nifedipine)၊ phenylalkylamines (အဓိကကိုယ်စားလှယ်မှာ verapamil ဖြစ်သည်) နှင့် benzothiazepines (အဓိကကိုယ်စားလှယ်မှာ diltiazem) ဖြစ်သည်။
မကြာသေးမီကသူတို့သည်နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်သက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ အုပ်စုနှစ်စု ခွဲ၍ စတင်ခဲ့သည်။ Diltiazem နှင့် verapamil တို့ကို“ ရစ်သမ်လျှော့ချခြင်း” ကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်သူများ (Non-dihydropyridine) ဟုခေါ်သည်။ အခြားအုပ်စု (dihydropyridine) တွင် amlodipine, nifedipine နှင့်အခြား dydydropyridine အားလုံးပါဝင်သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိခြင်း။
ကယ်လ်ဆီယမ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (စူးရှသောပုံစံများဖြင့်ဆန့်ကျင်ခြင်း) နှင့်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းများအတွက်အသုံးပြုသည်။ Arhythmias ကြောင့်ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့သော blockers များအားလုံးကိုအသုံးမပြုဘဲ pulsating ကိုသာအသုံးပြုသည်။

• Verapamil 40mg, 80mg (ကြာရှည်: Isoptin SR, Verogalid EP) - သောက်သုံးသော 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - ၁၈၀ မီလီဂရမ်သောက်ခြင်း၊

အောက်ပါကိုယ်စားလှယ်များ (dihydropyridine အနကျအဓိပ်ပါယျ) arhythmias အတွက်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်: စူးရှသော myocardial infarction နှင့်မတည်မငြိမ် angina အတွက် Contraindicated ။

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ၂၀ မီလီဂရမ်၊ NifecardXL ၃၀ မီလီဂရမ်၊ ၆၀ မီလီဂရမ်။
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek)
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - 5 mg၊ 10 mg၊
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg၊ 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - ၃၀ မီလီဂရမ်၊
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - ၂ မီလီဂရမ်၊ ၄ မီလီဂရမ်၊
• Lercanidipine (Lerkamen) - ၂၀ မီလီဂရမ်။

dihydropyridine အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမြားတှငျဖောကျခွငျး၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်နှာနီခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမြင့်ခြင်း၊ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းဆက်ဖြစ်နေပါကဆေးကိုအစားထိုးရမည်။
Lerkamen သည်တတိယမျိုးဆက်၏ကယ်လ်ဆီယမ်ဆန့်ကျင်ရေးလှုပ်ရှားမှုကိုကိုယ်စားပြုသောကြောင့်ကယ်လ်ဆီယမ်လမ်းကြောင်းရွေးချယ်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်းကြောင့်၎င်းအုပ်စုရှိအခြားကိုယ်စားလှယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဖောကိုအနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိဖြစ်စေသည်။

၃

receptors ကိုရွေးချယ်ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိသောဆေးများရှိသည် - မရွေးရွေးချယ်မှု၊ ၎င်းတို့သည် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) တွင်ဆန့်ကျင်သည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နှလုံး၏ beta-receptors များကိုသာပိတ်ပင်ထားပြီးယင်းသည်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အားလုံး beta-blockers ကျောက်ကပ်ထဲမှာ prorenin ၏ပေါင်းစပ်ဟန့်တားခြင်းဖြင့် renin-angiotensin system ကိုပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ သွေးကြောများသည်ကျယ်ပြန့်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg၊ 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ,,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - အများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည် 5 mg, 10 mg ဖြစ်သည်။
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - ၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၀ မီလီဂရမ်၊
• Betaxolol (Lokren) - ၂၀ မီလီဂရမ်၊
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - အခြေခံအားဖြင့် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးတိုးရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆင်ခြင်တုံတရားမရှိသောအသုံးပြုမှုတိုတောင်းသောဆေးများ - anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol ။

beta blockers များကိုအဓိကဆန့်ကျင်မှုများ:

• bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
• လျှော့ချဖိအား
• နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ
• အရံသွေးကြောရောဂါဗေဒ,
• bradycardia
• cardiogenic ထိတ်လန့်,
• ဒုတိယသို့မဟုတ်တတိယဒီဂရီ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု။

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)

ဒီဆေးတွေက angiotensin I ကိုတက်ကြွတဲ့ angiotensin II အဖြစ်ပြောင်းသွားစေတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးထဲတွင် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားပြီး၊
ကိုယ်စားလှယ်များ (ကွင်းအတွင်းအဓိပ္ပါယ်တူသည် - ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုတူညီသောပစ္စည်းများ)

• Captopril (Kapoten) - ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်၊
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - သောက်သုံးသောပမာဏများသောအားဖြင့် 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - အများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည် 5 mg, 10 mg, 20 mg, ဖြစ်သည်။
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - သောက်သုံးသော 2.5mg၊ 5mg, 10mg ။ Perineva - 4 mg၊ 8 mg ဆေးသောက်ပါ။
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - 2.5 mg၊ 5 mg, 10 mg၊
• Hinapril (Akkupro) - ၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၀ မီလီဂရမ်၊
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - ၁၀ မီလီဂရမ်၊ 20 မီလီဂရမ်၊
• Trandolapril (Gopten) - ၂ မီလီဂရမ်၊
• Zofenopril (Zokardis) - ၇.၅ မီလီဂရမ်၊ ၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီနှင့်အတူကုထုံးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကွဲပြားခြားနားသောသောက်သုံးသောအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။

Captopril (Kapoten) မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထူးခြားမှုသည်၎င်း၏တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်သာကျိုးကြောင်းဆီလျော်သည်။

တောက်ပသော Enalapril အုပ်စုနှင့် ၄ င်း၏ synonyms များကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါး, ထို့ကြောင့်, တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ်ယူ, ကြာချိန်၏ကွဲပြားမှုကိုမထားဘူး။ ယေဘုယျအားဖြင့် ACE inhibitors ၏အပြည့်အ ၀ သက်ရောက်မှုကိုရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်သည် ဆေးဆိုင်များတွင်သင်သည် enalapril ၏ယေဘူယျ (analogues) အမျိုးမျိုးကိုရှာနိုင်သည်။ သေးငယ်တဲ့ကုန်ထုတ်လုပ်ရေးကုမ္ပဏီများကထုတ်လုပ်ကြောင်းစျေးသက်သက်သာသာ enalapril ပါဝင်သောဆေးဝါးများ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်အခြားဆောင်းပါးတစ်ခုတွင်ယေဘူယျအရည်အသွေးကိုဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်။ ဤနေရာတွင် enalapril generics များသည်တစ်စုံတစ် ဦး အတွက်သင့်လျော်သည်၊ သူတို့ကတစ်စုံတစ် ဦး အတွက်အလုပ်မဖြစ်ဟုသတိပြုသင့်သည်။

ACE inhibitors များသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည် - ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း။ ချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင် ACE inhibitors များကိုအခြားအုပ်စု၏ဆေးများဖြင့်အစားထိုးသည်။
ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်သန္ဓေတည်ခြင်းနှင့်သန္ဓေသားတွင် teratogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်!

Angiotensin receptor blockers (ရန်ဘက်များ) (စာတန်)

ဤရွေ့ကားအေးဂျင့် angiotensin receptors ပိတ်ဆို့။ ရလဒ်အနေဖြင့် angiotensin II သည်သူတို့နှင့်မထိတွေ့ပါ၊

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (တီဗက်တီ) - ၄၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၆၀၀ မီလီဂရမ်၊
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - ၈ မီလီဂရမ်၊ ၁၆ မီလီဂရမ်၊ ၃၂ မီလီဂရမ်၊
  Telmisartan (Mikardis) - ၄၀ မီလီဂရမ်၊ ၈၀ မီလီဂရမ်၊
  Olmesartan (Cardosal) - ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ၂၀ မီလီဂရမ်၊ ၄၀ မီလီဂရမ်။

သူတို့အရင်လိုပဲသူတို့ကသင့်ကိုအုပ်ချုပ်မှုစတင်အပြီးသီတင်းပတ် ၁-၂ ပတ်အလိုတွင်အပြည့်အ ၀ အကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းမဖြစ်စေပါနှင့်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမသုံးသင့်ပါ။ ကုသမှုကာလအတွင်းကိုယ်ဝန်တွေ့ရှိပါကဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

5. ဗဟိုအရေးယူမှု၏ Neurotropic အေးဂျင့်များ

Neurotropic ဆေးများသည် ဦး နှောက်အတွင်းရှိ vasomotor စင်တာကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - ၀.၂ မီလီဂရမ်၊ ၀.၄ မီလီဂရမ်၊
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - ၂၅၀ မီလီဂရမ်။

ဤအုပ်စု၏ပထမဆုံးကိုယ်စားလှယ်မှာယခင်ကသွေးတိုးရောဂါအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော clonidine ဖြစ်သည်။ ယခုဤဆေးကိုဆေးညွှန်းအရတင်းကြပ်စွာထုတ်ပေးသည်။
လောလောဆယ် moxonidine ကိုအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်သွေးတိုးရောဂါရောဂါနှင့်ကြိုတင်စီစဉ်ထားသောကုထုံးအတွက်အသုံးပြုသည်။ သောက်သုံးသော 0.2mg, 0.4mg ။ အများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

၇

ဤရွေ့ကားအေးဂျင့် alpha-adrenergic receptors မှပူးတွဲပါနှင့် norepinephrine ၏စိတ်တိုစေတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအဘို့ထိုသူတို့ပိတ်ဆို့။ ရလဒ်အနေနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။
သက်ဆိုင်သောကိုယ်စားလှယ် - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) ကိုအများဆုံး ၁-၂ မီလီဂရမ်၊ ၂ မီလီဂရမ်ဖြင့်အများဆုံးထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်တိုက်ခိုက်မှုများကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ရေရှည်ကုထုံးအတွက်အသုံးပြုသည်။ alpha-blocker ဆေးများစွာကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူအဘယ်ကြောင့်များစွာသောဆေးများကိုယူနေကြသနည်း

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဆရာဝန်သည်အချို့သောလေ့လာမှုများကို အခြေခံ၍ လူနာရှိရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးတစ်မျိုးကိုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုများသောအားဖြင့်ထပ်မံဖြည့်စွက်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်။ သွေးဖိအားကိုလျှော့ချသည့်ယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက် (တည်ငြိမ်) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါများအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ 5-6 အထိပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်!

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကွဲပြားသောအုပ်စုများမှရွေးချယ်သည်။ ဥပမာ:

• ACE inhibitor / diuretic
• angiotensin receptor blocker / diuretic,
• ACE inhibitor / calcium channel blocker၊
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker,
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta-blocker,
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / diuretic နှင့်အခြားပေါင်းစပ်မှုများ။

ဥပမာ - beta-blockers / calcium channel blockers pulsating, beta-blockers / centrally действမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားပေါင်းစပ်မှုများတွင်ဆင်ခြင်တုံတရားမရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုရှိသည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဆေးပြားပေါင်းများစွာကိုဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ပေါင်းပြီးဆေးများသည်မတူညီသောသွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးဝါးများမှအရာဝတ္ထုများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပေါင်းစပ်သည်။

• ACE inhibitor / diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,)
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix နှစ်လုံး၊ Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi နှင့် NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (မတော်တဆ)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin အဲဒီ receptor blocker / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N)
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blocker
  • Thrandolapril / Verapamil (တာကာ)
  • Lisinopril / Amlodipine (အီကွေတာ)
• angiotensin အဲဒီ receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• dihydropyridine ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blocker / beta ကို blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (ဆီးချိုနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်မဟုတ်)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်တစ်မျိုးနှင့်အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏မတူညီသောသောက်သုံးမှုဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆရာဝန်ကလူနာအတွက်ဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်မှာရေရှည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်ပြီးလူနာ၏လူနေမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများကိုညွှန်ကြားချက်များနှင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးများကိုလိုက်နာခြင်း၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှု၊ တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်လေ့လာမှုတွင်ဆရာ ၀ န်နှင့်လူနာအကြားပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆက်သွယ်မှုကိုထူထောင်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါလူနာများအတွက်ကျောင်းများရှိလူနာများကိုပညာပေးခြင်းနှင့်လူနာများအားကုသမှုပိုမိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

ဆောင်းပါး update ကို 01/30/2019

နှလုံးရောဂါအထူးကုZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril နှင့် enalapril တို့သည်စျေးသိပ်မကြီးသော၊ ထိရောက်သောနှင့်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောဆေးများဖြစ်ပြီးသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိသွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါတို့ကိုကုသရန်ဖြစ်သည်။

Lisinopril နှင့် Enalapril အကြားခြားနားချက်များနှင့်တူညီချက်များမှာအဘယ်နည်း။

Lisinopril နှင့် Enalapril တို့၏ကုထုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများဖြစ်သော်လည်း၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားတစ်ခုတည်းသောကွာခြားချက်ဖြစ်သည်။ အခြားအမှုအရာများတွင်အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှိုင်းယှဉ်မှုအရ, ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတူညီနှင့်ညီမျှကြသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များ: ဖန်တီးမှု, ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖော်မြူလာအစိတ်အပိုင်းများ

ဤအုပ်စုတွင်ပထမဆုံးကို Captopril ကိုတီထွင်ခဲ့ပြီး၎င်းသည်ထိုအချိန်ရှိအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လုပ်ဆောင်မှုအချိန်ကွာခြားမှုများစွာရှိသည်။ Enalapril ကို ၂၀ ရာစုနှစ် ၈၀ ပြည့်နှစ်တွင် Merck က Captopril ကိုအစားထိုးအဖြစ်ဖန်တီးခဲ့ပြီးဒုတိယမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပိုင်ဆိုင်သည်။ Lisinopril ကို ၁၉၇၅ တွင်ဖန်တီးခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ဟန်ဂေရီတွင်စတင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ သူဟာ Enalapril နဲ့ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်မရှိပါ။ ဇယားသည်ဆေးဝါးများ၏ယေဘုယျနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ၄ င်းတို့၏ကွဲပြားခြားနားမှုများကိုပြသသည်။

သင့်ရဲ့ဖိအားကိုညွှန်ပြ

မူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်

သတ်မှတ်ချက်	လိုင်စင်နို
Active ပစ္စည်း	Enalapril အထီးကျန်	Lisinopril dihydrate
အရန်ပါဝင်ပစ္စည်းများ	တခါတရံကွဲပြားခြားနားသောထုတ်လုပ်သူများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်	အမြဲတမ်း, အရေအတွက်သာအခြေခံပစ္စည်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်မူတည်။ ပြောင်းလဲသွားသည်
အာရုံစူးစိုက်မှု	5, 10 နှင့် 20 မီလီဂရမ်
အကျိုးသက်ရောက်မှုကြာချိန်	၂၄ နာရီအထိ
ဖြန့်ချိပုံစံ	ဆေးပြား
မွေးမြူရေးနည်းလမ်း	ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းအားဖြင့်ပြိုကွဲ	ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူသောအခါ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာလက်တွေ့မပြောင်းလဲပါ
ရင်သားကင်ဆာသို့ placental အတားအဆီးမှတဆင့်ထိုးဖောက်	အမြင့်	အနိမ့်
အခြားပြင်ဆင်မှုများတွင်အဓိကပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခြင်း	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
အပိုဆောင်းဒေတာ	Enalapril maleate သည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်ဆေးထိုးခြင်းတွင်ပါဝင်သည်	―

ACE inhibitors၊ ချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အုပ်ချုပ်မှုကြိမ်နှုန်းကိုဆရာဝန်မှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသည်။

• သွေးတိုးရောဂါ
• စူးရှသော myocardial infarction ၏ကုသမှုအတွက် Multicomponent ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်,
• နှလုံးပျက်ကွက်အဆင့် II-IV,
• ဆီးချိုရောဂါအတွက် microalbuminuria,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

အကယ်၍ ဆေးများကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။

• အသက် ၁၈ နှစ်အထိ
• နို့တိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော stenosis ရောဂါ,
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံလေ့လာသည်
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်
• ရောဂါအဆို့ရှင် stenosis,
• အသည်းပျက်ကွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်
• hypertrophic cardiomyopathy ခွဲခြားသတ်မှတ်,
• Quincke ရဲ့ဖောလေ့လာသည်
• hyperkalemia ရှိပါတယ်။

လျှောက်လွှာနည်းလမ်းများ

တက်ဘလက်တွေကိုတစ်ချိန်တည်းမှာပဲအစားအစာကိုပဲသုံးလေ့ရှိတယ်။ "Lisinopril" ကို ၂၄ နာရီတစ်ကြိမ်၊ အကယ်၍ သင်နှိုင်းယှဉ်ပါက "Enalapril" ကိုတစ်ခါတစ်ရံနှစ်ကြိမ်သောက်ရသည်။ ကန ဦး ဆေးသည်မကြာခဏ ၂.၅ သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ ၎င်းကိုလူနာ၏အခြေအနေနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများအပေါ် အခြေခံ၍ သတ်မှတ်သည်။ ဆရာဝန်ကဆေးထိုးချိန်ညှိနိုင်တယ်။ 20 မီလီဂရမ် - တစ်နေ့အမြင့်ဆုံးပမာဏ၊ မကြာခဏဆိုသလို ၄၀ မီလီဂရမ် (Enalapril အတွက်) ။ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း (သို့) တက်ခြင်းဖြစ်သဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါကအစာအိမ်ကိုဆေးကြောရန်လိုအပ်ပြီးပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ဆားများ၊ ပလာစမာအစားထိုးဆားများဖြင့်ဖိအားကိုတိုးစေသည်။

သောက်နေစဉ်ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• မူးဝြေခင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပထမ ဦး ဆုံးဆေးများအတွက်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းနိုင်ပါတယ်,
• hyperkalemia, ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆေးဝါးများနှင့်အတူသောက်လျှင်။

ဘာလဲပိုကောင်းတယ်၊ Lisinopril နဲ့ Enalapril ဘယ်လိုကွာခြားသလဲ။

မည်သည့်ပိုမိုထိရောက်သော - "Lisinopril" သို့မဟုတ် "Enalapril" ဟုပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ ဒါပေမယ့်သူတို့အကြားကွာခြားချက်တွေရှိတယ်။ ၁၉၉၂ ခုနှစ်တွင်ထိုဆေးဝါးများကိုနှိုင်းယှဉ်ပြခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များကိုအုပ်စုသုံးစုခွဲထားတယ် - ၂ ကဆေး ၁ ခုရဲ့ ၁၀ မီလီဂရမ်၊ တတိယကတော့အတုအယောင်ဖြစ်သည်။ အချက်အလက်များ၏လေ့လာမှုအရဟန့်တားတားဆီးနေသောလူနာများတွင်ကောင်းမွန်သောညွှန်ကိန်းနှင့်အတူဖိအားလျော့နည်းသွားသော်လည်းခြားနားချက်မှာသိသာမှုမရှိပါ။ အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတွင်ထိုကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းရှိသော်လည်း။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ “ လီနိုနိုပီလ်” သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းကြောင့်“ Enalapril” နှင့်မတူဘဲနေ့လည်ခင်းတွင်ပိုမိုထိရောက်ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စတွင် Enalapril ကိုကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်ယူခြင်းသည်ကျောက်ကပ်သာသာမကအသည်းမှလည်းဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သော်လည်းအမြဲတမ်းမသင့်တော်ပါ။ Enalapril သည် Lisinopril နှင့်အတူတူထက်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၎င်းကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်ဆေးသောက်ရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

လောလောဆယ်ရုရှားဆေးဝါးစျေးကွက်တွင် enalapril ၏ကွဲပြားသောသောက်သုံးသောပုံစံပေါင်း ၂၀ ခန့်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးချင်းစီ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) ၏သက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်အတန်အသင့်ရှိသည့်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ပရိုဖိုင်းတွင် captopril ရည်ညွှန်းမှုပြင်ဆင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

လေ့လာမှုတွင်အသက် (၄၅) နှစ်မှ (၆၈) နှစ်အကြားရှိအဆင့် (၂) သည် WHO ၏စံသတ်မှတ်ချက်အရသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန် ၉၅ မှ ၁၁၄ မီလီမီတာမှသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုပုံမှန်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သောအနုပညာ။ နာတာရှည်ရောဂါများခံစားနေရသောနာတာရှည်ရောဂါများနှင့်ပုံမှန်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သကဲ့သို့ ACE inhibitors နှင့်ရေရှည်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများမပါ ၀ င်ပါ။ လူနာအားလုံးအနေဖြင့်ယခင်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုမလေ့လာမှီလေ့လာမှုမစခင်ဖျက်သိမ်းလိုက်ပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်ကိုဆေးညွှန်းပြခဲ့သည်။ အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာကာလ၏အဆုံးမှာကျပန်းဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ထို့နောက်လူနာတစ် ဦး စီသည် ၈ ပတ်ကြာ enalapril (enam) ကိုနေ့စဉ်ဆေးများဖြင့် ၁၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ကို ၂ ကြိမ် (ပျမ်းမျှနေ့စဉ် ၂၅.၃ + ၃.၆ မီလီဂရမ်) နှင့် captopril (capoten, Akrikhin JSC, ရုရှား) ကိုယူခဲ့သည်။ ) တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ် (ပျမ်းမျှနေ့စဉ် ၉၀.၁ + ၆.၀ မီလီဂရမ်) ။ တက်ကြွသောဆေးဝါးများအကြား ၂ ပတ်ကြာဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု၏အစီအစဉ်ကိုကျပန်းအစီအစဉ်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ၂ ပတ်တကြိမ်တွင်လူနာအားဆရာဝန်ကစစ်ဆေးပြီးသူကသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်မာကျူရီဆဲလ်ခရိုမိုမီတာနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာသည်။ ၂၄ နာရီပြင်ပလူနာ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အပတ်စဉ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထပြီး ၂ ပတ်အကြာနှင့် ၈ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် SpaceLabs Medical system, 90207 (USA) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤနည်းစနစ်ကိုကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းကအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။

လေ့လာမှုတွင်လူနာ ၂၁ ဦး ပါ ၀ င်သည်။ လေ့လာမှု ၃ ခုမှထွက်သွားသည်မှာ - လူနာတစ် ဦး - အလိုအလျှောက်ကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်၊ အခြားတစ်ခုကမူလေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်ရန်ငြင်းဆန်ခဲ့ပြီး၊ လေ့လာမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်သည်အသက် (၄၃) နှစ်မှ (၆၇) နှစ်အကြားရှိလူနာ ၁၈ ဦး (၅၂.၄ - ၁.၅) နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောကျဉ်းမှု ၁-၂၇ နှစ် (၁၁.၇ - ၁.၉ နှစ်) နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့သည် - ပျမ်းမျှနေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန် (SBP, mmHg)၊ ပျမ်းမျှနေ့စဉ် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DBP, mmHg)၊ နှလုံးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်း၊ တစ်မိနစ်ခုန်) နှင့်နေ့နှင့်ညအချိန်များတွင်သီးခြားစီ၊ SBP အချိန်အညွှန်းကိန်း (IVSAD,%) နှင့် DBP အချိန်အညွှန်းကိန်း (IVDAD,%) - ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာ Hg ထက်ကျော်လွန်သောတိုင်းတာမှု၏ရာခိုင်နှုန်း။ အနုပညာနေ့လည်နှင့် 120/80 မီလီမီတာ RT ကို၌တည်၏။ အနုပညာ ညအချိန်တွင် VARSAD နှင့် VARDAD (mmhg) - သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်နေ့နှင့်ညတို့တွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။

စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ Excell 7.0 စာရင်းဇယားကိုအသုံးပြု။ ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ အပြောင်းအလဲစာရင်းဇယားများ၏စံနည်းလမ်းများအသုံးပြုခဲ့ကြသည်: ပျမ်းမျှတွက်ချက်မှု, ယုတ်၏စံအမှားအယွင်းများ။ ကွဲပြားခြားနားမှု၏အရေးပါမှုကိုကျောင်းသား၏ t သတ်မှတ်ချက်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

ဇယား ၁။ enalapril, captopril နှင့် placebo တို့၏သွေးဖိအားနေ့စဉ်ဖိအားအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အညွှန်း မူလ ရလဒ်များ ကွမ်းခြံကုန်း .ရာဝတီ M ±မီတာ M ±မီတာ M ±မီတာ M ±မီတာ နေ့ ဥယျာဉ်153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* နှလုံးခုန်နှုန်း73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 နေ့ ဥယျာဉ်157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** စစ်11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 ရပ်ကွက်9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* နှလုံးခုန်နှုန်း77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 ည ဥယျာဉ်146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 စစ်12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 ရပ်ကွက်10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 နှလုံးခုန်နှုန်း68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 မှတ်စု: * စ

အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာကာလ၏အဆုံးမှာ, မာကျူရီ sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 မီလီမီတာ Hg) ဖြင့်တိုင်းတာပျမ်းမျှ systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကန ဦး တန်ဖိုးများ (161.8 ± 4.2 / 106) သိသိသာသာကွဲပြား , 6 ± 1.7 မီလီမီတာ Hg) ။ enalapril နှင့် captopril တို့ဖြင့်ကုသမှုသည် diastolic blood pressure သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည် (၉၁.၅ ± ၂.၀ မှ (p) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ဖြစ်ပျက်မှုအချိန် မှန်ကန်သောလှုပ်ရှားမှု ဆေးမီလီဂရမ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ဖြစ်ပျက်မှုအချိန် မှန်ကန်သောလှုပ်ရှားမှု 1100အပူချောင်းဆိုး၈ ပတ်မလိုအပ်ပါ10အပူချောင်းဆိုး၄ ပတ်5 မီလီဂရမ်မှဆေးလျှော့ချ 250လည်ချောင်းနာ၆ ပတ်37.5 မီလီဂရမ်မှဆေးလျှော့ချ10လည်ချောင်းနာ၄ ပတ်5 မီလီဂရမ်မှဆေးလျှော့ချ 350ခေါင်းကိုက်ခြင်း၂ ပတ်25 မီလီဂရမ်မှဆေးလျှော့ချ20အပူချောင်းဆိုး၈ ပတ်မလိုအပ်ပါ 4100သလိယချောင်းဆိုး၈ ပတ်မလိုအပ်ပါ40အပူချောင်းဆိုး၈ ပတ်မလိုအပ်ပါ 5————20လည်ချောင်းနာ၂ ပတ်မလိုအပ်ပါ 6100အားနည်းချက်၅ ပတ်မလိုအပ်ပါ20Diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု၅ ပတ်မလိုအပ်ပါ 7100အပူချောင်းဆိုး၄ ပတ်မလိုအပ်ပါ40အပူချောင်းဆိုး၇ ပတ်မလိုအပ်ပါ 8————20အပူချောင်းဆိုး၄ ပတ်ပယ်ဖျက်ပါ 9————15အပူချောင်းဆိုး၄ ပတ်မလိုအပ်ပါ

Nitrosorbide နှင့် isodinite ကိုအတော်လေးထိရောက်မှုရှိသည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။ အိုင်ဆိုဒီနင်နှောင့်နှေးမှု၏အားနည်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဆေးပြားများ၏ပျော် ၀ င်မှုအားနည်းခြင်း (၄ င်းတို့ကိုရေထဲထည့်ပြီးနောက် ၅ ရက်အကြာမှသာလျှင်ပျော်ဝင်ပြီးနောက်မှတက်ကြွသောအခါအားလျော်စွာ) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

Enalapril ကိုဆေးဝါးအဖြစ်ကာလရှည်ကြာစွာလူသိများခဲ့သည်။ ရုရှားတွင်နိုင်ငံခြားကုမ္ပဏီများမှ enalapril ၏ဒါဇင်နှစ်ဒါဇင်နှင့်ပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုတစ်ခု (Kursk Combine of Medicines) သည်လက်ရှိတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ အထက်ပါဥပမာတွင်တွေ့ရသည့်အတိုင်းဆေး၏မည်သည့်သောက်သုံးမှုပုံစံကိုမဆိုသေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် enalapril (enam) ကိုကုန်ကျစရိတ်နည်းသောကြောင့်လက်တွေ့ကျတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

ယခုလေ့လာမှုသည် ACE inhibitor enalapril (enam) ၏ပျမ်းမျှအားဖြင့်အလယ်အလတ်အဆင့်သွေးတိုးရောဂါ၏မြင့်မားသောထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ ဒီဆေးဟာတစ်နေ့ကိုပျမ်းမျှအားဖြင့်ရော၊ Enalapril သည်ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူနေသောဆေးဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ခန့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ပြသထားသည့်အတိုင်း၊ နူးညံ့။ အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောရှိသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုစိတ်ချယုံကြည်စွာထိန်းချုပ်ရန်အတွက် enalapril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အသုံးပြုသင့်သည်။

captopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုသာတွေ့ရသည်။ သိသိသာသာ captopril သာ SBP အချိန်ညွှန်းကိန်းကိုလျှော့ချ။

ထို့ကြောင့်၊ နူးညံ့။ အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုနှစ်ရှည်ကုသမှုဖြင့် enalapril (enam) ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်ခြင်းသည်မိနစ် ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကတစ်နေ့လျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပိုမိုအောင်မြင်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ နေ့ ထို့ကြောင့်နို့နှင့်အလယ်အလတ်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါရှိသူများအားရေရှည်ကုသမှုဖြင့် ၂ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် enalapril (ဒေါက်တာ Reddy's Laboratories LTD ကုမ္ပဏီ) မှတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ထိထိုးဆေးသောက်သည့်ဆေးသည် ၅၀ တွင်သောက်သုံးခဲ့ခြင်းထက်သိသိသာသာပိုမိုသိသာထင်ရှားသည့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ တစ်နေ့ 2 ကြိမ်မီလီဂရမ်။

1. Kukushkin S.K. , Lebedev A.V. , Manoshkina EM, Shamarin V.M.// နှိုင်းယှဉ်အကဲဖြတ် ramipril (tritace) နှင့် captopril (capoten) ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကို 24 နာရီလူနာသွေးဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်နှိုင်းယှဉ်အကဲဖြတ် // Clinical ဆေးဝါးဗေဒနှင့် ကုထုံး 1997 အမှတ် 6 (3) ။ အက်စ် 27-28 ။
2. Martsevich အက်စ်ယူ။ , Metelitsa V.I. , Kozyreva M.P. et al ။ isosorbide dinitrate ၏အသစ်သောက်သုံးသောပုံစံများ: နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိအကဲဖြတ် // Farmakol ။ နှင့် toxicol ။ 1991 အမှတ် 3. အက်စ် 53-56 ။