Trulicity မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ဘယ်လို?
ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်ပုံမှန်ဆေးဝါးလိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်သင်သည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုမကိုင်တွယ်နိုင်သောကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးများစွာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်တစ်ပတ်လျှင်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်လိုချင်သောရလဒ်ကိုပေးနိုင်သောရန်ပုံငွေများရှိသည်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ Trulicity ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုအသေးစိတ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး
၎င်းသည်အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ရှင်းလင်းသော၊ ၀.၅ ml ပမာဏရှိသောဆေးထိုးလေးလုံးကိုကတ်ထူပြားတစ်လုံးထဲတွင်ထည့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:
- dulaglutide - ၀.၇၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁.၅ မီလီဂရမ်၊
- anhydrous citric acid - ၀.၀၇ မီလီဂရမ်၊
- mannitol - ၂၃.၂ မီလီဂရမ်၊
- polysorbate 80 (ဟင်းသီးဟင်းရွက်) - ၀.၁ မီလီဂရမ်၊
- ဆိုဒီယမ်စီထရိတ်ဒီဂျိုက်ဒရိတ် ၁.၃၇ မီလီဂရမ်၊
- ဆေးထိုးဘို့ရေ - 0.5 ml အထိ။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
ဒါဟာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ဂလူးကagonကဲ့သို့သော polypeptide receptors ကိုဆန့်ကျင်သောသူဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်၎င်းသည်တစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ်သာကြိမ်နှုန်းဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်သင့်လျော်သည်။
တစ်ပတ်အတွင်းအစာမစားခင်နှင့်အပြီးတွင်အဆိုပါဆေးသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးပေါ်တွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အစာအိမ်မှအချည်းနှီးသောနှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ hypoglycemia ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ဒါဟာတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း metformin ထက်အများကြီးပိုထိရောက်ကြောင်းသက်သေပြနေသည်နှင့်လက်တွေ့ရလဒ်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။
ဆေးဝါး
သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို 48 နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ်ကွဲခြင်းသည်ပရိုတိန်းဓာတ်တိုးခြင်းမှတစ်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၄ ရက်မှ ၇ ရက်အတွင်းထွက်သွားသည်။
၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို monotherapy ပုံစံနှင့် (အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်) အခြား hypoglycemic agent များနှင့် ပေါင်း၍ ကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။
Contraindications
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,
- ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
- ဆီးချို ketoacidosis,
- အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ,
- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,
- စူးရှသောပန်ကရိယ
- သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (မိသားစုသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်း),
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
- ကိုယ်ဝန်
- နို့တိုက်
- အသက် ၁၈ နှစ်အောက်
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူရန်လိုအပ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသည့်လူနာများနှင့်အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်သူများအတွက်ကုသရာတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)
၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးတွင်သာထိုးပေးပြီး၊ သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားအတွင်းထိုးသွင်းခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ တက်ရောက်မည့်ဆရာဝန်ကသောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။
ပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်တို့တွင်ထိုးဆေးထိုးနိုင်သည်။ ဒါဟာအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်နေ့၏အချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်မဟုတ်, တစ်ချိန်တည်းမှာအုပ်ချုပ်ရေးနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ monotherapy ဖြင့်တစ်ပတ်လျှင် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်သောက်ရန်နှင့်အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ၁.၅ မီလီဂရမ်ကိုသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအဘို့အစထိုး 0.75 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။
အကယ်၍ ရိုက်ချက်လွဲချော်လျှင်နောက်ထပ်အစီအစဉ်မတိုင်မီ ၇၂ နာရီကျော်ကျန်ခဲ့ပါကဆေးကိုသောက်သင့်သည်။ မဟုတ်ပါကနောက်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးမည့်ရက်ကိုသင်စောင့်ဆိုင်းသင့်ပြီး၊
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (၇၅ နှစ်အကြာ) အနေဖြင့်သာမကပုံမှန်အားဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများရှိနေခြင်းအတွက်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
- Hypoglycemia,
- အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
- Reflux burping,
- အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်
- Dyspepsia
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
- အူရောင်ခြင်းနှင့်ဖောင်း၊
- စနစ်မတည့်တုံ့ပြန်မှု,
- Asthenia
- Tachycardia
- ပန်ကရိယ
- ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (အလွန်ရှားပါးသည်)
- သိုင်းရွိုက်အကျိတ် (အလွန်ရှားပါး) ။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်
၎င်းကိုသောက်နေစဉ်အတွင်းပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများစုပ်ယူခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သည့်ချိုးဖောက်မှု။ ကုသမှုကိုညွှန်ကြားသည့်အခါ၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်အသုံးပြုသောအခြားဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရန်ညှိနှိုင်းခြင်းမလိုအပ်ပါ။ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိပြီးဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။
အထူးညွှန်ကြားချက်
သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အခြားအကျိတ်များဖြစ်နိုင်ခြေအပါအ ၀ င်ဤကိရိယာနှင့်ကုသသည့်အခါဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်များနှင့်ဆရာ ၀ န်မှလူနာနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရန်လိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယရောဂါကိုသံသယရှိပါကဆေးကိုရပ်လိုက်သည်။
Trulicity နှင့်အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်) sulfonylurea ကိုအသုံးပြုနေစဉ် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်သူတို့၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုပါသည်။
အသည်းရောင်ရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများအတွက်ကုထုံးအတွက်ရှားပါးဆေးညွှန်းထားပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
Trulicity သည်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကိုအခြား hypoglycemic agent များမကူညီသည့်ကိစ္စရပ်များတွင်၊ အစားအသောက်နှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ပင်သတ်မှတ်သည်။
မူးယစ်ဆေးကိုယ်နှိုက်သည်စက်မောင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် sulfonylurea နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ယာဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်မဟုတ်။
ဆေးကိုဆေးညွှန်းဖြင့်သာထုတ်ပေးသည်။
ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး (s / c) အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခုအဖြစ်ထုတ်ပေးသည်။ ရှင်းလင်းသော၊ အရောင်မရှိသောအရည် (၀.၅ မီလီမီတာစီတစ်ချောင်းဖြင့်တစ်ချောင်းတွင်ပိတ်ထားကာအကာအကွယ်အဖုံးပါသည့်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်တပ်ဆင်ထားသည်၊ အခြားတစ်ဖက်တွင်ကတ်ထူပြားလေးတစ်ခုနှင့် ၄ ဆီးထိုးတံပင်များ။ တစ်ခုချင်းစီတွင် 1 syringe တစ်ခုပါ ၀ င်ပြီး Trulicity ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိသည်။
ဖြေရှင်းချက်၏ 0.5 ml ပါဝင်သည်:
- တက်ကြွသောပစ္စည်း - dulaglutide - 0.75 or 1.5 mg၊
- အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: mannitol, ဆိုဒီယမ် citrate dihydrate, polysorbate 80 (ဟင်းသီးဟင်းရွက်), anhydrous citric acid, ဆေးထိုးဘို့ရေ။
Pharmacodynamics
Dulaglutide သည် glucagon ကဲ့သို့သော peptide 1 (GLP-1) receptor agonist ဖြစ်ပါသည်။ ဒြပ်ပေါင်း၏မော်လီကျူးတွင် disulfide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့်ဆက်သွယ်ထားသောတူညီသောသံကြိုးနှစ်ချောင်းပါ ၀ င်သည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ပြုပြင်ထားသောလူသား GLP-1 ၏ analog တစ်ခုပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ပြုပြင်ထားသောလူ့ immunoglobulin G4 (IgG4) ၏လေးလံသောကွင်းဆက်အပိုင်းအစ (Fc) နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ GLP-1 ၏ analogue ဖြစ်သော dulaglutide မော်လီကျူး၏အစိတ်အပိုင်းသည်မူရင်း (သဘာဝ) လူ့ GLP-1 နှင့်ဆင်တူ။ ပျမ်းမျှ ၉၀% ရှိသည်။ အဆိုပါဝက်ဘဝ (T က1/2dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) မှခွဲထွက်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဇာတိလူ့ GLP-1 ၏နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး 1.5-2 မိနစ်ဖြစ်ပါတယ်။
Dulaglutide သည်မူလ GLP-1 နှင့်မတူဘဲ DPP-4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိပြီးအရွယ်အစားကြီးမားပြီး၎င်းသည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးစေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏အလားတူဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များသည်ပျော်ဝင်နေသောပုံစံနှင့်၎င်း၏ T ဖြစ်သည်1/2 ထိုကြောင့်၎င်းသည် ၄.၇ ရက်အထိရောက်ရှိပြီး၎င်းသည်တစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ် Trulicity s / c ကိုဝင်ခွင့်ပြုသည်။ ထို့အပြင် dulaglutide မော်လီကျူး၏ဆောက်လုပ်ရေးကFcγအဲဒီ receptor ကကမကထပြုခဲ့သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုကိုလျော့ချခြင်းနှင့် immunogenic အလားအလာလျော့နည်းစေသည်။
ပစ္စည်း၏ Hypoglycemic လှုပ်ရှားမှု GLP-1 ၏လုပ်ဆောင်ချက်အများအပြားယန္တရားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုတိုးပွားလာမှုနောက်ခံတွင်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များတွင် dulaglutide သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောအူဆဲလ်များသိသိသာသာ adenosine monophosphate (cAMP) ၏အဆင့်ကိုတိုးပွားစေသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော) တွင်၎င်းသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအစာအိမ်မှအချည်းနှီးကိုနှေးကွေးစေသည့်ဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။
ပထမအုပ်ချုပ်ရေးမှ စတင်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ Trulicity သည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကိုအစာရှောင်ခြင်း၊ အစာမစားမှီနှင့်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးခြင်းအထိကြာရှည်စွာအစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် dulaglutide ၏ pharmacodynamic လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ, မူးယစ်ဆေးplaċeboကိုယူသောသူကျန်းမာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိအဆင့်အထိအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအဆင့်ကို restore လုပ်ဖို့ကူညီခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်း bolus ပြုတ်ရည်တုံ့ပြန်အဖြစ်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်တိုးတက်စေခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်လေ့လာမှုကာလအတွင်းက 1.5 မီလီဂရမ်၏တစ်ခုတည်းထိုးနှင့်အတူအများဆုံးပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များနှင့်β-ဆဲလ် function ကိုအားဖြင့်တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအများဆုံးရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် Non- မှီခိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ activated ခဲ့သည်တွေ့ရှိခဲ့သည်
တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ pharmacokinetic နှင့်သက်ဆိုင်သော pharmacodynamic ပရိုဖိုင်းကိုတစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Trulicity ကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။
dulaglutide ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအဆင့် (၃) ၏ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှု ၆ ခုတွင်လေ့လာခဲ့ပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၅၁၇၁ ယောက် ((အသက် ၆၅ နှစ်ကျော် ၉၅၈ နှစ်နှင့် ၇၅ နှစ်ကျော် ၉၃ အပါအဝင်)) ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုတွင် dulaglutide ဖြင့်ကုသသူ ၃၁၃၆ ယောက်ပါဝင်ပြီး ၁,၇၁၉ ယောက်သည်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် ၁.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၄၁၇ နှင့် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်တူညီသောသုံးစွဲမှုနှုန်းကိုရရှိသည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1C) ဖြင့်တိုင်းတာသည့်လေ့လာမှုအားလုံးသည် glycemic ထိန်းချုပ်မှုတွင်ဆေးခန်းသိသိသာသာတိုးတက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။
dulaglutide ကို metotherin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် monotherapy ဆေးဝါးတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းကို ၅၂ ပတ်ကြာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်စဉ်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ၁.၅ မီလီဂရမ် / ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ဆေးများဖြင့်တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Trulicity ၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ၎င်း၏ထိရောက်မှုသည် HbA1c ၏လျော့ချရေးနှင့် ဆက်စပ်၍ နေ့စဉ် 1500-2000 mg တွင်အသုံးပြုသော metformin ထက်ပင်ပိုများသည်။ ကုထုံးစတင်အပြီး ၂၆ ပတ်အကြာတွင်အဓိကအကြောင်းအရာအများစုသည် HbA1c သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
အရောင်မပါဘဲတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းဖြေရှင်းချက်။ 1 cm³တွင်ဒြပ်ပေါင်း dulaglutida ၁.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည်။ ပုံမှန်ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းတွင်အဖြေ ၀.၅ ml ပါ ၀ င်သည်။ တစ် ဦး hypodermic အပ်ဆေးထိုးနှင့်အတူထောက်ပံ့သည်။ အထုပ်တစ်လုံးတည်းတွင် 4 ခုဆေးထိုးပြွန်ရှိပါသည်။
ပုံမှန်ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းတွင်အဖြေ ၀.၅ ml ပါ ၀ င်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
- သကြားညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်ကာယကုထုံး (ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ကုသခြင်း) နှင့်သင့်တော်သောအဆင့်တွင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အထူးဒီဇိုင်းစားထားသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်များမလုံလောက်သောအခါ၊
- Glucophage နှင့်၎င်း၏ analog များနှင့်အတူကုထုံးကိုအကြောင်းပြချက်တစ်ခုနဲ့ဆန့်ကျင်လျှင်ဖြစ်စေ၊
- ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးလိုအပ်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဆောင်ကြဉ်းမပါလျှင်ပေါင်းစပ်ကုသမှုနှင့်အခြားသကြားလျှော့ချဒြပ်ပေါင်းများတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ။
ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေမည့်ဆေးကိုဆေးညွှန်းမပေးပါ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း
ဒီဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးကိုသာသုံးတယ်။ သင်ဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်၊ ပခုံးတို့တွင်ထိုးနိုင်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုတားမြစ်သည်။ သင်မည်သည့်အစားအစာစားသုံးသည်ဖြစ်စေ၊ မည်သည့်နေ့တွင်မဆိုသင်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။
monotherapy ဖြင့် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုဖြစ်လျှင်, ဖြေရှင်းချက်၏ 1.5 မီလီဂရမ်အုပ်ချုပ်သင့်သည်။ အသက် ၇၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများအတွက်မည်သည့်ကုထုံးအမျိုးအစားကိုမဆိုဆေးဝါး၏ ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သင့်သည်။
အကယ်၍ ၎င်းဆေးကို Metformin analogues နှင့်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများထဲသို့ထည့်ပါက ၄ င်းတို့၏ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။ prandial insulin, sulfonylurea, analog နှင့် derivatives များနှင့်ကုသသည့်အခါ hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုကာကွယ်ရန်ဆေးသောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးဆေးကိုလွဲချော်လျှင်နောက်ဆေးထိုးမတိုင်မီ ၃ ရက်ထက်ပိုနေလိုလျှင်၎င်းကိုအမြန်ဆုံးသောက်ရမည်။ အချိန်အတိုင်းအတာအရဆေးထိုးမတိုင်မီ ၃ ရက်ထက်မနည်းလိုလျှင်နောက်စီမံခန့်ခွဲမှုသည်အချိန်ဇယားအတိုင်းဆက်လက်လုပ်ဆောင်မည်။
ဒီဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးကိုသာသုံးတယ်။ သင်ဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်၊ ပခုံးတို့တွင်ထိုးနိုင်သည်။
နိဒါန်းကိုဘောပင်တစ်ချောင်းဖြင့်သုံးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ၀.၅ သို့မဟုတ် ၁.၇၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါး 0.5 ml ပါ ၀ င်သောတစ်ခုတည်းသောကိရိယာဖြစ်သည် ဘောပင်သည်ခလုတ်ကိုနှိပ်ပြီးနောက်ဆေးကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်၎င်းကိုဖယ်ရှားလိုက်သည်။ ဆေးထိုးအဘို့အလုပ်ရပ်များ၏ sequence ကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:
- ဆေးဝါးကိုရေခဲသေတ္တာထဲကထုတ်ယူပြီးအမှတ်အသားမပျက်မပျက်ရှိနေအောင်သေချာအောင်လုပ်ပါ၊
- ဘောပင်ကိုစစ်ဆေးပါ
- ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုရွေးချယ်ပါ (သင်အစာအိမ်နှင့်ပေါင်အတွင်းသို့ ဝင်၍ လက်ထောက်သည်ပခုံးinရိယာအတွင်းထိုးသွင်းနိုင်သည်)၊
- ဦး ထုပ်ကိုထုတ်။ ပိုးကင်းအပ်ကိုမထိပါနှင့်။
- ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိအရေပြားသို့ခြေထောက်ကိုဖိ။ လက်စွပ်ကိုလှည့်ပါ။
- ဤအနေအထားရှိခလုတ်ကိုနှိပ်သည်အထိ နှိပ်၍ ဖိထားပါ။
- ဒုတိယကလစ်သည်အထိအခြေစိုက်စခန်းနှိပ်နေဆဲ
- လက်ကိုင်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။
အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်မည်သည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမဆိုထိုဆေးကိုတစ်နေ့တာ၏အချိန်မရွေးထိုးနိုင်သည်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
လူနာများ၏အစာခြေအင်္ဂါများမှအသည်း, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ချုပ်နှောင်ခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ မကြာခဏဆိုသလို anorexia, ဖောင်းနှင့် gastroesophageal ရောဂါအထိအစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းဖြစ်ပွားမှုရှိခဲ့သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
ခဲမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းကမူးဝြေခင်း၊ ကြွက်သားထုံခြင်းများကိုဖြစ်စေသည်။
တစ်ခါတစ်ရံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသစဉ်လူနာများသည်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၏အသွင်အပြင်ကိုသတိပြုမိခဲ့ကြသည်။
အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်အဆိုပါဆေးသည်ပျို့အန်စေပါသည်။
ကုသနေစဉ်ခေါင်းမူးခြင်းကိုမဖယ်ရှားပါ။ဓါတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသည်မူးယစ်ဆေးသို့ကူးစက်နိုင်သည်။
လူနာများအနေဖြင့် Quincke edema၊ urticaria အကြီးအကျယ်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ မျက်နှာ၊ တစ်ခါတစ်ရံ anaphylactic shock ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီဆေးကိုသောက်နေတဲ့လူနာအားလုံးမှာ dulaglutide နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့တိကျတဲ့ပantibိပစ္စည်းတွေမဖွံ့ဖြိုးသေးပါဘူး။
ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်အရေပြားအောက်ရှိအဖြေတစ်ခု - အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများရှိခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များအားနည်းခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာလွန်သွားကြ၏။
ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု
ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများဖြင့်အလုပ်ကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်မူးဝြေခင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်လူနာများအားကားမောင်းရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်လျှင်ကုသမှုကြာချိန်သည်ကားမောင်းခြင်းကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးချိန်းဆိုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်များတွင် dulaglutide ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာခြင်းက၎င်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ကိုယ်ဝန်ကာလ၌၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။
ဒီဆေးနဲ့ကုသမှုခံယူနေတဲ့အမျိုးသမီးတစ် ဦး ကကိုယ် ၀ န်ဆောင်တာကိုစီစဉ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ကိုယ် ၀ န်ရှိကြောင်းညွှန်ပြသည့်ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာပါကကုထုံးကိုချက်ချင်းပယ်ဖျက်ပြီးဘေးကင်းသော analogue ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းပစ္စည်းကိုဆက်လက်သောက်နေစဉ်သင်အန္တရာယ်မယူသင့်ပါ၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့လေ့လာမှုများကပုံပျက်သောကလေးတစ်ယောက်မွေးဖွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရိုးစုဖွဲ့စည်းမှုကိုဆေးဝါးတစ်မျိုးကဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်။
မိခင်နို့တွင် dulaglutide စုပ်ယူမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်များမရှိပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ကလေးအပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုဖယ်ထုတ်မထားဘူး, ဒါကြောင့်, နို့တိုက်နေစဉ်ဆေးဝါးတားမြစ်သည်။ ဆေးကိုဆက်သောက်ရန်လိုအပ်လျှင်ကလေးကိုအတုအစာကျွေးရန်ပြောင်းရွှေ့ရသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးချိန်းဆိုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- Paracetamol - ပုံမှန်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒြပ်ပေါင်း၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
- တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသည့်အခါ Atorvastatin စုပ်ယူမှုတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာအရေးကြီးသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။
- dulaglutide နှင့်အတူကုသမှုအတွက်, digoxin ၏သောက်သုံးသောအတွက်တိုးမလိုအပ်ပါ။
- ဒီဆေးကိုသွေးပေါင်ချိန်နည်းတဲ့ဆေးအားလုံးနီးပါးနဲ့သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။
- warfarin အသုံးပြုမှုအတွက်အပြောင်းအလဲများမလိုအပ်ပါ။
အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါအစာခြေလမ်းကြောင်းကိုချိုးဖောက်သည့်လက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
အဆိုပါပြွတ် pin ကိုရေခဲသေတ္တာထဲမှာသိမ်းထားတဲ့။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများမရှိပါက၎င်းကို ၂ ပတ်ထက် ပို၍ သိမ်းဆည်းထားနိုင်သည်။ ဤအချိန်နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းသည်ဂုဏ်သတ္တိများကိုပြောင်းလဲပြီးသေစေနိုင်သောကြောင့်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။
ဒီဆေးကိုအရက်နဲ့မပေါင်းနိုင်ဘူး။
Trulicity ၏ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
အသက် ၄၀ ရှိဆီးချိုရောဂါပညာရှင် Irina ကမော်စကို -“ ဒီဆေးဟာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာမှာအလွန်ထိရောက်မှုရှိတယ်။ Metformin နဲ့သူ့ရဲ့ analogues တွေနဲ့ကုထုံးအပြင်ဆေးညွှန်းကိုလည်းငါတစ်ပတ်တစ်ကြိမ်လူနာကိုသောက်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခဲ့ပါ။ အစားအစာအပြီးတွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုထိန်းချုပ်ထားပြီး၊
အသက် ၅၅ နှစ်ရှိ endocrinologist ဖြစ်သူ Oleg, Naberezhnye Chelny:“ ဒီကိရိယာနဲ့အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိတဲ့ဆီးချိုရောဂါကိုလူနာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးမှာထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ Metformin ကုထုံးကလိုချင်တဲ့ရလဒ်ကိုမရရှိရင်၊ Glucofage ဆေးပြားပြီးနောက်လူနာကသကြားဓာတ်မြင့်တက်နေတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်ပုံမှန်နှုန်းထားများအာမခံပါသည်။ "
"မေးခွန်းများနှင့်အဖြေများအတွက်တိကျမှန်ကန်မှု" "ရုရှားနှင့်အစ္စရေးနိုင်ငံတွင်အတွေ့အကြုံ - T2DM ရှိလူနာများ Trulicity ကိုရွေးချယ်ရသည့်အကြောင်းရင်း" Trulicity သည်ရုရှားတွင်ပထမဆုံးတစ်ပတ်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန် aGPP-1 ဖြစ်သည် "
Tambov၊ အသက် ၄၅ နှစ်ရှိ Svetlana က“ ထုတ်ကုန်၏အကူအညီဖြင့်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးပြားများသောက်သောအခါငါသကြားဓာတ်မြင့်မားနေဆဲ၊ သကြားဓာတ်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းကြောင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ ရေငတ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံမူးဝြေခင်းဖြစ်သည်။ သင်၏သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ထားပါ။ "
မော်စကို၊ အသက် ၅၀ ရှိပြီဖြစ်သောဆာဂေး -“ ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ဖို့ထိရောက်တဲ့ကိရိယာတစ်ခု။ အားသာချက်ကတော့တစ်ပတ်မှာတစ်ကြိမ်ထိုးဆေးထိုးဖို့လိုတယ်။ ဆေးကိုဒီပုံစံနဲ့အသုံးပြုမယ်ဆိုရင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေမရှိဘူး။ "glycemia အဆင့်ဟာတည်ငြိမ်သွားပြီ၊ ကျန်းမာရေးကလည်းသိသိသာသာတိုးတက်လာတယ်။ ဈေးကြီးနေပေမဲ့ငါဆက်ပြီးကုသမှုဆက်လုပ်ဖို့စီစဉ်ထားတယ်"
စိန့်ပီတာစဘတ်တွင်နေထိုင်သောအသက် ၄၀ အရွယ်ရှိအယ်လင်နာက“ ဆေးကိုသောက်ခြင်းကသင့်ကိုဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်စေပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးပြီးနောက်သကြားအညွှန်းကိန်းကျဆင်းသွားတာကိုသတိပြုမိလိုက်တယ်၊ ပိုကောင်းလာပြီ၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုပျောက်ကွယ်သွားတယ်။ ငါဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းများကိုနေ့တိုင်းထိန်းချုပ်သည်။ မီတာ 6 mmol / l အထက်မပြထားဘူး။ "
Forsiga (dapagliflozin)
ဤကိရိယာသည်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပြီးစုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ စျေးနှုန်း - ၁၈၀၀ ရူဘယ်နှင့်အထက်။ Puerto Rico Bristol Myers ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရန်တားမြစ်သည်။
analogue အသုံးပြုမှုကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်သဘောတူရမည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသရန်လက်မခံနိုင်ပါ။
Trulicity သည်လူနာများထံမှအများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်တုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ပတ်လျှင်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသာသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည့်အပြင်ဆေးဝါးအားလုံးနီးပါးတွင်သင့်လျော်သည်။
Oleg -“ ကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါရှိတယ်။ တစ်ချိန်ချိန်၊ အစာမစားဘဲနေသော်လည်းဆေးများကမကူညီတော့ပါ။ ဆရာဝန်ကကျွန်တော့်ကို Trulicity ကိုပြောင်းလိုက်ပြီး၊ ဒါကြောင့်ထွက်သွားသည့်အတိုင်း၎င်း၏စျေးနှုန်းမြင့်မားသော်လည်း, ကယ့်ကိုကောင်းသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အနာရှိသမျှနှင့်အတူကူညီပေးသည်။ သကြားရှိနေပြီးအလေးချိန်ပင်ပြန်လည်ကျလာသည်။ ဒီဆေးကိုကျွန်တော်ကျေနပ်တယ်။
ဗစ်တိုးရီးယား -“ ဆရာဝန်က Trulicity ကိုသတ်မှတ်ခဲ့တယ်။ အစပိုင်းတွင်ကျွန်ုပ်အားစျေးနှုန်းနှင့်သင့်ကိုတစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ဟူသောအချက်ပင်ရှိသည်။ ထူးဆန်းတာကအဲဒါဟာအသုံးမကျတဲ့ဆေးတစ်မျိုးလို့ကျွန်တော်ထင်တယ်။ သို့သော်ယခုလများစွာအတွက်ကျွန်ုပ်သည်ထပ်တိုးရန်ပုံငွေမပါဘဲသာအသုံးပြုခဲ့သည်။ သကြားသည်အလေးချိန်ကဲ့သို့တည်ငြိမ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘူး၊ ဘယ်လောက်အဆင်ပြေတယ်၊ ငါထိုးဆေးတစ်လုံးတည်းပဲလုပ်တယ်၊ တစ်ပတ်လုံးပြproblemsနာမရှိဘူး။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရမ်းသဘောကျတယ်။
Dmitry -“ ကျွန်တော့်အဖေကဆီးချိုရောဂါပါ။ ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးတွေအများကြီးကြိုးစားခဲ့တယ်၊ သူတို့အားလုံးဟာအနှေးနဲ့အမြန်မရပ်တော့ဘူး။ သူဟာအသက် ၆၀ ပဲရှိသေးတဲ့အသက်ကြီးသူတစ်ယောက်ဖြစ်လို့ဆရာဝန်က Trulicity ကိုစမ်းကြည့်ဖို့အကြံပေးခဲ့တယ်။ သူကသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သင့်တော်သည်။ ဒီကိရိယာကစျေးကြီးပေမဲ့ထိရောက်တယ် တစ်ချိန်ကဆေးထိုးရုံနဲ့တစ်ပတ်လုံးအဖေမှာသကြားနဲ့ပတ်သက်ပြီးပြproblemsနာမရှိဘူး။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးအသစ်ဖြစ်တယ်, ဒါဟာလူတိုင်းကိုမကိုက်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ငါ့အဘကျေနပ်မှုအနည်းငယ်ရှက်စရာပါပဲ။ သူကကျန်းမာရေးပြhealthနာတချို့တောင်မရှိတော့ဘူးလို့ပြောတယ်။ ပြီးတော့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘူး။ ဒါကြောင့်ဆေးကကောင်းတယ်။
နှာခေါင်းဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ICD-10)
အရေပြားအောက်ဆုံးဖြေရှင်းချက် | 0.5 ml |
တက်ကြွသောပစ္စည်း | |
dulaglutide | 0.75 / 1.5 မီလီဂရမ် |
excipients: anhydrous citric acid - ၀.၀၇ / ၀၀၇ မီလီဂရမ်၊ mannitol - ၂၃.၂ / ၂၃.၂ မီလီဂရမ်၊ polysorbate 80 (ဟင်းသီးဟင်းရွက်) - ၀.၁၁ / ၀၁ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်စီထရိတ်ဒီဂျိုက်ဒရိတ် - ၁.၃၇ / ၁.၃၇ မီလီဂရမ်, ဆေးထိုးဘို့ရေ - qs 0.5 / 0.5 ml အထိ |
မူးယစ်ဆေးဝါး Trulicity ®၏လက္ခဏာများ
ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက် Trulicity ®ကိုပြသည်။
သည်းခံခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင်ခြင်းကြောင့် metformin အသုံးပြုမှုကိုမပြသောလူနာများအတွက်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းသည်လိုအပ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုမပေးလျှင် monotherapy ပုံစံဖြစ်သည်။ t
ဤဆေးများသည်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အတူလိုအပ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုမပံ့ပိုးပါကအင်ဆူလင်အပါအဝင်အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပုံစံဖြစ်သည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ dulaglutide အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများကမျိုးပွားမှုအဆိပ်ဖြစ်စေကြောင်းပြသသောကြောင့် dulaglutide အသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတိုက်အခံပြုခြင်းဖြစ်သည်။
dulaglutide ၏မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ မွေးကင်းစ / နို့စို့ကလေးများကိုအန္တရာယ်မပေးနိုင်ပါ။ နို့တိုက်နေစဉ် dulaglutide အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
P / Cဝမ်းဗိုက်, ပေါင်သို့မဟုတ်ပခုံးရန်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ င် / မ ၀ င် / / မီတာထိုးသွင်း။ မရပါ။
အစားအစာကိုမသက်ဆိုင်ဘဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဆေးကိုသောက်သုံးနိုင်သည်။
Monotherapy ။ အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်ပတ်လျှင် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
ပေါင်းစပ်ကုထုံး အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်ပတ်လျှင် ၁.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အသက် ၇၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများတွင်အကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးသည်တစ်ပတ်လျှင် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
dulaglutide ကိုလက်ရှိကုထုံးတွင် metformin နှင့် / သို့မဟုတ် pioglitazone ဖြင့်ထည့်သွင်းသောအခါ metformin နှင့် / သို့မဟုတ် pioglitazone ကိုအတူတူပင်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ဆက်လက်ရနိုင်သည်။ dulaglutide ကိုလက်ရှိကုထုံးသို့ sulfonylurea သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြင့်ထည့်သွင်းသောအခါ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် sulfonylurea derivative သို့မဟုတ် insulin ၏ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။
dulaglutide ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်အတွက် glycemia ၏အပိုဆောင်းကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းမလိုအပ်ပါ။ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသို့မဟုတ် prandial အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးညှိရန်အပိုဆောင်း glycemic Self- စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထိုး Skip ။ အကယ်၍ Trulicity ®ဆေးကိုလွဲချော်လျှင်၊ နောက်စီစဉ်ထားသည့်ဆေးကိုမပေးခင် (၇၂ နာရီ) မတိုင်မီအနည်းဆုံး ၃ ရက်ကျန်ခဲ့လျှင်၎င်းကိုအမြန်ဆုံးပေးသင့်သည်။ အကယ်၍ လာမည့်စီစဉ်ထားသောဆေးကိုမထိုးမီ ၃ ရက် (၇၂ နာရီ) ထက်နည်းလျှင်ကျန်ရှိနေသေးပါကဆေး၏အုပ်ချုပ်မှုကိုကျော်ပြီးအချိန်ဇယားအတိုင်းနောက်တစ်ကြိမ်ထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင်လူနာများသည်ပုံမှန်ကုသမှုကိုတစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်ပြန်လည်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
အကယ်၍ နောက်ဆုံးဆေးကိုအနည်းဆုံး ၃ ရက် (၇၂ နာရီ) သောက်ခဲ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်နေ့ကိုလိုအပ်လျှင်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
အထူးလူနာအုပ်စုများ
သက်ကြီးရွယ်အိုများ (၆၅ နှစ်ကျော်) အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်≥75နှစ်အရွယ်လူနာများကိုကုသမှုအတွေ့အကြုံသည်အလွန်အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်းထိုသို့သောလူနာများအတွက်တစ်ပတ်လျှင် ၀.၇၅ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (GFR 2) သို့မဟုတ်အဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် dulaglutide ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဤလူ ဦး ရေတွင် dulaglutide ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။
ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများအတွက်၊ ဆေးပမာဏညှိရန်မလိုအပ်ပါ။
ကလေးများ dulaglutide သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုမရှိသေးပါ။ အချက်အလက်မရှိပါ
မူးယစ်ဆေးဝါး Trulicity ® (dulaglutide) ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်များ၊ SC အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခုသည် ၀.၇၅ မီလီဂရမ် / ၀.၅ မီလီမီတာသို့မဟုတ် ၁.၅ မီလီဂရမ် / ၀.၅ မီလီမီတာတစ်ကြိမ်တည်းသောဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းတွင်တစ်ချိန်ကတစ်ကြိမ်
တစ်ကြိမ်အသုံးပြုသောပြွတ်ကလောင် Trulicity ®သတင်းအချက်အလက်
Trulicity ®ကိုတစ်ချိန်ကအသုံးပြုရန်အတွက်ဆေးထိုးပြွန်ကိုအသုံးမပြုမီသင်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဆိုင်ရာညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာစွာဖတ်ရှုသင့်သည်။ Trulicity ®ကိုမည်သို့ကောင်းမွန်စွာစီမံခန့်ခွဲရမည်နှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာ ၀ န်နှင့်ပြောဆိုရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်ကြိမ်တည်းအသုံးပြုရန်အတွက်ဆေးထိုးပြသည့်ဘောပင် Trulicity ®သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်အဆင်သင့်သုံးနိုင်သောကြိုတင်ဖြည့်ထားသောကိရိယာဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းစီတွင် Trulicity ® ၁ ပတ်ပါ ၀ င်သည် (0.75 mg / 0.5 ml သို့မဟုတ် 1.5 mg / 0.5 ml) ။ တစ် ဦး တည်းသာထိုး၏နိဒါန်းအဘို့အဒီဇိုင်း။
Trulicity ®ကိုတစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ်ထိုးသည်။ လာမည့်ဆေးထိုးခြင်းအကြောင်းမေ့သွားစေရန်လူနာအားပြက္ခဒိန်တွင်မှတ်စုရေးရန်အကြံပြုသည်။
လူနာသည်အစိမ်းရောင်ဆေးထိုးဆေးခလုတ်ကိုနှိပ်သောအခါဆေးထိုးအပ်ကအပ်ကိုအရေပြားအတွင်းသို့အလိုအလျောက်ထည့်သွင်းပြီး၊ ဆေးထိုးသွင်းပြီးဆေးထိုးပြီးသည်နှင့်ဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ထုတ်သည်။
သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်သုံးစွဲမီ, သင်ရပါမည်
1. ရေခဲသေတ္တာထဲကနေပြင်ဆင်မှုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။
2. မှန်ကန်သောထုတ်ကုန်ကိုယူပြီး၊ ၎င်းသည်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမသွားသေချာစေရန်တံဆိပ်ကပ်စစ်ဆေးပါ။
3. ဆေးထိုးတံကိုစစ်ဆေးပါ။ ဆေးထိုးသည့်ဘောပင်သည်ပျက်စီးသွားသည်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးတိမ်နေခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်အမှုန်များပါဝင်သည်ကိုသတိပြုမိလျှင်၎င်းကိုမသုံးပါနှင့်။
နိဒါန်းနေရာရွေးချယ်ခြင်း
၁။ တက်ရောက်ကုသသူသည်လူနာနှင့်အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သောထိုးဆေးနေရာကိုရွေးချယ်ရန်သင့်အားကူညီနိုင်သည်။
2. လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ပေါင်တွင်မိမိကိုယ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံနိုင်သည်။
3. လူတစ် ဦး သည်လူနာအားပခုံးinရိယာတွင်ဆေးထိုးနိုင်သည်။
4. အပတ်တိုင်းမူးယစ်ဆေးထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကို (ပြောင်းပါ) ။ သင်သည်တူညီသောuseရိယာကိုသုံးနိုင်သည်၊ သို့သော်ဆေးထိုးရန်အတွက်မတူညီသောအချက်များရွေးချယ်ရန်သေချာစေပါ။
ဆေးထိုးဘို့လိုအပ်ပါသည်
၁။ ဘောပင်ကိုသော့ခတ်ထားကြောင်းသေချာအောင်လုပ်ပါ။ ခြေရင်းကိုဖုံးအုပ်သောမီးခိုးရောင် ဦး ထုပ်ကိုဖယ်ရှားနှင့်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ ဦး ထုပ်ကိုပြန်မတင်ပါနှင့်၊ ၎င်းသည်အပ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အပ်ကိုမထိပါနဲ့။
၂။ ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိအရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပွင့်လင်းမြင်သာမှုကိုခိုင်မြဲစွာဖိပါ။ သော့ခတ်နေသောကွင်းကိုဖွင့်ခြင်းဖြင့်သော့ဖွင့်ပါ။
၃။ အစိမ်းရောင်မူးယစ်ဆေးထိုးဆေးခလုတ်ကိုကျယ်လောင်စွာနှိပ်သည်အထိ နှိပ်၍ ဖိထားပါ။
ဒုတိယခလုတ်ကိုမကြားမှီတိုင်အောင်အသားအရေကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဖိအားပေးရန်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါ။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5-10 s ပြီးနောက်, ဆေးထိုးပြန်ဆုတ်စတင်သောအခါဤဖြစ်ပျက်လိမ့်မည်။ အရေပြားမှဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းကိုဖယ်ရှားပါ။ ယန္တရား၏မီးခိုးရောင်အစိတ်အပိုင်းမြင်နိုင်လာသောအခါလူနာကဆေးထိုးပြီးကြောင်းပြီးသွားသည်။
သိုလှောင်ခြင်းနှင့်ကိုင်တွယ်ခြင်း
ဆေးထိုးပြွန်တွင်ဖန်ခွက်များရှိသည်။ ကိရိယာကိုဂရုတစိုက်ကိုင်တွယ်ပါ။ လူနာသည်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်မာကျောစွာပြုတ်ကျလျှင်၎င်းကိုမသုံးပါနှင့်။ ဆေးထိုးရန်ဆေးထိုးအပ်အသစ်ကိုသုံးပါ။
ရေခဲသေတ္တာထဲမှာပြွတ်ကိုဘောထား။
ဆေးဆိုင်တစ်ဆိုင်တွင် ၀ ယ်ပြီးနောက်ရေခဲသေတ္တာတွင်သိုလှောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကလူနာသည် (၃၀) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသော ၁၄ ရက်ထက်ပိုသောအပူချိန်ဖြင့်ဆေးထိုးနိုင်သည်။
ဆေးထိုးတံဖြင့်မအေးပါနှင့်။ အကယ်၍ ဆေးထိုးတံဖြင့်အေးခဲနေလျှင်၎င်းကိုမသုံးပါနှင့်။
အလင်းမှကာကွယ်ရန်ကလေးများလက်လှမ်းမမီနိုင်သည့်ဆေးထိုးထုပ်ကိုမူလကတ်ထူပြားတွင်ထားပါ။
သင့်လျော်သောသိုလှောင်မှုအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အပြည့်အစုံကိုဆေးဝါးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။
ဘောပင်ကိုချွန်ထက်သောကွန်တိန်နာအတွင်းမှစွန့်ပစ်ပါသို့မဟုတ်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကအကြံပြုသည့်အတိုင်း။
ဖြည့်ထားသော sharps container ကိုပြန်လည်အသုံးမပြုပါနှင့်။
အသုံးမပြုတော့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစွန့်ပစ်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောနည်းလမ်းများအကြောင်းသင့်ဆရာဝန်အားမေးမြန်းသင့်သည်။
အကယ်၍ လူနာတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပါက၎င်းကိုအသုံးပြုရန်အထူးလေ့ကျင့်ထားသူတစ် ဦး ၏အကူအညီမပါဘဲ Trulicity ®ကိုတစ်ကြိမ်တည်းအသုံးပြုရန်အတွက်ဘောပင်ကိုအသုံးမပြုပါနှင့်။
ထုတ်လုပ်သူ
ဆေးညွှန်းပုံစံထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အဓိကထုပ်ပိုးမှုပြီးဆုံးချိန် - Eli Lilly & Company, USA ။ Eli Lilly & Company, Lilly Corporate Center၊ အင်ဒီယာနာပိုလစ်၊ အင်ဒီယာနာ ၄၆၂၈၅၊ အမေရိကန်။
ဒုတိယထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုထုတ်ပေးခြင်း - Eli Lilly နှင့် Company, USA ။ Eli Lilly & Company, Lilly Corporate Center၊ အင်ဒီယာနာပိုလစ်၊ အင်ဒီယာနာ ၄၆၂၈၅၊ အမေရိကန်။
ဒါမှမဟုတ် "Eli Lilly အီတလီနိုင်ငံ S.P.A. ", အီတလီ။ Gramsci မှတစ်ဆင့်, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (Florence), အီတလီ။
ရုရှားရှိကိုယ်စားလှယ်ရုံး - ဆွစ်ဇာလန်၊ “ Eli Lilly Vostok S.A. ” JSC ၏မော်စကိုက်ကိုယ်စားလှယ်ရုံး။ 123112, မော်စကို, Presnenskaya nab ။ , 10 ။
တယ်လီ: (495) 258-50-01, ဖက်စ်: (495) 258-50-05 ။
မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ထုတ်ပေးသည့်တရားဝင်အဖွဲ့အစည်း - Eli Lilly Vostok S.A. ဆွစ်ဇာလန် ၁၆၊ အဝေးပြေးလမ်းမ de Cocquelico 1214 Vernier-Geneva, Switzerland ။
TRULISITI ®သည် Ely Lilly & Company ၏ကုန်အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်
Trulicity တစ်ခု endogenous mimetic ဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် Trulicity သည် glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 (GLP-1) receptor agonist ဖြစ်ပြီး 90% အမိုင်နိုအက်ဆစ် sequence ကို homology နှင့်အတူ endogenous GLP-1 (7-37) ။ GLP-1 (7-37) သည် endogenous GLP-1 ပျံ့နှံ့နေသောစုစုပေါင်း၏ ၂၀% ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ Trulicity သည် GLP-1 receptor ကိုချည်နှောင်ပြီး activates ။ GLP-1 သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သို့) အဆီများမှပါးစပ်ကိုစားသုံးပြီးနောက်ထွက်ပေါ်လာသည့် homeostasis ၏အရေးကြီးသောဂလူးကို့စ်အားထိန်းညှိပေးသောအရာဖြစ်သည်။ အသက်နှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်တစ် ဦး ဆေးထိုးခုန်ကျော်သွားနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်, တစ် ဦး margin နှင့်အတူ Trulicity ဝယ်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။
သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ
Trulicity ၏သိုလှောင်ခြင်းသည်အောက်ပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ •အစိုင်အခဲအမှုန်များပါ ၀ င်ပါကထုတ်ကုန်ကိုစွန့်ပစ်ပါ၊ •အသုံးမပြုရသောမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းကိုစွန့်ပစ်ပါ၊ •နောက်ပိုင်းတွင်အသုံးပြုရန်မထားပါနှင့်•အေးခဲသောအပူချိန်နှင့်မထိတွေ့ပါနှင့်•ကုန်ပစ္စည်းအေးခဲလျှင်အသုံးမပြုပါနှင့်။ တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်၊ •အပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အောက်တွင်အပူရှိန်မှ ၁၄ ရက်အတွင်းသိုလှောင်ထားပါ။ •ရရှိနိုင်သည့်သေတ္တာထဲတွင်သိုလှောင်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေးများနှင့်ဝေးဝေးရှောင်ပါ၊ Trulicity ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၁၀၀၀၀ မှ ၁၀၀၀၀ အတွင်းကွာခြားသည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
အကျိုးကျေးဇူးများသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ကိုဖြေရှင်းပေးမှသာလျှင်သုံးပါ။ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းအန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွှယ်သောဆေးဝါး။ အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်ကို ဆုံးဖြတ်၍ မရပါ။ အမေရိကန်သားဖွားမီးယပ်အထူးကုကောလိပ် (ACOG) နှင့်အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း (ADA) သည်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ (GDM) နှင့်ဆေးဝါးလိုအပ်သောအမျိုးသမီးများအတွက်ကုသမှုစံအဖြစ်ဆက်လက်အကြံပြုသည်။ အင်ဆူလင်သည်အချင်းကိုမဖြတ်ပါ။ trulicity သည်လူ့နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ဟုတ်မသိသည်။ ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသသည့်ကြွက်များတွင်သားစဉ်မြေးဆက်များတွင်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်