ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သွေးစစ်ဆေးမှုစံ

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်သွေးနီဥတွင်တွေ့ရသောတိကျသောပရိုတင်းတစ်မျိုးကိုကိုယ်စားပြုသည် (သွေးနီဥများ) သည်အောက်စီဂျင်ကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးများသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့အဆုတ်သို့ပြန်ပို့ခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။

၎င်းသည်ပရိုတိန်းမော်လီကျူး (globulins) လေးခုနှင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုအလွန်နီးစပ်စွာချိတ်ဆက်ထားသည်။ တစ်ဖန် globulin မော်လီကျူးတစ်ခုတွင်သံလိုက်အက်တမ်တစ်ခုပါရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်မှတဆင့်အောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုသယ်ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသည်။

မော်လီကျူးဖွဲ့စည်းပုံ

ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းပုံသည်သွေးနီဥများကိုအထူးပုံစံပေးသည်။ တင်ပြထားသောဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူး၏ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကွဲလွဲမှုများသည်၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သောသွေးဓာတ်ငွေ့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုပျက်ပြားစေသည်။

အထူးသဟေမိုဂလိုဘင်အမျိုးအစားမှာဟေမိုဂလိုဘင် A1c (glycated, glycosylated) ဖြစ်သည်။

အသွေးဂလူးကို့စ

ဂလူးကို့စ်အများစုသည်နေ့စဉ်သွေးထဲ၌ပျံ့နှံ့နေသောကြောင့်၎င်းသည်ဟီမိုဂလိုဗင်ပျံ့နှံ့မှုနှင့်တုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းရှိပြီး၎င်းသည်ဂလီကော့ဆီလီယမ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး အနေဖြင့် glycosylation ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဟီမိုဂလိုဗင်ရာခိုင်နှုန်းသည်မြင့်မားခြင်းမရှိဘဲခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟီမိုဂလိုဗင်စုစုပေါင်း၏ ၄.၅.၉% သာရှိသည်။

လေ့လာမှုအတွက်လက္ခဏာများ

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်ညွှန်းကိန်းများသည် -

• ပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း, t
• ချို့ယွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံစိတ်,
• အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ,
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို
• glycemia တိုးမြှင့်ခြင်းတစ်ခုတည်းမရှိခြင်း
• အနီးကပ်သွေးဆွေမျိုးများ၌ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်

လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ခန့်ကကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် glycated hemoglobin (HbA1c) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ၆.၅% ထက်ပိုမိုသောအဆင့်ကိုဆီးချိုရောဂါရှိနေရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းအဖြစ်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။

တစ်နည်းပြောရလျှင် ၆.၅% နှင့်အထက် glicosylated ဟေမိုဂလိုဘင်လေ့လာမှု၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောဟုသတ်မှတ်သည်။

လူနာတစ် ဦး စီအနေဖြင့်အသက်နှင့်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရည်မှန်းချက်ကို glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သတ်မှတ်သည်။ လူနာသည်အသက်ကြီးလေလေရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်လေလေဟီမိုဂလိုဘင် A1c ပိုများလေဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် hypoglycemic အခြေအနေများ (ပလာစမာဂလူးကို့စ်အလွန်ကျဆင်းခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ချင်းစီ၏စံနှုန်းများမှာများစွာကွာခြားမှုမရှိပါ။

လိင်နှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ရည်မှန်းချက်တန်ဖိုးများကိုအောက်ပါဇယားတွင်အသေးစိတ်တွေ့နိုင်သည်။

Tab1: Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - အမျိုးသားများတွင်ပုံမှန်၊ အသက်အရွယ်ဇယားဖြင့်အမျိုးသမီးများတွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်

ဤအရာသည်ဘာကိုဆိုလိုသနည်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုအတည်ပြုပြီးသောလူနာတိုင်းသည်သူတို့၏ရောဂါကိုတတ်နိုင်သမျှအောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ကုသရန်ကြိုးစားသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ဆရာဝန်ကဒီလိုလူနာတွေကို ၃ လတစ်ကြိမ်သွေးစစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်အသက်၊ အလိုက် (ဇယား ၁ အရ) အရတစ် ဦး ချင်းသတ်မှတ်ထားသည့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောအဆင့်တွင်ရှိနေသင့်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ဤညွှန်ကိန်း၏စံသတ်မှတ်ချက်အောက်တွင်အနည်းငယ်တိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းခြင်းသည်စိုးရိမ်စရာအကြောင်းမဟုတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါတွင်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ပိုလျှံ

အလွန်မြင့်မားသောဟေမိုဂလိုဘင် A1c အဆင့်သည်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းကဲ့သို့ပင်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤအရာသည်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှုမရှိခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များမှရှုပ်ထွေးမှုများမြင့်မားနိုင်သည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏သက်တမ်းနှင့်အရည်အသွေးကိုလျော့နည်းစေသည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်တိုးမြှင့်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်အမြဲတမ်းမြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• သကြားလျှော့ဆေးများကိုမလျော်ကန်သောရွေးချယ်မှုများ၊
• လူနာ၏အစားအစာကိုပုံမှန်ချိုးဖောက်ခြင်း၊
• သိသိသာသာအလေးချိန်တိုး
• ဆေး skip
• သတ်မှတ်ထားသောဆေးများအပေါ်တစ် ဦး ချင်းအာရုံမခံစားနိုင်မှု,
• ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု။

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဤအခြေအနေသည်ဆေးသောက်သည့်ဆေးပမာဏသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်: စံ, သုတေသနများအတွက်လက္ခဏာများ

စာဖတ်သူအများစုကဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာသွေးနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလေ့လာရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လေ့လာမှုတစ်ခု၏ရလဒ်တစ်ခုအနေဖြင့်၊ လေ့လာမှုတစ်ခု၏လက်ရှိအခိုက်အတန့်၌ဂလိတ်emia (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်) အဆင့်ကိုထင်ဟပ်သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းသည်၎င်း၏တန်ဖိုးများကိုမနေ့က၊ မနေ့ကနှင့်လွန်ခဲ့သော ၂ ပတ်ကအတူတူဖြစ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့သည်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်စွာဖြင့်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဘယ်လိုတွက်ရမလဲ။ ဒါလွယ်တယ်! သွေးထဲတွင် glycosylated (မဟုတ်ရင် glycated) ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုံလောက်ပါသည်။

ဤအညွှန်းကိန်းသည်အဘယ်အရာဖြစ်ကြောင်း၊ ၎င်း၏တန်ဖိုးများအကြောင်းပြောဆိုနေခြင်း၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သောအခြေအနေများအကြောင်းကိုကျွန်ုပ်တို့ဆောင်းပါးမှလေ့လာလိမ့်မည်။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - ၎င်းသည်ဘာလဲ၊

ဟီမိုဂလိုဘင်သည်သွေးနီဥများ၌နေရာချထား။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်တိုင်းသို့အောက်စီဂျင်မော်လီကျူးများကိုသယ်ဆောင်ရန်လုပ်ဆောင်သောပရိုတိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများနှင့်လည်းမမှီဝဲပါ၊ ၎င်းကို“ glycation” ဟူသောအသုံးအနှုန်းဖြင့်ညွှန်ပြသည် - glycosylated (glycated) ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုဖွဲ့စည်းသည်။

၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ကျန်းမာသောမည်သူမဆို၏သွေးတွင်တွေ့နိုင်သည်၊ သို့သော် glycemia မြင့်မားမှုနှင့်အတူ၎င်း၏တန်ဖိုးများသည်ပိုမိုမြင့်တက်လာသည်။ သွေးနီဥများ၏သက်တမ်းသည် ၁၀၀-၁၂၀ ရက်ထက်မပိုသောကြောင့်၎င်းသည်လွန်ခဲ့သော ၁-၃ လအတွင်း glycosylated hemoglobin ၏ပျမ်းမျှအဆင့်ကို glycemia ဖော်ပြသည်။ အကြမ်းအားဖြင့်ပြောရမယ်ဆိုရင်ဒီအချိန်ဟာသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ဟီလိုဂလင်းဟီမိုဂလိုဘင် (၃) မျိုး - HbA1a, HbA1b နှင့် HbA1c ။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းသည်အထက်ဖော်ပြပါပုံစံများကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ထို့အပြင်သူမမှာဆီးချိုရောဂါလမ်းကြောင်းကိုဖော်ပြသည်။

သွေးထဲတွင် HbA1c ၏ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းသည် ၄% မှ ၆% ဖြစ်ပြီး၊ မည်သည့်အသက်အရွယ်မရွေးလိင်နှင့်လိင်နှစ်မျိုးလုံးအတွက်တူညီသည်။ အကယ်၍ လေ့လာမှုကဤတန်ဖိုးများလျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပိုလျှံခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်သို့မဟုတ် အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိနေပြီဆိုပါကကုထုံးအတိုင်းအတာများပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

၆% ကျော်သော glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုအောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

• လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများခံစားနေရပြီးဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် (၆.၅% ကျော်ကဆီးချိုရောဂါကိုပြသပြီး ၆-၆.၅% တွင်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ပြသည်။ (ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုသို့မဟုတ်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်))
• လူနာ၏သွေးထဲတွင်သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊
• သရက်ရွက် (splenectomy) ကိုဖယ်ရှားရန်ယခင်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်,
• ဟီမိုဂလိုဗင်ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများအတွက် - ဟီမိုဂလိုဗင်နပါတ်များ။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏ 4% အောက်လျော့နည်းခြင်းသည်အောက်ပါအခြေအနေများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

• လျှော့ချသွေးဂလူးကို့စ - hypoglycemia (အချိန်ကြာမြင့်စွာ hypoglycemia ၏အဓိကအကြောင်းရင်းအင်ဆူလင်ပမာဏများစွာထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယအကျိတ်ဖြစ်ပါသည် - insulinoma, ဒီအခြေအနေကိုလည်းဆီးချိုရောဂါ (မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ) ၏ပြင်းထန်သောကုထုံး, ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, မလုံလောက်သောအာဟာရ, မလုံလောက် adrenal function ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်အချို့ မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ)
• သွေးထွက်
• hemoglobinopathies,
• hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ,
• ကိုယ်ဝန်။

အချို့သောဆေးဝါးများသည်သွေးနီဥများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ဖန် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် - ကျွန်ုပ်တို့သည်စိတ်မချရသောမှားယွင်းသောရလဒ်ကိုရနိုင်သည်။

ဒီတော့သူတို့ကဒီအညွှန်းကိန်းအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်:

• မြင့်မားသောဆေး Aspirin ကို
• အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ opioids ။

ထို့အပြင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်, အရက်ကိုစနစ်တကျအလွဲသုံးစားမှုနှင့် hyperbilirubinemia တိုးပွားစေသည်။

သွေးထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပါ။

• သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
• erythropoietin
• ဗီတာမင် C, E နှင့် B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများ။

နာတာရှည်အသည်းရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင် triglycerides တိုးများလာခြင်းတို့လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အကြံပြုချက်အရ၊ ဂလိုင်ကို့ဆီဟီမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ glycemia မြင့်မားခြင်းနှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်မြင့်မြင့်ကိုတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးခြင်း၊ (၃ လခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအကြားကာလနှင့်အတူ) နှစ်ကြိမ်ကျော်သောရလဒ်တွင်ဆရာ ၀ န်သည်လူနာအားဆီးချိုရောဂါရှိသူအားခွဲခြားသိမြင်ရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။

ဒါ့အပြင်ဒီရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းကိုအစောပိုင်းကဖော်ထုတ်ဒီရောဂါထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုသည်။ သုံးလတစ်ကြိမ်အခြေခံဆုံးဖြတ်သည့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အညွှန်းကိန်းသည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အမှန်မှာ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ဤရောဂါ၏ဆိုးရွားပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤအညွှန်း၏ရည်မှန်းချက်သည်လူနာ၏အသက်နှင့်သူ၏ဆီးချိုရောဂါ၏သဘာ ၀ ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်လူငယ်များတွင်ဤအညွှန်းကိန်းသည် ၆.၅% အောက်၊ အလယ်အလတ်ရှိသူများ - ၇% အောက်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ၇.၅% နှင့်အောက်နိမ့်ကျသင့်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုကြုံတွေ့နိုင်သည်။ အကယ်၍ ဤမနှစ်မြို့ဖွယ်အခိုက်အတန့်များရှိပါကအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီအတွက် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပစ်မှတ်တန်ဖိုးသည် ၀.၅% တိုးပွားသည်။

ဟုတ်ပါတယ်, ဒီအညွှန်းကိန်းလွတ်လပ်စွာအကဲဖြတ်မရပေမယ့် glycemia ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်တွဲဖက်။ Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - ပျမ်းမျှတန်ဖိုးနှင့်၎င်း၏ပုံမှန်အဆင့်ပင်လျှင်သင်သည်တစ်နေ့တာလုံးသည် glycemia ၌ချွန်ထက်သောအတက်အကျရှိသည်မဟုတ်ကြောင်းလုံးဝအာမခံမထားပါ။

အကယ်၍ သင့်တွင်မြင့်မားသော glycated hemoglobin ရှိပါကဆီးချိုရောဂါကိုတားဆီးရန်သင်၏ endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ အကယ်၍ ရောဂါကိုမအတည်ပြုနိုင်ပါကသွေးအားနည်းရောဂါ၊ hemoglobinopathies နှင့်သရက်ရွက်၏ရောဂါဗေဒကိုခွဲခြားသိရန် hematologist သို့သွားသင့်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတိုင်းနီးပါးသည်သွေးထဲတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဆေးခန်းတွင်၎င်းကိုသင်၏ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်နှင့်ပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းတွင်ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲယူဆောင်နိုင်သော်လည်းအခကြေးငွေ (ဤလေ့လာမှု၏ကုန်ကျစရိတ်သည်အတော်အတန်သက်သာသည်) ။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတိကျတဲ့အခိုက်အတံ့၌, 3 လကြာ glycemia အဆင့်ကိုထင်ဟပ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း, အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ကိုယူအကြံပြုသည်။ လေ့လာရန်အတွက်အထူးကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရန်မလိုအပ်ပါ။

နည်းလမ်းများစွာတွင်သွေးကြောထဲမှသွေးယူခြင်းပါဝင်သည်၊ သို့သော်အချို့ဓာတ်ခွဲခန်းများသည်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လက်ဖြင့်အရံသွေးများကိုအသုံးပြုကြသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်သည်သင့်အားချက်ချင်းပြောပြလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ - ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ င်းတို့ကို ၃-၄ ရက်အကြာတွင်လူနာထံသို့သတင်းပို့ပါလိမ့်မည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်သင်သည်သင်၏တက်ရောက်နေသော endocrinologist သို့မဟုတ် therapist နှင့်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်သင့်လျော်သောအကြံပြုချက်များပေးလိမ့်မည်။

စည်းကမ်းအနေဖြင့်၎င်းတို့တွင် -

• အစားအသောက်၊
• အိပ်စက်ခြင်းနှင့်နိုးနိုးကြားကြားရှိခြင်း၊
• တက်ကြွပေမယ့်သိပ်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု,
• ဆရာ ၀ န်ကအကြံပြုသောဆေးအတိုင်းသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုပုံမှန်အချိန်မီပုံမှန်စားသုံးခြင်း၊
• အိမ်တွင်ပုံမှန် glycemic ထိန်းချုပ်မှု။

မြင့်မားသော glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုလျှော့ချရန်အလျင်အမြန်ဆန့်ကျင်ကြောင်းသိရန်အရေးကြီးသည် - ခန္ဓာကိုယ်သည် hyperglycemia နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းနှင့်ဤအညွှန်းကိန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်မပြောင်းလဲနိုင်သောအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ စံသတ်မှတ်ချက်အရ HbA1c ကိုတစ်နှစ်လျှင် ၁ ရာခိုင်နှုန်းသာလျှော့ချနိုင်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည်လွန်ခဲ့သောသုံးလတာကာလအတွင်းပျမ်းမျှသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထင်ဟပ်သောကြောင့် ၄ င်းကိုတစ်လလျှင် ၁ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလေ့လာမှုကတစ် ဦး glucometer နှင့်အတူသကြားအဆင့်၏တိုင်းတာခြင်းကိုအစားထိုးမထားဘူး, ဒီနှစ်ခုရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများပေါင်းစပ်အသုံးပြုသင့်ပါသည်။ ဤအညွှန်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်မဟုတ်ဘဲတဖြည်းဖြည်းချင်းတစ်နှစ်လျှင် ၁% နှင့်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏အညွှန်းကို ၆ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်၊ သို့သော်အသက်အရွယ်မတူသူများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောတန်ဖိုးများကိုပစ်မှတ်ထားရန်ဖြစ်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ရရှိသောရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန်၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုချိန်ညှိ။ ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုပြုပါ။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးထဲတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဆင့်၏စံနှုန်း

ဤအညွှန်းကိန်းသည်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်အားသတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင် glycemia အဆင့်ကိုသာမက၊ လွန်ခဲ့သောသုံးလအတွင်းပျမ်းမျှသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်ထိန်းချုပ်မှုသေချာ။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်သွေးနီဥတွင်တွေ့ရသောတိကျသောပရိုတင်းတစ်မျိုးကိုကိုယ်စားပြုသည် (သွေးနီဥများ) သည်အောက်စီဂျင်ကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးများသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့အဆုတ်သို့ပြန်ပို့ခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။

၎င်းတွင်ပရိုတိန်းမော်လီကျူးလေးခု (globulins) ပါဝင်ပြီးတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ တစ်ဖန် globulin မော်လီကျူးတစ်ခုတွင်သံလိုက်အက်တမ်တစ်ခုပါရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်မှတဆင့်အောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုသယ်ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသည်။

ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းပုံကသွေးနီဥများကိုအထူးပုံသဏ္ဌာန်ပေးသည်။ တင်ပြထားသောဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူး၏ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ကွဲလွဲမှုများသည်၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သောသွေးဓာတ်ငွေ့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုပျက်ပြားစေသည်။

အထူးသဟေမိုဂလိုဘင်အမျိုးအစားမှာဟေမိုဂလိုဘင် A1c (glycated, glycosylated) ဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်အများစုသည်နေ့စဉ်သွေးထဲ၌ပျံ့နှံ့နေသောကြောင့်၎င်းသည်ဟီမိုဂလိုဗင်ပျံ့နှံ့မှုနှင့်တုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းရှိပြီး၎င်းသည်ဂလီကော့ဆီလီယမ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး အနေဖြင့် glycosylation ကိုခံယူသောဟီမိုဂလိုဗင်ရာခိုင်နှုန်းသည်မြင့်မားခြင်းမရှိဘဲခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟီမိုဂလိုဗင်စုစုပေါင်း၏ ၄.၅.၉% သာရှိသည်။

သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်၏အဓိကသိုလှောင်ထားသည့်အီရီထရိုစီတီ၏သက်တမ်းသည်ရက်ပေါင်း ၁၂၀ ခန့်ရှိသည်။ ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူးနှင့်ဂလူးကို့စ်တို့၏ဆက်နွယ်မှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပါ။ အဲဒါကြောင့်ပဲ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်သုံးလအတွင်းပျမ်းမျှသွေးသကြားဓာတ်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုချိန်းဆိုခြင်းအတွက်ညွှန်းကိန်းများသည် -

• ပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း, t
• ချို့ယွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံစိတ်,
• အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ,
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို
• glycemia တိုးမြှင့်ခြင်းတစ်ခုတည်းမရှိခြင်း
• အနီးကပ်သွေးဆွေမျိုးများ၌ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ခန့်ကကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် glycated hemoglobin (HbA1c) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ၆.၅% ထက်ပိုမိုသောအဆင့်ကိုဆီးချိုရောဂါရှိနေရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းအဖြစ်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။

တစ်နည်းပြောရလျှင် ၆.၅% နှင့်အထက် glicosylated ဟေမိုဂလိုဘင်လေ့လာမှု၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောဟုသတ်မှတ်သည်။

လူနာတစ် ဦး စီအနေဖြင့်အသက်နှင့်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရည်မှန်းချက်ကို glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သတ်မှတ်သည်။ လူနာသည်အသက်ကြီးလေလေရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်လေလေဟီမိုဂလိုဘင် A1c ပိုများလေဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် hypoglycemic အခြေအနေများ (ပလာစမာဂလူးကို့စ်အလွန်ကျဆင်းခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ချင်းစီ၏စံနှုန်းများမှာများစွာကွာခြားမှုမရှိပါ။

လိင်နှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ရည်မှန်းချက်တန်ဖိုးများကိုအောက်ပါဇယားတွင်အသေးစိတ်တွေ့နိုင်သည်။

Tab1: Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - အမျိုးသားများတွင်ပုံမှန်၊ အသက်အရွယ်ဇယားဖြင့်အမျိုးသမီးများတွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှုန်း

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်စဉ်ကာလအတွင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အညွှန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါပျံ့နှံ့နေသော်လည်းလူနာအားလုံးက glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်၎င်းအဆက်မပြတ်အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်ကိုမသိကြပါ။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကို HbA1C ပုံသေနည်းဖြင့်ညွှန်ပြသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်ပရိုတိန်း၏ပါဝင်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်၊ ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးခြင်းနှင့်မတူဘဲ၊ စစ်ဆေးမှုမပြုမီ ၃ လအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အပြောင်းအလဲများကိုပြုလုပ်ရန်သင်ပိုမိုတိကျစွာပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသက်နှင့်ကျားမအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားမှုများကိုခွင့်ပြုထားသော်လည်းလူနာအားလုံးအတွက် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စံသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

သွေးနီဥတွင်ခန္ဓာကိုယ်အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သောအထူး glandular ပရိုတင်းတစ်ခုပါရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ဤအင်ဇိုင်းမပြုလုပ်သောပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးနောက်ဆုံးတွင် HbA1C ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်မြင့်တက်လျှင် (hyperglycemia)၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကို glandular ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်သွေးနီဥများ၏သက်တမ်းသည်ရက်ပေါင်း ၉၀-၁၂၅ ရက်ဖြစ်ပြီး၊ ထိုအကြောင်းကြောင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည်လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းသွေးသကြားဓာတ်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ၁၂၅ ရက်ကြာပြီးနောက်သွေးဆဲလ်အသစ်စတင်ခြင်းသည်နောက်လာမည့် ၃ လအတွက်ရလဒ်ကိုပြသလိမ့်မည်။

သွေးထဲတွင်စုစုပေါင်းဟီမိုဂလိုဘင်၏ ၄ မှ ၆% ပါသော HbA1C ပါ ၀ င်မှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူပြီးပုံမှန်အားဖြင့် ၅ မီလီမီတာ / အယ်လ်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏနှင့်ညီမျှသည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏ဆုံးဖြတ်ချက်အရ၊ ဂလိုင်ကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်သည်ရောဂါလက္ခဏာပြရန်သင့်အားညွှန်ပြသည့်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာတစ် ဦး သည် hyperglycemia နှင့် HbA1C တိုးများလာပါကဆီးချိုရောဂါကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာများမပြဘဲစစ်ဆေးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိသည့်လူနာများအတွက် glycosylated hemoglobin ပမာဏကိုသိရန်အသုံးဝင်သည်။ ဒီလေ့လာမှုကကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို, ဆေးထိုး၏မှန်ကန်သောရွေးချယ်ရေးနှင့် hypoglycemic အေးဂျင့်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေပါလိမ့်မယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုတိုင်းတာခြင်းသည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် glucometer ကိုမသုံးလိုသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်သို့မဟုတ်ကြာရှည် hyperglycemia အတွက်နှောင့်အယှက်များရလဒ်မကြာခဏဖြစ်ပါသည်:

1. အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁) သည်အင်ဆူလင် - ပန်ကရိယဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုလျော့ကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆဲလ်များတွင်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများအသုံးချခြင်းသည်အားနည်းနေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းနေပြီး၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြင့်တက်လာသည်။
2. အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား II) - အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်အကောင်းဆုံးအဆင့်တွင်ရှိနေသော်လည်းဆဲလ်များ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်မှုသည်လုံးဝယိုယွင်းပျက်စီးသွားသည်။
3. မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အဆင့်အတန်းများအတွက်မှားယွင်းစွာရွေးချယ်ထားသည့်ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ကြာရှည်သော hyperglycemia သို့ ဦး တည်သည်။

သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသော HbA1C ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၏အခြားအကြောင်းအချက်များရှိသည်။

1. အရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း။
2. သံချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါ။
3. သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်စစ်ဆင်ရေး၏အကျိုးဆက်များ။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်သွေးနီဥများ၏သင်္ချိုင်းတစ်မျိုးအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမရှိသည့်အခါသွေးနီဥများ၏သက်တမ်းသည်ကြာရှည်သွားပြီး glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏမြင့်တက်လာသည်။
4. Uremia သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များသည်သွေးထဲတွင်စတင်စုဆောင်းလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဟီမိုဂလိုဗင်၎င်း၏လက္ခဏာများအတွက် glycosylated ဆင်တူသောဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်။

တစ် ဦး ကအလွန်နိမ့် HbA1C ကိုလည်းပုံမှန်တန်ဖိုးကနေသွေဖည်စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာအောက်ပါအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်:

• သွေးဆုံးရှုံးမှု - HbA1C သည်ပုံမှန်ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်အတူဆုံးရှုံးသွားသည်။
• သွေးသွင်းခြင်း (သွေးသွင်းခြင်း) - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များများကုန်လွန်သွားခြင်းမရှိသောအကောင်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းနှင့်အတူဟေမိုဂလိုဘင်ကိုရောစပ်သည်။
• အချိန်ကြာမြင့်စွာ hypoglycemia - HbA1C ချို့တဲ့မှုကိုဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျစေသည်။

ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ HbA1C နိမ့်သောသွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ် hypoglycemic anemia ကြောင့်သွေးနီဥဆဲလ်များ၏သက်တမ်းလျော့ကျသည့်ရောဂါအုပ်စုတစ်စုကြောင့်အစပျိုးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် HbA1C နှင့်အတူသွေးနီဥများအစောပိုင်းတွင်သေဆုံးသည်။

• အစားအစာစားသုံးမှု - ရလဒ်အနေဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များအများဆုံးပါဝင်သောပမာဏကိုရောက်ရှိပြီးနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။
• သကြားဓာတ်နည်းသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများသည်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့်သမားရိုးကျသွေးစစ်ဆေးမှုမှတွေ့ရှိသောအနည်းငယ်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပမာဏသည်သွေဖီမှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များရှိနေခြင်းကိုအမြဲတမ်းအတည်မပြုနိုင်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုပြပါကပြproblemsနာမရှိပါဟုအမြဲမဆိုလိုပါ။

ဤအချက်များအားလုံးသည်သွေးထဲတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုမထိခိုက်စေပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်, glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကန ဦး အဆင့်တွင်ပင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုသည့်ပိုမိုတိကျမှန်ကန်လေ့လာမှု, စဉ်းစားသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများအတွက်လက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:

1. အစောပိုင်းအင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ။
2. အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊ အချိန်တိုအတွင်းတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
3. ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ယခင်ကသွေးသကြားဓာတ်ပြpreviouslyနာမရှိခဲ့ပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များအရဟီမိုဂလိုဗင် hba1c သည်မိခင်ခန္ဓာကိုယ်မှသန္ဓေသားသို့ကူးပြောင်းသွားသောကြောင့်ဟီမိုဂလိုဗင် hba1c အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။
4. ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့် I သို့မဟုတ် Type II diabetes
5. ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုထုတ်လွှတ်သောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်မြင့်သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ကလေးငယ်များအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ပါကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်သည်။

သမားရိုးကျသွေးစစ်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှု၏အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခုမှာ၎င်းကိုသင်အဆင်ပြေသည့်အချိန်တွင်ယူနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးမုန့်ညက်ဖြစ်သည့်အခါဗိုက်ဆာသည်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်မဟုတ်ပါ။ ဤသည်မည်သည့်လမ်းအတွက်နောက်ဆုံးရလဒ်ထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

HbA1C ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်လက်သည်းသို့မဟုတ်သွေးကြောမှသွေးကိုယူသည်။ သွေးစုဆောင်းမည့်နေရာသည်မည်သည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသူကိုအသုံးပြုမည်ဆိုသည့်အပေါ်မူတည်သည်။

၂-၅ မီလီမီတာပမာဏခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးတစ်လုံးကို anticoagulant နှင့်ရောစပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အပူချိန် +5 ဒီဂရီအထိအထိ ၇ ရက်အထိသက်တမ်းတိုးနိုင်သည်။

အကယ်၍ ပထမဆုံးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်သည် ၅.၇% သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောရလဒ်များကိုပေးလျှင်၊ နောင်အနာဂတ်တွင်သင်သည် HbA1C အဆင့်ကိုသာလျှင်သုံးနှစ်တစ်ကြိမ်ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ၅.၇ မှ ၆.၄% အတွင်း၊ သင်လာမည့်နှစ်အတွက်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် HbA1C အဆင့် ၇% ရှိပြီးသွေးကိုတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ပိုမိုယူသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့်သကြားပမာဏကိုမထိန်းချုပ်နိုင်လျှင်ဥပမာအားဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်ကုသမှုအစီအစဉ်အပြောင်းအလဲအပြီးတွင် ၃ လလျှင်တစ်ကြိမ်ထပ်မံစစ်ဆေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့၏လေ့လာမှုအကြိမ်ရေမှာတူညီသည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအမျိုးအစားကိုရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်သာမကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကု၏ကုသမှုရလဒ်များကိုအလယ်အလတ်လေ့လာခြင်းအဖြစ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏ရလဒ်များကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်သူတို့ကူးရေးသောနေကြသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရှုပ်ထွေးသည်ဟုမယူမှတ်ပါ။ အကယ်၍ စံသတ်မှတ်ချက်ကို ၁% ဖြင့်ကျော်လွန်ပါကသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည် ၂ မီလီမီတာ / လီတာတိုးပွားလာသည်။

HbA1C သည်ပုံမှန်အား ၄.၀ မှ ၆.၅% ကြားတွင်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဒီ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်မှာ 3 လပျမ်းမျှဂလူးကို့စပါဝင်မှု 5 mmol / L. ထက်မကျော်လွန်ပါဘူး ဒီအဆင့်မှာ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှောင့်အယှက်မရှိဘဲဖြတ်သန်း, ရောဂါမရှိ။

HbA1C ကို ၆-၇% အထိတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၊ နစ်နာကြေးရနိုင်သောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကုသမှု၏ရွေးချယ်ထားသောနည်းပရိယာယ်များ၏ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းဖော်ပြပြီးဖြစ်သည်။ prediabetes အတွက်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု 507 mmol / L. နှင့်ကိုက်ညီ။

subcompensated ဆီးချိုရောဂါအတွက်, HbA1C အဆင့် 7-8% အထိတိုးမြှင့်ထားသည်။ ဤအဆင့်တွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သဖြင့်ရောဂါကုသမှုကိုတာဝန်ယူချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။

၁၀% HbA1C နှင့်ပိုမိုသော - မလျော်ကန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ decompensated ဆီးချိုရောဂါ။ 3 လအတွက်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု 12 mmol / L. ကိုကျော်လွန်

သည်အခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့်မတူဘဲ, အ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုလူနာရဲ့ကျား, မလွတ်လပ်သောဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ကွဲပြားသောအသက်အရွယ်မရွေးလူနာများတွင်မူစံနှုန်းအနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်မှုနှုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်မူနှေးကွေးသည်။ လူငယ်များနှင့်ကလေးငယ်များတွင်အရှိန်အဟုန်ဖြင့်ပြောရလျှင် ပို၍ အရှိန်ရလာသည်။ ထို့ကြောင့် HbA1C အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းသည်ဤလူနာများအတွက်လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာဖြစ်သည်။

အခြားလူနာအုပ်စုများအတွက်စံကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ဆိုတာဘာလဲ။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်) သည်သွေးနီဥဆဲလ်ဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်သည်။

ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်သတ်မှတ်ချက်:

• Glicated ဟေမိုဂလိုဘင် (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်)
• Glycogemoglobin (ဂလိုင်ကိုဟီမိုဂလိုဘင်)
• ဟီမိုဂလိုဘင် A1c (ဟေမိုဂလိုဘင် A1c)

လူ့သွေးနီဥများတွင်ပါဝင်သောဟီမိုဂလိုဘင်အာလဖ (HbA) သည်သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်အဆက်အသွယ်ရှိလျှင်၎င်းကိုသူ့ဟာသူ“ ကပ်ထား” သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များလေလေ၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1) သည် ၁၂၀ ရက်တာကာလတာကာလအတွင်းသွေးနီဥတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မတူညီသော "အသက်" အမျိုးမျိုးရှိသောသွေးဆဲလ်နီများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပျံ့နှံ့သွားသဖြင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့် glycation ကာလအတွက်ရက်ပေါင်း ၆၀ မှ ၉၀ ရက်ကြာပါသည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အပိုင်းအစသုံးခုဖြစ်သော HbA1a, HbA1b, HbA1c - အဆုံးစွန်သည်အတည်ငြိမ်ဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပမာဏလက်တွေ့အဖြေရှာတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။

HbA1c သည်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းဖြစ်ပြီးလွန်ခဲ့သော ၁-၃ လအတွင်း glycemia ပျံ့နှံ့မှု (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ) ကိုထင်ဟပ်စေသည်။

HbA1c အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုသည်၎င်းသည်မည်သို့ယူရမည်ဆိုသည်ကိုစံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုသည်သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောရေရှည်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် Glycemia စောင့်ကြည့်။

HbA1c ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုမည်မျှအောင်မြင်စွာပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းကိုပြောင်းလဲသင့်သလားသင့်အားရှာဖွေရန်ခွင့်ပြုသည်။

• ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ (ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုအပြင်) ကိုစစ်ဆေးခြင်း။
• Diagnosis "ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို။ "

HbA1c အတွက်သွေးလှူဒါန်းရန်အတွက်အထူးပြင်ဆင်မှုမရှိပါ။

လူနာသည်အစားအစာစားခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု (သို့) ဆေးဝါးများမခွဲခြားဘဲမည်သည့်နေ့ရက်တွင်မဆိုသွေးကြော (၂.၅-၃.၀ မီလီမီတာ) မှသွေးလှူနိုင်သည်။

မှားယွင်းသောရလဒ်များအတွက်အကြောင်းရင်းများ -
ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးဖွဲ့စည်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်သွေးနီဥများ (တံစဉ်ဆဲလ်၊ hemolytic၊ သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါစသည်တို့) ၏သက်တမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြေအနေများနှင့်အတူ HbA1c အတွက်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုမှားယွင်းစွာလျှော့တွက်နိုင်သည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှုန်းသည်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအတွက်တူညီသည်။