အသုံးပြုရန်အတွက် Tegretol cr ညွှန်ကြားချက်များ၊
လွှတ်ပေးရန်သောက်သုံးသောပုံစံများ:
- ရည်: အဖြူ, viscous, တစ် ဦး caramel အနံ့ရှိပါတယ် (မှ 100 မီလီမီတာမှောင်မိုက်ဖန်ပုလင်းထဲမှာ, တစ် ဦး သောက်သုံးသောဇွန်းနှင့်အတူပြည့်စုံကတ်ထူပြားအစုအဝေးထဲမှာ 1 ပုလင်း), t
- တက်ဘလက်များ - ပြားချပ်ချပ်၊ အဖြူရောင်၊ အသွင်သဏ္aာန်ရှိသော၊ 200 mg တစ်ခုစီ - ပတ် ၀ န်းကျင်၊ တစ်ဖက်မှအမှတ်အသား - CG၊ အခြားတစ်ဖက်တွင် - G / K၊ တစ်ဖက်တွင်စွန့်စားမှု ၄၀၀ မီလီဂရမ် - လှံတံပုံသဏ္,ာန်၊ တစ်ဖက်တွင်အမှတ်အသား - LR / LR အခြားတစ်ဖက်တွင် - CG / CG၊ ဘေးနှစ်ဖက်စလုံးတွင် (အရည်ကြည်ဖုတွင် ၁၀ ခု၊ ကတ်ထူပြားသေတ္တာတွင်အရည်ကြည်ဖုသုံးခုသို့မဟုတ် ၅ ခု) ။
ကတ်ထူပြားတွင် Tegretol အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။
ရေးစပ်သီ 5 ml ရည်:
- တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: carbamazepine - ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊
- အရန်အစိတ်အပိုင်းများ - macrogol stearate - 100 mg, caramel အရသာအနံ့ - 50 mg, hydroxyethyl cellulose (hyetellose) - 500 mg, sodium sakcharinate - 40 mg, sorbitol အရည် - 25 000 mg, propylene glycol - 2.5 mg, Avicel RC 581 (microcrystalline cellulose +) ဆိုဒီယမ် carmellose) - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊ မီသိုင်းပါရာဘင် (methyl parahydroxybenzoate) - ၁၂၀ မီလီဂရမ်၊ sorbic acid - ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ propyl paraben (propyl parahydroxybenzoate) - ၃၀ မီလီဂရမ်၊ လုံလောက်သောရေဖြင့်သန့်စင်သောရေ။
ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:
- တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: carbamazepine - 200 သို့မဟုတ် 400 mg,
- အပိုအစိတ်အပိုင်းများ (200/400 mg): မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - 3/6 မီလီဂရမ်, ဆိုဒီယမ် carmellose - 10/20 မီလီဂရမ်, microcrystalline cellulose - 65/130 မီလီဂရမ်, colloidal silicon dioxide - 2/4 mg ။
Tegretol tsr ဆေးထုတ်ကုန်နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံ။
စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိသည့်တက်ဘလက်များသည်အုတ် - လိမ္မော်ရောင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည့်ဘဲဥပုံများ၊ အနည်းငယ်လုံးထည်ရှိပြီးတစ်ဖက်စီတွင်အထစ်ရှိသည်၊ တစ်ဖက်တွင်“ HC” နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်“ CG” ဟူ၍ မှတ်သားထားသည်။
1 tab
carbamazepine
200 မီလီဂရမ်
excipients: microcrystalline cellulose, sodium carmellose, polyacrylate dispersion 30% (Eudragit E 30 D), ethyl cellulose aqueous dispersion, talc, colloidal silicon dioxide anhydrous, magnesium stearate ။
အခွံ၏ဖွဲ့စည်းမှု - hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylincinoleate), သံအောက်ဆိုဒ်အနီ, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင်။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၅) - ကတ်ထူပြားများ။
အစဉ်အဆက်ထုတ်လွှတ်သောတက်ဘလက်များ၊ အညိုရောင် - လိမ္မော်ရောင်၊ ဘဲဥပုံ၊ အနိမ့်ပိုင်းနှစ်ထပ်ရှိခြင်း၊ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင်“ ENE / ENE” ဟုတစ်ဖက်တွင်“ CG / CG” ဟုအမည်တပ်ထားသည်။
1 tab
carbamazepine
400 မီလီဂရမ်
excipients: microcrystalline cellulose, sodium carmellose, polyacrylate dispersion 30% (Eudragit E 30 D), ethyl cellulose aqueous dispersion, talc, colloidal silicon dioxide anhydrous, magnesium stearate ။
အခွံ၏ဖွဲ့စည်းမှု - hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylincinoleate), သံအောက်ဆိုဒ်အနီ, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင်။
10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။
လှုပ်ရှားသောပစ္စည်း၏ဖော်ပြချက်။
ပေးထားသောသတင်းအချက်အလက်အားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်မှုအတွက်သာတင်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ သင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ချေနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ tegretol CR
tricyclic iminostilbene မှဆင်းသက်လာ Antiepileptic ဆေး။ ဒါဟာ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုဆိုဒီယမ်လိုင်းများ inactivation မှတဆင့်ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အာရုံခံ၏စွမ်းရည်ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းယုံကြည်ရသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, presynaptic ဆိုဒီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် neurotransmitter လွှတ်ပေးရန်၏တားစီးနှင့်အလှည့်အတွက် synaptic ဂီယာကိုလျှော့ချသောအရေးယူအလားအလာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အရေးပါမှုဖြစ်ဟန်ရှိသည်။
၎င်းသည်အသင့်အတင့် antimaniacal၊ antipsychotic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် neurogenic နာကျင်မှုအတွက် analgesic effect ရှိသည်။ ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော GABA receptors များသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများတွင်ပါဝင်နိုင်ပြီး neurotransmitter modulator စနစ်များအပေါ် carbamazepine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာလည်းသိသာထင်ရှားပါသည်။
carbamazepine ၏ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ADH ၏လျှို့ဝှက်ချက်မှတစ်ဆင့်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေပေးသော osmoreceptors များအပေါ် hypothalamic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics ။
ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ carbamazepine သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ၇၅% ရှိသည်။ ၎င်းသည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏သွေးဆောင်မှုနှင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။
T1 / 2 သည် ၁၂-၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ ၇၀% သည်မစင်နှင့်အတူဆီးထဲတွင် (မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်နေသော metabolites ပုံစံ) နှင့် ၃၀% ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ: ကြီးမားသော, focal, ရောထွေး (ကြီးမားသောနှင့် focal အပါအဝင်) epileptic သိမ်းယူမှု။ အပါအဝင် neurogenic မူရင်းအများစုနာကျင်မှုရောဂါ မျိုးစုံနဗ်ကြောအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော trigeminal neuralgia, မရှိမဖြစ် glossopharyngeal neuralgia ။ အရက်သေစာသောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောတိုက်ခိုက်မှုများကိုကာကွယ်ခြင်း။ ထိရောက်သောနှင့် schizoaffective psychoses (ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတစ်ခုကဲ့သို့) ။ နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြော။ ဗဟိုဇာစ်မြစ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus, neururormonal သဘာဝ၏ polyuria နှင့် polydipsia ။
သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။
တစ် ဦး ချင်းတပ်ဆင်ပါ။ အသက် ၁၅ နှစ်နှင့်အထက်လူကြီးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါကန ဦး ထိုးသည် ၁၀၀ မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်ဆေးကိုတစ်ရက်လျှင် 200 mg ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်တစ်ပါတ်ကြားကာလတိုးမြှင့်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၄ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 600-1200 mg / day ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည်ညွှန်ပြချက်များ၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှု၊ ကုထုံးအပေါ်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများတွင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက်ကို ၂-၃ ခွဲခြားဆေးများဖြင့်သုံးသည်။ လိုအပ်ပါကသည်းခံမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်၊ တစ်ပတ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်တိုးမြှင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၅၀ ဖြစ်သည်။ -350 mg / day နှင့်တစ်နေ့လျှင် 400 mg ထက်မပိုပါ။ အသက် ၆-၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ - ပထမနေ့တွင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်၊ တစ်နေ့ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်ထိုးသည်။ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မှီထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 400-800 mg ဖြစ်သည်။
အမြင့်ဆုံးပမာဏ - နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါလူကြီးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက် ၁၅ နှစ်နှင့်အထက် - ၁.၂ ဂရမ် / တစ်ရက်၊ ကလေးများ - ၁ ဂရမ် / တစ်နေ့။
Tegretol tsr ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ:
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်, ဖြစ်နိုင်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, diplopia, နေရာထိုင်ခင်းနှောင့်အယှက်, မရှိသလောက် - အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ, nstagmus, အချို့ကိစ္စများတွင် - oculomotor နှောင့်အယှက်, dysarthria, အရံအာရုံကြော, paresthesia, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, ရောဂါလက္ခဏာများ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာများပြားလာခြင်း၊ အရသာချို့ယွင်းခြင်း၊ မျက်စိရှူခြင်း၊ tinnitus၊
အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ transaminases၊ အသားဝါ၊ cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းတိုးပွားလာခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: ရှားပါး - myocardial conduction နှောင့်အယှက်, အချို့ကိစ္စများတွင် - bradycardia, arrhythmias, syncope နှင့်အတူ AV စနစ်ပိတ်ဆို့, ပြိုကျ, နှလုံးပျက်ကွက်, သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်၏သရုပ်, thrombophlebitis, thromboembolism ။
သွေးကြောစနစ်မှ: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, ရှားပါး - leukocytosis, အချို့ကိစ္စများတွင် - agranulocytosis, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytic aplasia, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, reticulocytosis, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, granulomatous အသည်းရောင်ရောဂါ။
ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ - hyponatremia၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ဖောဓာတ်၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ ပလာစမာ osmolality လျော့နည်းသွားခြင်း - စူးရှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria၊ ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု၊ ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေ: gynecomastia သို့မဟုတ် galactorrhea, မရှိသလောက် - သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု။
ဆီးစနစ်မှ: ရှားပါး - ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, Interstitial nephritis နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: အချို့ကိစ္စများတွင် - dyspnea, အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်။
မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ခဲ - lymphadenopathy၊ အဖျား၊ hepatosplenomegaly, arthralgia ။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။
လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် (အထူးသဖြင့်ပထမသုံးလပတ်တွင်) နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းမိခင်အတွက်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်ကလေးအတွက်အန္တရာယ်ကိုသေချာစွာချိန်ဆသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင် carbamazepine ကိုအနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးများအတွက်သာ monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
carbamazepine ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကလေးမွေးသောအမျိုးသမီးများသည်ဟော်မုန်းမဟုတ်သောသန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်။
အသုံးပြုရန်အတွက်အထူးညွှန်ကြားချက် Tegretol tsr ။
Carbamazepine ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော (သို့) ယေဘူယျ epileptic သိမ်းယူမှု၊ myoclonic သို့မဟုတ် atonic epileptic ဖမ်းဆီးမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်သာမန်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အသုံးမပြုသင့်ပါ၊
နှလုံး၊ သွေးကြောစနစ်၊ ပြင်းထန်သောအသည်းနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာမှုနှင့်အတူအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ heponatremia၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ , carbamazepine ကုသမှုပြတ်တောက်၏သမိုင်း၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ။
ကုသမှုကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုဖြင့်သွေးပုံရိပ်၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏အလုပ်လုပ်ပုံအခြေအနေ၊ သွေးပလာစမာတွင် Electrolytes များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အတွက်သွေးရည်ကြည်အတွင်း carbamazepine ပမာဏကိုအချိန်ကာလအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုထားပါသည်။
carbamazepine ကုထုံးမစတင်မီအနည်းဆုံး ၂ ပတ်အလိုတွင် MAO inhibitors နှင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။
ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်၏အသုံးပြုမှုကိုခွင့်မပြုပါ။
မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု
ကုသမှုကာလအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများနှင့်စိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုတို့ကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။
Tegretol tsr သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံသည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း isoenzyme CYP3A4 ၏ inhibitors များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း CYP3A4 isoenzyme စနစ်၏သွေးဆောင်မှုများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ရန်၊ သွေးရည်ကြည်တွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
carbamazepine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် anticoagulants, folic acid ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
valproic acid နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်း valproic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, carbamazepine metabolite ၏အာရုံစူးစိုက်မှု, carbamazepine epoxide, တိုးမြှင့် (ဖြစ်ကောင်း carbamazepine-10,11-trans-diol သို့ကူးပြောင်း၏တားစီးမှုကြောင့်) တိုးပွားလာ, anticonvulsant လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်ဒါကြောင့်ဒီအပြန်အလှန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို level နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဘေးထွက်တုံ့ပြန်မှုမကြာခဏ - မှုန်ဝါးရူပါရုံကို, မူးဝြေခင်း၊ အန်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်း valproic acid နှင့် carbamazepine ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှု (hepatotoxic effect ရှိသည့် valproic acid ၏ဒုတိယ metabolite ဖြစ်ပေါ်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်) ဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် valpromide သည်အင်ဇိုင်းအက်ပီအောက်ဆိုဒ်ဟိုက်ဒရိုလပ်စ်ကိုဟန့်တားသောကြောင့် carbamazepine နှင့်၎င်း၏ metabolite carbamazepine-epoxide တို့၏အသည်း၌ဇီဝြဖစ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ သတ်မှတ်ထားသော metabolite သည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုရှိသော်လည်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှအဆိပ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (အရွယ်ရောက်သူများအတွက်, မြင့်မားသောဆေးများအတွက်သာ), erythromycin, trolesamazcin နှင့်အတူ (itraconazole, ketoconazole, fluconazole အပါအ ၀ င်)၊ terfenadine, loratadine အပါအ ၀ င်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (မူးဝြေခင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ataxi အပါအ ၀ င်) သည်သွေးရည်ကြည်တွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ငါ့ကို diplopia) ။
hexamidine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant effect သည် hydrochlorothiazide, furosemide နှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ဟော်မုန်း contraceptives နှင့်အတူ - သန္ဓေတားနည်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် acyclic bleeding ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ clonazepam နှင့်အတူ၊ clonazepam ၏ရှင်းလင်းရေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် carbamazepine ၏ရှင်းလင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ neurotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြန်အလှန်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။
Primidone နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ primidone သည် pharmacologically active metabolite - carbamazepine-10,11-epoxide ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်ဟုအစီရင်ခံချက်များရှိသည်။
ritonavir နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်, carbamazepine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ sertraline နှင့်အတူ sertraline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာသည်။ theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေနိုင်သည် tetracycline နှင့် carbamazepine ၏သက်ရောက်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။
felbamate နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသော်လည်းဖြစ်နိုင်သည်မှာ carbamazepine-epoxide ၏တက်ကြွသော metabolite ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့် felbamate ၏ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
phenytoin, phenobarbital နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ anticonvulsant လုပ်ဆောင်မှု၏အပြန်အလှန်အားနည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်နှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်၎င်း၏အားကောင်း။
Pharmacodynamics
Tegretol သည် antiepileptic ဆေးများဖြစ်ပြီး dibenzodiazepine ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်သည်။ စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အပြင်ဆေးသည်စိတ်နှင့်စိတ်ကိုထိခိုက်စေသည့်ဂုဏ်သတ္တိလည်းရှိသည်။
antiepileptic agent အနေဖြင့် carbamazepine ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ယေဘူယျအားဖြင့်ခြုံငုံ။ tonic-clonic epileptic ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်ဤဖမ်းဆီးရမိခြင်းများကိုပေါင်းစပ်သည့်အခါ focal (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) ရိုးရှင်းသော / ရှုပ်ထွေးသော epileptic ဖမ်းဆီးမှုများကိုကုသရာတွင်ထိရောက်ပါသည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသူများ (အထူးသဖြင့်ကလေးအထူးကုလေ့ကျင့်မှုတွင်အသုံးပြုပါက) သည် Tegretol monotherapy ဖြင့် carbamazepine ၏စိတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုသတိပြုမိသည်၊ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏လက္ခဏာများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ။ လေ့လာမှုအတော်များများအရ Tegretol သည် psychomotor အညွှန်းကိန်းများနှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုဆေးများကဆုံးဖြတ်ပြီးသံသယဖြစ်စရာသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည်။ အခြားသောလေ့လာမှုများအရ carbamazepine သည်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ မှတ်ဥာဏ်နှင့်သင်ယူမှုစွမ်းရည်အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။
Tegretol သည် neurotropic agent အနေဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ထိရောက်ပါသည်။အထူးသဖြင့်၎င်းသည် idiopathic / secondary trigeminal neuralgia တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကျောရိုးကြိုးခြောက်သွေ့, Post- စိတ်ဒဏ်ရာ paresthesia နှင့် postherpetic neuralgia အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောအခြေအနေများတွင် neurogenic နာကျင်မှုသက်သာစေရန်အလို့ငှာ carbamazepine ၏အသုံးပြုမှုကိုတရားမျှတဖြစ်ပါတယ်။ အရက်သေစာသောက်ခြင်းလက္ခဏာရှိသည့်လူနာများတွင် carbamazepine သည်တက်ကြွမှုအသင့်ရှိသောအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည် (ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လျော့နည်းသွားသည်) နှင့် (စိတ်လှုပ်ရှားလွယ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ သွားလာရင်းရောဂါများစသည်တို့) ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Tegretol ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ဗဟိုမူလဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောလူနာများသည်ဆီးထွက်နှုန်းနှင့်ရေငတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့် Tegretol ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်စိတ်ကျေနပ်မှုမမှန်သည့်ရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်စူးရှသော Manic အခြေအနေများကုသမှုတွင် bipolar affive (manic-depressive) ရောဂါများကိုထိန်းသိမ်းခြင်းကုသမှုတွင် (monotherapy သို့မဟုတ် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ စိတ်ကျဆေးများသို့မဟုတ် antipsychotics) တို့နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ schizoaffective နှင့် manic psychoses (antipsychotics နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောနေရာ)၊ စူးရှသော polymorphic schizophrenia (လျင်မြန်သောစက်ဘီးစီးခြင်းဖြစ်စဉ်များ) ။
Tegretol ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားသည်ဗို့အား -gated ဆိုဒီယမ်လိုင်းများ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားရသောအာရုံခံဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများတည်ငြိမ်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အာရုံခံဆဲလ်များစီးဆင်းမှုကိုတားဆီးခြင်းနှင့်စိတ်ကြွဆေး၏ synaptic conduction ကိုလျော့နည်းစေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
carbamazepine ၏ anticonvulsant effect သည်အာရုံခံဆဲလ်အမြှေးပါးများတည်ငြိမ်မှုနှင့် glutamate ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသော neurotransmitter အမိုင်နိုအက်ဆစ် glutamate လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ glutamate သည်အဓိကဖျန်ဖြေသူဖြစ်သောကြောင့် aspartate ၏အခန်းကဏ္ on နှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။
Tegretol သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဖမ်းဆီးရမိမှုအနိမ့်အမြင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်၏စီးကူးနိုင်မှုနှင့်မြင့်မားသောအမြှေးပါးအလားအလာများဖြင့် activated သောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများပြောင်းလဲခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ Carbamazepine သည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဆိုင်ရာကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများနှင့်ပေါင်းသင်းဆက်ဆံရေးကိုတိုးပွားစေသည်။
Tegretol ကိုအဓိကကုထုံးအရဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းခံရနိုင်သည်။
Contraindications
carbamazepine သို့မဟုတ်ဓာတုဗေဒအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာအားဖြင့်သုံး tricclic antidepressants) သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများ၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြော (သွေးအားနည်းရောဂါ၊ leukopenia)၊ စူးရှသော "ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း" porphyria (သမိုင်းအပါအဝင်)၊ ပိတ်ဆို့ခြင်း, MAO inhibitors ၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှု။
သတိနှင့်။ အဆင့်မြင့်အရက်သေစာသောက်စားခြင်း (CNS စိတ်ကျရောဂါတိုးလာသည်၊ carbamazepine ဇီဝြဖစ်တိုးလာသည်)၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါနှိမ်နင်းခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုသည်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasia တိုးမြှင့် intraocular ဖိအား။
အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း
အတွင်းပိုင်း, မခွဲခြားဘဲအရည်အနည်းငယ်နှင့်အတူအစာစား၏။
Retard တက်ဘလက်များ (တက်ဘလက်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်တစ်ဝက်) သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အရည်အနည်းငယ်ဖြင့်ဝါးခြင်းမရှိဘဲလုံးလုံးမျိုချသင့်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင် retard တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုသောအခါဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ ၎င်းဖြစ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင် carbamazepine ကို monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။
အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ၏ဆေးများသည်မပြောင်းလဲသော်လည်း၊ လိုအပ်ပါကချိန်ညှိပါက carbamazepine အားဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးသွင်းကုသမှုသို့တဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အကောင်းဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု (များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၂ ကြိမ်မှအများဆုံး ၁.၆-၂ ဂရမ် / တစ်ရက်) အထိဆေးထိုးခြင်းကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးမြှင့်သည်။
၄ နှစ်အရွယ်မှကလေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်တိုးလာသည်။ အသက် ၄ နှစ်အောက်ကလေးများ - ၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်ကန ဦး ဆေးထိုးလျှင်အပတ်စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ ထောက်ပံ့ပေးသောဆေးများ - တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (များသောအားဖြင့်များစွာသော) - ၄-၅ နှစ် - မှ ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ် (၁-၂ ဆေးများတွင်)၊ ၆-၁၀ နှစ်မှ - ၄၀၀-၆၀၀ မီလီဂရမ် (၂-၃ ဆေးများတွင်) ), 11-15 နှစ်ကြာ - 600-1000 မီလီဂရမ် (2-3 ဆေးများအတွက်) ။
trigeminal neuralgia နှင့်အတူ 200-400 mg / day ကိုပထမနေ့တွင်သတ်မှတ်သည်၊ နာကျင်မှုများရပ်တန့်သည်အထိ (တစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှ ၄၀၀ မှ ၈၀၀ မီလီဂရမ်) တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်တိုးမြှင့်ပြီးနောက်အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးထိုးသို့လျှော့ချသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာမူလအစနာကျင်မှုဖြစ်လျှင်ပထမနေ့၌ပထမနေ့သည် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်လိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင် 200 mg / day ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့် ၁၂ နာရီလျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တိုး။ နာကျင်မှုသက်သာသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်ဆေးများစွာသောက်သုံးရာတွင်တစ်နေ့လျှင် 200-1200 mg ဖြစ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၀၀ ဖြစ်သည်။
အရက်ကိုဖယ်ရှားသည့်ရောဂါ - ပျမ်းမျှဆေး - တစ်နေ့လျှင် 200 mg မှ ၃ ကြိမ်၊ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် - ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ကုသမှု၏အစအ ဦး ၌, သက်သာစေသောဆေး - hypnotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (clomethiazole, chlordiazepoxide) နှင့်အတူဆေးညွှန်းဖို့အကြံပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါ insipidus - အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပျမ်းမျှပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၂-၃ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်ကလေး၏အသက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အညီဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။
နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ: ပျမ်းမျှထိုး 200 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 2-4 ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။
အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် schizoaffective psychoses ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက် - 3-4 ဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင် 600 မီလီဂရမ်။
စူးရှသော manic အခြေအနေများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသော (စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ) ရောဂါများတွင်နေ့စဉ်ဆေးများသည် ၄၀၀ မှ ၁၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး စူးရှသော manic ပြည်နယ်မှာတော့မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်သောထိခိုက်ရောဂါများပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်အတူလျှင်မြန်စွာတိုးပွားလာသည် - တဖြည်းဖြည်း (သည်းခံစိတ်တိုးတက်စေရန်) ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အမျိုးမျိုးသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အလွန်မကြာခဏ - ၁၀% နှင့်မကြာခဏ၊ ၁-၁၀%၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၀.၁-၁%၊ ခဲ ၀.၀.၀.၁.၁.၁%၊ အလွန်ခဲယဉ်းသော 0.01% ။
ဆေးမှီခိုသည့်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပင်၊ အလိုအလျောက်ရောမူးယစ်ဆေးပမာဏကိုယာယီလျှော့ချပြီးနောက်၌ဖြစ်စေပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်ပလာစမာတွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ပလာစမာတွင်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်မျဉ်း, astenia, မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နေရာထိုင်ခင်း၏အဆစ်, တစ်ခါတစ်ရံ - ပုံမှန်မဟုတ်သောအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုတွေ (ဥပမာ, တုန်ခါ, "ပျော့ပျောင်း" တုန်ခါ - asterixis, dystonia, tics), နီစတဂ, orofacial dyskinesia , oculomotor နှောင့်အယှက်, မိန့်ခွန်းရောဂါ (ဥပမာ dysarthria), choreoathetoid မမှန်, အရံ neuritis, paresthesias, myasthenia gravis နှင့် paresis ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ အထူးသဖြင့် antipsychotics ဆေးများနှင့်အတူညွန်းဆိုသည့်အခါကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေသည့် antipsychotic syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့် (သို့) အထောက်အကူဖြစ်စေသည့်ဆေးဝါးတစ်ခုအနေဖြင့် carbamazepine ၏အခန်းကဏ္uncleကိုမူရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါ။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနယ်ပယ်မှ: ရှားပါး - စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ)၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများ၊ လှုံ့ဆော်မှုများ၊
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ urticaria၊ တစ်ခါတစ်ရံ erythroderma၊ ရှားပါးသော lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးသော exudative erythema multiforme (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါအပါအ ၀ င်)၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell syndrome) - photosensitivity ။
ရှားရှားပါးပါး၊ အင်္ဂါမျိုးစုံဖြင့်နှောင့်နှေးနေသည့်အမျိုးအစားများတွင်ဖျားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ (အရေပြားသွေးကြောရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ် erythema nodosum အပါအ ၀ င်)၊ Lymphadenopathy၊ အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်၌တွေ့) ။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (ဥပမာအဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, colon) လည်းပါ ၀ င်နိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည် - myoclonus နှင့် perosal eosinophilia နှင့်အတူ aseptic meningitis, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု, angioedema, မတည့်အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ် eosinophilic အဆုတ်ရောင်။ အထက်ပါဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားပါကဆေးကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။
သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - သွေးကင်ဆာ၊ ခဏခဏ - thrombocytopenia၊ eosinophilia၊ ရှားပါး - leukocytosis, lymphadenopathy, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု၊ အလွန်ရှားပါးသော - agranulocytosis၊ သွေးအားနည်းရောဂါ
အစာခြေစနစ်မှမကြာခဏ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ မကြာခဏ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါး - glossitis, stomatitis, pancreatitis ။
အသည်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင်: မကြာခဏ - မကြာခဏ - alkaline များ phosphatase ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ, (အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့် (အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့်), မကြာခဏ - alkaline များ phosphatase ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာ, တစ်ခါတစ်ရံတွင် - "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုး, ရှားပါး - cholestatic, parenchymal (hepatocellular) ၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီ။ ရောနှောအမျိုးအစား, အသားဝါ, အလွန်ခဲ - granulomatous အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းပျက်ကွက်။
CCC ဘက်မှ: ရှားပါး - နှလုံး conduction နှောင့်အယှက်, သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်အလွန်ရှားပါးသည် - bradycardia, arrhythmias, သတိလစ်မေ့မြောအခြေအနေများနှင့်အတူ AV ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, ပြိုကျ, ပိုမိုဆိုးရွားလာသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, (နှလုံးရောဂါ၏ဖြစ်ပွားမှုသို့မဟုတ်တိုးလာအပါအဝင်) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း, thrombophlebitis, thromboembolic syndrome ရောဂါ။
endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှ - မကြာခဏ - ဖော၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ hyponatremia (ADH နှင့်ဆင်တူသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားသည်၊ ၎င်းသည်ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်အနာတရဖြစ်စေခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) အလွန်ရှားပါးသည် - hyperprolactinemia (galactorrhea နှင့် gynecomastia ဖြင့်လိုက်ပါလာခြင်း)၊ L-thyroxine (အခမဲ့ T4, T4, T3) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းနှင့် TSH (များသောအားဖြင့်လိုက်ပါလေ့မရှိ) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးတက်လာခြင်း။ လက်တွေ့သရုပ်), အရိုးတစ်သျှူးအတွက်ကယ်လစီယမ် - ဖော့စဖောရက်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း (Ca2 + နှင့် 25-OH-colecalciferol ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျ): osteomalacia, (HDL ကိုလက်စထရောအပါအဝင်) hypercholesterolemia နှင့် hypertriglyceridemia ။
အလွန်နည်းပါးသည် - လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ nephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (ဥပမာ albuminuria, hematuria, oliguria, ယူရီးယား / azotemia တိုးမြှင့်), ဆီးသွားခြင်း, ဆီး retention ကို, အာနိသင်လျှော့ချ။
musculoskeletal system မှ - အလွန်ရှားပါးသော - arthralgia, myalgia သို့မဟုတ်ကြွက်တက်ခြင်း။
အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: အလွန်ရှားပါးသည် - အရသာအတွက်နှောင့်အယှက်, မှန်ဘီလူး၏ clouding, မျက်စိ, အကြားအာရုံချို့ယွင်းအပါအဝင် tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, အစေး၏အမြင်ပြောင်းလဲမှုများကို။
အခြား - အရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်း၊ purpura၊ ဝက်ခြံ၊ ရောဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ alopecia ရောဂါ။ ရှားရှားပါးပါး hirsutism ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသတင်းပေးပို့ခဲ့ပေမယ့် carbamazepine နဲ့ရှုပ်ထွေးမှုရဲ့အကြောင်းရင်းကတော့မသေချာပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာများ - များသောအားဖြင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၊ CVS နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ၏ဘေးထွက်မှ - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ မျက်စိလည်လမ်းလွဲခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ အာရုံပျံ့လွင့်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ အမြင်အာရုံနှောင့်ယှက်ခြင်း (မျက်စိရှေ့မှ“ မြူ”)၊ dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, ), တက်ခြင်း, psychomotor မမှန်, myoclonus, hypothermia, mydriasis) ။
CCC မှ - tachycardia၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တခါတရံသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ QRS ရှုပ်ထွေးသောနှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, အဆုတ်ဖော။
အစာခြေစနစ်မှ - ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း, အစာအိမ်မှအစာကိုရွှေ့ပြောင်းမှုနှောင့်နှေးခြင်း, အူမကြီးများ၏လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်။
ဆီးထိန်းစနစ်၊ oliguria သို့မဟုတ် anuria၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ hyponatremia dilution ။
ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - leukocytosis or leukopenia, hyponatremia, ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်၊ hyperglycemia နှင့် glucosuria, KFK ၏ကြွက်သားများပိုမိုများပြားလာခြင်း။
ကုသမှု။ ကုသမှုသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ ဆေးရုံတက်ရခြင်း၊ ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (ဤဆေးနှင့်အဆိပ်သင့်စေရန်နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပမာဏကိုအကဲဖြတ်ရန်)၊ အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်း၊ မီးသွေးမီးချိန်းခြင်း (အစာအိမ်ပါ ၀ င်မှုနှောင်းပိုင်းတွင်ထွက်ခွာသွားခြင်းကိုနောက် ၂ ရက်မှ ၃ ရက်ထိပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်း) ကိုအခြေခံသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းမူးယစ်၏လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်) ။
အတင်းအဓမ္မ diuresis, hemodialysis နှင့် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းတို့သည်ထိရောက်မှုမရှိ (ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းတို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ပြသည်) ။ ကလေးငယ်များသည်သွေးသွင်းရန်လိုကောင်းလိုပေမည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်မှု၊ နှလုံးလည်ပတ်မှုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ မျက်ကြည်လွှာတုံ့ပြန်မှု၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်၏လုပ်ဆောင်မှု၊ လျှပ်စစ်ဓါတ်ပျက်စီးခြင်းကိုပြုပြင်ခြင်း။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုနှင့်အတူ: ခေါင်းကိုအဆုံးနှင့်အတူအနေအထားလျှော့ချ, ပလာစမာအစားထိုးခြင်း, စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်အတူ - နှလုံးရောဂါနှင့်အတူ iv dopamine သို့မဟုတ် dobutamine - ကုသမှုတက်ကြွစွာအတူတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည် - benzodiazepines (ဥပမာ diazepam) ၏နိဒါန်း, (စိတ်ကျရောဂါအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေတိုးလာမှုကြောင့်) သတိနှင့်အတူ အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ (ဥပမာဖင်နိုဘာဘစ်တယ်) ကိုစတင်မိတ်ဆက်သည်။ dilution hyponatremia (ရေမူးယစ်) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ - အရည်စားသုံးမှု၏ကန့်သတ်ခြင်းနှင့် 0.9% NaCl ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည် (ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးရန်ကူညီနိုင်သည်) ။ ကာဗွန် sorbents အပေါ် hemosorption အကြံပြုသည်။
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
အဆိုပါဆေးကို coated tablet ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အဆိုပါတက်ဘလက်များမှာ biconvex ဘဲဥပုံပုံသဏ္ဌာန်ရှိသည်။
200 မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များကိုအပိုင်း ၅၀ ရှိသောပုံးထုပ်တွင်ရရှိနိုင်သည်။ 10 ကိုအပိုင်းပိုင်း၏အရည်ကြည်ဖု 5 လုံး၏အထုပ်ထဲတွင်။
400 မီလီဂရမ်ဆေးပြားများကို 30 ကိုထုပ်ပိုးနိုင်သည်။ အထုပ်ထဲမှာ 10 ကိုအပိုင်းပိုင်း 3 အရည်ကြည်ဖု။
အထူးညွှန်ကြားချက်
ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုကုသခြင်းသည်သေးငယ်သောဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။
အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။
လူနာအား carbamazepine သို့ပြောင်းရွှေ့သောအခါ၊ ယခင်ကသတ်မှတ်ထားသည့် antiepileptic ဆေးကိုလုံးဝဖျက်သိမ်းသည်အထိလျှော့ချသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုတ်တရက်ရပ်စဲခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကုသမှုကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ၌ဖော်ပြထားသောဆေးဝါး၏အဖုံးအောက်ရှိအခြားဆေးဝါးများကိုလွှဲပြောင်းပေးသင့်သည် (ဥပမာ - သွေးကြောအတွင်းသို့သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်း၊
အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်လျော့နည်းသောအာဟာရများ၊ တက်ခြင်းများနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းများသည်မွေးကင်းစကလေးများနှင့်အတူ carbamazepine နှင့် တွဲဖက်၍ carbamazepine နှင့်အတူတွဲဖက်သောက်သုံးနေသည့်ရောဂါများ (ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်“ ရုပ်သိမ်းခြင်း” လက္ခဏာ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်) ဖြစ်သည်။
carbamazepine ကိုမသတ်မှတ်မီနှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အထူးသဖြင့်အသည်းရောဂါရှိသူများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ လက်ရှိအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါတက်ကြွစွာဖြစ်ပွားသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။ ကုသမှုမစတင်မီသွေးပုံသဏ္(ာန် (platelet count, reticulocyte count)၊ သွေးရည်ကြည် Fe အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဆီးသွားခြင်း၊ သွေးယူရီးယားအာရုံစူးစိုက်မှု၊ EEG၊ သွေးရည်ကြည် electrolyte တွေပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း (နှင့်ကုသမှုကာလအတွင်း) ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ hyponatremia ၏ဖြစ်နိုင်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးတ) ။ နောက်ပိုင်းတွင်ဤအညွှန်းများကိုကုသမှုပထမအပတ်စဉ်၊ ထို့နောက်လစဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။
Stevens-Johnson syndrome သို့မဟုတ် Lyell's syndrome ဖွံ့ဖြိုးဆဲဟုသံသယရှိသောမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်လက္ခဏာများပေါ်လာပါက Carbamazepine ချက်ချင်းရုပ်သိမ်းသင့်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောအရေပြားတုံ့ပြန်မှု (အထီးကျန် macular သို့မဟုတ် maculopapular exanthema) သည်ပုံမှန်ကုသမှုဖြင့်သော်လည်းကောင်းသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းလျှော့ချပြီးနောက်၌ပင်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည် (လူနာအားဤအချိန်တွင်ဆရာဝန်ကအနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်) ။
Carbamazepine သည်အားနည်းသော anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး intraocular pressure အားမြင့်မားသောလူနာများအားသတ်မှတ်သောအခါ၎င်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဖြစ်ပေါ်နေသောစိတ်ကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
ယနေ့အချိန်အထိ၊ မျိုးပွားနိုင်စွမ်းအထီးကျန်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောသုက်ပိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆိုင်ရာသီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည် (ဤချို့ယွင်းမှုများ၏ carbamazepine နှင့်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသေးပါ) ။
ပါးစပ်တားဆေးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်အသုံးပြုသည့်အခါရာသီလာခြင်းအကြားအမျိုးသမီးများတွင်သွေးထွက်ခြင်းသတင်းများရှိသည်။ Carbamazepine သည်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေး၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည်ကုသမှုကာလအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကာကွယ်မှု၏အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
Carbamazepine ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hematologic ပုံမှန်မဟုတ်မှုများတွင်မွေးရာပါအဆိပ်အတောက်လက္ခဏာများနှင့်အရေပြားနှင့်အသည်းမှရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာများအားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။ ပါးစပ် mucosa အနာများ၊ အဖုအပိန့်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ petechiae သို့မဟုတ် purpura စသည့်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားအကြောင်းကြားထားပါသည်။
ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်သွေးမွှားနှင့် / သို့မဟုတ်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ယာယီသို့မဟုတ်မြဲမြံစွာကျဆင်းခြင်းသည် aplastic anemia သို့မဟုတ် agranulocytosis ၏ရှေ့ပြေးအရာမဟုတ်ပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူကုသမှုမစတင်မီကုသမှုခံယူစဉ်ကာလအတွင်းသွေးဥမွှားများနှင့် reticulocytes အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်ခြင်းအပြင် Fe သွေး၏သွေးရည်ကြည်တွင် Fe ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။
တိုးတက်မှုမရှိသောလက္ခဏာမပြသည့် leukopenia သည်ဆေးထုတ်ရန်မလိုအပ်သော်လည်း၊ တိုးတက်သော leukopenia သို့မဟုတ် leukopenia ပေါ်လာပါကကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
ကုသမှုမစတင်မီမျက်စိရှိသည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ လိုအပ်ပါက slit lamp ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော fundus ကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့် intraocular pressure တိုင်းတာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ Intraocular pressure တိုးမြင့်လာသည့်လူနာများအားဆေးညွှန်းပြပါကဤညွှန်ကိန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
အီသနောအသုံးပြုမှုကိုစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသည်။
ကြာရှည်စွာဆေးကိုညအချိန်တွင်တစ်ကြိမ်သောက်နိုင်သည်။ retard တက်ဘလက်များသို့ပြောင်းသောအခါဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်ချက်မှာအလွန်ရှားပါးသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုး, ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လက်တွေ့ထိရောက်မှုသို့မဟုတ်သည်းခံစိတ်အကြားဆက်ဆံရေးဟာအလွန်သေးငယ်ပေမယ့်, သို့သော်, carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့အောက်ပါအခြေအနေများတွင်အသုံးဝင်သောဖြစ်နိုင်သည်: တိုက်ခိုက်မှုများ၏ကြိမ်နှုန်းတစ်သိသိသာသာတိုးနှင့်အတူလူနာမူးယစ်ဆေးကိုယူပြီးရှိမရှိစစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၊ ကလေးငယ်များသို့မဟုတ်ဆယ်ကျော်သက်လူငယ်များအားကုသမှု၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်မူးယစ်ဆေးဝါးမှားယွင်းစွာစုပ်ယူမှုနှင့်အတူလူနာမှသောက်နေပါကအဆိပ်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အများအပြားမူးယစ်ဆေး။
မျိုးပွားနိုင်သောအမျိုးသမီးများအတွက်၊ carbamazepine ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးသောက်သုံးသင့်သည် (အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးကိုသုံးပါ) - မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီကိုလက်ခံရရှိသူများတွင်မွေးဖွားသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်မွေးရာပါကွဲလွဲမှုများသည် - မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီကိုလက်ခံရရှိသူများထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
ကိုယ်ဝန်ရသောအခါ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် carbamazepine ကိုချိန်းဆိုရန်ဆုံးဖြတ်သည့်အခါ) အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမ ၃ လတွင်ကုထုံး၏မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုသေချာစွာနှိုင်းယှဉ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများပုံသဏ္ဌာန်အပါအဝင်, အတွင်းပိုင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမမှန်ဖို့ predisposed ဖြစ်ကြောင်းလူသိများသည်။ Carbamazepine သည်အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်ဤရောဂါများပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများကိုမပိတ်နိုင်ခြင်း (spina bifida) အပါအ ၀ င်မွေးရာပါရောဂါများနှင့်ပုံသဏ္casesာန်မသန်စွမ်းမှုများဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိသည်။ အသားအရောင်ခွဲခြားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းနှင့်မီးမဖွားမှီရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်မှုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များကိုလူနာများအားပေးသင့်သည်။
Antiepileptic ဆေးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည့်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ ၎င်းသည်ကလေးများတွင်မွေးဖွားခြင်းချို့ယွင်းချက်များတိုးပွားလာစေနိုင်သည် (ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်ကာလအတွင်းဖောလစ်အက်ဆစ်ဖြည့်စွက်အကြံပြုသည်။ ) မွေးကင်းစတွင်သွေးထွက်မှုပိုမိုများပြားလာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နောက်ဆုံးကိုယ် ၀ န်ရက်သတ္တပတ်များအတွင်းနှင့်မွေးကင်းစကလေးများအားအမျိုးသမီးများအားဗီတာမင် K1 သတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။
Carbamazepine သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်။ နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သင့်သည်။ carbamazepine သောက်သောမိခင်များသည်ကလေးငယ်များကိုနို့တိုက်ကျွေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ - ပြင်းထန်သောငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ကိုစစ်ဆေးရန်ကလေးကိုနို့တိုက်ကျွေးနိုင်သည်။
ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။
ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ
ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များ | 1 tab ။ |
carbamazepine | 200 မီလီဂရမ် |
400 မီလီဂရမ် | |
excipients: MCC, ဆိုဒီယမ် carmellose, polyacrylate ပျံ့နှံ့ 30% (Eudragit E ကို 30 D), ethyl cellulose aqueous ပျံ့နှံ့, talc, colloidal ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate | |
အခွံ hypromellose, talc, titanium dioxide, castor oil (macrogol glycerylrincinoleate), သံအောက်ဆိုဒ်အနီ, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင် |
блистер ၁၀ ခုတွင်၊ ကတ်ထူပြား ၅ (200 မီလီဂရမ်တစ်ခုစီ) သို့မဟုတ်အရည်ကြည်ဖုသုံးခု (၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ) အိတ်ထဲတွင်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
အတွင်းပိုင်း နည်းနည်းအရည်နှင့်အတူ, အစားအစာများစဉ်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်, ဒါမှမဟုတ်အစားအစာများအကြား၌တည်၏။
စဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်သည့်ဆေးများ (ဆရာဝန်တစ် ဦး မှညွှန်ကြားထားပါကဆေးလုံးတစ်ဝက်သို့မဟုတ်တစ်ဝက်) ကိုဝါးခြင်းမရှိဘဲသောက်သင့်သည်။
ဒီဆေးကို monotherapy ပုံစံရော၊ ပေါင်းစပ်ကုထုံးရဲ့အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်ရောသုံးနိုင်တယ်။
တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသောဆေးပြားများမှဖြည်းဖြည်းနှင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းလွှတ်လိုက်သောကြောင့်၎င်းတို့ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သတ်မှတ်သည်။
Tegretol ® CR ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေးပေးသည်ဟုယူဆရသောကြောင့်အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုဆရာဝန်ကအကြံပြုချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
လူနာတစ် ဦး အား Tegretol ®ကိုသမားရိုးကျတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်သောက်ခြင်းမှ Tegretol ® CR ကိုကြာရှည်စွာထုတ်လွှတ်ခြင်းသို့လွှဲပြောင်းခြင်း
လက်တွေ့အတွေ့အကြုံကအချို့သောလူနာများတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးပါသောဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါဆေးသောက်ရန်အတွက်လိုအပ်သည်။
antiepileptic ဆေးများ၏ဆေးဝါးများနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်ကုသမှုများအရသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုသတိထားရွေးချယ်သင့်သည်။
ဖြစ်နိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသည်များသောအားဖြင့်ဖမ်းဆီးရမိခြင်း (petit mal, abscess) နှင့် myoclonic သိမ်းယူမှုများအတွက်ထိရောက်မှုနည်းသည်။
ကုသမှုကိုအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။
ဆေး၏အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကိုရွေးရန်၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။
Tegretol ® CR ကိုအခြား antiepileptic ဆေးများထဲသို့ထည့်သောအခါ Tegretol ® CR ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ လိုအပ်ပါကဆေးများကိုသင့်တော်စွာဆေးထိုးချိန်ညှိပါ။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက် carbamazepine ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အကောင်းဆုံးကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်၊ များသောအားဖြင့် ၄ င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃-၃ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးနိုင်သည်။ အချို့သောလူနာများသည်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၁၆၀၀ သို့မဟုတ် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
Tegretol ® CR ဆေးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိသည့်ဆေးပြားများကိုအသက် ၄ နှစ်နှင့်အထက်ကလေးများတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ၃ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက် Tegretol ®ဆေးသည်ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင်အစိုင်အခဲသောက်သုံးသောပုံစံများကိုအသုံးပြုခြင်း၏အခက်အခဲများကြောင့်ရည်ကိုရည်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ အသက် ၄ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များတွင်ကုသမှုကိုတစ်ရက်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်နိုင်သည်။ တပတ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းထိုးသည်။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများ ကလေးငယ်များအတွက် 10-20 mg / kg / day နှုန်း (ဆေးများအများအပြား) ၌သတ်မှတ်ထားသည်။
၄-၅ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 200-400 mg၊ ၆-၁၀ နှစ် - ၄၀၀-၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁၁-၁၅ နှစ်အရွယ် - ၆၀၀-၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
Trigeminal neuralgia
ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 200-400 mg ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုပျောက်ဆုံးသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည် (များသောအားဖြင့် - တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ ကြိမ်မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်) ။ ထို့နောက်ဆေးကိုအနည်းဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသို့တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည်။
အရက်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာ
ပျမ်းမျှထိုး 200 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 3 ကြိမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း (ဥပမာအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်) ဆေးများကိုတိုးနိုင်သည်။ အရက်သေစာသောက်ခြင်းကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ပြသသည့်အခါဆေးကုသမှုကိုသက်သာစေသောဆေးနှင့်ဆေးညွှန်းဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည် (ဥပမာ - clomethiazole, chlordiazepoxide) ။ စူးရှသောအဆင့်ကိုဖြေရှင်းပြီးနောက်ဆေးကိုကုထုံးအဖြစ်ဆက်လက်ကုသနိုင်သည်။
ဗဟိုမူလဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက် neurohormonal သဘာဝ Polyuria နှင့် polydipsia
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပျမ်းမျှထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်ကလေး၏အသက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အညီဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။
ဆီးချို neuropathy အတွက်နာကျင်မှုရောဂါ
ပျမ်းမျှထိုးတစ်နေ့လျှင် 200 mg 2-4 ကြိမ်ဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သော manic အခြေအနေများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့် (စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ) ရောဂါများကိုကုသပေးခြင်း
နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄၀၀ မှ ၁၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ Manic state တွင်ဆေးကိုလျင်မြန်စွာထိုးသင့်သည်။ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါများအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်အတူအကောင်းဆုံးသည်းခံစိတ်သေချာစေရန်, နောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးတိုးတစ်ခုချင်းစီသည်သေးငယ်သင့်သည်, နေ့စဉ်ဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။
Tegretol အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)
Tegretol ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနည်းပါးသောအရည်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားပြီးနောက် (သို့) အပြီးသင်ဆေးကိုသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ At ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်နိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy အဖြစ်ယူသင့်သည်။
ကုထုံးသည်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်အကောင်းဆုံးအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အကောင်းဆုံးသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်၊ သွေးထဲရှိတက်ကြွသောအရာများပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။
ရွေးချယ်ပြီးသားဆေး antiepileptic ကုထုံးတွင်ထည့်သွင်းသောအခါ၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်ရမည်။ အသုံးပြုသောဆေးများသည်များသောအားဖြင့်မပြောင်းလဲသို့မဟုတ်မမှန်ပါ။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်မှ ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါသည် ထိုအခါအကောင်းဆုံးဆေးဝါးကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုပေါ်ပေါက်သည့်တိုင်အောင်ဆေးညွှန်းကိုတနေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ရရှိသည်အထိဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးမြှင့်သည်။ အချို့လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၆ ဂရမ်သို့မဟုတ် ၂ ဂရမ်သောက်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
အသက် ၄ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များသည်တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသသင့်ပြီးတစ်နေ့တည်းတွင်ဆေးပမာဏကို ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်တိုးမြှင့်သင့်သည်။
အသက် ၄ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသခွင့်ပြုသည်။ တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးမှုနှုန်းနှေးကွေးသည်။
ကလေးများအတွက်ထောက်ပံ့ပေးသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။
ကုထုံးစဉ်အတွင်း trigeminal neuralgia ကန ဦး ထိုးတစ်နေ့လျှင် 200-400 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုသက်သာသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည် (တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိ)၊ ထို့နောက်၎င်းသည်အနိမ့်ဆုံးထောက်ခံမှုအဆင့်အထိဖြည်းဖြည်းချင်းလျှော့ချသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်ပျင်းရိခြင်းနှစ်ကြိမ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
At အရက်ဖြတ်ခြင်း ပုံမှန်ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း၊ ပြင်းထန်သောအရက်သေစာသောက်စားခြင်းလက္ခဏာများတွင်ကုထုံးကို tegretol ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည် သက်သာစေသောဆေး - ညှို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ စူးရှသောအဆင့်ကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် Tegretol monotherapy ပြုလုပ်နိုင်သည်။
At ဆီးချိုရောဂါ insipidusပျမ်းမျှအရွယ်ရောက်ပြီးသူဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အထိဆေး၏ 200 mg ဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်ကလေး၏အသက်နှင့်အလေးချိန်နှင့်အညီသောက်သုံးသင့်သည်။
ကုသမှု၌တည်၏ ဆီးချို neuropathy နာကျင်မှုရှိနေခြင်းနှင့်အတူပုံမှန်သောက်သုံးသည့်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
At manic ပြည်နယ်များ စူးရှသောအမျိုးအစားနှင့်စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်အတူ, နေ့စဉ်ဆေးများ 400-1600 မီလီဂရမ်ဖြစ်ကြသည်။ နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်လက္ခဏာများ - လှုံ့ဆော်မှု၊ အာရုံကြောစနစ်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊မျက်စိလည်လမ်းလွဲ, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း,မှုန်ဝါး မေ့မြော, ကျောက်တုံးမှုန်ဝါးစကား ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, hypothermia, တက်ခြင်း, myoclonus, စိတ်ရောဂါမမှန် ကျွနုပ်,အဆုတ်ဖောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ tachycardia, သွေးတိုးရောဂါ, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, နှလုံးရပ်တန့်ခြင်း၊ oliguria, ဆီး retention ကို, အရည် retention ကို, anuria, hyponatremia, hyperglycemia, ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis,အဆင့်တိုး creatinine phosphokinase ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကုသမှု - ဆေးရုံတက်ရခြင်း၊ carbamazepineအလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်သွေးထဲမှာ။ အစာအိမ်ရဲ့ contents ဖယ်ရှားခြင်း, လျှောက်လွှာ enterosorben, လက်ခဏာလက္ခဏာ, ကုထုံး, နှလုံး၏စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း, Electrolyte တွေနှောင့်အယှက်များဆုံးမ။ သတ်သတ်မှတ်မှတ် ဖျက်သိမ်းရေး မတည်ရှိပါဘူး
Tegretol, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော
Tegretol နှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ တက်ဘလက်များကိုရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ အစာမစားဘဲဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။
Tegretol ကို Monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
မျိုချရန်ခက်ခဲလျှင်သို့မဟုတ်ဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ရန်လိုအပ်ပါကရည်ကို (၅ မီလီမီတာမှ ၁ တိုင်းတာသောဇွန်း ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ရည်သောက်သုံးသင့်သည်။ ရည်ကိုသုံးသောအခါဆေးကို Tegretol ဆေးပုံစံဖြင့်သောက်သည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိသည်။ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက်ဆေးများကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်ရန်အကြံပေးသည်။ ထို့နောက်၎င်းတို့သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ မသုံးမီပုလင်းကိုရည်နှင့်လှုပ်ပါ။
အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးပြားများကိုသောက်ဆေးပုံစံသို့လွှဲပြောင်းလိုက်သည်ဆိုပါကနေ့စဉ်ဆေးကိုမပြောင်းလဲပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်အရွယ်ပမာဏတစ်ခုတည်းကိုလျှော့ချရန်နှင့် Tegretol သောက်သုံးမှုကြိမ်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုပါသည်။
အထူးစောင့်ရှောက်မှုရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဖြစ်နိုင်လျှင် tegretol ကို monotherapy အဖြစ်သောက်သင့်သည်။
သင်တန်း၏အစတွင်နေ့စဉ်ဆေးအနည်းငယ်ကိုသတ်မှတ်သည်၊ ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။
အကောင်းဆုံးထိုးဆေးကိုရွေးရန်သွေးထဲတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည် (များသောအားဖြင့် 0.004-0.012 mg / ml) ။
အသက် ၁၆ နှစ်မှအရွယ်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက် Tegretol ၏ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်ရက်လျှင် ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၁ ကြိမ်မှ ၁ ကြိမ်ထိဖြစ်ပြီးပျမ်းမျှအကောင်းဆုံးဆေးပမာဏသည် ၄၀၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို 1600-2000 mg အထိတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။
Trigeminal neuralgia
အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက် 200 mg မှတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် (Tegretol) ၏နေ့စဉ်နေ့စဉ်အရွယ်ရောက်ဆေးထိုးပမာဏသည် ၂၀၀ မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ ကြိမ်၊ 200 mg စီဖြစ်သည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါ Tegretol ၏အကောင်းဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုထိုးသတ်မှတ်။
နာကျင်မှုပျောက်သွားပါကနောက်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုမတိုင်မီကုထုံးကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းသည်။
အရက်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာ
ပျှမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေး Tegretol သည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ 200 mg mg ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပထမရက်အနည်းငယ်တိုးလာသည် (ဥပမာအားဖြင့်တစ်နေ့ ၃ ကြိမ်အထိ၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ) ။
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သက်သာစေသောဆေးနှင့်ညှို့သက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု (ဥပမာ, chlordiazepoxide နှင့် clomethiazole) ။ စူးရှသောအဆင့်ဖြေရှင်းပြီးနောက် Tegretol နှင့်အတူကုထုံးကို monotherapy အဖြစ်ဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။
ကုထုံးရပ်စဲ
Tegretol ဆေးထိုးခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သဖြင့် ၆ လနှင့်ထို့ထက်မကသောကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းသင့်သည်။
လိုအပ်ပါကဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအားကုသမှုကိုလျင်မြန်စွာဖျက်သိမ်းပါ။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်ဖော်ပြထားသောဆေး၏အသွင်အပြင်အောက်တွင်ပိုးသတ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အခြားဆေးကိုကူးယူသင့်သည်။
ကလေးများအတွက် tegretol ၏အသုံးပြုမှု
Tegretol ကိုကလေးများအတွက်အသုံးပြုရန်အဓိကအချက်မှာဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်သည်။
နေ့စဉ်ဆေးများစတင်ရန်အကြံပြုသည်။
- ၄ နှစ်အထိ - ၂၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်ဆေးပမာဏကို ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးနိုင်သည်။
- ၄ နှစ်မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်ပတ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထိတိုးနိုင်သည်။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားပြီး၊
- ၁ နှစ်အထိ - ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ် (ရည် ၁-၂ ဆေးပမာဏ)၊
- နှစ်ပေါင်း ၁-၅ နှစ် - ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ် (၂ ကြိမ်ဆေးရည်၏ရည် ၁-၂ ဆေးများ)၊
- ၆-၁၀ နှစ် - ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ် (၂-၃ ဆေးဖြင့် ၂-၃ နှစ်ရည်ရည်)၊
- နှစ်ပေါင်း ၁၁-၁၅ နှစ် - ၆၀၀–၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၃ ချက်ဖြင့်ရည် ၂-၃ ဆေးရည်၊ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ကိုအသုံးပြုသောအခါရည်ရည်ပမာဏကို ၅ ml တိုးရန်လိုအပ်သည်)၊
- ၁၅ နှစ်မှ - ၈၀၀ မှ ၁၂၀၀ အတွင်း (ပို၍ ရှားပါးသည့်ကိစ္စများတွင်) မီလီဂရမ်။
Tegretol အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေး:
- ၆ နှစ်အထိ - ၃၅ mg / kg၊
- ၆-၁၅ နှစ် - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊
- 15 နှစ်ကနေ: 1200 မီလီဂရမ်။
Tegretol ကိုအခြားအညွှန်းများအရသောက်သုံးခြင်းနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကလေးများတွင်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိသောကြောင့်၎င်းဆေးကိုကလေး၏အလေးချိန်နှင့်အရွယ်အလိုက်အထက်သောက်သုံးသောဆေးများထက် ကျော်လွန်၍ သုံးစွဲရန်အကြံပြုသည်။