serotonin နှင့် norepinephrine inhibitor ပြန်လည်တားဆီး။ ၎င်းသည် dopamine စားသုံးမှုကိုအနည်းငယ်တားဆီးပေးသည်။ histamine နှင့် dopamine၊ cholinergic နှင့် adrenergic receptors တို့နှင့်မတူပါ။ စိတ်ကျရောဂါတွင် duloxetine ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားသည် serotonin နှင့် norepinephrine ၏ပြန်လည်စားသုံးမှုကိုတားစီးနိုင်ခြင်းနှင့်ရလဒ်အဖြစ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်း serotonergic နှင့် noradrenergic neurotransmission များတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Duloxetine သည် neuropathic နှင့် inflammatory pain အချို့စမ်းသပ်မှုပုံစံများတွင်နာကျင်မှုပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးနာတာရှည်နာကျင်မှုပုံစံတွင်နာကျင်မှုပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ duloxetine ၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် nociceptive Impulses သတင်းအချက်အလက်များကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သို့ပို့လွှတ်မှုနှေးကွေးခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
Duloxetine သည်ပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်၌အများဆုံးပါဝင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစားအစာစားသုံးမှုသည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိချိန်သည် ၆ နာရီမှ ၁၀ နာရီအထိမြင့်တက်ပြီးစုပ်ယူမှုလျော့ကျသည် (၁၁% ခန့်) ။
Duloxetine သည်ပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၀% ကျော်) နှင့်သိသိသာသာဆက်စပ်နေသည်။
Duloxetine ကိုခန္ဓာကိုယ်တွင်းတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် metabolic လုပ်သည်။ metabolites သည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ အဆိုပါ isoenzymes CYP 2D6 နှင့် CYP 1A2 duloxetine ၏အဓိက metabolites နှစ်ခု (4-hydroxyduloxetine နှင့်အတူပေါင်းစပ် glucuronide, 5-hydroxy, methoxy-duloxetine) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း catalyze ။ ရရှိလာတဲ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဟာဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။
duloxetine ဝက်၏သက်တမ်းဝက်မှာ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ duloxetine ၏သွေးပလာစမာမှပျမ်းမျှအားဖယ်ထုတ်ခြင်းသည် ၁၀၁ l / h ဖြစ်သည်။
ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုအဆက်မပြတ်လုပ်ဆောင်နေသောအဆင့်အဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးပလာစမာတွင် duloxetine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှာနှစ်ဆတိုးလာခြင်းနှင့် AUC ၏ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက AUC တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက် duloxetine ကိုနိမ့်သောကန ဦး ဆေးဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Duloxetine ၏အသုံးပြုမှုကို

စိတ်ကျရောဂါနှင့်ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲနေ့စဉ်နေ့တိုင်း ၆၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးကိုအကြံပြုနိုင်သည် (၂ ပိုင်းခွဲခြားထားသည့်အမြင့်ဆုံးပမာဏ - ၁၂၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်အထိ) ။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးများကိုသောက်သုံးရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနောက်ဆုံးအဆင့်တွင်လူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေးညွှန်း (creatinine clearance ≤30 ml / min) သည်နေ့စဉ်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။
အသည်းရောင်ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကန ဦး ဆေးထိုးအနိမ့်အမြင့်သို့မဟုတ်ဆေးများအကြားကြာရှည်သောကာလတွင်သတ်မှတ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများသို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်လူနာများအတွက် duloxetine ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများတွင် duloxetine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

Duloxetine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ချုပ်နှောင်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း (%10%) စသည့်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ အနိမ့်ဆုံး (frequency10% ကြိမ်နှုန်းနှင့်≥1%) - tachycardia, dyspepsia, အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ မျိုးပွားမှုစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင် e10% နှင့်≥1% ကြိမ်နှုန်းဖြင့်သုတ်ရည်လွှတ်ခြင်းနှင့်စိုက်ထူခြင်း၊ libido နှင့် anorgasmia တို့၏ကျဆင်းခြင်းတို့ရှိသည်။ ရှားရှားပါးပါး (≤1%, သို့သော် .10.1%) - gastroenteritis, stomatitis, သွေးတိုး, တိုးမြှင့်, ကြွက်သားတင်းမာမှု, အရသာနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, လှုံ့ဆော်မှု, ဆီး retention ကို။
ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုထိန်းချုပ်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် duloxetine ဖြင့်ကုသမှုကို AlAT, AsAT နှင့် KFK အဆင့်များတွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်တိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ကိုကုသရန် duloxetine ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပျမ်းမျှကြာချိန်မှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၁ နှစ်ခန့်ဖြစ်ပြီး၊ အစာရှောင်ခြင်းသွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်၏ပျမ်းမျှကန ဦး အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၁၆၃ မီလီဂရမ် / dl အထိရှိပြီး၊ ဤလေ့လာမှုများတွင် ၁၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် duloxetine ကိုသောက်သုံးသည့်လူနာများတွင် ၁၂၂ ပတ်အကြာကန ဦး အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ လူနာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ lipid အာရုံစူးစိုက်မှု (လက်စထရော၊ LDL, HDL, TG) နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမျှမပြောင်းလဲပါ။
စျေးကွက်မြှင့်တင်ရေးလေ့လာမှုများအရအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိခဲ့သည် -
ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - တောက်ပသော
အဆိုပါ hepatobiliary စနစ်ကနေ: အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသားဝါ,
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က: အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု,
ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများမှ: အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - AlAT, AcAT, alkaline phosphatase, blood bilirubin level တို့၏လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်မှု၊
ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - hyponatremia,
အရေပြားဘက်မှာ: ရှားရှားပါးပါး (0.01-0.1%) - အဖု၊ အခဲ၊ (.010.01%) - angioedema, Stevens-Johnson ရောဂါ၊
နှလုံးသွေးကြောစနစ်မှ: အလွန်ရှားပါးသည် (.010.01%) - orthostatic hypotension နှင့် syncope (အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်) ။

Duloxetine ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

ကုသမှုကာလအတွင်းမိမိကိုယ်ကိုသေကြောင်းကြံစည်မှုမြင့်မားသောလူနာများအားပြင်းထန်သောလွှတ်ခြင်းမပြုမီသတ်သေရန်ကြိုးပမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုမထားရှိပါ။
duloxetine အသုံးပြုမှုကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအားလေ့လာခြင်းမပြုရသေးသောကြောင့်၎င်းကိုအသက်အရွယ်အုပ်စုများမှသတ်မှတ်ခြင်းမပြုသင့်ပါ။
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အပေါ်သက်ရောက်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့ပင် manic syndrome ရောဂါရှိသည့်လူနာများ၊ ဖမ်းဆီးရမိခြင်းသမိုင်းကြောင်းတွင် duloxetine ကိုသတိနှင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
duloxetine ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်။ mydriasis ၏အသွင်အပြင်၏အစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်, ထို့ကြောင့်တိုးမြှင့် intraocular ဖိအားနှင့်အတူလူနာအတွက်သို့မဟုတ်စူးရှသော - ကျဉ်းသော - ထောင့် glaucoma ဖွံ့ဖြိုး၏အန္တရာယ်၏အမှု၌ duloxetine ၏အသုံးပြုမှုကိုသတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။
ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့တဲ့မှု (creatinine clearance patients30 ml / min) သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်တွင် duloxetine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာ duloxetine နိမ့်ကန ဦး ထိုးမှာဆေးညွှန်းဖို့အကြံပေးနေကြသည်။
အချို့သောလူနာများတွင် duloxetine သောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည်။ သွေးတိုးရောဂါ (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ) နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိအခြားလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။
လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရသွေးထဲတွင်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ duloxetine ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာအများစုတွင် duloxetine ကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးနောက်ဤတိုးတက်မှုသည်ယာယီသာဖြစ်ပြီးပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အသည်းအင်ဇိုင်းများ (ပုံမှန်ထက် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသော) သို့မဟုတ်ကိုလက်စထရောနှင့်အသည်းပျက်စီးမှု၊ သို့မဟုတ်အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်ပေါင်းစပ်။ အင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတိုးလာခြင်း၊ အများအားဖြင့်အရက်အလွဲသုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
Duloxetine သည်စမ်းသပ်မှုများတွင် mutagenic effect မရှိပါ စသည်တို့ဖြစ်သည် နှင့် vivo အတွက်.
ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များအတွက် duloxetine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလုံလောက်စွာနှင့်ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းယင်းကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။
Duloxetine ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်၏နေ့စဉ်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုသည်သူနာပြုအမျိုးသမီး (mg / kg) အတွက် ၀.၁၄% ဖြစ်သည်။ duloxetine ၏မွေးကင်းစကလေးများအတွက်လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ၊ ထို့ကြောင့် duloxetine ကိုသောက်နေစဉ်နို့တိုက်ကျွေးရန်မလိုအပ်ပါ။
duloxetine နှင့်ကုသစဉ်လူနာများအနေဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်စွာအာရုံစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်မှုလိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများမှရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

Duloxetine မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Duloxetine ကို MAO inhibitors များနှင့်အတူသို့မဟုတ် MAO inhibitors နှင့်ကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၁၄ ရက်အတွင်းတစ်ပြိုင်တည်းမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ duloxetine ၏ထက်ဝက်ဝက်သက်တမ်းကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့် MAO inhibitors သည် duloxetine ကိုရပ်စဲပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၅ ရက်အလိုတွင်ဆေးညွှန်းမပေးသင့်ပါ။
Theophylline ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့် duloxetine နှင့်အတူ CYP 1A2 အလွှာသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးဝါးကုသမှုများ၌၎င်းတို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုမတွေ့ရပါ။ ဤရလဒ်သည် duloxetine သည် CYP 1A2 အလွှာများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်ရန်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
CYP 1A2 duloxetine ၏ဇီဝြဖစ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောကြောင့် duloxetine ကို CYP 1A2 ၏တက်ကြွစွာတားစီးမှုများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း duloxetine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ Fluvoxamine (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်) သည် CYP 1A2 ကိုတက်ကြွစွာတားဆီးပေးသောကြောင့် duloxetine ၏သွေးပလာစမာမှသွေးရည်ကြည်မှ ၇၇% ခန့်လျော့နည်းစေသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ CYP 1A2 inhibitors (အချို့သော quinolone antibacterial agent) နှင့် duloxetine ဆေးညွှန်းသောအခါ၊ duloxetine ကိုဆေးထိုးနည်းဖြင့်သတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။
Duloxetine သည် CYP 2D6 ကိုအလယ်အလတ်တားစီးသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ CYP 2D6 ၏အလွှာဖြစ်သော Desipramine ကိုတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ၆၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သည့်အခါ duloxetine ကိုညွန်းဆိုသောအခါ AUC သည် ၃ ဆတိုးသည်။ duloxetine (တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်) ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် tolterodine (တစ်နေ့လျှင် ၂ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်) ၏ AUC ကိုတိုးပွားလာစေသော်လည်း ၇၁% အထိတိုးပွားစေသည်၊ သို့သော် 5-hydroxyl metabolite ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကျဉ်းမြောင်းသောကုထုံးအညွှန်းကိန်းဖြစ်သော CYP 2D6 inhibitors နှင့် duloxetine ကိုညွှန်းသောအခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။
CYP 2D6 duloxetine ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောကြောင့် duloxetine ကို CYP 2D6 ၏တက်ကြွစွာတားစီးမှုများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲတွင် duloxetine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ Paroxetine (တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့် duloxetine သည်သွေးရည်ကြည်မှ ၃၇% အထိလျော့နည်းစေသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ CYP 2D6 inhibitors နှင့် duloxetine ဆေးညွန်းချိန်တွင်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။
duloxetine ကိုဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းသည့်အခါအထူးသဖြင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားဖြင့်သတိထားသင့်သည်။
Duloxetine သည်သွေးပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၀%) နှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့် duloxetine ကိုအခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသည့်လူနာအားသွေးပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်သိသိသာသာချိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်မည်သည့်ဆေးများမဆိုအခမဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေသည်။

Duloxetine အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

duloxetine အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအတွက်လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းအပါအ ၀ င် (၁၄၀၀ မီလီဂရမ်အထိ) အလွန်အကျွံသောက်သုံးသည့်ဖြစ်ရပ်များရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်သေခြင်းသို့မရောက်ပါ။
တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုကိုအဓိကအာရုံကြောစနစ်နှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းမှမှတ်သားသည်။ ဤရွေ့ကားဤကဲ့သို့သောတုန်ခါ, clonic တက်ခြင်း, ataxia, အော့နှင့် anorexia အဖြစ်လက္ခဏာတွေပါဝင်သည်။
သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖယျရှားစရာမဟုတျပါ။ အလွန်အကျွံသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းအစာအိမ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်မီးသွေးမီးချိန်းချိန်းခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်သည်။ လေကြောင်းလိုင်းသေချာစေပါ။ အဓိကအရေးကြီးသောလက္ခဏာများ၊ အဓိကအားဖြင့်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့်လိုအပ်ပါကလက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။ Duloxetine သည်အလွန်များပြားသောဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏရှိသောကြောင့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုကြောင့်အတင်းအကျပ် Diuresis, hemoperfusion နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာထုတ်လုပ်မှုစွမ်းရည်တို့သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ဓာတုဂုဏ်သတ္တိများ

Duloxetine ကိုခွဲခြားထားသည် စိတ်ကျရောဂါ ရွေးချယ် reuptake inhibitors ၏အုပ်စုအနေဖြင့် norepinephrine နှင့် serotonin.

ဓာတုဒြပ်ပေါင်းများ၏မော်လီကျူးအလေးချိန်သည်တစ်စတုရန်းလျှင် ၂၉၇.၄ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆေးတောင့်များနှင့်ဆေးပြားများတွင် ၃၀ နှင့် ၆၀ မီလီဂရမ်သောက်နိုင်သည်။

အများစုမှာဖော်မြူလာများတွင်တွေ့ရှိရသည် ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်.

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

ဒီကိရိယာကပြန်လည်ဖမ်းယူခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည် serotonin နှင့် norepinephrineတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း dopamine။ ယင်းကြောင့်ဤ neurotransmitter များစုပြုံလာပြီး၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းသို့ကူးစက်ခြင်းများမြင့်တက်လာသည်။ ၀ တ္ထုသည်နာကျင်မှုကိုဖိအားပေးသည် အာရုံကြော.

ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆေးသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ သွေးထဲတွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုလုံးကို ၂ နာရီအတွင်းရရှိသည်။ စင်ပြိုင်အစားအစာသည်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၁၀ နာရီအထိရောက်ရှိရန်ကြာရှည်စေသည်။ ဆေး၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ albumin နှင့် glycoprotein။ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုအတိုင်းအတာသည်မပြောင်းလဲပါ။

Duloxetine ကို metabolized လုပ်သည်၊ metabolites သည်မလှုပ်ရှားပါ။ 4-Hydroxyduloxetine Glucuronic conjugation နှင့် 5-hydroxy-6-methoxyduloxetine sulfate conjugation ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေး။ metabolism ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် CYP1A2 နှင့် CYP2D6။ မူးယစ်ဆေး၏ဝက်သက်တမ်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၁-၁၂ နာရီဖြစ်သည်။

အမျိုးသမီးများတွင် metabolites များထုတ်လွှတ်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေး၏ဇီဝြဖစ်ခြင်းသည်အမျိုးသားများထက်နှေးကွေးသည်။ ထို့အပြင်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အချိန် - အာရုံစူးစိုက်မှုကွေးသောအရာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရာဝတ္ထုများကိုဖယ်ထုတ်သည့်အချိန်များရှိသည့်နေရာဖြစ်သည်။ သို့သော်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုဖျော်ဖြေမပေးပါ။ အသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှုကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှင်းလင်းရေးနှေးကွေးသွားသည်။ terminal ဇာတ်စင်မှာ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုနှစ်ဆဖြစ်ပါတယ်။

Contraindications

Duloxetine ကိုမသတ်မှတ်ပါ။

uncompensated ထောင့်နှင့်အတူ နဂါးငွေ့တန်း,
နှင့်တွဲဖက်။ MAO inhibitors, CYP1A2 inhibitors,
မှာ ဓာတ်မတည် ဒီပစ္စည်းဥစ္စာအပေါ်
ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ,
ပြင်းထန် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်လူနာအပေါ် hemodialysis,
ထိန်းအကွပ်မဲ့လူနာ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
နို့တိုက်နေစဉ်
18 နှစ်အောက်ကလေးများ

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဒီဆေးနှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်းမကြာခဏဖွံ့ဖြိုး:

ခေါင်းကိုက်ခြင်း, တုန်ခါခြင်း, အိပ်ငိုက်, မူးဝြေခင်း, ဝမ်းရောဂါ, အိပ်မပျော်, ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအိပ်မက်, လှုံ့ဆော်မှု,
စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊
ဝမ်းလျှောခြင်းအော့အန်၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အစာ,
ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားမှု၊ epigastric ဒေသတွင်နာကျင်မှု၊
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒလျော့နည်းလာခြင်း၊ ခွေးရူး,
ဒီရေပါးစပ်ဖျားခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အမြင်အာရုံချဲ့ခြင်း၊
ကြွက်သားများနှင့်အရိုးများနာကျင်ခြင်း၊ မတည့်သည့်အဖုအပိန့်များ၊ ချွေးအထူးသဖြင့်ညမှာ
အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

အများအားဖြင့်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း, dyskinesiaလွိုင်ကော် ရက်စက်ခြင်း,
stomatitisburping အသည်းရောင်ရောဂါအသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ,
နာကျင်ခြင်း, ကန္တာရ, nocturia, ပိုလီယာဆီးသွားခြင်းနှင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်း၊
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ, အစာအိမ်အရသာပျက်ယွင်းခြင်း၊
သတိလစ် tachycardiaလျော့နည်းသို့မဟုတ်တိုး သွေးပေါင်ချိန်အအေးလက်နှင့်ခြေချောင်းများ,
ကျွနုပ်နားထဲမှာနာကျင်မှု မူးဝြေခင်းနှာခေါင်းမှသွေး, လည်ချောင်းအတွင်းဖိအားခံစားမှု,
အလင်း၊ အရေပြားအောက်သွေးယိုခြင်းသို့ကူးစက်ခြင်း။ urticaria, အရေပြားရောင်ရမ်းဆက်သွယ်ပါအအေး၊ စေးကပ်ခြင်း၊
hyperglycemia (မှာ ဆီးချိုရောဂါ), laryngitis, ကိုယ်အလေးချိန်, သွားမတည်ငြိမ်မှု, ရေငတ်, ချမ်းတုန်, အဆင့်တိုး creatine phosphokinase.

ရန်လိုအပြုအမူ အရူး, အမျက်ဒေါသ, ကြွက်တက်, စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု,
serotonin ရောဂါမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း,
အသက်ရှူခက်ခဲခြင်း၊ ထိုင်ခုံတွင်သွေး၊ အသားဝါ၊ အသည်းပျက်ခြင်း၊ ဆီး၏အနံ့နှင့်သွေးဆုံးရောဂါလက္ခဏာများ၊ သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း,
atrial fibrillation, supraventricular arrhythmia,
ကျွနုပ်, နဂါးငွေ့တန်း, ကဗျာ, ရေဓာတ်,
တကယ, hypercholesterolemiaအစာအိမ်နာကျင်ခြင်း, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု.

ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ချွန်ထက်သောချုပ်ခြင်းနှင့်အတူစားသုံးမှုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် ရုပ်သိမ်းခြင်းရောဂါ: မူးဝြေခင်းဝမ်းရောဂါ အိပ်မပျော်, ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအိပ်မက်များ, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, အန်, တုန်ခါခြင်းယားယံတိုးလာ မူးဝြေခင်း နှင့် ချွေး.

Duloxetine, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

ကုသမှုကို ၆၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ပါ။ ထို့နောက်တစ်နေ့လျှင် ၀.၁၂ ဂရမ် (တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်) ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်၌တည်၏ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် တစ်နေ့လျှင်ပစ္စည်း၏ ၃၀ မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ မသောက်ပါနှင့်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူကန ဦး သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချပြီးအုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေလျှော့ချသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Duloxetine နှင့်အတူပေါင်းစပ်တဲ့အခါ သီဟ အဆုံးစွန်သောမူးယစ်ဆေးဝါး၏ pharmacokinetics သိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး။

inhibitors နှင့်အတူပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်း CYP1A2 မူးယစ်ဆေး၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့် fluvoxamine ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 75% အားဖြင့်ပလာစမာရှင်းလင်းရေး၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဆေးကိုသတိနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုပါသည် desipramine, tolterodine ပါဝင်ပတ်သက်သော၏ဇီဝြဖစ်အတွက်အခြားနည်းလမ်းများ CYP2D6.

အလားအလာတားစီး CYP2D6 duloxetine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးစေနိုင်သည်။

အထူးသတိထားရလျှင်အထူးသဖြင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါ Paroxetine။ ၎င်း၏ရှင်းလင်းရေးလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်

နှင့်အတူနည်းလမ်းများ၏ပေါင်းစပ် reception ည့်ခံ benzodiazepines, Phenobarbital, antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် antihistamines နှင့်အတူ အီသနော မထောက်ခံပါ။

သတိရှိစွာဖြင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အဆက်အသွယ်မြင့်မားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါ။

ရွေးချယ်မှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဤဆေးကိုမသောက်ရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည် inhibitorsMAOပြောင်းပြန် MAO inhibitors နှင့်အတူပင်, moclobemide။ ဤသည်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ hyperthermia, မင်္ဂလာပါကြွက်သားတင်းကျပ်မှု၊ အရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများအတက်အကျများ၊ မေ့မြောသေသည်အထိ။

anticoagulants နှင့် antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ဆေးသည်သွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ Warfarin INR မြင့်တက်နိုင်သည်

ခဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် serotonin ရောဂါ ဆေးဝါးနှင့်ပေါင်းစပ်အခြား SSRI များကိုအသုံးပြုသောအခါ။ tricyclic စိတ်ကျဆေးများကိုကုသသည့်အခါသတိထားရမည်။ Amitriptyline, clomipramine, Venlafaxine, hypericum, ကွမ်းခြံကုန်း, pethidine, ရသေ့တောင် နှင့် ကံကောင်းပါစေ.

Duloxetine သုံးသပ်ချက်များ

ဤဆေးနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာ ၀ န်များ၏ချောမောလှပသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများရှိသော်ငြားလူနာများအနေဖြင့်၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ အမြင်မှာဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ လူအများစုကမူးယစ်ဆေးဝါးသည်သည်းမခံနိုင်လောက်အောင်ဆိုးရွားသည်၊ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာပြီးဆေးကုသမှုကိုရပ်တန့်လိုက်သည့်အခါဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာသည်အားကြီးသည်။

Duloxetine ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအချို့ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း:

“... ဒီဆေးသည်နောက်ဆုံးပေါ်မျိုးဆက်စိတ်ကျဆေးများဖြစ်ပါသည်၊ ဆေးသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ဆရှိကြောင်း၊ ၎င်းသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊ နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအားကူညီပေးသည်။ ငါသူ့ကိုခန့်ထားခဲ့သည့်လူနာများစိတ်ကျေနပ်မှုရှိသည်”,
“... ငါဆေးဝါးတစ်နှစ်နီးပါးသောက်နေပြီ၊ ငါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ကံကောင်းခဲ့တယ်၊ မှန်ပါတယ်၊ ငါမကြာသေးမီကရုတ်တရက်ရပ်တန့်ဖို့ကြိုးစားခဲ့တယ်၊ ယခုတွင်၎င်းသည်ကျွန်ုပ်နှင့်အဆင်ပြေပါသည်”,
“... သူမကဒီကုထုံးကနေကိုယ်အလေးချိန်အများကြီးလျော့နည်းသွားတယ်။ အရာအားလုံးကိုကုသခံနေရတယ်၊ ကုသခံနေရတယ်၊ ဒါပေမယ့်အဲဒါကဘယ်လိုဆက်ပြီးရှင်သန်ရမယ်ဆိုတာကိုငါမသိဘူး”.

သောက်သုံးသောပုံစံ

30 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော

အူလမ်းကြောင်းထဲ၌ထည့်သွင်းထားသောဆေးတောင့်တစ်တောင့်တွင်ပါရှိသည်။

duloxetine, လုံးလေးများ ၁၇၆.၅ မီလီဂရမ်၊ duloxetine hydrochloride ၃၃.၆၈ မီလီဂရမ်၊ duloxetine 30 mg, hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose) 10.54 mg, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) 15.51 mg, acarch 44.09 mg, mannitol 47.3 mg, ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate 5,22 မီလီဂရမ်, sucrose 17,46 မီလီဂရမ်, titanium dioxide 1.15 mg, cetyl alcohol 1.55 mg,

Hard gelatin ဆေးတောင့်အမှတ် ၃။

အမှု - အပြာရောင်မူပိုင်ခွင့်ထားသော V၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊

cap - မူပိုင်ခွင့်ရှိသောအပြာရောင်ဆိုးဆေး V, titanium dioxide, gelatin ။

60 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော

အူလမ်းကြောင်းထဲ၌ထည့်သွင်းထားသောဆေးတောင့်တစ်တောင့်တွင်ပါရှိသည်။

duloxetine, ၃၅၃ မီလီဂရမ်လုံးလေးများပါဝင်သည်။ duloxetine hydrochloride 67.36 mg၊ duloxetine 60 mg, hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose) ၂၁.၀၈ မီလီဂရမ်၊ hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) ၃၁.၀၂ မီလီဂရမ်၊ ဓာတ် ၈၈.၁၈ မီလီဂရမ်၊ mannitol 94.6 mg, ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate 10.44 mg, sucrose 34.92 mg, titanium dioxide 2.3 mg, cetyl alcohol 3.1 mg,

Hard gelatin တောင့်တင်းနံပါတ် ၁:

အမှု - အပြာရောင်မူပိုင်ခွင့်ထားသော V၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊

cap - မူပိုင်ခွင့်ရှိသောအပြာရောင်ဆိုးဆေး V, titanium dioxide, gelatin ။

ဆေးဝါး

နှုတ်အားဖြင့်သောက်သောအခါ Duloxetine သည်ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ စုပ်ယူသည်ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်စတင်သည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး}) 6 နာရီမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ပြီးနောက်အောင်မြင်သည်။

အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသော်လည်းအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိရန်အချိန်တိုးစေသည်_{အများဆုံး}၆ နာရီမှ ၁၀ နာရီထိ၊ စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၁%) ကိုသွယ်ဝိုက်စွာလျှော့ချပေးသည်။

Duloxetine သည်ပလာစမာပရိုတင်းများ (> ၉၀%) နှင့်အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့် ₁-acid glycoprotein, ဒါပေမယ့်အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါများပရိုတိန်းစည်းနှောင်၏ဒီဂရီကိုမထိခိုက်ပါဘူး။

Duloxetine ကိုတက်ကြွစွာဇီဝြဖစ်ပျက်သွားပြီး၎င်း၏ metabolites များသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ အဆိုပါ CYP2D6 isoenzyme နှင့် CYP1A2 isoenzyme နှစ် ဦး စလုံးအဓိက metabolites (4-hydroxyduloxetine glucuronic conjugation, 5-hydroxy sulfate conjugation, 6-methoxyduloxetine) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း catalyze ။

ပျံ့နှံ့နေတဲ့ metabolites pharmacological လှုပ်ရှားမှုမရှိကြပါဘူး။

အဆိုပါဝက်ဘဝ (T က ₁_/2 Duloxetine သည် ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် duloxetine သည် 101 l / h ဖြစ်သည်။

တစ် ဦး ချင်းလူနာအုပ်စုများ

အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများအကြားဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းရှိသော်ငြား (duloxetine ပျမ်းမျှအားဖြင့်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်) သည်ကွဲပြားမှုများမှာကျား / မအပေါ် မူတည်၍ ဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

လူလတ်ပိုင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအကြားဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သော်လည်း (အာရုံစူးစိုက်မှု / အချိန်ကွေးကွေး (AUC) areaရိယာသည်ပိုမိုမြင့်မားပြီးကြာချိန် T) ₁_/2 ဤကွဲပြားခြားနားမှုများသည်လူနာများ၏အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုပြောင်းလဲရန်မလုံလောက်ပါ။

ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (အဆုံးတွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု - နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု)၊_{အများဆုံး} နှင့် duloxetine ၏ AUC 2 ကြိမ်တိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆေးခန်းမှသိသိသာသာချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိလူနာများအနေဖြင့်ဆေးဝါးကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု:

အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၏လက်တွေ့လက္ခဏာများရှိသောလူနာများတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် duloxetine ထုတ်ယူမှုနှေးကွေးခြင်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အလယ်အလတ်အားနည်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူအသည်းအသည်းခြောက်နေသောလူနာ ၆ ဦး တွင် 20 mg duloxetine ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက် (ကလေး - Pugh စကေးရှိ Class B)၊ ကြာချိန် T ₁_/2 Duloxetine သည်လိင်နှင့်အသက်အရွယ်တူသောကျန်းမာသန်စွမ်းသူများထက်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ငါးဆတိုးလာပြီး ၁၅% ပိုမိုမြင့်မားသည်။ C ကိုဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း_{အများဆုံး} အသည်းရောင်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကျန်းမာသောလူတီတီနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည် ₁_/₂ ၃ ဆလောက်ကြာတယ်။

စိတ်ကျရောဂါ
Peripheral ဆီးချို neuropathy ၏နာကျင်ပုံစံ,
ယေဘူယျစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ,
musculoskeletal စနစ်၏နာတာရှည်နာကျင်မှု (fibromyalgia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါတွေ၊ နောက်ကျောမှာနာတာရှည် buolevoy syndrome ရောဂါနှင့်ဒူးအဆစ်၏ osteoarthritis နှင့်အတူ) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း duloxetine နှင့်အတွေ့အကြုံမလုံလောက်သောကြောင့်မိခင်ကိုအကျိုးရှိစေမည့်သန္ဓေသားအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုကျော်လွန်သွားမှသာဆေးကိုဆေးပေးသင့်သည်။ Duloxetine နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ခြင်းများရှိပါက ၄ င်းတို့၏ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအထောက်အထားများအရအထူးသဖြင့်နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်ရွေးချယ်သော serotonin ကိုပြန်လည်သိမ်းဆည်းသည့် inhibitors (SSRIs) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မွေးကင်းစတွင်အမြဲတမ်းအဆုတ်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ duloxetine (serotonin reuptake ၏တားစီး) ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်မွေးကင်းစကလေးများအတွက် persistent အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါနှင့် SSRIs များအသုံးပြုမှုအကြားသုတေသနအပေါ်မရှိခြင်း, အလားအလာအန္တရာယ်ဖယ်ထုတ်ထားမရနိုင်ပါ။

အခြား serotonergic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခန့်အပ်ခြင်းကဲ့သို့ပင်“ ဆုတ်ခွာခြင်း” လက္ခဏာကိုမိခင်ကကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှောင်းပိုင်းတွင် duloxetine အသုံးပြုမှုအတွက်မွေးကင်းစကလေးများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ “ ဆုတ်ခွာခြင်း” ရောဂါတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများပါဝင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ အာရုံကြောတုန့်ပြန်ခြင်းတိုးပွားလာခြင်း၊ နို့တိုက်ကျွေးခြင်းအခက်အခဲများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာအများစုကိုကလေးမွေးဖွားစဉ်သို့မဟုတ်မွေးပြီးနောက်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

duloxetine သည်မိခင်နို့သို့ (သန္ဓေသားအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုသည်မိခင်၏ခန်ဓာကိုယ်ထု၏မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အပေါ် မူတည်၍ မိခင်၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ ၀.၁၄% ခန့်ရှိသည်) ဟူသောအချက်ကြောင့် duloxetine နှင့်ကုသစဉ်နို့တိုက်ကျွေးရန်မတိုက်တွန်းပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း။ ဝါးခြင်းသို့မဟုတ်ကြိတ်ခွဲခြင်းမရှိဘဲအတောင့်လုံးကိုမျိုချသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာထဲသို့မထည့်ပါနှင့်၊ အရည်နှင့်ရော။ မထည့်ပါနှင့်၊

အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ဆေးသည်အစာမစားဘဲတစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

အချို့သောလူနာများတွင်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိရန်အတွက်ခွဲစိတ်ထားသောဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်အများဆုံး ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကျော်ဖြင့်သောက်ခြင်းကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးခြင်းမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများတွင်:

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် ၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည် (end-CRF, creatinine clearance 10%)

မကြာခဏ - 1/100 ရက်ချိန်း (> 1% နှင့် 0.1% နှင့် 0.01% နှင့် 15 ။

မကြာခဏဆိုသလို: hyperglycemia (အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိ) ။

ခဲ: ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း, hyponatremia, antidiuretic ဟော်မုန်း၏မလုံလောက်လျှို့ဝှက်ချက်၏ရောဂါလက္ခဏာများ 6 ။

အလွန်ဘုံ: အိပ်မပျော် 11 ။

မကြာခဏ: လှုံ့ဆော်မှု 10, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ပုံမှန်မဟုတ်သောအိပ်မက် 20, (libido ဆုံးရှုံးမှုအပါအဝင်) libido လျော့နည်းသွား, (anorgasmia အပါအဝင်) orgasm ချို့ယွင်း။

မကြာခဏဆိုသလို - မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေခြင်းဆိုင်ရာအတွေးများ ၅.၂၂၊ အိပ်စက်ခြင်းပြ,နာများ၊

ရှားရှားပါးပါး - သတ်သေမှုအပြုအမူ ၅.၂၂၊ အကျင့်၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ ရန်လိုခြင်းနှင့်ရန်လိုခြင်း 4 ။

အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ

များသောအားဖြင့်မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

များသောအားဖြင့်တုန်ခါခြင်း၊

မကြာခဏဆိုသလို: myoclonus, akathisia 22, ယားယံခြင်း, အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း, lethargy, dysgeusia, dyskinesia, မငြိမ်မသက်ခြေထောက် syndrome ရောဂါ, အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးလျော့နည်းသွားသည်။

ခဲ: serotonin syndrome ရောဂါ 6, တက်ခြင်း 1, စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု 6, extrapyramidal မမှန်။

ရူပါရုံကို၏ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုချိုးဖောက်မှုများ

များသောအားဖြင့်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း။

မကြာခဏဆိုသလို: mydriasis, အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။

ရှားရှားပါးပါး - တောက်တောက်မျက်လုံး၊

အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့် labyrinthine မမှန်

မကြာခဏ: tinnitus 1 ။

မကြာခဏဆိုသလိုခေါင်းမူးခြင်း၊

နှလုံးရောဂါ

မကြာခဏနှလုံးခုန်ခြင်း။

မကြာခဏဆိုသလို: tachycardia, supraventricular arhythmia, အဓိကအားဖြင့် atrial fibrillation ။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ

မကြာခဏဆိုသလို - အပြင်းဖျားခြင်း (ပြင်းထန်သောဖလက်များအပါအဝင်) ။

မကြာခဏဆိုသလို - သွေးတိုးရောဂါ 3.22, တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန် 3,14, အအေးစွန်း, orthostatic hypotension, မောခြင်း။

ခဲ: သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း 3.6 ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်, ရင်ဘတ်နှင့် mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါများ

မကြာခဏဆိုသလို yawning, အ oropharynx အတွက်နာကျင်မှု။

ခဏခဏ: လည်ချောင်းထဲမှာတင်းကျပ်စွာတစ် ဦး ခံစားမှု, နှာခေါင်း။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ

မကြာခဏဆိုသလို: ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ (12.8%), ပျို့ချင် (24.3%), ချုပ်။

မကြာခဏ: ဝမ်းလျှော, အန်ခြင်း, (ဝမ်းဗိုက်အဆင်မပြေမှုအပါအဝင်) dyspepsia, အူရောင်ရောဂါ, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု 9 ။

မကြာခဏဆိုသလို: အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက် 7, gastroenteritis, gastritis, belching, dysphagia ။

ရှားပါး: stomatitis, halitosis, hematochesia ။

အသည်းနှင့် biliary လမ်းကြောင်း၏ချိုးဖောက်မှုများ

မကြာခဏဆိုသလို: အသည်းရောင်အသားဝါဝါ 3, စူးရှသောအသည်းပျက်စီးမှု။

ခဲ: အသည်းပျက်ကွက် 6, အသားဝါ 6 ။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးရောဂါ

များသောအားဖြင့် - ချွေးထွက်ခြင်း၊

မကြာခဏဆိုသလိုညဘက်ချွေးများ၊ urticaria များ၊ အဆက်အသွယ်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ photosensitivity၊

မရှိသလောက် - စတီဗင်ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာ ၆၊ angioedema 6 ။

အလွန်ရှားပါးသည်။ တစ်ရှူးကူးစက်ခြင်း။

ကြွက်သားနှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ

များသောအားဖြင့်ကြွက်သားကြွက်သားနာကျင်မှု ၁၇၊ ကြွက်သား ၁၆ တောင့်တင်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်းများ။

မကြာခဏဆိုသလိုကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း။

ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်း

မကြာခဏ: ဆီးတိုးမြှင့်။

မကြာခဏဆိုသလို: ဆီး retention ကို, dysuria, ဆီးစတင်စတင်အခက်အခဲ, nocturia, polyuria, ဆီးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ခဲ - ဆီး၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအနံ့။

လိင်အင်္ဂါနှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း

မကြာခဏ: erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု။

မကြာခဏဆိုသလို - သုတ်ရည်လွှတ်မှု ၂၁ ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ နောက်ကျသည့်သုက်လွှတ်ခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ မီးယပ်သွေးထွက်မှု၊ မမှန်ရာသီလာခြင်း၊ ဝှေးစေ့နာကျင်မှု။

ရှားရှားပါးပါး - သွေးဆုံးရောဂါ၊ ဂလတ်တိုရာရာ၊ hyperprolactinemia ။

ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အထွေထွေရောဂါများနှင့်ရောဂါများ

မကြာခဏပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ၁၃ ။

မကြာခဏဆိုသလို: 8 ကျရောက်အရသာအတွက်ပြောင်းလဲမှု။

မကြာခဏဆိုသလို: ရင်ဘတ်နာကျင်မှု 22, ပုံမှန်မဟုတ်သောခံစားမှု, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, ရေငတ်, အအေး, ပူလောင်ခြင်း, အပူ၏အာရုံ, ချို့ယွင်းသွား။

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပဒေတာ

မကြာခဏ: ကိုယ်အလေးချိန်။

မကြာခဏဆိုသလိုကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ alanine aminotransferase (ALT)၊ aspartate aminotransferase (ACT), alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase, bilirubin, creatine phosphokinase, အသဲ၌ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ၏ပြင်းအားတိုးလာသည်။

ခဲ: သွေးတွင်ကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

1 duloxetine နှင့်ကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့် tinnitus ရောဂါများကိုလည်းသတိပြုမိခဲ့သည်။

2 Orthostatic hypotension နှင့် syncope တို့ကိုအထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သတိပြုမိသည်။

3“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ။

4 အထူးသဖြင့် duloxetine နှင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်၎င်းသည်ပြီးဆုံးပြီးနောက်တွင်ကျူးကျော်ခြင်းနှင့်ရန်လိုခြင်းများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

5 သတ်သေသည့်အတွေးများသို့မဟုတ်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အပြုအမူများ duloxetine နှင့်ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်အစောပိုင်းကာလများတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

6 ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု၏ခန့်မှန်းအကြိမ်ရေ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွင်းမှာလေ့လာတွေ့ရှိမရ။

၇ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အူသိမ်အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ သွေးထွက်သွေးထွက်ခြင်း၊

၈ အသက်ကြီးရင့်မှု (in ၆၅ နှစ်) တွင်ရေတံခွန်များသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

9 အထက်နှင့်အောက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု၊ အတွင်းပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာမှု၊ ဝမ်းဗိုက်အဆင်မပြေမှု၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုများပါဝင်သည်။

10 တုန်လှုပ်ခြင်း၊ မော်တာစိတ်ပူခြင်း၊ တင်းမာမှု၊

၁၁ ညသန်းခေါင်ယံတွင်နိုးထမှု၊ နံနက်စောစောထနိုးခြင်း၊ အိပ်ပျော်ရန်အခက်အခဲများပါ ၀ င်သည်။

hypersomnia, သက်သာစေသောဆေးအပါအဝငျ။

asthenia အပါအဝင် 13 ။

သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊

anorexia အပါအဝင် 15 ။

ကြွက်သားတင်းကျပ်အပါအဝင် 16 ။

myalgia နှင့်လည်ပင်းနာကျင်မှုများပါဝင်သည်။

18 အလွန်နည်းပါးသည် hypesthesia၊ မျက်နှာhypရိယာ hypesthesia, လိင်အင်္ဂါareaရိယာ hypesthesia, ပါးစပ် paresthesia (ရှုပ်ထွေးမှုများပါဝင်သည် 19) ။

20 အိပ်မက်ဆိုးများအပါအဝင်။

21 သုတ်ရည်လွှတ်ကင်းမဲ့ခြင်းပါဝင်သည်။

22 ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်ရောဂါနှင့်စာရင်းအင်းသေဘာအရကွဲပြားမှုမရှိပါ။

duloxetine (အထူးသဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်) ကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းသည်မကြာခဏ“ ဆုတ်ခွာခြင်း” ရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများပါဝင်သည်။ မူးဝြေခင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာနှောင့်ယှက်ခြင်း (paresthesia အပါအ ၀ င်)၊ အိပ်စက်ခြင်း (အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအိပ်မက်များအပါအဝင်)၊ အားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ hyperhidrosis နှင့်မူးဝြေခင်း။

ယေဘုယျအားဖြင့် SSRIs နှင့် serotonin နှင့် norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs) ကိုယူသောအခါ၊ ဤဖြစ်စဉ်များသည်အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာရှိသည်။ သို့သော်အချို့သောလူနာများတွင်ဤဖြစ်ရပ်များသည် ပို၍ ပြင်းထန်ပြီး / သို့မဟုတ်ကြာရှည်နိုင်သည်။

duloxetine (၁၂ ပတ်အထိ) ကိုကာလတိုအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်နာကျင်မှုအစရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည် duloxetine ကိုသောက်သုံးသူများနှင့်plaċeboအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တည်ငြိမ်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အစာရှောင်ခြင်းသည်အနည်းငယ်တိုးတက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ duloxetine (၅၂ ပတ်အထိ) ဖြင့်ကြာရှည်စွာကုထုံးဖြင့်နောက်ထပ် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ၎င်းသည်အခြားကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်သက်ဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းထက် ၀.၃% ပိုမိုမြင့်မားသည်။ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးအတွင်းစုစုပေါင်းကိုလက်စထရောနှင့်စပ်လျဉ်း။ duloxetine ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်လူနာများ၏ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင်အနည်းငယ်သာကျဆင်းခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဤအညွှန်းကိန်းအနည်းငယ်တိုးတက်မှုပြခဲ့သည်။

duloxetine သောက်သောလူနာများအတွက် (နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) QT ကြားကာလသည်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုနှင့်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ duloxetine သောက်သုံးသည့်လူနာအုပ်စုနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုများတွင် QT, PR၊ QRS သို့မဟုတ် QTcB ကြားကာလများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

Duloxetine - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်၊

Duloxetine သည်တတိယမျိုးဆက်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဖြစ်သည်။ serotonin နှင့် norepinephrine ပြန်လည်သိမ်းဆည်းခြင်းကိုတားစီးသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ ပထမနှင့်ဒုတိယမျိုးဆက်တို့၏စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးများနှင့်မတူဘဲ Duloxetine သည် ဦး နှောက်၏ဖျန်ဖြေသူအားလုံးကိုမထိခိုက်ပါ။ dopamine နှင့် norepinephrine အသုံးပြုမှုကိုတားဆီးနိုင်သည့်အတွက်စိတ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆေးဝါးသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျဆေးဝါးအသစ်ဖြစ်ပြီးလက်တွေ့တွင်အူမသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ညွှန်ကြားချက်များအရ Duloxetine သည်ကျယ်ပြန့်သောအတိုင်းအတာရှိပြီးအလုံခြုံဆုံးသော heterocyclic စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာ Duloxetine ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်အသုံးပြုသည်။

အသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်များ Duloxetine: သောက်သုံးသောဆေးများနှင့် ၀ င်ခွင့်အတွက်စည်းမျဉ်းများ

ညွှန်ကြားချက်များအရတစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ် Duloxetine ဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ ဒီသောက်သုံးသောနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ လိုအပ်ပါက၊ သောက်ဆေးကို ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ သို့သော်၎င်းပမာဏကို ၂ ချက်ခွဲခြားရမည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ သောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

Glomerular Filtration နှုန်းနည်းသောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် 30 mg ပမာဏသတ်မှတ်ထားသည်။ အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ, စိတ်ကျဆေး၏ကန ဦး သောက်သုံးမှုကိုလည်းလျှော့ချသင့်သည်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ဘို့အကြားကာလတိုးမြှင့်သင့်ပါတယ်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏသည်ကွဲပြားခြားနားသည်မဟုတ်ပါ။

ထုတ်ကုန်ကိုအတွင်းပိုင်းအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။ တက်ဘလက်များသည်အစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲ၎င်းတို့အားအရည်အနည်းငယ်နှင့်မျိုချရမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးတောင့်ကိုမပျက်စီးစေပါနှင့်။

၁၄ ရက်တာကာလအတွင်းကုထုံးကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ ဆေးပြင်းပြင်းထန်ထန်ရပ်တန့်ခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေဆိုးရွားနိုင်သည်။

ဆေးကုနေစဉ်အရက်အလွဲသုံးခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ Duloxetine နှင့်ကုသမှုပြုနေစဉ်ကားမောင်းနေစဉ်နှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်သတိထားသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ရန်လိုအပ်သောဆေးပမာဏသည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းဆောင်နိုင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

Duloxetine သည်အခြား heterocyclic စိတ်ကျဆေးများကဲ့သို့ပင် tricyclic ထက်အဆိပ်အတောက်နည်းသော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်အန္တရာယ်မှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။
သက်သာစေနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှု (အိပ်ငိုက်ခြင်း၊
CNS ကိုနှိုးဆွခြင်း (အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း) သည်ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြတ်တောက်ခြင်းနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးအန္တရာယ်နိမ့်သည်။
orthostatic hypotension ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (alpha-blocking လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်)၊
M-anticholinergic အရေးယူမှုကိုလည်းအနည်းဆုံးထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည် (ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ peristalsis နှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ဆီးထိန်းထားခြင်း၊ နေရာထိုင်ခင်းအနှောက်အယှက်များ၊ အူအတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာဖိအား၊ tachycardia) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည်

ပစ္စည်းအတွက်အကျိုးကျေးဇူးများသည်ကလေးငယ်၏အန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်မှသာကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာများနှင့်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ပplansိသန္ဓေယူရန်ကြံစည်လျှင်သို့မဟုတ်လာပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်။

တက်ကြွနေသောအရာဝတ္ထုသည်မသိသောမိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်သောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတုနို့တိုက်ကျွေးရန်သင့်အားအကြံပြုသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

နေ့စဉ်သောက်သုံးသော ၀.၁၂ ဂရမ်ထက်ကျော်လွန်ရန်မလိုအပ်ပါ။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသောလူနာများကိုကုသမှုတွင်ဆေးသောက်ရန်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်သည်၊

၎င်းဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှု၊ မှတ်ဉာဏ်နှင့်အခြားသိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုမချိုးဖောက်ပါ၊ သို့သော်အိပ်မောကျလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကားမောင်းခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်ခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။

အလားတူနည်းလမ်းများ

Symbalta - Duloxetine ၏ပြည့်စုံသော analogue ။

စိတ်ကျဆေးစိတ်ကျဆေးများတွင်

Paxil
Amitriptyline,
Fluxonil
Sinekwan,
Voxemel
Zoloft
Venlafaxine
Phloxet
Aleval
Citalopram,
Rexetin
Gelarium
ဖူနီဆန်
Portal
Fevarin,
Citalift,
Lenuxin,
Siozam
Maprotibene
Efevelon
Asafen
Mirzaten
Stimuloton
Brintellix
Miracitol
Elicea
ယုန်
Tsipralex,
အမှားအယွင်းမရှိ,
ကချင်
Selectra,
Amizole
Newwell,
Elivel
ပြည်သူ့
Prodep
Framex
Thorin
Valdoxan
Duloxetine
Tsipramil,
Azona
Asentra
Adepress
Clomipramine,
Miansan
အီမရိန်း
Noxibel
သတိရ
အာရုံကြော
ဖluoxetine,
Escitalopram
Oprah
Alventa
Heparetta
Cytol,
Xel
Esprital
Serlift,
Deprim
Umorap,
Paroxetine
calixta
dupfix
Velaxin,
Aurorix
Heptor ။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးညွှန်းပုံစံ Duloxetine canon - အူအတွင်းရှိတောင့်များ - အရွယ်အစားနံပါတ် ၃ (၃၀ မီလီဂရမ်) သို့မဟုတ်နံပါတ် ၁ (၆၀ မီလီဂရမ်)၊ ခဲယဉ်းသော gelatin၊ ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အပြာရောင်အဖုံးများပါရှိသည်။ ပါဝင်မှုများ - အဖြူရောင်မှအဝါရောင်မှအဖြူရောင်အရောင်များ (7, 10) , 14 သို့မဟုတ် 15 pcs ။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်ကတ်ထူပြားတစ်တောင့်၌၊ ၁ တောင့် ၇ တောင့် ၂ ခု၊ ၄ ခု၊ သို့မဟုတ် ၁၀ တောင့် ၂ ခု၊ ၃ သို့မဟုတ် ၆ ဗူး၊ သို့မဟုတ် ၁၄ တောင့် ၁ ခု၊ ၂ သို့မဟုတ် ၆ အိတ်၊ 15 တောင့၏ထုပ်) ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 ဆေးတောင့်:

တက်ကြွသောပစ္စည်း - duloxetine - ၃၀၊ ၆၀ မီလီဂရမ်၊
မလှုပ်မရှားသောအစိတ်အပိုင်းများ - တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊ mannitol၊ ကစီ၊ အရက်၊ cetyl alcohol၊ ဆိုဒီယမ်လောင်ရ်ဆာလဖိတ်၊ နိုက်ကရိုဆိုဒ်၊ ဟိုက်ပီမိုလိုလို HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose)၊ hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose),
ဆေးတောင့်ဖွဲ့စည်းမှု: gelatin, titanium dioxide, မူပိုင်အပြာရောင်ဆိုးဆေး V.

မူးယစ်ဆေးဝါး Duloxetine နှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Duloxetine ကိုနဗ်ကြောနေစဉ်အတွင်းစိတ်ကျရောဂါနှင့်နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုသည်။ adrenergic neuron များကဒီဆေးသည် norepinephrine နှင့် serotonin များမ ၀ ယ်နိုင်အောင်တားဆီးပေးသည် (ဤဟော်မုန်းများပြန်လည်သုံးစွဲမှုကိုဖိနှိပ်သည်) ။ dopamine ဖမ်းဆီးရမိမှုအားနည်းသည်။ အဆိုပါတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ neurotic မမှန်အတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုပိတ်ဆို့။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအုပ်စု INN, နယ်ပယ်

ဆေး၏လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့သည်တတိယမျိုးဆက်စိတ်ကျဆေးဖြစ်သည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်မဟုတ်သော Duloxetin (Duloxetinum) ။ အဆိုပါဆေးကိုအရံအာရုံကြောစနစ်၏တိကျသောတွေ့ရှိမှုများနှင့်စိတ်အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏မြင့်မားသောထိရောက်မှုနှင့်ဆွေမျိုးအန္တရာယ်ကင်းသောကြောင့်, ဒီဆေးကိုလက်တွေ့ applications များကျယ်ပြန့်ရရှိခဲ့သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်စျေးနှုန်း Duloxetine Canon

Duloxetine ကိုအပြာသို့မဟုတ်အဝါရောင် gelatin capsules ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဆေးတောင့်တစ်ခုစီတွင်ဆေးဆိုး (၃၀ သို့မဟုတ် ၆၀ မီလီဂရမ်) နှင့်မှတ်ပုံတင်နံပါတ် (၉၅၄၃ သို့မဟုတ် ၉၅၄၂) ကိုဆေးဆိုးဆေးများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဆေးတောင့်များသည်အဖြူသို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်အမှုန့်များဖြင့်ပြည့်နေပါသည်။

ရုရှားကုမ္ပဏီ Canonfarm ထုတ်လုပ်မှုမှထုတ်လုပ်သော Duloxetine Canon ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ် -

သောက်သုံးသောမီလီဂရမ်	တောင့အရေအတွက်	ဆေးဆိုင်အမည်	မြို့တော်	စျေး, ရူဘယ်
60	28	Pharma စီးတီး	မော်စကို	1634
30	14	ရှံဆုန် Pharma	Rostov-on-Don	690
60	28	အလှအပနှင့်ကျန်းမာရေးဓာတ်ခွဲခန်း	မော်စကို	3407
30	14	Eapteka.ru	Tomsk	871
60	28	ဆေးဆိုင် 36.6	စိန့်ပီတာစဘတ်	2037
30	14	ကျန်းမာပါစေ	Krasnoyarsk	845
60	28	အရွက်	Novosibirsk	1627
30	14	ခရမ်းရောင်	Ufa	709

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာမှာနာကျင်မှုထိခိုက်လွယ်မှု၏ဗဟိုယန္တရားကိုဖိအားပေးသည့်ဒြပ်စင် duloxetine hydrochloride ဖြစ်သည်။ တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အပြင်ဆေးတောင့်တွင်ပါဝင်သောအခြားပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

အစားအစာအရောင် E171,
mannitol
amylose နှင့် amylopectin polysaccharides,
စံ
ဆိုဒီယမ် dodecyl sulfate,
ကြံသကြား
hypromellose HP55,
hydrolyzed ကော်လာဂျင်ပရိုတိန်း,
အစားအစာဖြည့်စွက် E131 ။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications Duloxetine

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့လက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်:

အာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်သောဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ၊
စိတ်ကျရောဂါ

contraindications များ၏စာရင်းလည်းသေးငယ်သည်။ ဤဆေးကိုမသုံးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး hypersensitivity
တစ်ပြိုင်နက်အင်ဇိုင်း monoamine oxidase ဖိနှိပ်သောစိတ်ကျဆေးများနှင့်အတူ။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာများကိုသတိပြုသင့်သည်။

သတ်သေသဘောထားကို
သူရဲ - စိတ်ကျရောဂါစိတ္တ,
ဖမ်းဆီးရမိ၏သမိုင်း,
စူးရှသောအုတ်မြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း,
ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။

ထို့အပြင်အသက် ၁၈ နှစ်မပြည့်သေးသောလူနာများအတွက် Duloxetine ကိုဤအုပ်စုရှိလူနာများအသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိသောကြောင့်ဆေးဝါးများသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။ တူညီသောအကြောင်းပြချက်အတွက်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆေးကိုဆေးညွှန်းမပေးပါ။

ဖြစ်နိုင်သည် duloxetine နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏

Duloxetine သောက်နေသည့်လူနာများအကြားမူးယစ်ဆေးသည်းခံနိုင်မှုကောင်းသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအလွန်ရှားပါးသည်သို့မဟုတ်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်ဆုံးတွင်၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်သွားနိုင်သည်။ သို့သော်တိုင်၊ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူသင်ကုသမှုကိုပြုပြင်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။

ဝမ်းချုပ်ခြင်း
ပျို့ချင်သည်
xerostomia,
မူးဝြေခင်း
ယေဘုယျအားနည်းချက်
အိပ်မပျော်
hypersomnia,
ကျောက်ကပ်
နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
ခက်ခဲပြီးနာကျင်သောအစာခြေခြင်း၊
အော့
အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
တုန်လှုပ်ခြေလက်အင်္ဂါ
တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကျဆင်း,
ချွေး
အပူခံစားမှု
ဟိန်း
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု
အစာအိမ်နှင့်အူရောင်ရောဂါ,
ပါးစပ် mucosa ပျက်စီးမှု,
သွေးတိုးရောဂါ
ကိုယ်အလေးချိန်
ကြွက်သားတင်းမာမှု
အရသာနှောင့်အယှက်များ,
အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
မော်တာစိုးရိမ်စိတ်
ဆီး retention ကို
alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase နှင့် creatine phosphokinase ၏တိုးမြှင့်ညွှန်းကိန်း။
intraocular ဖိအားတိုးလာ,
ရောင်ရမ်းအသည်းရောဂါ, ခရစ်ဝင်ကျမ်းရောဂါ,
anaphylactic တုံ့ပြန်မှု,
ရေ - အီလက်ထရိတ်ချိန်ခွင်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်ရောဂါဗေဒဒြပ်စင်,
Quincke ၏ဖော၊ အရေပြားပေါ်ရှိအဖုများနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊
သွေးဖိအားနှင့်မောတစ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။

အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏထက် ကျော်လွန်၍ ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ဆေးဝါးဖြင့်သာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည် -

hypersomnia,
အစာအိမ်တွင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
အတင်းအဓမ္မကြွက်သားကျုံ့ခြင်း,
နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
မေ့မြော။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအစာအိမ်နှင့်အသည်းကိုထိခိုက်စေခြင်းနှင့်၎င်းဒြပ်ပေါင်း၏စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချရန် activated မီးသွေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆေးရုံတက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆရာဝန်များ၏အမြင်

ဆရာ ၀ န်များကဒီဆေးကိုနိုင်ငံခြားစိတ်ကျရောဂါကုသနည်းအတွက်ထိရောက်ပြီးစျေးသက်သာစွာဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်သူတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ အကောင်းမြင်သုံးသပ်ချက်များကိုချန်ထားကြသည်။

စိတ်ရောဂါအထူးကုဆရာဝန် Savenko L. :“ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေတဲ့လူနာတွေဟာစာသားအတိုင်းငါတို့ရဲ့မျက်စိရှေ့ရောက်လာကြတယ်။ သူတို့ဟာမိုဘိုင်းဖုန်းတွေ၊ နိုင်ငံခြားလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Duloxetine သည်စျေးသိပ်မကြီးသောကြောင့်၎င်းကိုကျွန်ုပ်၏လူနာများ၊ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများထံမကြာခဏညွှန်းလေ့ရှိသည်။
Rogachevsky R. Yu ။ , စိတ်ရောဂါအထူးကု -“ ဒီဆေးဟာတခြားစိတ်ကျဆေးတွေကိုထိရောက်မှုနည်းတယ်၊ ဒါပေမယ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းနည်းတယ်။ "ဒီဆေးကစိတ်ကျဝေဒနာကိုသက်သာစေတယ်။ ဒါပေမယ့်ပြောင်းလဲခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတယ်။

ထို့ကြောင့်စိတ်ကျရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်ဆေးသည်ထိရောက်မှုရှိကြောင်းဆရာဝန်များကသတိပြုမိသည်။ သို့သော်ပိုမိုပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူအခြားကုထုံးတစ်ခုကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

လူနာသုံးသပ်ချက်များ

ဆေးသောက်နေသည့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်များသည်အမြဲတမ်းအပြုသဘောဆောင်သည့်ကိစ္စမဟုတ်ပါ။ လူများစွာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ယင်း၏စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းခြင်းတို့ကိုသတိပြုမိကြသည်။ အခြားသူများကမူဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်လွယ်ကူစွာသည်းခံနိုင်မှုကိုသတိပြုမိကြပါသည်။

အသက် ၂၂ နှစ်ရှိဒိုင်ယာနာ -“ ဆေးရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုငါကုထုံးရဲ့အစမှာတွေ့ခဲ့တယ်။ နောက်ပိုင်းတွင်အဘယ်သူမျှမအနုတ်လက္ခဏာသရုပ်ဖော်။ စိတ်ကျရောဂါသက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အလျင်အမြန်ပြသခဲ့သည် - နေ့စဉ်အာရုံကြောများပျောက်ကွယ်သွားပြီးအကောင်းဆုံးအတွက်မျှော်လင့်ချက်ရှိခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့်ကုထုံးကိုရပ်စဲလိုက်တဲ့အခါမှာတော့ဆေးကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပေးခဲ့ပေမဲ့ငါ“ ဆုတ်ခွာခြင်း” ရောဂါလက္ခဏာခံစားခဲ့ရတယ်။
အသက် ၃၂ နှစ်ရှိပီတာက“ ဒီဆေးဟာ fibromyalgia ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသက်သာစေတယ်။ နာကျင်မှုကသိသိသာသာကျဆင်းလာတယ်၊ စိတ်ဓာတ်ကျတာပျောက်သွားတယ်၊ ဒါပေမဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကကျွန်တော့်ကိုစွဲလမ်းစေခဲ့တယ်။ မကြာခင်မှာပုံမှန်ဆေးထိုးလိုက်တာကမကူညီတော့ဘူး။ ”

Duloxetine ဆိုသည်မှာအမျိုးမျိုးသောစိတ်ကျဝေဒနာများကိုကောင်းစွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သည့်ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ဤဆေးကိုစွဲခြင်းနှင့် "ရုပ်သိမ်းခြင်း" လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသဖြင့်ဤဆေးကိုသတိဖြင့်ယူရန်လိုအပ်သည်။ အသုံးမပြုမီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်အရေးကြီးသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

စိတ်ကျရောဂါမမှန်
ယေဘူယျစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ,
အရံဆီးချို neuropathy ၏နာကျင်မှုပုံစံ,
ဒူးဆစ်၏အရိုးပွရောဂါနှင့်အတူ fibromyalgia ကြောင့်အောက်ပိုင်းနောက်ကျောအပါအဝင် musculoskeletal စနစ်၏နာတာရှည်နာကျင်မှု syndrome ရောဂါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ Duloxetine Canon: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Duloxetine Canon ကိုပါးစပ်ဖြင့်သုံးရန်ညွှန်ပြသည်။ ဝါးခြင်းမရှိဘဲတစ်ကိုယ်လုံးမျိုချခြင်း၊အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုမသက်ရောက်ပါ။ သို့သော်အူမကြီး၏အမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ဆေးတောင့်ကိုအရည်များနှင့်ရော။ မထည့်သင့်ပါ။

ကုသမှု၏အစတွင် ၆၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ပုံမှန်သောက်လေ့ရှိသည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပါ။

အသည်းရောင်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည်ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေကိုလျှော့ချရမည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက် Duloxetine Canon ၏ကန ဦး ထိုး (creatinine clearance 10%၊ မကြာခဏ> 1% မွ 0.1% မှ 0.01% သို့)

Duloxetine canon: အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များရှိစျေးနှုန်းများ

Duloxetine Canon 30 မီလီဂရမ် enteric-soluble capsules 14 pcs ။

DULOKSETIN CANON 30mg 14 pcs ။ အူမတောင့်

Duloxetine Canon ၆၀ မီလီဂရမ်ဆေး၊ အစာ၊ 28 pcs

DULOKSETIN CANON 60mg 28 шт။ အူမတောင့်

Duloxetine Canon Caps ။ Ksh / sol 60mg n28

ပညာရေး - Rostov ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်၊ အထွေထွေဆေးပညာ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုယေဘူယျအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်အတွက်ရည်ရွယ်ပြီးတရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များကိုအစားထိုးခြင်းမရှိပါ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

လူ့သွေးသည်ကြီးမားသောဖိအားအောက်ရှိရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသွားပြီး၎င်း၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ပါက ၁၀ မီတာအထိပစ်နိုင်သည်။

လူ့ ဦး နှောက်၏အလေးချိန်သည်စုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၂% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော်၎င်းသည်သွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအောက်စီဂျင်၏ ၂၀% ခန့်ကိုစားသုံးသည်။ ဒီအချက်ကလူ့ ဦး နှောက်ကိုအောက်စီဂျင်နည်းခြင်းကြောင့်ပျက်စီးစေနိုင်တဲ့အထိဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

လေ့လာမှုများအရတစ်ပတ်လျှင်ဘီယာနှင့်စပျစ်ရည်များစွာသောက်သုံးသောအမျိုးသမီးများသည်ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်။

လူတိုင်းတွင်လက်ဗွေများသာမကဘာသာစကားလည်းရှိသည်။

၇၄ နှစ်အရွယ်Australianစတြေးလျနိုင်ငံသား James Harrison သည်သွေးလှူဒါန်းသူအကြိမ် ၁၀၀၀ ခန့်ဖြစ်လာသည်။ သူ၌ရှားရှားပါးပါးသွေးအုပ်စုရှိပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များကိုကူညီပေးသည်။ ဒါကြောင့်သြစတြေးလျကကလေး ၂ သန်းလောက်ကိုကယ်တင်ခဲ့တယ်။

လူ့အစာအိမ်သည်အရာဝတ္ထုများနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုမခံယူဘဲကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်သည်။ အစာအိမ်ဖျော်ရည်သည်ဒင်္ဂါးများကိုပင်ပျော်ဝင်စေသည်။

သွားဆရာဝန်အတော်လေးမကြာသေးမီကပေါ်လာပါပြီ။ ၁၉ ရာစုအချိန်ကသာမန်ဆံပင်ညှပ်သမားတစ် ဦး ၏တာဝန်သည်အနာဆိုးများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။

မိန်းမအများစုသည်လိင်မှမဟုတ်ဘဲမှန်၌သူတို့၏လှပသောကိုယ်ခန္ဓာကိုစဉ်းစားဆင်ခြင်ခြင်းမှ ပို၍ ပျော်မွေ့နိုင်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးသမီးများသည်သဟဇာတဖြစ်ရန်ကြိုးပမ်းကြသည်။

သင်မြည်းမှကျလျှင်မြင်းမှကျသည်ထက်သင်၏လည်ပင်းကိုလှိမ့်ရန်ပိုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဖော်ပြချက်ကိုငြင်းဆိုရန်မကြိုးစားပါနှင့်။

လူသိများသော Viagra ဆေးသည်သွေးလွှတ်ကြောကိုကုသရန်အတွက်တီထွင်ခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်များသည်တစ်မိနစ်အတွင်းသွေးသုံးလီတာကိုသန့်စင်ပေးနိုင်သည်။

အသည်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အလေးဆုံးကိုယ်အင်္ဂါဖြစ်သည် သူမ၏ပျမ်းမျှအလေးချိန်မှာ ၁.၅ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

အရေပြားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ၆၀% တိုးလာသည် tanning bed သို့ပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်းဖြင့်

Caries သည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်အတွေ့ရအများဆုံးကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပြီးတုပ်ကွေးတောင်မယှဉ်နိုင်ပါ။

ယူအက်စ်တွင်တစ်နှစ်လျှင်ဒေါ်လာသန်း ၅၀၀ ကျော်သည်ဓာတ်မတည့်ဆေးများအတွက်သုံးစွဲသည်။ သင်ဆဲဓာတ်မတည့်အနိုင်ယူဖို့နည်းလမ်းရှာတွေ့လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်နေဆဲလား

ငါးဆီအားဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာကျော်ကြားခဲ့ပြီးယခုအချိန်တွင်၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေသည်၊ အဆစ်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်၊