Golda MV > ဆေးဝါးများ

အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်အဝါရောင်တင့်နှင့်အတူအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူ, ပတ်ပတ်လည်, ပြားချပ်ချပ် - ပုံသဏ္,ာန်, တစ် ဦး bevel နှင့်အတူအဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြုပြင်မွမ်းမံလွှတ်ပေးရန်နှင့်အတူတက်ဘလက်၏ပုံစံရရှိနိုင်, (30 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောများအတွက် 10, 20, 30, 40, 50, 50) ၆၀၊ ၇၀၊ ၈၀၊ ၉၀၊ ၁၀၀၊ ၁၂၀၊ ၁၅၀၊ ၁၈၀၊ ၂၀၀ သို့မဟုတ် ၃၀၀ စည်ဘူးများ၊ ကတ်ထူပြား ၁ ဘူးတွင်၊ ဘူးသီးပြား ၁၀ ခု၊ ကတ်ထူပြားအထုပ် ၁-၁၀ အထုပ်၊ သောက်သုံးရေ ၆၀ အတွက် mg, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250, သို့မဟုတ် 300 PCs ဘူးခွံများ၌, ကတ်ထူပြားထဲမှာ။ 1 ဘူးသွပ်ဘူးတွင်ပုံးပါသော 10 pack, per per ပုံးတစ်ပုံး 1, 1 pack, 7 pcs ။ in a carton pack 2, 4, 6, 8 or 10 pack တွင်။ Packet တစ်ခုစီတွင် Golda MV အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

၁ ပြားမှာ -

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: gliclazide - ၃၀၊ ၆၀ မီလီဂရမ်၊
အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: lactose monohydrate, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (အမျိုးအစား C), hypromellose 2208, colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

Pharmacodynamics

Golda MV သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ Gliclazide, ၎င်း၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ, ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea ၏ပြုပြင်ထားသောလွှတ်ပေးသောဆင်းသက်လာသည်။ ၎င်းကို endocyclic bond ရှိသော N-ပါဝင်သော heterocyclic လက်စွပ်တစ်ခုရှိနေခြင်းအားဖြင့်အလားတူဆေးများနှင့်ခွဲခြားထားသည်။ Glyclazide သည် Langerhans ၏ ista များ၏ beta cell များဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ နှစ်နှစ်ကုထုံးပြီးနောက်ဆေးလွန်ပြီးသည့်အင်ဆူလင်နှင့် C-peptide အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အပြင်၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ gliclazide သည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သောအားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းကာလကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးပြီးဒုတိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ဂလူးကို့စ်စီမံခန့်ခွဲမှုတို့ကြောင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မှုနောက်ခံတွင်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

gliclazide ၏သွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများသည်သေးငယ်သောသန္ဓေသား thrombosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုပြသသည်။ platelet စုစည်းခြင်းနှင့်ကော်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတားဆီးသည်၊ platelet activation factor (thromboxane B2, beta-thromboglobulin) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်သျှူး plasminogen activator ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ဖို့ကူညီခြင်း, သွေးကြော endothelium ၏ fibrinolytic လှုပ်ရှားမှု၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

glycemic ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်အတူလူနာ (HB_A1c၆.၅% အောက်သာနည်းသော gliclazide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏မိုက်ခရိုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။

Gliclazide ၏ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ metformin, thiazolidinedione derivat တစ်ခု၊ alpha-glucosidase inhibitor, insulin သို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic agent ကိုမထည့်သွင်းမီစံကုထုံး (သို့မဟုတ်အစားအစား) ဖြင့်ပေါင်းပြီးဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများမှရလဒ်များအရ gliclazide ကိုနေ့စဉ်ပျမ်းမျှ ၁၀၃ မီလီဂရမ် (အများဆုံးဆေးပမာဏ ၁၂၀ မီလီဂရမ်) တွင်အသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင် macro- နှင့် microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများ၏စုစုပေါင်းကြိမ်နှုန်း၏နှိုင်းယှဉ်မှုနှုန်းသည်စံထိန်းချုပ်မှုကုထုံးထက် ၁၀% နိမ့်ကျကြောင်းပြသခဲ့သည်။

Golda MV ကိုသောက်စဉ်ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အားသာချက်များမှာအဓိက microvascular Conplications (14%)၊ nephropathy (21%), ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (11%), microalbuminuria (9%) တို့ကဲ့သို့ရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုလက်တွေ့ကျသောသိသာစွာလျှော့ချခြင်းပါဝင်သည်။ , macroalbuminuria (30%) ။

ဆေးဝါး

Golda MV ကိုနှုတ်ဖြင့်ယူပြီးနောက်ဂလီကဇိုက်သည်လုံးဝကိုစုပ်ယူသည်၊ ၎င်း၏ပလာစမာအဆင့်သည်တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာကာ ၆-၁၂ နာရီအတွင်းကုန်းမြင့်သို့ရောက်ရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုသည်စုပ်ယူမှု၏အတိုင်းအတာကိုမထိခိုက်ပါ။ Gliclazide 120 mg အထိထိုးပါကလက်ခံသည့်ဆေးနှင့် AUC (အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန် pharmacokinetic curve အောက်ရှိbetweenရိယာ) အကြား linear ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

သွေးပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းခြင်း - ၉၅% ။

ဖြန့်ဖြူး၏အသံအတိုးအကျယ်လီတာ 30 ဖြစ်ပါတယ်။ Gliclazide ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ ၄ င်း၏ထိရောက်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂၄ နာရီကျော်ကြာအောင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

Gliclazide ကိုအဓိကအားဖြင့်အသည်းတွင် metabolized လုပ်သည်။ သွေးတွင်းပလာစမာတွင်တက်ကြွစွာ metabolites မရှိပါ။

ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 12-20 နာရီဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှတစ်ဆင့် metabolites ပုံစံမှထုတ်ယူသည်၊ မပြောင်းလဲ - ၁% အောက်သာရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် pharmacokinetic parameters တွေကိုသိသိသာသာအပြောင်းအလဲများမျှော်လင့်ထားကြသည်မဟုတ်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှု - အစားအသောက်ကုထုံး၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့အတွက်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်း - ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမှတဆင့် microvascular (retinopathy, nephropathy) နှင့် macrovascular (myocardial infarction, stroke) ရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Contraindications

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
ဆီးချိုရောဂါ precoma, ဆီးချိုမေ့မြော,
ဆီးချို ketoacidosis,
ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
ပြင်းထန်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း,
miconazole နှင့်အတူတွဲဖက်ကုထုံး,
danazol သို့မဟုတ် phenylbutazone နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း၊
မွေးရာပါ Lactose ကိုသည်းမခံ, galactosemia, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption,
ကိုယ်ဝန်ကာလ
နို့တိုက်
အသက် 18 နှစ်အထိ
sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမှတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံ, sulfonamides,
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

Gold Gold တက်ဘလက်များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သော / သို့မဟုတ်မျှတမှုမရှိသောအဟာရများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ (ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကျယ်ပြန့်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ပြင်းထန်သော carotid arteriosclerosis)၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ၊ ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့မှုနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သတိထားသင့်သည်။ အသည်းပျက်ခြင်း၊ adrenal သို့မဟုတ် pituitary မလုံလောက်ခြင်း၊ hypothyroidism၊ glucocorticosteroids (GCS) နှင့်ကြာရှည်ကုထုံး၊ အရက်။

Golda MV၊ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးခြင်း

Gold MV ဆေးများကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်၊ မနက်စာစားချိန်တွင် (ဝါးခြင်းမရှိဘဲ) လုံးလုံးမျိုချသည်။

နေ့စဉ်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်သောက်ပြီး ၃၀ မှ ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိရောက်သင့်သည်။

သငျသညျတိုးမြှင့်ဆေးထိုးယူပြီး, လာမည့်ဆေးထိုးအတွက်လာမည့်ထိုးလွဲချော်မတော်တဆဖြည့်နိုင်ပါတယ်။

Gliclazide ကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှင့် Hb အညွှန်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။_A1c.

အကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏ - ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ (၁ ပြား Gold Gold MV ၃၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်½ Tablet MV 60 mg) ။ အကယ်၍ ညွှန်ပြထားသောဆေးသည်လုံလောက်သောအချိုမှုန့်ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးလျှင်၎င်းကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကုထုံးရက်ပေါင်း ၃၀ အပြီးလုံလောက်သောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်ကန ဦး ဆေးကို ၃၀ မီလီဂရမ် (၆၀၊ ၉၀၊ ၁၂၀ မီလီဂရမ်အထိ) တွင်တိုးလာသည်။ ကုထုံး ၁၄ ရက်အပြီးတွင်လူနာ၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်လျော့နည်းသွားခြင်းမရှိလျှင်ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်သင်စတင်အုပ်ချုပ်ပြီး ၁၄ ရက်အကြာတွင်ဆေးထိုးရန်သင်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ချက်ချင်းဖြန့်ချိသည့် glyclazide ဆေးများကို ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ပြန်လည်ထုတ်ယူသောအခါ၊ ပြုပြင်ထားသောဆေးပြားများဖြင့်စတင်ခြင်းကို ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် Golda MV သို့ပြောင်းသောအခါအကူးအပြောင်းကာလကိုမလိုအပ်ပါ။ ပြုပြင်ထားသောဆေးပြားများအတွက် gliclazide ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။ ထို့နောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ titration ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဘာသာပြန်သည့်အခါယခင် hypoglycemic မူးယစ်ဆေး၏ဆေးပမာဏနှင့်ဝက်ဘဝကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ထက်ဝက်ဝက်သက်တမ်းရှိသော sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအစားထိုးပါက hypoglycemic အေးဂျင့်အားလုံးအားရက်ပေါင်းများစွာရပ်တန့်နိုင်သည်။ ဤသည်သည်ဂလိုက်ကလိုလဇိုက်နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။

Golduan MV ကို alpha-glucosidase inhibitors, biguanides သို့မဟုတ် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုခြင်းကိုပြသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (၆၅ နှစ်ကျော်) သည်ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသင့်အတင့်အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိလျှင်ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်မျှတမှုမရှိသောဓာတ်စာ၊ ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်မလျော်ညီသော endocrine မမှန်မှုများ၊ hypothyroidism၊ နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ၊ ကြာရှည်စွာသုံးစွဲပြီးနောက်နှင့် / သို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းတွင်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော gliclazide ၏အနည်းဆုံးပမာဏ (၃၀ မီလီဂရမ်) ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ glucocorticosteroids (GCS) ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးရန်အတွက် Golda MV ကိုအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများအပြင် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်နှင့် Hb အဆင့်ဆင့်ပစ်မှတ်ထားရန်_A1c ကန ဦး ထိုးတဖြည်းဖြည်းတစ်နေ့လျှင် 120 မီလီဂရမ်အများဆုံးဆေးထိုးတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်ဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ metformin၊ alpha-glucosidase inhibitor၊ thiazolidinedione derivative, insulin နှင့်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

နောက်တစ်နေ့အစာစားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာစားခြင်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူအောက်ပါ hypoglycemia လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည် - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှောင့်နှေးသောတုံ့ပြန်မှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းခြင်း၊ ကျုံ့ခြင်း၊ aphasia၊ တုန်ခါခြင်း၊ ချုပ်တည်းမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ အကူအညီမဲ့နေခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူခြင်း၊ bradycardia၊ st, ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှု (ဆိုးဝါးအပါအဝင်), မေ့မြော, adrenergic တုံ့ပြန်မှု - တိုးလာချွေး, စိုးရိမ်စိတ်, ကိုယ်ခန္ဓာ၏စေးအရေပြား, tachycardia, သွေးဖိအား (သွေးပေါင်ချိန်), ပုံမမှန်ခြင်း, ရင်တုန်, angina pectoris တိုးတက်လာခဲ့သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရဆေးကိုအသုံးပြုသောအခါပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက် hypoglycemia သည်ပုံမှန် glycemic control နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမိုများပြားပါသည်။ အဆိုပါပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင် hypoglycemia ၏အများစုမှာဖြစ်ပွားမှုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ထို့အပြင်၊ Golda MV ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊
lymphatic နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်များမှ: ရှားပါး - thrombocytopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ, leukopenia, granulocytopenia,
hepatobiliary system မှ - alkaline phosphatase၊ ACT (aspartate aminotransferase)၊ ALT (alanine aminotransferase)၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ cholestatic အသားဝါ၊
အမြင်အာရုံ၏အစိတ်အပိုင်း၏: ယာယီအမြင်အာရုံနှောင့်အယှက် (ကုထုံးရဲ့အစမှာပိုပြီးမကြာခဏ),
အရေပြားရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများ - ယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ maculopapular အဖုအပိန့်များ၊ urticaria, erythema, Quincke ၏ဖောရောင်ခြင်း၊ ဆူညံသောတုံ့ပြန်မှုများ (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis အပါအဝင်)၊
အခြား (sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ) - hemolytic anemia, erythrocytopenia, agranulocytosis, allergic vasculitis, pancytopenia, hyponatremia, အသားဝါ, အသည်းပျက်ဆီးခြင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့် hypoglycemia လက္ခဏာများလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ကုသမှု။ (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းမရှိဘဲ) hypoglycemia ၏အလယ်အလတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ Golda MV ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အစားအစာကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

ပြင်းထန် hypoglycemic အခြေအနေများ (မေ့မြော, တက်ခြင်းနှင့်အာရုံကြောဇာစ်မြစ်၏အခြားရောဂါများ) ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူ, ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemic မေ့မြောသို့မဟုတ်သံသယများအတွက်အရေးပေါ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်သွေးတွင်းရှိ 20-30% dextrose (ဂလူးကို့စ) အဖြေကို 50 ml ဆေးဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း (iv) ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းထားသော iv dr drip နောက်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ 1 ဂရမ် / ဌအထက်သွေး။ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းကိုနောက် ၄၈ နာရီအတွင်းဆက်လက်ထားရှိသင့်ပါသည်။

Dialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာ၏အစားအစာတွင်မနက်စာပါ ၀ င်ပြီးအာဟာရပုံမှန်ရှိလျှင်မှသာ Golda MV ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်သောပုံစံများအပါအ ၀ င် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ dextrose solution ကို several ရက်ပေါင်းများစွာဆေးရုံတက်ရသည်။ Golda MV ကိုသောက်သုံးနေစဉ်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအစာနှင့်လုံလောက်စွာစားသုံးရန်အရေးကြီးသည်။ မမှန်အာဟာရ၊ စားသုံးမှုမလုံလောက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာများသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာများကိုသောက်သုံးခြင်း၊ ပြင်းထန်သော (သို့) ကြာရှည်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ တစ်ချိန်တည်း hypoglycemic agent များနှင့်ကုသသည့်လူနာများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ များသောအားဖြင့် (သကြားအပါအ ၀ င်) ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများသည် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားအစားထိုးများသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ hypoglycemia ပြန်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ hypoglycemia သည်သိသာထင်ရှားသောလက်ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုသို့မဟုတ်ရှည်လျားသောသဘောသဘာဝရှိပါက၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းအရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

Golda MV ကိုချိန်းသည့်အခါဆရာဝန်သည်လူနာအားကုထုံးအကြောင်းနှင့်ဆေးထိုးသည့်စနစ်၊ မျှတသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်လိုက်နာရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုအသေးစိတ်လူကြီးအားအကြောင်းကြားသင့်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်သည်လူနာ၏ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ မလုံလောက်သောအာဟာရ၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှု၊ အစားအစာနှင့်အစာငတ်မွတ်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအကြားမညီမျှမှု၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ pituitary နှင့် adrenal မလုံလောက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။

ထို့အပြင် hypoglycemia သည်တွဲဖက်ကုထုံးဆေးများနှင့် gliclazide ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုသောက်ရန်ဆရာဝန်နှင့်သဘောတူသင့်သည်။

Golda MV ကိုခန့်အပ်သည့်အခါဆရာဝန်သည်လူနာနှင့်သူ၏မိသားစုဝင်များအားလာမည့်ကုသမှု၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများ၊ hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာများ၊ အကြံပြုထားသည့်အစားအစာနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးကြောင်း၊ ပုံမှန်လေ့လာသင့်သောသွေးတွင်းဂလူးကို့စအဆင့်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန် Hb ကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။_alc.

သတိရသင့်သည်မှာအသည်းရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတို့ကြောင့် hypoglycemia သည်အတော်လေးကြာရှည်နိုင်ပြီးချက်ချင်းသင့်လျော်သောကုသမှုလိုအပ်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

ကူးစက်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသွားနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများတွင်လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းရန်အကြံပြုလိုသည်။

ကြာရှည်စွာကုသမှုခံယူပြီးနောက် gliclazide ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းသည်ဒုတိယအဆင့်ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှု၏အကျိုးဆက်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးအပေါ်လက်တွေ့တုန့်ပြန်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒုတိယဆေးယဉ်ပါးမှုကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါလူနာသည်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်ယူထားသော Golda MV ပမာဏ၏လုံလောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိစေသည်။ ထို့ကြောင့်, ဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့နှင့်အတူလူနာများ၏ကုသမှုများအတွက်, အခြားအုပ်စုတစ်စု၏ hypoglycemic အေးဂျင့်ပိုမိုနှစ်သက်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

miconazole: miconazole ကိုစနစ်တကျအုပ်ချုပ်မှုသို့မဟုတ်ပါးစပ် mucosa အပေါ်ဂျယ်လ်ပုံစံဖြင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် gliclazide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် koma အထိ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
phenylbutazone: phenylbutazone ၏ပါးစပ်ပုံစံများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် Golda MV ၏ hypoglycemic effect ကိုပိုစေပါသည်။ ထို့ကြောင့် အကယ်၍ အခြားရောင်ရမ်းမှုမဖြစ်စေရန်ဆေးကိုညွှန်ကြားရန်မဖြစ်နိုင်ပါက phenylbutazone ၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်၎င်းဖယ်ရှားပြီးနောက်တွင် glyclazide ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်ပါသည်။
အီသနော - အရက်ယမကာများသို့မဟုတ်အီသနောပါဝင်သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်အစားထိုးတုံ့ပြန်မှုများကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia တိုးပွားလာခြင်း (သို့) hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အခြား hypoglycemic agent (အင်ဆူလင်၊ acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 receptor agonists)၊ beta-blockers၊ fluconazole, angiotensin converting enzyme inhibitors (ပိတ်ဆို့ခြင်းအေးဂျင့်များ၊ enaprilap)₂-histamine receptors, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, clarithromycin, steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ဒီဆေးတွေကို glycazide နဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်ရင် Golda MV ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုတိုးများလာခြင်းနှင့် hypoglycemia တိုးပွားလာနိုင်ခြင်း၊ t
danazol: danazol ၏ဆီးချိုရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် gliclazide ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။
chlorpromazine - chlorpromazine ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (၁၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်) မြင့်မားစွာဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်း antipsychotic ကုထုံးဖြင့် gliclazide ဆေးတစ်မျိုးရွေးချယ်ခြင်းနှင့် chlorpromazine ကိုရပ်စဲပြီးနောက်အပါအဝင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။
tetracosactide, စနစ်တကျနှင့်လိမ်းအသုံးပြုရန်အတွက် GCS: ဂလိုင်ကရိယမ်နှင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအလားအလာအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံစိတ်ကိုလျှော့ချပါ။ သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ritodrin, salbutamol, terbutaline ()): ထို beta ကိုမှတ်သားသင့်သည်₂-adrenomimetics သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်လူနာများနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါလူနာသည်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ပြီးလူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည်။
warfarin နှင့်အခြား anticoagulants: gliclazide သည်ဆေးသုတ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်တွေ့သိသိသာသာတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

Golda MV ၏ analog များမှာ Diabetalong, Glidiab, Gliclada, Gliclazide Canon, Gliclazide MV, Gliclazide-SZ, Gliclazide-Akos, Diabeton MB, Diabinax, Diabefarm, Diabefarm MV စသည်။

Gold MV အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Gold MV နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်သည်။ လူနာများ (သို့မဟုတ်သူတို့၏ဆွေမျိုးများက) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်အတွင်းသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအလျင်အမြန်အောင်မြင်မှုရှိကြောင်းညွှန်ပြနေပြီး၊ hypoglycemia နှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပိုမိုများပြားလာသည်။ ထို့အပြင် contraindications ၏ရှေ့မှောက်တွင်တစ် ဦး အားနည်းချက်ကိုစဉ်းစားသည်။

Golda MV ကိုအုပ်ချုပ်စဉ်ကသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်အစားအစာ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုနေ့စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်အကြံပြုပါသည်။