Diaformin od

ရည်ညွှန်းသည် hypoglycemic အေးဂျင့်များ ပါးစပ်အသုံးပြုမှုအတွက်။ အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည် ဂလူးကို့စ်သွေးထဲမှာ, ဒါပေမယ့်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်ပါဘူး အင်ဆူလင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြင်းထို့ကြောင့် hypoglycemia ကျန်းမာလူတစ် ဦး ၌တည်၏။

Pharmacodynamics

Diaformin သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်

• အဲဒီ receptor ရဲ့ sensitivity ကိုဟော်မုန်းတိုးပွားစေတယ် အင်ဆူလင်,
• ဆဲလ်အသုံးချတိုး ဂလူးကို့စ်,
• Hepatic gluconeogenesis ပြောင်းလဲမှုများ၏ပြင်းထန်မှု
• အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲမှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်လျော့နည်းပြင်းထန်စွာစုပ်ယူနေကြသည်,
• LDL, TG နှင့်ကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းများအနေဖြင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှုန်းတိုးများလာသည် ကိုလက်စထရော.

ဆေးဝါး

တက်ဘလက်၏ပထမဆုံးစားသုံးမှုမှတက်ကြွသောအရာသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှကောင်းစွာစုပ်ယူသည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှု 50-60% ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာနှင့်အတူစားသုံးခြင်းဖြင့်စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားပြီးပိုမိုနှေးကွေးသည်။

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ရောက်သောအခါတစ်သျှူးများသည်တစ်သျှူးများ၌တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုဆောင်းပြီးတစ်ပိုင်းတစ်စမပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ဆီးနှင့်မစင်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ သက်ရှိဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည် ၉-၁၂ နာရီကြာသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေလျှင်၎င်းသည်ကြာကြာခံသည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုပြုံမိပြီးအလွန်အကျွံသောက်သုံးမိခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Diaformin ကိုညွှန်ပြသည် -

• အင်ဆူလင်လွတ်လပ်သောဆီးချိုရောဂါအရွယ်ရောက်သူများတွင်သူသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစားအသောက်ကုထုံးတို့ကြောင့်ဝန်လေးနေသောအခါထိရောက်မှုမရှိကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။
• အင်ဆူလင်မှီခိုဆီးချိုရောဂါ (Diaformin နှင့်အတူပေါင်းစပ် အင်ဆူလင်) အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းရှိသူများအတွက် Diaformin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

Contraindications

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူမသောက်ရန်တားမြစ်သည်

• ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဒါမှမဟုတ် ဘိုးဘေး,
• ဃIbetic ketoacidosis,
• ကျောက်ကပ်၏စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ပြင်းထန်သောချိုးဖောက်မှုများဖြစ်နိုင်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်ရောဂါဗေဒများ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိနေခြင်း၊
• ရေဓာတ်
• အားကြီး အဖျား,
• ဆိပ်ပျံ့နှံ့,
• တုန်လှုပ်,
• ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊
• နှလုံးနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
• ချွန်ထက် myocardial infarction,
• အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု
• နာတာရှည် အရက်,
• ethyl အရက်အဆိပ်,
• ရရှိနိုင်မှု လက်တစ်အက်စစ် အဆိုပါ anamnesis အတွက်,
• (ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကြောင့်၊ အိုမင်းခြင်း၌ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများကြောင့်) ခန္ဓာကိုယ်ကုန်ခန်းခြင်း၊
• မကြာသေးမီကခွဲစိတ်ကုသမှု
• ကိုယ်ဝန်.

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကုသမှုကာလအတွင်းလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အမျိုးမျိုးသောစနစ်များမှဆေးဝါးကိုမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

အစာခြေစနစ်မှ:

• ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ
• ပျို့ချင်သည် နှင့် အော့,
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• dyspeptic မမှန်
• ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှု
• ဝမ်းရောဂါ.

ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်အတွက်သင်သည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးသို့မဟုတ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုသင်သောက်သုံးနိုင်သည် atropine တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်အစာစားပြီးနောက်ဆေးပြားကိုစတင်သောက်ပါ။ အကယ်၍ ဤအစီအမံများကသက်သာရာမရပါက Diaformin ၏အုပ်ချုပ်မှုကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ဘေးထွက်မှ

• လက်တစ်အက်စစ် diathesis - ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြန်ထုတ်ယူခြင်းအတွက်တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
• hypovitaminosis B12 (သာရေရှည်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ) ။

ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည် ဓာတ်မတည် ပုံစံအတွက် ယားယံခြင်း နှင့် အရေပြားအဖု။ အလွန်ခဲယဉ်းသည်, သွေးထွက်စနစ်ကနေမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှု - megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလေ့လာသည်။

Diaformin, လျှောက်လွှာညွှန်ကြားချက်

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆရာဝန်မှသာဆေးသောက်ချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

နေ့စဉ် ၅၀၀-၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးဖြင့်စတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ သင်သည်သွေးဂလူးကို့စ်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှုန်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သာသောက်သုံးသင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀-၂၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးသည် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အသက် ၁၀ နှစ်မှကလေးငယ်များအတွက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီမီတာနှင့်ဆေးညွန်းနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏကိုအများဆုံးတိုးနိုင်သည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးကို ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။

ဝါးမပါဘဲတက်ဘလက်ကိုမျိုပါ။ ဤသည်ကိုအစားအစာနှင့်အတူသို့မဟုတ်ပြီးနောက်ပြုသောအမှု။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုများစွာသောဆေးများအဖြစ်ခွဲထုတ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

တစ် ဦး အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုး လက်တစ်အက်စစ်။ ၎င်းကိုအောက်ပါသင်္ကေတများဖြင့်မှတ်သားနိုင်သည်။

• ဝမ်းလျှောခြင်း,
• ခံစားချက် ပျို့ချင်သည်,
• အော့,
• မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်
• ကြွက်သားနာခြင်း
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• ၏ပုံစံအတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက် အသက်ရှုခြင်း,
• မူးဝြေခင်းအရာမှ ဦး ဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည် ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု,
• မေ့မြော(ပြင်းထန်သောနှင့်အတူ)လက်တစ်အက်စစ်).

အဖြစ်မကြာမီပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာထင်ရှားအဖြစ် လက်တစ်အက်စစ်, ဆေးဝါးကိုယူပြီးရပ်တန့်ခြင်းနှင့်သားကောင်ဆေးရုံသို့ခေါ်ဆောင်သွားရန်အရေးတကြီးဖြစ်ပါတယ်။ လက်ခဏာကယ်ဆယ်ရေးထောက်ပံ့နိုင်ပါသည်။ ဆေးရုံတွင်လူနာကိုပြုလုပ်ရမည် hemodialysisခန္ဓာကိုယ်ကနေဆေးကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်။

Diaformin od အကြောင်းလူနာ၏သုံးသပ်ချက်များ

အစဉ်မပြတ်ငါ Diaformin 850 တက်ဘလက်ကိုဝယ်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါသောက်သောမူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ သွေး၏သကြားဓာတ်သည် ၈-၁၀ မီလီမီတာ / လီတာခန့်ရှိသည်ဆိုလျှင်၎င်းကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ သင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အစားအစာဖြင့် Diaformin ကိုနေ့စဉ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသကြားကောင်းစွာရောင်းချသည်။ Diaformin နဲ့ Glucovans ဆေးတွေကိုနှစ်ပေါင်းများစွာသောက်နေသူအမြောက်အများကိုငါသိတယ်။ သူတို့ကဆေးကသူတို့ကိုကောင်းကောင်းကူညီတယ်လို့ပြောတယ်။ အဲဒါကိုယူသောအခါ, အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပင်။ နှလုံးရောဂါလည်းလျော့နည်းသွားပြီးသွေးတိုးရောဂါလူနာများပုံမှန်ပုံမှန်ဖိအားသို့ပြန်သွားသည်။ ပြီးတော့သူ့ရဲ့စျေးနှုန်းကမမြင့်ပါဘူး။ လိုအပ်ပါက၎င်းကိုယူနိုင်သည်။

သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်က Diaformin ကိုယူတယ်။ ဒီဟာကဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားတဲ့ဆေးဖြစ်တယ်ဆိုတာကြားဖူးတယ်။ ဒါပေမယ့်ကျနော့်သူငယ်ချင်းကဆီးချိုရောဂါမရှိဘူး။ Diaformin ကိုဘာကြောင့်ဆေးညွှန်းပေးရတာလဲလို့သူ့ကိုစပြီးမေးတော့ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကအဝလွန်ခြင်းနဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနိုင်တာကိုတွေ့ရှိခဲ့ရတယ်။ အဝလွန်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (prediabetes) ကိုအားနည်းစေပြီး Diaformin သည်အဆီများကိုလောင်ကျွမ်းစေပြီးသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပို၍ ပင်သိသာထင်ရှားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်တစ်လအတွင်းကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာတိုးလာသည်၊

ဆေးဝါးဗေဒ

biguanides (dimethylbiguanide) မှခံတွင်း hypoglycemic အေးဂျင့်။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်၎င်းသည် gluconeogenesis ကိုဖိနှိပ်နိုင်စွမ်းနှင့်အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အဆီများ၏ဓာတ်တိုးခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အရံပစ္စည်း receptor များ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချခြင်း၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ Metformin သည်သွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအချိုးအစားလျှော့ချခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်အချိုးအစားကိုပရိုစလင်နှင့်အချိုးတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်၎င်း၏ဆေးဝါးကိုပြောင်းလဲအသုံးပြုသည်။

Metformin သည် glycogen synthetase ကိုပြုခြင်းအားဖြင့် glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ အမြှေးပါးဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဂလူးကို့စ၏အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနှောင့်နှေး။

triglycerides, LDL, VLDL အဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။ Metformin သည်တစ်သျှူးအမျိုးအစား plasminogen activator inhibitor ကို နှိပ်၍ သွေး၏ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။

metformin သောက်နေစဉ်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျော့ကျသွားသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁) - ကတ်ထူပြားများ။
30 PCs - အဖုအထစ်ထုပ်ပိုးခြင်း (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

၎င်းကိုအစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်စားပြီးနောက်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။

အုပ်ချုပ်မှု၏ဆေးပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းသည်အသုံးပြုသောသောက်သုံးသောပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။

monotherapy ဖြင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးတစ်လုံးတည်းသည် 500 mg ဖြစ်သည်။ သောက်သုံးသောပုံစံပေါ် မူတည်၍ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်နှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ 850 mg ကိုတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်သုံးစွဲဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါက၊ ၁ ပတ်အကြာဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ 2-3 ဂရမ် / နေ့အထိ။

အသက် ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်ကလေးများအတွက်ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကအနည်းဆုံး ၁ ပတ်ကြားကာလဖြင့် ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့်တစ်ရက်လျှင် ၂ ဂရမ်အထိအများဆုံးထိုးနိုင်သည်။

၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ရလဒ်အပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးတွင် metformin ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်မှ ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ပါသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, acarbose, အင်ဆူလင်, salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ clofibrate, cyclophosphamide နှင့် metformin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

GCS နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်ရန်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေး၊ danazol, epinephrine, glucagon, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ, thiazide diuretics၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှု metformin ၏နိမ့်ကျသည်။

metformin ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများတွင် (သွေးကြောဆိုင်ရာ urography၊ သွေးကြောသွင်း cholangiography၊ angiography, CT) အပါအ ၀ င်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများအတွက်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် lactic acidosis စသည့်အန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤရွေ့ကားပေါင်းစပ် contraindicated နေကြသည်။

Beta ကို₂-adrenomimetics ထိုးဆေး၏အသွင်သဏ္dueာန်β၏လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်₂-adrenoreceptors ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ကိုညွှန်းရန်အကြံပြုသည်။

cimetidine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းက Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။

"loop" diuretics ဆေးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့် Lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အီသနောနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးစေသည်။

Nifedipine သည်စုပ်ယူမှုနှင့် C ကိုတိုးစေသည်_{အများဆုံး} ကွမ်းခြံကုန်း။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြွန်များအတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ဆေးများ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim နှင့် vancomycin) တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက် metformin နှင့်ယှဉ်ပြိုင်ပြီး C ၏တိုးများလာစေနိုင်သည်။_{အများဆုံး}.

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာ၌ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိမရှိမည်သို့ပင်ဆိုစေ Diaformin နှင့်ကုသစဉ်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ ကြွက်သားနာခြင်းပေါ်လာပါကထပ်တူပြုသင့်သည်။

အကယ်၍ ကုသမှုခံယူလျှင်၎င်းသည်ဆေးဝါးများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆန့်ကျင်ဘက်အားစတင်မိတ်ဆက်ပေးမည့်ရေဒီယိုအိုင်ဆိုတုပ်သို့မဟုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းလိုအပ်သည် အိုင်အိုဒင်း, သင်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီနှစ်ရက်ဆေးကိုရပ်တန့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ နှစ်ရက်ကြာပြီးနောက်ကုထုံးကိုဆက်လုပ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကလေးငယ်များအားကုသရာတွင်ထိရောက်မှုရှိပြီးထိရောက်မှုရှိသည်ဟုလေ့လာရန်လုံလောက်မှုမရှိသောကြောင့်အသက် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်ဆေးညွှန်းမပေးပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ဤကာလအတွင်းလျှောက်လွှာကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။ teratogenic သက်ရောက်မှုများကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ ကွမ်းခြံကုန်း လွတ်လပ်စွာ placental အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်။ ထို့ကြောင့်မိခင်၏ကျန်းမာရေးအတွက်ကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်သည့်အခါဆေးဝါးများကိုနောက်ဆုံးအရာအဖြစ်သာသတ်မှတ်သင့်သည်။

analog များပါဝင်သည်:

Diaformin ရဲ့စျေးဘယ်မှာဝယ်ရမလဲ

သင်ပုံမှန်ဆေးဆိုင်တစ်ခုတွင် Diaformin ကို ၀ ယ်နိုင်သည်။ သို့သော်ရရှိနိုင်မှုကိုကြိုတင်စစ်ဆေးထားခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဆေးပြားများသည်ရူဘီ ၆၀ မှ (၅၀၀ မီလီဂရမ်စီပါသောဆေးပြားအလုံး ၃၀) မှရူဘီ ၃၀၀ အထိ (၁၀၀၀ မီလီဂရမ်လျှင်တစ်ပြားလျှင် ၆၀ လုံး) ။

ယူကရိန်းရှိတက်ဘလက်များ၏ကုန်ကျစရိတ်သည် ၅၀ ဟက်ဗနီယာ (၅၀၀ မီလီဂရမ်စီ ၃၀ စီ) မှ ၁၈၀ ဟရီနီယာ (၁၀၀၀ မီလီဂရမ် ၆၀ စီ) အထိရှိသည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

500 မီလီဂရမ်နှင့် 850 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

တက်ဘလက်တစ်လုံးမှာ -

တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - metformin hydrochloride - ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၈၅၀ မီလီဂရမ်

excipients: ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ: အာလူးဓာတ်၊ microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), magnesium stearate၊

၈၅၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - အာလူးဓာတ်၊ lactose monohydrate၊ microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), calcium stearate ။

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသည့်ဆလင်ဒါပုံစံနှင့်ပတ်ပတ်လည်အသွင်သဏ္ဌာန်ရှိသောတက်ဘလက်များ၊

oblong ဆေးပြားများ၊ အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးရှိသော biconvex မျက်နှာပြင်ရှိသည့်အန္တရာယ်နှင့်အန္တရာယ်မရှိဘဲ (၈၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်)

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။
ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကန ဦး ထိုး Diaformin အစာစားချိန်နှင့်အပြီး ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ 2-3 ကြိမ်သောက်သုံးသည်။
၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်များအရဆေးကိုဆေးဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။
မြင့်မားသောဆေးများကိုကုသရာတွင် Diaformin ကိုတစ်ချိန်တည်းလျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်သေသပ်စွာဆေးကြောထားသောဆေးပြားကိုအသုံးပြုသည်။
အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါဆေးမှကူးယူပါကအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဤဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီး Diaformin ဆေးညွှန်းကိုလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ Diaformin ၏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၂-၃ ကြိမ်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးဂလူးကို့စတိုင်းတာမှုရလဒ်အရရွေးချယ်သင့်ပါသည်။
ကလေးများ
အင်ဆူလင်နှင့်အတူ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။
Diaformin ကို ၁၀ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်အသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်နှင့်အပြီးတစ်နေ့လျှင် Diaformin 1 mg 500 mg သို့မဟုတ် 850 mg ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်များအရဆေးကိုဆေးဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။
အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလျော့ကျသွားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ပုံမှန် metformin စစ်ဆေးမှုကို အခြေခံ၍ metformin ဆေးကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ။ Diaformin ကိုအလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊ အဆင့် ၃ က (creatinine clearance 45-59 ml / min သို့ GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2) ရှိသူများအတွက် Lactic acidosis အန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည့်အခြားအခြေအနေများမရှိလျှင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်း - ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 1000 mg ဖြစ်ပြီး 2 ဆေးထိုးသည်။ ၃-၆ လတစ်ကြိမ်တိုင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုဂရုစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။
အကယ်၍ creatinine clearance သို့မဟုတ် GFR သည် 45 ml / min သို့ 45-59 ml / min / 1.73 m2 သို့လျော့ကျသွားပါက Diaformin ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။
ကလေးများ Diaformin ကို ၁၀ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

မျိုချမိပြီးနောက် metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝနီးပါးကိုစုပ်ယူပြီး၊ ပမာဏ၏ ၂၀-၃၀% ကိုမစင်များအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀ မှ ၆၀% အထိရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုနှင့်အတူ metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းနှေးကွေး။

Metformin သည်တစ်ရှူးများ၌အလျင်အမြန်ဖြန့်ဖြူးနိုင်သည်။

Metformin သည်အနည်းငယ်သောဓာတ်ပြုပြီးကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ရှင်းလင်းမှုသည် 440 ml / min (creatinine ထက် ၄ ဆပိုများသည်) ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်တက်ကြွသော tubular secretion ကိုဖော်ပြသည်။ half-life သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၉-၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ၎င်းသည်တိုးပွားလာသည်။

Pharmacodynamics

Metformin သည် hyperglycemia ကိုလျော့နည်းစေသည်။ sulfonylurea နှင့်မတူသည်က၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်မဟုတ်ဘဲကျန်းမာသန်စွမ်းသူများအတွက် hypoglycemic effect ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ Metformin သည်အရံပစ္စည်း receptors များ၏အင်ဆူလင်နှင့်အာရုံခံဆဲလ်များနှင့်ကြွက်သားဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချနိုင်စွမ်းကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းသည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးသည်။ အူအတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုနှောင့်နှေး။ ၎င်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။ စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းမှုပရိုတင်းနှင့် triglycerides တို့၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Danaformin နှင့် danazole နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှုဖြင့် hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ danazol ဖြင့်ကုသမှုလိုအပ်လျှင်၎င်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် Diaformin ဆေးပမာဏညှိခြင်းကို glycemia အဆင့်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်သည်။

Diaformin ဆေးကိုအရက်နှင့်အီသနောပါသောဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကာလအတွင်း Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့် Chlorpromazine သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးစေသည်။ antipsychotics ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်သူတို့၏အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် Diaformin ဆေးပမာဏညှိခြင်းကို glycemia ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်သည်။ (စနစ်တကျနှင့်လိမ်းရန်အတွက်) Glucocorticosteroids သည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ အကယ်၍ ထိုသို့သောပေါင်းစပ်မှုကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်လျှင် glucocorticosteroid အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်၌ပင် Diaformin ၏ပမာဏညှိခြင်းကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စအဆင့်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်ပါသည်။

"loop" diuretics နှင့် Diaformin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ အကယ်၍ creatinine clearance ပြုလုပ်လျှင် Diaformin ကိုမသောက်ပါနှင့်

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

လက်တစ်အက်စစ် metformin ၏စုဆောင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးခြင်း (အရေးပေါ်ကုသမှုမရှိခြင်းတွင်သေဆုံးမှုနှုန်း) ။ Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးမှုများရှိကြောင်းအစီရင်ခံတင်ပြထားပါတယ်။

Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အခြားအန္တရာယ်အချက်များအားထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ketosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊

Lactic acidosis သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ အစာကြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော astenia အဖြစ်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်လူနာသည် metformin အသုံးပြုမှုကိုယခင်ကခွင့်ပြုခဲ့လျှင်လူနာများကဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်အခြေအနေကိုရှင်းလင်းသည့်အထိ metformin အသုံးပြုမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းကိစ္စများတွင်အကျိုးကျေးဇူးနှင့်အန္တရာယ်အချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက် Metformin ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး ။ Lactic acidosis သည်အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် hypothermia တို့၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးညွှန်းကိန်းတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် pH pH ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်း lactate 5.5 mmol / l အထက်ပါဝင်မှု၊ anion ကွာဟမှုများပြားလာခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးတို့ပါ ၀ င်သည်။ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည် (အပိုင်း“ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း” ကိုကြည့်ပါ) ။ Lactic acidosis ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်တဲ့အန္တရာယ်ကိုဆရာ ၀ န်ကသတိပေးသင့်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် ။ metformin သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသောကြောင့်၊ Diaformin ®နှင့်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပုံမှန်ပြုလုပ်သောကြောင့် creatinine (Cockcroft-Gault formula ဖြင့်ပလာစမာခရီတင်းနင်းအဆင့်အားဖြင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည်) သို့မဟုတ် GFR ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

• ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများသည်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။
• ပုံမှန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏အနိမ့်ကန့်သတ်ချက်မှာ creatinine ရှင်းလင်းမှုနှင့်အတူလူနာအနည်းဆုံး 2-4 ကြိမ်တစ်နှစ်။

အကယ်၍ creatinine clearance သည် ၂) ဖြစ်ပါက metformin သည် (contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုလျှော့ချဘုံနှင့်ကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (သို့) သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် NSAID ကုထုံး၏အစတွင်ကုသမှုအစတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သောအခြေအနေများတွင်သတိထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် metformin နှင့်အတူကုသမှုမစတင်မီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အကြံပြုသည်။

နှလုံး function ကို ။ နှလုံးရောဂါရှိသူများသည် hypoxia နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ယွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ တည်ငြိမ်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် metformin ကိုနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Metformin သည်ပြင်းထန်။ မတည်ငြိမ်သောနှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် (contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque agent များ ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်အားလေ့လာခြင်းအတွက် radiopaque အေးဂျင့်များကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့် metformin နှင့် Lactic acidosis တိုးပွားလာသောအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 ရှိသောလူနာများ၊ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာမှုမတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်းရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလေ့လာမှုအပြီး ၄၈ နာရီစောပြီးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုပြီးနောက်မှသာပြန်လည်စတင်သင့်သည်။ အပိုင်း "အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များနှင့်အခြား interaction ကအမျိုးအစားများနှင့်အတူအပြန်အလှန်") ။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများ (GFR ၄၅-၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂) သည် Metformin ကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque ဒြပ်ပေါင်းများကိုမသုံးစွဲမီလေ့လာမှုအပြီး ၄၈ နာရီစော။ ပြန်လည်စစ်ဆေး။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ပြုလုပ်သင့်သည်။ နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုထပ်မံမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုခြင်း (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများနှင့်ကြည့်ရှုပါ”) ကိုကြည့်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု ။ ယေဘူယျ၊ ကျောရိုးသို့မဟုတ်အပီဂျူရယ်ထုံဆေးမေ့ဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မှီ ၄၈ နာရီမတိုင်မီ Diaformin ®အသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပြီးပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထူထောင်မှသာလျှင်အစောပိုင်းအစာအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီစော။ ပြန်လည်စတင်မည်မဟုတ်ပါ။

ကလေးများ ။ metformin နဲ့ကုသမှုမလုပ်ခင်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ တစ်နှစ်လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရ metformin သည်ကလေးများကြီးထွားမှုနှင့်အပျိုဖော်ဝင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ Diaformin ®ကိုပိုမိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှု metformin နှင့်အပျိုဖော်ဝင်များ၏သက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် metformin နှင့်အထူးသဖြင့်အပျိုဖော်ဝင်စဉ်ကာလအတွင်း metformin နှင့်ကုသသောကလေးများအတွက်ဤသတ်မှတ်ချက်များကိုသတိထားစောင့်ကြည့်ပါ။

၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရဤလူနာအုပ်စုတွင်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကလေးများနှင့်မတူပါ။ အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အကြားကလေးငယ်များအားသတိထားသင့်သည်။

အခြားအစီအမံ ။ လူနာများသည်တစ်နေ့တာလုံးတွင်အစားအစာတစ်ခုဖြစ်ပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ယူနီဖောင်းစားခြင်းကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အဝလွန်သူနာပြုများသည်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုဆက်လက်လိုက်နာသင့်သည်။ လူနာများ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

metformin နှင့်အတူ monotherapy သည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း Diaformin ®ကိုအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များ (ဥပမာ - sulfonylureas သို့မဟုတ် meglitinide) နှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းသည်သတိကြီးစွာထားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

ကိုယ်ဝန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ဇွဲရှိရှိ) ထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းကိုတိုးစေသည်။

မိခင်နို့ရည် Metformin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သော်လည်းနို့တိုက်ကျွေးသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရပါ။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိသောကြောင့် Diaformin ®ဖြင့်ကုထုံးပြုလုပ်ရာတွင်နို့တိုက်ကျွေးရန်မလိုအပ်ပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

မျိုးပွားခြင်း ။ တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်သောက်သုံးသောအခါ Metformin သည်တိရိစ္ဆာန်မွေးဖွားမှုကိုမထိခိုက်ခဲ့ပါ၊ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင်ပေါ်မူတည်ပြီးလူသားများအတွက်အများဆုံးအကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ပမာဏထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်း။

Diaformin ®သည်အခြားယန္တရားများနှင့်အတူကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်စဉ်တွင်တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုမထိခိုက်ပါ။

သို့သော် metformin ကိုအခြား hypoglycemic agent (sulfonylureas, insulin, or meglitinides) တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကြောင့်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု: လက်တစ်အက်စစ်။

ကြာရှည်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ဗီတာမင်ဘီကိုစုပ်ယူနိုင်သည် ₁₂ , သွေးရည်ကြည်၎င်း၏အဆင့်တစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသော။ hypovitaminosis B ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းရင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည်။ ₁₂ လူနာ megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါရှိပါက။

အာရုံကြောစနစ်မှ: အရသာ၏ချိုးဖောက်မှု။

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းစသည့်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများ။ များသောအားဖြင့်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပွားပြီးများသောအားဖြင့်အလိုအလျောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အစာစားချိန်နှင့်အပြီးဆေးသောက်ရန်အတွက် ၂-၃ ဆေးဖြင့်ဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုပါသည်။

အစာခြေစနစ်မှ: metformin ကိုရပ်စဲပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများသို့မဟုတ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါပိုးကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင်: erythema, pruritus, urticaria အပါအဝင်အရေပြားတုံ့ပြန်မှု။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: What are the Benefits of Metformin? Part 1 (မေ 2024).