Telzap® (Telzap®)

ဒီဆေးကိုအဝါရောင်မှအဖြူနီးပါးအထိရှည်လျားပြီးအဖြူရောင်၊ ဘစ်ကွန်ဗက်စ် (၄၀) မီလီဂရမ်စီစီစီမှာမျဉ်းကြောင်းတစ်ခုစီစီဖြင့် (၈၀) မီလီဂရမ်စီ (၈၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ထွင်းထားသည်။ အရည်ကြည်ဖုများ၌၊ ကတ်ထူပြား ၃၊ ၆ သို့မဟုတ် ၉ အဖုများနှင့် Telzap အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ) ။

၁ ပြားတွင် -

• အသုံးပြုသောပစ္စည်း - telmisartan - 40 mg or 80 mg,
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: povidone 25, meglumine, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, sorbitol, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

Pharmacodynamics

Telzap သည်သွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းမှာ telmisartan ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensin II receptors ၏အထူးရန်သူဖြစ်သည် (AT အမျိုးအစားခွဲ)₁) Telmisartan သည် AT အတွက်မြင့်မားသောဆွဲဆောင်မှုရှိသည်₁ (angiotensin) -receptors မှတစ်ဆင့် angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသဘောပေါက်သည်။ အဆိုပါ receptor နှင့်ပတ်သက်။ agonist ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမရှိခြင်း, က၎င်း၏ဆက်သွယ်မှုကနေ angiotensin II ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့် AT Subtype သာမှချည်နှောင်₁angiotensin II ၏ receptors ။ သည်အခြား angiotensin receptors (သို့ AT₂receptor) telmisartan မျှဆှဖှေဲ့ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့၏အလုပ်လုပ်ပုံနှင့်အရေးပါမှုနှင့် angiotensin II နှင့်အလွန်အကျွံနှိုးဆွမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Telmisartan သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ အိုင်းယွန်းလိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းမပြုလုပ်ပါ။ ၎င်းသည် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ Telzap ကို ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Telmisartan ကိုပထမဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် ၃ နာရီအတွင်းဖြစ်ပြီး ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ရှိနေသည်။ ဆေးခန်းမှသိသိသာသာ ၄၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ၂၈-၅၆ ရက်ပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တွင်သိသိသာသာသွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

Telzap ကိုသောက်သုံးခြင်းအားပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖျက်သိမ်းခြင်းသည်ဆုတ်ခွာသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူမပါ ၀ င်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန်သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

telmisartan ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများသည် amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol နှင့် lisinopril ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ သို့သော် telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် angiotensin converting အင်ဇိုင်း (ACE) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးသည်။

နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ကာကွယ်သည့် telmisartan ကို (၅၅ နှစ်နှင့်အထက်) အရွယ်ရောက်ပြီးသူများဖြစ်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အရံဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (retinopathy၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ myocar infarction ကြောင့် microalbuminuria ၏သမိုင်းကြောင်းကပေါင်းစပ်ထားသောအဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရာတွင်ကူညီခဲ့သည်။ ဒါမှမဟုတ် Non-ဆိုးဝါးလေဖြတ်။ Telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ramipril နှင့်ဆင်တူသည်။ အလယ်တန်းအချက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်း - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ Ramipril နှင့်မတူဘဲ telmisartan နှင့်အတူခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioedema ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ telmisartan ကိုစုပ်ယူနိုင်မှုသည် ၄ ​​င်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှု ၅၀% ရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းသည် AUC (စုစုပေါင်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု) ကိုကျဆင်းစေသည်၊ သို့သော် ၃ နာရီအတွင်းသွေးအတွင်းပလာစမာတွင် telmisartan ပါဝင်မှုကိုညီမျှသည်။

အမျိုးသမီးများရှိအမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက C_{အများဆုံး} (သွေးတွင်းပလာစမာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) သည် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီး AUC - ၂ ကြိမ်ခန့်ရှိသော်လည်း၎င်းသည် Telzap ၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာမထိခိုက်စေပါ။

ဆေးနှင့်ဆေး၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားပုံမှန်ဆက်နွယ်မှုမရှိခြင်းရှိသည်။ 40 mg အထက် C ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသောအခါ_{အများဆုံး} နှင့် AUC ဆေးထိုးတိုးနှင့်အတူအချိုးအစားမညီကွဲပြားသည်။

သွေးပလာစမာပရိုတင်းများ (အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့် alpha₁အက်ဆစ် glycoprotein) - ထက်ပို 99.5% ။

ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူး၏ထုထည်ပမာဏသိသာ 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

Telmisartan ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို glucuronic acid နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်တွေ့ရှိရပြီး conjugation သည်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။

တီ_1/2 (ဝက်ဝက်ဘဝဖယ်ရှားခြင်း) - နာရီ ၂၀ ကျော်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် (၉၉%) အူအတွင်းမှမပြောင်းလဲပဲ ၁% အောက်သာကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် ၁၀၀၀ ml / min ခန့်၊ Hepatic blood flow - 1500 ml / min အထိရှိသည်။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အဆင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျချို့ယွင်းမှုမရှိသောကြောင့်ဆေးထိုးရန်ညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါ။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့် hemodialysis လူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (Child-Pugh ခွဲခြားခြင်း A နှင့် B) အတွက်နေ့စဉ်ဆေး ၄၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သင့်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ,
• atherothrombotic etiology (သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါ၊ အရံဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းသမိုင်း) ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုအကြိမ်ရေလျော့ကျခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးစေခြင်း။

Contraindications

• ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းချက် (Child-Pugh အတန်း C)၊
• ပိတ်ဆို့ခြင်း biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါ, cholestasis,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု GFR (glomerular filtration rate) တွင် ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂ ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်တွင်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း၊
• ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာအတွက် angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACE) inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံး,
• မျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံ,
• ကိုယ်ဝန်ကာလ
• နို့တိုက်
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

နှလုံးရောဂါ၊ ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါ၊ hypertrophic obstructive cardiomyopathy၊ aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ လည်ပတ်နေသည့်ကျောက်ကပ်တစ်မျိုး၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ အသည်းမှအသင့်အတင့်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှု၊ ) ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါ၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူထုတ်ယူခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကာလအတွင်းအူမကြီးရောဂါသည် Negroid လူမျိုး၏လူနာများအားအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

Telzap, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Telzap တက်ဘလက်များသည်အစားအစာနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲအရည်များဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်း:

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ: ကန ဦး ထိုး 20-40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုထုံး ၂၈-၅၆ ရက်အကြာတွင်လုံလောက်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ဖြစ်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap နှင့် (hydrochlorothiazide အပါအ ၀ င်) thiazide diuretics ဆေးပေါင်းစပ်ဖော်ပြသည်။
• သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်း - ၈၀ မီလီဂရမ်၊ ကုသမှုအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါက၊ သွေးပေါင်ချိန်သည့်ကုထုံးကိုပြုပြင်သင့်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ်သွေးယိုစိမ့်မှုဖြစ်စဉ်အတွက်လူနာများအားနေ့စဉ်မီလီဂရမ်ထက်မကသော 20 mg ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်။

အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh အတန်း A နှင့် B ခွဲခြား) တွင် Telzap နေ့စဉ်ဆေးသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အထွေထွေရောဂါများ - မကြာခဏ - astenia၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ မရှိသလောက် - တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ၊
• ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ - မကြာခဏဆိုသလို - ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (cystitis အပါအ ၀ င်)၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ (sinusitis, pharyngitis အပါအ ၀ င်)၊ ရှားပါးသော (သေခြင်းအပါအဝင်)၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: မကြာခဏ - bradycardia, orthostatic hypotension, သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, မရှိသလောက် - tachycardia,
• lymphatic system နှင့် blood မှ - သွေးအားနည်းရောဂါ - ရှားပါးမှု၊ မရှိသလောက် - thrombocytopenia, eosinophilia,
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မှ - ရှားပါး - အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သောတုံ့ပြန်မှုများ၊
• psyche မှ: မကြာခဏ - စိတ်ကျရောဂါ, အိပ်မပျော်, ခဲ - စိုးရိမ်စိတ်,
• ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အာဟာရများဘက်မှ: မကြာခဏ - hyperkalemia၊ ရံဖန်ရံခါ - ဆီးချိုရောဂါကိုဆန့်ကျင်သော hypoglycemia,
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အန်ခြင်း, dyspepsia, အူရောင်ရောဂါ, ဝမ်းလျှော, ခဲ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့အရသာချို့ယွင်း, အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ,
• အသည်းပျက်စီးခြင်း၊ အသည်း၏လည်ပတ်မှုပြordersနာများ၊
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှ - မကြာခဏ - အားနည်းခြင်း, မရှိသလောက် - ငိုက်,
• နားကြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏, labyrinth မမှန်: မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း,
• အမြင်အာရုံ၏အစိတ်အပိုင်း၏: အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါ၊
• အရေပြားရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏဖြစ်ခြင်း - ယားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ hyperhidrosis၊ ရှားပါး - မူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်များ၊ urticaria, erythema, နှင်းခူ၊ အဆိပ်အတောက်အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
• musculoskeletal system နှင့် connective တစ်သျှူးများမှ: မကြာခဏ - ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, နောက်ကျောနာကျင်မှု (sciatica), myalgia, မရှိသလောက် - ခြေလက်နာကျင်မှု, arthralgia, ရွတ်နာကျင်မှု (ရွတ်ကဲ့သို့သော syndrome ရောဂါ),
• ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - မကြာခဏဆိုသလို - ပလာစမာခရူနင့်တိုးပွားလာခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - သွေးပလာစမာတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့်ခရိတ်ဖော့စတိုကင်နနိစ်စ်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးပွားလာမှု၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ tachycardia၊ မူးဝြေခင်း၊ bradycardia၊ သွေးရည်ကြည် creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊

ကုသမှု - အစာအိမ်ကိုချက်ချင်းဆေးကြောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ လက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးကိုသတ်မှတ်ပါ။ ပလာစမာ Electrolytes များနှင့် Creatinine များအတွက်ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလူနာအားသူ၏ခြေထောက်များကိုမြှင့်ခြင်းဖြင့်ထားသင့်သည်။ bcc နှင့် electrolytes များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ပါ။

hemodialysis ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Telzap ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (သို့မဟုတ်) တစ်ခုတည်းသောအလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာများကိုခန့်အပ်ရာတွင်၎င်းဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

သွေးပလာစမာတွင် bcc နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်တို့၏ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်မှသာဆေးကိုစတင်ကုသပါ။

Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းနေသောလူနာများအားသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါရန်အကြံပြုပါသည်။

RAAS (renin-aldosterone-angiotensin system) ကိုတားဆီးခြင်းသည်ဤရောဂါကိုကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသည့်လူနာများနှင့်အခြား RAAS antagonists များနှင့် telmisartan ကိုသောက်စဉ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားချို့တဲ့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အဓိကမှီခိုနေရသည့်အခြားရောဂါဗေဒများတွင် Telzap အုပ်ချုပ်ရေးသည်စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ hyperazotemia၊

အဓိက hyperaldosteronism နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုထိရောက်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များလက်ခံရရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် telmisartan နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ထို့ကြောင့်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသတိထားစောင့်ကြည့်လိုအပ်ပါသည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရမည်။

အထူးသဖြင့်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ Telzap ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏတိုးစေသည့်ဆေးဝါးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားသွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်မားစေခြင်း၊ လူနာအမျိုးအစားများသည်သေခြင်းအပါအဝင် hyperkalemia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုကာလအတွင်း, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားအဖြစ်သာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

ischemic cardiomyopathy သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction (သို့) လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်အတွင်း Telzap ဆေးပြားအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ဖြစ်ရပ်မှန်ကိုသိရှိပြီးနောက်တွင်၊ telmisartan ကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ပြီးကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းဖြင့်အခြားဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုသို့ကူးပြောင်းသင့်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ

Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် aliskiren နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးပြုလုပ်နေသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (60 ml / min / 1.73 m 2 ထက်လျော့နည်းသော GFR) ရှိသည့်လူနာများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကိုသတိရှိစွာဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (stenosis) နှင့်တစ်ခုတည်းသောအလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြောရောဂါများအတွက်ညွှန်ကြားသင့်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့် hemodialysis လူနာများတွင်နေ့စဉ် 20 mg ထက်မကသောကန ဦး ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။

အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုအတူ

Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား C) ၏လူနာများအားကုသရန်ခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

သတိထားစွာဖြင့်ဆေးများကိုအပျော့စားမှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေးနှင့် Pugh အတန်း A နှင့် B) ဖြင့်သောက်သင့်သည်။ Telmisartan ၏နေ့စဉ်ဆေးသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Telzap ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း

• aliskiren: ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်, telmisartan နှင့် aliskiren နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်းစေပါတယ်, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, hyperkalemia နှင့်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏ပုံစံအတွက်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏ကြိမ်နှုန်းတိုးလာ,
• ACE inhibitors: ဆီးချို nephropathy ရှိသောလူနာများတွင် ACE inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းပါကုထုံးသည် RAAS ကိုနှစ်ဆပိတ်ဆို့စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် telmisartan နှင့် ACE inhibitors ပေါင်းစပ်မှုအားဆန့်ကျင်ပါသည်။
• ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုမရှိသော Diuretics ဆေးများ (spironolactone, eplerenone, amiloride, triamteren)၊ ပိုတက်စီယမ်ဆားအစားထိုးများ၊ ပိုတက်စီယမ်ဆားအစားထိုးများ၊ steroidal non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs)၊ heparin, cyclosporine, tacrolimus၊ trimethoprim - hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ ပူးတွဲအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကသွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
• digoxin - သွေးပလာစမာတွင် digoxin ပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်_{အများဆုံး} - 49%, C_{၅ မိနစ်} - ၂၀%) ထို့ကြောင့် telmisartan ဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါသို့မဟုတ်၎င်းကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းမပြုလျှင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ digoxin ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။
• lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - angiotensin II receptor antagonists များနှင့် ACE inhibitors များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံး၏နောက်ခံတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်၎င်း၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါ။
• non-select NSAIDs, acetylsalicylic acid (ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများ)၊ cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2): telmisartan ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်လျှင် COX-2 inhibitors နှင့်ပေါင်းစပ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• diuretics ဆီး - thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများဖြင့်ကြိုတင်ကုသမှုသည် telmisartan ဖြင့်ကုသမှုအစတွင် hypovolemia နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်၏အန္တရာယ်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။
• အခြားသွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများ - telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ခြင်း၊
• စိတ်ကျဆေး၊ အီသနော၊ ဘာဘစ်ဘရိတ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ - orthostatic hypotension ဖြစ်နိုင်ချေကိုမြှင့်တင်ပေးခြင်း၊
• စနစ်တကျအသုံးပြုမှုအတွက် corticosteroids: Telzap ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

Telzap ၏ analog များမှာ Telmista၊ Mikardis, Telsartan, Telpres တို့ဖြစ်သည်။

နှာခေါင်းဆိုင်ရာခွဲခြားခြင်း (ICD-10)

လက္ခဏာများ Telzap ®

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလျှော့ချခြင်း:

- atherothrombotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) အရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏သမိုင်းကြောင်း) နှင့်အတူ၊

- အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးမှုနှင့်အတူ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

လောလောဆယ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေး၏မျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Telzap ®အသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည် ("Contraindications" ကိုကြည့်ပါ) ။

အကယ်၍ Telzap ®ဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းရှိသည့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ကိုသိပြီးနောက် Telzap နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များ၏ရလဒ်များအရ ARA II ကိုကိုယ်ဝန် ၂ နှင့် ၃ တွင်သုံးခြင်းသုံးခြင်းဖြင့်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှု (ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ ARA II ကိုကိုယ်ဝန်ဒုတိယဒုတိယသုံးလပတ်တွင်အသုံးပြုသောအခါသန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်နှင့်အူသိမ်အူမကြီး၏အကြံပြုချက်ကိုအကြံပြုပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များ ARA II ကိုယူခဲ့သည့်ကလေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် telmisartan အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ Telzap ®နို့တိုက်နေစဉ်သောက်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည် ("Contraindications" ကိုကြည့်ပါ)၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သောဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းပါသည့်အခြားဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအထူးသဖြင့်မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးသောအခါအသုံးပြုသင့်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း။ Telisisartan ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ထက်နည်းသော GFR) ကိုအခြားလူနာများအတွက်မထောက်ခံပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် ACE inhibitors များကိုဆီးချို nephropathy ရှိသောလူနာများ (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ACE inhibitors၊ ARA II သို့မဟုတ် aliskiren ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့် RAAS ကိုနှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးခြင်း၊ hyperkalemia နှင့် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) ကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်။

ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ဆီးများပါ ၀ င်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးပါက hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစာအာဟာရဖြည့်စွက်မှုများနှင့်ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာနိုင်သော Diuretics ဆီးများပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများ)၊ NSAIDs၊ hepari၊ , immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim ။ လိုအပ်ပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသော hypokalemia ၏နောက်ခံ၌, မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ သတိထားပြီးသွေးပလာစမာရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပါ။

Digoxin ။ teloxisartan ကို digoxin နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းဖြင့် C သည်ပျမ်းမျှ C တိုးလာသည်_{အများဆုံး} ၄၉% နှင့် C တို့တွင်ပလာစမာ Digoxin နှင့် C_{၅ မိနစ်} ၂၀% ဖြင့်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏အစတွင်၊ ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သောအခါသွေးပလာစမာတွင် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို၎င်းကိုကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်းထိန်းသိမ်းရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာတဲ့ Diuretics ဆီးဒါမှမဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်တဲ့အာဟာရဖြည့်စွက်ချက်။ ဥပမာ telmisartan ကဲ့သို့ ARA II သည် diuretic ကြောင့်ဖြစ်သောပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သော Diuretics ဆီးများ၊ ဥပမာ spironolactone, eplerenone, triamteren သို့မဟုတ် amiloride, ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများနှင့်ဆားအစားထိုးသူများသည်သွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြပါကမှတ်တမ်းတင်ထားသည့် hypokalemia ရှိသဖြင့်၎င်းတို့ကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၏နောက်ခံဖြင့်သတိပြုသင့်သည်။

လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ။ telmisartan အပါအ ၀ င် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို ACE နှင့် ARA II inhibitors နှင့်အတူတကွယူသောအခါပလာစမာပါဝင်မှုများပလာစမာပြင်းအားနှင့်၎င်း၏အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဤဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကသွေးပလာစမာတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုသေသေချာချာစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

NSAIDs ။ NSAIDs (ဆိုလိုသည်မှာ၊ acetylsalicylic acid သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေး၊ COX-2 inhibitors နှင့် NSAIDs မဟုတ်သော NSAIDs) တွင် ARA II ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် (ဥပမာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ)၊ ARA II နှင့် COX-2 ကိုတားဆီးသောဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်ပူးတွဲအသုံးပြုမှုအစနှင့်အနာဂတ်ကာလများတွင်သင့်လျော်သောအရည်များစားသုံးမှုကိုသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အနာဂတ်တွင်အခါအားလျော်စွာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Diuretics ဆီး (thiazide သို့မဟုတ်ကွင်းဆက်) ။ ယခင် diuretics ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည့် furosemide (loop diuretic) နှင့် hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) ကဲ့သို့သော hypovolemia နှင့် hypotension ဖြစ်နိုင်ချေကို telmisartan ဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သည်အခြားသွေးတိုးဆေးဝါးများ။ တယ်လီစမစ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအခြားသွေးတိုးဆေးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ baclofen နှင့် amifostine တို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို အခြေခံ၍ ၎င်းတို့သည် telmisartan အပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေမည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ ထို့အပြင် orthostatic hypotension သည်အရက်၊ barbiturates၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊

(စနစ်တကျအသုံးပြုရန်အတွက်) corticosteroids ။ Corticosteroids သည် telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်းတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တွင်အစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အရည်နှင့်ဆေးပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ Telzap ®၏ကန ဦး ထိုးသွင်းထားသောဆေးပမာဏသည် ၁ ပြားဖြစ်သည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် (40 mg) ။ အချို့လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ထိထိရောက်စွာသောက်သုံးမှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ®၏ထောက်ခံချက်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိအများဆုံးတိုးနိုင်သည်။ အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap ®ကို thiazide diuretics များနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ hydrochlorothiazide ကိုအတူတကွအသုံးပြုလျှင်၊

ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးသင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရာတွင်အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးကုသမှုစတင်အပြီး ၄ ပတ်မှ ၈ ပတ်အတွင်းအပြီးရရှိနိုင်သည်ဟုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကြိမ်နှုန်းကျဆင်းခြင်း။ Telzap ®၏သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 80 mg ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ကန ဦး ကာလတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။

အထူးလူနာလူ ဦး ရေ

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အောက်အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသည် (“ အထူးကုသမှု” ကိုကြည့်ပါ) ။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ Telzap ®ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် (GFR ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂ ထက်နည်းသည်) ကိုဆန့်ကျင်စွာအသုံးပြုသည် (“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

Telzap ®ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိလူနာများတွင် (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ Telzap ®ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (Child-Pugh အတန်း C) သည်လူနာများအား (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။ အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှု (ကလေးသူငယ် - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း A နှင့် B) သည်လူနာအားဆေးကိုသတိဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ "သတိဖြင့်").

အသက်ကြီးခြင်း သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်။ Telzap ®ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့် (Contraindications) ကိုကြည့်ပါ။

ထုတ်လုပ်သူ

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi နှင့် Tijaret A.Sh. , တူရကီ။

Kukukaryshtyran ခရိုင်, st ။ Merkez, အမှတ် 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, တူရကီ။

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုင်ဆောင်သူ။ Sanofi ရုရှား JSC ။ 125009, ရုရှား, မော်စကို, ul ။ Tverskaya, 22 ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရည်အသွေးနှင့်ပတ်သက်သည့်တောင်းဆိုမှုများအား Sanofi Russia JSC လိပ်စာသို့ပို့ပေးပါ။ 125009, Russia, Moscow, ul ။ Tverskaya, 22 ။

Tel: (495) 721-14-00, ဖက်စ်: (495) 721-14-11 ။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

တက်ဘလက်ပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင် 0.0m or 0.08 g ပါဝင်သည်။

ထို့အပြင်ထို tool တွင်ထိုကဲ့သို့သောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်:

• .ရာဝတီ
• sorbitol
• ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်
• မင်္ဂလာပါ
• stearic မဂ္ဂနီဆီယမ်ဆား။

တက်ဘလက်များကို ၁၀ ပိုင်းဖျားနာခြင်းဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။

တက်ဘလက်များကို ၁၀ ပိုင်းဖျားနာခြင်းဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည် angiotensin receptors ၏ရန်သူများမှပိုင်ဆိုင်သည်။ ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ angiotensin pl ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်သည်၊ ၎င်းသည် receptors များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။ ၎င်းသည် AT I angiotensin рецеп receptor နှင့်ဆက်နွယ်နေပြီးဤဆက်သွယ်မှုကိုဇွဲရှိရှိထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။

အဆိုပါဆေးသည် renin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းမရှိဘဲပလာစမာတွင် aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အိုင်းယွန်းလိုင်းများကိုပိတ်ဆို့မထားဘူး ACE ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းခြင်းမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောဂုဏ်သတ္တိများသည်ဆေးသောက်ခြင်းမှမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

၀.၀၈ ဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်ခြင်းသည် angiotensin activity ၏လှုပ်ရှားမှုကိုပိတ်ထားသည်။ ဒါကြောင့်ဒီသွေးအားနည်းရောဂါကိုကုသဖို့ဆေးကိုသောက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောအရေးယူမှုစတင်ခြင်းပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် 3 နာရီစတင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်ရက်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိပြီးနောက်ထပ် ၂ ရက်ကြာသိသာထင်ရှားသည်။

အမြဲတမ်း hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုထုံးစတင်ပြီးနောက် 4 ပတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ဖိအားညွှန်းကိန်းများသည်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာများမပြဘဲသူတို့၏ယခင်အခြေအနေများသို့တဖြည်းဖြည်းပြန်သွားသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

Telzap ၏ကန ဦး ထိုးသွင်းထားသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် (၁ ဆေး) ဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်သုံးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင်အများဆုံး 80 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap ကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဥပမာအားဖြင့် hydrochlorothiazide ကိုအတူတကွသုံးလျှင်နောက်ထပ်သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါဆေးစစ်ခြင်းစတင်ပြီးနောက် 4-8 ပတ်အတွင်းအမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် 20 mg အနိမ့်ဆုံးကန ဦး ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

Telzap ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင်60ရိယာ၏ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ m2 ထက်နည်းသော GFR) ကိုဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှု (Child-Pugh အတန်း A နှင့် B) ရှိသည့်လူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုရန်သတိပြုသင့်သည်။ Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း C) ကိုဆန့်ကျင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

Telzap Plus အား

တစ်နေ့တစ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်အစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲအရည်ဖြင့်ဆေးကြောပါ။

Telmisartan သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide နှင့်အတူ monotherapy ဖြင့်ကောင်းမွန်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများသည် Telzap Plus ကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးတစ်ခုသို့မကူးယူမီအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏တစ် ဦး ချင်းစီထိုးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ အချို့သောလက်တွေ့အခြေအနေများတွင် monotherapy မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ကုသမှုသို့တိုက်ရိုက်ကူးပြောင်းခြင်းကိုစဉ်းစားနိုင်သည်။

Telzap Plus ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် telmisartan သောက်နေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

ယနေ့ရောင်းအားတွင်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။

Telzap တက်ဘလက်များတွင်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများပါ ၀ င်သည်။ telmisartan 40 နှင့် 80 mg ။

Telzap Plus တက်ဘလက်များမှာ -

• တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ - telmisartan - 80 mg, hydrochlorothiazide - 12.5 mg,
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: sorbitol - 348.3 မီလီဂရမ်, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ် - 6.8 မီလီဂရမ်, povidone - 25.4 မီလီဂရမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - 4.9 မီလီဂရမ်။

Telzap ကိုဘာကကူညီသလဲ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ၎င်းသည်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသူများအတွက်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်အဓိကလက္ခဏာများ -

• အသက် 55 နှစ်ကျော်လူနာများအတွက် IHD ။
• ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနှင့်လေဖြတ်ခြင်း (သို့) သွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း။
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနှလုံးနှင့်သွေးကြောများမှပြfromနာများကိုကာကွယ်ခြင်း။
• ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန် - ၁၄၀/၉၀ အထက်လိုအပ်သောနှင့်အချို့သောလက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး။
• အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုကိုကာကွယ်ခြင်း (နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ သေဆုံးခြင်းနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းတို့ကိုကာကွယ်ရန်) ။

အရေးကြီးတယ်။ ဆေးဝါးကုထုံးကုထုံးလိုအပ်ကြောင်းဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ရမည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လုံးဝလက်မခံနိုင်စရာဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ

သွေးပေါင်ချိန်ကိုတစ်နေ့တစ်နေ့ဆေးတစ်လုံး (၄၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်ကုသမှုကို မူတည်၍ ဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အချို့လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ကိုစားသုံးသောအခါလိုအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ 20 mg ဆေးထိုးရန် 40 mg tablet ကိုအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲရန်လုံလောက်သည်။

လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၄၀ မီလီဂရမ်သောက်ချိန်၌ပင်မရရှိနိုင်ပါကဆရာဝန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးပမာဏကိုလူနာအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

လိုချင်ပါကဆေးကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဥပမာ၊ hydrochlorothiazide ။

ဆေးကိုတိုးမြှင့်ရန်ဆုံးဖြတ်သောအခါ၊ သင်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်မှာ - ၁-၂ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

သေဆုံးမှု, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှုန်း

ဤကိစ္စတွင်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ကုသမှုအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးပြီးလိုအပ်ပါကကုသမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

Telzap ကို hemodialysis နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုခံစားနေရသူများတွင်အသုံးပြုခြင်းအတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ထိုသို့သောလူနာများအတွက်ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 20 mg ထက်မပိုစေပါ။ လူတစ် ဦး သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၏အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောချို့ယွင်းမှုရှိပါကဆေးမထိုးပါ။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ Telzap နှင့် Aliskiren တို့ကိုအပြိုင်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သည်။
• ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးလျှင်ဆေးကိုညွှန်းထားခြင်းမရှိပါ။ Telzap ကိုအသင့်အတင့်နှင့်ပျော့ပျောင်းသောအသည်းပျက်ကွက်မှုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်သုံးနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆေးထိုးရန်မလိုပါ။

ဆေးဝါးဗေဒသက်ရောက်မှု

Telzap သည်အထူးသဖြင့်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ receptors များနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောအခြားတ္ထုများအား“ သူတို့အလုပ်ကိုလုပ်ခြင်း” မှတားဆီးသည်။

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလူနာများတွင်ဆေးပြားများသည် diastolic နှင့် systolic နှစ်မျိုးလုံး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအတော်လေးနှေးကွေးစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးနှလုံးခုန်နှုန်းမထိခိုက်ပါဘူး။

တက်ဘလက်များအတွက်၊ ဆုတ်ခွာခြင်းလက္ခဏာသည်မထူးခြားပါ။ ဆေးပြားများနှင့်ဆေးကုထုံးကိုရပ်တန့်လိုက်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများသည်လာမည့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသူတို့၏ယခင်အဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

Telzap ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အခြားဆေးဝါးများ၏သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အခြားအတန်းများဖြစ်သော Enalapril, Lisinopril နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း Telzap ဖိအားဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပုံမှန်လည်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊
• အိပ်ငိုက်
• မူးဝြေခင်း၊
• ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့် platelet အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်း၊
• သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်တိုးများလာခြင်း၊
• ကြွက်သားနှင့်အဆစ်နာကျင်မှု
• အစာခြေရောဂါများ, အရသာအပြောင်းအလဲများ, ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုတိုးလာ,
• နှလုံးခုန်နှုန်း
• အရေပြားယားယံခြင်း၊
• စိတ်ခံစားမှု၏ lability, ခဲစိုးရိမ်စိတ်,
• ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချ,
• အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း။

လူနာသည်သူ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရမည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမည်သည့်ဆိုးကျိုးမဆိုအပြောင်းအလဲများသည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

Telzap ဆေး၏ analog

ကုသမှုအတွက်, analogues ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်

1. ရေနံချောင်း
2. Telsartan
3. Telsartan H ကို,
4. Telmisartan
5. Telpres
6. Theseo,
7. Telmista
8. Tanidol
9. Telpres Plus၊
10. Mikardis,
11. Mikardis Plus အား
12. Telzap Plus အား။

Angiotensin 2 receptor antagonists များတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

1. Sartavel
2. Presartan,
3. Mikardis,
4. Lozarel
5. မြဝတီ
6. Artinova,
7. Exfotans,
8. မုန်းတယ်
9. ကုမ္ပဏီတခု
10. Irbesartan
11. Lorista
12. Telmisartan
13. ကွမ်းခြံကုန်း
14. Valz N,
15. အီဘတ်တန်
16. ကျောက်တံတား
17. Renicard
18. Cardosten
19. Losartan
20. Naviten
21. Brozaar
22. ကွမ်းခြံကုန်း
23. Lozap Plus၊
24. Valz
25. Lozap,
26. Telsartan
27. Aprovel
28. Cardomin
29. Tareg
30. Telpres
31. အော်ဒါ
32. အိုလံပစ်
33. Nortian
34. ပန်ကြားလွှာ
35. Duopress,
36. Vasotens,
37. Irsar
38. Gizaar
39. Zisakar
40. .ရာဝတီ
41. Valsacor
42. Hyposart,
43. Losartan n
44. Aprovask,
45. ရေနံချောင်း
46. ပန်းချီဆရာ
47. ဒိုင်ဗန်
48. Teveten
49. Eprosartan Mesylate,
50. Cardos,
51. နှလုံးရောဂါ
52. Co-Exforge,
53. Karzartan
54. Xarten
55. မင်္ဂလာပါ
56. Valsartan
57. Tanidol
58. Atacand
59. Vamloset ။

အထူးအခြေအနေများ

အောက်ပါအချက်များရှိနေခြင်းတွင်အရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာဆေးကိုညွှန်းပြီးယင်း၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်သည်။

• ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၏ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းချက်။ အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်အထူးဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအလွန်ဆိုးရွားပါကဆေးညွှန်းကို ၂၀ မီလီဂရမ်သို့လျှော့ချသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် hemodialysis ဖြစ်လျှင် Telzap ကိုမသောက်သင့်ပါ။
• ဆီးချိုရောဂါ လူနာများသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။
• Cardiomyopathy, aortic သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင်ကျဉ်း။ Telzap သည်သွေးကြောများပိုမိုကျယ်ပြန့်လာစေမည်ဖြစ်သောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများရှိသည့်လူနာများသည်ဆေးကုထုံးကိုအထူးထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
• RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း။ RAAS ကိုတားဆီးခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပိုတက်ဆီယမ်ထုတ်လုပ်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုတားဆီးနိုင်သည်။
• Renovascular သွေးတိုးရောဂါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်သည့်အခါရောဂါဗေဒပေါ်လာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးသည့်အခါကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နိုင်သည်။
• အလုပ်လုပ်တဲ့အသည်းရောဂါ။ အလယ်အလတ် Hepatic ချို့ယွင်းမှုအတွက်, ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါ။ လေးနက်သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, ဆေးပြားကိုယူ။ တားမြစ်သည်။

အားလပ်ရက်၏စျေးနှုန်းနှင့်သတ်မှတ်ချက်များ

မော်စကိုတွင် Telzap 40 မီလီဂရမ်၏ standard package သည်ရူဘီ ၃၈၀ ကျသင့်သည်။ ဆေးဆိုင်တွင်နှစ်ဆသောက်သောဆေးအတွက်သင်ရူဘီ ၄၃၅ ခန့်ပေးချေရမည်။ ဆေးပြားများကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ဆေးညွှန်းဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်သည်။

Telzap ဆေးသည်လျှောက်လွှာညွှန်ကြားချက်ကို၎င်းကိုကလေးများလက်လှမ်းမမီစေရန် ၂ နှစ်ထားရှိရန်အကြံပြုသည်။ တက်ဘလက်များသည်သူတို့၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုမဆုံးရှုံးစေရန်၊ သင်သည်အခန်းအတွင်းရှိလေထုအပူချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ၂၅ ဒီဂရီဒီဂရီမကျော်နိုင်ပါ

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖော်ပြချက်

တက်ဘလက် ၈၀ မီလီဂရမ် - တဖြည်းဖြည်းမှအဖြူနီးပါးမှအဝါရောင်သို့ပြောင်းလာသောရှည်လျားပြီးအနီရောင်ဆေးပြားများသည်တစ်ဖက်တွင်အက္ခရာ "80" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။

80 မီလီဂရမ်တက်ဘလက်တစ်ခုစီမှာ -

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - telmisartan - ၈၀၀၀၀ မီလီဂရမ်၊
• excipients: meglumine - 24,000 mg, sorbitol - 324,400 mg, sodium hydroxide - 6,800 mg, povidone 25 - 40,000 mg, magnesium stearate - 4,800 mg ။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ

လူနာများတွင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသော telmisartan သည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကြောင်းစတင်ခြင်းသည် telmisartan ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတွင်သတိပြုမိခြင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုကို ၂၄ နာရီကြာခံနိုင်ပြီး ၄၈ နာရီအထိဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ပြီးနောက် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်သိသာထင်ရှားပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျော့နည်းစေသည်။

telmisartan ကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်သွားပါက“ ဆုတ်ခွာခြင်း” လက္ခဏာမပြဘဲသွေးပေါင်ချိန်သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမူရင်းအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

နှိုင်းယှဉ်လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရ telmisartan ၏သွေးပေါင်ချိန်မှုနှုန်းသည်အခြားအတန်းဆေးများ (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide နှင့် lisinopril) တို့၏နှိုင်းယှဉ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ACE inhibitors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါသည်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း

နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီ ischemic attack၊ Peripheral arterial ပျက်စီးခြင်း (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ဥပမာ - retinopathy၊ ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy၊ macro- သို့မဟုတ် microalbuminuria) နှင့်အတူအသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများ။ - သွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ, telmisartan သည်ပေါင်းစပ်အဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရန် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည် - သေဆုံးမှုရလဒ်မရှိဘဲ myocardial infarction မှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ လေဖြတ်ခြင်း အသေခံခြင်းမရှိဘဲသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဆေးရုံတင်ကုသရန်။

Telmisartan သည်အလယ်အလတ်အချက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချရာတွင် ramipril ကဲ့သို့ထိရောက်ခဲ့ပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ သေဆုံးမှုမရှိသော myocardial infarction သို့မဟုတ်မသေစေနိုင်သောလေဖြတ်ခြင်း။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioedema ရောဂါကို ramipril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည် telmisartan နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

စုတ်ယူခြင်း

အုပ်ချုပ်ချိန်တွင် telmisartan သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ အစားအစာနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသောအခါ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးကွေးနိမ့်theရိယာ) ၏ကျဆင်းမှု 6% (တစ် ဦး ဆေးထိုး 40 မီလီဂရမ်) မှ 19% (160 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာ) အထိရှိသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုအားညီမျှသည်။ လွတ်လပ်စွာ၊ telmisartan သည်အစားအစာနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သည်သို့မဟုတ်မသောက်သည်။ ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်းကွာခြားသည်။ Stach (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) နှင့် AUC သည်အမျိုးသမီးများထက် ၃ ဆနှင့် ၂ ဆပိုများသည်။ ယောက်ျားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိရောက်မှုအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားမျှ linear ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိခဲ့သည်။ Stach နှင့် AUC သည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထက်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ရာတွင်အချိုးမညီမျှမှုတိုးပွားလာသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု

၎င်းကို glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ အဆိုပါ conjugation pharmacological လှုပ်ရှားမှုမရှိပါ။

ဝက် (half-life) (T. / 2) သည်နာရီ ၂၀ ကျော်ကြာပြီး၎င်းသည်အူမှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည် ၁% အောက်သာရှိသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် (HPatic) သွေးစီးဆင်းမှု (၁၅၀၀ ml / min) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်မြင့်မားသည် (၁၀၀၀ ml / min) ဖြစ်သည်။

Telzap 80 mg တက်ဘလက်ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များမှာ -

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ,
• atherothrombotic ဇာစ်မြစ် (IHD၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် Peripheral arteries of the history) ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသေဆုံးနှုန်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးခြင်းနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါလျော့ချခြင်း

ဂရုတစိုက်နှင့်

အောက်ပါအခြေအနေများတွင် Telzap ဆေးကိုသတိကြီးစွာထားရမည်။

• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းလည်ပတ်ကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ် Hepatic ချို့ယွင်းချက်
• ယခင် diuretics ဆီးသောက်သုံးခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းကိုစားသုံးခြင်းကန့်သတ်ချက်နောက်ခံကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏ (BCC) တွင်ကျဆင်းခြင်း၊
• hyponatremia,
• hyperkalemia
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအပြီး (အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံမရှိ)
• ပြင်းထန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင်၏ stenosis, t
• hypertrophic ပိတ်ဆို့ cardiomyopathy,
• အဓိက hyperaldosteronism (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုမတည်ရှိသေးပါ)

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အောက်အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသည် (အပိုင်းကိုအထူးဂရုစိုက်ပါ) ။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

Telzap ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ

Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း C) ကိုဆန့်ကျင်သည်။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသော Hepatic insufficiency (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား A နှင့် B) လူနာများတွင်ဆေးကိုသတိဖြင့်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ ဆေးတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်

လောလောဆယ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေး၏မျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Telzap ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်စွာရည်ညွှန်းသည် (အပိုင်း“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

အကယ်၍ Telzap နှင့်ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းရှိသည့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိကြောင်းသိပြီးနောက် Telzap နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ARAP ကိုဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဒုတိယသုံးလပတ်အတွင်း ARAN ကိုအသုံးပြုသောအခါသန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်နှင့် ဦး ခေါင်းခွံကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များအနေဖြင့် ARAP ယူသောကလေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် telmisartan အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ Telzap ကိုနို့တိုက်နေစဉ်သောက်ခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးသောအခါပိုမိုကောင်းမွန်သောဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းပါသည့်အခြားဆေးမတိုးသည့်ဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

မူးယစ်ဆေးဝါး Ordiss ကိုအသုံးပြုစဉ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။

• ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ - မကြာခဏ - ဆီးသွားခြင်း၊ cystitis၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများအပါအဝင် pharyngitis နှင့် sinusitis အပါအဝင်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါ၊
• အဆိုပါ hemopoietic စနစ်ကမှ: မကြာခဏ - သွေးအားနည်းရောဂါ, မရှိသလောက် - eosinophilia, thrombocytopenia ။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ: မရှိသလောက် - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု, hypersensitivity ။
• ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: မကြာခဏ - hyperkalemia, မရှိသလောက် - (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်) hypoglycemia ။
• စိတ်ရောဂါ: မကြာခဏ - အိပ်မပျော်, စိတ်ကျရောဂါ, မရှိသလောက် - စိုးရိမ်ပူပန်မှု။
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကမှ: မကြာခဏ - မောခြင်း, ခဲ - ငိုက်။
• အမြင်အာရုံ၏အစိတ်အပိုင်း၏ဘေးထွက်မှ: မရှိသလောက် - အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
• အကြားအာရုံနှင့် labyrinth ရောဂါ၏ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို: မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ - bradycardia, သွေးပေါင်ချိန်, သိသိသာသာ orthostatic hypotension, tachycardia သိသိသာသာလျော့နည်း။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: မကြာခဏ - အသက်ရှူရခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, အလွန်ရှားပါး - interstitial အဆုတ်ရောဂါ။
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ: မကြာခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, dyspepsia, အူရောင်ခြင်း, အန်, ခဲ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ, အရသာအာရုံ၏ချိုးဖောက်မှု။
• အသည်းနှင့် biliary tract မှ: မရှိသလောက် - ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကို / အသည်းပျက်စီးမှု။
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ - မကြာခဏဆိုသလို - အရေပြားယားယံခြင်း၊ hyperhidrosis၊ အရေပြားအဖုများ - angioedema (fatal လည်း)၊ ekzema, erythema, urticaria, မူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်များ၊
• musculoskeletal system မှ - မကြာခဏ - နောက်ကျောနာကျင်မှု (sciatica), ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, myalgia, မရှိသလောက် - arthralgia, ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်နာကျင်မှု, ရွတ်အတွက်နာကျင်မှု (ရွတ်ကဲ့သို့လက္ခဏာတွေ) ။
• ဆီးစနစ်မှ - ခဏခဏ - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း။
• ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများအရခဏခဏ - သွေးပလာစမာတွင်ခရူတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးတက်မှု၊ ခဲသည် - ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကျဆင်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ရှိယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် CPK တို့၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာခြင်း။
• အျခား: ခဏခဏ - ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ astenia၊ ခဲ - တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ။

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း

Telmisartan ကို aliskiren နှင့် aliskiren ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်60ရိယာ၏ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ GFR ထက်နည်းသော GFR) ကိုလူနာများအားဆန့်ကျင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် ACE inhibitors များကိုဆီးချို nephropathy ခံစားနေရသောလူနာများအား contraindicated and အခြားလူနာများအတွက်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ACE inhibitors၊ angiotensin II receptor antagonists (သို့) aliskiren တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့် RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့မှုသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုး၊ hyperkalemia နှင့်ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါး။

Hyperkalemia

hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သည် hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာနှင့်ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ပါဝင်သောဆားအစားထိုးများ (ဥပမာ spironolactone, eplerenone, triamterene သို့မဟုတ် amiloride) ပါ ၀ င်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလျှင်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ heparin၊ immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim) ။

hyperkalemia ၏ဖြစ်ပွားမှုဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အထက်ပါပေါင်းစပ်ဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါအန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။ အထူးသဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောအခါမြင့်မားသည်။ တင်းကျပ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားပါက telmisartan ကို ACE inhibitors သို့မဟုတ် NSAIDs နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို

telmisartan သည်အများအားဖြင့်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် cholestasis, biliary obstruct or liver ချို့တဲ့ခြင်းအသည်း function (Child-Pugh class C) ရှိလူနာများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများတွင် telmisartan ၏ Hepatic clearance လျှော့ချသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား A နှင့် B) ကို Telzap ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသင့်သည်။

သွေးလည်ပတ်မှုနှုန်းကျဆင်းလာခြင်း (BCC)

အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်ဆေးကြောပြီးနောက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူယခင်ကုသမှုနောက်ခံ၊ ဆား၊ ၀ မ်းပျက် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးရည်ကြည်ရှိ BCC နှင့်ဆိုဒီယမ်နည်းသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Telzap မသောက်မီအလားတူအခြေအနေများ (အရည်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှု) ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

RAAS ကိုနှိုးဆွပေးသောအခြားအခြေအနေများ

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်အဓိကအားဖြင့် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်နေသည့်လူနာများ (ဥပမာအားဖြင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis များအပါအ ၀ င်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါဝေဒနာသည်များ)၊ စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, hyperazotemia, oliguria ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းနှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

မူးယစ်ဆေး၏ကားကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်အထူးလက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသေးပါ။ Telzap အသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းမရှိသလောက်နည်းပါးသောကြောင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်ယန္တရားများနှင့်မောင်းနှင်နေစဉ်ဂရုစိုက်သင့်သည်။

ကလေးများ, ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤဆေး၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေပြီးဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်ပါကအခြားဆေးများကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

inhibitors အုပ်စုမှ angiotensin ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဒုတိယနှင့်သုံးလပတ်အတွင်းတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သန္ဓေသားအတွင်းရှိ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများကိုနှောင့်နှေးစေခြင်း၊ oligohydramnion (amniotic အရည်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုလုံးဝဆန့်ကျင်ပါသည်။