နံနက်အရုဏ်တက်ချိန်

ဆီးချိုရောဂါသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုမှီခိုနေရသောလူနာများအစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်လိုအပ်ကြောင်းသိထားကြသည်။ သို့သော်ညဥ့်အစာစားချိန်၌ပင်အချို့လူများသည်အချိန်၌မိတ်ဆက်ပေးသောဟော်မုန်းဖြစ်သော်လည်းသကြားဓာတ်၌ခုန်ချကြသည်။

ဤဖြစ်စဉ်ကိုကြိုတင်နာရီများအတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လာမှုကြောင့် Morning Dawn Syndrome ဟုခေါ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းလက္ခဏာ

နံနက်အရုဏ်တက်ချိန်တွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်သည်နံနက်လေးနာရီမှခြောက်နာရီအကြာတွင်တိုးပွားလာပြီးအချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်နောက်ပိုင်းမှကြာရှည်သည်။

လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးတွင်၎င်းသည် endocrine စနစ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောလုပ်ငန်းစဉ်များ၏ထူးခြားမှုများကြောင့်သူကိုယ်တိုင်ပေါ်လာသည်။

ဆယ်ကျော်သက်များစွာသည်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများ၊ အလျင်အမြန်ကြီးထွားမှုကာလအတွင်းဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြproblemနာကပလာစမာဂလူးကို့စ်ထဲကိုခုန်ထွက်သွားတာကလူတစ်ယောက်အိပ်ပျော်သွားပြီးအခြေအနေကိုမထိန်းချုပ်တဲ့ညမှာဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ဤဖြစ်စဉ်ကိုအလွန်အမင်းစိုးရိမ်သောလူနာသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်မရှိဘဲအာရုံကြောစနစ်၊ အမြင်အာရုံအင်္ဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ထူးခြားသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်တစ်ကြိမ်တည်းမဟုတ်ပါ၊ ဖမ်းဆီးရမိမှုများပုံမှန်ဖြစ်ပွားပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ဒီအခြေအနေကုသမှုကွဲပြားခြားနားသောကုထုံးလိုအပ်သောကြောင့်, နံနက်အရုဏ်၏ဖြစ်ရပ်ဆန်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အလွန်အကျွံသုံးစွဲကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ရသော Somoji syndrome ရောဂါအကြားခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။

လူနာသည်ရောဂါကူးစက်ခံရခြင်းရှိမရှိသိရှိနိုင်ရန်နံနက် ၂ နာရီတွင်တစ်နာရီအတွင်းတိုင်းတာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်နံနက်ယံ၌ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားမြင့်တက်လာသနည်း

ဟော်မုန်းအင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှသကြားဓာတ်ကိုအသုံးချပြီးဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သောဂလူးကဂွန်ကထုတ်လုပ်သည်။

ထို့အပြင်အချို့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ပလာစမာတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်တက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသောအရာများကိုထုတ်ပေးသည်။ ဒီ pituitary gland က comatisol ထုတ်လုပ်တဲ့ adrenal glandsomatotropin ဟော်မုန်းကိုဖန်တီးပေးတယ်။

နံနက်အချိန်၌ပင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထုတ်လွှတ်မှုကိုဖွင့်ထားသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကိုယ်ခန္ဓာကအင်ဆူလင်ကိုတုန့်ပြန်မှုပေးတယ်၊ ဒါပေမယ့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဒီယန္တရားကအလုပ်မလုပ်လို့ပါ။ ထိုသို့သောနံနက်ခင်းသကြားမြင့်တက်မှုသည်လူနာများအတွက်အရေးပေါ်ကုထုံးဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သောကြောင့်နောက်ထပ်အဆင်မပြေမှုများဖြစ်စေသည်။

ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ -

• မှားယွင်းစွာညှိထားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏ - တိုးသည်၊ သေးငယ်သည်၊
• ညစာစားချိန်
• မကြာခဏဖိစီးမှု။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်ပလာစမာသကြားဓာတ်ကိုစောစီးစွာခုန်ပေါက်စေနိုင်သည်။

ဖြစ်ရပ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ

နံနက်ယံ၌ဖြစ်ပေါ်သော Hypoglycemia သည်အိပ်ပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်းအိပ်မက်များနှင့်အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

လူတစ် ဦး သည်နိုးပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းသည်။ သူကတစ်နေ့လုံးပင်ပန်းပြီးအိပ်ချင်နေသည်။

လူနာ၏ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်သည်စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ သင်လူနာတစ် ဦး ထံမှဆီးသွားခြင်းကိုခံယူလျှင်၎င်းတွင် acetone ရှိနေနိုင်သည်။

နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှု၏အန္တရာယ်ကားအဘယ်နည်း။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။

လျှောက်ထားရန်လိုသည်။

လူတစ် ဦး သည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်များ၌သိသိသာသာအတက်အကျရှိသည်ကိုတွေ့သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။

၎င်းသည်အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်အချိန်မီလုပ်ဆောင်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထပ်မံသုံးစွဲပြီးနောက်သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်းမရှိပါက၎င်းသည် hyperglycemia ကိုတိုးပွားစေသည်။

ဤပြောင်းလဲမှုသည်သကြားဓာတ်တိုးခြင်းထက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်နည်းသော hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်များစွာသက်ဆိုင်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်, ထိုသို့နှင့်အတူပြcomplနာများပိုမိုမြင့်မား။

ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ်သည်အတက်အကျကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါ၊

ရောဂါဖယ်ရှားပစ်ရန်ဘယ်လို?

အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိပါကလူနာသည်အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည် -

1. နောက်ပိုင်းအချိန်၌အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်ရေး။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်အလယ်အလတ်ကာလကြာရှည်သောဟော်မုန်းများကိုသုံးနိုင်သည် Protafan, Bazal ။ အင်ဆူလင်ရန်ဘက်ဟော်မုန်းများမြှင့်တင်သည့်အခါဆေးဝါးများ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနံနက်ယံ၌တွေ့ရလိမ့်မည်။
2. အပိုဆေးထိုး။ နံနက် ၄ နာရီခန့်တွင်ဆေးထိုးသည်။ ပုံမှန်ပမာဏနှင့်အခြေအနေတည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်သောအကြားခြားနားချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။
3. အင်ဆူလင်စုပ်စက်၏အသုံးပြုမှုကို။ လူနာအိပ်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီပို့ဆောင်ရန်ကိရိယာ၏အစီအစဉ်ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနံနက်အရုဏ်၏ဖြစ်ရပ်ဆန်းတွင်:

နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအခြေအနေသည်ကြိုတင်ဟော်မုန်းနာရီများ၌တစ်ခြားတစ်ကိုယ်ရည်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပြbodyနာကိုဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါများတွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ သူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သောပမာဏဖြင့်မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အန္တရာယ်မှာရလဒ် hyperglycemia သည်လူနာများ၏နာတာရှည်ရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းကိုတည်ငြိမ်စေရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါသည်ဟော်မုန်းထိုးဆေးကိုနောက်ပိုင်းတွင်ရွှေ့ဆိုင်းရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပေးသည်။

“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း

အထူးသဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်နေသည်။ နံနက်ယံ၌သကြားဓာတ်တိုးလာခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်း ၃ ခုရှိသည်။

အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်း၊ ညဥ့်နက်သော hypoglycemia ပြီးနောက်နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်ပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်း။

ဤကုသမှုသည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အခြေခံအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်ထိုအခြေအနေများကိုခွဲခြားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ နံနက် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုသိရှိရန် 2.00-3.00 a.m. နှင့် 5.00-6.00 a.m. တွင်သကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။

နံနက်ယံ hyperglycemia ကိုမတည့်မီစည်းကမ်းချက်များကိုမလေ့လာမီညတွင်ညအိပ်ချိန်၌သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကောင်းမွန်ရန်အတွက်ညစာမစားမီအင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်ကိုသတိပြုပါ။

လေ့လာမှုများအရအိပ်ရာမဝင်မီနှင့်သန်းခေါင်ယံတွင်အနည်းငယ်မြင့်မားသောသွေးသည်ဂလူးကို့စ် (၇ မီလီမီတာ / L အနည်းငယ်ပိုနည်းသည်၊ အနည်းငယ်နည်းသည်) သည်ညဘက်အိပ်စက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သော hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။ အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင် (Protafan, Humulin N) ကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအသုံးပြုသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောပမာဏ (၈-၁၀ မီလီမီတာ / လီ) နှင့်ပင်ညအချိန်တွင်စတင်ရန်ကောင်းသည်။

ထို့နောက်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်“ စားသုံးရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်ပိုမိုများပြား” ပြီးအိပ်ချိန်မတိုင်မီသင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုအန္တရာယ်မရှိဘဲတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ညစာမတိုင်မီစစ်ဆေးပါ

သကြားအဆင့်သွေးတိုင်းတာမှုများ

5 mmol / l အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကို ၁-၂ ခွက်ဖြင့်လျှော့ချပါ

5-10 mmol / ဌ ပုံမှန်ထိုးထည့်ပါ

10-18 mmol / L ကို ည ၁-၂ ယူနစ်အားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပါသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းနည်းစားပါ

18-20 mmol / L ကို ၁-၂ ယူနစ်ကို ပို၍ ထည့်ပါ။ ပုံမှန်ဆေးကိုသင်သောက်နိုင်သည်၊ သို့သော်ထို့နောက်အနည်းငယ်စားရန် (သို့) ညစာကိုပင်ငြင်းပယ်ရန်လိုအပ်သည်။ အိပ်ရာမဝင်မီသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးပါ။

ထို့ကြောင့်နံနက်ယံ hyperglycemia (အဓိကအားဖြင့်အိပ်ရာမဝင်မီသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း) သည်အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည် -

အိပ်ရာမဝင်မှီအင်ဆူလင်ထိုးထားသောဆေးပမာဏမလုံလောက်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ညအချိန်၌ (၂.၀၀ နှင့် ၅.၀၀ တွင်) ညအချိန်၌ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုသည်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်ကိုပြလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်နည်း။ ညဥ့်၏အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းကိုနောက်မှအချိန်သို့လွှဲပြောင်းသင့်သည်၊

သင်အိပ်ရာမ ၀ င်ခင် NPH-insulin (Protafan, Humulin N) ကိုသုံးပါကဆေးထိုးပြီးနောက် ၄-၆ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးလုပ်ဆောင်မှုကိုသတိရပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ဒီအင်ဆူလင်ဓာတ်၏ညအိပ်ချိန်ကိုရွေးချယ်သည့်အခါ ၂ နာရီ ၂ နာရီတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုညွှန်းကိန်းအဖြစ်အသုံးပြုသင့်သည်။

အကောင်းဆုံးကတော့၊ အင်ဆူလင်ကိုအိပ်ချိန်မဝင်ခင်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏဟာ ၁၀ မီလီမီတာ / L ဖြစ်တယ်ဆိုတာသေချာအောင်လုပ်ဖို့လိုပြီးနံနက် ၂ နာရီမှ ၆ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်ရှိရန်ဖြစ်သည်။ ညအိပ်ရာမဝင်မီအချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်သည် ၆ မှ ၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိမရောက်မှီတိုင်အောင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၁-၂ ယူနစ်ဖြင့်၎င်း၏ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည်။ ၂.၀၀-၃ း ၀၀ တွင်ညဥ့်နက်သောစမ်းသပ်မှုတွင်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် 5-6 mmol / L ထက်မနည်းသင့်ပါ။

အကောင်းဆုံးစမ်းသပ်မှု

သကြားအဆင့်သွေးအတိုင်းအတာ

6 mmol / l အသားညှပ်ပေါင်မုန့်ကိုစားပါသို့မဟုတ်နို့ကိုသောက်လော့

6-12 mmol / ဌ ပုံမှန်ထိုးထည့်ပါ

12 mmol / l 1-2 ယူနစ်အားဖြင့်အိပ်ရာမဝင်မီအင်ဆူလင်တိုးပွားစေပါ

နံနက်ခင်း၌မြင့်မားသော glycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာနံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်ညဥ့်နက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေသည်နံနက်မိုးလင်းချိန်အထိအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်သောအရုဏ် ဦး နှောက်အလွန်အကျွံရောဂါ (၄.၀၀ မှ ၈.၀၀ အကြား) တွင်ရှိသည်။

အရုဏ်တက်ရသည့် hyperglycemia သို့မဟုတ်“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ၏ဖြစ်စဉ်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမလုံလောက်ပါ။ ယင်း၏အဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းသည်နံနက်စောစောပိုင်းများ၌အသည်း၌အင်ဆူလင်ကိုပျက်စီးစေသောနှုန်းတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း၏နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုမှာတစ်ချိန်တည်းတွင်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက် - ဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်း) ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ကလေးများတွင်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းပမာဏသည်လူကြီးများထက်မြင့်မားသည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များအကြား၌ပင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤခေတ်၌“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ၏ပိုမိုသိသာထင်ရှားသောဖြစ်စဉ်ကိုရှင်းပြသည် (ဆရာဝန်များက၎င်းကိုအပျိုဖော်ဝင်ဟုခေါ်ကြသည်) ။

အပျိုဘော်ဝင်ချိန်တွင်လူတစ် ဦး လျှင်အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှကြီးထွားမှုဟော်မုန်းပမာဏများစွာကိုညအချိန်တွင်သွေးစီးဆင်းမှုသို့သွေးထုတ်ပေးသည်၊ သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသောကြောင့်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာလိုအပ်သည်။ ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းကိုညဉ့်နက်ပိုင်းတွင်မြင့်တက်စေသော်လည်း ၃ နာရီမှ ၅ နာရီအထိသွေးသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ။

“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ဖြစ်စဉ်သည်ညသန်းခေါင်အချိန်တွင်နှင့်နံနက်စောစော၌ညသန်းခေါင်အချိန်တွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁.၂ မှ ၂ မီလီမီတာ / ခခန့်ဖြင့်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာစေသည်။

"နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း" ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူကလေးများအနေဖြင့်နံနက် ၈ နာရီတွင် glycemia အဆင့်သည် 2.00-3.00 နှင့် 5.00-6.00 ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးမြင့်မားသည်။ အခြေအနေဘယ်လိုပြုပြင်မလဲ ဤအခြေအနေ၌ညနေခင်းအချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးပမာဏတိုးခြင်းသည်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ၏ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူ ရွေးချယ်မှုနှစ်ခုဖြစ်နိုင်သည် -

(5.00-6.00 မှာ) အစောပိုင်းနံနက်ယံ၌တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်၏အပိုဆောင်းဆေးထိုးသို့မဟုတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲ Analog အင်ဆူလင်ထိပ်လွှဲပြောင်း၏နိဒါန်း။

အရုဏ် hyperglycemia သည် nocturnal hypoglycemia (posthypoglycemic hyperglycemia) ပြီးနောက်နောက်ပြန်လှည့်သည့်ဖြစ်ရပ်နှင့်ရောထွေးနိုင်သည်။ ညဘက်အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ နံနက်အချိန်တွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်ရာမှနိုးလာခြင်း၊ အတင်းအဓမ္မဆီးသွားခြင်း။

အဘယ်အကြောင်းများကြောင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သနည်း။ သင်ပထမ ဦး ဆုံးနာမည်ပေးကောင်းပြောလိမ့်မည်။ အိပ်ချိန်မတိုင်မီသင်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံထိုးသွင်းခဲ့သည်။ နောက်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုမှာညနေစာမစားမီအင်ဆူလင်အတိုပမာဏအလွန်အကျွံထိုးခြင်းကြောင့်ညဘက်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုအိပ်ရာမ ၀ င်ခင်သောက်ပါ၊ အပ်ကိုအရေပြားသို့ထောင့်မှန်အတိုင်းကိုင်ထားပါသို့မဟုတ်အရေပြားခေါက်ခြင်းကိုမမြှင့်ပါက (အင်ဒီယမ်ထိုးသွင်းခြင်း) ကိုပြုလုပ်ပါကအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးညနက်အချိန်၌သွေးနိမ့်ကျစေနိုင်သည်။ 2.00-3.00 နာရီမှာ nocturnal hypoglycemia နှင့်အတူ, အနိမ့်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်နှင့် 6 a.m. မှာကမြင့်မားသည်။

၎င်းသည် contrainsular hormones များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။ ညဘက် hypoglycemia ကာကွယ်တားဆီးရေး၏အခြေခံစည်းမျဉ်း - အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သည် 6-7 mmol / l အောက်တွင်သာရှိပါကအပို (ဥပမာဒိန်ခဲနှင့်အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသောပေါင်မုန့်) တစ်စုံတစ်ရာစားသုံးရမည်။

ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်တွင် glycemia အဆင့်ကိုပြုပြင်ရန်ကိစ္စများအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အဓိကအချက်မှာဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏ပြicationsနာများကိုရှောင်ရှားနိုင်ပြီးဘဝ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်ကိုသတိရရန်ဖြစ်သည်။

နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု - ဘာလုပ်ရမည်နည်း။

ငါပြောတာကဆီးချိုရောဂါနှင့်ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများအတွက်နည်းဗျူဟာအသစ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်ကိုယနေ့ငါနားလည်သည်။ ကောင်းပြီ, ထိုကဲ့သို့သောဆုတ်ခွာနေပြီးနောက်, ဒါခေါ် "နံနက်အရုဏ်" ၏အခြေအနေများရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူတိုင်းကိုသိရန်လိုအပ်သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာပြပါစေ။

အကယ်၍ သင်သည်ညအချိန်၌ ၂ နာရီမှ ၂ နာရီထိသကြားဓာတ်အလွန်ကျဆင်းခြင်းကိုတိုင်းတာခဲ့ပါက၎င်းသည်ပထမဆုံးသောလက္ခဏာဖြစ်သော Somaggi syndrome ဖြစ်သည်ကိုသတိရပါ။ သို့သော်သင်သည်သင်၏သကြားဓာတ်သည်နံနက်အချိန်၌မြင့်မားကြောင်း၊ ညတွင်အကန့်အသတ်ရှိသည်သို့မဟုတ်ပိုမိုမြင့်မားသည်ကိုသင်တွေ့မြင်ပါက“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ၏ဒုတိယဒုတိယအဖြစ်အပျက်တစ်ခုရှိကြောင်းသတိရပါ။

ဤဖြစ်စဉ်သည် contra-hormonal hormones ဟုခေါ်သည့်နောက်ခံပေါ်တွင်သာပေါ်ပေါက်လာသည်။ အချို့သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ပွားခြင်းသို့မဟုတ်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းကိုပင်တွေ့မြင်သောအခါ - ဤကြီးထွားမှုဟော်မုန်းသည်ဆယ်ကျော်သက်များ၌လျှို့ဝှက်သောအရာဖြစ်ပြီး ၅ နှစ်မှ ၇ နှစ်အထိဖြစ်လိမ့်မည်။

အထူးသဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်သူ့ကိုကျောင်းသို့ပို့နေသေးပါကသူ့ကိုအမြင့်ဆုံး၊ ၅ ကြိမ်အထိအတင်းခေါ်ခိုင်းပြီး၎င်းသည်သူ၏လျှာကိုအလှည့်အပြောင်းဖြစ်စေသောအပိုင်းသုံးပိုင်းကိုပေးသည်။ ပြီးတော့အာဟာရ၊ ခင်ဗျားကိုယ်တိုင်နားလည်တယ်၊ အစားအစာ၊ ရေ၊ စိတ်ဖိစီးမှုဟာနေရာတိုင်းမှာအများကြီးရှိတယ်။ တဖန်ဤကလေး၏သွေးသကြားမြင့်တက်ကြောင်းထွက်လှည့်။

အင်ဆူလင်ကိုဒီလိုမြင့်မားတဲ့သကြားဓာတ်တွေအတွက်ချက်ချင်းသတ်မှတ်ထားတယ်ဆိုရင်ကျန်းကျန်းမာမာကလေးငယ်တစ် ဦး ကိုမသန်စွမ်းသူတစ် ဦး အဖြစ်ပြောင်းလဲပစ်လိုက်ပြီဆိုတာဒီနေ့ငါနားလည်တယ်။ ပြီးတော့ C-peptide ဟာသေးငယ်တယ်၊ မလုံလောက်ဘူးဆိုတာသိရင်တောင်မှပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်မထားဘူးဆိုတာငါတို့တွေ့ပြီ၊ ငါဒီနေ့တောင်းပန်မယ်၊ အခုငါဆရာဝန်တွေသွား၊ နားထောင်မယ်၊ ငါပြောမယ်၊ ပြောဆိုရန်။

လက်တွေ့တွင်သင်သိသမျှအားလုံးကိုငြင်းပယ်ခြင်းမပြုပဲသင်မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ကိုသင်သိသည်၊ သို့သော်ဤလူနာများ၏နည်းဗျူဟာသင်တန်းကိုပြောင်းလဲရန်ကြိုးစားသည်။ ကလေးသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုရှိမရှိ၊ သို့မဟုတ်သင့်ရပ်ကွက်တွင်ရှိမရှိ၊ သူသည်အိမ်တွင်စောင့်ကြည့်နေခြင်းရှိမရှိအရေးမကြီးပါ။

ကလေးကိုအင်ဆူလင်မဟုတ်ပါ၊ ကလေးကိုဂလူးကို့စ်ပေးပါ။ ပျားရည်တစ်ဇွန်းတစ်ဝက်ကိုပေးပါ၊ ရေခဲမုန့်အနည်းငယ်စားပါ၊ ဒီ adrenaline norepinephrine ကိုမတူညီသောဟော်မုန်းတစ်ရာခန့်ကိုသင့်ကလေးအားလောင်ကျွမ်းစေပါ၊ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအမှန်တကယ်ပိတ်ဆို့နိုင်သည်သို့မဟုတ်အသည်းအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုဖျက်ဆီးပစ်ပါလိမ့်မည်။

ပြီးတော့သူတို့ကကြွက်သားတွေထဲကိုလောင်ကျွမ်းသွားတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒီစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းတွေအားလုံးကိုကြွက်သားတွေထဲမှာပဲမီးရှို့ပြီးအရည်သုံးမျိုးနဲ့ထုတ်ပေးတယ်ဆိုတာကိုသတိရပါ။ ဒါတွေကမျက်ရည်တွေပါ၊ ဒီဟာဆီးဖြစ်တယ်၊ ထို့ကြောင့်ဤကလေးများသည်မျက်ရည်များကျလာကြပြီးမကြာခဏစိတ်တိုတတ်ကြသည်။ သူတို့သည်အလွန်သွက်လက်သော ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ရှိကြသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့၏အိပ်စက်ခြင်းတွင်အလွန်ချွေးများထွက်လာသည်။

ဒါကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အကာအကွယ်ပဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ကဒီဆန့်ကျင်ဘက် - ဟော်မုန်းဟော်မုန်းတွေကိုထုတ်ပစ်ပြီးသူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲကထုတ်ပစ်လိုက်တယ်။ lymphatic drainage ဆိုတဲ့စကားလုံးကိုသင်ကြားဖူးလား။ ချွေးဆိုတာဘာလဲ ဒီဟာ lymph ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့ထိုကဲ့သို့သောကလေးကိုရေချိုးခန်း၊ ချွေးပေါင်းအိမ်ထဲတွင်ချွေးနွေးထွေးစေခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုများကိုပေးလျှင်သူ့ကို adrenaline, norepinephrine ကိုသူ၏ကြွက်သားများ၌မီးရှို့ပါစေဟူသောအချက်ကိုယနေ့ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့်သေးငယ်တဲ့ဝန်ကောင်းသောဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလေးလံသောဝန်များ - သည်သေခြင်းနှင့်တူသည်။ ထို့ကြောင့်ကာယပညာကိုမည်သည့်ကိစ္စတွင်မျှအားမပေးသင့်ပါ။ ပြီးတော့သကြားဘယ်လိုပြုမူတယ်ဆိုတာကြည့်ပါ။ အကယ်၍ သင်သည်ဤနောက်ခံတွင်၎င်းတို့စတင်ကျဆင်းလာသည်ကိုသင်တွေ့ပါကအင်ဆူလင်ကိုသောက်ရန်သင့်အချိန်ကိုယူပါ။

မင်းရဲ့ညမှာသကြားဓာတ်ဟာပုံမှန်အောက်မှာကျနေတယ်၊ ​​၄ ဒါမှမဟုတ် ၃ ခုအောက်ရောက်နေတယ်ဆိုတာမင်းသတိထားမိရင်ဒီမှာဆရာဝန်နဲ့ညှိနှိုင်းပါ။ လူနာတွေကိုအခုပြောနေတာပါ။ သင်ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်အနည်းဆုံးကိုလျှော့ချရန်အရေးတကြီးဆောင်ရွက်ရန်ကြိုးစားသည် ညအိပ်

သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ဖျက်သိမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သို့သွားပါ။ နှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုလျှော့ချရန်မြန်ဆန်သောနည်းလမ်းရှိပြီးနှစ်လမှသုံးလအတွင်းနှေးကွေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာပန်ကရိယသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုစတင်တွေ့ရှိလာပါကကျွန်ုပ်တို့မြင်တွေ့ရလိမ့်မည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကျွန်ုပ်တို့၏အညွှန်းကိန်းများတိုးတက်လာပြီးသကြားဓာတ်ကျဆင်းလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကခုန်လိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်သူတို့ခုန်ပေါက်တာနဲ့ချက်ချင်းပဲဒီမှာမင်းဟာ Somage ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာကိုအိပ်ပျော်သွားပြီဆိုတာသတိရပါ၊ ကောင်းပြီ၊ ဒါဆိုဘာလို့လဲဆိုတော့အရာရာတိုင်းကိုတောက်ပစေတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့မင်းကအင်ဆူလင်ပမာဏကိုဖြည်းဖြည်းချင်းလျှော့လိုက်ရင်ငါပြောမယ်ကိုပဲသုံးမယ်။ ပြီးတော့ဒီကလေးကိုလေ့လာတာပေါ့။

ထို့အပြင်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုတွင် decompensation လုပ်ခြင်းအဆင့်မရှိလျှင် coma, coma သည်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုမစတင်ခဲ့ပါ။ detoxification လုပ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်များကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်ကို alkalphyl, ငါဒီနေ့ငါပြောမည့်အာဟာရကိုပေးပြီးနောက် ၂ ရက်မှသုံးရက်အတွင်းသကြား၌ဤကလေးများမည်သို့ပြုမူသည်ကိုကြည့်ပါ။

အကယ်၍ သူတို့သည်ပုံမှန်သို့ပြန်သွားပါက၎င်းသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအားနည်းသွားစေနိုင်သောကြောင့်ဤသက်ရှိကိုအဓိကပြန်လည်ပြုပြင်ပါ။ အကြောင်းရင်းကားအဘယ်နည်း။ ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အော်တိုမွန်ရောဂါနှင့်ဤနေရာတွင်နှစ်လ၊ သုံးလကြာသည်အထိအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအလျင်အမြန်မရောက်စေခြင်း၊ သို့သော်သကြားဓာတ်သည်အလွန်ရိုးရှင်းသောကုသမှုနောက်ခံကိုမည်သို့ပြုမူ။ မဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်များစွာမထိရောက်ပါ။

မင်းကိုဆေးရုံကဆင်းပြီးအင်ဆူလင်ထိုးပေးနေရင်တောင်အခုငါဟာမိဘတွေဆီကိုသွားနေတယ်၊ ​​အခုငါပြောပြမဲ့နည်းစနစ်တွေကိုသုံးဖို့ဘယ်သူမှမင်းကိုတားဆီးမှာမဟုတ်ဘူး။ ဒီဟာကဆေးမဟုတ်တဲ့အတွက်ကြောင့်အစားအစာ၊ ရေ၊

“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘာကိုဆိုလိုသနည်း

Morning Dawn Syndrome သည်မနက်စောစောနာရီများအတွင်းသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုအအံ့သြဖွယ်အရှိဆုံးမှာညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏလုံလုံလောက်လောက်ရှိခြင်း၊ ညအချိန်တွင်သကြားဓာတ်ကျခြင်းမရှိခြင်း၊ အစားအသောက်များကျိုးပဲ့ခြင်းမရှိ၊ နံနက်အချိန်၌ - hyperglycemia ။

“ Morning Dawn” လက္ခဏာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ ၇၅% နှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများတွင်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိဖြစ်ပွားသည်။ ခြားနားချက်မှာကျန်းမာသောလူများတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏသည်စံသတ်မှတ်ချက်အထက်ထက်မပိုပါ။ ဤသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနံနက်ယံ၌အင်ဆူလင်ကိုမှ sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်မနက် ၅ မှ ၆ နာရီထိအချိန်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (အစားအသောက်ကုထုံးသို့မဟုတ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံ၌) တွေ့နိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများ၏ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်အထူးဆွေးနွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းသို့မဟုတ်နံနက်အချိန်၌သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်များများလာခြင်းဖြစ်စဉ်။

ငါက "နံနက်အရုဏ်" ကဘာလဲရှင်းပြပေးပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်enseာရီထွက်လာသလဲ - ငါအိမ်မှာ - အနိမ့်မှာ SK ကိုတိုင်းတာပါ, မစားကြဘူး, ငါဆေးခန်းထဲမှာ SK ကိုလွှဲပြောင်းသွားတယ်နှင့်အကြောင်းကို 9 ခန့်ပါပဲ။ အဘယ်ကြောင့်ဒီဒဏ်enseာရီဖြစ်သနည်း

ဤမေးခွန်းသည်ဆီးချိုရောဂါများစွာအတွက်စိုးရိမ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ “ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ဖြစ်သည့် SC တိုးတက်မှုနှုန်း - သွေးသကြားဓာတ်သည် - နံနက်စောစောပိုင်း (အရုဏ်မတိုင်မီ) တွင်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအပါအဝင်အများအပြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည် ဤအချိန်တွင် kontra - ဟော်မုန်းဟော်မုန်း၏ activation ။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်လူငယ်၏ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အထူးသဖြင့်ဝိသေသ။

ဒါဟာနိုးထသက်ရှိက၎င်း၏အလုပ်အတွက်စွမ်းအင်လိုအပ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်၎င်းကိုအစားအစာပုံစံဖြင့်မပေးခဲ့လျှင်၊ ၎င်းသည်အသည်းအား endogenous သကြားဓာတ်၊ ဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုသွေးစီးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ရန်အမိန့်ပေးသည်။
ကျန်းမာတဲ့လူတွေမှာလည်းသူတို့ဆာလောင်မွတ်သိပ်တဲ့အခါကြုံတွေ့ရတတ်ပါတယ်။

သို့သော်ယခုအချိန်တွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်လုံလောက်စွာထုတ်ပေးပြီး SC သည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယသည်ဂလိုင်ကိုဂျင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်လုံလောက်သောတုန့်ပြန်မှုများကိုမတုံ့ပြန်နိုင်ပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်၊ မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး အတွက်မနက်စာစားခြင်းနှင့်မှန်ကန်သော SC ဆေးများသောက်ခြင်းသည်မြင့်တက်ချိန်နှင့်နီးကပ်သင့်သည်။ ပြီးတော့ SC ပုံမှန်နဲ့နီးစပ်ဖို့အများကြီးပိုမိုလွယ်ကူသည်။

Hypoglycemia, Somoji အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နံနက်အရုဏ်ဖြစ်ရပ်ဆန်း

ထိန်းချုပ်မှုနည်းသောဟော်မုန်းများမလုံလောက်ခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်သိသာထင်ရှားသည်။ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ပြောင်းပြန်အချိုးကျသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ကတန်ပြန်စည်းမျဉ်းပျက်ကွက်၏လက်တွေ့သရုပ်ခန့်မှန်းရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။

စမ်းသပ်အခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်ကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒီစမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း, neuroglycopenic လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စံပမာဏကို၏ပြုတ်ရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့၎င်း၏အများဆုံးကျဆင်းခြင်းပြီးနောက်ကန ဦး ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပြန်လည်၏နှောင့်နှေးနေတဲ့ counter- စည်းမျဉ်းစနစ်အတွက်ချိုးဖောက်မှုတစ်ခုညွှန်ပြချက်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်တန်ပြန်စည်းမျဉ်းပျက်ကွက်မှု၏သက်သေအထောက်အထားအနေဖြင့်အစားအသောက်အမှားများသို့မဟုတ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသော hypoglycemia ကိုမကြာခဏတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး (တင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်မှု) သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှုကိုစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းအစီရင်ခံစာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ဥပမာ၊ မြင့်မားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်၊ ဤမေးခွန်းကိုအတိအကျဖြေဆိုရန်မဖြစ်နိုင်သော်လည်းမြန်နှုန်းနှင့်ထိုကဲ့သို့ကျဆင်းခြင်း၏အတိုင်းအတာသည်တန်ပြန်စည်းမျဉ်းဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုအတွက်အချက်ပြမှုများမဟုတ်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိသော်လည်းတစ်ခုတည်းသောအချက်ပြမှုသည်ပလာစမာရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနည်းပါးသည်။

ဒီအဆင့်၏အနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးများသည်ကွဲပြားခြားနားသောလူများတွင်ကွဲပြားခြားနားသော်လည်းပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများသည်ထိန်းညှိသောဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုမတိုးနိုင်ပါ။ hyperglycemia နောက်ခံတွင်တွေ့ရှိရသော adrenergic လက္ခဏာများမှာလှုံ့ဆော်မှုသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာယန္တရားများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလူနာများအနေဖြင့်လည်းအသည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအခြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေပြီး ၄ င်း၏ထိုးဆေးကိုမပြောင်းလဲပါကသိသာသော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှော့ချရန်ယန္တရားရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူအင်ဆူလင်၏ပလာစမာဝက်သက်တမ်းတိုးမြှင့်သော်လည်း, အခြားအချက်များ၏အခန်းကဏ္alsoကိုလည်းငြင်းဖြစ်ပါတယ်။ Hypoglycemia သည်အလိုအလျောက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားသဘောသဘာဝ adrenal မလုံလောက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည် - Schmidt syndrome ရောဂါ၏သရုပ်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သော၊ များသောအားဖြင့်လူ ဦး ရေထက်ဆီးချိုရောဂါလူနာများတွင်ပိုမိုများပြားသည်။

အချို့သောလူနာများတွင် hypoglycemia တိုးတက်မှုသည်သွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုပantibိပစ္စည်းများစွာနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်မှုအတိအကျကိုမသိရှိရသေးပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်ကိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ပြင်ပမှပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါကိုအမြဲတမ်းလျှော့ချနေလေ့ရှိသည်။

ဤအကြောင်းပြချက်သည်ရှင်းလင်းစွာမသိရသေးသော်လည်းယခင်ကကောင်းစွာလျော်ကြေးပေးထားသောလူနာများအတွက် hypoglycemia လက္ခဏာများသည်ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများသည်အန္တရာယ်များပြီးမကြာခဏထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပါကပြင်းထန်သောပြcomplနာများသို့မဟုတ်သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအလေးပေးဖော်ပြသင့်သည်။

ထိုသို့လျင်မြန်စွာအတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းသည်ယခင်ကကောင်းစွာလျော်ကြေးပေးထားသောလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ယူစဉ်တွင်တွေ့ရသောအပြောင်းအလဲများနှင့်ကွဲပြားသည်။ အဆုံးတွင် hyperglycemia နှင့် ketosis သည် ၁၂-၂၄ နာရီအတွင်းတဖြည်းဖြည်းနှင့်အညီအမျှဖွံ့ဖြိုးသည်။

hyperglycemia တိုးများလာခြင်းကြောင့်အစာစားချင်စိတ်အလွန်အကျွံနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်များလာခြင်းတို့သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (osmotic diuresis နှင့်ဂလူးကို့စ်ဆုံးရှုံးမှုများကြောင့်) သည်များသောအားဖြင့်လျော်ကြေးပေးရန်ညံ့ဖျင်းခြင်းဖြစ်သည်။

Somoji ဖြစ်စဉ်ကိုသင်သံသယဝင်လျှင်၊ အလွန်အကျွံ insulinization ၏လက္ခဏာများမရှိခြင်းပင်သင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသင့်သည်။ ပြုတ်ရည်အင်ဆူလင်ပန့်များကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင်ဆိုမိုဂျီဖြစ်စဉ်သည်သမားရိုးကျအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ခုတည်းသောထိုးဆေးအကြိမ်ပေါင်းများစွာခံယူရသူများထက်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထနည်းသည်။

အဓိကအရေးပါမှုမှာကြီးထွားမှုဟော်မုန်းကိုညစဉ်ထုတ်လွှတ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ နံနက်စောစောအချိန်များ၌အင်ဆူလင်ရှင်းလင်းမှုအရှိန်ကိုလည်းသတိပြုမိခဲ့သော်လည်း၎င်းသည် ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္ role မှပါ ၀ င်ခြင်းမရှိချေ။ တစ်ခုသောနံနက်အရုဏ် ဦး ၏ဖြစ်စဉ်ကိုနံနက် ၃ နာရီနံနက် ၃ နာရီတွင်သွေးထဲတွင်သကြားပါ ၀ င်မှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့် posthypoglycemic hyperglycemia နှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

Somoji ဖြစ်စဉ်ကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပြီးနံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ ခံတွင်းနည်းလမ်း။

University Diabetological Group (UDG) ၏အစီရင်ခံစာများတွင်နှလုံးရောဂါဖြင့်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုတိုးလာခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည်လေ့လာမှုအစီအစဉ်၏မေးခွန်းထုတ်စရာများကြောင့်အကြီးအကျယ်ပျောက်ကွယ်သွားခဲ့သည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ပါးစပ်အေးဂျင့်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးခြင်းကနောက်ဆက်တွဲရှုပ်ထွေးမှုများကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်ဟူသောအမြင်ကြောင့်အတားအဆီးဖြစ်စေသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းနည်းသော်လည်းပါးစပ်အေးဂျင့်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သော်လည်း hyperglycemia မြင့်မားသောလူနာများတွင်၎င်းသည်လျော့သွားလျှင်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ။

ထို့ကြောင့်၊ လက်ရှိအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအများစုသည်အင်ဆူလင်ကိုရရှိသည်။ Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အဓိကအားဖြင့် p-cell များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

သူတို့ကအသားတင်တစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင် receptors အရေအတွက်တိုးပွားစေပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုကမကထပြုသည့်သွေးမှဂလူးကို့စ်ပျောက်ကွယ်သွားမှုကိုအရှိန်မြှင့်သည်။ ပျှမ်းမျှဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံ၌, ဤအေးဂျင့်များနှင့်အတူကုသမှုပျှမ်းမျှပလာစမာအင်ဆူလင်အဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမထားဘူးသောကြောင့်, sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏အပို - ပန်ကရိယသက်ရောက်မှုအရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှနိုင်ဘူး

ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှာအင်ဆူလင်အဆင့်တိုးပွားမှုမရှိခြင်း၏ဝိရောဓိဖြစ်မှုကိုကုသမှုမတိုင်မီလေ့လာတွေ့ရှိသည့်အဆင့်သို့ဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူလူနာများအတွင်းရှိပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ကုသမှုမတိုင်မီပိုမိုမြင့်မားကြောင်းပြသသည့်အခါရှင်းပြခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကို ဦး စွာတိုးမြှင့်ပေးပြီးပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည် ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်ပမာဏသည်လည်းကျဆင်းသွားပါသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကန ဦး အဆင့်မြင့်သောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် IDDM တွင်ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ p-cell အစုလိုက်အပြုံလိုက်လျော့ကျသွားခြင်းတို့ကြောင့်၎င်းဆေးများ၏ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္ of သည်သံသယရှိစရာမလိုသော်လည်းသူတို့၏လုပ်ဆောင်မှု၏ extrapancreatic ယန္တရားများ။

Chlorpropamide သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥများကို antidiuretic hormone ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောလူနာအချို့ကိုကူညီသည်၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရေကိုထိန်းထားနိုင်သည်။

ပါးစပ်အေးဂျင့်များကိုသုံးသောအခါ, hypoglycemia အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသောထက်လျော့နည်းဘုံသည်, သို့သော်သူကတွေ့ရှိခဲ့ပါလျှင်, များသောအားဖြင့်သူကပိုမိုအားကောင်းနှင့်ကြာကြာသူ့ဟာသူ။ အချို့သောလူနာများသည်နောက်ဆုံး sulfonylurea ဆေးသောက်ပြီးနောက်ရက်များစွာအကြာတွင်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်ရပ်တွင်သူတို့၏ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူဆီးချိုရောဂါတွင်ထိရောက်သောအခြားပါးစပ်ဆေးများသည်ဘိုင်ဂွိုင်နိုက်ဒါးများပါ ၀ င်သည်။ phenformin (Phenformin) သည်အချို့သောတစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင် receptor အရေအတွက်တိုးပွားစေနိုင်သော်လည်း၎င်းတို့သည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဤဒြပ်ပေါင်းများကိုများသောအားဖြင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်သာအသုံးပြုသည်။ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေမှုအများအပြားသည် phenformin အသုံးပြုမှုကို lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည့်အတွက်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဤဒြပ်ပေါင်းကိုလက်တွေ့အသုံးချခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

အခြားနိုင်ငံများတွင် phenformin နှင့်အခြား biguanides ကိုအသုံးပြုဆဲဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒရှိသည့်လူနာများအားမညွှန်ကြားသင့်ပါ။ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်းစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး

အင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်သူတို့၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမကြာခဏဆုံးဖြတ်သောလူနာများသည်ပျမ်းမျှသကြားဓာတ်ပမာဏကိုအလွယ်တကူသိရှိနိုင်သည်။ လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာဝန်များသည်ချုပ်တည်းမှု၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်လျော်ကြေးပမာဏကိုအချိန်နှင့်အမျှအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ဟီမိုဂလိုဘင် A1c အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။

ဟီမိုဂလိုဘင် A1c - ဟီမိုဂလိုဗင်၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (electrophoresis အတွင်းလျင်မြန်စွာရွေ့လျားနေသော) သည်ကျန်းမာသောလူများတွင်လည်းတည်ရှိသည်၊ သို့သော် hyperglycemia နှင့်အတူ၎င်း၏ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင် A ၏တိုးမြှင့် electrophoretic ရွေ့လျားမှုသည်အင်ဇိုင်းနည်းဖြင့် glycosylated amino acids valine နှင့် lysine တို့၏ပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအစီအစဉ်မှာ, p-NH2 ဟီမိုဂလိုဘင် p- ကွင်းဆက်အတွက် terminal ကို valine ကိုဆိုလိုသည်။ aldimine ဖွဲ့စည်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုသည်နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သဖြင့် Pre-A1c သည်သွက်လက်သောထုတ်ကုန်ဖြစ်သော်လည်း ketoamine ဖွဲ့စည်းမှုတုံ့ပြန်မှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောကြောင့်ထုတ်ကုန်တည်ငြိမ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းအတော်များများသည်ယင်းအတွက်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်အရည် Chromatography (HPLC) ကိုအသုံးပြုကြသည်။ thiobarbituric အက်ဆစ်ကိုအသုံးပြုပြီး colorimetric နည်းလမ်းမှာ Pre-A1c ၏တည်ငြိမ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုလည်းမသတ်မှတ်ပါ။ လုံလောက်သောဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်အညီ, glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ရာခိုင်နှုန်းကိုကျွန်တော်တို့ကိုယခင် 3 လကာလအဘို့အဆီးချိုရောဂါ၏လျော်ကြေးကိုခန့်မှန်းရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုစီတွင်တည်ဆောက်သင့်သည်။ ကျန်းမာသောတစ် ဦး ချင်းစီတွင် HbA1c ပါဝင်မှုသည်ပျမ်းမျှ ၆% ခန့်ရှိပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူအားနည်းသောလျော်ကြေးငွေပေးသောလူနာများတွင် ၁၀-၁၂% အထိရောက်နိုင်သည်။ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကသင့်အားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း၏အတိုင်းအတာကိုဓမ္မဓိobject္ဌာန်ကျကျအကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့် HbA1c ပြင်းအားများအကြားကွဲလွဲမှုသည်မတိကျသောဆုံးဖြတ်ချက်များကိုသာညွှန်ပြသည်။ ၁-၂ ပတ်ကြာကာလအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုစစ်ဆေးရန်၊ ၎င်းသည်ဝက်သက်တမ်းတိုသောကြောင့် glycosylated albumin ၏အဓိပ္ပာယ်ကိုသင်အသုံးပြုနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းများတွင်အသုံးမပြုပါ။

ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြcomplနာများ

hypoglycemia အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အခြားစူးရှသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြcomplနာများသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့် hyperosmolar non-ketotic မေ့မြောများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ပထမတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးဒုတိယတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရသည်။

lipolysis သည်အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆီအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးခြင်းလမ်းကြောင်းကို glucagon မှအဓိကအားဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ အရှိန်မြှင့်ဓာတ်တိုးခြင်း၏တိုက်ရိုက်အကြောင်းရင်းသည် manonium-CoA တွင်ပါဝင်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ (ဂျေ D. McGarry, D. ဒဗလျူ Foster, Amer ဂျေ Med, 61: ။ 9, 1976 အရ)

ဆီးချို ketoacidosis

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် glucagon အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့အာဏာတိုးနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အင်ဆူလင်ကိုရုပ်သိမ်းချိန်တွင်ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်မကြာခဏပြသခြင်းဖြစ်သော်လည်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (ဥပမာ၊ ရောဂါကူးစက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှု) သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်ပင်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပင်သွေးဆောင်နိုင်သည်။

ပထမအမှု၌၊ ဂလူးကို့စ်ကိုရုပ်သိမ်းလိုက်သောအခါဂလူးကဂွန်အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်တက်လာသည်။ စိတ်ဖိစီးမှုခံနေရစဉ်၊

adrenaline ဖြန့်ချိခြင်းသည် glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်သာမက IDDM ရှိလူနာအချို့တွင်ကျန်ရှိနေသောအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကျန်ရှိနေသောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိတ်ဆို့ထားသည့်အပြင်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုအင်ဆူလင်ကိုသွေးဆောင်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။

ဤဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် သူတို့ထဲကနှစ်ခုအထူးသဖြင့်ရှုံးသောအခါ

1. gluconeogenesis နှင့်ချို့ယွင်းရံဂလူးကို့စအသုံးချ၏အများဆုံးဆွ
2. ketogenesis ၏ဖြစ်စဉ်ကို activation ။

ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီ၏အမြင့်ဆုံးသောနှိုးဆွမှုနှင့်အရံချုပ်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုအကြီးအကျယ်ဆန့်ကျင်ခြင်းကပြင်းထန်သော hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဂလူးကagonသည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေပြီးဖလိုကူတိုအက်ဆစ်အက်ဆစ်ဖော့စဖိတ်ကိုဟန့်တားမှုကြောင့်ဂလူးကို့စ် (glycolysis) ဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော fructose-2,6-diphosphate intermediate ၏အဆင့်ကိုလျော့ကျစေသည်။

fructose-2,6-diphosphate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်အတူဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ် (glycolysis) ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပြီး gluconeogenesis ကိုတိုးမြှင့်ပေးပါသည်။ ရရှိလာသော hyperglycemia သည် osmotic diuresis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်အရည်ပမာဏနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသော ketoacidosis ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ketogenesis ၏လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အားဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏သော induction ၏ activation ။ ketosis ဖြစ်ပေါ်ရန်အပြောင်းအလဲများသည် adipose တစ်ရှူးနှင့်အသည်းကိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ketone အလွှာများဖွဲ့စည်းခြင်း၏အဓိကအလွှာမှာအဆီသိုလှောင်ရာမှအခမဲ့ fatty acids များဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ketogenesis ကိုအရှိန်မြှင့်လျှင်ပလာစမာတွင်အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

သို့သော်အဆီအက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်း၏ Hepatic ယန္တရားများကိုမလှုပ်ရှားပါကအသည်းထဲသို့ ၀ င်သည့် fatty acids များကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပြီး hepatic triglycerides ပုံစံဖြင့်သိုလှောင်ထားပါမည်သို့မဟုတ်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပြီးသွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သွားပါလိမ့်မည်။

အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့် fatty acids များကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သော်လည်းအသည်း၌ပိုမိုမြန်ဆန်စွာဓာတ်တိုးနိုင်ခြင်းသည် glucagon ကြောင့်ဖြစ်သည်။ carnitine acyltransferase (အင်ဇိုင်းဓာတ်များသည် coenzyme A နှင့်အက်စစ်နှင့်အက်စစ်ပြီးနောက် mitochondria သို့ mitochondria သို့ပို့ဆောင်ပေးသောအင်ဇိုင်း) တစ်ခုဖြစ်သည်။

Carnitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transferase I) သည် fatty acyl-CoA ကို fatty acyl carnitine အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးပြီး၎င်းသည်အတွင်းပိုင်း mitochondrial အမြှေးပါးကိုလွတ်လပ်စွာထိုးဖောက်နိုင်သည်။ ပြောင်းပြန်တုန့်ပြန်မှုသည် mitochondria အတွင်း၌ဖြစ်ပွားပြီး carnitine acyltransferase II (carnitine palmitoyl transferase II) ကဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်သို့ရောက်သည်။

ကောင်းမွန်စွာကျွေးသောလူတစ် ဦး တွင် carnitinacyltransferase I သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသည်။ ရလဒ်အားဖြင့်ကွင်းဆက်အဆီအက်စစ်များသည် ketone အလောင်းများဖြစ်ပေါ်ရန်လိုအပ်သော p-oxidation enzymes များနှင့်အဆက်အသွယ်မရရှိနိုင်ပါ။ အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်မလျော်ကြေးပေးသောဆီးချိုရောဂါသည်စနစ်သည်ဤအခြေအနေများအောက်တွင် ketogenesis နှုန်းသည် transferase I. သို့ရောက်ရှိသောဖက်တီးအက်စစ်များ၏ပထမ ဦး ဆုံးသောအာရုံစူးစိုက်မှု၏လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

Glucagon (သို့မဟုတ် glucagon / insulin ratio ပြောင်းလဲမှု) သည်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်အားနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်သက်ဝင်စေသည်။ ပထမ ဦး စွာအသည်း၌ malonyl-CoA အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာကျဆင်းစေသည်။ fructose-2,6-diphosphate အဆင့်လျော့နည်းမှုကြောင့်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ် - ပီရူဗိတ် - စီတီရိတ် - အက်စီတေး - ကAA - malonyl-CoA ၏တုံ့ပြန်မှုအစီအစဉ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အသည်းအ ၀ လွန်မှု၊ hypertriglyceridemia နှင့် ketoacidosis ဆီသို့ပလာစမာတွင်အဆီအက်ဆစ်များများပါ ၀ င်မှုကြောင့်အသည်းမှ၎င်းတို့သည်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်မြင့်တက်စေသည့်လမ်းကြောင်းနှစ်ခုလုံးအတွက်လုံလောက်သည်။

ketosis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအသည်း၌ ketones အလွန်အကျွံဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သော်လည်း acetoacetate နှင့် p-hydroxybutyrate တို့၏အသုံးချခြင်းသည်လည်းအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဆေးပညာအရ Ketosis သည်အစာစားချင်စိတ်၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ဆီးဖွဲ့စည်းခြင်းနှုန်းများပြားလာခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောကုသမှုမပါဘဲချို့ယွင်းသောသတိနှင့်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ် Kussmaul ၏အသက်ရှူမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏလျော့ကျခြင်းလက္ခဏာများသည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ အဆုံးစွန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာပြိုကျခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုရပ်တန့်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လုံလောက်သောဒီဂရီရောက်ရှိသည်။

ရှုပ်ထွေးသော ketoacidosis ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မှာပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲသို့မဟုတ်ကျဆင်းလာပြီးဖျားနာခြင်းကရောဂါကူးစက်မှုကိုပြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအလွန်သိသိသာသာသိသိသာသာကြီးသည့် Leukocytosis သည်ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအတွက်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီးရောဂါကူးစက်မှုကိုသေချာပေါက်မဖော်ပြနိုင်ပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Nemanja Bjelica CALLS GAME in Road Win Over Houston! (မေ 2024).