သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ - လက္ခဏာများနှင့်ပြcomplနာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကို orthostatic hypotension ဟုခေါ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ကျုံ့နေသောအနေအထားမှဒေါင်လိုက်သို့ရွေ့လျားသောအခါသွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်မျှတမှုနှင့်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဖိအားကိုနေရာသုံးနေရာဖြင့်တိုင်းတာရမည်။

နာမကျန်းမှုမရှိသောဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူစကားမပြောနိုင်သော myocardial infarction ဟုခေါ်သည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့သရုပ်ကိုရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အားနည်းချက်၊ အသက်ရှူကျပ်မှု၊

ဆီးချိုရောဂါရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသည်းနှလုံးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်သေစေသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ထို့ကြောင့်၊ စံမှသွေဖီမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်တိုင်ကြားမှုများပေါ်ထွက်လာရန်စောင့်ဆိုင်းစရာမလိုဘဲဤသွေဖီမှုများကိုတက်ကြွစွာဆက်ဆံရန်လိုအပ်သည်။

ပထမ ဦး စွာသွေးပေါင်ချိန်နှင့် lipid (cholesterol) ရောင်စဉ်ကိုစီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအားလုံးအတွက်အသက်အရွယ် (ကလေးငယ်များမှအပ) ဖြစ်ပါစေ၊ သွေးပေါင်ချိန် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ Hg ကိုထိန်းသိမ်းရန်ထောက်ခံချက်တစ်ခုတည်းရှိသည်။ အနုပညာ

ဤသည်ကိုခေါ်ပစ်မှတ်ဖိအားအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောတန်ဖိုးများနှင့်အတူ macro- နှင့် microvascular ပြcomplနာများတိုးတက်လာပါဘူးသက်သေပြနေသည်။ သို့သော်ယခင်ကမြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျွမ်းတဝင်ရှိခဲ့သောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့် ၄ င်း၏ပစ်မှတ်အဆင့်သို့လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်များသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပုံမှန်ဖိအားပေးမှုလမ်းကြောင်းတွင်အောက်ပါစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။

သေးငယ်တဲ့ဆေးများနှင့်စတင်ကုသသင့်သည်,
ဆေးများကိုတဖြည်းဖြည်းနှင့်ကြီးမားသောကြားကာလများတွင်တိုးမြှင့်သင့်သည်,
ထိုင်၊ လဲလျောင်းနေစဉ်တွင်အနေအထားရှိဖိအားကိုတိုင်းတာပါ။

ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်လပေါင်းများစွာမှတစ်နှစ်အထိကြာမြင့်နိုင်သည်၊ သို့သော်ဖြစ်နိုင်သည်။ ငါတို့အလျင်စလိုမဟုတ်ဘူး

ဖိအားကိုလျှော့ချရန်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်မှုမရှိသောဆေးများနည်းပါးသော thiazide diuretics ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သော chlortiazide, hypothiazide အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

အထူးသဖြင့်အထက် (သို့) နှလုံး (သွေးကြောပိတ်ဆို့မှု) ဖိအားကိုပုံမှန်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရာတွင်ကောင်းမွန်သော်လည်း၊ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ စည်းချက်ကျဆင်းမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင်မကြာခဏနှင့် profuse ဆီးသွားခြင်းကိုမသက်မသာအာရုံတွေအများကြီးပေးသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ပတျသကျသော, thiazide Diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ် myocardial infarction အတွက် beta-blockers ကိုညွှန်ပြသည်။ ၎င်းတို့သည်ရှားပါးသောနှလုံးခုန်နှုန်း၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်နာတာရှည်ပိတ်ဆို့ခြင်း bronchitis များအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။

ACE inhibitors လို့ခေါ်တဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချတဲ့ဆေးအုပ်စုလည်းရှိတယ်။ နှလုံး၏သိသာထင်ရှားသောအကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူသူတို့သည်သင့်အားဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အားကျောက်ကပ်ပျက်စီးစေသောလူနာများအားသတ်မှတ်ထားသည်။

ကယ်လ်ဆီယမ်၏ရန်လိုမှုများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်းနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားခြင်းမှအကာအကွယ်မပေးသောကြောင့်ထိုလူနာများအတွက်ဤအမျိုးအစားကိုမဖော်ပြထားပါ။

ကိုလက်စထရောမြင့်မားခြင်းနှင့်ဘာလုပ်ရမည်နည်း။

သွေးပေါင်ချိန်အပြင်၊ lipid ရောင်စဉ်များကိုစနစ်တကျစီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတွင်းကိုလက်စထရောသည်နှလုံးပြpreventionနာများကိုကာကွယ်ရာတွင်အရေးပါသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အစားအစာကို ၂ လကြာအောင်ပြောင်းလဲပြီးနောက်၊ သွေးတွင်းကိုလက်စထရောဖွဲ့စည်းမှုပုံမှန်ဖြစ်မလာပါကသင်ကုသမှုတွင်သင့်လျော်သောဆေးများထည့်သွင်းရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

အကယ်၍ triglycerides တိုးပွားလာပါက fibrates များကိုသတ်မှတ်သည်။ LDL cholesterols (သိပ်သည်းဆနိမ့် lipoproteins) သည်မြင့်မားလျှင် statins ဖြစ်သည်။

သင်ဘာလုပ်သင့်သလဲ

ရည်မှန်းသောတန်ဖိုးများ - triglycerides - 2.0mmol / l ထက်နည်းသော၊ LDL ကိုလက်စထရော - ၃.၀ mmol / l ထက်မပိုပါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိရင်တောင်မှ 2.5.5 mmol / l) ။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်စုကိုအသုံးပြုရန်ကျွန်ုပ်တို့လိုမလွယ်ကူလှပါ။ များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကိုကောင်းစွာသည်းခံကြသော်လည်းမည်သို့ပင်ဆိုစေ၊ အသည်းအပေါ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည် (ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုကိုတစ်နှစ်တစ်ကြိမ်လိုအပ်သည်) ။

ထို့အပြင်သင်သူတို့ကိုပုံမှန်အဆက်မပြတ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ပုံမှန်မဟုတ်သောစားသုံးမှုနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ရလဒ်မှာ“ မကောင်းသော” ကိုလက်စထရောကျဆင်းရုံသာမကကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှဈေးပေါသော်လည်းအလွန်ထိရောက်သည်။

လူနာများစွာကိုကောင်းမွန်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းသိမ်းရန် Aspirin ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်အသက်အရွယ်နှင့်အတူ (သွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်) ။ ကမ္ဘာ့အလေ့အကျင့်ကဤသည်ပြင်းထန်သော myocardial infarction ၏အရေအတွက်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်ကိုပြသသည်။

acetylsalicylic acid သည်ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်ဟုသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးသော်လည်း၎င်းသည်အကြံပြုထားသည်။ Aspirin ကို ACE inhibitors များနှင့်မပေါင်းစပ်ကြောင်းသတိရပါ။ ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်ကကောင်းကျိုးများနှင့်ဆိုးကျိုးများကိုအကဲဖြတ်ပါက၎င်းဆေးများအနက်မှတစ်ခုကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။

သကြားဓာတ်ပါဝင်သောဆေးများနှင့်တွဲဖက်ပါက Aspirin သည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤကိစ္စတွင်သင်လည်းအလွန်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုအကြောင်းမမေ့သင့်ပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကြောင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းကိုအများဆုံးပြုလုပ်လေ့ရှိသောလူနာအုပ်စုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်လူနာသည်သူကိုယ်တိုင်လမ်းလျှောက်လျှင်အထူးသဖြင့်လူနာ၏ခြေထောက်ကိုနေ့စဉ်စစ်ဆေးပါ။ ဒါကိုလူနာကိုယ်တိုင်မဟုတ်ဘဲသူ့ကိုကူညီသူကလုပ်ရင်ပိုကောင်းတယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပြင်ပစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အလွန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ bedridden သို့မဟုတ်ဘီးတပ်ကုလားထိုင်လူနာများအတွက် bedsores ကြီးမားတဲ့ပြproblemနာဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးခေါင်းအုံး၊ ရေကျွတ်ခြင်းမွေ့ယာများ၊ အနှီးများ၊ မကြာခဏပိတ်ချောများပြောင်းလဲခြင်း၊ ရေကိုပိုးသတ်ဆေးဖြေရှင်းနည်းများဖြင့်အရေပြားကုသမှု - ဤအရာများသည်ကုသမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ပြီး၎င်းတို့ကိုလျစ်လျူရှုမထားသင့်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အရေးအကြီးဆုံးအရာမှာဆွေမျိုးများ၏အာရုံစိုက်မှုဖြစ်သည်။ တစ်စုံတစ် ဦး ကသူ့ကိုလိုအပ်သည်ကိုနားလည်ခြင်းသည်နွေးထွေးမှုနှင့်ဂရုစိုက်မှုကိုခံစားခြင်းသည်ကုသမှု၏အရေးကြီးဆုံးအချက်များဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အပြုသဘောဆောင်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသဘောထားမရှိပါကခေတ်သစ်ဆေးပညာ၏အောင်မြင်မှုများသည်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်အင်အားမဲ့လိမ့်မည်။

post ကို "သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြComplနာများ"

အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေခြင်းသည်အဘယ်ကြောင့်နည်း

အနှစ် ၅၀ မှ ၆၀ အတွင်းလူအများစုတွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုမပြောင်းလဲနိုင်အောင်လျှော့ချထားသည်။ လက်တွေ့တွင်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ နောင် ၁၀ နှစ်တိုင်းအတွက်အနှစ် ၅၀ ပြီးနောက်

အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြား 0.05 mmol / l ဖြင့်တိုး,
ပလပ်စတစ်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အစာစားပြီးနောက် ၂.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။

ဤအရာများသည်“ ပျမ်းမျှ” ညွှန်ကိန်းများသာဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုတိုင်းတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ပြောင်းလဲသွားပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်အချို့သက်ကြီးရွယ်အိုများနိုင်ငံများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အခြားသူများထက်များစွာမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ ဦး ဆောင်သည့်ဘဝပုံစံအပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Postprandial glycemia သည်အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်တိုင်းတာသည်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည်အိုမင်းခြင်း၌သိသိသာသာမြင့်တက်နေပြီး၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။တစ်ချိန်တည်းတွင်, အစာရှောင်ခြင်း glycemia သိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး။

အဘယ်ကြောင့်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်အသက်အရွယ်နှင့်အတူချို့ယွင်းနိုင်သလဲ ဤဖြစ်စဉ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုမူသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုအသက် -related ကျဆင်းခြင်း,
ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၊
incretin hormones များ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်လုပ်ဆောင်မှုသည်အသက်ကြီးလာသောအခါအားနည်းလာသည်။

အင်ဆူလင်မှတစ်ရှူး sensitivity ကိုအတွက်အသက် -related ကျဆင်းခြင်း

ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုအားအင်ဆူလင်ခုခံမှုဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများစွာတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်။ အထူးသဖြင့်အဝလွန်သောသူတို့အဘို့။ အကယ်၍ သင်ကုထုံးအတိုင်းအတာများမပြုလုပ်ပါက၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ သို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားခြင်းသည်အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ တစ်သျှူးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်အိုမင်းခြင်း၏သဘာဝဖြစ်စဉ်ဟုတ်မဟုတ်ကိုသုတေသီများကအငြင်းပွားနေကြသည်။ ဒါမှမဟုတ်အိုမင်းရင့်ရော်မှုမရှိတဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့ကြောင့်လား။

လူမှုစီးပွားရေးအကြောင်းပြချက်များအရသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်များသောအားဖြင့်ဈေးပေါသော၊ ကယ်လိုရီမြင့်မားသောအစားအစာများကိုစားသုံးကြသည်။ ဤအစာတွင်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သောအန္တရာယ်ရှိသောစက်မှုအဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပါ ၀ င်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းတွင်တဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသောပရိုတင်း၊ ဖိုင်ဘာနှင့်ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကင်းမဲ့သည်။

ထို့အပြင်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများရှိပြီး၎င်းတို့အတွက်ဆေးဝါးများသောက်သုံးကြသည်။ ဤဆေးများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးမြှင့်ဖို့အန္တရာယ်အရှိဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ -

thiazide Diuretics ဆီး,
beta ကို blockers များ (မရွေး),
steroids
စိတ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ။

သင့်ကိုဆေးများစွာသောက်ရန်တွန်းအားပေးသောတူညီသောရောဂါများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုကန့်သတ်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံး၊ အဆုတ်၊ ကြွက်သားစနစ်နှင့်အခြားပြsystemနာများ၏ရောဂါဗေဒများဖြစ်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ကြွက်သားထုထည်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမြင့်တက်လာခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

လက်တွေ့တွင်၊ သင်သည်ကျန်းမာသောနေထိုင်မှုပုံစံသို့ပြောင်းလိုက်လျှင်အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုဆယ်ဆလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသိသာထင်ရှားသည်။ မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်နည်း - သင်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါးတွင်ထပ်မံလေ့လာလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အဝလွန်ခြင်းမရှိပါကပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ရာတွင်ချို့ယွင်းချက်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်ဖြစ်သော်လည်းအဝလွန်ခြင်းရှိသူများအတွက်၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။

လူတစ် ဦး သည်အဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူအစာစားသောအခါသွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာသည်။ ဒါကိုပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးတယ်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်“ ဝန်” ကိုတုံ့ပြန်ရန်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအဆင့်နှစ်ခုဟုခေါ်သည်။

ပထမအဆင့်သည် ၁၀ မိနစ်ခန့်ကြာသောပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအဆင့်သည်အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲသို့ချောမွေ့စွာစီးဆင်းစေသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်မိနစ် ၆၀ မှ ၁၂၀ အထိကြာရှည်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်သောသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏တိုးပွားလာသောအာရုံစူးစိုက်မှုကို“ ငွိမျး” စေရန်ပထမလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလိုအပ်သည်။

လေ့လာမှုများအရခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံမရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပထမအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ အများစုမှာဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်၊ တိတိကျကျရှိသောကြောင့်၊ အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်၌ပါဝင်သောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်အသက် ၅၀ ကျော်ပြီးနောက် ၁၀ နှစ်လျှင် ၁.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိချက်အရပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဂလူးကို့စ်နီ inase ဗီဇ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ဤသည်ဗီဇပန်ကရိယ beta ကိုဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ၏လှုံ့ဆော်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှ sensitivity ကိုပေးစွမ်းသည်။ ယင်း၏ချွတ်ယွင်းချက်ကသွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ် ၀ င်ရောက်မှုကိုတုန့်ပြန်မှုအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေတာကိုရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ: မျိုးကွဲ

“ ဆီးချို” ဟုခေါ်သောရောဂါတစ်ခုကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာသောအခါလူတစ် ဦး အတွက်နာတာရှည်ဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခို) ။ ဤသကြားဓာတ်အမျိုးအစားကိုငယ်စဉ်ကလေးဘဝ (သို့) မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကိုယ်ခန္ဓာမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဤချို့တဲ့မှုကိုဖြည့်ဆည်းနိုင်ရန်အတွက်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အတုဟော်မုန်းကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိ) ။ ဤရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အတူအင်ဆူလင်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထက်ပုံမှန်ထက်များသော်လည်း၊ သကြားဓာတ်ပမာဏသည်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး - သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများသည်အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူအခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်အသုံးပြုသည်။ မှန်ကန်သောချဉ်းကပ်မှုနှင့်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုဖြင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်းသည်ရလဒ်ကောင်းများကိုရရှိစေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အဘယ်ကြောင့်အများဆုံးထိခိုက်မှုရှိသနည်း

အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှလူအားလုံးနီးပါးသည်သွေးသကြားဓာတ်အနည်းငယ်တိုးများလာသည်။ အထူးသဖြင့်အစာစားပြီးနှစ်နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်သောစစ်ဆေးမှုများတွင်သိသာသည်။ ဤအချက်အလက်များအရသက်ကြီးရွယ်အိုယောက်ျားမိန်းမများတွင် ၁၀ နှစ်လျှင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ 0.5.5 mmol / l အထိတိုးပွားလာသည်။ ထို့အပြင်အချို့သောအသက်အရွယ်ပြီးနောက်ပန်ကရိယထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏလျော့နည်းနိုင်သည်။ အချို့လူများ၌ဤလက္ခဏာသည် ပို၍ သိသာထင်ရှားပြီးအခြားသူများတွင် - ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအလားအလာမှာသိသိသာသာနိမ့်သည်။ ၎င်းအားလုံးသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ ယေဘူယျကျန်းမာရေးပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပက်သက်သည့်အဓိကပြdiseaseနာမှာရောဂါမကြာခဏပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းစသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်လူနာများကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်မှတ်ဉာဏ်ပြproblemsနာများ၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ သို့သော်ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားရောဂါများစွာ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြနာများ

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးတွေ့ရှိချက်များအရ၎င်းတို့သည်ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးစတင်ပြီးမှသာဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်လည်းဆက်စပ်နေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများမှာ retinopathy နှင့် neuropathies အမျိုးမျိုးဖြစ်သည်။ Retinopathy သည်မျက်စိ၏လှာ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ရှင်းလင်းပြတ်သားသောအမြင်ကိုစောင့်ကြည့်ရမည်။

ဆီးချိုရောဂါသည် polyneuropathy သည်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကြိမ်ကြိမ်တွေ့ရှိခြင်းနှင့်အများဆုံးပြcomplနာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသော်လည်း ၅ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြာတွင်ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း၏အင်္ဂါရပ်များ

သက်ကြီးရွယ်အိုတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသံသယရှိပါကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပြုလုပ်စဉ်အစာရှောင်ခြင်း၌သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်တိုးခြင်းမရှိခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဤသည်အဘယ်သူမျှမအားဖွငျ့ရောဂါချေပရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ရှာဖွေမှုပြုလုပ်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ထပ်မံစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုဆီး၌သကြားပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်မအခြေခံသင့်ပါ။ မျိုးဆက်သစ်များအနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသတ်မှတ်ချက်ကိုမကြာခဏတိုးမြှင့်ပြီး ၁၃ မီလီမီတာ / လီတာ၊ လူငယ်များတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည် - 10 mmol / L. ဆိုလိုသည်မှာသက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာလျှင်ပင် glycosuria ကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးတစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်အပိုဆောင်းအစီအမံများလိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်ရုံသာမကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များ၏တည်ငြိမ်မှုလည်းပါ ၀ င်သည်။ မှတ်ဉာဏ်အားနည်းခြင်းနှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရုပ်ဝတ္ထုဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုနှင့်ဆက်သွယ်ရေးနည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ထို့ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည်လူတိုင်းအတွက်လိုအပ်ချက်နှင့်အရာဝတ္ထုများအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ - ဘယ်သူအန္တရာယ်ရှိနိုင်သလဲ။

ယနေ့ဆရာဝန်များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်အကြောင်းရင်းများအကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

မျိုးရိုးဗီဇ ဆွေမျိုးများကဤရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဖျားနာရန်အခွင့်အလမ်းသည်အကြိမ်များစွာတိုးများလာသည်။
အဝလွန်ခြင်း ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းကရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေရုံမကယင်း၏လမ်းကြောင်းကိုလည်းရှုပ်ထွေးစေသည် ကိုယ်အလေးချိန်ကျမှသာအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
ပန်ကရိယ၏အခြေအနေ။ လူတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်မကြာခဏပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှိပါကသူသည်အိုမင်းခြင်း၌ "သကြားရောဂါ" ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ။ ဝက်သက်၊ ဂျိုက်သိုး၊ ပါးချိတ်နှင့်တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောကူးစက်ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်စေရပါ။ သို့သော်သူတို့သည်အစကန ဦး ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားလျှင်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။
အသက် နှစ်တစ်နှစ်စီတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။
စိတ်ဖိစီးမှု ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကဲ့သို့ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ရောဂါမကြာခဏချစ်ရသူတစ် ဦး သို့မဟုတ်အခြားကြေကွဲဖွယ်အဖြစ်အပျက်၏ဆုံးရှုံးပြီးနောက်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့။ ဆရာ ၀ န်များကမြို့ပြဖွံ့ဖြိုးမှုအရှိန်အဟုန်ဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေသိသိသာသာတိုးပွားလာကြောင်းသတိပြုမိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ဘဝစည်းချက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်တွင်ဉာဏ်ပညာလှုပ်ရှားမှု၏လွှမ်းမိုးမှုများကြောင့်ဟုယူဆကြသည်။

ငါ၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ကိုဘယ်လိုနားလည်ရမလဲ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးဆက်သစ်ကိုယ်စားလှယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာအချို့မရှိဘဲဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်းမည်သို့သောလက္ခဏာနှင့်အတူပါရှိကြောင်းအတိအကျသိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရေသောက်ပြီးနောက်မှာမသွားနိုင်တဲ့ပြင်းထန်တဲ့ရေငတ်တဲ့ခံစားချက် t
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
polaciuria (လျင်မြန်သောဆီးခြင်း၊ မကြာခဏဆီးများများထွက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း)၊
နားမလည်နိုင်လောက်အောင်လေးသောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
ဒဏ်ရာများ၊ ခြစ်ရာများနှင့်အရေပြားကိုအခြားစက်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးစေမှုများကိုခက်ခဲစေသည်။
အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။

စာရင်းပြုစုထားသောရောဂါလက္ခဏာအနည်းဆုံးတစ်ခုရှိခြင်းသည်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အချိန်အခါတစ်ခုဖြစ်သည်။

သံသယဖြစ်ဖွယ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်အခါမျက်မှောက်ခေတ်ဆရာဝန်များသည် ၁၉၉၉ ခုနှစ်တွင် WHO မှချမှတ်ထားသောရောဂါရှာဖွေရေးနည်းဥပဒေများကိုလမ်းညွှန်သည်။

အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခုအတွက်ပလာစမာသကြားဓာတ်ပမာဏ 7.0 mmol / l ကိုပိုမိုမြင့်မားသည်,
ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေးဂလူးကို့စထက်သာ။ ကြီးမြတ်သည် 6, 1 mmol / l (ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်),
အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် (သင် ၀ န်ထုပ်ကို ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်) ၁၁၊

နောက်ဆုံးရောဂါတစ်ခုအတွက်ဖော်ပြထားသောစံနှုန်းကိုနှစ်ဆအတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်။

ဒါခေါ်နယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများလည်းရှိပါတယ်။ လူတစ် ဦး ၏အစာရှောင်ခြင်းသကြားဓာတ်သည် ၆.၁ - ၆.၉ မီလီမီတာ / l ဖြစ်လျှင်၎င်းကိုဤအခြေအနေကို hyperglycemia ဟုခေါ်သည်။ ထို့အပြင်၊ “ ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်” စသည့်ရောဂါလက္ခဏာကိုတွေ့ရှိရသည်။ အစာစားပြီးနောက် (သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်စားသုံးပြီးနောက်) ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏသည် ၇.၈ မှ ၁၁.၁ မီလီမီတာ / အယ်လ်ဖြစ်သည်။

American Diabetes Association မှတီထွင်ထားသောအထူးမေးခွန်းလွှာကိုလည်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အောက်ပါအချက်များကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ငြင်းဆိုရန်လူတို့အားကမ်းလှမ်းသည်။

ကျွန်မမှာကိုယ်အလေးချိန် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုနေတဲ့ကလေးတစ်ယောက်ရှိခဲ့တယ်။
ငါမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်တဲ့မွေးချင်းတစ်ယောက်ရှိတယ်။
ကျွန်တော့်မိဘတစ် ဦး မှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိသည်။
ကျွန်တော့်အလေးချိန်ကပုံမှန်အထက်
ငါ့အတွက်၊ ထူးခြားတဲ့မလှုပ်မရှားသောဘဝလမ်းစဉ်။
ကျွန်ုပ်အသက် ၄၅-၆၅ နှစ်ရှိပါပြီ
ကျွန်ုပ်အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပါပြီ

အကယ်၍ သင်သည်ပထမမေးခွန်းသုံးခုကိုအပြုသဘောဖြင့်ဖြေကြားပါကတစ်ခုချင်းစီအတွက်အချက်တစ်ချက်ကိုရေတွက်ပါ။ မေးခွန်း ၄-၆ ကိုအပြုသဘောဆောင်သောအဖြေက ၅ မှတ်၊ ၇ အတွက် ၇ ချက်က ၉ ချက်။ စုစုပေါင်းရမှတ်များ 10 ကျော်လွန်သောအခါဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးလာ, အလယ်အလတ် - 4-9 မှတ်, အနိမ့် - 0-3 မှတ်။

အန္တရာယ်ရှိသူများကိုသူတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုသတိထားရန်အကြံပြုသည်။ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်သူတို့သည်ဗိုက်ထဲ၌အစာရှာရန်သာမကအစာစားပြီးနောက်ဤညွှန်ပြချက်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများစာရင်းတွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုပမာဏ၊ glycated hemoglobin နှင့် glucosuria တို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းလည်းပါဝင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရန်နည်းလမ်းများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကုသမှုသည်နာတာရှည်ရောဂါများစွာဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများရွေးချယ်ရာတွင်ဤလူနာအမျိုးအစားကိုတစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ယနေ့တွင်တရားဝင်ဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်နည်းလမ်းများစွာကိုပေးထားသည်။

ဆေးတွေကိုဆေးပြားပုံစံနဲ့သုံးတာ၊
အင်ဆူလင်ဆေးထိုးကုသမှု၊
အထူးအစာအာဟာရနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်ဆေးမသုံးဘဲကုသနိုင်သည်။

ရွေးချယ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုရွေးချယ်မှုသည်များစွာသောအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သက်တမ်း၊ hypoglycemia သို့လိုချင်သောစိတ်ရှိခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေခြင်း။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ကုသမှုကိုဆရာဝန်ကသာဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကအထူးကုသည်ဆေးကုသနည်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်သို့မဟုတ်မတူညီသောရွေးချယ်မှုများကိုအချင်းချင်းပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည်များစွာသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အခက်အခဲမှာလိုအပ်သောဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုများကိုမှတ်မိရန်နှင့်ပုံမှန်အသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအဆင့်သည်သင့်အား၎င်းကိုကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးရန်ခွင့်မပြုတော့ပါကဆွေမျိုးများသို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများ၏အကူအညီကိုယူသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏နောက်ထပ်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုမှာထိုသို့သောသူများသည် hypoglycemia ရောဂါတိုးပွားလာခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အလားတူရောဂါပိုးရှိသူလူနာများတွင်သေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်တွန်းအားမဖြစ်စေဘဲတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်သင့်သည်။ မကြာခဏကုသမှုစတင်ပြီးနောက်လအနည်းငယ်မှသာအညွှန်းကိန်းများတည်ငြိမ်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးများ

ယနေ့တွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အခြေခံဆေးများစွာကိုအသုံးပြုလျက်ရှိသည်။

ကွမ်းခြံကုန်း။ ဤဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်စေနိုင်ပြီးသကြားဓာတ်နည်းပါးစေသည်။ ၎င်းကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ Metformin ကိုချိန်းဆိုရန်အတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာ hypoxia နှင့်ကျောက်ကပ်၏ filtration ဂုဏ်သတ္တိများအားနည်းသောရောဂါများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်စိတ် ၀ င်စားမှုနှင့် ၀ မ်းလျှောရောဂါတို့ကိုမီးမောင်းထိုးပြခြင်းမှာအများအားဖြင့် ၀ န်ဆောင်မှု၏ပထမအပတ်များတွင်တွေ့ရပြီးသဲလွန်စမရှိဘဲပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းအပြင် Metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ဆေးဆိုင်များတွင်၎င်းကိုကုန်အမှတ်တံဆိပ် Siofor နှင့် Glyukofazh အောက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
Glitazones (thiazolidinediones) ။ ၎င်းသည် Metformin နှင့်ဆင်တူသည့်လုပ်ဆောင်မှုနိယာမတစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အသစ်သောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတိုးပွားစေပြီးပန်ကရိယကိုမပျက်စီးစေသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ glitazone ၏အားနည်းချက်များတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ တစ် ဦး ကဆေးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အရိုးပွရောဂါအတွက်ပြforနာများအတွက်၎င်းကိုမသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုမကြာခဏခံစားကြရသဖြင့်ဂလစ်တာဇိုးများအလွန်နည်းပါးသည်။
sulfonylureas ၏ဆင်းသက်လာ။ ဒီအတန်းအစား၏ပြင်ဆင်မှုများသည်ယခုခေတ်ကုန်သွားပြီဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကပန်ကရိယကိုရည်ရွယ်ပြီးသူတို့ရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအင်ဆူလင်ကိုတိုးမြှင့်တဲ့ပုံစံနဲ့ထုတ်လုပ်ဖို့စတင်လုပ်ဆောင်ခဲ့တယ်။ အစပိုင်း၌၎င်းသည်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်၊ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကိုယ်ခန္ဓာသည်ကုန်ခန်းသွားပြီးယင်း၏တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုများကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျအလေးချိန်တိုးနှိုးဆော်ခြင်းနှင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရာတွင်ဤဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။
Meglitinides ။ အရေးယူမှုနိယာမကသူတို့ကို sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနဲ့တန်းတူဖြစ်စေတယ်။ Meglitinides သည်အချို့သောအစာများစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော်အစားအသောက်တစ်ခုအနေနှင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများလိုအပ်လာသည်။
Gliptins ။ ၄ င်းတို့သည် incretin hormones ဟုခေါ်သည့်အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့အဓိကအလုပ်က glucagon ကိုဖိနှိပ်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဖြစ်သည်။ meglitinides နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် gliptins အကြားခြားနားချက်မှာအဆုံးစွန်သောသကြားဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်ခြင်းနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။ သူတို့သည်မတူညီသောအသက်အရွယ်မရွေးလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ယုံကြည်စိတ်ချရသောကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်မိမိတို့ကိုယ်ကိုထူထောင်ခဲ့ကြသည်။ gliptins ၏အဓိကအားသာချက်များထဲတွင် - သူတို့သည်ပန်ကရိယကိုမပျက်ပြားစေဘဲသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေခြင်း၊ လူတစ် ဦး ၏အလေးချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့အပြင်၎င်းတို့သည်အခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဥပမာ - Metformin ။
ဂီတ။ ၎င်းသည် glyptins ကဲ့သို့သောဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ သို့သော်ခြားနားချက်မှာသူတို့သည်ဆေးထိုးခြင်းထက်ပါးစပ်ကိုသုံးရန်ဆေးတောင့်များအဖြစ်တင်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ Mimetics သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရာတွင်သက်သေပြခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုနှင့်ပေါင်းပြီးလက်တွေ့အဝလွန်ခြင်းအတွက်အထူးအကျိုးရှိသည်။
Acarbose ။ ဆေးဆိုင်များတွင်အလားတူဆေးကို Glucobay အမည်ဖြင့်လည်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အထူးသဖြင့်၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏စုပ်ယူမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ သို့သော်ဆရာဝန်များစွာတို့ကအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လုံလောက်သည်ဟုဆိုကြသည်။

ဘယ်အချိန်မှာအင်ဆူလင်လိုအပ်ပါသလဲ?

အစဉ်အလာအရ၊ အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) ရှိလူနာများကိုမကုသပါ။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်အကြောင်းပြချက်ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည်အဓိကအားဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုခွင့်မပြုသည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ထိုးဆေးပြားကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်အထီးကျန်မှုတွေအတွက်သူတို့ကိုအတူပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါကုသနည်းများကိုယနေ့လူကြိုက်များကြသည်။

တစ်နေ့နှစ်ကြိမ် (အင်ဆူလင်ကိုဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီ) အင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးခြင်း။
အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်လျှင်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးပါ။ ညအချိန်တွင်ဆေးထိုးရမည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ ပိုမိုမြင့်မားသော“ နေ့စဉ်” သို့မဟုတ်“ အလတ်စား” အင်ဆူလင်ဟုလူသိများသောခေါ်သောအထွတ်အထိပ်မရှိသောရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ဟုခေါ်သည်။
ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောဆေးများ - ၃၀% သည်“ တိုတောင်းသောလုပ်ရပ်” နှင့် ၅၀% -“ အလယ်အလတ်စားခြင်း” ။ တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်၊ နံနက်နှင့်ညနေအထိထိုးနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံ bolus regimen ။၎င်းသည်အစာမစားမီကာလတိုအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အလတ်စား - ပြုခြင်းသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုဆိုလိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်း

ဒီရောဂါအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုဟာအလွန်အရေးကြီးတဲ့အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့နည်းစေသည်
ခံနိုင်ရည်ကိုတိုးစေသည်
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်၊
မြင့်မားသောဖိအားနှင့်အတူရုန်းကန်။

ထို့အပြင်အားကစားသည်ဆီးချိုရောဂါအများစုအတွက်အရေးကြီးသောကိုယ်အလေးချိန်ကျရန်ကူညီသည်။ အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအစီအစဉ်ကိုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာသီးသန့်ရွေးချယ်သည်။ လေထုထဲတွင်လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ကြောင်းအတွေ့အကြုံကပြသသည်။

အားကစားကစားခြင်း၏မငြင်းနိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများရှိလင့်ကစားအချို့ကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းတို့သည်အတိုက်အခံပြုနိုင်သည်။ အောက်ပါအခြေအနေများမှာ -

ketoacidosis
ဆီးချိုရောဂါကိုသိသိသာသာမပေးသည့်အဆင့်တွင်၊
ပြန့်ပွား၏အဆင့်တွင် retinopathy,
နာတာရှည်သင်တန်းနှင့်အတူပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
မတည်မငြိမ်ပုံစံ angina ။

ဆီးချိုရောဂါသည်မကုသနိုင်ပါကမကုသနိုင်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထူးခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်အနှစ် ၅၀ အကြာတွင်ဆရာဝန်များကဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပေးသည်။ စိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ ရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေခြင်းနှင့်လုံလောက်သောကုထုံးသည်နှစ်ပေါင်းများစွာအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားသောဘဝကိုရရှိစေနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်လုပ်ဆောင်ပုံသည်မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသနည်း

အူမင်သည်အစားအသောက်စားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းတွင်ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်အဓိကလှုံ့ဆော်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသွေးဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးလာခဲ့ကြောင်းသတိရပါ။

incretins ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကို ၂၁ ရာစုအစပိုင်းတွင်အလေးအနက်လေ့လာခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် (ပါးစပ်ဖြင့်) ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သောအခါ၊ အင်ဆူလင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပမာဏအတိုင်းအတာပမာဏအတိုင်းအတာအတွင်းသို့သွေးကြောသွင်းခြင်းထက် ၂ ဆမျှပိုမိုထုတ်လုပ်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များကအစာစားစဉ်နှင့်အပြီးအချို့သောအရာဝတ္ထု (ဟော်မုန်း) ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာထုတ်လုပ်ပြီးအင်ဆူလင်ဖြစ်စေရန်ပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤဟော်မုန်းများကိုကုထုံးဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားကိုကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ထားပြီးဖြစ်သည်။

အဆိုပါ incretins glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 (GLP-1) နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခို insulinotropic polypeptide (HIP) ဟော်မုန်းဖြစ်ကြသည်။ GLP-1 သည်ပန်ကရိယကိုပိုမိုအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်သာမကအင်ဆူလင်၏“ ရန်ဘက်” ဖြစ်သောဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်းတားဆီးသည်။

လေ့လာမှုများအရသက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သော GLP-1 နှင့် GUI ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုသည်လူငယ်များနှင့်တူညီသောအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ incretins ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် sensitivity သည်အသက်ကြီးလာသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်, ဒါပေမယ့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ထက်လျော့နည်းအရေးကြီးတယ်။

၄၅ နှစ်အကြာတွင်ကျန်းမာသောသူများကို ၃ နှစ်တကြိမ်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်အကြံပေးသည်။ ဘယ်ဟာတွေလဲရှာကြည့်ပါ။ အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်မသင့်တော်ကြောင်း ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူအများစုမှာအစာရှောင်တာကသွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကပုံမှန်ဖြစ်နေတယ်။ ထို့ကြောင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်းကိုကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုနားလည်ရန် ဦး စွာဖတ်ပါ။ ပြီးတော့ဒီမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများမှာဆီးချိုရောဂါကိုသိနိုင်တဲ့အထူးအင်္ဂါရပ်များကိုလည်းဆွေးနွေးပါမည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်မှာခက်ခဲသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့၏ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်များမရနိုင်ပါ။

အထူးသဖြင့်သက်ကြီးဆီးချိုရောဂါသည်ရေငတ်သည်ဟုမကျေမနပ်ပြောဆိုကြသည်။၎င်းသည် ဦး နှောက်၏ရေငတ်မှုဗဟိုချက်သည်သွေးကြောများနှင့်ပြproblemsနာများကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများစွာတွင်ရေငတ်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ဓာတ်များကိုလုံလောက်စွာမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်အလွန်အရေးကြီးသည့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် hyperosmolar မေ့မြောနေစဉ်ဆေးရုံသို့ရောက်သောအခါသူတို့သည်မကြာခဏဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုရောဂါများမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်မူတိကျသောမဟုတ်သော်လည်းယေဘုယျတိုင်ကြားချက်များမှာပျံ့နှံ့ခြင်း - အားနည်းခြင်း၊ ဆွေမျိုးများက senile စိတ်ဖောက်ပြန်တိုးတက်ကြောင်းသတိပြုမိလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့မြင်ရသည့်အခါဆရာဝန်သည်သက်ကြီးရွယ်အိုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနိုင်သည်ကိုပင်သတိမထားမိပါ။ ထို့ကြောင့်လူနာကကုသမှုမရှိ, ရှုပ်ထွေးတိုးတက်မှု။

လူတစ် ဦး အားပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်အခါသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုမတော်တဆ (သို့) နှောင်းပိုင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုနောက်ကျသောကြောင့်ဤအမျိုးအစားရှိလူနာ ၅၀% ကျော်သည်နှလုံး၊ ခြေထောက်၊ မျက်စိ၊

လူကြီးများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံမြင့်တက်လာသည်။ ကဘာလဲဆိုတာထွက်တွက်ဆကြပါစို့။ ငယ်စဉ်အခါကဂလူးကို့စ်ကိုသွေးထဲ၌ 10mmol / L. ခန့်ရှိသောအခါဆီး၌တွေ့ရှိရသည်။ ၆၅-၇၀ နှစ်ကြာပြီးနောက်၊ “ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံ” သည် ၁၂-၁၃ mmol / L. သို့ပြောင်းသွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး ၌ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်နည်းပါးသောလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်ပင်သကြားသည်ဆီးထဲသို့မ ၀ င်ရောက်နိုင်ပါ။ အချိန်တန်လျှင်သူသည်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် Hyogoglicemia - အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးဆက်များ

သက်ကြီးဆီးချိုရောဂါတွင် hypoglycemia ပြသခြင်းသည်လူငယ်များတွင်တွေ့ရသော“ ဂန္ထဝင်” လက္ခဏာများနှင့်မတူပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် hypoglycemia ၏အင်္ဂါရပ်များ:

သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုများသောအားဖြင့်ဖျက်နှင့်ညံ့ဖျင်းထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက် Hypoglycemia သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်မကြာခဏ "ဖုံးကွယ်ထားခြင်းခံရပြီး" ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းမရှိသေးပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် adrenaline နှင့် cortisol ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုနည်းပါးသည်။ ထို့ကြောင့်, hypoglycemia ၏ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းလက္ခဏာလက္ခဏာတွေမရှိခြင်းဖြစ်နိုင်သည် - တုန်လှုပ်ချောက်ချား, တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့်ချွေး။ အားနည်းခြင်း၊ အိပ်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ hypoglycemia အခြေအနေကိုကျော်လွှားရန်ယန္တရားများမှာချို့ယွင်းချက်ရှိပါသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် hypoglycemia သည်ကြာရှည်သောသဘာ ၀ ကိုယူနိုင်သည်။

အဘယ့်ကြောင့်အသက်ကြီးသောကာလအတွင်း hypoglycemia သည်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအသက်ကြီးဆီးချိုရောဂါအထူးသဖြင့်ညံ့ဖျင်းသည်းခံသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ဦး တည်သည်။ Hypoglycemia သည်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ခြင်း (သို့) သွေးခဲခြင်းဖြင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုများစွာမြင့်တက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုများသည် hypoglycemia ပြီးနောက်အသက်ရှင်သန်ရန်ကံကောင်းသည်ဆိုပါကသူသည် ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်ပြန်လည်နိုးထလာခြင်းမရှိသောမသန်စွမ်းသူတစ် ဦး အဖြစ်ကျန်ရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတစ် ဦး သည်မကြာခဏနှင့်ခန့်မှန်းရခက်သည့် hypoglycemia ရှိလျှင်၎င်းသည်ရေတံခွန်သို့ ဦး တည်သည်။ hypoglycemia ပြိုကွဲခြင်းကအရိုးကျိုးခြင်း၊ Hypoglycemia အသက်ကြီးသောအခါတင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

သက်ကြီးဆီးချိုရောဂါအတွက် Hypoglycemia မကြာခဏလူနာကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူ။ , သူတို့ကတစ် ဦး ချင်းစီကတခြားနှင့်အတူအပြန်အလှန်သောကြောင့်ကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ အခြားသူများက - အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်သို့မဟုတ်ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။

အချို့သောဆေးဝါးများသည် hypoglycemia လက္ခဏာများအားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာခံစားချက်များကိုပိတ်ဆို့ထားပြီးလူနာသည်အချိန်မီမရပ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတစ် ဦး ၏ဖြစ်နိုင်သမျှမူးယစ်ဆေးဝါးဆက်စပ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည်ဆရာဝန်အတွက်ခက်ခဲသောအလုပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဇယားသည် hypoglycemia ကိုမကြာခဏဖြစ်စေသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ကိုပြသည်။

အဘိတ်	hypoglycemia ၏ယန္တရား
Aspirin၊ အခြား steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ	albumin နှင့်အဆက်အသွယ်မှသူတို့ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့် sulfonylureas ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားဖြည့်။ တိုးတစ်ရံတစ်ရှူးအင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်
Allopurinol	ကျောက်ကပ် sulfonylurea ဖျက်သိမ်းရေးလျှော့ချရေး
Warfarin	အသည်းမှ sulfonylurea ဆေးဝါးများဖျက်သိမ်းရေး။ albumin နှင့်အတူဆက်သွယ်မှုကနေ sulfonylurea ၏အိုးအိမ်မဲ့
Beta blockers	ဆီးချိုအားနည်းသည်အထိ hypoglycemia ၏အာရုံ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း
ACE inhibitors, angiotensin-II အဲဒီ receptor blockers	အရံတစ်သျှူးအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျှော့ချ။ တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်
အရက်	gluconeogenesis (အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု)

ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်နှင့်နီးကပ်စေလေ၊ ပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုနှင့်သူခံစားရလေလေဖြစ်သည်။ သို့သော်ပြtheနာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်“ ပုံမှန်” ကုသမှုဖြင့်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလေကောင်းလေလေ၊ hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးအန္တရာယ်ရှိသည်။

ဤအခြေအနေသည်ရွေးချယ်မှုနှစ်ခုလုံးမကောင်းသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ပိုမိုသင့်လျော်သောအခြားရွေးချယ်စရာဖြေရှင်းနည်းရှိပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ သင်ကသကြားဓာတ်ကိုကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာပင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုထိန်းသိမ်းရန်နည်းလမ်းတစ်ခုရှိသည်။ ဤနည်းလမ်း - နှလုံးအတွက်အသုံးဝင်သောပရိုတင်းများနှင့်သဘာဝအဆီများကိုအဓိကစားခြင်း။

သင်စားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းလေလေသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါဆေးများလိုအပ်လေလေ။ နှင့်အညီ, သငျသညျ hypoglycemia ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုနည်းနိုင်ဖွယ်။ အဓိကအားဖြင့်ပရိုတင်းများ၊ သဘာဝကျသည့်ကျန်းမာသောအဆီများနှင့်အမျှင်များပါဝင်သောအစားအစာသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်နှင့်နီးကပ်စေရန်ကူညီသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအပါအ ၀ င်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်အင်ဆူလင်နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ရန်အတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာသို့ပြောင်းလဲပြီးနောက်စီမံခန့်ခွဲကြသည်။ ဒီနောက်မှ hypoglycemia လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။ သင်အင်ဆူလင်ကိုအပြည့်အဝ“ ခုန်” နိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းလိုအပ်မှုသည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်နှင့်သင်ဆေးပြားများလေလေ၊ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေနည်းလေလေဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာအတွက်ချက်နည်းများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအားကုသခြင်းသည်ဆရာဝန်အတွက်အထူးခက်ခဲသောအလုပ်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါများများပြားလာခြင်း၊ လူမှုရေးအချက်များ (အထီးကျန်ခြင်း၊ ဆင်းရဲခြင်း၊ အကူအညီမဲ့ခြင်း)၊ လူနာလေ့လာမှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊

ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးများစွာကိုပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့နှင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆီးချိုရောဂါသည်ကုသမှုကိုမကျေနပ်ကြောင်းမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိပြီးသူတို့သည်ဆေးဝါးများကိုမသောက်ဘဲရပ်တန့်ပြီးသူတို့၏ရောဂါကိုကုသရန်နည်းလမ်းများပြုလုပ်ကြသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုဆီးချိုလူနာများ၏သိသာထင်ရှားသောအချိုးအစားဆိုးရွားသောအခြေအနေများတွင်နေထိုင်ကြသည်။ ယင်းကြောင့်သူတို့သည်မကြာခဏ anorexia သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောစိတ်ကျဝေဒနာကိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်စိတ်ကျရောဂါသည်ဆေးသောက်ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ပြီးသူတို့၏သကြားဓာတ်ကိုအားနည်းစွာထိန်းချုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သင့်သည်။ ၎င်းတို့ပေါ်တွင်မူတည်သည်

သက်တမ်း
ပြင်းထန် hypoglycemia မှသဘောထား,
မဆိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါတယ်
ပြီးသားဖွံ့ဖြိုးပြီးဆီးချိုရောဂါပြနာများရှိသည်
လူနာ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကသင့်အားဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်သင့်အားခွင့်ပြုသရွေ့။

၁၀-၁၅ နှစ်ကျော်ခန့်မျှော်မှန်းထားသောသက်တမ်း (သက်တမ်း) နှင့်အိုမင်းသောအခါဆီးချိုရောဂါကုသရန်ရည်မှန်းချက်သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် HbA1C ၏တန်ဖိုးကိုရရှိရန်ဖြစ်သင့်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်သည့်ဆေးပြားများကိုမသောက်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံမပြုပါ။ သူတို့ကိုစွန့်ပစ်! ),

ပန်ကရိယအပေါ် incretin hormones များ၏လှုံ့ဆော်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်။

ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများသည် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ် ၂ နှစ်ခွဲမှစပြီး incretin အုပ်စုမှဆေးဝါးအသစ်များထွက်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှကျယ်ပြန့်လာခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကား dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) ၏ inhibitors အဖြစ် GLP-1 ၏အတုနှင့် analogues များဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်ဤဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်များကိုအသေအချာလေ့လာရန်သင့်အားကျွန်ုပ်တို့အကြံပေးပါသည်

လူကြီးများသည်အခြားကုစားနည်းများအပြင်ပြောင်းရန်အကြံပြုပါသည်။ တစ် ဦး ကဘိုဟိုက်ဒရိတ် - ကန့်သတ်အစားအသောက်များတွင်ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ အခြားကိစ္စရပ်များအားလုံး၌၎င်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်နှင့်နီးကပ်စေပြီး၎င်းသည်“ ခုန်ခြင်း” ကိုရှောင်ရှားပြီး hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု

ကာယလှုပ်ရှားမှုသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအောင်မြင်စွာကုသရန်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ သို့သော်သူတို့လိုအပ်သည်။ သင်လမ်းလျှောက်ခြင်းဖြင့်မိနစ် ၃၀-၆၀ ကြာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာကဘာလဲ။

၎င်းသည်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်မှုကိုတိုးစေသည်။
ကာယပညာသည် atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရပ်တန့်စေသည်။
ကာယလှုပ်ရှားမှုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည်။

သတင်းကောင်းမှာဆီးချိုရောဂါအဟောင်းများကိုကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းအားငယ်ရွယ်သောကလေးများထက် ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။

သင့်အတွက်ပျော်ရွှင်မှုရရှိစေမည့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစားတစ်ခုကိုသင်ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်နိုင်သည်။ သင့်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကြံပြုပါသည်

ဤသည်သည်ကျန်းမာရေးတိုးတက်စေသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်တက်ကြွသောနေထိုင်မှုပုံစံစသည့်အံ့ဖွယ်စာအုပ်ဖြစ်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သင်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးသူမ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပါ။ လေ့ကျင့်ခန်းကာကွယ်ခြင်းအကြောင်းကိုလေ့လာပါ။

အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းကိုဆန့်ကျင်သည်:

ဆီးချိုရောဂါအတွက်နစ်နာကြေးနည်းပါးခြင်း၊
ketoacidosis တစ်ပြည်နယ်၌,
မတည်ငြိမ်သောအင်္ဂါနှင့်အတူ
မင်းမှာ proliferative retinopathy ရှိရင်၊
ပြင်းထန်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၌တည်၏။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ

အောက်တွင်သင်သည်ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများနှင့်သူတို့သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများကုသရာတွင်မည်သို့အသုံးပြုသည်ကိုလေ့လာမည်။ သင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိပါကအောက်ပါတို့ကိုလုပ်ဆောင်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။

သင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပုံမှန်နီးကပ်စေရန်အလို့ငှာ ဦး စွာစမ်းပါ။
သင်၏ခွန်အားနှင့်ပျော်ရွှင်မှုကိုဂရုစိုက်ပါ။ ကျနော်တို့ရုံဒီမေးခွန်းကိုဆွေးနွေးကြသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအနည်းဆုံး ၇၀% သည်အစာအာဟာရအလုံအလောက်ရှိပြီး၊ အကယ်၍ ဤအရာသည်သင့်အတွက်မလုံလောက်ပါကသင်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးသင့်ကိုဆရာဝန်ပြနိုင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ Siofor ကိုဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်မရဘဲမယူပါနှင့်။ ကျောက်ကပ်ညံ့ဖျင်းစွာအလုပ်လုပ်ပါကဤဆေးသည်သေစေနိုင်သည်။
သင် metformin စတင်သောက်ပါက - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကိုမရပ်ပါနှင့်။
မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဆေးဝါးများသောက်ရန်ငြင်းဆန်ပါ။ ဤရွေ့ကား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် meglitinides (clayides) ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသောက်ခြင်းသည်ဤဆေးများသောက်သုံးခြင်းထက် ပို၍ ကျန်းမာသည်။
incretin အုပ်စုမှဆေးအသစ်များကိုအထူးဂရုပြုပါ။
တကယ်လို့ဒီလိုအပ်ချက်ရှိရင်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းသုံးပါ။ ဆိုလိုတာက၊ သင့်ရဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ဆေးဝါးများသည်မလုံလောက်ပါ။
"" ဖတ်ပါ။

Metformin - အိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ခုကိုကုသပေးသည်

Metformin (Siofor, glucophage အမည်ဖြင့်ရောင်းချသည်) သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပထမဆုံးရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်း (၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အထက် glomerular filtration rate) ကိုထိန်းသိမ်းထားပြီး hypoxia ၏အန္တရာယ်ကိုသယ်ဆောင်သည့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများမရှိပါကသတ်မှတ်ထားသည်။

Meglitinides (ဆေးခန်းများ)

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ဤဆေးများကအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုတက်ကြွစေရန် beta ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်သည်။ Meglitinides (glinids) သည်အလွန်လျင်မြန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်သော်လည်းသူတို့၏သက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်မခံပါ၊ မိနစ် ၃၀-၉၀ အထိ။ ဒီဆေးတွေကိုအစာမစားခင်သတ်မှတ်ပေးတယ်။

Meglitinides (glinides) ကို sulfonylureas ကဲ့သို့သောအကြောင်းပြချက်များဖြင့်မသုံးသင့်ပါ။ သူတို့ကအစာစားပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းပင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်တက်ခြင်းကို“ ငြိမ်းသတ်” ရန်ကူညီသည်။ အကယ်၍ သင်သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားခြင်းအားရပ်တန့်ပါကသင်သည်ဤတိုးပွားမှုလုံးဝမရှိတော့ပါ။

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide-1 (GLP-1) သည် incretin hormones များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ သူတို့ကပန်ကရိယကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဂလူးကagonသည်အင်ဆူလင်၏“ ရန်သူ” ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ သို့သော် GLP-1 သည်သကြားဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်နေသမျှကာလပတ်လုံးထိရောက်မှုရှိသည်။

Dipeptidyl peptidase-4 သည် GLP-1 ကိုသဘာဝကျကျဖျက်ဆီးသောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုရပ်စဲလိုက်သည်။ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors အုပ်စုမှဆေးများသည်ဤအင်ဇိုင်းကို၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုအားပြသခြင်းကိုတားဆီးပါသည်။ glyptin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစာရင်းပါဝင်သည်:

sitagliptin (Januvia),
saxagliptin (onglise) ။

၎င်းတို့သည် GLP-1 ဟော်မုန်းကိုဖျက်ဆီးသောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့တားဆီးသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသွေးထဲတွင် GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဇီဝကမ္မအဆင့်ထက် ၁.၅ မှ ၂ ဆအထိပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယကိုသွေးထဲသို့အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်ပေးရန်ပိုမိုအားကောင်းစေမည်။

dipeptidyl peptidase-4 inhibitors အုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သကြားဓာတ်မြင့်တက်နေမှသာသူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအရေးကြီးသည်။ ပုံမှန် (4.5 mmol / L) သို့ကျရောက်သောအခါဤဆေးများသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပြီးဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ရန်နီးပါးရပ်တန့်သွားသည်။

dipeptidyl peptidase-4 inhibitors အုပ်စု (gliptins) မှအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ -

သူတို့ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ကြဘူး,
ကိုယ်အလေးချိန်မတက်စေနဲ့
၄ င်းတို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီသောက်ခြင်းထက်မကြာခဏမဖြစ်ပွားပါ။

အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အခြားဆေးဝါးများမရှိခြင်း၌ DPP-4 inhibitors ဖြင့်ကုထုံးသည် glycated hemoglobin HbA1C ၀.၇ မှ ၁.၂% အထိကျဆင်းစေသည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်သည် ၀ မှ ၆% အထိအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံထားရသောဆီးချိုရောဂါအုပ်စုတွင် hypoglycemia အန္တရာယ်သည် ၀ မှ ၁၀% အထိရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဒေတာကို 24 မှ 52 ရက်သတ္တပတ်ကနေရှည်လေ့လာမှုများအပြီးရရှိသောနေကြသည်။

dipeptidyl peptidase-4 inhibitors အုပ်စု (gliptins) မှဆေးများကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတိုးစေဘဲအခြားဆီးချိုရောဂါဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အထူးစိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည်မှာသူတို့ကို metformin နှင့်ဆေးညွန်းရန်အခွင့်အရေးဖြစ်သည်။

၂၀၀၉ ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ ၆၅ နှစ်ကျော်တွင်အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုနှိုင်းယှဉ်ပြခဲ့သည်။

လူနာသည်အင်ဆူလင်ဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုထုံးကိုနှောင့်နှေးစေလိုပါကအတုနှင့် GLP-1 analogues များသည်နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ်အသုံးပြုရန်အဓိပ္ပါယ်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပြုသကဲ့သို့နှင့် sulfonylureas မဟုတ်ပါဘူး။

Acarbose (glucobai) - ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးတစ်ခု

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါဆေးပညာတစ်ခု alpha glucosidase inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ Acarboro (glucobai) သည်အူအတွင်းရှိရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ poly- နှင့် oligosaccharides တို့၏အစာကြေခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ဒီဆေးရဲ့လွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနည်းတယ်။သို့သော်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဖောင်းခြင်း၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန် acarbose (glucobaya) သောက်နေစဉ်ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုတင်းကြပ်စွာကန့်သတ်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်သင်အကြံပြုသည့်အတိုင်းသင်အသုံးပြုပါကဤဆေးကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မျှသောက်သုံးမည်မဟုတ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသခြင်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုအစားအသောက်၊ ကာယပညာနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကုသမှုသည်သကြားဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာမလျှော့ချပါကသတ်မှတ်ထားသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ဆေးပြားများကိုရော၊ မပါပါပေါင်းပြီးကုသသည်။ အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပိုလျှံပါကအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကို metformin (siofor, glucophage) သို့မဟုတ် DPP-4 inhibitor vildagliptin နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ဤသည်ကအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ၂-၃ ရက်အတွင်းသက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုသက်သာလာသည်ဟုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေရုံသာမကအင်ဆူလင်နှင့်အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ anabolic effect ကြောင့်လည်းဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးပြားများ၏အကူအညီဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပြန်သွားနိုင်သည့်မေးခွန်းသည်သူ့ဟာသူပျောက်ကွယ်သွားသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးဆေးတစ်ချောင်း - အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင်သကြားဓာတ်များများများနေလျှင်၎င်းသည်။ နေ့စဉ်အထွတ်အထိပ်မဟုတ်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်“ အလတ်စား” ကိုအသုံးပြုသည်။
ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်၏အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် - နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီထိုးပါ။
ရောစပ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ထိုးပါ။ "တိုတောင်းသော" နှင့် "အလတ်စား" အင်ဆူလင်၏ Fixed အရောအနှော 30:70 သို့မဟုတ် 50:50 အချိုးအတွက်အသုံးပြုကြသည်။
အင်ဆူလင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြေခံ bolus regimen ။ ဤရွေ့ကားအစားအစာများမတိုင်မီတိုတောင်းသော (ultrashort) အင်ဆူလင်ထိုးအဖြစ်ကောင်းစွာအလတ်စားကြာချိန်၏လုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် "တိုးချဲ့" အင်ဆူလင်ဖြစ်ကြသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏စာရင်းပြုစုထားသောနောက်ဆုံးဆေးဝါးများသည်လူနာသည်လေ့လာမှုပြုလုပ်နိုင်ပြီးအချိန်တိုင်းမှန်ကန်စွာပြုလုပ်နိုင်မှသာအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်လေ့လာနိုင်ရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ: တွေ့ရှိချက်များ

လူတစ်ယောက်အသက်ကြီးလေလေ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝအိုမင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းအများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသက် ၄၅ နှစ်နှင့်အထက် - ၃ နှစ်တခါဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်ခံယူပါ။ သကြားဓာတ်ကိုအစာရှောင်ခြင်းအတွက်မဟုတ်ဘဲစစ်ဆေးမှုအတွက်သွေးစစ်ဆေးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအပါအ ၀ င်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အထိရောက်ဆုံးနှင့်အသုံးဝင်သောကိရိယာမှာဖြစ်သည်။ နူးညံ့သောအရသာရှိသောကာဗွန်နိမ့်ကာဘွန်ဓာတ်ပါသောအစားအစာကိုစမ်းကြည့်ပါ။ လိုအပ်သောအချက်အလက်များအားလုံးသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ ၀ က်ဘ်ဆိုက်တွင်ဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်ထုတ်ကုန်များစာရင်း - ခွင့်ပြုတားမြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သင်၏သွေးသကြားသည်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပုံမှန်ပြန်ကျလာမည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အိမ်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မီတာကိုနေ့စဉ်နေ့စဉ်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်မကူညီနိုင်လျှင်စမ်းသပ်စစ်ဆေးပြီးသင်သောက်သင့်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ siofor အတွက်ဆေးဆိုင်သို့မသွားပါနှင့်၊ ဦး စွာစစ်ဆေးပြီးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ သင် metformin ကိုစတင်သုံးစွဲသောအခါ၊ ယခုသင်သည်အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးကိုရပ်တန့်နိုင်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။

အကယ်၍ အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ဆေးများကများစွာမကူညီပါက၊ သင်ကအင်ဆူလင်ကိုထိုးပေးသည်ဟုဆိုလိုသည်။ လျင်မြန်စွာသူတို့ကိုလုပ်နေစတင်မကြောက်ပါနဲ့။ ဘာလို့လဲဆိုတော့မင်းကအင်ဆူလင်ကိုသွေးမြင့်သကြားနဲ့မသွင်းဘဲနေနေစဉ်မင်းကဆီးချိုရောဂါရဲ့နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတွေကိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်အောင်လုပ်နေလို့ပဲ။ ၎င်းသည်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ မျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့်မချိမဆံ့သေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အိုမင်းရင့်ရော်မှုအတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါသည်အောက်ပါနည်းလမ်း (၃) ခုကို အသုံးပြု၍ ၎င်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသုညနီးပါးအထိလျှော့ချနိုင်သည်။

hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုမသောက်ပါနှင့်။ ဤရွေ့ကား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် meglitinides (clayides) ဖြစ်ကြသည်။ မင်းတို့သကြားတွေကိုသူတို့မပါဘဲပြီးပြည့်စုံအောင်ပုံမှန်လုပ်နိုင်တယ်။
ဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားပါ။ လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည့်အရာများသာမကမည်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မဆို။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မင်းရဲ့အစားအစာမှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းလေလေအင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်သင်နည်းလေလေဖြစ်သည်။ ထိုအနည်းနည်းအင်ဆူလင် - နိမ့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ။
ဆရာဝန်ကသင် sulfonylureas (သို့) meglitinides (glinides) မှဆင်းသက်လာသောဆေးပြားကိုသောက်ရန်ဆက်လက်တိုက်တွန်းပါက၊ အခြားကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။ သူကသင် "မျှတသော" ကိုစားရန်လိုအပ်ကြောင်းသူသက်သေပြလျှင်တူညီသောအရာ။ ငြင်းခုန်မနေပါနှင့်၊ ဆရာဝန်ကိုသာပြောင်းပါ။

ဤဆောင်းပါး၏ထင်မြင်ချက်များတွင်အိုမင်းခြင်းအရွယ်၌ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်သင်၏အောင်မြင်မှုများနှင့်ပြproblemsနာများအကြောင်းသင်ရေးပါကကျွန်ုပ်တို့ဝမ်းမြောက်ပါလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်အတွင်းရှိရောဂါများ၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤရောဂါကိုမည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုရှာဖွေတွေ့ရှိသော်လည်းအများအားဖြင့်၎င်းသည်အနှစ် ၄၀ အကြာတွင်လူများကိုရောဂါဖြစ်စေသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်မတည်ငြိမ်၊ သို့သော်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမှာပင်စင်စားများ၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်သည်။

အိုမင်းခြင်း၌ကျန်းမာရေးပြhealthနာများစွာရှိနေသောကြောင့်လူအနည်းငယ်သည်အဝလွန်ခြင်းကိုအာရုံစိုက်ကြသည်။ သို့သော်ကာလကြာရှည်စွာနှိမ်နင်းခဲ့သည့်ရောဂါရှိသော်လည်း၎င်း၏အကျိုးဆက်များမှာဆိုးဝါးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

ပထမအမျိုးအစား - အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာမကြာခဏငယ်ရွယ်စဉ်မှာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုဖြစ်သည်၊ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆီးချိုရောဂါသည်သေဆုံးသွားနိုင်သည်။
ဒုတိယအမျိုးအစားကတော့သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်ပိုလျှံနေတဲ့ပုံပေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ဒီဟော်မုန်းပမာဏကတောင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်မလုပ်နိုင်ပါဘူး။ ဤအမျိုးအစားသည်အနှစ် ၄၀ အကြာတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အများဆုံးဖြစ်ပွားသောကြောင့်ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုကို ပိုမို၍ အသေးစိတ်လေ့လာသင့်သည်။

အချက်များနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ Provoking

အသက် ၅၀ အရွယ် မှစ၍ လူအများစုသည်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ လူတစ်ယောက်အသက် ၁၀ နှစ်တခါမှာသန္ဓေသားထဲမှာသွေးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးလာပြီးအစာစားပြီးနောက်မှာလည်းတိုးလာမှာပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်ကဘာလဲဆိုတာသိဖို့လိုတယ်။

သို့သော်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သောလက္ခဏာများသာမကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်နေ့စဉ်အစားအစာတို့ကဆုံးဖြတ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်လူကြီး postprandial glycemia ရသနည်း ၎င်းသည်အချက်များစွာ၏လွှမ်းမိုးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

တစ်ရှူးများတွင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုအသက် -related ကျဆင်းခြင်း,
အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့် incretin hormones မ်ား၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
မလုံလောက်သောပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု။

မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုအရွယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောဒုတိယအချက်မှာအဝလွန်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒသည်ပန်ကရိယရှိပြologyနာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား endocrine ဂလင်း, ကင်ဆာသို့မဟုတ်ပန်ကရိယအတွက်ချွတ်ယွင်းဖြစ်နိုင်သည်။

senile ဆီးချိုရောဂါတောင်မှဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနောက်ခံမှဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ဤရောဂါများတွင်တုပ်ကွေး၊ ဂျိုက်သိုးရောဂါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ရေကျောက်နှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။

ထို့အပြင်၊ endocrine disorders သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်မကြာခဏပေါ်ပေါက်တတ်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရအသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုနှင့်စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေရုံသာမက၎င်းအားရှုပ်ထွေးစေသည်။

ထို့အပြင်ခြားနားဥာဏ်ရည်ရှိအလုပ်များတွင်ပါဝင်သောလူနာများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်နွှယ်နေသောအလုပ်များထက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်ခက်ခဲသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုတိုးများလာလျှင်ပင်ဆီး၌သကြားဓာတ်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်ဟူသောအချက်ကိုရှင်းပြသည်။

ထို့ကြောင့်အသက်ကြီးရင့်ခြင်းကိုလူတစ် ဦး ကိုနှစ်စဉ်စစ်ဆေးရန်အထူးသဖြင့်သူသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ hyperglycemia ၏တည်ရှိမှုကိုတည်ထောင်ရန်ညွှန်းကိန်းသည် - ၆.၁ - ၆.၉.၉ မီလီမီတာ / အယ်လ်၊ ၇.၈-၁.၁.၁ မီလီမီတာ / L ၏ရလဒ်များသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုချိုးဖောက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

သို့သော်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသည်တိကျမှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်အသက်အရွယ်အရဆဲလ်များ၏သကြားနှင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ပါဝင်မှုပမာဏသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလွန်ကဲနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ဤအခြေအနေရှိမေ့မြောရောဂါကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနှင့် ketoacidosis လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။

ဤအရာအလုံးစုံတို့သည်မကြာခဏဆီးချိုရောဂါနှောင်းပိုင်းအဆင့်မှာပြီးသားရှာဖွေတွေ့ရှိဆိုတဲ့အချက်ကိုစေပါတယ်။ ထို့ကြောင့်အသက် ၄၅ နှစ်အထက်ရှိသူများသည်နှစ်နှစ်တစ်ကြိမ်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသက်ကြီးသောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့တွင်အခြားနာတာရှည်ရောဂါများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုများနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်ဆရာ ၀ န်ကမတူညီသောဆေးများကိုအုပ်စုများမှလူနာအားဆေးညွန်းသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကုထုံးသည် -

ကွမ်းခြံကုန်း
glitazones
sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ,
ဆေးခန်း
glyptins ။

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုများသောအားဖြင့် Metformin (Klukofazh, Siofor) ဖြင့်လျှော့ချသည်။ သို့ရာတွင်၊ ၎င်းကိုလုံလောက်သောစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်သာသတ်မှတ်ထားပြီး၊ hypoxia ကိုဖြစ်စေသောရောဂါများမရှိသည့်အခါသတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အားသာချက်များမှာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ကိုမြှင့်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယအားလည်းမပြိုကွဲစေဘဲ hypoglycemia အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူမပြုပါ။

Glitazones သည် Metformin ကဲ့သို့အဆီဆဲလ်များ၊ ကြွက်သားများနှင့်အသည်းတို့၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ပန်ကရိယကွယ်ပျောက်သွားမှုနှင့်အတူ thiazolidinediones ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အနတ္တဖြစ်သည်။

Glitazones သည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများအတွက်လည်းဆန့်ကျင်သည်။ ထို့အပြင်ဤအုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်အရိုးများမှကယ်လစီယမ်များကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ကြဘူးပေမယ့်။

sulfonylureas ၏ရလာဒ်များသည်ပန်ကရိယ၏ beta ဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုတက်ကြွစွာစတင်ထုတ်လုပ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ကုန်ခန်းသည်အထိထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသုံးစွဲနိုင်သည်။

သို့သော် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေတိုးလာ
ပန်ကရိယ၏ပကတိနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပျက်စီးခြင်း, t
ကိုယ်အလေးချိန်

များစွာသောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမမှီဝဲဘဲစွန့်စားမှုများအားလုံးကြားမှ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုစတင်ယူကြသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ရပ်များသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အထူးသဖြင့်လူနာအသက် ၈၀ ရောက်လျှင်

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဆေးခန်းများသို့မဟုတ်မက်ဂလင်းတီနိုက်များအပြင် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကကူညီပေးသည်။ အကယ်၍ သင်သည်အစာမစားမီမူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်ပါကမျိုချမိပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ မှ ၉၀ ထိကြာနိုင်သည်။

meglitinides အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများသည် sulfonylureas နှင့်ဆင်တူသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများ၏အားသာချက်များမှာအစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။

Gliptins အထူးသဖြင့် Glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 သည် incretin hormones ဖြစ်သည်။ Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ကပန်ကရိယကိုအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ပေးပြီး glucagon ရဲ့ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးတယ်။

သို့သော်သကြားဓာတ်မြင့်တက်သောအခါ GLP-1 သည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ glyptins ဖွဲ့စည်းမှုမှာ Saxagliptin, Sitagliptin နှင့် Vildagliptin ရှိပါတယ်။

ဤရန်ပုံငွေများသည် GLP-1 အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသောအရာတစ်ခုအားပျက်ဆီးစေပါသည်။ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းပမာဏသည် ၂ ဆနီးပါးတိုးလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုတက်ကြွစွာစတင်ထုတ်လုပ်သည်။

အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အချို့သောအစားအစာများလိုအပ်သည်။ အစားအစာ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆီများစားသုံးမှုကိုလျှော့ချရန်လူတစ် ဦး သည်ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်လူနာသည်အစားအစာကိုလတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ အဆီနည်းသောအသားနှင့်ငါးအမျိုးမျိုး၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ နှင့်သကြားလုံးများ, pastries, ထောပတ်, ကြွယ်ဝသောဟင်းရည်, ချစ်ပ်, pickles, သောက်သည်အသား, အရက်နှင့် sugary ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များစွန့်ပစ်ရပါမည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာတွင်အနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်စားသုံးခြင်းပါဝင်သည်။ ညစာကိုအိပ်ချိန်မတိုင်မီ ၂ နာရီကြို။ ပြုလုပ်သင့်သည်။

ကာယလေ့ကျင့်ခန်းသည်အငြိမ်းစားယူသူများအကြားဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်အောက်ပါရလဒ်များကိုသင်ရရှိနိုင်သည်။

အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
atherosclerosis အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်ပါ။
အင်ဆူလင်မှခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ sensitivity ကိုတိုးတက်စေ။

သို့သော်လူနာ၏ကောင်းကျိုးနှင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ် မူတည်၍ ဝန်ကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ လတ်ဆတ်သောလေ၊ ရေကူးခြင်းနှင့်စက်ဘီးစီးခြင်းတို့တွင်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အထိလမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ မနက်ခင်းလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်အထူးလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်နိုင်သည်။

သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုဆန့်ကျင်မှုများများစွာရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးငွေ, retinopathy ၏ proliferative အဆင့်, မတည်မငြိမ် angina pectoris နှင့် ketoacidosis ပါဝင်သည်။

နှစ်ပေါင်း ၇၀ မှ ၈၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပါကထိုသို့သောရောဂါမျိုးသည်လူနာအတွက်အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ ထို့ကြောင့်သူသည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်သူ၏ဘ ၀ ကိုအတတ်နိုင်ဆုံးတိုးပွားစေမည့်ဘော်ဒါဆောင်တွင်အထူးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသောနောက်ထပ်အရေးကြီးသည့်အချက်မှာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဟန်ချက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, စိတ်ဖိစီးမှုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်အတွက်ချွတ်ယွင်းစေသည့်ဖိအားတိုးလာစေသည်။ ထို့ကြောင့်အေးဆေးတည်ငြိမ်ရန်အရေးကြီးသည်။ လိုအပ်ပါကပူစီနံ၊ ဗာလာရီယန်နှင့်အခြားသဘာဝအရာများအပေါ် အခြေခံ၍ သက်သာစေသည့်ဆေးများကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်အိုမင်းခြင်း၌ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများအကြောင်းဖော်ပြထားသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ

5 (100%) 1 မဲပေးကြသည်

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောတိတ်ဆိတ်သောရန်သူဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်နောက်ကျလွန်းသည့်အခါမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ယနေ့တွင်လူအများနှင့်အထူးသဖြင့်ကျွန်ုပ်အတွက်အရေးကြီးသောအကြောင်းအရာတစ်ခုကိုတင်ပြလိုသည်။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်၏မိသားစုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကြောင့်လည်းဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကိုခံစားခဲ့ရသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ - features တွေ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ရောဂါကုသမှုသည်တည်ငြိမ်ပြီးညင်သာပျော့ပျောင်းသည်ကိုမကြာခဏရေးသားလေ့ရှိသည်။ ပြီးတော့အကြီးမားဆုံးပြariseနာတွေကဒီဟာနဲ့ပေါ်ပေါက်လာတယ်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာမှာအဝလွန်ခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ ၉၀% တွင်ဖြစ်သည်။
ဝမ်းနည်းစရာကောင်းသည့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအရဆိုဗီယက်ခေတ်လွန်ရှိလူများသည်ဆရာဝန်များကိုမတွေ့လိုကြသောကြောင့်သိသာသောလက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။

ဤကိုယ်ပျောက်မှုအားလုံးနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများမှဖျားနာခြင်းသည်ကုသမှုကင်းမဲ့ခြင်းနှင့်အသက်မွေး ၀ မ်းကျောင်းမှုကြောင့်အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ (၉၀) ရာခိုင်နှုန်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ပထမအမျိုးအစားသည်အလွန်ရှားပါးပြီးပန်ကရိယရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြနာများ

သွေးကြောနှင့် trophic ပြicationsနာများ။ Atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များကဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပြီး ၄ င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာအမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း၊ ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများနှင့်လိင်အင်္ဂါကူးစက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုအမျိုးသားများတွင် ၃ ကြိမ်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများထက်အမျိုးသမီးများတွင် ၄ ဆ ပို၍ တွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်မူမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိသည်။ ဒါကငါ့အဖွားဖြစ်ပျက်ခဲ့တယ်။

ထိုအအန္တရာယ်အရှိဆုံးပင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုသူ့ဟာသူ, ဒါပေမယ့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသငျသညျဂလူးကို့စမသောက်လို့ရပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို - နှလုံးထိန်းသိမ်းဘို့အဓိကဆေးဝါး။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်အလွန်ခက်ခဲပြီးဆီးချိုရောဂါသည်သေစေသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးသမီးများအကြိမ် ၇၀ ပိုများပြီးအမျိုးသားများတွင်အကြိမ် ၆၀ gangrene NK (အစွန်းအနိမ့်များ) ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါတစ်ခုမှာဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (လူနာ ၁ ပုံ ၁ ပုံ) ဖြစ်သည်။

မျက်စိအထူးကုဆိုင်ရာပြcomplနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါတွင် retinopathy နှင့်“ senile” မျက်စိအတွင်းတိမ်ရောဂါတို့ပါဝင်သည်။

အသက်ကြီးသောကာလ၌ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူနာဟောင်းများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲပါသည်။ အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့် hyperglycemia နှင့် glycosuria (ဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်မရှိခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ပါဝင်မှုမြင့်မားမှု) အကြားလျှို့ဝှက်ဆက်နွယ်မှုကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။

ထို့ကြောင့်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်ရှိလူများအားလုံး၌အထူးသဖြင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည်နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာအိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလွန်အမင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ၅၅ နှစ်ကျော်သောလူအများစုအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံမှုသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ ထို့ကြောင့်စမ်းသပ်မှုများ၌မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆရာဝန်များကဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာအဖြစ်အနက်ဖွင့်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများထံအဆက်မပြတ်ကုသပေးပြီးဆီးချိုရောဂါကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌ဖော်ထုတ်သည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အဖွဲ့အစည်းများရှိသည်။ noalone.ru ၏ဘော်ဒါဆောင်များနှင့်ဘိုးဘွားရိပ်သာများလမ်းညွှန်တွင်ရုရှား၊ ယူကရိန်းနှင့်ဘီလာရုစ်ရှစ်မြို့ရှိအဖွဲ့အစည်း ၈၀၀ ကျော်ကိုသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါ - ဆေးဝါးများ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအများစုသည်ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားနိုင်ကြသည်။

sulfonamide (butamide, etc) သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များကကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကအသက် 45 နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြနေကြသည်။
။ (စသည်တို့ကို adebit, phenformin) ။ သူတို့ကဂလူးကို့စ်အဘို့အခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးအမြှေးပါး၏ permeability အတွက်သိသိသာသာတိုးမြှင့်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေ။ အဓိကညွှန်ပြချက်မှာအဝလွန်မှုရှိသောအလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်အမြင့်ဆုံးသို့မဟုတ်အထက်တွင်အနည်းငယ်ထားသင့်သည်။ အမှန်မှာသကြားဓာတ်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ adrenaline ဓာတ်ပြုမှုသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံအခြေအနေကြောင့် thromboembolic ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည့် myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည့် adrenaline ဓာတ်ပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချို) - ဇီဝဖြစ်စဉ် (ဇီဝဖြစ်စဉ်) ရောဂါအုပ်စုတစ်စု, hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်, အင်ဆူလင်လုပ်ဆောင်ချက်, သို့မဟုတ်ဤအချက်နှစ်ချက်စလုံးအတွက်ချို့ယွင်းချက်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်သည့် hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါ) သည်အများဆုံးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဓိကကျသည်။ ဆီးချိုရောဂါအဝလွန်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများ၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်β-cell function ကိုအားနည်းစေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည် - အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်အနှစ် ၆၀ ကျော်သောလူနာများတွင် STH, ACTH, cortisol ဟော်မုန်းများမြင့်မားစွာရှိသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖော်ပြသည်။ macroangiopathies (ကြီးမားသောနှင့်အလတ်စား caliber ရေယာဉ်များကိုပျက်စီးခြင်း) နှင့် microangiopathies (arterioles, ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနှင့် venules ပျက်စီး) ရှိပါတယ်။

Atherosclerosis သည် macroangiopathy ၏အုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ ဦး နှောက်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများမှသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Microangions လူငယ်များထက်အစောပိုင်းကလူကြီးများအတွက်ဖွံ့ဖြိုး။ အမြင်အာရုံလျော့နည်းလာသည်။ retina အတွင်းရှိဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များ (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy) နှင့်မှန်ဘီလူး opacity ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ကျောက်ကပ်တွင်ပါဝင်သည် (နာတာရှည် Pyelonephritis နှင့်တွဲဖက်လေ့ရှိသော nephroangiopathy) ။ အနိမ့်စှနျး၏အဏုမှစုပ်ယူထားသောရေယာဉ်များထိခိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါ - ထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းခြင်းနောက်ခံတွင်ခြေထောက်၏အရေပြားပေါ်တွင် microcracks များပေါ်လာပြီးအရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ elasticity ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ခြေဖဝါး၏ပုံစံ (“ ကုဗပေ”) ပြောင်းလဲသွားသည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ပြင်းထန်သောခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းကိုတွေ့ရှိရပြီးအနာပျောက်စေသောအနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို Noleuropathy - ဆီးချိုရောဂါရှိအာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေသည့်သရုပ်သကန်တစ်ခု။ ခြေလက်များတွင်နာကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ "ပုရွက်ဆိတ်များနှင့်တွားသွားခြင်း" ခံစားမှု၊ ခံစားမှုကျဆင်းခြင်း၊ တုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။

အခြေအနေများ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆီးချို ketoacidosis ရှားပါးသည်။ Ketoacidosis သည်စိတ်ဖိစီးမှုအောက်ရှိအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အတူတူပင်ရောဂါများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏နစ်နာကြေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ Hypoglycemia လူငယ်များထက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။

အကြောင်းရင်းများ - ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း)၊ အရက်မူးယစ်ခြင်း၊ သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ β-blockers များသောက်ခြင်း။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များ၏စွမ်းအင်အစာငတ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်၊ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။

ရောဂါလက္ခဏာများ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ကြွက်သားလေသံတိုးလာခြင်း၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်း၊ လူနာများအသည်းတုန်လှုပ်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ tachycardia တိုးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊

Hypoglycemic အခြေအနေများ ကွဲပြားခြားနားသော glycemia အဆင့်ဆင့် (များသောအားဖြင့် 3.3mmol / l ထက်လျော့နည်း) မှာဖွံ့ဖြိုး။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ ဂလူးကို့စ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှု၊ အက်တတွန်၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်၏ဆုံးဖြတ်ချက် (လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းပျမ်းမျှအားဖြင့်ဂလီကရိယမ်အဆင့်ကိုဖော်ပြသောဟီမိုဂလိုဗင်ပါဂလူးကို့စ်ဒြပ်ပေါင်းများ)၊ အာရုံကြောပါရဂူ, ဦး နှောက်၏သွေးကြောများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုလေ့လာမှု, အောက်ပိုင်းစှ။

ကုသမှုနှင့်စောင့်ရှောက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုဇယား are သတ်မှတ်ထားသည်။ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား၊ သကြားလုံး) ကိုသကြားအစားအစားထိုးအစားထိုးသည်။ xylitol, fructose, zucchini ။ တိရိစ္ဆာန်အဆီများ အစားအစာတွင်ဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (အညိုရောင်ပေါင်မုန့်၊

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပမာဏသည်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။ ကြွက်သားအလုပ်ကကြွက်သားများဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်အောက်ပါပါးစပ်နှင့်စပ်လျဉ်း။ စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုပါအသုံးပြုသည်။

biguanides (လက်ရှိတွင်ဤအုပ်စုမှ metformin ကိုသာလိုအပ်သည်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများကိုသတိဖြင့်သတ်မှတ်သည်),
sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (gliclazide, gl6enclamide, glurenorm)၊
thiaglitazone (rosiglitazone) သည်ဆီးချိုရောဂါဆေးအမျိုးအစားသစ်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး ketoacidosis၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ အခြားရောဂါများအပြင်ကုသမှုကျရှုံးမှုအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

M.V. Shestakova
ပြည်နယ် endocrinological သုတေသနစင်တာ (dir ။ - Acad ။ RAMS, Prof ။ I.I.Dedov) RAMS, Moscow

၂၁ ရာစုနှစ်တွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ (DM) ၏ပြproblemနာသည်ကမ္ဘာ့နိုင်ငံအားလုံး၊ လူမျိုးစုများနှင့်အသက်အရွယ်မရွေးလူတို့အပေါ်သက်ရောက်သည့်ကမ္ဘာချီကပ်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ အသက်ကြီးသောမျိုးဆက် (၆၅ နှစ်နှင့်အထက်) တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအမြန်ဆုံးတိုးပွားလာသောလူနာအရေအတွက် ယူအက်စ်အမျိုးသားကျန်းမာရေးမှတ်ပုံတင် (NHANES III) ၏တတိယအကြိမ်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ချက်အရ၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား (T2DM) ၏ပျံ့နှံ့မှုသည်အသက် ၆၀ အရွယ်တွင် ၈% ခန့်ရှိပြီးအသက် ၈၀ ကျော်အရွယ်တွင်၎င်း၏အများဆုံးတန်ဖိုး (၂၂-၂၄%) သို့ရောက်ရှိသည်။ အလားတူခေတ်ရေစီးကြောင်းရုရှား၌လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုနှုန်းသိသိသာသာတိုးလာခြင်းသည်အိုမင်းနေစဉ်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်အတွက်အသက် -related အပြောင်းအလဲယန္တရားများ

ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုအတွက်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွယ်သောပြောင်းလဲမှုများကိုအောက်ပါခေတ်ရေစီးကြောင်းများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုနောက် 10 နှစ်များအတွက်အနှစ် 50 ပြီးနောက်

အစာရှောင်ခြင်း glycemia သည် 0.055 mmol / L (1 mg%) တိုးလာသည်။
အစာစားပြီး ၂ နာရီအကြာ Glycemia 0.5 mmol / L (10 mg%) တိုးများလာသည်။

ညွှန်ပြထားသည့်အတိုင်းအတာများအရအကြီးမြတ်ဆုံးပြောင်းလဲမှုသည်အစာစားပြီးနောက် (glibemia postprandial glycemia) အစာရှောင်ခြင်းနှင့် glycemia သည်အသက်အရွယ်နှင့်အနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားသည်။

သင်သိသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အဓိကကျသောယန္တရား ၃ ခုပေါ်အခြေခံသည်။

အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း)၊
အစားအစာစိတ်ဖိစီးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အခါအင်ဆူလင်မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်၊
အသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စ၏ hyperproduction ။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်းခံမှု၌အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွယ်သောပြောင်းလဲမှု၏အင်္ဂါရပ်များကိုနားလည်နိုင်ရန်အတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအခြေခံအုတ်မြစ်သည်ခန္ဓာကိုယ်သက်တမ်းအရင့်အမြင့်ဆုံးအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်မှတစ်ရှူး sensitivity ကို

အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးထိခိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုခုခံခြင်း) သည်အဝလွန်သူများအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ဦး တည်စေသောအဓိကယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့် hyperglycemic clamp ၏အကူအညီဖြင့်အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပြီးအစွန်အဖျားတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤချို့ယွင်းချက်ကိုအများအားဖြင့်အဝလွန်လူများတွင်တွေ့ရသည်။ အိုမင်းခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်နောက်ထပ်အချက်များလည်းပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုနည်းပါးပြီးကြွက်သားထုထည်ကျဆင်းခြင်း (ဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုသောအဓိကအရံတစ်သျှူး) နှင့် ၀ မ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း (အသက် ၇၀ အရွယ်တွင်တိုးလာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားသည်) ဖြစ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံအချက်များတစ် ဦး ချင်းစီကတခြားနှင့်အတူနီးကပ်စွာဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းလာခြင်းသည်အဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲတစ် ဦး ချင်းစီတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။ လူသိများသည်အတိုင်း, သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စအုပ်ချုပ်မှုတုံ့ပြန်တုန့်ပြန်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်အဆင့်နှစ်ခု (အဆင့်နှစ်ခု) တွင်ဖြစ်ပေါ်: ပထမအဆင့်ပထမ ဦး ဆုံး 10 မိနစ်ကြာရှည်မြန်ဆန်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်ပါသည်, ဒုတိယအဆင့်ကြာချိန် (60-120 မိနစ်အထိ) နှင့်လျော့နည်းသိသိသာသာ။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအဆင့် postprandial glycemia ၏ထိရောက်သောထိန်းချုပ်မှုများအတွက်လိုအပ်ပေသည်။

သုတေသီအများစုကအဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပထမအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုအဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းသွားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဖြစ်နိုင်သည်မှာအသက် ၅၀ ကျော်ပြီးနောက်ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုအကြာ၌ (၁၀.၅ မီလီမီတာ / လီလီယံ) အလွန်လွန်စွာကြီးထွားလာသောသခွားမွှေးဓာတ်သည်သိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု

မြောက်မြားစွာသောလေ့လာမှုများကို 1980-1990 ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကအသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုအသက်အရွယ်နှင့်အတူသိသိသာသာပြောင်းလဲမပြသခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်အင်ဆူလင်၏အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုအပေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်မဟုတ်။ ထို့ကြောင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သောအပြောင်းအလဲများကို အခြေခံ၍ မရပါ။သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပုံမှန်အသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုညွှန်ပြသောသွယ်ဝိုက်သက်သေအထောက်အထားမှာအစာရှောင်ခြင်းသည် glycemia (အများအားဖြင့်ညအချိန်တွင်အသည်းမှဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုအပေါ်မူတည်သည်) သည်အသက်အရွယ်နှင့်အနည်းငယ်ကွာခြားသည်။

ထို့ကြောင့်အသက်ကြီးသောအခါ၊ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အဓိကအချက်နှစ်ချက်ကဆုံးဖြတ်သည်။ ပထမအချက် - အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း - အ ၀ လွန်နေသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပိုမိုသိသာစေသည်။ ဒုတိယအချက် - အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသည်အဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်လွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအဓိကယန္တရားများကိုသိရှိထားခြင်းကသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ကုထုံးကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်တစ်မူထူးခြားသောချဉ်းကပ်မှုကိုခွင့်ပြုသည်။

အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်း

အသက်ကြီးသောကာလ၌ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်သည်လူ ဦး ရေတစ်ခုလုံးအတွက် WHO (၁၉၉၉) မှချမှတ်ထားသောစံနှုန်းများနှင့်မတူပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်စံသတ်မှတ်ချက် -

အစာရှောင်ခြင်းပလပ်စတစ်ဂလူးကို့စ> 7.0 mmol / L (126 mg%)
အစာရှောင်ခြင်းသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကို> 6.1 mmol / L ကို (110 mg%)
ပလာစမာဂလူးကို့စ် (ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေး) အစာစားပြီး (သို့မဟုတ် ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်တင်ပြီးနောက်) ၂ နာရီအကြာတွင်> ၁၁.၁ မီလီမီတာ / L (200 mg%)

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဤတန်ဖိုးများကိုနှစ်ဆအတည်ပြုချက်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည်။

အကယ်၍ အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ်ကို ၆.၁ နှင့် ၆.၉ မီလီမီတာ / လီလီတာအကြားတွေ့ရှိပါကအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia ကိုစစ်ဆေးပါ။ ၇.၈ နှင့် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီလီမီတာကြားရှိဂလူးကို့စ်ကို ၂ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပါကဂလူးကို့စ်အားသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုဖော်ထုတ်သည်။

အိုမင်းရင့်ရော်မှု၌ဆီးချိုရောဂါသည်အမြဲတမ်းသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများ (polyuria, polydipsia, etc) ရှိသည်မဟုတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများသည်လက်တွေ့မြင်ကွင်းတွင် - ချို့ယွင်းသောအမြင်အာရုံ (retinopathy)၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ (nephropathy)၊ trophic အနာများသို့မဟုတ်အောက်ခြေစွန်း၏ gangrene များ - သည်အထိဤရောဂါသည်ငုပ်လျှိုးနေပြီး latent ဖြစ်သည်။ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း။ ထို့ကြောင့်အိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ ၂ ကိုတက်ကြွစွာတွေ့ရှိရပါမည်။ ပုံမှန်အန္တရာယ်အုပ်စုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။

အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း (ADA) သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်မေးခွန်းလွှာတစ်ခုတီထွင်ခဲ့ပြီးမေးခွန်းတစ်ခုစီအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည့်အဖြေကိုပေးခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (၂) ၏အန္တရာယ်အဆင့်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ADA စစ်ဆေးမှု -

ကျွန်ုပ်သည် ၄.၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောအလေးချိန်ရှိသောကလေးကိုမွေးဖွားသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်သည်
ကျွန်ုပ်တွင် SD 2 1 အမှတ်ရှိသည့်နှမ / အစ်ကိုတစ် ဦး ရှိနေသည်
ကျွန်တော့်မိဘကဆီးချိုရောဂါကို ၂ ၁ မှတ်ရနေတယ်
ကျွန်ုပ်၏ကိုယ်အလေးချိန်သည်ခွင့်ပြုထားသော ၅ မှတ်ထက်ပိုသည်
ငါအထိုင်အထိုင်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ 5 မှတ် ဦး ဆောင်လမ်းပြ
ကျွန်ုပ်၏အသက်သည် ၄၅ နှစ်မှ ၆၅ နှစ်အတွင်း ၅ မှတ်ဖြစ်သည်
ကျွန်ုပ်၏အသက်မှာ ၆၅ နှစ်ဖြစ်ပြီး ၉ နှစ်ဖြစ်သည်

အကယ်၍ ဖြေဆိုသူသည်အမှတ် ၃ မှတ်အောက်သာရခဲ့လျှင်အချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုနိမ့်ကျသည်ဟုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ သူသည် ၃ မှတ်မှ ၉ မှတ်သာရလျှင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအလယ်အလတ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ နောက်ဆုံးသူသည် ၁၀ မှတ်နှင့်အထက်ရလျှင်၎င်းလူနာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ဤမေးခွန်းလွှာမှအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (၂) ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်မဖြစ်မနေစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးရန်မည်သည့်စမ်းသပ်မှုသည်အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်၊ အစာစားပြီးနောက် glycemia? ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု? glucosuria? HBA1s? အစာရှောင်ခြင်း glycemia အပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်မကြာမီလွန်ခဲ့သည့်နှစ်များကတည်ထောင်ခဲ့သည့်အတိုင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုနှုန်းအမြင့်မားဆုံးဖြစ်သည့် postprandial hyperglycemia ရှိလူနာများကိုအမြဲတမ်းခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အမြင်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစောစောစီးစီးစစ်ဆေးရန်အစာရှောင်ခြင်းအရဂလိတ်emiaအဆင့်ကိုသာစစ်ဆေးခြင်းသည်လုံလောက်မှုမရှိပါ။ ဤစစ်ဆေးမှုကိုအစာစားပြီး ၂ နာရီအကြာတွင် glycemia ကိုမဖြစ်မနေလေ့လာရမည်။

အိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ (၂) ၏လက္ခဏာများ

DM 2 သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဤလူနာအမျိုးအစားများအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှု၏တိကျမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက်တွေ့စမ်းသပ်ခန်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုရေးလက္ခဏာများရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့် T2DM ကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းတွင်အကြီးမားဆုံးအခက်အခဲများမှာဤရောဂါ၏လက္ခဏာမပြသော (“ အသံတိတ်”) သင်တန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးချို၊ ယားယံခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါ (၂) သည်အိုမင်းရင့်ရော်မှု၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ များသောအားဖြင့် DM 2 သည်အခြားရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုစစ်ဆေးစဉ်တွင်မတော်တဆတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပုန်းလျှိုးကွယ်လျှိုးဆေးခန်းမကုသရသေးသောဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ (၂) ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဤရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းဆီသို့ ဦး တည်စေသည်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါ (၂) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်လူနာများ၏ (၅၀) ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည် micro- သို့မဟုတ် macrovascular သက်ရောက်မှုများရှိနေကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကို ၃၀% တွင်တွေ့နိုင်သည်။
အနိမ့်စွန်းရှိရေယာဉ်များအား ၃၀%၊
မျက်စိ၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးခြင်း (retinopathy) - ၁၅% တွင်၊
အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း (neuropathy) - ၁၅% တွင်၊
microalbuminuria - ၃၀% တွင်၊
proteinuria - ၅-၁၀%၊
နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် - 1% ၌တည်၏။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်သည်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ၏ ၅၀ မှ ၈၀% တွင်သွေးလွှတ်ကြောအလွန်အကျွံနှင့် dyslipidemia ရှိသည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုယ်တိုင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများအတွင်းဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြသနာများကိုတည့်မတ်ပေးသည်။

အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၏အရေးပါသောလက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုမှာပြင်းထန်သော hypoglycemic မေ့မြောမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော hypoglycemic အခြေအနေများအားအသိအမှတ်မပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အများစုမှာအများစုသည်ဤလူနာအမျိုးအစားတွင် hypoglycemia (တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း) ၏အလိုအလျောက်လက္ခဏာများပြင်းထန်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်းများပိုမိုတက်ကြွလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (၂) အားသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်ဤရောဂါ၏ဖျက်လိုက်သည့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းကြောင့်သာမကဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများကြောင့်ခက်ခဲသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

လူနာ ၆၀% တွင်အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia မရှိခြင်း၊
လူနာများ၏ 50-70% အတွက်အထီးကျန် postprandial hyperglycemia ၏ပျံ့နှံ့,
အသက်အရွယ်နှင့်အတူဂလူးကို့စမစင်များအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia မရှိခြင်းနှင့် postprandial hyperglycemia ၏လွှမ်းမိုးမှုမရှိခြင်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လူနာများအားတက်ကြွစွာစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပလာစမာဂလူးကို့စ် (သို့မဟုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေး) ကိုသာတိုင်းတာနိုင်သည့်အတိုင်းအတာဖြင့်ကန့်သတ်မထားသင့်ပါ။ အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် glycemia အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကိုသူတို့ဖြည့်စွက်ရမည်။

အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်၌ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်း၏လျော်ကြေးပေးခြင်းကိုတွက်ချက်သောအခါဂလူးကို့စ်ရီယာအဆင့်ကိုအာရုံမစိုက်နိုင်ပါ။ လူငယ်များတွင်ဂလူးကို့စ်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက် (ဆိုလိုသည်မှာဂလူးကို့စ်သည်ဆီး၌ပေါ်လာသည့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်) နှင့်ပတ်သက်ပြီး ၁၀ မီလီမီတာ / L ဖြစ်လျှင်၊ ၆၅-၇၀ နှစ်ကြာပြီးနောက်၊ ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်နည်းပါးသောလျော်ကြေးပေးခြင်းသည်ပင်ဂလူးကို့စ်၏အသွင်အပြင်နှင့်အမြဲတမ်းလိုက်ပါသွားမည်မဟုတ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုအရွယ်လူနာများသည်အထီးကျန်ခြင်း၊ လူမှုရေးအထီးကျန်ခြင်း၊ ဤရွေ့ကားအချက်များမကြာခဏစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ, နက်ရှိုင်းသောစိတ်ကျရောဂါ, anorexia ။ ဤအသက်အရွယ်ရှိအခြေခံရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုစည်းကမ်းအရသိမြင်မှုအားနည်းခြင်း (ချို့ယွင်းသောမှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှု၊ သင်ယူခြင်း) တို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတိုးလာသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေမဟုတ်သော်လည်းလိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရသည့်တာဝန်သည်မကြာခဏပင်ရှေ့တန်းတင်နေသည်။

ဇယား ၁ ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏သက်တမ်းပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏သက်တမ်းတိုစေခြင်း (Verona Diabetes Study, 1995 အရ)

ဇယား 2 ။
အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်ချက်

ဇယား 3 ။
sulfonylureas ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ပရိုဖိုင်းကိုနှိုင်းယှဉ်ဝိသေသလက္ခဏာများ

ကြာချိန်
လှုပ်ရှားမှု (ဇ)

မျိုးစုံ
နေ့စဉ်စားသုံးမှု

တက်ကြွစွာ metabolites အဖြစ် 50% အသည်း 50% ကျောက်ကပ်

70% အသည်း, မလှုပ်မရှား metabolites ၏ပုံစံ 30% ကျောက်ကပ်

အသည်း ၄၀%၊ ကျောက်ကပ် ၆၀% သည်တက်ကြွသော metabolites များဖြစ်သည်

၃၀% အသည်း၊ ကျောက်ကပ် ၇၀% ဟာမလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော metabolites ပုံစံ

95% အသည်း, 5% ကျောက်ကပ်

အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်ရည်မှန်းချက်

နှစ်ဆယ်ရာစု၏အကြီးမားဆုံးပေါင်းစုံဗဟိုပြုကျပန်းစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုဖြစ်သည့် DCCT (Diabetes Control and Complications Trial, 1993) နှင့် UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study, 1998) - သကြားဓာတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဤလေ့လာမှုများတွင်မပါဝင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလိုအပ်ချက်နှင့်အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစံပြဇီဝဖြစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်ခြင်းကိုရရှိရန်လုံခြုံမှုသည်ပွင့်လင်းနေဆဲဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြီးပြည့်စုံသောလျော်ကြေးငွေရရှိရန်ဆန္ဒသည်မလွှဲမရှောင်သာ hypoglycemic အခြေအနေများဖြစ်ပေါ်ရန်အန္တရာယ်ကြီးမားသည်။ hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သောအနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့် glycemia ကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများသို့ပြန်ပို့လေ့ရှိသည့် counterregulation (glucagon, adrenaline, norepinephrine, cortisol) ၏ဟော်မုန်းများကိုလှုပ်ရှားစေသည်။ သို့သော် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းညှိရန်အပြင်၊ ဤဟော်မုန်းများသည်ဟီမိုဒိုင်းနမစ်၊ hemorheological၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။ အိုမင်းရင့်ရော်မှု၌ထိုအပြောင်းအလဲများသည်မပြောင်းလဲနိုင်သောအကျိုးဆက်များသို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည် - myocardial infarction, လေဖြတ်ခြင်း, thromboembolism, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်း။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်အကောင်းဆုံးစံသတ်မှတ်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါ၊ အသက်အရွယ်တလျှောက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးသောဆီးချိုရောဂါသည်ဤလူနာ၏သက်တမ်းကိုမည်သည့်အတိုင်းအတာအထိအကျိုးသက်ရောက်မည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ၁၉၉၅ ခုနှစ်တွင်ကြီးမားသောလေ့လာမှုတစ်ခု (Verona Diabetes Study) ကိုပြီးဆုံးခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်သူသည်ဆီးချိုရောဂါမည်မျှအသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏လူနေမှုဘ ၀ မည်သို့တိုသည်ကိုခန့်မှန်းခဲ့သည် (ဇယား ၁) ။

တင်ပြထားသောအချက်အလက်များအရဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်ငယ်ရွယ်။ ရင့်ကျက်သောအရွယ်တွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာပါကသက်တမ်းသည် ၁.၅ မှ ၂ ဆအထိလျှော့ချနိုင်သည်ဟုဖော်ပြထားသည်။ သို့သော် DM 2 သည်အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်တွင်ပထမဆုံးဖွံ့ဖြိုးလျှင်၊ ၎င်းမှသက်တမ်းသည်လက်တွေ့မပြောင်းလဲပါ။ ၎င်းသည်အချိန်တိုအတွင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏မိုက်ခရိုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲရောဂါများသည်နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ရောက်ရှိရန်သို့မဟုတ်ရောက်ရှိရန်အချိန်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆက်နွယ်သောရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ကင်ဆာရောဂါစသဖြင့်) သည်သက်တမ်းကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအကောင်းဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှု၏ရည်မှန်းချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်မှတ်ဥာဏ်၊ သင်ယူမှု၊ အကြံပြုချက်များ၏ထင်မြင်ချက်လုံလောက်မှုစသည်တို့ကိုမှတ်သားရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်သက်တမ်းရှည် (၁၀-၁၅ နှစ်ကျော်) နှင့်စိတ်ချရသောဥာဏ်ရည်မြင့်မားသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအကောင်းဆုံးလျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရသောဥာဏ်ရည်ရှိစံနှုန်းများသည်စံပြတန်ဖိုးများသို့ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။ သက်တမ်းတို (၅ နှစ်မပြည့်) နှင့်ပြင်းထန်သောသိမြင်မှုကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ hyperglycemia (ရေငတ်၊ polyuria စသည်) ၏လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်လျှော့ချရန်နှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုထိန်းချုပ်မှုလျော့နည်းစေခြင်းဖြစ်သည်။ ။ ထို့ကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာအတွက်ပိုမိုမြင့်မား glycemic ညွှန်းကိန်း (ဇယား 2) ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

အိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ ၂ ကိုသကြားလျှော့ချစေသောကုထုံး

ဆီးချိုရောဂါ (၂) နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရန်မှာအလွန်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတာဝန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါများများပြားလာခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး (polypharmacy) များ၊ လူမှုရေးအချက်များ (အထီးကျန်မှု၊ အကူအညီမဲ့မှု၊ ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှု)၊ သိပ္ပံနည်းကျမသန်စွမ်းမှုများ၊ )

အိုမင်းခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ (၂) ကိုကုသရာတွင်မျက်မှောက်ခေတ်အခြေခံမူမှာအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။

အစားအစာ + ကာယလှုပ်ရှားမှု,
ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ,
အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

အိုမင်းခြင်း၌အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အာဟာရ၏အခြေခံစည်းမျဉ်းများသည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက်အကြံပြုထားသည့်အချက်များနှင့်မတူပါ။ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်မှ လွဲ၍ ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။ သို့သော်လူနာသည်အသက် (သို့) လူမှုရေးလက္ခဏာများကြောင့် (အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော) အစားအစာဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကို လိုက်၍ မရနိုင်ပါက၎င်းကိုသင်မတောင်းဆိုသင့်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးသည်။ ကာယလှုပ်ရှားမှု၏စစ်ဆင်ရေးကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့် ၄ င်း၏ဆက်နွယ်သောရောဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ အသုံးအများဆုံးအကြံပြုချက်များမှာနေ့စဉ် ၃၀-၆၀ မိနစ်လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားနေ့ရက်များဖြစ်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (glyclazide, glycidone, glipizide, glimepiride, glibenclamide)
Meglitinides (repaglinide) နှင့် phenylalanine အနကျအဓိပ်ပါယျ (nateglinide)
Biguanides (metformin)
Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)
a-glucosidase (acarbose) ကိုတားဆီးပိတ်ပင်ထားသူများ

Sulfonylureas နှင့် meglitinides တို့သည်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Biguanides နှင့် thiazolidinedion တို့သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ biguanides သည်အသည်းအဆင့်တွင်အဓိကရှိပြီး Hepatic gluconeogenesis ကိုပိတ်ဆို့သည်။ thiazolidinediones များသည်အစွန်အဖျားတစ်ရှူးများ၏အဆင့်တွင်အဓိကအားဖြင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေသည်။ a-glucosidase ၏တားဆီးပိတ်ဆို့သူသည်အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏ပြိုကွဲမှုတွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့သောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်သောအခါ၊ ဤလူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုမည်သည့်ယန္တရားကလွှမ်းမိုးသည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သကြားလျှော့ချနိုင်သောဆေးသည်လိုအပ်ချက်များစွာနှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။ အဓိကအားမှာ“ မထိခိုက်စေရန်” ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးအတွက်လိုအပ်ချက်များ။

hypoglycemia ၏အနည်းဆုံးအန္တရာယ်
nephrotoxicity ၏မရှိခြင်း
hepatotoxicity ၏မရှိခြင်း
cardiotoxicity ၏မရှိခြင်း
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အားနည်းခြင်း
အသုံးပြုမှုလွယ်ကူခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်)

ဤအုပ်စုများ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကယန္တရားသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှ endogenous အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဖြစ်သည်။ ရုရှားတွင်မှတ်ပုံတင်ပြီးအသုံးပြုသော sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအဓိကပိုင်ဆိုင်မှုငါးခုနှင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာနှင့်အသုံးပြုမှုနယ်ပယ်ရှိသည် (ဇယား ၃) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏အလေးနက်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အန္တရာယ်မူးယစ်ဆေး၏ကြာချိန်နှင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းဝက်သည်ကြာရှည်လေလေ၊ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေပိုများလေဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်အသည်း (glycvidone) မှ metabolized သို့မဟုတ်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites (glyclazide) အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သော sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် hypoglycemic အခြေအနေများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေနည်းပါးပါသည်။ ဒီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားသည်မူးယစ်ဆေး၏သကြားဓာတ်ကိုလျော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်၏ filtration လုပ်ဆောင်မှုကိုအတန်အသင့်လျော့ကျမှုနှင့်အတူ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏စုဆောင်းမှုကိုခြိမ်းခြောက်မှုမဖြစ်စေပါ။ ထို့ကြောင့်“ Gliclazide” နှင့်“ Glicvidon” ဆေးဝါးများကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (သွေးရည်ကြည် creatinine ၃၀၀ μmol / l) အထိအသုံးပြုနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အပိုဆောင်းအကျိုးကျေးဇူးများမှာ gliclazide-MV (ဖြေးညှင်းစွာဖြန့်ချိခြင်း) ဆေးသစ်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ပုံမှန် gliclazide (half-life ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများ) ကဲ့သို့သော pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများရှိခြင်း၊ gliclazide-MB သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြှေးပါးကိုဖြည့်တင်းခြင်းကြောင့်တဖြည်းဖြည်းဖြန့်ချိပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကို ၂၄ နာရီကြာအောင်ပြုလုပ်ပေးခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းသည်။ ထို့ကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေး hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲ, တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်သာယူနိုင်ပါသည်။ ဒီအမျိုးအစားကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂ သောင်းခွဲခွဲခန့်အတွက် ၁၀ လကြာခံယူခဲ့သည့် gliclazide-MB စမ်းသပ်မှုကိုနှစ်ပေါင်းများစွာစမ်းသပ်ခဲ့ရာသက်ကြီးရွယ်အိုများမှာ gliclazide-MB ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်ကိုပြသခဲ့သည်။ ၇၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် hypoglycemic အခြေအနေ၏ကြိမ်နှုန်းသည်တစ်လလျှင်လူနာ ၁၀၀ တွင် ၀.၉ ဖြစ်ပွားမှု (P. Drouin, 2000) ထက်မပိုပါ။ ထို့အပြင်တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားကုသမှုကိုလိုက်နာခြင်း (လိုက်နာခြင်း) ကိုတိုးပွားစေသည်။

ဤသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်နှင့်ဆက်စပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အတော်လေးသစ်ကိုအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပါတယ်။ ဤအုပ်စုတွင်ကွဲပြားခြားနားသော benzoic acid - repaglinide နှင့် amino acid phenylalanine - nateglinide တို့ရှိသည်။ ဤဆေးများ၏အဓိကဆေးဝါးဝိသေသလက္ခဏာများမှာ (အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်ပထမမိနစ်ပိုင်းအတွင်း) အလွန်တိုတောင်းသောစတင်ခြင်း၊ သက်တမ်းဝက်ဝက် (၃၀-၆၀ မိနစ်) နှင့်ကြာချိန် (၁.၅ နာရီအထိ) တိုသောလုပ်ဆောင်မှုဖြစ်သည်။ အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစွမ်းသတ္တိအားဖြင့်, သူတို့က sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြသည်။ ၄ င်းတို့၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ hyperglycemia ၏အလွန်အမင်းလွန်ကာလကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤအုပ်စုအတွက်အခြားအမည်မှာ prandial glycemic regulators ဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းသည်၎င်းတို့အားအစာမစားမှီသို့မဟုတ်အစာစားချိန်တွင်ချက်ချင်းသောက်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းတို့သည်စားသုံးသည့်ကြိမ်နှုန်းသည်အစားအစာအကြိမ်ရေနှင့်ညီမျှသည်။

အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများအရနှလုံးအထူးကုများအနေဖြင့်အလွန်အမင်းမြင့်တက်လာပြီးနောက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများကြောင့်လူနာများသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးသင့်လျော်သည်။ သို့သော်ဤဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးကိုခံယူနေသည့်လူနာသည်ကောင်းစွာလေ့ကျင့်သင့်ပြီး၎င်းဆေးများအသုံးပြုရာ၌အမှားများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်သိသာသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။

Metformin သည်လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းများတွင်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသောတစ်ခုတည်းသော biguanide ဆေးဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာအသည်း၌ gluconeogenesis ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် (အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်) အသည်းအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ Metformin ကိုအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia ပြင်းထန်သောလူနာများအတွက်အဓိကရည်ညွှန်းသည်။ Metformin သည်အသည်းမှဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိဘဲကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲဘဲထွက်သွားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် metformin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောကျဆင်းခြင်းကြောင့်နှေးကွေးသည်။ Metformin သည် hypoglycemic response ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးများထက်၎င်း၏အားသာချက်ဖြစ်သည်။ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအဓိကအန္တရာယ်မှာ Lactic Acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ထို့ကြောင့်, lactate ဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြေအနေအားလုံး (မတည်မငြိမ် angina, နှလုံးပျက်ကွက်, ကျောက်ကပ်နှင့် Hepatic ပျက်ကွက်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်, ပြင်းထန်သွေးအားနည်းရောဂါ, စူးရှသောကူးစက်ရောဂါ, အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှု) metformin ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်နေကြသည်။ အသက် ၇၀ ကျော်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းကြောင့် metformin ကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

၎င်းသည်ဆေးသစ်အုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အရံအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ပထမဆုံးအနေဖြင့်ကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင်အာရုံခံမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ လက်ရှိတွင်ဤအုပ်စုမှဆေးဝါးနှစ်မျိုးဖြစ်သော pioglitazone နှင့် rosiglitazone တို့ကိုခွင့်ပြုထားသည်။ Thiazolidinediones သည်အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယမှထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုမနှိုးဆွသောကြောင့် hypoglycemic အခြေအနေများမဖြစ်ပေါ်ပါ။ဤဆေးများ၏ထိရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်၏နဂိုအတိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်များကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသောလူနာများသာလျှင်ထင်ရှားသည်။ glitazone ကုထုံး၏နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုမှာ triglycerides နှင့် high-density lipoprotein ကိုလက်စထရောများပြားလာခြင်းတို့ကြောင့် atherogenicity သွေးရည်ကြည်လျော့နည်းခြင်းဖြစ်သည်။

Thiazolidinediones သည်အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဒီဆေးကိုဒီအုပ်စုအတွက်အသုံးပြုခြင်းအားဆန့်ကျင်ခြင်းဆိုသည်မှာအသည်း၏ရောဂါဗေဒ (အသည်း transaminases ကို ၂ ကြိမ်ထက်ပိုပြီးတိုးခြင်း) ဖြစ်သည်။ glitazones နှင့်ကုသစဉ်တွင်တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်အသဲလည်ပတ်မှု (transaminases) ကိုမဖြစ်မနေစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက် glitazone ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများမှာ hypoglycemia မရှိခြင်း၊ သွေးရည်ကြည် lipid ရောင်စဉ်တိုးတက်မှုနှင့်တစ်နေ့တည်းတွင်ဆေးတစ်လုံးတည်းဖြစ်နိုင်ခြေမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ a-glucosidase အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာမှ monosaccharides သို့ polysaccharides ပြိုကွဲခြင်းကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။ Polysaccharides ပုံစံဖြင့်အူသိမ်ထဲ၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစုပ်ယူ။ မရပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အူမကြီးအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအစာမကြေဘဲထုတ်ယူနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် glycemia တစ် postprandial တိုးတားဆီးထားသည်။ ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများမှာ acarbose နှင့် miglitol တို့ဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာဗိုက်အောင့်တာကိုမလုပ်နိုင်တဲ့အတွက်ဆေးတွေကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာအစားအစာနဲ့သတ်မှတ်ပေးတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဤအုပ်စုများ၏အားသာချက်များကိုသူတို့အသုံးပြုမှု၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုပါဝင်သည် - hypoglycemia, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှုမရှိခြင်း။ သို့သော်လူနာအများစုသည်ဤဆေးများဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုကိုမကျေနပ်ကြပါ။ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အူမကြီးထဲသို့အစာမကြေသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှုဆိုင်ရာပြသနာများကိုလူနာများကစိုးရိမ်နေကြသည်။ monotherapy အဖြစ်သုံးလျှင်၎င်းဆေးများ၏ထိရောက်မှုသည်အလွန်မမြင့်မားပါ။ ထို့ကြောင့် a-glucosidase inhibitors သည်းမခံနိုင်မှုနှင့်ဆေးများစွာသောက်ရန်လိုအပ်ခြင်းသည်ဤဆေးများအားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကုသရာတွင်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုထုံးထိရောက်မှုမရှိလျှင်, က monotherapy အဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်ဆေးပြားနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဖြစ်စေအင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လာသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစီအစဉ်များကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်:

အိပ်ရာမ ၀ င်မီကာလကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးတစ်ချပ် - ပြင်းထန်သောအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia နှင့်အတူ၊
ပြင်းထန်သောအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia နှင့်အတူ - အဓိကအစားအစာမတိုင်မီကာလတိုအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ကိုအဓိကအစားအစာများနှင့်အလယ်အလတ်ကာလအလိုက်အင်ဆူလင်အကြိမ်ကြိမ်ထိုးခြင်း၏အစီအစဉ်။
အလတ်စားကြာချိန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှစ်ခု - နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်၊
၃၀:၇၀ သို့မဟုတ် ၅၀:၅၀ အချိုးအစားတွင်တိုတောင်းသောသက်တမ်းနှင့်အလတ်စားပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုပုံသေရောစပ်ထားသောရောစပ်အင်ဆူလင်များကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးခြင်း၊
အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီကာလတိုအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ကိုအကြိမ်ကြိမ်ထိုးခြင်းနှင့်အိပ်ချိန်မတိုင်မီအလယ်အလတ်စားနိုင်သောအင်ဆူလင်ဆေးအမျိုးအစား။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့် glycemia ၏ Self- စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းပြီးနောက်, အဆုံးစွန်သော mode ကို, သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်သာခွင့်ပြုသည်။

endogenous အင်ဆူလင်ကိုကျန်ရှိနေသေးသောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် (C-peptide ပုံမှန်), ဒါပေမယ့်တက်ဘလက်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ monotherapy ထိရောက်မှုမရှိပါ, ကပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်ဆေးညွှန်းဖို့အကြံပြုလိုတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တွေ့ကြုံရမည့်လူနာအများစုဖြစ်သည်။တစ်နှစ်မှတစ်နှစ်တိုးပွားလာနေသည့်ဤလူနာများအားအရည်အချင်းပြည့်မှီသောဆေးကုသမှုများပေးရန်ဆေးခန်း၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ ဤလူနာအမျိုးအစားကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ဖြင့်အသိပညာလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပါရဂူသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ပြtheနာများကိုလေ့လာခြင်းသည်အကျယ်ပြန့်ဆုံးသောအထူးကုဆရာဝန်ကြီးဖြစ်လာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုပြုပြင်တည့်မတ်ပေးသောကြောင့်သူသည်နှလုံးရောဂါ၊ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ယခုအချိန်တွင်ပင်အိုမင်းနေသောသက်ရှိများ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များကိုနားလည်ရန်ကွာဟချက်များစွာရှိနေသေးသည်။ ယင်းတို့၏ဗဟုသုတသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားဆေးကုသမှုကိုပိုမိုထိရောက်စွာပံ့ပိုးပေးနိုင်ရန်၊

Formin (metformin) - မူးယစ်ဆေးဝါး