ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis ကိုကုသခြင်း၊

ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူ Lactate (လက်တစ်အက်စစ်တစ်မျိုးမှဆင်းသက်လာသော) နှင့် pyruvate (pyruvic အက်ဆစ်မှဆင်းသက်လာသော) သည်အသွေးထဲတွင်သေချာပေါက်ရှိနေသည်။ သူတို့က ၁:၁၀ နဲ့ကိုက်ညီတယ်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူ Lactate ပါဝင်မှုသည်သုံးဆသို့မဟုတ်ထို့ထက်များပြားသည်။ hypoxia ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာစေပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးအလယ်အလတ်ကိုအက်ဆစ်ဘက်သို့ရွှေ့လိုက်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ တစ် ဦး က "ဆိုးစက်ဝိုင်း" ဖွဲ့စည်းသည်။

အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်ဤအခြေအနေသည် pyruvic acid ကိုလျင်မြန်စွာပြိုကွဲခြင်းဖြစ်စေသည်။ ဤအချက်သည် lactic acid ၏ပိုလျှံမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးကိုများစွာထိခိုက်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောဟော်မုန်းတန်ပြန်ဟော်မုန်းများကိုတက်ကြွစွာစတင်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်အဆီများဖလှယ်ခြင်းကိုပျက်ပြားစေပြီးအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်ပမာဏကိုတိုးစေသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ထိခိုက်စေခြင်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်း၊ အက်စစ်ဆစ်စ်နှင့်အစိုဓာတ်ဆုံးရှုံးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မူးယစ်ခြင်းကိုပုံမှန်မဟုတ်သောပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းသည် hyperazotemia (သွေးထဲတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များတိုးလာခြင်း) ၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရလဒ်မှာ -

  • အားနည်းချက်
  • သွေးကြောပျက်စီးခြင်း
  • ပိုမိုမြင့်မားအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု၏ပိုဆိုးလာ။

Lactic acidosis ဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည်ဆိုးရွားလာသည် (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း)

ဤဖြစ်စဉ်တစ်ခုစီသည်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင် Lactic acidosis သည်များသောအားဖြင့်အချက်များပေါင်းစပ်။ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

  • biguanides (သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးပြားများ)၊ ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာမဖြည့်ဆည်းနိုင်ခြင်း၊ မတူညီသောဇာစ်မြစ်အက်စစ်ဆစ်စ်ကြောင့် Lactic acid ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်း၊
  • အရက်သေစာနှင့်အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူလက်တစ်အက်ဆစ်ရှင်းလင်းရေး,
  • ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သို့မဟုတ် radiopaque တ္ထုများသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်လျှင် Lactic acid နှင့် biguanides များရှင်းလင်းခြင်းတွင်တစ်ပြိုင်နက်ကျဆင်းခြင်း၊
  • နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အရံပိုင်းသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ရောဂါဗေဒများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အမျိုးမျိုးသောသွေးအားနည်းရောဂါတို့ကြောင့်တစ်သျှူး hypoxia၊
  • Lactic acid စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းပြချက်များ (ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘုယျအခြေအနေယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ကင်ဆာကျိတ်အသစ်၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ဆီးချိုရောဂါမှပြfromနာများ၊ အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်၊ ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းစေသောရောဂါများ၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ အေအိုင်ဒီအက်စ်စသည်) ။
  • ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသမီယမ်မရှိခြင်း (ဗီတာမင်ဘီ ၁) ။


ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းလည်းဖြစ်သည်

ဤရှုပ်ထွေးမှု၏သွင်ပြင်ကိုခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကယ်၍ လူနာသည်အန္တရာယ်ရှိပါက metformin နှင့်အခြားဆေးဝါးများပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများကိုပါသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများသည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာပြီးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လာပြီးအချိန်မီဆေးကုသမှုမခံယူဘဲနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်အဘယ်သူမျှမရှေ့ပြေးလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

Lactic acidosis အတွက်ထူးခြားသောတစ်ခုတည်းသောကန ဦး နိမိတ်မှာပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုမရှိသောကြွက်သားနာခြင်း (myalgia) ဖြစ်သည်။ Lactic acidosis ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောကျန်ရှိနေသေးသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်ပင်ဖြစ်သည်။

  • ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှုလက္ခဏာများ,
  • ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အန်ခြင်း၊
  • ဆီးကိုအပြည့်အဝလွှတ်လိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်း၊
  • အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်
  • အားနည်းချက်
  • အသက်ရှုခြင်း
  • လွိုင်ကော်
  • အဆိုပါ sternum နောက်ကွယ်မှလေးလံ၏ခံစားချက်။


အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းသည် Lactaciadosis ပြနိုင်သည်

Lactate အဆင့်များသည်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာပြီးနောက်ထပ်ထပ်မံဖြစ်ပေါ်စေသည်။

  • တစ်ရှူး hypoxia ကြောင့်အစားထိုး hyperventilation ။ ၎င်းမှာအချို့သောညည်းတွားသံများ (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း) သို့လှည့်သွားသောဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းကိုမီတာများစွာအကွာအဝေးတွင်ကြားနိုင်သည်။ သင် exhale လုပ်သောအခါ acetone ၏အနံ့သည်မဖြစ်ပေါ်ပါ။
  • စံနည်းလမ်းများအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်မရနိုငျသောစူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။ အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်နှလုံးခုန်နှေးမှုကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး၎င်းသည် myocardial infarction နှင့်ပြိုကျခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
  • အတင်းအဓမ္မကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကကြွက်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  • ဦး နှောက်ထဲတွင်အောက်စီဂျင်နှင့်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဆီသို့ ဦး တည်သည်။ တိုးမြှင့်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် (hyperkinesis) သို့မဟုတ် paresis ၏ဖြစ်ပျက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှု၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ delirium ပြည်နယ် stupor ဖြင့်အစားထိုးသည်,
  • သွေးကြောသွင်း (DIC) ။ ဒီလက္ခဏာကအရမ်းအန္တရာယ်များတယ်။ Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်၌ပင်သွေးခဲသည်သွေးကြောစနစ်မှတဆင့်ဆက်လက်ရွေ့လျားသည်။ ၎င်းသည် thrombosis (သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း) သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ဤအရာသည်လူတို့တွင်ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့်လိင်တံလက်ချောင်းများအဆိုးမြင်နေခြင်းကိုပြသသည်။ ဒီရောဂါဗေဒ gangrene ကိုနှိုးဆွနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်ဖြတ်တောက်ခြင်း။

Lactic acidosis ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည် methanol, acetic acid, salicylates နှင့် ketoacidosis တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆင်တူသည်။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာလူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရခြင်းဖြစ်သည်။ ကြွက်သားနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာပြီးကျန်းမာရေးဆိုးဆိုးရွားရွားနှင့်အတူလူနာတင်ကားကိုခေါ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကိုယ်တိုင်ကုသခြင်းသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

Lactic acidosis ကိုရောဂါရှာဖွေရေးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတည်းတွင်သာပြုလုပ်ပြီး၊

  • လူနာသို့မဟုတ်သူနှင့်အတူပါ ၀ င်သူများကိုတွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းအားဖြင့်သမိုင်းကြောင်း။
  • ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏လေ့လာမှု။
  • Lactic acid ပမာဏ၊ anion ကွာဟမှုကိုတိုင်းတာသည့်အပြင်အက်ဆစ်အခြေပြုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသောသွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု။

Lactic acidosis နှင့်အတူသွေးထဲတွင် lactic acid ၏အဆင့်သည် 2.2-5.0 mmol / l ဖြစ်သင့်သည်၊ သွေးထဲရှိ pH သည် ၇.၂၅ ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ၁၈ ကီလိုဂရမ် / လီတာလျော့နည်းသည့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်နှင့် anionic ကြားကာလ (ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်နှင့်ကလိုရိုက်နှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏအကြားကွာခြားမှု) သည် 16 meq / l ၏ပိုမိုမြင့်မားသောဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အဆင့်နှင့်အတည်ပြုသည်။

ဒါ့အပြင်ဆီးချိုလက် lactic acidosis နှင့်အတူခွဲခြား:

  • ketoacidosis, ကပါးစပ်လိုင်နှင့် hyperketonemia နှင့် ketonuria ၏အသွင်အပြင်ကနေ acetone ၏အနံ့သောကြည့်ရှုသည်,
  • uremic acidosis, သွေးထဲမှာ creatinine (180 μmol / l ကျော်) ၏တိုးလာအဆင့်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော။


Lactic acidosis ကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပညာရှင်အဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ဆေးရုံတစ်ခုတွင် hypoxia နှင့် acidosis များကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

သွေးထဲတွင် pH ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ တစ်ပြိုင်တည်းတွင်သွေးထဲတွင်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုနှင့် pH တန်ဖိုးများကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဤဆေးသည် ဦး နှောက်ဖောအထိဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, pH ကို 7.0 ထက်နိမ့်သည့်အခါ, ဒီနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင် 2 လီတာထက်ပိုမဖြစ်သင့်သည်။

လူနာအားမေ့မြောခြင်းမှဖယ်ထုတ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါး trisamine နှင့် methylene blue ကိုအသုံးပြုသည်။

အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးနှင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်ကို သုံး၍ hypoxia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအပြင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအထူးကြပ်မတ်။ တစ်ပါတည်းပါဝင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ရှုပ်ထွေးမှုမစတင်မှီချက်ချင်းပင် biguanides ကိုသုံးပါကသူသည်အစာအိမ်နှင့်ဆေးကြောပြီး enterosorbents (activated carbon, etc) ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် hemodialysis သည်အက်စစ်ဓာတ်ကိုပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်းကိုအရှိန်မြှင့်ရန်အသုံးပြုသည်။

ထိတ်လန့်မှုကိုတားဆီးရန်အတွက်ပလာစမာပြောင်းလဲခြင်းနှင့် adrenergic agonists (Dopamine, Norepinephrine, etc) ကိုအသုံးပြုသည်။

heparin ပမာဏအနည်းငယ်သည် DIC ကိုဖယ်ရှားသည်။

Lactic acidosis (ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ သွေးအားနည်းရောဂါစသဖြင့်) ကိုအထောက်အကူပြုသောအပိုဆောင်းအချက်များကိုလည်းဖယ်ရှားပစ်သည်။


ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်အဆက်မပြတ်ဆက်သွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရသည့်ပြသနာများကိုလျော့နည်းစေသည်

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

  • ပုံမှန်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကစာမေးပွဲခံယူ,
  • မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးမသောက်ပါနှင့်။ ဆေးအားလုံးကိုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်မှသာသောက်သင့်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သူတို့ရဲ့အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူ, lactic acid ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်,
  • ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သောအစီအမံများ,
  • biguanides ကိုအသုံးပြုသည့်အခါကျန်းမာရေးအခြေအနေပြောင်းလဲမှုကိုစစ်ဆေးရန်၊
  • ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များကိုလိုက်နာပါ။
  • စိတ်ပျက်ဖွယ်လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါလူနာတင်ကားကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ။

မကြာခဏဆိုသလိုလူနာသည် Lactic acidosis ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်မှသာသူ၏ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းလေ့လာသည်။ နှစ်စဉ်စမ်းသပ်မှုများသည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

Lactic acidosis - ဒါဘာလဲ။ မေးခွန်း၏အဖြေကိုဤဆောင်းပါးပါအကြောင်းအရာများမှသင်ရှာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဤသွေဖည်မှု၏လက္ခဏာများ၊ ယင်း၏ဖြစ်ပျက်ရသည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်လက်ရှိထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုသင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့တင်ပြလိမ့်မည်။

ရောဂါအကြောင်းကိုအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဒါကြောင့်ငါတို့စကားဝိုင်းရဲ့ခေါင်းစဉ်ဟာလက်တစ်အက်စစ်တစ်မျိုးဖြစ်တယ်။ ၎င်းသည်အဘယ်နည်း၊ မည်သို့ပြုမူဆက်ဆံရမည်နည်း။ ဤသည် hyperlactacidemic မေ့မြောအမျက်ဒေါသသောသွေဖည်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ (အရေပြား၊ ဦး နှောက်၊ အရိုးကြွက်သားစသည်တို့) တွင် Lactic acid စုဆောင်းခြင်းသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထပ်မံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမည်သို့ရှောင်ရှားရမည်ကိုသင်နားလည်ခြင်းမပြုမီ၎င်းသည်ဖြစ်ပျက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေအများဆုံးအကြောင်းရင်းများကိုသင်စဉ်းစားသင့်သည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများ

Lactic acidosis (ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးမည်) ဥပမာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

  • ကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ,
  • ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
  • နာတာရှည်အရက်,
  • စူးရှသော myocardial infarction,
  • အကြီးအကျယ်သွေးထွက်
  • အသည်းရောဂါ။

Lactic acidosis ဖြစ်စေသည့်အချက်များအကြား၊ biguanides သည်အထူးနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အနိမ့်ဆုံးဆေးများသောက်လျှင်ပင်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများသည်အထူးသဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဤရှုပ်ထွေးမှုကိုလွယ်ကူစေနိုင်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာထည့်သွင်းစဉ်းစားသောရောဂါဗေဒသည်အရိုးကြွက်သား hypoxia နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးကြာရှည်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ထို့အပြင်အချို့ကိစ္စများတွင်ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းသွေးကင်ဆာနှင့်အခြားအကျိတ်ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသမီယမ်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

Lactic acidosis: ရောဂါလက္ခဏာတွေ

ရောဂါဗေဒသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းတစ်ကိုယ်လုံးကိုဖုံးလွှမ်းသွားသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာရောဂါ၏စူးရှသောလမ်းစဉ်မစတင်မီလူနာသည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမျှမရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ သွေးထဲတွင်ပိုလျှံနေသည်ကိုနားလည်နိုင်သောလက္ခဏာအချို့ရှိသော်လည်းဤလက္ခဏာများတွင် -

  • ကြွက်သားနာကျင်မှု
  • လွိုင်ကော်
  • အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊
  • လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
  • အိပ်မပျော်သို့မဟုတ်, ပြောင်းပြန်အိပ်ငိုက်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဒီရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏အဓိကလက္ခဏာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှုကိုခေါ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးနောက်မှာ၊ ဒီရောဂါကအချဉ်ဓာတ်တိုးတဲ့အတွက်ရှုပ်ထွေးတယ်။

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ပျို့ချင်စိတ်ခံစားမိနိုင်သည်။ အချို့သောအချိန်ပြီးနောက်လူနာများတွင်အန်ခြင်း, ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုတဖြည်းဖြည်းပူးပေါင်းရာမှတွေ့ရှိရသည်။ ဤအဆင့်တွင်ထိုသူသည်အကူအညီမရရှိခဲ့ပါကသူ၏အခြေအနေသည်သိသိသာသာပိုဆိုးလာသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်အဖြစ်မှန်ကိုမရိပ်မိတော့ပါ။ သူကသူ့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများ၏လုပ်ရပ်များကိုဖြည်းဖြည်းချင်းတုန့်ပြန်သည်။ တခါတရံလူနာသည်ကြွက်သားများအတင်းအဓမ္မခုတ်လှဲခြင်းများပြုလုပ်တတ်ပြီးထိုကြောင့်ကြွက်တက်ခြင်းကြောင့်လူနာ၏မော်တာစွမ်းရည်သိသိသာသာအားနည်းသွားသည်။

hyperlactacidemic မေ့မြော၏ harbinger ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအသက်ရှူဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်အဘယ်သူမျှမ extraneous အနံ့ (ဥပမာ, ketoacidosis ကဲ့သို့) တွေ့ရှိခဲ့သည်နေကြသည်။ ထို့နောက်လူတစ် ဦး သည်ရိုးရိုးလေးပျောက်ဆုံးသွားသည်။

Lactic acidosis: ရောဂါကုသမှု

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူ, ကုထုံး hypoxia နှင့် acidosis ၏လျင်မြန်စွာဖျက်သိမ်းရေးရည်ရွယ်သင့်ပါတယ်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာအထိဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် (၄ မှ ၂ ဒသမ ၅ ရာခိုင်နှုန်း) ၏သွေးကြောသွင်းခြင်း (ယိုခြင်း) ပါဝင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်များသည်သွေးထဲတွင် pH နှင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များကိုတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသင့်သည်။ ထို့အပြင်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ် monocomponent အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လက်တစ်အက်စစ်အတွက်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ နောက်ထပ်ဆေးများအနေဖြင့်ဆရာဝန်များသည်တစ်နေ့လျှင် 200 မီလီဂရမ်ပမာဏမျှဖြင့်သွေးကြောတွင်းရှိ carboxylases (drip) ကိုအသုံးပြုကြသည်။ rheopolyglucin, blood plasma နှင့် hemostin ၏သေးငယ်သောဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည် hemostasis ၏ပဲ့ပြင်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ကောင်းပြီ, မေးခွန်း၏အဖြေ: "Lactic acidosis - ကဘာလဲ?" မင်းသိတယ် ထိုပြtroublနာများကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်နည်း။ hyperlactacidemic မေ့မြောစတင်ခြင်းတားဆီးကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ hypoxia ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးထိန်းချုပ်မှုဖြစ်ကြသည်။ biguanides ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ရရှိသည့် Lactic acidosis သည်ဆေး၏ဆေးပမာဏအားတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရာတွင်အထူးကြပ်မတ်မှုလိုအပ်သည်။

များသောအားဖြင့်ဒီရောဂါဟာသူတို့ရဲ့ဆီးချိုရောဂါကိုသတိမပြုမိတဲ့လူနာတွေမှာတွေ့နိုင်ပြီးလိုအပ်တဲ့ကုသမှုမပါဘဲရောဂါဖြစ်ပွားမှုကြောင့်ဖြစ်တယ်။ Lactic acidosis ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်ရန်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းစာအားလုံးကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။ ရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုခံယူခြင်း၊ Lactic acidosis သံသယဖြစ်လျှင် endocrinologist ကိုသင်ချက်ချင်းမဆက်သွယ်သင့်ပါ။ ဤနည်းဖြင့်သာလျှင်သင်သည်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားနိုင်ပြီးဤရောဂါနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

Lactate သည် lactic acid, acidosis သည် acidity တိုးမြှင့်ခြင်းအတွက် algorithm တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် Lactic acidosis ကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ ဥပမာ၊ hyperlactacidemic coma ။ ဤရောဂါနှင့်အခြားရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များအရဆီးချိုတွင် lactic acidosis ၏ကုသမှု၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုအထူးဂရုပြုရန်အထူးအကြံပြုထားပါသည်။

Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းများကဘာတွေလဲ။

တင်ပြထားသောရောဂါဗေဒအခြေအနေအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဥပမာ - ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အကြီးအကျယ်သွေးထွက်ခြင်း၊ နာတာရှည်အရက်သောက်ခြင်းနှင့်စူးရှသော myocardial infarction ရှိနေခြင်းကိုသိသာထင်ရှားသည့်အချက်များအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်ကျွမ်းကျင်သူများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ၎င်းသည်ဤအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ဟူသောအချက်ကိုသတိပြုမိသည်။

  • ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်,
  • အသည်းနှင့်ဆက်စပ်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒ။

Lactic acidosis ဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသောအဓိကအချက်မှာ biguanides ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ဒါကြောင့်မကြာခဏဆီးချိုရောဂါ Metformin ကိုသုံးပါ။ သို့သော်တင်ပြထားသည့်အခြေအနေတွင်၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့ကိုအသုံးပြုသောလူနာများ၌ရောဂါလက္ခဏာများကိုအတိအကျဖော်ထုတ်ထားကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ဤသည်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်တင်ပြအစိတ်အပိုင်းနှင့်အတူသကြားလျှော့ချအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းကိုပျက်စီးစေသည့်အခါအနည်းဆုံး biguanides ပမာဏသည်ပင် lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တင်ပြထားသောအခြေအနေသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏လက္ခဏာများကိုအထူးဂရုပြုရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ၏ထင်ရှားစွာပြသခြင်းများသည်လုံးဝလုံးဝမရှိခြင်းဖြစ်နိုင်ပြီးပြည်နယ်အတွင်းရှိစူးရှသောပုံစံသို့တိုက်ရိုက်ပြောင်းလဲခြင်းသည် ၂ နာရီမှ ၃ နာရီခန့်ကြာနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကြွက်သားများနာခြင်းနှင့် sternum နောက်ကွယ်မှပေါ်လာသောအခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုမှတ်သားသည်။ Lactic acidosis သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှုန်းတိုးခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ငိုက်ခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုဖွယ်ရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာဖြစ်ပွားမှုကိုပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်လက္ခဏာလက္ခဏာများဟုခေါ်နိုင်သည်။ အထူးအကြံပြုလိုသည်မှာ -

  1. ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှု lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစဉ်အတွင်း myocardium ၏ဝိသေသဖြစ်သောကန်ထရိုက်, နှင့်ဆက်စပ်သည်,
  2. နောက်ထပ် lactic acidosis ယေဘုယျအခြေအနေနောက်ဆက်တွဲယိုယွင်းနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပါသည်
  3. သို့သော် acidosis များပြားလာခြင်းကြောင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအပြင်အော့အန်ခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါလက်တစ်အက်စစ် (သို့မဟုတ်အချို့သူများပြောသည့်အတိုင်းလက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်) ၏အနာရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာပါကရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် areflexia သာမက parresis (မပြည့်စုံသောသွက်ချာပါဒ) သို့မဟုတ် hyperkinesis (ကြွက်သားအမျိုးမျိုး၏အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ) အကြောင်းပြောဆိုနိုင်သည်။

လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်နှင့်အတူမေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောမေ့မြောမတိုင်မီချက်ချင်းပင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသိသာစွာကွဲပြားသောဆူညံသံများဖြင့်ဆူညံသောရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ အက်စီတွန်၏ထူးခြားသောအနံ့သည် lactic acidosis ကိုမနှောက်ယှက်စေကြောင်းသတိပြုပါ။ မကြာခဏဆိုသလိုထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှူမှုဒါခေါ်ဇီဝဖြစ်စဉ်အမျိုးအစား 2 နှင့်အတူဖွဲ့စည်းသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အမြှေးပါးများ၏ခြောက်သွေ့မှုနှင့်လျှာ၏,ရိယာ၊ အထူးသဖြင့်အရေပြားအူမကြီး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်မေ့မြောစတင်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် lactic acidosis အဆုံးအဖြတ်များအတွက်နည်းလမ်းများ

တင်ပြနိမိတ်လက္ခဏာအားလုံးနှင့်အတူလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်းအရန်အဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဤအချက်ကိုကြည့်လျှင်သွေးထဲတွင် lactic acid ၏အညွှန်းကိန်းများဖော်ထုတ်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များသည်ကျေနပ်အားရဖွယ်ကောင်းသည့်အချက်အလက်များဖြစ်သည်ကိုအထူးဂရုပြုရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။

ထို့အပြင်အထူးကုဆရာဝန်များသည်သွေးထဲတွင်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊ အလယ်အလတ်အဆင့်ရှိ hyperglycemia ပမာဏနှင့် acetonuria မရှိခြင်းစသည့်လက္ခဏာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သင့်သည်။

၎င်းနောက်တွင်ပြန်လည်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းကိုစတင်ရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးအခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ရန်ထပ်ခါတလဲလဲစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

ကုသမှု features တွေ

ရောဂါဗေဒလက္ခဏာများနှင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ရောဂါကိုယ်နှိုက်နှင့်အတူအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် (၄% သို့မဟုတ် ၂.၅%) ၏သွေးကြောသွင်းခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ မျှော်မှန်းထားသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာအထိရှိသင့်သည်။ pH-to-blood ပိုတက်စီယမ်အချိုးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်။

ထို့အပြင် Lactic acidosis နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်တိုင်းတာသည်။ ကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြောရလျှင် -

  • ၎င်းသည်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်နိုင်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာတက်ကြွသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာထိတွေ့မှုဆိုင်ရာ algorithm သို့မဟုတ် "တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသော monocomponent ကုထုံးဖြစ်သည်။
  • ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis လက္ခဏာများကိုကုသရာတွင် carboxylase ကိုသွေးယိုနည်းဖြင့်သွေးကြောသွင်းအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ၂၄ နာရီအတွင်း ၂၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်ကိုမိတ်ဆက်သောအခါ၎င်းသည်မှန်ကန်သည်၊
  • ကုထုံးတွင်သွေးပလာစမာကိုသွေးသွင်းခြင်းနှင့် heparin ၏အချိုးအစားအနည်းငယ်သာအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

ဤအရာအားလုံးသည်အနာဂတ်တွင် hemostasis ၏ညှိနှိုင်းမှုကိုအထောက်အကူပြုသင့်သည်။ ။ ဆီးချိုလက် lactic acidosis သည်ရှုပ်ထွေးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိစေရန်နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေရန်အတွက်အချို့သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Lactic acidosis ကာကွယ်ခြင်းအတွက်စံနှုန်းများကဘာလဲ။

တင်ပြထားသောရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး၏ ဦး ဆောင်ရည်မှန်းချက်သည်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ပြီးထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ hypoxia နှင့်ဆက်နွှယ်သောအရာမှန်သမျှကိုသင်တားဆီးရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစားဖြစ်ဖြစ်ဆီးချိုရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်မှုကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုမရှိခြင်းကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမူဘောင်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပေ။

မှတ်သားထိုက်သည် Lactic acidosis၊ အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကြီးမားသောလက္ခဏာများ၊ biguanides ကိုအသုံးပြုသောအခါတွင် ၄ င်းတို့သောက်သုံးသောပမာဏကိုရှင်းလင်းစွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်အတူ intercurrent ဖျားနာခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်အလျင်အမြန်ဖျက်သိမ်းခြင်းသည်အထူးသဖြင့်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့် Lactic Acidosis သည်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါဗေဒရောဂါဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်၎င်းသည်နိမိတ်လက္ခဏာအားလုံးကဲ့သို့ပင်မမျှော်လင့်ဘဲလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးမေ့မြောမှုကိုနှိုးဆွသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအချိန်မီဂရုစိုက်ရန်နှင့်အချိန်မီကုသမှုကိုလျစ်လျူရှုရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤအရာများသည်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အရေးကြီးသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အခမဲ့စမ်းသပ်ပါ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုစစ်ဆေးပါ၊ ဒိုင်ယာလော့တွေအကြောင်းအားလုံးသိကြလား။

အချိန်ကန့်သတ်ချက် - ၀

သွားလာမှု (အလုပ်နံပါတ်များသာ)

ပြီးစီး 7 တာဝန်များကို၏ 0

ဘာကိုစလုပ်ရမလဲ။ ငါယုံတယ်။ ဒါဟာအလွန်စိတ်ဝင်စားဖို့ဖြစ်လိမ့်မည်)))

သငျသညျအရင်စမ်းသပ်မှုလွန်ကြပြီ သင် ထပ်မံ၍ အစပြု၍ မရပါ။

စမ်းသပ်မှုကိုစတင်နိုင်ရန်သင်ဝင်ရောက်ရန် (သို့) မှတ်ပုံတင်ရမည်။

သင်စတင်နိုင်ရန်အောက်ပါစာမေးပွဲများကိုပြီးစီးရမည်။

မှန်ကန်သောအဖြေများ - ၇ မှ ၀

သင်သည်ရမှတ် (0) မှ 0 ရရှိခဲ့သည်။

သင်၏အချိန်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါသည် သင်၏ရလဒ်မှာဤတွင်ဖြစ်သည်။

  1. အဖြေနှင့်အတူ
  2. လက်ပတ်နာရီနှင့်အတူ

“ ဆီးချို” ဟူသောစကားလုံးသည်စာသားအတိုင်းအဘယ်အရာကိုဆိုလိုသနည်း။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဘယ်ဟော်မုန်းမလောက်ပါသနည်း။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့်လက္ခဏာကိုအထူးမသတ်မှတ်ထားပါသနည်း။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

Lactic acidosis သည်အန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းမှာအရိုးကြွက်သား၊ အရေပြားနှင့် ဦး နှောက်တို့တွင် Lactic အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ Lactic acidosis သည် hyperlactacidemic မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုသိသင့်သောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

Lactic acidosis ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာသလဲ

Lactate သွေးထဲသို့စီးဝင်သောစူးရှသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာနို့အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများသောက်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။ ဤဘေးထွက်တုံ့ပြန်မှုသည် biguanide အမျိုးမျိုး (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet) ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သည်။ ပြည်နယ်နှစ်ခုကိုခွဲခြားထားသည်။

  1. တစ်သျှူး hypoxia တစ် ဦး က Lactic acidosis ရိုက်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အရေးပါသောရောဂါများတွင်အောက်စီဂျင်ကင်းစင်သည်။ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊
  2. အမျိုးအစား B lactic acidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ hypoxia နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်မှုကိုတားဆီးသည့်ဆေးဝါးအချို့ဖြင့်ကုသမှုခံယူသည်။ ဤအမျိုးအစား၏နို့ရည်အက်စစ်ဓာတ်သည်အရက်၏နောက်ခံသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါအသည်း၏နောက်ခံတွင်မကြာခဏထင်ရှားသည်။

Lactic acidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေမှာ -

  • ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
  • Metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများတိုးပွားလာသည်) ။
  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုများပြီးနောက်ကြွက်သားများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း (hypoxia) ။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအခြေအနေသည်ခေတ္တယာယီဖြစ်ပြီးအနားယူပြီးနောက်သူကိုယ်တိုင်ဖြတ်သန်းသွားသည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်များရှိခြင်း (ကင်ဆာဖြစ်စေသောရောဂါဖြစ်စေသည်) ။
  • နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ် hypovolemic စျေးမှာ။
  • Thiamine Deficiency (Vit B1) ။
  • သွေးကင်ဆာ (သွေးကင်ဆာ) ။
  • ပြင်းထန်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းဒဏ်ရာ။
  • ဆွေမျိုး
  • အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ကူးစက်နှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ။
  • အရက်၏ရှိနေခြင်း,
  • အကြီးအကျယ်သွေးထွက်။
  • ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်အနာများ။
  • ကြက်သွန်နီအူမကြီးရောဂါ။
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
  • နာတာရှည်အသည်းရောဂါ။
  • အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကုထုံး။ ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်ကိုယ်ခန္ဓာကို ၀ န်ထုပ် ၀ န်ပိုးဖြစ်စေသောကြောင့်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်လက်တစ်အက်စစ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်၏လက္ခဏာများ

နို့ရည်အက်စစ်ဆစ်သည်လျှပ်စီးမြန်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ လက်တစ်အက်စစ်၏လက္ခဏာများမှာ -

  • လျစ်လျူရှုပြည်နယ်
  • အဆိုပါ sternum နောက်ကွယ်မှနှင့်အရိုးကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှု,
  • အာကာသအတွင်းမျက်စိလည်လမ်းလွဲ,
  • ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား,
  • မျက်လုံးသို့မဟုတ်အသားအရေအဝါရောင်၊
  • လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း၏အသွင်အပြင်,
  • အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့်အိပ်မပျော်ခြင်း၏အသွင်အပြင်။

လူနာတစ် ဦး ၌ပြင်းထန်သောလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းပုံစံကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများပြခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုသည် myocardium ၏နှလုံးကိုညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည် (နှလုံးကျုံ့အရေအတွက်တိုးများလာသည်) ။ ထို့အပြင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုအခါ lactic acidosis ၏အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေထည့်သွင်း:

  • areflexia (တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတုံ့ပြန်မှုပျက်ကွက်),
  • hyperkinesis (တစ် ဦး သို့မဟုတ်ကြွက်သားအုပ်စုတစ်စု၏ရောဂါဗေဒအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ),
  • parresis (မပြည့်စုံသွက်ချာပါဒ) ။

hyperlactacidemic မေ့မြောမတိုင်မီဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏လက္ခဏာများပေါ်လာ: လူနာနက်ရှိုင်းပြီးဆူညံသောအသက်ရှူခြင်း (ဆူညံသံများသည်အဝေးမှမြင်နိုင်သည်)၊ ခန္ဓာကိုယ်မှခန္ဓာကိုယ်မှ lactic acid ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသည့်အကူအညီဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ lactic acid ကိုဖယ်ထုတ်ရန်နှင့် DIC ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက်ပြိုကျခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။ ပထမတွင် oliguria (ဆီးပမာဏနည်းလာခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက် anuria (ဆီးသွားခြင်းမရှိ) ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆိုသလိုအစွန်းရောက်လက်ချောင်းများ၏သွေးယိုခြင်း necrosis ၏သရုပ်။

Lactic acidosis ကုသမှု

Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုချက်ချင်းအရေးပေါ်ကူညီရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောတွင်းထဲသို့ ၄% သို့မဟုတ် ၂.၅% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက် (တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီမီတာအထိ) ပါဝင်သည်။ ကုသမှုအတွက်ကာလရှည်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်တိုတိုလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်နှင့် monocomponent ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတွင် carboxylase ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို (တစ်နေ့လျှင် 200 mg မှသွေးကြောတွင်းသွေးယိုခြင်း) ကိုထပ်မံအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင် reopoliglyukin, သွေးပလာစမာ, (သေးငယ်တဲ့ဆေးများအတွက်) heparin ၏အဖြေတစ်ခုအုပ်ချုပ်သည်။

Lactic acidosis သည်ရှားပါးသော်လည်းအန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုပမာဏသည်ပုံမှန်ထက် ကျော်လွန်၍ ဖြစ်ပေါ်လာပါကဤရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါ၏အခြားအမည်မှာလက်တစ်အက်စစ် (အက်စစ်ဓာတ်အဆင့်ကိုပြောင်းလဲခြင်း) ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤရောဂါသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ ၎င်းသည် hyperlactacidemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌ lactic acid (MK) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု 4 mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါကဆေးသည်“ lactic acidosis” ရောဂါလက္ခဏာကိုသတ်မှတ်သည်။

သွေးပြန်ကြောများတွင်သွေး၏အက်စစ် (mEq / l ဖြင့်တိုင်းတာ) ၏ပုံမှန်အဆင့်သည် ၁.၅ မှ ၂.၂ နှင့်သွေးကြောသွေးသည် ၀.၅ မှ ၁.၆ မှဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုသည် MK ကိုအနည်းငယ်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ချက်ချင်းပင်အသုံးပြုသည်။

Lactic acid သည်အသည်းထဲ၌စုဆောင်းပြီးရေ၊ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်နှင့်ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြိုကွဲသည်။ Lactate အမြောက်အများစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူထွက်ပေါ်လာသော output သည်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။

အင်ဆူလင်သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်လာသည်နှင့်အမျှယင်းကတိုးပွားလာသည်။ ထို့နောက်အင်ဆူလင်ခုခံမှုသည်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဟန့်တားစေသောအထူးဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်အားပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် hyperglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထွေထွေမူးယစ်ဆေးဝါးသည်မလျော်ကန်သောပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။

များစွာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များသည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းပြီးလူနာက -

  • ယေဘုယျအားနည်းချက်
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
  • သွေးကြောမလုံလောက်
  • အဆင့်မြင့်အာရုံကြောစနစ်၏စိတ်ကျရောဂါ။

ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေကသေစေနိုင်တယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါသည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာပြီးအလွန်လျှင်မြန်စွာ (နာရီပေါင်းများစွာ) ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအချိန်မီဆေးကုသမှုမခံယူဘဲနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Lactic acidosis ၏လက္ခဏာတစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာမှာကြွက်သားနာကျင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis နှင့်တွဲဖက်သည့်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများသည်အခြားရောဂါများအတွက်ပင်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိလက်တစ်အက်စစ်ကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ပြသနိုင်သည်။

  • မူးဝြေခင်း၊
  • ပျို့ခြင်းနှင့် gagging
  • ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း
  • အစာအိမ်နာကျင်မှု
  • ညှိနှိုင်းမှုကိုချိုးဖောက်
  • အသက်ရှုခြင်း
  • ဝိညာဏ်ချို့တဲ့
  • မော်တာကျွမ်းကျင်မှုအားနည်း
  • ဒါကြောင့်လုံးဝရပ်သည်အထိ, ဆီးနှေး။

Lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာတိုးပွားစေခြင်းနှင့် ဦး တည်:

  • ဆူညံသောအသက်ရှူသံ၊
  • ပုံမှန်လည်ပတ်မှုဖြင့်ဖယ်ထုတ်။ မရသောနှလုံး၏လည်ပတ်မှု
  • (ချွန်) သွေးပေါင်ချိန်, နှလုံးစည်းချက်ပျက်ကွက်,
  • အတင်းအဓမ္မကြွက်သားတက်ခြင်း (ကြွက်တက်ခြင်း),
  • သွေးထွက်မမှန်။ အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါ။ Lactic acidosis လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးတဲ့နောက်မှာပင်သွေးခဲခြင်းဟာသွေးကြောတွေဆီကိုဆက်လက်ရွေ့လျားသွားပြီးသွေးခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်လက်ချောင်းနီကိုဆိုးဆိုးရွားရွားဖြစ်စေခြင်း၊
  • hyperkinesis (စိတ်လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်း) ဖွံ့ဖြိုးကြောင်း ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု။ လူနာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကွဲပြားနေသည်။

ထိုအခါမေ့မြောလာပါတယ်။ ဤသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာ၏အမြင်အာရုံလျော့နည်းသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည် ၃၅.၃ ဒီဂရီသို့ကျဆင်းသွားသည်။ လူနာ၏မျက်နှာအသွင်အပြင်များကိုပိုမိုကြည်လင်စေပြီးဆီးသွားခြင်းကိုရပ်တန့်စေသည်။

ရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ကြွက်သားနာကျင်မှုပေါ်လာသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်သင်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာ။ လူနာတင်ကားခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဒီဗီဒီယိုမှဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုစူးစမ်းလေ့လာနိုင်သည်။

အချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်သင်၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ Lactic acidosis သည်ခြေထောက်များကိုသည်းမခံနိုင်သည့်အရူးအမူးရောဂါရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Lactic acidosis coma ၏အောင်မြင်သောအတွေ့အကြုံသည်လူနာအတွက်ကြီးမားသောအောင်မြင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဖြစ်အပျက်တစ်ခုထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အားထုတ်မှုတိုင်းပြုလုပ်ရမည်။ ဤပြproblemနာကို endocrinologist မှတင်ပြသည်။ တစ်ရှူးများ၌အက်ဆစ်ဓာတ်မြင့်မားမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုသည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီးလက်တွေ့သရုပ်လက္ခဏာများမရှိပါ။ လူနာသည်အောက်ပါတို့ကိုခံစားရလိမ့်မည် -

  • လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
  • အားနည်းချက်
  • လွိုင်ကော်
  • အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်အိပ်မပျော်,
  • အဆိုပါ sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု
  • ကြွက်သားနာကျင်မှု
  • dyspeptic လက္ခဏာများ (ပျို့ချင်၊ အန်ခြင်း၊ အပူလောင်ခြင်း) ။

I.e.ရောဂါများစွာတွင်တွေ့နိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

မကြာခင်မှာပဲ Acidosis တိုးများလာခြင်းကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ယခုအချိန်တွင် myocardial တစ်သျှူးတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် ၄ ​​င်း၏ကန်ထရိုက်လှုပ်ရှားမှုအားချိုးဖောက်ရာတွင်ထင်ရှားသည်။

ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာများ၏ယေဘုယျအခြေအနေကြုံတွေ့ရ, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပေါ်လာပါသည်။ အလျင်အမြန်မြန်, အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေပူးပေါင်း - areflexia နှင့် parresis, hyperkinesis အထိ။

Lactic acidosis ၏နောက်ဆုံးအဆင့်သည်မေ့မြောဖြစ်သည်။ မေ့မြောမဖွံ့ဖြိုးမီကာလကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြထားသည်။

  • လူနာများ၏အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၊
  • ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
  • အဝေးမှကြားနိုင်သည့်ဆူညံသောအသက်ရှူမှု (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း) ။

မေ့မြော၏ပြင်းထန်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှပြိုကွဲခြင်းလက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်အတူ (oligoanuria၊ နောက်မှ anuria နောက်ဆက်တွဲရောဂါ) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မကြာခဏဤဖြစ်စဉ်များ intravascular thrombosis တွင်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်းနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်စွန်း၏လက်ချောင်းများပေါ်တွင် hemorrhagic necrosis စေပါတယ်သော DIC (intravascular သွေးခဲ) ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။

Lactic acidosis ကို lactate ပိုလျှံမှု၊ bicarbonates ပမာဏလျော့ကျစေခြင်းနှင့်အရန်ဓါတ်ချို့တဲ့ခြင်းတို့ကိုပြသည့်သွေးစစ်ဆေးမှုများမှတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုအပ်သည်။ အဓိကနည်းဗျူဟာများသည်ဖွဲ့စည်းထားသောဆိုးစက်ဝိုင်းကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သင့်သည်။ ၎င်းအတွက်လိုအပ်သည်။

  1. hypoxia ဆန့်ကျင်တိုက်ပွဲ,
  2. acidosis ၏ပပျောက်ရေး။

သွေး၏ pH ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး Lactic acid ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြယ်စေရန်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက် (ဆိုဒါ) ကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာထက်မပိုသောသွေးကိုပိုတက်ဆီယမ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် pH ပြောင်းလဲမှုအောက်တွင်သွေးကြောတွင်းထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် detoxification ကုထုံးကိုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

  • သွေးပလာစမာကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း၊
  • အင်ဆူလင်ကုထုံး
  • သွေးကြောသွင်း carboxylase
  • reopoliglyukin,
  • DIC ဖယ်ရှားပစ်ရန် heparin ၏သေးငယ်တဲ့ဆေးများ။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave