ဆီးချိုရောဂါ - အကြံပေးချက်များနှင့်လှည့်ကွက်

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးစနစ်၏ ဦး စားပေးမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောစူးရှသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး WHO ၏စည်းမျဉ်းများဖြင့်ကာကွယ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြofနာနှင့်အရေးတကြီးအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှု၊ သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့်လူနာများ၏အစောပိုင်းမသန်စွမ်းမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အနောက်နိုင်ငံများတွင်ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုမှာလူ ဦး ရေ၏ ၂ မှ ၅ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင် ၁၀ မှ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ၁၅ နှစ်တခါလူနာအရေအတွက်နှစ်ဆတိုးလာသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရ ၁၉၉၄ ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၂၀.၄ သန်းရှိခဲ့လျှင် ၂၀၁၀ ပြည့်နှစ်တွင် ၂၃၉.၃ သန်းရှိလိမ့်မည်။ ရုရှားတွင်လူ ၈ သန်းခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။

အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်း၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာလူနာလူ ဦး ရေတစ်ခုလုံး၏ 80-90% ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တို့၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္dramaticallyာန်များသည်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အကယ်၍ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော) သည်စူးရှသောဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုစတင်ပေါ်ပေါက်စေပြီးထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုအထူး endocrinology (ဆီးချိုရောဂါ) ဌာနများ၌ဆေးရုံတင်ထားရလျှင်၊ II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော) သည်မတော်တဆအသိအမှတ်ပြုခြင်းခံရသည်။ ။ တကယ်တော့ကမ္ဘာပေါ်မှာအကူအညီလိုအပ်တဲ့အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ယောက်ဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါကိုသံသယမ ၀ င်တဲ့လူ ၂-၃ ယောက်ရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့သည်အနည်းဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀% တွင်ပြင်းထန်သောကွဲပြားမှုနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်သည့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ retinopathy, nephropathy, polyneuropathy - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀% တွင်ရှိပြီးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးလက်တွေ့တွင်အထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သည်မလွှဲမရှောင်ကြုံတွေ့ရသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဗြဲ Dedev, ခ Fadeev

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာကြည့်တိုက်တွင်အဖြေတစ်ခုရှာပါ

အဖြစ်အပျက်၏အရေးပါမှု

ဆီးချိုရောဂါသည်မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်စေသောရောဂါသုံးမျိုးအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည် (သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ ကင်ဆာနှင့်ဆီးချိုရောဂါ) ။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကြီး၏အဆိုအရဆီးချိုရောဂါသည်သေဆုံးမှုကို ၂-၃ ဆတိုးစေပြီးသက်တမ်းတိုစေသည်။

ပြproblemနာ၏ဆက်စပ်မှုမှာဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယနေ့အချိန်အထိကမ္ဘာအနှံ့တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသန်း ၂၀၀ ခန့်ရှိသော်လည်းအမှန်တကယ်ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်မှာ ၂ ဆခန့်ပိုမိုများပြားသည် (မူးယစ်ဆေးဝါးကင်းစင်သည့်ပုံစံရှိသူများကိုထည့်သွင်းမစဉ်းစားပါ) ။ ထို့အပြင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်နိုင်ငံအားလုံး၌နှစ်စဉ် ၅ ... ၇% တိုး။ ၁၂ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အထိနှစ်ဆတိုးသည်။ အကျိုးဆက်အနေဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုများပြားလာခြင်းသည်ကူးစက်မှုမရှိသောကပ်ရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးအားဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီးမည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ် ဦး ကမျိုးရိုးလိုက် preisposition ရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြေရာခံသည်, သို့သော်, ဒီအန္တရာယ်သဘောပေါက်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်မရှား ဦး ဆောင်နေသောအရာများစွာသောအချက်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အင်ဆူလင် - မှီခိုနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် Non- အင်ဆူလင်မှီခိုအကြားခွဲခြား။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုအကြီးအကျယ်တိုးမြှင့်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါအားလုံး၏ ၈၅% ကျော်ရှိသည်။

၁၉၂၂၊ ဇန်နဝါရီ ၁၁ ရက်တွင် Bunting နှင့် Best သည်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောဆယ်ကျော်သက်အရွယ်သို့အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်ခဲ့သည် - အင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ၂၀ ရာစုဆေးပညာတွင်သိသိသာသာအောင်မြင်မှုရရှိခဲ့ပြီး ၁၉၂၃ ခုနှစ်တွင်နိုဘယ်ဆုရရှိခဲ့သည်။

၁၉၈၉ ခုနှစ်အောက်တိုဘာလတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်စိန့်ဗင်းဆင့်ကြေငြာချက်ကိုအတည်ပြုခဲ့ပြီးဥရောပတွင်ယင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအတွက်အစီအစဉ်ကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ အလားတူအစီအစဉ်များကိုအများဆုံးနိုင်ငံများတွင်တည်ရှိ။

လူနာများ၏ဘ ၀ သည်ကြာရှည်ခဲ့ပြီး၊ သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါမှတိုက်ရိုက်သေဆုံးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းခဲ့သည်။ မကြာသေးမီဆယ်စုနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာတိုးတက်မှုများကကျွန်ုပ်တို့အားဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြsolvingနာများကိုအဖြေရှာရန် ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါအတွက် Glycemia အကဲဖြတ်: လက်ရှိပြproblemsနာများနှင့်ဖြေရှင်းချက်

A.V. Indutny, MD,

Omsk ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီ

နာတာရှည် hyperglycemia ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်သည်အဓိကသက်သေဖြစ်သည်။ glycemia အဆုံးအဖြတ်၏ရလဒ်များကိုမှန်ကန်သောလက်တွေ့အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့်၊ ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ဓာတ်ခွဲခန်းဝန်ဆောင်မှု၏အရည်အသွေးပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ခေတ်သစ်ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများ၏ကောင်းမွန်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုလက္ခဏာများ၊ သုတေသနနှင့်အတွင်းအပြင်အရည်အသွေးကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းလုပ်ငန်းစဉ်၏မြင့်မားသောယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုပေးသည်။ သို့သော်၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောသွေးနမူနာများ (သွေးတလုံး၊ ၎င်း၏ပလာစမာသို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည်) များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင်ရရှိသောဂလူးကို့စ်တိုင်းတာမှုရလဒ်နှိုင်းယှဉ်မှုနှင့်ဤနမူနာများကိုသိုလှောင်နေစဉ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောပြproblemsနာများကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။

လက်တွေ့တွင်ဂလူးကို့စ်အားသွေးကြောတစ်လျှောက်လုံးသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောတွင်သာမကသက်ဆိုင်ရာပလာစမာနမူနာများ၌ပါဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းအတွက်စံသတ်မှတ်ထားသောကန့်သတ်ချက်များသည်လေ့လာထားသည့်သွေးနမူနာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ သိသိသာသာကွာခြားသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ hyper- သို့မဟုတ် hypodiagnosis သို့ ဦး တည်စေသောအနက်အမှားများ၏ရင်းမြစ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးတစ်လုံးလုံးတွင်ပလာစမာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်နည်းပါသည်။ ဤကွာဟမှု၏အကြောင်းအရင်းမှာသွေးတစ်ခုလုံးတွင်ရေပါဝင်မှု (တစ်ယူနစ်ပမာဏ) ဖြစ်သည်။ မြေတပြင်လုံးသွေး (16%) ၏ non-aqueous အဆင့်အဓိကအားပရိုတိန်းအဖြစ်ပလာစမာ lipid- ပရိုတိန်းရှုပ်ထွေးသော (4%) နှင့်ယူနီဖောင်းဒြပ်စင် (12%) ကကိုယ်စားပြုသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင်ရေမပါဝင်သောဓာတ်ငွေ့ပမာဏ 7% သာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးတွင်းရှိရေစုစုပေါင်း၏ပျှမ်းမျှ ၉၃% မှာပျမ်းမျှအားဖြင့် ၈၄% ရှိသည်။ ဒါဟာသွေးထဲမှာဂလူးကို့စကသာ aqueous အလတ်စားအတွက်ဖြန့်ဝေသောကြောင့်, aqueous ဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံ၌သာကြောင်းသိသာသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ကိုယ်လုံးသွေးပမာဏနှင့်ပလာစမာပမာဏကိုတွက်ချက်သောအခါဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတန်ဖိုးများသည် ၁.၁၁ ဆ (93/84 = ၁.၁၁) နှင့်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဤကွဲပြားခြားနားမှုများကိုကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကတင်ပြထားသည့်ဂလူးကို့စ်စံနှုန်းများတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုသတ်မှတ်ရန်အတွက်တိုင်းပြည်တစ်ခု၏နယ်မြေတွင်သွေးကြောတစ်သျှူးလုံး (ဆိုဗီယက်ခေတ်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများစွာ) သို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောသွေးရည်ကြည် (ဥရောပနိုင်ငံအများစု) ကိုအသုံးပြုသောကြောင့်အချို့သောအချိန်များတွင်သူတို့သည်နားလည်မှုလွဲမှားခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းအမှားများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ။

တစ် ဦး ချင်းစီနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်း၌ရှိသော glucometer များသည်တိုက်ရိုက်ဖတ်သည့်အာရုံခံကိရိယာတပ်ဆင်ထားပြီးသွေးပလာစမာပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာသည်နှင့်အတူအခြေအနေမှာသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားခဲ့သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သွေးရည်ကြည်ထဲမှာဂလူးကို့စ်ကိုတိုက်ရိုက်ဆုံးဖြတ်တာကပိုကောင်းတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူက hematocrit အပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိဘဲဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏မှန်ကန်သောအခြေအနေကိုထင်ဟပ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းစံနှုန်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပလာစမာနှင့်သွေးတလုံးအတွက် glycemic အချက်အလက်များကိုလက်တွေ့တွင်ပူးတွဲအသုံးပြုခြင်းသည်စံသတ်မှတ်ချက်နှစ်ဆရှိသည်။ ၎င်းသည် glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏ထိရောက်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးမကြာခဏ glycemia ၏ Self- ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူလူနာများကရရှိသောအချက်အလက်များ၏ Clinician အားဖြင့်အသုံးပြုမှုကိုတားဆီးသောအမျိုးမျိုးသောအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနားလည်မှုလွဲမှားခြင်းများအတွက်လိုအပ်ချက်ဖန်တီးခဲ့သည်။

ဤပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းရန်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဓာတုဗေဒဓာတုဗေဒအဖွဲ့ချုပ် (IFCC) သည်သွေးဂလူးကို့စရလဒ်များကိုတင်ပြရန်အကြံပြုချက်များကိုထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ဤစာရွက်စာတမ်းသည်သွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပလာစမာရှိ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ညီမျှသောတန်ဖိုးတစ်ခုအား ၁.၁၁ ဆတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်ဤနမူနာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးတွင်ရေပါဝင်မှုအချိုးနှင့်ညီမျှသည်။ သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်အဆင့် (မခွဲခြားဘဲဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနည်းလမ်း) ၏ညွှန်ပြချက်တစ်ခုတည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားအယွင်းများကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်နှင့်လူနာများအကြားကွဲပြားမှုများ၏အကြောင်းရင်းများကိုနားလည်မှုလွဲခြင်းအားဖယ်ရှားရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

IFCC ပညာရှင်များ၏အမြင်များကို အခြေခံ၍ WHO သည်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်တွင် glycemia ၏အကဲဖြတ်မှုကိုရှင်းလင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံအသစ်၏ထုတ်ဝေမှုအသစ်အရသွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပုံမှန်နှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာတန်ဖိုးများကိုဂလီကရိယမ်၏ကဏ္fromများမှဖယ်ထုတ်ထားသည်ကိုသတိပြုပါ။ သိသာထင်ရှားတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းဝန်ဆောင်မှုဟာဂလူးကို့စ်အဆင့်နဲ့ပါတ်သက်တဲ့သတင်းအချက်အလက်တွေဟာဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းစံနှုန်းများနဲ့ကိုက်ညီမှုရှိအောင်သေချာစေသင့်ပါတယ်။ ဤအရေးပေါ်လုပ်ငန်းကိုဖြေရှင်းရန်ရည်ရွယ်သော WHO မှအဆိုပြုချက်များကိုအောက်ပါလက်တွေ့ကျအကြံပြုချက်များသို့လျှော့ချနိုင်သည်။

1. လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုတင်ပြခြင်းနှင့် glycemia အကဲဖြတ်သည့်အခါ, သွေးပလာစမာထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်၏ဒေတာသာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

၂။ သွေးပြန်ကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု (ဂလူးကို့စ် oxidase colorimetric နည်း၊ amperometric ထောက်လှမ်းမှု၊ hexokinase နှင့် glucose dehydrogenase နည်းလမ်းများ) ဖြင့်ဂလူးကို့စ် oxidase နည်းလမ်းကို glycolysis inhibitor နှင့် anticoagulant ဖြင့်သွေးကြောတွင်းအခြေအနေများတွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏သဘာဝဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်ပလာစမာသီးခြားခွဲထားသည့်တိုင်အောင်သွေးရည်ကြည်နှင့်အတူဓါတ်ပြွန်ကွန်တိန်နာသိုလှောင်မှုကိုသေချာစေရန်လိုအပ်သည်၊ သို့သော်သွေးစစ်ဆေးသည့်အချိန်မှမိနစ် ၃၀ ထက်မပိုပါ။

၃။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေးကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံသဏ္elementsာန် (Reflotron) အတွက်ထုတ်လုပ်သူမှထောက်ပံ့ပေးသောခွဲခြားယူနစ် (သို့) တိုင်းတာမှုရလဒ်ကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်း (လုံး ၀ မပါဘဲ) ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

4. amperometric ထောက်လှမ်းကိရိယာများ (EcoTwenty, EcoMatic, EcoBasic, Biosen, SuperGL, AGGM, etc) နှင့်လုံးလုံးသွေးကြောမျှင်သွေး (hemolysates) ၏ရောနှောနမူနာများ၏လေ့လာမှုနှင့်ဇီဝဓာတုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (ဂလူးကို့စ oxidase, hexokinase နှင့်ဂလူးကို့စ dehydrogenase အာရုံစူးစိုက်မှုဆုံးဖြတ်သည်) တွင်။ အသွေးလုံး။ ဤနည်းဖြင့်ရရှိသောအချက်အလက်များသည်သွေးကြောသွေးကြော၏သွေးရည်ကြည်ပလာစမာဂလီးကေးမီးယားတန်ဖိုးများကိုလျှော့ချပြီး ၁.၁၁ ဆတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တိုင်းတာမှုရလဒ်ကိုသွေးကြောသွေးကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်သို့ပြောင်းလဲစေပါသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတစ်ခုလုံးကိုစုဆောင်းသည့်အချိန်မှ စ၍ (amperometric detect လုပ်ခြင်းနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသောအခါ) hardware ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအဆင့်အထိ (သို့မဟုတ် colorimetric သို့မဟုတ် spectrophotometric နည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသော) centrifugation အထိအများဆုံးခွင့်ပြုသည့်ကြားကာလသည်ရေခဲတွင်နမူနာများကိုသိုလှောင်ထားသောမိနစ် ၃၀ ဖြစ်သည်။

၅။ သုတေသနရလဒ်များအရသွေးရည်ကြည်အမျိုးအစားကိုတိုင်းတာသည့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ (ညွှန်းကိန်းအမည်ဖြင့်) တိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ သွေးကြောသွေးကြော၏ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွေး၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ကိုတိုင်းတာသည်။ လူနာအားဗိုက်ဆာ။ စစ်ဆေးသည့်အခါသွေးကြောနှင့်သွေးကြောများသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စအဆင့်များသည်တိုက်ဆိုင်ပါသည်။ သွေးရည်ကြည်၌အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏ရည်ညွှန်း (ပုံမှန်) တန်ဖိုးများ၏အကွာအဝေး: 3.8 ကနေ 6.1 mmol / L.

၆။ ဂလူးကို့စ်ကိုမျိုချပြီးနောက်သို့မဟုတ်သယ်ဆောင်ပြီးနောက်သွေးကြောသွေးကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးကြောများ၏သွေးရည်ကြည် (ပျမ်းမျှ ၁.၀ မီလီမီတာ / လီတာ) ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်ကိုသတိရသင့်သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်ပုံစံသည်ပလာစမာနမူနာအမျိုးအစားနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုညွှန်ပြပြီးသက်ဆိုင်ရာအနက်သတ်မှတ်ချက် (ဇယား) ကိုတင်ပြရမည်။

စံဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပါယ်ရှင်းလင်းချက် ၁၊ ၃

အမျိုးအစား
သွေးရည်ကြည်

Hyperglycemia ၏လက်တွေ့အဆင့်
(ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို mmol / l တွင်ဖော်ပြထားသည်)

ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား "ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းအတွက်ဆီးချိုရောဂါ: ပြproblemsနာများနှင့်ဖြေရှင်းချက်"

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိဆီးချိုရောဂါ - ပြproblemsနာများနှင့်ဖြေရှင်းနည်းများ

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းဖက်ဒရယ်ဆီးချိုရောဂါစင်တာ M3 ။ ■ 'Endocrinological Research Center RAMS Ж (Dir ။ - Acad ။ RAMS II Dedov)၊ Moscow I

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆက်စပ်မှု (DM) ဖြစ်ပွားမှုအတွက်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ကမ္ဘာဂြိုဟ်ပေါ်ရှိလူနာအရေအတွက်မှာ ၁၇၅.၄ သန်းရှိမည်ဟုခန့်မှန်းထားပြီး ၂၀၁၀ ခုနှစ်တွင် ၂၃၉.၄ သန်းအထိတိုးလာလိမ့်မည်။ နောက် ၁၂-၁၅ နှစ်အတွင်းတစ် ဦး ချင်းစီတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်နှစ်ဆတိုးလာလိမ့်မည်ဟုအထူးကျွမ်းကျင်သူများ၏ခန့်မှန်းချက်သည်မှန်ကန်ကြောင်းထင်ရှားသည်။ သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ ပုံ ၂ နှင့် ၃ တွင်ကမ္ဘာ့နိုင်ငံအသီးသီးရှိအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော (IDDM) နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော (IDDM) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပြသသည်။ စကင်ဒီနေးဗီးယားနိုင်ငံများနှင့်ဖင်လန်နိုင်ငံတို့သည်ပထမအမျိုးအစားတွင် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုတွင်ရုရှား၌ IDDM ၏ကြိမ်နှုန်း (မော်စကိုအချက်အလက်များ) ဖင်လန်နိုင်ငံထက် ၆ ဆနိမ့်ကျပြီးပိုလန်နှင့်ဂျာမနီကြားရှိဂျာမနီကြားတွင်ရှိသည်။

မက္ကစီကို> 0.6 Japan ■အစ္စရေး။ ပိုလန်၊ G ၅.၅

ရုရှား (Mosca) ဗြဲ ၅.၄

■, 15 20 25 30 35 40%

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၁။ ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ခန့်မှန်းချက် (လူ ဦး ရေသန်း) ။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၂။ ကမ္ဘာတဝှမ်းရှိနိုင်ငံများတွင် IDDM ပျံ့နှံ့မှု။

NIDDM သည် Pima (အိန္ဒိယ) ရှိအင်ဒီးယန်းများဖြစ်သော Nauru (Micronesia) လူမျိုးစုတွင်လွှမ်းမိုးသည်။ ရုရှားသည်တရုတ်နှင့်ပိုလန်ကြားတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်အများအားဖြင့် ၈၀-၉၀ ဂသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ဖွဲ့စည်းထားခြင်းဖြစ်ပြီး၊ နိုင်ငံအသီးသီးရှိအချို့သောလူမျိုးစုများသာခြွင်းချက်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပါပူဝါနယူးဂီနီနိုင်ငံတွင်နေထိုင်သူများသည်ဒုတိယမြောက်ဆီးချိုရောဂါမရှိကြပါ။ ရုရှား၌မူမြောက်ပိုင်းသားများသည် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါလုံးဝမရှိကြပါ။

ရုရှားတွင် ၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူပေါင်း ၂၁၀၀၀၀၀ ကိုမှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။ ၂၅၂ ၄၁၀ ဦး သည် I အမျိုးအစားဆီးချို၊ ကလေးသူငယ် ၁၄ ၃၆၇ ဦး နှင့်ဆယ်ကျော်သက် ၆၄၉၄ ယောက်ရှိသည်။ သို့သော်ဤအညွှန်းကိန်းများသည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ရောဂါအခြေအနေကိုထင်ဟပ်စေသည်။ လူနာအကူအညီတောင်းရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခဲ့သည်သောအခါ။ လက်တွေ့စာမေးပွဲမရှိခြင်း၊ လူနာများကိုတက်ကြွစွာဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသဖြင့် NIDDM ခံစားနေရသူအများစုမှာပျောက်ဆုံးနေဆဲဖြစ်သည်။ ၇ မှ ၁၅ mmol / L မှ glycemia ရှိသူများ (စံ ၃.၃ - ၅.၅ mmol / L) သည်ပုံမှန်လက္ခဏာများရှုပ်ထွေးသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူနေထိုင်ကြသည်။ အကြောင်းတော့မဟုတ်ပါဘူး

ပါပူဝါ N. Guinea ■ - ထိုအခါတရုတ် ^ 1.3

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၃။ ကမ္ဘာတဝှမ်းရှိနိုင်ငံများတွင် NIDDM ပျံ့နှံ့မှု။

ဆေးကုသမှုခံယူပါ၊ ဆီးချို၏ရေအောက်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော“ ရေခဲစိုင်” သည်မျက်နှာပြင်ကိုအဆက်မပြတ်“ ကျွေးမွေးသည်” ဟုဆိုသည်။ ဆီးချိုဝေဒနာသည်များ၏ခြေထောက် gangrene ဟုခေါ်သောလူနာ၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးသွေးကြောသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ရောဂါ၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy၊ nephro

မော်စကို၏လူ ဦး ရေအကြားအမှန်တကယ် (က) နှင့်မှတ်ပုံတင် "(ခ) NIDDM ၏ပျံ့နှံ့ဆက်စပ်မှု

အသက်အရွယ်အုပ်စုများ A / B

30-39 နှစ်ပေါင်း 3.00 3.05

40-49 နှစ် 3,50 4,52

50-59 နှစ်ပေါင်း 2,00 2,43

ပထွေး။ polyneuropathy, etc ရွေးချယ်ထားသည့်ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကကမ္ဘာ့ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံသွားသောလူနာတစ် ဦး အတွက်သွေးထဲသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည် ၇-၁၅ မီလီမီတာ / လီတာရှိသည်ဟုဖော်ပြထားသည်။

မော်စကိုလူ ဦး ရေအကြားပြုလုပ်ခဲ့သောအလားတူလေ့လာမှုများသည် (A) နှင့် NIDDM ၏မှတ်တမ်း (ခ) ပျံ့နှံ့မှုအချိုး (ဇယား ၁) ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်, အထူးသဖြင့်အသက် 30-39 နှင့် 40-49 နှစ်များ၏အသက်အရွယ်အုပ်စုများအတွက်နိုင်ငံခြားအချက်အလက်များနှင့်လုံးဝတိုက်ဆိုင်။

I အမျိုးအစားနှင့် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားကန ဦး ကုသမှုခံယူစဉ်ကနှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါပြcomplနာများစွာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါအထူးကုများမှဖော်ပြသောပြofနာများသည်“ မှတ်တမ်းတင်ထားသော” ရှုပ်ထွေးမှုကြိမ်နှုန်းထက်အဆများစွာပိုမိုများပြားကြောင်းတွေ့ရှိရသည် (ပုံ ၄၊ ၅) ။ ဤရွေ့ကားလူနာများ၏မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး၏ Macroangiopathy

Myocardial infarction, G သွေးတိုးရောဂါလေဖြတ်

60 80 100 "မှတ်ပုံတင်ကို C အမှန်တကယ်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၄ ။အသက် ၁၈ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများအတွက် IDDM ပြicationsနာများ၏အမှန်တကယ်နှင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသောပျံ့နှံ့မှု။

Macroangiopathy | အနိမ့်ခြေလက်

| မှတ်ပုံတင်ထားသည့် _ _ အမှန်တကယ်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 5. အသက် ၁၈ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများတွင် NIDDM ပြDနာများ၏အမှန်တကယ်နှင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသောပျံ့နှံ့မှု။

ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏အခြေခံမူများကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်အသက် ၄၀ ကျော်ပြီးနောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လက်တွေ့ကျကျလေ့လာနိုင်ရန်အတွက်ဤအချက်အလက်များသည်အခြေခံဖြစ်သည်။ WHO မှအကြံပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည် PNSD နှင့် ၄ င်း၏ပြcomplနာများအားကြိုတင်စစ်ဆေးခြင်း၏အစစ်အမှန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ယခုအခါဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်လူနာအားဆရာ ၀ န်သို့ကန ဦး ကုသမှုခံယူချိန်တွင် gf ဖြစ်ပွားမှု ၄၀ ခန့်တွင်အရည်အချင်းပြည့်မီသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးနောက် IHD ကိုတွေ့ရှိရသည်။ retinopathy, nephropathy, polyneuropathy ။ ဆီးချိုခြေလျင် syndrome ရောဂါ။ ဤအဆင့်တွင်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်မှာအလွန်ခက်ခဲသည်၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်အားလုံးသည်အများပြည်သူအတွက်ကုန်ကျစရိတ်များပြားစေသည်။ ဒါကြောင့် ၁၉၉၇ ခုနှစ်မှာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်တဲ့လူ ဦး ရေကိုစစ်ဆေးဖို့အစီအစဉ်ကိုချမှတ်ခဲ့တယ်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်ကိုကြီးမားသောဘဏ္requiresာရေးရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုများလိုအပ်ပေမယ့်သူတို့ကတော်တော်လေးပြန်လာကြသည်။ ရုရှား၌ ၂၀၀၅ ခုနှစ်အထိ IDDM ၏ပျံ့နှံ့မှုခန့်မှန်းချက်ကိုပုံတွင်ဖော်ပြထားသည်။ 6. ဆီးချိုရောဂါ ၀ န်ဆောင်မှုကိုသန်းပေါင်းများစွာသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုခေတ်မီဆေးဝါးများနှင့်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောစောင့်ရှောက်မှုများပေးအပ်ရန်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၆။ ရုရှား၌ ၂၀၀၅ ခုနှစ်အထိ IDDM ၏ပျံ့နှံ့မှုခန့်မှန်းချက်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်သည်ရာသီဥတုနှင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ၊ အစားအစာယဉ်ကျေးမှုနှင့်အခြားအချက်များအပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ဒေသများ၊ မြို့ကြီးများ၊ မြို့ကြီးများနှင့်ကျေးလက်ဒေသများ၊ မြောက်ပိုင်းနှင့်တောင်ပိုင်းဒေသများရှိ၎င်း၏အခြေခံအဆောက်အအုံကိုလေ့လာရာ၌အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သင့်သည်။

ဥရောပစံနှုန်းများသည်ရုရှားမှတ်ပုံတင်ကိုအခြေခံသည်။ ၎င်းသည်နိုင်ငံခြားတိုင်းပြည်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေများကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း၊ အမှန်တကယ်ပျံ့နှံ့မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း၊ တိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်ဘဏ္financialာရေးကုန်ကျစရိတ်များစသည်ဖြင့်ဖော်ပြပေးသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိရှုပ်ထွေးသောစီးပွားရေးအခြေအနေသည်နိုင်ငံတော်၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါမှတ်ပုံတင် ရုရှားအတွက်အရေးပါသည်

လူနာများကိုဆေးဝါးများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများပေးခြင်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအရည်အသွေးရှိသောဆေးဝါးများနှင့်ထိန်းချုပ်နိုင်သည့်နည်းလမ်းများထောက်ပံ့ပေးခြင်းပြနာသည်နေရာအနှံ့တွင်ရှိနေပြီးအတော်အတန်ပြင်းထန်နေဆဲဖြစ်ပြီး၊ တစ်ဖက်တွင်တတ်နိုင်သောနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဆွေးနွေးမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏မီဒီယာများတွင်အခါအားလျော်စွာတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်၏ ဦး စားပေးမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆွေးနွေးမှုများရှိသည်။ အထူးသဖြင့်ဝက်အင်ဆူလင်၌တည်၏။ အရာပါမယ်လူ့ယုတ်ညံ့ခြင်းနှင့်အဆုံးစွန်သောထက်စျေးနှုန်းချိုသာမရှိလမ်းအတွက်ဖြစ်ကြသည်။ ယင်းတို့ကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့စွာဖြင့်ဆိုရလျှင်အရည်အချင်းမပြည့်မီသောထုတ်ပြန်ချက်များသည်များသောအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူများအတွက်မနေ့ကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ရန်တိုက်ရိုက်လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်သည်။

DNA ကိုပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ရရှိသောလူ့အင်ဆူလင်ကိုကမ္ဘာ့စျေးကွက်တွင်ရွေးချယ်ထားသောအင်ဆူလင်အဖြစ်လူအများကအသိအမှတ်ပြုသည်။ ၁၉၈၂ ခုနှစ်မှ စတင်၍ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကျင့်သုံးခဲ့သောတိရိစ္ဆာန်နှင့်သက်ဆိုင်သောပြcharacteristicနာများအားဖယ်ရှားပစ်ခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှစ်ပေါင်းများစွာအတွေ့အကြုံက IDDM ရှိလူနာများတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံခြင်းသည်တူညီသောကာလအတွင်း porcine monocomponent အင်ဆူလင်၏ပမာဏသည်နှစ်ဆခန့်ရှိစဉ်တည်ငြိမ်သောပမာဏဖြင့်သာကန့်သတ်ထားသည်။

အင်ဆူလင်အတွက်မျိုးစိတ်ကွဲပြားမှုလူသိများကြသည်။ porcine အင်ဆူလင် immunogenic တိုးမြှင့်ခဲ့သည်, ဤအရပ်မှ IDDM နှင့်အတူလူနာအတွက်ပantibိ titer ။ စဉ်အတွင်းလက်ခံရရှိခဲ့သည်

လူ့ဝက် Monocomponent

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၇။ လူနှင့် porcine monocomponent အင်ဆူလင်ကိုရရှိသော IDDM ရှိလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။

ယခုနှစ်သင်တန်းကာလအတွင်း၌လူသားအင်ဆူလင်သည်မပြောင်းလဲခဲ့ပါ။ ဝက်သားအင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသူများတွင်နှစ်ဆကျော်ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်, လူ့အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအား status ကိုပြောင်းလဲအထူးသဖြင့်သရုပ်ပြဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခုရည်မှန်းချက်ညွှန်ပြချက်

18 16 နှင့် 12 ဦး 8 6 L ကို 2

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၈။ လက်ခံရရှိခဲ့သည့် IDDM ရှိလူနာများ၌အင်ဆူလင်သို့ပodိပစ္စည်းများ၏ခေါင်းစဉ်

လူ့နှင့်ဝက်သား monocomponent

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ပြည်နယ်သည် immunoregulatory index (T-helpers အချိုး) ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်

- T-suppressors-cytotoxic ကိုသွေးဆောင်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းတွင် ၁.၈ ± ၀.၃ ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကို porcine အင်ဆူလင်ရရှိသော IDDM ရှိလူနာများတွင်ပုံမှန်ထက်နည်းပါသည်။ လူ့အင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသမှုကိုခံယူပြီး ၆ လအကြာတွင်ဤအညွှန်းသည်ပုံမှန်အဆင့်သို့ရောက်သည်။ လူ၏အင်ဆူလင်ကို ၀ ယ်သောအခါ ၀ က်သားထက်လူ့အင်ဆူလင်၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ပါတ်သက်သည့်အချက်အလက်များနှင့်အခြားအချက်အလက်များစွာသည်အမြဲတမ်းအငြင်းပွားစရာမဟုတ်ပါ။

IDDM နှင့်၎င်း၏နောက်ကျသောပြicationsနာများ၏ pathogenesis ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများအပေါ်အခြေခံထားတယ်။ သူတို့တွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရောဂါများသည်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်၊ ဝက်သားသို့မဟုတ်အခြားတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ကိုခန့်ထားခြင်းသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ထို့ကြောင့်၊ အင်ဆူလင်သည်ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့သူများ၊ “ ဆီးချိုခြေထောက်” ရှိသောဆီးချိုရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်သာမက၊ အောက်ပါမူကိုလိုက်နာရမည်။ အသက် ၁ နှစ်အောက် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူသားအင်ဆူလင်ဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ဖက်ဒရယ်အစီအစဉ် "Diabetes Mellitus" သည်လူနာအားလုံးအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသမှုသို့ကူးပြောင်းပေးသည်မှာတိုက်ဆိုင်မှုမရှိပါ။

ဝက်သား monocomponent အင်ဆူလင်

ငါကုသမှုပြီးနောက်

ထိန်းချုပ်မှု■အို 'ISDM

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၉။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလဲပြီးနောက် IDDM ရှိလူနာများတွင် immunoregulatory index (related, units) ၏ဒိုင်းနမစ်။

Human nnsulin သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုသာမကသွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုပါကာကွယ်ပေးသည်။

လူ့အင်ဆူလင်၊ အလွန်ထိရောက်သောထိန်းချုပ်နိုင်သည့်နည်းလမ်း (ဂလူးမီတာ၊ ချွတ်ထားသောပစ္စည်းများ) နှင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နည်းလမ်းများ (ဆေးထိုးအပ်၊ ဘောပင်များနှင့် penfils) တို့သည်လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလက်တွေ့တွင်စတင်အသုံးပြုခွင့်ပြုခဲ့သည်။

၁၀ နှစ်တာကာလအတွင်းအမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်များ (BSST) ၏နှိုင်းယှဉ်လေ့လာချက်များအရ IDDM ရှိလူနာများအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသည် ၅၀ မှ ၇၀ ဂထိ (nephropathy - 40 g, neuropathy) အားဖြင့် proliferative retinopathy ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

- 80g (၊ macroangiopathies - 40gg, ၇-၁၀ ကြိမ်သည်အတွင်းလူနာကုသမှုကာလအပါအ ၀ င်ယာယီမသန်စွမ်းမှုညွှန်းကိန်းကိုလျော့နည်းစေသည် - အနည်းဆုံး ၁၀ နှစ်သက်တမ်းတိုးစေနိုင်သည်) ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကိုယ်ကျင့်တရားနှင့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာရှုထောင့်များကိုအလွန်အမင်းခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏မီဒီယာစာမျက်နှာများတွင်ညံ့ဖျင်းသောကြိုးပမ်းမှုများနှင့်ကြုံတွေ့ရသောအခါပုလင်းများနှင့်ပုလင်းများနှင့်ပုလင်းများနှင့်သာမန်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးစက်များထုတ်လုပ်သောကုမ္ပဏီများကိုစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်ကြိုးပမ်းသောအခါ၊ လူနာများ၏အကျိုးစီးပွားကိုခုခံကာကွယ်ခြင်း, သူတို့သည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်အသိအမှတ်ပြုထားသည့်အချက်အလက်များနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သော“ သုတ်သင်မှုများ” ကိုရှောင်ရှားရမည်။ ထိုအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဆေးများဖြင့် IDDM ရှိလူနာများကိုကုသရာတွင်အထိရောက်ဆုံးနှင့်လူမှုရေးအရသိသိသာသာနည်းဗျူဟာဖြစ်သည်။

သင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းရှိလူနာများတွင်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏အရေးကြီးသောအကျိုးစီးပွားများသည်လက်တွေ့ကျသည်။ IDDM ရှိကလေးငယ်တစ် ဦး၊ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၊ လေ့လာသူ၊ အလုပ်လုပ်ကိုင်နိုင်၊ ကျန်းမာသောလူနေထိုင်မှုပုံစံဖြင့်အပြည့်အဝနေထိုင်နိုင်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ဖလားများသိမ်းဆည်းထားသော“ ရေခဲသေတ္တာတွင်ချည်နှောင်ခြင်း” မခံရပါ။

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ M3 ရင်ဆိုင်ရသောအရေးကြီးသောပြproblemsနာများနှင့်တစ်ခါသုံးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးထုတ်လုပ်သောပြည်တွင်းထုတ်လုပ်သူများ၏ပြWHOနာတစ်ခုမှာ ၂၀၀၀ ခုနှစ်တွင် WHO နှင့် IDF (International Diabetes Federation) ၏အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကို PIECES / ml သာရှိသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူဆေးထိုးခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ စကေး။ ယူနစ် ၄၀၊ ၈၀ ဖလားနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးထိုးပြွန်များကိုရပ်ဆိုင်းထားသည်။

ဤပြmanufacturersနာသည်ထုတ်လုပ်သူများ၊ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များ၊ ဆီးချိုရောဂါဆရာဝန်များနှင့်လူနာများအတွက်ယနေ့ပြaddressedနာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆရာဝန်နှင့်လူနာတစ် ဦး ၏အဓိကပန်းတိုင်မှာပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုရရှိရန်ဖြစ်သည်။ ဤရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်တကယ့်နည်းလမ်းမှာအထူးကြပ်မတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခေတ်မီသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်လူနာများကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ 10 ဆီးချို retinopathy ၏ဖြစ်ပွားမှုအပေါ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်အမေရိကန် DCCT အစီအစဉ်မှဒေတာကိုတင်ပြသည်။ ၇.၈ ဂရမ်အထက်ရှိဂလိုင်ဂိုဂိုမိုဂလိုဘင် (Hb Ale) အဆင့်များနှင့် retinopathy ဖြစ်ပွားမှုသည်သိသိသာသာတိုးများလာသည်။ ဒါဟာ lrf ဖြင့်ဂလိုင်ကိုဟီမိုဂလိုဗင်ပမာဏတိုးလာခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ၂ ဆတိုးစေသည်ဟုသိသာပါသည်။ NIDDM ရှိလူနာများအနေဖြင့် glycogemoglobin နှင့်ရောဂါ၏ကြာချိန်အရ myocardial infarction ၏တိုက်ရိုက်မှီခိုမှုရှိပါသည်။ glycogemoglobin ပမာဏနှင့်ရောဂါ၏ကြာချိန်များလေ၊ myocardial infarction ၏အန္တရာယ်များလေလေဖြစ်သည်။ ဤအချက်အနေဖြင့်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုများသည်အဓိကအားဖြင့်ထိန်းချုပ်မှုများဖွံ့ဖြိုးရန်၊ ခေတ်မီသေးငယ်သော၊ ယုံကြည်စိတ်ချရသော glucometer နှင့်သွေးသကြားနှင့်ဆီးကိုဆုံးဖြတ်ရန်အစိပ်အပိုင်းများသို့ ဦး တည်သင့်သည်ဟူသောနိဂုံးချုပ်ဖြစ်သည်။ မှတ်သားသင့်သည်မှာအိမ်တွင်း glucometer -

HbA1c (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်၊ %)

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူဆီးချို retinopathy ၏ဖြစ်ပွားမှုအပေါ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု 10. အကျိုးသက်ရောက်မှု

Frames and strips များသည်ခေတ်မီသောလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသော်လည်းသူတို့၏တိုးတက်မှုသည်အစိုးရ၏အထောက်အပံ့လိုအပ်သည်။ ပြည်တွင်းကုမ္ပဏီ "Phosphosorb" သည်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ရေးညွှန်ကြားမှုအပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအဆင့်တစ်ခုဖြစ်သော glycogemoglobin ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပစ္စည်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုကျွမ်းကျင်စွာပြုလုပ်ခဲ့သည်။

P1 ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အဓိကသော့ချက်မှာဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်နေခြင်းဖြစ်သည်။ ယနေ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေပေးရမည့်အမြင့်ဆုံးအချက်မှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအနေဖြင့်ယခင် ၂-၃ လအတွင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လျော်ကြေးပမာဏကိုအကဲဖြတ်ရန်သာမက၊

သတ်မှတ်ထားသောလူ ဦး ရေ၏ရွေးချယ်ထားသည့်အလွှာတွင် hlcphemoglobin အဆင့်အားဖြင့်ဒေသတွင်း၊ မြို့၏ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ ၀ န်ဆောင်မှုလုပ်ငန်း၏ထိရောက်မှုကိုဓမ္မဓိequipment္ဌာန်ကျကျအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ စသည်တို့သည်ထိန်းချုပ်ခြင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးထောက်ပံ့မှုနှင့်လူနာပညာအဆင့်တို့ဖြစ်သည်။ Self- ထိန်းချုပ်မှု, အထူးကု၏လေ့ကျင့်ရေး။

ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်၏မူဘောင်အတွင်း ESC RAMS အဖွဲ့မှကောက်ယူခဲ့သောမော်စကိုနှင့်မော်စကိုဒေသရှိကလေးများအတွက်စစ်တမ်းအရကလေးငယ်များအကြားဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးမှုအလွန်အမင်းမကျေနပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် - မော်စကိုတွင် ၁၈.၁ ဂရမ် (မော်စကိုဒေသတွင် ၄.၆ ဂရမ်တွင် HLA1 အဆင့်သည် ၁၀ ဂရမ်အောက်သာရှိသည်။ ၆-၈၉ စံသတ်မှတ်ချက်တွင်။ ကလေးအများစုသည် ပို၍ ဆိုးရွားသည့်အခြေအနေတွင်ရှိသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာမျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းတစ်ချိန်တည်းတွင်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းသွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲရောဂါများအကြိမ်ရေကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်၊ ၎င်းမှာဂလိုင်кемမိုင်ဟီမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကဲ့သို့သောစံနှုန်းအရဆီးချိုရောဂါအားလျှော့ချခြင်း၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်နှောင်းပိုင်းတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောနောက်ဆက်တွဲရောဂါများနှင့်အလွန်စောစီးစွာမသန်မစွမ်းဖြစ်မှုများရှိလာမည်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ကိုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနိဂုံးချုပ်စေပါတယ်: မြို့နှင့်ဒေသဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါကုသရေးဝန်ဆောင်မှုသည်၎င်း၏အလုပ်အတွက်အလေးအနက်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ရန်၊ အထူးကုများလေ့ကျင့်သင်ကြားမှုကိုအားဖြည့်ပေးရန်၊ ကလေးငယ်များအားလူသားအင်ဆူလင်နှင့်ထိန်းချုပ်ရေးကိရိယာများကိုထောက်ပံ့ပေးရန်၊ ကလေးများအားပညာပေးရန် "ကျောင်းများ" ၏ကွန်ယက်တစ်ခုထူထောင်ရန်လိုအပ်သည်။ WHO မှချမှတ်ထားသောလူသိများသည့် algorithms များဖြင့်ကလေးများ၏ကျန်းမာရေးကိုခေတ်မီစောင့်ကြည့်လေ့လာမှုကိုစီစဉ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ဒေသအားလုံးနီးပါးအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။

ဒါဟာလွန်ခဲ့သော 2 နှစ်အတွင်းမော်စကို၏ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကိုဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအစီအစဉ်မှသိသိသာသာရန်ပုံငွေခွဲဝေ, ဆီးချိုရောဂါဆန့်ကျင်တိုက်ဖျက်ရေးအတွက်တက်ကြွစွာပါဝင်ခဲ့ကြကြောင်းအလေးပေးပြောကြားသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ

ကွန်ဂရက်အစီအစဉ်တွင်အစည်းအဝေးများစွာပါဝင်သည်။ ခေတ်သစ်အယူအဆများနှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိသည့်အချက်အလက်များကိုအသေးစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ရည်ရွယ်သည်

အယ်ကာလိုင်း pathogenesis, ရောဂါရှာဖွေခြင်း, ကုသမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတိုက်ဖျက်ရန်ခေတ်မီချဉ်းကပ်မှု၏အဓိကကျသည့်အချက်မှာကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများဖြစ်သည်။ စတင်ပြီးဖြစ်သောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်တားဆီးရန်လိုအပ်သည့်နည်းလမ်းများအားဖြင့်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ဘေးအန္တရာယ်မဖြစ်နိုင်ဘူး။

ဤစာတမ်းတွင် nephropathy နှင့် "ဆီးချိုရောဂါ" ရောဂါ၏ဥပမာအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏အခြေခံမူများကိုခေတ္တမျှလေ့လာခဲ့သည်။ ဆီးချို nephropathy (DN) ဖွံ့ဖြိုးရန်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

- ဆီးချိုရောဂါ (HBA1c) အတွက်နစ်နာကြေးနည်းပါးခြင်း၊

- ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါ၊

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း DN ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများဖြစ်သောမျိုးဗီဇများကိုအထူးသိပ္ပံနည်းကျသုတေသနပြုလုပ်ခဲ့သည်။ စားပွဲပေါ်မှာ။ 2 တွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်နှစ်ချက်ကိုပြထားသည်။ ပထမတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုဆုံးဖြတ်သည့်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းမျိုးဗီဇများနှင့်ဒုတိယသည် mesangioma နှင့် nomerular glomerulosclerosis ၏ syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူ Glomerular နဗ်ကြောများ၏တိုးတက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသူများဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်နိုင်သောမျိုးရိုးဗီဇအချက်များ (ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဗီဇ)

mesangium ၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် matrix ၏ hyperproduction နှင့်အတူဆက်စပ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်

- အဆိုပါ renin ဗီဇ - အဆိုပါ angiotensinogen ဗီဇ - အဆိုပါ angiotensin ပြောင်းလဲအင်ဇိုင်းမျိုးဗီဇ - အဆိုပါ angiotensin အဲဒီ receptor ဗီဇ (အမျိုးအစား 1) - Na / Li ဗီဇ - ■သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဆန့်ကျင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဗီဇ j - အဆိုပါ Na / H ကို - လဲလှယ်ဗီဇ - Perlecan ဗီဇ - အမျိုးအစား IV ကော်လာဂျင်၏ပေါင်းစပ် encoding အဆိုပါဗီဇ - အဆိုပါမျိုးဗီဇ။ Y-deacetylases - Gene1E-1 - မျိုးဗီဇ I-1p - ဂျင် receptors 11. -1

DN ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိကျသောအချက်များအတွက်တာဝန်ရှိသောမျိုးဗီဇကိုရှာဖွေပါ။ အလွန်ကတိပေး။ ဤလေ့လာမှုများမှရလဒ်များသည်မကြာမီဆီးချိုရောဂါဖြစ်လိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်ပါသည်။ ယနေ့အများဆုံးဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်နားလည် hemodynamic con

စနစ် Bearing

Arteriope သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 11. efferent arteriole ကျဉ်းမြောင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerulus နှင့်အချက်များ၏အစီအစဉ်။

DN ၏ကွင်းဆက်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ ပုံ ၁၁ သည် glomerulus နှင့် glomerulus မှပေါ်ထွက်လာသော arteriole (constrictors) ကိုကျဉ်းမြောင်းစေသောအမျိုးမျိုးသောသဘာဝအချက်များကိုစနစ်တကျပြသထားသည်။ dilatating အချက်များ glomerulus မှသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်လျှင်, သတ်တနည်း, အ efferent arteriole မှတဆင့်စီးထွက်သွားကျဆင်း အဆိုပါ intracubule ဖိအားဟာ glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွန်ယက်ကိုတိုး၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးအပေါ်ဖိအားသိသိသာသာတိုးပွားစေပါသည်။ အကယ်၍ ဤဖြစ်စဉ်သည်နာတာရှည်ဖြစ်လာလျှင်ဤ "hydrodynamic shocks" ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများ၏ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲသွားသည်။ သူတို့သည်တင်းကျပ်လာသည်။ elasticity ဆုံးရှုံးသွားသည်၊ ထူလာသည်၊ သူတို့၏ထူးခြားသောရှုပ်ထွေးသောဇီဝဓာတုဖွဲ့စည်းမှုပျောက်ကွယ်သွားပြီးပုံမှန်ပြည်နယ်အတွင်းရှိမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကိုထောက်ပံ့သည့် pericytes ၏လုပ်ဆောင်မှုပျက်ပြားသွားသည်။ endothelial ဆဲလ်များ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုတို့သည်ပြတ်တောက်သွားသည်။ သူတို့က endothelium 1-factor ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် intracellular hypertension တိုးစေသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကိုတက်ကြွစွာဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိပါက, albumin နှင့် lipids အဆိုပါ glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံမှတဆင့်မဟုတ်ဘဲလျင်မြန်စွာထိုးဖောက်ရန်စတင်။ microalbuminuria ဟုသတ်မှတ်ထားသောအနိမ့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (တစ်နေ့လျှင် mcg ၃၀၀ ကျော်) တွင်ပင်အယ်လ်ဗျူမင်၏သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်ဆရာဝန်နှင့်လူနာအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာအခြေအနေဖြစ်သည်။ Microalbuminuria သည်ခန့်မှန်းသူတစ် ဦး ဖြစ်သည်။ ထိုနေ့၏ harbinger ။ DN ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့်တွင်၎င်းကိုရပ်တန့်နိုင်သည်။ DN အတွက်အခြားအစောပိုင်းစံနှုန်းများရှိသော်လည်း microalbuminuria သည်အဓိကလက္ခဏာဖြစ်ပြီး၊ ပြင်ပလူနာသို့မဟုတ်လူနေမှုအခြေအနေများတွင်ဆရာ ၀ န်များနှင့်လူနာများအတွက်စိတ်ပိုင်းဖြတ်နိုင်သည်။ အထူးချွတ်ပြီး

ဂလူးကို့စ glucagon ကြီးထွားဟော်မုန်း prostacyclin နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်

Angiotensin II Catecholamines Thromboxane A2 Endothelium 1

တစ်မိနစ်အတွင်း microalbuminuria ရှိနေခြင်းကိုဆီးနှင့်အတူအိုးထဲသို့ထည့်သည်။ ပုံတွင် DN များ၏စစ်ဆေးခြင်းကိုပြသည်။ အရာအားလုံးအလွန်ရိုးရှင်းပါတယ်: သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်။ ဆီးနှင့် microalbuminuria အတွက်ပရိုတိန်း၏ပြဌာန်းခွင့်။

| ဆီးချို Nephropathy စိစစ်

လူနာတွင် PROTEINURIA မရှိပါက

• ၅ နှစ်မှတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်

သုတေသနဆီးချိုရောဂါပွဲ ဦး ထွက်

(ပွဲ ဦး ထွက်မှာ

■ယခုအချိန်တွင်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ပါ

ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု (အပျိုဖော်ဝင်ချိန်တွင်ပြသခြင်း)

ဆီးချိုရောဂါ၏နေ့မှစ။ 3-4 လအတွင်း

(နေ့စဉ်ဆီး၌) proteinuria တိုးလာခြင်း၊ glomerular filtration နှုန်း (creatinine clearance ၏စည်းကမ်းချက်များ)၊ သွေးပေါင်ချိန် (နေ့စဉ်) ။

ပရိုတင်းURIA IS လျှင်

ထိန်းချုပ်မှု 4-6 လအတွင်း 1 အချိန်

ဆီးချို nephropathy ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

NAM စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းစံနှုန်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်

Hyperfunction - ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေး (HBA1c i သင်လိုအပ်သည်ကိုမတွေ့နိုင်ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေး ၀ န်ဆောင်မှုကိုစမ်းပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏အတွေ့အကြုံအရ renitek ကိုခန့်ထားခြင်းသည်လျင်မြန်စွာ albuminuria ပျောက်ကွယ်သွားပြီးသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ရှိခြင်းကိုဖြစ်စေသည်ဟုဆိုသည်။ ACE inhibitors ကို microalbuminuria နှင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တို့တွင်ညွှန်ပြသည်။

အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည် microalbuminuria ၏အဆင့်ကို“ ကြည့်ရှု” ခဲ့ပါက proteinuria ၏အဆင့်တွင် DN ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ သင်္ချာဆိုင်ရာတိကျမှုနှင့်အတူ, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ glomerulosclerosis ၏တိုးတက်မှုအချိန်တွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။

ဒါဟာ NAM ၏ကန ဦး အဆင့်များနှင့်လွဲချော်ဖို့မအားလုံးကုန်ကျစရိတ်မှာအရေးကြီးတယ်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, microalbuminuria ၏အလွယ်တကူရောဂါအဆင့်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်ကုန်ကျစရိတ်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ဆီးချို nephropathy ၏အမျိုးမျိုးသောအဆင့်မှာ albuminuria (1) နှင့်သွေးပေါင်ချိန် (2) အပေါ် renitek ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။

NAM ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပမာဏသည်ဒေါ်လာ ၁.၇ ထောင်နှင့်အသက်ပြည့်ပြီးဒေါ်လာ ၁၅၀,၀၀၀ နှင့် Uremia အဆင့်တွင်ရှိပြီးလူနာသည်အိပ်ရာပေါ်တွင်လဲနေသည်။ ဤအချက်အလက်များ၏မှတ်ချက်များသည်မလိုအပ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါဆီးချိုရောဂါ (VDS)

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအမြင့်ဆုံးဖြတ်တောက်မှု ၁၀-၁၁၀၀၀ ကျော်ကိုနှစ်စဉ်ပြုလုပ်သည်။ ESC RAMS ရှိဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ဌာန၏အတွေ့အကြုံကထိုကဲ့သို့သောအစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်တရားမျှတမှုမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ESC RAMS သို့ရောက်ရှိလာသောရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ဒေသအသီးသီးမှလူနာ ၉၈ ဦး တွင် neuropathic သို့မဟုတ် VDS ပုံစံရောစပ်ထားသည့်ရောဂါရှိသူအားနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ခဲ့သည်။ ခြေဖဝါးနာခြင်းနှင့်အတူခြေလက်နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ phlegmons များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုံအလောက်မသိသောသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောသဘာဝကိုမသိသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များလက်သို့ရောက်သည်။ အထူးကု Ibetologists, ထိုကဲ့သို့သောလူနာအထူးပြုစောင့်ရှောက်မှု၏အဖွဲ့အစည်း။

ကွန်ဂရက်သည် VTS ၏အဓိကရှုထောင့်များကိုသုံးသပ်လိမ့်မည်။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် SDS ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆရာဝန်နှင့်လူနာအတွက်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောအကြံပြုချက်များနှင့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုသာပေးပါ။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်စေလွှတ်ထားသည့်လူနာများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၏အခြေခံမူများကိုသေချာစွာနားလည်သင့်သည်။ ဆရာဝန်ထံသွားသည့်အခါခြေထောက်များကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားလုံးအတွက်တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်အာရုံကြောစစ်ဆေးခြင်း၊ IDDM ရှိလူနာများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း ၁ နှစ် ၅-၇ နှစ်ပြီးနောက်တစ်နှစ် ရောဂါစတင်ချိန် မှစ၍ NIDDM ရှိလူနာများ - ရောဂါရှာဖွေချိန်မှတစ်နှစ်လျှင် ၁ ကြိမ်၊

ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်ကောင်းမွန်သောဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်ချက်နှင့်အတူအထူးအထူးအစီအစဉ်တွင်ဆီးချိုရောဂါပညာရေး၏အရေးပါမှုကိုအလွန်အမင်းခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များအရလေ့ကျင့်ပေးခြင်းသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆွဲဆောင်မှုကို ၅ မှ ၇ အထိလျော့ကျစေသည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အန္တရာယ်အုပ်စုတွင်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းသည်ခြေထောက်အနာ၏ကြိမ်နှုန်းကိုထက်ဝက်လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အမြင့်ဆုံးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုကြိမ်နှုန်း ၅-၆ ဆအထိလျှော့ချပေးသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင် CDS ၏အမျိုးမျိုးသောလက်တွေ့ပုံစံများကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသရာတွင်လူနာများကိုလေ့ကျင့်ခြင်း၊ စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများနှင့်ခေတ်မီနည်းပညာများကိုအသုံးပြုခြင်းစသည့်ထိုးစစ် CDS အခန်းများအနည်းငယ်သာရှိသည်။ တောင်းပန်ပါတယ် ရံပုံငွေမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အထူးပြု SDS အခန်းများဖွဲ့စည်းခြင်း၏ကုန်ကျစရိတ်များအကြောင်းမကြာခဏသင်ကြားလေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာ၏ခြေထောက်များကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရန်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသောကုန်ကျစရိတ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များကိုပေးရန်သင့်လျော်သည်။

ကက်ဘိနက် "ဆီးချိုခြေထောက်" ၏ကုန်ကျစရိတ်

ဒေါ်လာ ၂-၆၀၀၀ (ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ် မူတည်၍)

သင်တန်းကုန်ကျစရိတ် 115 ဒေါ်လာဖြစ်ပါတယ်။

dynamic စောင့်ကြည့်ကုန်ကျစရိတ်

(တစ်နှစ်လျှင်လူနာ ၁ ယောက်) - ဒေါ်လာ ၃၀၀

လူနာတစ် ဦး အတွက်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်

Neuropathic ပုံစံ - $ 900 - $ 2,000

Neuroischemic ပုံစံ - ဒေါ်လာ ၃.၄.၅ ထောင်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်

သွေးကြောပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး - 10-13 တထောင်ဒေါ်လာ

တစ်ခြေလက်များ၏တွက်ချက်မှု - $ 9-12 တထောင်။

ထို့ကြောင့်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းတစ်ခု၏ကုန်ကျစရိတ်သည်လူနာတစ် ဦး အား ၂၅ နှစ်တာကာလအတွက် ၅ နှစ်တာကာလအတွင်းဆီးချိုခြေထောက်ရုံး ၅ ခု၏လည်ပတ်မှုနှင့်လည်ပတ်မှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ကိုက်ညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအထူးထိရောက်သောကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုအတွက်အထူးပြုလုပ်ထားသောအခန်းများ "Diabetic foot" ၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာသိသာထင်ရှားပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့်ဆေးပညာနယ်ပယ်တွင်မဆိုအထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောနှင့်စီးပွားရေးကျသော ဦး တည်ချက်သည်ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအဆင့် ၃ ဆင့်ရှိသည်။ အဓိကကာကွယ်တားဆီးရေးတွင် IDDM သို့မဟုတ် NIDDM အတွက်အန္တရာယ်အုပ်စုများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အစီအမံများပါ ၀ င်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများသည်သဘာ ၀ ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးရှိသော်လည်းလူနာအမျိုးမျိုး၏ကွဲပြားခြားနားမှုနှင့်အတူလူနာများ၏ပညာရေးသည်ထူးခြားသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်မှာကျွန်တော်တို့ရဲ့စုပေါင်းခေါင်းဆောင်မှု, "ကျောင်း," ကျနော်တို့ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ပညာရေးအတွက် "ကျောင်းများ" (စင်တာများ), အမျိုးမျိုးသောအစီအစဉ်များကိုစီစဉ်၏အမျိုးမျိုးသောရှုထောင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားဘယ်မှာထွက်လာမယ့်နေသည်, ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အသစ်လူနာများနှင့်လူနာပညာရေးအတွက်လေ့ကျင့်ရေးနှင့် / သို့မဟုတ်ပြtreatmentနာများကုသမှု။ ။

ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာပညာရေးအတွေ့အကြုံ ၁၀ နှစ်အတွေ့အကြုံကလေ့ကျင့်မှုမပါဘဲကောင်းမွန်သောနှင့်ရေရှည်ရလဒ်များရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ကုသမှုနှင့်လေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်။ လူနာတစ် ဦး ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ကုသရန်ကုန်ကျစရိတ်ကို ၄ ဆလျှော့ချလိုက်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ငွေစုတွင်သွယ်ဝိုက်ကုန်ကျမှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ယင်း၏ပြcomplနာများကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ထားသောရန်ပုံငွေများသာမက၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်သာမကလူနာများနှင့်မသန်စွမ်းသူများ၏လူမှုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအတွက်ကြီးမားသောဘဏ္investmentsာရေးရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုများလိုအပ်သည့်မသန်စွမ်းမှု၊

သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ (၁၃) သည် ၁ နှစ်နှင့် ၇ နှစ်အကြာတွင် IDDM ရှိလေ့ကျင့်ထားသောလူနာများအတွက် glycogemoglobin level ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုပြသသည်။ အမျိုးမျိုးသောပုံစံများနှင့်လေ့ကျင့်ရေးအစီအစဉ်များသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြင့်မားပြီးရေရှည်ရလဒ်ကိုပေးသည် -

မူရင်း ၁ နှစ် ၇ နှစ်

■သင်တန်းအဖွဲ့ training သင်တန်းမရှိပဲ

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ လေ့ကျင့်ပြီးနောက် IDDM နှင့်အတူလူနာအတွက် 13. glycogemoglobin အဆင့်၏ဒိုင်းနမစ်။

ကာလ HbA1 အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်သက်သေပြအဖြစ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဂလူးကို့ဂိုမိုဂလိုဗင်ကို ၁ ဂရမ်သာလျော့ချလိုက်ခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြ2နာများကို ၂ ဆတိုးစေနိုင်ကြောင်းမှတ်မိရန်သင့်လျော်ပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ PND နှင့်အတူလူနာများ၏လေ့ကျင့်ရေးကိုပိုမိုမှန်ကန်သောနှင့်ထိရောက်သောသွေးတိုးရောဂါကုထုံး၏ရွေးချယ်မှုမှ ဦး ဆောင်ခြင်းနှင့် 6 လအကြာတွင် systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်၏ယုံကြည်စိတ်ချရသောယုံကြည်စိတ်ချရသောကျဆင်းမှုရရှိရန်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏စင်တာတွင်လေ့ကျင့်သင်ကြားပြီးနောက် n မတိုင်မီ NIDDM နှင့်အတူလူနာများကိုကုသရန်နည်းလမ်းများနှင့်ဆေးဝါးများရွေးချယ်မှု၏ရလဒ်များသည်ညွှန်ပြသည်။ ဆေးကုသမှုခံယူစဉ်နှင့်ဆေးရုံ၌လေ့ကျင့်ခြင်းမပြုမီလူနာ ၇၅ ဂရမ်သည်ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးများကိုခံယူခဲ့သည်။ နှင့် 25gg သာအစားအစာကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၁၂ လအကြာတွင်အစားအစာတစ်ခုတည်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးရသောလူနာအရေအတွက်မှာ ၅၃ ဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ သင်လိုအပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်မတွေ့ပါသလော။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

ရောဂါကာကွယ်ခြင်းကိုပထမအဆင့်တွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခေတ်သစ်မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကဆီးချိုရောဂါအထူးကုကိုအဘယ်အရာအမှန်တကယ်ပေးသနည်း။

SSC "Immunology Institute" နှင့်အတူ ESC RAMS မှတီထွင်ခဲ့သော interpopulation ချဉ်းကပ်မှုသည် -

(၁) လူမျိုးစုအလိုက် IDDM ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ခုခံခြင်းဆိုင်ရာမျိုးဗီဇများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊

၂) IDDM နှင့်ဆက်နွယ်သောမသိသောမျိုးဗီဇအသစ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်။

(၃) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်လူ ဦး ရေတစ်မျိုးမှလူနာများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးစမ်းသပ်စနစ်များကိုတီထွင်ရန်

၄။ ဖြစ်ပွားမှုနှင့်စီးပွားရေးကုန်ကျစရိတ်များကိုတွက်ချက်ပါ (တိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်ကုန်ကျစရိတ်) ။

တနည်းနျူကလီးယားမိသားစုများအတွက်သုတေသန လူနာများ၏မိသားစုများတွင်သူတို့သည် IDDM ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ စွန့်စားမှုအုပ်စုများကိုဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်နှင့်အကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက်တစ် ဦး ချင်းစီ၏အန္တရာယ်ကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့ကြသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း - မျိုးဗီဇကိုဖော်ထုတ်ခြင်း - ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်ပါ ၀ င်သောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်နှင့်အကောင်အထည်ဖော်ရန်နှင့် / သို့မဟုတ်အကောင်းဆုံးကုသမှုစနစ်ကိုရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ကွန်ဂရက်အစီအစဉ်တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောခေတ်သစ်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာသုတေသနပြpressingနာများ၏စုပေါင်းအစီရင်ခံစာများပါ ၀ င်သည်။ သို့သော်ဤလုပ်ငန်းတွင်ကျွန်ုပ်တို့တစ် ဦး ချင်းရလဒ်များကိုသာအာရုံစိုက်သည်။ So. သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ ပုံ ၁၅ သည် IDDM နှင့်ဆက်နွယ်သော locus B0B1 ၏ projective alleles များကိုကမ္ဘာ့နိုင်ငံအသီးသီးရှိလူ ဦး ရေအကြားဖြန့်ဝေသည်။ ဒါဟာဖြစ်ပွားမှုအရှေ့ဘက်မှအနောက်ဘက်နှင့်တောင်ဘက်မှမြောက်ဘက်သို့တိုးမြှင့်ကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်: အကာအကွယ် allele BOV1-04 အာရှလူ ဦး ရေအကြားလွှမ်းမိုးနှင့်ဆက်စပ်သူများ, တနည်း BOV 1-0301 နှင့် BOV 1-0201 ၏ရောဂါ allises ရောဂါမှ predisposing ။ စကင်ဒီနေးဗီးယားနိုင်ငံများ၏လူ ဦး ရေကိုလွှမ်းမိုး။ IDDM အလွန်များပြားလာသည့်ဗဟိုအာဖရိကရှိနိုင်ငံများစွာရှိသည်။ တွေ့ရှိခဲ့သည် ကြောင်းအကာအကွယ် alleles function IDDM မှ predisposition ၏ alleles ကျော်လွှမ်းမိုး။ လူ ဦး ရေအခြေပြုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရုရှား၊ ရုရှား၊ ဗမာနှင့်ဥဇဘက်လူမျိုးတို့၏အတွေ့အကြုံသည်ယခင်ကမသိသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအမှတ်အသားများကိုထိုလူမျိုးစုများ၏လက္ခဏာများအားရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်အတွက်ရှင်းလင်းသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်သူတို့ခွင့်ပြုခဲ့သည်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ IDDM အတွက် DQB1 alleles ၏ 15 ဖြန့်ဖြူး။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်တိုင်းရင်းသားအုပ်စုတွင် ISDM နှင့်။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည် targeted 'ပစ်မှတ်ထား' ထားသောစီးပွားရေးအရကောင်းမွန်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေသည့်စနစ်များဖန်တီးရန်အလားအလာကိုဖွင့်ပေးခဲ့သည်။

သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ ပုံ (၁၆) တွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအမှတ်အသား (allele သို့မဟုတ် genotype) ပေါ် မူတည်၍ လူ ဦး ရေတွင် IDDM ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်ကိုပြသည်။ predisposing SS / SS alleles ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် IDDM အတွက်အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်ကိုပေးသည်။

DQB1 DR4 B16 DQB1 DQA1 DR3 / SS / SS * 0201 -0302 * 0301

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 16. မျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားပေါ်မူတည်။ လူ ဦး ရေအတွက် IDDM ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များအရ IDDM ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များသည် ၈၀ ဂရမ် (ကျန် ၂၀) (ကျွန်ုပ်လိုအပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်မတွေ့ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုစမ်းကြည့်ပါ) ။

ကိုယ်စားလှယ်လောင်း Gene အလားအလာ Associated သွေးကြောရောဂါဗေဒ

Angiotensinogen (AGN) ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ

Angiotensin I-converting enzyme (ACE) ဆီးချို nephropathy နှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ၏အဓိကသွေးတိုးရောဂါ။

Heart Chymase (СМА1) သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ၏ဆီးချို nephropathy

သွေးကြောဆိုင်ရာ angiotensin II receptor (AGTR1) ဆီးချို nephropathy နှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ

IHD နှင့် Catalase (CAT) ဆီးချိုရောဂါ၊

သင်္ဘောသဖန်းသီး၌။ ပုံ (၁၇) တွင် ESC RAMS မှရရှိသောအချက်အလက်များကို diiotetic nephropathy နှင့်အတူ (DN +) နှင့်မပါဘဲ IDDM ရှိလူနာအုပ်စုများတွင် angiotensin-converting enzyme (ACE) မျိုးဗီဇ၏မျိုးရိုးဗီဇကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုပြသည်။ ACE ဗီဇ၏ genotype II နှင့် BB အကြားယုံကြည်စိတ်ချရသောခြားနားချက်များ အုပ်စုများတွင် "DN +" နှင့် "DN-" တို့သည်မော်စကိုလူ ဦး ရေ၏ IDDM နှင့်အတူလူနာများတွင်ဤဆီးချိုရောဂါ nephropathy နှင့်အတူဤ polymorphic အမှတ်အသား၏အသင်းအဖွဲ့ဖော်ပြသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ဇယား ၅) ရှိလူနာများတွင် ACE မျိုးဗီဇ၏ alleles နှင့် genotype တို့သည် myocardial infarction နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ NIDDM နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။ myocardial infarction ပြီးနောက်, B allele နှင့် BB genotype တစ်ခုစုဆောင်းခြင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ myocardial infarction မရှိတဲ့လူနာအုပ်စုမှာ allele I နဲ့ genotype II ဟာပိုပြီးများတယ်။ ဤရွေ့ကားဒေတာ myocardial infarction ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအတွက် ACE ဗီဇ polymorphic ၏အခန်းကဏ္indicateကိုဖော်ပြသည်။

myocardial infarction အပြီးတွင်အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက် alleles နှင့် ACE ဗီဇ၏ genotype များ၏ပျံ့နှံ့မှု (%)

DM II လူ ဦး ရေနှင့်အတူလူနာ

နှလုံးရောဂါမျိုးရိုးဗီဇထိန်းချုပ်မှု

myocardial ညွှန်ပြ (မော်စကို)

allele ငါ 23,0 32,6

allele: D 76.3 67.4

Genotype II ကို 0 င် 16.1

Genotype ID ကို 47.4 33.1

Genotype DD 52.6 50.8

ဆီးချို retinopathy (DR) သည်။ ထို့နောက်ပဏာမဒေတာအရ, catalase ဗီဇက၎င်း၏အကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ် (ပုံ။ 18) ။ 167 allele ၏အကာအကွယ်ဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို NIDDM ရှိ DR နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၁၀ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိသော DR မရှိသူလူနာများအနေဖြင့်ဤ allele ၏ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်သည် NDDM ၏ကာလနှင့်အတူအစောပိုင်း DR ရှိလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည် 10 နှစ်။

W Group "DR +" (= = ၁၁) "DR-" ကိုအုပ်စုလိုက်ရန် (= = ၅)

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ဆီးချိုရောဂါ retinopathy (DR +) နှင့် NIDDM နှင့်အတူ (DR-) နှင့်မပါဘဲလူနာအတွက် catalase ဗီဇ (CAT) ၏ 18 Alleles ။

သွေးကြောဆိုင်ရာပြascularနာများဖြစ်ပေါ်လာရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်နောက်ထပ်သိပ္ပံနည်းကျသုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်မှာသေချာသည်။ သို့သော်ယနေ့အချိန်တွင်၎င်းတို့သည်လူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအပေါ်အကောင်းမြင်ရန်လှုံ့ဆော်သည်။

1. ဆီးချို nephropathy မှမျိုးရိုးဗီဇ predisposition ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် angiotensin-1-converting အင်ဇိုင်းများ၏ဗီဇ polymorphic ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် angiopathy များအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအန္တရာယ်အချက်နှင့် antiproteinuric ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတစ် ဦး modulator အဖြစ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချို nephro- နှင့် retinopathies နှစ်ခုလုံးနှင့် ဆက်စပ်၍ catalase ဗီဇ၏ alleles များထဲမှတစ်ခုကိုကာကွယ်ရန်ဂုဏ်သတ္တိများကိုတည်ဆောက်ရန်။

3. ဆီးချိုရောဂါ angiopathies မှမျိုးရိုးဗီဇ predisposition သို့မဟုတ်ခုခံလေ့လာနေများအတွက်အထွေထွေမဟာဗျူဟာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့်ဤ ဦး တည်ချက်အတွက်နောက်ထပ်အလုပ်အတွက်အခြေခံကိုဖန်တီးရန်။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်အလက်များအားအကျဉ်းချုပ်အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကမေးခွန်းများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြေဆိုရန်လွတ်လပ်ခွင့်ကိုယူသည်။

IDDM ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဟုတ်သည်ကိုခန့်မှန်းရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသလား

IDDM ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်ပါသလား။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာများနှင့်သူတို့၏ကုထုံးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတို့၏ထိရောက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဖြေသည်တူကြောင်းသတိရသင့်သည်။ သို့သော်အခြားကိစ္စရပ်များသည်အဓိကအချက်သုံးချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အတွေးအခေါ်များ - ဤအတွေးအခေါ်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်စွမ်းဆောင်နိုင်သောသူများ - ပစ္စည်းနှင့်နည်းပညာအခြေခံ။ စိတ်ကူးများ, ထိုမှတပါး။ ပရိုဂရမ်တစ်ခုလုံးရှိတယ်၊ လူတွေ (အထူးကုတွေဆိုလိုတယ်) ရှိတယ်၊ ဒါပေမဲ့သူတို့မလုံလောက်ဘူး၊ သေချာစဉ်းစားထားတဲ့လေ့ကျင့်ရေးစနစ်လိုအပ်တယ်၊ နောက်ဆုံးမှာတော့ခေတ်မီဆေးဝါးကုသမှုကိုခေတ်မီဆေးကုသမှုကိုစီစဉ်ဖို့အတွက်ပစ္စည်းနဲ့နည်းပညာအခြေခံကအရမ်းအားနည်းနေတယ်။

ဆီးချိုရောဂါစင်တာများ၊ စာသင်ကျောင်းများ၊ ခေတ်မီကိရိယာများတပ်ဆင်ထားသည့်အထူးပြုဌာနများ၊ ၀ န်ထမ်းသင်တန်းများစသည်တို့ပါ ၀ င်သည့်ရုရှားနိုင်ငံ၏ဆီးချိုရောဂါ ၀ န်ဆောင်မှုလုပ်ငန်းတွင်ခိုင်မာသောရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သာကျွန်ုပ်တို့သည် WHO မှသတ်မှတ်ထားသောသတ်မှတ်ချက်များကိုရောက်ရှိနိုင်သည်။ ကျနော်တို့ကြေညာလို့မရပါဘူး။ ရုရှားမှာဆီးချိုရောဂါဟာရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ဘဲအထူးနေထိုင်မှုပုံစံတစ်ခုပဲဖြစ်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏တာဝန်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူတို့၏လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန်တစ် ဦး ချင်းစီမိမိဒေသ၊ မိမိဒေသရှိအတူတကွလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။