ဒုတိယအုပ်စု Glybomet ၏ Hypoglycemic ပါးစပ်မူးယစ်ဆေး

ဤသည် hypoglycemic ဆေးပညာအဖြူရောင်အရိပ်၏ပတ်ပတ်လည် dragees ၏ပုံစံထုတ်လုပ်သည်။ Glibomet တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင် metformin hydrochloride နှင့် glibenclamide တို့ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။ အရန်ဒြပ်စင်များသည် gelatin, MCC, အလွန်ဖြန့်ထားသောအမျိုးအစား silica၊ ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ magnesium stearate, glycerin, diethyl phthalate, cellulose acetate phthalate နှင့် talc တို့ဖြစ်သည်။

hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး Glybomet ကိုသောက်ရန်၊ ပါးစပ်ဆေးသို့မဟုတ်အစားအသောက်ကုထုံးဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်အထူးသီးသန့်အကြံပေးသည်။ ထို့အပြင်ထုတ်လုပ်သူက ၄ င်းတို့ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့် sulfonylureas ကိုထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်၎င်းဆေးပြားများကိုသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

မလိုလားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနေဖြင့် Glybomet ဆေးပြားများသောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အရာ၊ hypoglycemia၊ cholestatic အသားဝါသို့မဟုတ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါတို့၏အန္တရာယ်ကိုဤနေရာတွင် ဦး စွာမီးမောင်းထိုးပြသင့်သည်။ ထို့အပြင်ဤကိရိယာကိုအသုံးပြုသောလူအများစုသည်အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ပျားများ၊ ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊ megaloblastic သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၊

Glybomet - ဖွဲ့စည်းမှု

တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းနှစ်မျိုးဖြစ်သော metformin hydrochloride (400 mg) နှင့် glibenclamide (2.5 mg) တို့ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါဂလိတ်emiaကိုထိန်းချုပ်နိုင်ရုံသာမက၎င်းအစိတ်အပိုင်းများ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်၍ သူတို့တစ် ဦး စီကို monotherapy ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်အသုံးပြုပါက၊

၎င်းတွင်ဖော်မြူလာနှင့်ဖြည့်စွက်ဆေးများပါ ၀ င်သည်။ cellulose, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ colloidal silicon dioxide, gelatin, glycerin, talc, magnesium stearate, acetylphthalyl cellulose, diethyl phthalate ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာလက္ခဏာများ

Glibenclamide သည်အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်မှုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ပန်ကရိယနှင့် extrapancreatic စွမ်းရည်ရှိသောအရေးကြီးသောဆေးဝါးစာရင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့် sulfonylurea အမျိုးအစားဆေးဝါးမျိုးဆက်သစ်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးရုံသာမကအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လုပ်ပေးသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည့်ရန်လိုဂလူးကို့စ်ကြောင့်ပျက်စီးသွားသောပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ကာကွယ်မှုနှင့်ပစ်မှတ်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင် sensitivity ကိုလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။

Glibomet ကို Glicemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အပြိုင်သောက်ခြင်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေပြီးသွေးခဲခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်များပြားလာပြီး၊ ၎င်းနှင့်အတူကြွက်သားတစ်သျှူးများနှင့်အသည်းကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဒီဆေးဟာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုဒုတိယအဆင့်မှာတက်ကြွနေပါတယ်။

Metformin သည် stimulant တ္ထုများဖြစ်သော buanuanides များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ မျက်စိကန်းသောဆဲလ်များ၏၎င်းတို့၏အင်ဆူလင်အပေါ်အာရုံမခံစားနိုင်အောင်လျှော့ချပေးသည်။ sensitivity ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်ဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းထက်မကအရေးကြီးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ပန်ကရိယသည်၎င်းကိုအလွန်အကျွံပင်ထုတ်လုပ်သည်။

Metformin သည် receptors များနှင့်အင်ဆူလင်အဆက်အသွယ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး၊ သွေးကြောထဲမှာအင်ဆူလင်မရှိခြင်းအတွက်, ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုထင်ရှားမဟုတ်ပါဘူး။

Metformin တွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။

• ၎င်းသည်အူနံရံများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီးတစ်ရှူးများတွင်အသုံးပြုရန်ကူညီသည်။
• gluconeogenesis တားမြစ်ထားသည်,
• ခဆဲလ်များကိုအလျင်အမြန် apoptosis မှကာကွယ်ပေးသည်။
• Acidosis အမျိုးအစားများနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသည်။
• အရည်၏ microcirculation, endothelial function ကိုနှင့်အဆီဇီဝြဖစ် (သွေးထဲမှာ "အန္တရာယ်ရှိသော" ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerol ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချ),
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည် - 2 DS အမျိုးအစားအတွက်ထိရောက်သောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအရာ၊
• သွေးခဲသိပ်သည်းဆနှင့် oxidative စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေသည်,
• ၎င်းသည်တစ်ရှူး plasminogen လှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့် fibrinolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
• ၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးသည် (ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ၄၀% တိုးစေသည်)
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၅၈၀၀ ကိုနောက်ကြောင်းပြန်စစ်ဆေးမှုကိုတရုတ်နိုင်ငံတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ စမ်းသပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သူများသည် metformin ကိုလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်ခြင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်ရေးအုပ်စုတွင်စေတနာ့ဝန်ထမ်းများသည်သူတို့၏ဘဝပုံစံကိုရိုးရှင်းစွာပြုပြင်ခဲ့သည်။ ၆၃ လအတွက်ပထမအုပ်စုတွင်သေဆုံးမှုသည်လူ ၁၀၀၀ လျှင် ၇.၅ ဦး ဖြစ်ပြီးဒုတိယမှာ ၄၅ လဖြစ်သည်။ ၁၁ ယောက်မှာသေဆုံးခဲ့သည်။

အစာပြွန်ထဲသို့ဝင်ပြီးနှစ်နာရီအကြာတွင်ဆေးသည်စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်း၏ထိရောက်မှုသည် ၁၂ နာရီခန့်ကြာသည်။ Metformin သည် hypoglycemic ခြိမ်းခြောက်မှုမဟုတ်ပါ။ ကြီးမားသောသက်သေအထောက်အထားအခြေပြုဆေးရှိသည့်ဆေးသည်အချိန်ကာလ၏ခိုင်မာသောစမ်းသပ်မှုကိုအောင်မြင်စွာပြုလုပ်ပြီးကုထုံး၏အဆင့်တိုင်း၌ဆီးချိုရောဂါလိုအပ်သည်။

ယနေ့ဆေးဝါးစျေးကွက်သည်ဆေးဝါး (၁၀) မျိုးကိုဆေးပေးသည်။ သို့သော် metformin သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဖြစ်သည်။

Glibomet ၏တက်ကြွသောပါဝင်မှုနှစ်ခု၏ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ရှုပ်ထွေးသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။

1. ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှု - ဆေးသည်ဆဲလ်များ၏မျက်စိကွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးခဆဲလ်များကိုကာကွယ်ပေးသည်။
2. ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှု - biagudin သည်ကြွက်သားနှင့် fatty တစ်ရှူးများကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်၊ gluconeogenesis ကိုလျော့နည်းစေသည်။

တက်ကြွသောတ္ထုများအချိုးအစား၏အကောင်းဆုံးအချိုးအစားသိသိသာသာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိနိုင်ပါတယ်။ ခ - ဆဲလ်များအတွက်ဤသို့သောနှမြောသောလှုံ့ဆော်မှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏ဘေးကင်းမှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ အလုပ်လုပ်ခြင်းချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

Pharmacokinetic စွမ်းရည်

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ Glybenclamide ကိုစုပ်ယူပြီးထိရောက်စွာဖြန့်ဝေသည်။ ၈၄% ဖြင့်အများဆုံးဆေးကို ၁-၂ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးပရိုတင်းများနှင့် ၉၇% အထိပေါင်းစပ်ထားသည်။

Glibenclamide ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်း၌ဖြစ်ပွားပြီး၎င်းကိုလုံးဝမလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်သော metabolites များအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ သုံးစွဲသည့်ပစ္စည်း၏ထက်ဝက်သည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်၊ ကျန်တစ်ဝက်သည်သည်းခြေပြွန်များမှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဝက်ဘဝသည်ပျမ်းမျှ ၁၀ နာရီဖြစ်သည်။

Metformin သည်အစာခြေစနစ်တွင်လုံးဝစုပ်ယူပြီးအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများထံသို့ချက်ချင်းဖြန့်သည်။ သွေးပရိုတင်းနှင့်လုံး ၀ မပတ်သက်ပါ။ အစိတ်အပိုင်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှု 50-60% ကနေနေကြတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့်သွေးထဲတွင်ဖော်မြူလာပါဝင်မှုအများဆုံးပါဝင်မှုသည်ဆေးလုံးကိုသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီသို့မဟုတ်နှစ်နာရီကြာသည်။

Glybomet နှင့်အတူကုသမှုများအတွက်လက္ခဏာများ

တရား ၀ င်ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ အထူးသဖြင့်အဟာရ၊ ဆေးကြောခြင်းနှင့်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်စီစဉ်ထားသောရလဒ်ကိုမပေးနိုင်ပါက၊

ဆေးအတော်များများသည်စွဲလမ်းစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာသည်ကုထုံးကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ခြင်းမရှိပါက၎င်းတို့သည် Glibomet ကိုဆေးပြားဖြင့်ဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်ကုသမှု algorithm ကိုပြောင်းလဲသည်။

ဘယ်သူ့ကိုမှဖို့ကုစား contraindicated ဖြစ်ပါတယ်

ဆေးသည်ဤပြtheနာအပေါ်ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသဖြင့်သူသည် ၀ င်ခွင့်ကိုကန့်သတ်ထားသည်မှာအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်

• ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ
• အကယ်၍ လူနာသည်ဖော်မြူလာ၏ပါဝင်ပစ္စည်းများအပေါ်မြင့်မားသော sensitivity ရှိပါက၊
• ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားနှင့်ဆီးချိုရောဂါ,
• ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းနှင့်နယ်နိမိတ်အခြေအနေများနှင့်အတူ, Glibomet ယူနည်း

Glibomet ကိုရယူရန်ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။

1. သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ,
2. လူနာဖျားလျှင်၊
3. ဘယ်အချိန်မှာ pituitary cortex နှင့် adrenal gland ၏ hypofunction ၏သမိုင်း။

ဆေးညွှန်းကိုလူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့်အညီ endocrinologist မှဆုံးဖြတ်သည်၊ သို့သော်ထုတ်လုပ်သူကနေ့စဉ်ဆေးပြားနှစ်ချောင်းဖြင့်စတင်ဆေးဝါးကိုအမြဲတမ်းသုံးစွဲလေ့ရှိသည်။ ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ the ည့်ခံကိုပုံမှန်ကြားဖြတ်ဖြန့်ဝေသည်။ အကယ်၍ ဤပမာဏသည်မျှော်မှန်းထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကပိုမိုပြင်းထန်သောဆေးများကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Glibomet သောက်ပြီးနောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များရှိသော်လည်းဆေးဝါးကိုငြင်းဆန်ရန်အကြောင်းပြချက်မဖြစ်သင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခန္ဓာကိုယ်မလျော်ကန်သောဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာပျက်စီးမှုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထက်များစွာမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများမှရှောင်ရှားရန်သင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ပုံမှန်စံသတ်မှတ်ချက်ကိုအလွန်အမင်းတန်ဖိုးထားပါကဆီးချိုရောဂါသည်မရေမတွက်နိုင်သောငတ်မွတ်ခြင်း၊ ခွန်အားဆုံးရှုံးခြင်း၊

အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများမှာ tachycardia ဖြစ်ခြင်း၊ အရေပြားအရောင်တောက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊

Glibomed သောက်ပြီးနောက်အလေးနက်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အားနည်းနေသောလူနာများ၊ ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊ အရက်သမားများ၊ အလုပ်ကြိုးစားသူများနှင့်တစ်ဝက်အငတ်ဘေးကြုံနေရသူများအတွက်ဤအခြေအနေတွင် hypoglycemia သည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် 1000 kcal ထက်နည်းပါသည်။ ) အစားအစာ။

စံရောဂါလက္ခဏာများအနက်အများစုမှာ -

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• Epigastric အဆင်မပြေ,
• Dyspeptic မမှန်
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများ။

ဆေးများသောက်ပြီးနောက်ခေတ္တအဆင်မပြေပါကလက်ခုပ်တီးခြင်းဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်လျှင်သို့မဟုတ်ဓါတ်မတည့်ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်သည် Glibomet အတွက် analog များရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကရလဒ်များ

Glybomet ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအပြိုင်ကုထုံးတွင် decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone နှင့်သိသိသာသာဆေးများ၊ probenecid, chloramphenicol, အဓိကဆေးဝါး၊ ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများအတွက်ဟော်မုန်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး, ပါးစပ် contraceptives, barbiturates, thiazide Diuretics ဆီး Glibomet ၏အလားအလာကိုတားဆီး။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်သား spasm များ၊ ဝမ်းဗိုက်လောင်ကျွမ်းခြင်းတွင်နာကျင်မှုဖြစ်သည့် Lactic acidosis လက္ခဏာများရှိသည့်အခါ Glibomet ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ သားကောင်သည်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် creatinine ၏စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုမှုနှင့်အတူ Glybomet ဖြင့်ကုသမှုကိုအကြံပြုသည်။ ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆေးမှုကိုအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ ခရတီတီနင်အဆင့်မှာပုံမှန်စံသတ်မှတ်ချက်အထက်နှင့်နီးကပ်နေပြီးရင့်ကျက်သောလူနာများကိုတစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

နှစ်ရက်အတွက်စီစဉ်ထားခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမတိုင်မီ ကျောရိုးသို့မဟုတ်အပီဂျူရယ်ထုံဆေးမေ့ဆေးကို သုံး၍ Glibomet ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဖျက်သိမ်းပြီးဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းလိုက်သည်။ လူနာအားပါးစပ်ဖြင့်အစာကျွေးခွင့်ပြုပြီးနောက် Glybomet နှင့်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုသင်ပြန်လည်ရယူနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်လည်ပတ်နေသည့်ကျောက်ကပ်များ၌ပင်ဆရာဝန်ကဤဆုံးဖြတ်ချက်ကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနှစ်ရက်အကြာတွင်မပြုလုပ်ပါ။

ဆေးနှင့်သောက်ခြင်းသည်အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအလုပ်များကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ယာဉ်များမောင်းနှင်ရာတွင်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေ၊ စိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Glybomet နှင့်ကုသမှုရလဒ်များသည် endocrinologist ၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ကိုက်ညီခြင်း၏တိကျမှုအပေါ်မူတည်သည်။ အစားအစာနှင့်အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အနားယူခြင်း၊ ပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်း၊

ဆေးသောက်ချိန်တွင်အရက်သုံးစွဲမှုကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် (စံသည်တစ်ပတ်တစ်ကြိမ်ခြောက်သွေ့သောအနီရောင်ဝိုင်ဖန်ခွက်ဖြစ်သည်။ ) အီသနောသည် glycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး disulfiram ကဲ့သို့သောရောဂါများ - epigastric ဒေသနာကျင်မှု၊ dyspeptic disorders, အထက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်နှင့် ဦး ခေါင်း၌ပူပြင်းခြင်း၊ ညှိနှိုင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, တုန်ခြင်း။

ဆေးနှင့်သိုလှောင်ရေးစည်းမျဉ်းများကုန်ကျမှု

Glybomet သည်ဆေးဆိုင်တွင်စျေးသက်သာပါသလား။ ဒေသအပေါ် မူတည်၍၊ ဆေးဝါးကိုရူဘီ ၂၀၀-၃၅၀ ဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။ Glibomet ၏အထုပ်တစ်ခုစီသည်ဤအပိုင်းတွင်တွေ့နိုင်သောဓာတ်ပုံ ၄၀ လုံးရှိသည်။
ဆေးသည်ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်နေရောင်ခြည်နှင့်စိုထိုင်းဆမြင့်ခြင်းမှကာကွယ်ရမည်။

အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၌ပင် Glibomed သည်အလိုအလျောက်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိပါကဓာတ်မတည့်မှုသို့မဟုတ်အခြားဆိုးရွားသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပေါ်ပေါက်လာပါက၎င်းဆေးကို analog များဖြင့်သင့်လျော်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းဖြင့်အစားထိုးသည်။

Glibomed အတွက်၎င်းဆေးများသည် Diabeton တက်ဘလက်များဖြစ်နိုင်သည်။ အဓိကတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းဖြစ်သော glyclazide သို့မဟုတ် Dimaril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းသည် Glibomed ၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော glimepiride ဖြစ်သည်။

အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခြားဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ဆေးဆေးများဖြစ်သော Metformin၊ Glucofast နှင့်ပေါင်းစပ် Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide တို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။အဆိုပါ endocrinologist အစားထိုးစေသည်သူလည်းသောက်သုံးသောတွက်ချက်ပါလိမ့်မယ်။ ကုသနည်းစနစ်ကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကာဗွန်ဓာတ်မပါသောအာဟာရနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအပြင်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုနှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းပုံစံများကိုနှိုင်းယှဉ်မှုများအားသတ်မှတ်သည်။

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆေးဝါးအသစ်များအားမည်သို့တုံ့ပြန်မည်ကိုခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့် ၁၀၀% မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်သည် ရောဂါလက္ခဏာတွေအားလုံးကိုနားထောင်ပြီးကိုယ်အလေးချိန်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ဖြစ်ရပ်များ၏အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်၏ကာလအတွင်းအရေးကြီးသောတစ် glucometer နှင့်အခြားသူများနှင့်အတူ glycemia စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကို။

Glibomet ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်းဆီးချိုရောဂါ၏ Glycomet ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်၎င်း၏အသုံးချမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်ထက်ပိုမိုဆက်စပ်သည်။

အကယ်၍ ဆေးညွှန်းကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ပါကတုံ့ပြန်မှုများသည်အပြုသဘောဆောင်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသေးအဖွဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤတွက်ချက်မှုများသည်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်၊ လက်တွေ့လေ့လာမှုများနှင့်လူနာတစ် ဦး တစ်ယောက်၏ရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံဖလှယ်ခြင်းသည်အသုံးမကျဖြစ်ပြီးအချို့သောအတိုင်းအတာအထိအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤလေ့လာမှုအားလုံးကိုအတိုချုပ်အနေဖြင့်၊ Glibomed သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။ စျေးနှုန်းချိုသာသော၊ လုံခြုံစိတ်ချရမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်စပ်လျဉ်း။ ကြားနေမှု၊

ဟုတ်ပါတယ်၊ ၎င်းကိုလူတိုင်းအတွက် (အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကဲ့သို့) အသုံးပြုရန်မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ဒီဆေးဟာခေတ်မီအရည်အသွေးနှင့်ဆီလျော်မှုစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

အမျိုးမျိုးသော pharmacological အုပ်စုများနှစ်ခုပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ: တစ် ဦး ကပုံသေပေါင်းစပ်: glibenclamide နှင့် metformin ။

ကွမ်းခြံကုန်း biguanides အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးသွေးပလာစမာတွင် Basal နှင့် Postprandial ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံဆော်ပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။၎င်းတွင်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား ၃ ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ချပေးသည်၊ အရံအင်ဆူလင် receptors များ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ကြွက်သားရှိဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ကိုစားသုံးခြင်းနှင့်အသုံးချခြင်းနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲရှိဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်နှေးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်။

၎င်းသည်သွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အကျိုးရှိစေပြီးစုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL နှင့် triglycerides တို့ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Metformin နှင့် glibenclamide တို့သည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသော်လည်းတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြန်အလှန်ဖြည့်စွက်သည်။ နှစ်ခု hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ပေါင်းစပ်ဂလူးကို့စကိုလျှော့ချအတွက်ညှိနှိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

Glibenclamide ။ အုပ်ချုပ်သောအခါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည် 95% ထက်ပိုသည်။ T က max - 4 နာရီ, V ကို d - အကြောင်းကို 10 လီတာ။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၉% ရှိသည်။ ကျောက်ကပ် (၄၀%) နှင့်အူထဲမှ (၆၀%) မှထုတ်လွှတ်သောမလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites နှစ်ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်အသည်းထဲတွင်လုံးဝနီးပါး metabolized လုပ်သည်။ T က 1/2 - 4 ကနေ 11 နာရီအထိ

ကွမ်းခြံကုန်း ပါးစပ်မှစီမံပြီးသည့်နောက်၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ပလာစမာတွင် C max ကို ၂.၅ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ လုံးဝ bioavailability သည် ၅၀ မှ ၆၀% အထိရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုနှင့်အတူ metformin ၏စုပ်ယူမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးသည်။ Metformin သည်တစ်ရှူးများလျင်မြန်စွာဖြန့်ဖြူးသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအလွန်အားနည်းပြီးကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များရှိ metformin ၏ရှင်းလင်းမှုသည် ၄၀၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ဖြစ်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် metformin ကိုအူအတွင်းမှမပြောင်းလဲဘဲထုတ်ပစ်သည်။ T 1/2 သည်ပျမ်းမျှ ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါက creatinine clearance နည်းသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောမှုလျော့ကျသွားပြီး T 1/2 သည်ပလာစမာ metformin အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ တက်ဘလက်တစ်ခုတွင်ပါ ၀ င်သည့် Metformin နှင့် glibenclamide သည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှင့်အတူ metformin သို့မဟုတ် glibenclamide တို့ပါ ၀ င်သည်။ glibenclamide နှင့်ပေါင်းစပ် metformin ၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်အစားအစာစားသုံးမှုအပြင် glibenclamide ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုအပေါ်မသက်ရောက်ပါ။ သို့သော်အစာစားသုံးမှုနှင့်အတူ glibenclamide စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်တိုးလာသည်။

Glibenclamide + Metformin တ္ထုများအသုံးပြုခြင်း

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea derivatives များဖြင့်ယခင် monotherapy၊ ယခင်ကုထုံးအစားထိုးဆေးကို (metformin နှင့် sulfonylurea derivative) ဖြင့်တည်ငြိမ်သောနှင့် glycemia ရှိလူနာများတွင်။

ဆန့်ကျင်

ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (၆၀ မီလီယံ / မိနစ်ထက်နည်းသော creatinine Cl)၊ လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲမှုကို ဦး တည်စေနိုင်သည့်စူးရှသောအခြေအနေများသို့ metformin, glibenclamide သို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမြားစှာခံစားရသညျ။ ကျောက်ကပ် - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများ (intracascular administration) ("ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ" ကိုကြည့်ပါ)၊ hypoxia နှင့်တွဲဖက်နေသောစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါများ။ တစ်ရှူးများ - နှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ မကြာသေးမီက myocardial infarction၊ အသည်းပျက်ကွက်မှု၊ porphyria၊ miconazole ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သောအခြားအခြေအနေများ၊ နာတာရှည်အရက်သေစာ၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများကို (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ kcal အောက်)၊ ကိုယ် ၀ န်၊ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးမှု၊ ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများလိုက်နာရန်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။ glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်ဆေးကုသစဉ်တွင်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်နှင့်ကိုယ်ဝန်စတင်ခြင်းအကြောင်းဆရာဝန်ကိုအသိပေးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ကိုစီစဉ်သည့်အခါနှင့်ဆေးသောက်ချိန်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကဲ့သို့၎င်းကိုဖျက်သိမ်းသင့်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

Glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်။ နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်စွမ်းနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။ လိုအပ်ပါကနို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းခြင်းသို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း

နီးပါးလုံးဝအသည်းအတွက် metabolized ။ ၎င်းဒြပ်စင်၏ပထမတစ်ဝက်သည်ဆီးနှင့်ထွက်လာပြီးဒုတိယ ၅၀% သည်သည်းခြေနှင့်အတူထွက်လာသည်။ T1 / 2 - 3-16 နာရီ။

စုပ်ယူမှုနှင့်ဖြန့်ဖြူး

50% နီးပါးအားဖြင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေစုပ်ယူ။ အပြည့်အဝဇီဝရရှိနိုင်မှု 50-60% ဖြစ်ပါတယ်။ ချက်ချင်းတစ်သျှူးများ၌ပျံ့နှံ့သွားသည်၊ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အတော်အတန်အားနည်းသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်ပြီးဆီးနှင့်အတူ (မူရင်းပုံစံနီးပါး) နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမစင်များနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ T1 / 2 - 9-12 နာရီ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

glibomet သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး အားအစားအသောက်၊ အားကစားနှင့်ယခင် glibenclamide သို့မဟုတ် metformin နှင့်ကုသမှုမလုံလောက်သည့်အခါဆရာဝန်တစ် ဦး ကသတ်မှတ်ထားသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆေးကိုထိန်းချုပ်ထားသောနှင့်မပြောင်းလဲသောဂလိုက်မီစီယမ်ဒီဂရီရှိသည့်လူနာများအတွက်အစားထိုးကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။

ကုထုံး၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်၊ ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေနှင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။

အနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောဆေးများသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၁ မှ ၃ လုံးအထိဖြစ်သည်။ ထိုအခါအမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အထိဆေးညွှန်းတဖြည်းဖြည်းရွေးချယ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ညနေခင်း၌တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်၊ အစာစားချိန်တွင်နံနက်ခင်းများသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။

တစ် ဦး glybomet မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင်အများဆုံး 5 ဆေးပြားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်စပ်လျဉ်း။ hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့် lactate သွေးတိုးခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများကပါးစပ်လိုင်ခေါင်းအုံး၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့တွင်“ သတ္တု” အရသာရှိနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် glibometa ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းတွင်သွေးကြောထဲ၌နာကျင်မှုဖြစ်စေနိုင်ပြီးဖျားနာခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါ့အပြင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ (photosensitivity), အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

တစ်ခါတစ်ရံအရက်ကိုသောက်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်“ antabuse effect” ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အင်္ဂါရပ်များ

Glybomet မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနှင့်သောက်သုံးသောအထူးကု၏တင်းကျပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သတ်မှတ်ထားရပါမည်။

Lactic acidosis (တက်ခြင်း၊ မသန်မစွမ်းမှု၊ အော့အန်ခြင်း) ဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးလိုအပ်သည့်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်လူနာသည်အချို့သောအစားအစာများကိုလိုက်နာရန်၊ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် Lactic acidosis လက္ခဏာများတွေ့ရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

အရေးကြီးတယ်။ glibomet ကိုသောက်သောအခါအရက်မသောက်သင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပူးတွဲပါညွှန်ကြားချက်များကကားမောင်းနေစဉ် glibomet သည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည် hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်မဟုတ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကယ်၍ ဆေးများသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက glibenclamide ၏လုပ်ဆောင်မှုမှရရှိသော metformin နှင့် hypoglycemia ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည့် lactic acidosis ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်ပါသည်။

• ငတ်မွတ်
• စိတ်ပျက်စရာ
• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ
• ချွေးများတိုးလာသည်
• လှုပ်ရှားမှုညံ့ဖျင်းညှိနှိုင်း
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• စဉ်ဆက်မပြတ်ငိုက်
• အသားအရေဖျော့ဖျော့
• ကြောက်ရွံ့ခြင်း
• ပါးစပ်လိုင်ထဲမှာပါရက်စေးနီးယား,
• အိပ်ရေးပျက်တာ
• တုန်ခါခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု။

အကယ်၍ hypoglycemia တိုးတက်လာလျှင်သတိနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

Lactic acidosis သည်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေတွင်ချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံး၏အထိရောက်ဆုံးနည်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။

အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ် hypoglycemia ဖြစ်လျှင်ရည်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၌, ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် (40%) သို့မဟုတ် glucagon တစ်ခုသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးပေးထားသည်။

အရေးကြီးတယ်။ လူနာသည်သတိပြန်ရလာသောအခါ၊ သူသည်ဟိုက်ပိုဂလိတ်emiaပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုစားသင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

မူးယစ်ဆေးဝါး dicicarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, ethanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO inhibitors, probenecid နှင့် cimetidine တို့ကိုအပြိုင်အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

gibomet ဆေးသောက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများမှလျော့နည်းစေပြီး၊ အကယ်၍ ၎င်းဆေးကို epinephrine, barbiturates, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, contraceptives (pillers) နှင့်အတူသောက်ပါက၊

ထို့အပြင်ဤဆေးသည် antioagulants များသောက်သုံးခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး cimetidine နှင့်အပြန်အလှန်ပြုသည့်အခါ Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

beta-adrenolocators ကြောင့် hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများသိသာမည်မဟုတ်ပါ။

စံပြဆေးခန်း - ဆေးဝါးဗေဒအပိုဒ် ၁

လယ်ယာမြေအရေးယူမှု။ ခံတွင်းပေါင်းစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်, ဒုတိယမျိုးဆက်တစ်ခု sulfonylurea ဆင်းသက်လာ။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယနှင့် extrapancreatic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ Glibenclamide သည်ပန်ကရိယ beta-cell ဂလူးကို့စယားယံမှုအတွက်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် ၄ င်း၏ဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုကြွက်သားနှင့်အသည်းဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုအပေါ်သက်ရောက်စေခြင်း၊ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ Metformin သည်အသည်းအတွင်းရှိ gluconeogenesis ကိုတားစီးသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ရှူးများတွင်အသုံးပြုမှုကိုတိုးစေသည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်း TG နှင့်ကိုလက်စထရောတို့၏ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ (အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲ၌အင်ဆူလင်မရှိခြင်းအရ၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပြသပါ) သည်လက်ခံသူနှင့်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုစည်းနှောင်စေသည်။ hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုမဖြစ်စေပါ။ အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု 2 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် 12 နာရီကြာသည်။

ဆေးဝါး Glibenclamide သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်း ၈၈% (၇၄ နာရီ) အပြည့်အ ၀ (၈၄%) စုပ်ယူပြီးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှု - ၉၇% ။ ၎င်းသည်အသည်း၌မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်နေသော metabolites များသို့လုံးဝ metabolized လုပ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သော ၅၀%၊ ၅၀% - အသည်းနှင့်အတူ။ T 1/2 - ၁၀-၁၆ နာရီ။ အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့စုပ်ယူပြီးနောက် (စုပ်ယူမှု - ၄၈-၅၂%)၊ Metformin သည်ကျောက်ကပ် (အဓိကအားဖြင့်မပြောင်းလဲ)၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်အူများမှထုတ်လွှတ်သည်။ T က 1/2 - 9-12 ဇ။

လက္ခဏာများ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း (သို့) ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့် monotherapy) ။

ဆန့်ကျင် ဆီးချိုရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis၊ ဆီးချို precoma နှင့် coma၊ (သမိုင်းအပါအဝင်) လက်တစ်အက်စစ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (အမျိုးသားများတွင် ၁၃၅ မီလီမီတာကျော်ပိုတီတီနိတ်နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် ၁၁၀ မီလီမီတာ / လီတာကျော်) ။ ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုများ၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးဆောင်များအကြားသွေးကြောသွင်းခြင်း၊ စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ (နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ မကြာသေးမီကနှလုံးရောဂါအပါအ ၀ င်) ။ myoca မှန်ပါသည်, ထိတ်လန့်), Hepatic မလုံလောက်စူးရှသောအရက်မူးယစ်, porphyria, miconazole ၏ concomitant အသုံးပြုမှု, ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း, နို့။

သတိနဲ့။ အရက်သေစာ၊ adrenal မလုံလောက်မှု၊ anterior pituitary ၏ hypofunction၊ ချို့ယွင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။

ဆေးညွှန်း အစာစားနေစဉ်အတွင်းပိုင်း။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်စတင်သောဆေးပမာဏမှာ ၁ ဂရမ် (၂.၅ မီလီဂရမ် glibenclamide နှင့် 500 mg metformin) ဖြစ်ပြီး၊ အပတ်ပေါင်း ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင် glycemic အညွှန်းကိန်းပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်ပါသည်။

ယခင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့် glibenclamide (သီးခြားအစိတ်အပိုင်းများအနေဖြင့်) ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ၊ ၁-၂ ဆေးပြား (၂.၅ မီလီဂရမ် glibenclamide နှင့် metformin ၏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်) ကိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏ယခင်ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 4 ဆေးသည် (2.5 glibenclamide ၏ 5 mg သို့မဟုတ် 5 mg နှင့် metformin 500 mg) ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။ Metformin: ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပါးစပ်တွင်ရှိသောသတ္တုအရသာ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းမှု (hypersensitivity ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်အနေဖြင့်)၊ စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအကျိုးဆက်အနေဖြင့်သွေးရည်ကြည် (cyanocobalamin) ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊

Glibenclamide: hypoglycemia၊ maculopapular အဖု (အချွဲအမြှေးပါးများအပါအ ၀ င်)၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ aplasia, pancytopenia, cutaneous နှင့် Hepatic porphyria, hyponatremia, hypercreatininemia, သွေးပလာစမာထဲမှာယူရီးယားတိုးလာ, disulfiram ကဲ့သို့တုံ့ပြန်မှု (အီသနောနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ) ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ။ ရောဂါလက္ခဏာများ: hypoglycemia နှင့် lactic acidosis ။

ကုသမှု - hypoglycemia (အကယ်၍ လူနာကသတိပြုမိလျှင်) - အတွင်းရှိသကြား၊ သတိမေ့သွားသော - de dextrose (သို့) 1-2 ml glucagon ။ သတိပြန်ရပြီးနောက်လူနာအားအလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (hypoglycemia ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်) ကိုအစားအစာပေးရန်လိုအပ်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Miconazole သည် (မေ့မြောသည်အထိ) hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

Fluconazole - hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ် (T 1/2 sulfonylurea derivatives) ။

Phenylbutazone သည် sulfonylureas (glibenclamide) ထုတ်ကုန်များကိုပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်မှုမှဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

(intravascular အုပ်ချုပ်မှုအတွက်) အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့် lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသော metformin ၏စုဆောင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကို ၄ င်းတို့၏အုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအကြာတွင်ဖျက်သိမ်းခဲ့ပြီး ၄၈ နာရီနောက်မှပြန်လည်စတင်သည်။

glibenclamide ၏နောက်ခံတွင်အီသနောပါဝင်သောအေးဂျင့်များအသုံးပြုခြင်းသည် disulfiram ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

GCS, beta 2 -adrenostimulants, Diuretics ဆေးများသည်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။

ACE inhibitors - sulfonylureas (glibenclamide) အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia အန္တရာယ်။

Beta-blockers များသည် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြင့်စေသည်။

fibrates အုပ်စုမှ sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ), MAO inhibitors, chloramphenicol, pentoxifylline, lipid- လျှော့ချပေးသောအုပ်စုများမှ anti-bacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ, disopyramides - glibenclamide အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia အန္တရာယ်။

အထူးညွှန်ကြားချက်။ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ febrile syndrome ရောဂါရှိသည့်ကူးစက်ရောဂါများသည်ခံတွင်း glypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်၏ကွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အီသနော၊ NSAIDs နှင့်အစာငတ်ခြင်းကိစ္စများတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာခြင်းအကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းတင်း keur၊

beta-blockers နှင့်အတူကုထုံးအတွင်းကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားပါသည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများနှင့်အတူကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား) ကိုအသုံးပြုသည်။ ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် dextrose solution ကို slowly ဖြည်းဖြည်းဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ဒဏ်ရာများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ကူးစက်ရောဂါများနှင့် febrile syndrome ရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။

angiographic သို့မဟုတ် urographic စာမေးပွဲမတိုင်မီ ၂ ရက်အလိုတွင်ဆေးကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည် (စစ်ဆေးမှုအပြီး ၄၈ နာရီအပြီးကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သည်) ။

အီသနောပါဝင်သော ၀ တ္ထုများအသုံးပြုမှုနောက်ခံ၌၊ disulfiram ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။

ဆေးဝါး၏ပြည်နယ်မှတ်ပုံတင်။ တရားဝင်ထုတ်ဝေမှု - အတွဲ (၂) တွင် M - ဆေးကောင်စီ၊ ၂၀၀၉ - အတွဲ ၂၊ အပိုင်း ၁ - ၅၆၈ စ၊ အပိုင်း ၂ - ၅၆၀ ။

အခြားတက်ကြွသောတ္ထုများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Acarbose သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Allopurinol *

Allopurinol သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ် *

မြင့်မားသောဆေးများ, အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ် (မူးယစ်ဆေး၏ဆီးအက်ဆစ်), dissociation ၏ဒီဂရီလျှော့ချခြင်းနှင့် glibenclamide ၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်။

Asparaginase

Asparaginase သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။

Acetazolamide *

Acetazolamide သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။

Baclofen သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့ပါးစေသည်။

ဘီဇဘတ်ဖရက်

Bezafibrat သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Bromocriptine *

Bromocriptine သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ဗန်ကမိုင်စင် *

ဂလူးကagonသည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

လိုအပ်ပါက၊ glibenclamide + metformin danazole ပေါင်းစပ်မှုအားတစ်ပြိုင်နက်တည်းစီမံမှုပြုလုပ်ပြီးသင်ဆေးကိုမသောက်တော့သည့်အခါ၊ ပေါင်းစပ်ဆေးကိုဂလူးကွေးရောဂါထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ညှိရန်လိုအပ်သည် (danazol သည် hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းသည်) ။

Disopyramides *

Disopyramide သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Isoniazid သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်သာစေသည်။

ကယ်လစီယမ်ကလိုရိုက်

ကယ်လ်ဆီယမ်ကလိုရိုက် (မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆီးကိုအက်စစ်) သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး၊

Captopril သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုတိုးတက်စေပြီးအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Miconazole သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ hypoglycemia (မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုအထိ) ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

နီစီစင် *

နီကိုတင်းအက်ဆစ် (များသောအားဖြင့်ဆေးများ) သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။

Nifedipine သည်စုပ်ယူမှုနှင့် C max metformin တိုးပွားစေပြီး၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

Pentoxifylline *

Pentoxifylline သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

piridoxine *

Pyridoxine သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Procainamide *

Reserpine သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Rifampicin *

Rifampicin သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။

Salbutamol *

Salbutamol သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

Theophylline သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Terbutaline *

Terbutaline သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

တက်တြာကလစ်

Tetracycline သည် glibenclamide + metformin ၏ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Furosemide သည် C max metformin ကို ၂၂% နှင့် AUC ကို ၁၅% တိုးစေသည်။ Metformin သည် C max furosemide ကို ၃၁%၊ AUC ကို ၁၂% နှင့် T 1/2 (၃၂%) အထိလျှော့ချပေးသည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုတွင်ထူးခြားသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ) ။

ကလိုရာဖင်နီကောလ် *

ကလိုရိုဖင်နီလစ်သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

ကလိုရိုမင်နစ် *

Glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ကလိုရိုမင်ဆေးသည်အားနည်းစေသည်။ glycemia အတွက်တိုးစေသည်။

Chlortalidone *

glibenclamide + metformin ၏ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို Chlortalidone မှတက်ကြွစေသည်။

tubules တွင်ထုတ်လွှတ်သော cimetidine (cationic drug) သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်အတွက်ပြိုင်ဆိုင်ပြီး C max metformin ကို ၆၀% နှင့် AUC ကို ၄၀% တိုးစေသည်။

Enalapril သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုတိုးတက်စေပြီးအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Epinephrine သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း glibenclamide + metformin နှင့်အရက်တို့ကိုပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ coma ရောဂါများအပါအ ၀ င် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အပြင် lactic acidosis တိုးပွားလာသောကြောင့်တွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှုကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

Ethionamide သည် glibenclamide + metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးပြားများ၏လမ်းညွှန်နှစ်ခုအနက်မှတစ်ခုကိုသာအသုံးပြုရန်မလုံလောက်ပါ။ Biguanides နှင့်အပြန်အလှန် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူကုသမှုထည့်သွင်းရမည်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးပညာရှင်များသည်အုပ်စုနှစ်စုကိုအောင်မြင်စွာပေါင်းစပ်ထားသော Glibomet ဆေးကိုဖန်တီးနိုင်ခဲ့သည်။ မတူညီသောထိတွေ့မှုလမ်းကြောင်းများကြောင့်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူများ၏ပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

Glibomet ဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သကြားပမာဏပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်ရည်ရွယ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အစားအစာကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ကြိုးစားသည်၊ sulfonylurea derivatives သို့မဟုတ် biguanides များကိုမအောင်မြင်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်း ၂ မျိုးပါဝင်သည်

• glibenclamide 2.5 mg - ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၊
• Metformin 400 မီလီဂရမ်သည် biguanides မှဆင်းသက်လာသည်။

တက်ဘလက် - ဖွဲ့စည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက် excipients ၏စံအစုံအားဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။

တက်ဘလက်များ၏ထိပ်တွင် cellulose နှင့် diethyl phthalate မျိုးကွဲများထဲမှတစ်ခုနှင့်အတူအကာဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Glibomet တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ပန်းတိုင်နှစ်ခုအောင်မြင်သည်။

• သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်သတ်မှတ်ချက်များသို့လျှော့ချခြင်း၊
• အဆီဇီဝြဖစ်၏စည်းမျဉ်း။

ဒီအပြုအမူတွေကိုဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသလဲ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီသည်အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။

• Glibenclamide သည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိအင်ဆူလင်အရည်ကိုတိုးပွားစေပြီးအစွန်အဖျားရှိတစ်ရှူးများ၏ sensitivity ကိုတိုးတက်စေသည် (extrapancreatic effect) ။ ယင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, သွေးကြောအိပ်ရာကနေဂလူးကို့စ hepatocytes နှင့်တစ် ဦး glycogen သိုလှောင်ဖန်တီးရှိရာကြွက်သားများသို့ဝင်သည်။
• Metformin သည်အစွန်အဖျားတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီး၊ အူလမ်းကြောင်းပြွန်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးပြီး၊

အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခု၏ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၂ နာရီအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး ၁၂ နာရီကြာသောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမစဲစေဘဲ၎င်းတို့တစ်ခုချင်းစီ၏ဒြပ်ထုပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ, glibenclamide နှင့် metformin ကွဲပြားခြားနားပြုမူ။ Glibenclamide သည်ပလာစမာပရိုတင်းများကိုတက်ကြွစွာချည်နှောင်ပြီးအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites ပုံစံဖြင့်အသည်းနှင့်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည်။ Metformin သည်ပရိုတင်းများနှင့်ဒြပ်ပေါင်းထဲသို့မဝင်ရောက်ပါ။ ၎င်းသည် metabolism မပါဘဲအလုပ်လုပ်သည့်တစ်ရှူးများသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီးအူအတွင်းမှဖြတ်ထုတ်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

အုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်းများနှင့်ဆေးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကို Glibomet ကိုအသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆေးသောက်ရန်နည်းလမ်းတစ်မျိုးတည်းသာရှိသည်။ ဆေးကိုပါးစပ်ဖြင့်အစာနှင့်အစားထိုးသည်။ ကန ဦး ဆေးထိုးမှုမှာတစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၁ မှ ၃ ခုအထိရှိသည်။ အနာဂတ်တွင် endocrinologist သည်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထည့်သွင်း။ တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးမှုကိုရွေးချယ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးခြောက်လုံးထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်သောဆေးပမာဏသည်ကုသမှုနှင့်သကြားထိန်းချုပ်မှုတို့တွင်ညှိနှိုင်းမှုပြုနိုင်သည်။ ဆေးသောက်ခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရွေ့လျားစက်ယန္တရားများမောင်းနှင်နေစဉ်မောင်းနှင်နေစဉ်ဂရုပြုရမည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးအတော်များများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုသည် hypoglycemic effect တိုးပွားစေသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• coumarin ပြင်ဆင်မှုများ,
• Salicylates,
• beta blockers
• sulfonamides,
• MAO inhibitors
• miconazole
• Ethyl အရက်။

Glibomet သည် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

hypoglycemia ၏ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ -

• glucocorticoids,
• ပါးစပ်တားဆေး
• အဆိုပါ thiazine စီးရီး၏ Diuretics ဆီး
• barbiturates
• adrenaline
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့် hypoglycemia ၏လက်တွေ့သရုပ်ကို Beta blockers သည်ချောဆီပေးသည်။

သွေးပြန်ကြောထဲသို့ထိုးသွင်းလိုက်သောအိုင်အိုဒင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သောအေးဂျင့်များသည် metformin ၏စုဆောင်းမှုကိုအထောက်အကူပြုသောကြောင့် lactic acidosis ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက် Glibamet ၏ analogues ရှိပါတယ်။

1. Glucovans သည်ပြင်သစ်နိုင်ငံ Merck မှထုတ်လုပ်သော hypoglycemic action ကိုပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။ Glibenclamide နှင့် Metformin ပါ ၀ င်သည့်တက်ဘလက်များသည်ဆေးပြားအလုံး ၁၅ လုံးပါ ၀ င်သည်။ အထုပ် 2 သို့မဟုတ် 4 အရည်ကြည်ဖုများတွင်။
2. Metglib - တူညီတဲ့ဖွဲ့စည်းမှုရှိတယ်၊ ဆေးတစ်ဘူးလျှင်ပုလင်း ၄၀ ပါရှိတယ်။
3. Bagomet-plus - တက်ကြွသောတ္ထု ၂ ခုအတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကွာခြားသည်။ 30 တက်ဘလက်တစ်ထုပ်ထဲမှာ။ ထုတ်လုပ်သူအာဂျင်တီးနား။
4. Gluconorm - တူညီသောအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုပေါင်း ၄၀ စီပါ ၀ င်သည်။ အိန္ဒိယမှဖြစ်သည်။
5. Glibomet analog များမှာဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကွဲပြားသော်လည်းလုပ်ဆောင်မှုတွင်ဆင်တူသည်မှာ -
6. Amaryl သည် glimepiride ၁.၂.၃.၄ မီလီဂရမ်ကို အခြေခံ၍ ၁၅ လုံးပါသောအရည်ကြည်ဖုများ၊ 2, 4, 6 သို့မဟုတ် 8 ဗူးများပါရှိသည်။ ဂျာမနီမှာရရှိနိုင်။
7. glibenclamide အပေါ်အခြေခံပြီး Maninil နှင့် Diabeton တို့သည်ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonurea မှဆင်းသက်လာသည်။
8. Maninil - ၁.၇၅ မီလီဂရမ်၊ ၃.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၅၀ မီလီဂရမ်စသည်တို့ပါဝင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူ - Berlin-Chemie, ဂျာမနီ။
9. Diabeton MV - ဆေးပြား ၆၀၊ ၃၀၊ ၃၀၊ ၆၀ မီလီဂရမ်၊ Servier ဓာတ်ခွဲခန်း, ပြင်သစ်မူးယစ်ဆေးပေးသွင်း။

နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် Maninil-Diabeton သည် Diabeton ကိုအန္တရာယ်နည်းသောမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအဖြစ် ဦး စားပေးသင့်သည်။

ကုန်ကျစရိတ်မှာ Glybomet နှင့်၎င်း၏ analogues ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီအကွာအဝေး၌ရှိကြ၏။

• Glibomed အတွက်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းကတော့ 200 မှရူဘီ 300 မှဖြစ်ပါတယ်။
• ဂလူးကို့စ်များ - စျေးနှုန်းသည် ၂၅၀ - ၃၅၀ ရူဘယ်ရှိပါတယ်။
• Bagomet-plus ကို ၂၂၅-၂၃၅ ရူဘယ်နဲ့ရောင်းချသည်။
• Metglib ကိုပျမ်းမျှရူဘယ် ၂၃၀ ဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။
• မင်နိုင်းလ်သည် ၁၃၀-၁၇၀ ရူဘယ်ကုန်ကျသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ 159 - 202 ရူဘယ်အကြား။
• Amaryl ၏ဈေးသည်ရူဘီ ၁၅၀ မှ ၃၄၀၀ အထိရှိသည်။ Amaryl ကိုအမြင့်ဆုံးဈေးဖြင့်အမြင့်ဆုံးပမာဏဖြင့် ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုရောင်းချသည်။

ပင်မစာမျက်နှာ» Cholecystitis » Glibomet - ဆေးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ။ ဒုတိယအုပ်စုသည် glybomet ၏ Hypoglycemic ပါးစပ်မူးယစ်ဆေး

Glibomet ယူနည်း

endocrinologists ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအရအသက် ၆၀ အထက်အသက်ကြီးသည့်ဆီးချိုရောဂါများကို Lactic acidosis နှင့်ရှောင်ရှားနိုင်ရန်နေ့စဉ်နေ့စဉ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်သင်ဆေးကိုသတိဖြင့်သောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ နေ့စဉ်ဒိုင်ယာရီတွင် glucometer ကိုပုံမှန်မှတ်တမ်းတင်ပါ။

Glibomet ကိုရယူရန်ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။

ဆေးညွှန်းကိုလူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့်အညီ endocrinologist မှဆုံးဖြတ်သည်၊ သို့သော်ထုတ်လုပ်သူကနေ့စဉ်ဆေးပြားနှစ်ချောင်းဖြင့်စတင်ဆေးဝါးကိုအမြဲတမ်းသုံးစွဲလေ့ရှိသည်။ ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ the ည့်ခံကိုပုံမှန်ကြားဖြတ်ဖြန့်ဝေသည်။ အကယ်၍ ဤပမာဏသည်မျှော်မှန်းထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကပိုမိုပြင်းထန်သောဆေးများကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖြန့်ချိပုံစံများ

Glibomet တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် glibenclamide နှင့် metformin hydrochloride ကဲ့သို့သောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါဝင်သည်။ ၎င်းဒြပ်ထုများ၏ဒြပ်ထုသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၄၀၀ မီလီဂရမ်အသီးသီးရှိသည်။ ထို့အပြင်ပစ္စုပ္ပန်:

• Glycerol Distrhenate
• ခရေ
• Colloidal silicon dioxide
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate
• Croscarmellose ဆိုဒီယမ်
• Macrogol ။

တက်ဘလက်များသည်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိပြီးအဖြူရောင်နို့နှင့်တစ်ဖက်တွင်အန္တရာယ်ရှိသည်။ တက်ဘလက်များကိုအဖု ၂၀ လုံးရှိသောအချပ်အိတ်ထဲတွင်၊ အရည်ကြည်ဖု ၂ လုံးပါသောအထုပ်ထဲတွင်ထည့်ထားသည်။

ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ

Glibomet သည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများသည် sulfonylurea derivatives နှင့်ဒုတိယမျိုးဆက် biguanide တို့ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုယ်နှိုက်ကβ-cell irritation အနိမ့်အမြင့်ကိုလျှော့ချပေးသောကြောင့်အဆိုပါဆေးသည်ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပစ်မှတ်ဆဲလ်များနှင့်ပေါင်းစပ်နေစဉ်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်စေနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်းတိုးတက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးအတွင်းအသည်းဆဲလ်များနှင့်ကြွက်သားများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အဆီပိုတစ်ရှူးများ၌တွေ့ရသော lipolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။ glibenclamide နှင့်ထိတွေ့မှုကိုအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

Metformin သည် biguanide အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများ၏တစ်ရှုးများအကြားအင်ဆူလင်ကိုအားပေးသောသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်၊ အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှေးကွေးစေသည်၊ ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်ကိုတားဆီးပေးပြီး lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ ဤသက်ရောက်မှု၏နောက်ခံကြောင့်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။

Glibomet ဆေး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးပြားကိုသောက်ချိန် ၂ နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပြီးနောက် ၁၂ နာရီတွင်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်သည်။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုပေါင်းစပ်။ endogenous အင်ဆူလင်ဟုခေါ်သောပေါင်းစပ်မှုကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ biguanide သည်ဂလူးကို့နိုဂျင်နစ်စ်၏ကျဆင်းမှုကြောင့်ကြွက်နှင့်အူရှိုးတစ်ရှူးများသာမကအသည်းတစ်ရှူးများသို့လည်းတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်အားပြင်းထန်သောနှိုးဆွမှုကိုမမှတ်တမ်းတင်ထားပါ၊ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါဗေဒနှင့်ဘေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Glibenclamide သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း mucosa မှစုပ်ယူမှုအဆင့်သည် ၈၄% ရှိသည်။ သွေးထဲတွင်ဤပစ္စည်း၏အမြင့်ဆုံးနှုန်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက် 1-2 နာရီအတွင်းမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှု - ၉၇% ။ ဤအရာ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်အသည်းဆဲလ်များတွင်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော metabolites များစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၌, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်ပါဝင်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည်များသောအားဖြင့် 5-10 နာရီထက်မကျော်လွန်ပါ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း mucosa မှ metformin ကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်စနစ်လည်ပတ်မှုအတွင်းသို့တစ်ရှူးများလျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားသည်ကိုတွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်မပေါင်းသင်းနိုင်ပါ။ ဤအရာဝတ္ထုကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်နှင့်အူများမှထုတ်လွှတ်သည်။ metformin ၏သက်တမ်းဝက်သည် ၇ နာရီဖြစ်သည်။

Glibomet: အသုံးပြုရန်အတွက်ပြည့်စုံသောညွှန်ကြားချက်များ

၎င်းဆေးကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်ရည်ရွယ်သည်။ အစားအစာနှင့်အတူ Glybomet ကိုယူပါ။ ရရှိနိုင်သည့်လက်တွေ့လက္ခဏာများ၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ခြုံငုံပုံကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးညွှန်းနှင့်ကုသမှုကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

မကြာခဏ၊ Glibomet ဆေး၏အစုရှယ်ယာပမာဏသည် ၁-၃ ဆေးပြားဖြစ်သည်။ Antidiabetic ကုထုံးအတွင်းမှာအထိရောက်ဆုံးဆေးကိုရွေးလိုက်တယ်၊ အဲဒါကပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေတယ်။ သတိပြုသင့်သည်မှာနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအမြင့်ဆုံးသည်ဆေးပြား (၆) လုံးဖြစ်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှု၏ဖော်ပြချက်။ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိပုံစံ

Glibomet ဆေးကိုအဖြူရောင်အဝိုင်းပြားနှင့်မာကျောသောအခွံပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအဖုအပိန့် ၂၀ ရှိသောအဆင်ပြေသောအရည်ကြည်ဖုများ၌ထားရှိပါသည်။ ဆေးဆိုင်တွင်သင်သည်အရည်ကြည်ဖုနှစ်လုံးပါဝင်သောအထုပ်ကိုသင်ဝယ်နိုင်သည်။

ဤသည်ပေါင်းစပ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်, ထို့ကြောင့်ဖွဲ့စည်းမှုနှစ်ခုတက်ကြွအစိတ်အပိုင်းများပါရှိသည် - glibenclamide (တစ် ဦး တည်းတက်ဘလက်အတွက် 2.5 ml) နှင့်ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်၏ပုံစံ metformin ။ဟုတ်ပါတယ်၊ ပြင်ဆင်မှုမှာအရန်ပစ္စည်းတွေပါ ၀ င်တယ်။ အထူးသဖြင့်ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသနည်း။

သေချာတာပေါ့၊ အစကနေစတာကမူးယစ်ဆေးဝါးရဲ့ဂုဏ်သတ္တိများကိုနားလည်ဖို့လိုတယ်။ အဆိုပါ Glibomet ပြင်ဆင်မှု၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတပြိုင်နက်နှစ်ခုတက်ကြွအစိတ်အပိုင်းများရဲ့ contents ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။

ဤကိရိယာသည်ပန်ကရိယ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတာ ၀ န်ရှိသောနေရာများအပေါ်သက်ရောက်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဤဆေးသည်ပစ်မှတ်ထားဆဲလ်များ၏ဤဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စွာထိရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့် Glibomet သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည့်ဒြပ်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးဘဲသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

ဒီဆေးမှာ lipid-lower properties တွေလည်းရှိတယ်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးထဲတွင်အဆီပမာဏလျော့ကျသွားပြီးသွေးထဲတွင်သွေးခဲခြင်း (သွေးခဲ) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည် biguanides အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထုသည်ကြွက်သားများကဂလူးကို့စ် (glucose) အသုံးပြုမှုလုပ်ငန်းစဉ်များကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ အသည်းတစ်သျှူးများအတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ကိုတားဆီးပေးပြီးအူနံရံများမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးသည်။

Glibenclamide သည်အူနံရံများမှအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်ပြီးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်လုံး ၀ နီးပါး (၉၇%) နီးပါးရှိသည်။ အသည်း၌၎င်းသည်ပြိုကွဲသွားပြီးမလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော metabolites များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်မစင်နှင့်ဆီးနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝသည် ၅ နာရီဖြစ်သည်။ Metformin သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သော်လည်း Plasma protein နှင့်မပေါင်းစပ်ပါ။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမဟုတ်ပါ။ နှစ်နာရီနှင့်ညီမျှသည်။

ဘယ်အချိန်မှာဆေးကိုသုံးသလဲ။

လူများစွာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုကိုခံစားကြရသည်။ ဤကိစ္စတွင်အစားအသောက်နှင့်ကုသမှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ စည်းကမ်းချက်အရလူနာများအတွက်သင့်တော်သောအစားအစာများကိုစားပါ။ သင်သည်သင်၏သွေးသကြားကို sulfonylureas ဖြင့်ချိန်ညှိနိုင်သည်။

Glibomet ဆေးကိုအစားအသောက်ကုထုံးနှင့်အထက်ပါရန်ပုံငွေများကိုလိုအပ်သောသက်ရောက်မှုများမပေးပါကဆေးညွန်းသည်။

"Glibomet" ဆေးကိုမည်သို့ယူရမည်နည်း။ သောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရကန ဦး ဆေးပြားဟာ ၂ ပြားပါ။ သူတို့ကအစာနှင့်အတူယူနေကြသည်။ ထို့အပြင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏတိုးပွားလာသည်။ နေ့စဉ်ဆေးသည် metformin ၏ 2 g ထက်မပိုသင့်ပါ။ နောက်, ဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါဆေး "Glibomet": ကုသမှုအတွက် contraindications

၎င်းသည်အစွမ်းထက်။ လေးနက်သောဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာယူနိုင်သည်။ ဒီဆေးမှာအလွန်ထိရောက်တဲ့ဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများစာရင်းရှိပြီးသင်ကုသမှုမစတင်မီသင်ကိုယ်တိုင်နှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သင့်သည်။

• တက်ဘလက်၏တက်ကြွသောနှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိခြင်း၊
• အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျအဖြစ် sulfamide, probenecid သို့မဟုတ် sulfamide diuretics ။
• ဒီဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်,
• ကုထုံးကနေအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း,
• ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောနှင့် predomatous အခြေအနေများ
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊
• ရေဓာတ်
• ကူးစက်ရောဂါများ
• တစ်သျှူး hypoxia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သောရောင်ရမ်းရောဂါ,
• Peripheral စောင်ရေနှင့်အတူပြproblemsနာများ, myocardial မလုံလောက်, ကူးစက်အဆိပ်နှင့် cardiogenic စျေးမှာအပါအဝင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒ,
• ယခင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ,
• myocardial infarction သို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလပြီးနောက်,
• တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားစေရန် Diureticsics နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊
• acidosis သို့မဟုတ်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်,
• lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လူနာ၏သမိုင်း၌ရှိနေခြင်း,
• ပြင်းထန်အသည်းရောဂါ
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါများ၊
• ပန်ကရိယတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ,
• dystrophic ရောဂါဗေဒ,
• နာတာရှည်အရက်, စူးရှသောအရက်မူးမူးတစ်ပြည်နယ်,
• စူးရှသောသွေးထွက်
• gangrene
• နို့တိုက်
• အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်တစ်တင်းကျပ်သောအစားအစာကိုအောက်ပါ။

သင့်တွင်အထက်ပါဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိပါက endocrinologist အားအစီရင်ခံသင့်သည်။

အဘယျသို့ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကုထုံးဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သလဲ

Glibomet ဆေးပြားကိုအမြဲတမ်းအန္တရာယ်ကင်းသည်ဟုယူဆပါသလား။ ကုသမှုနောက်ခံအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအတော်အတန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည့်အဖြစ်အပျက်များကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းမရှိသော်လည်းကုသမှုသည်မတူညီသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

• ဖဲစနစ်နှင့်သွေး ။ Hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia ။
• CNS ။ အခါအားလျော်စွာဖြစ်ပေါ်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, အရသာအမြင်ချို့ယွင်း။
• ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ။ နေရာထိုင်ခင်း၏ရောဂါများ, သွေးသကြားပြောင်းလဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သောမျက်စိအမြင်အာရုံလျော့နည်းသွားသည်။
• ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု ။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, hypoglycemia, lactic acidosis တစ် ဦး ချွန်ထက်တိုး။ ရေရှည်ကုထုံးသည်တစ်ခါတစ်ရံအူအတွင်းရှိဗီတာမင် B12 ကိုစုပ်ယူမှုကိုအားနည်းစေပြီး၎င်းသည် megaloblastic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။
• အစာခြေစနစ် ။ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ epigastric ဒေသတွင်နာကျင်ခြင်း၊ မကြာခဏခါးသီးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်၊ အစာအိမ်အပြည့်အ ၀ ခံစားမှု။
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူး ။ ယားယံခြင်း၊ အရေပြားနီမြန်းခြင်း၊ exanthema အမျိုးအစားများ၊ အရေပြားတစ်သျှူးများ၏အလင်းနှင့်သိသိသာသာထိခိုက်လွယ်မှု၊ မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု ။ အရေပြားပေါ်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
• အသည်း ။ Intrahepatic cholestasis, မူးယစ်ဆေးအသည်းရောင်အသားဝါဘီ။
• အချို့သောအခြားပြofနာများသည်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်တွင်းရှိစိမ့် ၀ င်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှနေ့စဉ်နေ့စဉ်ဆီးပမာဏ၊ ပရိုတင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်ဆုံးရှုံးမှုများပေါ်လာနိုင်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါပြcomplနာများသည်ကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းရန်မလိုအပ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည် - ၎င်းသည်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လုံလောက်ပြီး၊ ဆေး၏နေ့စဉ်ပမာဏကိုဖြည်းဖြည်းနှင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရမည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်သတင်းအချက်အလက်

အဆိုပါဆေးကို Glibomet (metformin) ကို ethyl alcohol နှင့်အတူမသောက်ပါ။ ၎င်းသည် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းအရက်ပါသောအရက်နှင့်အဖျော်ယမကာများကိုစွန့်ပစ်ရမည်။

အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများအသုံးပြုသောလုပ်ငန်းစဉ်များမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအတွင်းဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ ဤဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ သင်က Glibomet ကိုအင်ဆူလင်၊ ခန္ဓာဗေဒ steroids၊ beta-adrenergic blockers၊ tetracycline ဆေးများနှင့်အတူသောက်ပါက hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်မိမိတို့သောက်သမျှဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအမြဲပြောရန်လိုအပ်သည်။

ကုန်ကျစရိတ်နှင့် analogues

ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင် Glibomet ဆေးကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများ, လက္ခဏာများနှင့် contraindications ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း, သင်တန်း, အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်သိသာထင်ရှားသည့်အချက်မှာ၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ်ဖြစ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အရေအတွက်အတိအကျကိုပြောဖို့ခက်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဆေးပြား ၄၀ ပါတဲ့အထုပ်တစ်ခုရဲ့စျေးဟာ ၃၄၀ ကနေ ၃၈၀ ရူဘယ်အထိရှိတယ်၊

ဟုတ်ပါတယ်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများအမြဲလူနာတွေအတွက်မသင့်တော်ပါ။ ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အစားထိုးအလုံအလောက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါဖြစ်သော Avandamet, Vokanamet, Glukovans ကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုလူနာများကို Dibizid, Dianorm သို့မဟုတ် Sin ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, တက်ရောက်သူ endocrinologist သာထိရောက်သော analogue ရွေးချယ်နိုင်သည်။