ဘယ်ဖိအားမှာ Enap နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်

Arterial Hypertension ဆိုသည်မှာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၄ င်းသည်မြင့်မားသောဖိအားနှင့်ထိခိုက်လွယ်သောပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။ ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကိုရှင်းလင်းစွာမသိရှိရသေးပါ၊ ထို့ကြောင့်လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဆက်စပ်မှုများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ လုံခြုံမှု၊ ထိရောက်မှုနှင့်အဆင်ပြေမှုတို့ကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

"Enap" သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တရားဝင်အမည်ဖြစ်ပြီး၊ တက်ကြွသောအရာဖြစ်သော enalapril - Maleic acid ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဒီကိရိယာဟာအင်တီဂျင် (နှေးကွေး) သော angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACE inhibitor) အုပ်စုဝင်ဖြစ်ပြီးဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ထို့အပြင်ဤပစ္စည်းသည် antifibrillatory သက်ရောက်မှုရှိပြီးနှလုံးရောဂါပြီးနောက်မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ valvular ချို့ယွင်းချက်များနှင့်အတူနှလုံးတိုက်ခိုက်ပြီးနောက် myocardial ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း (ပြန်လည်စီစဉ်ခြင်း) ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

"Enap" ကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်မတူကွဲပြားသောတက်ကြွသောဆေးပမာဏနှင့်ကုသမှုရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန်အခြားအရာများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ရနိုင်သည်။

ACE inhibitor group သည်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်ပထမအဆင့်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ “ Enap” သည် (၂၄ နာရီကျော်) ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဒုတိယအတန်းအစားကိုကိုယ်စားပြုပြီးတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သတ်မှတ်သည်။

ဒီကိရိယာကိုကုထုံးမှာသုံးတယ်။

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ - အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲဖိအားညွှန်ကိန်းများတစ်သမတ်တည်းတိုးလာ (အန္တရာယ်အချက်များသာခွဲဝေချထားပေးသည်),
• Cohn's syndrome and primer hyperaldosteronism - aldosterone ၏ပေါင်းစပ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော endocrine pathologies၊
• ဆီးချိုရောဂါ nephropathy - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ရောဂါဗေဒများတွင် filtration စွမ်းရည်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း,
• နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ - မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကြိမ်နှုန်းကိုမထိခိုက်စေဘဲထုတ်လွှတ်မှု၏စွမ်းအားကိုတိုးစေသည်။
• valvular ချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူအလယ်တန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှည်လျားသောတိုးတက်သောသင်တန်းနှင့် glomerular filtration မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းရောဂါအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပါတယ်။

"Enap" - သွေးကြောကျဉ်းမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်ဤဆေးကိုမသုံးပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတက်ကြွစွာပါဝင်မှုနည်းသော Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg) ဖြင့်ဆေးပြားကိုရရှိနိုင်သည်။ အရန်ဒြပ်စင်များ - မဂ္ဂနီစီယမ်စတေရိတ်၊ ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ အဝါရောင်နှင့်အနီရောင်သံအောက်ဆိုဒ် (တက်ဘလက် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးဆိုးသူများ)၊

အဆိုပါဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲပါးစပ်မှသောက်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆေးပမာဏနှင့်ဆေးအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သည့်ဆရာဝန်နှင့်သဘောတူသည်။

Enap - ၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများသည်ပြားချပ်ချပ်ရှိပြီးပုံသဏ္roundာန်တည့်တည့်ဖြင့်အနားသတ်ထားသောအနားစွန်းနှင့်အတူ အရောင် - အဖြူ၊ အပိုဆောင်းအညစ်အကြေးမရှိဘဲတစ်ဖက်တွင် - အဝတ်အစားချွတ်ခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ဆေးပြား ၁၀ လုံး၏အရည်ကြည်ဖုများပြားသည့်ဆေးပြား ၂၀ ။

သောက်သုံးသောဆေးပုံစံကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အများဆုံးကုသသောဆေးပမာဏမှာ ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးပြား ၈ လုံး၊ ပိုလျှံသည့်ဆေးများသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း (hyperkalemia၊ orthostatic hypotension နှင့်အခြားအရာများ) နှင့်တွဲဖက်ထားသည်။

10 မီလီဂရမ်သောက်ပါ

enalaprilat 10 mg ဆေးထိုးထားသောဆေးပြားများ - အနီ - အညိုရောင်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအဖြူရောင်စုပ်ယူခြင်းနှင့်ထုတ်ကုန်၏အထူတွင်ရှိသည်။ ပြင်ဆင်မှု၏အစွန်း beveled နေကြသည်, မျက်နှာပြင်၏တစ်ဖက်အပေါ်တစ် ဦး ခွဲဝေထစ်ရှိသေး၏။

ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက် Enap 10 mg ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Enap HL နှင့် H

အလယ်အလတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုရွေးချယ်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ထိရောက်သော ACE inhibitors နှင့် Diuretics ဆေးပေါင်းစပ်မှုကိုစဉ်းစားသည်။

KRKA သည် Enapaprilat နှင့် Hydrochlorothiazide (diuretic အုပ်စုမှ thiazide အမျိုးအစားဆေးများ) ပါ ၀ င်သည့် Enap N နှင့် Enap HL ကိုထုတ်လုပ်သည်။

လွှတ်ပေးရန်ပုံစံကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ရောဂါကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများရှိနေခြင်းပေါ်မူတည်သည်။ ပျမ်းမျှကုထုံးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ဆေးဖြစ်သည်။

ACE inhibitors များပေါင်းစပ်မှုကို Diuretics နှင့်အတူပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သွေးလွှတ်ကြောကိုကုသရာတွင်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။

ဆန့်ကျင်

“ Enap” သည် ACE inhibitors အုပ်စုတစ်စုကိုရည်ညွှန်းသည်။ လူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။

• (အုပ်စု၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များအပါအ ၀ င်) ဆေး၏တက်ကြွသောအရန်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများ၊
• anaphylactic shock သို့မဟုတ် angioedema Quincke ရဲ့ဖောသမိုင်း၊
• ဆီးချို nephropathy (CKD 3 နှင့်ပိုပြီးအဆင့်များ),
• ကိုယ် ၀ န်ဆောင် (တက်ကြွသောဆေးဝါးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် hematoplacental barrier ကိုထိုးဖောက်ပြီးမိခင်နှင့်ကလေးအကြားသွေးသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်),
• ၆ နှစ်အောက်ကလေးများ
• အသည်းပျက်ကွက်
• အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ CKD၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းသို့မဟုတ်လေယာဉ်ပျက်ကျခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ရသော hyperkalemia ။

hydrochlorothiazide ပါဝင်မှုနှင့်အတူကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်ပျက်ပြား, ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် contraindicated နေကြသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ပိုတက်ဆီယမ်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် bradykinin ပျက်စီးခြင်းကိုဇီ ၀ သက်ရှိများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဆေးသောက်သုံးခြင်း၏မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။

Enap ကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူအသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အဖြစ်များသောရောဂါလက္ခဏာများတွင်အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် (ချောင်းဆိုးခြင်းမှအပ) ရှားပါးပြီးဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အစားထိုးရွေးချယ်ခြင်းတို့ဖြင့်ထုဆစ်ထားသည်။

သိသိသာသာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာ diastole အတွက်မူးယစ်ဆေးနှင့်နှလုံးဖမ်းဆီး၏မြင့်မားသောကြောင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်၏သတိထားစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ရုရှားစျေးကွက်တွင်ရရှိနိုင်သော analog များ

Enalapril သည်လူကြိုက်များသောတက်ကြွသည့်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုပြီးကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမျိုးမျိုးအောက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။

ရုရှား၌မှတ်ပုံတင်ထားသောအလားတူဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ:

• Burlipril (ဂျာမနီ),
• အက်ဒနိုက် (ဟန်ဂေရီ),
• Renec သည်မူရင်းဆေးဖြစ်သည်။
• am နမ် (အိန္ဒိယ)၊
• Brumipril (ဘယ်လ်ဂျီယံ) ကိုတောင့်တောင့်များတွင်ရရှိနိုင်သည်။
• Enalapril Hexal (ဂျာမနီ),
• aph နဖာသည် (ရုရှား) ။

ကိရိယာ၏ရွေးချယ်မှုသည်လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ sensitivity နှင့်ငွေကြေးဆိုင်ရာစွမ်းရည်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးစွမ်းရည်မပြည့်စုံမှုဖြစ်လျှင် ACE inhibitor အုပ်စုသို့မဟုတ်အခြားပထမ ဦး ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်ကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှအစားထိုးရွေးချယ်ခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ပွင့်လင်းသောမေးခွန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အေးဂျင့်ရွေးချယ်မှုသည်လူနာ၏သက်တမ်း၊ ရောဂါ၏ကြာချိန်နှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများရှိနေခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ Enap သည်ကုထုံးဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုသောသတ်မှတ်ထားသောအများဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ အဆင်ပြေစွာအသုံးပြုခြင်း၊ လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်၊ ထိရောက်မှုနှင့်ဘေးကင်းမှုတို့သည်ဆေး၏အဓိကအားသာချက်များဖြစ်သည်။ ဆေးကိုရက်ချိန်းနှင့်ဆေးသောက်ရန်ရက်ချိန်းကို ၁၀ ရက်မှ ၁၂ ရက်အကြားနောက်ဆက်တွဲပြင်ဆင်သည့်ဆရာ ၀ န်မှပြုလုပ်သည်။

ပစ္စည်းပြင်ဆင်ရန်အောက်ပါအချက်အလက်များ၏ရင်းမြစ်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

Enap တက်ဘလက်များသည်အမျိုးမျိုးသောတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။

• နည်းလမ် 2.5 မီလီဂရမ် Enap - ဤအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါးအဖြူရောင်တက်ဘလက်များဖြစ်ကြသည်။ 10 PCs ၏အရည်ကြည်ဖုတွင်ထုပ်ပိုး။
• နည်းလမ် Enap 5 မီလီဂရမ် - ၎င်းသည်အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်ပြား၊ 10 PCs ၏အရည်ကြည်ဖုတွင်ထုပ်ပိုး။
• နည်းလမ် 10 မီလီဂရမ် Enap - ၎င်းသည်အနီရောင်အညိုရောင်ပြားများ၊ ပြားချပ်ချပ်ပြားများ၊ တက်ဘလက်၏အတွင်းပိုင်းနှင့်ပြင်ပတွင်အဖြူရောင်နှင့် burgundy ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းများရှိသည်။ 10 PCs ၏အရည်ကြည်ဖုတွင်ထုပ်ပိုး။
• နည်းလမ် 20 မီလီဂရမ် Enap - ၄ င်းတို့သည်အလင်း - လိမ္မော်ရောင်တက်ဘလက်များ၊ တက်ဘလက်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်၌အဖြူနှင့်အညိုရောင် - ညိုနေသောအရောင်များရှိနိုင်သည်။ 10 PCs ၏အရည်ကြည်ဖုတွင်ထုပ်ပိုး။

ကတ်ထူပြား၏ packs တွင် - 2, 3, 6 အရည်ကြည်ဖု။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Enap သည် hypotensive ဆေးဖြစ်သည်။ enalapril ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားသည် ACE လှုပ်ရှားမှု၏တားစီးမှုကို အခြေခံ၍ angiotensin II ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။

enalapril သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များမှဆင်းသက်လာသည်။ L-Alanine နှင့် L-proline။ ပစ္စည်းကိုနှုတ်ဖြင့်ယူပြီးနောက်၎င်းသည် ACE inhibitor ဖြစ်သော enalaprilat သို့ hydrolyzed ပြုလုပ်သည်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၊ angiotensin I angiotensin II ထုတ်လုပ်မှုသည်၎င်း၏ပလာစမာအဆင့်ကျဆင်းခြင်း၊ ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်းနှင့် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့ကြောင့်ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းလာသည်။ ACE သည် kininase II နှင့်တူညီသောကြောင့် enalapril သည် bradykinin (၎င်းသည် vasopressor အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော peptide) ကိုဖျက်ဆီးခြင်းကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု၏အရေးပါမှုသည်အရာ ၀ တ္ထရိုပိုလာ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင်မည်သည်ကိုလုံးဝမသိသေးပါ။

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းမှာအဓိကအားဖြင့် RAAS လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်။ သို့သော်မြင့်မားသောသွေးဖိအားနှင့် renin အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ကျသူများပင်လျှင်, enalapril ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမှတ်ချက်ပြုသည်။

ဤဆေးကိုအသုံးပြုပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်တည်ရှိရာနေရာမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူနှလုံးခုန်နှုန်းမှာသိသိသာသာမတိုးတက်ပါ။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု လက်ခဏာ orthostatic hypotension သာရှားပါးကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအတွက်ဆေးသောက်ရန်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာတတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်လိုက်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။

ပုံမှန်အားဖြင့် ACE လှုပ်ရှားမှုကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်တားစီးနိုင်ခြင်းသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂-၄ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေနိုင်သည်။ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ 4-6 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်သည်ဆေးဝါးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆရာဝန်မှအကြံပြုသော Enap ဆေးများသောက်လျှင်၊ hemodynamic နှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းဆုံး ၂၄ နာရီကြာထိန်းသိမ်းထားသည်။

နေမကောင်းသောလူများတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူအစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာခုခံနိုင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများတိုးပွားလာသည်။ သို့သော်နှလုံးခုန်နှုန်းသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးလာသည်။ glomerular filtration နှုန်းပြောင်းလဲမှုများကိုမတွေ့ရှိရ။ သို့သော် glomerular filtration မှုနှုန်းနိမ့်ကျသောလူများတွင်ဤအညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာသည်။

လူတွေဆင်းရဲဒုက္ခရောက်နေတယ် ဆီးချို nephropathy နှင့် ဆီးချိုမဟုတ်သော, enalapril ယူနေစဉ် albuminuria လျော့နည်းသွား /ပရိုတိန်း နှင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့် IgG ၏ဖျက်သိမ်းရေး။

Diuretics နှင့် Heart glycosides များနှင့်ကုသချိန်တွင်နှလုံးရောဂါခံစားနေရသောလူနာများနှင့် enalapril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ နှလုံးအထွက်တိုးတက်မှုနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသူများတွင်ဤအညွှန်းကိန်းတိုးလာသည်) ရှိသည်။

အဆုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုလျော့ကျသွားသည်။ တက်ဘလက်များကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ enalapril သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်များကိုသည်းခံနိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည် နှလုံးပျက်။ အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောပုံစံရှိသော CHF ရှိသူများသည်မူးယစ်ဆေးသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးဘယ်ဘက် ventricle ၏တိုးပွားလာမှုနှုန်းကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူများ, Enap အဓိက ischemic ရလဒ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချ (သရုပ်၏ကြိမ်နှုန်းလျော့ကျ myocardial infarctionကြောင့်ဆေးရုံတက်၏နံပါတ်လျော့နည်းစေသည် angina pectoris).

Pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics

ယူပြီးနောက် .ရာဝတီ လျင်မြန်စွာစုပ်ယူခြင်းကိုလေ့လာသည် - စုပ်ယူမှု၏ဒီဂရီသည် ၆၀% ရှိသည်။ အစာစားခြင်းကိုစုပ်ယူခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိပါကအစာစားပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အများဆုံး enalapril တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းဒြပ်ထုသည် ACE inhibitor ဖြစ်သည့် enalaprilat ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အမြင့်ဆုံး enalaprilat ကိုပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်သတ်မှတ်သည်။ enalapril ကိုအကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဝက်ဝက်ဘဝသည် ၁၁ နာရီဖြစ်သည်။

Enalapril သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။

အခြေခံအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ယူ။ ဆီး၌, enalaprilat 40% ၏ထိုးနှင့် 20% ၏ဆေးထိုးမှာမပြောင်းလဲ enalapril ဆုံးဖြတ်သည်။

Enap အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

Enap ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်အောက်ပါအချက်များအားသတ်မှတ်ထားသည်။

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ,
• CHF (ပေါင်းစပ်ကုသမှု)
• ရောဂါရှိသူများအတွက်ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏ထင်ရှားမှုကိုကာကွယ်ရန် အချိုးမညီလက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု (ပေါင်းစပ်ကုသမှု)
• ပေါ်ထွန်းခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချရန် myocardial infarction,
• နှင့်အတူလူများ၏ဆေးရုံ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် မတည်မငြိမ် angina.

Enap သည်မည်သည့်တက်ဘလက်များနှင့်၎င်းင်းတို့ကိုအမှုတစ်ခုစီ၌အသုံးပြုခြင်းသည်ထိုက်သင့်သည်ရှိမရှိလူနာသည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကုသမှုပြုနေစဉ်ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိနိုင်သည် (အုပ်စုတစ်ခုစီတွင်ဆိုးကျိုးများကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ ရှိ၍ ပိုမိုရှားပါးသည်)

• သွေးဖြူ: သွေးအားနည်းရောဂါ, နိုက်ထရိုနင်hematocrit အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့် ဟေမိုဂလိုဘင်, agranulocytosis, thrombocytopeniaသွေးကြောပိတ်ဆို့မှု၊ lymphadenopathy,
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု: hypoglycemia,
• အာရုံကြောစနစ်: စိတ်ကျရောဂါခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်, အိပ်မပျော်အော့အန်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊
• နှလုံးနှင့်သွေးကြော: မူးဝြေခင်းသွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် myocardial infarction, Raynaud ရဲ့ရောဂါ,
• အာရုံခံအင်္ဂါအရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ဗိုက်နာခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊
• အစာခြေ: ဝမ်းလျှောခြင်း, ပျို့ချင်သည်, ဝမ်းရောဂါ, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, ဝမ်းချုပ်ခြင်း, အော့, ပန်ကရိယ, စိတ်ရောဂါ, anorexiaပါးစပ်ခြောက်သွေ့သော mucosa, peptic အစာအိမ်အနာ, ချို့တဲ့သည်းခြေလျှောနှင့်အသည်း function ကို, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, Hepatic necrosis, glossitischolestasis stomatitisaphthous အနာ
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှုခြင်း, မတည့် alveolitiseosinophilic အဆုတ်ရောင်, rhinitis,
• အသားအရေ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ခွေး, urticariaerythema multiforme, erythroderma, exfoliative အရေပြားရောင်ရမ်း, epidermal အဆိပ် necrolysis, pemphigus,
• လိင်အင်္ဂါစနစ်- ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊ proteinuria၊ ခွန်အားမရှိခြင်း, gynecomastiaoliguria
• ကြွက်သားစနစ်ကြွက်တက်ခြင်း၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနအညွှန်းကိန်းများ - hyperkalemia၊ သွေးရည်ကြည် creatinine တိုးခြင်း၊ hyponatremia၊ သွေးထဲတွင်ယူရီးယားအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှု၊ သွေးထဲတွင် bilirubin ပမာဏ၊
• အခြားသရုပ်လက္ခဏာများ - ADH မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်။ အဖျားသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောပေါက်ခြင်း၊ ESR တိုး, photosensitivity တုံ့ပြန်မှု။

တက်ဘလက်များ၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

Enap အသုံးပြုမှုအတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်သည်လူနာများသည်အစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတစ်နေ့တည်းတွင်အရည်အနည်းငယ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

At သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ ကန ဦး အနေဖြင့်၊ ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၅ မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည့်အခါတစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုဆေးအနည်းငယ်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

RAAS ကိုပြင်းထန်စွာလုပ်ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုပို့ချခြင်း, တစ်နေ့လျှင် 5 မီလီဂရမ် - ဆေးဝါးနိမ့်ဆေးများသုံးစွဲဖို့အကြံပြုသည်။

ဆေးဝါးကိုမသောက်သုံးမီ၊ ယခင်ဆေးများဖြင့် diuretic ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်လာခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ Enap မစတင်မီ ၂-၃၄ ရက်အလိုတွင် Diuretics ဆီးဆေးကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ကျောက်ကပ်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်၊ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။

နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 20 mg ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလိုအပ်ချက်ရှိလျှင်, နေ့စဉ်ဆေးထိုး 40 မီလီဂရမ်တိုးမြှင့်သည်, သောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။

CHF နှင့်အတူလက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ, ကန ဦး ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် 2.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်နှလုံးရောဂါကုသမှုအတွက် Diuretics, beta-blockers နှင့် cardiac glycosides တို့ကိုတစ်ပြိုင်တည်းသတ်မှတ်ပေးသည်။

ဆုံးမပဲ့ပြင်ပြီးနောက် သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ ၃-၄ ရက်တစ်ကြိမ် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးသိုလှောင်နိုင်မှုအထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အမြင့်ဆုံးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 40 မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ကုသမှုအတွင်းဖိအားနှင့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်လာပါကဆေးကိုဖျက်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများသည်ဆေးပြားသုံးစွဲမှုအကြားအချိန်ကာလကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

Enalapril ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းနှေးကွေးသောကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအား Enap 1.25 mg ကိုကန ဦး ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကယ်၍ အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင် ၆ နာရီခန့်အကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားသည်။ ပြိုကျလျှင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မူးဝြေခင်း, tachycardia, ကြွက်တက်ခြင်း, ချစ်ခြင်းမေတ္တာ.

အလွန်အကျွံသောက်ပါကလူကိုအလျားလိုက်အနေအထားထားရန်လိုအပ်ပြီး ဦး ခေါင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အဆင့်တွင်ရှိသင့်သည်။ အလွန်အကျွံသောက်ပါကအစာအိမ်ကိုဆေးပေးပြီးပေးပါ ကာဗွန် activated။ ၎င်းသည် ၀.၉% ဖြေရှင်းချက်ကိုမိတ်ဆက်ရာတွင် Enap အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုလွန်စွာပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လေ့ကျင့်သည် ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, သွေးကြောသွင်းပလာစမာအစားထိုး, catecholamines ယူပြီးကျင့်သုံးနိုင်ပါသည်။

Enalaprilat hemodialysis အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်နိုင်သည်နှုန်း၏တစ်မိနစ်လျှင် 62 ml ဖြစ်သည်။

Bradycardia ရှိတဲ့လူတွေဟာ pacemaker ပါ။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကသွေးရည်ကြည် electrolyte ၏ပါဝင်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါ creatinine.

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

RAAS ကိုနှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists သို့မဟုတ် aliskiren တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်လျှင်အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည် သွေးလွှတ်ကြော hypotension။ လိုအပ်ပါကဤပေါင်းစပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှု၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်၊ သွေးပေါင်ချိန်တို့ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရမည်။

ဒါဟာ enalapril ပေါင်းစပ်ရန်ဆန့်ကျင်သည် aliskiren ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ။

ACE inhibitors သည် diuretics ဆေး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ enalapril နှင့်ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာတဲ့ Diuretics ဆီးများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များနှင့် potassium ပါဝင်သောအစားထိုးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ဒီပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ, သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးပါသည်

ယခင် diuretics ဆေးကုထုံးဖြင့် BCC သည်လျော့ကျသွားနိုင်သည်။ enalapril သောက်သုံးခြင်းတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ Diuretics ဆေးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ နေ့စဉ်ရေနှင့်ဆားနေ့စဉ်စားသုံးမှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် enalapril သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ထိုသို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ganglion blocking agent များအသုံးပြုခြင်း၊ nitroglycerin သို့မဟုတ်အခြားနိုက်ထရိတ်များ၊ သွေးပေါင်ချိန်ထပ်မံကျဆင်းနိုင်သည်။

လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အပြိုင်ခေါ်ယူသောအခါလီသီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်လီသီယမ်မူးယစ်ခြင်းကိုမှတ်သားသည်။ thiazide Diuretics ဆေးများသောက်သုံးသောအခါသွေးရည်ကြည်လီသီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုများကိုမထောက်ခံပါ။ လိုအပ်ပါကသွေးရည်ကြည်လီသီယမ်ပြင်းအားကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပါ။

enalapril နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါ, မေ့ဆေး, antipsychotics, tricyclic စိတ်ကျရောဂါ၏နံပါတ်သွေးဖိအားကိုထပ်မံလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

Enap NSAIDs နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုကိုလည်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါတယ်။

Enap နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ hypoglycemic အေးဂျင့်များ နှင့် အင်ဆူလင် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို activated စေခြင်းနှင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။

ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်အီသနောကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Sympathomimetics သည် ACE inhibitors ၏သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Enalapril သည်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် သီဟ.

enap immunosuppressants နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါ၊ cytostatics, မင်းသမီး leukopenia တိုး၏ဖြစ်နိုင်ခြေ။ သောက်နေစဉ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာချို့တဲ့သူများအတွက် မင်းသမီး နှင့် ACE inhibitors အန္တရာယ်တိုးလာ ဓာတ်မတည်.

enalapril နှင့် cyclosporine တို့ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်ခြင်းသည် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်စေသည်။

Antacids များသောက်နေစဉ် ACE inhibitors ၏ဇီဝရနိုင်မှုလျော့နည်းသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Enap ဆေးများကိုပထမဆုံးသောက်သုံးပြီးနောက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်လာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအလျားလိုက်တင်ထားရမည်, လိုအပ်ပါက 0.9% ဖြေရှင်းချက် ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်.

လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးနောက်ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

Enap သည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသူများအတွက်မထောက်ခံပါ။

အလွန်ရှားပါးသည် cholestatic အသားဝါ နှင့် အသည်းရောင်ရောဂါနောက်ပိုင်းတွင်သို့ဖြစ်ပေါ်ပါသည် အသည်း necrosis။ အကယ်၍ လူနာသည်အသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်၊ ချက်ချင်းကုသခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

ACE inhibitors ကိုသုံးသောလူများတွင် neutropenia သို့မဟုတ် agranulocytosis များအကြောင်းဖော်ပြချက်ရှိပါသည်။

ဂရုတစိုက်အနေဖြင့်၊ ဤဆေးကိုဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးရောဂါများရှိသူများအနေဖြင့်၎င်းတို့သည် immunosuppressive ကုသမှုခံယူလျှင်ယူသင့်သည်။ procainamide, ကြက်သွန်ဖြူ။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမရနိုင်သောပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပိဇီဝဆေး။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများမှ enap ခေါ်ယူသောအခါသွေးထဲတွင်ရှိသည့် leukocytes ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

enap ရရှိသောလူများတွင် angioedema အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ဤအခြေအနေ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများအရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရုပ်သိမ်းပြီးဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံသွားရန်လိုအပ်သည်။ Angioedema ရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ဤအခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။

ရှားပါးကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ် hymenoptera အဆိပ်နှင့် desensitization ခံယူသောလူများတွင် anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမှတ်သားခဲ့သည်။

ဆေးသောက်နေစဉ်လူနာများသည်အကျိုးဖြစ်ထွန်းမှုမရှိနိုင်ပါ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းenalapril ၏ဖျက်သိမ်းပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီလူနာသည် Enap ကိုယူနေသည်ဟုအထူးကျွမ်းကျင်သူများကိုသတိပေးသင့်သည် မေ့ဆေး.

ဂရုတစိုက်မောင်းနှင်ရန်နှင့် Enap နှင့်ကုသစဉ်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအခြားလုပ်ဆောင်မှုများကိုလေ့ကျင့်ရန်အရေးကြီးသည်။

Analog Enap

Enap analogues များကို - မူးယစ်ဆေးဝါးများရောင်းနေကြသည် Enap R ကို, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, နေပြည်တော်, နင်, Ednit, .ရာဝတီ နှင့်အခြားသူများ

Enalapril (သို့) Enap - ဘယ်ဟာပိုကောင်းသလဲ။

enalapril နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ထားသောသုံးစွဲသူများသည် enalapril နှင့် enap tablet များအတူတူပင်ဖြစ်ခြင်းကိုမကြာခဏစိတ် ၀ င်စားလေ့ရှိပြီး၎င်းတို့နှင့်မည်သို့ကွာခြားသနည်း။ တကယ်တော့မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးအတွက်တက်ကြွစွာပါဝင်မှုသည်ဆင်တူသည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အလားတူသက်ရောက်မှုကိုထုတ်လုပ်ပေးသည်။ တစ်ခုတည်းသောခြားနားချက်မှာမူရင်းနိုင်ငံဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

Enap ကိုသင်ပထမသုံးလပတ်နှင့်နောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်လများ၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများမသောက်သုံးနိုင်ပါ။ ယနေ့၊ teratogenic သက်ရောက်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမဖယ်ရှားပေးပါ။ အကယ်၍ ကိုယ် ၀ န်ရှိကြောင်းအတည်ပြုပြီးပါကဤကိစ္စတွင်ဆေးကိုချက်ချင်းပယ်ဖျက်ရမည်။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် ACE inhibitors ကိုသောက်သုံးခဲ့ပါက amniotic fluid ပမာဏ၊ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများနှင့်သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်အရိုးများကိုစစ်ဆေးရန် ultrasound scan ကိုအခါအားလျော်စွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုကိုမိခင်နို့ရည်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်၊

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း Enap

Enap ကိုအကဲဖြတ်ခြင်း၊ ဆရာဝန်များ၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်များသောအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ ကျွမ်းကျင်သူတွေကဒီဆေးကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူနာရဲ့ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်ဟုသဘောတူသည်။ ထို့အပြင်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအမျိုးမျိုးသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမကြာခဏထင်ရှားလျက်ရှိသည်။ အသုံးပြုသူများအနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ကြောင်းမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိမည့်သို့မဟုတ်အခြားဆေးကိုညွှန်းမည့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Enap ၏အဓိကအားသာချက်များမှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှု၏အမြန်နှုန်းဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။

ပထမတစ်ခုအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည် angiotensin စနစ်ကိုသက်ဝင်စေပြီး renin ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေနိုင်သော aldosterone ကိုလျှော့ချရန်လည်းကူညီသည်။

Enap ကိုပုံမှန်စားသုံးခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့် Bradykinin ကဲ့သို့သောအစိတ်အပိုင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ဤအစိတ်အပိုင်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးသွေးကြောနံရံများတိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဆရာဝန်များစွာသည်သွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကပုံစံကိုခံစားနေရသောလူနာများအတွက် Enap ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးပြားကိုသောက်ခြင်းသည်သွေးကြောများ၏ elasticity ကိုတိုးစေပြီးနှလုံးသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုမြန်စေသည်။

လူနာအများစုတွင် Enap သည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအတွင်းစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော်အများဆုံးအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၅-၆ နာရီအကြာတွင်သာသိမြင်လာလိမ့်မည်။

ငါဆေးဝါးကိုဘယ်ဖိအားမှာယူသင့်သလဲ။

သင်စတင်အသုံးပြုရန်အတွက်မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်သင်သောက်သုံးသင့်သည်ကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ရန်သူတို့၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချလိုသောသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပေးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတွင်သင်သည် Enap ကိုမသောက်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးပွားစေရန်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်ပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုတစ်ခုလုံးတစ်လျှောက်လုံးတွင်သင်သည်ဆေးလိပ်မသောက်ရန်နှင့်အရက်မသောက်ရန်ရပ်နားရမည်။

ကျွန်တော်ဘယ်လောက်ကြာကြာယူလို့ရမလဲ

ကုသမှုကာလကြာချိန်ကိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန် Enapa ကိုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးပြားများသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်တစ်ပတ်ခန့်ကြာမြင့်သည်။ အကယ်၍ ဤအချိန်အတောအတွင်းရောဂါပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါကနောက်ထပ် ၅ ရက်အထိသင်တန်းကိုတိုးချဲ့သည်။

Analog နှင့်အစားထိုး

Enap ကိုမသောက်သင့်သောသူများသည်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်တွင်ကုသရန်အစားထိုးသောက်ရန်အကြံပေးသည်။

အရည်အသွေးအမြင့်ဆုံး analogues များထဲမှများမှာ:

• Burlipril ။ ဤကိရိယာသည်သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည့်မျှတသောထိရောက်သောဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ Berlipril ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် enalaprilat ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် bradykinin ထုတ်လုပ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးသွေးကြောနံရံများကိုတိုးချဲ့စေသည်။ ပထမရက်အနည်းငယ်တွင်နေ့စဉ် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောဆေးများကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသည်။ ၁၀ ရက်ကျော်အကြာတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။
• ။ ။ ၎င်းသည် enalapril maleate မှပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ငန်းကိုတိုးတက်စေသည်။ ရက်သတ္တပတ်အတွင်း "Renitek" ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်အဆင့်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်အနည်းဆုံး 10 mg သည်နေ့စဉ်သောက်နေရသည်။
• "Renipril ။ " အသက်ရှူတာကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေခြင်း၊ "Renipril" ကိုနေ့စဉ်နေ့တိုင်း ၁၅ mg နှင့်သောက်သည်။

နိဂုံး

မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုသင်လျင်မြန်စွာဖယ်ရှားလိုသောမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည် Enap နှင့်အခြားအလားတူဆေးဝါးများကိုဤအတွက်အသုံးပြုသည်။ထိုကဲ့သို့သောဆေးများကိုအသုံးမပြုမီသင်ကိုယ်တိုင်သူတို့၏ဖွဲ့စည်းမှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်သက်ရောက်မှုယန္တရား၊ ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်အင်္ဂါရပ်များနှင့်သင်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ရန်လိုအပ်သည်။

တက်ဘလက်မပါဘဲဖိအားကိုလျှော့ချရန်စည်းမျဉ်းများ - ဗီဒီယို

ကျွမ်းကျင်သူများကသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုအပြည့်အဝတိုက်ဖျက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်လျှင်၊ ဒုတိယနှင့် ၃ ဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ phytotherapy သည်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ရလဒ်အကြီးအကျယ်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးထောက်ခံသူတွေ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသဘောသဘာဝလက်ဆောင်များနှင့်အတူကုသမှုသိသိသာသာသွေးတိုးရောဂါ၏ပြည်နယ်ပုံမှန်များ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးပွားစေကြောင်းပြသသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောသူ

သွေးတိုးရောဂါသည်ကုထုံးပညာရှင်များ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုမကြာခဏအဖော် ပြု၍ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှု၏အရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ ပစ်မှတ်အဆင့်ထက်ဖိအားအနည်းငယ်တိုးလျှင်ပင်အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများရှိသောလူနာများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၁၈၀/၁၁၀ အထက်ရှိဖိအားများ၌နှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအန္တရာယ် ၁၀ ဆတိုးပွားသည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည့်အတွက်လူနာများသည်ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးနေ့စဉ်ဆေးသောက်သင့်သည်။ ဆေးပြားကိုစတင်သောက်ရန်မည်သည့်ဖိအားမှာအတူတကွရောဂါများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူအများစုအတွက် ၁၄၀/၉၀ ကိုအရေးကြီးသောအဆင့်တစ်ခုဟုသတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူ ၁၃၀/၈၀ အောက်ပိုင်းသည်ဤလူနာများတွင်အထိခိုက်လွယ်ဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သောကျောက်ကပ်ကိုကာကွယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖိအားကိုအနည်းငယ်နည်းအောင်ထားဖို့အကြံပြုလိုတယ်၊ ဒါကြောင့်သင်တက်ဘလက်များသည်အဆင့် ၁၂၅/၇၅ မှစတင်ကာစတင်သောက်သုံးသည်။

စည်းကမ်းများအရ၊ Enap ဆေးများကိုသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသည်နှင့်ချက်ချင်းပင်ရောဂါစတင်ချိန်တွင်သတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သင့်အားအထက်သွေးကြောဆိုင်ရာအဆင့်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအားကို ၂၀ အထိလျှော့ချနိုင်ပြီးအောက်ပိုင်းဆီးကြောကျဉ်းခြင်းအား ၁၀ ယူနစ်ဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ ဤသည်ကျဆင်းမှုလူနာ 47% အတွက်ဖိအားပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သောစေသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ကျွန်တော်တို့ဟာပျမ်းမျှညွှန်းကိန်းတွေအကြောင်းပြောနေတာပါ။ သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်သို့မရောက်ရှိသေးသောလူနာများအတွက်နောက်ထပ်သွေးတိုးအားဆေး ၁-၂ ထပ်ထပ်တိုးပေးသည်။

ညွှန်ကြားချက်အရ၊ Enap တက်ဘလက်များကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသည် -

1. Enap ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အဓိကအရိပ်အယောင်မှာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ နာတာရှည်မြင့်မားသောဖိအားဖြစ်သည်။ Enalapril သည်သွေးတိုးရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာတွင်ဆေးအသစ်များကို၎င်းနှင့်ထိရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ တွေ့ရှိချက်အရ Enap နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းဖိအားလျော့ချခြင်းသည်အများအားဖြင့်ခေတ်မှီဆေးဝါးများအပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနည်းသောဆေးတစ်မျိုးတည်းသောက်သုံးသည့်ပမာဏနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ယခုအချိန်တွင်မည်သည့်ဆေးမျှအခြားသူများထက် ပို၍ ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဆရာဝန်များသည်ဖိအားအတွက်ဆေးအချို့ကိုရွေးချယ်ရာတွင်အဓိကအားဖြင့်သူတို့၏နောက်ထပ်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်လူနာတစ် ဦး အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုတို့ကိုလမ်းညွှန်သည်။
2. Enap သည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသဖြင့်နှလုံးရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဖော်ထုတ်ထားပြီးဖြစ်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ လက်ဝဲ ventricular hypertrophy ရှိလူနာများတွင်ဆုံးရှုံးမှုမြင့်မားခြင်း။ နှလုံးအထူးကုပညာရှင်များ၏အဆိုအရ Enap နှင့်၎င်းအုပ်စု၏အလားတူလူနာများတွင်အသုံးပြုမှုသည်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ဆေးရုံတင်ရခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသည်၊ Enap အားဖြင့်ဖိအားကိုလျှော့ချသောသို့မဟုတ်လူနာနှင့် Diapuretics နှင့်ပေါင်းစပ်သောလူနာများအနေဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန် Diuretics ဆီးသုံးသူများထက်သေဆုံးနိုင်မှုသည် ၁၁% ရှိသည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်သည့်အခါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဆေးညွန်းသည်။
3. Enap သည် atherosclerotic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသောကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အကြံပြုသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း၏ ၃၀% ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး ၂၁% မှာသေဆုံးနိုင်သည်။

ဒီဆေးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

Enap ဆေး၏တက်ကြွသောအရာသည် enalapril maleate ဖြစ်သည်။ မူရင်းပုံစံတွင်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ Enalapril သည်သွေးစီးထဲသို့စုပ်ယူပြီး၎င်းနှင့်အတူအသည်းသို့ပြောင်းရွှေ့သည်။ ၎င်းသည်သိသိသာသာဆန့်ကျင်သောဂုဏ်သတ္တိများရှိသည့် enalaprilat အဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။ ၆၅ ရာခိုင်နှုန်းသော enalapril သည်သွေးထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးအသည်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်သော ၆၀% သည် enalaprilat အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏စုစုပေါင်းဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၄၀% ခန့်ရှိသည်။ ဤသည်မှာရလဒ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာ - lisinopril တွင်၊ တက်ဘလက်တွင်တက်ကြွနေဆဲဖြစ်ပြီးအသည်းမှဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ပါကဤကိန်းဂဏန်းသည် ၂၅% ဖြစ်သည်။

enalapril ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်နှုန်းနှင့် enalaprilat သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပြည့်အ ၀ ပေါ်မတည်ပါ။ ထို့ကြောင့်သင်စိတ်မပူပါစေ၊ ဤဆေးကိုအစာမစားမှီသို့မဟုတ်အပြီးသောက်ပါ။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုစလုံးတွင်အုပ်ချုပ်မှုစနစ်မှ ၄ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိအတက်ကြွဆုံးသောပစ္စည်းများကိုအများဆုံးရရှိမည်ဖြစ်သည်။

Enap သည်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောမြန်ဆန်သောဆေးမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်မသောက်သုံးသင့်ပါ။ သို့သော်ပုံမှန်ဝန်ခံချက်ဖြင့်၎င်းသည်တည်ငြိမ်သောအသံထွက်သက်ရောက်မှုကိုပြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်အရ Enap အပေါ်ဖိအားများပြားလာခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ဆေးလုံးများသည်အားအင်ပြည့်ဝစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ရန် ၄ င်းတို့ကိုတစ်ချိန်တည်းမှာပြတ်တောက်ခြင်းမရှိဘဲအနည်းဆုံး ၃ ရက်သောက်ရမည်။

enalapril ၏ ၂/၃ ခန့်ကိုဆီးထဲတွင် မကျေနပ်၍ ၁/၃ သည်မစင်နှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ၊ ထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်ခက်ခဲနိုင်သည်၊ သွေးထဲတွင် enalapril ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်စံသတ်မှတ်ချက်အောက်ရှိသောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အုပ်စု၏ဆေးဝါးဗေဒဆက်စပ်မှုအရ enalapril သည် ACE inhibitors များဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၁၉၈၀ တွင်တီထွင်ခဲ့ပြီး Captopril ပြီးနောက်ဒုတိယအုပ်စုဖြစ်လာသည်။ Enap လုပ်ဆောင်ချက်အားအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းသည်ဖိအားထိန်းညှိစနစ် RAAS ကိုဖိနှိပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ Angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုသွေးကြောများကန့်သတ်သော angiotensin II ဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်သည်။ ACE အားပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အရံပစ္စည်းများနှင့်ကြွက်သားများလျှော့။ ဖိအားလျော့နည်းစေသည်။ စိတ်ကျဆေးသက်ရောက်မှုအပြင်၊ Enap သည်သွေးအတွင်း aldosterone, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium နှင့် renin အဆင့်များပေါင်းစပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးတွင်သွေးတိုးရောဂါလူနာများအတွက်အသုံးဝင်သောဂုဏ်သတ္တိများစွာရှိသည်။

1. သွေးတိုးရောဂါသည်ဘယ်ဘက် ventricle (နှလုံး၏အဓိကအခန်း) ကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာအလုပ်လုပ်ရန်တွန်းအားပေးသည်၊ ၎င်းသည်မကြာခဏ၎င်း၏ချဲ့ထွင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှလုံးနံရံ၏ထူ။ ပျောက်သွားသော elasticity သည်မမှန်ခြင်းနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို ၅ ဆ၊ နှလုံးရောဂါဖြင့် ၃ ဆတိုးစေသည်။ Enap တက်ဘလက်များသည်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုတားဆီးရုံတင်မကဘဲ၎င်း၏ဆုတ်ယုတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများသွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်ပင်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
2. ဖိအားပေးသည့်ဆေးဝါးအုပ်စုအားလုံးတို့တွင် Enap နှင့်အခြား ACE inhibitors များသည်အထင်ရှားဆုံး nephroprotective effect ဖြစ်သည်။ မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို glomerulonephritis, ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး။ ရေရှည် (လေ့လာမှုသည် ၁၅ နှစ်ကျော်ခဲ့ပြီ) enalapril ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက် microalbuminuria နှင့်အတူ nephropathy ကိုကာကွယ်ပေးသည်။
3. Enap ကိုအသုံးပြုသည့်အခါဘယ်ဘက် ventricle (အပန်းဖြေခြင်း၊ လျှော့ချသည့်ဝန်) ကဲ့သို့ဖြစ်စဉ်များသည်ရေယာဉ်အားလုံးတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် endothelium ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်၊
4. အမျိုးသမီးများသွေးဆုံးမှုသည်သွေးတိုးရောဂါပေါ်လာခြင်း (သို့) ရှိပြီးသားရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်အက်စဂျင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ACE လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ACE inhibitors သည် estrogen နှင့် RAAS ကိုအလားတူအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့် posmenopausal အမျိုးသမီးများအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဤအမျိုးအစားရှိလူနာများဖြစ်သော Enap ဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်ရုံသာမကအလွယ်တကူသည်းခံနိုင်သည့်အပြင်သွေးဆုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သူတို့သည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားလွယ်မှုကိုလျှော့ချသည်၊
5. နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများသည်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် Enap သည်အဆုတ်ဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးခံနိုင်ရည်ကိုတိုးစေပြီးနှလုံးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ အုပ်ချုပ်မှု ၈ ပတ်အတွင်းတွင်ပျမ်းမျှဖိအားလျော့ကျမှုသည် ၆ ယူနစ် (၄၀.၆ မှ ၃၄.၇ သို့) ဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုယူမလဲ

အသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်ချက်များ Enap သည်ဤဆေးပြားများကိုနံနက် (သို့) ညနေအချိန်တွင်မည်သည့်အချိန်တွင်ယူရမည်ကိုမဖော်ပြပါ။ ဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်နံနက်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊ သို့သျောလညျး, နေ့၏အဆုံးအားဖြင့် enalapril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုဆိုးလာကြောင်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းခြင်း (အမြင့်ဆုံး ၂၀%) သည်အရေးမပါဟုယူဆသော်လည်းအချို့သောလူနာများသည်နံနက်ခင်းနာရီများတွင်ဖိအားတိုးနိုင်သည်။

သင့်ကိုယ်သင်စစ်ဆေးပါ ဆေးမသောက်မီနံနက်ယံ၌ဖိအားကိုတိုင်းတာပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည်သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်ထက်ကျော်လွန်ပါကသင်ကုသမှုကိုပြုပြင်ရပါလိမ့်မည် နံနက်ခင်းနာရီများတွင်သွေးတိုးရောဂါသည်သွေးကြောများနှင့်နှလုံးများတွင်ပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်စေသောအန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Enap လက်ခံမှုကိုညနေခင်းသို့မဟုတ်နေ့လည်ခင်းတွင်ပြန်လည်စီစဉ်ထားသင့်သည်။ ဒုတိယရွေးစရာမှာ Enap မှ Enap-N သို့ပြောင်းရန်ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ဆေး၏ပုံမှန်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ Enap သည်နှောင့်ယှက်ခြင်းကိုတားဆီး။ နေ့စဉ်အရက်မူးသည်။ ၎င်းဆေး၏သက်ရောက်မှုသည်အမြင့်ဆုံးသို့မရောက်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌စုဆောင်းရရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဖြတ်သန်းတစ်ခုတည်းပင်လျှင် (၃ ရက်အထိ) ကြာမြင့်သော်လည်း၊ များသောအားဖြင့်ဖိအားအနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်။ ပုံမှန်ကိစ္စ, ဒါပေမယ့်လည်းဝန်ခံချက်၏တစ်ချိန်တည်းအရေးပါမသာ။ လေ့လာမှုများအရ၊ Enap သည်နာရီတစ်နာရီကျော်အချိန်တွင်သွေဖည်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်နှိုးစက်နာရီပေါ်တွင်ဆေးပြားကိုသောက်သောလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးရလဒ်များပေးသည်။

ညွှန်ကြားချက်များအရ Enap ကိုစတင်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဖိအားအဆင့်နှင့်အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ များသောအားဖြင့် ၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုကန ဦး ဆေးအဖြစ်သောက်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးတက်ဘလက်ပြီးနောက်သွေးဖိအားကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာတိုင်းတာပြီးရလဒ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ပစ်မှတ်ဖိအားအဆင့် (၁၄၀/၉၀ နှင့်အောက်) သို့မရောက်ရှိလျှင်သို့မဟုတ်ဖိအားများပြားလာပါက ၄ ရက်အကြာတွင်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးသောက်ရန်တစ်လခန့်ကြာတတ်သည်။ Enap တွင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏများစွာရှိသည်။ ထို့အပြင် ၅ မီလီဂရမ်မှ စတင်၍ တက်ဘလက်အားလုံးသည်အတိုချပ်တပ်ဆင်ထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့ကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားနိုင်သည်။ ဤဆေးထိုးမှုကြောင့်သင်အတိအကျအတိအကျရွေးနိုင်သည်။

လူနာများစွာအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်ကုန်ကျစရိတ်သည်အရေးကြီးပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။ Enap သည်အများဆုံးသောက်သုံးသည့်အချိန်၌ပင်သုံးစွဲနိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရည်ညွှန်းသည်။ လူနာ၏သုံးသပ်ချက်အရတွက်ချက်သည့်ပျမ်းမျှလစဉ်သင်တန်းသည်ရူဘီ ၁၈၀ ဖြစ်သည်။ အခြား ACE inhibitors များသည်ဈေးမကြီးလှပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ထုတ်လုပ်သူတူတူ (perinev) ၏ perindopril သည်ရူဘယ် ၂၇၀ ကျသင့်သည်။

Enap ဘယ်လောက်ကျပါသလဲ

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရသိပ္ပံပညာရှင်များသည် Enap သည်းခံမှုကိုကောင်းမွန်သည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေး၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွသောကြောင့်, ကုသမှုအလွန်အမင်းသတိနဲ့စတင်ရပါမည်။ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေနှင့်ဆားမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အနေဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါကပထမ ဦး ဆုံးဆေးပြားကိုမသောက်သင့်ပါ။ သီတင်းပတ်အတွင်းအပူများလွန်းနေခြင်း၊ ကားမောင်းခြင်း၊ အမြင့်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်းတို့ကိုအလွန်အမင်းဝန်မခံပါ။

လမ်းညွှန်ချက်များအရ Enap ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်

ACE inhibitors ၏ဓာတုပုံသေနည်းများမှာတူညီမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်ဒီခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများတူညီသည်။ အလုပ်၏ယန္တရား, မလိုလားအပ်သောလုပ်ရပ်များ၏စာရင်းများနှင့် contraindications ပင်သူတို့တတ်နိုင်သမျှနီးကပ်ဖြစ်ကြသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်သွေးတိုးရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ခြင်းကိုအတူတူပင်ဖြစ်သည်။

သို့သော် ACE inhibitors များတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုများရှိနေသေးသည်။

1. ပထမ ဦး စွာအသောက်သုံးခြင်းကွဲပြားခြားနားသည်။ Enap မှ group analogue သို့ပြောင်းသောအခါ၊ အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့် စတင်၍ ဆေးအသစ်ကိုထပ်မံရွေးရလိမ့်မည်။
2. Captopril ကိုအစာအိမ်အချည်းနှီးဖြင့်သောက်သင့်သည်။ ကျန်အုပ်စုများမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အစာစားချိန်မသက်ဆိုင်ပါ။
3. လူကြိုက်အများဆုံး enalapril, captopril, lisinopril, perindopril သည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူအလွန်အကျွံသောက်သုံးရန်အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ trandolapril နှင့် ramipril ၏ထုတ်ယူမှုအရကျောက်ကပ်များပါဝင်မှုနည်းပါးသည်။ အမှုန်၏ ၆၇% ကိုအသည်းတွင် metabolized လုပ်သည်။
4. enalapril အပါအဝင် ACE inhibitors အများစုသည် prodrugs များဖြစ်သည်။ သူတို့သည်အသည်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားသည်။ Captopril နှင့် lisinopril တို့သည်အစကတက်ကြွစွာရှိပြီးသူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစာခြေစနစ်၏အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်တဲ့အခါဆရာ ၀ န်ကဒီကွဲပြားမှုတွေသာမကဘဲဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားပါတယ်။ အကယ်၍ Enap ကိုသင့်အတွက်သတ်မှတ်ထားပြီးကောင်းကောင်းခံနိုင်ရည်ရှိပါက၎င်းကိုအခြားတက်ဘလက်များသို့ပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ Enap တည်ငြိမ်သောဖိအားကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါက၊

သွေးပေါင်ချိန်သည်အဘယ်ကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှနှလုံးသည်ပုံမှန်အထက်တွင်အလုပ်လုပ်နေပြီးအားစိုက်ထုတ်မှုများကြောင့်ကြွက်သားများကြီးထွားလာသည်။ အလားတူပင်ကာယဗလလေ့ကျင့်သူများ၏ကြွက်သားများသည်လည်းစဉ်ဆက်မပြတ်ဝန်ပိုးကြီးထွားနေသည်။ နှလုံးသည်မြင့်မားသောဖိအားဖြင့်ကျယ်ပြန့်သောနှလုံးတွင်အခန်းသည်ဘယ်ဘက် ventricle ကိုချဲ့ထွင်ပြီး overload လုပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် Myocardial cell သေဆုံးမှု၊

ဖိအားကိုတိုက်ဖျက်သည့်ဆေးဝါးများသည်ချောမွေ့သောကြွက်သားများကိုသက်သာစေသည်၊ သွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအခမဲ့ထောက်ပံ့ပေးသည်၊ ၎င်းသည်ဘယ်ဘက် ventricle ကိုချပြီးနှလုံးအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုကိုကောင်းမွန်စေသည်။ရလဒ်အနေဖြင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်လာခြင်း၊ ၀ မ်းရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အခြေအနေမရှိခြင်းနှင့် myocardial cell များသည်မခံစားရပါ။

ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် Enap ဖိအားများအတွက်ဆေးဝါး။ သွေးလှည့်ပတ်မှုကိုနှလုံးထဲတွင်သာမကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်အားလုံးတွင်ပါတည်ဆောက်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်လာပြီးနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောသူတို့၏ကျန်းမာရေးတိုးတက်လာသည်။

ဆေးများကိုရေဖြင့်သောက်သည်။ ဒီလုပ်ဆောင်မှုကတစ်ရက်ကြာသည်။ စွဲလမ်းစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ ထို့ကြောင့် Enap ရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းခြင်းမှပြproblemsနာများမရှိပါ။ Enap ကို 2.5 mg (အဖြူ၊ biconvex, round)၊ 5 mg (အဖြူ၊ ပြားချပ်ချပ်ပုံစံ)၊ 10 mg (အနီ - အညိုရောင်၊ ပြားပြား - cylindrical)၊ 20 mg (လိမ္မော်ရောင်၊ Flat-cylindrical) ဆေးပြားများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ တက်ဘလက်တွေကို ၁၀ ပိုင်းခွဲထားတယ်။ အချည်းနှီးတွင်ကတ်ထူပြားများတွင် ၂-၆ အရည်ကြည်ဖုများပါရှိသည်။ အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာ enalapril၊ ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ lactose monohydrate, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ကာဗွန်နိတ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်စတေရိတ်၊ အတက်၊ hyprolase နှင့်ဆိုးဆေးတို့ဖြစ်သည်။

Enap ကိုဘယ်အချိန်မှာသတ်မှတ်ထားသလဲ။

ဖိအားဆေးပြားများကိုအောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖော်ပြထားသည်။

• နာတာရှည်သင်တန်း၏နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအတွက်,
• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ
• myocardial infarction ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်,
• ဆေးရုံတက်ရခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေသည့်မတည်ငြိမ်သောအန်ဂျနာ pectoris ရှိသောလူနာများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်၊
• ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြစ်သည်။

သငျသညျ Enap ယူလို့မရပါဘူး

ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုဆိုင်ရာ E အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုမည်သည့်ဖိအား၊ မည်မျှသောက်ရမည်၊ မည်သည့်ဆေးဖြင့်သောက်ရမည်စသည့်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ပါရှိသည်။ သို့သော်လူနာသည်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အောက်ပါဆန့်ကျင်မှုများရှိပါကဆရာ ၀ န်ကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်းလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

• enalapril နှင့်တက်ဘလက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံစားမှု
• အသေးစားအသက်
• ကိုယ်ဝန်နှင့်အသည်းရောင်အသားဝါ B,
• ကဗျာ
• angioedema,
• Lactose ကိုသည်းမခံသော,
• ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ aliskiren ယူပြီး။

သတိဖြင့် Enap ဖိအားမှဆေးပြားများကိုသတ်မှတ်သည် -

• hyperkalemia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ,
• ishhemic disease, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, connective တစ်ရှူးရောဂါဗေဒ,
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်
• သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်း၊

အကယ်၍ ညွှန်ပြပါကဆားမပါသောအစာကိုစားပြီးနောက် hemodialysis လုပ်ခြင်း၊ immunosuppressants နှင့် Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးသူများအားဤဆေးကိုဆရာဝန်ကအကြံပြုလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ဆေးဖိအားဘယ်လိုသောက်ရမလဲ

Enap သည်လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေ၊ အသက်၊ ဆက်စပ်သောရောဂါများကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်ပြီးအမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့်မြင့်မားသောဖိအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ကုထုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅-၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကို 5-20 mg ဆေးများဖြင့်ကုသသည်။ သတိရသင့်သည်မှာအချို့လူနာများတွင်ဖိအားအလွန်ကျဆင်းခြင်း၊ ၎င်းတို့သည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စတင်ရန်လိုအပ်သည်။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆေးသောက်ခြင်းမပြုမီ၊ အကယ်၍ များသောဆေးများသောက်သုံးပါက diuretics ဆီးကိုယခင်ကသောက်ခဲ့ပါက၎င်းသည် Enap ကိုအသုံးပြုပြီးကုသမှုအစတွင်စိုထိုင်းမှုနှင့်ဖိအားကိုတိုးစေနိုင်သည်ကိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး 5 mg ဆေးဖြင့်စတင်ကုသပါ။ L

အကယ်၍ Diuretics ဆီးဆေးကို Enap မစတင်မီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ဖျက်သိမ်းပါ။ ကုထုံးပြုလုပ်စဉ်ကာလအတွင်းကျောက်ကပ်မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကိုအချိန်နှင့်အမျှစစ်ဆေးပြီးသွေးထဲတွင်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် 20 mg Enapa ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကလူနာ၏အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာဝန်ကသောက်သုံးနိုင်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများတွင်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိနေသကဲ့သို့မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်တက်ဘလက်များကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုကုသရာတွင် Diuretics, Heart glycosides နှင့် beta-blockers တို့ကိုပါတပြိုင်တည်းသတ်မှတ်ပေးသည်။

ဖိအားအခြေအနေတည်ငြိမ်သောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကို ၃-၄ ရက်မှ ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်ပုံမှန်ထိန်းသိမ်းမှု (၂၀ မီလီဂရမ်) အထိမရောက်မချင်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် enalapril အများဆုံးပမာဏသည် 40 mg ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များအနေဖြင့်ကုထုံးအတွင်းကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဖိအားပြတ်တောက်ခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ကုသမှုအတွင်းလူနာ၏ဖိအားနှင့်ကျောက်ကပ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

Enap ကိုပထမဆုံးစားပြီးနောက်ဖိအားသိသိသာသာကျသွားလျှင်၊ ဆေးကိုဖျက်သိမ်းရန်မလိုအပ်ပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်လိမ့်မည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည်ဆေးညွှန်းကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဆေးပြားများအကြားကြားကာလကိုတိုးရန်လိုအပ်သည်။ Enap ကို ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့် Enap ကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့ထဲရှိခန္ဓာကိုယ်မှ Enalapril ကိုထုတ်ယူခြင်းသည်နှေးကွေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Enap နှင့်၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသည့်ဆေးများနည်းတူ၊ Enap သည်လူများအားဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါများသည်သင်အစဉ်လိုက်အစဉ်လိုက်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်သည်။

• hematopoietic system မှ - ဟီမိုဂလိုဘင်ကျဆင်းခြင်းနှင့်၎င်း၏နောက်ခံရှိသွေးအားနည်းရောဂါ၊ neutropenia, agranulocytosis, hematopoietic function ကိုတားစီးခြင်း၊
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ: hypoglycemia,
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
• နှလုံးအခြေအနေနှင့်သွေးကြောများ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ sternum နာကျင်မှု၊ angina pectoris၊ နှလုံးစည်းချက်ကျဆင်းခြင်း၊ Raynaud ၏ရောဂါလက္ခဏာ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) Myocardial infarction၊
• အာရုံခံအင်္ဂါများမှ - tinnitus, မှုန်ဝါးခြင်း, အရသာပြောင်းလဲခြင်း, t
• အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ချုပ်ခြင်း၊ dyspepsia၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ stomatitis
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှာလည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အဆုတ်ရောင်ရောင်နာကျင်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊
• အရေပြားပေါ်တွင်: အထိခိုက်မခံ, အဖု, angioedema, အလွန်အကျွံချွေးထွက်, urticaria, ဆံပင်ကျွတ်, erythroderma, pemphigus, အဆိပ် necrolysis,
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ခွန်အားမရှိခြင်း၊ oliguria၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း၊ gynecomastia၊
• ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊
• ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၌ - သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ခရိတ်တီနင်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုတိုးပွားလာခြင်း၊ သွေးထဲတွင် bilirubin နှင့် urrea တိုးပွားလာခြင်း၊ ESR တိုးပွားခြင်း၊
• အခြားသရုပ်များမှာ - leukocytosis, arthritis, vasculitis, fever, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis ။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်လိုက်ဖက်တဲ့ Enap

Enap ကိုလူနာအားမညွှန်ကြားမီ၊ ဆရာဝန်ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖြစ်စေရန်လူသည်မည်သည့်ဆေးဝါးများသောက်နေသည်ကိုရှာဖွေရမည်။ ဆေးအားလုံးကို enalapril နှင့်မပေါင်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ACE inhibitors၊ angiotensin II ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုတွင် RAAS ၏နှစ်ဆသောပိတ်ဆို့မှုဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန် (ဖိအားပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်း) သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးကိုဆရာ ၀ န်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်လိုအပ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျောက်ကပ်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက် enalapril နှင့် aliskiren တို့ကိုတစ်ချိန်တည်းမသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။

ACE inhibitors ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Diuretics ဆေးသောက်သုံးမှုကြောင့်ပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ enalapril နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆေးများဖြင့်ကုသသောအခါပိုတက်စီယမ်အစားထိုးများသည် hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ထိုသို့သောကုထုံးတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ Diuretic ကုထုံးကို Enap ကုသမှုမစတင်မီပြုလုပ်ခဲ့ပါက၊ Enap မသောက်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် Diuretics ဆီးဆေးများကိုပယ်ဖျက်ပြီးဆားနှင့်နေ့စဉ်ရေကိုနေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြင့်အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေနိုင်သည်။ ဆေးသောက်ရန်ဖိအားမှသောက်သည့်ဆေးပမာဏ (Enalapril) ကိုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်။

Enap နှင့် Adrenergic blocking agent, BKK, nitroglycerin, ganglion blocking agent, နိုက်ထရိတ်များသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေနိုင်သည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆေးသောက်ခြင်းအစဉ်လိုက်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

အကယ်၍ Enap သည်လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏နောက်ခံကြောင့်သွေးထဲတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိပါကလီသီယမ်သည်မူးယစ်စေနိုင်သည်။ Thiazide diuretics ဆေးသည်သွေးရည်ကြည် lithium ပမာဏကိုလည်းမြင့်တက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးဝါးများကိုအတူတကွအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။ အကယ်၍ အမှန်တကယ်လိုအပ်ပါကသွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရပါလိမ့်မည်။

အကယ်၍ မေ့ဆေး၊ သုံးမျိုးသုံးစိတ်ဖိစီးမှု၊ ဆေး antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများကို Enap ၏နောက်ခံတွင်သိမ်းဆည်းပါက၎င်းသည်သွေးဖိအားကိုပိုမိုလျော့နည်းစေသည်။ အကယ်၍ Enap ကို NSAIDs များနောက်ခံဖြင့်အသုံးပြုပါက၎င်းသည်၎င်း၏အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖော်ပြလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်ပြီးနောက်အခြေအနေပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။