Telmista 40 ကိုဘယ်လိုအသုံးပြုမလဲ။ > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

သောက်သုံးသောပုံစံ Telmists - ဆေးပြား - အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ 20 mg - ဆေးပတ် ၀ န်းကျင်၊ ၄၀ မီလီဂရမ် - biconvex၊ ဘဲဥပုံ၊ ၈၀ မီလီဂရမ် - biconvex၊ , 12 သို့မဟုတ် 14 အရည်ကြည်ဖုများ၊ အဖိုက်တွင် 10 pcs ။ , cardboard box 3, 6 or 9 bisisters များတွင်) ။

တ ဦး တည်းတက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှု:

တက်ကြွသောပစ္စည်း - telmisartan - 20, 40 or 80 mg,
excipients: ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ Lactose monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရိတ်၊ meglumine, povidone K30, sorbitol (E420) ။

Pharmacodynamics

Telmista ၏တက်ကြွသောအရာဖြစ်သော Telmisartan သည်သွေးပေါင်ချိန်မှီသည့်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး angiotensin II receptor antagonist (AT blocker) ဖြစ်သည်။₁receptors) ။ angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor နဲ့ဆက်သွယ်မှုကနေဖယ်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါမှာတော့အဲဒီ receptor နဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ agonist တစ်ယောက်ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုမပိုင်ဆိုင်ပါဘူး။ Telmisartan သည်ရွေးချယ်မှုနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအတွက် angiotensin II receptor subtype AT နှင့်သာတွဲဖက်နိုင်သည်₁။ ၎င်းသည်အခြား angiotensin receptors များနှင့်မရင်းနှီးပါ။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့်၎င်းတို့သည် angiotensin II ၏အလွန်အမင်း (telmisartan အသုံးပြုခြင်းကြောင့်) ၏ angiotensin II ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

Telmisartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင် aldosterone ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီး renin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသည် bradykinin ကိုလည်းဖျက်ဆီးသော ACE (angiotensin-converting enzyme) ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိသောကြောင့် bradykinin ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမတွေ့ရှိရပါ။

၈၀ မီလီဂရမ်သောက်သော Telmisartan သည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံးဝပိတ်ဆို့ထားသည်။ ဆေးကိုပထမဆုံးသုံးကြိမ်သောက်ပြီးနောက် ၃ ရက်အကြာတွင် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်သည်ကိုသတိပြုမိသည်၊ တစ်နေ့ဆက်တည်ရှိပြီး ၂ ရက်အထိသိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ကုသမှုဖြင့် Telmisartan ကို 4-8 ပတ်ကြာပြီးနောက်တွင်တည်ငြိမ်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေး systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ Telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Telmisartan ကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းလိုက်သောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်မူလတန်ဖိုးသို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်၊

ဆေးဝါး

စုပ်ယူမှု: မျိုချသောအခါ, ကလျှင်မြန်စွာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ အစားအစာဖြင့်သောက်သောအခါ AUC (pharmacokinetic curve အောက်ရှိareaရိယာ) ကျဆင်းမှုသည် ၄၀ နှင့် ၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင် ၆% မှ ၁၉% အထိရှိသည်။ Telmisartan ကိုသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်တွင်ပါဝင်မှုပမာဏသည် (အစာစားချိန်ပေါ်မူတည်သည်) မရှိတော့ပါ။ AUC နှင့်ပစ္စည်း၏အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (C_{အများဆုံး}) အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက် ၂ ဆနှင့် ၃ ဆပိုများသည်။ ထိရောက်မှုအပေါ်အဘယ်သူမျှမသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည်
ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - 99.5% သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများ (အဓိကအားဖြင့် alpha-1 glycoprotein နှင့် albumin) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ပုံသဏ္volumeာန်ဖြန့်ဖြူးပမာဏ၏ပျမ်းမျှ 500 l ဖြစ်ပါတယ်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို glucuronic acid နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် pharmacologically မလှုပ်မယှက် metabolites များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊
မစင်: T က_1/2 (ဝက်ဝက်ဘဝဖယ်ရှားခြင်း) - နာရီ ၂၀ ကျော်။ အဓိကအားဖြင့်အူသိမ်မှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲဘဲဆီးနှင့်အတူ ၂% အောက်သာရှိသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းရှင်းမှုသည် Hepatic blood flow (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1500 ml / min) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်မြင့်မားပြီး 900 ml / min ခန့်ရှိသည်။

1 မှ 2 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့် 4 ပတ်ကြာအသက် 6 နှစ်မှ 18 နှစ်အရွယ်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုသော telmisartan ၏အဓိက pharmacokinetic parameters တွေကိုယေဘုယျအားဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ကြပြီးတက်ကြွသောပစ္စည်း၏ non-linear pharmacokinetics အတည်ပြုအထူးသဖြင့်ကို C လေးစားမှု_{အများဆုံး}.

ဆန့်ကျင်

ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်စီးမှုပုံစံများ (Child - Pugh - class C) အရ၊
သည်းခြေပြွန်အဆီးအတား,
ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် (glomerular filtration နှုန်းသည် 60 ml / min / 1.73 m 2 ထက်နည်းသော) သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် aliskiren နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
lactase / sucrose / isomaltase ချို့တဲ့မှု, fructose သည်းမခံ, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption,
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ,
အသက် 18 နှစ်အထိ
telmisartan သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှတစ် ဦး ချင်းစီ hypersensitivity ။

ဆွေမျိုး (Telmista အသုံးပြုခြင်းကိုသတိပြုရန်လိုအပ်သည့်ရောဂါများ / အခြေအနေများ):

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်း function ကို,
နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis,
ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အခြေအနေများ (အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)၊
hyperkalemia
hyponatremia,
နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
mitral နှင့် / သို့မဟုတ် aortic အဆို့ရှင်ကျဉ်း,
GOKMP (hypertrophic obstructive cardiomyopathy)၊
အူအတက်ရောင်ရောဂါ၊ ဆားငန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ဖြင့်ယခင်ကုသမှုကြောင့် bcc (ပျံ့နှံ့နေသောသွေးပမာဏ) လျော့နည်းသွားခြင်း၊
မူလတန်း hyperaldosteronism (လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမတည်ထောင်ထားပါ) ။

Telmista အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်ဆေးပမာဏ

Telmist ဆေးများသည်အစာစားချိန်မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါး 20 သို့မဟုတ် 40 မီလီဂရမ်နှင့်အတူစတင်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။ အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်ပါကနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုအမြင့်ဆုံးပမာဏအထိ 80 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးပမာဏများလာသည်နှင့်အမျှ Telmista ၏အများဆုံး hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုထုံးစကတည်းက 4-8 ပတ်အကြာတွင်ရရှိသည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုများကိုလျှော့ချရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ဆေး၏ ၈၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများလိုအပ်နိုင်သည်။

hemodialysis ရှိသူများအပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသည်းသို့မဟုတ်အသင့်အတင့်ပြင်းထန်သောအသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် (Child-Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်မှု - Class A နှင့် B) အရ Telmista နေ့စဉ်အများဆုံးဆေးပမာဏမှာ ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများသည်မပြောင်းလဲသဖြင့်၎င်းတို့အတွက်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Telmists ကိုအသုံးပြုသောအခါစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှအောက်ပါတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။

နှလုံး: tachycardia, bradycardia,
သွေးကြောများ: orthostatic hypotension, သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,
အစာခြေခြင်းစနစ် - ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ dyspepsia၊ အစာအိမ်အဆင်မပြေခြင်း၊ အူရောင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ dysgeusia (အရသာပျက်ပြားခြင်း)၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်၏ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါး၊
သွေးနှင့် lymphatic စနစ်: thrombocytopenia, eosinophilia, သွေးအားနည်းရောဂါ, ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း (fatal sepsis အပါအဝင်),
အာရုံကြောစနစ်: အိပ်မပျော်, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါ, မူးဝြေခင်း, မောခြင်း,
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် - အလွန်အကံျွခံစားမှု (urticaria, erythema, angioedema)၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုတုန့်ပြန်မှု၊ pruritus, eczema, အရေပြားအဖုအပိန့်များ (မူးယစ်ဆေးအပါအ ၀ င်)၊ hyperhidrosis, angioedema (သေသည်အထိ)၊
အမြင်အာရုံကိုယ်အင်္ဂါ: အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်,
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအင်္ဂါများ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများ၊ အဆုတ်တွင်းရောဂါများ (telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိခြင်း)၊
ကြွက်သားကြွက်သားများနှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး - နောက်ကျောနာကျင်မှု၊ arthralgia၊ ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း (နွားသငယ်ကြွက်သားများအကျိတ်များ)၊ myalgia၊ ခြေထောက်နာကျင်မှု၊ ရွတ်တွင်နာကျင်မှု (ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရိုးတစ်သျှူး၏ယိုယွင်းခြင်းနှင့်ဆင်တူသည့်လက္ခဏာများ)၊
ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်း - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက် (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအဝင်)၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ (cystitis အပါအ ၀ င်)၊
ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံး - ယေဘုယျအားနည်းချက်၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊
ကိရိယာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ - ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှု၊ သွေးတွင်းပလာစတီရင်နင့်ဓာတ်တိုးမှု၊ ဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကျဆင်းခြင်း၊ အသည်း transaminases လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ရှိ CPK (creatine phosphokinase)၊ ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ)၊

လူနာများ၏အသက်၊ ကျား / မသို့မဟုတ်မျိုးနွယ်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြသည့်အတိုင်းအတာ၏ဆက်နွယ်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) သည်နှစ်ဆလုပ်ဆောင်မှုကြောင့် Telmista နှင့် ACE inhibitors သို့မဟုတ် renin, aliskiren ကိုတိုက်ရိုက်တားစီးသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီး (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်မှုကိုပြင်းထန်စေသည်။ ) နှင့် hypotension နှင့် hyperkalemia အန္တရာယ်ကိုလည်းတိုးစေသည်။ ။ ထိုကဲ့သို့သောပူးတွဲကုထုံးသည်လုံးဝလိုအပ်လျှင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ သွေးတွင်းပလာစမာရှိကျောက်ကပ်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အီလက်ထရွန်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှင့် ACE inhibitors အကြံပြုသည်မဟုတ်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်အဓိကအားဖြင့် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်သည် (ဥပမာအားဖြင့်နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis အပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်) နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hyperazotemia, စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, oliguria နှင့် (ရှားပါးကိစ္စများတွင်) စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများ၊ ဖြည့်စွက်ဆေးများနှင့်အခြားဆေးဝါးများသည် Telmista နှင့်အတူသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်ဆီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခါသွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

telmisartan သည်အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်၊ အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်း၏အပိတ်အဆို့ရောဂါများသို့မဟုတ်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်ဆေးဝါးရှင်းလင်းရေးတွင်လျော့ကျနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များဥပမာ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) Telmista ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myocardial infarction နှင့်ရုတ်တရက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက္ခဏာများသည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပွားလေ့မရှိသောကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိပေ။ ထို့ကြောင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးမစတင်မီကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစမ်းသပ်မှုအပါအဝင်သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင် (သို့) ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင် Telmista နှင့်အတူကုထုံးအတွင်း hypoglycemia တိုးတက်လိမ့်မည်။ ဤလူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤညွှန်ပြချက်ပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic ဆေးများကိုချိန်ညှိရမည်။

အဓိက hyperaldosteronism တွင်၊ အလွန်နည်းသောဆေးဝါးများကို RAAS inhibitors အသုံးပြုခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ထိုသို့သောလူနာများကို Telmista သောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

၎င်းဆေးဝါးကို thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လေ့လာချက်များအရ Telmista သည် Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများအတွက်ထိရောက်မှုနည်းသည်ဟုဆိုခဲ့သည်။ Telmisartan အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အသည်းပျက်စီးခြင်းကိုဂျပန်နိုင်ငံသားအများစုတွင်တွေ့ရှိရသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ညွှန်ကြားချက်များအရ Telmista သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ရှိတယ်လို့ရောဂါလက္ခဏာပြရင်ချက်ချင်းဆေးသောက်သင့်တယ်။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောအခြားအတန်းများမှသွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေသည့်အမျိုးသမီးများသည်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုလည်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်

မူးယစ်ဆေး၏ preclinical လေ့လာမှုများအတွက်, teratogenic သက်ရောက်မှုရှာဖွေတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါ။ သို့သော်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင် angiotensin II receptor antagonists ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် fetotoxicity (oligohydramnios၊ renal function ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ သန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများအရိုးများကိုနှေးကွေးစေခြင်း) နှင့်မွေးကင်းစကလေးများအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်း (သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hyperkalemia) ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Telmista ကိုမိခင်များကယူခဲ့သည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှုကြောင့်ဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်သည်။

Telmisartan သည်မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိသောကြောင့်၎င်းနို့ကိုတိုက်ကျွေးသည့်အချိန်တွင်အဆိုပါဆေးသည်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

အကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများတွင်ဆေးသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ (Child-Pugh ခွဲခြားထားခြင်း - class C) ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက် - Class A နှင့် B) အရ Telmista ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 40 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Telmisartan ကိုအချို့သောဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးများ။
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine နှင့် simvastatin: လက်တွေ့ကျကျသိသာထင်ရှားသည့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပလာစမာ digoxin ပါဝင်မှုပျမ်းမျှ ၂၀% တိုးလာနိုင်သည်။ digoxin နှင့်ပေါင်းစပ်ပါက၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအားပုံမှန်အားဖြင့်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။
ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသည့် Diuretics ဆေးများ (ဥပမာ၊ spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), ပိုတက်စီယမ်အစားထိုးမှုများ၊ ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs (steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ)၊ နှင့် trimethoprim: (synergistic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်) hyperkalemia အန္တရာယ်တိုးလာသည်,
ramipril: C အညွှန်းကိန်းတစ်ခု 2.5- တိုး_{အများဆုံး} နှင့် AUC_0-24 ramipril နှင့် ramiprilat,
lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုနှင့်အတူသွေးရည်ကြည် (lasesium) တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုကို (Reversible တိုး) တိုးမြှင့်ခြင်း။ ပုံမှန်အားဖြင့်သင် lithium ၏ပလာစမာအဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။
NSAIDs (acetylsalicylic acid၊ non-select NSAIDs နှင့် cyclooxygenase-2 inhibitors အပါအ ၀ င်) - telmisartan ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ telmisartan နှင့် NSAIDs များနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအစတွင် bcc အတွက်လျော်ကြေးပေးရန်နှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
amifostine, baclofen: telmisartan ရဲ့ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပို
barbiturates, အရက်, စိတ်ကျဆေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ: orthostatic hypotension ၏ပိုမိုဆိုးရှား။

Telmista ၏ analog များမှာ Mikardis၊ Teseo၊ Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan နှင့်အခြားအရာများဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

Telmista®H40

တက်ကြွသောတ္ထုများ: Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12.5 မီလီဂရမ်

excipients: meglumine, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, povidone K30, Lactose ကို monohydrate, sorbitol, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, mannitol, သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင် (E172), hydroxypropyl cellulose, anhydrous colloidal silicon dioxide, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate

Telmista®H80

တက်ကြွသောတ္ထုများ: Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12.5 မီလီဂရမ်

Telmista®nd 80

တက်ကြွသောတ္ထုများ: 80 မီလီဂရမ် telmisartan

hydrochlorothiazide 25 မီလီဂရမ်

excipients: meglumine, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, povidone K30, Lactose ကို monohydrate, sorbitol, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, mannitol, သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင် (E172) hydroxypropyl cellulose, anhydrous colloidal silicon dioxide, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate

အဖြူရောင်မှအဖြူနီးပါးသို့မဟုတ်ပန်းရောင် - အဖြူရောင်သို့တစ်ဖက်တွင်အရောင်ရှိပြီးဆန့်ကျင်ဘက်ဘက်တွင်ပန်းရောင် - စကျင်ကျောက်ရှိသောဘဲဥပုံတက်ဘလက်များ၊ biconvex၊ bilayer (40 mg / 12.5 mg နှင့် 80 mg / 12.5 mg) ။

အဖြူမှအဝါရောင်အဖြူရောင်တစ်ဖက်ရှိအဖြူမှအဝါရောင်စကျင်ကျောက်များ (80 mg / 25 mg) ဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

telmisartan ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုသောက်ပြီးနောက် 0.5-1.5 နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ telmisartan ဆေး၏ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင်လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၄၂% နှင့် ၅၈% အသီးသီးရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစားအစာစားသုံးခြင်းသည် telmisartan ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေခြင်းမရှိဘဲ၊ သွေးရည်ကြည် (AUC) တွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအောက်တွင်mgရိယာကို ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၁၆၀ မီလီဂရမ်သောက်ပြီးနောက် ၁၉% ခန့်လျှော့ချနိုင်သည်။ အထွတ်အထိပ်အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းသည်ဆေး၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ 20-160 မီလီဂရမ်ဆေးများကိုနှုတ်ဖြင့်ပေးသည့်အခါ telmisartan ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျသည် nonlinear၊ Cmax နှင့် AUC အချိုးအစားများပြားလာသည်။ အကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် telmisartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင်အနည်းငယ်စုဆောင်းမိသည်။

Telmisartan သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများ (> ၉၉.၅%) နှင့်အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့် alpha L-acid glycoproteins များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ telmisartan ဖြန့်ဝေမှုပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀၀ လီတာဖြစ်သည်။

နှုတ်အားဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါမူးယစ်ဆေး၏ ၉၇% ကျော်သည်မစင်မှထုတ်လွှတ်သောမစင်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ သဲလွန်စတွေကိုဆီးထဲမှာတွေ့ရတယ်။ Telmisartan သည် pharmacologically မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites - acetyl glucuronides ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ဂလူကရိုနီနိုက်ဒြပ်စင်သည်လူတို့၏တွေ့ရှိမှုများထဲမှတစ်ခုတည်းသော metabolites များဖြစ်သည်။

Telmisartan တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်၌ glucuronides ပါဝင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၁% ရှိသည်။ Telmisartan သည် cytochrome P450 system ၏ isoenzymes မှ metabolized မလုပ်ပါ။ သွေးရည်ကြည်မှထုတ်ယူသောနှုန်းသည် ၁၅၀၀ ml / min ထက်ပိုသည်။ နာရီဝက်ကျော်၏ terminal ကိုဝက်ဘဝ

သတ်မှတ်ထားသော telmisartan / hydrochlorothiazide ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံခြင်းဖြင့် hydrochlorothiazide ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၁.၀ - ၃.၀.၀ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ hydrochlorothiazide ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူစဉ်အတွင်းစုဆောင်းနိုင်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝရရှိနိုင် 60% ဖြစ်ပါတယ်။

Hydrochlorothiazide သည် ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းသောပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်ပြီး၎င်း၏ပုံသဏ္distributionာန်ဖြန့်ဖြူးသည့်ပမာဏသည် 0.83-1.14 l / kg ဖြစ်သည်။

Hydrochlorothiazide သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိသဖြင့်ဆီးနှင့်အတူကျောက်ကပ်များမှတစ်ဆင့်လုံးဝမစင်ထုတ်ပစ်သည်။ ပါးစပ်ဆေး၏ ၆၀% ခန့်သည် ၈ နာရီအတွင်းမပြောင်းလဲဘဲထွက်သွားသည်

Hydrochlorothiazide ၏သက်တမ်းဝက်သည် ၁၀-၁၅ နာရီဖြစ်သည်။

Pharmacodynamics

telmisartan / hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်မှုသည် angiotensin II receptor antagonist၊ telmisartan နှင့် thiazide diuretic, hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားစီယူခြင်းထက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သတ်မှတ်ထားသော telmisartan / hydrochlorothiazide ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးပါကကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိရောက်စွာချောမွေ့စွာလျှော့ချနိုင်သည်။

Telmisartan နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားခြင်းနှင့် angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor မျိုးကွဲ 1 (AT1) ၏တိကျတဲ့ (ရွေးချယ်) ရန်ဖြစ်သည့်အခါထိရောက်သော။ Teliotisin သည် Angiotensin II ကိုအစားထိုးသည်။ ၎င်းသည် Angiotensin II ၏သက်ရောက်မှုများကိုတာဝန်ရှိသည့် binding site ရှိ AT1 receptors အတွက်မြင့်မားသောအရိပ်လက္ခဏာရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ Telmisartan သည် AT1 receptors များနှင့်အမြဲတမ်းဆက်သွယ်မှုရှိပြီး AT2 နှင့်အခြား AT receptors များကဲ့သို့သောအခြား receptors များအတွက်မရင်းနှီးပါ။ ဤ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုအခန်းကဏ္yetကိုယခုအချိန်ထိမသတ်မှတ်ရသေးသော်လည်း၎င်းသည် angiotensin II ၏ hyperstimulation ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်သူတို့၏သက်ရောက်မှုများသည် telmisartan ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်တိုးလာသည်။ Telmisartan သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပြီး angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (kininase II) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားခြင်းမပြုပါ။ ပါဝင်မှုအရ Bradykinin ၏ပေါင်းစပ်မှုလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့် bradykinin ၏ဆိုးကျိုးများကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။

Telmisartan ၏နောက်ခံတွင် angiotensin II ကိုတားဆီးခြင်းသည် ၂၄ နာရီကျော်ကြာပြီး ၄၈ နာရီအထိကြာသည်။

Telmisartan ကိုသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသနိုင်သည်။ အများအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်ကုသမှုစတင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးအတွင်းတွင်အောင်မြင်ခဲ့သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီကြာအဆက်မပြတ်ထိန်းထားနိုင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည်။

telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုလုံးဝရပ်တန့်လိုက်သောအခါ“ rebound syndrome” (သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းယခင်အဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

Thiazides သည်ကျောက်ကပ်၏ tubules ရှိ electrolytes များကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်များထွက်ရှိမှုအားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောပမာဏများပြားစေသည်။ Hydrochlorothiazide ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုလျော့ကျစေခြင်း၊ ပလာစမာ renin အဆင့်တိုးတက်ခြင်း၊ aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်း၊ ပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်တို့၏ဆီးထုတ်ယူမှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုလျော့ကျစေသည်။ dimdture နှင့်အတူ telmisartan ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် aldosterone စနစ်၏ renin-angiotensin ၏ပိတ်ဆို့မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်မှပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ hydrochlorothiazide ကိုသောက်သောအခါ ၂ နာရီအကြာတွင် diuresis စတင်သည်။ အများဆုံး diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၄ နာရီအပြီး ၆ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိကြာသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှု

Telmista®H40နှင့်Telmista®H80ကို monotherapy ပုံစံဖြင့် telmisartan သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက်ညွှန်ပြသည်။

Telmista® ND80 ကိုTelmista® N80 ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်ညွှန်ပြထားသည်သို့မဟုတ်၎င်းတွင်ယခင်က telmisartan နှင့် hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုယခင်ကတည်ငြိမ်စေခဲ့သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Telmista®N40, Telmista®N80သို့မဟုတ်Telmista®ND80ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုသင့်သည်၊ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။

telmisartan / hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ကုသမှုမပြုမီပြုလုပ်သင့်သည်

telmisartan နှင့်အတူ monotherapy ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဆေးထိုးရွေးချယ်ရေး။ လိုအပ်ပါကဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်းသို့ချက်ချင်းပြောင်းနိုင်သည်။

Telmista®H40သည်သွေးပေါင်ချိန် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Telmista® H80 သည် 80mg telmisartan မှသွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Telmista® ND80 ကိုTelmista® N80 မှသွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများသို့မဟုတ်ယခင်က telmisartan နှင့် hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုယခင်ကတည်ငြိမ်စေသောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Telmisartan / hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်ဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ပထမ ၄-၈ ပတ်အတွင်းအောင်မြင်သည်။ လိုအပ်ပါကTelmista®H40, Telmista®H80သို့မဟုတ်Telmista®ND80ကိုအခြားဆေးမသောက်သောဆေးနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ

အလယ်အလတ်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများတွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ဆေးပမာဏသည် 1 tablet Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide 12.5 mg) ထက်မပိုသင့်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Telmista တက်ဘလက်များ - ဖိအားပေးရန်အတွက်ထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးစျေးနှုန်းချိုသာစွာရှိသည်။

၄ င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် AT1 အမျိုးအစား receptors များကိုပိတ်ဆို့ရန်ရည်ရွယ်သည်။

Telmista ဆေးကိုတစ်လအကြာသောက်ခြင်း၏အများဆုံး hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်ကြာရှည်ခံသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဂုဏ်သတ္တိများသည် telmisartan နှင့် Diuretic ဆီးချိုဖြစ်သည့် hydrochlorothiazide ဒြပ်ပေါင်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး angiotensin ii ၏လုပ်ဆောင်ချက်အကောင်အထည်ဖော်သောတစ် ဦး အမျိုးအစားအမျိုးအစားရန်ဖြစ်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည် AT1 receptor နှင့်ရှည်လျားသောဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

ဒီဆေးကသွေးရည်ကြည်ထဲမှာ aldosterone ပမာဏကိုလျှော့ချပေးတယ်။ ဒီဆေးကသွေးရည်ကြည်ထဲမှာ aldosterone ပမာဏကိုလျှော့ချပေးတယ်။ အိုင်းယွန်းလိုင်းများနှင့်ရီနင်အပေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ bradykinin အပေါ်သက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသည့် kininase II တ္ထုအပေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုလည်းမရှိသေးပါ။

ငါဘယ်သွေးဖိအားကိုသောက်သင့်သလဲ။

သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန် 40 mg Telmista ကိုတစ်နေ့သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်နေ့စဉ် ၂၀ မီလီဂရမ်သောက်လျှင်ပင်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အကယ်၍ သွေးပေါင်ချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားခြင်းလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကဆရာ ၀ န်သည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

အဆိုပါဆေးကို thiazide အုပ်စု (ဥပမာအားဖြင့် hydrochlorothiazide) မှ dehydrating agent ဖြင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတစ်ခုချင်းစီ၏တိုးမြှင့်မှုမတိုင်မီဆရာ ၀ န်သည်လေးပတ်မှရှစ်ပတ်အထိစောင့်လိမ့်မည်။

ယခင်အခြေအနေများတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကဆရာ ၀ န်သည်သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုရောက်ရှိရန်သောက်သုံးချိန်ညှိပေးပါလိမ့်မည်။ ဆေးပြားများကိုအရည်နှင့်အတူသောက်ရန်သို့မဟုတ်အစားအစာစားခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

Telmista H80

အစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲမူးယစ်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ တက်ဘလက်များကိုရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။

Telmista H80 သည် 80 မီလီဂရမ်သောက်သော telmisartan ကို အသုံးပြု၍ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုမရှိသောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါးကိုလည်းဖတ်ပါ။ Lasix: 40 mg ဆေးနှင့်ထိုးဆေး

ကုသမှုမစတင်ခင်, telmisartan monotherapy ကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကသင်သည် telmisartan monotherapy မှ Telmista H80 နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းပြောင်းနိုင်သည်။

လိုအပ်ပါကဆေးကိုအခြားသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Telmista ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားဆေးမသောက်သောဆေးများကဲ့သို့ကိုယ်ခန္ဓာအတွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှာအောက်ပါတို့ကိုခွဲခြားသည် -

ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးစနစ်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အထွေထွေပြalaနာများပါသောတုပ်ကွေးရောဂါ၊
ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အပေါ်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများ၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
အမြင်အာရုံယန္တရား၏မတည်ငြိမ်မှု,
tachycardia နှင့် bradycardia ပေါ်လာသည့်နှလုံးစည်းချက်မမှန်မှုများ၊
၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ထူးခြားမှုမရှိသောနာကျင်မှုလက္ခဏာများနှင့်ကြွက်တက်ခြင်းတို့ဖြင့်ဖော်ပြသည့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများ၊
မောခြင်း၊ အိပ်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊
အရေပြားယားယံခြင်းနှင့် urticaria၊ anaphylactic shock နှင့် hyperhidrosis ပုံစံများဖြင့်ပေါ်လွင်နေသောပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများအပေါ်အာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း၊
သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆိုးဝါးသောရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၏ခြိမ်းခြောက်မှု,
ယူရစ်အက်ဆစ်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု, သွေးထဲတွင် creatinine, hypoglycemia နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်ချွန်ထက်ကျဆင်းမှုအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသောလူနာရဲ့ biomaterial ၏ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကို,

ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်တစ် ဦး တည်းဖြစ်စေ၊ အခြားသူများနှင့်ဖြစ်စေပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများအတွက်ကုသမှုစနစ်ကိုပြင်ဆင်ရန်ချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ကလေးများ, ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

ကလေးအထူးကုများတွင် telmisartan အသုံးပြုမှု၏လုံခြုံရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ၊ ထို့ကြောင့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအနေဖြင့် Telmista ဆေးပြား ၄၀ မီလီဂရမ်၊ ၈၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်တို့ကိုမသောက်သင့်ပါ။

ညွှန်ကြားချက်များအရ Telmista သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ရှိတယ်လို့ရောဂါလက္ခဏာပြရင်ချက်ချင်းဆေးသောက်သင့်တယ်။