ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် Biguanides

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားကိုလူနာတိုင်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။ Biguanides သည်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောဆေးများဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတက်ဘလက်နဲ့ထုတ်လုပ်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ကိုခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ဆေးများကိုမကြာခဏဆေးပေးလေ့ရှိသည်။ Monotherapy ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅-၁၀%) ။ Biguanides သည်နောက်ခံရောဂါ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။ ...

Monotherapy ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅-၁၀%) ။ Biguanides သည်နောက်ခံရောဂါ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါသည်အများအားဖြင့်ဆေးကိုညွန်းဆိုသောဆေးများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုနည်းလမ်း

အမျိုးအစား ၂ သကြားအမျိုးအစားနှင့်အတူဘူဂွာနီဒီယမ်ကိုသောက်သုံးသူများသည်အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံပါ။ အပြောင်းအလဲများနောက်ခံတွင်လူ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အခြေခံအဆင့်တိုးလာသည်။ metformin နှင့်ကုသမှု၏နောက်ထပ်အပြုသဘောဆောင်သည့်အချက်မှာလူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်အတူ sulfonylureas နှင့်အတူကုသမှုမှာ, အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယ်အလေးချိန်၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ပါတယ်။

Contraindications စာရင်း

ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်သူများ (အားကစားသမားများ၊ ဆောက်လုပ်သူများ၊ စက်မှုလုပ်ငန်းလုပ်သားများ) သည်အန္တရာယ်ရှိသောအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုခံထားရသူများသည်ဆေးသောက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုခံစားရနိုင်သည်။ ကုထုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ရေးနှင့်တွဲဖက်။ စိတ်ခံစားမှုနောက်ခံပုံမှန်မှလုပ်ဆောင်သည်။

သူတို့ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ကြလဲ

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Biguanides ကို ၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းကအသုံးပြုခဲ့သည်။ သူတို့ကပန်ကရိယကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမဖြစ်စေဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားတွင်အများဆုံးတွေ့ရသောဆေးမှာ Metformin (Siofor) ဖြစ်သည်။

sulfonylurea နှင့်၎င်း၏ထုတ်ကုန်များနှင့်မတူဘဲ Metformin သည်ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေပြီး hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ ၎င်းသည်တစ်ညလုံးအစာရှောင်ပြီးနောက်အထူးအရေးကြီးသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးသည်သကြားဓာတ်တိုးခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။ Metformin သည်ဆဲလ်များနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအူလမ်းကြောင်းအတွင်းသို့စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ biguanides အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူတို့ကဂလူးကို့စ်ကိုဖက်တီးအက်စစ်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေပြီးအချို့အခြေအနေများမှာသွေးထဲမှာကိုလက်စထရောဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ အင်ဆူလင်မရှိသောကြောင့်ဂွမ်ဂွိုက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိရပါ။

Metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှကောင်းစွာစုပ်ယူပြီးသွေးတွင်းရှိပလာစမာထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီး၎င်းကိုအစာစားပြီးနောက်နှစ်နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၄၅ နာရီအထိဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

အင်ဆူလင်နဲ့ပေါင်းပြီး biguanides ကိုသုံးတာဖြစ်နိုင်တယ်။ သူတို့ကိုသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်လည်းတွဲဖက်သောက်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်သည်။

• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်မှအပ)
• အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ရပ်တန့်,
• ketoacidosis
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, အသည်း function ကိုချို့ယွင်း
• နှလုံးသွေးကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊
• နာတာရှည်အရက်,
• လက်တစ်အက်စစ်
• ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်ခြင်း၊
• အနိမ့်ကယ်လိုရီဓာတ်စာ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ ကီလိုကယ်လိုရီအောက်)၊
• ကလေးများအသက်။

ကြီးမားသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နေပါကအသက် (၆၀) ကျော်သူများအတွက် biguanides အသုံးပြုခြင်းကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် lactic acidosis coma ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀ ​​မှ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းအကြား၌ biguanides သောက်သုံးသောလူနာများသည်ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်, ဒီဆေးဝါးများအစားအစာနှင့်အတူသို့မဟုတ်ပြီးနောက်သောက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် megaloblastic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ cyanocobalamin ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည်၊ အရေပြားပေါ်တွင်မတည့်သည့်အဖုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါ lactic acidosis လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဒီအခြေအနေ၏ရောဂါလက္ခဏာများအားနည်းခြင်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ, ငိုက်, အပျော့နှင့်ဝမ်းလျှောဖြစ်ကြသည်။ အစွန်းများ၏အအေး, bradycardia, hypotension မှတ်သားဖွယ်ရှိပါတယ်။ lactic acidosis ၏ကုသမှုလက်ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသောပမာဏတိုင်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်ရမည်။ သငျသညျအစဉ်အမြဲလက်ပေါ်မှာ glucometer ရှိသင့်ပါတယ်။ သုခချမ်းသာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ များသောအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်မသင့်လျော်သောသောက်သုံးသောကြောင့်သာဖွံ့ဖြိုးလာသည်။

biguanides ဖြင့်ကုသမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ ဂရမ်ထက်မပိုသောနည်းသောဆေးဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမတွေ့ရှိပါကဆေးကိုတိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏအများဆုံးပမာဏမှာ ၃ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက်အလွန်ထိရောက်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်ဂရုတစိုက်လိုက်နာရမည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ခကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ (က) လွတ်လပ်သောကုသနည်းနည်းလမ်း၊ ခ) sulfanylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ပေါင်းခြင်း၊ ဂ) အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများသည် ketoacidosis နှင့်အတူလူနာများမှအပ၊ ဆီးချိုရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသောလူနာများအားကုသရန်ဘီ၏အသုံးချမှုကိုဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ သို့သော်သီးခြားကုသမှုနည်းလမ်းအနေဖြင့်ခသည်အဝလွန်သောလူနာများအတွက်သာမန်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခကိုကုသခြင်းသည်ဤရောဂါကုသရာတွင်အခြားသောနည်းလမ်းများနည်းတူဇီဝဖြစ်ပျက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းနိယာမပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ဘီ၏ကုသမှုသည်အစားအစာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မတူပါ။ ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသည့်လူနာများတွင်သကြားနှင့်အလွယ်တကူအစာချေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဆန်၊ ပိုလီနာ၊ စသည်တို့) ပါ ၀ င်သောအရာများမှအပကျန်ကယ်လိုရီများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုများအပြည့်ရှိသင့်ပြီးအဝလွန်သောလူနာများတွင်အဆီနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုကန့်သတ်ထားသည်။ သကြား၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ။

ခ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသူတို့စတင်အသုံးပြုချိန်မှရက်အနည်းငယ်အတွင်းအပြည့်အဝအသုံးချနိုင်သည်။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်၎င်းတို့ကိုအနည်းဆုံးခုနစ်ရက်ကြာသောက်သင့်သည်။ အကယ်၍ ဘီ၏ကုသမှုသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြcompensationနာများအတွက်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါက၎င်းကိုလွတ်လပ်သောကုသမှုနည်းလမ်းအဖြစ်ရပ်စဲသင့်သည်။

ဂျီလင်သည်ဆေးခန်း (E. P. Joslin, 1971) အရ၎င်းသည်လူနာ၏ ၆% ထက်မကသောနေရာတွင်တွေ့ရသည်။ သီးခြားလူနာများကခအဆက်မပြတ်ခံယူခြင်းကြာချိန် - ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်။

sulfanylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူကုသမှုမှာ, ဘီ၏ဖြည့်စွက် sulfanylurea မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုထိရောက်မှုမရှိသောဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်များအတွက်လျော်ကြေးပေးနိုင်ပါတယ်။ ဤဆေးဝါးတစ်ခုစီသည်အခြားတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖြည့်စွက်သည်။ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးခသည်အရံပစ္စည်းဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေသည်။

၇-၁၀ ရက်အတွင်းပြုလုပ်သော sulfanylurea နှင့် B. ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြcompensationနာများအတွက်လျော်ကြေးမပေးလျှင်၎င်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုလူနာအားသတ်မှတ်သင့်သည်။ ခနှင့် sulfonamides နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏ထိရောက်မှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, တဖြည်းဖြည်းရုပ်သိမ်းခြင်းနှင့်အတူနှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးများကိုထပ်မံလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်သည် os နှုန်းယူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးများကိုလျှော့ချ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏မေးခွန်းကို၏အညွှန်းကိန်းအပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်သကြားနှင့်ဆီး။

အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအနေဖြင့်ခ၏အသုံးပြုမှုသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုမကြာခဏလျော့နည်းစေသည်။ ပုံမှန်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုရောက်ရှိချိန်တွင်၎င်းတို့ကိုသတ်မှတ်သောအခါအင်ဆူလင်ပမာဏကို ၁၅% ခန့်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါပုံစံများအတွက်ဘီ၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ရောဂါပျံ့နှံ့လွယ်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအချို့ကိုတည်ငြိမ်အောင် B. ကိုသုံးနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာအများစုတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေလျော့နည်းသွားသည်မဟုတ်။ ခ၏ hypoglycemic ပြည်နယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။

Biguanide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှု

ခ၏အဆိပ်အတောက်များနှင့်ခ၏ကုထုံးဆေးများနှင့်နီးကပ်မှုကြောင့်ဘီ၏ကုသမှု၏နိယာမမှာကုသမှု၏အစတွင်သေးငယ်သည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောသည်းခံမှုအတွက် ၂-၄ ရက်တစ်ကြိမ်တိုင်းတိုး။ တိုးခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ အဝါရောင်အူ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ရန်အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းစားသုံးသင့်သည်။ ဝေစာ။

နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားခ။ ၎င်းတို့သည်အူသိမ်ထဲ၌စုပ်ယူပြီးတစ်ရှူးများလျင်မြန်စွာဖြန့်ဝေသည်။ ကုထုံးဆေးများသောက်ပြီးနောက်သွေးထဲ၌ ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၀.၁ မှ ၀.၄.၄ μg / ml သာရှိသည်။ ခ၏ ဦး စားပေးစုဆောင်းခြင်းကျောက်ကပ်, အသည်း, adrenal ဂလင်း, ပန်ကရိယ, ဂလင်းများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ အဆုတ်။ ၎င်းတို့ထဲမှအနည်းငယ်ကို ဦး နှောက်နှင့်အူသိမ်ပေါင်တစ်သျှူးတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။

Phenethylbiguanide ကို N'-p-hydroxy-beta-phenethylbiguanide, dimethylbiguanide နှင့် butylbiguanide တို့သည်လူသားများတွင် metabolized မပြုလုပ်နိုင်ပါ။ phenethylbiguanide ၏သုံးပုံတစ်ပုံသည် metabolite အဖြစ်ထုတ်လွှတ်ပြီးသုံးပုံနှစ်ပုံမှာမပြောင်းလဲပါ။

ခ။ ဆီးနှင့်မစင်များမှထွက်သွားသည်။ Beckman (R. Beckman, 1968, 1969) ၏အဆိုအရ phenethylbiguanide နှင့်၎င်း၏ metabolite ကိုဆီး၌ ၄၅-၅၅% နှင့် butylbiguanide - ၅၀ မီလီဂရမ်၏တစ်ယူနစ်သောက်သုံးမှု၏ ၉၀% တွင် dimethylbiguanide ကိုဆီး၌ ၃၆ ရက်ကြာထုတ်ယူသည်။ နာရီ ၎င်းဆေး၏ ၆၃% ပမာဏသည်ဘီ၏မစုပ်ယူနိုင်သည့်အပိုင်းကိုမစင်များနှင့်အတူအူမကြီးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ထုတ်သည်။ ကာလဝက်၏ biol, B. ၏လှုပ်ရှားမှု apprx စေသည်။ ၂.၈ နာရီ။

တက်ဘလက်များတွင်ထုတ်လုပ်သောဘီ၏သကြားဓာတ်ကိုလျော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်းတို့သောက်သုံးပြီးနောက် ၀.၅ မှ ၁ နာရီအတွင်းစတင်ပေါ်ပေါက်လာပြီးအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၄-၆ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ ထို့နောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားပြီး ၁၀ နာရီကြာသည်။

ဆေးတောင့်များနှင့် dragees များတွင်ရရှိနိုင်သော Phenformin နှင့် buformin သည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီးကြာရှည်စေသည်။ ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုအတွက်ဘီ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ရန်နည်းပါးသည်

Phenethylbiguanide: Phenformin, DBI၊ ၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၊ နေ့စဉ်ဆေးများကို ၃၀-၄၅ ကျပ်အတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၅၀-၁၅၀ မီလီဂရမ်၊ DBI-TD၊ Dibein retard၊ Dibotin ဆေးတောင့်များ၊ Insoral-TD၊ DBI retard၊ Diabis retard၊ 50 mg, နေ့စဉ် 50-150 မီလီဂရမ်, နေ့စဉ်အသီးသီး 12 နာရီကြားကာလနှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်။ ) ။

Butyl Biguanide: Buformin, Adebit, ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၊ နေ့စဉ်ဆေး ၁၀၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃-၄ ထိ၊ Silubin retard၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ် Dragee ၁၀၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်၊ ၁၂ နာရီကြားကာလ ။

Dimethylbiguanide: Metformin, Glucofag, 500 mg ဆေးပြား, နေ့စဉ်ဆေးထိုး - 3-4 ဆေးများအတွက် 1000-3000 မီလီဂရမ်။

biguanides ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အဝါရောင် quiche ၏ဘေးထွက်ကနေအမျိုးမျိုးသောချိုးဖောက်မှုများအားဖြင့်ထင်ရှားနိုင်ပါသည်။ ကျေးရွာအုပ်စု - ပါးစပ်တွင်းရှိသတ္တုအရသာ၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း။ ဤချိုးဖောက်မှုအားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူပြီးနောက်မကြာမီပျောက်ကွယ်သွားတော့သည်။ အချိန်အတန်ကြာသော်ဘီ၏အုပ်ချုပ်မှုကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သော်လည်း၊

ခ၏ကုသမှုတွင်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောပျက်စီးမှုကိုဖော်ပြမထားပါ။

အဆိုပါစာပေခ၏ကုသမှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်လက်တစ်အက်ဆစ်osisosisဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ၏မေးခွန်းကိုဆွေးနွေးငြင်းခုံဆီးချိုရောဂါအတွက် Non-ketonemic ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်၏လေ့လာမှုအတွက်ကော်မတီ (1963) ခ၏ကုသမှုအတွက် B ၏ကုသမှုအတွက် lactic အက်ဆစ်၏အဆင့်အနည်းငယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

သွေးထဲတွင် lactic acid မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းနှင့်ခခံယူသောဆီးချိုလူနာများတွင်သွေး pH လျော့နည်းခြင်းတို့ပါဝင်သည့် Lactic acidosis သည်ရှားပါးသည်။

လက်တွေ့အားဖြင့် lactic acidosis သည်လူနာ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် - ပျံ့နှံ့ခြင်းအခြေအနေ၊ ကူစမမ်အသက်ရှူခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်အစွန်းသည်သေခြင်းကိုအဆုံးသတ်နိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် microcirculatory disorders နှင့်တစ်သျှူး hypoxia တို့နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသောအခြားအခြေအနေများအနေဖြင့်ဘီ၏ကုထုံးစဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

Contraindications

နှလုံး၊ သွေးကြောဆိုင်ရာကျရှုံးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အဖျားအနာရောဂါများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလများတွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

ကျမ်းကိုးစာရင်း ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက် G.S. Biguanides v Vasyukova E.A. နှင့် Zephyr ။ Klin, ပျားရည်။ , တီ 49, အမှတ် 5, p ။ 25, 1971, bibliogr ။ , ဆီးချိုရောဂါ, ed ။ V.R. Klyachko, p ။ 142, အမ်, 1974, bibliogr ။ , z မှာ at အေမှာ z နှင့်။ အကြောင်း။ gluuan-kose ၏အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုအပေါ် biguaniaes ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု, ဆီးချိုရောဂါ, v ။ ၁၇၊ စ။ 492, 1968, K သည်တစ် ဦး 1 1 L. P. ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏လက်တွေ့အသုံးပြုမှု, r: ဆီးချိုရောဂါ, ed ။ အမ် Elienberg က။ အိပ်ချ် Rifkin, p ။ 648, N. Y. တစ် ဦး ။ ဏ။ , 1970, ဝီလျံ R. အိပ်ချ်, သားရေလုပ်သမား C. C. တစ် ဦး ။ phenethylamyl ၏ d င 1 1 ဒဗလျူ D. Hypoglycemic လုပ်ရပ်များ, -and isoamyl-diguanide, ဆီးချိုရောဂါ, v ။ ၇၊ စ။ 87, 1958, ဝီလျံ R. အိပ်ချ်တစ်။ o ။ phenethyldiguanide, Metabolism, v ၏ hypoglycemic acid နှင့်ဆက်စပ်သောလေ့လာမှုများ။ ၆၊ 311, 1957 ။