Aprovel 300 မီလီဂရမ်ဆေးပြားအမှတ် 28

Pharmacodynamics

Angiotensin II အဲဒီ receptor ရန်။ တိုးပွားစေသည် inနှင့် angiotensin II သွေးနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း၌တည်၏ aldosterone။ အာရုံစူးစိုက်မှု ပိုတက်စီယမ်သွေးသည်မပြောင်းလဲပါ။
ဆေးပမာဏသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသော်လည်း ၉၀၀ မီလီဂရမ်အထက်တစ်နေ့သောက်သုံးပါက hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ ၃-၆ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုလေ့လာသည်။ ၂၄ နာရီကြာသည်။
သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှု ရက်သတ္တပတ် ၁ ပတ်မှ ၁.၁.၅ လအကြာတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။ ထိရောက်မှုသည်ကျားမအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤဆေးသည်သွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်စစ်ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ။ ဖျက်သိမ်းခြင်း Syndrome မှတ်ချက်ပြုသည်မဟုတ်။

Irbesartan သည်လူနာများ၌ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ ဆီးချို nephropathy, glomerulonephritisထို့ကြောင့်ဤလူနာများအတွက်ရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။

ဆေးဝါး

၎င်းသည်ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးဇီဝရနိုင်မှု ၆၀-၈၀% ရှိသည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို 1.5-2 နာရီအကြာတွင်သွေး၌၎င်း, equilibrium - 3 ရက်အကြာမှာဆုံးဖြတ်သည်။ ဒါဟာ 96% အားဖြင့်ပရိုတိန်းမှချည်နှောင်။

၎င်းသည်အသည်း cytochrome P450 CYP2C9 စနစ်ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ T1 / 2 သည် ၁၁-၁၄ နာရီဖြစ်သည်။ ဤအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအတွက်သာမကသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမပြုလုပ်ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Aprovel ကိုအသုံးပြုသည် -

ဘယ်အချိန်မှာသတိနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် တကယ, aortic အဆို့ရှင် stenosis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, နှလုံးရောဂါမိုးသည်းထန်စွာ Hepaticနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်.

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Aprovel ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• မူးဝြေခင်း orthostatic hypotension,
• အားနည်းချက်
• tachycardia,
• ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊
• ပျို့အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှောခြင်းပူလောင်ခြင်း
• လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• CPK တိုးလာခြင်း hyperkalemia,
• အရိုးနှင့်ကြွက်သားနာကျင်မှု
• အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ angioedema.

Aprovel (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော) ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဝါးကိုမသုံးဘဲပါးစပ်ဖြင့်သောက်သည်။ ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သည်။ ဤဆေးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီဖြစ်သည်။ ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူ၊

At သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ II ကိုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ ဤဆေးသည်ကုသမှုတွင် ပို၍ ဦး စားပေးသောကြောင့် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုး။ ပထမ ဦး ဆုံးသတ်မှတ်သည် ကျောက်ကပ်။ အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်သူများနှင့် hemodialysis ဝေဒနာရှင်များအတွက်ဆေးကိုကန ဦး ဆေး ၇၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ Diuretic ဆီးချိုကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Co. Aprovel irbesartan + ပေါင်းစပ်သည် hydrochlorothiazide 150 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်နှင့် 300 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်၏ဆေးညွှန်း၌တည်၏။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ Aprovel သည်လူနာများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုချို့ယွင်းစေသည့်အချက်အလက်များပါ ၀ င်ပြီးဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

တစ်နေ့လျှင် ၉၀၀ မီလီဂရမ်ထိထိုးသွင်းနိုင်သည်။ 2 လအဘို့အအလွန်အကျွံသုံးစွဲလက္ခဏာတွေနဲ့လိုက်ပါသွားမခံခဲ့ရပါဘူး။ ဖြစ်နိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများ - bradycardiaဒါမှမဟုတ် tachycardiaသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခဲ့သည်။

လူနာစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်လက်ခဏာကုသခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ပိုတက်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအသုံးပြုသော Aprovel သည်သွေးထဲတွင်ပိုတက်ဆီယမ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။ Thiazide Diuretics ဆီး ၎င်း၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်။

ပါဝင်ပြင်ဆင်မှုများ aliskirenဘယ်အချိန်မှာ Aprovel နှင့်အတူမသုံးနိုငျသညျ ဆီးချိုရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်ဖြစ်ပျက်ခြင်းများကိုသိသာစွာလျှော့ချနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည် hyperkalemia.

မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုတဲ့အခါ လီသီယမ်အသွေး lithium ထိန်းချုပ်မှုအကြံပြုသည်။

NSAIDs, အ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းခြင်း, ပိုတက်စီယမ်၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ချို့တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အန္တရာယ်။

Irbesartan သည် pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်ပါ digoxin.

Aprovel ၏ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ညွှန်ကြားချက်များအရ Aprovel သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ Aprovel သောက်ပြီးနောက် ၃-၆ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်ရက်ခန့်ကြာသည်။ အကယ်၍ သင်သည် Aprovel တက်ဘလက်ကို ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ပါက၊ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၇၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ ညွှန်ကြားချက်များအရ Aprovel သည်မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်စတင်ကတည်းကတစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသည့် hypotensive သက်ရောက်မှုရှိသည်။ Aprovel ကို အသုံးပြု၍ အများဆုံးကုထုံးသည်ဆေးစတင်ချိန် မှစ၍ 4-6 ပတ်အကြာတွင်ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည်။ Aprovel နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကသင်သည်ဆေးဝါးကိုမသောက်တော့သည့်အခါ၊ Aprovel မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူရေးရောဂါပျက်ကွက်သည်။ Aprovel သည်ခန္ဓာကိုယ်မှ ၀ မ်းနှင့်ဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

ဖြန့်ချိခြင်းနှင့် Aprovel ၏ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံများ

ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် Aprovel ကို 150 mg နှင့် 300 mg ဆေးပြားများထုတ်လုပ်သည်။ Aprovel တက်ဘလက်များသည် biconvex ပုံစံရှိပြီး၎င်းတို့သည်ဘဲဥပုံ၊ အဖြူရောင်ဖြစ်သည်။ ထိုအရည်ကြည်ဖုတွင် 14 ခုပါရှိသည်။ ဆေး၏ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင် Aprovel သည်အရည်ကြည်ဖုတစ်ခု၊ နှစ်ခုသို့မဟုတ်လေးခုတွင်ဖြစ်တတ်သည်။

ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းမှာ irbesartan ဖြစ်သည်။

Contraindications

Aprovel အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်ခြင်းသည်မည်သည့်ဆေးအစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ညွှန်ကြားချက်များအရ Aprovel ကိုကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းမသောက်သင့်ပါ။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါကအမျိုးသမီးတစ် ဦး အားနို့တိုက်နေစဉ် Aprovel ကိုဆေးညွှန်းပေးလျှင်ကုသမှုကာလအတွင်းနို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်။ Aprovel သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများတွင်ဤလူနာအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးအားစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသဖြင့်သတိထားစွာဖြင့်အသုံးပြုသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ညွှန်ကြားချက်များအရ Aprovel ကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ တစ်နေ့တစ်ခေါက်မစားရဘဲအရက်မူးသည်။ Aprovel ၏ကန ဦး ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၇၅ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည်။ အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်လူနာများသည် ၇၅ မီလီဂရမ်ခန့် Aprovel ကိုကန ဦး ထိုးသင့်သည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အတွက် Aprovel ကတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါကတဖြည်းဖြည်း 300 မီလီဂရမ်မှတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ Aprovel ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကောင်းမွန်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတည်ပြုသည်။

အသုံးပြုရန် Aprovel (APROVEL) ညွှန်ကြားချက်များ

တက်ကြွသောပစ္စည်း irbesartan၊ ၇၅ မီလီဂရမ်တွင် ၁ ခုတွင် ၇၅ မီလီဂရမ် irbesartan ပါရှိသည်။ ၁၅၀ မီလီဂရမ်တွင် ၁ ခုတွင် Irbesartan ၏ ၁၅၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။
excipients: lactose, ပြောင်းဖူးဓာတ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, poloxamer 188, ဓါတ်ကိုပြန်လည်ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်, microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အစားအစာနှင့်ဗိုက်ဆာသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထိုးသော Aprovel သည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၇၅ မီလီဂရမ်ထက်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ သို့သော်၊ ကုထုံး၏အစတွင် ၇၅ မီလီဂရမ်ကိုဆေးထိုးနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် hemodialysis ရှိလူနာများအတွက်သို့မဟုတ် ၇၅ နှစ်ကျော်သောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ပမာဏဖြင့်လုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်လူနာများအတွက် Aprovel ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် Diprotureic acid ကို hydrochlorothiazide ကဲ့သို့သော Aprovel နှင့်ပေါင်းပြီးထပ်မံအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်တစ်နေ့လျှင် irbesartan 150 mg ဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ ထို့နောက်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသင့်သည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဝေဒနာရှင်များအားအကောင်းဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Aprovel ၏ကျောက်ကပ်အပေါ်အပြုသဘော neprroprotective effect ကို irbesartan သည်အခြားသွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးများနှင့်လိုအပ်ပါကသွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်လေ့လာခဲ့သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ hemodialysis ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကန ဦး ထိုးနည်း (75 mg) ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

BCC အတွက်လျော့ကျ။ အရည် / ပျံ့နှံ့နေသောသွေးနှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှုပမာဏလျော့နည်းသွားပြီး၊ Aprovel ဆေးကိုမသုံးစွဲမီပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်။ အသင့်အတင့်နှင့်အသင့်အတင့်ရှိသော Hepatic insufficiency ရှိသောလူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ ပြင်းထန်အသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ ၇၅ နှစ်ကျော်လူနာများအတွက်ဆေးကို ၇၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သော်လည်းများသောအားဖြင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ကလေးအထူးကုအတွက်အသုံးပြုပါ။ Irbesartan သည် ၄ ​​င်း၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုရှိသည့်အချက်အလက်များလုံလောက်မှုမရှိသောကြောင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအားကုသရန်အတွက်အကြံမပေးပါ။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

အောက်ဖော်ပြပါဖော်ပြထားသောဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းကိုအောက်ပါအတိုင်းဆုံးဖြတ်သည်။ အလွန်ဘုံ (³1 / 10)၊ အဖြစ်များသော (place1 / 100, လူနာ ၂.၂ ရာခိုင်နှုန်းသည်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံနေရသူများထက်) ။

အာရုံကြောစနစ်ကနေ။ ဘုံ orthostatic မူးဝြေခင်း။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ဘုံ orthostatic hypotension ။

ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများနှင့်အရိုးများရောဂါများ။ ဘုံ musculoskeletal နာကျင်မှု။

ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာထက် irbesartan ကိုခံယူသောဆီးချိုရောဂါလူများတွင် Hyperkalemia ဖြစ်ပွားမှုပိုများသည်။ သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ microalbuminuria နှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသူများတွင် hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ကို ၂၉.၄% (အလွန်အဖြစ်များသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ) တွင် irbesartan ကို 300 mg ရရှိသောလူနာများနှင့် ၂၂% တွင်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီပိုးရှိသူများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်ပြင်းထန်သော proteinuria ရှိသူများ၊ hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ကို irbesartan နှင့်လူနာ ၂၆.၃% ကိုလက်ခံသောလူနာများ၏ ၄၆.၃% တွင်တွေ့ရသည်။ ရလဒ်များ။

လက်တွေ့သိသိသာသာမဟုတ်သောဟီမိုဂလိုဘင်လျော့နည်းမှုသည်သွေးတိုးရောဂါလူနာများ၏ ၁.၇% (ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ) နှင့် irbesartan နှင့်ကုသသောတိုးတက်သောဆီးချို nephropathy တွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

အောက်ပါအပိုဆောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုစျေးကွက်ရှာဖွေရေးကာလသုတေသနကာလတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒီဒေတာကိုအလိုအလျောက်မက်ဆေ့ခ်ျများမှရရှိသောကြောင့်၎င်းတို့ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ။ အခြား angiotensin II receptor antagonists များနည်းတူအဖု၊ urticaria, angioedema စသည့် hypersensitivity တုန့်ပြန်မှုနည်းပါးသည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းနှင့်အာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း။ Hyperkalemia

အာရုံကြောစနစ်ကနေ။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း

အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့် vestibular ယန္တရား။ Tinnitus ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ။ Dysgeusia (အရသာပြောင်းလဲမှု) ။

Hepatobiliary စနစ်။ အသည်းရောင်ရောဂါ၊

ကြွက်သားအူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးများနှင့်အရိုးများရောဂါများ။ Arthralgia, myalgia (အချို့ကိစ္စများတွင်သွေးရည်ကြည် CPK အဆင့်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်), ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်ဆီးစနစ်။ မြင့်မားသောစွန့်စားမှုလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်အပါအဝင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုချို့ယွင်းချက် ("အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ" ကိုကြည့်ပါ) ။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်မှာ။ Leukocytoclastic သွေးကြော။

ကလေးအထူးကုအတွက်အသုံးပြုပါ။ သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၆ နှစ်အကြားရှိကလေးငယ် ၃၁၈ ဦး နှင့်ဆယ်ကျော်သက် ၃၁၈ ယောက်တို့တွင် ၃ ပတ်ကြာနှစ်ကြိမ်မျက်စိကွယ်သည့်အဆင့်ကိုကျပန်းလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် - ခေါင်းကိုက်ခြင်း (၇.၉%)၊ သွေးတိုးရောဂါ (၂.၂%)၊ မူးဝြေခင်း (1.9%), ချောင်းဆိုးခြင်း (0.9%) ။ ၂၆ ပတ်ကြာပွင့်လင်းသောလေ့လာမှုကာလအတွင်းထိုကဲ့သို့သောဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများမှသွေဖည်မှုများကိုအများဆုံးတွေ့ရှိရသည်မှာ - တီထွင်ဖန်တီးမှုဆိုင်ရာ (၆.၅%) နှင့်လက်ခံသူကလေးများ၏ ၂% တွင် CPK (SC) တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

"Aprovel" ဆေးကိုကိုယ်ဝန်၏ II နှင့် III trimesters များတွင်ဆန့်ကျင်သည်။ ကိုယ်ဝန်၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင် renin-angiotensin system ကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသောအေးဂျင့်များသည်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ သန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံ၏ hypoplasia နှင့်သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သတိပေးခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်အနေဖြင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမသုံးလပတ်တွင်အသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။

စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအခြားကုထုံးကိုပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါက irbesartan ကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်ပြီးသန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များ၏အခြေအနေကို ultrasound အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသင့်သည်။

“ Aprovel” ဆေးဝါးကိုမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်ကရည်ညွှန်းသည်။ irbesartan သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ကိုမသိရသေးပါ။ Aprovel နို့တိုက်နေစဉ်ကြွက်နို့ထဲမှာထုတ်လွှတ်သည်။

Aprovel သည်အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၆ နှစ်အကြားရှိကလေးသူငယ်များတွင်လေ့လာခဲ့သော်လည်းယနေ့ရရှိသောအချက်အလက်များသည်နောက်ထပ်အချက်အလက်များရရှိသည်အထိကလေးများအတွက်အသုံးပြုရန်အချက်အလက်များတိုးချဲ့ရန်မလုံလောက်ပါ။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

BCC အတွက်လျော့ကျ။ အထူးသဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက်၊ လက်ခဏာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်သည်ပြင်းထန်သော Diureticic ကုထုံး၊ ဆားစားသုံးမှုအကန့်အသတ်ရှိခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဤအညွှန်းများကို Aprovel ဆေးမသုံးမီပုံမှန်ပြန်ထားရမည်။

သွေးလွှတ်ကြော Renovascular သွေးတိုးရောဂါ။ renin-angiotensin-aldosterone ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါနှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်တက်လာသည်။ Aprovel ဆေးကို Angiotensin I receptor antagonists များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကိုမတွေ့ရှိရသော်လည်းအလားတူသက်ရောက်မှုများကိုမျှော်လင့်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု။ Aprovel ကို အသုံးပြု၍ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လူနာများကိုကုသရန်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်အဆင့်များကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ မကြာသေးမီကကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများအားကုသရန် Aprovel နှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ။ Irbesartan ၏ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများလေ့လာမှုတွင်လေ့လာခဲ့သောအဖွဲ့ငယ်များအားလုံးတွင်မတူညီပါ။ အထူးသဖြင့်၎င်းသည်အမျိုးသမီးများနှင့်လူဖြူမဟုတ်သောလူမျိုးများအတွက်အဆင်သင့်မဖြစ်သေးပါ။

Hyperkalemia Renin-angiotensin-aldosterone ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးဝါးများနည်းတူ hyperproalemia သည် Aprovel နှင့်အတူကုသမှုအထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ ဆီးချို nephropathy နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်မှုတို့ကြောင့်ပြင်းထန်သော proteinuria များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အန္တရာယ်ရှိသောလူနာများအတွင်းသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အကြံပြုပါသည်။

လီသီယမ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, lithium နှင့် aprovel အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။

အဆိုပါ aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis, ပိတ်ဆို့ hypertrophic cardiomyopathy ။ အခြား vasodilators များကဲ့သို့ aortic သို့မဟုတ် mitral valve stenosis၊ obstructive hypertrophic cardiomyopathy ရှိသောလူနာများအတွက်အလွန်အကျွံသတိထားသောဆေးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

မူလတန်း aldosteronism ။ မူလတန်း aldosteronism ရှိသည့်လူနာများသည်များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများကို renin-angiotensin ကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ထို့ကြောင့် Aprovel သည်ဤကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ကုသရန်မလိုအပ်ပါ။

အထွေထွေအသွင်အပြင်များ။ သွေးကြောသေတ္တာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် renin-angiotensin-aldosterone ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်တွင်မူတည်သည် (ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအခြေခံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများတွင်) ACE inhibitors နှင့် angiotensin-II receptor antagonists နှင့်ကုသမှု၊ ဤစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အချက်မှာစူးရှသော hypotension၊ azotemia၊ oliguria နှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ မည်သည့်ဆေးမဆိုသွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်နည်းဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (သို့) သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုတားဆီးပေးသည့်နည်းတူ irbesartan နှင့်အခြား angiotensin ရန်လိုသူများသည်အနက်ရောင်လူမျိုး၏ကိုယ်စားလှယ်များ၌သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရာတွင်အခြားလူမျိုးများမှကိုယ်စားလှယ်များထက်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်အခြေအနေများသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်လူနာများအကြားပိုမိုအဖြစ်များသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ။

ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ပြproblemsနာများဖြစ်သော Galactose သည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ Lapp lactase ချို့တဲ့မှုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ - galactose malabsorption ဖြစ်သောလူနာများကိုကုသရန်အတွက်၎င်းဆေးကိုသုံးစွဲရန်ဆန့်ကျင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်း

ကားမောင်းရန်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုလိုအပ်သောအလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Irbesartan ၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများသည်၎င်းစွမ်းရည်ကိုမထိခိုက်နိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ယာဉ်မောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်စက်ပစ္စည်းနှင့်အလုပ်လုပ်နေစဉ်ကုသမှုပြုလုပ်ရာတွင်မူးဝြေခင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics Aprovel သည်အစွမ်းထက်။ နှုတ်အားဖြင့်တက်ကြွ။ ရွေးချယ်သည့် angiotensin II receptor antagonist (အမျိုးအစား ၁ AT) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် AT 1 receptor မှတစ်ဆင့်ဖြန်ဖြေပေးသော angiotensin II ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုများအားလုံးကိုပိတ်ပင်သည်ဟုယုံကြည်ရပါသည်။ angiotensin II receptors (AT 1) အပေါ် antagonistic effect ၏ရွေးချယ်မှုသည်ပလာစမာရှိ renin နှင့် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးပလာစမာတွင် aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကြံပြုထားသောဆေးများတွင်အသုံးပြုသောအခါ, သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်သိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး။ Irbesartan သည် angiotensin II ကိုထုတ်လုပ်သည့်အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော ACE (kininase II) ကိုဖိနှိပ်ခြင်းမပြုခြင်း၊ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖော်ပြရန်, irbesartan သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုမလိုအပ်ပါ။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်လက်တွေ့ထိရောက်မှု။ Aprovel သည်နှလုံးခုန်နှုန်းအနည်းငယ်ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည်သဘာဝအားဖြင့်ဆေးထိုးမှီခိုအားထားရပြီး ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်သောဆေးများဖြင့်ကုန်းမြင့်သို့ရောက်ရန်အလားအလာရှိသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သည့်အခါ 150-300 မီလီဂရမ်ဆေးများသည် supine အနေအထားတွင်တိုင်းတာသောသို့မဟုတ်ဖိအားကိုပျမ်းမျှအားဖြင့် 8-13 / 5-8 mm RT ဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ (ဆေးသောက်ပြီး ၂၄ နာရီ) ။ အနုပညာ ရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်ပိုမိုသော (နှလုံးကျုံ့ / ဆီးသွားခြင်း) ။

ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃-၆ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်အများဆုံးကျဆင်းသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီခံသည်။

အကြံပြုထားသောဆေးများသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၆၀-၇၀% ရှိသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်ခြင်းသည်အကျိုးသက်ရောက်စေသည် (အနည်းဆုံးအနည်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုနှင့် ၂၄ နာရီ) ။ ဤနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ကြိမ်ခွဲဝေခြင်းဖြင့်ရရှိသောရလဒ်နှင့်ဆင်တူသည်။

“ Aprovel” ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်အပတ် ၁-၂ ပတ်အတွင်းတွင်ထင်ရှားပြီး၊ အထူးသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုကိုကုသမှုစတင်ချိန်မှ ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်းတွင်ရရှိနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်ဆက်လက်တည်ရှိသည်။ ကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သည်မူလတန်ဖိုးသို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူပြီးနောက်တိုးမြှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ပုံစံထုတ်ယူ syndrome ရောဂါမတွေ့ရှိခဲ့သည်။

thiazide-type အမျိုးအစား Diuretics ဆီးနှင့်အတူ Aprovel ထို့အပြင် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတော်မူ၏။ Irbesartan တစ် ဦး တည်းသာလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးသောလူနာများအတွက်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် irbesartan နှင့် Hydrochlorothiazide (12.5 mg) ပမာဏနည်းနည်းဖြင့်တပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်အနည်းဆုံး ၇-၁၀ / ၃-၆ မီလီမီတာ Hg ဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။ အနုပညာ (Systolic / diastolic) ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

"Aprovel" ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်အသက်အရွယ်နှင့်ကျားမမတည်ပါ။ သွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသောလူမည်းလူမျိုး၏လူနာများသည် irbesartan နှင့်အတူ monotherapy နှင့် renin-angiotensin system ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးဝါးများအားတုန့်ပြန်မှုအားနည်းခဲ့သည်။ Irbesartan ကို hydrochlorothiazide နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနည်းနည်းသောက်လျှင် (ဥပမာ - တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်)၊ လူမည်းလူနာများတွင်တုံ့ပြန်မှုသည်လူဖြူလူနာများတုန့်ပြန်မှုအဆင့်သို့ရောက်ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည် uric အက်ဆစ်အဆင့်များသို့မဟုတ်ဆီးသွားပြီးဆီးယူရစ်အက်စစ်မထုတ်ယူခြင်းကိုလက်တွေ့ကျကျသိသာစွာပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။

(၆) နှစ်မှ (၁၆) နှစ်ကြားကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက် (၃၁၈) ဦး တွင် (သွေးတိုးရောဂါ၊ မိသားစုတွင်သွေးတိုးရောဂါလူနာများရှိနေခြင်း) ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ရှိသည့် irbesartan ၏ ၀.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (အနိမ့်)၊ ၃ ပတ်လျှင် ၁.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (ပျမ်းမျှ) နှင့် ၄.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (မြင့်မားသော) ။ တတိယပတ်အဆုံးတွင်ထိုင်ခုံအနေအထား (SATSP) တွင်အနည်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ပျှမ်းမျှအားဖြင့် ၁၁.၇ မီလီမီတာ RT အထိလျော့နည်းသွားသည်။ အနုပညာ (ဆေးထိုးအနိမ့်) ၉.၃ mmHg ။ အနုပညာ (ပျမ်းမျှဆေးထိုး) ၁၃.၂ mmHg ။ အနုပညာ (ဆေးထိုးအမြင့်ဆုံး) ။ ဤဆေးများ၏သက်ရောက်မှုများအကြားကိန်းဂဏန်းအရသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အနိမ့်ဆုံးထိုင်နေသော diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DATSP) ၏ချိန်ညှိပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှုမှာ 3.8 mmHg ဖြစ်သည်။ အနုပညာ (ဆေးထိုးအနိမ့်) ၃.၂ mmHg ။ အနုပညာ (ပျမ်းမျှဆေးထိုး) ၅.၆ mmHg ။ အနုပညာ (ဆေးထိုးအမြင့်ဆုံး) ။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာများအားတက်ကြွသောဆေး (သို့) ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုပြန်လည်အသုံးပြုရန်ပြန်လည်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံထားရသူများအနေဖြင့် SATSP နှင့် DATSP သည် ၂.၄ နှင့် ၂.၀ မီလီမီတာ Hg တိုးပွားလာသည်။ အနုပညာနှင့် irbesartan ကိုအမျိုးမျိုးသောဆေးများသောက်သုံးသူများနှင့်သက်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများမှာ ၀.၁ နှင့် ၀.၃ မီလီမီတာဖြစ်သည်။ အနုပညာ

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် II ကိုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်လက်တွေ့ထိရောက်မှု။ IDNT (ဆီးချို nephropathy အတွက် irbesartan) ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအရ irbesartan သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော proteinuria လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။

IDNT သည်မျက်မမြင်နှစ် ဦး၊ ထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး aprovel, amlodipine နှင့် placebo ခံယူသောလူနာများအကြားရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၁၇၁၅ ယောက်တက်ရောက်ခဲ့ပြီး၊ ၁၀၀ မှ ၃.၃.၀ မီလီဂရမ် / dl အထိ proteinuria ≥ ၉၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့နှင့်သွေးရည်ကြည် creatinine အဆင့်ရှိသည်။ “ Aprovel” ဆေးသုံးစွဲမှု၏သက်ရောက်မှု (ပျှမ်းမျှအားဖြင့် ၂.၆ နှစ်) ၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာခဲ့ပြီးကျောက်ကပ်ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်သေဆုံးနိုင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ လူနာများသည်သည်းခံမှုအပေါ်မူတည်ပြီး Aprovel ၏ ၇၅ မီလီဂရမ်မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ် (ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုး)၊ ၂.၅ မီလီဂရမ်မှ ၁၀ မီလီဂရမ်မှ Amlodipine သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာများထိုးထားသောဆေးများကိုရရှိခဲ့သည်။ အုပ်စုတစ်ခုချင်းစီတွင်လူနာများသည်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်အတွက်သွေးပေါင်ချိန် ၂-၄ ကို (ဥပမာ၊ Diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) ၂-၄ ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ရရှိခဲ့သည်။ အနုပညာ သို့မဟုတ် 10 မီလီမီတာ RT ကိုအားဖြင့်နှလုံးကျုံ့ဖိအားတစ်ခုကျဆင်းခြင်း။ အနုပညာ။ , ကန ဦး အဆင့်> 160 မီလီမီတာ RT ကိုဖြစ်လျှင်။ အနုပညာ သွေးပေါင်ကျသည့်အုပ်စုရှိလူနာ ၆၀% နှင့် irbesartan နှင့် amlodipine ကိုရရှိသောအုပ်စုများတွင် ၇၆% နှင့် ၇၈% တို့အတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Irbesartan သည်အဓိကအဆုံးမှတ်၏ဆွေမျိုးအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ အဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်အလုံးစုံသေဆုံးမှုနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူနာ ၃၃% သည် Irbesartan အုပ်စုတွင်အဓိကပေါင်းစပ်ထားသောအဆုံးမှတ်သို့ရောက်ရှိခဲ့ပြီး ၃၉% နှင့် ၄၁% တို့မှာရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်အမြှေးပါး amlodipine အုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၂၀% လျှော့ချနိုင်ခြင်း၊ amlodipine (p = 0.006) နဲ့နှိုင်းယှဉ်အန္တရာယ်။ အဓိကအဆုံးမှတ်၏တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာသောအခါ၎င်းသည်ခြုံငုံသေဆုံးမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်များနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်စာရင်းအင်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏နှစ်ဆမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်သွေးရည်ကြည် creatinine ဓာတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။

လိင်၊ လူမျိုး၊ အသက်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်၊ ကန ဦး သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် albumin ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းတို့ဖြင့်ဖြန့်ဝေပေးသောကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း။ လေ့လာမှုလူ ဦး ရေ၏ ၃၂ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၂၆ ရာခိုင်နှုန်းသည်အမျိုးသမီးများနှင့်လူမည်းမျိုးနွယ်စုမှကိုယ်စားလှယ်များအသီးသီး၌ယုံကြည်မှုကြားကာလများမှဤအချက်ကိုမဖယ်ရှားနိုင်သော်လည်းကျောက်ကပ်အခြေအနေသိသိသာသာတိုးတက်မှုမရှိပါ။ ဒုတိယအဆုံးအဆုံးမှတ် - သေစေနိုင်သော (သေဆုံးမှု) အဆုံးသတ်ခြင်း (သေခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်ခြင်းမရှိသော) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်အကြောင်းပြောပါကလူ ဦး ရေတစ်ခုလုံးရှိအုပ်စုသုံးစုအကြားကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိသော်လည်း၊ Irbesartan အုပ်စုမှအမျိုးသားများတွင်ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်သောအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နည်းပါသည်။ amlodipine အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Irbesartan အုပ်စုမှအမျိုးသမီးများသည် fatal nonococarar infarction နှင့် stroke ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားပြီးလူ ဦး ရေတစ်ခုလုံးတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်ဆေးရုံအမှုထမ်းအရေအတွက်မှာနည်းပါးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရလဒ်များအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောရှင်းပြချက်ကိုအမျိုးသမီးများတွင်ရှာမတွေ့ပါ။

လေ့လာမှု "Irbesartan ၏အမျိုးအစား II သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် microalbuminuria အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု" (IRMA 2) မှဖော်ပြသည်မှာ microalbuminuria နှင့်အတူလူနာများတွင် 300 mg irbesartan သိသာ proteinuria ၏အသွင်အပြင်မှတိုးတက်မှုနှေးကွေးကြောင်းပြသခဲ့သည်။ IRMA 2 သည်မျက်မမြင်နှစ် ဦး၊ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး microalbuminuria (တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်) နှင့် ၂ ဝဝဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၅၉၀ နှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ (သွေးရည်ကြည် creatinine ≤ ၁.၅ မီလီဂရမ် / dL နှင့်အမျိုးသားများနှင့် ၃၀၀ မီလီဂရမ်) တို့တွင်သေဆုံးမှုကိုအကဲဖြတ်သည်။ တစ်နေ့လျှင်နှင့်ကန ဦး အဆင့်၏အနည်းဆုံး 30% အားဖြင့် SHEAS တစ်ခုတိုး) ။ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောရည်မှန်းချက်မှာသွေးပေါင်ချိန် 5135/85 mmHg ဖြစ်သည်။ အနုပညာ ဤရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်ကူညီရန်နောက်ထပ်လိုအပ်သောဆေးဝါးများထည့်သွင်းထားသည် (ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists နှင့် calcium channel dihydropyridine blockers မှအပ) ။ ကုသမှုအုပ်စုအားလုံးတွင်လူနာများမှရရှိသောသွေးပေါင်ချိန်သည်တူညီကြသည်။ သို့သော် irbesartan 300 mg ရရှိသောအုပ်စုတွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (၁၄.၉%) သို့မဟုတ် irbesartan ၏ ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထက်များသည့်ဘာသာရပ်များ (၅.၂%) ထက်နည်းသည်။ တစ်နေ့လျှင် (၉.၇%) သည်အဆုံးမှတ်သို့ရောက်ရှိခဲ့သည် - ရှင်းလင်းပြတ်သားသော proteinuria ။ ဤသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (P = 0.0004) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မြင့်မားစွာထိုးပြီးနောက်ဆွေမျိုးအန္တရာယ်လျှော့ချ 70% ဖော်ပြသည်။ ကုသမှု၏ပထမသုံးလအတွင်း glomerular filtration နှုန်း (GFR) ၏တစ်ပြိုင်နက်တိုးမတွေ့ရှိရ။ ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသော proteinuria ၏အသွင်အပြင်သို့တိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းသည်သုံးလအကြာတွင်သိသိသာသာဖြစ်ခဲ့ပြီး ၂ နှစ်တာကာလအတွင်းရထားဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ normoalbuminuria မှ Regression (1 မဲ - အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု

အဆိုပါဆေးသည် irbesartan ကိုအခြေခံသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဖြစ်သည်။ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသည်တက်ဘလက်များတွင်ရှိသည် -

1. မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
2. silica
3. Lactose Monohydrate ။

ကုသမှုမစတင်မီလူနာများသည်ဆေး၏အပြည့်အ ၀ ကိုသေချာဖတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်မတည့်သောသူများအတွက်သာသင့်တော်ပါသည်။ Aprovel သွေးတိုးရောဂါကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည်ဟုသူကယူဆသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

ဒီဆေးဟာ angiotensin ဒုတိယအုပ်စုရဲ့ receptor antagonists အုပ်စုဝင်ဖြစ်တယ်။ ရောင်းချမှုတွင်ဆေးပုံစံဖြင့်တွေ့နိုင်ပါသည်။ တဖကျတှငျ, ထွင်းထုသူတို့အပေါ်မှာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ သူမသည်နှလုံးသားများကိုဖော်ကျူးသည်။ နောက်ဘက်ခြမ်းတွင်ကိန်းဂဏန်းများသည် ၂၈၇၂ ဖြစ်သည်။

ဆေးအမျိုးအစား (၂) မျိုးရှိတယ်။ သူတို့ကတက်ကြွသောပစ္စည်း၏သောက်သုံးသောအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီကတခြားကှာခွား။ ဒီအစိတ်အပိုင်း၏ 150 မီလီဂရမ်အချို့တက်ဘလက်များ၌၎င်း, အခြားသူများအတွက် 300 မီလီဂရမ်၌တည်ရှိ၏။ ဤအချက်ကြောင့်ဆရာဝန်များသည်လူနာအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုရွေးချယ်ရန်စီမံသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါကိုကုသရာတွင်အထောက်အကူပြုမည်ဖြစ်သော်လည်းမည်သည့်ပြcomplနာမျှမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

အဆိုပါဆေးကိုကွဲပြားခြားနားသောဆေးညွှန်းအတွက်ထုတ်လုပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

"Aprovel" ၃၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ရှိသောကလေးငယ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါအမျိုးသမီးများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ယခင်ကဤဆေးကိုသောက်ပါကသူမကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်ခြင်းကိုရပ်ပစ်သင့်သည်။

Aprovel ကိုကုထုံးဖြင့်နို့တိုက်ကျွေးသောအမျိုးသမီးများအတွက်နှစ်လိုဖွယ်ဟုမခေါ်ဆိုနိုင်ပါ။ ၎င်းမှငြင်းဆန်ခြင်းသည်သူတို့၏ကလေးများအားမူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သောရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှကာကွယ်ရန်ကူညီပါလိမ့်မည်။