Apidra - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ

Apidra ၏သောက်သုံးသောပုံစံသည်အရေပြားအောက်ဆုံး (sc) အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရောင်မရှိသောသို့မဟုတ်အရောင်မရှိသောပွင့်လင်းသောအရည် (ပုလင်းများတွင် ၁၀ ml၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင် ၁ ခု၊ အရာတစ်ခုတွင် ၃ မီလီမီတာ)၊ အရည်ကြည်ဖုပြားတစ်ခုရှိသည်။ “ OptiPen” (သို့) တစ်ခါသုံးတစ်ခါသုံးဆေးထိုးပြွန် Pin OptiSet (သို့မဟုတ်“ OptiClick” အရာတစ်ခုရှိသည့်အရာတစ်ခု) တွင်တပ်ဆင်ထားသည့်အရာတစ်ခု (၅) ခု။

1 ml ကိုဖြေရှင်းချက်ထဲမှာပါရှိသည်:

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - အင်ဆူလင် glulisin - ၃.၄၉ မီလီဂရမ် (လူ့အင်ဆူလင် ၁၀၀ IU နှင့်ညီမျှသည်)၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: trometamol, m-cresol, polysorbate 20, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, စုစည်းဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

Contraindications

• hypoglycemia,
• ကလေးများအသက် (၆) နှစ်အထိ (အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့အချက်အလက်ကန့်သတ်ချက်ရှိသည်),
• အင်ဆူလင် glulisin သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

သတိဖြင့် Apidra ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

gluconeogenesis နှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်မှုနှေးကွေးမှုကြောင့် Hepatic insufficiency နဲ့လူနာတွေကအင်ဆူလင်ပမာဏနည်းနည်းလိုအပ်တယ်။

အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချရန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့်အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်း (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုကြောင့်) ဖြစ်နိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Apidra အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ (၀-၁၅ မိနစ်) မတိုင်မီချက်ချင်းသို့မဟုတ် s.c. ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ရေစုပ်စက် - လုပ်ဆောင်မှုစနစ်ကို အသုံးပြု၍ အရေပြားအောက်ရှိအဆီထဲသို့စဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးသွင်းခြင်းအားဖြင့်ချက်ခြင်းပြုလုပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။

Apidra solution သည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးနည်းကိုအလယ်အလတ်စားသောအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် / တာရှည်အင်ဆူလင် analog နှင့်အတူသုံးသည်။ ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကြံပြုထားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်နေရာများ -

• s / c ထိုးဆေး - ပခုံး၊ ပေါင်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်တွင်ထုတ်လုပ်သည်၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံထဲသို့နိမ့်ပါးစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။
• စဉ်ဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည် - ဝမ်းဗိုက်အတွက်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဖျော်ဖြေ။

သင့်အနေဖြင့်ပြန့်နှံ့မှုနှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုနောက်ဆက်တွဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဖြင့်ပြောင်းသင့်သည်။

Apidra ၏သောက်သုံးသောပုံစံသည်ဖြေရှင်းနည်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းကိုမသုံးစွဲမီ resuspension မလိုအပ်ပါ။

စုပ်ယူနှုန်းနှင့်အညီ၊ ဆေး၏စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြေရှင်းချက်၏ဆေးထိုးရာနေရာနှင့်အခြားပြောင်းလဲနေသောအချက်များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဆေးသောက်သောအခါသွေးကြောများသို့တိုက်ရိုက် ၀ င်ရောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ဂရုစိုက်ရမည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ဆေးထိုးareaရိယာအနှိပ်မရသင့်ပါတယ်။

လူနာများဆေးထိုးနည်းစနစ်သင်ကြားရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းရန်အတွက်စုပ်စက်ကို အသုံးပြု၍ ဆေးကိုစီမံသည့်အခါ၎င်းဆေးရည်ကိုအခြားဆေးဖက်ဝင်ပစ္စည်းများနှင့်ရောစပ်။ မရပါ။

Apidra သည်လူ၏ isofan-insulin မှလွဲ၍ အခြားမည်သည့်ဆေးများနှင့်မရောနှောပါ။ ဤကိစ္စတွင် Apidra ကိုပထမ ဦး စွာဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဆွဲယူပြီးဆေးထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးထိုးသည်။ ဆေးထိုးမတိုင်မီကြာမြင့်စွာရောထွေးဖြေရှင်းချက်များအသုံးပြုမှုအပေါ်ဒေတာ။

Cartridges ကို OptiPen Pro1 အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးသို့မဟုတ်အခြားအလားတူစက်ပစ္စည်းများနှင့်အတူအသုံးပြုရန်ထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူတင်းကြပ်သည့်အနေဖြင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်၊ အပ်နှင့်ချိတ်ဆက်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုထိုးသည်။ ကျည်တောင့်ကိုမသုံးမီ၊ သင်သည်ဆေးကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆေးထိုးခြင်းအတွက်မြင်နိုင်သည့်အစိုင်အခဲပါ ၀ င်မှုမရှိသောရှင်းလင်းပြီးအရောင်မဲ့ဖြေရှင်းချက်သာသင့်တော်သည်။ တပ်ဆင်ခြင်းမပြုမီ၊ အခန်းအပူချိန်တွင်စက္ကူကို ၁-၂ နာရီထားသင့်သည်။ ဖြေရှင်းချက်ကိုမမိတ်ဆက်မီ၊ လေပူဖောင်းများကိုအရာတစ်ခုမှဖယ်ရှားပစ်ရမည်။

အသုံးပြုထားတဲ့အရာတစ်ခုကိုပြန်လည်မဖြည့်နိုင်ပါ။ ပျက်စီးနေသော OptiPen Pro1 ပြွတ်ထိုးဘောပင်ကို သုံး၍ မရပါ။

ဆေးထိုးပြွန်၏အမှားအယွင်းဖြစ်လျှင်အမှုန်ထည်မှ ၁၀၀ IU / ml ပါဝင်သောအင်ဆူလင်အတွက်သင့်လျော်သောပလပ်စတစ်ဆေးထိုးအိတ်ထဲသို့အဖြေကိုထုတ်ယူ။ လူနာအားအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။

ပြန်သုံးနိုင်သောဆေးထိုးဘောပင်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်းသာ (ရောဂါကူးစက်မှုမှကာကွယ်ရန်) အသုံးပြုသည်။

Apidra solution ကိုစီမံရန်အတွက် cartridge system နှင့် OptiKlik syringe pin ကို သုံး၍ ပွင့်လင်းပလတ်စတစ်ဘူးနှင့် glulisin insulin solution ကိုသုံးပြီးဖန်ထည်တစ်ခုပါသည့် piston ယန္တရားပါသည့် cartridge system ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါအထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်စည်းမျဉ်းများအားလုံးကိုလေ့လာသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးမလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာအင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သောပမာဏထက်သိသိသာသာပိုမိုများပြားစွာသောက်သုံးသောအခါများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော hypoglycemia ဖြစ်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းမှတ်ပုံတင်ထားသောလူနာ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဆိုးရွားသောဆိုးကျိုးများ (အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းအတာ၏ကြိမ်နှုန်းကိုအောက်ပါအတိုင်းအတာဖြင့်အသုံးပြုထားသည်။ ၁၀% အထက် - မကြာခဏ၊ ၁% ထက် ပို၍၊ သို့သော် ၁၀% အောက် - မကြာခဏပိုမိုများပြားသည်) ၀.၁%၊ သို့သော် ၁% အောက် - တစ်ခါတစ်ရံ ၀.၀၁% ထက် ၀.၁% ထက်နည်းသော - ၁.၀% အောက် - အလွန်ရှားပါးသည်။

• ဇီဝြဖစ်စဉ်များ - မကြာခဏ - hypoglycemia တွင်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသောလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်း - အအေးမိခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု၊ အားနည်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးမှု၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောတုန်ခြင်း၊ hypoglycemia တိုးများလာခြင်း၏အကျိုးဆက်များမှာ - သတိနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ဆိုးဝါးသောရလဒ်
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ - မကြာခဏ - ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း၊ ပုံမှန်ကုထုံးဖြင့်ဆက်တိုက်လေ့လာခြင်း၊ အများအားဖြင့်ဆေးရည်နှင့်ဆိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများ - အဓိကအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုအင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှုနေရာပြောင်းခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တူညီတဲ့နေရာအရပ်
• hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများ - တခါတရံတွင် - အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ ပျားများ၊ ယားယံခြင်း၊ မတည့်ခြင်းအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ (ယေဘူယျအားဖြင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းဖြစ်သည့် anaphylactic) တွင်အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

Glulisin ၏အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု၏လက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော် Apidra ဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့် hypoglycemia ၏ပြင်းထန်မှုအဆင့်အမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါ၏ကုထုံးသည်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

• နူးညံ့သော hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များ - ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားပါ ၀ င်သောထုတ်ကုန်များဖြင့်ရပ်တန့်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်ကွတ်ကီးများ၊ သကြားလုံးများ၊ သန့်စင်ပြီးသကြားဓာတ်အပိုင်းအစများ၊
• ပြင်းထန် hypoglycemia (သတိဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ) ၏ဖြစ်စဉ်များ - glucagon အုပ်ချုပ်ရေးတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းအတွက်ဂလူးကဂွန်၏ 0.5-1 မီလီဂရမ်၏အုပ်ချုပ်မှုအားဖြင့် intramuscularly (intramuscularly) သို့မဟုတ် sc, ဒါမှမဟုတ် iv (intravenous) ဂလူးကို့စ (dextrose) ၏အုပ်ချုပ်မှုအားဖြင့်ရပ်တန့် 10-15 မိနစ်ခန့် သတိပြန်ရပြီးနောက်တွင်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အပြင် hypoglycemia ထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူအားအတွင်းဘက်၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုထည့်သွင်းရန်အကြံပေးသည်၊ ဆေးရုံတွင်အချိန်အတန်ကြာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာအားအခြားထုတ်လုပ်သူသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအသစ်မှလူနာအားအင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းသည့်အခါကုထုံးတစ်ခုလုံးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်တင်းကျပ်သောဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။

အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်မသင့်လျော်သောကုထုံးများကိုအဆုံးသတ်ခြင်းသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis - အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေများဖြစ်စေနိုင်သည်။ hypoglycemia တိုးတက်မှု၏အချိန်သည်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်၏အမြန်နှုန်းပေါ်တွင်တိုက်ရိုက် မူတည်၍ ကုသမှုစနစ်၏ပြင်ဆင်ချက်နှင့်အတူပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လက္ခဏာများကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည့်အဓိကအခြေအနေများမှာသိသိသာသာနည်းပါးသည်။

• လူနာအတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာရှည်စွာရှိနေခြင်း,
• ဆီးချို neuropathy
• အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်းထန်မှု,
• တစ်ချိန်တည်းတွင်အချို့သောဆေးဝါးများβ-blockers ကိုအသုံးပြုခြင်း၊
• တိရိစ္ဆာန်မူရင်း၏အင်ဆူလင်ကနေလူ့အင်ဆူလင်မှပြောင်းလဲခြင်း။

မော်တာလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အစာအာဟာရစနစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်လျှင်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းရရှိသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်ခြင်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအစာရှောင်ခြင်းသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog များကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် hypoglycemia သည်မြန်ဆန်စွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

လျော်ကြေးငွေမပေးရသော hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemic တုံ့ပြန်မှုများသည်သတိရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း (သို့) သေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံတင်ခြင်းသည်လူနာ၏အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Apidra ၏ pharmacokinetic မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်လေ့လာမှုမရှိ, ဒါပေမယ့်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများအဘို့အရရှိနိုင်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီး, ကလက်တွေ့ကျကျသိသိသာသာ pharmacokinetic အပြန်အလှန်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းကောက်ချက်ချနိုင်ပါတယ်။

အချို့သောဆေးများ / ဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် glulisin ဆေးများညှိခြင်းနှင့်ကုထုံးနှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုနီးကပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းတို့လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒီတော့ Apidra ဖြေရှင်းချက်နဲ့အတူသုံးတဲ့အခါ -

• ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, angiotensin ပြောင်းလဲအင်ဇိုင်း inhibitors, disopyramides, fluoxetine, fibrates, monoamine oxidase inhibitors, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေး, salicylates - အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် hypoglycemia တိုးပွားစေနိုင်သည်,
• ဂလူးကော့ကိုရီတိုတိုစတီရွိုက်များ၊ Diuretics ဆေးများ၊ Danazol၊ diazoxide, isoniazid, somatropin, phenothiazine အနုပညာ၊ အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်
• clonidine, β-blockers, အီသနော, lithium ဆား - အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုကောင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း,
• pentamidine - hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊
• sympatholytic လှုပ်ရှားမှု (β-blockers, guanethidine, clonidine, reserpine) နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ - hypoglycemia နှင့်အတူသူတို့သည်ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ် reflex adrenergic activation ၏လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin နှင့်သဟဇာတဖြစ်မှုကိုလေ့လာခြင်းမပြုရသေးသောကြောင့် Apidra သည်အခြားမည်သည့်ဆေးများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။ ခြွင်းချက်မှာလူသား isofan-insulin ဖြစ်သည်။

ပြုတ်ရည်စုပ်စက်ကို အသုံးပြု၍ အဖြေကိုမိတ်ဆက်သည့်အခါ Apidra သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ရောမနေသင့်ပါ။

Apidra ၏ analog များမှာ Vozulim-R၊ Actrapid (NM, MS)၊ Gensulin R, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Insulin MK, Insulin-Fereyn CR, Gansulin R, Humalog, Pensulin (SR, CR), Monosuinsulin (MK, MP) ), Humulin ပုံမှန်, NovoRapid (Penfill, FlexPen), Humodar R ကို, Monoinsulin CR, Insuran R ကို, Rinsulin R ကို, Rosinsulin R.

သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ

အပူချိန်ကို ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်အလင်းမ ၀ င်ဘဲကိုယ်ပိုင်ကတ်ထူထုပ်တွင်သိုလှောင်ထားပါ။ အေးခဲမနေပါနဲ့။ ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

အထုပ်ကိုဖွင့်ပြီးနောက်အလင်းရောင်မှကာကွယ်ထားသည့်နေရာတွင် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိသိုလှောင်ထားပါ။ ပထမဆုံးအနေဖြင့်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည် (၄) ပတ်ဖြစ်သည် (ဆေးညွှန်းတွင်ပထမအဖြေကိုသောက်သည့်ရက်စွဲကိုမှတ်သားရန်အကြံပြုသည်) ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

အင်ဆူလင် glulinin အပါအဝင်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် analog များ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အရံတစ်သျှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှိုးဆွပေးသကဲ့သို့အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတားဆီးသည်။ အင်ဆူလင်သည် adipocytes များရှိ lipolysis ကိုဖိအားပေးခြင်း၊ proteolysis ကိုတားဆီးပေးပြီးပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းကိုတိုးစေပါသည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားလေ့လာမှုများအရ sc စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကာလရှိသည်ကိုပြသခဲ့သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချပြီးအင်ဆူလင် glulisin ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၁၀ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အတွင်းစတင်သည်။ သွေးကြောသွင်းအားဖြင့်အုပ်ချုပ်သောအခါ, အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအစွမ်းသတ္တိ၌တန်းတူဖြစ်ကြသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ယူနစ်တစ်ခုသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုလေ့လာသည့်အဆင့် ၁၊ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောပရိုဖိုင်းများကို ၁၅ မိနစ်ရှိမုန့်ညက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင် ၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်သွေးကြောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင် glulisin သည်အစာမစားခင် ၂ မိနစ်ခန့်တွင်အစာမစားမှီမိနစ် ၃၀ တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောအစာကိုစားပြီးနောက်၌တူညီသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်ကိုပြသည်။ အစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်အစာစားသောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်အစာမစားမှီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်များထက်အစာစားပြီးလျှင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Glulisin အင်ဆူလင်သည်အစာစားပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်အစာမစားခင် ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးခဲ့သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်အတူအစားအစာပြီးနောက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးခဲ့သည်။

အဝလွန်လူနာအုပ်စုတွင်အင်ဆူလင် glulisin, အင်ဆူလင် lispro နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပြုလုပ်ခဲ့သောပထမအဆင့်လေ့လာမှုကဤလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်၎င်း၏လျင်မြန်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်ကိုပြသည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်စုစုပေါင်း AUC ၏ ၂၀% ကိုရောက်ရှိရန်အချိန်မှာအင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၁၁၄ မိနစ်၊ အင်ဆူလင် lispro အတွက် ၁၂၁ မိနစ်နှင့်ပျော်ရည်လူ့အင်ဆူလင်အတွက်မိနစ် ၁၅၀ နှင့် AUQ ဖြစ်သည်။_{(၀-၂ နာရီ)}ထို့အပြင်အစောပိုင်းဂလူးကို့စလျှော့ချလှုပ်ရှားမှုရောင်ပြန်ဟပ်, အသီးသီး, အင်ဆူလင် glulisin များအတွက် 427 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်, အင်ဆူလင် lispro များအတွက် 354 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက် 197 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ။
အစားအစာမတိုင်မီ (0-15 မိနစ်) မတိုင်မီမကြာမီအရေပြားအောက်ဆုံး၌စီမံခန့်ခွဲမှုအင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအဆင့် ၃ ကို ၂၆ ပတ်အကြာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင် glargine ကိုအင်ဆူလင်အဖြစ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင် glulinin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် glycemememoglobin (HbA) ၏ပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်အကဲဖြတ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက် lispro အင်ဆူလင်နှင့်အတူ_1sကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လေ့လာမှု၏အဆုံးမှတ်၏ထိုအချိန်က။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ချိန်တွင် glulisin သည် lyspro အင်ဆူလင်နှင့်ကုသမှုနှင့်မတူဘဲ၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်မလိုအပ်ပါ။

အင်ဆူလင် glargine ကို Basal ကုထုံးအနေဖြင့်လက်ခံရရှိခဲ့သူ ၁ အရဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား ၁၂ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့လေ့လာမှုအစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin ၏ထိရောက်မှုသည်အစားအစာမတိုင်မီချက်ချင်းအင်ဆူလင် glulisin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်ကိုပြသည်။ -15 min) သို့မဟုတ်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀-၄၅ မိနစ်) ။

အစာမစားမှီအင်ဆူလင် glulisin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင် HbA ၌သိသိသာသာပိုမိုကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်_1s ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၂၆ ပတ်အကြာတွင်ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glulisin (အစာမစားမီ ၀ မှ ၁၅ မိနစ်) တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀-၄၅ မိနစ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အရာ Basal အင်ဆူလင်အဖြစ်အင်ဆူလင် -Isophan သုံးပြီးအပြင်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးသွင်းခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glulisin HbA ပြင်းအားပြောင်းလဲမှုနှင့်ပတ်သက်။ ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပြသလျက်ရှိသည်_1s 6 လအကြာနှင့် 12 လကုသမှုကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

Apidra ®သို့မဟုတ် insulin aspart ဖြင့်ကုသသောလူနာ ၅၉ ဦး တွင်ဆေးအမျိုးအစားများ (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်) ကိုအင်ဆူလင်ကို sc-infusion စဉ်ဆက်မပြတ်ကူးစက်နေစဉ်အတွင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသောအခါပြွန်ပါ ၀ င်မှုနှုန်းနိမ့်ကျမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် aspart ကိုသုံးသည့်အခါ Apidra ®နှင့်တစ်လလျှင် ၀.၁၅ အကြိမ်များ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အလားတူတုံ့ပြန်မှုကြိမ်နှုန်း (Apidra ®ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၁၀.၃% နှင့်အင်ဆူလင်အက်ပါကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၁၃.၃%) ။

ညနေခင်းတွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အခြေခံအင်ဆူလင်ကိုရရှိသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အင်ဆူလင်ဂလရီဂလင်း (သို့) နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်တစ်နေ့နှစ်ကြိမ်၊ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင်လီပါတို့နှင့်အတူကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုနှိုင်းယှဉ်သောအခါ၊ အုပ်ချုပ်မှုအတွက် ၁၅ မိနစ်အစာမစားခင်ကတတိယပါတီများ၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလိုအပ်သည့်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၊ hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များ၏ကုသမှုအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ၂၆ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ glisinin ဖြင့်အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုခံယူသောလူနာများသည် lispro အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော glycemic control ကိုရရှိရန်လူနာများသည် Basal insulin ၏နေ့စဉ်ဆေးများ၊ အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်၏စုစုပေါင်းဆေးပမာဏလိုအပ်သည်။

လူမျိုးနှင့်ကျား၊
အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုလူမျိုးနှင့်ကျားမခွဲခြားသည့်အုပ်စုငယ်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်မပြပါ။

ဆေးဝါး
အင်ဆူလင်၊ glulisin တွင်လူ့အင်ဆူလင်၏အမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine ကို L3 နှင့် L29 နှင့် glutamic အက်ဆစ်တို့ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်အဆင့်မြင့် B3 တွင်လူသားအင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးပါကပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။

စုပ်ယူမှုနှင့် Bioavailability
ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် Pharmacokinetic အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် glulinin ၏အင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဆပိုမြန်ပြီးအများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအောင်မြင် (Cmax) သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည် အဆပိုများတယ်။

၀.၁၅ ဦး၊ ကီလိုဂရမ်၊ T ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကို sc ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆေး ၁- ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်_{အများဆုံး} (အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုစတင်ချိန်) မှာ ၅၅ မိနစ်နှင့် C ဖြစ်သည်_{အများဆုံး} T ကနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 82 ± 1.3 μU / ml ဖြစ်ခဲ့သည်_{အများဆုံး}82 မိနစ်, C ကိုဖွဲ့စည်း_{အများဆုံး}ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက် 46 ± 1.3 mcU / ml ပမာဏ၏။ အင်ဆူလင် glulisin အတွက်စနစ်တကျလည်ပတ်မှုအတွက်ပျမ်းမျှနေထိုင်မှုကာလသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (၁၆၁ မိနစ်) ထက် (၉၈ မိနစ်) တိုသည်။

၀.၂ ပီစီ / ကီလိုဂရမ်စီရှိသည့်ဆေးပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကို SC အုပ်ချုပ်မှုအပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်_{အများဆုံး} 78 မှ 104 μED / ml တစ်ခု interquartile လတ္တီတွဒ်နှင့်အတူ 91 μED / ml ဖြစ်ခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်၏ s / c ကိုအုပ်ချုပ်သောအခါ, (deltoid ကြွက်သားဒေသတွင်းရှိ) anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ, ပေါင်, ဒါမှမဟုတ်ပခုံး၏ဒေသတွင်း၌ glulisin, glulisin ပေါင်ဒေသအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဒေသတွင်းသို့မိတ်ဆက်သည့်အခါစုပ်ယူပိုမိုမြန်ဆန်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ deltoid ဒေသကနေစုပ်ယူမှုနှုန်းအလယ်အလတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ sc အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝရနိုင်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% (အ anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံကနေ 73%, အ deltoid ကြွက်သားကနေ 71 နှင့်တင်ပါးမှ 68%) နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများတွင်အနိမ့်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲရှိခဲ့ပါတယ်။

ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်း
သွေးကြောအတွင်းသို့ထည့်သွင်းပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်းသည် ၁၃ လီတာနှင့် ၂၁ လီတာနှင့် ၁၃ မိနစ်နှင့် ၁၇ မိနစ်ဝက်တို့၏သက်တမ်းဝက်များနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကို sc ဆေးထိုးပြီးနောက် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာထွက်သွားသည်။ ၄၂ မိနစ်ခန့်သိသာထင်ရှားသောသက်တမ်းဝက်ရှိသည်။ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းဝက်ဝက်သည် ၈၆ မိနစ်သာရှိသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအင်ဆူလင် glulisin လေ့လာမှုကိုကဏ္sectionခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်သိသာထင်ရှားသောဖျက်သိမ်းခြင်းဝက်ဘဝသည် ၃၇ မှ ၇၅ မိနစ်အထိရှိသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinentics
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ
ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာများကိုကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကျယ်ပြန့်စွာပြုလုပ်ထားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခု (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, ®ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်။ ) အင်ဆူလင် glulisin ၏အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်။ အချက်အလက်များ၏ကန့်သတ်ပမာဏ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ (ကိုယ်ဝန်ရလာဒ် ၃၀၀ ထက်နည်းသောအစီရင်ခံချက်များ) သည်ကိုယ်ဝန်၊ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှု (သို့) မွေးကင်းစကလေးအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းမဖော်ပြပါ။ ကိုယ်ဝန်မှလေးစားမှုနဲ့အတူအင်ဆူလင် glulisine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်များအကြား lichy, သန္ဓေသား / သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှု, ကလေးမွေးဖွားနှင့် Post-Natal ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။

Apidra ®ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအသုံးပြုခြင်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုလိုအပ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပြီးလုံလောက်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ကာလတစ်လျှောက်လုံးလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုရှိရမည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျသွားနိုင်ပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းများသောအားဖြင့်ပုံမှန်တိုးနိုင်သည်။ မွေးပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကိုယ်ဝန်ရှိနေလျှင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားပါက၎င်းတို့၏ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ
အင်ဆူလင် glulisin သည်မိခင်နို့ထဲသို့မည်သို့ကူးစက်သည်ကိုမသိရသော်လည်းယေဘုယျအားဖြင့်အင်ဆူလင်သည်နို့ရည်ထဲသို့မဝင်ရဘဲပါးစပ်မှသောက်သုံးခြင်းဖြင့်မစုပ်ယူနိုင်ပါ။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်အစားအစာကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Apidra ®ကိုအလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင် analogue ပါ ၀ င်သည့်ကုသမှုစနစ်များတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ Apidra ®ကိုပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (PHGP) နှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။

လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ Apidra ®၏သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်သူတို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပေးပါသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများတွင်အသုံးပြုပါ
ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ
Apidra ကိုအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အချက်အလက်မှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
ဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ရရှိနိုင်သည့်ဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောအချက်အလက်များကိုမလုံလောက်ပါ။
ချို့ယွင်းသောအိုမင်းခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျစေနိုင်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ
အသည်းလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းသောလူနာများတွင်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်စွမ်းရည်လျော့နည်းမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

၁၀ မီလီမီတာပုလင်းသို့မဟုတ် ၃ မီလီမီတာရှိသည့်အရာတစ်ခု၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်သို့မဟုတ်ပုလင်းတစ်လုံးတွင်သို့မဟုတ်ဘလတ်စထရစ်ထုပ်ပိုးမှုတစ်ခုအတွက် OptiPen ဆေးထိုးအပ်ကလောင်သို့မဟုတ် Opt OptiSet တစ်ခါသုံးပြွတ်ပြွတ်သို့မဟုတ် OptiClick အရာတစ်ခုစနစ်ဖြင့်တပ်ဆင်ထားသည့် OptiPen ဆေးထိုးတံဆိပ်ပါသည့်အရာတစ်ခု။ ။

Pharmacodynamics

အင်ဆူလင် glulisin သည်သာမန်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ခွန်အားတူသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော analogue ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။ အင်ဆူလင် glulinin အပါအဝင်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် analog များ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အရံတစ်သျှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှိုးဆွပေးသကဲ့သို့အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတားဆီးသည်။ အင်ဆူလင်သည် adipocyte lipolysis နှင့် proteolysis ကိုတားဆီးပေးပြီးပရိုတင်းဓာတ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားလေ့လာမှုများအရ sc စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကာလရှိသည်ကိုပြသခဲ့သည်။ sc အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချသည်, အင်ဆူလင် glulisin ၏လုပ်ဆောင်မှုကို 10-20 မိနစ်အတွင်းစတင်သည်။ iv ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်တို့၏စွမ်းရည်သည်တူညီသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ယူနစ်တစ်ခုသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများအားလေ့လာသည့်အဆင့်တွင်၊ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောပရိုဖိုင်းများကိုအကဲဖြတ်ခြင်း၊ s.c. ကိုစစ်ဆေးသည်၊ ၁၅ မိနစ်စာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင် ၀.၁၅ ယူနစ်၊

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ၂ မိနစ်ခန့်အစာမစားမှီအင်ဆူလင် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောအစာကိုစားပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ ကြာအစာမစားမှီအုပ်ချုပ်မှုကိုပေးခဲ့သည်။ အစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်အစာစားသောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်အစာမစားမှီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးနိုင်သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်များထက်အစာစားပြီးလျှင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Glulisin အင်ဆူလင်သည်အစာစားချိန် မှစ၍ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်အစားအသောက်ပြီးနောက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးခဲ့သည်။ သူသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်နှင့် ၂ မိနစ်သာမစားခင်အုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။

အဝလွန်ခြင်း အဝလွန်လူနာအုပ်စုတစ်စုရှိအင်ဆူလင် glulisin, အင်ဆူလင် lispro နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အဆင့် ၁ လေ့လာမှုကဤလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်၎င်း၏လျင်မြန်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုဆက်လက်ထိန်းထားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်စုစုပေါင်း AUC ၏ ၂၀% ကိုရောက်ရှိရန်အချိန်မှာအင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၁၁၄ မိနစ်၊ အင်ဆူလင် lispro အတွက် ၁၂၁ မိနစ်နှင့်ပျော်ရည်လူ့အင်ဆူလင်အတွက် ၁၅၀ မိနစ်နှင့်အစောပိုင်းဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုထင်ဟပ်သည့် AUC (0-2 နာရီ) သည် ၄၂၇ ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin အတွက် mg, kg - -1, 354 မီလီဂရမ်·ကီလိုဂရမ် -1 - အင်ဆူလင် lispro အဘို့နှင့် 197 မီလီဂရမ်·ကီလိုဂရမ် -1 - ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက်အသီးသီး။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည် lispro အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသောအစားအစာများမတိုင်မီ (0-15 မိနစ်) အကြာတွင် s.c. ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင် glargine ကို အသုံးပြု၍ အင်ဆူလင် glulisin အားအင်ဆူလင် glulinin glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူ lyspro အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်_1Cရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လေ့လာမှု၏အဆုံးမှတ်၏ထိုအချိန်က။ နှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးဂလူးကို့စတန်ဖိုးများကိုကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်းမှဆုံးဖြတ်သည်။ lyspro နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုသမှုနှင့်မတူဘဲ, အင်ဆူလင် glulisin ၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, Basal အင်ဆူလင်၏ထိုးတိုးမြှင့်လိုအပ်ခဲ့သည်။

အင်ဆူလင် glargine ကို Basal ကုထုံးအနေဖြင့်လက်ခံရရှိခဲ့သည့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား ၁၂ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့လေ့လာမှုကအစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းအစာစားခြင်းမပြုမီအင်ဆူလင် glulisin ၏ထိရောက်မှုသည်အစားအစာမတိုင်မီချက်ချင်းအင်ဆူလင် glulisin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ -15 min) သို့မဟုတ်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀-၄၅ မိနစ်) ။

အစားအစာမစားမီအင်ဆူလင် glulisin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအပြီးသတ်သောလူနာများအနေဖြင့် HbA တွင်သိသိသာသာကြီးထွားလာခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်_1C ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကို ၂၆ ပတ်အကြာတွင်ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးလေ့လာမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin (အစာမစားမီ ၀-၁၅ မိနစ်) နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် (အစာမစားမီ ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ basal အဖြစ်အင်ဆူလင်-isophan အသုံးပြုခြင်းအပြင်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် sc အုပ်ချုပ်ခဲ့ကြသည်။ ပျမ်းမျှလူနာခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းသည် 34.55 kg / m 2 ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin HbA ပြင်းအားပြောင်းလဲမှုနှင့်ပတ်သက်။ ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပြသလျက်ရှိသည်_1C ကုသမှုကို ၆ လကြာပြီးနောက်ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (အင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၀.၄၆% နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်အတွက် ၀.၃၀%၊ p = 0.0029) နှင့် ၁၂ လကြာကုသမှုရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (-0.23% -) ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက်အင်ဆူလင် glulisin နှင့် -0.13% အတွက်, ခြားနားချက်သိသိသာသာမဟုတ်ပါဘူး) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာလူနာအများစု (၇၉%) ဟာသူတို့ရဲ့တိုတောင်းတဲ့သန္ဓေသားလောင်းကိုအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်နဲ့ချက်ချင်းဆေးမသွင်းခင်ရောစပ်လိုက်တယ်။ ကျပန်းအချိန်တွင်လူနာ ၅၈ ဦး သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကို အသုံးပြု၍ တူညီသောဆေးဖြင့်ဆက်လက်သုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များရရှိခဲ့သည်။

လူမျိုးရေးမူရင်းနှင့်ကျားမ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုကိုလူမျိုးနှင့်ကျားမခွဲခြားသည့်အုပ်စုငယ်များ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်မပြပါ။

ဆေးဝါး

အင်ဆူလင် glulisine ခုနှစ်, အနေအထား B29 မှာအနေအထား B3 မှာလူ့အင်ဆူလင်၏အမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine ၏အစားထိုး glutamic အက်ဆစ်နှင့်အတူအနေအထား B29 မှာ lutine နှင့် lysine အစားထိုးပိုမိုမြန်ဆန်စုပ်ယူအားပေးအားမြှောက်။

စုပ်ယူမှုနှင့်ဇီဝရရှိနိုင်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောအာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glulisin ၏စုပ်ယူမှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဆပိုမြန်ပြီး C သို့နှစ်ဆပိုများသည်။_{အများဆုံး} .

၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ် T ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကို SC အုပ်ချုပ်မှုအပြီးအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။_{အများဆုံး} (ဖြစ်ပျက်မှုကို C ၏အချိန်_{အများဆုံး} ) 55 မိနစ်နှင့် C ဖြစ်ခဲ့သည်_{အများဆုံး} ပလာစမာအတွက် T ကနှိုင်းယှဉ် (82 ± 1.3) μed / ml ဖြစ်ခဲ့သည်_{အများဆုံး} 82 မိနစ်နှင့် C ဖွဲ့စည်းရန်_{အများဆုံး} ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက်အစိတ်အပိုင်း (46 ± 1.3) μed / ml ။ အင်ဆူလင် glulisin အတွက်စနစ်တကျလည်ပတ်မှုအတွက်နေထိုင်သည့်အချိန်သည်သာမန်လူ့အင်ဆူလင် (၁၆၁ မိနစ်) ထက် (၉၈ မိနစ်) ပိုတိုသည်။

၀.၂ ဦး နှင့်ကီလိုဂရမ်စီရှိသည့်အင်ဆူလင် glulisin ကို SC အုပ်ချုပ်မှုအပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်_{အများဆုံး} 78 မှ 104 μed / ml တစ်ခု interquartile လတ္တီတွဒ်နှင့်အတူ 91 μed / ml ဖြစ်ခဲ့သည်။

အင်ဆူလင် glulisin ၏အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ ပေါင် (သို့) ပခုံး (deltoid ကြွက်သားဒေသ) တွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်နံရံထဲသို့ပေါင်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ အဆိုပါ deltoid ဒေသကနေစုပ်ယူမှုနှုန်းအလယ်အလတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin (၇၀%) ၏လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်တူညီပြီးလူနာများအကြားတွင်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အပြောင်းအလဲ၏ကိန်း (CV) - 11% ။

ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ဆုတ်ခွာ။ iv အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း ၁၃ နှင့် ၂၂ လီတာ၊_1/2 အသီးသီး 13 နှင့် 18 မိနစ်ဖွဲ့စည်းရန်။

အင်ဆူလင်ကို sc ဆေးထိုးပြီးနောက် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာထွက်သွားပြီး၊ T မှာသိသာထင်ရှားသည်_1/2 သိသာ T ကနှိုင်းယှဉ် 42 မိနစ်_1/2 ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင် ၈၆ မိနစ်ပါဝင်သည်။ ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအင်ဆူလင် glulisin လေ့လာမှုကိုကဏ္-ပေါင်းစုံမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊_1/2 ၃၇ မှ ၇၅ မိနစ်အထိရှိသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများတွင်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေအမျိုးမျိုးရှိသည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခု (creatinine Cl> 80 ml / min, 30-50 ml / min, T)_{အများဆုံး} နှင့်ဂ_{အများဆုံး} အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနည်းတူအစာမစားခင်ချက်ချင်းဆေးပေးသောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ထက်အစာစားပြီးနောက်အစာကိုသွေးမှဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာမှု (AUC 0-6 h - သွေးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏ - ၀ မှ ၆ နာရီအထိ) - အင်ဆူလင် glulisin နှင့် ၈၀၁ မီလီဂရမ်· h · ၆၄၁ မီလီဂရမ်· h · dl -1 ဖြစ်သည်။ dl -1 - ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အင်ဆူလင် glulisin အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ပါ။

တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကအင်ဆူလင် glulisin နှင့်လူ့အင်ဆူလင်အကြားကိုယ်ဝန်၊ သန္ဓေသား / သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားမူးယစ်ဆေးဝါးညွန်းဆိုသည့်အခါဂရုပြုသင့်သည်။ သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်အကောင်းဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျသွားနိုင်ပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းများသောအားဖြင့်ပုံမှန်တိုးနိုင်သည်။ မွေးပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားလျှင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။

နို့တိုက်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်ရင်သားကင်ဆာနို့သို့မည်သို့ကူးစက်သည်ကိုမသိရသော်လည်းယေဘုယျအားဖြင့်အင်ဆူလင်သည်မိခင်နို့ထဲသို့မထိုးဖောက်ပါ။

သူနာပြုမိခင်များသည်အင်ဆူလင်နှင့်အစားအစာကိုဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုတို့ကဆုံးဖြတ်ထားသည့်အင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလိုအပ်မှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုနှင့်အတူ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော်၎င်း၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူ, hypoglycemia ပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောပုံစံဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

ကုသမှု နူးညံ့သော hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များကိုဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားပါ ၀ င်သောအစားအစာများဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြား၊ သကြားလုံး၊ ကွတ်ကီးများသို့မဟုတ်ချိုသောသစ်သီးဖျော်ရည်များကိုအမြဲသယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။

လူနာသည်သတိမေ့နေသောကာလအတွင်းပြင်းထန်သော hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များကိုသင့်တော်သောညွှန်ကြားချက်များလက်ခံရရှိသူကလုပ်ဆောင်သော glucagon ၏ 0.5-1 mg ကို intramuscular သို့မဟုတ် sc administration သို့မဟုတ်ဆေးပညာရှင်တစ် ဦး မှ iv dextrose (glu ဂလူးကို့စ်) မှတားဆီးနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် glucagon ဆေးကို ၁၀-၁၅ မိနစ်မတုန့်ပြန်လျှင် ၄ င်းသည် iv dextrose ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

သတိပြန်လည်ရရှိပြီးနောက် hypoglycemia ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်လူနာအားအတွင်းဘက်၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပေးထားသည်။

glucagon ကိုသောက်ပြီးနောက်လူနာအားဤပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အခြားအလားတူဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆေးရုံတွင်လေ့လာသင့်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

ယာဉ်များသို့မဟုတ်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နေစဉ်လူနာများကိုဂရုပြုရန်နှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အကြံပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုရန်စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းရှိသူများသို့မဟုတ် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်စဉ်များရှိသူများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်သူတို့ကိုယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားစက်ယန္တရားများဖြင့်မောင်းနှင်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်မေးခွန်းကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

အသုံးပြုရန်နှင့်ကိုင်တွယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဖလားများ
Apidra ®ဖလားများသည်သင့်လျော်သောယူနစ်အတိုင်းအတာနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးစက်များနှင့်အင်ဆူလင် pump စနစ်နှင့်အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။

အသုံးမပြုမီပုလင်းကိုစစ်ဆေးပါ။ ဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီးအရောင်ကင်း။ မြင်နိုင်သောအမှုန်များမပါပါကအသုံးပြုသင့်သည်။

တစ် ဦး စုပ်စက် system ကိုအသုံးပြု။ စဉ်ဆက်မပြတ် sc ပြုတ်ရည်။

Apidra ®သည်သင့်လျော်သောပြွန်များနှင့်ရေလှောင်ကန်များနှင့်အင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်အတွက်သင့်လျော်သော pump pump ကို သုံး၍ အင်ဆူလင်ကိုအမြဲတမ်း sc infusion (NPII) အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ပြုတ်ရည်အစုံနှင့်ရေလှောင်ကန်ကို ၄၈ နာရီတိုင်း aseptic rules များနှင့်အညီအစားထိုးသင့်သည်။

Apidra ®ကို NPI မှတဆင့်လက်ခံသောလူနာများတွင် pump system ပျက်ကွက်ပါကအခြားအင်ဆူလင်များရှိသင့်သည်။

ကျည်ဆံ
အရာအားလုံးကိုအင်ဆူလင်ဘောပင်၊ AllStar နှင့်အတူအသုံးပြုသင့်ပြီး၎င်းစက်၏ထုတ်လုပ်သူကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီအသုံးပြုသင့်သည်။ ၄ င်းတို့ကိုအခြားပြန်လည်ဖြည့်တင်းနိုင်သောဘောပင်များနှင့်မသုံးသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးထိုးခြင်းတိကျမှန်ကန်မှုကိုထိုဆေးထိုးတံဖြင့်သာတည်ဆောက်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးကြောခြင်း၊ အပ်နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းတို့နှင့်ပတ်သက်သည့်ထုတ်လုပ်သူ၏ AllStar jar ၏ဘောပင်ကိုသုံးရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုအတိအကျလိုက်နာရမည်။ အသုံးမပြုမီသည့်အရာတစ်ခုကိုစစ်ဆေးပါ။ ၎င်းကိုမြင်နိုင်သည့်အစိုင်အခဲအမှုန်များမပါ ၀ င်ပါကဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီး၊ အရောင်မဲ့မှသာလျှင်အသုံးပြုသင့်သည်။ ပြန်လည်ဖြည့်စွက်နိုင်သောဘောပင်ထဲသို့ထည့်သည့်အရာတစ်ခုကိုမထည့်သွင်းမီ၊ ဆေးမထိုးမီလေပူဖောင်းများကိုအရာတစ်ခုမှဖယ်ရှားပစ်သင့်သည် (ဆေးထိုးတံဖြင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုကြည့်ပါ) ။ ဆေးထိုးတံဖြင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။ အချည်းနှီးသောအရာတစ်ခုကိုပြန်လည်မဖြည့်ပါ။ အကယ်၍“ OlStar” (AllStar) ပြွတ်ယွင်းပျက်စီးသွားပါက အသုံးပြု၍ မရပါ။

အကယ်၍ ဘောပင်သည်ပုံမှန်အလုပ်မလုပ်ပါကအဖြေအားအရာဝတ္ထုမှအရာဝတ္ထု ၁၀၀ ၀ န်းကျင်ရှိသည့်အင်ဆူလင်အတွက်သင့်လျော်သောပလပ်စတစ်ပြွတ်တစ်ခုထဲသို့အရောအနှောမှထုတ်ယူ။ လူနာထံသို့ပေးနိုင်ပါသည်။

ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သောကလောင်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်းတွင်သာအသုံးပြုရမည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (မေ 2024).